Morfo-funkcjonalne cechy wątroby

Morfo-funkcjonalną jednostką wątroby jest sześciościenny płat wątroby (500 000 goździków). Miąższ zrazikowy tworzy się za pomocą promieniowo ułożonych wiązek hepatocytów tworzących naczynia włosowate żółciowe i wiązki komórek śródbłonka tworzących żylne sinusoidy wątrobowe. Sinusoidy, w przeciwieństwie do naczyń włosowatych innych narządów, nie mają błony podstawnej na 90% długości, dlatego hepatocyty rozgraniczone od śródbłonka przez rozproszoną przestrzeń Diss (szczelina limfatyczna) są myte bezpośrednio przez osocze, co przyczynia się do skutecznego natlenienia. Przestrzenie rozdzielające są początkowym ogniwem wewnątrzwątrobowego układu limfatycznego. Mieszana krew tętniczo-żylna krąży przez sinusoidy: 75% krwi dostaje się do płatów wątrobowych przez żyłę wrotną i 25% przez tętnicę wątrobową, których naczynia włosowate łączą się z sinusoidami na całej ich długości. Przepływ krwi w sinusoidach jest kierowany od obwodu do środka płata, gdzie znajduje się żyła centralna płata - początkowe połączenie żyły wątrobowej. Gdy krew przechodzi do środka, zmniejsza się jej napięcie tlenowe, powodując, że hepatocyty centrolubularne są najbardziej wrażliwe na efekty toksyczne. Centralne żyły, po połączeniu, tworzą żyłę wątrobową, która przechodzi przez przeponę i wpływa do żyły głównej dolnej w pobliżu prawego przedsionka. Żyła wątrobowa nie ma zastawek, więc spadki ciśnienia w prawym przedsionku są przekazywane do układu żylnego wątroby - prawdziwa, dodatnia pulsacja wątroby w przypadku niewydolności zastawki trójdzielnej, powiększona wątroba w niewydolności prawej komory.

Przestrzeń podobna do szczeliny między hepatocytami jest nazywana kapilarą żółciową. Kapilary żółciowe na obrzeżach płatków wpływają do wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych (interkalowanych, przewodów, cholangiolów), które z kolei są międzykomórkowe (przewody, cholangi) wyścielone przez nabłonek.

W miejscu zamknięcia wierzchołków sześciokątnych segmentów znajdują się pola portalowe (ścieżki), przez które przechodzą: gałęzie międzyziarnowe żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej, żółciowej i limfatycznej otoczone cienką warstwą tkanki łącznej.

W kategoriach ilościowych elementami komórkowymi w tkance wątroby są: hepatocyty - 70%, komórki śródbłonka - 20%, komórki Kupffera (makrofagi wątrobowe) - 8%, nabłonek dróg żółciowych - 1-2% i komórki tkanki łącznej - mniej niż 1%.

Wątroba odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu dynamicznej równowagi białek oraz w pośrednim metabolizmie aminokwasów. Wszystkie albuminy (13-18 g / dzień), 75% α-globuliny i 50% β-globuliny powstają w wątrobie. Źródłem syntezy białek są aminokwasy, które podlegają procesom transaminacji regulowanym przez transaminazy (alanina, asparaginian) i deaminacja. Amoniak, który powstaje podczas oksydacyjnej deaminacji, służy do syntezy mocznika i glutaminy, głównych form wydalania azotu z organizmu.

Wszystkie rodzaje metabolizmu węglowodanów są przeprowadzane w wątrobie: synteza i rozpad glikogenu, glukoneogeneza, utlenianie glukozy, przemiana galaktozy i fruktozy w glukozę, synteza kwasu glukuronowego. Stałość poziomu glukozy we krwi w odstępach jelitowych jest utrzymywana przez mobilizację substancji rezerwowych, w szczególności glikogenu (glikogenolizy), znajdujących się w wątrobie (około 100 g) iw mięśniach (300 g). Insulina, GCS, ACTH zwiększają zawartość glikogenu w wątrobie; adrenalina, glukagon, hormon wzrostu i tyroksyna stymulują rozpad glikogenu.

Wątroba jest aktywnie zaangażowana w procesy wchłaniania i metabolizmu tłuszczów. Kwasy żółciowe (FA) - integralna część żółci - emulgują tłuszcze, aktywują lipazę trzustkową, a następnie rozdzielają tłuszcze obojętne, mają działanie bakteriostatyczne i stymulują ruchliwość jelit. LCD są syntetyzowane z cholesterolu, wchodzą do jelita, gdzie są ponownie wchłaniane, będąc w stałym krążeniu jelitowo-wątrobowym z recyrkulacją do 5 razy dziennie. Składnik kwasu chenodesoksycholowego LCD (80%), uszkadzający błonę komórkową, ma działanie cytotoksyczne, dlatego jego akumulacji we krwi podczas zespołu cholestatycznego towarzyszy wtórna cytoliza. W hepatocytach syntetyzowane są cholesterol, triglicerydy, fosfolipidy i lipoproteiny. Tłuszcze zwykle stanowią 5-6% masy wątroby. Powstały cholesterol (1-1,5 g / dzień) stosuje się do syntezy błon cytoplazmatycznych, FA, hormonów steroidowych. Jako składnik żółci cholesterol dostaje się do jelita (2 g / dzień), gdzie ulega odwrotnemu odsysaniu (1,5 g / dzień) i tylko 0,5 g jest wydalane z kałem. Cel czynników chelatujących cholesterol i FA zmniejsza ich wchłanianie zwrotne, które stosuje się w leczeniu cholestazy i hipercholesterolemii (miażdżycy tętnic). Cholesterol, FA i fosfolipidy są wydzielane przez hepatocyty w postaci specyficznego kompleksu makrocząsteczkowego - miceli, które wspierają cholesterol w stanie rozpuszczalnym w wodzie.

Skojarzona bilirubina jest trzecim składnikiem żółci. Co najmniej 400 mg związanej bilirubiny (400-500 mg) jest produkowane w wątrobie codziennie. Głównym źródłem bilirubiny są cząsteczki hemowe, które ulegają odpowiednim przekształceniom w komórkach układu siateczkowo-makrofagowego (wątroba, śledziona, szpik kostny), tworząc wolną bilirubinę. Dzienna produkcja 220 mg (200-250 mg) wolnej bilirubiny jest konsekwencją rozpadu 1% krążących czerwonych krwinek, elementów szpiku kostnego (niekompletna erytropoeza), innych substancji zawierających hemos (mioglobiny), jak również nadprodukcji hem w stosunku do globiny (bilirubina zastawki). Albumina wykonuje funkcję transportową wolnej bilirubiny we krwi, a zatem wolna bilirubina nie jest filtrowana w kłębuszkach i nie dostaje się do moczu. Hepatocyty wychwytują wolną bilirubinę, sprzęgają ją (przyłączają kwas glukuronowy), przekształcają ją w związaną i wydalają związaną bilirubinę do naczyń włosowatych żółci. Skojarzona bilirubina jest filtrowana w kłębuszkach, a kiedy przekracza próg nerkowy (40 µmol / l) wchodzi do moczu, barwiąc go (pigmenty żółciowe). W jelitach związana bilirubina przekształca się w nierozpuszczalną frakcję - stercobilinę (200 mg / dzień), która dodaje kolor do kału, i do frakcji rozpuszczalnej - urobiliny (200 mg / dzień), która jest ponownie wchłaniana w jelicie do układu żyły wrotnej. Urobilina powraca przez żyłę wrotną do wątroby (180 mg / dzień), gdzie jest wychwytywana, zamieniając się w związaną bilirubinę. Jednak 10% urobiliny (20 mg / dzień), wchłanianej w jelicie, przez zespolenie port-kawalowe, funkcjonowanie i normalne, omija wątrobę, wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego i jest wydalane z moczem (20 mg / dobę). Ze względu na niską rozdzielczość metody jakościowej do oznaczania urobiliny (ponad 30 mg / dzień), normalnie nie jest ona wykrywana w moczu. Jednak w pomiarze ilościowym określa się go stosunkiem dziennej urobiliny do stercobiliny - 1/10. Wątroba jest w stanie wykorzystać 2-3 razy więcej niż normalnie, ilość urobiliny wchodzącej przez żyłę wrotną i tylko gdy PKN 2 stopnie przenika do krążenia ogólnego i moczu, zwiększając stosunek urobiliny / sterkobiliny. W związku z tym, przy wystarczającej funkcji wątroby, zwiększenie dziennego urobiliny odzwierciedla objętość przetaczania porto-kawalowego. Kiedy procesor często ujawniał połączone przyczyny urobilinurii.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w detoksykacji pośrednich produktów trawienia i metabolizmu bakteryjnego w jelicie: amoniaku, fenolu, krezolu, skatolu, indolu, niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych (masłowych, walerianowych, kapronowych), aromatycznych (tryptofan, tyrozyna) i zawierających siarkę (metionina, cysteina). Wątroba bierze aktywny udział w dezaktywacji substancji biologicznie czynnych: amin biogennych i mediatorów (histamina, serotonina, acetylocholina, katecholaminy, kininy, prostaglandyny), hormonów (estrogenów, gestagenów, androgenów, aldosteronu). Wiele leków, w szczególności struktura steroidowa - glikozydy nasercowe, alkaloidy ulegają hydrolizie w wątrobie, która musi być brana pod uwagę przy wyborze ich dawek z niedostateczną czynnością wątroby. Glob-globulina - angiotensynogen jest syntetyzowany w wątrobie.

Wątroba jest aktywnie zaangażowana w absorpcję, odkładanie i metabolizm witamin. Witaminy A, D, E i K, rozpuszczalne w tłuszczach, wymagają do absorpcji obecności kwasów tłuszczowych. Udział wątroby w metabolizmie witamin wiąże się z ich przemianą w koenzymy i odkładanie. Skład witaminy B₁₂ jest spożywany, gdy jest odstawiony na 3-5 lat, kwas foliowy wynosi 3-4 miesiące, z odpowiednim skróceniem czasu na uszkodzenie wątroby.

W wątrobie dochodzi do syntezy białek transportujących żelazo (transferyny i apoferrytyny), które odkładają się w hepatocytach i komórkach układu makrofagów w postaci metaloprotein (hemosyderyna i ferrytyna).

Praktycznie wszystkie czynniki układu krzepnięcia są enzymami syntetyzowanymi w wątrobie przy użyciu witaminy K (zależnej od witaminy K). Najmniej stabilna synteza czynników II, VII, IX i X.

Ostrym i przewlekłym chorobom wątroby towarzyszą zaburzenia wielu funkcji, których definicja ma na celu wskazanie charakteru i ciężkości uszkodzenia wątroby.

Zrazik wątrobowy jako jednostka morfofunkcyjna wątroby

Zrazik wątrobowy: struktura i funkcja

Zdrowie 2 listopada 2017 r

Wątroba jest największym gruczołem, istotnym ludzkim organem, bez którego nasze istnienie jest niemożliwe. Podobnie jak wszystkie inne systemy ciała, składa się z mniejszych elementów. W tym narządzie takim elementem jest zrazik wątrobowy. Omówimy to szczegółowo w tym artykule.

Co to jest - zrazik wątrobowy?

PD jest najmniejszą jednostką morfologiczną miąższu wątroby. Wizualnie ma pryzmatyczny kształt. W jego rogach można zobaczyć tak zwany portal, kanały portalu. Są to pięć elementów:

• Wiedeń międzyplanetarny.
• Tętnica międzyzębowa.
• Przewody żółciowe w zraziku wątrobowym.
• Gałąź żyły wrotnej.
• Gałąź tętnicy wątrobowej.
• Włókna nerwowe.
• Szereg naczyń limfatycznych.

Więcej na temat struktury segmentów będziemy omawiać dalej.

Struktura strukturalnego segmentu wątroby

Z kolei same składniki zrazika są hepatocytami, specyficznymi komórkami wielokątnymi wątroby. Mają raczej niewielkie rozmiary - 15-30 mikronów. Ich piąta część to dwurdzeniowy, 70% to jednordzeniowe z zestawem tetraploidalnym, reszta ma 4- lub 8-krotny zestaw diploidalnych chromosomów.

Hepatocyty tworzą płytki wątroby ograniczone przez sinusoidalne naczynia włosowate. W zraziku wątrobowym takie płytki mają grubość jednej warstwy hepatocytów. Z konieczności są one ograniczone do komórek śródbłonka i komórek sinusoidalnych Kupffera.

Biorąc pod uwagę strukturę zrazika wątrobowego, widzimy, że wspomniane płytki powstają z szeregu hepatocytów, które ograniczają płat z boku zrębu, a mianowicie z płyt ograniczających.

Po obejrzeniu tego ostatniego w atlasie anatomicznym zauważymy, że są one usiane dużą liczbą otworów.

To dzięki nim naczynia włosowate wchodzą do płata, tworząc wątrobową sinusoidalną sieć naczyń włosowatych.

Płytki wątrobowe i sinusoidalne naczynia włosowate zbiegają się do wektora żyły centralnej przechodzącej przez narząd.

Zraziki dopływu krwi: krążenie funkcjonalne

Dopływ krwi do zrazika wątrobowego i całego narządu jest w pełni zorganizowany w następujący sposób.

Cyrkulacja jest funkcjonalna (80% całkowitej objętości krwi). Żyła portalowa jest podzielona na gałęzie międzywęźłowe. Te, z kolei, rozgałęziają się międzyplanetarnie, przechodząc przez kanały portalu. Gałązki międzyziarnowe w ściśle określonych odstępach rozchodzą się w krótkie prostopadłe gałęzie. Nazywa się je żyłkami międzywęzłowymi (wejściowymi). Obejmują cały segment zrazika wątrobowego.

Żylne naczynia włosowate opuszczają żyły i żyły międzyziarnowe na powierzchni płatka. To przez nich krew przechodzi przez otwory w płytkach ograniczających w sinusoidalnych naczyniach włosowatych wątroby. Następnie krąży między płytkami wątroby i jest gromadzony w żyle centralnej.

Z CV krew jest przenoszona do żyły sublobularnej, skąd wchodzi do żyły zbiorczej. W końcu wygasa w żyłach wątrobowych.

Rola opisywanego obiegu funkcjonalnego jest następująca:

• Dostarczanie składników odżywczych wchłanianych z układu pokarmowego, śledziony, trzustki do segmentów wątroby.
• Transformacja i akumulacja metabolitów.
• Neutralizacja i usuwanie substancji toksycznych.

Zraziki dopływu krwi: krążenie paszy

Krążenie pokarmowe płata wątrobowego stanowi 20% całkowitej objętości krwi przechodzącej przez segment.

Gałęzie tętnicy międzywęźlowej i wątrobowej rozchodzą się na mniejsze gałęzie - tętnice międzyziarnowe, których ścieżka również przebiega przez kanały portalowe. Z kolei są one podzielone na naczynia włosowate tętnicze. Ci ostatni dostarczają świeżą, natlenioną krew do kanałów wrotnych, dróg żółciowych i narządów zrębowych.

W następnym etapie krew jest gromadzona w pajęczynie kapilarnej, która jest tworzona przez żyły wejściowe i żyły międzyziarnowe. Jednak niewielka jego część w tym samym czasie (głównie z tętnic międzyzębowych) wchodzi do sinusoidalnych naczyń włosowatych. Pomaga zwiększyć zawartość tlenu w krwi żylnej, obracając się w zatokach wątrobowych.

Brama

Kanał portalowy to zaokrąglona lub trójkątna przestrzeń, którą można zobaczyć w rogach płatka wątrobowego. VK jest wypełniony kruchą tkanką łączną, w której znajdują się fibroblasty, fibroblasty i komórki wędrowne.

Przez każde przejście kanału:

• Przewód żółciowy.
• Żyła i tętnica międzyzębowa.
• Naczynia limfatyczne.
• Włókna nerwowe.

Porozmawiajmy szczegółowo o każdej z prezentowanych jednostek.

Dopływ krwi do kanału wrotnego

Dopływ krwi do tej części miąższu zrazikowego jest reprezentowany przez tętnicę i żyłę międzyzębową.

Z żyły międzyzębowej naczynia kapilarne wnikają w płytkę ograniczającą, z której dalej do płata wątrobowego w postaci sinusoid. Boczne gałęzie żyły, usytuowane prostopadle do niej, - żyły wejściowe również zmieniają się w naczynia włosowate, stając się sinusoidalne, z oglądanymi czerwonymi krwinkami.

Tętnica międzyziarnowa jest tu gatunkiem mięśniowym, o mniejszej średnicy niż żyła. Z niego również rozgałęziają się naczynia włosowate, zasilając zarówno tkankę łączną kanału portalowego, jak i jego zawartość. Część rozgałęzień tętniczych tworzy się głównie w kapilarach sinusoidalnych.

Naczynia włosowate z tętnic otaczają przewód żółciowy, dodając do splotu naczyniowego.

Naczynia tętnicze i żylne mają tutaj podobną strukturę. Sinusoidy wątrobowe są w rzeczywistości sinusoidalnymi naczyniami włosowatymi. Przechodzą one między płytkami wątroby, tak że ich śródbłonek jest oddzielony od płytki tylko wąską przestrzenią Disse, perisinusoidal gap.

W obszarach rozwidlenia wątrobowych sinusoidalnych naczyń naczyniowych wyspecjalizowane makrofagi zwane komórkami Coopera są ułożone w sposób chaotyczny. W szerokich obszarach szczelin Disse znajdują się komórki ITO, zawierające tłuszcz lub perisinusoidalne.

Drogi żółciowe

Przewody żółciowe w segmentach wątroby są zawsze zlokalizowane między ciałami hepatocytów i przechodzą przez środkową część płytki wątroby.

Końcowe przewody żółciowe, wyróżniające się tym, że są bardzo krótkie, nazywane są kanałami śledziowymi. Wyłożona niewielką liczbą płaskich komórek. Kanały śledziowe stają się widoczne tylko na poziomie płyty ograniczającej.

Te końcowe kanały żółciowe znajdują się już w pełnych przewodach żółciowych, które przechodząc przez kanał portalowy, wpływają do kanału żółciowego międzyzębowego. W atlasie anatomicznym są one widoczne na rozciętej płytce wątroby jako małe otwory.

Układ limfatyczny i nerwowy kanału wrotnego

Początkowe naczynia limfocytarne zaczynają się ślepo wewnątrz kanału wrotnego. Następnie oddzieliły się już od ograniczającej płytki wąską szczeliną, zwaną przestrzenią Mall, tworząc naczynia limfatyczne. Należy zauważyć, że między nimi nie ma mowy.

Włóknom nerwowym adrenergicznym towarzyszą naczynia krwionośne, unerwiające kanał portalowy. Następnie, przechodząc do zrazika wątrobowego, wewnątrz niego powstaje sieć wewnątrzgałkowa. Włókna nerwowe typu cholinergicznego są również zawarte w płatku.

Funkcje plasterków

Funkcje płatka wątrobowego są funkcjami całej wątroby, ponieważ jest to segment składowy tego dużego gruczołu. Zakres zadań ciała, jak również jego elementów, jest bardzo szeroki. Dotkniemy najważniejszych funkcji ciała:

• Ochrona - aktywacja limfocytów wątrobowych.
• Metabolizm aktywnych substancji biologicznych, wymiana składników mineralnych.
• Udział w wymianie pigmentów. Objawia się zajęciem bilirubiny i usunięcie jej wraz z żółcią.
• Metabolizm węglowodanów. Uczestnictwo w procesie obejmuje tworzenie i późniejsze utlenianie glukozy, a także syntezę i rozkład glikogenu.
• Synteza żółci, kwasów żółciowych, triglicerydów, fosfolipidów. Wszystkie te elementy są zaangażowane w proces trawienia i metabolizm tłuszczów.
• Synteza szerokiej gamy białek niezbędnych do aktywności życiowej całego organizmu - czynników krzepnięcia, albuminy i tak dalej.
• Najważniejsza - funkcja czyszczenia, detoksykacji. To wątroba - główny organ oczyszczający całe ciało z toksyn. Przez żyłę wrotną w segmentach wątroby z przewodu pokarmowego powstają szkodliwe, obce substancje, produkty przemiany materii. W tym ciele są one dalej poddawane neutralizacji, a następnie wydalane z ciała.

Zrazik wątrobowy jest składnikiem wątroby. Ciało ma złożoną strukturę. Przez jego kanały portalowe przechodzą naczynia włosowate, naczynia limfatyczne, przewody żółciowe i zakończenia nerwowe. Podstawą zrazika są specjalne komórki wątroby - hepatocyty, które mają swoją unikalną strukturę. Funkcje całej wątroby i jej segmentów są podobne.

Źródło:.ru Ładowanie... Zdrowie
Anatomia: struktura i funkcja analizatora słuchowego

Fale dźwiękowe są wibracjami, z pewną częstotliwością transmitowaną we wszystkich trzech środowiskach: płynnym, stałym i gazowym. Do percepcji i analizy ludzkiego ciała istnieje organ słuchowy - ucho, które...

Zdrowie
Wzgórze to... Wzrok: definicja, struktura i funkcja

Rozwój psychiatrii i neuronauki we współczesnych warunkach jest niemożliwy bez dogłębnej wiedzy o strukturze i funkcjach mózgu. Bez zrozumienia procesów zachodzących w tym ciele niemożliwe jest skuteczne wyleczenie chorób i powrót ludzi...

Zdrowie
Układ żylny: struktura i funkcja

Układ żylny jest ważną częścią krążenia krwi w organizmie człowieka. Dzięki temu następuje usuwanie żużli i toksyn, regulowana jest równowaga płynów w komórkach. Tutaj ruch krwi dociera do serca i płuc, aby wzbogacić ki...

Zdrowie
Zasilanie wodą Silviev: struktura i funkcja

Akwedukt Sylvian był znany w starożytności. Już w tym czasie naukowcy zainteresowani badaniem anatomii człowieka wiedzieli o układzie krążenia i sercu, układzie pokarmowym. Ale przede wszystkim tajemnice...

Zdrowie
Ciało rzęskowe (ciało rzęskowe): struktura i funkcja. Wzór oka

Choroid, który jest odpowiedzialny za zakwaterowanie, adaptację i odżywienie siatkówki, jest bardzo ważną częścią struktury gałki ocznej. Składa się z kilku części, z których jedną jest ciało rzęskowe (rzęskowe). W jego...

Zdrowie
Czym są żyły? Struktura i funkcja. Żylaki

Czym są żyły z gwiazdkami? Z żylakami, gwiazdkami pierwszy rozkwit na nogach, a następnie na powierzchni skóry pojawiają się ciemnoniebieskie opuchnięte żyły. Najczęściej choroba ta występuje u kobiet...

Zdrowie
Osteon to jednostka strukturalna kości: struktura i funkcja

Około 206 kości znajduje się w ludzkim ciele, ale niewielu zna ich strukturę i rozumie, dlaczego są tak silne. Ale główną rolę odgrywa w tym osteon. Są to jednostki strukturalne, z których oczywiście zbudowane są kości...

Zdrowie
Ogólny przegląd ciała ludzkiego: systemy, struktura i funkcje. Jak się czuje człowiek

Ludzkie ciało jest tajemniczym, złożonym mechanizmem, który może nie tylko wykonywać działania fizyczne, ale także czuć i myśleć. Ogólny przegląd ludzkiego ciała pokazuje, że z siedmiu miliardów profesjonalistów…

Zdrowie
Anatomia kręgu szyjnego, struktura i funkcja

Ludzki kręgosłup składa się z ponad 30 kręgów, które są połączone w 5 sekcji. Jest to kość szyjna, piersiowa, lędźwiowa, krzyżowa i kość ogonowa. Każdy kręgosłup ma swoje funkcje i cechy strukturalne. Soo...

Zdrowie
Działy jelita grubego, jego struktura i funkcja

Ciało jest bardzo złożone i jednocześnie zaskakująco harmonijne. Wśród systemów, które zapewniają jego żywotną aktywność, jest taki, który przetwarza substancje wchodzące z pożywienia, wyciąga najwięcej...

Zrazik wątrobowy: struktura i funkcja

Wątroba jest największym gruczołem, istotnym ludzkim organem, bez którego nasze istnienie jest niemożliwe. Podobnie jak wszystkie inne systemy ciała, składa się z mniejszych elementów. W tym narządzie takim elementem jest zrazik wątrobowy. Omówimy to szczegółowo w tym artykule.

Co to jest - zrazik wątrobowy?

PD jest najmniejszą jednostką morfologiczną miąższu wątroby. Wizualnie ma pryzmatyczny kształt. W jego rogach można zobaczyć tak zwany portal, kanały portalu. Są to pięć elementów:

• Wiedeń międzyplanetarny.
• Tętnica międzyzębowa.
• Przewody żółciowe w zraziku wątrobowym.
• Gałąź żyły wrotnej.
• Gałąź tętnicy wątrobowej.
• Włókna nerwowe.
• Szereg naczyń limfatycznych.

Więcej na temat struktury segmentów będziemy omawiać dalej.

Struktura strukturalnego segmentu wątroby

Z kolei same składniki zrazika są hepatocytami, specyficznymi komórkami wielokątnymi wątroby. Mają raczej niewielkie rozmiary - 15-30 mikronów. Ich piąta część to dwurdzeniowy, 70% to jednordzeniowe z zestawem tetraploidalnym, reszta ma 4- lub 8-krotny zestaw diploidalnych chromosomów.

Hepatocyty tworzą płytki wątroby ograniczone przez sinusoidalne naczynia włosowate. W zraziku wątrobowym takie płytki mają grubość jednej warstwy hepatocytów. Z konieczności są one ograniczone do komórek śródbłonka i komórek sinusoidalnych Kupffera.

Biorąc pod uwagę strukturę zrazika wątrobowego, widzimy, że wspomniane płytki powstają z szeregu hepatocytów, które ograniczają płat z boku zrębu, a mianowicie z płyt ograniczających.

Po obejrzeniu tego ostatniego w atlasie anatomicznym zauważymy, że są one usiane dużą liczbą otworów.

To dzięki nim naczynia włosowate wchodzą do płata, tworząc wątrobową sinusoidalną sieć naczyń włosowatych.

Płytki wątrobowe i sinusoidalne naczynia włosowate zbiegają się do wektora żyły centralnej przechodzącej przez narząd.

Zraziki dopływu krwi: krążenie funkcjonalne

Dopływ krwi do zrazika wątrobowego i całego narządu jest w pełni zorganizowany w następujący sposób.

Cyrkulacja jest funkcjonalna (80% całkowitej objętości krwi). Żyła portalowa jest podzielona na gałęzie międzywęźłowe. Te, z kolei, rozgałęziają się międzyplanetarnie, przechodząc przez kanały portalu. Gałązki międzyziarnowe w ściśle określonych odstępach rozchodzą się w krótkie prostopadłe gałęzie. Nazywa się je żyłkami międzywęzłowymi (wejściowymi). Obejmują cały segment zrazika wątrobowego.

Żylne naczynia włosowate opuszczają żyły i żyły międzyziarnowe na powierzchni płatka. To przez nich krew przechodzi przez otwory w płytkach ograniczających w sinusoidalnych naczyniach włosowatych wątroby. Następnie krąży między płytkami wątroby i jest gromadzony w żyle centralnej.

Z CV krew jest przenoszona do żyły sublobularnej, skąd wchodzi do żyły zbiorczej. W końcu wygasa w żyłach wątrobowych.

Rola opisywanego obiegu funkcjonalnego jest następująca:

• Dostarczanie składników odżywczych wchłanianych z układu pokarmowego, śledziony, trzustki do segmentów wątroby.
• Transformacja i akumulacja metabolitów.
• Neutralizacja i usuwanie substancji toksycznych.

Zraziki dopływu krwi: krążenie paszy

Krążenie pokarmowe płata wątrobowego stanowi 20% całkowitej objętości krwi przechodzącej przez segment.

Gałęzie tętnicy międzywęźlowej i wątrobowej rozchodzą się na mniejsze gałęzie - tętnice międzyziarnowe, których ścieżka również przebiega przez kanały portalowe. Z kolei są one podzielone na naczynia włosowate tętnicze. Ci ostatni dostarczają świeżą, natlenioną krew do kanałów wrotnych, dróg żółciowych i narządów zrębowych.

W następnym etapie krew jest gromadzona w pajęczynie kapilarnej, która jest tworzona przez żyły wejściowe i żyły międzyziarnowe. Jednak niewielka jego część w tym samym czasie (głównie z tętnic międzyzębowych) wchodzi do sinusoidalnych naczyń włosowatych. Pomaga zwiększyć zawartość tlenu w krwi żylnej, obracając się w zatokach wątrobowych.

Brama

Kanał portalowy to zaokrąglona lub trójkątna przestrzeń, którą można zobaczyć w rogach płatka wątrobowego. VK jest wypełniony kruchą tkanką łączną, w której znajdują się fibroblasty, fibroblasty i komórki wędrowne.

Przez każde przejście kanału:

• Przewód żółciowy.
• Żyła i tętnica międzyzębowa.
• Naczynia limfatyczne.
• Włókna nerwowe.

Porozmawiajmy szczegółowo o każdej z prezentowanych jednostek.

Dopływ krwi do kanału wrotnego

Dopływ krwi do tej części miąższu zrazikowego jest reprezentowany przez tętnicę i żyłę międzyzębową.

Z żyły międzyzębowej naczynia kapilarne wnikają w płytkę ograniczającą, z której dalej do płata wątrobowego w postaci sinusoid. Boczne gałęzie żyły, usytuowane prostopadle do niej, - żyły wejściowe również zmieniają się w naczynia włosowate, stając się sinusoidalne, z oglądanymi czerwonymi krwinkami.

Tętnica międzyziarnowa jest tu gatunkiem mięśniowym, o mniejszej średnicy niż żyła. Z niego również rozgałęziają się naczynia włosowate, zasilając zarówno tkankę łączną kanału portalowego, jak i jego zawartość. Część rozgałęzień tętniczych tworzy się głównie w kapilarach sinusoidalnych.

Naczynia włosowate z tętnic otaczają przewód żółciowy, dodając do splotu naczyniowego.

Naczynia tętnicze i żylne mają tutaj podobną strukturę. Sinusoidy wątrobowe są w rzeczywistości sinusoidalnymi naczyniami włosowatymi. Przechodzą one między płytkami wątroby, tak że ich śródbłonek jest oddzielony od płytki tylko wąską przestrzenią Disse, perisinusoidal gap.

W obszarach rozwidlenia wątrobowych sinusoidalnych naczyń naczyniowych wyspecjalizowane makrofagi zwane komórkami Coopera są ułożone w sposób chaotyczny. W szerokich obszarach szczelin Disse znajdują się komórki ITO, zawierające tłuszcz lub perisinusoidalne.

Drogi żółciowe

Przewody żółciowe w segmentach wątroby są zawsze zlokalizowane między ciałami hepatocytów i przechodzą przez środkową część płytki wątroby.

Końcowe przewody żółciowe, wyróżniające się tym, że są bardzo krótkie, nazywane są kanałami śledziowymi. Wyłożona niewielką liczbą płaskich komórek. Kanały śledziowe stają się widoczne tylko na poziomie płyty ograniczającej.

Te końcowe kanały żółciowe znajdują się już w pełnych przewodach żółciowych, które przechodząc przez kanał portalowy, wpływają do kanału żółciowego międzyzębowego. W atlasie anatomicznym są one widoczne na rozciętej płytce wątroby jako małe otwory.

Początkowe naczynia limfocytarne zaczynają się ślepo wewnątrz kanału wrotnego. Następnie oddzieliły się już od ograniczającej płytki wąską szczeliną, zwaną przestrzenią Mall, tworząc naczynia limfatyczne. Należy zauważyć, że między nimi nie ma mowy.

Włóknom nerwowym adrenergicznym towarzyszą naczynia krwionośne, unerwiające kanał portalowy. Następnie, przechodząc do zrazika wątrobowego, wewnątrz niego powstaje sieć wewnątrzgałkowa. Włókna nerwowe typu cholinergicznego są również zawarte w płatku.

Funkcje plasterków

Funkcje płatka wątrobowego są funkcjami całej wątroby, ponieważ jest to segment składowy tego dużego gruczołu. Zakres zadań ciała, jak również jego elementów, jest bardzo szeroki. Dotkniemy najważniejszych funkcji ciała:

• Ochrona - aktywacja limfocytów wątrobowych.
• Metabolizm aktywnych substancji biologicznych, wymiana składników mineralnych.
• Udział w wymianie pigmentów. Objawia się zajęciem bilirubiny i usunięcie jej wraz z żółcią.
• Metabolizm węglowodanów. Uczestnictwo w procesie obejmuje tworzenie i późniejsze utlenianie glukozy, a także syntezę i rozkład glikogenu.
• Synteza żółci, kwasów żółciowych, triglicerydów, fosfolipidów. Wszystkie te elementy są zaangażowane w proces trawienia i metabolizm tłuszczów.
• Synteza szerokiej gamy białek niezbędnych do aktywności życiowej całego organizmu - czynników krzepnięcia, albuminy i tak dalej.
• Najważniejsza - funkcja czyszczenia, detoksykacji. To wątroba - główny organ oczyszczający całe ciało z toksyn. Przez żyłę wrotną w segmentach wątroby z przewodu pokarmowego powstają szkodliwe, obce substancje, produkty przemiany materii. W tym ciele są one dalej poddawane neutralizacji, a następnie wydalane z ciała.

Zrazik wątrobowy jest składnikiem wątroby. Ciało ma złożoną strukturę. Przez jego kanały portalowe przechodzą naczynia włosowate, naczynia limfatyczne, przewody żółciowe i zakończenia nerwowe. Podstawą zrazika są specjalne komórki wątroby - hepatocyty, które mają swoją unikalną strukturę. Funkcje całej wątroby i jej segmentów są podobne.

Główne funkcje wątroby. Fizjologia układu wątrobowo-żółciowego

Wątroba jest największym gruczołem osoby - jej waga wynosi około 1,5 kg. Funkcje metaboliczne wątroby są niezwykle ważne dla utrzymania żywotności organizmu.

Wymiana białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, neutralizacja wielu substancji endogennych i egzogennych. Funkcja wydalnicza - wydzielanie żółci, niezbędne do wchłaniania tłuszczu i stymulowania perystaltyki jelit.

Około 600 ml żółci jest wydzielane dziennie.

Wątroba jest organem, który działa jak depot krwi. Może być odkładany do 20% całkowitej masy krwi. W embriogenezie wątroba pełni funkcję hematopoetyczną.
Struktura wątroby. W wątrobie rozróżnia się miąższ nabłonkowy i zrąb tkanki łącznej.

Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby.

Strukturalnymi i funkcjonalnymi jednostkami wątroby są zraziki wątrobowe liczące około 500 tysięcy.

Zraziki wątrobowe mają kształt sześciokątnych piramid o średnicy do 1,5 mm i nieco większej wysokości, pośrodku której znajduje się żyła centralna.

Ze względu na specyfikę hemomikrocyrkulacji hepatocyty w różnych częściach zrazików znajdują się w różnych warunkach zaopatrzenia w tlen, co wpływa na ich strukturę.

Dlatego środkowa, obwodowa i pośrednia strefa znajdująca się między nimi jest wyróżniona w płatku.

Cechą dopływu krwi do zrazika wątrobowego jest to, że tętnica wewnątrz żyłkowa i żyła rozciągające się od otaczającej tętnicy zrazikowej i żyły łączą się, a następnie mieszana krew przemieszcza się wzdłuż hemocapilarów w kierunku promieniowym w kierunku żyły centralnej.

Wewnątrz zrazikowych hemocapilarów przechodzą między wiązkami wątrobowymi (beleczkami). Mają średnicę do 30 mikronów i należą do kapilar typu sinusoidalnego.

Zatem mieszana krew (żylna - z układu żyły wrotnej i tętniczej - z tętnicy wątrobowej) płynie z naczyń włosowatych wewnątrzpłatkowych z obrzeża do środka płatka. Dlatego hepatocyty strefy obwodowej zrazików znajdują się w bardziej korzystnych warunkach zaopatrzenia w tlen niż te w centrum zrazików.

Na tkance łącznej międzyziarnowej, zwykle słabo rozwiniętej, przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne, a także przewody wydalnicze. Z reguły tętnica międzyziarnowa, żyła międzyziarnowa i przewód wydalniczy międzyziarnowy łączą się, tworząc tzw. Triadę wątroby.

Zbiorowe żyły i naczynia limfatyczne przechodzą w pewnej odległości od triad.

Hepatocyty. Nabłonek wątroby

Nabłonek wątroby składa się z hepatocytów, które stanowią 60% wszystkich komórek wątroby. Aktywność hepatocytów jest związana z działaniem większości funkcji charakterystycznych dla wątroby.

Nie ma jednak ścisłej specjalizacji między komórkami wątroby, a zatem te same hepatocyty wytwarzają zarówno wydzielanie zewnątrzwydzielnicze (żółć), jak i wydzielanie hormonalne, ponieważ liczne substancje przedostają się do krwiobiegu.

Hepatocyty są oddzielone wąskimi szczelinami (przestrzeń Disse) - sinusoidami wypełnionymi krwią, z porami w ścianach.

Z dwóch sąsiednich hepatocytów żółć jest zbierana w naczyniach włosowatych żółci> Kanaliki Genirga> kanał kanalikowy międzykomórkowy> przewód wątrobowy.

Od niego odchodzi przewód pęcherzykowy do pęcherzyka żółciowego. Przewód wątrobowo-torbielowy = wspólny przewód żółciowy do dwunastnicy.

Skład i funkcja żółci

Z żółcią wydalane są produkty przemiany materii: bilirubina, leki, toksyny, cholesterol. Kwasy żółciowe są potrzebne do emulgowania i wchłaniania tłuszczu. Żółć składa się z dwóch mechanizmów: zależnych od wyświetlacza LCD i niezależnych.

Żółć wątrobowa: izotoniczne osocze krwi (HCO3, Cl, Na). Bilirubina (żółta). Kwasy żółciowe (mogą tworzyć micele, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
W drogach żółciowych żółć jest modyfikowana.

Cystic bile: woda jest ponownie wchłaniana w pęcherzu> stężenie org. substancje. Aktywny transport Na, a następnie Cl, HCO3. Krążą kwasy żółciowe (gospodarka). Wyróżnij się w postaci miceli. Pasywnie wchłaniany w jelicie w jelicie krętym.

„Żółć jest produkowana przez hepatocyty

Składniki żółci to: • Sole kwasów żółciowych (= steroidy + aminokwasy) Detergenty zdolne do reagowania z wodą i lipidami przez tworzenie rozpuszczalnych w wodzie cząstek tłuszczowych • Pigmenty żółciowe (wynik degradacji hemoglobiny)

- Żółć jest skoncentrowana i osadzona w woreczku żółciowym i jest uwalniana z niej podczas skurczu
- Uwalnianie żółci jest stymulowane przez błędnik, sekretynę i cholecystokininę

Tworzenie żółci i wydalanie z żółcią

Trzy ważne uwagi:

• żółć powstaje w sposób ciągły i jest uwalniana okresowo (ponieważ gromadzi się w woreczku żółciowym);
• żółć nie zawiera enzymów trawiennych;
• żółć jest tajemnicą i odchodami.

SKŁAD PIERSI: pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna - toksyczne produkty metabolizmu hemoglobiny. Wydalane z wewnętrznego środowiska ciała: 98% żółci z przewodu pokarmowego i 2% nerek); kwasy żółciowe (wydzielane przez hepatocyty); cholesterol, fosfolipidy itp.

Żółć wątrobowa jest słabo zasadowa (z powodu wodorowęglanów).
W woreczku żółciowym żółć jest skoncentrowana, stając się bardzo ciemna i gęsta. Objętość bańki 50-70 ml. W wątrobie dziennie produkuje się 5 litrów żółci, a 500 ml jest wydalane do dwunastnicy.

Kamienie w pęcherzu i przewody powstają (A) z nadmiarem cholesterolu i (B) spadek pH z zastojem żółci w pęcherzu (pH

Główną strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest

Wątroba jest największym gruczołem osoby - jej waga wynosi około 1,5 kg. Funkcje metaboliczne wątroby są niezwykle ważne dla utrzymania żywotności organizmu.

Wymiana białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, neutralizacja wielu substancji endogennych i egzogennych. Funkcja wydalnicza - wydzielanie żółci, niezbędne do wchłaniania tłuszczu i stymulowania perystaltyki jelit. Około 600 ml żółci jest wydzielane dziennie.

Wątroba jest organem, który działa jak depot krwi. Może być odkładany do 20% całkowitej masy krwi. W embriogenezie wątroba pełni funkcję hematopoetyczną.

Struktura wątroby. W wątrobie rozróżnia się miąższ nabłonkowy i zrąb tkanki łącznej.

Zrazik wątrobowy - strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby

Strukturalnymi i funkcjonalnymi jednostkami wątroby są zraziki wątrobowe liczące około 500 tysięcy.

Zraziki wątrobowe mają kształt sześciokątnych piramid o średnicy do 1,5 mm i nieco większej wysokości, pośrodku której znajduje się żyła centralna.

Ze względu na specyfikę hemomikrocyrkulacji hepatocyty w różnych częściach zrazików znajdują się w różnych warunkach zaopatrzenia w tlen, co wpływa na ich strukturę.

Dlatego środkowa, obwodowa i pośrednia strefa znajdująca się między nimi jest wyróżniona w płatku.

Cechą dopływu krwi do zrazika wątrobowego jest to, że tętnica wewnątrz żyłkowa i żyła rozciągające się od otaczającej tętnicy zrazikowej i żyły łączą się, a następnie mieszana krew przemieszcza się wzdłuż hemocapilarów w kierunku promieniowym w kierunku żyły centralnej. Wewnątrz zrazikowych hemocapilarów przechodzą między wiązkami wątrobowymi (beleczkami). Mają średnicę do 30 mikronów i należą do kapilar typu sinusoidalnego.

Zatem mieszana krew (żylna - z układu żyły wrotnej i tętniczej - z tętnicy wątrobowej) płynie z naczyń włosowatych wewnątrzpłatkowych z obrzeża do środka płatka. Dlatego hepatocyty strefy obwodowej zrazików znajdują się w bardziej korzystnych warunkach zaopatrzenia w tlen niż te w centrum zrazików.

Na tkance łącznej międzyziarnowej, zwykle słabo rozwiniętej, przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne, a także przewody wydalnicze. Z reguły tętnica międzyziarnowa, żyła międzyziarnowa i przewód wydalniczy międzyziarnowy łączą się, tworząc tzw. Triadę wątroby. Zbiorowe żyły i naczynia limfatyczne przechodzą w pewnej odległości od triad.

Hepatocyty. Nabłonek wątroby

Nabłonek wątroby składa się z hepatocytów, które stanowią 60% wszystkich komórek wątroby. Aktywność hepatocytów jest związana z działaniem większości funkcji charakterystycznych dla wątroby.

Nie ma jednak ścisłej specjalizacji między komórkami wątroby, a zatem te same hepatocyty wytwarzają zarówno wydzielanie zewnątrzwydzielnicze (żółć), jak i wydzielanie hormonalne, ponieważ liczne substancje przedostają się do krwiobiegu.

Hepatocyty są oddzielone wąskimi szczelinami (przestrzeń Disse) - sinusoidami wypełnionymi krwią, z porami w ścianach. Z dwóch sąsiednich hepatocytów żółć jest zbierana w naczyniach włosowatych żółci> Kanaliki Genirga> kanał kanalikowy międzykomórkowy> przewód wątrobowy. Od niego odchodzi przewód pęcherzykowy do pęcherzyka żółciowego. Przewód wątrobowo-torbielowy = wspólny przewód żółciowy do dwunastnicy.

Skład i funkcja żółci

Z żółcią wydalane są produkty przemiany materii: bilirubina, leki, toksyny, cholesterol. Kwasy żółciowe są potrzebne do emulgowania i wchłaniania tłuszczu. Żółć składa się z dwóch mechanizmów: zależnych od wyświetlacza LCD i niezależnych.

Żółć wątrobowa: izotoniczne osocze krwi (HCO3, Cl, Na). Bilirubina (żółta). Kwasy żółciowe (mogą tworzyć micele, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.

W drogach żółciowych żółć jest modyfikowana.

Cystic bile: woda jest ponownie wchłaniana w pęcherzu> stężenie org. substancje. Aktywny transport Na, a następnie Cl, HCO3.

Krążą kwasy żółciowe (gospodarka). Wyróżnij się w postaci miceli. Pasywnie wchłaniany w jelicie w jelicie krętym.

„Żółć jest produkowana przez hepatocyty

Składniki żółci to:

• Sole żółciowe (= steroidy + aminokwasy) Detergenty zdolne do reagowania z wodą i lipidami przez tworzenie rozpuszczalnych w wodzie cząstek tłuszczowych

• Pigmenty żółciowe (wynik degradacji hemoglobiny)

- Żółć jest skoncentrowana i osadzona w woreczku żółciowym i jest uwalniana z niej podczas skurczu

- Uwalnianie żółci jest stymulowane przez błędnik, sekretynę i cholecystokininę

Tworzenie żółci i wydalanie z żółcią

Trzy ważne uwagi:

• żółć powstaje w sposób ciągły i jest uwalniana okresowo (ponieważ gromadzi się w woreczku żółciowym);
• żółć nie zawiera enzymów trawiennych;
• żółć jest tajemnicą i odchodami.

SKŁAD PIERSI: pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna - toksyczne produkty metabolizmu hemoglobiny. Wydalane z wewnętrznego środowiska ciała: 98% żółci z przewodu pokarmowego i 2% nerek); kwasy żółciowe (wydzielane przez hepatocyty); cholesterol, fosfolipidy itp. Żółć wątrobowa jest słabo zasadowa (z powodu wodorowęglanów).

W woreczku żółciowym żółć jest skoncentrowana, stając się bardzo ciemna i gęsta. Bańka wolumenu. W wątrobie dziennie produkuje się 5 litrów żółci, a 500 ml jest wydalane do dwunastnicy. Kamienie w pęcherzu i przewody powstają (A) z nadmiarem cholesterolu i (B) spadek pH z zastojem żółci w pęcherzu (pH

Ogólne cechy morfologiczne i funkcjonalne wątroby

Narząd zewnętrzny jest pokryty otrzewną i torebką tkanki łącznej. Przegrody łączące dzielą organ na udziały i dzielą się na segmenty składające się z zrazików. Jednostkami morfofunkcyjnymi wątroby są zraziki wątrobowe. W celu lepszego przyswojenia struktury zrazików wchodzi żyła wrotna (zbiera krew z jelit - jest bogata w składniki odżywcze; przydatne jest przypominanie dopływu krwi do wątroby. Brama wątrobowa z śledziony jest bogata w hemoglobinę ze starych zapadających się krwinek czerwonych) i tętnicę wątrobową (krew bogata w tlen). W narządzie naczynia te są podzielone na lobarne, następnie segmentowe, subsegmeptarne i intercollege. wokół publiczności. Tętnice między żyłkami i żyły w preparatach znajdują się obok międzywęzłowego przewodu żółciowego i tworzą tak zwaną triadę wątrobową. Z tętnic i żył lobarnych zaczynają się naczynia włosowate, które łącząc się w obwodowej części zrazików dają noc sinusoidalnym hemocapilarom. Sinusoidalne hemocapilary w zrazach przechodzą od obrzeża do środka promieniowo iw środku płatów tworzą centralne połączenie żyły. Centralne żyły wpadają do sublobularnych żył, a te drugie, łącząc się ze sobą, tworzą kolejno segmentowe i lobarne żyły wątrobowe, płynące do żyły głównej dolnej.

Płodowe źródła rozwoju wątroby

W okresie embrionalnym wątroba układa się i rozwija z wypukłości ściany pierwszego jelita składającego się z endodermy, mezenchymu i trzewnego splanchnatomu liści. Hepatocyty i nabłonek dróg żółciowych powstają z endodermy; tkanka łączna kapsułki, przegrody i międzywarstwy, naczynia krwionośne i limfatyczne powstają z mezenchymu; z trzewnej ulotki splanchnatu wraz z mezenchymem jest błona surowicza.

U noworodków torebka wątroby jest cienka, nie ma wyraźnej lobulacji, nie ma wyraźnej orientacji promieniowej płytek wątroby w zrazikach, w wątrobie nadal występują ogniska hematopoezy szpikowej. W wieku 4-5 lat pojawia się wyraźna lobulacja wątroby, aw wieku 8-10 lat kończy się tworzenie końcowej struktury wątroby.

Wątroba u dzieci jest stosunkowo duża, u noworodków wynosi około 4% masy ciała (u dorosłych - 2% masy ciała). U małych dzieci tworzenie żółci jest mniej intensywne niż u starszych dzieci. Żółć dziecięca jest uboga w kwasy żółciowe, cholesterol, lecytynę, sole i zasady, ale jest bogata w wodę, mucyny, pigmenty i mocznik, a także zawiera więcej taurocholików niż kwasu glikocholowego. Ważne jest, aby pamiętać, że kwas taurocholowy jest środkiem antyseptycznym. Żółć neutralizuje kwaśną jadalną kleik, co umożliwia działanie tajemnic trzustkowych i jelitowych. Ponadto żółć aktywuje lipazę trzustkową, emulguje tłuszcze, rozpuszcza kwasy tłuszczowe, zamienia je w mydła, zwiększa ruchliwość jelita grubego.

Zmiany związane z wiekiem w wątrobie

Tworzenie końcowej struktury zrazików kończy się na 8-10 lat. W podeszłym wieku i wieku starczym aktywność mitonowa hepatocytów zmniejsza się, występuje kompensacyjny przerost komórek. wzrasta zawartość hepatocytów z poliploidalnością i jednojądrzastymi hepatocytami.

Strukturalnie funkcjonalna jednostka wątroby jest

Rozwój układu pokarmowego

Układanie układu pokarmowego odbywa się we wczesnych stadiach embriogenezy. W 7-8 dniach w rozwoju zapłodnionego jaja z endodermy w postaci rurki, pierwotne jelito zaczyna się formować, które w 12 dniu jest zróżnicowane na dwie części: śródporodową (przyszły przewód pokarmowy) i pozaziemską - woreczek żółtkowy. We wczesnych stadiach formowania jelito pierwotne jest izolowane przez błony ustno-gardłowe i kloakowe, jednak już w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego następuje topnienie jamy ustnej i gardła, a w trzecim miesiącu - błona kloaczna. Zakłócenie procesu topnienia błony prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Od 4 tygodnia rozwoju embrionalnego tworzą się odcinki przewodu pokarmowego [2]:

• pochodne jelita przedniego - gardło, przełyk, żołądek i część dwunastnicy wraz z położeniem trzustki i wątroby;
• pochodne jelita środkowego - dystalna część (położona dalej od błony śluzowej jamy ustnej) dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego;
• pochodne jelita tylnego - wszystkie części jelita grubego.

Trzustka jest wyłożona z wyrostków jelita przedniego. Oprócz miąższu gruczołowego wysepki trzustkowe tworzą się z linek nabłonkowych. W ósmym tygodniu rozwoju embrionalnego glukagon jest oznaczany immunochemicznie w komórkach alfa, a do 12 tygodnia w komórkach beta - insulina. Aktywność obu typów wysp trzustkowych wzrasta między 18. a 20. tygodniem ciąży [2].

Po narodzinach dziecka rozwój i rozwój przewodu pokarmowego trwa. U dzieci poniżej 4 roku życia dwukropek wstępujący jest dłuższy niż dwukropek malejący [2].

Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby. W tej chwili, wraz z klasycznym płatkiem wątrobowym, izoluje się również płat portalowy i zrazik. Wynika to z faktu, że konwencjonalnie rozróżniają one różne centra w tych samych rzeczywistych strukturach.

Zrazik wątrobowy (ryc.4). Obecnie klasyczny płat wątrobowy ma oznaczać obszar miąższu, ograniczony przez mniej lub bardziej wyraźne warstwy tkanki łącznej. Środek płata to żyła centralna. W płatach znajdują się nabłonkowe komórki wątroby - hepatocyty. Hepatocyt jest komórką wielokątną, która może zawierać jedno, dwa lub więcej jąder. Wraz ze zwykłymi (diploidalnymi) jądrami istnieją również większe jądra poliploidalne. W cytoplazmie obecne są wszystkie organelle o ogólnym znaczeniu, a zawarte są różne wtrącenia: glikogen, lipidy, pigmenty. Hepatocyty w zraziku wątrobowym są niejednorodne i różnią się między sobą strukturą i funkcją, w zależności od tego, która strefa zrazików wątroby jest zlokalizowana: centralna, obwodowa lub pośrednia.

Wskaźniki strukturalne i funkcjonalne w zraziku wątroby charakterystyczny dzienny rytm. Hepatocyty tworzące płat tworzą wiązki wątrobowe lub beleczki, które podczas zespolenia ze sobą znajdują się wzdłuż promienia i zbiegają się w kierunku żyły centralnej. Pomiędzy wiązkami, składającymi się z najmniejszego z dwóch rzędów komórek wątroby, znajdują się sinusoidalne naczynia włosowate. Ściana kapilary sinusoidalnej jest wyłożona komórkami śródbłonka, pozbawiona (w większym stopniu) błony podstawnej i zawierająca pory. Liczne makrofagi gwiaździste (komórki Kupffera) są rozproszone między komórkami śródbłonka. Trzeci typ komórek, lipocyty perisinusoidalne, które mają małe rozmiary, małe kropelki tłuszczu i trójkątny kształt, znajdują się bliżej przestrzeni perisinusoidalnej. Przestrzeń perisinusoidalna lub wokół sinusoidalnej przestrzeni Disse jest wąską szczeliną między ścianą kapilarną a hepatocytem. Biegun naczyniowy hepatocytów ma krótkie procesy cytoplazmatyczne, które leżą swobodnie w przestrzeni Diss. W beleczkach (belkach) między rzędami komórek wątroby znajdują się naczynia włosowate żółciowe, które nie mają własnych ścian i tworzą rowek utworzony przez ściany sąsiednich komórek wątroby. Błony sąsiednich hepatocytów sąsiadują ze sobą i tworzą w tym miejscu płytki przełączające. Kapilary żółciowe charakteryzują się zawiłym przebiegiem i tworzą krótkie boczne gałęzie przypominające worki. W ich świetle znajduje się wiele krótkich mikrokosmków rozciągających się od bieguna żółciowego hepatocytów. Naczynia żółciowe przechodzą w krótkie rurki - cholangiole, które wpadają do międzyzębowych przewodów żółciowych. Na obrzeżach zrazików w tkance łącznej międzyziarnowej znajdują się trójdźwięki wątroby: tętnice międzyziarnowe typu mięśniowego, żyły międzyziarnowe typu mięśniowego i międzymięśniowe przewody żółciowe z jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym

Rys. 4 - Wewnętrzna struktura zrazika wątrobowego

Zrazik wrotny wątroby. Tworzą go segmenty trzech sąsiadujących klasycznych zrazików wątrobowych otaczających triadę. Ma on kształt trójkątny, w jego środku znajduje się triada, a na obwodzie (w rogach) żyły centralne.

Wątroba wątrobowa jest utworzona przez segmenty dwóch sąsiadujących klasycznych płatków i ma kształt rombu. Na ostrych rogach rombu znajdują się żyły centralne, a triada znajduje się na poziomie środka. W zrazu, podobnie jak w zrazie wrotnym, nie ma określonej morfologicznie granicy, podobnej do warstw tkanki łącznej, ograniczającej klasyczne zraziki wątrobowe.

depozycja; glikogen, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) są odkładane w wątrobie. Układ naczyniowy wątroby jest zdolny do osadzania krwi w dość dużych ilościach;

udział we wszystkich rodzajach metabolizmu: białko, lipidy (w tym metabolizm cholesterolu), węglowodany, pigment, minerały itp.

bariera - funkcja ochronna;

synteza białek krwi: fibrynogen, protrombina, albumina;

udział w regulacji krzepnięcia krwi poprzez tworzenie białek - fibrynogenu i protrombiny;

funkcja wydzielnicza - tworzenie żółci;

funkcja homeostatyczna, wątroba bierze udział w regulacji homeostazy metabolicznej, antygenowej i temperatury ciała;