Zapalenie pęcherzyka żółciowego (K81)

Wyłączone: z kamicą żółciową (K80.-)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: kody dla ICD 10

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego są prawie bezobjawowe przez długi czas, a gdy wykryty zostanie obraz kliniczny, lekarze diagnozują ostry przebieg. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uważane za najczęstszą chorobę woreczka żółciowego, która szybko z ostrej postaci wpływa do przewlekłego, co jest trudniejsze do leczenia. Choroba może być etiologią wirusową, pasożytniczą i bakteryjną.

Niewielu ludzi wie, że wszystkie choroby ludzkiego ciała są zapisane w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD. Na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego ICD 10 oznaczone jest kodem K81, a wszystkie jego odmiany również mają swój własny znak kodu. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kamienne i kamienne w postaci manifestacji, ropne, destrukcyjne i nieżytowe w stopniu i naturze procesu zapalnego.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Co to jest ICD-10?

Aby zrozumieć kod, na podstawie którego rejestrowana jest choroba, zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego warianty w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, musisz najpierw zrozumieć, czym jest mcb. Ogólnie rzecz biorąc, skrót ICD oznacza międzynarodową standardową klasyfikację chorób ludzkich, która została gruntownie zmieniona i dostosowana 10 razy z rzędu.

W dzisiejszej klasyfikacji międzynarodowej ustalono 21 kategorii, z których każda ma swoje własne podsekcje, opierając się na charakterystyce początku i przebiegu choroby, jej charakterze i stadium rozwoju. Na przykład:

pierwsza klasa to choroba o pasożytniczej i zakaźnej etiologii;
druga klasa - nowotwory i nowotwory;
trzecia klasa - zaburzenia immunologiczne, a także choroby układu krwiotwórczego i krwi;
czwarta klasa - zaburzenia w odżywianiu i metabolizmie, patologie związane z układem hormonalnym;
piąta klasa - zaburzenia psychiczne itp.

Ponieważ woreczek żółciowy należy do narządów trawiennych, choroby tego narządu należy poszukiwać w klasie 11. Takie choroby układu pokarmowego powinny być wskazane przez listę szyfrów od K00 do K93. Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę wątroby, lista kodów będzie ograniczona do K70-K77, a pęcherzyka żółciowego i przewodów - od K80 do K87.

Kod dla zapalenia pęcherzyka żółciowego ICB 10

Ogólnie, taka choroba pęcherzyka żółciowego w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób jest oznaczona kodem K81. Jest to proces zapalny w woreczku żółciowym i jego przewodach, który może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Oznacza to, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zostaną oznaczone dodatkowym kodowanym kodowaniem.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - kod dla MKB 10 w takim podgatunku choroby K81.0. Należy rozumieć, że pojęcie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować kilka rodzajów tej choroby jednocześnie, a mianowicie:

zapalenie naczyń angiocholecystitis;
gangrenowy;
rozedrgani;
ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu nie towarzyszy tworzenie się w nim kamieni.

Jeśli mówimy o ostrym przebiegu choroby bez powstawania kamieni w woreczku żółciowym, w ICD 10 oznaczono to kodowaniem K80.0, jeśli z kamieniami - K80.2.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - w tym przypadku choroba rozpoczęła się i zmieniła się w powolną postać. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób kodem jest mcb zapalenie pęcherzyka żółciowego K81.1, ale jeśli takiemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie kamieni, kodem będzie K80.1. Choroba postaci przewlekłej o niepewnej etiologii jest określana jako kod K81.9, wszystkie inne formy są oznaczone K81.8 Specjalista udaje się określić chorobę zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym, po czym przeprowadza się kompleksowe badanie w celu jej potwierdzenia. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle objawia się następującymi objawami:

intensywny ból w prawym podbrzuszu, który może odbijać się w prawym ramieniu i prawej łopatce na plecach;
nudności, którym towarzyszy odruch wymiotny;
gorączka

Zespół bólowy jest wyraźny wieczorem i w nocy. Jeśli mówimy o przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, można je rozpoznać po następujących cechach:

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (K81)

Wyłączone: z kamicą żółciową (K80.-)

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
(A00-B99)

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w ~~2017~~ 2018

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: kod ICB 10

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest czasem nawracającym zapaleniem woreczka żółciowego o charakterze bakteryjnym, wirusowym lub pasożytniczym. Istnieją dwie formy choroby: kamienne i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie dzieli się również na nieżytowe, ropne i destrukcyjne formy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Chronizacja procesu powoduje niedostatecznie leczone ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przedstawiciele warunkowo patogennej flory najczęściej wywołują zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

strepto-gronkowiec;
Escherichia;
protea;
lub pałeczki cyjanowej.

Zapalenia wywołane przez grzyby, wirusy hepatotropowe i pasożyty są rzadziej diagnozowane.

Co to jest ICD-10?

ICD-10 to klasyfikacja chorób o międzynarodowym standardzie, która została poprawiona po raz dziesiąty. Jest to powszechne kodowanie chorób zatwierdzonych przez Światową Organizację Zdrowia.

Przedstawia 21 kategorii, z których każda ma podsekcje zgodnie z chorobą i jej charakterystyką przepływu. Na przykład:

w pierwszej klasie zakaźne i pasożytnicze choroby są szyfrowane;
pod drugim - nowotwory;
w trzeciej - choroby krwi, narządy krwiotwórcze, a także zaburzenia układu odpornościowego;
czwarte, zaburzenia endokrynologiczne, metaboliczne i żywieniowe;
piąta to choroba psychiczna itp.

Choroby trawienne są szyfrowane w 11 klasie, podzielone na sekcje od K00 do K93. Choroby wątroby znajdują się w sekcjach K70 do K77. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - pod kodem od K80 do K87.

Kodowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego ICD-10

Zapalenie pęcherzyka żółciowego można znaleźć pod kodem K81.

Od zapalenie ścian żółciowych dzieli się odpowiednio na formy ostre i przewlekłe, kodowanie chorób ICD-10 znajduje się w różnych sekcjach.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ma kodowanie K81.0.

zapalenie naczyń angiocholecystitis;
rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
gangrenowy;
ropny;
i zapalenie pęcherzyka żółciowego bez tworzenia w nim kamieni.

Pod K80.0 konieczne jest zrozumienie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamieniami, a pod pozycją K 80.2 niezależne istnienie kamieni jest szyfrowane bez zapalenia ścian pęcherzyka żółciowego. Ten kod opisuje również stan kolki pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, powstawania kamieni o nieskomplikowanej naturze i zablokowania dróg żółciowych kamieniem bez zapalenia woreczka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma kodowanie K81.1, a pod K80.1 - szyfrowanie przewlekłego procesu zapalnego kamieniami.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego o nieokreślonej naturze przypisuje się zwykle grupie K81.9, a inne formy zapalenia podlegają grupie K81.8.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego można rozpoznać po następujących objawach:

silny ból w prawym nadbrzuszu, który jest odczuwany przez echo w prawym ramieniu i łopatce po prawej stronie;
podwyższona temperatura ciała;
nudności z możliwymi wymiotami, po których stan poprawia się nieznacznie.

Ponadto ból z reguły objawia się głównie wieczorem lub w nocy.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może długo nie przypominać sobie, ale pod pewnymi czynnikami może się pogorszyć, co wyraża się w:

tępy lub bolący ból w okolicy wątroby;
nudności, gorzkie odbijanie;
bezsenność;
zwiększona drażliwość.

W niektórych przypadkach objawy zaostrzenia można uzupełnić wymiotami.

Warto zauważyć, że ból przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest trwały, pojawia się po raz pierwszy po błędzie w diecie, zwłaszcza po przyjęciu alkoholu. Wrażenie jest zlokalizowane wyłącznie w prawym hipochondrium, ale może dawać ramieniu lub łopatki po prawej stronie lub wyglądać jak atak zwyrodnienia kolki. Ból jest zawsze połączony z nudnościami.

W niektórych przypadkach objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są postrzegane jako objawy zapalenia żołądka, ale żółtaczka może występować jako cecha charakterystyczna choroby, z zastojem żółci.

Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się jako szczególna siła bolesnych odczuć, gdy poruszający się kamień blokuje szyjkę lub przewód pęcherzyka żółciowego. Kolka to ostry, nieznośny ból. W przypadku jego wystąpienia konieczna jest pilna hospitalizacja i pomoc lekarza, czasami chirurga.

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego może tylko wybrać lekarza, ponieważ charakter terapii w zależności od formy choroby, jej złożoności i pewnych cech, które określa się za pomocą specjalnych badań.

Aby wyeliminować przyczynę zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz przepisuje antybiotyki (sulfonamidy lub cefalosporyny), leki przeciwgrzybicze lub pasożytnicze. Aby złagodzić ból, można przepisać leki przeciwskurczowe.

W przypadku wykrycia zastoju żółci preparat żółciopędny może przyczynić się do jego odpływu, a zaburzenia trawienia rozwiązują leczenie specjalnymi enzymami.

Dobre wyniki dają również podejścia fizjoterapeutyczne do leczenia choroby.

Jeśli skład kamieni z kamieniem żółciowym pozwala im na rozpuszczenie się, preparaty z kwasami żółciowymi (ursodeoksycholowymi lub chenodesoksycholowymi) mogą być przepisane do leczenia.

Jak można wyleczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Bez względu na to, jak postępuje współczesna farmakologia, leki nie mogą wyeliminować nawrotu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest jednak całkowicie poddawany zabiegom chirurgicznym, usunięcie niepokojącego woreczka żółciowego spowoduje poważne zmiany w dalszym stylu życia pacjenta, ale na zawsze uwolni go od choroby.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego można wykonać tradycyjną metodą otwartą, przezskórną cholecystostomią lub metodą laparoskopową.

Obrzydliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego można leczyć litotrypsją fali uderzeniowej, ale zgniecione kamienie nie gwarantują niemożności ich odtworzenia. Dlatego radykalną, ale słusznie skuteczną metodą leczenia przewlekłego zapalenia jest właśnie usunięcie zapalnego pęcherzyka żółciowego.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Aby zapalenie pęcherzyka żółciowego nie przechodziło w stadium przewlekłe, należy je leczyć jakościowo w postaci ostrej. Ludowe metody i metody medycyny alternatywnej, w tym przypadku, nie są istotne, mogą nie tylko nie działać, ale także pogarszać pozycję pacjenta.

Należy również pamiętać, że zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego obejmuje:

właściwy, dietetyczny pokarm, który nie przyczynia się do powstawania kamieni i zastoju żółci;
normalizacja masy ciała;
regularne badania wątroby, trzustki i woreczka żółciowego, szczególnie w przypadku podejrzenia choroby.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: kody dla ICD 10

Choroba zapalna narządu wewnętrznego, takiego jak woreczek żółciowy, który ma pochodzenie bakteryjne, nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). W klasyfikacji międzynarodowej każdej chorobie przypisywany jest własny kod, ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego według ICD 10 ma kod K81.

Występowanie choroby

Choroba występuje w wyniku naruszenia lub całkowitego zaprzestania wypływu żółci z jakiegokolwiek powodu. Głównym czynnikiem jest blokada kamienia żółciowego. W większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się jako powikłanie kamicy żółciowej. Kamienie w pęcherzyku żółciowym uszkadzają ściany i utrudniają przepływ żółci, gdy takie osady zostaną znalezione, diagnozowana jest liczna forma patologii. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ICD 10 znajduje się w sekcji chorób narządów wewnętrznych odpowiedzialnych za trawienie oraz w podgrupie łączącej diagnozy pęcherzyka żółciowego, gruczołu, dróg K80–87 i ma wartość kodową K81.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kości jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego wynikającym z zakażenia.

Kolejnym czynnikiem rozwoju choroby może być obecność w ciele pasożytów - robaków, motylicy, czerwonki i ameby.

Objawy choroby i diagnoza

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ICD 10 charakteryzuje się wyraźnymi objawami, których nasilenie zależy od przebiegu choroby i uszkodzenia narządów. W zależności od stopnia rozwoju patologii wyróżnia się następujące typy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Catarrhal - objawia się najpierw napadowym, a następnie stałym bólem w dolnej części pleców, ramion, szyi. Nudności, wymioty, gorączka, tachykardia.
Flegmoniczny - silny ból, w tym w procesie oddychania i kaszlu, częste wymioty, wysoka temperatura ciała.
Gangrenous - wyraźne zatrucie, występowanie zapalenia otrzewnej, intensywny ból w całym ciele, wysoka gorączka, wzdęcia brzucha, tachykardia, objawy drażliwości jamy brzusznej.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy i podejrzenia, musisz skonsultować się z lekarzem. Początkowo specjalista omacuje obszar podżebrowy po prawej stronie, obecność choroby potwierdzi zauważalne napięcie mięśni w tym obszarze. Gastroenterolog przepisze badanie krwi, w okresie zaostrzenia ujawni leukocytozę i wzrost ESR. Głównym narzędziem diagnostycznym jest USG.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Według MKB 10, zapalenie pęcherzyka żółciowego przybiera postać przewlekłą z liczbą K81.1 (z przebiegiem choroby przez ponad sześć miesięcy). Jeśli choroba jest w ostrej postaci zapalenia, musi być leczona w szpitalu. Flegmoniczne i zgorzelinowe formy choroby wymagają leczenia chirurgicznego. Główną metodą terapeutyczną w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest stosowanie farmaceutyków - antybiotyków, leków spazmolitycznych. W remisji zaleca się kompleks sanatoryjno-wypoczynkowy i kurs fizjoterapii.

Ważnym czynnikiem jest zdrowie narządów trawiennych, pacjent otrzymuje specjalną dietę, która wyklucza spożywanie smażonych, pikantnych potraw i alkoholu. Najlepiej spożywać pokarm często i w małych porcjach.

Wszelkie leczenie w domu powinno być nadzorowane i podlegać zaleceniom lekarza.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kod choroby według ICD-10

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią zakaźną, która powoduje zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego. Patologię wykrywa się głównie u pacjentów w średnim wieku i starszych z nadwagą lub kamicą żółciową.

W płci żeńskiej zapadalność na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest trzy razy wyższa niż u mężczyzn, sto jest związane z ciążą i antykoncepcją hormonalną oraz cechami kobiecego układu hormonalnego.

Patologia często przebiega w formie przewlekłej, wpływając na woreczek żółciowy i drogi żółciowe. Proces zapalny wpływa na ściany pęcherzyka żółciowego, powodując upośledzoną ruchliwość narządów i włókniste pogrubienie ścian.

Według ICD-10 przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wymienione pod kodem K81.1.

Powody

Patologia rozwija się na tle całkiem różnych czynników prowokacyjnych, ale nigdy nie powstaje sama. Zawsze istnieje źródło powodujące rozwój procesów patologicznych.

Często przyczyną procesu zapalnego są niezdrowe zwyczaje gastronomiczne i zły styl życia pacjentów.

Współczesna żywność jest bogata w cukier i tłuszcze zwierzęce, ale w menu brakuje warzyw i owoców zawierających błonnik.

Tak, a praca współczesnych ludzi jest często siedząca, a całe życie ma charakter siedzący, co również negatywnie wpływa na funkcjonowanie żółci i powoduje procesy zapalne.

Przyczynić się do występowania przewlekłych zapalenia pęcherzyka żółciowego, takich jak:

Przejadanie się, nadużywanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw;
Nadużywanie alkoholu;
Cukrzyca powodująca nieprawidłowości w aktywności bilgear;
Systematyczne przechłodzenie i zwiększone przeciążenie fizyczne;
Zatory w pęcherzyku żółciowym, ostre zapalenie ścian ciała;
Obniżony stan odporności;
Urazy pourazowe lub siniaki w obszarze umiejscowienia ciała, zablokowanie przewodów kamieniami;
Ciężka ciąża;
Wady rozwojowe i deformacje pęcherza wrodzonego pochodzenia.

Dość często źródłem choroby jest wirusowa lub bakteryjna patogenna mikroflora, inwazje robaków lub E. coli. W tej sytuacji objawy ujawniają się słabo, dlatego patologia jest wykrywana na etapie przewlekłości.

Ważną rolę w utrzymaniu i progresji zapalenia przypisuje się reakcjom zapalnym immunologicznie i alergicznym. Ponadto przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nieodpowiednie leczenie lub brak leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Patogeneza

Patogenetyczne procesy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są związane z upośledzeniem funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego. Na tle takich odchyleń zaburza się krążenie wydzieliny żółciowej, która zastyga, pogrubia się i wywołuje przyleganie procesu zakaźnego-zapalnego.

W przewlekłym przebiegu patologii stan zapalny rozwija się bardzo powolnie, wymazywany, utajony, stopniowo przechodzący w struktury żółciowe.

Klasyfikacja

Patologia postępuje z okresowymi zaostrzeniami i remisjami. W zależności od częstotliwości zmian takich etapów, gastroenterolog określa ciężkość procesu zapalnego, który może być ciężki, umiarkowany lub łagodny.

Eksperci identyfikują dwa główne typy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Szkodnik jest dość powszechną formą patologii charakteryzującą się zapaleniem woreczka żółciowego w połączeniu z chorobą kamicy żółciowej, która rozwija się na tle długiego kamienia żółciowego.
Bez kamieni rozwija się również na tle kamieni żółciowych i infekcji, ale tylko bez tworzenia kamieni w narządzie.

Nietypowe formy

Oprócz tradycyjnych form gastroenterolodzy rozróżniają także nietypowe typy patologii.

Postać kardialgiczna - postępuje z objawami patologii serca: bolesne odczucia w sercu po obfitym posiłku, czasem nawet w pozycji leżącej, arytmia pozasystolowa itp.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego w przebiegu przełyku występuje w przypadku długotrwałej i ciężkiej zgagi, długotrwałych, tępych bólów w klatce piersiowej, dyskomfortu w klatce piersiowej po posiłkach, trudności w przenoszeniu mas pokarmowych przez przełyk.
Forma jelitowa charakteryzuje się łagodnym bólem całego brzucha, zaparciami i wzdęciami.

Aby ustalić dokładną formę procesu patologicznego, można jedynie gastroenterologa po badaniu fizycznym i ocenie wyników diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej.

Objawy u kobiet i mężczyzn

Cechą przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest jego długi i utajony rozwój, który może trwać latami.

Objawy choroby obejmują:

Słabość, zmęczenie, apatia i zmniejszona wydajność;
Nudności i wzdęcia, zwłaszcza po jedzeniu, uczucie ciężkości w żołądku;
Poczucie goryczy w ustach, gorzki czop i zaburzenia stolca, takie jak biegunka lub zaparcie;
Stałe wahania nastroju, objawy tachykardyczne;
Pojawienie się reakcji alergicznych na żywność.

Istnieją również nietypowe objawy patologii, które objawiają się drażliwością, bólem w okolicy moczu i nerek, a także żółknięciem twardówki oka i odcieniem skóry.

Oznaki ostrej fazy

Okresy remisji bez powikłań i objawów patologicznych mogą trwać przez kilka miesięcy. Jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń gastroenterologa dotyczących diety, wówczas pojawiają się nudności i zespół bólowy.

Gdy następuje zaostrzenie procesu patologicznego, objawy stają się wyraźne. Pacjenci skarżą się na:

Hipertermia i stan gorączkowy;
Zaznaczona duszność;
Bolący ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
Brak apetytu;
Ostre skurcze żołądka po jedzeniu;
Zaburzenia stolca i realne zaburzenia wymiany w przewodzie pokarmowym.

Ponadto, w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia dróg żółciowych, typowa jest dolegliwość, stan stopniowo się pogarsza. Obniża się odporność pacjenta, zmniejsza się odporność na inne choroby.

Jeśli zaostrzenie patologii jest związane z przemieszczeniem kamieni, wtedy bolesne objawy nasilają się, stają się bardziej intensywne, promieniując na prawą stronę ciała.

Aby uniknąć zaostrzeń, należy przestrzegać zasad diety i przestrzegać zaleceń lekarskich. Jeśli przerwiesz schemat leczenia, a następnie rozpocznie się nawrót, objawy nasilą się.

Cechy patologii u dzieci

U dzieci czynniki, które powodują rozwój przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie zawsze są jasne. Prawdopodobnie patologia może wystąpić na tle nieleczonego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chociaż ten mechanizm rozwoju procesu patologicznego jest udowodniony tylko w niektórych przypadkach.

Zwykle w każdym przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci występuje czynnik zakaźny, taki jak próchnica lub przewlekłe zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenia jelit, zapalenie trzustki, choroba Crohna lub zapalenie jelita grubego itp.

Patologia u dzieci zajmuje dużo czasu w okresach ostrej i remisji.

Dziecko obawia się letargu i zmęczenia, zaburzenia snu i zanik apetytu, bóle głowy. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego u dziecka jest zespół bólowy, zlokalizowany w jamie brzusznej.

Bolesność ma zwykle matową i rozproszoną naturę, pojawia się po jedzeniu w pół godziny, szczególnie w przypadku białka, smażonego lub tłustego. Dziecko wymiotuje, martwi się swędzącą skórą i żółtością skóry.

Podczas ciąży

Według statystyk, u 2-3% kobiet w ciąży w czasie ciąży występuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W praktyce położniczej u kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, w czasie ciąży w 35% przypadków patologia pogarsza się, aw 88% przypadków pacjent cierpi na zespół silnego bólu.

Ciężarne kobiety doświadczają poważnych zmian hormonalnych i metabolicznych, które powodują zmiany funkcjonalne w układzie żółciowym.

Mechanizm powstawania zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży jest wywoływany przez hormon progesteronu, który działa rozluźniająco na mięśnie i hamuje czynność żółci skurczowej.

Co jest niebezpieczne?

Przewlekłe zapalenie tkanki pęcherzyka żółciowego jest dość niebezpieczną patologią. Jeśli nie leczysz patologii, to niebezpieczne komplikacje, takie jak:

Zapalenie dwunastnicy;
Zapalenie wątroby;
Zapalenie dróg żółciowych;
Zapalenie okołokostne;
Zapalenie trzustki;
Zespół jelita drażliwego;
Złośliwość;
Perforacja ścian pęcherzyka żółciowego;
Tworzenie się kamienia w nieobliczalnej formie patologii itp.

Badanie i diagnostyka różnicowa

Aby potwierdzić patologię, pacjentowi zalecana jest szeroko zakrojona i dokładna diagnostyka, w tym badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, biochemiczne i kliniczne badania krwi laboratoryjnej, analiza moczu, cholecystografia i intubacja dwunastnicy, endoskopowa cholangiografia wsteczna.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa, ponieważ patologia postępuje z objawami typowymi dla innych chorób.

USG na USG

Najważniejszym i najbardziej widocznym badaniem w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest diagnostyka ultrasonograficzna.

Głównymi objawami zmian zapalnych w żółci w USG są:

Rewizja międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 jest powszechnie uznawana na całym świecie.

ICD 10 to jednolity dokument regulacyjny zapewniający wiarygodność danych statystycznych. W niektórych krajach podjęto decyzję o obowiązkowym stosowaniu kodów klinicznych do diagnostyki ICD 10 w psychiatrii klinicznej i kryminalistycznym badaniu psychiatrycznym, co jest kolejnym konkretnym celem klasyfikacji.

Miejsce przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w międzynarodowej klasyfikacji chorób

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego należy do 11. klasy międzynarodowej klasyfikacji chorób. Zgrupował choroby układu pokarmowego. Klasa podzielona jest na 10 bloków. Pierwszym znakiem używanym do kodowania w nich chorób jest litera K. Choroby pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, trzustki są przydzielane w blokach K80-K87.

Choroby pęcherzyka żółciowego w ICD 10 to kod K81 (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Istnieją dwa rodzaje zapalenia woreczka żółciowego:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (kod ICD 10 - K81.0).
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (kod według ICD 10 - K81.1).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest reprezentowane przez dwie formy kliniczne:

nieskładny (bez kamienia);
kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Nienakładna lub nie powodująca zgonu postać kliniczna charakteryzuje się tym, że obejmuje tylko ściany pęcherzyka żółciowego w procesie patologicznym bez tworzenia konkrecji.

Wynikiem dalszego postępu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tworzenie kamieni (kamieni). Gruba, skoncentrowana żółć z czasem prowadzi do odkładania się substancji mineralnych tworzących piasek, a następnie kamieni. Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kodowane jako K80.1. A w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego kod ICD 10 to K80.0.

Przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Nieodpowiedni lub nadmierny wypływ wydzieliny wątrobowej jest podstawą rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Z powodu stagnacji wydzielin dochodzi do przyłączenia patogenów wywołujących stan zapalny. Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, gronkowce najczęściej stają się przyczyną procesu zapalnego.

Czynniki zwiększające ryzyko przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

niewłaściwe odżywianie (nadużywanie smażonych, tłustych, wędzonych, pikantnych potraw, dużych porcji z długimi przerwami między posiłkami);
wrodzone anomalie struktury pęcherzyka żółciowego;
pobliskie guzy, ściskające woreczek żółciowy;
uszkodzenie pęcherza;
mechaniczne wyciskanie dróg żółciowych podczas ciąży;
zaburzenie funkcji skurczowej narządu;
pasożyty jelitowe (ascariasis, giardiasis);
kamienie w drogach żółciowych.

W przypadku przewlekłego zapalenia typowy powolny przebieg. Pogorszenie zastępuje się odpuszczeniem, a to znowu pogorszenie.

Następujące objawy mogą wskazywać na postęp choroby:

ból w nadbrzuszu, prawe hipochondrium, które jest trwałe, rozciągające się pod łopatką, prawym ramieniem, w rejon lędźwiowy;
zwiększony ból po jedzeniu smażonych, tłustych potraw, picie napojów gazowanych, alkoholu;
ból nie we wszystkich przypadkach ma wyraźną manifestację, często jest to tylko uczucie ciężkości po prawej stronie brzucha;
uczucie gorzkiego smaku w ustach;
nudności, wymioty żółci;
wzdęcia;
występowanie biegunki, głównie po jedzeniu tłustych pokarmów;
zmęczenie, drażliwość, brak apetytu.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może objawiać się gorączką.

Klinika przewlekłego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może odpowiadać klinice w kolce żółciowej. Jest to ostry ból, skurcz natury, spowodowany zablokowaniem przewodu żółciowego kamieniem.

Oprócz powyższego, choroba może manifestować nietypowe objawy. Na przykład zaburzony jest rytm serca, temperatura wzrasta, pojawiają się bóle stawów. Możliwy wzrost ciśnienia krwi, osłabienie, drażliwość, bezsenność.

Wraz z przedłużającym się brakiem odpływu żółci, powłoki stają się żółtawe.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W szpitalu chirurgicznym przeprowadza się leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Celem terapii jest złagodzenie bólu, złagodzenie stanu zapalnego. W ostrym okresie konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety. W innych przypadkach leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Środki terapeutyczne w przewlekłym przebiegu procesu zapalnego w woreczku żółciowym obejmują stosowanie złożonych środków:

W okresie zaostrzenia przepisano antybiotykoterapię w celu uzyskania oznak aktywnego procesu zapalnego. Przygotowania dobierane są indywidualnie.
Leki przeciwskurczowe są wskazane w przypadku silnego bólu. Leki rozluźniają mięśnie woreczka żółciowego, jego przewody. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) skutecznie łagodzą ból.
Leki Zhelchegonnye poprawiają uwalnianie wydzieliny wątrobowej w dwunastnicy. Nie używaj preparatów żółciowych do blokowania przewodu.
Terapia dietetyczna. Zgodność ze specjalną dietą przyspiesza regenerację, pomagając osiągnąć długotrwałą remisję bez zaostrzeń.
Hepatoprotektory. Preparaty grupy wspomagają prawidłowe funkcjonowanie wątroby.
Ziołolecznictwo Po uzgodnieniu z lekarzem możesz użyć różnych herbat ziołowych, wyciągów ziołowych, które poprawiają funkcjonowanie woreczka żółciowego w trakcie leczenia. Ziołolecznictwo wzmacnia i przedłuża działanie przepisywanych leków.
Fizjoterapia Poza zaostrzeniem możliwe są procedury fizjoterapeutyczne.
Leczenie uzdrowiskowe poza ostrymi objawami.

W zaplanowany sposób operacja jest wskazana w przypadku przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego, z nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia. Planowana jest również operacja z nieudanym długotrwałym leczeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Za pomocą laparoskopii (instrumenty i sprzęt wideo są wkładane przez trzy małe otwory), kamienie są usuwane wraz z pęcherzykiem żółciowym.

Laparoskopia jest mniej traumatyczna. Okres powrotu do zdrowia jest dość krótki, rehabilitacja jest szybka. Po takiej operacji na skórze praktycznie nie ma śladu, a osoba może wkrótce wrócić do normalnego życia.

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Staranne przestrzeganie instrukcji i diety pomoże osiągnąć długoterminową remisję, aby uniknąć interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ignorowanie zaleceń lekarza lub niewłaściwie dobrana terapia może prowadzić do powikłań przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które często wymagają interwencji chirurgicznej.

Istnieją następujące prawdopodobne konsekwencje:

Wypełnianie ropnej treści żółciowej, co prowadzi do rozciągnięcia ścian narządu, martwicy i późniejszej perforacji (pęknięcia). Pęknięcie pęcherza prowadzi do zapalenia otrzewnej - zapalenia jamy brzusznej, wymagającego natychmiastowej pomocy medycznej.
Ropne ropnie w jamie brzusznej, w tym z lokalizacją na wątrobie.
Przetoki występujące między różnymi narządami (jelita, miednica nerkowa).
Tworzenie kamieni. Przy długotrwałej stagnacji wydzieliny wątrobowej kwasy żółciowe zaczynają osiadać, tworząc kamienie.
Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Kanał wylotowy organu ma połączenie ze wspólnym przewodem żółciowym, co ułatwia możliwość przejścia procesu zapalnego do gruczołu.
Pojawienie się złośliwego guza.
Wstępujące zapalenie dróg żółciowych - zapalenie obejmuje wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe przewody żółciowe. Patologia prowadzi do ciężkiego uszkodzenia wątroby i posocznicy.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

O zapaleniu pęcherzyka żółciowego ick 10

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Co to jest ICD-10?

pierwsza klasa to choroba o pasożytniczej i zakaźnej etiologii;
druga klasa - nowotwory i nowotwory;
trzecia klasa - zaburzenia immunologiczne, a także choroby układu krwiotwórczego i krwi;
czwarta klasa - zaburzenia w odżywianiu i metabolizmie, patologie związane z układem hormonalnym;
piąta klasa - zaburzenia psychiczne itp.

Dla odniesienia! Najważniejszym organem prawnym medycyny na całym świecie jest Światowy System Zdrowia WHO, który oficjalnie potwierdził Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10.

Kod dla zapalenia pęcherzyka żółciowego ICB 10

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - kod dla MKB 10 w takim podgatunku choroby K81.0. Należy rozumieć, że pojęcie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować kilka rodzajów tej choroby jednocześnie, a mianowicie:

Jeśli mówimy o ostrym przebiegu choroby bez powstawania kamieni w woreczku żółciowym, w ICD 10 oznaczono to kodowaniem K80.0, jeśli z kamieniami - K80.2.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - w tym przypadku choroba rozpoczęła się i zmieniła się w powolną postać. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób kodem jest mcb zapalenie pęcherzyka żółciowego K81.1, ale jeśli takiemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie kamieni, kodem będzie K80.1. Choroba postaci przewlekłej o niepewnej etiologii jest określana jako kod K81.9, wszystkie inne formy są oznaczone K81.8 Specjalista udaje się określić chorobę zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym, po czym przeprowadza się kompleksowe badanie w celu jej potwierdzenia. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle objawia się następującymi objawami:

intensywny ból w prawym podbrzuszu, który może odbijać się w prawym ramieniu i prawej łopatce na plecach;
nudności, którym towarzyszy odruch wymiotny;
gorączka

Zespół bólowy jest wyraźny wieczorem i w nocy. Jeśli mówimy o przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, można je rozpoznać po następujących cechach:

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

tępy ból w okolicy wątroby;
drażliwość, wahania nastroju i nerwowość;
nudności;
częste odbijanie z goryczą w ustach;
zaburzony sen, bezsenność.

Czasami przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego może towarzyszyć ciężkie nudności, które prowadzą do wymiotów. W tym przypadku ból jest trwały i występuje po przyjęciu szkodliwej żywności lub po napojach alkoholowych. Rozróżnienie zapalenia pęcherzyka żółciowego od zapalenia żołądka może opierać się na objawach żółtaczki, których przyczyną jest nagromadzona żółć, która nie może całkowicie wycofać się przez przewody.

McD 10 ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (OX) jest ostrym zapaleniem woreczka żółciowego. W 95% przypadków ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego łączy się z obecnością kamieni w woreczku żółciowym.

ICD-10 • K80.0 Kamienie pęcherzyka żółciowego z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego • K80.1 Kamienie pęcherzyka żółciowego z innym zapaleniem pęcherzyka żółciowego • K80.4 Kamienie przewodu żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego • K81.0 Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przykłady brzmienia diagnozy

Epidemiologia

Choroba kamicy żółciowej jest obserwowana dość często: w rozwiniętych krajach Europy i Ameryki częstość występowania choroby sięga 10–12% i znacznie wzrasta wraz z wiekiem (od 4–5% w wieku 30–40 lat do 30–40% w grupie wiekowej powyżej 70 lat). Częściej chorują kobiety: stosunek mężczyzn i kobiet wynosi średnio 4: 1. Bezzapachowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w 5-10% przypadków OX u dorosłych i do 30% u dzieci. Śmiertelność w skomplikowanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego sięga 50–60%. Śmiertelność w bezzębnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest 2 razy wyższa niż w przypadku kamienia krótkiego, zgorzel i perforacja rozwijają się częściej.

Zapobieganie

Jeśli pacjent ma kamicę żółciową i zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami, przestrzeganie diety nr 5 jest obowiązkowe. Farmakoterapia jest wskazana jako środek zapobiegawczy. ■ Rozpuszczanie kamieni kwasem ursodeoksycholowym A: doustnie w dawce 8–10 mg / (kg • dzień). Warunki medycznego rozpuszczania kamieni - patrz artykuł „Choroba kamicy żółciowej”. ■ Pacjentom z kolką żółciową należy podawać diklofenak IM w dawce 75 mg, aby złagodzić ból i zapobiec rozwojowi OXA. Wraz z rozwojem objawów klinicznych związanych z obecnością kamieni w woreczku żółciowym („akumulacja objawowa”), konieczne jest rozważenie możliwości cholecystektomii A (optymalnie stosując techniki endoskopowe) w zaplanowany sposób, aby zapobiec rozwojowi kolki żółciowej i OX.

Screening

USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych stało się główną metodą diagnozowania kamicy żółciowej. Badanie jest pokazane wszystkim pacjentom, którzy skarżą się na dyskomfort lub ból w prawym nadbrzuszu, pojawiający się po jedzeniu. Podczas wykrywania kamieni w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych lekarz powinien skierować pacjenta do konsultacji z chirurgiem. W celu wyeliminowania OX, wszyscy pacjenci z ostrym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami są również kierowani do chirurga.

Klasyfikacja

Formy kliniczne i morfologiczne: ■ Ostre nieżyt pęcherzyka żółciowego - zapalenie ogranicza się do błon śluzowych i błon podśluzowych. ■ Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - ropne zapalenie z naciekiem wszystkich warstw ściany pęcherzyka żółciowego. Możliwe owrzodzenie błony śluzowej, a następnie wysięk płynu zapalnego w przestrzeni pęcherzykowej. ■ Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - częściowa lub całkowita martwica ściany pęcherzyka żółciowego. Podczas perforacji ściany żółć wpływa do jamy brzusznej (zgorzelinowo-perforowane zapalenie pęcherzyka żółciowego). ■ Ropniak pęcherzyka żółciowego - nagromadzenie ropy w pęcherzu bez rozprzestrzeniania procesu zapalnego do jamy brzusznej. ■ Zatorowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się nagromadzeniem gazu w woreczku żółciowym z powodu namnażania mikroflory beztlenowej. Powikłania: ■ Perforacja. ■ Rozlane zapalenie otrzewnej. ■ Naciekanie obwodowe i ropień. ■ Ropne zapalenie dróg żółciowych. ■ żółtaczka mechaniczna. ■ Przetoka żółciowa (zewnętrzna i wewnętrzna).

Diagnostyka

Plan badania Rozpoznanie OX należy założyć w przypadku nagłego wystąpienia bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wymiotów związanych z przyjmowaniem pokarmu. Aby potwierdzić diagnozę, badany jest pacjent, badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, ogólne i biochemiczne badanie krwi. Wywiad chorobowy Charakterystyczne jest występowanie intensywnego bólu brzucha (kolka wątrobowa). Ból jest umiejscowiony w nadbrzuszu lub prawym obszarze podbrzusza, promieniując do tyłu poniżej kąta prawej łopatki, do prawego ramienia, rzadziej do lewej połowy ciała. Ból występuje w nocy lub wcześnie rano, wzrasta do pewnego poziomu i utrzymuje się przez 30–60 minut, a nie maleje. Pojawienie się bólu może być poprzedzone użyciem tłustych, pikantnych, pikantnych potraw, alkoholu, przeżyć emocjonalnych. Uwaga zwiększona potliwość. Charakteryzuje się grymasem bólu i wymuszoną postawą na boku z nogami schowanymi do żołądka. Może wystąpić gorączka, nudności, wymioty, czasami z domieszką żółci.

Podczas badania, płytkiego oddychania, brzuch jest słabo zaangażowany w czynność oddychania. Badanie dotykowe ujawnia następujące objawy. ■ Objaw Murphy - mimowolne wstrzymanie oddechu podczas wdechu z ciśnieniem w prawym obszarze hipochondrium. ■ Objaw Kera - ból podczas oddychania podczas badania dotykowego prawego hipochondrium. ■ Objaw Ortner - bolesność podczas stukania w krawędź prawego łuku żebrowego. ■ Objaw Myussi - Georgievsky (objaw Phrenicusa) - ból przy naciskaniu między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. ■ Objaw Shchetkina-Blumberga staje się dodatni dzięki zaangażowaniu otrzewnej w proces zapalny (zapalenie otrzewnej). Żółtaczka (u 15% pacjentów) jest spowodowana niedrożnością kamieni przewodu żółciowego wspólnego.

Badanie laboratoryjne

Obowiązkowe ■ Całkowita liczba krwinek: zazwyczaj ujawnia umiarkowaną leukocytozę z przesunięciem leukocytów w lewo. ■ Biochemiczne badanie krwi: u 10–15% pacjentów ze współistniejącą kamicą żółciową w surowicy zwiększa się stężenie fosfatazy alkalicznej i bilirubiny. ■ Analiza moczu: gdy kamica żółciowa w moczu może być oznaczona bilirubiną, z całkowitą niedrożnością przewodu żółciowego wspólnego znika kamień urobilina.

Jeśli zostanie podjęta pozytywna decyzja dotycząca operacji w ramach badania przedoperacyjnego, konieczne są pewne badania. ■ Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh: musisz wiedzieć przed zabiegiem na temat krwawienia i wskazań do transfuzji krwi. ■ Reakcja Wassermana i HIV: wykluczenie kiły, AIDS i podjęcie odpowiednich środków. ■ Układ krzepnięcia krwi (krwawienie i czas krzepnięcia, czas trombiny, wskaźnik protrombiny): w celu skorygowania parametrów krzepnięcia krwi przed, w trakcie i po zabiegu.

Studia instrumentalne

Obowiązkowe ■ USG jamy brzusznej: ocenić stan pęcherzyka żółciowego (wymiary, obecność kamieni i innych wtrąceń, grubość i stan ściany, obecność płynu w pobliżu pęcherzyka żółciowego), pozawątrobowe przewody żółciowe (ekspansja i obecność dodatkowych wtrąceń w świetle), trzustka, prawa nerka i inne narządy jamy brzusznej; wykryć wolny płyn w jamie brzusznej. ■ Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha: przeprowadzane z podejrzeniem zapalenia płuc w prawym dolnym płacie, perforacją wrzodów żołądka lub dwunastnicy. ■ Wykonuje się EKG w celu wykluczenia zaburzeń dopływu krwi do mięśnia sercowego, rytmu i przewodzenia. W razie potrzeby są korygowane. Należy pamiętać o tzw. Zespole cholecysto-wieńcowym, gdy rozwojowi OX towarzyszą reakcje bólowe w okolicy serca.

■ Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna: najskuteczniejsza metoda przedoperacyjnej diagnostyki kamicy żółciowej, w połączeniu z papillotomią i ekstrakcją kamieni z przewodu żółciowego wspólnego służy jako niezależna metoda leczenia współistniejącej kamicy żółciowej i obturacyjnej żółtaczki obturacyjnej. ■ Endoskopowe badanie ultrasonograficzne służy do oceny stanu pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, trzustki i otaczających tkanek. ■ Pośrednia cholecystografia (dożylna i doustna) nie jest stosowana, ponieważ nie jest informacyjna w OX. ■ Cholecystografia bezpośrednia (przezskórna przezskórna lub laparoskopowa): w OX jest rzadko stosowana ze względu na stosowanie bardziej informacyjnych i mniej inwazyjnych metod diagnostycznych (na przykład USG, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna itp.). ■ Badanie funkcji oddechowej: przeprowadzane w ramach przygotowań do zabiegu metodą laparoskopową. ■ Laparoskopia diagnostyczna: obecnie rzadko wykonywana, ze względu na powszechne stosowanie ultradźwięków i zwiększone stosowanie wideo-laparoskopowych metod chirurgicznego leczenia GO.

Diagnostyka różnicowa

■ Perforowane lub penetrujące wrzody żołądka i / lub dwunastnicy. ■ Zawał mięśnia sercowego. ■ Ostre zapalenie trzustki. ■ Duszona przepuklina rozworu przełykowego. ■ Zapalenie płuc w prawym płacie dolnym. ■ Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. ■ Prawa kolka nerkowa. ■ Zapalenie wątroby. ■ Choroby zakaźne.

Wskazania do konsultacji specjalistycznych

■ Kardiolog: diagnostyka różnicowa z zawałem mięśnia sercowego i przy współistniejących chorobach serca. ■ Urolog: diagnostyka różnicowa z prawostronną kolką nerkową iw obecności powiązanych chorób urologicznych. ■ Zakaźny: podejrzewana zakaźna choroba wątroby. ■ Fizjoterapeuta: w razie potrzeby leczenie fizjoterapeutyczne w okresie pooperacyjnym.

Leczenie

Cele terapii Ustalając diagnozę OX w fazie przedszpitalnej, konieczne jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do szpitala chirurgicznego.

Wskazania do hospitalizacji

Obecność OX jest absolutnym wskazaniem do hospitalizacji.

Leczenie nielekowe

Lokalny - zimny. Dieta: w ciągu pierwszych 2-3 dni głodu, a następnie korzystny przebieg choroby pozwolono pić. Po 5 dniach wyznacz dietę numer 5a. Wraz ze zniknięciem wszystkich ostrych zdarzeń w ciągu 3-4 tygodni - przejdź do diety numer 5.

Farmakoterapia

■ Środki przeciwskurczowe. ■ Nie narkotyczne leki przeciwbólowe. ■ Płyny dożylne. ■ Terapia antybakteryjna. ■ Ze stabilnym stanem, z bólem i niską temperaturą - ampicylina (4-6 g / dzień). ■ W ciężkiej zatruciu, połączenie gentamycyny (3-5 mg / kg dziennie) z klindamycyną (1,8–2,7 g / dobę) lub metronidazolem z cefalosporynami trzeciej generacji lub imipenem + cilastatyną.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania: operacja awaryjna - destrukcyjne formy OH, rozwój powikłań; planowa operacja - nawracające formy OX, kamica żółciowa. Metody leczenia chirurgicznego: cholecystektomia otwarta, laparoskopowa lub z mini-dostępu - metoda z wyboru; cholecystostomia - wymuszona operacja paliatywna. ■ Pacjenci z cholecystektomią w nagłych wypadkach są poddani OC, powikłanemu zapaleniu otrzewnej, zgorzelinowemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, perforacji ściany pęcherzyka żółciowego. ■ Przezskórna cholecystostomia pod kontrolą USG w połączeniu z terapią antybiotykową jest metodą leczenia starszych pacjentów cierpiących na ciężkie choroby współistniejące. ■ Gdy proces zapalny ustąpi w przypadkach kamicy żółciowej, planowana operacja jest pokazana w „zimnym” okresie.

Przybliżone warunki niepełnosprawności

■ OH (operacja laparotomiczna) - 48–55 dni. ■ OH (operacja laparoskopowa) - 20–35 dni. ■ Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez wymieniania kamieni (zaostrzenie) - 14–20 dni.

Dalsze zarządzanie pacjentem

Istnieją zalecenia po wypisaniu pacjenta ze szpitala. ■ Po zatrzymaniu OX metodami zachowawczymi (bez operacji): ✧ przestrzeganie diety nr 5; ✧ zamykanie listy chorych; ✧ zalecenie dotyczące planowanej cholecystektomii (w obecności kamieni w woreczku żółciowym). ■ Przy korzystnym przebiegu pooperacyjnym po cholecystektomii: visit wizyta w przychodni chirurgicznej co najmniej raz w tygodniu z oceną ogólnego stanu pacjenta, ocena stanu pooperacyjnego; To przestrzeganie diety numer 5; ✧ usunięcie szwów w 7-8 dniu; ✧ ograniczenie ciężkiego wysiłku fizycznego przez 6 miesięcy; Therapy leczenie objawowe (w obecności chorób towarzyszących). ■ W przypadku skomplikowanego przebiegu pooperacyjnego (po cholecystektomii): chirurg odwiedza klinikę co najmniej raz na 3 dni (w klinice, w domu) z oceną ogólnego stanu pacjenta i skuteczności terapii; wyznaczenie niezbędnych badań laboratoryjnych, porady ekspertów, korekta terapii; ✧ leczenie powikłań za pomocą leków i leków; ✧ ograniczenie ciężkiego wysiłku fizycznego przez 6 miesięcy; Therapy leczenie objawowe (w obecności chorób towarzyszących).

Edukacja pacjentów

Pacjent musi wyjaśnić istotę choroby, metody leczenia. W obecności wskazań do leczenia chirurgicznego - aby przekonać potrzebę. W okresie pooperacyjnym pacjent jest informowany o schemacie, charakterze odżywiania, dopuszczalnym wysiłku fizycznym; uczą gimnastyki oddechowej, leczenia drenażów (jeśli są zainstalowane), właściwości podnoszenia z pozycji poziomej do pionowej.

Prognoza

W 85% przypadków pod wpływem leczenia zachowawczego dochodzi do wyzdrowienia. Jedna trzecia pacjentów leczonych zachowawczo rozwija drugi napad w ciągu 3 miesięcy. Być może szybki postęp OX w zgorzel i perforację woreczka żółciowego, powstawanie przetok, ropnie wewnątrzwątrobowe, rozwój zapalenia otrzewnej. Śmiertelność w powikłanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego u pacjentów w podeszłym wieku sięga 20–30%.

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: kody dla ICD 10

Co to jest ICD-10?
Kod dla zapalenia pęcherzyka żółciowego ICB 10

Co to jest ICD-10?

pierwsza klasa to choroba o pasożytniczej i zakaźnej etiologii;
druga klasa - nowotwory i nowotwory;
trzecia klasa - zaburzenia immunologiczne, a także choroby układu krwiotwórczego i krwi;
czwarta klasa - zaburzenia w odżywianiu i metabolizmie, patologie związane z układem hormonalnym;
piąta klasa - zaburzenia psychiczne itp.

Kod dla zapalenia pęcherzyka żółciowego ICB 10

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - kod dla MKB 10 w takim podgatunku choroby K81.0. Należy rozumieć, że pojęcie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować kilka rodzajów tej choroby jednocześnie, a mianowicie:

Jeśli mówimy o ostrym przebiegu choroby bez powstawania kamieni w woreczku żółciowym, w ICD 10 oznaczono to kodowaniem K80.0, jeśli z kamieniami - K80.2.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - w tym przypadku choroba rozpoczęła się i zmieniła się w powolną postać. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób kodem jest mcb zapalenie pęcherzyka żółciowego K81.1, ale jeśli takiemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie kamieni, kodem będzie K80.1. Choroba postaci przewlekłej o niepewnej etiologii jest określana jako kod K81.9, wszystkie inne formy są oznaczone K81.8 Specjalista udaje się określić chorobę zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym, po czym przeprowadza się kompleksowe badanie w celu jej potwierdzenia. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle objawia się następującymi objawami:

intensywny ból w prawym podbrzuszu, który może odbijać się w prawym ramieniu i prawej łopatce na plecach;
nudności, którym towarzyszy odruch wymiotny;
gorączka

Zespół bólowy jest wyraźny wieczorem i w nocy. Jeśli mówimy o przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, można je rozpoznać po następujących cechach:

tępy ból w okolicy wątroby;
drażliwość, wahania nastroju i nerwowość;
nudności;
częste odbijanie z goryczą w ustach;
zaburzony sen, bezsenność.

Objawy, objawy i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (LB) nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba jest bardzo powszechna na świecie. Coraz częściej kobiety chorują. Stosunek mężczyzn i kobiet z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego wynosi około 1: 2. Najbardziej typowym pacjentem z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest kobieta w wieku powyżej 50 lat z nadwagą.

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest podzielone. W przypadku ICD-10 ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to kod K80 - K87.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba ta charakteryzuje się ostrym zapaleniem woreczka żółciowego. W tym stanie następuje uszkodzenie ściany pęcherzyka żółciowego i zmiana normalnych właściwości żółci.

Przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Powstawanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowane nagłym zaburzeniem lub ustaniem odpływu żółci. Taki stan pojawia się, gdy niedrożność przewodu gruczołu jest spowodowana przez kamień, śluz lub skurcz zwieracza samego przewodu.

W 90–95% przypadków ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się jako powikłanie choroby kamicy żółciowej (GIB).

Mechanizm rozwoju stanu zapalnego

Gdy następuje stagnacja żółci, zmienia się jej skład. W jamie pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się intensywny rozwój procesu zakaźnego z udziałem bakterii, czasem wirusów lub pierwotniaków. Czynniki zakaźne penetrują zapalenie trzustki, zwykle z dwunastnicy, rzadziej z wątroby, z przepływem krwi lub limfy.

W wyniku wzrostu ciśnienia żółci, naczynia krwionośne jej ścian są zaciśnięte w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i rozwoju ostrego ropnego zapalenia aż do martwicy (śmierć komórki).

Klasyfikacja

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z powodu występowania dzieli się na:

Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego wynikające z zatkania kamieniem żółciowym (z rachunku łacińskiego - rachunek różniczkowy, kamień).
Ostre nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego (nieobliczalne).
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ma trzy etapy rozwoju. W przypadku braku leczenia następuje przejście do cięższego stadium.
Ostre nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wpływa tylko na błony śluzowe i podśluzowe ZHP.
Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Występuje ropna zmiana wszystkich ścian ZHP.
Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ogniska martwicy ściany ZH. Ten etap jest niebezpieczną komplikacją zagrażającą - perforacją (pojawieniem się defektu przelotowego) ściany ZH. W tym przypadku zakażona żółć wygasa w jamie brzusznej i występuje zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), które jest stanem zagrażającym życiu.

Symptomatologia

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się dość wyraźnymi objawami, których intensywność zależy od stopnia uszkodzenia ZH.

Nieżytowe ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pojawienie się bólu w prawym obszarze podżebrowym. Często ból rozprzestrzenia się na dolną część pleców, prawą łopatkę, ramię, szyję. Natychmiast napadowo, później przybiera trwały charakter.

Dołączone nudności, wymioty, nie przynoszą ulgi. Temperatura ciała nieznacznie podwyższona. Może wystąpić zwiększona częstość akcji serca - tachykardia.

Flegmoniczne ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wraz z dalszym postępem choroby i jej przejściem do postaci flegmonicznej, nasilenie bólu znacznie wzrasta. Wzmacnia się poprzez zmianę położenia ciała, akt oddychania, kaszel. Wymioty stają się wielokrotne. Temperatura ciała wzrasta dalej.

Gangrenous ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jeśli choroba przejdzie do stadium zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, pojawia się obraz ciężkiego zatrucia i lokalnego zapalenia otrzewnej. A z perforacją HP, która jest częstym powikłaniem na tym etapie, istnieją oznaki rozlanego zapalenia otrzewnej.

Stan jest wyraźnie gorszy, nasila się ból. Dostaje rozlaną postać. Czasami, wraz z pokonaniem receptorów bólu, ból może zniknąć - „wyimaginowana” poprawa. Temperatura ciała jest wysoka. Oddychanie jest częste, powierzchowne. Zwiększa tachykardię. Żołądek jest spuchnięty, nie bierze udziału w oddychaniu. Wykryto pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej.

Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje u osób starszych. Jednocześnie ich objawy choroby są zwykle wymazywane, co utrudnia identyfikację.

Diagnostyka

Na palpacji brzucha decyduje ostry ból w prawym obszarze podbrzusza. Czasami, szczególnie u pacjentów o słabym ciele, odczuwany jest powiększony i bolesny GI. Ogólnie, badanie krwi ujawnia wzrost liczby leukocytów (leukocytozy) i ESR.

Dotkliwość zmian wynika ze stopnia uszkodzenia ZH.

Badanie biochemiczne krwi często identyfikuje cholestazę.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się USG, CT i MRI, metody endoskopowe, radiografię i inne. W ciężkich lub wątpliwych przypadkach wykonuje się laparoskopię.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego trwa dłużej niż sześć miesięcy, wówczas choroba ta zostanie nazwana przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego klasyfikuje się jako: przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia są zazwyczaj identyczne z objawami w ostrej postaci choroby.

Jak pojawia się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w mechanizmie jego rozwoju ma główne kryterium - naruszenie normalnego przepływu żółci. Następnie jego stagnacja w OG i przystąpienie do infekcji. Powikłaniem kamieni żółciowych jest przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które charakteryzuje się tworzeniem kamieni w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych. Ten stan jest bardzo powszechny u kobiet z nadwagą.

Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Podczas kompresji i zginania ZH i przewody żółciowe tworzyły przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni. Taka choroba występuje również w dyskinezach - naruszeniu funkcji motorycznej (motorycznej) ZhP i dróg żółciowych. Przyczynami rozwoju zmian patologicznych w układzie żółciowym, w wyniku których pojawia się przewlekłe nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, są:

Stres emocjonalny.
Hipodynamika.
Zaburzenia odżywiania - rzadkie posiłki, przejadanie się, przedłużające się nadużywanie pikantnych i tłustych potraw itp.
Choroby przewodu pokarmowego.
Ciąża
Reakcje alergiczne i inne przyczyny.

Obraz kliniczny

Przebieg choroby jest pofałdowany - okresy zaostrzenia zastępują remisję. Nasilenie choroby zależy od czasu trwania i częstotliwości tych okresów. Tak więc, z łagodnym przebiegiem choroby, zaostrzenia występują do dwóch razy w roku. Występowanie zaostrzeń choroby trzy do czterech razy w ciągu roku charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem. Ciężka postać charakteryzuje się występowaniem zaostrzeń choroby ponad pięć razy w roku.

Główny zespół przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także ostrego - bólu.

Zlokalizowany ból w prawym hipochondrium, a następnie promieniuje do prawej górnej połowy ciała: barku, łopatki, obojczyka. Zwykle jest stała lub występuje po kilku godzinach od zastosowania prowokującego jedzenia (na przykład pikantnego, tłustego lub smażonego). Czasami występuje ostry ból natury, przypominający kolkę wątrobową lub żółciową.

Temperatura ciała często wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby. Prawie zawsze występują objawy zespołu dyspeptycznego - nudności, wymioty, odbijanie, gorzki smak w ustach, nieprawidłowy stolec. A także - zespół astenoneurotyczny (zmęczenie, bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu itp.).

Diagnostyka

Odczuwana jest wrażliwość, a czasem ostry ból w badaniu palpacyjnym w prawym nadbrzuszu iw projekcji rany. Sam woreczek żółciowy zwykle nie może być wyczuwalny palpacyjnie, ponieważ jest on często zmniejszony. Ochronne napięcie mięśni w tym obszarze może się ujawnić. Często występują pozytywne specyficzne objawy ZD.

W badaniach krwi w okresie zaostrzenia, leukocytozy, wykrywa się wzrost ESR. W analizach biochemicznych często określa się zwiększony poziom bilirubiny, aktywność aminotransferaz wątrobowych (ALT, AST, ALP, GGT itp.), Alfa-1 i gamma globulin.

Z dodatkowych metod ultradźwięki, intubacja dwunastnicy za pomocą mikroskopii żółciowej, metody endoskopowe i inne metody mają ogromne znaczenie.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie woreczka żółciowego w ostrej fazie zapalenia lub w przypadku zaostrzenia przewlekłego przebiegu choroby jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu. W domu zapalenie pęcherzyka żółciowego jest leczone tylko łagodnym przebiegiem choroby i po uzgodnieniu tej opcji z lekarzem.

Cechy leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w rozwoju postaci flegmicznej lub zgorzelinowej, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Przyszłe taktyki i leki są przeprowadzane tylko we wczesnej postaci katar. Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się z reguły za pomocą leków. Poza zaostrzeniem stosuj leczenie uzdrowiskowe i fizjoterapeutyczne.

W domu można korzystać z tradycyjnej medycyny pod nadzorem lekarza.

Upewnij się, że przestrzegasz właściwego żywienia - diety.

Moc

W ostrej postaci choroby lub w ciężkim zaostrzeniu przewlekłego procesu dieta oznacza głód przez 1-3 dni, a następnie przejście na oszczędną dietę. Posiłki powinny być ułamkowe, jedzenie posiekane. Przygotuj takie jedzenie dla pary lub zagotuj.

Poza tym dieta wyklucza stosowanie pikantnych i tłustych potraw, wędzonych mięs, słodyczy, konserw w puszkach itp.

Posiłki są używane wyłącznie w postaci ciepła. Wszystkie powyższe kryteria odpowiadają diecie Pevznera nr 5. Najpierw przypisuje się jej modyfikacje - dietę nr 5a lub 5, a następnie, gdy choroba przechodzi w remisję, wyznacza się pełną wersję diety terapeutycznej.

Farmakoterapia

Leczenie lekami obejmuje stosowanie leków, które wpływają na wszystkie czynniki patologiczne, które prowadzą do rozwoju choroby. Konieczne jest również przeprowadzenie leczenia objawowego, tj. Wyeliminowanie wszystkich objawów choroby, które mają negatywny wpływ na stan pacjenta (ból, objawy dyspeptyczne itp.).

Narażenie na czynnik zakaźny

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zaostrzeniu przewlekłego procesu konieczne jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych, które dobrze wnikają do żółci. Leki te są wybierane z uwzględnieniem patogenu, który spowodował zakażenie. Aby to zrobić, zastosuj:

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (doksycyklina, cefalosporyny, fluorochinolony itp.)
Sulfonamidy i inne leki przeciwbakteryjne - Biseptol, furazolidon, nitroksolina itp.
Leki przeciwpasożytnicze - metronidazol, mebendazol, kwas nalidyksowy itp.

Wszystkie te leki należy stosować przez co najmniej 10-14 dni i przepisywać je wyłącznie lekarz.

Detoksykacja

W celu złagodzenia zatrucia i uzupełnienia płynów i elektrolitów zaleca się leczenie infuzyjne. W przypadku niewyjaśnionych zaostrzeń stosuje się enterosorbenty, takie jak enterosgel.

Ulga w bólu i usuwanie skurczów

W tym celu stosuje się nie narkotyczne środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - baralgin, spazgan, papaverine, drotaverin, buscopan, itp. W warunkach szpitalnych blokowanie nowokainy okołonerkowej przeprowadza się z nieskutecznością terapii lekowej.

Leczenie objawowe

Zastosuj fundusze na stabilizację układu nerwowego - centralnego i autonomicznego. Aby wyeliminować nudności i wymioty, przepisano domperidon i metoklopramid. Immunomodulatory są szeroko stosowane w celu zwiększenia ogólnej odporności organizmu.

Enzymatyczne i zobojętniające kwas środki są używane do korygowania upośledzonych funkcji trawiennych - trawiennych, festalowych, maaloksycznych, fosfugugelowych itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w remisji

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego można leczyć bez zaostrzeń, co umożliwia zmniejszenie ich częstości.

U niektórych pacjentów z kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego można spróbować rozpuścić kamienie za pomocą leków - leków ursodeoksycholowych lub kwasu chenodesoksycholowego.

Należy jednak pamiętać, że istnieją ścisłe wskazania i przeciwwskazania do stosowania tego leczenia. Wykorzystanie takich funduszy jest dość długie - około 10-12 miesięcy lub więcej.

Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą medyczną i laboratoryjną. Samozaparcie i leczenie takimi lekami jest obarczone pojawieniem się powikłań - rozwoju zapalenia trzustki, zablokowania dróg żółciowych itp.

W fazie remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni przepisywane są leki żółciopędne. Jednak przed ich zastosowaniem należy upewnić się, że nie ma kamieni we wszystkich częściach układu żółciowego.

Jak leczyć środki ludowe woreczka żółciowego?

Leczenie tradycyjną medycyną w domu jest znane od dawna. W niektórych warunkach i chorobach dobrze dobrane receptury na leczenie ludowe w połączeniu z używaniem leków rzeczywiście mają działanie lecznicze.

Tradycyjna medycyna oferuje dość obszerny arsenał narzędzi do leczenia chorób pęcherzyka żółciowego.

Wśród nich są różne preparaty ziołowe, wywary, napary itp.

Ale przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Należy pamiętać, że niektóre właściwości środków ludowych mogą być podobne do leków, które pacjent już przyjmuje.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w obecności ścisłych wskazań. Wskazania do stosowania leczenia chirurgicznego mogą być następujące: Brak pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego.

Niefunkcjonujący zhp.
Ciężka ostra choroba.
Częste zaostrzenia przewlekłego procesu.
Częste ataki kolki żółciowej (wątroby).
Łączenie komplikacji.

Najczęściej objętością leczenia chirurgicznego jest usunięcie pęcherzyka żółciowego - cholecystektomia. Dostęp podczas takiej operacji jest wykonywany tradycyjnym (laparotomicznym) lub laparoskopowym podejściem - niezbędny instrument i kamera wideo są wkładane w ścianę brzucha przez kilka nakłuć. Każda metoda ma swoje własne świadectwo.