Wirusowe zapalenie wątroby typu C i poród - czy można rodzić

Ciąża - okres specjalnych doświadczeń dla kobiet, zwłaszcza jeśli w tym czasie musiała stawić czoła poważnym chorobom i infekcjom. Wielu uważa, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do narodzin dziecka, ponieważ wirus ten stanowi poważne zagrożenie nawet dla matki. Jednak według statystyk choroba ta jest coraz bardziej powszechna w okresie rodzenia - około trzydziestej kobiety w ciąży jest zarażona. Czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub czy obecność wirusa we krwi jest wyrokiem dla matki oczekującej?

Opis choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową atakującą głównie wątrobę. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby wirusowej może to trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Często objawy pojawiają się 1,5–2 miesiące po zakażeniu. Cechą choroby jest długi przebieg bezobjawowy - pacjent przez kilka lat może nie podejrzewać obecności wirusa, ale być jego źródłem. Wielu pacjentów może żyć do 40 lat z obecnością wirusa HCV we krwi bez rozwoju niewydolności wątroby i innych poważnych objawów choroby.

W przeważającej liczbie przypadków pacjenci dowiadują się o swoim statusie tylko podczas następnego badania lekarskiego (podczas lub podczas planowania ciąży) lub podczas próby zostania dawcą krwi. Zazwyczaj w przypadku początkowo pozytywnego wyniku zaleca się wykonanie drugiego testu lub innego testu laboratoryjnego w celu potwierdzenia diagnozy.

Ważne: Objawy choroby na samym początku pojawiają się w postaci zużytej, dlatego zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest rozpoznawane natychmiast, przechodzi w proces przewlekły. Częstość występowania HCV stale rośnie na świecie.

Uważa się, że główną drogą transmisji jest bezpośredni kontakt z krwią nosiciela wirusa lub pacjenta. Możesz zostać zainfekowany:

• Transfuzja krwi (w ostatnich latach płyny biologiczne dawcy są dokładnie sprawdzane pod kątem obecności wirusa, więc ten tryb transmisji staje się coraz mniej istotny);
• Używanie jednej strzykawki, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów i innych akcesoriów z pacjentem (rzeczy, w których mogą występować ślady krwi nawet w postaci wysuszonej);
• Niezabezpieczony stosunek seksualny z pacjentem (według statystyk ta droga zakażenia jest jedną z najmniej istotnych);
• Przekazywanie dziecka przez kanał rodny;
• W rzadkich przypadkach możliwa jest również transplacjalna droga zakażenia - z wewnątrzmacicznym rozwojem dziecka.

Zakażenie wirusem nie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki - normalna komunikacja z zakażonymi w środowisku domowym nie jest niebezpieczna. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z krwią, to dzięki niemu przenoszony jest wirus HCV.

Z powodu utajonego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C (brak objawów) nazywa się to „cichą epidemią” - tylko jedna trzecia wszystkich zakażonych osób wykazuje charakterystyczne objawy przed rozwojem niewydolności wątroby. Objawy choroby obejmują:

• Nudności, wymioty;
• Ogólne osłabienie, senność;
• Nieprzyjemne odczucia w wątrobie (prawe nadbrzusze);
• Ból mięśni i stawów;
• Pojawienie się świądu na skórze;
• Lęk, depresja;
• Zmniejszony lub brak apetytu, utrata masy ciała;
• Problemy z koncentracją, niska wydajność.

Ze względu na to, że nie zdiagnozowano choroby na czas i nie rozpoczęto leczenia, mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje - marskość wątroby, rak i inne konsekwencje. W przypadku wykrycia zapalenia wątroby na wczesnym etapie istnieje prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia po przejściu pełnej i długotrwałej terapii zgodnie z instrukcjami lekarza. Jeśli dolegliwość przeszła do postaci przewlekłej, jej wyleczenie jest znacznie trudniejsze - na tym etapie terapia ma na celu przeniesienie choroby na etap remisji, utrzymanie funkcjonowania wątroby i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Diagnoza choroby

Terminowa diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest okazją do wyleczenia choroby i uniknięcia poważnych konsekwencji dla wątroby i organizmu jako całości. Podczas ciąży lekarze muszą przepisać badania laboratoryjne krwi trzy razy - podczas rejestracji, w połowie okresu i po około 30 tygodniach. Zmniejsza to ryzyko dla matki i płodu i przepisuje możliwe leczenie w tym okresie, gdy jest to pilnie potrzebne. Szczególnie uważnie badaj kobiety z grup ryzyka (zarażony partner seksualny, uzależnienie od narkotyków, potrzeba hemodializy).

Diagnozę obecności wirusa w organizmie przeprowadza się za pomocą:

1. Ogólna i biochemiczna analiza krwi;
2. Test immunoenzymatyczny (ELISA), który określa obecność przeciwciał przeciwko HCV;
3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
4. USG narządów jamy brzusznej (głównie wątroby);
5. Oznaczanie AST, ALT, bilirubiny całkowitej;
6. Biopsja wątroby.

Dziecko, które urodziło się u zakażonej matki, otrzymuje przeciwciała przeciwko wirusowi HCV, co uniemożliwia dokładną diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C lub obalenie go za pomocą jakichkolwiek testów laboratoryjnych. Pełne badanie tych dzieci w celu ustalenia diagnozy jest wskazane 12-18 miesięcy po urodzeniu. W tym czasie rodzice i lekarze powinni uważnie monitorować stan dziecka, a jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzenia, przeprowadzane jest pełne badanie.

Cechy przebiegu choroby w czasie ciąży

W okresie rozrodczym kobietę z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C należy obserwować nie tylko w poradni przedporodowej u ginekologa, ale także u infekologa. W tym czasie wymagane jest specjalne monitorowanie pacjenta ze względu na niezdolność do stosowania terapii przeciwwirusowej (ze względu na jego szkodliwy wpływ na płód). Również w tym czasie zwiększa się obciążenie kobiecego ciała, co może zwiększać ryzyko powikłań choroby. Jednak rozwój marskości i innych poważnych konsekwencji w okresie noszenia dziecka jest niezwykle rzadki, więc lekarze nie uważają ciąży za zagrożenie dla ciała zakażonego pacjenta.

Wpływ zapalenia wątroby typu C na ciążę

Obecność choroby nie wpływa na zdolność do zajścia w ciążę. Nie ma także wpływu samego wirusa na przebieg ciąży i na wzrost prawdopodobieństwa rozwoju patologii płodu. Powikłania w tym okresie z powodu choroby występują rzadko. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro, chyba że w wątrobie zaczną pojawiać się poważne zmiany. Przed IVF lekarz kobiety autoryzuje procedurę na podstawie ostatnich testów, w tym testów czynności wątroby.

Jednak wysoka aktywność procesów wątrobowych może powodować przedwczesne narodziny dziecka, dlatego kobieta jest szczególnie monitorowana podczas całej ciąży. W całym okresie ważne jest kontrolowanie poziomu aminotransferaz, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia ciężarnej.

Ważne: Należy monitorować wagę ciężarnej kobiety z zapaleniem wątroby, ponieważ przy dużej masie ciała częściej rozwija się cukrzyca ciążowa w porównaniu ze zdrowymi pacjentami, co negatywnie wpływa zarówno na kobietę, jak i na nienarodzone dziecko.

Jeśli obecność choroby jest znana przed poczęciem, konieczne jest prawidłowe podejście do planowania ciąży. Powinieneś odwiedzić nie tylko ginekologa, ale także infekologa. Leczenie rybawiryną i innymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest przeciwwskazane w okresie rozrodczym, dlatego konieczne jest przeprowadzenie cyklu leczenia co najmniej sześć miesięcy przed poczęciem. Planując narodziny dziecka, ważne jest, aby przejść pełne badanie.

Implikacje dla dziecka

Główne konsekwencje dla dziecka, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, to ryzyko przedwczesnego porodu i zakażenia podczas ciąży i porodu. Aby kobieta mogła urodzić dziecko na czas, po jej przeprowadzeniu obserwowana jest specjalna obserwacja poziomu aminotransferaz wątrobowych. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, zaleca się, aby kobieta w ciąży była monitorowana przez hepatologa, co jest szczególnie ważne w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Im wcześniej pojawi się odwołanie do tego lekarza, tym bardziej prawdopodobne jest, że urodzi dziecko na czas.

Ważne: „Przekazywanie wirusa w pionie (z matki na dziecko) jest najczęstszą konsekwencją zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży”.

Jednocześnie zakażenie wewnątrzmaciczne występuje niezwykle rzadko (nie częściej niż w 5% przypadków), ryzyko to wzrasta, jeśli matka ma również zakażenie HIV (prawdopodobieństwo do 15%). Częściej wirus jest przenoszony na dziecko w momencie przejścia przez kanał rodny. Wynika to z faktu, że w chwili narodzin często ma kontakt z krwią chorej matki.

Leczenie ciążowe

W przypadku braku ciąży podstawą leczenia zapalenia wątroby typu C jest podawanie poważnych leków przeciwwirusowych, najczęściej stosowanych to rybawiryna i interferon, które skutecznie zwalczają tę chorobę. Jednak badania naukowe wykazały, że oba leki mogą przenikać przez barierę łożyskową i wywierać negatywny wpływ na rozwijający się płód, więc ich stosowanie w okresie noszenia dziecka jest surowo zabronione. Jeśli kobieta była leczona takimi lekami w czasie, gdy dowiedziała się o ciąży, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby wyjaśnić dalsze działania.

W niektórych przypadkach uniknięcie leczenia w tym okresie jest niemożliwe. Jeśli kobieta ma jasne objawy zapalenia wątroby typu C i jej stan znacznie się pogarsza, ważne jest, aby rozpocząć leczenie, aby uniknąć powikłań. W tym przypadku lekarze przepisują leki, których korzyści znacznie przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu. Należą do nich leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Podobny zabieg w czasie ciąży przysługuje mniej więcej co dwudziestej kobiecie.

Ponieważ wątroba pacjenta jest bardzo wrażliwa, konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia w celu zmniejszenia obciążenia narządu. Posiłki powinny być zrównoważone i poprawne, powinny być spożywane frakcyjnie w małych porcjach w ciągu dnia. Preferowane są zdrowa żywność, warzywa, owoce, zboża, chude mięso i produkty mleczne. Konieczne jest porzucenie wszystkich rodzajów żywności, które przyczyniają się do produkcji dużych ilości żółci:

• Potrawy tłuste, smażone, wędzone i pikantne;
• Alkohol w dowolnej formie i ilości (maksymalne uszkodzenie wątroby);
• Produkty z barwnikami i konserwantami, półprodukty przemysłowe.

Dieta jest ważna zarówno bez ciąży, jak i podczas niej. Właściwe odżywianie jest w stanie utrzymać normalne funkcjonowanie wątroby, dlatego te zasady dla pacjentów z wirusem HCV muszą być przestrzegane przez całe życie.

Ponadto, w przypadku uszkodzenia wątroby, niektóre grupy i kombinacje witamin mogą być przypisane do pomocy w utrzymaniu organizmu w ogólności, a w szczególności prawidłowego funkcjonowania tego narządu. Nie zaleca się jednak samodzielnych kompleksów witaminowych.

Jak rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Poród z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwy. Na świecie tysiące zarażonych kobiet doświadczyło szczęścia macierzyństwa, wiele rodzi całkowicie zdrowe dzieci bez obecności wirusa w ciele.

Lekarze nie mają jeszcze jednomyślnej opinii na temat preferowanego sposobu porodu u kobiet z wirusem HCV. Niektórzy uważają, że cesarskie cięcie daje mniejsze ryzyko zarażenia dziecka, jednak statystyki nie dostarczają takich informacji. Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia jest prawie takie samo jak przy porodzie naturalnym i podczas porodu przez cesarskie cięcie.

Ważne: W przypadku zapalenia wątroby typu C istnieje specjalne wskazanie do cięcia cesarskiego. Jeśli kobieta ma słabe wyniki testów czynności wątroby, naturalny poród może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę. Ale to nie zdarza się częściej niż w 1 przypadku na 15. Zazwyczaj decyzję o sposobie porodu podejmują lekarze bez uwzględnienia tej choroby przyszłej matki.

Zakażenie dziecka jest możliwe podczas przejścia kanału rodnego w przypadku kontaktu noworodka z krwią matki. Jeśli personel medyczny biorący dziecko jest świadomy statusu kobiety porodu przed porodem, prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia na dziecko jest znacznie zmniejszone. Specjalna taktyka porodu pozwala zminimalizować (lub całkowicie wyeliminować) kontakt dziecka z krwią matki.

Czy mogę karmić piersią?

Ważną kwestią dla przyszłej matki jest możliwość karmienia piersią. W tym numerze opinie lekarzy różnią się. Jednak przeprowadzone badania nie ujawniły śladów wirusa w mleku zakażonej matki, co oznacza niemożliwość jego transmisji w ten sposób. Dlatego karmienie piersią nie jest przeciwwskazane u kobiet, które rodzą tę chorobę.

Ale ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność podczas karmienia piersią dziecka. Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę piersi i monitorować integralność sutków. Czasami z niewłaściwym chwytem i innymi czynnikami na sutkach mogą pojawić się pęknięcia, przez które zostaje uwolniona zakażona krew. Podczas ssania dziecko może się z nią skontaktować, co niesie ze sobą realne ryzyko infekcji. Jeśli pojawią się takie pęknięcia lub otarcia, należy przerwać karmienie piersią do czasu przywrócenia sutków (w tym czasie dziecko zostaje przeniesione na dietę sztucznie zaadaptowanej mieszanki). Po gojeniu się rany karmienie piersią może być kontynuowane.

Zapobieganie

Współczesna medycyna nie była jeszcze w stanie dostarczyć ludzkości szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dlatego wszystkie środki zapobiegawcze mają na celu informowanie ludności o tym, jak wirus jest przenoszony i jego niebezpieczeństwie. Podstawą wszystkich środków zapobiegawczych, które zaleca się stosować do każdej osoby, jest unikanie kontaktu z zakażoną krwią.

Surowo zabrania się używania igieł, strzykawek, waty i innych narzędzi medycznych po wprowadzeniu różnych zastrzyków. Ważnym warunkiem jest dyspozycyjność i sterylność całego materiału opatrunkowego i narzędzi.

Ponieważ wirus w kroplach krwi może pozostać żywy nawet po wyschnięciu przez cztery dni, nie można korzystać z rzeczy osobistych innych osób, w których mógłby dostać się taki płyn biologiczny. Konieczne jest odmówienie używania szczoteczek do zębów innej osoby, golarek, akcesoriów do manicure i kolczyków.

Wybierając salon manicure i pedicure, pirsyny i tatuaże, należy preferować te instytucje, w których używają jednorazowych sterylnych materiałów lub przeprowadzają pełną dezynfekcję instrumentów po każdym kliencie. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone drogą płciową, konieczne jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji (prezerwatyw) podczas uprawiania seksu z nowym partnerem.

Dla większości przyszłych matek pojęcia ciąży i wirusowego zapalenia wątroby typu C są niezgodne. Jeśli kobieta dowiaduje się o chorobie podczas noszenia dziecka, powoduje silny strach o siebie i dziecko. Ale warto pamiętać, że można mieć zdrowe dziecko! Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich środków ostrożności, które mówi lekarz, a prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie zmniejszone. Ciąża nie jest zakazana dla tych, którzy wiedzą już o obecności wirusa w organizmie - choroba nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia. W tym przypadku najważniejszą rzeczą jest prawidłowe zaplanowanie wyglądu dziecka w parze z lekarzem i ginekologiem.

Czy ciąża jest bezpieczna w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C? Czy można rodzić?

Obecnie wzrasta częstość występowania ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) i nosiciela zakażenia HCV, choroba dotyka głównie ludzi w młodym i średnim wieku. Wiele dziewcząt i kobiet zakażonych HCV chciałoby założyć rodzinę, przeprowadzić i mieć dziecko.

Ale czy ich choroba nakłada ograniczenia na ich funkcje rozrodcze i zdrowie nienarodzonego dziecka? Co można zrobić, jak przeprowadzić poród, jakie środki zapobiegawcze podjąć, omówimy to wszystko w bieżącym artykule. Ważne jest, aby zrozumieć i zbadać wszystkie składniki choroby, jej wpływ na płód i przyszłe zdrowie dziecka.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Czy możliwe jest zajście w ciążę i poród z taką diagnozą?

Sukcesy nowoczesnej medycyny pozwalają kobietom z HCV skutecznie przeprowadzać ciążę i rodzić zdrowe dzieci.

Wynika to z faktu, że stosowane leki (interferon, rybawiryna i inne) mogą wywierać działanie teratogenne - to znaczy szkodzić płodowi. Jeśli diagnoza została już postawiona kobiecie w ciąży, leczenie można rozpocząć dopiero po porodzie, w takich przypadkach taktyka leczenia zostanie wybrana indywidualnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u męża nie oznacza obecności tej choroby u jego żony, więc kobieta powinna zostać poddana badaniu.

Czy zapalenie wątroby typu C wpływa na płód? Czy są jakieś konsekwencje dla dziecka?

Głównym pytaniem, które martwi ciężarną kobietę z HCV, jest to, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne dla dziecka?

Istnieją jednak czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo transmisji:

• Ryzyko wzrasta o 2-3, jeśli występuje również zakażenie HIV. Prawdopodobieństwo to może być jednak ograniczone do ogólnego zapotrzebowania na leki antyretrowirusowe w czasie ciąży.
• Wysoki poziom wiremii matki zwiększa ryzyko zakażenia płodu. Jeśli więc w próbce krwi matki wykryto ponad 2 miliony kopii RNA wirusa, to prawdopodobieństwo zakażenia u dziecka wynosi 30%, jeśli obciążenie wynosi mniej niż 1 milion kopii, wówczas ryzyko dla płodu jest minimalne. Jeśli brakuje wirusa RNA we krwi matki, dziecko nie może się zarazić.
• Zażywanie narkotyków przez matkę może zwiększać ryzyko przeniesienia HCV na płód.
• Dziewczęta częściej zarażają się w łonie niż chłopcy (średnio 2 razy).

W przeciwnym razie, jeśli matka nie ma innych chorób położniczych lub somatycznych, zdrowie nienarodzonego dziecka nie jest zagrożone. Zatem wirus nie zawsze jest przenoszony na dziecko.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Cechy przebiegu ciąży z HCV

W ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu C infekcja wirusowa może mieć wpływ nie tylko na sam płód, ale także na przebieg ciąży. Tak więc pacjenci z HCV częściej zachodzą w ciążę. Takie kobiety są bardziej podatne na rozwój cukrzycy ciążowej, są bardziej narażone na wcześniaki, które potrzebują wentylacji mechanicznej, dzieci o niskiej masie ciała; w HCV częstsze jest przedwczesne pęknięcie błon błon.

Jednak najczęściej, gdy inne rzeczy są takie same, ciąża u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie różni się od ciąży innych kobiet w ciąży.

Czy możliwe jest rodzenie z taką diagnozą?

Kiedyś poród drogą pochwową może zwiększać ryzyko przeniesienia HCV na dziecko. Z powodu tego złudzenia wszystkie matki z HCV próbowały wykonać cesarskie cięcie.

Jednak współczesne badania wykazały, że tak nie jest, a poród przez pochwę zwiększa ryzyko przeniesienia tylko zakażenia HIV (oczywiście, jeśli jest obecny). Jednocześnie różne operacje położnicze (na przykład stosowanie kleszczy, amniopunkcji i innych) przyczyniają się do zakażenia dziecka i mogą być wykonywane tylko przy ścisłych wskazaniach i przy zachowaniu wszelkich środków ostrożności.

W każdym razie tylko położnik-ginekolog może wybrać taktykę porodu na podstawie historii pacjenta, stanu płodu i zdolności kobiety do porodu.

Leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży

Jak wspomniano powyżej, główne leki przeciw HCV u kobiet w ciąży są obecnie zakazane. Lekarz prowadzi regularne monitorowanie stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, przepisuje jej leczenie podtrzymujące, nieszkodliwe dla płodu.

HCV i karmienie piersią

Dzięki przeprowadzonym badaniom prospektywnym wiadomo już, że ryzyko zarażenia dziecka przez mleko matki jest bardzo małe i zazwyczaj wirus nie jest wykrywany w mleku.

Jednakże mleko może mieć znaczny ładunek wirusowy, jeśli matka cierpi na ostre zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży lub sama ma wysokie obciążenie wirusowe. W takich przypadkach wskazane jest zbadanie mleka pod kątem zawartości wirusa RNA i wybranie taktyki żywienia na podstawie wyników tej analizy.

Ponadto, prowadzi do zakażenia noworodka podczas karmienia piersią, mogą pojawić się pęknięcia w sutkach matki (z których krew z cząstkami wirusa może dostać się do mleka). Trudny wybór między karmieniem piersią a sztucznym karmieniem może wprowadzić kobieta po konsultacji z lekarzem.

Wpływ ciąży na przebieg choroby

Sama ciąża nie wpływa znacząco na przebieg HCV. Jednak na przykład w trzecim trymestrze ciąży zwykle występuje obniżenie poziomu ALT (z przewlekłym HCV podwyższonym). Poziom ALT powraca do poziomu podstawowego wkrótce po dostawie.

Na tej podstawie może się wydawać, że monitorowanie poziomów ALT w czasie ciąży nie jest konieczne, jednak wzrost ALT pod koniec okresu ciążowego może być niekorzystnym czynnikiem rokowniczym. W związku z tym poziom aminotransferaz wątrobowych powinien być nadal monitorowany. Jednocześnie nie jest konieczne stałe określanie poziomu wiremii: wystarczy dokonać jednej analizy bliżej końca ciąży.

Oznaki zakażenia HCV u noworodków

Wszystkie dzieci od matek podczas ciąży są przenoszone przez przeciwciała anty-HCV, które krążą we krwi przez pierwsze 6 miesięcy życia. Jeśli nie tylko przeciwciała zostaną przeniesione na dziecko, ale także wirusa, wtedy jego RNA zacznie być wykrywane we krwi w ciągu 1-3 miesięcy.

Opisano również przypadki tzw. Przejściowej wiremii: kiedy wirus we krwi został najpierw oznaczony, a następnie ustał, a dziecko dorastało zdrowo.

Przyszłe mamy

Staje się więc jasne, że jeśli lekarze odkryli zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży lub przed nią, wirusowe zapalenie wątroby u samej kobiety w ciąży nie wpływa praktycznie na zdolność kobiety do rodzenia i rodzenia dziecka.

Badania przesiewowe okołoporodowe, dokładne badanie i regularna obserwacja przez lekarza, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń i zaleceń pomogą kobiecie zakażonej wirusowym zapaleniem wątroby typu C zajść w ciążę i stać się szczęśliwą matką zdrowego dziecka.

Czy można rodzić z zapaleniem wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C jest prawie zawsze przenoszony przez krew, a wszystkie inne środki dystrybucji są wyjątkiem od reguły. Mimo to narodziny z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rodzą wiele pytań dla przyszłej matki, ponieważ wirus może negatywnie wpływać na rozwój dziecka.

Planowanie ciąży z taką diagnozą

Wiele kobiet rodzi całkowicie zdrowe dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które w przyszłości nigdy nie będą miały problemów. Jeśli jednak kobieta jest w ostrej fazie choroby, lekarze zalecają, aby nie myśleć o ciąży przez co najmniej następne sześć miesięcy. Sześć miesięcy wystarczy, aby pokonać chorobę, doprowadzić ją do remisji i zyskać siłę, by uzupełnić rodzinę.

Ciąża i leczenie zapalenia wątroby - są słabo kompatybilne iz kilku powodów:

• Często u kobiet cierpiących na taką chorobę występuje zwiększona pobudliwość, drażliwość lub, odwrotnie, apatia. Te stany psychologiczne, w połączeniu z potrzebą opieki nad najmłodszymi, raczej nie doprowadzą do czegoś dobrego.
• W leczeniu tak poważnej choroby konieczne jest zażywanie wielu leków, a prawie wszystkie mają negatywny wpływ na rozwój płodu.
• Zawsze istnieje szansa na infekcję wewnątrzmaciczną dziecka (zwykle waha się od 1 do 41%).

Poród w wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie jest najlepszym rozwiązaniem, ponieważ przez 9 miesięcy kobieta będzie musiała minimalnie stosować leki immunostymulujące, ryzykując własne zdrowie. W sytuacjach, w których kobieta jest nosicielką zapalenia wątroby, zaleca się najpierw leczenie przeciwwirusowe przez okres 3-6 miesięcy, a dopiero potem myślenie o poczęciu.

Jeśli kobieta dowie się o obecności zapalenia wątroby typu C, gdy jest już w ciąży, powinna pojawić się kilka razy w miesiącu podczas badania lekarskiego. Specjalista jest zobowiązany do monitorowania stężenia wirusa we krwi. Im wyższe to stężenie, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia płodu.

Leki należy zawsze wykonywać pod nadzorem lekarza, nie tylko w czasie ciąży, ale przez cały okres laktacji. W takim przypadku ryzyko pogorszenia samopoczucia dziecka będzie minimalne.

Poród i wirusowe zapalenie wątroby typu C

Urodzenie kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie jest niebezpieczne, proces ten zwykle odbywa się naturalnie, bez widocznych komplikacji. Jednak lekarze muszą wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Jak wspomniano powyżej, główną metodą infekcji jest krew. Dlatego lekarze muszą zapobiegać takiej infekcji.

Wybór metody porodu powinien przeprowadzić lekarz Istnieją niuanse, które są brane pod uwagę:

1. Uczucie samej kobiety. Wiele kobiet jest tak słabych z powodu wpływu na ich organizm wirusa, że ​​poród w naturalny sposób może stać się zagrożeniem dla ich życia. W tym przypadku jedyną opcją jest cięcie cesarskie.
2. Preferuje się naturalny poród, jeśli skurcze już się rozpoczęły. W tym przypadku lekarze próbują zapobiec przedostawaniu się krwi do ciała dziecka.
3. Poród naturalny jest dobry, ponieważ zmniejsza ryzyko kontaktu skażonej krwi z ciałem dziecka, więc lekarze preferują tę metodę w większości przypadków.

Zwykle kobiety, które muszą wkrótce rodzić, umieszcza się w specjalnych oddziałach lub skrzynkach, aby zminimalizować ryzyko dla ich własnego zdrowia i wyeliminować prawdopodobieństwo zarażenia innych młodych matek. Jednak poród odbywa się w taki sam sposób jak u absolutnie zdrowych kobiet.

Lekarze stwierdzili, że ciąża i poród mają pozytywny wpływ na zdrowie chorej kobiety. Tak więc badania wykazały, że poziom enzymu ALT, który jest wydalany w dużych ilościach z zapaleniem wątroby, zmniejsza się, gdy kobieta jest w ciąży. Jednak to wciąż nie neguje potrzeby kompetentnej terapii.

Leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży

Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, infekcja jest możliwa, ale nie oznacza to, że choroba musi być kontrolowana w czasie ciąży. Głównym problemem jest to, że najskuteczniejsze leki (rybawiryna i interferon alfa) negatywnie wpływają na rozwój płodu. Dlatego podczas ciąży rzadko są przepisywane.

W przypadku zaostrzenia wirusowego zapalenia wątroby można zastosować następujące metody leczenia przed porodem:

1. Lek „Viferon” w minimalnej dawce jest bezpieczny zarówno dla kobiet, jak i dla jej dziecka. Zwykle lek pomaga zmniejszyć stężenie wirusa we krwi.
2. Lekarze często przepisują hepatoprotektory przyszłej matce, co pomaga utrzymać prawidłową czynność wątroby.
3. Konieczne są także kompleksy witaminowe, ponieważ pomagają poprawić ogólny stan zdrowia, wzmocnić układ odpornościowy.
4. Podczas ciąży będziesz musiała przestrzegać ścisłej diety, która zmniejszy presję na wątrobę i układ pokarmowy.

Ponieważ większość leków na zapalenie wątroby jest zakazana w czasie ciąży, kobiety muszą stosować dietę. Ważne jest, aby zapomnieć o tłustych, słonych, pikantnych potrawach. Dieta obejmuje owoce i warzywa, zboża i produkty mleczne. Powinieneś pić dużo płynów, całkowicie ignorując alkohol. Palenie jest również zabronione, ponieważ ma bardzo negatywny wpływ na pracę całego organizmu, w tym na płód.

Stosowanie skutecznych leków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest możliwe dopiero po zakończeniu karmienia piersią.

Faktem jest, że wraz z mlekiem składniki leków, które mogą wpływać na nieoczekiwanie, dostają się do organizmu dziecka.

W większości przypadków kobieta, która jest chora na zapalenie wątroby typu C, nie może znieść i urodzić całkowicie zdrowego dziecka. Jednak w takich przypadkach lekarze wolą wykonać kompletną diagnozę, aby zapewnić zdrowie dziecka. Jeśli dziecko wykryło odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, prawdopodobieństwo podobnej diagnozy jest wysokie. Wrodzone zapalenie wątroby prawie zawsze ulega degeneracji do postaci przewlekłej i ma wiele nieprzyjemnych skutków dla zdrowia.

Czy mogę rodzić z zapaleniem wątroby typu C

Wśród wszystkich rodzajów tego wirusa najczęstszym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest przenoszony przez krew, aw bardzo niewielkim odsetku przypadków przez stosunek płciowy. Ale możliwy jest także inny sposób przekazywania wirusa - od matki do dziecka. Dlatego kobiety-nosiciele, marzące o macierzyństwie, zadają sobie pytanie: czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża

Samo zapalenie wątroby typu C nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu i przebieg ciąży. Tak jak nie służy jako przeszkoda w poczęciu dziecka, nawet jeśli wykorzystywane są technologie reprodukcyjne. Nie pogarsza przebiegu zapalenia wątroby i samej ciąży, chyba że zakażona kobieta ma marskość wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone wewnątrzmacicznie, ale istnieje ryzyko zakażenia płodu podczas przejścia kanału rodnego.

Nawiasem mówiąc, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest również bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale jeśli lekarz uzna ten rodzaj porodu za najbardziej akceptowalny, należy go posłuchać.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zgody wśród specjalistów w zakresie wirusowego zapalenia wątroby typu C, ciąży i porodu. Jednak zdecydowana większość z nich jest skłonna wierzyć, że choroba nie stanowi przeszkody dla macierzyństwa. Odsetek zarażania dzieci od matki podczas porodu wynosi nie więcej niż 5, a nawet w tym przypadku prognozy są dość korzystne: wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków jest łatwiejsze niż u dorosłych i jest lepiej uleczalne. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje tylko kobiety z wysokim obciążeniem wirusem, a także kombinacją zapalenia wątroby typu C i HIV.

Planowanie ciąży i porodu należy jednak zaniechać, jeśli kobieta przechodzi leczenie zapalenia wątroby typu C: leki stosowane w tej chorobie wywierają działanie teratogenne na płód, to znaczy mogą powodować rozwój nieprawidłowości i patologii w jego powstawaniu.

Jeśli leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C było prowadzone przez długi czas, należy odroczyć planowanie ciąży na co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Z tych samych powodów nie można rozpocząć leczenia lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, jeśli zamierzasz karmić piersią. Ponadto lekarze nie zalecają matce rozpoczynania leczenia, dopóki dziecko nie dorośnie, ponieważ wiąże się to z zawieszeniem zmęczenia i rozdrażnieniem jako skutkami ubocznymi, które spowodują pewne trudności w opiece i wychowaniu dziecka.

Dlatego najlepszym i właściwym rozwiązaniem byłoby wyleczenie zapalenia wątroby typu C przed zajściem w ciążę, jeśli kobieta wie o jej statusie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i poród: porady ekspertów

Niestety, niemożliwe jest zapobieżenie zakażeniu matki przez zapalenie wątroby od strony kobiety. Ale absolutnie konieczne jest ostrzeżenie o statusie lekarza rodzącego dziecko, ponieważ będzie on w stanie to zrobić, zmieniając taktykę podczas porodu: personel medyczny będzie zobowiązany do unikania kontaktu noworodka z krwią matki.

Zaraz po porodzie kobieta stanie przed problemem karmienia piersią: czy można karmić piersią, jeśli jej matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C? W tej kwestii nie ma zgody lekarzy. Ale większość z nich jest pewna: wirus nie jest przeszkodą w karmieniu piersią, ponieważ nie jest przenoszony z mlekiem matki. Jednakże kobieta karmiąca będzie musiała obserwować zwiększoną higienę i ostrożność i natychmiast przerwać karmienie, jeśli sutki i otaczające je tkanki zostaną złamane (krew może dostać się do ciała dziecka przez mikropęknięcia, co stanowi realne ryzyko zakażenia). Po gojeniu się rany karmienie piersią może być kontynuowane.

Jeśli kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zdecyduje się na ciążę lub rodzi, powinieneś również wiedzieć, że w pierwszym roku życia noworodek będzie miał przeciwciała, które muszą zniknąć. Jeśli po półtora roku pozostaną we krwi dziecka, będzie to również oznaczać, że jest zarażony. Dlatego, gdy dziecko skończy 18 miesięcy, konieczne jest zdanie drugiego badania krwi.

Wreszcie, zauważamy, że wiele kobiet dowiaduje się, że są zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C, a mianowicie podczas ciąży podczas przechodzenia różnych badań i badań. I praktyka pokazuje, że prawie wszyscy z nich bezpiecznie noszą i rodzą zdrowe, wspaniałe dzieci. Z pewnością nie chcesz słyszeć takiej diagnozy nikomu, zwłaszcza przyszłej matce. Ale rzeczy zdarzają się w życiu o wiele bardziej tragicznie - wierzcie mi. Najważniejsze jest to, aby ustawić się w pozytywny sposób i trochę się o siebie troszczyć: ciąża i narodziny dziecka na zawsze zmienią twoje życie. A wszelkie przeciwności na tym tle się zmniejszą.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Czy można rodzić z zapaleniem wątroby?

Choroby kobiety w ciąży mogą niekorzystnie wpływać nie tylko na jej zdrowie, ale także na rozwój dziecka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga szczególnej kontroli i uwagi lekarzy. Dlatego ważne jest, aby zarejestrować się w przychodni przedporodowej w najwcześniejszym możliwym terminie i przejść pełne badanie, które wskaże obecność lub brak choroby u ciężarnej kobiety, w celu kompetentnego skonstruowania planu obserwacji lub leczenia przez lekarzy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która stanowi poważny problem na całym świecie ze względu na ciągły wzrost liczby przypadków, a także dość częsty rozwój powikłań, takich jak marskość wątroby, rak i przewlekła lub aktywna postać choroby.

Okres inkubacji choroby trwa średnio 12 tygodni, ale w niektórych przypadkach może wynosić od 2 miesięcy do pół roku. Od momentu wejścia wirusa do krwi rozpoczyna się jego aktywna reprodukcja. Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma ostrą i przewlekłą postać choroby. Ten ostatni nie jest wyleczony - osoba musi z nią mieszkać przez całe życie, a ostra jest podatna na terapię i dochodzi do pełnego wyzdrowienia wraz z rozwojem silnej odporności na tego wirusa.

Według statystyk, na tysiąc kobiet w ciąży, aż 10 kobiet cierpi na przewlekłe i 1-2 ostre formy choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną, więc w czasie ciąży niesie ryzyko przeniesienia zakażenia w pionie - z matki na dziecko. W większości przypadków zakażenie nie występuje wewnątrzmacicznie (prawdopodobieństwo tego jest bardzo niskie - około 3–10% przypadków), ale w momencie narodzin, ponieważ występuje kontakt z zakażoną krwią i wydzielinami szyjki macicy. W przypadku zakażenia podczas ciąży lub porodu dziecko ma wysokie prawdopodobieństwo, że stanie się przewlekłym nosicielem wirusa. U małych dzieci prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę przewlekłą sięga 95%, podczas gdy po zakażeniu w wieku dorosłym bezwzględna większość pacjentów wyzdrowieje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone z zakażonej osoby przez krew.

Najczęstsze sposoby przesyłania wirusa to:

• Transfuzja krwi Ze względu na to, że ta metoda ma wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (do 2% dawców jest nosicielami choroby), przed procedurą wlewu krew jest sprawdzana na obecność wirusa.
• Stosowanie niesterylnych igieł, akcesoriów do paznokci i innych przedmiotów, na których może pozostać krew (nawet w postaci wysuszonej). Używanie kilku strzykawek z jedną igłą jest najczęstszą infekcją wśród użytkowników narkotyków.
• Kontakt seksualny. Każdego roku ta droga infekcji staje się coraz bardziej powszechna.
• Od matki do dziecka. Zakażenie może wystąpić zarówno w macicy, jak iw momencie przejścia przez kanał rodny. Prawdopodobieństwo zakażenia jest szczególnie wysokie, jeśli u matki wykryty zostanie aktywny wirus lub jego ostra postać.

Nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie, w jaki sposób wystąpiła infekcja - w około 40% przypadków metoda infekcji pozostaje nieznana.

Jeśli choroba została nabyta przed zajściem w ciążę lub kobieta dowiedziała się o tym, obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zwykle rozpoznawana, gdy badania krwi są wykonywane natychmiast po rejestracji. Analiza tej dolegliwości jest obowiązkowa w czasie ciąży, przeprowadza się ją przy pierwszym badaniu kobiety, a jeśli okaże się ona pozytywna, niekoniecznie jest to wskaźnik przewlekłego zapalenia wątroby.

Pozytywny wynik testu jest powodem do skonsultowania się z hepatologiem, który po określonym badaniu może ustalić, czy wirus jest aktywny. Jeśli aktywność wirusa zostanie potwierdzona, wymagane jest leczenie, co jest przeciwwskazane w czasie ciąży, ponieważ leki przeciwwirusowe wpływają na płód. A ponieważ ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego nie jest duże, stan kobiety obserwuje się aż do porodu, a dziecko otrzymuje szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio po urodzeniu.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CHB) w czasie ciąży i bez niego w większości przypadków jest całkowicie bezobjawowe, dlatego ważne jest, aby przejść badanie w celu wykrycia choroby. A ostra postać choroby ma okres inkubacji od 5 tygodni do pół roku i może objawiać się takimi objawami, jak:

• Nudności i wymioty (są głównym objawem zatrucia, dlatego mogą wskazywać tylko na zapalenie wątroby w połączeniu z innymi objawami);
• Ogólne osłabienie spowodowane brakiem apetytu i gorączką;
• Odbarwienie moczu (staje się znacznie ciemniejsze niż zwykle - ciemnożółte);
• Jasny cal;
• Ból stawów;
• Zwiększona objętość wątroby;
• Ból brzucha lub dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• Żółtość skóry i oczu, które są widoczne gołym okiem;
• Zmęczenie;
• Zaburzenia snu;
• W niektórych przypadkach zdezorientowana świadomość.

Jeśli u kobiety w ciąży wystąpią takie objawy po otrzymaniu negatywnych wyników analizy w pierwszej połowie ciąży, konieczne jest poinformowanie o tym swojego ginekologa i zbadanie go przez hepatologa. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, a także zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka po urodzeniu.

W przypadku wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawia się rozsądne pytanie dla kobiety - jak w takim przypadku rodzi się. Ponieważ podczas naturalnego porodu ryzyko zakażenia płodu sięga 95% z powodu bliskiego kontaktu z zakażoną krwią i wydzieliną z pochwy matki, lekarze zalecają cięcie cesarskie, ponieważ to nieco zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko. Ryzyko zarażenia dziecka zależy bezpośrednio od aktywności wirusa - im jest ono niższe, tym bardziej prawdopodobne jest, że urodzi zdrowe dziecko.

Narodziny kobiet z tą chorobą odbywają się w specjalnych zakaźnych szpitalach położniczych, w których stworzono specjalne warunki przyjmowania pacjentów z zapaleniem wątroby i innymi wirusami. Jeśli w mieście nie ma takich szpitali, poród odbywa się na oddziałach położniczych szpitala chorób zakaźnych, zapewniając oddzielny oddział lub oddział.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, wbrew opinii większości kobiet. Ważnym warunkiem jest zachowanie integralności brodawek sutkowych - w przypadku powstawania pęknięć po karmieniu należy powstrzymać się (w tym przypadku nie należy dawać dziecku i wyrażać mleka, które mogłoby dostać krew).

Diagnozę choroby podczas ciąży przeprowadza się trzykrotnie, analizując HBsAg. W przypadku pozytywnego testu analiza jest zwykle podejmowana ponownie, aby wyeliminować fałszywy wynik. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B zostanie potwierdzone w czasie ciąży, kobieta zostaje wysłana do hepatologa na wizytę. Prowadzi bardziej kompletne badanie w celu zidentyfikowania postaci choroby (przewlekłej lub ostrej) za pomocą testu immunoenzymatycznego i stanu wątroby za pomocą ultradźwięków. Lekarz udziela również porad dotyczących porodu i ciąży. Identyfikując chorobę u kobiety, konieczne jest przekazanie analizy HBsAg na jej partnera, a także na wszystkich członków rodziny.

„Wirus zapalenia wątroby typu B jest wystarczająco odporny na wysokie i niskie temperatury, na przykład w temperaturze + 30 ° C, zachowuje swoją aktywność zakaźną przez okres do sześciu miesięcy”.

Szczególnie niebezpieczne jest ostre zapalenie wątroby typu B u kobiet w ciąży, ponieważ jest bardzo duże obciążenie wątroby. Po zakażeniu w tym okresie choroba rozwija się bardzo szybko, co jest obarczone komplikacjami, dlatego wizyta u hepatologa jest warunkiem pozytywnej analizy. Przewlekła postać choroby rzadko objawia się zaostrzeniami podczas ciąży, jej niebezpieczeństwem jest tylko ewentualne zakażenie dziecka.

Leczenie zapalenia wątroby typu B w ciąży znacznie różni się od terapii w innych przypadkach. Wszystkie leki przeciwwirusowe, które rozwiązują problem tej choroby, mają działanie teratogenne, to znaczy prowadzą do powstania wewnątrzmacicznych patologii płodu. Dlatego okres rozrodczy opóźnia leczenie przeciwwirusowe przed porodem, z wyjątkiem sytuacji, w których pojawia się stan zapalny w wątrobie, potwierdzony USG. W czasie ciąży hepatoprotektory mogą być przepisywane przez lekarza w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby. Który z tych leków do stosowania jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, w zależności od cech kobiety i jej stanu. Może być również przepisana terapia witaminami.

W tym okresie stosuje się taktykę obserwacji i kontroli w leczeniu zapalenia wątroby. Terapia chorobowa podczas ciąży ma na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa powikłań. Wszystkim kobietom z tym wirusem przypisuje się obowiązkowy odpoczynek w łóżku aż do porodu. Hospitalizacja nie jest wymagana, jeśli stan kobiety w ciąży jest stabilny. Każdy rodzaj aktywności fizycznej powinien być znacznie ograniczony.

Ważne jest również przestrzeganie określonej diety przez cały okres ciąży i po niej. Takie odżywianie ma na celu utrzymanie funkcjonowania wątroby i polega na następujących zasadach:

• Dieta trwa co najmniej 1,5 roku;
• Odżywianie musi być ułamkowe 5 razy dziennie w odstępie około 3 godzin między posiłkami;
• Codzienna dieta nie powinna przekraczać 3 kg żywności, a dla osób cierpiących na otyłość lub bliskich - 2 kg;
• Spożycie kalorii nie powinno przekraczać 2500-3000 kcal;
• Ograniczające spożycie soli;
• Wystarczająca ilość płynu nieprzekraczająca 3 litrów;
• Wyłączenie smażonych, wędzonych i dowolnych konserw;
• Aby wykluczyć tłuste potrawy, do gotowania nie wolno używać wieprzowiny i jagnięciny;
• Zakazane produkty spożywcze obejmują także wszystkie rośliny strączkowe, grzyby, przyprawy korzenne, świeże wypieki (można jeść chleb z wczoraj), grzyby, jajka smażone lub na twardo, kwaśny twaróg, słodkie potrawy, kawę;
• Alkohol jest surowo zabroniony.

Warto robić pełnowartościową, zrównoważoną i zróżnicowaną dietę zatwierdzonych produktów na każdy dzień, aby nie tylko pomóc wątrobie, ale także zapewnić dziecku wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy. Zaleca się wybierać niskotłuszczowe mięso i jeść dużo świeżych warzyw. Korektę żywienia przepisuje się zarówno w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby w czasie ciąży, jak iw przypadku ostrej choroby.

W przypadku wykrycia koagulopatii u kobiet w ciąży lekarze zalecają jej przetoczenie świeżo mrożonego osocza i krioprecypitatu.

Po porodzie kobiecie zaleca się powrót do hepatologa w celu bardziej ukierunkowanego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, które przeprowadza się za pomocą poważnych leków przeciwwirusowych. Takie leki są również przeciwwskazane w karmieniu piersią, więc przy braku pilnej potrzeby leczenia, terapia jest odkładana do końca laktacji.

Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarzy, kondycja ciężarnych nie pogarsza się, a powikłania nie rozwijają się.

Absolutnie wszystkie nowo narodzone matki wirusa przeprowadzają szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B natychmiast po porodzie.

W przeciwieństwie do idei większości ludzi, ciąża i poród w wirusowym zapaleniu wątroby typu B są możliwe, ponieważ niezależnie od postaci choroby nie powoduje ona rozwoju żadnej patologii płodu. Ponadto dolegliwości nie zwiększają ryzyka poronienia lub porodu martwego. Jedyną częstą konsekwencją zapalenia wątroby typu matka-dziecko jest zwiększone prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego. Znacznie rzadziej płód może doświadczyć niedotlenienia lub rozwinąć niewydolność łożyska.

Szczególnie niebezpieczne jest ostre zapalenie wątroby typu B, ponieważ w tej postaci samopoczucie kobiety w ciąży jest znacznie gorsze, a stosowanie niezbędnych leków jest niemożliwe ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. W tej postaci choroby może rozpocząć się poważne krwawienie, w tym bezpośrednio po porodzie, a także ostra niewydolność wątroby.

W przypadku krytycznego pogorszenia stanu kobiety w ciąży może być hospitalizowana w szpitalu chorób zakaźnych, a także w nagłym cięciu cesarskim.

Ponieważ ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu B nie są najlepszą kombinacją dla zdrowia matki i dziecka, w niektórych przypadkach zaleca się szczepienie przeciwko temu wirusowi. Szczepienie wykonuje się, jeśli kobieta w ciąży ma wystarczająco wysokie ryzyko zakażenia. W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z immunologiem, który zgodnie z wynikami testów pozwoli na szczepienie lub wyleczenie go.

Jeśli okaże się, że kobieta ma dziecko w okresie ciążowym badania krwi, można stwierdzić, że wirusowe zapalenie wątroby typu B wprowadza immunoglobulinę w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia płodu.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży jest bardzo poważną chorobą, która wiąże się z ryzykiem zakażenia dziecka, ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych, które pomogą uniknąć zakażenia. Zakażenie zapaleniem wątroby występuje za pośrednictwem różnych płynów biologicznych - śliny, krwi, nasienia, więc musisz unikać wszystkich rzeczy, które mogą zawierać takie cząsteczki, nawet w postaci wysuszonej.

Dlatego w życiu codziennym należy zachować ostrożność podczas korzystania z rzeczy innej osoby, które mogą zawierać śliny lub krew. Dlatego nigdy nie należy myć zębów szczoteczką innej osoby, należy również zaprzestać używania własnych nożyczek do paznokci. Szczególną ostrożność należy zachować, jeśli nie ma zaufania do zdrowia osoby, do której należą te rzeczy. Manicure i pedicure należy wykonywać w salonach, gdzie ściśle przestrzega się warunków sterylizacji urządzeń.

Przestrzeganie podstawowych zasad ostrożności pozwala cieszyć się ciążą, a wirusowe zapalenie wątroby typu B nie będzie powodem do niepokoju dla przyszłej matki.

Jeśli kobieta ma taką chorobę przed poczęciem, ważne jest, aby prawidłowo zaplanować narodziny dziecka, a zatem prawdopodobieństwo jego zakażenia zostanie znacznie zmniejszone. Zwrócenie się o pomoc do hepatologa i ginekologa pomoże określić stopień aktywności choroby i jej formę, a także przeprowadzić leczenie przed poczęciem. W tym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B i ciąża przestają budzić wielki niepokój wśród lekarzy i samej kobiety.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest ścisłym przeciwwskazaniem do wystąpienia ciąży i porodu, ale warto zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie w tym okresie, aby uniknąć komplikacji dla matki i zakażenia dziecka. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i środków zapobiegawczych pomoże uniknąć choroby lub poradzić sobie z nią w czasie ciąży.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Nie ma chorób, które wyprzedzałyby osobę „na czas”, zawsze są niepożądane i prawie zawsze zmieniają nasze życie na jakiś czas. Co należy powiedzieć o takim stanie, jakim jest wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, nie jest we właściwym czasie i jest niebezpieczne, i ma poważne konsekwencje.

Do niedawna wykrywanie HBV u kobiet w ciąży doprowadziło przyszłą matkę do przerwania procesu przenoszenia dziecka do reasekuracji. Ale czy stosowanie HBV w czasie ciąży jest tak niebezpieczne?

Jak niebezpieczne jest zapalenie wątroby typu B dla ciąży?

Aby pozbyć się niepotrzebnych lęków i wybrać właściwą linię postępowania, dowiadujemy się, co grozi WZW B w czasie ciąży. To pytanie nie powinno być zadawane ginekologowi, ale specjalistom od chorób zakaźnych lub hepatologowi, który dokładnie będzie wiedział. I to właśnie mówią eksperci o wirusowym zapaleniu wątroby typu B i ciąży.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży

W przewlekłej postaci HBV obserwuje się następujące wskaźniki:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest gorsze u kobiet w ciąży;
• prawdopodobieństwo rozwoju marskości jest dość niskie, z niskim stopniem zwłóknienia, ciąża jest całkowicie bezpieczna;
• występuje niewielka nierównowaga hormonalna;
• brak wzrostu obciążenia wirusem;
• w trzecim trymestrze ciąży iw okresie poporodowym można zwiększyć wskaźniki ALT;
• zakażenie przez łożysko (wewnątrzmaciczne) hepatowirusem B jest minimalnym przypadkiem;
• Prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy ciążowej (wzrost poziomu glukozy we krwi u kobiety w ciąży) jest około 3,5 razy wyższe niż u zdrowych kobiet.

Wszystkie te czynniki wpływające na zapalenie wątroby typu B wskazują na potrzebę dokładnego monitorowania pacjenta (badania krwi, biopsja wątroby).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może być nazywane krytycznym zagrożeniem podczas ciąży, ale stan kobiety musi być pod ścisłym nadzorem medycznym.

Czy mogę zajść w ciążę z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

Jeśli kobieta postanowiła zajść w ciążę, a wirus HBV został w niej wykryty, czy warto odłożyć decyzję „do lepszych czasów”? Oczywiście lepiej poczekać trochę czasu. Jak już wspomniano, ostra postać choroby w większości przypadków jest eliminowana za pomocą diety i innych prostych procedur w celu utrzymania wątroby.

Jeśli wyniki badań (obciążenie wirusem, zmiany histologiczne w wątrobie itp.) Podnoszą kwestię potrzeby leczenia, lepiej jest przejść cykl leczenia przed ciążą.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B nabędzie przewlekłą formę kursu, nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Wszystko będzie zależało od stanu układu odpornościowego kobiety, stanu jej wątroby i cech zakażenia wątroby (czy jest to powikłane innymi infekcjami, takimi jak HIV czy HDV).

Konieczne jest podjęcie decyzji z uwzględnieniem wszystkich możliwych zagrożeń, jednak błędem byłoby stwierdzenie, że obecność HBV u kobiety jest przeciwwskazaniem do poczęcia dziecka.

Algorytm badania kobiet w ciąży i radzenia sobie z zakażeniem HBV u kobiet w ciąży

Jakie jest ryzyko zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży?

Jakie jest ryzyko zapalenia wątroby typu B w okresie noszenia dziecka?

1. Jak wyjaśniają eksperci, podczas gdy dziecko znajduje się w łonie zakażonej matki, prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HBV jest niewielkie.
2. Najczęstszym powikłaniem ciąży w wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest zwiększone napięcie macicy, które grozi przerwaniem procesu ciąży, częste zatrucie, a na szczęście nieczęsto dochodzi do niewydolności łożyska i wewnątrzmacicznego niedotlenienia.
3. Jednak wraz z początkiem porodu ryzyko wzrasta - teoretycznie z powodu kontaktu noworodka z wydzieliną szyjki macicy i krwią matki.
4. Precedensy transmisji okołoporodowej hepatowirusa B w 90% przypadków prowadzą do przewlekłego HBV u noworodków.
5. Biorąc pod uwagę ten fakt, wszystkie dzieci bez wyjątku otrzymują szczepienie noworodków (bezpośrednio po urodzeniu), aw przypadkach urodzenia matki zakażonej HBV, podanie immunoglobuliny. Skuteczność szczepień wynosi 80-90%.
6. Dla samej kobiety w ciąży niebezpieczeństwo polega na niemożności leczenia, ponieważ wszystkie leki przeciwwirusowe mają właściwości teratogenne. Odroczenie leczenia może spowodować takie powikłania HBV, jak marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. Jednak takie przypadki są na szczęście rzadkie.

Jeśli istnieje ryzyko zarażenia dziecka podczas porodu, czy można urodzić dziecko z wirusowym zapaleniem wątroby typu B? Zapewniając uważne monitorowanie stanu pacjenta, badania i przestrzeganie instrukcji hepatologa, pomyślne zakończenie ciąży jest całkiem możliwe. Jednocześnie ważne jest, w której placówce medycznej nastąpi dostawa. Aby zapobiec zakażeniu noworodka, należy dać pierwszeństwo zakaźnemu szpitalowi położniczemu, w którym można znaleźć szczepionki i sprzęt.

Czy można rodzić, jeśli wirus zostanie znaleziony u matki lub jeśli ojciec jest nosicielem wirusa? Jak nie skrzywdzić dziecka? Zobacz odpowiedzi na te pytania w tym filmie:

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest infekcją wirusową, która przebiega z polimorfizmem objawów klinicznych (przenoszenie wirusa, ostra lub przewlekła postać choroby) i wpływa na tkankę wątroby. W przyszłości choroba może wywołać rozwój marskości lub raka wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży jest niebezpieczną możliwością zakażenia dziecka matką.

Przyczyną choroby jest wirus, który ma DNA. Zakażenie następuje przez fuzję wirusa z ludzkim DNA. Zakażenie następuje poprzez płyny biologiczne (krew, nasienie, wydzielina z pochwy) przenoszone od chorej osoby na zdrową osobę. Główne metody infekcji:

• niezabezpieczony stosunek;
• transfuzje krwi, zastrzyki podczas operacji;
• zabiegi kosmetyczne i stomatologiczne związane z możliwością uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych;
• używanie niektórych produktów higienicznych (maszynka do golenia, szczotkowanie zębów) u zarażonej osoby.

W celu szybkiego wykrycia wirusa i określenia wirusowego zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży i jego planowania konieczne jest regularne wykonywanie testów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży często występuje bez objawów, dlatego kobiety nie podejrzewają nawet, że są nosicielami niebezpiecznego wirusa. Niektórzy pacjenci uczą się o tym podczas wykonywania testów, a niektórzy - podczas łamania wątroby.

Chorobę można rozpoznać po następujących cechach:

• słabość ciała, utrata apetytu;
• wzrost temperatury ciała;
• nudności i wymioty;
• pojawienie się żółtaczki;
• przebarwienie moczu i kału;
• wzrost wielkości wątroby.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Aby określić tę chorobę, stosuje się badania krwi, których wyniki ujawniają obecność przeciwciał przeciwko wirusowi lub antygenowi. Materiał biologiczny jest pobierany z żyły.

Jeśli matka jest zakażona w ostatnim trymestrze ciąży, ryzyko zarażenia dziecka wzrasta do 75%.

Jeżeli zaleca się uzyskanie wyniku pozytywnego w celu przeprowadzenia analizy kontrolnej, po czym w przypadku powtórnego wyniku pozytywnego wyznacza się badanie. Ponadto dla kobiety przeprowadzana jest terapia wspomagająca, a krewni przeprowadzają analizę w celu wykrycia choroby lub jej braku.

Test zapalenia wątroby typu B muszą podjąć wszyscy bliscy krewni kobiety ciężarnej: mąż, dzieci i rodzice.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u kobiet w ciąży w ostrej postaci może przebiegać bardzo szybko, poważnie uszkadzając wątrobę. Dzieje się to podczas zakażenia w czasie ciąży.

Zapalenie wątroby w postaci przewlekłej i rozwój marskości stają się poważną przeszkodą w występowaniu ciąży, która jest związana z dysfunkcją jajników, która występuje w okresie powikłań. Jeśli jednak kobiecie uda się zajść w ciążę na tle tych poważnych chorób, lekarze zalecają aborcję z powodu wysokiego ryzyka rozwoju patologii u niej i dziecka.

Kobieta może zarazić dziecko wirusem zapalenia wątroby typu B zarówno podczas ciąży przez łożysko, jak i podczas porodu. Dlatego przez większość czasu przyszłe matki muszą rodzić za pomocą cięcia cesarskiego. Dzięki tej metodzie porodu, ze względu na brak potrzeby przejścia przez kanał rodny, można zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka. Ponadto cesarskie cięcie może skrócić czas trwania porodu, co jest bardzo ważne dla kobiety w ciąży z tą diagnozą.

Możliwe jest urodzenie kobiet z wirusowym zapaleniem wątroby typu B tylko w salach porodowych typu zakaźnego lub w specjalnych obserwacjach.

W ciągu 12 godzin po urodzeniu dziecko otrzymuje szczepionkę, a przeciwciała wirusa wstrzykuje się do organizmu. Ponowne szczepienie odbywa się zgodnie z harmonogramem w klinice. Środki te chronią dziecko przed chorobą o około 91%.

Matka po porodzie musi kontynuować leczenie. W przeciwnym razie dziecko jest zagrożone infekcją.

Istnieje również ryzyko zakażenia podczas karmienia piersią, dlatego zaleca się, aby kobieta karmiła dziecko mieszankami. Jeśli jednak dziecko ma szczepionkę, a matka przyjmuje leki wspomagające, możesz karmić dziecko piersią.

Leczenie zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży jest złożone i obejmuje kilka obszarów:

• terapia podtrzymująca;
• regulacja równowagi elektrolit-woda;
• tryb łóżka lub pół-łóżka.

Jeśli kobieta rozwija koagulopatię, potrzebuje transfuzji osocza krwi i krioprecypitatu.

Lekarze zalecają zmniejszenie liczby inwazyjnych procedur podczas ciąży z zapaleniem wątroby typu B.

Środki zapobiegawcze należy podjąć natychmiast po kontakcie kobiety w ciąży z nosicielem wirusa. Immunoglobulina jest podawana dwa razy, pierwszy raz w ciągu 5–7 dni, druga - 24 godziny po pierwszym wstrzyknięciu.

Istnieje kilka zasad ograniczających ryzyko infekcji do minimum. Obejmują one następujące środki:

• badania przesiewowe są wymagane w pierwszym i trzecim trymestrze;
• w razie potrzeby porzucić karmienie piersią;
• dokładnie sprawdzaj certyfikaty i zezwolenia w salonach piękności i innych.

Pomimo niebezpieczeństwa zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży i łatwości przenoszenia, istnieje możliwość posiadania zdrowego dziecka. Szczególnie, jeśli przestrzegasz wszystkich środków bezpieczeństwa podczas porodu i po nim.

Ciąża to niesamowity okres w życiu każdej kobiety, który idealnie powinien mieć miejsce na tle całkowitego braku chorób. Przecież każda z tych dolegliwości niesie potencjalne niebezpieczeństwo, zarówno dla przyszłej matki, jak i dla jej nienarodzonego dziecka, które jest bardzo wrażliwe nawet w niezawodnym łonie matki. Wszystkie kobiety ciężarne zarejestrowane w poradni przedporodowej powinny zostać przebadane pod kątem zapalenia wątroby typu b.

Wynik pozytywny na obecność antygenu hbs nie powinien brzmieć jak zdanie. Ten artykuł poświęcony jest problemowi zapalenia wątroby typu B w ciąży. Jak niebezpieczna jest diagnoza dla matki i dziecka, jaką taktykę leczenia wybierają lekarze i czy jest szansa na zarażenie dziecka? Odpowiedzi znajdą w naszym materiale.

Wirusowe zapalenie wątroby jest powszechne we współczesnym świecie. Różnorodność wirusowego zapalenia wątroby typu B jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych z wielu powodów. Bezobjawowy przepływ, stabilność w środowisku, wysoka zaraźliwość wirusa czyni go niebezpiecznym dla ludzi. Źródłem zakażenia jest pacjent z zapaleniem wątroby lub nosicielem wirusa. Główne sposoby przenoszenia wirusa są uważane za naturalne i sztuczne. Naturalne mechanizmy transmisji wirusów obejmują:

• Seksualny sposób. Zakażenie łatwo przenosi się przez niezabezpieczony kontakt seksualny, ponieważ zapalenie wątroby występuje w takich płynach biologicznych jak nasienie i wydzielina z pochwy.
• Ścieżka pionowa. Przeniesienie zakażenia od matki dziecka może nastąpić podczas porodu. Przechodząc przez kanał rodny, dziecko pozostaje w bliskim kontakcie ze środowiskiem biologicznym matki, dzięki czemu łatwo może zostać zakażone zapaleniem wątroby. Około 5% zakażeń płodu występuje wewnątrzmacicznie.

To ważne! Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić w życiu codziennym. Stosowanie obcych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, ręczniki, szczoteczka do zębów), na których znajdują się cząsteczki krwi, może spowodować zakażenie.

Sztuczna transmisja wirusa jest realizowana poprzez transfuzję zakażonej krwi dawcy i jego składników. Wykonywanie zabiegów kosmetycznych, interwencje chirurgiczne, manipulacje dentystyczne przy użyciu instrumentów, które nie zostały poddane leczeniu, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Jedna kropla zakażonej krwi wystarczy, by zainfekować kilkadziesiąt osób. Grupa ryzyka obejmuje narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki dożylnie za pomocą wspólnej strzykawki, jak również lekarzy.

Wirus zapalenia wątroby typu DNA ma złożoną strukturę. Jego destrukcyjne działanie skierowane jest na hepatocyty, komórki wątroby. Wbudowane w nie zapalenie wątroby prowadzi do zapalenia tkanki wątroby. Bez odpowiedniego leczenia zmiany patologiczne w komórkach wątroby mogą prowadzić do marskości lub onkologii.

Co może zagrozić zapaleniu wątroby u kobiety w ciąży? Wątroba dostaje dodatkowe obciążenie podczas ciąży. Oprócz własnych produktów, które musi przetwarzać, organizm „filtruje” produkty życia płodowego. Zaburzenia czynności wątroby wynikające z narażenia na wirus mogą spowodować zatrucie organizmu.

Uwaga! Zapalenie wątroby w czasie ciąży nie prowadzi do rozwoju wad u dziecka, nie powoduje poronień i śmierci płodu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Aby zaplanować narodziny dziecka, kobiety z postacią przewlekłą i ostrą postacią hbs. Taktykę planowania i zarządzania ciążą pacjenta z zapaleniem wątroby wykonuje ginekolog wraz z hepatologiem. Marskość wątroby, która występuje podczas funkcjonowania wirusa w organizmie, czasami utrudnia ciążę.

Ze względu na niebezpieczną patologię, funkcja jajników może być upośledzona, staje się to przyczyną nieudanych prób zajścia w ciążę. Jak przebiegać będzie ciąża z ostrym zapaleniem wątroby, zależy od konkretnego przypadku. Aborcja jest rzadko wymagana. Jednak wśród kobiet, których ciąża jest skomplikowana przez ostrą postać zapalenia wątroby, częstość przedwczesnego porodu jest dość wysoka.

U kobiet w ciąży zapalenie wątroby jest tym samym scenariuszem, co nieciężarne. Często zdarzają się przypadki choroby bezobjawowej. Dolegliwości, na które pacjent może narzekać, można podzielić na kilka grup:

• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, utrata apetytu, nieprawidłowy stolec);
• Zespół astenoneurotyczny (problemy ze snem, zmęczenie, złe samopoczucie, ból wątroby);
• Objawy cholestatyczne (żółtaczka, kolor moczu w ciemnym kolorze).

W miarę jak zmiany chorobowe rozwijają się w komórkach wątroby, mogą pojawić się objawy zatrucia: gorączka niskiej jakości, wymioty i ból głowy. Kobiety w ciąży czasami mają przypadki niewydolności wątroby. Warunek ten wymaga opieki w nagłych wypadkach w placówce medycznej.

Ostre zapalenie wątroby często nie wymaga specjalnego leczenia. Same mechanizmy obronne organizmu mogą przezwyciężyć infekcję. Po przejściu ostrej formy osoby na życie uzyskuje odporność na wirusa. W przypadku wykrycia ostrego zapalenia wątroby typu B lekarz prowadzący może zalecić dostosowanie stylu życia pacjenta. Właściwe odżywianie, odpoczynek w łóżku odciążają organizm i sprzyjają szybkiemu wyzdrowieniu.

Jeśli układ odpornościowy nie może przezwyciężyć wirusa, zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Potrzebę użycia jakichkolwiek leków określa lekarz, oceniając ogólny stan zdrowia pacjenta. Jeśli w zwykłych przypadkach terapia CG jest przeprowadzana z użyciem preparatów interferonu, to w czasie ciąży takie leczenie nie ma zastosowania. Interferon jest niebezpieczny dla dziecka, dlatego nie jest stosowany w okresie ciąży.

Przyszła mama, która ceni sobie własne zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka, powinna przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich przez całą ciążę. Bardzo trudno jest stracić z oczu zapalenie wątroby w tym okresie. Przez cały okres ciąży pacjentka musi być poddana trzykrotnemu testowi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i innych chorób.

Sposób podania zakażonej kobiety HBV jest różny w każdym przypadku. Cięcie cesarskie nie jest uważane za jedyne możliwe.

Wszystkie kwestie związane z narodzinami dziecka, kobiety z GV powinny wcześniej zdecydować o tym pediatrze. Im „starsza” choroba, tym mniej jest niebezpieczna dla dziecka. Jeśli miano wirusa jest wysokie, odpowiednio ryzyko zarażenia dziecka jest znacznie wyższe. Szczepienie noworodka wprowadza się w pierwszych godzinach życia z kolejnymi powtórzeniami po 1 miesiącu i pół roku. Karmienie piersią nie może spowodować zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego nie zwiększa ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby.