Wirusowe zapalenie wątroby typu B: wkrótce czekam na lekarstwo

Niebezpieczne zakażenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest przenoszone przez wirusa przez krew, a także poprzez kontakty seksualne i od matki do dziecka.

Późne lub nieprawidłowe leczenie prowadzi do śmiertelnych chorób: marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).

Uniwersalnym lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest specjalna szczepionka opracowana przez farmakologów, której stosowanie zapewnia niezawodne zapobieganie chorobie. Szczepienie przeprowadza się przez wstrzyknięcie domięśniowe. Leki (szczepionki) są produkowane zarówno przez rosyjskie, jak i zagraniczne firmy farmaceutyczne. Najbardziej popularne to:

• Endzheriks V - produkcja w Belgii;
• Rekombinowany żywy, Regevak, rekombinowany DNA (Rosja);
• Biovac-B - dostępny w Indiach;
• HBBAX II (Holandia);
• Eberbiovak NV - wyprodukowany na Kubie;
• Evuks (Korea Południowa).

Wirusowe zapalenie wątroby klasyfikuje się według czynnika chorobotwórczego:

• Choroba Botkina lub zapalenie wątroby typu A. Rzadko powoduje powikłania, rokowanie jest korzystne.
• Serwatka (wirusowe zapalenie wątroby typu B). Ma przebieg ostry lub przewlekły. Nasilenie objawów klinicznych zależy w dużej mierze od pracy układu odpornościowego pacjenta.
• Po transfuzji lub wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest to najcięższa odmiana. Ma jedenaście podgatunków, z których najbardziej niebezpieczny jest uważany za trudny w leczeniu genotypu 1b.
• Typ D. Najczęściej występuje jako współistniejąca choroba gatunków B.
• Typ E. Niezwykle niebezpieczny dla kobiet w okresie okołoporodowym. Śmiertelność płodu wynosi ponad 90%.

Czynniki wywołujące infekcje typu F i G nie są w pełni zrozumiałe.

Od momentu inwazji (wprowadzenia wirusa) do pierwszego pojawienia się choroby mija średnio 30-90 dni. Podczas okresu inkubacji (utajonego) wirus przenika do komórek wątroby. Występuje ostra aktywacja limfocytów - komórek układu odpornościowego, które zapewniają wytwarzanie przeciwciał i są odpowiedzialne za odporność komórkową. Agresywnie wpływają na hepatocyty (główne komórki wątroby) dotknięte wirusem i powodują stan zapalny.

Niebezpieczeństwo infekcji to nie tylko pacjent, ale także nosiciel wirusa - osoba, w której krwi znajduje się patogen i przeciwciała (swoiste immunoglobuliny), ale objawy choroby są nieobecne. W Rosji, według oficjalnych statystyk, istnieje około pięciu milionów nosicieli wirusowego zapalenia wątroby.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Główne objawy zapalenia wątroby typu B obejmują:

• ból i ciągła ciężkość po prawej stronie;
• podrażnienie receptora skóry (swędzenie);
• uczucie zwężenia i dyskomfort w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza);
• regularne odruchowe wydzielanie treści żołądkowej przez usta (wymioty);
• hipertermia (gorączka);
• ból stawów i mięśni;
• zdenerwowany stołek;
• mimowolne pojawienie się siniaków i krwiaków na ciele bez uszkodzeń mechanicznych (siniaki, uderzenia);
• zmniejszony apetyt;
• żółta skóra, biało-żółta na języku, zażółcenie gałek ocznych;
• przebarwienia moczu (ciemnienie) i odchody (przebarwienia);
• zapalenie skóry dłoni (rumień).

Niestabilny stan psychoemocyjny, obniżona sprawność i zwiększone zmęczenie, jak również tendencja do utraty przytomności z powodu postępującego osłabienia, są charakterystyczne dla pacjenta z zapaleniem wątroby.

Zasady leczenia

Współczesna medycyna ma dość obszerny arsenał narzędzi i metod skutecznej eliminacji patologii wątroby. Początkowy lub nieskomplikowany etap choroby może być leczony w domu. Pacjent musi ściśle przestrzegać zasad przyjmowania tabletek i stosowania specjalnej diety.

Niezależnie od przebiegu choroby stosuje się metodę kompleksowej terapii, w tym:

• różnego rodzaju leki medyczne (przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciw toksyczne, hepatoprotektory, preparaty żółciopędne i enzymatyczne);
• medyczne metody detoksykacji;
• korekta pracy i odpoczynku;
• stosowanie dodatkowych metod (suplementów diety i medycyny tradycyjnej);
• racja żywieniowa.

W przypadkach ciężkiego zatrucia uciekają się do procedur sztucznego oczyszczania krwi (hemocoterapia, sorpcja plazmy).

Leczenie zapalenia wątroby przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza, z regularnym monitorowaniem laboratoryjnych parametrów krwi, ultrasonografii wątroby i sąsiednich narządów układu podwzgórzowego.

Leki

Choroba może być ostra lub przewlekła, a także występować w postaci łagodnej lub ciężkiej. W każdym przypadku zabrania się samoleczenia! Zapalenie wątroby jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla zarażonej osoby, jak i dla jej środowiska. Aby leczyć patologię powinien być tylko lekarz chorób zakaźnych. Wybiera odpowiednią taktykę, indywidualnie dobiera schemat leczenia, przepisuje leki i ich dawkowanie.

Analogi nukleotydów

Leki z tej grupy blokują aktywność wirusa, zapobiegając jego namnażaniu, to znaczy działają bezpośrednio na przyczynę (czynnik sprawczy) choroby. Są one przepisywane na przewlekłe zapalenie wątroby i HIV w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Leki rozcieńczają stężenie wirusa, pomagają złagodzić wątrobę, wnikają do tkanek organizmu, wiążą się z białkami osocza, są wydalane z moczem. Skutki uboczne odbioru można przypisać puchnięciu. Podczas leczenia zaleca się zwiększoną uwagę na czynność nerek.

Cechy leczenia zapalenia wątroby typu B

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B nadal pobudza umysły najsilniejszych naukowców na świecie. Pomimo faktu, że wraz z powszechnym wprowadzeniem szczepionki, częstość występowania zakażenia HBV w Rosji maleje i osiągnęła historyczne minimum w 2016 r., Każdego roku setki tysięcy ludzi na świecie umiera z powodu skutków choroby.

Wynika to głównie z niewystarczającego pokrycia populacji środkami diagnostycznymi, jednak fakt, że po prostu nie ma wiarygodnych leków, które mogłyby być stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B, po prostu odgrywa rolę, a istniejące leki są stosunkowo nieskuteczne.

W tym artykule dokładnie zrozumiemy, czy w zasadzie możliwe jest wyleczenie zapalenia wątroby typu B i sposobu leczenia zgodnie z oficjalnymi protokołami klinicznymi.

Ogólne leczenie zapalenia wątroby typu B

Podejścia do leczenia ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B różnią się znacznie i wynikają z charakteru zakażenia. W pierwszym przypadku objawy choroby zwykle powodują, że pacjent konsultuje się z lekarzem, a jeśli tak się nie stanie, to w bezwzględnej większości przypadków choroba ustępuje sama. W drugim przypadku choroba jest często wykrywana przypadkowo, a biorąc pod uwagę, że często nie przeszkadza to pacjentowi, leczenie jest przepisywane, począwszy od stanu czynnościowego wątroby.

Kto i gdzie leczy wirusowe zapalenie wątroby typu B

Infekciolodzy i hepatolodzy mogą leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B. W zależności od ciężkości stanu ogólnego i stopnia uszkodzenia wątroby, pacjent może otrzymać leczenie w klinice w miejscu zamieszkania, szpitalu chorób zakaźnych, ośrodku HIV / hepatitis w regionie lub regionie, regionalnych i regionalnych ośrodkach hepatologicznych.

Państwo gwarantuje bezpłatną diagnostykę i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, jednak w praktyce państwowe instytucje medyczne po prostu nie mają na to wystarczającej ilości pieniędzy, więc najpoważniejsi pacjenci są w pierwszej kolejności zaopatrywani w bezpłatne leki. Pozostali pacjenci mogą kupować leki na własny koszt.

Koszt leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B może wynosić 200-1600 USD miesięcznie w zależności od programu, a wyleczenie trwa bardzo długo - czasami do końca życia.

Terapia przeciwwirusowa i wspomagająca

Większość pacjentów otrzymujących HTP to pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Takie leczenie nie jest przepisywane wszystkim pacjentom, ale tylko z aktywną reprodukcją zaburzeń funkcji wirusa i wątroby, które określa się za pomocą testów.

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B terapię przeciwwirusową stosuje się bardzo rzadko, ponieważ prawdopodobieństwo przejścia do postaci przewlekłej wynosi nieco ponad 1%. Dlatego też środki terapeutyczne mają na celu usunięcie toksyn i utrzymanie funkcji wątroby.

Wśród leków do leczenia podtrzymującego oddzielnej rozmowy należy zastosować hepatoprotektory i immunomodulatory. Stosowanie większości leków z tych grup nie przynosi żadnych korzyści pacjentowi, a ich sława jest wspierana tylko przez agresywną politykę marketingową producenta. Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, zgodnie z którą każdy lek musi udowodnić swoją skuteczność w specjalnie zorganizowanych badaniach, żaden z leków z tych grup, z wyjątkiem interferonu, nie ma żadnego wpływu na przebieg zwłóknienia wątroby, a zatem nie powinien być przepisywany do leczenia. Z drugiej strony, stanowiska medycyny opartej na dowodach w Rosji są nadal dość słabe i nie wszyscy lekarze je popierają, więc leki takie jak Karsil i Phosphogliv są przepisywane dość często, chociaż nie są uwzględnione w oficjalnych protokołach leczenia.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi przyjętymi w Federacji Rosyjskiej pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają być leczeni w szpitalu chorób zakaźnych, w którym otrzymują dość dużą ilość terapii.

Terapia przeciwwirusowa dla AHV

Zdecydowana większość pacjentów nie potrzebuje HTP, ponieważ same regenerują się, jednak w niektórych przypadkach stosowanie leków przeciwwirusowych może być w pełni uzasadnione. Na przykład analogi nukleotydów mogą być stosowane w rozwoju śpiączki wątrobowej:

• lamiwudyna 100 mg;
• entekawir (baracud) 0,5 mg;
• telbiwudyna 600 mg;
• tenofowir 300 mg.

Wszystkie te leki są przyjmowane 1 raz dziennie. Dokładne daty leczenia tymi lekami nie zostały ustalone, jednak zgodnie z rosyjskimi zaleceniami terapia przeciwwirusowa powinna być kontynuowana przez co najmniej 3 miesiące po pojawieniu się przeciwciał na australijski antygen (Hbs) lub 12 miesięcy po pojawieniu się przeciwciał na antygen Hbe, jeśli poziom Hbs jest utrzymany.

Preparaty interferonu o typowym przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie mają sensu stosować z powodów już wspomnianych powyżej, a w przypadku ciężkiego piorunującego zapalenia wątroby typu B leki te są bezwzględnie przeciwwskazane.

Terapia patogenetyczna i objawowa

Jeśli etiotropowe, czyli skierowane na czynnik sprawczy choroby, terapia ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest przeprowadzana bardzo rzadko, wówczas zawsze przepisywane jest leczenie patogenetyczne i objawowe.

Terapia patogenetyczna ma na celu patologiczne procesy zachodzące w organizmie wraz z chorobą i objawowe - w celu wyeliminowania lub złagodzenia jej objawów.

Dożylne wlewy roztworów soli i glukozy są przepisywane w celu zwalczania zatrucia, zespołu dyspepsji i cholestazy, gdy niewystarczająca ilość żółci dostaje się do jelita i poziom bilirubiny we krwi wzrasta.

Aby wyeliminować swędzenie skóry, które rozwija się na tle cholestazy, przepisuje się kwas ursodeoksycholowy, ademetioninę, witaminy A i K. W przypadku bólu brzucha stosuje się leki przeciwskurczowe.

Cechy leczenia ciężkich postaci ostrego zapalenia wątroby

Główną trudnością jest leczenie ciężkiego zapalenia wątroby, któremu towarzyszy szybki rozwój niewydolności wątroby i encefalopatii. Idealnym rozwiązaniem w tym przypadku byłby przeszczep wątroby, który zwiększa przeżywalność w piorunującym zapaleniu wątroby nawet o 80%. W praktyce jednak taka droga i bardzo skomplikowana operacja, dla której między innymi konieczne jest oczekiwanie na odpowiedni materiał dawcy, nie jest dostępna dla wszystkich.

Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby są hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii.

Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby są hospitalizowani na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie zapewnione jest całodobowe monitorowanie krążenia krwi, czynności nerek i szybkości metabolizmu.

W celu zapobiegania infekcji, która jest aktywowana na tle ogólnego poważnego stanu pacjenta, przepisywane są antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.

Wraz z tłumieniem świadomości i rozwojem obrzęku mózgu pokazano intubację dotchawiczą i przenoszono pacjenta na sztuczne oddychanie. Stymulację psychomotoryczną przerywa propofol lub benzodiazepiny.

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego, któremu towarzyszą rozszerzone źrenice, zmniejszenie tętna i zaburzenia oddechowe, służy jako bezpośrednie wskazanie do dożylnego podawania mannitolu, hiperwentylacji i sedacji za pomocą barbituranów.

L-asparaginian L-ornityny ma wyraźny efekt detoksykacji w niewydolności wątroby, która jest także wstrzykiwana do żyły i okazała się skuteczna w leczeniu encefalopatii wątrobowej.

Zagrożeniem dla pacjenta z piorunującym zapaleniem wątroby jest wysokie ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym, w którym przepisywane są inhibitory pompy protonowej (omeprazol) lub antagoniści receptora histaminowego H2 (famotydyna, ranitydyna).

Wraz z rozwojem krwawienia, transfuzji osocza krwi, wstrzyknięcia etamzilatu, inhibitorów proteazy (gordox, skrucha).

Zmniejszenie objętości krwi krążącej osiąga się przez infuzję soli fizjologicznej i roztworów koloidalnych, aw ciężkich przypadkach leki wazopresyjne (dopamina, noradrenalina). Wykryte zaburzenia elektrolitowe zatrzymują się natychmiast po wykryciu.

Pomimo tego obszernego wsparcia przeżycie z piorunującym zapaleniem wątroby bez przeszczepu wątroby nie przekracza 15%. Na szczęście taki przebieg choroby jest bardzo rzadki i znacznie trudniejszy dla lekarzy jest leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

W przypadku piorunującego zapalenia wątroby przeżycie bez przeszczepu wątroby nie przekracza 15%

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie ma znaczenia dla pacjenta, ale każdy epizod zaostrzenia przyspiesza proces zwłóknienia wątroby i zbliża go do marskości. Podstawą leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B są leki przeciwwirusowe, których celem jest szereg niuansów.

Badanie pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B przed leczeniem przeciwwirusowym

Zanim pacjent zacznie otrzymywać terapię przeciwwirusową (zwaną dalej HTP), musi przejść szereg badań, wśród których muszą być takie, które dają opinię o stanie wątroby. Typowy zestaw procedur diagnostycznych obejmuje:

całkowita liczba krwinek;

biochemiczne badanie krwi;

badanie alfa-fetoprotein;

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Wraz z rozwojem marskości wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby typu B, nadmiarem AST ponad ALT, wydłużonym czasem protrombinowym, można zaobserwować spadek liczby płytek krwi i zmniejszenie poziomu albuminy.

Główne parametry biochemiczne przypisane przed leczeniem

Nowość w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wśród wirusowych stanów zapalnych wątroby najtrudniejsze do leczenia jest zapalenie wątroby typu C lub potransfuzja. Uszkodzenie tkanki i komórek wątroby następuje w wyniku wprowadzenia do krwi hepawirusa wpisanego w medycynie jako HCV. Pomimo postępującego rozwoju farmakologii, szczepionka jako uniwersalne lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie została jeszcze wynaleziona. W przeciwieństwie do typów „A” i „B”, których szczepienie jest przeprowadzane przez długi czas.

Formy zakażenia i choroby

W 95% przypadków zakażenie HCV odbywa się przez krwioobieg przy użyciu nie odkażonego sprzętu i instrumentów medycznych. Źródłem zakażenia jest krew chorego lub nosiciela patogenu, pozostająca w strzykawkach, na narzędziach do manicure lub tatuażu. Zakażenie może wystąpić, gdy sterylność jest upośledzona podczas przeszczepu krwi (transfuzji). Zakażenia seksualne i zakażenia wewnątrzmaciczne są mniej charakterystyczne dla HCV.

Okres inkubacji patogenu jest indywidualny. Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów, zakres czasu może wahać się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Na tym etapie można ustalić, czy dana osoba ma wirusa, najczęściej jest to możliwe przez przypadek (podczas badania lekarskiego lub badania profilaktycznego).

Zapalenie tkanki i komórek wątroby rozwija się zgodnie z dwiema głównymi formami choroby:

• Ostry Ma umiarkowane objawy i korzystne rokowanie w leczeniu.
• Chroniczny. Charakteryzuje się falującym przepływem utajonym. Leczenie choroby może trwać wiele lat. W większości przypadków kończy się powikłaniami, takimi jak marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby).

Ostra postać choroby jest łatwiej tolerowana przez pacjentów niż przewlekła.

Szczególną cechą wirusa zapalenia wątroby typu C jest jego wysoka zdolność mutacji. Stała zmienność receptorów wirusowych nie pozwala układowi immunologicznemu na koncentrację i odpychanie patogenu. Z tego samego powodu immunolodzy nie mogą opracować szczepionki, która byłaby w stanie połączyć wszystkie genotypy wirusa, czyli jego różnice na poziomie molekularnym. Łącznie istnieje jedenaście genotypów, z których najbardziej niebezpiecznym jest wirus zapalenia wątroby typu C1 (pierwszy genotyp).

Diagnoza kliniczna identyfikuje pięć głównych quasi-typów (podtypów): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Definicja taktyki i skuteczności leczenia wirusowego zapalenia wątroby zależy od genotypu. Drugi i trzeci można całkowicie wyleczyć w 70% przypadków. Z powodu uszkodzenia wątroby przez pierwszy podtyp, przewlekła nieuleczalna patologia rozwija się u ponad połowy pacjentów.

Rozprzestrzenianie się zapalenia wątroby w Rosji, zgodnie z pierwszym typowaniem genów, szacuje się w następujący sposób:

• 1a - około 1/10 części;
• 1b - ½ wszystkich zdiagnozowanych grup zapalenia wątroby typu „C”.

Genotyp jest diagnozowany przy użyciu bardzo dokładnej metody biochemicznej reakcji łańcuchowej polimerazy. Ta analiza określi, które leki będą stosowane w leczeniu.

Skuteczna terapia zależy nie tylko od przepisanych leków na zapalenie wątroby. Prawidłowe nawyki żywieniowe i behawioralne pacjenta są niezwykle ważne. Jeśli zalecenia medyczne nie są przestrzegane, niemożliwe jest wyleczenie patologii wątroby.

Ponadto następujące warunki wpływają na wynik leczenia:

• tożsamość płciowa (u kobiet skuteczność leczenia jest wyższa niż u mężczyzn);
• kategoria wiekowa (pacjenci w wieku 40+ bardziej tolerują leczenie, odsetek wyzdrowienia jest mniejszy niż u osób młodych);
• stan początkowy układu wątrobowo-żółciowego (zdrowa wątroba, woreczek żółciowy i trzustka są w stanie bardziej energicznie radzić sobie z chorobą);
• charakterystyka ilościowa wirusa (im bardziej dotknięty organizm, tym trudniej jest wyeliminować patologię).

Preparaty do leczenia zapalenia wątroby typu C dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę genotyp wirusa i wymienione warunki.

Leki

Antybiotyki na zapalenie wątroby nie są stosowane, ponieważ są nieaktywne przeciwko wirusowi i mogą mieć negatywny wpływ na dotknięte komórki wątroby. Pozytywne wyniki są możliwe tylko dzięki zastosowaniu terapii przeciwwirusowej jako głównego leczenia oraz środków ochronnych i naprawczych jako składników pomocniczych.

Wszystkie leki, ich dawkowanie, częstotliwość i czas podawania określa lekarz!

Standard HTP

Tradycyjne HTP (terapia przeciwwirusowa) to połączenie dwóch środków przeciwwirusowych: interferonu i rybawiryny. Na ich podstawie powstaje wiele leków na zapalenie wątroby, aby zmniejszyć stężenie wirusa we krwi (najlepiej - aby je wyeliminować).

Interferon

Interferon IFN lub α, β lub γ, pochodzący z ludzkich leukocytów (białych krwinek), odgrywa rolę głównego czynnika pobudzającego.

Leczenie zapalenia wątroby typu C preparatami interferonowymi opiera się na głównych właściwościach substancji czynnej: przeciwwirusowej i immunomodulującej. Ponadto IFN aktywuje makrofagi - komórki organizmu odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną na inwazję wirusa.

Interferon nie tylko leczy zapalenie wątroby, ale także inne choroby wirusowe:

• HIV;
• grypa (do leczenia i zapobiegania);
• opryszczka (w tym narządów płciowych).

Lek jest przepisywany w złożonej terapii chorób onkologicznych i reanimacji (regeneracji) układu odpornościowego.

Przeciwwskazane jest leczenie zapalenia wątroby za pomocą interferonu, jeśli pacjent ma powiązane diagnozy:

• dekompensacja pracy serca;
• hemofilia (zaburzenie krwawienia);
• nagłe napady drgawkowe (padaczka);
• marskość w stopniu C.

Ten lek na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przepisywany kobietom w okresie okołoporodowym, jak również nieletnim dzieciom.

Główne leki oparte na interferonie stosowane do zwalczania wirusa zapalenia wątroby obejmują:

• IFN-EU;
• Viferon-Feron;
• Pegasys (innowacyjny lek zawierający interferon);
• Intron-A;
• Roferon;
• Pegaltevir

Rybawiryna

Jako niezależny lek na zapalenie wątroby nie jest stosowany. W złożonej terapii interferonem znacznie zwiększa efekt tego ostatniego. Ma identyczne przeciwwskazania. Leki na bazie rybaweryny:

Leki są dostępne w postaci tabletek. Tabletki należy przyjmować codziennie w dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Zintegrowana terapia dwoma lekami nie zawsze jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Pod wpływem PVT podczas leczenia mogą wystąpić niepożądane negatywne objawy:

• dekompensacja hemoglobiny we krwi lub niedokrwistość (niedokrwistość). Aby przywrócić poziom tego białka, zaleca się dożylne wstrzyknięcia preparatów żelaza.
• hipo / hiperterioza (ilościowe naruszenie hormonów tarczycy). Ten efekt uboczny wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych.
• stan grypy. Podczas stosowania PVT występują objawy grypy: katar (katar), gorączka, hipoaktywność. Jakie leki łagodzące objawy powinny być określone przez specjalistę chorób zakaźnych prowadzącego leczenie zapalenia wątroby.
• zaburzenia snu. W przypadku bezsenności zaleca się stosowanie środków uspokajających na bazie roślin (najlepiej nie zawierających alkoholu).
• łysienie (wypadanie włosów).

Pojawiający się zespół depresyjny może być warunkowo uznany za efekt uboczny, ponieważ jego występowanie jest spowodowane nie tyle przez leki, co przez fakt zakażenia wirusem. Lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne: Prozac, Paxil, Zoloft.

Innowacyjny HTP

Ulepszony schemat leczenia opiera się na zastosowaniu triady leczeń zapalenia wątroby: interferonu, rybawiryny i telaprewiru (lub bocaprewiru). Charakterystyczną cechą leków jest ich zdolność do blokowania hydrolaz peptydowych (enzymów) komórek wirusowych, zapobiegając ich namnażaniu. Pozytywne wyniki terapii potrójnej odnotowuje się w 70% przypadków zakażenia.

Wadą tego schematu jest występowanie u niektórych pacjentów zdolności adaptacyjnej wirusa do leków. Odporność patogenu sprawia, że ​​leczenie jest bez znaczenia, aw niektórych przypadkach niebezpieczne.

Pacjenci przyjmujący telaprewir / boceprewir mają działania niepożądane, które są takie same jak w przypadku podwójnego standardowego PVT. Ponadto negatywne manifestacje mogą się łączyć w formie:

• zaburzenia erekcji;
• ciężkość w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza);
• bolesne lub trudne trawienie;
• naskórkowe zapalenie skóry.

Te leki przeciwwirusowe są praktykowane w Rosji od 2013 roku.

Postępujące leczenie

Nowe lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C opracowano na podstawie związków chemicznych sofosbuwiru i daklataswiru. Mechanizm działania nowoczesnych leków opiera się na ich zdolności nie tylko do zatrzymania procesu rozmnażania wirusa, ale także do hamowania (blokowania) syntezy głównego białka, które jest źródłem żywotnej aktywności patogenu. Według badań klinicznych skuteczność leczenia wynosi ponad 90%. Jednocześnie nie ma stabilnych skutków ubocznych, z wyjątkiem reakcji alergicznych z indywidualną nietolerancją na leki.

Certyfikowane amerykańskie leki:

• Sovaldi. Służy do zwalczania wszystkich genotypów. Jest to lekarstwo o przedłużonym działaniu, więc wystarczy jeden dzień, aby wypić jedną pigułkę. Nie przydzielono kobietom w okresie okołoporodowym i laktacyjnym oraz nieletnim i dzieciom.
• Daklins. Tłumi procesy biosyntezy i reprodukcji wirusa. Przeciwwskazania do stosowania leku Sovaldi. Wśród działań niepożądanych odnotowano: ból w prawym nadbrzuszu, zawroty głowy, niestrawność.

Obecnie połączenie Daclinzy i Solvadi jest najskuteczniejszą terapią zapalenia wątroby typu C. Ten rozwój farmakologiczny jest szczególnie istotny dla pacjentów z nietolerancją interferonu. Leczenie tymi lekami jest zaplanowane na 3-4 miesiące.

Główną przeszkodą w masowym stosowaniu nowych leków jest ich niedostępność cenowa. Dowiedziawszy się, ile kosztuje leczenie, pacjent jest zmuszony zgodzić się na zastąpienie terapii progresywnej tradycyjnym schematem leczenia interferonem i rybaweryną. Każda tabletka innowacyjnych leków kosztuje około 1000 USD.

Indie uruchomiły produkcję SoviHep, Virso, MyHep - licencjonowanych leków generycznych (analogów) Sofosbuviru, których cena jest kilkakrotnie niższa. Na terytorium Federacji Rosyjskiej przywóz tych leków jest dozwolony.

Terapia wspomagająca

Aby utrzymać pracę wątroby uszkodzonej przez wirusa i jego zdolność do samoregeneracji HTP, jest on uzupełniony hepatoprotektorami, kompleksami witaminowymi i biologicznie aktywnymi dodatkami.

Hepatoprotektory

Te leki dla wątroby mają właściwości ochronne i regenerujące przeciwko gruczołowi. Leki wytwarzane są na bazie fosfolipidów Esenssi i roślinnych. Oprócz wspomagania funkcji leki przyspieszają przepływ żółci, pomagają wiązać i usuwać toksyny z organizmu.

Lista leków o właściwościach ochronnych i regenerujących:

• Heptral Substancją czynną jest ademetionina (drugorzędny składnik aminokwasu metioniny). Dostępny w postaci tabletek i proszku.
• Hepadif. Głównymi składnikami są orotat karnityna i chlorowodorek karnityny, co zwiększa intensywność metabolizmu białek. Wykonany jest w postaci kapsułki i proszku.
• Hepa-Mertz. Aktywnym składnikiem jest asparaginian ornityny. Dostępny jako koncentrat lub granulat do rozpuszczenia w wodzie.
• Fosfogliv. Podstawa leku - fosfolipidy (złożone związki lipidowe) i glicyryzynian sodu jako składnik przeciwwirusowy i przeciwzapalny. Produkowane w kapsułkach i proszkach.
• Essentiale. Aktywnymi składnikami są złożone lipidy i witaminy z grupy B. Jest on wytwarzany w postaci kapsułek.

Podobne właściwości terapeutyczne mają hepatoprotektory: Essliver, Hepatrine, Glutargin.

Jako warzywo hepaprotektorzy stosowali leki na naturalnych zasadach, a także wywary ziołowe, wytwarzane według popularnych receptur. Główne rośliny do utrzymania wątroby w zapaleniu wątroby:

Środki ludowej medycyny ziołowej posłużyły jako pomocnicza metoda ułatwienia pracy wątroby i przyspieszenia procesu gojenia. Aby uniknąć negatywnych reakcji, fitoterapia jest dozwolona tylko po zatwierdzeniu przez lekarza.

Nazwy głównych hepatoprotektorów roślin:

Dobre wyniki obserwuje się przy dodatkowym stosowaniu tabletek Ursosan, których głównym składnikiem jest kwas ursodeoksycholowy. Lek ma działanie hepatoprotekcyjne, obniżające stężenie lipidów, żółciopędne, immunomodulujące. Analogi: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Witaminy i suplementy diety

Terapia witaminami opiera się na stosowaniu leków z aktywną witaminą B, ponieważ jej niedobór utrudnia proces regeneracji. Mogą to być zastrzyki i doustne przyjmowanie witamin z grupy B. Również lekarze zalecają kompleksy witaminowo-mineralne o wysokiej zawartości A, E, B, C. Z suplementów diety najpopularniejsi są Liver 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, Lecithin UM.

Niezależnie od wyników leczenia, osoba, która zapoznała się z wirusem zapalenia wątroby, jest przez całe życie obserwowana przez lekarza specjalistę chorób zakaźnych lub hepatologa.

Preparaty do leczenia opisthorchias

Opisthorchiasis jest niebezpieczną chorobą helmintyczną, wywoływaną przez pasożytnicze płazińce (kot lub motyl syberyjski). Osoba może zostać zarażona jajami robaków, jedząc surowe, suszone, lekko solone ryby, a także nieumyte warzywa i wodę z nieleczonych źródeł.

Co to jest niebezpieczna opisthorchiasis

Pasożyty gromadzą się w przewodach wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Choroba może wystąpić w fazie ostrej i przewlekłej.

1. Objawom ostrej fazy towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, bóle ciała, brak apetytu, wysypka i wzdęcia.
2. Zaostrzenie fazy przewlekłej jest spowodowane objawami neurologicznymi (nerwowość, drażliwość, bezsenność, osłabienie i zmęczenie). Towarzyszy mu ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, drżenie rąk, języka i powiek.

Pokrzywka jest niebezpieczna obok niebezpiecznych komplikacji. Niszczący wpływ pasożytów na ludzkie ciało prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby i trzustki, zablokowania i całkowitego zniszczenia tych narządów. Brak opieki medycznej może prowadzić do powstawania zwłóknienia (wzrostu nabłonka). Podczas biegania rozwija się zapalenie wątroby.

Dla odniesienia! Opisthorchias odnosi się do chorób onkogennych. W wyniku zakażenia robakami może rozwinąć się rak wątroby.

Schemat leczenia: etapy

Trudno jest określić dokładną diagnozę we wczesnych stadiach, ponieważ do diagnozy konieczne jest wykrycie złożonych jaj dorosłych płazińców. Okres inkubacji inwazji (porażenie przez pasożyty) wynosi od 14 do 30 dni. Podczas badania leukocyty i eozynofile są znacząco podwyższone, a czerwone krwinki i hemoglobina są poniżej normy.

Leczenie opisthorchy należy rozpocząć natychmiast i przeprowadzić w szpitalu chorób zakaźnych. Na wszystkich etapach przepisywana jest złożona terapia, składająca się z leków przeciwhistaminowych, przeciwrobaczych, przeciwzapalnych, leków żółciopędnych i preparatów enzymatycznych. Ponadto pacjent potrzebuje diety - częstego spożywania porcji niskotłuszczowej żywności.

Stopniowe leczenie przyczynia się do szybkiej eliminacji objawów, skutecznego usuwania pasożytów z organizmu i rozpoczęcia pełnej rehabilitacji.

Rozważ więc etapy bardziej szczegółowo:

1. Etap przygotowawczy lub podstawowa terapia. Występuje bańka zespołu alergicznego, zatrzymująca zatrucie organizmu i eliminująca zapalenie przewodu pokarmowego (GIT).
2. Etap specyficznej chemioterapii charakteryzuje się bezpośrednią eliminacją robaków z organizmu.
3. Etap powrotu do zdrowia lub okres rehabilitacji. Na tym etapie leczenia pasożyty są ostatecznie wydalane z organizmu. Występuje normalizacja przewodu pokarmowego.

O cechach przebiegu choroby można dowiedzieć się z tej krótkiej historii.

Jakie leki są przepisywane?

W pierwszym etapie leczenia przepisuje się Suprastin (lub jego analogi), dożylne wlewy soli fizjologicznej, środki żółciopędne (choleretyki lub cholekinetyka). Kiedy pojawiają się objawy ponownego zakażenia, lekarz przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponadto, zgodnie ze specyfiką wskazań, pacjentom przepisywane są leki przeciwskurczowe (No-spa, Buscopan), priotyki i enzymy poprawiające trawienie (Creon, zapalenie trzustki).

W drugim etapie zaleca się stosowanie szerokiego spektrum środków przeciw robakom Biltricid ze składnikiem aktywnym w kompozycji (prazikwantel). Alternatywą są leki Populin, Albendazol, Chloxyl. Cel aplikacji - eliminacja większości rodzajów pasożytów. W procesie zażywania narkotyków zwiększa się stopień przewodności błon komórkowych robaków pasożytniczych, podczas których kationy wapnia wchodzą do komórek robaków i wywołują zwiększony skurcz ich włókien mięśniowych. W rezultacie następuje całkowity paraliż ciała pasożyta i jego natychmiastowa śmierć.

W drugim dniu przyjmowania leku wykonuje się wykrywanie dwunastnicy (ślepej). Do zabiegu użyto wody mineralnej, sorbitolu. Helminth jest ewakuowany z ciała - to początek wczesnej rehabilitacji. W ostatnim etapie terapii przepisywane są preparaty żółciopędne i hepatoprotektory. Aby znormalizować stołek, wyznacz środki przeczyszczające.

Dla odniesienia! 3 miesiące po zabiegu przeprowadzana jest ponowna diagnoza. Otrzymując negatywne wyniki badań, pacjent uważa się za zdrowego.

Cechy fizjoterapii

Leczenie opisthorchis jest możliwe za pomocą elektromagnetycznych efektów urządzeń na pasożyty. Słabe pole elektromagnetyczne ma destrukcyjny wpływ na robaki, nie stanowiąc zagrożenia dla ludzi. Metoda nie powoduje reakcji ubocznych, ale impulsy elektromagnetyczne nie są skuteczne we wszystkich przypadkach przeciwko pasożytom. Takie procedury powinny być przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza.

Do zwalczania pasożytów używał Radomir, Paracelsus. Instrumenty emitują częstotliwości rezonansowe i zabijają małe i duże pasożyty. Ale ta metoda ma kilka wad:

• robaki mogą zmienić swoją lokalizację (odejść od ekspozycji);
• Wraz z masową śmiercią pasożytów istnieje zagrożenie hiperintoksykacją (zatruciem gnijącymi produktami);
• Krwinki czerwone podlegają również działaniu elektromagnetycznemu i podlegają stresowi pod jego wpływem.

Jak chronić ciało?

Unikać skażenia opisthorchis może podlegać zasadom obróbki cieplnej ryb dla bezpiecznego jedzenia, regularnej dezynfekcji przyborów kuchennych. Ważne jest również przestrzeganie higieny osobistej podczas gotowania lub jedzenia.

Pamiętaj, że smażenie ryb lub ciastek rybnych powinno zająć co najmniej 25 minut. Jaja pasożytnicze umierają podczas długotrwałego zamrażania (w temperaturach do -40 stopni przez 7 godzin lub w -28 stopniach przez 32 godziny). Gotuj rybę we wrzącej wodzie przez co najmniej 20 minut. Solenie produktów rybnych wymaga co najmniej 2 razy.

Po każdym kontakcie z rybą należy dokładnie umyć sprzęt kuchenny i ręce. Nie pij wody z podejrzanych źródeł lub studni. Umyj owoce i warzywa (nawet jeśli są wyrwane z ogrodu) pod bieżącą wodą. Przestrzeganie tych zasad zmniejszy ryzyko infekcji jajami pasożytów.

Nowoczesne leki do leczenia zapalenia wątroby typu B

Aby osiągnąć efekt leczenia zapalenia wątroby typu B, ważne jest, aby wybrać leki o najlepszych wynikach. Ostry przebieg zapalenia wątroby typu B w 95% przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem, a tylko u 5% pacjentów choroba staje się przewlekła. Lecz leczenie przewlekłej postaci zakażenia trwa czasami całe życie pacjenta. Pomimo wysokiego odsetka rekonwalescentów, ponad pół miliona ludzi umiera każdego roku z powodu przewlekłej postaci choroby i jej powikłań - marskości wątroby i raka wątroby.

Cechy choroby

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) zakaża komórki wątroby. Choroba jest przenoszona przez krew i inne biologiczne płyny ustrojowe nosiciela zakażenia. Źródłem czynnika zakaźnego może być:

• ślina;
• śluz;
• krew menstruacyjna;
• wydzielina z pochwy;
• plemniki

W środowisku zewnętrznym wirus zapalenia wątroby zachowuje swoją aktywność i zdolność do wywoływania choroby przez co najmniej 7 dni. Okres inkubacji zakażenia wynosi 30–180 dni.

Często wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą okołoporodową - dziecko od matki podczas porodu i od dziecka do dziecka w wieku poniżej 5 lat. Możliwa jest transmisja seksualna czynnika zakaźnego. Jest to najbardziej istotne dla homoseksualnych par mężczyzn i osób obiecujących seksualnie, niezależnie od preferencji seksualnych. Grupa ryzyka obejmuje pracowników medycznych, personel i klientów salonów tatuażu, pracowników i pacjentów klinik dentystycznych, narkomanów i wiele innych kategorii osób mających kontakt z niesterylnymi narzędziami, krwią i innymi mediami biologicznymi osób nieupoważnionych.

Ostre stadium zapalenia wątroby typu B jest zwykle bezobjawowe. Czasami ostrej postaci towarzyszą objawy kliniczne charakterystyczne dla przebiegu przewlekłego:

• objawy żółtaczki (żółte zabarwienie błon śluzowych i skóry, ciemny mocz, przebarwiony kał);
• objawy przewlekłego zmęczenia;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha.

Rzadko, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, niewydolność wątroby i śmierć są rejestrowane w ostrej postaci.

Przewlekła postać choroby najczęściej rozwija się u dzieci zakażonych w pierwszym roku życia i poniżej 6 lat. U dorosłych zdarza się to znacznie rzadziej, jednak u jednej trzeciej zakażonych dorosłych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwija się marskość wątroby lub rak hepatocytów.

Najlepszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie. Stosowanie szczepionek praktykowanych od 1982 roku. Wysokiej jakości, skuteczne i bezpieczne szczepionki są uwzględnione w krajowych programach zdrowotnych wielu krajów i pozwalają na zmniejszenie zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu B rocznie WHO zaleca szczepienie wszystkich noworodków w ciągu 24 godzin po urodzeniu, a następnie ponowne szczepienie zgodnie z proponowanymi programami. Ochrona w tym przypadku trwa 20 lat. Również młodzież w wieku do 18 lat, która nie otrzymała wcześniej szczepionki, jest szczepiona i osoby z grupy ryzyka

Niemniej jednak leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B nie tracą na znaczeniu, ponieważ choroba ta nadal należy do dziesięciu głównych przyczyn zgonów.

Zasady leczenia choroby

W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B przechodzi samodzielnie, bez terapii przeciwwirusowej. Pacjent otrzymuje detoksykację, stosowana jest terapia wspomagająca. Hepatoprotektory i immunomodulatory (na przykład Zadaksin) są stosowane do podtrzymywania i przywracania osłabionej choroby wątroby.

W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B celem jest uzyskanie klirensu antygenu s. Wskaźnik ten jest wskaźnikiem poprawy klinicznej i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań. Ponadto określ obecność DNA wirusa u pacjenta i aktywność transaminaz wątrobowych.

W celu wyleczenia leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby. Leki te hamują replikację wirusa w komórkach wątroby, pomagają przywrócić jego funkcjonalną aktywność i zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań. Jednak nawet najlepsze leki w zaledwie 15% przypadków przyczyniają się do całkowitego uwolnienia organizmu z wirusa zapalenia wątroby typu B. Schemat leczenia wybiera się ściśle indywidualnie, na podstawie wyników badania, formy i ciężkości choroby.

Wybierając lekarstwo na zapalenie wątroby, należy polegać na wynikach badań porównawczych skuteczności, a nie na jasnych reklamach. W każdym razie leczenie tej choroby jest dość długie i może trwać od sześciu miesięcy do kilku lat. Środek przeciwwirusowy przepisywany jest na etapie aktywnej replikacji wirusa, co należy potwierdzić specjalnymi analizami. W leczeniu postaci przewlekłej hepatoprotektory i leki detoksykacyjne są również stosowane do utrzymania osłabionej wątroby.

Środki terapeutyczne

Najlepsze leki przeciwwirusowe do leczenia tej choroby należą do grupy alfa-interferonów i analogów nukleozydów. Większość z tych leków nie zabija wirusów, ale znacząco hamuje tempo ich replikacji i tworzenie wirionów w hepatocytach. Leki te są stosowane zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu. Wszystkie schematy leczenia są podzielone na trzy kategorie w zależności od wielkości dawki leku: wysokiej, średniej i niskiej.

Rozpocznij leczenie od najwyższych dawek i zmniejsz je w trakcie leczenia.

Interferon alfa-2

Preparaty interferonu są immunomodulatorami o umiarkowanym działaniu przeciwwirusowym. Ich zalety obejmują fakt, że odporność na te leki nie jest rozwijana, a czas trwania leczenia jest ograniczony do 1 roku. Nie są one jednak skuteczne dla wszystkich pacjentów, słabo tolerowane, mają szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań.

Zastosuj interferony w postaci zastrzyków podskórnych. Na etapie marskości, leki z tej grupy nie są przepisywane.

Następujące leki przeciwwirusowe są obecnie stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, w zależności od rodzaju interferonu:

1. Interferon alfa Najpopularniejsza rosyjska produkcja leku - IFN-EU.
2. Interferon alfa-2a. Najlepsze leki z tej grupy to Roferon-A (Szwajcaria) i Interal (Rosja).
3. Interferon alfa-2b. Ta grupa obejmuje leki Alfaron (Rosja), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alpha R (Kuba).
4. Naturalny interferon alfa z ludzkich leukocytów. Ta grupa obejmuje środek przeciwwirusowy Alfaferon (Włochy).
5. PEG - interferon alfa-2a. Najlepszym lekarstwem z tej grupy jest Pegasys (Szwajcaria).
6. PEG - interferon alfa-2b. Produktem z tej grupy jest PegIntron (USA).

Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B za pomocą interferonu lek podaje się kilka razy w tygodniu przez 6 miesięcy.

Możliwe działania niepożądane: depresja, bóle głowy. Najpierw, 2-3 godziny po wstrzyknięciu leku, obserwuje się gorączkę, ból mięśni i stawów oraz osłabienie. Zespół grypopodobny trwa od kilku godzin do kilku dni.

W ciągu miesiąca organizm dostosowuje się, gorączka znika, ale ogólna słabość utrzymuje się do końca terapii. Lek na zapalenie wątroby typu B wpływa na morfologię krwi: zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie medyczne. Jeśli lek jest trudny do przenoszenia, dawkę interferonu zmniejsza się lub porzuca na krótki czas w celu normalizacji morfologii krwi.

Czasami na tle stosowania interferonu obserwuje się osłabienie i zaburzenia czynności tarczycy.

Ponadto koszt preparatów interferonu jest dość wysoki.

Analogi nukleozydów (nukleotydy)

Istnieją zalety i wady leków przeciwwirusowych w leczeniu grupy zapalenia wątroby analogów nukleozydów. Posiadają wysoką aktywność przeciwwirusową niezależnie od genotypu wirusa i działają bezpośrednio na niego. Leki te skutecznie zmniejszają ilość wirusa w organizmie, są dobrze tolerowane, nie mają prawie żadnych skutków ubocznych, są dostępne w postaci tabletek. Wygoda tej grupy leków polega na tym, że tabletki można przyjmować niezależnie w domu.

Analogi nukleozydów można stosować do marskości wątroby, w którym to przypadku przepisuje się leczenie przez całe życie. Zastosowanie leków przeciwwirusowych w pigułkach pozwala opóźnić rozwój nie tylko marskości, ale także raka wątrobowokomórkowego, co ostatecznie zwiększa oczekiwaną długość życia.

Wady tej grupy leków obejmują długi okres leczenia. Pierwsza generacja leków - analogi nukleotydów ma wysokie ryzyko rozwoju tolerancji na wirusa, nowa generacja zmniejszyła to ryzyko do minimum. Ponadto nowe leki zabijają wirusy, zapewniając awiremię i odwracalność zwłóknienia miąższu narządów. W postaci używanych tabletów:

Najlepszymi lekami zalecanymi przez WHO są tenofowir i entekawir. Leki te należą do nowej generacji analogów nukleozydów, silniej hamują reprodukcję wirusa zapalenia wątroby typu B, nie uzależniają i są łatwe w użyciu: przyjmowane są 1 tabletka dziennie. Ponadto Tenofowir i Entekawir prawie nie powodują działań niepożądanych.

Telbiwudyna jest zwykle przepisywana na wczesnym etapie choroby lub jeśli przebiega w łagodnej, w tym ostrej postaci. Przebieg leczenia wynosi 1 rok, ale w razie potrzeby przedłuża się.

Tabletki Lamivudin są przepisywane pacjentom w różnym wieku, przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie.

Pomimo dobrych wskaźników skuteczności, analogi nukleozydów są dalekie od zabijania wirusów u wszystkich pacjentów w organizmie, ale jedynie hamują ich replikację i budowę wirionów. Dlatego leczenie często polega na zawieraniu wirusa zapalenia wątroby typu B i trwa przez całe życie.

Możliwe działania niepożądane obejmują niestrawność, bóle głowy, a czasami problemy z nerkami, zmiany w obrazie krwi.

Lekarze nie zdecydowali jeszcze, które podejście do leczenia zapalenia wątroby typu B jest najlepsze - tabletki lub zastrzyki, interferon lub analogi nukleozydów. W każdym razie pacjent musi być przygotowany na długą, często trwającą całe życie walkę z wirusem. Odpowiedzialne podejście do choroby pozwoli ci żyć długo i zdrowo.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być całkowicie wyleczone? Wszystko o leczeniu niebezpiecznej choroby wirusowej

Zapalenie wątroby jest wirusową chorobą wątroby o innej etiologii. Czynnikami powodującymi wirusowe zapalenie wątroby typu B są hepadnawirusy.

Składają się z białek, które powodują reakcję organizmu w postaci tworzenia się przeciwciał. Ten wirus jest bardzo odporny na czynniki zewnętrzne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej znaną ze wszystkich chorób wątroby. Ta choroba i zwrócił szczególną uwagę na lekarzy. Leczenie zapalenia wątroby jest teraz skuteczne.

Jeśli ostra patologia w czasie rozpoznania, procent leczenia jest wystarczająco duży i wynosi 95%. Przy przewlekłym przebiegu zapalenie wątroby jest trudniejsze i dłużej leczy, ale przy odpowiedniej terapii wszystkie procesy zapalne w wątrobie są odwracalne i uleczalne.

Czy można go całkowicie wyleczyć?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone w ostrej postaci, jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem i zastosujesz niezbędne metody leczenia.

Ludzie zagrożeni:

1. Seks bezkrytyczny
2. Mężczyźni homoseksualni
3. Partnerzy seksualni osób, które są już zainfekowane
4. Krewni w rodzinie osoby zakażonej
5. Dzieci, których matki są zarażone
6. Pracownicy służby zdrowia
7. Ludzie używający „sztucznej nerki”

Jeśli układ odpornościowy zareaguje odpowiednio na chorobę, wówczas postępuje w ostrej postaci z wyraźną symptomatologią. Miesiąc później objawy zanikają, przychodzi lekarstwo.

Tylko w 10% przypadków choroba przenika do przewlekłego z wymazanym obrazem klinicznym. Ten stan zdrowia ludzkiego jest najbardziej niebezpieczny i wymaga szybkiej i właściwej interwencji lekarzy. Diagnozują chorobę i wybierają kompleksowy schemat leczenia dla pacjenta.

Jak leczyć na różnych etapach choroby wirusowej

Ostry przebieg choroby dzieli się na trzy etapy:

1. Faza preterteryczna
2. Okres lodowaty
3. Odzyskiwanie

Przewlekłe zapalenie wątroby ma następujące nietypowe formy choroby:

1. Anicteric
2. Wymazany
3. Subkliniczne (objawy praktycznie się nie pojawiają)
4. Łatwa, średnia i znacząca dotkliwość
5. Złośliwy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone za pomocą zestawu środków:

1. Terapia detoksykacyjna
2. Terapia podtrzymująca
3. Wzmocnienie układu odpornościowego
4. Dieta
5. Terapia objawowa

Cechy terapii przeciwwirusowej form ostrych i przewlekłych

W przypadku łagodnej formy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B lekarz przepisuje oszczędną dietę, dietę ułamkową, tryb pół łóżka - oznacza to, że pacjent może wstać z łóżka w celu jedzenia lub w celu przeprowadzenia procedur higienicznych.

Jeśli rozwija się umiarkowane zapalenie wątroby, lekarz przepisuje dożylnie kroplówkę roztworów detoksykacyjnych.

Leczenie obejmuje stosowanie hepatoprotektorów - leków chroniących komórki wątroby przed zniszczeniem, a także witamin i sorbentów - leków, które usuwają toksyny z organizmu.

W przypadku, gdy pacjent ma ciężką postać zapalenia wątroby, umieszcza się go na oddziale intensywnej terapii, diagnozuje się jego stan i przeprowadza leczenie objawowe.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

1. Stosuje się leki przeciwwirusowe. Są to Lamevudin, Adefovir i inni.
2. Lekarz przepisuje leki, które spowalniają stwardnienie wątroby - interferony.
3. Pacjent bierze immunomodulatory, które normalizują odpowiedzi immunologiczne.
4. Stosuje się hepatoprotektory. Pomagają wątrobie walczyć na poziomie komórkowym.
5. Ważne jest spożycie witamin i minerałów.

Pacjentom przepisuje się dużo napoju, odtruwa organizm.

Sposób leczenia zależy od ciężkości choroby. Terapia prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym i stacjonarnym.

Po zakończeniu leczenia duży odsetek osób rozwija antygen zapalenia wątroby. Stają się nosicielami tego wirusa i są zobowiązani do badania w wyznaczonym czasie, a także do testowania.

Leki (leki przeciwwirusowe)

Leki leczące zapalenie wątroby są przepisywane w zależności od ciężkości choroby. Patologia ma etiologię wirusową, a środki zalecają odpowiednie.

Następujące leki należą do tradycyjnych i długo używanych leków:

1. ASD - frakcja 2 - stosowana w leczeniu zapalenia wątroby była stosowana od dawna i skutecznie. Jest silnym stymulantem i adaptogenem.
2. Immunoglobulina - działa jako bloker wirusa zapalenia wątroby. Minimalizuje rozprzestrzenianie się infekcji.
3. Heptral - ma właściwości przeciwdepresyjne.
4. Interferony są lekami przeciwwirusowymi.
5. Ursosan - ma działanie żółciopędne, zmniejsza ilość cholesterolu w wątrobie, chroni komórki wątroby przed szkodliwym działaniem.
6. Baraclude - stosowany w leczeniu przewlekłego przebiegu.

Są też nowsze leki, które jeszcze nie pojawiły się w Rosji lub zostały niedawno certyfikowane. Są to Tenofowir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indyjski lek), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir i indyjski lek „X-Vir” - analog Baraclude.

Na jednym z forów przypadkowo zobaczyliśmy opinie na temat sofosbuwiru, zainteresowaliśmy się, zaczęliśmy się uczyć. Szczerze mówiąc, nie wierzyli w skuteczność tych tabletek, ale i tak postanowili spróbować, aby nie żałowali, że nie wykorzystali wszystkich opcji. Bardzo się cieszę, że to zrobiłeś. Lek naprawdę nam pomógł. Diety równoległe. Zamówione przez Internet, przywiezione ze wszystkimi certyfikatami jakości. Testowano obecność hormonów w trzytygodniowej recepcji. Są normalne! Mąż poczuł się znacznie lepiej.

Ludmiła B., Moskwa.

Istnieją leki, które obiecują efekt, ale ich wpływ na organizm nie jest w pełni zrozumiały. To jest Berinapant i Idoclathos.

Ile kosztuje leczenie?

Obecnie nie ma wysokiej jakości i taniego leczenia zapalenia wątroby typu B.

Koszt leczenia dowolnego typu zapalenia wątroby zależy od terapii wybranej przez pacjenta. Jeśli przebieg choroby jest łatwy, miesiąc spędzony na lekach wyniesie około dwustu dolarów. Leczenie zapalonej wątroby wyniesie 1600 $ miesięcznie. W konsekwencji taka terapia w roku zostanie wydana 2400-19200 dolarów.

Najczęściej lekarze biorą pod uwagę charakterystykę przebiegu zapalenia wątroby, sytuację finansową pacjenta, obecność innych chorób, ponieważ różne leki różnią się cenami, kombinacje z innymi lekami, wymagają przygotowania indywidualnych schematów leczenia.

Czas trwania leczenia zapalenia wątroby zależy również od wybranego kursu i formy choroby.

Na przykład leczenie interferonem trwa około 6 miesięcy przy wykrywalnym poziomie DNA HBV. Niektóre leki mają 12-miesięczny cykl leczenia. W przewlekłym przebiegu patologia może być leczona przez ponad rok do trzech lat, w zależności od postępu.

Środki ludowe

Ziołolecznictwo jest dodatkową metodą leczenia, gdy osoba już przyjmuje leki.

Leczenie środków ludowych na wirusowe zapalenie wątroby typu B powinno nastąpić po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłym nadzorem.

Często w domu stosuje się miód do leczenia zapalenia wątroby. Wynika to z jego składu. Ma wiele minerałów, cukrów, witamin i kwasów organicznych.

Miód przyczynia się do tego, że w komórkach wątroby pojawiają się reakcje utleniające. Miód pomaga intensywnie regenerować zapalenie wątroby, zwiększa odporność i odporność organizmu na wirusy.

Jednym z najskuteczniejszych przepisów na miód jest jego związek z czarnymi porzeczkami. Należy je przyjmować w równych ilościach 1 łyżeczki przed posiłkami. Skuteczne jest również stosowanie miodu ze szklanką soku jabłkowego. Weź przed snem.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby i mumiyo stosowane. Jest przyjmowany jako główny składnik lub w połączeniu z miodem lub innymi środkami. Mumiyo to substancja mineralna, która przypomina czarną lub ciemnobrązową żywicę. Ma specyficzny zapach. To jest całkowicie naturalny produkt.

Mumiyo jest dostępny w aptece w postaci tabletek lub maści do stosowania miejscowego. Pobudza przewód pokarmowy, wątrobę.

WAŻNE: istnieją przeciwwskazania do stosowania:

1. Ciąża i laktacja
2. Alergia
3. Nadciśnienie i patologia układu nerwowego
4. Kombinacje mumiyo z alkoholem

Właściwie stosowane narzędzie poprawia kondycję organizmu, poprawia odporność, normalizuje trawienie, śpi, zapobiega zmęczeniu i drażliwości, dyskomfortowi i goryczy w ustach.

Mumiyo można popijać wodą mineralną, herbatą lub sokiem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest również leczone za pomocą owoców kopru włoskiego, mięty pieprzowej, piołunu ziołowego i nieśmiertelnika. Są brane w równych proporcjach, wlewane są wrząca woda i podawane. Efekt ich użycia zwiększa miód - dwie łyżeczki i perga - 0,5 łyżeczki.

Działanie środków ludowych powoli, ale z pewnością pomoże osiągnąć pożądane rezultaty i przywrócić funkcjonowanie wątroby.

Działania kontrolujące przebieg leczenia i weryfikację po ukończeniu kursu

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby również przyczynia się do specjalnej diety. Musi być obserwowany przez 4-6 miesięcy, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie wątroby.

Surowo zabrania się również używania:

1. Alkohol
2. Pieczenie czekolady i kakao i muffin
3. Szczaw i szpinak
4. Bogaty bulion (z wyjątkiem kurczaka)
5. Warzywa w puszkach i marynowane
6. Sosy
7. Pikantne dania i koreańskie sałatki
8. Przyprawy i przyprawy
9. Lody, zimne dania i napoje

Aby wyleczyć zapalenie wątroby do końca, musisz na stałe porzucić złe nawyki. Oznacza to:

1. Całkowite porzucenie alkoholu i papierosów
2. Leczenie chorób przewlekłych na czas
3. Wzmacnianie odporności dzięki zdrowemu stylowi życia i witaminom
4. Zwiększ aktywność fizyczną
5. Wiedza, że ​​HBV jest szkodliwa dla innych
6. Prowadzenie nieswoistego zapobiegania ponownemu zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby i innymi infekcjami.

Przydatne wideo

Zalecamy oglądanie programu na temat artykułu, będzie to przydatne:

Niewłaściwe leczenie zapalenia wątroby typu B może prowadzić do negatywnych konsekwencji. To poważna choroba, którą należy ostrożnie leczyć. Właściwa terapia zwiększa szanse pacjenta na powrót do zdrowia i zapobiega przekształceniu się patologii w chorobę przewlekłą.