Zakłócenie wypływu żółci (cholestaza)

Cholestaza występuje jako powikłanie w różnych chorobach, jest ich manifestacją. Koncepcja cholestazy łączy dwa terminy „stan” i „żółć”. Żółć jest niezbędnym składnikiem prawidłowego trawienia. Naruszenie odpływu żółci prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia, upośledzenia wchłaniania składników odżywczych.

Jak nazywa się odpływ żółci?

Ilość spożywanego pokarmu, jego jakość wpływa na siłę żółciopędną płynu wydzielniczego. W procesie trawienia płyn miesza się z kwasami tłuszczowymi, rozpuszczając je, wspomaga wchłanianie witamin, aminokwasów, oczyszcza organizm ze szkodliwych toksyn. W przerwach między posiłkami żółć nadal się wyróżnia, tylko nie wchodzi do żołądka, ale do specjalnego narządu znajdującego się pod wątrobą (woreczek żółciowy). Płyn zbiera się w woreczku żółciowym, czekając na nowy posiłek. W połączeniu z płynem wydzielniczym wydzielanym przez wątrobę, przechodzi on do przewodów dwunastniczych.

Odpływ żółci do dwunastnicy jest osłabiony, problemy z jej powstawaniem są objawami cholestazy. W naruszeniach odpływu występują dwie formy choroby: ostra i przewlekła. Istnieją dwa rodzaje odchyleń od normy:

  • Intrarenal. Występuje w wyniku choroby wątroby spowodowanej wirusem, infekcją lub przewlekłą chorobą narządów.
  • Extrarenal. Sprawcą jest powikłanie choroby dwunastnicy, trzustki.
Powrót do spisu treści

Przyczyny naruszenia

W małych kanałach wątroby powstaje żółć i natychmiast drogi żółciowe pomagają w jej rozwoju. Wspólny przewód żółciowy jest nierozerwalnie związany z trzustką, wydziela płyn wydzielniczy do dwunastnicy. Każda część ruchów żółciowych może być upośledzona w pracy. Naruszenie właściwości żółciopędnych występuje z kilku powodów:

  • brak zmniejszenia ścian pęcherzyka żółciowego, przewód żółciowy prowadzi do pogorszenia zdolności organizmu do popychania żółci;
  • ucisk narządu spowodowany procesem zapalnym sąsiednich organów, ciąża, nietypowe rozmieszczenie wnętrzności, silny stres, uraz;
  • zawartość cholesterolu w żółci przekracza normę, co prowadzi do naruszenia metabolizmu lipidów;
  • zwiększony poziom hormonów w czasie ciąży, podczas przyjmowania pigułek hormonalnych, menopauza prowadzi do załamania syntezy kwasów tłuszczowych;
  • ograniczenie, jednorodność żywienia prowadzi do ograniczonego odpływu;
  • choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
  • niska zawartość złożonych lipidów zapobiega zagęszczeniu żółci;
  • proces zapalny, alergiczny woreczka żółciowego.

Choroba nie ma wyraźnej granicy wieku, problemy z żółcią mogą występować u dorosłych i dzieci. Występuje na tle leków, niedożywienia i chorób.

Manifestacja choroby

W przypadku nieprawidłowego wypływu, gromadzenie się w tkankach płynu wydzielniczego jest nieuniknione. Objawy choroby, w zależności od stopnia, charakteru choroby, mogą wystąpić w postaci niedostrzegalnej lub wyraźnej. Długotrwałemu przewlekłemu procesowi mogą w ogóle nie towarzyszyć objawy, a pierwsze objawy pojawiają się po miesiącach. W ostrym przebiegu przeciwnie, objawy pojawiają się ostro, spontanicznie. Główne cechy wyróżniające to:

  • ból w prawym nadbrzuszu;
  • wyczucie dotykowe wielkości wątroby;
  • białka skóry i oczu stają się żółte;
  • zwykły kolor zmian moczu nabiera ciemnego koloru;
  • przeszacowana ilość kwasów tłuszczowych sprawia, że ​​odchody są bezbarwne, a konsystencja mazista;
  • ciężkie swędzenie skóry;
  • formowanie kamienia;
  • problemy z wchłanianiem składników odżywczych prowadzą do braku witamin, w rezultacie: zmniejszonego widzenia, suchej skóry, krwawienia, łamliwych kości, utraty wagi.

Wyczuwając powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pełnej diagnozy, potwierdzenia rozpoznania i zapewnienia terminowej opieki medycznej.

Diagnostyka

Potwierdź zamierzoną, zgodnie z objawami, diagnoza może być pełnym badaniem diagnostycznym. Lekarz prowadzący przestrzega następującego planu:

  • przesłuchiwanie pacjenta, zbieranie informacji o pojawieniu się zażółcenia, świądu;
  • wykrywanie chorób wątroby;
  • wyjaśnienie informacji na temat przeszłych zakażeń, używania alkoholu;
  • kontrola, badanie dotykowe, potwierdzające wzrost wątroby, identyfikacja żółtej skóry;
  • analiza kału;
  • analiza moczu;
  • badanie krwi;
  • wykonuje się ultradźwięki, które pomagają zidentyfikować rozszerzenie przewodów, możliwe zmiany w woreczku żółciowym;
  • podczas ostrej stagnacji wykonuje się MRI i fluoroskopię w celu wykrycia nieprawidłowości;
  • Biopsja wątroby pozwala na bardziej szczegółowe zrozumienie, jakie zmiany zaszły w narządzie.
Powrót do spisu treści

Terapia

Leczenie choroby odbywa się z naciskiem na indywidualne cechy pacjenta. Głównym celem jest zidentyfikowanie źródła, złagodzenie objawów i normalizacja stanu pacjenta. Terapia skojarzona składa się z procedur leczenia. Wybór leków odbywa się indywidualnie. Efekt terapeutyczny leków jest wszechstronny:

  • multiwitaminy mają na celu przywrócenie dobrego samopoczucia i zwiększenie odporności;
  • leki, które pomagają wyeliminować swędzenie („cholestyramina”, „fenobarbital”);
  • leki, które odnawiają komórki wątroby, eliminują zatrucie („Ursofalk”);
  • leki żółciopędne („Allohol”, „Hologon” i inne);
  • tabletki, które poprawiają błonę komórkową wątroby („Silimar”, „Heptral”);
  • pozbywając się toksyn z Hofitolem;
  • pacjentowi, który jest uzależniony od przyjmowania napojów alkoholowych, przepisuje się leki, które pomagają oczyścić organizm z trucizn wynikających z długotrwałego używania alkoholu;
  • podczas wykrywania robaków przepisywane są środki przeciwpasożytnicze;
  • musi zawierać dodatkowe spożycie witaminy K, która zapobiega krwawieniu.

W ostrej fazie, w bardzo trudnych sytuacjach, zalecana jest procedura pobierania krwi, która umożliwia oczyszczenie krwi z toksyn.

Terapia odbywa się w szpitalu, pod nadzorem specjalistów, dopiero po uzyskaniu zgody lekarza na dalsze przyjmowanie leków w domu, pacjent zostaje wypisany ze szpitala.

Diety

Integralną częścią terapii jest dieta. Dieta koryguje zastój żółci, normalizuje stan ciała. Przede wszystkim żywność z tłuszczami zwierzęcymi jest wykluczona z diety. Stagnacja żółci pogarsza smażone, wędzone, pikantne, słone, napoje alkoholowe są zabronione. Aby poprawić ten stan, nie należy używać następujących produktów:

  • śmietana, czekolada, słodycze;
  • niesłodzone jagody, kompoty kwaśne, galaretki;
  • przyprawy;
  • kawa;
  • jaja;
  • buliony.

Jedzenie jest warte więcej razy, w małych porcjach. W diecie znajdują się:

  • wołowina, chude ryby;
  • zboża (gryka, płatki owsiane);
  • Zupy warzywne;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • warzywa i owoce, bez rzodkiewki, czosnek, szpinak, cebula, szczaw;
  • dżem, kochanie;
  • słaba herbata i kawa, z dodatkiem mleka.

W przygotowywaniu potraw przy użyciu produktów, które stymulują redukcję ścian bańki:

  • olej roślinny;
  • koperek, pomidor, seler;
  • świeżo wyciskany sok z buraków, kapusty;
  • resztki skorupy ziarna.

Zasady żywienia dietetycznego mające na celu ułatwienie pracy narządów, wznowienie zdrowego stanu.

Gimnastyka

Ćwiczenia gimnastyczne pomagają rozwijać oddychającą przeponę, stymulują krążenie krwi, poprawiają stan mięśni jelit i żółci. Ćwiczenia najlepiej wykonywać rano, przed śniadaniem. Liczba powtórzeń powinna osiągnąć 5 razy. Ćwiczenia:

  1. Położyliśmy się na plecach, wykonujemy oddychanie przez przeponę. Oddychanie - wydmuchanie brzucha, wydech - wycofanie.
  2. Leżąc na plecach, nogi zgięte w kolanach. Biorąc oddech, podciągnij nogi do brzucha, dotknij ich głowy. Wydychając, przyjmujemy pozycję wyjściową.
  3. Pozycja wyjściowa jak w zadaniu nr 2. Wygięte w kolanach obracamy się najpierw w prawo, a następnie w lewo.
  4. Leżąc na plecach, podnieś wygięte nogi i zasymuluj kroki.
Powrót do spisu treści

Terapia produktami naturalnymi

Wyeliminuj stagnację, przywróć prawidłowe działanie układu żółciowego pomoże naturalnym roślinom żółciopędnym. Doskonałe wyniki uzyskuje się dzięki zintegrowanemu stosowaniu składników naturalnych i leczniczych.

Sposoby zwiększenia funkcji żółciopędnej, ale wybierając leczenie środkami ludowymi, należy skonsultować się ze specjalistą. Składniki ziołowe zawarte w przepisach mają na celu skorygowanie złej funkcji wątroby, rozszerzanie przewodów, usuwanie kamieni i stymulowanie przepływu żółci. Popularne sposoby ludowe:

  • Zagotuj szklankę wody, dodaj 1 łyżkę suszonych liści brzozy i gotuj przez 30 minut. Schłodzić bulion przez 10 minut, odcedzić. Take przed posiłkami, 1/3 szklanki.
  • 1 łyżkę pokruszonych liści pokrzywy i owoców dzikiej róży zaparzać w jednej szklance wody przez 15 minut. Domagaj się 45 minut. W ciągu dnia bierzemy ¼ szklanki.
Powrót do spisu treści

Rokowanie powrotu do zdrowia

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas, nie ma komplikacji w postaci nowotworów złośliwych, a leczenie przynosi ulgę - rokowanie jest pozytywne. Odpowiedzialny za jedzenie. Konieczne jest przestrzeganie diety nie tylko w trakcie terapii, ale także po wyzdrowieniu.

Nie czekaj na zniknięcie objawów, skonsultuj się z lekarzem. Przewlekły stan problemu prowadzi do powikłań w postaci kamieni, niewydolności wątroby. Prawidłowa sytuacja okaże się tylko metodą chirurgiczną.

Przyczyny i prowokujące czynniki stagnacji żółci, metody terapii

Rytmiczna i skoordynowana praca woreczka żółciowego, dróg wydalniczych i zwieraczy zapewnia szybki przepływ żółci do jelita cienkiego. I to jest klucz do dobrego trawienia i dobrego samopoczucia. Zakłócenie wydzielania, stagnacja żółci prowadzi do rozwoju różnych chorób.

Niebezpieczne jest stagnacja żółci

Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie żywności. Zmniejsza kwasowość bolusa pokarmowego pochodzącego z żołądka i tworzy środowisko do aktywacji enzymów trzustkowych. Kwasy żółciowe emulgują lipidy pokarmowe, przenosząc je do stanu, w którym mogą przenikać przez ścianę jelita do krwi. Nadmiar bilirubiny i cholesterolu są wydalane z żółcią.

Cholesterol wraca do krwi, co prowadzi do wzrostu jego poziomu i wywołuje miażdżycę. Brak środowiska alkalicznego nie stwarza warunków do trawienia węglowodanów, przekształcenie węglowodanów w glikogen jest zakłócone, a zatem jego rezerwy nie powstają.

W przypadku trudności z odpływem żółci infekcja jest łatwa i postępuje, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Naruszenie proporcji składników żółci jest obarczone powstawaniem kamieni. Kamica żółciowa ze stagnacją prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Długotrwałemu zapaleniu towarzyszy wzrost tkanki łącznej, co prowadzi do powstawania zwężeń przewodowych i rozwoju zwłóknienia. Wynikiem tych zmian jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można łączyć z zastojem żółci. Często występuje refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucający do żołądka zawartość dwunastnicy, która ma skład żółci. Opracowane reaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Brak kwasów żółciowych podczas trawienia prowadzi do zaburzeń trawienia lipidów i wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Przejawia się to zespołem złego wchłaniania. Charakteryzuje się steerrhea, rozdęcie brzucha, polifalia. Czasami ilość odchodów jest nieco mniejsza niż pożywienia. Pojawiają się objawy hipowitaminozy:

  • niedobór witaminy A powoduje upośledzenie widzenia zmierzchowego;
  • niedobór B1, E - neuropatia, parestezje;
  • krótki pokwitowanie12 powoduje niedokrwistość megaloblastyczną;
  • hipowitaminoza D wpływa na tkankę kostną, jest uwalniana, co prowadzi do osteoporozy, w ciężkich przypadkach - do osteomalacji;
  • Niedobór witaminy K powoduje zaburzenie krwawienia, które objawia się krwawieniem, krwotokami w skórze.

Równolegle zaburzone jest trawienie białek, zmniejsza się poziom białek we krwi, woda nie wiąże się z albuminami, rozwijają się obrzęki różnych lokalizacji, w tym wodobrzusze.

Zwykle patogenna mikroflora jelitowa jest tłumiona przez obecność żółci. Kiedy zastygnie, kulka żywności ma kwaśne środowisko, które sprzyja wzrostowi bakterii. Prowadzi to do dysbiozy.

Zwiększenie stężenia żółci w wątrobie uszkadza komórki i prowadzi do ich śmierci. Prowadzi to do wirusowego zapalenia wątroby. Zaburzenia czynności wątroby dotyczą całego ciała. Zmniejsza się funkcja detoksykacji, zaburzenia wchłaniania leków. Wątroba bierze udział w metabolizmie hormonalnym i z naruszeniem jej funkcji występuje nierównowaga hormonów.

Epidemiologia

Według różnych badań zastój żółci jest wykrywany u jednej trzeciej dzieci z chorobami przewodu pokarmowego. Dotyczy 3% kobiet w ciąży. Dla reszty dorosłej populacji zapadalność wzrasta wraz z wiekiem. Po 40 latach 50% ma stagnację, kobiety częściej niż mężczyźni. Osoby z nadwagą są na to bardziej podatne.

Przyczyny choroby

Współczesny rytm życia predysponuje do rozwoju stojącej żółci. Człowiek porusza się mniej, zużywa więcej tłustych potraw i prostych węglowodanów. Powoduje to pojawienie się chorób przyczynowych:

  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskineza żółciowa;
  • zagięta bańka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • guzy przewodowe;
  • torbiele powstawania pęcherza moczowego lub ucisk na zewnątrz ekstensywnego tworzenia trzustki;
  • zwężenie początkowego podziału wspólnego przewodu wątrobowego;
  • brak rytmicznej pracy zwieraczy układu żółciowego;
  • zaburzenia wydzielania hormonalnego trawienia, niewłaściwa równowaga sekretyny, cholecystokininy i innych mediatorów trawienia.

Czynniki ryzyka

Połączenie różnych prowokujących wpływów przyspiesza występowanie choroby. Najbardziej prawdopodobne są następujące czynniki:

  • brak diety, nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • obfitość tłustych potraw, pokarmów bogatych w proste węglowodany;
  • palenie, picie;
  • patologie endokrynologiczne - choroby tarczycy, cukrzyca;
  • leki hormonalne;
  • ciąża;
  • przewlekłe choroby narządów trawiennych - zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki;
  • zaburzenia nerwicowe.

Genetyczna predyspozycja do stagnacji żółci również odgrywa pewną rolę. Ale aby rozwinąć chorobę, muszą pojawić się czynniki prowokujące.

Patogeneza

Rozwój patologii w każdej indywidualnej chorobie przebiega wzdłuż własnej ścieżki, ale istnieje ogólny wzorzec. Każdy z czynników prowokujących, często kilka w tym samym czasie, wpływa na rytm opróżniania pęcherzyka żółciowego. Może to być skurcz zwieraczy, który uniemożliwia przejście żółci do jelit, przedłużone rozluźnienie przewodów i samego pęcherza, które nie popychają żółci do przodu. Pozostaje w bańce, woda jest z niej wchłaniana i stopniowo się zagęszcza. Przenikanie zakażenia strumieniem krwi stwarza korzystne warunki dla jego konsolidacji i rozwoju. Zapalenie rozwija się - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W skoncentrowanej żółci wytrącają się sole, stopniowo tworzą się kamienie.

Rozwój chorób dodatkowo pogarsza stagnację. Powstaje błędne koło, w którym stan się tylko pogarsza.

Objawy

Często choroba jest bezobjawowa. Z czasem jednak, w zależności od przyczyn i czynników prowokujących, z pewnością pojawią się cechy indywidualne, oznaki stagnacji. Pierwszym z nich może być zgaga, odbijanie, goryczka w ustach. Wtedy mogą do nich dołączyć mdłości. Na języku pojawia się żółta patyna - oznaka nieprawidłowego funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego. Naruszeniu trawienia białek towarzyszy nieświeży oddech. Czasami mogą wystąpić wymioty.

Zaburzenia trawienia objawiają się zaparciem lub biegunką, rozdęciem brzucha. Kał ma świetny wygląd z niestrawionego tłuszczu (steerrhea).

Tępy ból pod żebrami po prawej stronie może być zaburzony po jedzeniu, przy utrzymującej się długotrwałej stagnacji. Czasami skurcz przewodów prowadzi do pojawienia się kolki wątrobowej - ostrego intensywnego bólu kłującego. Ona może dać tylną, szyję, łopatkę, obojczyk po prawej stronie.

Przystąpieniu zakażenia i rozwojowi stanu zapalnego towarzyszy gorączka, ostry ból.

Wynika to z naruszenia metabolizmu bilirubiny. Skóra, białka oczu w tym okresie nabierają żółtego koloru. Odkładanie się kwasów żółciowych powoduje intensywne swędzenie.

Procesom zastoju mogą towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy. Wątroba wzrasta, ciśnienie w układzie żyły wrotnej może wzrosnąć.

Zastój żółci podczas ciąży

Niewielki odsetek kobiet w ciąży prowokuje rozwój cholestazy wewnątrzwątrobowej. Ten stan jest wywołany przez podwyższony poziom estrogenów i wrażliwość na nie u niektórych kobiet. Regulacja hormonalna wydalania żółci jest inna niż u kobiet niebędących w ciąży. Zwiększony poziom sekretyny sprzyja syntezie większej ilości żółci. Zwiększone wydzielanie somatotropiny prowadzi do hamowania cholecystokininy. Wpływa to na usunięcie żółci. Bańka i przewody nie mogą być rytmicznie zmniejszane.

Objawem stagnacji żółci jest swędzenie skóry

Objawami choroby są bolesne swędzenie skóry, często dłonie, podeszwy. Maksymalna manifestacja objawów występuje w 2 i 3 trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenów staje się najwyższy. W analizie biochemicznej krwi pojawiają się objawy żółtaczki obturacyjnej - wzrost ALT i AST, fosfataza alkaliczna, bilirubina całkowita z powodu frakcji bezpośredniej.

Często choroba objawia się jedynie swędzeniem, które zmusza ciężarną kobietę do szukania pomocy u dermatologa. Ale ten stan wymaga konsultacji i leczenia terapeuty.

Po porodzie następuje samoistne samouzdrowienie w ciągu kilku tygodni. U większości kobiet z powtarzającymi się ciążami nawracają objawy cholestazy. Objawy mogą również pojawić się podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Stagnacja dziecka

Dla młodszych dzieci rozwój choroby często ma wrodzoną przyczynę. Mogą to być:

  • agenezja pęcherzykowa (całkowita nieobecność);
  • podwójna bańka;
  • wrodzone rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • torbiel przewodu żółciowego lub wrodzone zwężenia;
  • upośledzone tworzenie antytrypsyny wątrobowej;
  • połączenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • głębokie położenie pęcherzyka żółciowego w miąższu wątroby;
  • wrodzone zaburzenie syntezy żółci.

U dzieci w wieku szkolnym przyczyny stagnacji żółci są takie same jak u dorosłych. Ale najczęstszą przyczyną jest upośledzenie funkcji motorycznych pęcherza i dróg żółciowych. Stan uzależnienia współczesnych dzieci od napojów gazowanych, słodyczy, fast foodów jest pogorszony.

Gdzie to boli?

Lokalizacja bólu w projekcji woreczka żółciowego - w prawym nadbrzuszu. Ale czasami intensywne bóle mogą promieniować do dolnej części pleców, prawego obojczyka, okolicy barku, łopatki.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza się zgodnie z protokołami medycznymi. Obowiązkowe badanie pacjenta, przeprowadzenie badania. Dopiero po tym, na podstawie podejrzeń, wyznaczane są odpowiednie badania laboratoryjne:

  • całkowita liczba krwinek;
  • mocz na urobilinie;
  • badanie biochemiczne fosfatazy alkalicznej, ALT, AST, bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, GGTP;
  • koagulogram - oznaczanie krzepnięcia krwi;
  • poszukaj przeciwciał na inwazje pasożytnicze.

Zastosuj instrumentalne metody diagnostyczne:

  • USG;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografia wątroby i pęcherza moczowego;
  • endoskopowa radiografia wsteczna trzustki i dróg żółciowych;
  • obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansowego.

Co jest sprawdzane

Metody badawcze mające na celu zbadanie stanu pęcherzyka żółciowego, przewodów, wątroby w celu znalezienia przyczyny choroby.

Jak badać

Następujące metody są używane częściej niż inne:

  1. Ultradźwięki pęcherza moczowego zwykle wykonuje się równocześnie z wątrobą, ponieważ narządy są anatomicznie i funkcjonalnie połączone. Przygotowują się do badania - 2-3 dni przed planowanym badaniem USG odmawiają spożywania alkoholu i tłustych potraw. Wykonaj procedurę zalecaną na pusty żołądek lub 3-4 godziny po jedzeniu. Badanie jest bezbolesne, przez przednią ścianę brzucha.
  2. Radiografia wątroby i pęcherzyka żółciowego jest ważna jako metoda badania łożyska naczyniowego tego obszaru. Radiogramy ankietowe i stosowanie siarczanu baru są stosowane mniej, ponieważ wiele nowoczesnych metod daje jaśniejszy obraz patologii niż prosty radiogram.

Jakie testy są potrzebne

Badanie enzymów wątrobowych i pigmentów żółciowych jest bezpośrednio związane ze zrozumieniem funkcjonowania wątroby. Fizjologicznie rozpad starych czerwonych krwinek występuje codziennie w śledzionie. Żelazo jest oddzielone od uwolnionej hemoglobiny, która zostanie wykorzystana do budowy nowych komórek. Pozostała część pigmentu jest związana z albuminą i dostarczana do wątroby w celu neutralizacji. Jest to bilirubina pośrednia, związek toksyczny. W hepatocytach zachodzą reakcje rozszczepiania i sprzęgania z kwasem glukuronowym, po czym zobojętniona bilirubina wchodzi do żółci. A wraz z uwalnianiem żółci - w jelicie, gdzie jest metabolizowany do urobilinogenu, który jest wchłaniany do krwi i wydalany z moczem, i stercobilin, który jest wydalany z kałem.

Naruszenie jednego z ogniw w procesie prowadzi do wzrostu bilirubiny we krwi. Wraz ze stagnacją żółci zakłóciło bezpośrednią bilirubinę. Dlatego izolowany wzrost w analizie wskazuje na mechaniczne przyczyny choroby.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie stagnacji żółci spowodowanej chorobami układu wątrobowo-żółciowego od żółtaczki dziedzicznej - zespołu Dabina-Johnsona, Gilberta, Rotora. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zakaźnym zapaleniem wątroby, porfirią wątrobową, mononukleozą.

Z którym lekarzem się skontaktować

Pacjentami zarządza gastroenterolog, hepatolog. W przypadku braku wąskich specjalistów terapeuta może przyjąć swoją funkcję.

Leczenie stojącej żółci

Terapia prowadzona jest w dwóch kierunkach - etiologicznym i objawowym. Jeśli przyczyna choroby jest podatna na eliminację, użyj tego kierunku jako głównego. Brak wyeliminowania etiologii prowadzi do leczenia mającego na celu zmniejszenie objawów choroby.

Hepatoprotektory są pierwszą linią leków do leczenia stagnacji żółci. Jeśli nie ma przeszkód do odpływu, należy stosować leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zwiększają syntezę i poprawiają przepływ żółci. Zmniejszają powstawanie cholesterolu i jego wejście z jelita, pomagają zmniejszyć ryzyko kamieni cholesterolowych. Ursofalk nie może przepisywać leku w leczeniu zmian marskości, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, z kamieniami pokrytymi solami wapnia, niewydolnością wątroby i nerek.

Leki choleretyczne są przepisywane, jeśli nie ma oczywistej przeszkody dla odpływu żółci. Są to leki takie jak Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol składa się z suszonej żółci z dodatkiem węgla aktywowanego, ekstraktu z czosnku. Promuje syntezę własnej żółci, dlatego jest przeciwwskazany w żółtaczce obturacyjnej, ostrym zapaleniu wątroby.

Ekstrakt z karczocha jest przedstawiony w formie Hofitola. Wspomaga usuwanie żółci, poprawia metabolizm cholesterolu. Skuteczne w przypadku cholestazy u kobiet w ciąży.

Oprócz gotowych leków należy stosować zioła farmaceutyczne. Są to preparaty żółciopędne składające się z ziela nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej, kolendry, nagietka, rumianku. Pewna mieszanka jest warzona w filiżance, a następnie pije pół szklanki przed posiłkami.

Herbata z dzikiej róży ma właściwości żółciopędne

Dogrose ma właściwości żółciopędne - parzyć herbatę z owoców lub pić syrop Holosas. Witaminy A, E, C, K, grupy B mają korzystny wpływ.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania skurczu przewodów, ulgę w bólu. Być może użycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Ostre zapalenie jest zawsze spowodowane infekcją i dlatego wymaga użycia leków przeciwbakteryjnych. Żółtaczka, której towarzyszy świąd, wymaga wyznaczenia środków chelatujących w celu usunięcia nadmiaru bilirubiny i kwasów żółciowych z jelita.

Homeopatia

Preparaty Galsten i Hepar compositum są stosowane w leczeniu homeopatycznym. Są podobne pod względem składu, zawierają wyciąg z ostropestu plamistego. Jest cenny dzięki obecności silibinów - flawonoidów o działaniu hepatoprotekcyjnym. Galstenu stosuje się w postaci kropli lub tabletek 2 godziny po posiłku lub 1 godzinę przed posiłkami. Działanie leku ma na celu wyeliminowanie skurczów pęcherza, poprawę odżywiania, zmniejszenie procesów zapalnych, zwiększenie produkcji żółci i jej wydzielanie.

Hepar compositum ma dużą liczbę komponentów. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Możesz wprowadzić domięśniowo lub podskórnie codziennie przez 3-6 tygodni.

Leczenie chirurgiczne

Rodzaj operacji zależy od przyczyn i miejsca zastoju żółci. Zastosuj następujące interwencje:

  • usuwanie kamieni przez laparoskopię;
  • torbiele ektomii, guzy, tworzące przeszkodę dla odpływu;
  • stentowanie dróg żółciowych;
  • rozszerzenie balonowe światła przewodu;
  • tworzenie drenażu przewodu żółciowego wspólnego;
  • rozszerzenie pęcherza moczowego wraz z instalacją stentów i tworzeniem się komunikatów o podwójnej aktywności;
  • resekcja pęcherzyka żółciowego;
  • operacja zwieracza.

Gdy atrezja przewodów u noworodków jest tworzona sztucznymi metodami, w pierwszych miesiącach rekonstrukcji konieczne jest czasami przeszczepienie wątroby.

Ostry stan niedrożności dróg żółciowych spowodowany blokadą kamieniami wymaga leczenia chirurgicznego. Opóźnienie może prowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia otrzewnej - ciężkiego zapalenia jamy brzusznej, która przepływa cyklicznie. Brak opieki chirurgicznej przyczynia się do wystąpienia posocznicy - zakażenia krwi.

Metody ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele proponują stosowanie jako leczenia soku z buraków, jabłek i marchwi w równych ilościach, które piją po jedzeniu nie wcześniej niż godzinę później.

Sugeruje się rozpuszczenie łyżki octu jabłkowego w szklance dowolnego płynu z dodatkiem łyżki miodu.

Przepis na rozwiązanie z mumiyo. Jedną dawkę rozpuszcza się w pół litra wody. Wszystkie przygotowane roztwory pije się małymi porcjami dziennie za każdym razem przed posiłkami.

Dzikie truskawki zawierają dużo krzemu, co zmniejsza ryzyko kamieni żółciowych. Dla efektu terapeutycznego, suche jagody zaparzane wrzątkiem w termosie przez godzinę. Na 1 łyżkę truskawek weź 2 szklanki wody. Weź pół szklanki na godzinę przed posiłkami.

Sok z kapusty kiszonej ma działanie żółciopędne. Weź go na łyżkę przed posiłkami, stopniowo zwiększając dawkę. Zalecany czas przyjęcia wynosi 2 miesiące. Jest przeciwwskazany w zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka, chorobie nerek.

Wraz ze stagnacją żółci przygotowuje się wodę koperkową - wywar z 2 łyżek nasion i 2 szklanki wody pije 0,5 szklanki przed jedzeniem.

Herbata z mięty i oregano ma łagodny efekt żółciopędny, pije się ją również na godzinę przed posiłkami. Oregano, podobnie jak woda koperkowa, nie jest zalecane dla kobiet w ciąży.

Sok z buraków wyciśnięty z drobno startych świeżych buraków i wypij łyk przed posiłkiem. Nieprażone nasiona dyni są spożywane codziennie na zhmene.

Z celą żółciopędną wziąć wywar ze stygmatów kukurydzy, 15 g na pół litra wody. Pij 50 g przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

W okresie aktywnego kwitnienia korzeń mniszka lekarskiego jest zbierany w celu wykorzystania jego właściwości żółciopędnych. Suszony korzeń parzony z wrzącą wodą. Weź jako wszystkie żółciopędne - przed posiłkami.

Dieta ze stojącą żółcią

Ta patologia wymaga przestrzegania jasnej diety. Posiłek powinien być regularny, w regularnych odstępach czasu, co najmniej 4-5 razy dziennie. To nauczy woreczek żółciowy rytmicznej pracy.

Pokarmy bogate w ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są wyłączone z diety. To tłuste mięso owiec, świń, gęsi, kaczek, tłustych ryb. Preferencja lekkiej diety mięsnej - indyk, królik, kurczak, cielęcina. Ryby nie można wykluczyć z diety, ponieważ zawiera korzystne kwasy tłuszczowe, które mają pozytywny wpływ na profil lipidowy człowieka.

Lepiej gotować potrawy, gulasz, piec, parę. Smażone jedzenie niekorzystnie wpływa na stan pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tłuszcze zwierzęce, jeśli to możliwe, zastępują olejami roślinnymi. Zastosowanie oleju z oliwek, siemienia lnianego i rzepaku jest bardzo przydatne.

Sól jest również ograniczona. Zaleca się nie zasolenie naczyń podczas gotowania, ale dodanie soli do talerza po ugotowaniu. Możesz więc zmniejszyć ilość soli do zalecanej 15 g dziennie. Aby nie spożywać nadmiaru tłuszczu i soli, nie należy jeść kiełbas, wędlin, konserw, marynat domowych i fabrycznych, sosów.

Słodycze, wypieki cukiernicze, wyroby cukiernicze z substytutami tłuszczu nie są korzystne, są ograniczone w największym możliwym stopniu, aw ciężkich warunkach są całkowicie wykluczone. Słodkie napoje gazowane, alkohol w dowolnej ilości są przeciwwskazane.

Przy wyborze produktów spożywczych należy preferować warzywa. Można je jeść surowe, gotowane, gotowane zupy wegetariańskie, gulasz. Rośliny strączkowe, orzechy, choć bogate w białka roślinne i oleje, są zbyt ciężkie do strawienia i mogą zwiększać wzdęcia, co już przeszkadza pacjentom w zastoju żółci.

Obfitość przypraw i przypraw korzennych działa irytująco, nie należy jeść mocno przyprawionych potraw, zwłaszcza w okresie ostrej choroby.

Produkty mleczne i mleczne są idealne do uzupełniania białek zwierzęcych zawierających niezbędne aminokwasy. Preferuj niskotłuszczowe, o niskiej zawartości soli. Masło może być użyte do przygotowania owsianki, ale ograniczone.

Zboża zbożowe są podstawą diety, są gotowane w wodzie lub z niewielką ilością mleka. Chleb pełnoziarnisty jest bardzo przydatny z dodatkiem różnych ziaren i nasion.

Wcześniej kawa i herbata były jednymi z zabronionych pokarmów dla chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. W świetle ostatnich badań jest to obalone. Dozwolone jest picie 1-2 filiżanek słabych ziaren kawy dziennie i picie czarnej i zielonej herbaty.

Ćwiczenia w stagnacji żółci

Wystarczająca aktywność fizyczna jest warunkiem normalizacji wydalania żółci. Po umiarkowanym wysiłku wzrasta napięcie mięśni brzucha, poprawia się przepływ krwi w całym ciele. Dotyczy to zwłaszcza osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadwagę. Pozbycie się dodatkowych kilogramów może nie tylko poprawić ogólny stan zdrowia, ale także obniżyć ciśnienie krwi, normalizuje poziom cholesterolu, równowagę lipidową, zmniejsza skutki zastoju żółci.

Na chodzenie ma wpływ średnie tempo co najmniej godziny dziennie. Jeśli nie jest możliwe przydzielenie osobnego czasu na spacery, możesz chodzić po drodze do pracy lub do domu zamiast podróżować transportem.

Ćwiczenia w tym stanie nie powinny zawierać ostrych obrotów, wygięć do przodu, skoków. Przydatne jest prowadzenie gimnastyki rano. Przykładowe ćwiczenia są następujące:

  1. Pozycja wyjściowa - ręce na pasie, rozstawione nogi na szerokość barków. Wykonaj gładkie rogi w lewo i prawo.
  2. Przesuń dłonie w zamek za głową, pochyl się z boku na bok.
  3. Zegnij łokcie i przytrzymaj przed sobą. Naprzemiennie sięgaj łokciem w dół do przeciwległego kolana zgiętej nogi.
  4. W pozycji na plecach, napinając prawą i lewą nogę na przemian podczas wdechu, przynieś je do brzucha, a podczas wydechu przywróć je do początkowej pozycji.
  5. Ćwiczenie na przeponę - na wznak z nogami zgiętymi w kolanach, wdychaj głęboko w brzuchu, aby wzrósł. Na brzuchu wydechu narysuj.
  6. Leżąc na boku, wykonując te same ruchy oddechowe. Alternatywnie dla prawej i lewej strony. To ćwiczenie jest masażem narządów wewnętrznych. Ale nie powinieneś wykonywać dużej liczby powtórzeń z rzędu, co doprowadzi do hiperwentylacji i zawrotów głowy.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapii są skuteczne w stagnacji żółci, ale mają pewne przeciwwskazania:

  • gorączka;
  • ostry okres choroby, proces zapalny;
  • procesy nowotworowe.

Aby stymulować woreczek żółciowy, należy stosować następujące metody ekspozycji:

  • elektroforeza leków;
  • prądy diadynamiczne na projekcji woreczka żółciowego;
  • obszar amplitudowy wątroby i pęcherza moczowego;
  • terapia magnetyczna;
  • okłady parafinowe;
  • kąpiele iglaste.

Wybór metody ekspozycji i leku zależy od wyników badania. Należy wiedzieć, że z tego powodu występuje stagnacja żółci: występuje hipertoniczność pęcherza moczowego lub zwiotczałego pęcherzyka żółciowego, stan przewodów i zwieraczy. Leczenie wybiera fizjoterapeuta na podstawie danych dostarczonych przez lekarza prowadzącego.

W okresie zmniejszania zaostrzenia użytecznego leczenia uzdrowiskowego za pomocą wód mineralnych, stosowanie kąpieli radonowych, terapia borowinowa, ziołolecznictwo, schemat toniczny.

Zapobieganie

Połowa występowania chorób zależy od stylu życia danej osoby. Reszta wynika z rozwoju medycyny, ekologii i czynników dziedzicznych. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi chorób poprzez zdrowy styl życia. Racjonalne odżywianie, aktywność fizyczna, kontrola nadmiaru masy ciała przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania woreczka żółciowego. Alkohol, palenie tytoniu, fast foody wywołują rozwój choroby.

Nawet obecność predyspozycji genetycznych niekoniecznie prowadzi do choroby. Właściwe odżywianie, zmniejszanie wpływu innych czynników ryzyka, może nie pozwolić chorobie na rozwój lub zmniejszenie objawów.

Terminowe wezwanie do pomocy medycznej pomoże rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, zanim pojawi się błędne koło i nie rozwiną się komplikacje choroby.

Prognoza

Przy odpowiedniej terapii i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest korzystne. Ale wszystko zależy od przyczyny choroby, powiązanych czynników. Dyskinezy dróg żółciowych przy odpowiednim doborze leków i diety mogą ustąpić, rytm pęcherza i przewodów jest znormalizowany.

Zapalenie woreczka żółciowego, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, pozbyć się zakażenia tylko antybiotykami. Właściwe leczenie pomoże pozbyć się choroby. Ale w niektórych przypadkach staje się chroniczna. W takim przypadku zaostrzenia spowodują nieprzestrzeganie diety i reżimu.

Zaleca się chirurgiczne usunięcie groźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawami zastoju żółci. Jeśli jest kilka ruchomych kamieni, w pewnym momencie mogą się poruszać i dostać się do przewodu żółciowego. Powstaje przeszkoda, która jest obsługiwana w trybie awaryjnym. W przypadku braku zapewnienia terminowej pomocy może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - ciężkie zapalenie otrzewnej.

Mała żółć w ciele i jak ją leczyć

Brak żółci w ciele - stan wywołany przez niewystarczający rozwój naturalnych sił ciała, a także procesy stagnacji.

Starożytni Grecy wierzyli, że ludzie z dużą ilością tego płynu mają charakter obrzydliwy. W rzeczywistości wszystko dzieje się dokładnie odwrotnie: nadmierna nerwowość wraz z innymi czynnikami przyczynowymi powoduje naruszenie jej odpływu.

Jeśli chodzi o zewnętrzne przejawy tego stanu, które zostały po raz pierwszy odkryte przez lekarzy tamtych czasów, przetrwały one do dziś i zostaną omówione dalej.

Ogólne informacje

Gdy żywność wprowadzana do organizmu zawiera niewielką ilość białka (pochodzenia zwierzęcego i roślinnego), produkcja żółci występuje w bardzo małych ilościach.

W rezultacie trawienie tłuszczów zachodzi tylko częściowo, co hamuje ich niezakłóconą absorpcję.

Część tłuszczu, który nie strawił, szybko reaguje z pewnymi formami żelaza, wapnia, co prowadzi do powstawania nierozpuszczalnego „mydła”.

Tak więc żadna z substancji nie może dostać się do krwi, która ich potrzebuje, a powstałe „mydło” sprawia, że ​​konsystencja mas kałowych jest bardziej stała i prowadzi do zaparć.

Lwia część stałego tłuszczu, który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, może szybko stopić się w temperaturze ciała (36,6 C). Jeśli ilość żółci jest niewystarczająca, powstały tłuszcz zaczyna otaczać kawałki żywności, zapobiegając mieszaniu się białek, węglowodanów i enzymów.

Ponadto niewystarczająca ilość kwasów żółciowych prowadzi do przeszkód w absorpcji karotenu, witamin, pewnej części tłuszczu.

Ludzie cierpiący na niewydolność żółci często mają tak duży niedobór witaminy A, że trudno im prowadzić samochód w nocy, aby wykonywać inną pracę, która wymaga zwiększonej koncentracji uwagi.

W warunkach niestrawionego pokarmu mnoży się ogromna liczba bakterii, które uwalniają histaminę i gazy. Tworzą ogólny dyskomfort, złe samopoczucie, tworzą zapach z ust i smród odchodów.

Część strawionego pokarmu jest tracona podczas defekacji, co stanowi poważny problem, gdy istnieje zapotrzebowanie na kalorie i brak elementów białkowych do przywrócenia organizmu. W medycynie zaleca się dietę niskotłuszczową w celu złagodzenia tego stanu.

Przyczyny naruszenia

Niezadowolenie, gniew, agresja - wszystko to prowadzi do skurczu zwieracza pęcherzyka żółciowego. W rezultacie następuje całkowite „krążenie” żółci. Pociąga to za sobą niewystarczającą produkcję, odpływ, stagnację.

Prowadzi to do wystąpienia tych objawów i dużej przerwy między posiłkami. Żółć zastyga, pogrubia się, prowokuje powstawanie kamieni i nie wykonuje swoich naturalnych zadań, co prowadzi do jej braku w systemach, w których jest ona potrzebna.

W rezultacie płyn żółciowy nie dostaje się do przewodów, dwunastnicy.

Wszystko to może tylko powiedzieć, że brak i stagnacja procesów nie mogą powstać same.

Z reguły wpływa na nie kilka czynników:

  • niewystarczająco mobilny sposób życia;
  • brak zaplanowanej i dostosowanej diety;
  • postęp procesów metabolicznych (cukrzyca, nadwaga);
  • nadużywanie alkoholu, tytoniu;
  • spożycie czarnej kawy w dużych ilościach;
  • obżarstwo pikantne, tłuste, ciężkie jedzenie;
  • obecność w organizmie patologii hormonalnych;
  • obecność zmian hormonalnych w czasie ciąży, menopauzy, dojrzewania;
  • patologia dróg żółciowych, woreczka żółciowego;
  • formowanie kamienia;
  • wrodzone wady rozwojowe narządów wewnętrznych;
  • choroby wątroby, trzustki, przewodu pokarmowego;
  • procesy i zjawiska zakaźne;
  • zatrucie;
  • przyjmowanie pewnych grup narkotyków;
  • Zaburzenia CNS.

Skala tej listy w pełni wyjaśnia, dlaczego najczęściej występuje stan, w którym żółć się zastyga lub nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach.

Co powoduje naruszenia

Często pojawiają się problemy, które naruszają trawienie u dzieci, co możemy powiedzieć o osobach w wieku dorosłym.

Pasja do „medycznego oczyszczenia”, głodu, stałej pozycji w jednej pozycji, niekontrolowanego przyjmowania leków - wszystko to stwarza warunki do zakłócania pracy tego organu odpowiedzialnego za powstawanie żółci i jej funkcjonowania.

U kobiet, które znajdują się w „interesującej pozycji” w drugiej połowie okresu niemowlęcego, następuje wzrost ilości progesteronu, który sprzyja rozluźnieniu mięśni gładkich macicy i innych narządów.

Na tym tle rozwija się stan, w którym powstaje stagnacja podczas niewystarczającego opróżniania pęcherzyka żółciowego.

Nadmierny nacisk wywierany przez płód na narządy wewnętrzne może zakłócać oddzielanie i wypływanie płynu.

Dyskinezy dróg żółciowych powstają w wyniku skurczów w okolicy mięśni gładkich.

Ten stan występuje u osób, które mają zwiększony ton podziału przywspółczulnego Zgromadzenia Narodowego, i często powstaje w pobliżu IRR, różnych nerwic i zespołu psychosomatycznego.

U noworodków proces zakaźny - wirus opryszczki, różyczka - może prowadzić do dysfunkcji żółci. W rzadkich przypadkach przyczyną tego stanu jest atrezja szlaków pozawątrobowych, torbiel.

Manifestacja choroby

Obfitują objawy choroby. Woreczek żółciowy w naszym ciele jest reprezentowany przez mały woreczek w kształcie gruszki, umieszczony między płatami wątroby.

Że jest rezerwuarem specjalnego płynu - żółci. Przez przewód jest przenoszony z pęcherza moczowego, wątroby do jelita cienkiego.

Kiedy żywność zawierająca tłuszcz znajduje się na etapie wychodzenia z żołądka, hormony zaczynają działać w taki sposób, że tkanka tłuszczowa jest opróżniana z powodu energicznego skurczu ścian mięśni, a wątroba wytwarza żółć w trybie przyspieszonym.

Szybkie opróżnianie przewodu pokarmowego może być spowodowane przybyciem dużej ilości żywności bogatej w substancje witaminowe (w szczególności B), niektóre minerały i pierwiastki śladowe.

Pomimo faktu, że żółć zawiera ograniczoną listę pierwiastków chemicznych:

Ma ogromne znaczenie dla ludzkiego zdrowia. Na przykład woda pomaga w lepszym funkcjonowaniu wszystkich wewnętrznych systemów w procesie trawienia.

Lecytyna zapewnia rozkład cząstek tłuszczu na małe kropelki, na które następnie wpływają enzymy, które promują szybkie trawienie i wchłanianie.

Kwasy żółciowe są potrzebne do transportu niezbędnych substancji do płynu krwi przez ściany jelit - karoten, strawione tłuszcze i witaminy z grup A, D, E, K.

We wczesnych stadiach stan związany z brakiem żółci jest trudny do zidentyfikowania. A jeśli są jakieś oznaki, często obwinia się je za dolegliwości innych organów.

Ból w prawym hipochondrium może wskazywać na problemy z wątrobą, zły oddech - pokarm, który zaczyna gnić w żołądku, zmęczenie może być świadkiem absolutnie każdego stanu.

Na podstawie miejsca, w którym żółć się zastyga, i części ciała, w których brakuje, oznaki niedoboru żółci w organizmie mogą różnić się między sobą.

Symptomatologia

W przypadku braku tego płynu następujące objawy pojawiają się w drogach żółciowych iw samym pęcherzu:

  • nieznośny ból po prawej stronie;
  • odruch wymiotny, nudności;
  • wzdęcia, zgaga;
  • apatia, obojętne zachowanie;
  • gorycz w ustach i nieprzyjemny smak;
  • utrata apetytu;
  • odbijanie się zapachem „zgniłych jaj”;
  • problemy z krzesłem;
  • za mało ciemnego koloru kału;
  • stan przewlekłego zmęczenia, ogólny letarg, senność;
  • ciemny mocz;
  • problemy z wchłanianiem witamin, co prowadzi do stanu beri-beri;
  • osteoporoza (kruchość wszystkich struktur kostnych);
  • spazmatyczne bóle w lewo.

W stanie zaniedbania pojawia się żółtaczka, ziemisty lub blady odcień skóry, zażółcenie białek oczu.

Jeśli choroba postępuje, a terapia przez długi czas jest nieobecna, istnieje możliwość powikłań w postaci niedokrwistości, złamań w spontanicznym porządku, słabego wypróżnienia i zatkania organizmu toksynami, toksynami.

Diagnostyka

Jeśli zespół objawowy wskazuje na brak żółci, jak również na jej zastój w żołądku, woreczku żółciowym, wątrobie, tradycyjnie przepisuje się następujące środki diagnostyczne:

  • analiza biochemiczna płynu krwi;
  • badania przesiewowe na obecność przeciwciał w celu określenia, czy zakażenie jest pasożytnicze;
  • USG, pomiary radiologiczne w woreczku żółciowym;
  • sondowanie w celu zbierania substancji żółciowych;
  • badanie narządów, które spowodowały chorobę.

Wiele osób obawia się połknięcia sondy i rozpoczęcia procesu autoterapii leków żółciopędnych. Środki te są zabronione, ponieważ nie tylko nie doprowadzą do pożądanego efektu, ale także pogorszą ogólny stan.

Terapia

Po ustaleniu czynników przyczynowych, które spowodowały szkodę, specjalista prowadzący zaleca leczenie mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Leki

Usunięcie procesu zapalnego w obszarze uszkodzonych narządów wymaga użycia związków antybiotykowych. Następnie przepisywane są następujące grupy leków:

  • fundusze przeznaczone na zwiększenie wydzielania płynu żółciowego, najczęściej stosowane preparaty to ALLOCHOL, OXAFENAMID, wody mineralne;
  • W celu złagodzenia skurczu dróg żółciowych stosuje się następujące preparaty: PAPAVERIN, BELADONNA extract, AMILOPHYLLINE;
  • W celu poprawy redukcji GI stosuje się lek CHOLERITIN, siarczan magnezu, leki na bazie berberysu, sorbitol itp.

Zwykle środki są podawane doustnie, ale czasami leki mogą być wstrzykiwane przez elektroforezę do wątroby.

Sposoby ludowe

Popularne metody leczenia obejmują stosowanie ziołowych preparatów żółciopędnych na bazie rumianku, dziurawca, krwawnika, a także stosowanie specjalnego sposobu żywienia, który zostanie omówiony później.

Ważną rolę odgrywa fizykoterapia, polegająca na zaangażowaniu mięśni brzucha, co poprawia odpływ płynu i zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.

Diety

Odżywianie w przypadku tej choroby musi być ułamkowe. Oznacza to, że musisz jeść nie 3 razy dziennie, jak się powszechnie uważa, ale 6-7 razy. Ale musisz jeść w małych porcjach.

Wszelkie potrawy są spożywane gotowane lub gotowane na parze. Z listy produktów należy usunąć następujące zabronione przysmaki:

  • kakao, czekolada i batony na tej podstawie;
  • napoje kawowe i kawowe;
  • mocne herbaty;
  • alkohol;
  • lody;
  • ostre i pikantne potrawy;
  • napoje gazowane;
  • ogórki;
  • sosy fabryczne;
  • rośliny strączkowe;
  • cebula i czosnek.

Aby normalizować produkcję żółci w organizmie, trzeba jeść warzywa gotowane na parze, świeże owoce, niektóre produkty mleczne i zboża, co pomoże zrekompensować niedobór tego ważnego płynu. Ważne jest prowadzenie aktywnego stylu życia i ćwiczeń.

Rokowanie powrotu do zdrowia

Zestaw środków związanych z leczeniem narkotyków, wykorzystaniem środków ludowych i diety, daje 100% perspektywę pełnego powrotu do zdrowia. Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Zastój żółci: objawy i leczenie

Zastój żółci - główne objawy:

  • Świąd
  • Słabość
  • Nudności
  • Zaburzenia snu
  • Ból pleców
  • Odbijanie
  • Biegunka
  • Pocenie się
  • Gorzkie usta
  • Ból w prawym nadbrzuszu
  • Żółta patyna na języku
  • Biała patyna na języku
  • Zły oddech
  • Bleached Cal
  • Zgaga
  • Ciemny mocz
  • Dyskomfort w prawym nadbrzuszu
  • Żółknięcie skóry
  • Żółta śluz
  • Naruszenie procesu defekacji

Staza żółciowa jest raczej rzadkim procesem patologicznym, w którym uwalnianie podobnej substancji lub jej transport przez drogi żółciowe zwalnia lub całkowicie się zatrzymuje. W dziedzinie medycyny takie naruszenie jest również znane jako cholestaza.

Szeroki zakres czynników predysponujących może spowodować powstanie takiego naruszenia, a nie we wszystkich przypadkach ma on podłoże patologiczne. Największą rolę w rozwoju patologii odgrywa jednak nadmierne uzależnienie od alkoholu, przedłużająca się odmowa jedzenia i złe odżywianie.

Klinika choroby jest dość specyficzna i charakterystyczna dla wąskiego kręgu dolegliwości. Podstawą obrazu objawowego są takie objawy zastoju żółci, jak silny świąd skóry, gorzki smak w ustach, ból i ciężkość w okolicy pod prawym żebrem.

Proces diagnozy łączy dużą liczbę badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także manipulacje wykonywane bezpośrednio przez lekarza.

Schemat pozbywania się stagnacji żółci często obejmuje konserwatywne techniki terapeutyczne. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się według indywidualnych wskazań.

Etiologia

Czynniki predysponujące do takiej dolegliwości są tak liczne, że specjaliści w dziedzinie gastroenterologii często dzielą je na kilka grup:

  • sprowokowane przez dysfunkcję wątroby lub dróg żółciowych;
  • spowodowane dolegliwościami innych narządów i układów wewnętrznych;
  • fizjologiczne, tj. nie związane z przebiegiem jakiegokolwiek procesu patologicznego.

Pierwsza kategoria przyczyn stagnacji żółci może obejmować:

  • dyskineza lub zginanie woreczka żółciowego;
  • zmiana zapalna szyjki macicy tego narządu;
  • nowotwory łagodne lub złośliwe;
  • tworzenie kamieni w narządach, takich jak wątroba lub woreczek żółciowy;
  • tworzenie się torbielowatego guza bezpośrednio w przewodzie żółciowym wspólnym lub w dwunastnicy;
  • naruszenie funkcjonowania układu zaworu żółciowego;
  • stwardniające zapalenie dróg żółciowych lub uszkodzenie zapalne ścian dróg żółciowych postaci pierwotnej lub wtórnej;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • ściskanie lub zwężenie początkowej części wspólnego przewodu wątrobowego;
  • marskość wątroby lub uszkodzenie wirusowe tego narządu;
  • patologiczna ekspansja przewodów żółciowych;
  • gruźlica wątroby;
  • odrzucenie narządu dawcy;
  • chirurgiczne wycięcie pęcherzyka żółciowego.

Wśród innych chorób, które prowadzą do zastoju żółci u dzieci lub dorosłych, warto podkreślić:

  • inwazja pasożytnicza lub helmintyczna;
  • sarkoidoza;
  • zatrucie krwi;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • przebieg każdej patologii przewodu pokarmowego, na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, wrzód trawienny lub zapalenie żołądka;
  • choroby układu nerwowego;
  • skaza atopowa;
  • cukrzyca;
  • brak równowagi hormonalnej, najczęściej rozwijający się u kobiet w ciąży;
  • ostre zatrucie organizmu lekami, napojami alkoholowymi lub chemikaliami;
  • infekcja jelitowa;
  • choroby narządów miednicy.

Oprócz powyższych czynników, zastój żółci w woreczku żółciowym lub w wątrobie prowokuje:

  • odwieczne uzależnienie od alkoholu i palenie papierosów;
  • dramatyczna zmiana charakteru codziennego menu;
  • złe odżywianie, a mianowicie stosowanie dużych ilości tłustych i pikantnych potraw;
  • długotrwały wpływ stresujących sytuacji lub najsilniejszy szok emocjonalny;
  • masowe stosowanie narkotyków, w szczególności substancji przeciwbakteryjnych;
  • siedzący tryb życia;
  • predyspozycje genetyczne.

Główna grupa ryzyka składa się z osób starszych niż 40 lat, ale nie oznacza to, że patologia nie rozwinie się u osób w innej kategorii wiekowej. Warto zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na stagnację żółci niż kobiety.

Klasyfikacja

Podział choroby według wariantu kursu zakłada istnienie:

  • ostra stagnacja żółci - podczas gdy charakterystyczne objawy są wyrażane nagle i intensywnie, co prowadzi do znacznego pogorszenia kondycji ludzkiej;
  • przewlekła stagnacja żółci - objawy kliniczne są łagodne i rosną stopniowo, przez kilka tygodni lub miesięcy.

Zgodnie z lokalizacją stagnacji żółci w ciele, wyróżnia się te formy patologii:

  • wewnątrzwątrobowy - przekrwienie zlokalizowane jest w przewodach żółciowych znajdujących się wewnątrz komórek wątroby;
  • pozawątrobowy - rozwija się, gdy przewody pęcherzyka żółciowego są zablokowane.

Klasyfikacja według mechanizmu powstawania procesu patologicznego sugeruje obecność takich ścieżek rozwoju:

  • częściowe - następuje zmniejszenie objętości wydzielanej żółci;
  • dysocjacyjny - występuje opóźnienie wydzielania tylko niektórych składników żółci;
  • suma - wyrażona z naruszeniem transportu żółci w dwunastnicy.

Ponadto stagnacja żółci u dziecka i dorosłego może wystąpić w postaci żółtaczki i anicteric.

Symptomatologia

Na nasilenie objawów klinicznych wpływa kilka czynników, w tym:

  • czynnik etiologiczny;
  • nasilenie toksycznych uszkodzeń hepatocytów lub komórek przewodu żółciowego;
  • kategoria wiekowa pacjenta.

Główne objawy zastoju żółci to:

  • ciągłe nudności, rzadko prowadzące do kneblowania;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • gorycz w ustach;
  • ból, ciężkość i dyskomfort w obszarze pod prawym żebrami;
  • zaburzenia snu;
  • zgaga;
  • nieprzyjemny zapach z ust;
  • powłoka języka z odrobiną białego lub żółtego koloru;
  • naruszenie aktu defekacji, a mianowicie biegunka;
  • napromieniowanie bólu w plecach;
  • zwiększona potliwość;
  • słabość i letarg;
  • kamica żółciowa, w której odnotowuje się powstawanie kamienia w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych.

Jeśli choroba występuje w postaci żółtaczki, powyższe objawy uzupełniają następujące objawy:

  • nabycie skóry, widocznych błon śluzowych i twardówki żółtawy odcień;
  • niewyjaśniona wysypka;
  • świąd o różnym nasileniu;
  • wybielanie kałowe;
  • ciemnienie moczu;
  • stałe pragnienie.

W przypadkach progresji choroby przewlekłej stwierdza się obecność:

  • Xanthomas i Xanthelasma - to małe guzki o żółtym lub brązowym zabarwieniu, zlokalizowane w klatce piersiowej, plecach, łokciach i powiekach;
  • przebarwienia skóry;
  • zwiększone krwawienie;
  • zaburzenia widzenia o zmierzchu;
  • mniejsza gęstość kości, powodująca skłonność do częstych złamań, w tym złamań patologicznych;
  • osłabienie mięśni;
  • niepłodność męska i żeńska;
  • znaczny spadek masy ciała.

Wszystkie objawy należy przypisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom.

Diagnostyka

Stagnacja żółci w wątrobie wymaga szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Jednak przede wszystkim gastroenterolog powinien niezależnie wykonać kilka manipulacji:

  • badanie historii choroby - pomoże w znalezieniu patologicznej przyczyny stagnacji żółci;
  • analizować historię życia - tutaj należy podać informacje dotyczące żywienia, uzależnienia od złych nawyków i przyjmowania leków;
  • przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, które musi obejmować badanie dotykowe przedniej ściany brzucha, podczas gdy lekarz zwraca uwagę na reakcję pacjenta, dotykając obszaru prawego hipochondrium. Ponadto bardzo ważna jest ocena stanu skóry, błon śluzowych i twardówki;
  • aby szczegółowo zapytać pacjenta - pozwoli to lekarzowi stworzyć kompletny obraz objawowy.

Najbardziej diagnostyczne informacje są dostarczane przez następujące testy laboratoryjne:

  • biochemia krwi;
  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • testy do określenia aktywności enzymów;
  • badania mikroskopowe biopath;
  • coprogram.

Podstawą diagnozy są jednak procedury instrumentalne, w tym:

  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
  • ultrasonografia wątroby i woreczka żółciowego;
  • przezskórna cholangiografia przezwątrobowa;
  • MRCP i PET;
  • biopsja;
  • CT i MRI.

Staza żółci powinna być odróżniona od chorób, które mają podobne objawy:

  • wirusowe i lekowe zapalenie wątroby;
  • zapalenie dróg żółciowych i zapalenie okołonaczyniowe;
  • formacje wewnątrzwątrobowe;
  • rak żółciowy;
  • kamica żółciowa;
  • inwazje pasożytnicze;
  • atrezja dróg żółciowych;
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
  • przerzuty raka do wątroby lub woreczka żółciowego.

Leczenie

Po potwierdzeniu diagnozy pacjenci wykazują przede wszystkim przestrzeganie diety oszczędzającej. Dieta ze stagnacją żółci w woreczku żółciowym lub wątrobie ma następujące zasady:

  • całkowite odrzucenie tłustych i pikantnych potraw;
  • ostrożnie żuć jedzenie;
  • częste i ułamkowe posiłki;
  • wymiana tłuszczów zwierzęcych na warzywa;
  • Gotowanie potraw przez gotowanie i duszenie, gotowanie na parze i pieczenie;
  • obfity reżim picia.

Podstawą żywienia jest tabela dietetyczna nr 5, co oznacza wykluczenie:

  • alkohol i kawa;
  • przyprawy, majonez i gorące sosy;
  • marynaty i produkty wędzone;
  • konserwy i podroby;
  • kwaśne odmiany jagód i owoców;
  • jajka sadzone;
  • lody i czekolada;
  • wyroby cukiernicze;
  • tłuste mięso i ryby;
  • oleje do gotowania i smalec;
  • buliony bogate i grzybowe;
  • szczaw i szpinak, cebula i czosnek, rzodkiewka i rzodkiewka.

Menu powinno być wzbogacone o produkty żółciopędne, w tym:

  • niekwaśne soki, galaretki i kompoty;
  • zielona herbata i kakao z mlekiem;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • chleb żytni i pszenny;
  • warzywa, warzywa i owoce;
  • owsianka i jajka na twardo;
  • domowy dżem i miód;
  • mięso i ryby dietetyczne.

Wszystkie zalecenia dotyczące żywienia będą indywidualne, dlatego są wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Leczenie farmakologiczne stagnacji żółci ma na celu:

  • preparaty kwasu ursodeoksycholowego;
  • multiwitamina;
  • cytostatyki;
  • hepatoprotektory;
  • substancje przeciwhistaminowe;
  • przeciwutleniacze.

Leczenie zachowawcze można uzupełnić:

  • fizjoterapia;
  • masaż woreczka żółciowego;
  • Terapia wysiłkowa;
  • środki ludowe.

Wskazania do zabiegu to:

  • nieskuteczność powyższych metod leczenia;
  • wykrywanie kamienia nazębnego lub torbielowatych w woreczku żółciowym;
  • obecność nowotworów onkologicznych lub łagodnych;
  • zwężenie dróg żółciowych.

Istotą operacji może być nałożenie zespolenia, zewnętrzny drenaż dróg żółciowych, otwarcie pęcherzyka żółciowego lub jego całkowite wycięcie.

Zapobieganie i rokowanie

Aby dorosły i dziecko nie mieli problemów ze stagnacją żółci, wykazano zgodność z ogólnymi środkami zapobiegawczymi:

  • utrzymywanie zdrowego i aktywnego stylu życia;
  • racjonalne stosowanie leków przepisanych przez lekarza;
  • pełne i zrównoważone odżywianie;
  • unikanie stresujących sytuacji;
  • wczesna diagnoza i kompleksowa terapia dolegliwości prowadząca do podobnego zaburzenia;
  • regularne wizyty u wszystkich specjalistów w celu poddania się rutynowej kontroli - jest to szczególnie konieczne dla osób z genetyczną predyspozycją do zastoju żółci.

Terminowe wykrywanie, odpowiednia i złożona terapia, a także wdrażanie zaleceń lekarza prowadzącego - klucz do korzystnego wyniku choroby, a mianowicie pełnego wyzdrowienia lub trwałej remisji. Występowanie powikłań w postaci marskości, niewydolności nerek i krwotoku wewnętrznego jest niezwykle rzadkie.

Jeśli uważasz, że masz zastój żółci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój gastroenterolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania napojów zawierających alkohol. Ten stan jest prekursorem rozwoju marskości wątroby. Na podstawie nazwy choroby staje się jasne, że głównym powodem jej występowania jest użycie alkoholu. Ponadto gastroenterolodzy identyfikują kilka czynników ryzyka.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest uważana za dość powszechną patologię, która charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem tego narządu, co powoduje niewystarczający przepływ żółci do dwunastnicy. Choroba może być zarówno pierwotna, jak i wtórna, co spowoduje, że przyczyny jej powstawania będą inne. Często są to wrodzone anomalie lub inne dolegliwości narządów układu pokarmowego.

Zespół cytolizy (nieokreślone zapalenie wątroby, cytoliza) jest procesem patologicznym z lokalizacją w wątrobie, podczas którego dochodzi do uszkodzenia hepatocytów, po którym następuje zniszczenie. Takie procesy w organizmie mogą być odwracalne lub nieodwracalne, w zależności od przyczyny, charakteru procesu patologicznego i terminowości rozpoczęcia leczenia.

Wybrzuszenie dwunastnicy jest procesem zapalnym błony śluzowej narządu, a mianowicie jego części opuszkowej. Wynika to z faktu, że zawartość żołądka dostaje się do bańki tego narządu i występuje zakażenie Helicobacter pylori. Główne objawy choroby to ból w projekcji jelita, którego intensywność jest inna. W przypadku późnego leczenia takiego zapalenia mogą pojawić się komplikacje, które są szkodliwe dla zdrowia ludzkiego i są eliminowane tylko za pomocą chirurgicznej interwencji medycznej.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą dwunastnicy, w której struktura narządu jest zaburzona i jej górna warstwa jest wyczerpana. Często objawia się z powodu innych procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym lub może być spowodowana niewłaściwą dietą. Ponieważ choroba jest przewlekła, zmienia się z okresami zaostrzeń i wycofaniem objawów. Dlatego konieczne jest długotrwałe leczenie i przestrzeganie specjalnej diety przez całe życie.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.