Dyskineza dróg żółciowych - objawy i leczenie

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, w której ruchliwość pęcherzyka żółciowego jest zaburzona, a przewody żółciowe nie działają, co powoduje zastój żółci lub jej nadmierne wydzielanie.

Zaburzenie to występuje głównie u kobiet. Z reguły pacjenci z dyskinezją dróg żółciowych cierpią z powodu młodego wieku (20-40 lat), cienkiej budowy ciała. Niektóre kobiety mają wyraźny związek między zaostrzeniem dolegliwości a okresem cyklu miesiączkowego (zaostrzenie występuje 1-4 dni przed wystąpieniem miesiączki), a choroba może być także zaostrzona w okresie menopauzy.

Ponieważ choroba ta powoduje zmiany we właściwościach żółci, wchłanianie niektórych ważnych substancji i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest osłabione. Zagrożone są kobiety z chorobami związanymi ze sferą seksualną, a także osoby często narażone na stres.

Istnieją dwie główne postacie dyskinez pęcherzyka żółciowego:

  • Hipertoniczny (hiperkinetyczny) - zwiększa się napięcie woreczka żółciowego;
  • Hipotoniczny - niski ton woreczka żółciowego.

Przyczyny

Dlaczego występują dyskinezy żółciowe i co to jest? Głównymi przyczynami dyskinezy żółciowej są:

  1. Długotrwałe, systematyczne naruszanie diety (nieregularne jedzenie, przejadanie się, nawyk zadowalania się przed snem, nadużywanie pikantnych, tłustych potraw).
  2. Zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych dróg żółciowych.
  3. Siedzący tryb życia, wrodzona słabo rozwinięta masa mięśniowa.
  4. Dystonia nerwowo-krążeniowa, nerwica, stres.

Wtórne przyczyny dyskinezy dróg żółciowych:

  1. Wcześniej przeniesione ostre wirusowe zapalenie wątroby.
  2. Robaki, infekcje (giardia).
  3. Kiedy szyja lub ciało woreczka żółciowego jest wygięte (przyczyny organiczne).
  4. W kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu żołądka, zapaleniu żołądka i dwunastnicy, wrzodzie trawiennym, zapaleniu jelit.
  5. Przewlekłe zapalenie jamy brzusznej (przewlekłe zapalenie jajników, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).
  6. Zaburzenia hormonalne (menopauza, zaburzenia miesiączkowania, niewydolność gruczołów dokrewnych: niedoczynność tarczycy, niedobór estrogenów itp.).

Najczęściej dyskineza żółciowa jest objawem tła, a nie indywidualnym objawem. Wskazuje na obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, występowanie zapalenia trzustki lub inne odchylenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. Ponadto choroba może rozwinąć się dzięki stosowaniu pewnych pokarmów: słodkich, alkoholowych, tłustych i smażonych. Ciężki stres psychiczny lub emocjonalny może spowodować wystąpienie dyskinezy.

Klasyfikacja

Istnieją 2 rodzaje dyskinez:

  1. Dyskinezy typu hipokinetycznego: woreczek żółciowy jest otinichny (rozluźniony), jest słabo zredukowany, rozciągnięty, ma znacznie większą objętość, więc występuje stagnacja żółci i naruszenie jej składu chemicznego, który jest obfitujący w tworzenie kamieni żółciowych. Ten rodzaj dyskinez jest znacznie bardziej powszechny.
  2. Dyskineza typu hiperkinetycznego: woreczek żółciowy ma stały ton i gwałtownie reaguje na pokarm wchodzący do światła dwunastnicy z ostrymi cięciami, wyrzucając część żółci pod dużym ciśnieniem.

W związku z tym, w zależności od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych i dróg żółciowych, które stwierdzono, objawy choroby i metody leczenia będą się różnić.

Objawy dyskinezy żółciowej

Biorąc pod uwagę objawy dyskinezy, warto zauważyć, że zależą one od postaci choroby.

Zwykle występują mieszane warianty JVP:

  • bolesność i ciężkość po prawej stronie,
  • zaparcie lub na przemian z biegunką,
  • zaburzenia apetytu,
  • bolesność w omacaniu brzucha i prawej strony,
  • wahania masy ciała,
  • beknięcie, gorycz w ustach,
  • ogólne naruszenie państwa.

Objawy hipotonicznej dyskinezy obejmują:

  • bolące bóle pojawiające się w prawym nadbrzuszu;
  • ciężkość w żołądku;
  • stałe uczucie mdłości;
  • wymioty.

Hipotoniczna postać choroby charakteryzuje się takim zestawem objawów:

  • ból o ostrym charakterze, czasami występujący w prawym nadbrzuszu, z wpływem bólu w plecach, szyi i szczęce. Z reguły takie bóle trwają około pół godziny, głównie po posiłku;
  • stałe uczucie mdłości;
  • wymioty z żółcią;
  • zmniejszony apetyt;
  • ogólne osłabienie ciała, ból głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że choroba nie tylko objawia się gastroenterologicznym obrazem klinicznym, ale także wpływa na ogólny stan pacjentów. Mniej więcej co druga poważna diagnoza dyskinezy dróg żółciowych odnosi się początkowo do dermatologa z powodu objawów zapalenia skóry. Te objawy skórne wskazują na problemy z przewodem pokarmowym. W tym przypadku pacjenci obawiają się regularnego świądu skóry, któremu towarzyszy suchość i łuszczenie się skóry. Mogą pojawić się pęcherzyki z wodną zawartością.

Diagnoza dyskinezy dróg żółciowych

Jako laboratorium i zalecane metody badania instrumentalnego:

  • ogólna analiza krwi i moczu
  • analiza kału na lamblii i coprogramie,
  • testy czynności wątroby, biochemia krwi,
  • USG wątroby i pęcherzyka żółciowego z żółciopędnym śniadaniem,
  • fibrogastroduodenoskopia (połknąć „łapę”),
  • jeśli to konieczne, wykrywanie żołądka i jelit przeprowadza się etapami, pobierając próbki żółci.

Jednak USG jest główną metodą diagnozowania JVP. Za pomocą ultradźwięków możesz ocenić cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i jego drogi, sprawdzić kamienie i zobaczyć stan zapalny. Czasami przeprowadzaj test obciążenia, aby określić rodzaj dyskinezy.

Leczenie dyskinezy żółciowej

W przypadku zdiagnozowania dyskinezy żółciowej, leczenie powinno być kompleksowe, w tym normalizacja wzorców żywieniowych i charakteru, rehabilitacja ognisk zakażenia, odczulanie, terapia przeciwpasożytnicza i przeciwrobacza, eliminacja dysbiozy jelitowej i hipowitaminozy, eliminacja objawów dysfunkcji.

  • Leczenie hiperkinetycznych form dyskinezy. Hiperkinetyczne formy dyskinezy wymagają ograniczeń w diecie mechanicznych i chemicznych bodźców pokarmowych i tłuszczów. Użyto tabeli numer 5, wzbogaconej o produkty zawierające sole magnezu. Aby złagodzić skurcz mięśni gładkich, stosuje się azotany, leki przeciwskurczowe miotropowe (no-shpa, papaweryna, mebeverin, hymekromon), leki antycholinergiczne (gastrocepina) i nifedypina (corinfar), które zmniejszają zwieracz Oddi w dawce 10-20 mg 3 razy dziennie.
  • Leczenie hipokinetycznych form dyskinezy. Dieta powinna być stosowana w ramach tabeli nr 5. W dyskinezach hipokinetycznych żywność powinna być wzbogacona o owoce, warzywa, żywność zawierającą włókna roślinne i sole magnezu (otręby jadalne, kasza gryczana, twaróg, kapusta, jabłka, marchew, mięso, wywar z dogrose). Opróżnianie pęcherzyka żółciowego przyczynia się również do oleju roślinnego, śmietany, śmietany, jajek. Konieczne jest dostosowanie normalnego funkcjonowania jelit, które odruchowo stymuluje skurcz woreczka żółciowego. Również przypisany do cholekinetyki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol).

Wykazano, że pacjenci z dyskinezami dróg żółciowych obserwują gastroenterologa i neurologa oraz coroczne kursy zdrowia w sanatoriach balneologicznych.

Fizjoterapia

W wariancie hipotoniczno-hipokinetycznym bardziej efektywne są prądy diadynamiczne, faradyzacja, sinusoidalne modulowane prądy, prądy niskiego impulsu, ultradźwięki o niskiej intensywności, kąpiele perełkowe i węglowe.

W przypadku hipertonicznych formy hiperkinetyczny-dyskinez zaleca się pacjentom inductothermy (dysk elektrody umieszcza się w prawym górnym kwadrancie) UHF, terapia mikrofalowa (UHF), wysokie natężenie ultradźwięków, elektroforeza Novocaine aplikacje lub ozokeryt wosku, galwaniczne iglastych radonu kąpieli siarkowodoru.

Dieta na dyskinezję

Wszelkie porady dotyczące leczenia dyskinezy dróg żółciowych będą bezużyteczne, jeśli nie przestrzegasz pewnych zasad diety, które przyczyniają się do normalizacji stanu dróg żółciowych.

Właściwe odżywianie pomoże stworzyć korzystne warunki dla normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego i normalizuje funkcjonowanie dróg żółciowych:

  • wszystko, co silnie słone, kwaśne, gorzkie i pikantne jest zabronione;
  • przyprawy i przyprawy są ograniczone, smażone są zabronione;
  • radykalnie ograniczony w diecie tłuszczowej, zastępując ją maksymalnymi olejami roślinnymi;
  • nakłada ścisły zakaz na potencjalnie szkodliwe i drażniące produkty żywnościowe (chipsy, orzechy, napoje gazowane, fast food, solone ryby);
  • cała żywność podawana jest najpierw w postaci ciepłej i półpłynnej, zwłaszcza podczas bolesnych ataków;
  • Cała żywność jest gotowana, parzona lub duszona, pieczona w folii.

Przykładowe menu na dzień:

  1. Śniadanie: jajko na twardo, owsianka, herbata z cukrem, kanapka z masłem i serem.
  2. Drugie śniadanie: jakieś owoce.
  3. Obiad: dowolna wegetariańska zupa, pieczona ryba z puree ziemniaczanym, sałatka jarzynowa (na przykład kapusta), duszone owoce.
  4. Przekąska: szklanka mleka, jogurt, ryazhenka lub kefir, kilka marshmallows lub marmolad.
  5. Kolacja: klopsiki na parze z makaronem, słodka herbata.
  6. Przed snem: szklanka kefiru lub jogurtu do picia.

Zalecane częste spożywanie (do sześciu razy dziennie), małe porcje jedzenia. Ostatnie spożycie powinno być przed snem, aby nie było zastoju żółci.

Leczenie dzieci z dyskinezą żółciową

U dzieci z dyskinezą żółciową leczenie prowadzi się do całkowitego wyeliminowania zastoju żółci i objawów drenażu żółci. W przypadku silnego bólu pożądane jest leczenie dziecka w szpitalu przez 10–14 dni, a następnie w lokalnym sanatorium.

Terminowa diagnoza dysfunkcji dróg żółciowych i właściwe leczenie dzieci, w zależności od rodzaju wykrytych naruszeń, zapobiega powstawaniu dalszych chorób zapalnych pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i zapobiega wczesnemu powstawaniu kamicy żółciowej w woreczku żółciowym i nerkach.

Zapobieganie

Aby patologia nie rozwinęła się, przestrzegaj następujących zasad:

  • pełny sen przez co najmniej 8 godzin;
  • położyć się nie później niż o 23:00;
  • naprzemienna praca umysłowa i fizyczna;
  • chodzenie na świeżym powietrzu;
  • jeść w pełni: jeść więcej pokarmów roślinnych, zbóż, gotowanych produktów zwierzęcych, mniej
  • smażone mięso lub ryby;
  • wyeliminować traumatyczne sytuacje.

Wtórna profilaktyka (tj. Po wystąpieniu dyskinezy dróg żółciowych) jest jej najwcześniejszym wykryciem, na przykład dzięki regularnym badaniom profilaktycznym. Dyskineza dróg żółciowych nie zmniejsza średniej długości życia, ale wpływa na jej jakość.

Leki na dyskinezę dróg żółciowych

Leki na dyskinezę żółciową to grupa leków normalizujących ruchliwość dróg żółciowych, zapobiegających zastojom żółci, a także normalizujących ich produkcję i odpływ.

Ponieważ substancje lecznicze są główną częścią złożonej terapii choroby, która jest stosowana przez pacjentów bez wątpienia, surowo zabrania się ich odrzucania. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, tylko lekarz prowadzący może anulować ten lub ten lek. Odbywa się to w tych przypadkach, jeśli zniknęła potrzeba ich zastosowania, co wyraża się w eliminacji jednego lub innego objawu choroby, na którą zostały nałożone.

Ponieważ istnieją dwa rodzaje tej choroby, leczenie farmakologiczne będzie inne.

Dyskineza hiperkinetyczna lub nadciśnieniowa dróg żółciowych charakteryzuje się tym, że skurcze woreczka żółciowego występują zbyt często i dość mocno. Jednocześnie zwieracze tego narządu nie są w pełni otwarte, co powoduje pojawienie się takiego objawu jak silny ból w prawym obszarze hipochondrium.

W przypadku tego typu choroby klinicyści muszą przepisywać leki swoim pacjentom z grupy cholekinetycznej lub cholestermicznej. Obie kategorie leków mają na celu poprawę odpływu żółci, ale te ostatnie, oprócz wszystkiego, prowadzą do neutralizacji silnego bólu. Na początku uśmierzania bólu zaleca się przyjmowanie leków przeciwpłytkowych. Po poprawie stanu pacjenta przechodzą na długotrwałe stosowanie cholekinetyki. Czas trwania takiego leczenia może osiągnąć jeden miesiąc. Jednocześnie można od czasu do czasu przyjmować cholespasmolityki, ale tylko w przypadkach silnego bólu.

Hipokinetyka lub hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych charakteryzuje się odwrotną sytuacją, w której pęcherz i jego przewody nie kurczą się wystarczająco, aby całkowicie wyeliminować żółć.

Przy diagnozowaniu choroby tego rodzaju potrzebne są leki żółciopędne z grupy żółciopędnej, których celem jest zwiększenie produkcji i wydzielania żółci. Ponadto mianowany:

  • miotropowe leki przeciwskurczowe;
  • substancje enzymatyczne.

Przykładowy schemat leczenia obejmuje ciągłą terapię żółciopędną przez dziesięć tygodni, środki przeciwbólowe na krótkie kursy, ale nie więcej niż czternaście dni, a także sporadyczne stosowanie preparatów enzymatycznych. Leki z tej ostatniej grupy powinny być spożywane tylko w przypadkach ostrej potrzeby, gdy występują objawy niestrawności.

Choleretycy

Leki z tej kategorii mają na celu stymulowanie funkcji wydzielniczej wątroby. Mogą różnić się składem i sposobem działania na organizm. Tak więc przydziel:

  • substancje roślinne, których głównym składnikiem są zioła lecznicze, ekstrakty z szerokiej gamy roślin i biologicznie aktywnych dodatków. Mogą również łagodzić ból i eliminować objawy procesu zapalnego;
  • środki stworzone na bazie zwierzęcej - mające na celu stymulowanie przewodu pokarmowego, zapobieganie procesom fermentacji i gniciu w jelicie;
  • narkotyki syntetyczne - zmniejszają objętość i lepkość żółci i nadal mają działanie przeciwbólowe.

Wybitnym przedstawicielem tej kategorii jest „Allohol” - jest to najbardziej znany i skuteczny lek stworzony z komponentów zwierzęcych. Jest wzbogacony:

  • liście pokrzywy;
  • olej czosnkowy;
  • żółć medyczna;
  • węgiel aktywny.

Główne efekty takiego leku to:

  • promowanie produkcji żółci;
  • poprawa ruchliwości przewodu pokarmowego;
  • eliminacja procesów gnicia.

Wśród niepożądanych sytuacji związanych z używaniem takich leków można zidentyfikować:

  • ostre zapalenie wątroby;
  • żółtaczka o dowolnym nasileniu;
  • powstawanie guzów prowadzących do ucisku przewodu torbielowego;
  • okres noszenia dziecka lub karmienia piersią dziecka.

Weź pigułki jest konieczne przez jeden miesiąc, jedną lub dwie kapsułki po każdym użyciu żywności, ale nie więcej niż osiem sztuk dziennie.

Flamin jest rośliną żółciopędną o działaniu przeciwzapalnym i rozkurczowym. Jednym z aktywnych składników tego leku jest podkreślenie:

  • skrobia ziemniaczana i kukurydza;
  • węglan magnezu;
  • cukier mleczny;
  • kwiaty nieśmiertelne;
  • stearynian wapnia.

Lek należy przyjmować w ściśle przepisanym przez lekarza prowadzącego, dawkowanie zawsze po każdym posiłku, dużo wody pitnej oczyszczonej. Dzienna stawka dla różnych grup wiekowych:

  • dzieciom w wieku od pięciu do dziesięciu lat pokazano po jednej tabletce;
  • młodzież - jedna tabletka dwa razy dziennie;
  • u dorosłych wskaźnik jednej tabletki trzy razy dziennie.

Kurs terapeutyczny będzie się różnić w zależności od ciężkości dyskinezy dróg żółciowych. Często leczenie trwa od dziesięciu dni do półtora miesiąca.

Lek ma następujące przeciwwskazania:

  • wiek pacjenta jest młodszy niż pięć lat;
  • indywidualna nietolerancja jakiegokolwiek składnika aktywnego;
  • wrzód trawienny;
  • żółtaczka.

„Ursosan” - jest czynnikiem chroniącym wątrobę, który chroni komórki wątroby przed czynnikami drażniącymi, poprawiając tym samym funkcjonowanie tego narządu. Ponadto lek wykazuje następujące efekty terapeutyczne:

  • efekt żółciopędny;
  • eliminacja stagnacji żółci;
  • zniszczenie kamieni cholesterolowych;
  • zapobieganie powstawaniu kamienia;
  • spadek stężenia cholesterolu we krwi;
  • zapobieganie rozwojowi marskości wątroby;
  • wzmocnienie układu odpornościowego.

Takie pozytywne efekty uzyskuje się dzięki unikalnej substancji czynnej „Ursosan” - kwasowi ursodeoksycholowemu.

Tabletki należy przyjmować wewnętrznie z dużą ilością wody bez żucia. Dawkowanie leku oblicza się według stosunku 10 miligramów substancji na kilogram masy ciała pacjenta. Przebieg terapii jest ustalany indywidualnie.

Cholekinetyka

Działanie leków żółciopędnych w dyskinezie żółciowej miało na celu przede wszystkim normalizację pęcherzyka żółciowego i eliminację bólu.

„Holosas” to naturalny lek żółciopędny, który poprawia procesy metaboliczne w wątrobie, zwiększa wydzielanie żółci i zmniejsza jej lepkość. Skład syropu obejmuje:

  • róży;
  • cukier i wanilina;
  • woda oczyszczona;
  • kwas cytrynowy i jabłkowy;
  • kompleks witamin B, a także witaminy A, C, PP, E i K.

Pomimo obecności naturalnych składników syrop ten ma kilka przeciwwskazań, w tym:

  • przebieg cukrzycy;
  • nadwrażliwość na jeden lub więcej składników aktywnych;
  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • wiek pacjenta do trzech lat.

Podczas ciąży i laktacji lek należy przyjmować ostrożnie.

Dawkowanie według wieku:

  • dorośli - jedna łyżeczka 2-3 razy dziennie;
  • dzieci w wieku 3–6 lat - po 0,25 łyżeczki od 6–14 lat - 0,5 łyżeczki. dwa razy dziennie.

Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby.

„Siarczan magnezu” - ma nie tylko działanie żółciopędne, ale także działanie przeczyszczające. Jego pierwsze działanie jest spowodowane odruchowym wpływem tego leku na powłokę dwunastnicy. Drugą właściwość terapeutyczną uzyskuje się przez słabą absorpcję tego leku, co prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit.

Aby osiągnąć efekt żółciopędny, nie więcej niż dwadzieścia pięć gramów proszku należy rozpuścić w szklance ciepłej wody. Otrzymany roztwór należy pobrać jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Aby zwiększyć efekt leczniczy, zaleca się przyjęcie takiej substancji do środka przed każdym użyciem żywności.

Aby uzyskać efekt przeczyszczający, najlepiej przyjmować lek przed snem lub rano, zaraz po przebudzeniu. Najpierw należy przygotować zawiesinę leczniczą. Aby to uzyskać, należy zmieszać trzydzieści gramów leku z pół szklanki wody. Ta dawka jest odpowiednia dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat. Jeśli konieczne jest leczenie dyskinezy dróg żółciowych u małego dziecka, normą będzie sześć gramów, a dla dzieci do jednego roku życia - jeden gram.

Innym przedstawicielem grupy cholekinetycznej jest oksofenamid, który oprócz działania żółciopędnego może wyeliminować ból i wyeliminować kamienie cholesterolowe. Standardowy schemat leczenia dla JVP z tym lekiem ma na celu utrzymanie następującej dawki - jedna tabletka trzy razy dziennie przez dwadzieścia dni. Wśród ograniczeń aplikacji jest wyróżnienie:

  • wrzód trawienny lub wrzód żołądka;
  • procesy zapalne lub zmiany dystroficzne w ścianach wątroby;
  • indywidualna nietolerancja.

Inne leki

Oprócz powyższych dwóch grup leków żółciopędnych, do leczenia tej choroby będzie potrzebne dodatkowe wykorzystanie niektórych grup leków.

Aby pozbyć się silnego zespołu bólowego w prawym hipochondrium, który jest jednym z głównych objawów choroby, trzeba będzie przyjmować leki cholespasmolityczne, które obejmują:

Ponieważ pacjenci z podobną diagnozą mają problemy ze stolcem, a mianowicie zaparciem, całkiem logiczne jest, że kompleksowa terapia takiej choroby obejmuje przyjmowanie środków przeczyszczających. Najskuteczniejsze substancje lecznicze to:

Leczenie lekami przeczyszczającymi jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości choroby i stopnia zaburzenia stolca. Takie substancje są przeciwwskazane w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy biegunka.

Z powyższego wynika, że ​​lekarz-gastroenterolog może przepisać pacjentom pewne leki i dopiero po przeprowadzeniu szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych mających na celu określenie rodzaju dyskinezy dróg żółciowych.

Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że aby w pełni i w krótkim czasie odczuć uzdrawiające działanie tego lub tego leku, konieczne jest przestrzeganie oszczędnej diety, której zalecenia udziela lekarz prowadzący lub dietetyk. Należy także wziąć pod uwagę, że kompleksowa terapia nie będzie w pełni skuteczna, jeśli osoby o podobnej diagnozie będą nadal prowadzić niezdrowy tryb życia, a mianowicie pić napoje alkoholowe i palić papierosy.

Leczenie dyskinezy żółciowej

Dyskineza dróg żółciowych jest zaburzeniem, które prowadzi do pogorszenia stanu organizmu. Ta choroba prowadzi do nadmiernego wyrzucania żółci do jelita. W wyniku tego procesu pacjent może skarżyć się na ból po prawej stronie brzucha, luźne stolce i pogorszenie ogólnego stanu. Jeśli pacjent zaczął odczuwać te objawy, należy zadbać o to, jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych i natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem.

Leczenie dyskinezy typu hipotonicznego

Jeśli u pacjenta wystąpią dyskinezy dróg żółciowych, objawy należy leczyć jak najszybciej. Jeśli nie zostanie to wykonane na czas, pacjent ryzykuje, że pozostanie bez woreczka żółciowego.

Dyskineza dróg żółciowych i dyskineza pęcherzyka żółciowego dzieli się na dwa typy: hipertoniczny i hipotoniczny.

Jeśli pacjent ma hipotoniczną dyskinezę dróg żółciowych, leczenie należy otrzymać.

Allohol

Leki, które należą do grupy żółciopędnej. Ma naturalne pochodzenie, a skład obejmuje żółć pochodzenia zwierzęcego. Działanie leku ma na celu poprawę funkcjonowania wątroby i zmniejszenie ryzyka powstawania kamieni w woreczku żółciowym. Normalizuje również skład żółci i zwiększa ruchliwość jelit.
Ma szereg ograniczeń w postaci żółtaczki obturacyjnej, wrzodów żołądka i jelit, dystrofii wątroby, ostrego zapalenia wątroby i zwiększonej podatności na składniki leku. Lek jest dozwolony dla dzieci, kobiet w czasie ciąży i laktacji.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy sposób przywrócenia woreczka żółciowego. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.

Nicodin

Ten lek ma działanie żółciopędne, żółciopędne, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, bakteriobójcze i bakteriologiczne. Lek zawiera pochodną formaldehydu i amidu kwasu nikotynowego. W rezultacie zwiększa się funkcja wydzielnicza wątroby, zwiększone wydzielanie żółci i ułatwienie jej uwalniania do jelita.
Ma przeciwwskazanie w postaci zwiększonej podatności na składniki leku. Ze szczególną ostrożnością można zażywać lek w rozwoju cholestazy i postaci zobojętniających żołądek.

Po zażyciu może powodować objawy niepożądane w postaci zaburzenia funkcji trawiennej, wystąpienia silnego zespołu bólowego i rozwoju reakcji alergicznej.

Cholenyme

Lek, który zawiera naturalne enzymy żółciowe i trawienne. Leczy połączone środki, które nie tylko działają żółciopędnie, ale także poprawiają trawienie pokarmu kosztem enzymów.
Ten środek jest zabroniony w przypadku ostrego zapalenia trzustki, żółtaczki obturacyjnej, wrzodów żołądka i jelit w okresie zaostrzenia.

Ze szczególną ostrożnością należy wziąć narzędzie podczas ciąży i laktacji. Może powodować objawy niepożądane w postaci zgagi, świądu, wysypek na skórze, biegunki i zwiększenia ilości transaminazy we krwi.

Zeercal

Wyznaczony w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom u pacjenta. Działanie polega na blokowaniu impulsów krztuszenia, które są wysyłane do mózgu za pomocą impulsów. Jest produkowany w postaci tabletek i zastrzyków.
Ma szereg ograniczeń w postaci guzów chromochłonnych, niedrożności jelit, rozwoju krwawienia w jelicie, perforacji przewodu pokarmowego, obecności formacji przypominających guzy, padaczki i stanu drgawkowego.

Reglan kategorycznie zabronił używania kobiet podczas ciąży i laktacji. Lek w postaci tabletek jest również zabroniony. Ale jeśli jest to absolutnie konieczne, możesz wykonać zastrzyk z rozwiązaniem.

Rozwój działań niepożądanych w postaci zawrotów głowy, szumów usznych, bólu głowy, zwiększonego zmęczenia, depresji, tachykardii, agranulocytozy, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, suchości w jamie ustnej, naruszenia stolca, rozwoju reakcji alergicznej lub spastycznego zapalenia jelita grubego.

Hofitol

Ten lek ma na celu utrzymanie wątroby. Wraz z rozwojem dyskinezy zaczyna również cierpieć. Hofitol ma nie tylko właściwości hepatoprotekcyjne, ale także żółciopędny. Wpływ leku ma na celu normalizację produkcji enzymów wytwarzanych przez wątrobę. W rezultacie procesy metaboliczne ulegają poprawie, a poziom cholesterolu jest znacznie mniejszy w żółci.
Również w swoim składzie ma wiele witamin i substancji biologicznych, które prowadzą do normalizacji wątroby i woreczka żółciowego. Jest przepisywany pacjentom w każdym wieku, ponieważ ma naturalny skład i nie jest toksyczny.

Lek jest dostępny w kilku formach: tabletki, rozwiązanie do użytku wewnętrznego i do wstrzykiwania.

Ma szereg ograniczeń w postaci niedrożności dróg żółciowych, choroby kamicy żółciowej, choroby nerek, niewydolności wątroby i nerek o ciężkim charakterze i zwiększonej podatności na składniki leku.

W większości przypadków dobrze tolerowany, ale może powodować objawy niepożądane w postaci biegunki, reakcji alergicznej, obrzęku skóry i tkanki podskórnej.

Zaleca się również wykonanie tuby z wodą mineralną, sorbitolem lub magnezją. Te manipulacje powinny być przeprowadzane do trzech razy w roku. Przed wykonaniem zabiegu poprzedniej nocy konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą, środkiem przeczyszczającym lub czopkiem gliceryny.

Następnego ranka musisz wypić przygotowany roztwór, składający się z wody mineralnej, sorbitolu lub magnezji. Po tym musisz przymocować poduszkę grzejną do prawej strony brzucha i przytrzymać ją przez około dwie godziny. Przez cały dzień należy przestrzegać delikatnej diety, składającej się z warzyw i owoców.

Proces leczenia trwa od dwóch do trzech miesięcy. Jednocześnie należy przestrzegać prawidłowej diety, która obejmuje użycie jaj, olejów roślinnych, otrębów, dań warzywnych i chleba żytniego.

Leczenie nadciśnienia dyskinezy

Zalecane leczenie dyskinezy żółciowej i leczenie nadciśnienia ma swoje własne cechy. Przy tego typu chorobach leki o działaniu żółciopędnym są zabronione, ponieważ żółć bez tego jest wyrzucana w dużych ilościach do jelit.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie w dyskinezie pęcherzyka żółciowego, leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwskurczowych.

Papaweryna

Można używać papaweryny. Lek jest wytwarzany w trzech postaciach: tabletki, czopki i roztwór do wstrzykiwań. Głównym składnikiem jest chlorowodorek papaweryny, który działa na struktury mięśni gładkich i rozluźnia je.

Ma kilka ograniczeń w postaci zwiększonej podatności na składniki leku, upośledzony mięsień sercowy, rozwój jaskry, ciężka niewydolność wątroby, jest przeciwwskazany u osób starszych i niemowląt do sześciu miesięcy.

Względne ograniczenia obejmują uraz czaszkowo-mózgowy, przewlekłą niewydolność nerek, rozwój wstrząsu, niedoczynność tarczycy, tachykardię i niedostateczną pracę nadnerczy. W takich sytuacjach lek należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przy długotrwałym stosowaniu lub nieprzestrzeganiu dawkowania może powodować szereg działań niepożądanych w postaci zmniejszenia ciśnienia, senności, rozwoju reakcji alergicznych, nudności, wzdęcia brzucha i zaparcia.

Nie-shpa

Najpopularniejszym środkiem tej grupy jest No-shpa. Określony również jako skurcz struktury mięśniowej. Może być podjęta z rozwojem bólu lub wystąpieniem ostrej kolki. Jest często przepisywany w sytuacjach, w których pacjent ma przeciwwskazania do innych leków w postaci jaskry lub przerostu prostaty.

Ma szereg ograniczeń w postaci ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, ciężkiej niewydolności serca, dzieciństwa w wieku poniżej sześciu lat, karmienia piersią, dziedzicznej nietolerancji galaktozy, zwiększonej podatności na składniki leku.

Ze szczególną ostrożnością lek można przyjmować w czasie ciąży, z niedociśnieniem tętniczym i u dzieci.

W większości przypadków No-shp jest dobrze tolerowany, ale w przypadku długotrwałego stosowania lub przyjmowania powyższych dawek mogą wystąpić objawy niepożądane, takie jak nudności, zaparcia, kołatanie serca, bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu i rozwój reakcji alergicznej.

Drotaverinum

Istnieje tańszy analog o nazwie Drotaverine. Ma działanie rozkurczowe, które po zażyciu szybko rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza napięcie mięśni gładkich. Ten lek jest skuteczniejszy niż papaweryna, ponieważ jest równomiernie rozprowadzany do tkanek.

W porównaniu do No-shpa i papaverine ma mniej przeciwwskazań. Obejmują one zwiększoną podatność na składniki leku, wrodzoną nietolerancję laktozy, ciężką niewydolność serca, ciężką niewydolność nerek i wątroby.

Drotaverinum nie zaleca się przyjmowania dzieci w wieku poniżej dwóch lat i podczas laktacji.

Z wyjątkową ostrożnością narzędzie to należy stosować przy niskim ciśnieniu, miażdżycy, jaskrze, rozrostu gruczołu krokowego i podczas ciąży.

Pacjentowi zaleca się również codzienne picie wody mineralnej.

Oprócz wszystkich tych leków, pacjentom z dyskinezą hipertoniczną zaleca się przyjmowanie środków uspokajających w postaci nalewki z waleriany lub serdecznika pospolitego.

Inne leki do leczenia dyskinez

Bez względu na obserwowane dyskinezy pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie są prawie zawsze powszechne.

Fervital

Bez wątpienia lekarz pisze Fervital. Lek ten należy do najsilniejszego sorbentu, który ma właściwości antytoksyczne, działa jako antagonista w obecności drobnoustrojów chorobotwórczych. Ponadto działanie Fervitalu ma na celu przywrócenie naturalnej mikroflory jelita i żołądka, dzięki czemu liczba bakterii kwasu mlekowego w układzie pokarmowym ulega normalizacji.

W zastosowaniu Fervital wraca do normalnej ilości cukru i cholesterolu we krwi. Ponadto lek ma właściwość objawową, co powoduje zanik nieprzyjemnych objawów w postaci zgagi, bólu, nudności, wymiotów, biegunki.

Nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem zwiększonej podatności na składniki leku. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Jest przepisywany dorosłym, dzieciom, noworodkom, kobietom podczas ciąży i karmienia. Ale może powodować objawy niepożądane w postaci reakcji alergicznej, zaburzeń funkcji trawienia.

Często proces leczenia dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie środków hepatoprotekcyjnych. Pozwalają przywrócić i chronić komórki wątroby przed zniszczeniem.

Essentiale Forte

Essentiale Forte uważany jest za jeden z najpopularniejszych. Narzędzie sprzedawane jest w postaci kapsułek o brązowawym kolorze. Preparat zawiera fosfolipidy i różne witaminy, które są niezbędne dla organizmu w rozwoju dyskinezy dróg żółciowych.

Co niezwykłe Essentiale Forte zamienia cholesterol i inne trudne do strawienia tłuszcze w lekkie formy, co ułatwia ich usuwanie z układu pokarmowego.

Nie ma przeciwwskazań, ale może powodować objawy niepożądane w postaci rozwoju biegunki, bólu żołądka, reakcji alergicznych. Ale w większości przypadków jest dobrze tolerowany. Może być podawany dzieciom, dorosłym, kobietom w ciąży i karmiącym.

Jako analogi można przypisać Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

Aby poprawić funkcje trawienne, zaleca się preparaty enzymatyczne. Ta grupa leków obejmuje Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Kilka zaleceń dotyczących procesu leczenia

Proces oczyszczania powinien być przeprowadzony w sposób kompleksowy. Ma na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie dalszemu rozwojowi jej zastoju w woreczku żółciowym.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie niektórych zaleceń:

  • Przede wszystkim musisz znormalizować tryb pracy i odpoczynku, a następnie stale go utrzymywać. Powinien obejmować sen od ośmiu do dziewięciu godzin dziennie. W takim przypadku wyjazd na nocny odpoczynek musi nastąpić najpóźniej do jedenastej wieczorem.
  • Pamiętaj, aby zmieniać pracę fizyczną i umysłową. Na przykład, za każde dwie godziny pracy na komputerze należy mieć godzinę aktywności fizycznej.
  • Ponadto każdego dnia pacjent musi chodzić na świeżym powietrzu. Muszą trwać co najmniej trzydzieści minut.
  • Stosuj ścisłą dietę. Wyklucza stosowanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Cała żywność powinna być gotowana na parze, duszona lub gotowana. Dieta powinna zawierać dania owocowe i warzywne. Nie wykluczaj mięsa, ale powinno ono być niskotłuszczowe, w tym wołowina, królik, kurczak i indyk.
    Słodycze i produkty piekarnicze są ograniczone w recepcji. Lepiej zastąpić je orzechami, miodem, dżemem, budyniem lub zapiekanką. Odpowiednie odżywianie musi być przestrzegane przez dwanaście tygodni. W tym przypadku dieta może się różnić w zależności od postaci choroby. Z hipotoniczną dyskinezą w diecie można uwzględnić cukier, gotowane kiełbaski, ryby, karmel, marmoladę i ptasie mleczko. Ale z nadciśnieniem dyskinezy te produkty są wykluczone. Cukier zastępuje się ksylitolem, a wołowinę młodą cielęciną.
  • Postępuj zgodnie z reżimem picia. Ta zasada jest najbardziej podstawowa, ponieważ to ciecz pozwala żółci nie zagęścić. Dzienne spożycie płynów dla dyskinez powinno wynosić co najmniej dwa litry. W diecie powinny znaleźć się zwykła i mineralna woda, napoje owocowe z borówek, żurawiny i porzeczki, suszone morele, rodzynki i śliwki, zielona herbata. W nocy przed pójściem spać kefir i ryazhenka powinni poprawić sprawność jelitową.
  • Do przeprowadzenia zamkniętej kaletki i intubacji dwunastnicy. Ten rodzaj procedury jest przewidziany tylko dla hipotonicznej dyskinezy.
    Aby przeprowadzić manipulacje, należy wziąć siarczan magnezu i rozpuścić go w ciepłej wodzie. Weź rano na pusty żołądek, a następnie połóż się po prawej stronie, wkładając podkładkę grzewczą. Rozwiązanie można zastąpić wodą mineralną, sokiem z buraków i żółtkami jaj. Czas trwania zabiegu powinien wynosić od trzydziestu do czterdziestu minut. Probówki powinny być wykonywane raz w tygodniu. W tym przypadku warto przeprowadzić sześć procedur.
  • Jako dodatkową metodę leczenia można przepisać fizjoterapię. Przy niskiej funkcji ruchowej woreczka żółciowego, elektroforeza jest zalecana przy użyciu leków w postaci Pilocarpine lub Carboholin. Takie manipulacje pozwalają stymulować mięśnie gładkie do wykonywania odpowiednich ruchów.
  • Pokazano również terapię diadynamiczną, terapię amplitudową i magnetoterapię. Metody te są przeprowadzane bezpośrednio w obszarze pęcherzyka żółciowego.
  • Z silną funkcją motoryczną pęcherzyka żółciowego i przewodów, pacjentowi przepisuje się elektroforezę za pomocą papaweryny, terapii UHF na prawym obszarze hipochondrium, kąpieli parafinowych i kąpieli z drewna iglastego.
  • Kiedy często wyznaczana jest akupunktura JVP. Ta metoda leczenia pozwala normalizować ton ścian i odpływ żółci. Specjaliści z pomocą najlepszych igieł działają na specjalne punkty, które są odpowiedzialne za pracę wątroby i woreczka żółciowego.

Główne metody leczenia dyskinezy dróg żółciowych odnoszą się zwykle do fizjoterapii i masażu. Wpływ takich procedur ma na celu normalizację pracy narządów i poprawę stanu psycho-emocjonalnego. Okazuje się również, że jest to środek znieczulający i tonizujący.
Masaż i fizjoterapia przeprowadzane są tylko w okresie remisji. Ćwiczenia opierają się na wzmocnieniu mięśniowej ramy i układu oddechowego. Codzienne ćwiczenia należy wykonywać przez dwadzieścia do trzydziestu minut. Ale wychowanie fizyczne zależy od tego, jaką formę choroby obserwuje się u pacjenta.

W dyskinezie nadciśnieniowej ćwiczenia terapeutyczne powinny być wykonywane po prawej i lewej stronie, a także na plecach. Ćwiczenia powinny być ukierunkowane na rozluźnienie tkanki mięśniowej. Jednocześnie tempo powinno być powolne i umiarkowane.

Surowo zabrania się treningu na brzuchu, wstrzymywania oddechu i napięcia.

W hipotonicznej dyskinezie trening medyczny jest również pokazywany na plecach, lewej i prawej stronie, stojąc na nogach i kolanach, z naciskiem na dłonie. Podczas remisji gimnastyka powinna odbywać się w pozycji stojącej i siedzącej. Podczas treningu pacjent powinien uwzględnić ćwiczenia na abs, chodzenie, oddychanie brzuszne. W tym przypadku tempo i obciążenie powinny być średniej siły.

Podczas masażu wpływa na okolicę lędźwiową kołnierza. Również obszar brzucha jest masowany z lekkim ściskaniem pod żebrami. Jedno leczenie trwa dziesięć minut. Kurs leczenia powinien trwać od dziesięciu do piętnastu sesji.

Czas trwania terapii lekowej u dorosłych pacjentów powinien wynosić od dwudziestu do trzydziestu dni. Dodatkowe zabiegi mogą być stosowane dłużej. Ale trzeba je powtarzać kilka razy w roku.

Ponadto pacjentowi podaje się zabieg uzdrowiskowy w celu podjęcia środków zapobiegawczych dwa razy w roku.

Kto powiedział, że wyleczenie ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe?

  • Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
  • A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Istnieje skuteczne leczenie woreczka żółciowego. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Leczenie dyskinezy żółciowej

Przyczyny dyskinezy żółciowej

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, w której zaburzona jest ruchliwość woreczka żółciowego, jego przewodu i zwieraczy. Powoduje to naruszenie wydalania żółci do gruczołu dwunastniczego i zaburza przewód pokarmowy.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych:

  • choroby zapalne przewodu pokarmowego
  • zaburzenia hormonalne
  • złe odżywianie
  • nadużywanie alkoholu
  • inwazja robaków
  • siedzący tryb życia
  • stres

Istnieją dwie formy dyskinezy dróg żółciowych. Postać hipokinetyczna jest niewystarczającym skurczem woreczka żółciowego, w związku z czym niedostateczna ilość żółci dostaje się do przewodu pokarmowego. Postać hiperkinetyczna to nadmierny skurcz woreczka żółciowego i nadmierny przepływ żółci.

Klasyfikacja dyskinezy i przewodu pęcherzyka żółciowego:

  • jak ton woreczka żółciowego:
    • niedociśnienie woreczka żółciowego,
    • nadciśnienie woreczka żółciowego;
  • jako funkcja motorycznego ewakuacji woreczka żółciowego:
    • hipokinezja pęcherzyka żółciowego,
    • hiperkineza pęcherzyka żółciowego;
  • jak ton aparatu zwieracza:
    • niedociśnienie zwieracza Oddiego,
    • nadciśnienie zwieracza Oddiego,
    • zwieracz hipotensyjny Lutkens,
    • nadciśnienie Lutkensa zwieracza,
    • hypotonia sphincter Miritstsi,
    • nadciśnienie zwieracza Miritstsi.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych:

  • stały, tępy ból (forma hipokinetyczna)
  • ostry ból (postać hiperkinetyczna)
  • gorycz w ustach
  • nudności
  • wymioty po jedzeniu
  • ciężkość w żołądku
  • zaparcie
  • zwiększone zmęczenie
  • słabość
  • pocenie się
  • drażliwość

W hiperkinetycznej hipertonicznej dyskinezie dróg żółciowych (częściej obserwowanej podczas wagotonii) występuje ostry, kolikoobraznaya ból w prawym hipochondrium, czasami promieniujący do prawego ramienia, barku lub odwrotnie, do lewej połowy klatki piersiowej, obszaru serca. Ból zwykle pojawia się nagle, powtarzany kilka razy dziennie. Jest krótkotrwały, nie towarzyszy mu gorączka. Czasami atakowi towarzyszą nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit.

Często u takich pacjentów określa się zespoły naczynioruchowe i neurowegetatywne:

  • pocenie się
  • tachykardia
  • niedociśnienie
  • ból głowy
  • słabość

Pacjenci kojarzą początek bólu w prawym nadbrzuszu nie tyle z naruszeniem diety, co z negatywnymi sytuacjami psycho-emocjonalnymi.
Podczas badania pacjentów ich skóra zwykle nie ulega zmianie, często zwiększa się masa ciała. Badanie palpacyjne zależy od bólu w projekcji woreczka żółciowego. Pozytywne objawy Desjardina, Kery, Murphy'ego.

Zespół bólowy występuje z powodu nagłego wzrostu ciśnienia w woreczku żółciowym, który zmniejsza się w warunkach nagłego wzrostu napięcia spontanicznego Lyutkens-Martinov i / lub Oddi.

Dyskineza dróg żółciowych hipokinetycznych i hipotonicznych charakteryzuje się stałym, tępym, bolesnym bólem prawego hipochondrium bez wyraźnego napromieniowania. Nadmierne emocje lub spożywanie pokarmu (szczególnie znaczna ilość) zwiększają ból, powodują ciężkość w prawym nadbrzuszu. Tacy pacjenci mają słaby apetyt, często nudności, uczucie gorzkiego smaku w ustach, wzdęcia, zaparcia. Badanie palpacyjne zależy od bólu w woreczku żółciowym.

Ból jest konsekwencją nadmiernego rozciągnięcia szyi pęcherzyka żółciowego, gdzie syntetyzowana jest duża ilość (nadmiar) anty-cholecystokininy, która hamuje tworzenie się w dwunastnicy cholecystokininy - ważnego czynnika cholekinetycznego. Z niedoborem tego ostatniego, aktywność ruchowa woreczka żółciowego zmniejsza się jeszcze bardziej (hipokineza), jego ton słabnie (niedociśnienie).

Jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych?

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych prowadzone jest kompleksowo i obejmuje: farmakoterapię, dietoterapię, fizjoterapię. Najczęstszym leczeniem jest ambulatoryjny.

Wybór leków zależy od postaci dyskinezy.

Hiperkinetyczna postać dyskinezy jest leczona środkami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi. Aby poprawić wydalanie żółci, zaleca się preparaty żółciopędne. Pacjentom z dyskinezą żółciowo-nadciśnieniową przepisuje się M-leki przeciwcholinergiczne (siarczan atropiny, metacynę), ksantyny (sufilina, teofilina), środki cholespazolityczne (bez-spa, chlorowodorek papaweryny). Pacjentom zaleca się stosowanie wody - Truskawiec i Zbruchanskaja „Naftusyu”, Morsynska numer 6 w rozcieńczeniu 3,5 g / l (chlorek siarczanowo-sodowo-magnezowo-potasowy) - w postaci ciepłej lub gorącej, 100-150 ml 3-6 razy w 30 minut przed posiłkami. Takie wody mineralne zmniejszają napięcie toniczne zwieracza dróg żółciowych, przyczyniają się do normalizacji funkcji motorycznych woreczka żółciowego i jednocześnie stymulują choleresę (wytwarzanie żółci przez wątrobę).

Skuteczne z dyskinezą żółciową hiperkinetyczno-nadciśnieniową, elektroforezą chlorowodorku papaweryny lub hydrofuranu platynyliny na prawym podżebrzu, jak również ozokerytem.

W leczeniu pacjentów z dyskinezą żółciową hipokinetyczno-hipotoniczną przeciwnie, zabiegi termiczne (stosowanie ozokerytu, peloidów) są przeciwwskazane. Pacjenci zalecają środki cholekinetyczne - siarczan magnezu, oliwę z oliwek, sorbitol, ksylitol. W ciągu 5 minut po spożyciu zwieracz Oddiego rozluźnia się i kurczy woreczek żółciowy. Środki te można wykorzystać do wykrywania dwunastnicy (20 g ksylitolu na 50 ml wody). Takim pacjentom pokazane są wody mineralne o wysokiej mineralizacji - Morshinskaya nr 6 w rozcieńczeniu 14 g / lw postaci ciepła, 150-200 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia woreczka żółciowego w celu wzmocnienia odruchu woreczka żółciowego podczas posiłku, zaleca się przez 1,5 godziny i 30 minut po wypiciu wody mineralnej Morszyn ze źródła nr 6 w rozcieńczeniu 14 lub 7 g / l. Forma hipotoniczna wymaga powołania leków poprawiających ruchliwość woreczka żółciowego i preparatów kwasów żółciowych.

Z fizjoterapeutycznych metod leczenia stosowane są: UHF, mikrofalówka, parafina, masaż okolicy szyi, elektroforeza, indukcyjność.

Skuteczny w dyskinezie hipokinetyczno-hipotonicznej dróg żółciowych magnezu, elektroforeza potasowa w prawym obszarze hipochondrium - poprzecznie od anody, z prądem do 10-15 mA, trwający 20 minut, co drugi dzień, dla przebiegu leczenia 8-10 procedur. U takich pacjentów pokazano również prądy Bernarda i stymulację elektryczną (faradyzacja) prawego nerwu przeponowego.

W dyskinezie żółciowej powinny być szeroko stosowane zabiegi hydropatyczne (okrągłe, deszczowe), ciepłe (36-37 ° C) kąpiele trwające 20-30 minut co drugi dzień, 8-10 zabiegów na zabieg.
Wszystkim pacjentom z dyskinezą dróg żółciowych pokazano terapię wysiłkową w schemacie treningowym. Szczególnie przydatny do pływania przez 5-15 minut w umiarkowanym tempie, z przerwami na odpoczynek co 1-3 minuty.

Skuteczne są również 3-4 jednokrotne transdodenalne płukania dwunastnicy syfonowej ciepłym fizjologicznym roztworem chlorku sodu, nisko zmineralizowaną wodą mineralną.

Aby wyeliminować zastój żółci w drogach żółciowych z dyskinezą hipokinetyczno-hipotoniczną 1-2 razy w tygodniu, zaleca się drenaż bezdętkowy dróg żółciowych, tububa. Do wykonywania tubek używa się środków cholecystokinetycznych: soli „Barbara” (20-30 g soli na 100 ml gorącej wody) lub oliwy z oliwek (30 ml) lub ksylitolu (10-20 g na 50 ml gorącej wody) i tym podobnych. Po użyciu jednego z tych środków, pacjenta umieszcza się na 1-1,5 godziny w łóżku z poduszką grzejną w prawym obszarze hipochondrium.

Prawidłowo skonstruowane, patogenetycznie uzasadnione leczenie pacjentów z dyskinezami dróg żółciowych może zapobiec rozwojowi procesu zapalnego i tworzeniu się kamienia w woreczku żółciowym. Z drugiej strony, w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i przewlekłym zapaleniu wątroby, leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem charakteru współistniejącej dyskinezy dróg żółciowych.

Z jakimi chorobami można się wiązać

Leczenie dyskinezy żółciowej w domu

Leczenie dyskinezy żółciowej odbywa się głównie w domu. Oprócz przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, wiele uwagi należy poświęcić terapii dietą.

Należy unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego. Jednocześnie zalecają wolny tryb dnia, zalecają ruch, ćwiczenia. Produkty słone, smażone, wędzone i marynowane są wyłączone z diety, zaleca się jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Poza okresami zaostrzenia pacjenci mogą spożywać 200 g gotowanego mięsa lub ryb, 500 g węglowodanów i 75-80 g tłuszczu dziennie.

Jeśli masa ciała jest nadmierna (otyłość stopnia II-III), ilość białka w diecie powinna być ograniczona do 90-120 gramów, wartość energetyczna diety powinna wynosić 1250-1650 kcal.

Pacjenci z niedoborem masy ciała muszą zwiększyć odżywianie, stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie powinien wynosić 1: 1: 4,5.

W hipotonicznej postaci dyskinezy, produkty żółciopędne, takie jak czarny chleb, warzywa, olej roślinny i śmietana powinny przeważać w diecie. W postaci hiperkinetycznej, jedzenie powinno być ułamkowe i częste (do 6 razy dziennie), wykluczać pokarmy tłuste, ciasta i napoje gazowane z diety.

Pokazano leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (ze stabilną remisją) - Morszyn, Truskawiec, Trowia, Mirgorod, Berezowskie wody mineralne, kurorty Zakarpacia.

Jakie leki stosowane w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych?

  • No-shpa - wewnątrz 40-80 mg 2-3 razy dziennie;
  • Papaweryna - wewnątrz 40-60 mg 3-4 razy dziennie;
  • Siarczan atropiny - wewnątrz 300 mcg co 4-6 godzin;
  • Holosy - w środku 1 łyżeczka 2-3 razy dziennie;
  • Cholenzim - wewnątrz 1 tabletka 1-3 razy dziennie po posiłkach;
  • Tsikvalon - wewnątrz 0,1 g 3-4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie;
  • Cholecin - wewnątrz 2 tabletki 2-3 razy dziennie 15-30 minut przed posiłkami.

Leczenie dyskinezy żółciowej metodami ludowymi

Z popularnych receptur korzystano z różnych ziół żółciopędnych (szałwia, ziele dziurawca, elekampan itp.), Które są parzone indywidualnie lub w połączeniu ze sobą.

Pozytywny efekt żółciopędny obserwuje się z jedzenia soków warzywnych (marchew, dynia, seler, szpinak, itp.) Pół szklanki 2-3 razy dziennie.

W hipotonicznej postaci dyskinezy zaleca się oleje roślinne, które należy przyjmować doustnie 2-3 razy dziennie.

Leczenie dyskinezy żółciowej podczas ciąży

Podczas ciąży leczenie dyskinezy żółciowej jest głównie zgodne z dietą. Pokazano kobietom ciężarnym herbatki żółciopędne z owoców dzikiej róży, krwawnika i nieśmiertelnika. W przypadku zespołu silnego bólu lekarz przepisze leki przeciwskurczowe, które mogą być przyjmowane w czasie ciąży.

Którzy lekarze powinni się skontaktować w przypadku dyskinezy dróg żółciowych

W diagnostyce dyskinezy żółciowej pomaga wieloetapowa intubacja dwunastnicy, jest przeprowadzana rano na czczo.

Zatem wieloetapowa intubacja dwunastnicy umożliwia wyizolowanie pięciu faz i zdiagnozowanie takich wariantów dyskinezy dróg żółciowych.

  • Pierwsza faza lub faza choledochusa trwa 10-15 minut, podczas których 15-20 ml zawartości wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy uzyskuje się przez sondę.
  • Druga faza, czyli faza zamkniętego zwieracza Oddiego, wynosi 3-6 minut, w tym czasie zatrzymuje się wydzielanie żółci z wolnego końca sondy. Czas trwania drugiej fazy dłuższy niż 6 minut wskazuje na nadciśnienie zwieracza Oddiego.
  • Trzecia faza lub faza „A”, żółć, trwa 2–5 minut, gdy wydzielane są 3-5 ml jasnożółtej żółci. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Oddiego i kończy się otwarciem zwieracza Lutkensa-Martynova. Zmniejszenie trzeciej fazy wskazuje na niedociśnienie, a wydłużenie wskazuje na nadciśnienie zwieraczy Oddiego i Lutkensa-Martynova.
  • Czwarta faza, czyli faza „B” - żółć, rozpoczyna się odkryciem zwieracza Lutkensa-Martynova i pojawieniem się ciemnej oliwki „B” - pas. Ta faza kończy się uwolnieniem bursztynu „C” -gill przez sondę. Czas trwania fazy torbielowatej (zwanej również odruchem Meltzer-Lyon) zależy od aktywności ruchowej woreczka żółciowego i ilości żółci „B” pochodzącej z jego tonu. U zdrowych ludzi żółć fazy B trwa 20-30 minut, podczas których uzyskuje się 30-50 ml lepkiej ciemnobrązowej żółci. W hiperkinetycznej dyskinezie woreczka żółciowego „B” żółć wydziela się gwałtownie, wstrząsa przez 10–15 minut, czemu towarzyszy ból kolki. Podczas hipokinetycznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego, wydalanie „B” -elastycznego powolnego, ze znacznymi przerwami, przez 60-90 minut, po wykryciu, występuje wyraźna poprawa ogólnego stanu pacjenta, uczucie ciężkości w prawym hipochondrium zmniejsza się, ból znika. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego „B”, niewielka część przypada na żółć - 15-20 ml, a wraz z jego niedociśnieniem ilość żółci „B” wzrasta do 80-100 ml lub więcej. Wprowadzenie drugiego bodźca umożliwia dodatkowo otrzymanie pewnej ilości żółci, która jest obserwowana w normalnym lub nadciśnieniu woreczka żółciowego.
  • Piąta faza, czyli faza „C” -gill, trwa 10-20 minut, podczas których uwalniane jest 10-30 ml „C” -gill. Opóźnione uwalnianie „C” - z powodu nadciśnienia Myritstsi zwieracza lub słabej syntetycznej funkcji wątroby. Szybkie pojawienie się „C” - żółci wskazuje na hipotonię zwieracza Myritstsi. W niektórych placówkach medycznych, w celu lepszej identyfikacji frakcji żółci, stosuje się chromatyczną wielostopniową intubację dwunastnicy. Aby to zrobić, użyj błękitu metylenowego, którego 150 ml w kapsułce żelatynowej, pacjent przyjmuje wnętrze przez 14-15 godzin przed wykryciem. Barwnik błękitu metylenowego w wątrobie staje się odbarwiony i wydzielany z żółcią. W pęcherzyku żółciowym jest utleniony, zamienia się w barwny chromogen, który dostarcza żółci różnych odcieni niebiesko-zielonego koloru, co pozwala wyraźnie odróżnić żółć „B”.

Bez zmniejszania wartości wielostopniowej intubacji dwunastnicy, w celu ostatecznego określenia natury dyskinezy dróg żółciowych, zastosowano ultradźwięki i (lub) badanie rentgenowskie. Dzięki pierwszemu można obiektywnie ocenić stan pęcherzyka żółciowego w rzeczywistej skali i pośrednio stan aparatu zwieracza. Badanie rentgenowskie dróg żółciowych (cholecystografia) przeprowadza się 18-20 godzin po spożyciu tabletek zawierających jod (yopagnost, holevid), uzyskać cholecystogram na pusty żołądek i 30, 60, 90, 120 minut po śniadaniu testowym Boydena (2 żółtka jaj).