Czy leczenie zwłóknienia wątroby wynosi 3 stopnie i ile osób żyje z taką diagnozą?

Zwłóknienie wątroby stopnia 3 jest ciężką postacią patologii, słabo uleczalną i znacząco pogarsza jakość życia pacjenta. W początkowej fazie ta dolegliwość jest skutecznie leczona lekami. Ale podstępność zwłóknienia polega na tym, że jest on bezobjawowy we wczesnych stadiach rozwoju, co utrudnia postawienie diagnozy.

Jak rozwija się zwłóknienie?

Zwłóknienie to choroba charakteryzująca się stopniowym zastępowaniem hepatocytów (komórek wątroby) przez tkankę włóknistą. W rzeczywistości jest to naturalny proces wynikający z reakcji zapalnych występujących w wątrobie w różnych patologiach. Formacje włókniste powstają w wyniku aktywacji komórek gwiaździstych (lipocytów), które w zdrowej wątrobie są w stanie „uśpienia”. Ponieważ miąższ wątroby ulega uszkodzeniu i zniszczeniu, lipocyty zaczynają wytwarzać komórki włókniste składające się z kolagenu i włókien tkanki łącznej.

Wraz z postępem choroby tkanki włókniste rozszerzają się, zakłócają procesy metabolizmu i krążenia krwi w dotkniętym chorobą narządzie, zmniejsza się liczba pracujących hepatocytów, wątroba stopniowo traci swoją funkcję. W początkowych etapach zmiany te można zatrzymać i odwrócić. Ale w stadium 3 zwłóknienia wątroby jest to prawie niemożliwe, ponieważ większość komórek gruczołu jest już zastąpiona tkanką bliznowatą. Na tym etapie bardzo ważna jest kompetentna kompleksowa terapia, która zatrzyma dalszy postęp procesu patologicznego i zapobiegnie przejściu choroby do czwartego etapu, w którym rozwija się marskość wątroby.

Przyczyny zwłóknienia

Mechanizm powstawania tkanki włóknistej może wywoływać różne przyczyny. Najczęstsze to:

regularne spożywanie alkoholu;
zatrucie ciała toksycznymi, toksycznymi substancjami chemicznymi;
zapalenie wątroby o różnej etiologii (wirusowej, toksycznej, leczniczej);
wrodzone nieprawidłowości wątroby;
obecność współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, żółciowego;
predyspozycje genetyczne;
choroby o charakterze autoimmunologicznym.

Wirusowemu zapaleniu wątroby typu C muszą towarzyszyć zmiany włókniste w tkance wątroby. Ale rozwijają się powoli. Od początku choroby może to potrwać 5-6 lat do momentu pojawienia się pierwszych wyraźnych objawów zwłóknienia. Przebieg patologii jest znacznie przyspieszany dopiero pod koniec, 3 etapy, kiedy funkcjonalność wątroby zmniejsza się, a narząd nie może już w pełni funkcjonować.

Objawy

Początkowe stadia choroby nie mają specyficznych objawów. Pacjent może skarżyć się na osłabienie, przewlekłe zmęczenie, zwiększoną drażliwość, spadek zdolności do pracy, ale jednocześnie nie czuć objawów wskazujących na uszkodzenie narządu. Wielu uważa, że upośledzenie dobrego samopoczucia jest chwilowym złym samopoczuciem związanym z intensywnym procesem pracy, ale z czasem zauważają, że nawet długi odpoczynek nie przynosi ulgi.

W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej wyraźne i powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej. W stadium 3 zwłóknienia wątroby występują następujące objawy:

Zmniejszenie apetytu, nudności lub ataki wymiotów, które występują, gdy błędy dietetyczne - stosowanie tłustych, pikantnych potraw, wędzonych mięs, ogórków, alkoholu.
Objawy dyspeptyczne - wzdęcia, wzdęcia, dudnienie, zgaga, odbijanie i zaburzenia stolca.
Poczucie ciężkości i ciągłego bólu w prawym nadbrzuszu o różnym natężeniu - od ciągnięcia, bólu, ostrego i nie do zniesienia.
Bolesny świąd, bóle głowy i inne oznaki zatrucia organizmu toksycznymi produktami, które gromadzą się we krwi z powodu utraty funkcji filtra przez wątrobę.
Obrzęk kończyn, który jest najbardziej widoczny pod koniec dnia pracy.
Pojawienie się krwawienia z nosa, krwawiących dziąseł.
Temperatura ciała przez długi czas jest utrzymywana na poziomie 37-37,5 ° C

Ciężki stopień

Poważny stopień uszkodzenia wskazuje na ciemnienie moczu, które nabiera koloru ciemnego piwa z powodu nadmiaru bilirubiny i jej produktów rozpadu. Kiedy metabolizm lipidów jest zaburzony, nadmiar cholesterolu i kwasów tłuszczowych zaczyna się odkładać w tkankach, co prowadzi do tworzenia ksantamu, małych owalnych guzków pod skórą powiek, dłoni, podeszew. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej, w wyniku czego żołądek wystaje i może znacznie się zwiększyć. Ten stan nazywa się puchliną wodną.

Wątroba prawie traci swoją funkcję, traci zdolność neutralizowania toksycznych substancji, które są przenoszone w organizmie za pomocą krwiobiegu i bardzo negatywnie wpływają na układ nerwowy i komórki mózgowe. W rezultacie zaburzenia psychiczne występują w późnych stadiach zwłóknienia. Pacjent ma niestabilność emocjonalną, skłonność do depresji, letarg, depresję, zwiększony niepokój, bezpodstawne obawy, problemy z pamięcią, koncentrację uwagi, zdolność do wchłaniania nowych informacji.

W stadium 3 zwłóknienia często komplikuje niedokrwistość, ponieważ ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek gwałtownie spada we krwi. Ryzyko krwawienia z rozszerzonych naczyń wzrasta, mechanizmy obronne organizmu są znacznie zmniejszone, a pacjent staje się szczególnie podatny na atak różnych infekcji.

Diagnostyka

Pobranie najbardziej skutecznego leczenia w stadium 3 zwłóknienia wątroby jest możliwe dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania, w tym zestawu procedur diagnostycznych. Podczas zbierania historii lekarz wysłucha skarg pacjenta, zapyta o charakterystyczne objawy, dowie się, czy istnieje predyspozycja genetyczna.

W procesie palpacyjnym określa się charakter bólu, wielkość wątroby, stan skóry, obecność powiązanych objawów (pajączki, żylny wzór, ksantel). Stan psycho-emocjonalny pacjenta jest koniecznie oceniany, ponieważ jeśli ciało jest zatrute szkodliwymi substancjami, rozwija się encefalopatia wątrobowa, w której cierpią tkanki mózgowe.

Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują następujące procedury:

badanie krwi (ogólne) - określa obecność stanu zapalnego, poziomu hemoglobiny i innych ważnych wskaźników;
badanie krwi w biochemii - ze zwłóknieniem wykazuje wzrost cholesterolu, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, wzrost AST i ALT;
koagulogram - pozwala ocenić zaburzenia krzepnięcia krwi;
FibroTest - specyficzne badanie krwi w celu dokładnego określenia stopnia zwłóknienia;
badania immunologiczne - pomaga określić przyczynę patologii i stan odporności organizmu.

Wśród użytych instrumentalnych metod badawczych:

USG - procedura ultradźwiękowa pozwala ocenić stan wątroby i zidentyfikować obszary, które przeszły zmiany zwłóknieniowe;
CT - za pomocą tomografii komputerowej możliwe jest uzyskanie wielu rzutów narządu, zbudowanie jego trójwymiarowego modelu, określenie obecności procesu nowotworowego.
MRI jest najbardziej aktualną i informacyjną metodą diagnostyczną, która umożliwia określenie najmniejszych zmian w komórkach, wyjaśnienie stopnia uszkodzenia i postaci zwłóknienia.
Fibroscan (elastografia) - zabieg z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu, który pomaga określić stopień rozwoju zwłóknienia, oceniając elastyczność miąższu wątroby.
Bipsja wątrobowa - zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą ultradźwięków, materiał biologiczny do badań pobierany jest za pomocą specjalnej igły, która służy do nakłucia jamy brzusznej. Materiał biologiczny jest wysyłany do badania histologicznego.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i wybiera skuteczny schemat leczenia.

Leczenie stopnia zwłóknienia 3

W gabinecie lekarskim pacjenci są zainteresowani, czy możliwe jest wyleczenie zwłóknienia 3. stopnia? Na tym etapie zmiany patologiczne w tkance wątroby są już nieodwracalne. W miąższu wątroby obserwuje się tworzenie wielu przegród portocentralnych (przegrody tkanki łącznej). Przenikają grubość miąższu wątroby, naruszają strukturę narządu i zakłócają normalne funkcjonowanie wątroby. Ale nawet na tym etapie właściwie dobrane leczenie może zatrzymać proces patologiczny i zapobiec jego przejściu do następnego etapu, który zagraża rozwojowi marskości.

Terapia zaawansowanego zwłóknienia jest długa i złożona, wymagająca cierpliwości pacjenta i dokładnego wdrożenia wszystkich zaleceń medycznych. Kompleksowe leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

eliminacja przyczyn prowokujących zmiany zwłóknieniowe;
tłumienie procesu zapalnego w tkance wątroby;
przyjmowanie leków, które spowalniają dalsze tworzenie tkanki włóknistej.

Jeśli proces patologiczny rozwija się na tle wirusowej natury zapalenia wątroby, zaleca się leczenie przeciwwirusowe. W obecności współistniejących chorób układu żółciowego w schemacie leczenia obejmują leki, które eliminują zastój żółci, tłumiąc proces zapalny w woreczku żółciowym. Dodatkowo przepisuj enzymy trawienne, które poprawiają funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Przy współistniejących chorobach serca i naczyń krwionośnych przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, które rozrzedzają krew i leki trombolityczne zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Jeśli rozwój patologii przyczynia się do zakażenia pasożytami, przepisanymi środkami przeciwrobaczymi i przeciwpierwotniakowymi.

Pamiętaj, aby używać leków - chondroprotektorów (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), chroniących komórki wątroby i promujących ich regenerację. Gdy autoimmunologiczny charakter choroby w celu stłumienia procesu zapalnego za pomocą leków cytotoksycznych i glikokortykosteroidów. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu, przepisywane są leki o działaniu odtruwającym i przeciwutleniacze, które neutralizują niszczące działanie wolnych rodników. W celu wzmocnienia układu odpornościowego stosuje się immunomodulatory i kompleksy multiwitaminowe. Skład terapii musi obejmować leki blokujące tworzenie tkanki włóknistej (inhibitory ACE, interferony, różne warianty antagonistów).

Leczenie chirurgiczne w późnym stadium zwłóknienia przeprowadza się tylko w przypadku, gdy terapia tradycyjna nie działa. Biorąc pod uwagę zasięg zmiany, stosuje się różne opcje operacji:

splenektomia;
endoskopowe stwardnienie rozszerzonych żył;
gastrotomia z migotaniem dotkniętych żył.

W ciężkich przypadkach, wraz z rozwojem marskości wątroby, uciekł się do przeszczepu (przeszczepu) wątroby dawcy. Jest to złożona operacja związana z wieloma zagrożeniami dla pacjenta, która jest przeprowadzana tylko w dużych wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Funkcje zasilania

Dieta na zwłóknienie wątroby jest ważną częścią złożonego leczenia. Pacjentowi zaleca się zmniejszenie ilości spożywanej soli, porzucenie smażonych, tłustych, pikantnych potraw. Zakazane produkty to marynaty, marynaty, wędzone mięsa, puszki i półprodukty. Zaleca się odrzucanie świeżych wypieków, słodyczy, słodyczy, czekolady. Zamiast mocnej kawy, kakao, czarnej herbaty, słodkich napojów gazowanych zaleca się picie herbat ziołowych i zielonych, soków, kompotów, rosołu dogrose, wody mineralnej bez gazu. Gotowanie powinno odbywać się bez użycia przypraw i przypraw, porzucać tłuste sosy, ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce. Masło - zastępuje warzywa (oliwka, słonecznik).

Zaleca się gotować naczynia, parę i gotować na wolnym ogniu. Takie metody obróbki cieplnej, takie jak prażenie lub pieczenie, należy porzucić. Jedzenie powinno być ułamkowe, trzeba jeść często, co 3 godziny, w małych porcjach. Dieta powinna obejmować gotowane mięso dietetyczne (kurczak, królik), produkty mielone (kotlety parowe, klopsiki, klopsiki), niskotłuszczowe odmiany ryb, owoce morza. Gotowanie zup warzywnych, zbożowych, mlecznych, przygotowywanie sałatek ze świeżych warzyw z olejem roślinnym. Z boku można gotować lepką owsiankę (gryka, ryż, płatki owsiane), gotować na parze warzywa lub puree z warzyw. Przydatne napoje mleczne, świeże owoce, jako źródło błonnika i witamin.

Jeśli włóknienie rozwija się na tle zapalenia wątroby typu C, delikatne odżywianie ma szczególne znaczenie. Drugie dania serwowane są w postaci sufletów mięsnych lub rybnych, klopsików, klopsików, przygotowanych zup z puree na pierwsze i tarte, lepkie kaszki podawane są jako przystawka. Nie podawać pacjentowi świeżych warzyw o grubym włóknie lub zawartości substancji drażniących (biała kapusta, cebula, czosnek, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, chrzan, bułgarska papryka itp.).

W leczeniu zwłóknienia zabronione jest stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych. Zaleca się rezygnację ze złych nawyków, rzucenie palenia, prowadzenie zdrowego i aktywnego stylu życia.

Prognoza życia

Rokowanie w stadium 3 zwłóknienia nie jest zbyt korzystne, ponieważ większość gruczołu jest już zastąpiona przez tkankę łączną, która nie ma żadnych przydatnych funkcji. Oznacza to, że wątroba nie jest już w stanie w pełni spełnić swojego celu. Ale zwłóknienie nie rozwija się natychmiast, ale postępuje stopniowo, przez kilka lat. Dlatego pacjent ma szansę powrócić do pełnoprawnego życia w odpowiednim czasie.

Jak długo zwłóknienie stopnia 3? To pytanie jest trudne do jednoznacznego udzielenia odpowiedzi i określenia konkretnego przedziału czasowego. Wszystko zależy od pierwotnej przyczyny, która spowodowała rozwój procesu patologicznego, obecności chorób współistniejących, ciężkości stanu, wieku pacjenta, skuteczności przepisanego leczenia i innych niuansów.

Średnio, ze zwłóknieniem wrotnym, któremu towarzyszy tworzenie przegród, pacjenci żyją przez 15 lat. Jeśli przebieg choroby komplikuje rozwój marskości, rokowanie pogarsza się. Pacjent zostaje zwolniony nie więcej niż 7-10 lat życia.

Zapobieganie zwłóknieniu

Aby wykluczyć rozwój zwłóknienia wątroby, lekarze zalecają:

prowadzić aktywny i zdrowy styl życia;
zrezygnować ze złych nawyków (alkohol, palenie);
nie należy samoleczyć, nie należy przyjmować niekontrolowanych leków o działaniu hepatotoksycznym;
stosować się do właściwego odżywiania, jeść zdrową żywność, rezygnować z tłustych, smażonych, wysokokalorycznych posiłków;
kontroluj swoją wagę;
terminowe leczenie chorób towarzyszących;
okresowo poddawać się badaniom lekarskim w celu wczesnego wykrycia patologii wątrobowych;
wzmocnić obronę ciała, temperament, przyjmować kompleksy multiwitaminowe.

Zwłóknienie wątroby - rokowanie dotyczy liczby osób

Choroba zaczęła najpierw badać D. Valeusa w 1640 r., Opisując tkankę łączną ważnego narządu w okolicy otaczającej naczynia. W 1975 r. G. Kentowi i H. Popperowi udało się udowodnić ścisły związek komórek Ito ze zwłóknieniem wątroby, co stanowiło duży impuls w naukach medycznych.

Tak, zanim taka choroba została uznana za nieodwracalną, ale teraz wszystko jest leczone. Ale są ludzie, którzy po usłyszeniu diagnozy zwłóknienia wątroby popadają w depresję, myśląc, że umrą z dnia na dzień. Tak nie jest. To tylko ludzkie obawy. Wszystko jest uleczalne, oczywiście, jeśli etapy choroby nie są zbyt zaawansowane.

Zwłóknienie wątroby jest jedną z chorób wywołanych witalnym narządem, co jest konsekwencją przedłużającej się już początkowej patologii. Rozwój choroby odbywa się stopniowo, czasami nawet nie można go znaleźć za pierwszym razem.

Termin życia w zwłóknieniu nie można przewidzieć z dużą dokładnością: obliczyć do minut. Tak, istnieją medyczne wskaźniki i obserwacje, na których zorientowani są lekarze, ale we wszystkich są wyjątki. A kto wie, może to ty jesteś wyjątkiem. Dlatego nie rozpaczaj i nie zasmucaj się diagnozą zwłóknienia wątroby, powinieneś iść naprzód, postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, a następnie powrót do zdrowia będzie nieunikniony.

Zwłóknienie wątroby to stopniowe niszczenie żywotnego narządu poprzez proliferację tkanek łącznych, które mogą później prowadzić do martwicy. Według statystyk WHO ludzie ze zwłóknieniem nie wiedzą o tym, ponieważ choroba rozwija się bezobjawowo przez okres 5-10 lat.

Pierwsze symptomy, na które ludzie nie zwracają szczególnej uwagi:

ogólne złe samopoczucie;
zmniejszony apetyt;
drastyczna redukcja wagi lub drastyczny przyrost wagi;
pogorszenie układu odpornościowego;
pojawienie się pajączków na ciele;
ból brzucha.

zażółcenie niektórych obszarów skóry;
szybka męczliwość, senność;
niedokrwistość;
wzrost wielkości śledziony;
możliwe pojawienie się wodobrzusza.

Jeśli czas nie określa i nie określa stadium i zasięgu choroby, można pominąć czas, który ma ogromne znaczenie przy wyznaczaniu leczenia.

Ocena stadium zwłóknienia:

Zwłóknienie wątroby I stopnia - brak zwłóknienia, rokowanie - ponad 30 lat;

2-stopniowe zwłóknienie wątroby - portal bez przegrody, rokowanie - nie więcej niż 25 lat;

3-stopniowe zwłóknienie wątroby - portal z rzadką przegrodą, rokowanie - nie więcej niż 15 lat;

4 stopień zwłóknienia wątroby - pojawienie się dużej liczby przegród bez marskości wątroby, o ile żyją - nie więcej niż 10 lat.

Aby dowiedzieć się o stadium zwłóknienia, zaleca się fibroskopię wątroby.

Stopniowanie aktywności choroby:

A0 - brak aktywności histologicznej;

A1 - zminimalizowana aktywność;

A2 - aktywność umiarkowana do średniej;

A3 - zwiększona aktywność.

Ponadto choroba ta dzieli się na:

okołowrotna - schistosomatoza (choroba wywołana przez przywry krwi);
portal bez marskości wątroby - obecność chorób autoimmunologicznych lub wirusowego zapalenia wątroby, zatrucia lekami lub uzależnienia od alkoholu, cukrzycy;
wrodzona - obecność niepowodzenia w metabolizmie.

W jaki sposób rozwinie się włóknienie i jak długo pacjent może z tym żyć, zależy od takich czynników, jak:

wiek;
podłoga;
waga;
wzrost;
czas trwania zakażenia HCV;
używać żywności / napojów na bazie alkoholu;
Zakażenie HIV;
stadium martwicy.

Tak, jesteśmy przyzwyczajeni do dzielenia choroby według płci i wieku, ale żadna choroba nie zna takich podziałów. Dla niej wszyscy jesteśmy równi, czy to stary czy mały. Każda dolegliwość jest bezlitosna.

Niemniej jednak wiek i płeć w tym przypadku odgrywają znaczącą rolę w rozwoju choroby, ponieważ według statystyk WHO choroba ta najczęściej występuje u mężczyzn powyżej 40 roku życia. Wynika to z faktu, że w komórkach tworzących gwiazdy estrogeny blokują proliferację.

Picie alkoholu - istnieje stawka dzienna (50 g), jeśli ją przekroczysz, spowoduje to toksyczny poziom spożycia alkoholu.

Opierając się na obserwacjach medycznych, pacjenci ze współistniejącym zakażeniem HCV i HIV, znacznie zwiększają postęp zwłóknienia wątroby w porównaniu z tymi, którzy są zakażeni tylko HCV.

Jeśli nie zostanie poddany leczeniu lub w celu uniknięcia leczenia jakichkolwiek objawów, oczekiwana długość życia może wynosić rok z powodu odkrycia krwawienia lub uszkodzenia innych ważnych narządów.

W żadnym przypadku nie można „leczyć” wyłącznie tradycyjną medycyną, nie jest to metoda leczenia, jest to pomocnicza, ale nie alternatywna metoda utrzymywania leku (główna) metoda leczenia na poziomie dodatnim. Ta sama dieta kaki. Ugotuj wywar i przygotuj napary ziołowe - to także cała nauka, w której ważne jest, aby niczego nie mylić i zachować proporcję (nie na oko). Trochę za dużo składnika może zaostrzyć obecną sytuację choroby lub wprowadzić ją do postaci ostrej lub przewlekłej, w którym to przypadku traci się dużo czasu i wysiłku. Wtedy poprawny efekt „tradycyjnej medycyny” będzie trudniejszy, a nawet chirurgiczny. Dlatego przed skorzystaniem z naparów i wywarów skonsultuj się z lekarzem, który nie doradzi złym.

Warto również zwrócić uwagę na postęp choroby: co jest przyczyną. Naturalnie niemożliwe jest określenie dokładnej szybkości postępu zwłóknienia, ale można przewidzieć przewidywania na podstawie wyników: krew jest zwiększoną ALT (w surowicy) i biopsją (późniejsza procedura jest możliwa po 4 latach). Wyniki tych manipulacji są w stanie udzielić szczegółowej odpowiedzi na pytanie „jak postępuje choroba”.

Aby pacjent, pomimo rozpoznania zwłóknienia wątroby, mógł żyć tak długo, jak to możliwe, lekarze robią wszystko, co możliwe, aby ułatwić trudne życie pacjenta. Do tej pory najczęstszymi obszarami korekty zwłóknienia wątroby są:

zawieszenie aktywacji (stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwutleniaczy, które gromadzą glutation);
redukcja procesu zapalnego w organizmie (terapia etiotropowa: chemioterapia, induktory interferonu);
leczenie choroby - eliminacja przyczyny zwłóknienia wątroby;
zniszczenie nadmiaru białka.

Dla każdego z nas należy pamiętać, że zdrowie jest szczęśliwą ścieżką każdej osoby, którą tworzy sama osoba. Jeśli traktujesz swój stan wewnętrzny obojętnie, ciało zareaguje w ten sam sposób. Nie możesz pogorszyć choroby. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Aby nigdy nie usłyszeć diagnozy zwłóknienia wątroby, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad zapobiegawczych:

Odmawiać szkodliwych, szkodliwych dla zdrowia nawyków: alkohol, palenie, narkotyki;
Postaraj się pozostać na świeżym powietrzu tak długo, jak to możliwe (idź na spacery po lesie, parku, lesie);
Monitoruj odżywianie: nie gotuj potraw w rafinowanym oleju, nie jedz smażonych, wędzonych; porzucić popularne napoje gazowane i napoje energetyczne; nie mam dużo ciasta; Przeczytaj więcej o diecie na zwłóknienie wątroby. Przeczytaj tutaj.
Kontroluj wagę (nie można zaobserwować ostrego spadku wagi lub ostrego przyrostu wagi w krótkim czasie);
Testowany regularnie (pełna morfologia krwi (z żyły lub palca), biochemiczne badanie krwi (z żyły), USG, w celu monitorowania współzakażenia HIV;
Bez konieczności używania dużej liczby leków w krótkim czasie;
Badanie genetyki krewnych pod kątem występowania chorób wątroby, które pomogą zidentyfikować podatność twojego organizmu na tę chorobę;
Na zalecenie lekarza, aby wziąć kompleks witamin, który jest odpowiedni dla twojego organizmu (bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą, ponieważ nadmiar jakiejkolwiek witaminy może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji).

Na całym świecie nie stworzono jeszcze takiego leku, który wyleczyłby się natychmiast lub, przynajmniej w ciągu kilku sesji, pacjenta na tak straszną chorobę, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. W przypadku każdego leczenia istnieją plusy i minusy, a także przeciwwskazania. Nigdy nie powinieneś wierzyć w różne leki reklamowe, które obiecują uzdrowienie natychmiast po pierwszej dawce. Pamiętaj, że leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Dlatego zaufaj wykwalifikowanemu lekarzowi.

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby jest chorobą, w której normalna tkanka miąższowa wątroby jest zastępowana przez tkankę łączną, w wyniku czego wątroba traci swoją funkcję.

Choroba rozwija się bezobjawowo przez długi czas. To utrudnia diagnozę i leczenie.

Zastanów się bardziej szczegółowo, czym jest zwłóknienie i jak sobie z tym poradzić?

Czynniki predysponujące

Przyczyny zwłóknienia wątroby:

najbardziej podstawowym jest alkoholizm, w wyniku zwiększonego stresu wątroba pracuje na zużycie;
niewłaściwa dieta (nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw, fast foodów itp.);
długotrwałe leczenie silnymi lekami;
zatrucie chemiczne;
wirusowe zapalenie wątroby (zwłaszcza C);
ciężkie choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroba kamicy żółciowej);
zmniejszona odporność.

Oddzielnie odróżniają taką chorobę od wrodzonego zwłóknienia wątroby. Jest to ciężki, genetycznie zdeterminowany proces, w wyniku którego cierpi nie tylko tkanka wątroby, ale także naczynia i przewody żółciowe. Anomalie powstają w wątrobie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Ogólne informacje o chorobie

Dominującym zwłóknieniem jest przewlekłe zapalenie narządów.

Aby wytyczyć ognisko chorobotwórcze, wątroba zaczyna wytwarzać tkankę włóknistą łączną. Jest gęstszy niż miąższ wątroby, więc blizny tworzą się na narządzie.

Tkanka łączna zawiera dużą ilość kolagenu i substancji zewnątrzkomórkowej. Tkanka włóknista upośledza zdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji, co powoduje cierpienie całego ciała.

Istnieją trzy rodzaje zwłóknienia w zależności od pochodzenia:

pierwotna nie marskość wątroby - występuje na tle przewlekłej choroby serca, echinokokozy i brucelozy. Proces upośledzenia drożności naczyń wątrobowych objawia się, w wyniku czego cierpi odżywianie narządu;
okołoporodowe - spowodowane zakażeniem organizmu robakami (schistosomatoza);
dziedziczne zwłóknienie (opisane powyżej).

W zależności od lokalizacji ognisk zwłóknienia emituj:

ognisko żylne - ogniska w środku wątroby;
okołokomórkowy - błona hepatocytowa jest uszkodzona (jednostka strukturalna wątroby);
strefowy - duże ogniska zwłóknienia, struktura całego narządu jest zaburzona, składa się wyłącznie z pasm tkanki łącznej;
periductal - dotknięta tkanka w pobliżu dróg żółciowych;
mieszane zwłóknienie.

Jak objawia się choroba?

Nie ma specyficznego objawu zwłóknienia wątroby. Najczęściej choroba jest diagnozowana losowo, podczas badania sąsiednich narządów.

Możliwe są następujące objawy choroby:

ciężkość i ból w prawym podbrzuszu;
zmniejszony apetyt;
zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
osłabiony stolec;
słabość i senność;
drażliwość;
bóle głowy.

Wszystkie te objawy pojawiają się po stadium 2-3 zwłóknienia. Mogą być objawami innej choroby, ponieważ rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest znacznie trudne.

W zaawansowanych przypadkach (stadium 3-4) żółtaczka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), świąd skóry, przebarwienia moczu i kału, zaburzenia świadomości (encefalopatia wątrobowa) są związane.

Diagnoza zwłóknienia

Wraz z pojawieniem się objawów patologicznych pacjent zwraca się do kliniki. Gastroenterolog lub terapeuta leczy i diagnozuje tę chorobę.

Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie. W początkowych etapach nie będzie informacyjny. Ale jeśli pacjent ma zwłóknienie 3 lub 4 stopni, palpacja znacznie zwiększy rozmiar wątroby, a także jej gęstszą strukturę. Pacjent może narzekać na ból po naciśnięciu.

Dodatkowo do celów diagnostycznych:

całkowita liczba krwinek - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, zwiększenie ESR;
analiza moczu - obecność w nim białka, cylindrów, bilirubiny;
analiza biochemiczna krwi - wzrost aktywności wszystkich parametrów wątrobowych (ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna itp.);
USG wątroby - podczas badania można wykryć wzrost wielkości narządu i zmianę jego struktury: sznury tkanki łącznej, ogniska zwłóknienia, torbiele pasożytnicze, ekspansję dróg żółciowych i naczyń wątroby
elastometria pośrednia - wykonywana przy użyciu fibroskanu, pozwala ocenić strukturę wątroby bez naruszania integralności skóry. Urządzenie ocenia elastyczność tkanek: tkanka włóknista jest bardziej gęsta niż normalny miąższ wątroby;
MRI, CT - określa się ilość i jakość ognisk włóknistych.

Jednak w celu zdiagnozowania zwłóknienia wątroby konieczne jest wykonanie biopsji. Podczas badania gruba igła z zadziorami (pod kontrolą USG) pobiera do analizy fragment dotkniętej chorobą tkanki wątroby.

Aby ocenić stadia zwłóknienia, użyj następującej skali:

Tworzenie tkanki włóknistej

0 stopni - brak zwłóknienia;
Zwłóknienie I stopnia - zaburzenia czynności wątroby. Obszary portalowe mają kształt gwiazdy. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, rokowanie jest korzystne;
zwłóknienie stopnia 2 - zwiększa się liczba zmian włóknistych. Pojedyncze płaty pojawiają się w płatach wątroby. Przy pomocy leków możliwe jest normalne funkcjonowanie wątroby;
zwłóknienie stopnia 3 - wątroba jest przebita sznurkami tkanki łącznej, jej rozmiar jest powiększony, przewody żółciowe są powiększone. Rokowanie jest niekorzystne. Terapia lekowa przynosi ulgę.
Stopień 4 - choroba przechodzi w marskość wątroby, która nie jest uleczalna. Jedynym sposobem na przeżycie z taką diagnozą jest przeszczep wątroby.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do biopsji (zmniejszenie krzepliwości krwi, torbiele pasożytnicze, zły stan pacjenta), diagnozę zwłóknienia wątroby można wykonać na podstawie elastometrii.

Terapia chorobowa

W terapii istnieje kilka obszarów:

wpływ na przyczynę choroby (leczenie przeciwwirusowe, przeciwrobacze);
eliminacja stanu zapalnego;
zahamowanie wzrostu tkanki włóknistej.

Aby zmniejszyć stan zapalny:

hormonalne leki przeciwzapalne - prednizolon, metyloprednizolon;
hepatoprotektory - przyczyniają się do odbudowy tkanki wątroby: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (stosowane przez miesiąc);
przeciwutleniacze - blokują procesy oksydacyjne w komórkach wątroby: witaminy E, C, A;
leki immunosupresyjne - leki, które hamują aktywność patologiczną układu odpornościowego: azatiopryna;
cytostatyki - leki blokujące szybki podział komórek włóknistych: metotreksat, metoda.

Aby stłumić wzrost zalecanej tkanki włóknistej:

immunomodulatory - Viferon, Ergoferon (czas podawania 10-14 dni);
substancje poprawiające mikrokrążenie - pentoksyfilina;
leki antyproliferacyjne - zmniejszają produkcję komórek łącznych: Altevir.

Ważna jest korekta stylu życia. Pacjent musi całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także ograniczyć stosowanie leków hepatotoksycznych (NLPZ, steroidów itp.). Pamiętaj, aby przynieść wagę do normalnych liczb i dostosować moc. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, a także chudego mięsa i ryb.

Zapobieganie i rokowanie

Ta choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż do leczenia. Aby to zrobić, musisz dobrze jeść, nie nadużywać alkoholu i narkotyków. Unikaj stresu i przepracowania. Częściej na świeżym powietrzu.

Ilu ludzi żyje ze zwłóknieniem wątroby? Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, prawdopodobne jest, że pacjent dożyje starości. Przy późnej diagnozie (etap 3-4) oczekiwana długość życia wynosi 5-12 lat.

Aby rozpocząć leczenie choroby w czasie, należy przeprowadzić badanie profilaktyczne przez lekarza co najmniej raz w roku.

Leczenie zwłóknienia wątroby 4 stopnie

W miarę postępu choroby dochodzi do całkowitej wymiany tkanek. Jeśli rozwinęło się zwłóknienie wątroby czwartego stopnia (marskość), to w tym końcowym stadium choroby wątroba prawie całkowicie traci zdolność do wykonywania swoich funkcji. W tym przypadku dochodzi do gwałtownego pogorszenia jakości życia, a także zwiększa prawdopodobieństwo śmierci.

Etiologia

Wątroba odgrywa ważną rolę w pracy całego organizmu, dlatego wszelkie odchylenia w pracy narządu są niebezpieczne dla organizmu.

Zwłóknienie wątroby rozprzestrzenia się na całym świecie. Częściej choroba jest diagnozowana u mężczyzny. Diagnoza włóknienia o różnym stopniu zaawansowania najczęściej występuje u osób w wieku czterdziestu lat i starszych.

Do głównych przyczyn zwłóknienia i rozwoju choroby do czwartego stopnia należą:

wirusowe pochodzenie zapalenia wątroby (B, C, D, G) powoduje zwłóknienie w 10-24% przypadków;
długi (ponad osiem lat) odbiór dużej ilości napojów alkoholowych;
nieprawidłowości w funkcjonowaniu systemu obronnego organizmu, najczęściej związane z chorobami autoimmunologicznymi;
choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
zastój żylny w wątrobie;
różne choroby związane z problemami metabolizmu, które są dziedziczone;
różne zatrucia lekami (sterydy anaboliczne, androgeny), trucizny, toksyny;
brak witamin i mikroelementów o niewłaściwej diecie, niektóre choroby zakaźne, kiła mogą stać się czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo powstawania tkanki włóknistej.

To ważne! Prawdopodobieństwo zwłóknienia wątroby w czwartym stadium wzrasta wraz z jednoczesną ekspozycją na kilka czynników (na przykład wirusowe zapalenie wątroby i uzależnienie od alkoholu).

Znaki

Istnieje wiele objawów charakterystycznych dla marskości wątroby. Na tym etapie, w przeciwieństwie do początkowych stadiów zwłóknienia, objawy są wyraźnie wyrażone.

W miarę postępu choroby szereg objawów może wskazywać na poważne problemy z wątrobą:

ciężki i częsty ból w prawym hipochondrium, który wzrasta wraz z rozwojem choroby, gdy kapsułka wątroby rozszerza się, może wystąpić kolka, uczucie ciężkości;
w różnych porach dnia, zwłaszcza po spożyciu ciężkich tłustych pokarmów, mogą wystąpić nudności i wymioty, czasami z domieszką krwi (jeśli krwawienie z żył żołądka i przełyku);
z powodu nagromadzonej żółci, swędzenie może wystąpić w organizmie;
pacjent traci dużą masę ciała, nawet przy odpowiednim odżywianiu, może wystąpić poważne wyczerpanie;
występuje zanik mięśni, zmniejsza się napięcie mięśni;
ze względu na fakt, że hepatocyty wątrobowe nie są w stanie wydajnie przetwarzać bilirubiny, skóra staje się wyraźnym żółtym odcieniem, skóra może oderwać się;

To ważne! Im ostrzejsza jest żółtaczka, tym bardziej zaawansowana jest choroba.

Najpierw malowana jest twardówka oczu, następnie błony śluzowe jamy ustnej, skóra dłoni i pięt, a już w końcowej fazie całe ciało staje się żółte.

może wystąpić ksantelaza (plamy na górnych powiekach ze składnikiem lipidowym);
górna falanga palców zgęstnieje, skóra wokół paznokci zmieni kolor na czerwony;
może wystąpić stan zapalny i tkliwość stawów;
żylaki w brzuchu;
górna część ciała może zostać pokryta pajączkami, których liczba znacznie wzrasta wraz z postępem choroby;
naczyniaki mogą uderzać w czubek nosa i kąciki oczu;
jest zaczerwienienie skóry na dłoniach, piętach;
język może się zwiększyć, czerwony;
w silniejszej płci gruczoły sutkowe są powiększone, występuje impotencja;
w końcowym stadium zwłóknienia płyn może gromadzić się w jamie brzusznej (wodobrzusze);
często mogą wystąpić krwawienia z nosa;
występuje powiększona śledziona;
zaburzenia układu nerwowego: bezsenność, zaburzenia pamięci, drżenie, apatia.

Prognoza

Zwłóknienie wątroby dzieli się na kilka etapów. We wczesnych stadiach choroby z odpowiednim leczeniem rokowanie jest pozytywne, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest wysokie. W obecności trzeciego etapu zwłóknienia rokowanie nie jest tak pocieszające. Pod warunkiem, że hepatocyty w wątrobie nadal zachowują swoje zdolności funkcjonalne, a pacjent zaczyna utrzymywać najbardziej zdrowy tryb życia, w pełni przestrzegając zaleceń lekarskich, wskaźnik przeżycia połowy pacjentów w tym przypadku wynosi ponad siedem lat.

Po trzecim etapie dochodzi do czwartego etapu zwłóknienia (końcowego) - marskości wątroby. Często, podczas diagnozowania zwłóknienia wątroby czwartego stopnia, pacjent jest zainteresowany tym, ile osób żyje, gdy choroba jest na tym etapie. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, najczęściej długość życia nie przekracza kilku lat. Faktem jest, że komórki wątroby stopniowo się wyczerpują, nie są wystarczające do wykonywania podstawowych funkcji narządu. Postęp choroby nie może zostać zatrzymany.

W stadium 4, z poważnymi powikłaniami, oczekiwana długość życia nie przekracza trzech lat u 40% pacjentów. Jeśli przeszczep wątroby nie zostanie wykonany, większość pacjentów umiera z powodu poważnych powikłań.

Aby przeprowadzić dokładniejsze obliczenie liczby pozostałych lat życia podczas rozwoju marskości, specjaliści korzystają ze specjalnie zaprojektowanych systemów (Child-Pugh, Cox), biorąc pod uwagę szereg ważnych kryteriów: etiologię choroby, skuteczność terapii, obecność powiązanych objawów, zaburzenia neurologiczne itp.

Diagnostyka

W celu ustalenia dokładnej diagnozy i stopnia rozwoju choroby konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy. Procedury diagnostyczne podejrzewanej marskości zazwyczaj obejmują:

Pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej. Jeśli jeden ze wskaźników ostrzeże specjalistę, na przykład poziom hemoglobiny (niedokrwistość) jest obniżony, liczba leukocytów i płytek krwi jest zmniejszona, konieczne jest dalsze badanie.
Przepisuje się koagulogram w celu określenia szybkości krzepnięcia krwi. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć wirusowej naturze patologii, należy wykonać testy na różne typy zapalenia wątroby. Aby określić obecność utajonego krwawienia, analizuje się kał.
Aby wykluczyć obecność złośliwego guza w wątrobie, wykonuje się badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny.

Badanie ultrasonograficzne wszystkich głównych narządów jamy brzusznej pomoże w dokładniejszym rozpoznaniu, poznaniu powiązanej patologii, powikłań (wodobrzusze, patologia śledziony).
Dzięki esophagogastroduodenoscopy można określić obecność żylaków naczyń przełyku i żołądka.
Biopsja wątroby jest najbardziej informacyjną analizą, która pomoże określić dokładny etap choroby.
Aby wyjaśnić diagnozę, specjalista może zamówić tomografię komputerową lub scyntygrafię.

Leczenie

W początkowych stadiach rozwoju zwłóknienia wątroby możliwe jest leczenie farmakologiczne, które powinno obejmować zestaw środków mających na celu wyeliminowanie przyczyn, objawów i utrzymanie głównych funkcji wątroby. Jednak w późniejszych stadiach choroby, jeśli zwłóknienie rozwinęło się do czwartego etapu, rokowanie jest rozczarowujące iw tym przypadku jedyną opcją leczenia jest przeszczep narządu dawcy. Jednak przeszczep wątroby jest trudną operacją i nie nadaje się dla każdego pacjenta. Przy właściwym podejściu leczenie zachowawcze może jedynie spowolnić postęp choroby, opóźniając okres występowania powikłań.

To ważne! Obecnie nie ma leków o udowodnionej skuteczności, które mogłyby poradzić sobie z marskością wątroby, ale istnieją leki, które mogą przełożyć włóknienie na kontrolowaną, przewlekłą postać.

Terapia wczesnego etapu

Leczenie zwłóknienia wątroby wybiera się na podstawie podstawowych zasad:

Eliminacja przyczyny choroby. Na przykład, terapię przeciwwirusową stosuje się, jeśli przyczyną jest jeden z rodzajów wirusowego zapalenia wątroby lub jest on leczony z powodu uzależnienia od alkoholu.
Zgodność ze specjalną dietą (nr 5) ze zmniejszoną ilością soli, węglowodanów. Ważne jest całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych, tłustych potraw. Konieczne jest również zminimalizowanie liczby leków, stosowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Konieczne jest zmniejszenie wysiłku fizycznego, wyeliminowanie fizjoterapii, ekspozycja na ciepło.

W czwartym stadium choroby terapię przeprowadza się wyłącznie w szpitalu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Na tym etapie najważniejsze jest zatrzymanie postępu choroby. Terapia łączona zwykle obejmuje wyznaczenie:

hepatoprotektory - leki chroniące komórki wątroby (Essentiale, Essliver, Legalon);
środki zawierające kwas orsodesoksycholowy (Ursofalk);
beta-blokery (atenolol, bisoprolol).

Ponadto należy przestrzegać specjalnej diety z jednoczesnym przyjmowaniem hepatoprotektorów. Leki te nie tylko chronią komórki wątroby, ale także pomagają radzić sobie z obciążeniem, wzmacniają strukturę narządu, stabilizują błony komórkowe, zwiększają produkcję fosfolipidów, zmniejszają działanie substancji toksycznych.

Transplantacja

Jeśli wątroba nie radzi sobie z podstawowymi funkcjami i konserwatywne metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, w tym przypadku pokazana jest radykalna metoda terapii - przeszczepienie narządu dawcy. Jednak nawet w przypadku, gdy możliwe jest znalezienie narządu dawcy, a operacja się powiedzie, później konieczne jest przyjęcie specjalnych leków na całe życie, które tłumią układ odpornościowy, aby przeszczepiony narząd nie został odrzucony.

Głównymi wskaźnikami transplantacji są komplikacje, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu:

krwawienie wewnętrzne;
wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
silny spadek albuminy (mniej niż 30 gramów);
wzrost czasu protrombinowego (ponad 17 sekund) - niskie krzepnięcie krwi.

Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do zabiegu - obecność procesu zapalnego wywołanego zakażeniem, ciężkimi chorobami serca i płuc, przerzutowymi nowotworami złośliwymi, patologiami mózgu i innymi.

Po udanej operacji rokowanie jest korzystne - pięcioletnie przeżycie to ponad 75% przypadków, 40% pacjentów żyje z przeszczepionym narządem przez ponad dwie dekady.

Komplikacje i zapobieganie

Zwłóknienie na czwartym etapie jest niebezpieczne z powikłaniami, których występowanie jest często przyczyną śmierci. Zwłóknienie jest najbardziej niebezpiecznym zjawiskiem:

wodobrzusze;
zapalenie otrzewnej;
żylaki, krwawienie wewnętrzne;
encefalopatia wątrobowa;
szybko postępujące nowotwory złośliwe (raki);
niedokrwistość z ostrym spadkiem poziomu tlenu;
gastropatia (zaburzenia trawienia);
kolopatia (dysfunkcja jelit);
bezpłodność

Jeśli stosujesz odpowiedni styl życia, stosujesz środki zapobiegawcze, możesz uniknąć rozwoju zwłóknienia wątroby i jego najbardziej niebezpiecznego powikłania w postaci marskości.

Terminowe leczenie choroby, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich.
Przyjmowanie leków wyłącznie dla specjalisty, minimalizując kontakt ze szkodliwymi i toksycznymi substancjami.
Zrównoważone, dobre odżywianie, dodatkowe spożycie minerałów i witamin.
Wykluczenie z diety ciężkiego jedzenia, konserw w puszkach, dań gotowych.
Odmowa złych nawyków, palenie, nadużywanie alkoholu.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, terminowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Z dziedziczną predyspozycją regularne badanie endoskopowe.
Higiena osobista.

Terminowa diagnoza na początkowym etapie zwłóknienia wątroby i prawidłowa skuteczna terapia pomogą zapobiec rozwojowi marskości wątroby i przeżyją pełne życie przez ponad kilkanaście lat.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Czy zwłóknienie wątroby jest uleczalne

Do niedawna uważano, że zwłóknienie wątroby - zastąpienie hepatocytów przez tkankę łączną - jest nieodwracalnym, aczkolwiek długoterminowym, trwającym procesem. Według najnowszych danych, prawidłowe leczenie zwłóknienia może nie tylko spowolnić lub zatrzymać postęp choroby, ale także w niektórych przypadkach wyeliminować istniejące zmiany patologiczne w narządzie.

Często tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub zapaleniem wątroby typu C obawiają się o przyszłość swojej wątroby, chociaż w rzeczywistości zwłóknienie nie rozwija się tylko w przypadku tych chorób wirusowych. Dzięki działaniom wspierającym rozwój poważnych stopni zwłóknienia może być opóźniony o 20-30 lat lub dłużej.

W zdrowej wątrobie zachodzą także procesy rozkładu komórek funkcjonalnych. Ale są one zrównoważone przez syntezę nowych procesów.

Podczas zapalenia i zatrucia aktywowana jest produkcja kolagenu i innych substancji tworzących bliznę, zastępujących martwe komórki, co jest ważne dla utrzymania architektury wątroby i możliwości regeneracji hepatocytów w tym miejscu.

Obserwuje się wzrost wątroby, co jest oznaką sugerującą, że wątroba zmaga się i nadal ma rezerwy. Oczywiście rolą wątroby jest neutralizacja szkodliwych czynników, detoksykacja organizmu, ale lepiej nie narażać go na ekstremalne obciążenia.

Jeśli wątroba ma długotrwałe niekorzystne czynniki, takie jak:

infekcja wirusowa;
nadużywanie alkoholu;
narażenie na toksyny;
przyjmowanie niektórych leków;
inwazja robaków;
uraz fizyczny;
tłuste odrodzenie.

Równowaga jest zerwana. Ochrona immunologiczna jest aktywowana i proces tworzenia tkanki łącznej zaczyna dominować nad jej rozpadem i tworzeniem nowych komórek. Zapasy wątroby są wyczerpane.

Zmniejszenie liczby aktywnych komórek wątroby prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności, krew porusza się wokół komórek wątroby - uwalnianych z naczyń transportujących do żył wątrobowych. Wątroba traci nie tylko funkcję detoksykacji, ale także funkcję depot krwi, co powoduje nadciśnienie wrotne, wzrost dopływu krwi do narządów wewnętrznych i możliwe jest krwawienie z żył przełyku.

Początkowe stadia zwłóknienia wątroby są często bezobjawowe, złe samopoczucie i zaburzenia dyspeptyczne przypisuje się innym chorobom. Ból i inne objawy pojawiają się, gdy wątroba jest zwężona z licznymi szorstkimi bliznami.

Biopsja. Rozpoznanie zwłóknienia, ustalenie jego stopnia jest najdokładniej wykonane przy użyciu biopsji wątroby, a następnie histologicznej analizy pobranego materiału. Ale nie zawsze jest to możliwe ze względu na stan zdrowia pacjenta - jest to metoda inwazyjna z możliwymi komplikacjami. Ponadto w porównaniu z całkowitą objętością ciała badana jest tylko mała próbka. Aby śledzić postęp choroby, biopsję należy powtórzyć po 3-5 latach.

Metody laboratoryjne. Wśród rutynowych metod laboratoryjnych definicja aminotransferaz wątrobowych ALaT i ASaT (aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej), wykazująca obecność tych wewnątrzkomórkowych enzymów we krwi, jest stosowana wszędzie. Normalnie nie powinno ich tam być. Wraz ze śmiercią hepatocytów enzymy są uwalniane do krwi.

Nadmierne ilości ASaT w stosunku do ALaT wskazują na rozwinięte zwłóknienie, przy zachowaniu normalnych wskaźników ALaT, można ocenić łagodniejszy przebieg choroby.

Serologiczne oznaczanie biomarkerów ilości włókien włóknistych jest dostępne w praktyce naukowej.

W USA i Europie kombinacje testów laboratoryjnych FibroTest-ActiTest, stworzonych we Francji i American FibroSURE, znalazły szerokie zastosowanie jako alternatywa dla biopsji. Obejmują one pomiar pięciu lub sześciu parametrów biochemicznych krwi oraz obliczonej skali wskaźnika aktywności komórkowej i stopnia zwłóknienia.

Obliczenia opierają się na następujących wskaźnikach:

bilirubina całkowita;
alfa 2-makroglobulina,
apolipoproteina A1,
transpeptydaza gamma-glutamylowa,
haptoglobina.

ActiTest obejmuje pomiar ALAT.

W Rosji te systemy testowe są wykorzystywane w sieci klinik Invitro.

Metody wizualne. Kluczową rolę w diagnostyce stadium zwłóknienia odgrywają dziś nieinwazyjne i dostępne metody obrazowania - MRI i USG. Z ich pomocą bada się strukturę i wymiary, brak lub obecność formacji, w reżimach naczyniowych możliwa jest pośrednia ocena elastyczności i gęstości.

Istnieją bezpośrednie metody oceny zwłóknienia za pomocą elastometrii ultradźwiękowej przy użyciu aparatu Fibroscan (Francja). Urządzenie generuje impulsy drgań i rejestruje fale sprężyste odbijane przez ciało, których prędkość propagacji zależy od elastyczności tkanki wątroby.

W zwykle przedłużonym przebiegu zwłóknienia wątroby wyróżnia się pięć etapów - od zera do czwartego. Zwłóknienie wątroby o 4 stopnie odpowiada marskości. Rozwój choroby nie jest liniowy i jest nierównomiernie rozłożony, można go zatrzymać za pomocą leczenia i zmian stylu życia, niezależnie od stopnia rozwinięcia się zwłóknienia wątroby.

Średnio w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, długotrwałego alkoholu i innych zatruć, zwłóknienia wątroby pierwszego stopnia, a następnie zwłóknienia wątroby drugiego stopnia w ciągu około pięciu lat.

Ale dalej przy braku leczenia, zachowanie niekorzystnych czynników, jak również w podeszłym wieku, proces jest przyspieszany, a zwłóknienie wątroby trzeciego stopnia może w ciągu 1-2 lat przekształcić się w marskość.

U mężczyzn wymiana włóknistych komórek wątroby zachodzi szybciej niż u kobiet. Obecność tłuszczowej hepatozy może również przyspieszyć ten proces. W przypadku inwazji pasożytniczych (shigellosis i innych) przejście z etapu na etap następuje szybciej.

Główne podejścia do leczenia zwłóknienia to:

eliminacja przyczyny zwłóknienia;
zmniejszenie ciężkości zapalenia wątroby;
tłumienie syntezy tkanki łącznej;
wspomagają proces regeneracji hepatocytów.

Jako metody leczenia zwłóknienia wątroby stosuje się terapię dietą, ekspozycję na lek i interwencję chirurgiczną.

Jest całkiem możliwe, aby zatrzymać postęp zwłóknienia, istnieją przykłady odwrotnego rozwoju choroby, nawet z histologicznie potwierdzoną marskością wątroby. Można to zrobić nie tylko za pomocą leków, ważne są:

eliminacja uzależnienia od alkoholu;
normalizacja za pomocą diety zaburzeń metabolicznych;
anulowanie leków hepatotoksycznych;
wykluczenie kontaktu z trującymi cieczami i ich oparami (rozpuszczalniki, pestycydy itp.).

Niezbędne środki terapeutyczne to:

lekarstwo na przewlekłą infekcję wirusową - obecnie jest na to wystarczająca ilość leków;
stłumienie inwazji pasożytniczej;
eliminacja niedrożności dróg żółciowych.

Wiele zależy od samego pacjenta: ostrożne wypełnianie zaleceń lekarskich, odmowa złych nawyków, właściwe odżywianie. Dieta ze zwłóknieniem jest czynnikiem leczniczym, który pomaga zmniejszyć obciążenie narządu, w niektórych przypadkach tylko interwencje dietetyczne mogą odwrócić ten proces.

Przejadanie się, tłuste, smażone, konserwanty, rafinowane węglowodany, fast food przyczyniają się do zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i nasilają zwłóknienie. W niektórych postaciach choroby może być przepisywana dieta z ograniczeniem sodu, dieta bezsolna.

Dlaczego tak często mówi się o niedopuszczalności samoleczenia? Nie należy nigdy zapominać, że substancje chemiczne są obce dla ludzkiego ciała, a rezerwy wątroby są wykorzystywane do ich dezaktywacji.

Oto niewielka część zwykłych nazw leków o działaniu hepatotoksycznym: tetracyklina, erytromycyna, salicylany, paracetamol, aminazyna, metyldopa, izoniazyd, sterydy anaboliczne, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne.

Dlatego bardzo nierozsądne jest przepisywanie sobie leczenia bez znajomości przeciwwskazań do stosowania, bez monitorowania stanu wątroby.

W arsenale nowoczesnej terapii lekowej stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego, glukokortykoidy, interferony, inhibitory enzymów, przeciwutleniacze, rekombinowane cytokiny, antagoniści receptorów, leki o działaniu antyproliferacyjnym.

Ich użycie wymaga indywidualnego podejścia do czasu użytkowania i dozowania.

Zwłóknienie wątroby jest stanem patologicznym, w którym zdrowe komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Pacjenci, słysząc taką diagnozę, są często zadawani jedynemu pytaniu: zwłóknienie jest uleczalne lub nie. W wyniku tych zmian pojawia się szorstka tkanka bliznowata, ale leczenie choroby jest całkiem możliwe, ponieważ struktura wątroby się nie zmienia.

W medycynie istnieje kilka przyczyn rozwoju choroby:

Typ wirusa zapalenia wątroby, w którym zapalenie występuje w tkankach wątroby;
Zmniejszona odporność;
Niektóre choroby wirusowe;
Nadużywanie alkoholu;
Wysokie ciśnienie w żyle wrotnej;
Niektóre choroby dziedziczne.

Jeśli zwłóknienie rozwija się z powodu efektów zewnętrznych na wątrobę, to jest ono określane jako porostowe. Poza tym występuje wrodzone i kardynalne zwłóknienie wątroby, które rozwija się z powodu problemów z naczyniami krwionośnymi.

Występuje 5 stopni zwłóknienia - zależy od jego rodzaju i cech, które będą zależeć od tego, jaka metoda zostanie poddana leczeniu.

Venular wpływa na centralną część wątroby.
Typ okołokomórkowy choroby charakteryzuje się obecnością formacji włóknistych wokół komórek.
Septal sygnalizuje martwicę niektórych tkanek narządowych.
Periductal - występowanie tkanki bliznowatej wokół kanałów żółciowych.
Mieszana postać choroby sugeruje połączenie kilku postaci zwłóknienia. Ten rozwój jest najbardziej powszechny.

Główna trudność polega na tym, że etap 1, 2 choroby niewiele pokazuje. Dlatego większość pacjentów przychodzących do klinik ma postępujące etapy rozwoju.

Początkowo pacjent nie przywiązuje dużej wagi do objawów, ponieważ nie są one charakterystyczne:

Zmniejszona wydajność;
Zmęczenie;
Niestabilność na wszelkie obciążenia (psychologiczne i fizyczne).

Jeśli w tym czasie choroba nie zostanie zidentyfikowana i nie będzie konieczne leczenie, z czasem zostaną dodane bardziej charakterystyczne objawy:

Zmniejszona odporność;
Zwiększenie wielkości śledziony i wątroby;
Wygląd siniaków na całym ciele.

Według statystyk medycznych większość pacjentów należy do średniej lub starszej grupy wiekowej. W młodym wieku zwłóknienie wątroby jest dość rzadkie.

Zalecamy natychmiast przygotowanie USG wątroby do procedury opisanej w artykule. Po udaniu się do kliniki lekarz musi postawić prawidłową diagnozę, a dopiero potem może wydać zalecenia dotyczące leczenia choroby. Jest to poprzedzone analizą skarg pacjenta, wstępnego badania i dużej liczby testów. Bez tego wszystkiego trudno jest zidentyfikować chorobę, ponieważ niektóre objawy są charakterystyczne dla innych chorób.

Badanie podstawowe i badanie dotykowe. Podczas tej czynności lekarz bada górną część brzucha, która ujawni wolny płyn w jamie brzusznej. Ponadto, zwłóknienie może być określone przez żółtawe zabarwienie białek oczu i skóry.

Badanie krwi wskaże niedokrwistość i określi poziom białych krwinek, który wzrasta wraz z chorobami zapalnymi.

Prowadzone biochemiczne markery zwłóknienia wątroby. Uwzględnia to wartości indeksu protrobiny, transpeptydazy gamma-glutamylowej, aliproteiny A1 i PGA.

Wymagane są również ogólne badania krwi, moczu i kału.

Jak rozróżniają analizy instrumentalne:

USG narządów jamy brzusznej (pomaga określić stan wątroby, nerek, trzustki i jelit);
Esofagogastroduodenoskopia;
CT (lub tomografia komputerowa);
Elastografia;
Biopsja (badanie mikroskopowe tkanki wątroby).

Każdy pacjent wymaga opracowania własnego kursu leczenia, ponieważ leczenie wymaga uwzględnienia przyczyny choroby, jej formy i chorób towarzyszących.

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Jeśli zwłóknienie spowodowane jest wirusowym zapaleniem wątroby, wówczas przepisywana jest terapia przeciwwirusowa. Jeśli to konieczne, pacjent jest leczony z powodu uzależnienia od alkoholu lub niewłaściwy lek jest anulowany (jeśli uszkodzenie wątroby jest związane z przyjmowaniem leku).

Nie mniej ważny element - złagodzenie objawów. W tym celu przepisywana jest specjalna dieta, leki przeciwbakteryjne i diuretyki (ułatwiające odciąganie nagromadzonego płynu przez nerki).

W niektórych przypadkach pacjent będzie wymagał leczenia z powodu zastoju żółci i przyjęcia terapii immunosupresyjnej (która zmniejsza odpowiedź immunologiczną na komórki wątroby).

Zwłóknienie dobrze reaguje na leczenie nawet w etapie 3 - ilu pacjentów z tym żyje, nie można precyzyjnie odpowiedzieć, ponieważ zależy to od istniejących powikłań, intensywności leczenia i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli jednak nie zostaną podjęte żadne działania w celu wyeliminowania choroby, może napotkać poważne komplikacje.

Zauważa:

Marskość wątroby (ostatni etap uszkodzenia wątroby);
Wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej);
Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
Uszkodzenie żył przełyku i przewodu pokarmowego (czarny stolec, krwawe wymioty);
Zaburzenia świadomości i zachowania (encefalopatia wątrobowa);
Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby);
Zespół wątrobowo-nerkowy (niewydolność nerek);
Liczne choroby przewodu pokarmowego i nerek.

Nie ma 100% sposobu ochrony przed zwłóknieniem, ale lekarze twierdzą, że należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju choroby. Bardzo ważne:

Ogranicz wszelkie obciążenia organizmu zapaleniem wątroby;
Zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby i przejść pełny cykl leczenia;
Jeśli to możliwe, zmniejsz wpływ szkodliwych czynników;
Zmniejsz nadmierne ćwiczenia;
Ustaw kontrolę alkoholu;
Aby przeprowadzić terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego;
Spożywaj wystarczającą ilość witamin;
Ostrożnie stosuj leki przeciwwskazane w chorobach wątroby (Avamys).

Lekarze ostrzegają: zwłóknienie może rozwinąć się niepostrzeżenie w ciągu 2-4 lat. Z tego powodu konieczne jest regularne badanie dla wszystkich, którzy w taki czy inny sposób są zagrożeni. Pomoże to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, a tym samym przeprowadzić skuteczne leczenie.

Więcej informacji:

Pacjenci obwiniają wczesne objawy choroby za zwykłe złe samopoczucie i chroniczne zmęczenie i przychodzą do lekarza, gdy choroba zaszła za daleko, a jej objawów nie można już ignorować.

Jak rozwija się zwłóknienie?

Mechanizm powstawania tkanki włóknistej może wywoływać różne przyczyny. Najczęstsze to:

W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej wyraźne i powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej. W stadium 3 zwłóknienia wątroby występują następujące objawy:

Zmniejszenie apetytu, nudności lub ataki wymiotów, które występują, gdy błędy dietetyczne - stosowanie tłustych, pikantnych potraw, wędzonych mięs, ogórków, alkoholu.
Objawy dyspeptyczne - wzdęcia, wzdęcia, dudnienie, zgaga, odbijanie i zaburzenia stolca.
Poczucie ciężkości i ciągłego bólu w prawym nadbrzuszu o różnym natężeniu - od ciągnięcia, bólu, ostrego i nie do zniesienia.
Bolesny świąd, bóle głowy i inne oznaki zatrucia organizmu toksycznymi produktami, które gromadzą się we krwi z powodu utraty funkcji filtra przez wątrobę.
Obrzęk kończyn, który jest najbardziej widoczny pod koniec dnia pracy.
Pojawienie się krwawienia z nosa, krwawiących dziąseł.
Temperatura ciała przez długi czas jest utrzymywana na poziomie 37-37,5 ° C

Inne charakterystyczne oznaki, które lekarz rozpoznaje podczas badania pacjenta, to: zwiększenie wielkości wątroby, określane przez badanie dotykowe, zażółcenie skóry, pojawienie się żył pajęczych lub rozszerzonych naczyń żylnych pod skórą jamy brzusznej na twarzy i ciele. Na skórze spontanicznie, przy braku działania mechanicznego, pojawiają się krwiaki (siniaki).

Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują następujące procedury:

badanie krwi (ogólne) - określa obecność stanu zapalnego, poziomu hemoglobiny i innych ważnych wskaźników;
badanie krwi w biochemii - ze zwłóknieniem wykazuje wzrost cholesterolu, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, wzrost AST i ALT;
koagulogram - pozwala ocenić zaburzenia krzepnięcia krwi;
FibroTest - specyficzne badanie krwi w celu dokładnego określenia stopnia zwłóknienia;
badania immunologiczne - pomaga określić przyczynę patologii i stan odporności organizmu.

Wśród użytych instrumentalnych metod badawczych:

USG - procedura ultradźwiękowa pozwala ocenić stan wątroby i zidentyfikować obszary, które przeszły zmiany zwłóknieniowe;
CT - za pomocą tomografii komputerowej możliwe jest uzyskanie wielu rzutów narządu, zbudowanie jego trójwymiarowego modelu, określenie obecności procesu nowotworowego.
MRI jest najbardziej aktualną i informacyjną metodą diagnostyczną, która umożliwia określenie najmniejszych zmian w komórkach, wyjaśnienie stopnia uszkodzenia i postaci zwłóknienia.
Fibroscan (elastografia) - zabieg z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu, który pomaga określić stopień rozwoju zwłóknienia, oceniając elastyczność miąższu wątroby.
Bipsja wątrobowa - zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą ultradźwięków, materiał biologiczny do badań pobierany jest za pomocą specjalnej igły, która służy do nakłucia jamy brzusznej. Materiał biologiczny jest wysyłany do badania histologicznego.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i wybiera skuteczny schemat leczenia.

eliminacja przyczyn prowokujących zmiany zwłóknieniowe;
tłumienie procesu zapalnego w tkance wątroby;
przyjmowanie leków, które spowalniają dalsze tworzenie tkanki włóknistej.

Leczenie chirurgiczne w późnym stadium zwłóknienia przeprowadza się tylko w przypadku, gdy terapia tradycyjna nie działa. Biorąc pod uwagę zasięg zmiany, stosuje się różne opcje operacji:

splenektomia;
endoskopowe stwardnienie rozszerzonych żył;
gastrotomia z migotaniem dotkniętych żył.

W leczeniu zwłóknienia zabronione jest stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych. Zaleca się rezygnację ze złych nawyków, rzucenie palenia, prowadzenie zdrowego i aktywnego stylu życia.

Dlatego ważne jest, aby dokładnie monitorować swoje zdrowie i konsultować się z lekarzem przy pierwszych znakach ostrzegawczych. Początkowe etapy zwłóknienia są skutecznie leczone. Dzięki terminowej diagnozie i właściwej terapii lekarze dają bardzo korzystne rokowanie. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia, pacjent może żyć przez wiele lat (25-30 lat).

Zapobieganie zwłóknieniu

Aby wykluczyć rozwój zwłóknienia wątroby, lekarze zalecają:

prowadzić aktywny i zdrowy styl życia;
zrezygnować ze złych nawyków (alkohol, palenie);
nie należy samoleczyć, nie należy przyjmować niekontrolowanych leków o działaniu hepatotoksycznym;
stosować się do właściwego odżywiania, jeść zdrową żywność, rezygnować z tłustych, smażonych, wysokokalorycznych posiłków;
kontroluj swoją wagę;
terminowe leczenie chorób towarzyszących;
okresowo poddawać się badaniom lekarskim w celu wczesnego wykrycia patologii wątrobowych;
wzmocnić obronę ciała, temperament, przyjmować kompleksy multiwitaminowe.

Na wątrobę często wpływają różne patologie. Jednym z najczęstszych powikłań wątrobowych jest zwłóknienie lub włókniak wątroby. Nie odnosi się do niezależnych patologii, ale powstaje w wyniku patologii, które specyficznie wpływają na struktury wątroby.

Zwłóknienie wątroby dotyczy procesów kompensacyjnych, w których uszkodzone tkanki narządowe są zastępowane przez tkankę bliznowatą. Podobną patologię obserwuje się w prawie wszystkich przewlekłych chorobach wątroby, czemu towarzyszy powolne i postępujące niszczenie struktur narządowych.

Zastępowanie procesów tkankowych stopniowo wywołuje zagęszczenie miąższu i restrukturyzację tkanek, co prowadzi najpierw do depresji, a następnie całkowitej utraty wszystkich funkcji wątroby.

Takie komplikacje są związane z faktem, że tkanki włókniste z definicji nie mają żadnej zdolności do funkcjonowania. Dlatego zwłóknienie wątroby można nazwać stanem, w którym zdrowy miąższ narządu jest zastąpiony patologicznymi strukturami włóknistymi, które nie mają żadnej funkcjonalności.

Gdy na komórki wątroby wpływają czynniki hepatotropowe, takie jak patogenne mikroorganizmy lub leki, są one częściowo uszkodzone, co uruchamia mechanizm aktywacji wyspecjalizowanych struktur komórkowych.

W wyniku takich procesów gromadzą się tkanki włókniste, całkowicie zastępując normalne komórki narządu. To aktywacja tych komórek gwiaździstych jest przyczyną rozwoju włóknistego włóknienia wątroby.

Aby sprowokować procesy włókniste w tkankach wątroby, może występować wiele różnych czynników, w tym:

Alkohol. Fibroma alkoholowa zwykle rozwija się na tle nadmiernego spożycia alkoholu w okresie 7-8 lat.
Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby (D, C, B), w którym rozwijają się ostre zmiany zapalne tkanek narządu.
Czynniki dziedziczne, dla których obecność mięśniaków u najbliższych krewnych pacjenta.
Patologie wirusowe, takie jak mononukleoza zakaźna lub zakażenie wirusem cytomegalii.
Zaburzenia immunologiczne, w tym zmiany autoimmunologiczne w przewodowych strukturach żółciowych (pierwotna marskość żółciowa), autoimmunologiczne zapalenie wątroby - gdy komórki odpornościowe zaczynają bezlitośnie niszczyć własne komórki wątroby.
Zapalenie wątroby o toksycznym pochodzeniu, w którym na wątrobę wpływają substancje chemiczne, trucizny, substancje toksyczne itp.
Patologie dróg żółciowych, na przykład kamica żółciowa, stwardniające zapalenie dróg żółciowych typu pierwotnego lub pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych.
Akceptacja leków o działaniu hepatotropowym. Należą do nich leki przeciwnowotworowe, preparaty retinolu i retinoidy, leki przeciwreumatyczne.
Zator żylny w wątrobie.
Choroba nadciśnieniowa formy portalu.
Niektóre genetycznie uwarunkowane patologie, takie jak choroba Wilsona-Konovalova itp.

Jak widać, wystarczające są czynniki zdolne do wywołania tej patologii, dlatego prawidłowa identyfikacja etiologii jest kluczowa.

W początkowych stadiach włókniste procesy wątrobowe nie wyrażają się w żaden sposób, zwykle pierwsze objawy pojawiają się po 5 latach od początku rozwoju, a nawet później. Tylko kompleksowa i kompleksowa diagnoza pozwala prawidłowo ustalić diagnozę pacjenta.

Dość często śledziona bierze udział w procesie patologicznym, co komplikuje tylko wiarygodną diagnozę.

Pierwszymi objawami patologicznymi są oznaki zmęczenia, brak odporności na fizyczne, a także stres psychiczny i zmniejszona wydajność.

Z biegiem czasu pacjent zauważa patologiczny spadek sił immunologicznych, niezrozumiałe siniaki, na powierzchni ciała tworzą się pajączki, może pojawić się krwotok wskazujący na krwotok z żył przełykowych. Wątroba zaczyna rosnąć nieodwracalnie i bez leczenia rozwija się marskość wątroby.

Zwykle ze zmianami zwłóknieniowymi na tle zapalenia wątroby postęp patologii jest trwały i nieodwracalny.

W procesie rozwoju procesów patologicznych następuje zmiana w strukturach wątroby, której skrajnym stadium jest marskość wątroby.

Naturalny przebieg zapalenia wątroby zależy bezpośrednio od tempa rozwoju włóknistej patologii. Wirus istotnie wpływa na postęp procesów patologicznych, które mogą przejawiać się na różne sposoby dla każdego pacjenta, dla niektórych osób rozwój nieodwracalnych zmian jest spowolniony, a dla kogoś przeciwnie, jest przyspieszany.

Ale w większości przypadków klinika patologiczna szybko się rozwija, szybko rozwija się marskość wątroby, co dodatkowo komplikuje przebieg zapalenia wątroby.

Pacjenci rozwijają bolesny dyskomfort w górnym prawym hipochondrium, stale cierpią na bóle głowy, często występuje hipertermia, spadek masy ciała, twardówka i skóra stają się żółte, aw żołądku i na nogach gromadzi się coraz więcej płynów.

U mężczyzn na tle zwłóknienia i zapalenia wątroby spada libido i rozwija się ginekomastia. Istnieją zmiany behawioralne, wątroba stale rośnie, żylaki obserwuje się na przedniej ścianie otrzewnej, mocz staje się ciemny.

Zaburzenia psychiczne objawiają się ciągłym pesymizmem, nadmierną drażliwością i niepokojem. Pacjenci mają niewytłumaczalny strach, obniżyli poczucie własnej wartości i koncentrację, często doświadczają nieuzasadnionej winy, pozostają w stanie opóźnienia.

Stałe produkty przemiany materii nie są już detoksykowane przez wątrobę, co powinno być normalne, co prowadzi do ich neurotoksycznego wpływu na struktury mózgu. Tłumaczy to powstawanie zaburzeń psychicznych w tle rozwoju procesów zwłóknieniowych.

W zależności od etiologii, lokalizacji procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia, zwłóknienie dzieli się na kilka postaci klinicznych:

Periportal - ma pasożytnicze pochodzenie i występuje na tle zakażenia trematodes, któremu towarzyszy tworzenie tkanki włóknistej wokół dróg żółciowych i hepatocytów;
Serce - rozwija się z powodu patologii sercowo-naczyniowych lub niewydolności mięśnia sercowego;
Wrodzone - prowadzą do tego genetycznie uwarunkowane zaburzenia wymiany materialnej;
Ogniskowa - objawia się małymi formacjami bliznowatymi w miejsce guzków wątroby, co wskazuje na wczesne wykrycie zwłóknienia;
Postać przegrodowa charakteryzuje się masywną martwicą tkanek wątroby z aktywnym tworzeniem warstw tkanki łącznej, co szybko prowadzi do naruszenia grzbietowej struktury narządu;
Mieszany - występuje najczęściej, któremu towarzyszą charakterystyczne znaki i zmiany we wszystkich istniejących formach włóknistych.

Hepatolodzy rozróżniają cztery kolejne etapy rozwoju zwłóknienia wątroby:

Pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkimi zmianami w miąższu narządu, chociaż niewielkie zmiany zewnętrzne w wątrobie są już wykryte, tworzenie tkanki łącznej staje się zauważalne. Jeśli patologia zostanie ujawniona na tym etapie, wówczas prognoza powrotu do zdrowia jest korzystna.
Drugiemu stopniowi towarzyszą zmiany surowicze, rozszerzające się struktury portalowe, które natychmiast wpływają na wygląd ciała. W przypadku braku terapii ten etap prowadzi do poważnych powikłań.
Trzeci stopień zwłóknienia charakteryzuje się aktywnym tworzeniem struktur tkanki łącznej. Na tym etapie zwłóknienie przybiera kształt mostka. Wynik może być korzystny, jeśli organizm zareaguje pozytywnie na przeprowadzaną terapię, a pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń medycznych.
Na czwartym etapie procesu patologicznego, który uważany jest za ostateczny, struktury bliznowate całkowicie splatają tkanki wątroby i tworzą się fałszywe płaty. Patologię można teraz wyleczyć tylko chirurgicznie, co oznacza transplantację narządu dawcy.

W skali Metaviru zwłóknienie wątroby dzieli się na pięć stopni:

F0 - brak zwłóknienia;
F1 - niepełne funkcjonowanie wątroby, zaburzenia międzykomórkowe między narządem a krwią;
F2 - zmiany patologiczne narastają, obszar zmiany wzrasta, choroba jest trudna do uzyskania efektów leczenia;
F3 - uszczelki powstają w miąższu narządu, rokowanie jest niekorzystne, przy braku terapii zwłóknienie wchodzi w stadium końcowe;
F4 - rozwija się marskość wątroby, bez transplantacji pacjenta, oczekuje się śmierci.

Istnieją inne stopnie określania ciężkości włóknistej zmiany tkanki wątroby, na przykład systemu Knodela, zgodnie z którym:

- brak zwłóknienia;
1-4 - niewielki stopień zwłóknienia;
5-8 - początek procesów zapalnych;
9-12 - umiarkowane nasilenie zmian zapalnych;
13-18 - zmiany narządowe są poważne i nieodwracalne.

Zgodnie ze skalą Ishaka mięśniaki wątroby klasyfikuje się inaczej:

Etap 0 - nie wykryto zwłóknienia;
Etap 1 - powstanie krótkich przegród z lekkim oddziaływaniem na ścieżki portalowe;
Etap 2 - postęp zwłóknienia, dotknięte są znaczące obszary wrotne;
Etap 3 - zmiana rozprzestrzenia się na dużych obszarach;
Etap 4 - zwiększa się liczba przegród;
Etap 5 - wykryto niepełną marskość wątroby;
Etap 6 - marskość rozwija się w pełni.

Właściwe określenie stadium włóknistego pozwala hepatologowi wybrać najbardziej skuteczną terapię.

Badania diagnostyczne zmian włóknistych struktur wątroby są na dużą skalę i obejmują wiele procedur. Analiza anamnestyczna prowadzona jest przy zbieraniu skarg pacjentów, analizie jego życia i dziedziczności rodziny.

Bez kosztów i bez badania lekarskiego, które pozwala wykryć bolesne objawy w jamie brzusznej podczas

, zwykle powyżej pępka we właściwej strefie, czasami pojawia się lekkie zażółcenie twardówki i skóry.

Konieczna jest ocena mentalnego komponentu pacjenta, aby zrozumieć, czy istnieją oznaki encefalopatii wątrobowej z powodu uszkodzenia komórek mózgu przez produkty rozkładu.

Testy laboratoryjne obejmują:

Badania kliniczne krwi (wykrywanie anemii, leukocytoza), biochemia krwi (w celu monitorowania czynności wątroby, trzustki i poziomu podstawowych pierwiastków śladowych), badanie biochemicznych markerów zwłóknienia wątroby (indeks PGA);
Koagulogram do oceny stopnia krzepnięcia krwi;
Badanie różnych przeciwciał;
Ogólna analiza moczu;
Analiza wirusowego zapalenia wątroby;
Coprogram i badanie kału na jajach pasożyta.

Instrumentalna diagnostyka zmian włóknistych wątroby opiera się na badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej, co pozwala ocenić stan struktur wewnątrzbrzusznych i wykryć uszkodzenia tkanki łącznej na wątrobie.

Wykonywana jest esophagogastroduodenoscopy, podczas której specjalista ocenia stan przełyku pod kątem żylaków, a także bada żołądek i dwunastnicę.

W celu dokładniejszego zbadania narządów jamy brzusznej, zwłaszcza wątroby, pokazano tomografię komputerową. W razie potrzeby przepisywana jest biopsja, pozwalająca na postawienie dokładnej i ostatecznej diagnozy, a także wykluczenie prawdopodobnego rozwoju marskości lub procesu nowotworowego.

Elastografia, która pomaga dokładnie określić stopień zmian zwłóknieniowych, jest również uważana za wystarczająco informacyjną, a badanie to może stanowić alternatywę dla biopsji.

Diagnostyka rezonansu magnetycznego pomaga odróżnić pierwotną marskość wątroby od procesów włóknienia. Ponadto MRI pomaga wykryć wzrost wielkości śledziony i narządu wątroby, a także zidentyfikować wodobrzusze i patologie dróg żółciowych.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego diagnozuje obecność nieprawidłowości w płatach wątroby, co wskazuje na rozwój procesów włóknistych.

Na podstawie danych uzyskanych podczas diagnostyki i wyników badań laboratoryjnych hepatolog wybiera najbardziej akceptowalne i skuteczne leczenie, które może być lecznicze lub operacyjne.

Konieczne jest działanie nie tylko na samo zwłóknienie, ale także na jego przyczyny źródłowe, co wymaga od specjalisty bardzo indywidualnego podejścia do przepisywania terapii.

Farmakoterapia w celu zwłóknienia ma na celu wyeliminowanie czynników etiologicznych, które wywołały patologię.

W zapaleniu wątroby typu C przepisano ledipaswir i sofosbuwir lub daklataswir z sofosbuwirem. Jeśli zwłóknienie rozwinęło się na tle zapalenia wątroby typu B, wskazane są metody entekawiru, interferonu, adefowiru, tenofowiru i lamiwudyny. Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu D jest konieczne do otrzymania interferonu.

Ogólnie rzecz biorąc, wykazano, że leki fibroma zmniejszają stan zapalny, aktywując odbudowę komórek wątroby i zapobiegając tworzeniu się tkanki łącznej. Pacjentom przepisuje się środki hepatoprotekcyjne, immunomodulatory i leki immunosupresyjne. W rzadkich przypadkach, jeśli to konieczne, zalecana jest antybiotykoterapia.

Jeśli patologia rozwinęła się do późniejszych etapów, nie ma sposobu na obejście się bez interwencji chirurgicznej. Jeśli terapia lekowa nie przyniosła pożądanego rezultatu, operacja jest nieunikniona.

W celu usunięcia pasożytów z rozwojem schistomatozy wskazana jest obowiązkowa interwencja chirurgiczna.
Jeśli konieczne jest usunięcie obcych ubytków z ubytków wątroby, stosuje się technikę laparoskopową.
Gastrotomia lub skleroterapia metodą endoskopową ma na celu zapobieganie krwawieniu z przełyku.
Przy wyraźnym stopniu hipersplenizmu wskazana jest operacja usunięcia śledziony.

Marskość wątroby jest najbardziej niebezpieczna dla życia pacjenta, dlatego konieczne będzie regularne leczenie zapobiegawcze.

Po pierwsze, konieczne jest dokładne określenie czynników etiologicznych i ich wyeliminowanie, w przeciwnym razie negatywny wpływ będzie się utrzymywał, co doprowadzi do postępu patologicznego procesu włóknistego.

Terapia dietetyczna jest pierwszym priorytetem dla pacjenta z włókniakiem wątroby. Konieczne jest, aby w jak największym stopniu wykluczyć negatywne oddziaływanie na produkty z wątroby (mięso wędzone, tłuszcze, smażone itp.), A także ograniczyć spożycie soli.

Kategorycznie niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek napojów zawierających nawet niewielką ilość alkoholu w kompozycji.

Wyklucza również leki, które pacjent przyjmował przed wykryciem zwłóknieniowych zmian w wątrobie, a także leki hepatotoksyczne.

Tylko przy pomocy tradycyjnej medycyny, aby pozbyć się zwłóknienia wątroby, nie zadziała, dlatego takie techniki powinny być stosowane jako dodatkowe środki terapeutyczne.

Niektóre rośliny lecznicze przyczyniają się do poprawy aktywności hepatocytów i zmniejszają ciężkość procesów zapalnych.

Skutecznym lekarstwem jest ostropest plamisty, którego nasiona są mielone na proszek i przyjmowane w tej formie w dużej łyżce cztery razy dziennie. Możesz kupić gotowe tabletki na bazie tej rośliny.
Mieszankę ekstraktu z kruszyny, suszonych śliwek i owoców dzikiej róży (odpowiednio 25 g, 250 g i 70 ml) miesza się z litrem wrzącej wody i gotuje przez pół godziny na małym ogniu, po czym kolejne 2 godziny stoją pod pokrywką i przez pół szklanki przez noc. Po przyjęciu infuzji nie można pić i jeść niczego do rana.
Nalewka z białej potentilli, która jest przygotowywana na alkoholu, również doskonale poprawia funkcjonalność wątroby. 50 g rośliny wlewa się do butelki wódki i podaje w ciemnym miejscu przez 21 dni. Przyjmują lek w następujący sposób: trzy krople infuzji wkrapla się na 50 ml wody i pije trzy razy dziennie.

Środki ludowe nie są odpowiednie dla każdego pacjenta, dlatego konieczna jest dodatkowa konsultacja z lekarzem w zakresie stosowania takich receptur.

W przypadku braku terminowej interwencji medycznej patologia prowadzi do bardzo smutnych konsekwencji, w tym:

Rozwój marskości wątroby, który występuje na ostatnim etapie patologii;
Wodobrzusze i zapalenie otrzewnej;
Żylaki przełyku, któremu towarzyszą silne krwawienia;
Encefalopatia wątrobowa i splątanie;
Rozwój zespołu wątrobowo-płucnego, gdy występuje ostry brak tlenu we krwi pacjenta;
Rak w wątrobie - rak wątrobowokomórkowy, ciężka choroba nowotworowa, która rozwija się na tle wirusowego lub alkoholowego uszkodzenia wątroby;
Gastropatia wątrobowa, która jest uszkodzeniem żołądka na tle upośledzenia czynności wątroby i zmian w krążeniu krwi;
Zespół wątrobowo-nerkowy, który jest ciężką postacią niewydolności wątroby na tle marskości wątroby;
Kolopatia rozwija się na tle zaburzeń mikrokrążenia i zaburzeń czynności wątroby.

Długość życia pacjenta ze zwłóknieniem zależy od szybkości powstawania blizn tkanki łącznej w wątrobie.

Jeśli pacjent nadużywa alkoholu przez długi czas lub zażywa leki hepatotoksyczne lub doświadczył długotrwałego zakażenia struktur wątroby, to czynniki te tylko przyspieszą rozwój patologii i początek marskości.

Średnia długość życia deklarowana przez specjalistów wynosi około 5 lat, ale w zależności od indywidualnych okoliczności okres ten może zostać skrócony lub wydłużony. Zmiany marskości są nieodwracalne, więc liczenie na ostateczne wyzdrowienie, począwszy od etapu 2, nie jest tego warte.

Dzięki terminowej eliminacji czynników prowokujących możliwe jest zapobieganie powstawaniu i postępowi procesów zwłóknieniowych w wątrobie.

W przypadku przewlekłego zapalenia konieczne jest ścisłe ograniczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego, terminowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby i ich zapobieganie.

Niezdrowa dieta poważnie wpływa na wszystkie narządy, wątroba nie jest wyjątkiem, dlatego konieczne jest złagodzenie spożycia konserw i wędzonego mięsa, nadmiernego tłuszczu i wysokokalorycznych potraw, smażonych. Umiarkowana aktywność fizyczna i zdrowy styl życia są kluczem do dobrego samopoczucia i skutecznego zapobiegania wielu patologiom, w tym włóknieniu.

Alkohol, nikotyna, substancje odurzające niszczą wątrobę, dlatego, aby zapobiec jej patologiom, konieczne jest wykluczenie takich szkodliwych nawyków z życia.

Okresowo konieczne jest poddanie się badaniu przy użyciu endoskopu, aby na czas zidentyfikować możliwe patologie. Tylko ostrożne podejście do stanu własnego zdrowia pomoże uniknąć takich niebezpiecznych chorób.

W obecności większości przewlekłych i ostro występujących procesów w wątrobie rozwija się tkanka bliznowata łączna - zwłóknienie wątroby. Ten patologiczny proces jest wywoływany w wyniku śmierci komórek narządu. Bez odpowiedniego leczenia choroba może postępować iw większości przypadków prowadzi do nadciśnienia wrotnego, niewydolności wątroby i marskości. Z jakiego rodzaju zwłóknienia rozpoznaje się u pacjenta, zależy wybór środków leczenia choroby.

Podążając za linkiem, przeczytaj bardziej szczegółowo przyczyny marskości wątroby.

Głównym problemem dla pacjenta i lekarza po diagnozie jest zatrzymanie zwłóknienia wątroby i rozpoczęcie przywracania jego funkcji. Nawet w niedawnej przeszłości wierzono, że nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się choroby, a tylko przeszczep organów może pomóc w jej zwalczeniu. Było to szczególnie istotne w leczeniu zwłóknienia wątroby stopnia 4. Jednak dzisiaj opracowano wystarczająco skuteczny system, który pozwala nie tylko zapobiec dalszej proliferacji tkanki łącznej w wątrobie, ale także odwrócić ten proces.

Dla każdego typu i na wszystkich etapach choroby stosuje się leki, które:

Wyeliminuj główną przyczynę śmierci hepatocytów i zmian w tkance wątroby w łączniku;
Zmniejszyć stan zapalny wątroby;
Hamują proces zmniejszania liczby komórek, które zapobiegają rozwojowi tkanki łącznej;
Aktywuj w nim wątrobę i procesy regeneracyjne.

Oprócz przyjmowania specjalistycznych leków pacjentom zaleca się przestrzeganie schematu zwiększającego odporność na stres. Jego główne atrakcje to:

Specjalnie zaprojektowany dla pacjentów z rozpoznaniem zwłóknienia wątroby - dieta, która promuje pełną regenerację tkanki wątroby bez ryzyka jej przeciążenia. Żywność powinna zawierać wystarczającą ilość białka i niską zawartość tłuszczów i soli;
Całkowite odrzucenie używania alkoholu i narkotyków;
Unikaj kontaktu z substancjami chemicznymi, które mogą powodować zatrucie;
Ostrożne stosowanie zalecanych przez lekarza leków, dokładne przestrzeganie dawek i harmonogramu przyjmowania;
Regularne ćwiczenia.

Dzięki temu składnikowi terapii można pozbyć się głównych przyczyn zwłóknienia: infekcji wirusowych, pasożytów i procesów patologicznych w innych narządach i układach. Na przykład, jeśli występuje zwłóknienie serca wątroby, leczenie powinno być ukierunkowane na przywrócenie funkcjonowania serca i naczyń zasilających narząd. W obecności okołowrotnego zwłóknienia wątroby leczenie ma na celu wyeliminowanie zakażenia wirusowego lub zatrzymanie przyjmowania substancji powodujących zmiany patologiczne w narządzie.

Przede wszystkim konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków hamujących hepatocyty: wielu środków uspokajających, doustnych środków antykoncepcyjnych, sterydów i leków anabolicznych, antybiotyków. Aby zatrzymać rozwój zapalenia, pokazano zażywanie leków zawierających kwas urodeoksycholowy, glukokortykoidy, interferon, inhibitory różnych aminokwasów. Ponadto w ostatnich latach leki, które tłumią proliferację komórek, z których tworzy się tkanka łączna, są szeroko stosowane w leczeniu zwłóknienia wątroby trzeciego stopnia.

Stosowanie leków nawet w leczeniu zwłóknienia wątroby stopnia 3 jest wystarczające, aby całkowicie pozbyć się choroby, ale pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów. Warto zauważyć, że decyzję o sposobie leczenia zwłóknienia wątroby należy powierzyć specjalistom, którzy nie tylko wybiorą leki zgodne z przyczynami zwłóknienia, ale także obliczą dawkę i czas trwania leczenia w oparciu o stopień choroby i stan pacjenta.

Ta technika jest pokazana w przypadku, gdy inne sposoby wyleczenia zwłóknienia wątroby zakończyły się niepowodzeniem. W przypadku schistosomatozy, która często prowadzi do zwłóknienia wątroby, zabieg chirurgiczny ma pozytywny wpływ, podczas którego pasożyty są usuwane przy użyciu sprzętu laparoskopowego. Używa czegoś w rodzaju zasysania próżniowego, przez które organizmy obce są usuwane z zagłębień, w których osiadły. Więcej informacji na temat pasożytów w wątrobie ludzkiej - objawy i leczenie choroby, patrz link.

Leczenie tradycyjną medycyną. Jeśli w przełyku i żołądku występują niebezpiecznie rozszerzone żyły, są one stwardniałe. Dzięki tej procedurze możliwe jest osiągnięcie stabilnego stanu pacjenta bez ryzyka poważnego krwawienia.

Celem stosowania w leczeniu zwłóknienia wątroby środków ludowych jest ochrona tkanek ciała przed dalszymi zmianami i zmniejszenie poziomu zapalenia. Następujące preparaty ziołowe są lekami naturalnymi:

Nasiona ostropestu, które zostały zmielone do stanu proszku, mają silne działanie hepatoprotekcyjne: normalizują funkcje narządu, przywracają hepatocyty i chronią przed niekorzystnymi czynnikami;
Nalewka z korzeni białej potentilli zmniejsza tempo wzrostu tkanki łącznej w wątrobie;
Aby oczyścić wątrobę z toksycznych substancji i uwolnić krew z produktów rozkładu, przydatne jest wywar z liści brzozy.

Jeśli chodzi o możliwość stosowania środków ludowych w leczeniu zwłóknienia wątroby i ich zgodności z lekami, należy skonsultować się z lekarzem. To samo dotyczy kwestii, jak leczyć zwłóknienie wątroby wszelkimi sposobami uznanymi przez współczesną medycynę. Tylko przy ścisłej współpracy pacjenta i lekarza, pełnym wzajemnym zrozumieniu i zaufaniu, można być pewnym osiągnięcia pozytywnych wyników leczenia.

Czy leczenie zwłóknienia wątroby wynosi 3 stopnie i ile osób żyje z taką diagnozą?

Jak rozwija się zwłóknienie?

Przyczyny zwłóknienia

Objawy

Ciężki stopień

Diagnostyka

Leczenie stopnia zwłóknienia 3

Funkcje zasilania

Prognoza życia

Zapobieganie zwłóknieniu

Zwłóknienie wątroby - rokowanie dotyczy liczby osób

Zwłóknienie wątroby

Czynniki predysponujące

Ogólne informacje o chorobie

Jak objawia się choroba?

Diagnoza zwłóknienia

Terapia chorobowa

Zapobieganie i rokowanie

Leczenie zwłóknienia wątroby 4 stopnie

Etiologia

Znaki

Prognoza

Diagnostyka

Leczenie

Terapia wczesnego etapu

Transplantacja

Komplikacje i zapobieganie

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Czy zwłóknienie wątroby jest uleczalne

Jak rozwija się zwłóknienie?

Zapobieganie zwłóknieniu

Przeczytaj Informacje Na Temat Czyszczenia Wątroby

Popularne Kategorie

Torbiel Wątroby

Rak Wątroby