Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny, objawy i leczenie

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego związanym z odkładaniem się kamieni utworzonych z cholesterolu, barwników żółciowych i zanieczyszczeń wapniowych. Osady te są zlokalizowane w świetle dróg żółciowych i przewodach.

Problemy z przepływem żółci powodują pogorszenie krążenia krwi w ścianach woreczka żółciowego, co powoduje uwalnianie wielu substancji powodujących stan zapalny. Z czasem proces ten łączy się z reprodukcją bakterii.

Przebieg nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest przewlekły, z okresowym przejściem do stanu ostrego (w którym można zaobserwować kolkę żółciową i żółtaczkę). W przeciwieństwie do tego nie-kalkalne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest związane z odkładaniem się kamieni i może być ostre lub przewlekłe.

Statystyki

Od połowy XX wieku liczba pacjentów z HCH podwaja się co 10 lat i stanowi około 10% populacji krajów najbardziej rozwiniętych: w naszym kraju około 15 milionów ludzi cierpi na HCX; w USA - ponad 30 milionów ludzi.

Wśród pacjentów w wieku powyżej 45 lat jedna trzecia pacjentów ma kamicę żółciową. W rezultacie liczba operacji na HKH w Stanach Zjednoczonych w latach 70. wyniosła ponad 250 tys. Rocznie, w latach 80. - ponad 400 tys., Aw latach 90. - do 500 tys.

Obecnie w USA liczba cholecystektomii i operacji na drogach żółciowych wynosi około 1,5 miliona rocznie i przekracza liczbę wszystkich innych interwencji brzusznych (w tym wyrostka robaczkowego).

Powody

Dlaczego pojawia się kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Główną przyczyną wyniszczającego zapalenia woreczka żółciowego jest obecność kamienia w jego świetle. Powstają w wyniku jakościowych zmian w równowadze żółci: cholesterol krystalizuje, wydzielina ogólna zastyga z dodatkiem składnika zapalnego. Po pierwsze, naruszenie odpływu żółci, to znaczy stagnacja, prowadzi do powstania samych kamieni.

Pewne warunki przyczyniają się do powstawania kamieni:

• nadmierne spożycie żywności tłustej i węglowodanowej;
• długie przerwy w diecie, diety głodowe z brakiem witamin;
• urazy i konsekwencje operacji narządów jamy brzusznej;
• naruszenie trybu silnika;
• ostre wirusowe zapalenie wątroby;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, menopauza, otyłość, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, leczenie lekami hormonalnymi).

Objawy niewydolnego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma dwie formy - przewlekłą i ostrą. Historia choroby w ostrej postaci kamicy żółciowej zaczyna się rozwijać z następującymi objawami:

• najczęściej występuje tak zwana kolka żółciowa. Ciężki ból, który zaczyna się po prawej stronie pod żebrami, jest przenoszony na prawe ramię lub ramię;
• jesteś chory, wymioty z żółcią;
• temperatura ciała wzrasta;
• czujesz się słaby w swoim ciele;
• pojawia się zimny pot;
• może wystąpić żółtaczka;
• występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przewlekłym nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy, które nie są w ostrym stadium, są łagodniejsze. Pacjenci mogą narzekać na:

• charakterystyczny tępy, dokuczliwy ból w prawej hipochondrium o stałym charakterze lub występujący 1-3 godziny po spożyciu obfitego i szczególnie tłustego i smażonego jedzenia.
• ból promieniujący do obszaru prawego ramienia i szyi, prawej łopatki. Okresowo może występować ostry ból przypominający kolkę żółciową. Jednak czasami nawet wyraźne zmiany zapalne w woreczku żółciowym mogą nie towarzyszyć objawom kolki żółciowej.
• zwykle przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie towarzyszy gorączce.
• takie zjawiska jak: nudności, drażliwość, bezsenność są częste.
• żółtaczka nie jest charakterystyczna.

Okres zaostrzenia komplikują dodatkowe objawy:

• ostry ból w wątrobie, może dać łopatki, mostek, nadbrzusze środkowe, prawe ramię;
• ciężkie nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• słabość;
• rozdęcie i napięcie brzucha;
• skurcze mięśni otrzewnowych;
• problemy ze stolcem, często zaparcia.

Zgodnie z objawami ultrasonograficznymi wyróżnia się 4 etapy żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• etap początkowy lub wstępny charakteryzuje się obecnością zastoju żółci, grubej żółci i mikrolitów w woreczku żółciowym. W połowie przypadków etap przed kamieniem jest odwracalny.
• etap rachunku różniczkowego
• stadium przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
• stadium powikłań kamicy żółciowej

Jak można zauważyć, w zależności od objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, metody leczenia choroby będą się znacznie różnić.

Diagnostyka

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie objawów wymienionych w pacjencie i badań klinicznych. W tym celu należy wykonać morfologię krwi i oddać mocz. USG, CT (tomografia komputerowa) i zdjęcia rentgenowskie (cholecystografia). Prowadzone jest badanie poziomu enzymów trzustkowych i próbek wątroby, przeprowadzana jest analiza kału. W niektórych przypadkach intubacja dwunastnicy może być wskazana poprzez pobieranie próbek żółci.

Ponadto, kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od następujących patologii:

• dyskineza żółciowa;
• adenomyomatoza;
• bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• cholesterol woreczka żółciowego;
• prawa kolka nerkowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• przewlekłe zapalenie jelita grubego;
• zespół jelita drażliwego;
• wrzód żołądka i 12p. wnętrzności.

Leczenie postaci przewlekłych zwykle odbywa się w domu, podczas zaostrzeń pacjent jest hospitalizowany lub, w zależności od stanu, leczony w szpitalu dziennym.

Komplikacje

Wśród powikłań kamicy żółciowej najbardziej znaczące są:

• kamica żółciowa (blokada przewodu żółciowego wspólnego kamieniami);
• ropień podreniczny;
• ropniak i perforacja woreczka żółciowego;
• zwężenie brodawki Vatera;
• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• reaktywne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby;
• zapalenie otrzewnej.

Tylko terminowe i kompetentne leczenie choroby pomoże uniknąć nieprzyjemnych skutków kamicy żółciowej zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie kamicy żółciowej

Terapia zależy od postaci choroby. Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w szpitalu. Samodzielne leczenie w domu jest zabronione. Z reguły przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, detoksykacyjne, antycholinergiczne, przeciwwymiotne. Po ustabilizowaniu stanu leczenie chirurgiczne odbywa się w zaplanowany sposób.

Jeśli całe podjęte leczenie nie jest korzystne, zdecyduj o operacji chirurgicznej. Podczas leczenia chirurgicznego można usunąć zarówno sam narząd z kamieniami, jak i tylko kamienie. Wybór rodzaju operacji zależy od stanu narządu, wielkości i liczby kamieni żółciowych.

Jeśli chodzi o przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety w okresach ataku i okresach śródmiąższowych, wyłączenie żywności bogatej w węglowodany i tłuszcze, zmniejszenie do minimum soli i przypraw oraz całkowite odrzucenie alkoholu.

Po ustąpieniu zaostrzenia przepisano leczenie litolityczne - stosowanie leków rozpuszczających kamienie żółciowe - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Leki te pozwalają na leczenie kamicy żółciowej bez operacji w domu. Również, jeśli to konieczne, przepisuj leki przeciwskurczowe.

Operacja

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych w leczeniu kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Laparoskopia. Na brzuchu wykonuje się kilka cięć, dzięki którym wprowadzane są specjalne narzędzia i urządzenie optyczne, laparoskop, który przesyła obraz do monitora. Rozległe otrzewnej nie jest wymagane, więc okres regeneracji pooperacyjnej jest zmniejszony, a wygląd osoby operowanej nie cierpi.
2. Przezskórna cholecystostomia. Rurka drenażowa jest wprowadzana do pęcherzyka żółciowego przez małe nacięcie w brzuchu. Stosowany w przebiegu starszych i ciężkich pacjentów z powikłaniami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli minimalnie inwazyjna interwencja nie jest możliwa, uciekają się do wykonania otwartej cholecystektomii lub cholecystektomii z mini-dostępu. Otwarta cholecystektomia jest zwykle wskazana w przypadku skomplikowanych postaci kamicy żółciowej. W niektórych przypadkach u osłabionych lub starszych pacjentów z powikłaniami wykonuje się cholecystotomię lub przezskórną cholecystostomię.

Prognoza

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiedniej terapii, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Powikłania związane z rozwojem zapalenia otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego są najbardziej niebezpieczne. W tym przypadku, nawet przy odpowiednim leczeniu, śmierć jest możliwa.

Cechy leczenia lekami zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pokonanie błony śluzowej woreczka żółciowego, zmiana właściwości fizycznych i biochemicznych żółci powoduje chorobę zapalną - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to najbardziej niebezpieczna choroba narządów wewnętrznych. Jest to nie tylko bolesne, ale ma poważne konsekwencje. Częściej dotyczy to osób z nadwagą.

Formy zapalenia pęcherzyka żółciowego

W medycynie istnieją 2 formy kliniczne choroby:

Ostra forma jest najbardziej niebezpieczna. Występuje w obecności kamieni (kamieni) bezpośrednio w pęcherzyku lub jego przewodach. 90% wszystkich przypadków choroby towarzyszy powstawaniu kamieni. Choroba nazywana jest kamicą żółciową lub kamicą żółciową.

Cholesterol, bilirubina i sole wapnia gromadzą się w pęcherzu moczowym, tworzą się kamienie, które stopniowo zwiększają swoje rozmiary. Uszkadzają błonę śluzową i zapobiegają przepływowi żółci. Dostając się do kanałów, kamienie zapobiegają odpływowi żółci z pęcherza. Normalne funkcjonowanie narządu jest zakłócone, pojawia się dyskomfort, ciężkość po prawej stronie, a następnie prowadzi do zapalenia lub zapalenia otrzewnej.

Obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częściej ostre, dlatego należy pilnie zapewnić pomoc medyczną. Często wymagana jest operacja. Przewlekła postać jest mniej powszechna, ale niebezpieczeństwo jest również poważne.

Przejście od chronicznego do ostrego jest bardzo trudne do kontrolowania. W tej postaci stan zapalny jest spowodowany obecnością mikroorganizmów pasożytniczych w woreczku żółciowym. Ta forma jest nazywana nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny i objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele przyczyn zapalenia woreczka żółciowego. Ale główne to:

• formowanie kamienia;
• przeciążenie psycho-emocjonalne;
• losowe odżywianie
• nadużywanie tłustych i słonych potraw;
• alergie pokarmowe;
• dziedziczne zaburzenia odporności;
• ostra utrata wagi;
• brak równowagi hormonalnej podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych;
• łuki i przegrody utrudniające wypływ żółci.

W przewlekłym przebiegu choroby choroba może przebiegać bezobjawowo. Dzieje się tak w małej części ludzi. Ale w większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się wyraźnymi objawami klinicznymi. Są one szczególnie wyraźne po bogatej uczcie z alkoholem i smażonymi potrawami, stresem emocjonalnym, nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wyrażają się:

• tępy lub ostry ból po prawej stronie hipochondrium;
• wzdęcia i gorzki smak w ustach, nudności, zdenerwowany stolec i nietolerancja tłustych potraw;
• zatrucie pojawieniem się osłabienia, bólów mięśni;
• ból głowy i pocenie się, stres przedmiesiączkowy.

Wymienione objawy obserwuje się jednocześnie nie wszystkie. Nasilenie bólu waha się od ledwo wyczuwalnego do nie do zniesienia. To zależy od formy choroby.

Diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego

Aby prawidłowo leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, konieczne jest zdiagnozowanie w odpowiednim czasie. Zaczyna się od badania pacjenta przez lekarza, wyznacza się dodatkowe badanie laboratoryjne. Diagnostyka laboratoryjna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

1. Ogólne badanie krwi. Leukocytoza, niedokrwistość, zwiększony ESR potwierdzają proces zapalny.
2. Biochemiczna analiza krwi. Wykryta choroba w ostrej fazie.
3. Analiza kału. Nie obejmuje inwazji pasożytniczej.
4. Wysiew żółci. Wykrywa i wyjaśnia rodzaj bakterii chorobotwórczych i ich wrażliwość na niektóre leki.
5. Radiografia brzucha. Wykrywa kamienie, potwierdza obecność stanu zapalnego.
6. W razie potrzeby pacjentom przypisuje się diagnostykę sprzętową w celu analizy drożności przewodów i zapobiegania powikłaniom.

Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie określa się w zależności od stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego i ciężkości jego przebiegu. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci przeprowadza się tylko w szpitalu. Hospitalizacja z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest konieczna, jeśli nie ma bólu. Leczenie może być zachowawcze lub radykalne (chirurgiczne). Leczenie zachowawcze stosuje się w przewlekłym przebiegu choroby.

Obejmuje następujące metody:

• dieta;
• terapia lekowa;
• litotrypsja pozaustrojowa (fala uderzeniowa).

W okresie zaostrzenia jakiejkolwiek postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentom przepisywane są leki:

• środki przeciwbakteryjne (nitroksolina, nevigramon, biseptol i inne);
• antybiotyki, które penetrują żółć i niszczą infekcję (erytromycyna, oksacylina);
• leki przeciwpasożytnicze (vermoxa, nemozol, tiberal);
• leki przeciwskurczowe (papaweryna, buscopan, mebeverin);
• leki detoksykacyjne (glukoza, reamberina);
• blokada noworodków okołonerkowych (z silnym bólem);
• nie narkotyczne leki przeciwbólowe (spazgan, trigan, baralgin);
• środki stabilizujące autonomiczny układ nerwowy (melipramina, elenium, eglonil);
• lek przeciwwymiotny (domperidon, metoklopramid); immunomodulatory (licopid, timoptyna, imunofan).

Po zatrzymaniu procesu zapalnego kamienie rozpuszcza się za pomocą leków. Powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza iw indywidualnie przepisanych dawkach. Leki przyjmowane są regularnie, długotrwałe leczenie. Obowiązkowe kontrole medyczne i laboratoryjne.

Bezobjawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego w remisji jest leczone lekami żółciopędnymi. Arsenał takich funduszy jest niezwykle bogaty. Ale lekarz musi przepisać leczenie, ponieważ pogorszenie jest możliwe.

Leczenie chirurgiczne choroby

Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko przy niedziałającym woreczku żółciowym, ciągłych zaostrzeniach, częstej kolce i nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia), w zależności od dostępu, jest:

1. Tradycyjny Ściana brzucha jest cięta w celu zapewnienia otwartego dostępu do pęcherza moczowego. Operacja jest traumatyczna, powrót do zdrowia jest długi;
2. Laparascopic. Po kilku nakłuciach do pęcherzyka żółciowego wkładany jest instrument z kamerą wideo. Operacja jest łatwo przenoszona, rehabilitacja jest szybka.
3. Kamienie mogą zostać zniszczone przez specjalne instalacje fali uderzeniowej. Metoda jest stosowana tylko z kamieniami cholesterolu i zachowaną zdolnością bańki do kurczenia się. Dodatkowo przepisana terapia lekowa w celu wyeliminowania możliwych fragmentów kamieni.

Powikłania z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Każda forma choroby obejmuje rozwój powikłań. Szczególnie niebezpieczne przypadki wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Może wystąpić:

1. Martwica (martwica ściany) woreczka żółciowego.
2. Ropniak lub ropne zapalenie.
3. Tworzenie przetoki między jelitem pęcherza, miednicą lub żołądkiem. Tworzenie się otworów w ścianie (perforacja). Dzięki temu zawartość pęcherza przenika do jamy brzusznej i prowadzi do jej stanu zapalnego.
4. Zapalenie okołokostne. Zapalenie przechodzi do pobliskich narządów.
5. Zablokowanie dróg żółciowych.
6. Rak pęcherzyka żółciowego.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, wielu nie wie. Ale w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa dużą rolę niezdrowej diety. Smażone, tłuste i marynowane produkty zawierają dużo cholesterolu i kwasów tłuszczowych. Złogi cholesterolu i kamienie tworzą się w pęcherzu. Konsekwencją niedożywienia jest otyłość. Złogi tłuszczu powodują różne choroby, w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Naturalne procesy zachodzące w organizmie opóźniają hipodynamikę. Znacząco wpływa na hamowanie wielu procesów metabolicznych w organizmie. Przepływ żółci z jamy pęcherza spowalnia. Taka stagnacja prowadzi do powstawania kamieni.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Jeśli istnieje podejrzenie choroby pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pojawienie się w ustach gorzkiego smaku, bólu w prawym nadbrzuszu, częste odbijanie. Ignoruj ​​ból nie jest tego wart. Lekarz przepisze badanie i leczenie.

Często atak zapalenia pęcherzyka żółciowego przebiega niezależnie. Wizyta u lekarza opóźnia pacjenta. Może to jednak wywołać komplikację i pilnie wymagać interwencji chirurgicznej. Lekarz musi zostać wezwany przy pierwszych objawach zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zabrania się umieszczania butelek z gorącą wodą, lewatywy, środków przeczyszczających. Na woreczek żółciowy można włożyć kompres lodowy tylko przez 15 minut.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego: jak i co leczyć?

Rozpoznanie żałosnego zapalenia pęcherzyka żółciowego może przestraszyć każdego, kto ma okropne imię. Jednak inna nazwa choroby to kamica żółciowa (ICD), którą każda osoba słyszała przynajmniej raz. Trudność polega na tym, że choroba może rozwinąć się na przestrzeni lat i nie objawiać się w żaden sposób, ale w pewnym momencie choroba staje się ostra i dopiero wtedy pacjent dowiaduje się o swojej chorobie.

Kiedy kamienie blokują drogi żółciowe, pojawia się ostry ból. Leczenie zaostrzeń obejmuje stosowanie nieinwazyjnych metod kruszenia kamieni lub interwencji chirurgicznej. Bez względu na to, jak mocno wyznawcy medycyny alternatywnej starają się udowodnić, że potrafisz sobie poradzić z chorobą i zmiażdżyć kamienie specjalnymi preparatami - to nie jest prawda. Im dłużej rozwiązanie problemu jest opóźnione, tym bardziej się komplikuje.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Przyczyny kamieni żółciowych

Gdy skład chemiczny żółci zostaje zakłócony, zjada się, tworząc płatki osadu, który ostatecznie krystalizuje i twardnieje, tworząc rachunek. Powodów, które doprowadziły do ​​takiej porażki, jest wiele. Lista takich czynników obejmuje te, na które dana osoba nie ma wpływu, oraz te, które wynikają z ich własnego zaniedbania.

Główne stałe czynniki to:

• płeć żeńska, ponieważ mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż przedstawiciele żeńskiej populacji planety;
• ciąża W tym stanie wzrasta poziom estrogenu, co prowadzi do aktywnej absorpcji cholesterolu;
• średnia i starsza grupa wiekowa. Rozpoznanie kamicy żółciowej w większości przypadków rozpoznaje się u dorosłych w wieku 45-60 lat;
• predyspozycje genetyczne, wady wrodzone, struktura żółciowa.

Główne czynniki, które można zmienić:

• niewłaściwe odżywianie. Duża liczba tłuszczów zwierzęcych i cukrów w codziennej diecie może prowadzić do powstawania kamieni, a głód jest również szkodliwy. Musisz zrównoważyć codzienne menu, aby było pożywne i zdrowe;
• nadwaga. Nadmierny tłuszcz podskórny wpływa na ilość cholesterolu we krwi i żółci, co prowadzi do powstawania kamieni;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
• niekontrolowane hormonalne leki moczopędne zwiększają ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• siedzący tryb życia;
• rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej;
• osłabione mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego.

Rodzaje kamieni żółciowych

W zależności od przyczyny kamieni, są one podzielone na kilka typów.

1. Kamienie cholesterolowe. Takie próbki mają jednorodną strukturę i występują u osób otyłych, które mają zaburzony metabolizm. W tym przypadku nie jest nawet konieczne przeprowadzenie procesu zapalnego w woreczku żółciowym. Ten rodzaj kamieni ma kształt okrągły i najczęściej rozmiar kamieni nie przekracza 15-16 mm.
2. Kamienie bilirubinowe. W tym przypadku proces zapalny również nie jest zaangażowany. Kamienie tego typu powstają w obecności wrodzonych nieprawidłowości krwi, gdy rozpad czerwonych krwinek zachodzi bardzo szybko. Kamienie bilirubinowe małej wielkości i miejsce ich lokalizacji to nie tylko woreczek żółciowy. Mogą powodować niedrożność dróg żółciowych.
3. Kamienie wapienne i mieszane. Podstawą kamieni wapiennych jest nadmiar wapnia, który nie jest wchłaniany i osiada w ten sposób. Ale są bardzo rzadkie.
4. Mieszane twarde kamienie. Guzy te zawierają zasadę cholesterolu, do której dołączone są kawałki wapnia, bilirubiny, substancji organicznych. Takie kamienie powstają w wyniku infekcji i zapalenia, które występują bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Za pomocą określonej terapii lekowej można usunąć zespół ostrego bólu, po którym można myśleć tylko o metodzie pozbywania się kamieni. Aby złagodzić ból, należy usunąć skurcz mięśni, z którym dobrze radzą sobie antropoptery Atropina lub Platyfilin. Jeśli nie można osiągnąć pożądanego efektu za ich pomocą, leczenie uzupełnia się lekami przeciwskurczowymi, na przykład Papavirin lub Noshpa.

Równolegle z usuwaniem skurczów stosuje się środki znieczulające Baralgin lub Pentalgin. Wszystkie leki są stosowane w roztworach do wstrzykiwań i są ściśle wstrzykiwane domięśniowo. Ilość i dawkowanie leku określa lekarz prowadzący na podstawie ciężkości sytuacji.

Dieta

Każda postać ostrego lub przewlekłego kamicy żółciowej wymaga kompleksowego leczenia, którego jednym z głównych punktów jest dieta. Po ustabilizowaniu się sytuacji będziesz musiał stosować się do surowych restrykcji żywieniowych przez kilka miesięcy, aby organizm mógł wyzdrowieć z szoku.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego, leki, dieta

Przez długi czas kamienny przewoźnik ma ukryty kurs, ale zaostrzenie może wystąpić w dowolnym momencie i zagraża ludzkiemu życiu. Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego obserwuje się u 10% dorosłych pacjentów z problemami żołądkowo-jelitowymi. Kobiety cierpią na nią 3-5 razy częściej niż mężczyźni. Według statystyk, choroba jest wykrywana u osób starszych niż 40-50 lat, ale może również wpływać na dziecko.

Mechanizm rozwoju choroby

Im więcej kamieni, tym większe ryzyko zapalenia, ponieważ ranią ściany ciała. Podstawą choroby jest naruszenie odpływu żółci i zwiększenie jej gęstości. Lekarze rozróżniają 2 mechanizmy rozwoju takiego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Zaburzenia metaboliczne - w żółci zmniejsza się zawartość kwasów tłuszczowych i wzrasta poziom cholesterolu. Zjawisko to (zmiana składu chemicznego) nazywa się dyscholium. Gęstość żółci wzrasta, jej elementy wytrącają się i krystalizują. Tworzą się kamienie.
• Zapalny torbiel - proces zapalny prowadzi do zmian fizykochemicznych w składzie żółci. Jest zakwaszany, tworząc podstawowy ośrodek krystalizacji, który porastają komórki nabłonkowe, śluz, mikroorganizmy. Są więc konkrecje.

Dlaczego powstają kamienie żółciowe

Często kamica żółciowa występuje na tle infekcji. Patogeny to bakterie - Staphylococcus, Escherichia coli. Rzadziej są to robaki z ascaris, grzybów. Choroba może być alergiczna, toksyczna. Wszystkie te czynniki są związane ze stanem zapalnym. Staza żółciowa może powodować patologię i choroby woreczka żółciowego, dróg i przewodów. Główne przyczyny kamieni w zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

• niewłaściwa dieta (nadużywanie tłustych pokarmów, prostych węglowodanów);
• twarda (głodna) dieta;
• długie przerwy między posiłkami;
• urazy, operacja narządów jamy brzusznej;
• siedzący tryb życia;
• ostre zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego;
• zaburzenia endokrynologiczne (otyłość, cukrzyca);
• niestabilność hormonalna podczas ciąży, menopauza, stosowanie antykoncepcji;
• dziedziczność.

Czynniki predysponujące

Ryzyko kamicy żółciowej zwiększa się u osób z nieprawidłowościami pęcherzyka żółciowego i przewodów - zakrętów, skrętów, ściskania. Ostry stan zapalny w sąsiednich narządach może być także impulsem do pojawienia się kamienia. Szczególnie niebezpieczne choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:

• dyskineza żółciowa;
• marskość wątroby;
• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• robaczyca;
• Choroba Crohna.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przyjmuje się podzielić tę patologię na gatunki według kilku znaków. Jednym z głównych jest rozwój kliniczny. Według niego zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostre i przewlekłe. Każda odmiana ma kilka stopni nasilenia: skomplikowana i gładka lub bez powikłań. Więcej lekarzy bierze pod uwagę objawy i charakter zapalenia. Ostatni znak jest bardzo ważny dla rokowania - niektóre przypadki są śmiertelne dla pacjenta. Rodzaje chorób i ich główne cechy:

Funkcje specjalne

Forma rozwoju (charakter zapalenia)

Etapy patologii

Początkowy etap choroby w niektórych źródłach nazywa się „pre-stone”. Na tym etapie zapalenie pęcherzyka żółciowego jest odwracalne z prawdopodobieństwem 50%. Stagnacja żółci, gęstnieje. Jego ruch jest utrudniony, osad pojawia się w woreczku żółciowym. Często na tym etapie pacjenci nie odczuwają choroby. Objawy pojawiają się, gdy przechodzi do następujących etapów:

1. Etap powstawania kamienia - piasek gromadzi się w gęstych formacjach, krystalizuje.
2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie rozwija się powoli, objawy pojawiają się tylko podczas zaostrzeń.
3. Etap powikłań - przychodzi, jeśli choroba nie została poddana niezbędnemu leczeniu, terapia była nieskuteczna.

Objawy choroby

Zapalenie pęcherzyka rozpoczyna się nagle. Często atak następuje po przyjęciu ciężkiego pożywienia. Pacjent odczuwa ostry silny ból w prawym nadbrzuszu. Występują nudności i wymioty żółci, które nie poprawiają samopoczucia. Mięśnie brzucha są napięte, jeśli je dotkniesz, pojawi się dyskomfort. Podczas ataku pacjent może doświadczyć:

• nadmierne pocenie się;
• tachykardia;
• wahania ciśnienia krwi;
• ból głowy, zawroty głowy;
• słabość;
• utrata przytomności (rzadko).

Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Chorobę poprzedza długi okres kamicy żółciowej bez objawów. Gdy przewód jest zablokowany kamieniem, pojawia się stan zapalny i rozpoczyna się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem jest silny ból w prawym nadbrzuszu. Daje pod łopatką, ramieniem, ramieniem. Wraz z ruchami, wysiłkiem fizycznym, podczas jedzenia, ból wzrasta. Pojawia się inna ostra forma:

• nudności, wymioty z domieszką żółci (częste i ciężkie ataki);
• wzdęcia;
• biegunka;
• dudniąc w żołądku;
• utrata apetytu;
• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost temperatury (z zapaleniem ropnym);
• ciemny mocz;
• odbarwione odchody.

Chroniczny

Zapalenie rozwija się powoli, w wyniku zmian w składzie żółci. Bóle w nadbrzuszu po prawej stronie są stałe lub tymczasowe, ale o niskiej intensywności. Często mają nudną, bolesną postać. Podczas nawrotu ból jest ciężki, jak w postaci ostrej.

Między atakami czuję się normalnie. Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego trwa latami i ma następujące objawy:

• beknięcie gorzkie, mdłości;
• ból 2-3 godziny po jedzeniu, które same ustępują;
• wymioty żółci z błędami żywieniowymi;
• biały kwiat na języku;
• zaburzenia snu.

Niszczycielskie formy

Grupa ta składa się z 2 najbardziej niebezpiecznych rodzajów zapalenia pęcherzyka żółciowego - flegmicznego i zgorzelinowego. Oba mogą być śmiertelne. Często podążają za ropnym zapaleniem, które nie otrzymało właściwego leczenia. Rzadziej formularze te mają oddzielny mechanizm rozwoju. Stan pacjenta jest zawsze trudny. Ból jest bardzo intensywny, powtarzające się wymioty. Temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Cechy manifestacji każdej z form:

• Flegmoniczne - rozdęcie brzucha, tachykardia (puls do 112 uderzeń / min).
• Gangrenous - spastyczne ostre bóle w całym brzuchu, gorączka, płytki oddech, zimny pot, osłabienie, omdlenia.

Diagnostyka

Najpierw lekarz bada skargi pacjenta w celu zidentyfikowania typowych objawów. Następnie sonduje się prawe hipochondrium - z zapaleniem pęcherzyka żółciowego typu złego obserwuje się ból. Następnie wykonuje się ogólne badania krwi i moczu. Aby oddzielić zapalenie pęcherzyka żółciowego od wielu chorób i patologii narządów trawiennych, potrzebnych jest jeszcze kilka badań:

• badanie próbek wątroby (badanie krwi);
• USG pęcherzyka żółciowego - pokazuje strukturę ciała, stadium choroby;
• cholecystografia (doustna lub dożylna) - zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym;
• coprogram - zaawansowana analiza stolca;
• intubacja dwunastnicy - wziąć żółć do badania cytologicznego i bakteryjnego;
• echokardiogram - jeśli podejrzewa się liczną postać kardiologiczną (należy ją oddzielić od zawału mięśnia sercowego);
• przezskórna cholangiografia przezwątrobowa - potrzebna do oznak niedrożności (zablokowania) przewodu;
• MRI, CT - rzadko, jeśli lekarz wymaga dokładniejszej diagnostyki różnicowej.

Leczenie kamicy żółciowej

W ciężkim stanie pacjent musi być hospitalizowany. Zabiegi domowe są zabronione. Pacjent będzie w szpitalu, dopóki jego stan zdrowia nie wróci do normy.

Zabieg jest zawsze złożony i ma następujące wskazówki:

• terapia dietetyczna;
• korekta stylu życia;
• terapia lekowa;
• niekonwencjonalne metody (akupunktura, ziołolecznictwo).

Okres pogorszenia

Złagodzenie stanu zdrowia pacjenta podczas nawrotu pomoże w ścisłej diecie. Jeśli stan nie jest ciężki, zapalenie i ból są usuwane za pomocą leków w domu. W tym celu stosuje się leki przeciwskurczowe (No-Shpa), środki przeciwbólowe (Baralgin). W przypadku kolki żółciowej obszar wątroby jest stosowany w obszarze wątroby i nie jedzą nic przez 12 godzin. Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Jeśli występują wymioty i ból nie ustąpi w ciągu 5 godzin, należy wezwać karetkę. Leczenie zostanie przeprowadzone w szpitalu przy użyciu:

• antybiotyki - wybrane z uwzględnieniem czynnika wywołującego zakażenie;
• leki przeciwwymiotne;
• leki detoksykacyjne - roztwory podaje się dożylnie;
• leki przeciwskurczowe (domięśniowo) - często atropina.

Okres zwolnienia

Podstawą leczenia domowego jest kontrola odżywiania. Jednocześnie za pomocą leków, które rozpuszczają małe kamienie. Najbardziej znanym środkiem jest Ursosan, Henofalk. Są przepisywane na 1-2 lata. Aby ułatwić produkcję rachunku różniczkowego pomoże przeciwskurczowe: No-Spa, Spazgan. Podczas remisji choroby pacjent musi zmniejszyć wysiłek fizyczny, monitorować wagę, unikać stresu. Jeśli leki nie przyniosą pożądanego efektu, lekarz przepisze terapię falą uderzeniową.

Interwencja operacyjna

Jeśli jest kilka kamieni, chirurg może je tylko usunąć. Częściej z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego typu kamienistego sam pacjent jest usuwany z pęcherzyka żółciowego. Operacja nazywa się cholecystektomią i jest potrzebna w przypadku dużych kamieni, zatkanych przewodów. Cholecystostomię przezskórną wykonuje się u ciężkich pacjentów - wprowadza się rurkę, przez którą wydalana jest ropna żółć i kamienie. Współcześni chirurdzy mogą usuwać woreczek żółciowy w następujący sposób:

• Cholecystektomia otwarta (brzuszna) jest klasyczną operacją z nacięciem brzucha w znieczuleniu ogólnym. Procedura trwa 1-2 godziny. Jest przepisywany na skomplikowany przebieg nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Laparoskopowa jest preferowaną opcją o niewielkim wpływie, w której chirurg wykonuje kilka małych nacięć w ścianie brzucha. Wnęka jest wypełniona gazem, aby ją rozszerzyć. Ponadto, pod kontrolą systemu wideo, lekarz wybiera, zaciska, rozcina struktury anatomiczne woreczka żółciowego i wykonuje jego usunięcie. Okres rehabilitacji jest krótki.
• Z dostępem do minilaparotomii - operacja jest wykonywana przez prawe nacięcie 7 cm Metoda jest stosowana, gdy niemożliwe jest zastosowanie innych metod u pacjentów, którzy wcześniej przeszli operację jamy brzusznej.

Dieta na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pacjentom z taką diagnozą przypisuje się tabelę leczenia numer 5. Dieta musi być przestrzegana na wszystkich etapach choroby. Poprawi to ogólny stan zdrowia i zminimalizuje liczbę zaostrzeń w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego typu kamicy. Jedną z głównych zasad jest częste posiłki. Tak więc żółć nie będzie się zatrzymywać, ryzyko zapalenia i tworzenia się kamieni zmniejszy się. Zaleca się jeść 5-7 razy dziennie. Kilka ważnych zasad i wymagań:

• Jedz zgodnie z harmonogramem w tym samym czasie. Więc żółć będzie się wyróżniać z godziny.
• Jedz potrawy na parze, gotowane na parze lub gotowane. Nie smażyć, nie piec.
• Warzywa i owoce nie powinny być poddawane obróbce cieplnej, jeśli można je jeść na surowo.
• Monitoruj zakres temperatur naczyń. Optymalne wartości to 16–55. Idealny - 35-36.
• Zmniejsz spożycie źródeł tłuszczu i cholesterolu.
• Zmniejsz objętość porcji do 250 g. Wyjątek dla zup - 350 ml.
• Ogranicz ilość wypijanego płynu do 2,5 litra.

Podstawą diety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego w postaci kalkulacyjnej są owoce i warzywa. Szczególnie przydatna jest kapusta biała, cukinia, jabłka, truskawki. Sałatki należy przyprawiać oliwą z oliwek. Nadal zalecane chude mięso: kurczak, indyk. Rzadziej można jeść cielęcinę. Jeśli produkt powoduje ból lub inny dyskomfort, jest wykluczony z diety. Pacjent powinien pamiętać listy produktów do diety:

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym zaburzeniem systemu ludzkiego ciała odpowiedzialnego za trawienie. Leczenie i dieta zależą od stopnia rozwoju choroby. Pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zaznaczone przez procesy zapalne, które zachodzą w ścianie woreczka żółciowego. Pojawienie się i rozwój choroby zazwyczaj prowadzą do następujących powodów:

• rozprzestrzenianie się infekcji;
• zastój żółci.

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Ogólne informacje na temat żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Uzyskanie postaci przewlekłej, diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego nabiera przedrostka „kalkowy”, ponieważ konkrecje zaczynają tworzyć się w woreczku żółciowym - gęste kamienie, różniące się od siebie wielkością, kształtem i innymi parametrami.

Z reguły lekarze, którzy zasłużyli na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego pacjenta, natychmiast ostrzegają, że leczenie w jego przypadku jest najprawdopodobniej utajone.

Schematyczne przedstawienie powstawania kamienia i zapalenia błony śluzowej

Według wskaźników statystycznych zapalenie pęcherzyka żółciowego wchodzi w postać przewlekłą u 10% populacji uważanej za osobę dorosłą. Ponadto kobiety cierpią na nie 4-5 razy częściej niż przedstawiciele silniejszej płci. Przybliżona granica wieku dla wystąpienia choroby wynosi 40 lat i więcej, jednak nawet małe dzieci czasami cierpią na tę chorobę. Sytuacja ta wynika z wielu czynników, w tym z ekologii, odżywiania, obecności innych chorób i tym podobnych.

W rzeczywistości przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odzwierciedleniem choroby kamicy żółciowej. Gdy zostanie ustalone, oprócz oczywistych procesów zapalnych ścian narządu, ze światłem wewnątrz, określane są tak zwane kamienie. Jak już powiedzieliśmy, są to kamienie o gęstej strukturze, których rozmiar i kształt mogą się znacznie różnić między sobą. Miejscem wzrostu kamieni są:

• bezpośrednio w woreczku żółciowym;
• przewód żółciowy.

Wskaźniki statystyczne wskazują, że pierwszy wariant jest najbardziej prawdopodobną manifestacją kamieni. Od 100% przypadków choroby wynosi aż 75%.

Kamienie wewnątrz usuniętego woreczka żółciowego

Co to jest niebezpieczne kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego? Konkrecje, które rosną w przewodach, blokując przepływ żółci, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Może być częściowo zablokowany, a nawet całkowicie, w wyniku czego nie występuje odpływ żółci i pacjent zaczyna cierpieć na stałą kolkę żółciową.

Wideo - Obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawy niewydolnego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wraz z pojawieniem się kamieni w woreczku żółciowym pacjent zaczyna dostrzegać pewien zestaw objawów, które są klasyczne w przypadku przedmiotowej choroby. Obejmują one:

• ciśnienie powstaje w obszarze pod prawą krawędzią;
• palpacja w określonym miejscu jest bolesna, ponadto ból objawia się nawet bez uczuć;
• gorzki smak rozprzestrzenia się w ustach;
• częste ataki nudności;
• stale rozwija się kolka pęcherzyka żółciowego.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby jest kolka w prawym nadbrzuszu.

Jednakże, chociaż wszystkie wymienione objawy są klasyczne dla kamicy żółciowej, wymagają potwierdzenia medycznego. Innymi słowy, nikt nie zdiagnozuje ciebie na podstawie powyższych odczuć, najpierw musisz przejść przez pewne badania. Na przykład:

• radiologiczny;
• radionuklid;
• USG.

Metody pozbywania się kamicy pęcherzyka żółciowego są podzielone na dwa kierunki.

1. Pierwszym jest prowadzenie terapii litolitycznej - przyjmowanie specjalistycznych leków w celu rozpuszczenia kamieni i zatrzymania procesów zapalnych.
2. Drugi polega na wykonaniu interwencji chirurgicznej - tzw. Cholecystektomii, polegającej na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często tworzenie kamieni wewnątrz pęcherza lub przewodów dla pacjenta jest nie tylko bezbolesne, ale całkowicie bezobjawowe. Następnie pacjent po raz pierwszy odczuwa bardzo bolesną kolkę żółciową. Ból ten jest ostry, zlokalizowany w podbrzuszu po prawej stronie, jak również w obszarze projekcji żołądka na przedniej ścianie brzucha.

Rozprzestrzenianie się kamieni w pęcherzu i żółci

Wynikający z tego dyskomfort powoduje, że dolna część pleców może dostać się do obręczy barkowej, jest również często odczuwana pod łopatką, czasami chwytana jest szyja.

Czasami wywołanie nieoczekiwanego ataku może oznaczać użycie silnych czynników drażniących, na przykład:

• bardzo tłuste potrawy, takie jak dziczyzna, smażony kurczak lub tort Napoleona;
• bardzo pikantne jedzenie, nie ma znaczenia, do której odmiany należała przyprawa;
• napoje alkoholowe, słabe i mocne.

Czasami czynnikiem wywołującym chorobę może być ciężkie wyczerpanie fizyczne, a także stres psychiczny, uczucia i stały stres.

Na początku ataku najczęściej obserwuje się wymioty, początkowo uwalniając z organizmu zawartość żołądka, a następnie pęcherzyka żółciowego. Towarzyszy temu niska jakość gorączki.

Czasami przed wystąpieniem ataku żółtaczka obturacyjna występuje, gdy kamień żółciowy pokrywa się z przewodem z pęcherza moczowego. Jednocześnie, gdy pacjent musi wypróżnić się, odchodzący stolec będzie odbarwiony, zawierać dużą ilość tłuszczu. Mocz przybiera ciemny odcień.

Żółtaczka obturacyjna jest jednym z najczęstszych objawów kamicy żółciowej.

Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy powstawanie kamieni, przybiera formę destrukcyjną, wtedy ból stanie się wielokrotnie silniejszy, wymioty staną się częstsze, nastąpi gorączka niepewnego pochodzenia, odurzenie będzie odczuwalne. Ponadto zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia, a także pojawią się objawy zapalenia otrzewnej.

Jeśli ból nie przejawia się intensywnie, wtedy będą one odczuwane jako tępe i obolałe, jednak będą trwać do pierwszego ataku kolki.

Przyczyny żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zgodnie z kanonami medycznymi, teorią powstawania kamienia, ich powstawaniem wewnątrz pęcherzyka żółciowego lub przewodu, konieczne jest połączenie następujących trzech czynników:

• zmieniona kompozycja żółci;
• obecność składnika zapalnego;
• stagnacja żółci.

Z reguły kwasy żółciowe i inne składniki żółci, w normalnej postaci, są w stanie wysoce rozproszonym, to znaczy poszczególne cząstki tej masy nie są cząsteczkami, ale ich agregacją. Gdy zmienia się ilość kwasów żółciowych i cholesterolu w organizmie, tworzy się krystalizujący osad, który następnie zamienia się w pożądane kamienie.

Wielkość dużego kamienia wynosi 3,2 centymetra. Są one usuwane z usuniętego pęcherzyka żółciowego pacjenta z kamicą pęcherzyka żółciowego

Różne czynniki mogą prowadzić do zmian w organizmie.

1. Najczęstszą przyczyną kamienia nazywamy niedożywienie. Jednocześnie oznacza to nie tyle spożywanie posiłków na święta, ile systematyczne błędy w konstrukcji diety, na przykład:
   1. nadmiar kalorii wymaganych do życia, przynoszonych z jedzeniem;
   2. wysoka zawartość produktów cholesterolowych, a także niezdrowych tłuszczów;
   3. brak odbioru niezbędnych substancji przez organizm wraz z żywnością, na przykład witaminami.
2. Ponadto wpływ na powstawanie i rozwój kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego wywierają problematyczne choroby i stany już obecne w organizmie, takie jak:
   1. cukrzyca;
   2. choroby o etiologii zakaźnej;
   3. otyłość;
   4. właściwe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
   5. zapalenie wątroby i tym podobne.

Jedną z głównych przyczyn kamieni w woreczku żółciowym jest zła dieta.

Obecność odchyleń od normalnego składu żółci prowadzi do tego, że jej całkowita masa jest pogrubiona, powstaje przekrwienie, co prowadzi do wejścia różnych zakażeń do pęcherzyka żółciowego przez:

• przenoszenie patologicznych cząstek przez przepływ limfy;
• wykonywanie tego samego procesu przez przenoszenie cząstek przez strumień krwi;
• wstępująca infekcja, czyli bezpośrednio z dwunastnicy.

Najczęstszą infekcją pęcherzyka żółciowego jest wnikanie różnych bakteroidów i Escherichia coli.

Prekursorem choroby podstawowej w przeważającej liczbie przypadków jest właśnie nie w postaci przewlekłej. Wywołując nieregularności w opróżnianiu pęcherzyka żółciowego, forma bez kości zamienia się w kamień.

Tworzenie się kamienia w woreczku żółciowym może osiągnąć niewyobrażalne łuski.

Dodatkowe czynniki, które wpływają na przejście choroby do postaci przewlekłej, jak również przygotowanie do tego korzystnego środowiska, są reprezentowane przez następujące patologie:

• mimowolny ruch ścian dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie dwunastnicy;
• marskość wątroby;
• Choroba Crohna;
• infekcja robakami.

Na tendencję do tworzenia kamieni w żółci mają również wpływ czynniki życiowe, często obecne w życiu osoby, która jest pacjentem, wbrew jego woli. Obejmują one:

• odżywianie nasycone tłuszczami zwierzęcymi;
• ograniczona mobilność z powodu, na przykład, pracy biurowej z nieregularnymi harmonogramami lub z powodu niechęci do sportu;
• naruszenie regularności jedzenia, lub wzrost, lub odwrotnie, przejście do głodu.

Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może również prowadzić do powstawania osadów i przekształcania ich w kamienie. Ponadto, dziedziczne predyspozycje przekazywane przez rodziców również wpływają.

Formy kamicy żółciowej

Rozważane są dwie formy kliniczne choroby, a każda z nich czasami występuje w skomplikowanej formie:

• ostra forma;
• przewlekły kurs.

Ponadto towarzyszące objawy choroby pozwalają zdefiniować inne kategorie, wyciągając wnioski na temat typowości lub nietypowej natury choroby, określić nieżyt, ropny lub inną formę jej przebiegu.

Powikłaniom związanym z liczną postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego często towarzyszy paraveiczne nagromadzenie ropnych wydzielin, a także podrenowych. Ponadto często występuje żółtaczka z powodu trudności żółtej bilirubiny pigmentowanej bezpośrednio z moczem i jej odkładanie na błonach śluzowych organizmu. Może rozwinąć się puchnięcie pęcherzyka żółciowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

Dropsy woreczka żółciowego

Etapy rozwoju choroby

Zgodnie z objawami badań ultrasonograficznych, istnieją cztery etapy, w których kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego przechodzi, gdy występuje i rozwija się.

Ustalono łącznie 4 etapy żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

1. Pierwszy etap nazywa się pre-stone. W początkowej fazie zaczyna się pogrubienie żółci, tworzenie się osadu wewnątrz pęcherza. Ruchliwość masy żółciowej jest osłabiona. W pierwszym etapie możliwe jest odwrócenie dalszego rozwoju choroby bez żadnych konsekwencji w 50% przypadków.
2. W drugim etapie skrystalizowana zawiesina pojawiająca się w żółci tworzy konkrecje.
3. W trzecim etapie kombinacja wszystkich czynników prowadzi do wystąpienia kamicy żółciowej, podczas gdy ma charakter przewlekły.
4. Czwarty etap charakteryzuje się powikłaniami obecnej choroby, w przypadkach, gdy nie jest wykrywany i nie jest leczony, lub gdy przepisane jest nieskuteczne leczenie.

Skład kamieni uformowanych wewnątrz pęcherza, najczęściej inny. Na przykład mogą zostać utworzone:

W przeciwnym razie są one całkowicie złożone z kryształów cholesterolu lub bilirubiny. Wielkość parametrów również jest bardzo różna. Czasami kamyk ma rozmiar i kształt ziarna pszenicy, w przeciwnym razie rośnie do wielkości przepiórki, a nawet jaja kurzego.

Liczba osadów również się zmienia. Kamień może rosnąć sam, może być ich dziesiątki, a nawet setki. Formularz jest okrągły, rozgałęziony, a także reprezentowany przez wiele innych opcji.

Jak zdiagnozować chorobę?

Aby rozpoznać zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pewną listę czynników.

1. Po pierwsze, pacjent jest przesłuchiwany pod kątem występowania objawów typowych dla kamicy żółciowej opisanej w pierwszej części poszukiwanego materiału.
2. Następnie hipochondrium jest omacane po prawej stronie, powinno być bardzo czułe i przynosić pacjentowi nieprzyjemne odczucia, jeśli diagnoza jest pozytywna. Zgodnie z objawem Murphy'ego, podczas wdechu konieczne jest sondowanie.
3. Ponadto konieczne jest zbadanie obecności objawu Ortnera-Grekova, w którym bóle u pacjenta, pacjenta z daną dolegliwością, pojawiają się podczas stukania w krawędź prawego łuku żebrowego. Aby uzyskać wiarygodny wynik, dla porównania konieczne jest wykonanie podobnej manipulacji lewym łukiem.
4. Ostatnim objawem, który należy przetestować pod kątem pozytywności, jest Mussi-Georgievsky. Polega ona na bolesnych odczuciach w obszarze między nogami wyrostka sutkowatego sternocleidomastoidalnego, objawiającego się w badaniu palpacyjnym. W tym przypadku ból powinien rozprzestrzeniać się w dół.

Wymagane są różne testy laboratoryjne. Aby analizy dały pełny obraz procesu zapalnego i tworzenia kamienia w woreczku żółciowym, konieczne jest pobranie próbek:

• krew wątrobowa;
• enzymy trzustkowe z krwi i moczu;
• kala, a następnie wysłany do badania i definicji coprogramu.

Ważne jest przeprowadzenie badań wizualizacyjnych, takich jak ultradźwięki, które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat anatomicznych cech pęcherza moczowego, zidentyfikować obecność cholestazy i kamieni w przewodach i wewnątrz samego narządu, a także procesy zapalne w jego ścianach.

Najczęściej kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga wykrycia tylko echografii. Ponadto diagnoza za pomocą radiografii może dać pełny obraz lokalizacji kamieni, ich wielkości, konturów zakażonego narządu, deformacji, które wystąpiły, i innych cech. Odbywa się:

Rozpoznanie ostrego przebiegu przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego również pomaga:

• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• metoda diagnostyczna radionuklidów.

Choroba kamicy żółciowej na zdjęciu rentgenowskim

Aby określić formę choroby, w której występuje imitacja bólu serca (serca), odrzucając rozpoznanie zawału mięśnia sercowego, konieczne jest wykonanie elektrokardiografii, a także skonsultowanie się ze specjalistą kardiologicznym.

Ponadto podobne objawy mogą wystąpić w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, także w stanie ostrym, perforowanego wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy, kolki nerkowej i innych procesów patologicznych.

Leczenie i dieta na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

W łagodnej postaci choroby, którą rozważamy, a także w czasie, gdy pacjent jest w remisji, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która podlega bardzo ważnym przepisom. Przechodzimy do ich rozważania.

1. Przede wszystkim musisz przygotować harmonogram posiłków. Istnieje potrzeba regularnego, unikania długich przerw między przyjmowaniem produktów, ponieważ w tym czasie występuje silne zagęszczenie żółci, powodujące powstawanie kamieni i zwiększony rozwój stanu zapalnego.
   Minimalna liczba posiłków to pięć, nie powinno być mniej.
2. Częstotliwość przyjmowania pokarmu oznacza również zmniejszenie wielkości porcji, a także zmniejszenie ich wartości odżywczej.
3. Najlepiej spożywać żywność codziennie o tej samej porze, dostosowując tak zwany zegar biologiczny. Procesy rozdzielania żółci dostosowują się do nich i są regulowane, unikając pogrubienia masy i uwalniania osadu.

Potrzebujesz zbudować harmonogram posiłków

Diety w przypadku przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego muszą być stale przestrzegane. Jest to konieczne, aby utrzymać zadowalający stan zdrowia.

W naszym specjalnym artykule znajdziesz przykładowe menu na dzień w JCB.

Istnieją również podstawy dietetyczne, których należy przestrzegać. Mają one na celu regulację zawartości diety.

Tabela 1. Zalecane produkty