Wpływ statyn na wątrobę i ich działanie terapeutyczne

Szerokie zastosowanie statyn lub inhibitorów reduktazy HMG-CoA w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, udaru mózgu, znacznie zmniejszyło liczbę takich chorób i jest metodą zapobiegania ich ponownemu rozwojowi. Efekt ten jest związany z wpływem leków na poziom cholesterolu we krwi, który zmniejsza się poprzez zmniejszenie jego syntezy w wątrobie. Jak bezpieczne są statyny dla wątroby, omówiono i zbadano w wielu krajach. Rozważ wpływ tych leków na tkankę wątroby i organizm jako całość.

Dlaczego są powołani?

Odkrycie związku między wysokim poziomem cholesterolu w surowicy krwi a ryzykiem chorób serca i naczyń doprowadziło do opracowania metod jego redukcji. Odkrycie przez japońskiego naukowca cyklu biochemicznego powstawania cholesterolu pozwoliło stworzyć leki przerywające jego syntezę. Nazywano je statynami.

Badania pokazują, że stosowanie statyn w zapobieganiu nawrotowemu zawałowi znacznie zmniejsza ryzyko jego wystąpienia poprzez zmniejszenie poziomu cholesterolu we krwi w głównej frakcji lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Na tym tle wzrasta liczba lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL), które są w stanie usunąć nadmiar cholesterolu i zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń.

Możliwość zastosowania ich w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju poważnych chorób, takich jak zawał serca, udar mózgu, jest nadal badana, ponieważ statyny, oprócz obniżenia poziomu cholesterolu, mają szereg skutków ubocznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta.

Mechanizm działania

Statyny zatrzymują biochemiczną syntezę cholesterolu w komórkach wątroby na jednym z pierwszych etapów - etapie przejściowym hydroksymetylogluoritylu (HMG-CoA) do mewalonianu. Są inhibitorem reduktazy HMG-CoA - enzymu, który reguluje ten proces. Zmniejsza to ilość cholesterolu w hepatocytach i powoduje zwiększoną aktywność receptorów komórkowych dla LDL.

Cholesterol, członek kompleksu lipoprotein o niskiej gęstości, wchodzi do komórek wątroby, co zmniejsza jego zawartość we krwi. Zmniejsza to poziom cholesterolu w surowicy przez zmniejszenie frakcji LDL. Ponieważ wzrost LDL we krwi jest czynnikiem predysponującym do rozwoju miażdżycy, istnieje wyraźna korzyść z działania inhibitorów reduktazy HMG-CoA.

Ponadto zmniejszają syntezę prekursora lipoprotein o niskiej gęstości apolipoproteiny B-100 i lipoprotein bogatych w triglicerydy, co również wpływa na poziom cholesterolu w surowicy. Dowodzi tego fakt, że gdy leki te są stosowane u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią, którzy nie mają receptorów LDL, poziom cholesterolu w surowicy jest zmniejszony.

Istnieją również dane dotyczące wpływu inhibitorów reduktazy HMG-CoA na śródbłonek naczyń, zmniejszają one zakrzepy krwi i mogą powodować obniżenie krzepliwości krwi, występuje również działanie przeciwzapalne.

Niekorzystne skutki

Cholesterol powstaje z acetylo-CoA, którego dostawcami są glukoza i kwasy tłuszczowe, zatrzymanie jego syntezy prowadzi do zakłócenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, ich odkładania w komórkach z wytworzeniem pęcherzyków lipidowych. Może to niekorzystnie wpływać na hepatocyty, powodując ich zniszczenie.

Normalnie, aktywność reduktazy HMG-CoA jest zmniejszona przez działanie samego cholesterolu, kwasów żółciowych i glukagonu, podczas gdy jest zwiększona przez działanie insuliny. Ich użycie prowadzi do naruszenia tej zależności. Często we krwi pacjentów występuje nadmiar insuliny (hiperinsulinemia), jako reakcja kompensacyjna na spadek syntezy cholesterolu. Istnieją dowody na to, że przedłużająca się hiperinsulinemia może prowadzić do rozwoju cukrzycy.

Metabolizm statyn występuje przy udziale cytochromów P-450, które dostarczają również syntezy hormonów steroidowych, witaminy D, biorą udział w peroksydacji nienasyconych kwasów tłuszczowych, dlatego wyższe dawki mogą prowadzić do niedoboru cytochromów P-450, który wpływa na całe ciało.

Efekty uboczne

Są dość rzadkie, rozwój wiąże się z naruszeniem cyklu powstawania cholesterolu, powoduje:

• zmiana metabolizmu kwasów tłuszczowych w komórkach wątroby;
• redukcja jego produktów przemiany materii w organizmie;
• hiperinsulinemia;
• ostry spadek cholesterolu.

Cholesterol, oprócz szkodliwego wpływu na naczynia krwionośne, jest niezbędny do syntezy błon komórkowych, hormonów steroidowych i żółci, dlatego jego gwałtowny spadek może mieć niekorzystny wpływ na organizm. Ponadto zmiany w metabolizmie tłuszczu w hepatocytach mogą prowadzić do akumulacji lipidów w komórkach i ich uszkodzenia oraz hiperinsulinemii - do rozwoju cukrzycy.

Skutki uboczne stosowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA, oprócz indywidualnej nietolerancji i reakcji alergicznych, mogą powodować:

• ostra niewydolność wątroby;
• układowa choroba mięśni (rabdomioliza);
• ostra niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• osłabiona pamięć i myślenie;
• choroby endokrynologiczne.

Według statystyk, takie powikłania są rzadkie i częściej związane ze stosowaniem wyższych dawek inhibitorów HMG-CoA. Dlatego mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, a liczba leków dobierana jest indywidualnie, z regularnym monitorowaniem biochemicznej analizy krwi.

Wpływ na ciało

Pod wpływem statyn ilość LDL we krwi zmniejsza się, ale zbyt niski poziom może powodować zaburzenia w syntezie błon komórkowych, włókien mielinowych i hormonów steroidowych. Wraz z przyjęciem zdarzały się przypadki osłabienia pamięci i myślenia, przypominające chorobę Alzheimera. Niskie stężenie LDL może powodować agresję, stan depresyjny.

Takie zmiany są możliwe przy użyciu dużych dawek leków, ale częściej dochodzi do naruszenia wątroby i mięśni. Tłuszczowa degeneracja wątroby powoduje uszkodzenie jej komórek, ale ich wysoka zdolność naprawcza zazwyczaj w pełni kompensuje działanie hepatotoksyczne.

Uszkodzenie ogólnoustrojowe tkanki mięśniowej, którego mechanizm jest niejasny, może powodować ostrą niewydolność nerek, jest to związane z faktem, że kanaliki nerek są zatkane przez mioglobinę z uszkodzonych komórek mięśniowych.

Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania małych dawek pod kontrolą krwi aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST), fosfokinazy kreatynowej (CK) i lipoprotein.

Biochemiczna analiza krwi odbywa się co miesiąc. Na podstawie tych wskaźników stopniowo zwiększaj dawkę leku, aby poziom LDL spadł do wartości normalnych. Jego silny upadek może spowodować naruszenie ważnych struktur ciała.

U pacjentów otrzymujących inhibitory HMG-CoA często obserwuje się zwiększoną aktywność AlAT i AspAT, co może być spowodowane uszkodzeniem części hepatocytów. Stopniowo poziom ALT i AST we krwi powraca do normy. Ale jeśli po przepisaniu poziom ALT i AST wzrośnie o ponad 3 razy, dawkę leku należy zmniejszyć lub anulować. Wysoki poziom tych enzymów we krwi może wskazywać na masową śmierć hepatocytów, co powoduje ostrą niewydolność wątroby.

Wzrost fosfokinazy kreatynowej we krwi jest wskaźnikiem uszkodzenia mięśni i powikłań, takich jak rabdomioliza.

Wpływ na komórki wątroby

Ostra niewydolność wątroby podczas stosowania statyn występuje rzadziej, a zdolność do zmniejszenia ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych jest wysoka, więc nadal są stosowane. Jakie zmiany mają inhibitory HMG-CoA w komórkach wątroby?

Przyczyny śmierci hepatocytów omówiono powyżej. Ale stłuszczenie wątroby, bezalkoholowe lub alkoholowe powstają na tle zwiększonego LDL. Dlatego powołanie inhibitorów HMG-CoA w tych chorobach jest uzasadnione. Jakie statyny są najbezpieczniejsze dla hepatocytów w tej sytuacji, sugerują badania. Szczególnie ważna jest hydrofilowość cząsteczki inhibitora HMG-CoA, dlatego starają się przepisać rozuwastatynę, prawastatynę, fluwastatynę na choroby wątroby.

Ale oprócz dystrofii tłuszczowej inhibitory HMG-CoA mają inny wpływ na wątrobę. Ich działanie przeciwzapalne pomaga zatrzymać stan zapalny w hepatocytach, co powoduje proliferację tkanki łącznej i marskości.

Podczas stosowania inhibitorów HMG-CoA u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, które zainfekowało 400 milionów ludzi na Ziemi, wykazało zmniejszenie ryzyka raka wątroby w prawie 50% przypadków.

Zmniejszone krzepnięcie i zakrzepica, korzystny wpływ na śródbłonek naczyń, obniża ciśnienie krwi w żyłach wrotnych, co również przyczynia się do tłumienia procesów zapalnych w tkance wątroby. Z tej grupy leków Simwastatyna i Lowastatyna są najbardziej skuteczne przeciwko śródbłonkowi naczyń, aktywują gen syntetazy NO, a NO chronią komórki śródbłonka.

Funkcje aplikacji

Inhibitory HMG-CoA można przyjmować tylko wtedy, gdy zostały przepisane przez lekarza. Po badaniu i badaniu krwi lekarz może zdecydować, które leki będą najbardziej skuteczne i bezpieczne. Niezależny odbiór tych funduszy jest obarczony konsekwencjami.

1. Trudno jest wybrać indywidualną dawkę.
2. Nie można ich przyjmować z pewnymi chorobami.
3. Wykazano, że w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych łączą się one z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu (fibraty, Ezetimib, kwas liponowy).
4. Niektóre leki mogą nasilać działania niepożądane inhibitorów HMG-CoA (przeciwgrzybicze, przeciwnadciśnieniowe, przeciw artretyczne).

Wzmacnianie skutków ubocznych ma miejsce podczas przepisywania inhibitorów HMG-CoA za pomocą inhibitorów cytochromu P-450. Środki ostrożności dotyczące inhibitorów reduktazy HMG-CoA i leków, takich jak:

• Erytromycyna;
• Intraconazol;
• Werapamil;
• Diltiazem;
• Klopidogrel i inne.

Ponadto stosowność wniosku o obniżenie poziomu cholesterolu we krwi zależy od wieku, złych nawyków i chorób towarzyszących.

Rosuwastatyna i prawastatyna są zwykle zalecane u pacjentów z patologiami wątroby. Ważnym warunkiem ich powołania jest odrzucenie napojów alkoholowych. Nawet małe dawki alkoholu - obciążenie komórek wątroby. Nie można również połączyć odbioru tych środków z antybiotykami. W celu zmniejszenia dawki leków pożądane jest przestrzeganie diety anty-cholesterolowej.

Pomimo możliwości wystąpienia działań niepożądanych, statyny są przepisywane na metaboliczne, alkoholowe choroby układu wątrobowo-żółciowego, w celu spowolnienia zwyrodnienia tłuszczowego, poprzez obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Ich użycie jest uzasadnione i daje dobre wyniki.

Czy mogę przyjmować statyny w przypadku stłuszczenia wątroby?

Wątroba tłuszczu wątroby

Stłuszczenie wątroby jest patologią, która ma przewlekły przebieg i nie jest zapalna. Ta patologia polega na transformacji komórek wątroby - hepatocytów w komórki tłuszczowe. Jest również nazywany zwyrodnieniem tłuszczowym, stłuszczeniem wątroby. Taka degeneracja wątroby jest dziś bardzo powszechna, a to z powodu niezdrowej diety i ogólnie złego stylu życia. Dlatego hepatozę częściej diagnozuje się u mężczyzn niż u kobiet.

Co to jest stłuszczenie wątroby? W tej chorobie występują zaburzenia na poziomie komórkowym, a mianowicie zaburzenia procesów metabolicznych. Ponadto dodaje się dodatkowe procesy dystroficzne w miąższu narządu i powiększenie wątroby. Zakłócenie procesów metabolicznych polega na akumulacji lipidów w normalnych hepatocytach, a częściej na akumulacji lipidów i triglicerydów. Organ jest zdegradowany, ponieważ normalne hepatocyty są szybko zastępowane przez tkankę włóknistą. Rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy prowadzą do tego, że wątroba przestaje działać jak wcześniej.

Etapy

Objawy i leczenie tłuszczowej hepatozy wątroby zależą od stadium zmiany. Istnieją 3 etapy:

1. I - to jest, gdy istnieją podstawy ognisk komórek tłuszczowych. Zmiana jest nieznaczna i ten etap jest bezobjawowy.
2. II - to ogromna porażka. Na tym etapie istnieje już włóknista tkanka łączna między zaatakowanymi komórkami.
3. III - nieodwracalna pozycja, w której znajdują się paski tkanki włóknistej w wątrobie. Mają fibroblasty, które następnie odradzają się w zwłóknieniu.

Powody

Przyczyny tłuszczowej hepatozy to wpływ różnych negatywnych czynników. Na przykład są to narkotyki, napoje alkoholowe, substancje odurzające, tłuste potrawy. Wraz z gromadzeniem się toksyn w wątrobie, organizm zaczyna przetwarzać je w proste tłuszcze, neutralizując tym samym proces zatrucia. Tłuszcze również są nadmierne w pożywieniu.

Możesz również zauważyć następujące powody:

• Obecność patologii, którym towarzyszy naruszenie metabolizmu lipidów. Należą do nich cukrzyca typu II, hipertrikidemia, otyłość.
• Uszkodzenia ogólnoustrojowe. Na przykład alkoholizm, uzależnienie od narkotyków.
• Uszkodzenia radiacyjne.
• Niewłaściwe odżywianie. Kiedy człowiek je nieregularnie, podczas postu spożywa mało białka.
• Obecność chorób, które powodują naruszenie procesu trawienia.
• Długotrwałe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, podczas gdy probiotyki nie są objęte kompleksową terapią.
• Obecność chorób endokrynologicznych. Mianowicie, jeśli występuje nadmiar hormonów kory nadnerczy i tarczycy.

Objawy

W początkowej fazie naruszenie nie objawia się, aw trakcie rozwoju objawy stłuszczenia wątroby stają się jaśniejsze. Szczególnie wyraźne objawy choroby są na etapie 3.

Objawy stłuszczenia wątroby:

• dyskomfort i uczucie ciężkości w prawym hipochondrium (z hepatomegalią);
• wyraźna dysbakterioza;
• zmiana stanu skóry, a mianowicie skóry staje się matowa;
• niewyraźne widzenie;
• napady nudności i wymiotów;
• wzdęcia;
• zaburzenia apetytu.

Dość często hepatoza wątroby ma objawy podobne do niewydolności wątroby. Na pierwszym etapie jest to ogólne złe samopoczucie, senność, osłabienie, całkowity brak apetytu, a także staje się monotonna i koordynacja jest zaburzona.

Drugi etap charakteryzuje się objawami żółtaczki, opuchlizny, niestrawności pokarmowej, a także często rozwija się wodobrzusze (puchlina w jamie brzusznej). W trzecim etapie mogą wystąpić poważne objawy, takie jak śpiączka, drgawki, omdlenia. Ponieważ na tym etapie wszystkie organy wewnętrzne już się zmieniają.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć stłuszczenie wątroby w wątrobie, należy przeprowadzić prawidłową diagnozę. Główne metody diagnostyczne to:

1. USG. W tym samym czasie lekarz zobaczy oznaki echa: powiększenie wątroby, zwiększoną eogeniczność. A kiedy proces już działa, widać, że wątroba jest ziarnista.
2. Nowe i pouczające metody diagnostyczne to MRI i CT. Dzięki nim można zobaczyć, jak dotknięty jest narząd, dokładne wskaźniki miąższu i wielkość narządu, powiększenie wątroby.
3. Wyznaczono również badania laboratoryjne. Równocześnie ważne są wskaźniki testów wątrobowych.

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby

Jeśli wątroba jest uszkodzona przez stłuszczenie wątroby, ważne jest, aby zrozumieć, że ten stan jest bardzo poważny i jeśli nie jest leczony, może być śmiertelny. Jeśli rozproszone zmiany narządu osiągnęły maksimum, nie można całkowicie wyleczyć choroby. Leczenie należy rozpocząć wcześniej, a następnie można to zrobić w domu.

• zaprzestanie działania toksycznego na wątrobę (przyjmowanie niektórych leków, alkoholu, narkotyków);
• leczenie farmakologiczne stłuszczeniowej wątroby (leczenie tradycyjne);
• żywność dietetyczna (tabela nr 5);
• leczenie stłuszczeniowych środków wątrobowych wątroby;
• Dzięki tej patologii leki ziołowe są koniecznie przepisywane.

Leczenie lekami

Leczenie stłuszczonej wątroby za pomocą leków polega na przyjmowaniu hepatoprotektorów, statyn, przeciwutleniaczy, leków przeciwcukrzycowych i leków promujących metabolizm.

Hepatoprotektory są bardzo ważne w przywracaniu wątroby. Pomagają przywrócić błony hepatocytów i poprawiają metabolizm energii w komórkach. Są to takie pigułki jak Karsil, Essentiale. Musisz także zażywać leki żółciopędne, aby zmniejszyć lub zapobiec zastojom.

Statyny są również bardzo ważne, ponieważ leki te eliminują dyslipidemię. Leki te pomagają zmniejszyć poziom szkodliwych tłuszczów o niskiej gęstości. Przeciwutleniacze pomagają szybciej cofnąć wątrobę.

Jak leczyć stłuszczenie wątroby Konieczne są leki przeciwcukrzycowe, ponieważ poziom cukru we krwi często wzrasta wraz ze stłuszczeniem wątroby. Jednocześnie przepisywane są leki z grupy uczulających na insulinę. Działają na poziomie komórkowym, zwiększając wrażliwość tkanek na insulinę.

Jak leczyć chorobę może rozwiązać tylko lekarz, zgodnie ze wskaźnikami diagnostycznymi. Terapia terapeutyczna jest koniecznie złożona.

Środki ludowe

W przypadku stłuszczenia wątroby wątroby konieczne jest leczenie środkami ludowymi. Takie leczenie można przeprowadzić w domu. Ale konieczne jest, aby lekarz prowadzący dostosowywał i kontrolował. W początkowej fazie choroby takie leczenie jest skuteczne.

Ostropest stosuje się w leczeniu stłuszczenia wątroby. Ponieważ ma działanie hepatoprotekcyjne i przeciwutleniające, żółciopędne, przeciwzapalne, zapobiega i spowalnia tworzenie tkanki włóknistej. Sylimaryna jest częścią ostropestu plamistego. To właśnie ta łuska jest często włączana do preparatów roślinnych. Na przykład Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Przydatne w uszkodzeniu wątroby są:

• korzeń tataraku;
• liście babki;
• skrzyp;
• sukcesja;
• koperek (wlew kopru);
• nieśmiertelnik;
• liście brzozy;
• imbir.

Leczenie i dieta

Dieta na tłuszczową wątrobę wątroby jest koniecznym środkiem. Czasami, diagnozując pierwszy etap choroby, lekarze zalecają jedynie ścisłe przestrzeganie tabeli dietetycznej nr 5. W innych przypadkach przepisane jest prawidłowe odżywianie w przypadku stłuszczenia wątroby wątroby wraz z lekami.

Tabela nr 5 - co to jest? Ta dieta ma na celu zmniejszenie spożycia tłuszczu z pożywieniem i zwiększenie spożycia białka pochodzenia zwierzęcego. Jednocześnie możesz jeść:

• chude mięso i ryby w formie pieczonej lub gotowanej. Ale zupy w rosole są całkowicie zabronione;
• warzywa na parze, gotowane lub pieczone;
• nie więcej niż 1 gotowane jajko dziennie;
• płatki owsiane, gryka, ryż, kasza manna;
• niskotłuszczowe produkty mleczne: twaróg, kefir, jogurt.

Tabela 5 jest potrzebna do szybkiego powrotu do zdrowia po stłuszczeniu wątroby. Dieta na tłuszczową hepatozę pomaga zatrzymać rozwój choroby, a zatem hepatocyty są przywracane.

Prognozy

Czy możliwe jest wyleczenie stłuszczenia wątroby? Jest to możliwe przy bezobjawowej postaci, gdy sytuacja nie została jeszcze pogorszona przez załamanie funkcjonowania innych narządów i układów. Bardzo niekorzystne prognozy, gdy objawy utrzymują się przez długi czas. Może to wskazywać na rozwój powikłań wątrobowych - marskość wątroby. W tym przypadku leczenie stłuszczeniowej wątroby wątroby środkami ludowymi jest przeciwwskazane, a tym bardziej w domu.

Leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Ciało nie przystosowuje się natychmiast do nowych warunków, więc leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest niezwykle konieczne dla pacjenta. Jeśli operacja została wykonana na czas, być może nie będzie żadnych komplikacji. Ale nadal nikt nie da pełnej gwarancji, że nie będzie żadnych konsekwencji.

Utrata narządu to stres, a ciało musi przyzwyczaić się do pracy bez żółci, nawet jeśli sytuacja była raczej niepokojąca. Niektórzy pacjenci opóźniają operację, co prowadzi do poważnych problemów.

Farmakoterapia

Po cholecystektomii przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Jest to konieczne, aby uniknąć wystąpienia komplikacji. Pacjent musi przyjmować leki przez pierwsze trzy dni, gdy jest jeszcze w szpitalu.

W przypadku bólu stosuje się leki przeciwbólowe.

Najpierw przez 2-3 dni pacjent przyjmuje je, a następnie przepisuje leki przeciwskurczowe („Drotaverin”, „No-shpa”, „Buscopan”). Tabletki nie powinny pić dłużej niż dziesięć dni.

Kiedy pacjent jest w domu, jego leczenie trwa. Dlatego zaleca się leki zawierające kwas ursodeoksycholowy. Dzięki nim ryzyko powstawania kamienia jest zminimalizowane. Na przykład Ursofalk jest skuteczny, który można wytwarzać w postaci kapsułek lub zawiesin. W razie potrzeby będzie musiał użyć około dwóch lat.

Pomoże to w funduszach zawierających żółć, kwasy żółciowe i enzymy.

Takie leki również nie pozwalają na tworzenie kamieni, co w tej sytuacji ma ogromne znaczenie.

Aby bardziej intensywnie rozwijać własne enzymy, użyj:

Żółć, której stężenie jest niewystarczające, wywołuje zaburzenie w stolcu, ponieważ trudno mu oprzeć się obcym mikroorganizmom. Dlatego pacjent musi przyjmować leki, które będą wspierać mikroflorę jelitową.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Wątroba koniecznie wymaga ochrony po zabiegu. Dlatego należy zwrócić uwagę na środki ludowe, które z powodzeniem pomagają przywrócić władzę w okresie pooperacyjnym. Przydatne jest używanie ziół w celu stymulowania żółknięcia.

Na przykład możesz być leczony:

Ale ostropest plamisty jest szczególnie cenny.

Aby wątroba działała dobrze, należy wziąć suche kwiaty nieśmiertelnika (1 łyżeczka) i suchą miętę (1 łyżka stołowa). Zioła wlewa się zimną wodą (400 ml), stawia na małym ogniu i ogrzewa przez około 12 minut, powoli doprowadzając do wrzenia. Następnie bulion musi być przykryty i schłodzony. Zaleca się pić przed posiłkami 2 łyżki. l otrzymał infuzję. Kurs jest przeznaczony na 5 tygodni.

Dzięki działaniu rośliny lepiej zagęszczona żółć jest wydalana, a wątroba jest oczyszczana z substancji toksycznych.

Ostropest rośnie w wielu miejscach, więc jest używany jako surowiec do produkcji niedrogiego leku.

Na podstawie produkcji trawy:

Aby uzyskać proszek, nasiona są mielone i suszone. Lek ten jest łatwy do wykonania w domu.

Ostropest w postaci posiłku jest przyjmowany w łyżeczce 3 razy dziennie przed jedzeniem. Środki mogą być podawane nawet dzieciom, tylko dawka będzie mniejsza.

Ostropest jest zbierany w celu uzyskania oleju z jego nasion. Produkt ma działanie gojenia ran i przeciwzapalne. Najlepiej jest, jeśli nasiona nie nagrzewają się podczas przetwarzania. Metoda tłoczenia na zimno pozwala zaoszczędzić wszystkie użyteczne substancje takiej rośliny jak ostropest plamisty.

Ogólnie rzecz biorąc, jest również przyjmowany w łyżeczce 30 minut przed każdym posiłkiem. Tak więc lek jest całkowicie wchłaniany i będzie miał pożądany wpływ na organizm.

Ostropest w postaci masła jest również stosowany w profilaktyce. Jada się z sałatkami, zupami, płatkami zbożowymi. Ważne jest tylko, aby produkt nie był ciepły, to znaczy był dodawany do już przygotowanej potrawy.

Ostropest jest dostępny w kapsułkach, co jest bardzo wygodne w użyciu. W pewnym momencie mogą wziąć 3-4 sztuk dziennie - 2-3 razy. Czas spożycia zależy od stanu zdrowia.

Ponieważ ostropest plamisty zawiera wiele korzystnych składników, z niego wytwarza się nalewkę. Podstawa - woda lub alkohol. Do nalewki potrzebujesz proszku (50 g) i wódki (0,5 l). Pół godziny przed śniadaniem, obiadem lub kolacją należy wziąć 20 kropli.

W niektórych preparatach jest ekstrakt z tej rośliny. Są to Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Zawiera dietetyczne jedzenie

Niezbędna jest dieta dla pacjentów z odległym żółcią. Przecież z jego pomocą możesz uniknąć problemów z przyswajaniem jedzenia. Ponadto, jeśli dieta jest przygotowana prawidłowo, nie można uciekać się do efektów leczenia.

Najwięcej uwagi poświęca się nie samym produktom, ale diecie. Pacjent powinien spożywać niewielką ilość jedzenia na raz, ale powinno być 5-6 przyjęć w ciągu dnia. Jest to tak zwane żywienie frakcyjne, które jest zawsze opracowywane indywidualnie dla pacjentów po cholecystektomii.

Produkty spożywcze są zabronione:

• smażone
• ostry;
• zawierające tłuszcze zwierzęce w dużych ilościach;
• bardzo zimno lub zbyt gorąco.

Zakazane napoje gazowane. Ale woda pitna powinna być spożywana regularnie. Woda jest potrzebna do usunięcia agresji kwasów żółciowych. Chroni błony śluzowe wrzodu dwunastnicy i przewodu pokarmowego. Dlatego przed posiłkiem zaleca się szklankę wody.

Ze względu na to, że po operacji istnieje prawdopodobieństwo powrotu żółci do żołądka, lekarze zalecają picie wystarczającej ilości wody. Pacjent może cierpieć na zgagę lub uczucie goryczy w ustach.

Płynne walki z zaburzeniami dyspeptycznymi:

Pacjent powinien odwiedzać baseny i otwarte zbiorniki, w końcu masuje się mięśnie i narządy wewnętrzne. Zabiegi wodne należy wykonywać w ciągu miesiąca - półtorej po zabiegu.

Powinieneś także wybrać się na piesze wędrówki i codzienne lekkie ćwiczenia.

Pacjent jest uważnie badany i usuwa żółć i po. Możesz więc uniknąć zespołu postcholecystektomii. Ogólny stan ma znaczenie, zwłaszcza gdy występują choroby przewlekłe.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): statyny i stłuszczenie wątroby

Może oświecić w jednej kwestii.

Pacjent w wieku 60 lat cierpi na cukrzycę typu 2 (skompensowaną), GB (5 mg na prestirium w nocy - ciśnienie krwi w granicach 130/80 mm Hg). Dla UDS w YES - miażdżyca z zwężeniami do 15-20%.
Hipercholesterolemia (nie pamiętam wszystkich danych, łącznie 7.08 mmol / l, TG i cholesterolu LDL są również podwyższone).
Pokazano statyny, ale ona ma tłuszczową hepatozę od kilku lat. Żadnych skarg, ale zmiany CT są dość wyraźne.
AST jest normalne, ALT jest zwiększona o 2 razy, GGT 178 w tempie do 37.

Jaka terapia obniżająca poziom lipidów będzie najbezpieczniejsza w tym przypadku?

Żywym tego przykładem jest rosuwastatyna, która dzięki powszechnemu stosowaniu podwojonych dawek standardowych doprowadziła z jednej strony do wzrostu stężenia leku o czynnik 2 w niektórych bardzo licznych grupach etnicznych, az drugiej do podwojenia potencjalnych powikłań. Znamy już wyniki: FDA praktycznie wstrzymała stosowanie Rosu w dawce 80 mg, a w rzeczywistości oznacza to również 40 mg dla Azjatów. zarejestrowana dawka 80 mg rosuwastatyny nie istnieje, a stosowanie leku w takiej dawce nie jest zalecane przez producenta, ci, którzy stosują lek w takiej dawce, postępowali wbrew zaleceniom. Stosowanie rosuwastatyny w dawce 40 mg u ludzi rasy azjatyckiej zawsze było przeciwwskazane w instrukcjach producenta, a ci, którzy stosowali te dawki w tej populacji, działali wbrew instrukcjom, więc wynik nie jest zaskakujący.

Już na rynku pojawiły się statyny znanych firm o dawkach 15, 30 mg, które pozwalają na faktyczne miareczkowanie w bezpiecznym obszarze i nie podwajają szczególnie „silnych” leków. Nazwijmy pik za łopatę, takie dawki są rejestrowane przez firmy generyczne, nie mając na to żadnego dowodu, w krajach o wystarczająco wolnym podejściu do rejestracji. Daj mi przynajmniej jedną oryginalną firmę (pierwotne firmy badają skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo leków, na podstawie których podjęta została decyzja rejestracyjna, a firmy generyczne, z rzadkimi wyjątkami, ograniczają się do badań biorównoważności), które zarejestrowały podobną dawkę lub przykład podobnej dawki zarejestrowanej przez FDA. Takie dawki są rejestrowane ze zrozumiałych powodów.
Dla zdolności do wpływania na rozwój cukrzycy nie ma związku z działaniem obniżającym poziom lipidów, ale z dawką statyny. Preiss D., i in. JAMA 2011.. Zalecam również zapoznanie się z metaanalizą [tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy mogą zobaczyć linki].

WNIOSKI: Leczeniu statynami towarzyszy niewielki wzrost ryzyka cukrzycy, zarówno w wartościach bezwzględnych, jak iw porównaniu ze spadkiem częstości zdarzeń wieńcowych. Nie ma potrzeby wprowadzania zmian w praktyce klinicznej postępowania z pacjentami ze średnim lub wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym lub z chorobami układu krążenia.

Nawiasem mówiąc, zdajesz sobie sprawę, że w Rosji mniej niż 30% pacjentów przyjmujących statyny osiąga docelowe wartości LDL nawet zgodnie ze starymi zaleceniami, nie wspominając o bardziej rygorystycznych nowych. Wiesz, jaka jest średnia dawka statyn stosowanych w Rosji. Tak więc prawie nie rozmawiamy nawet o stosowaniu średnich dawek, ale w ogóle nie mówi się o wysokich dawkach mowy, dlatego wasze fragmenty są nieistotne dla Rosji

Które statyny są najbezpieczniejsze dla wątroby i jak wpływają na narząd?

Do leczenia zaburzeń metabolizmu lipidów przepisano leki z różnych grup. Ale podstawowymi środkami w leczeniu chorób związanych z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi są statyny. Niektóre z nich są również stosowane w patologiach wątroby. Te narzędzia medyczne są dość skuteczne, ale ich długotrwałe stosowanie może zaszkodzić gruczołowi trawiennemu i ciału jako całości. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak działają i które z nich są najbezpieczniejsze dla wątroby.

Specyficzne działanie leków

Statyny są grupą leków hamujących syntezę enzymów w wątrobie, która jest odpowiedzialna za powstawanie cholesterolu. Działanie substancji czynnych tych środków ma również na celu:

• zmniejszenie stanu zapalnego naczyń krwionośnych, ryzyko miażdżycy;
• normalizacja tonu żył i tętnic;
• zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa udaru niedokrwiennego;
• przyspieszenie procesu zdrowienia w okresie rehabilitacji po zawale.

Mechanizm działania statyn

W zależności od składu, metody produkcji i dostarczonego efektu, wszystkie statyny są podzielone na 4 grupy: pierwsza, druga, trzecia i czwarta generacja. Decyzję o wyborze podejmuje lekarz indywidualnie.

Zaleca się przyjmowanie statyn w obecności takich wskazań:

• hipercholesterolemia (z nieskutecznością diety);
• choroba niedokrwienna serca;
• otyłość;
• cukrzyca;
• dusznica bolesna;
• doznał ataku serca, udaru;
• wysokie ryzyko patologii serca i naczyń krwionośnych.

Pomimo właściwości, stosowanie leków w tej grupie nie zawsze jest zalecane: istnieją czynniki, które wykluczają możliwość ich stosowania w leczeniu i profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Obejmują one:

• indywidualna nietolerancja na substancje będące częścią statyn;
• okres karmienia piersią;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• zaburzenia czynności tarczycy.

Leczenie statynami jest również przeciwwskazane w czasie ciąży. Wyjątki są możliwe w przypadkach, w których prawdopodobieństwo poprawy samopoczucia przyszłej matki jest znacznie wyższe niż ryzyko zaburzeń rozwojowych u płodu.

Możliwe skutki uboczne

Statyny są silnymi lekami. Z reguły są one brane przez długi czas. Dlatego czasami na tle terapii takimi lekami pojawiają się efekty uboczne. Rozważ główne.

Mięśnie, bóle stawów

Ból mięśni może przeszkadzać wieczorem, po aktywnym dniu pracy. Pojawienie się bólu mięśni jest bezpośrednio związane ze zdolnością statyn do niszczenia komórek mięśniowych - miocytów. W ich miejsce pojawia się stan zapalny. Prowadzi to do zwiększenia produkcji kwasu mlekowego i jeszcze większego podrażnienia zakończeń nerwowych.

Skutki uboczne statyn

Podczas przyjmowania statyn najczęściej dotyczy to tkanki mięśniowej kończyn dolnych. Ale ten efekt uboczny objawia się tylko u 0,4% pacjentów i jest tymczasowy. Po zaprzestaniu leczenia lekami komórki zostają przywrócone, a cały ból znika.

W rzadkich przypadkach rozwija się rabdomioliza - zespół charakteryzujący się śmiercią części włókien mięśniowych, występowaniem ostrej niewydolności nerek spowodowanej uwalnianiem produktów degradacji we krwi.

Czasami pacjenci mają komplikacje ze stawów. Obniżając poziom cholesterolu, statyny zmniejszają również ilość płynu dostawowego i zmieniają jego właściwości. Rezultatem jest zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Jeśli czas nie działa, może wystąpić przykurcz stawów - połączenie jego głównych elementów. Grozi to utratą ruchliwości kończyn.

Wadliwe działanie przewodu pokarmowego

Efekty te występują u 2-3% pacjentów przyjmujących statyny. Może przeszkadzać:

• nudności;
• częste odbijanie;
• wymioty;
• dyskomfort, ból żołądka, jelita;
• wzmocniony lub odwrotnie, zmniejszony apetyt.

Pojawienie się wszystkich tych objawów wskazuje na zwiększoną wrażliwość na statyny i jest powodem korekty ich dawkowania lub zastąpienia innymi urządzeniami medycznymi o podobnej zasadzie działania.

Dobry i zły cholesterol

Do 80% „szkodliwego” cholesterolu powstaje w tym organizmie. Statyny hamują jej syntezę, ale niektóre z nich niszczą komórki wątroby. Prowadzi to do pogorszenia stanu organizmu, pojawienia się powikłań na tle istniejących patologii.

Takie działania niepożądane nie są obserwowane u wszystkich pacjentów. Aby ocenić negatywny wpływ leków na hepatocyty, regularnie przeprowadza się testy czynności wątroby, badanie wskaźników ogólnej i biochemicznej analizy krwi.

Naruszenia układu nerwowego i naczyniowego

Długotrwałe stosowanie statyn może powodować następujące objawy:

głowica;

ogólna słabość;

niepełnosprawność;

senność;

wahania nastroju;

zmiana smaku;

zaburzenia wrażliwości w różnych częściach ciała;

paraliż nerwu twarzowego (jego główne cechy: asymetria twarzy, zmniejszona ruchliwość po dotkniętej stronie);

upośledzenie pamięci.

Wszystkie te działania niepożądane nie zawsze się pojawiają: według badań zaburzenia układu nerwowego obserwuje się tylko u 2% pacjentów poddawanych terapii statynami.

Statyny pomagają zapobiegać występowaniu patologii układu sercowo-naczyniowego. Ale w niektórych przypadkach powodują zakłócenia w jej pracy. Negatywne konsekwencje stosowania leków obniżających poziom cholesterolu mogą być następujące:

• kołatanie serca;
• niskie lub wysokie (rzadko) ciśnienie krwi;
• migrena;
• arytmia

W pierwszym tygodniu przyjmowania statyn może wystąpić wzrost objawów dusznicy bolesnej, ale z czasem stan pacjenta powraca do normy.

Inne efekty

Reakcje skórne występują rzadko, ale czasami występują:

Przeciwwskazania do mianowania statyn

Długotrwałe leczenie statynami może negatywnie wpływać na stan układu oddechowego. Na tle ich odbioru możliwe jest:

• zmniejszona odporność immunologiczna i zakażenia nosogardzieli;
• trudności w oddychaniu;
• występowanie krwawień z nosa;

Istnieje również duże prawdopodobieństwo, że już istniejąca infekcja rozprzestrzeni się na dolne drogi oddechowe (płuca). Zagraża rozwojowi zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Konsekwencjami leczenia lekami z tej grupy mogą być również: wstrząs anafilaktyczny, zespół Stephena-Jonesa. Ale takie ciężkie reakcje są niezwykle rzadkie, prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest minimalne.

Aplikacja w NZhBP

Spośród leków obniżających stężenie lipidów stosowanych w celu skorygowania poziomu cholesterolu w chorobach układu krążenia, statyn są uważane za leki z wyboru. Ale od wielu lat pozostaje pytanie o możliwość i skuteczność ich stosowania w bezalkoholowej patologii tłuszczowej wątroby. Aby ocenić korzyści i szkody leków w tej grupie, przeprowadzono więcej niż jedno badanie.

Okazało się, że stosowanie statyn w leczeniu chorób wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby, jest nie tylko możliwe, ale i konieczne.

Po ich zastosowaniu następuje obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej gęstości i enzymów wątrobowych. Ale ponieważ podawanie leków z tej grupy może zniszczyć hepatocyty, przed ich przepisaniem lekarze muszą koniecznie porównać efekt terapeutyczny i ryzyko hepatotoksyczności, zbadać pozytywny wpływ statyn na procesy zachodzące w narządzie.

Podstawowe leki

Pacjentom z tą diagnozą można przepisywać leki z różnych grup. Ze statyn najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze są:

Atorwastatyna. W chorobach, które rozwinęły się z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów, jest zalecany najczęściej. Dawka leku wynosi od 40 do 80 mg. Zapewnia to jego bezpieczne stosowanie i możliwość dostosowania dawki w zależności od nasilenia patologii. Według badań ten środek hipolipidemiczny może zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru o 2 razy.

Rosuwastatyna jest statyną pochodzenia syntetycznego. Ma wyraźną hydrofilowość (dlatego nie ma szkodliwego wpływu na wątrobę), hamuje tworzenie lipoprotein o niskiej gęstości (są one „kluczowym ogniwem” w syntezie cholesterolu). Ten lek nie wpływa na tkankę mięśniową. Ryzyko wystąpienia drgawek i martwicy mięśni podczas jej przyjmowania jest nieobecne.

Badania bezpieczeństwa rozuwastatyny

W porównaniu z innymi środkami z grupy statyn Rosuvastin jest bardziej skuteczny: zmniejsza poziom LDL i zwiększa liczbę cholesterolu HDL odpowiednio o 40 i 10%. Dlatego w leczeniu stłuszczeniowej choroby wątroby, chorób układu krążenia, wystarczy przyjmować ją w dawce 40 mg.

Wpływ leczenia tą statyną pojawia się po pierwszym tygodniu stosowania. Po 14 dniach skuteczność Rosuvastin wynosi 90-95%. Przy regularnym stosowaniu po miesiącu można osiągnąć najlepszy wynik leczenia.

Simvastin - statyna pierwszej generacji. Jest przepisywany przy wysokim ryzyku miażdżycy. Po pobraniu poprawia się stosunek lipidów, które są odpowiedzialne za produkcję (wykorzystanie) cholesterolu, zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów w tętnicach i występowanie chorób układu sercowo-naczyniowego w okresach po zawale i po udarze w cukrzycy.

Przy długotrwałym stosowaniu leku często mają skutki uboczne. Dlatego nie zaleca się przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Anatolij, hepatolog, Moskwa: „W bezalkoholowych chorobach tłuszczowych, którym towarzyszą zaburzenia metabolizmu lipidów, należy stosować statyny. Jednak złożoność tej terapii polega na wyborze prawidłowej dawki. Im jest wyższy, tym większe ryzyko skutków ubocznych.

Przede wszystkim należy przeanalizować pracę wątroby i dowiedzieć się, co jest przyczyną stale podwyższonej aktywności AlAT. Z ukrytym aktywnym procesem w organizmie, długotrwałym stosowaniem jakichkolwiek leków lub stanem niedoczynności tarczycy może również rozwinąć się stłuszczenie wątroby. ”

Jak wspierać ciało?

W celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby dodatkowo zaleca się utrzymanie jej pracy w okresie stosowania statyn:

Korekta diety. Dieta na tłuszczową wątrobę oznacza spożywanie gotowanych, pieczonych lub duszonych potraw. Ponieważ organizm potrzebuje cholesterolu do struktury komórkowej, ważne jest, aby go nie wykluczać, ale ograniczyć stosowanie niektórych pokarmów i potraw. Zaleca się jeść mniej:

• pieczeń;
• tłusty;
• mięso wędzone;
• pikantne, nadmiernie słone i pikantne potrawy;
• marynowane, konserwy;
• mocna herbata, kawa i kakao;
• świeży chleb, ciasta z ciasta francuskiego i słodkie ciasto.

Hepatoprotektory do wątroby. Mogą one obejmować:

• niezbędne fosfolipidy (Essentiale, Phosphogliv) - stymulują regenerację tkanek narządu;
• składniki roślinne (Gepabene, Silibinin). Takie leki pomagają usuwać produkty przemiany materii i toksyny z organizmu;
• kwas ursodeoksycholowy (Ursosan, Ursofalk). Środki tej grupy upłynniają żółć i poprawiają jej odpływ, wzmacniają błonę komórek wątroby.

Hepatoprotektory nie tylko zapobiegają niszczeniu tkanki wątroby, ale także przyspieszają jej regenerację po zastosowaniu statyn, zwiększają skuteczność głównego leczenia.

Czy powinienem brać lekarstwo?

Pomimo możliwego negatywnego wpływu statyn na wątrobę, uzasadnione jest zapotrzebowanie na ich stosowanie i skuteczność w bezalkoholowych chorobach tłuszczowych. Dajemy przypadek kliniczny.

73-letnia pacjentka została przyjęta na oddział intensywnej opieki medycznej i oddział intensywnej terapii ze skargami na:

• wysokie ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• nocne ataki astmy;
• uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• obrzęk kończyn dolnych;
• zmęczenie.

W wieku 35 lat pacjentka zaczęła przybierać na wadze, w wieku 65 lat przeszła holitsystektomię laparoskopową. Do lekarzy już się nie odwołało. Kobieta nie pali, ale prowadzi siedzący tryb życia. Matka i ojciec zmarli odpowiednio w wieku 67 i 69 lat: kobieta cierpiała na nadciśnienie, a mężczyzna - na cukrzycę typu 2.

Po przyjęciu stan ogólny pacjenta był ciężki. Po badaniu okazało się, że ma chorobę wieńcową, cukrzycę, otyłość brzuszną, miażdżycę aorty i ciężki naciek wątroby.

• dieta;
• przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi;
• przedłużone mononitraty.

Ponadto, ze względu na obecność dyslipidemii u pacjenta, objawy niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby były dodatkowo przypisywane skojarzonemu leczeniu obniżającemu poziom lipidów (przyjmowanie symwastatyny i kwasu ursodeoksycholowego - Ursosan).

W trakcie zabiegu stan zdrowia pacjenta poprawił się: ból w klatce piersiowej i duszność ustąpiły, wzrosła odporność na wysiłek fizyczny, zmniejszyły się obrzęki nóg i stóp oraz zwiększyła się wydajność pracy. Kobieta została wypisana ze szpitala z zaleceniami kontynuowania leczenia i regularnych badań.

Wyniki badań po 3 miesiącach: zaobserwowano nowe objawy - brak, metabolizm lipidów - nieznacznie poprawiony, brak nawrotów ataków dusznicy bolesnej -.

Zwiększono dawkę statyn. Poziom enzymów wątrobowych (AST i ALT) był stale monitorowany.

Po 3 miesiącach ponownie zbadano pacjenta, podczas którego stwierdzono znaczną poprawę parametrów krwi. Ponadto kobieta straciła na wadze, pozbyła się obrzęków obwodowych i bólu nóg podczas chodzenia.

To badanie kliniczne potwierdza potrzebę powołania statyn w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby w połączeniu z innymi patologiami. Możliwe jest stosowanie leków obniżających poziom lipidów w ramach złożonej terapii zaburzeń metabolicznych nawet w podeszłym wieku.

Statyny są jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, chorób sercowo-naczyniowych. Pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań na tle istniejących patologii i ogólnie podnoszą jakość życia.

Ale oprócz korzyści, ich stosowanie może zaszkodzić ciału. Dlatego nie można samodzielnie brać narkotyków z tej grupy: tylko lekarz jest w stanie wybrać odpowiednią, bezpieczną dla wątroby dawkę leków

Wpływ statyn na wątrobę

Statyny są inhibitorami biosyntezy cholesterolu w komórkach wątroby na początkowych etapach, a mianowicie, gdy są przekształcane w megalonat HMG (hydroksymetylogluoryl). Zatrzymują syntezę enzymu, który reguluje ten proces - reduktazę HMG-CoA. Statyny dla wątroby obniżają poziom cholesterolu w organizmie. Przyczyniają się do zwiększenia aktywności receptorów komórkowych dla lipoprotein o niskiej gęstości.

Cholesterol, który jest strukturalną częścią LDL, dostaje się do hepatocytów. Przyczynia się to do spadku jego zawartości we krwi.

Wynika z tego, że poprzez redukcję frakcji LDL cholesterol w surowicy ulega zmniejszeniu. Ponieważ zwiększony poziom LDL w surowicy zwiększa ryzyko miażdżycy, stosowanie takich inhibitorów jest niewątpliwie użyteczne. Obniżają również poziom prekursorów LDL - apolipoprotein i lipoprotein (jako części zawierających triglicerydy), wpływając tym samym na poziom cholesterolu w surowicy.

Fakt ten został udowodniony przez zastosowanie statyn u osób cierpiących na genetycznie zdeterminowaną hipercholesterolemię, które nie mają receptorów LDL, występuje obniżenie cholesterolu w surowicy.

Istnieją również informacje o wpływie takich leków na powierzchnię śródbłonka naczyń krwionośnych, ich zdolność do zmniejszania krzepliwości krwi i zmniejszania ryzyka zakrzepów krwi, a także pewne działanie przeciwzapalne.

Jaki wpływ mają leki na wątrobę

Stosowanie statyn zapobiega występowaniu ostrej niewydolności wątroby, a także zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, dlatego zaleca się ich regularne przyjmowanie.

Jaki jest wpływ inhibitorów HMG na hepatocyty?

Przyczyną dystrofii wątroby (tłuszcz, alkohol, niealkohol) jest obecność cholesterolu w surowicy w dużych ilościach.

Dlatego wskazane jest stosowanie statyn w leczeniu takich patologii. W badaniach określono, które leki są najbardziej nieszkodliwe dla wątroby i jednocześnie skuteczne w leczeniu miażdżycy tętnic przy wskazanych zaburzeniach. Szczególnie ważna jest hydrofilowość cząsteczek inhibitora HMG, dlatego prawastatyna, rosuwastatyna, fluwastatyna są stosowane w chorobach wątroby.

Jednak poza hamowaniem mają one również inne skutki. Dzięki działaniu przeciwzapalnemu leki usuwają stany zapalne w wątrobie, zapobiegając w ten sposób rozwojowi marskości. Ponadto stosowanie statyn u osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby znacznie zmniejsza ryzyko raka tego narządu w ponad 55% przypadków.

Niskie krzepnięcie i tworzenie się skrzepliny, które ze względu na ich korzystny wpływ na śródbłonek naczyniowy, obniżają ciśnienie w układzie żyły wrotnej, a także przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego w tkankach wątroby. Najbardziej skutecznymi środkami tej grupy, wpływającymi na śródbłonek naczyń, są lowastatyna i symwastatyna, które aktywują gen syntezy NO, który z kolei chroni komórki śródbłonka.

Które statyny są najbardziej nieszkodliwe dla wątroby

Dzisiaj istnieje kilka generacji leków z tej grupy. Jak wybrać, co chronić inne narządy wewnętrzne przed niepożądanymi skutkami ubocznymi? W tym celu należy zapoznać się z najpopularniejszymi z nich, co pomoże zrozumieć wpływ statyn na wątrobę.

1. Symwastatyna i lowastatyna. Leki te są związane ze statynami pierwszej generacji. Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, należy przyjmować je w wystarczająco dużych dawkach przez długi czas, co nieuchronnie prowadzi do wielu działań niepożądanych. Dlatego wielu pacjentów, po doświadczeniu ich wpływu na siebie, mocno wierzy, że statyny mają zły wpływ na wątrobę.
2. Fluwastatyna. Ten lek ma łagodniejszy i łagodny wpływ na narządy wewnętrzne. Nie jest to natychmiast odczuwalne, ponieważ Fluwastatyna jest zawsze zalecana przez długi okres terapii. Ale substancje aktywne stopniowo gromadzą się w organizmie i pozostają tam przez długi czas. Jeśli pacjent nie narusza recepty lekarza, pamięta o diecie i zdrowym stylu życia, efekt terapii pozostaje przez długi czas.
3. Atorwastatyna. Ten lek jest uważany za najbezpieczniejszy i najbardziej skuteczny. Wpływa na organizm pacjenta ten lek trzeciej generacji w kompleksie. Atorwastatyna obniża poziom cholesterolu całkowitego - jest to jego pierwsza cecha. Drugą właściwością leku jest oczyszczenie naczyń z triglicerydów i przywrócenie równowagi między lipoproteinami o różnej gęstości.
4. Rozuwastatyna. Ten lek jest najnowszy, czwartą generację można uznać za bezpieczną: powoduje ona minimum skutków ubocznych i jest bardzo skuteczna. Jednak ze względu na stosunkowo wysokie koszty, nowy rozwój lekarzy nie znajduje popularności wśród pacjentów.

Oczywiście nie są to wszystkie leki, które lekarz może przepisać z wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Należy rozumieć, że nie ma uniwersalnego środka zaradczego, który byłby równie odpowiedni dla absolutnie wszystkich ludzi.

Wybierając leki do kompleksowego leczenia, lekarz koniecznie uwzględni diagnozę pacjenta i jego cechy. Statyny są potrzebne nie tylko w przypadku zbyt wysokiego poziomu cholesterolu. Mogą być również zalecane w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu, niewydolności serca i innym ciężkim schorzeniom serca.

Należy również wziąć pod uwagę przy wyborze optymalnego leku, który pacjent będzie musiał przyjmować przez ponad miesiąc - leczenie trwa do dwóch do dwóch i pół roku, a czasami trzeba przyjmować lek do końca życia. Dlatego, jeśli od samego początku przejawiają się efekty uboczne i cierpi na żelazo wydzieliny zewnętrznej, będziesz musiał zrezygnować z wybranego leku i znaleźć analog.

Statyny i wątroba

Jeśli pacjent przechodzi cykl leczenia statynami, należy oczekiwać zwiększenia aktywności AlAT i AST. Ile - zależy od dawki leku. Im wyższa dzienna szybkość, tym intensywniejsze są enzymy wątrobowe.

Nie jest konieczne, aby prowadziło to do rozwoju poważnych powikłań. Ale monitorowanie czynności wątroby powinno być stałe i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leków i schematu leczenia. Zagraniczni naukowcy przeprowadzili serię badań i odkryli, że w większości przypadków nawet regularne przyjmowanie statyn nie wpłynie negatywnie na wątrobę.

Istnieją jednak pewne warunki. Pacjent nie powinien cierpieć na niewydolność wątroby, szczególnie w ostrej fazie. Dozwolona jest bezalkoholowa otyłość ciała. Ale w tym przypadku enzymy wątrobowe powinny być wytwarzane z umiarem.

W przypadku marskości skompensowanej postaci można również podawać statyny. Jednak niepożądane jest stosowanie tych leków w przypadku zdekompensowanej choroby wątroby. Druga opcja - zaostrzenie przewlekłej choroby ciała.

Statyny w bezalkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby

Jeśli patologia nie jest spowodowana alkoholizmem, nie jest konieczne wytwarzanie enzymów wątrobowych w dużych ilościach. Ryzyko powstaje z reguły tylko wtedy, gdy choroba przekształca się w stadium stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Dla wielu osób, które miały niewykrytą podobną chorobę i były leczone statynami, histologia wątroby pozostawała w prawidłowym zakresie.

Rzeczywiście, zgodnie z wynikami analiz, określono poprawę w przypadku bezalkoholowej choroby tłuszczowej tego narządu. Dlatego trudno powiedzieć na pewno, że obraz histologiczny w jakiś sposób się pogorszył, ale jednocześnie należy w sposób kompleksowy leczyć tłuszczową hepatozę i wybrać dodatkowe leki z innych grup, aby osiągnąć poprawę.

Statyny w marskości wątroby

Jeśli ta patologia znajduje się na etapie formy skompensowanej, to nie ma szczególnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu. Istnieje wiele przypadków, w których pacjenci z marskością wątroby nie zdiagnozowaną bez istotnych zmian w funkcjonowaniu zaczęli przyjmować statyny, a ich stan nie pogorszył się.

Przeciwwskazaniem do stosowania tych leków w tym przypadku jest jedynie nieskompensowana forma marskości wątroby.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że statyny, jeśli lekarz uznał je za stosowne, powinny zostać przyjęte. Stabilizują produkcję enzymów wątrobowych, pomagają obniżyć poziom szkodliwego cholesterolu i zapobiegają powstawaniu poważnych chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli wątroba funkcjonuje normalnie, nie powstaną żadne komplikacje - ryzyko niepożądanych konsekwencji wynosi nie więcej niż 2 procent.

Ale jednocześnie ważne jest, aby nie zastępować przepisywanych przez siebie leków innym, a nie zwiększać dawek. Następnie poziom cholesterolu obniży się, a wątroba będzie funkcjonować normalnie. W praktyce udowodniono, że u pacjentów, którzy przestrzegali wszystkich zaleceń lekarza i przyjmowali leki statynowe przez 3-4 lata, ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu zmniejszyło się o 35–40%.

Ale jednocześnie, przy dłuższym stosowaniu takich leków, wątroba często zaczyna cierpieć. Z tego powodu pacjenci z rozpoznaniem hipocholesteremii są zawsze zainteresowani tym, jak bezpieczne są przepisane mu leki i na jakie powikłania należy się przygotować.

Zaleca się przyjmowanie statyn w cukrzycy typu 2 w celu zapobiegania chorobom układu krążenia i sprawnej pracy serca. Leki mają dobry wpływ na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Które statyny są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze? Naukowcy zidentyfikowali te leki: symwastatynę, rozuwastatynę i atorwastatynę.

Statyny nie tylko obniżają poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi. Regularne i prawidłowe stosowanie tych leków zatrzymało proces zapalny w tętnicach dotkniętych blaszkami cholesterolu.

Statyny z cholesterolu obniżają zły cholesterol i pomagają zapobiegać chorobom serca. Ale leki mają inne negatywne konsekwencje dla organizmu.