O takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B wszyscy słyszeli. Aby określić tę chorobę wirusową, istnieje szereg testów, które mogą wykryć we krwi przeciwciała przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu B.
Wirus, wchodząc do organizmu, wywołuje jego odpowiedź immunologiczną, która pozwala określić obecność wirusa w organizmie. Jednym z najbardziej wiarygodnych markerów zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. Wykrywanie go we krwi może być nawet na etapie inkubacji. Badanie krwi na przeciwciała jest proste, bezbolesne i bardzo pouczające.
Markery zapalenia wątroby typu B: marker HBsAg - opis
HbsAg - marker zapalenia wątroby typu B, który pozwala zidentyfikować chorobę przez kilka tygodni po zakażeniu
Istnieje wiele wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B. Markery nazywane są antygenami, są to obce substancje, które po wejściu do ludzkiego ciała powodują reakcję układu odpornościowego. W odpowiedzi na obecność antygenu w organizmie organizm wytwarza przeciwciała do zwalczania czynnika wywołującego chorobę. To właśnie te przeciwciała można wykryć we krwi podczas analizy.
W celu określenia wirusowego zapalenia wątroby B stosuje się antygen HBsAg (powierzchnia), HBcAg (jądrowy), HBeAg (jądrowy). Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, określa się cały zakres przeciwciał. Jeśli wykryty zostanie antygen HBsAg, możesz mówić o obecności infekcji. Zaleca się jednak powtórzenie analizy, aby wyeliminować błąd.
Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Ma rdzeń i dość solidną powłokę. Zawiera białka, lipidy i inne substancje. Antygen HBsAg jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego głównym celem jest przenikanie wirusa do komórek wątroby. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, rozmnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi.
Antygen HBsAg charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i odpornością na różne wpływy.
Nie zapada się ani w wysokich, ani w krytycznych temperaturach, a także nie jest podatny na działanie chemikaliów, może wytrzymać zarówno kwaśne, jak i alkaliczne środowisko. Jego muszla jest tak silna, że pozwala przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach.
Zasada szczepienia opiera się na działaniu antygenu (ANTIbody - GENeretor - producent przeciwciał). Albo martwe antygeny albo genetycznie zmodyfikowane, zmodyfikowane, nie powodujące infekcji, ale prowokujące wytwarzanie przeciwciał, wstrzykuje się do krwi osoby.
Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B w filmie:
Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoczyna się od okresu inkubacji, który może trwać do 2 miesięcy. Jednak antygen HBsAg jest uwalniany już na tym etapie iw dużych ilościach, dlatego ten antygen jest uważany za najbardziej wiarygodny i wczesny marker choroby.
Wykryć antygen HBsAg już 14 dnia po zakażeniu. Ale nie we wszystkich przypadkach tak wcześnie wchodzi do krwi, więc lepiej poczekać miesiąc po ewentualnej infekcji. HBsAg może krążyć we krwi przez ostrą fazę choroby i zanikać podczas remisji. Wykrycie tego antygenu we krwi może trwać przez 180 dni od momentu zakażenia. Jeśli choroba jest przewlekła, HBsAg może być stale obecny we krwi.
Diagnoza i przypisanie do analizy
ELISA - najskuteczniejsza analiza, która pozwala wykryć obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Istnieje kilka metod wykrywania przeciwciał i antygenów we krwi. Najpopularniejszymi metodami są ELISA (test immunoenzymatyczny) i RIA (test radioimmunologiczny). Obie metody mają na celu określenie obecności przeciwciał we krwi i są oparte na reakcji antygen-przeciwciało. Są w stanie zidentyfikować i rozróżnić różne antygeny, określić stadium choroby i dynamikę zakażenia.
Analiz tych nie można nazwać tanimi, ale są one bardzo pouczające i niezawodne. Zaczekaj na wynik, którego potrzebujesz tylko 1 dzień.
Aby zdać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby dzień wcześniej nie nadużywać szkodliwych pikantnych potraw, fast foodów i alkoholu. Nie możesz jeść przez 6-8 godzin przed oddaniem krwi. Kilka godzin przed wizytą w laboratorium możesz wypić szklankę wody bez gazu.
Każdy może oddać krew na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli wynik jest pozytywny, personel medyczny jest zobowiązany do zarejestrowania pacjenta. Możesz zdać egzamin anonimowo, wtedy nazwisko pacjenta nie zostanie ujawnione, ale kiedy pójdziesz do lekarza, takie testy nie zostaną zaakceptowane, będziesz musiał je powtórzyć.
Zaleca się wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B w celu regularnego przyjmowania następujących osób:
- Pracownicy instytucji medycznych. Regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B są konieczne dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią, pielęgniarkami, ginekologami, chirurgami i dentystami.
- Pacjenci ze słabymi wynikami testów czynnościowych wątroby. Jeśli dana osoba przeszła pełną morfologię krwi, ale wskaźniki ALT i AST są bardzo podwyższone, zaleca się oddanie krwi na zapalenie wątroby typu B. Aktywny etap wirusa rozpoczyna się wraz ze wzrostem testów czynności wątroby.
- Pacjenci przygotowujący się do operacji. Przed operacją konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie krwi do różnych testów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne przed każdą operacją (brzucha, lasera, plastiku).
- Dawcy krwi. Przed oddaniem krwi do oddania potencjalny dawca oddaje krew na wirusy. Odbywa się to przed każdym oddaniem krwi.
- Kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobieta podaje krew za HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B kilka razy w każdym trymestrze ciąży. Niebezpieczeństwo przeniesienia zapalenia wątroby z matki na dziecko prowadzi do poważnych komplikacji.
- Pacjenci z objawami zaburzeń czynności wątroby. Objawy takie to nudności, zażółcenie skóry, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału.
Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?
Z reguły wynik analizy jest interpretowany jednoznacznie: jeśli wykryje się HBsAg, oznacza to, że wystąpiła infekcja, jeśli jest nieobecna, nie ma infekcji. Konieczne jest jednak uwzględnienie wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B, które pomogą określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium, typ.
W każdym razie lekarz musi odczytać wynik analizy. Pod uwagę brane są następujące czynniki:
- Obecność wirusa w organizmie. Pozytywny wynik może dotyczyć przewlekłych i ostrych infekcji o różnym stopniu uszkodzenia komórek wątroby. W ostrym zapaleniu wątroby zarówno HBsAg, jak i HBeAg są obecne we krwi. Jeśli wirus jest zmutowany, antygen jądrowy może nie zostać wykryty. W przewlekłej formie wirusowego zapalenia wątroby typu B oba antygeny są również wykrywane we krwi.
- Przeniesiona infekcja. Z reguły HBsAg nie jest wykrywalny w przypadku ostrej infekcji. Ale jeśli ostry etap choroby zakończył się niedawno, antygen może nadal krążyć we krwi. Jeśli odpowiedź immunologiczna na antygen była obecna, przez pewien czas wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni nawet po wyzdrowieniu. Czasami ludzie nie wiedzą, że kiedyś mieli wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ mylili je ze zwykłą grypą. Sama odporność pokonała wirusa, a przeciwciała pozostały we krwi.
- Przewoźnik. Osoba może być nosicielem wirusa bez mdłości i bez odczuwania objawów. Istnieje wersja, zgodnie z którą wirus, aby zapewnić sobie reprodukcję i istnienie, nie próbuje atakować jednostek, których zasada wyboru nie jest jasna. Jest po prostu obecny w ciele, nie powodując żadnych komplikacji. Wirus może żyć w ciele w stanie pasywnym przez całe życie lub w pewnym momencie do ataku. Człowiek niesie zagrożenie dla innych osób, które mogą być zarażone. W przypadku przewozu transmisja wirusa z matki na dziecko jest możliwa podczas dostawy.
- Błędny wynik. Prawdopodobieństwo błędu jest małe. Błąd może wystąpić z powodu złej jakości odczynników. W przypadku pozytywnego wyniku, w każdym przypadku zaleca się ponowne przekazanie analizy w celu wykluczenia fałszywego wyniku dodatniego.
Istnieją wartości referencyjne dla HBsAg. Wskaźnik mniejszy niż 0,05 IU / ml jest uważany za wynik ujemny, większy lub równy 0,05 IU / ml - dodatni. Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest wyrokiem. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania możliwych powikłań i stadium choroby.
Leczenie i rokowanie
Leczenie powinno być wybrane przez lekarza chorób zakaźnych w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale nie wymaga szczególnie złożonego leczenia. Często ciało radzi sobie z wirusem samodzielnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji w niemowlęctwie lub osłabionym układzie odpornościowym, a także łatwo przenosić się przez krew i seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może dołączyć do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dzieje się tak tylko w 1% przypadków. Leczenie takiej choroby jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.
Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie dietą, odpoczynkiem i intensywnym piciem. W niektórych przypadkach przepisywane są hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropest plamisty). Po kilku miesiącach układ odpornościowy radzi sobie z samą chorobą. Ale podczas choroby musisz być stale obserwowany.
Rokowanie jest zwykle korzystne, ale przy różnym przebiegu choroby mogą występować różne warianty jego rozwoju:
- Po okresie inkubacji następuje ostra faza, podczas której pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby. Po tym, z silną odpornością i zgodnością z zaleceniami lekarza rozpoczyna się remisja. Po 2-3 miesiącach objawy ustępują, testy na zapalenie wątroby stają się negatywne, a pacjent nabywa odporność na całe życie. To kończy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B w 90% przypadków.
- Jeśli zakażenie jest skomplikowane, a wirusowe zapalenie wątroby typu D łączy się z zapaleniem wątroby typu B, rokowanie staje się mniej optymistyczne. Takie zapalenie wątroby nazywane jest piorunującym, może prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.
- Jeśli nie ma leczenia, a choroba przechodzi w formę przewlekłą, istnieją 2 możliwe opcje dalszego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Albo odporność radzi sobie z chorobą, i zaczyna się powrót do zdrowia, albo zaczyna się marskość wątroby i różne patologie pozawątrobowe. Komplikacje w drugim przypadku są nieodwracalne.
Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie wymaga leków przeciwwirusowych. W postaci przewlekłej można przepisać leki przeciwwirusowe z grupy interferonów, aby aktywować funkcje ochronne organizmu. Nie używaj tradycyjnych przepisów i reklamuj leki homeopatyczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B bez konsultacji z lekarzem.
Wirusowe zapalenie wątroby B. Zakażenie zapaleniem wątroby, objawami i objawami zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg, IgM anty-HBc, całkowite anty-HBc, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?
- Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
- Uzależnieni
- Dzieci zakażonej matki (podczas porodu prawdopodobieństwo transmisji jest wysokie)
- Pobłażliwy stosunek seksualny
- Mniejszości seksualne i inne osoby praktykujące perwersyjne formy seksu
- Pracownicy służby zdrowia
- Osoby odbywające karę w więzieniu
- Uściski dłoni
- Jeśli kichasz lub kaszlesz
- Podczas komunikowania się z osobą
- Z uściskami
- Z pocałunkiem w policzek
- Używanie zwykłych naczyń
Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?
Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- Ogólna słabość
- Ból stawów
- Zwiększona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobami jelit lub nerkami)
- Świąd całego
- Utrata apetytu
- Umiarkowana bolesność w prawym nadbrzuszu
- Lodowata skóra i biel oczu
- Ciemny kolor moczu (kolor mocnej czarnej herbaty)
- Blade stolce (szara lub jasna glina)
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).
O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł:
Antygeny zapalenia wątroby typu B.
HBsAg (antygen australijski) - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?
HBeAg - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBeAg?
- Ostre zapalenie wątroby
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
- Wysoka zjadliwość (zdolność do infekowania)
- Nieodpowiednie leczenie
- Zły znak do odzyskania
HBcAg - co to jest?
HBAAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.
Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby
Co to jest anty-HBs (HBsAb)?
Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?
anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)?
- Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
- Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.
IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?
Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
- Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta
anty-HBe (HBeAb) - co to jest?
Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)
Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?
Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?
Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.
Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.
Schemat szczepień
1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.
- Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
- Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
- Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.
Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.
Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
- Osoby zakażone innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłymi niezakaźnymi chorobami wątroby
- Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi;
- Lekarze;
- Studenci medycyny;
- Ludzie pracujący z produktami z krwi;
- Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”;
- Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
- Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne;
- Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej;
- Więźniowie w więzieniach.
Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?
Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.
1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.
2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.
Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.
Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.
Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?
Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.
Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika
- Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Wyeliminuj dzielenie się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania.
- Wyeliminuj udostępnianie strzykawki.
- Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
- Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice.
Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?
90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.
Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)
- Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
- Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
- Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności.
- Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe.
- Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka.
- Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi.
Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.
Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?
Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.
Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:
- pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina;
- niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych;
- mąka sojowa, tofu sojowe;
- jarmuż morska;
- otręby pszenne;
- nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza.
Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.
Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.
Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.
Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.
Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.
Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.
Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.
Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.
Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:
- alkohol;
- mocna kawa;
- kakao, czekolada;
- słodka gazowana woda;
- grzyby;
- rzodkiewka;
- cebula;
- czosnek;
- rośliny strączkowe;
- mocne buliony;
- kiełbaski i wędliny.
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.
Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)
Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb
Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan
Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot
Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu
Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem
Drugi obiad: kefir i ciastka
Hbsag pozytywny: co to znaczy leczenie i środki zapobiegawcze
Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B Hbsag
Dla pacjentów
Diety
Inaczej
Statystyki
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Antygeny i przeciwciała
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się głównie na wykrywaniu antygenów wirusa. Przebieg zapalenia wątroby (postać ostra lub przewlekła), jego aktywność i zakaźność pacjenta względem innych zależą od tego, jakie antygeny i przeciwciała znaleziono u pacjenta.
Jakie antygeny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirus zapalenia wątroby typu B, znany również jako cząstka Dane, ma trzy główne antygeny: HBsAg, HBcAg, HBeAg.
- Białko otoczki wirusowej jest antygenem powierzchniowym. lub HBsAg. lub antygen australijski.
- Powłoka zawiera rdzeń lub nukleokapsyd zawierający antygen rdzeniowy (lub HBcAg) i antygen zakaźności (lub HBeAg).
- Ponadto nadal nie przeprowadzono wystarczającej analizy HBxAg.
Wirus dostarcza antygenów, a organizm wytwarza przeciwciała w odpowiedzi.
Każdy antygen ma swoje własne przeciwciało: anty-HBs, anty-HBc, anty-HBe.
HBsAg:
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się głównie na wykrywaniu antygenu powierzchniowego wirusa (HBsAg). Obecność tego antygenu w ludzkiej krwi wskazuje, że jest on zainfekowany wirusem.
- Antygen ten jest wykrywany w surowicy 4 do 6 tygodni po zakażeniu.
- W tej chwili objawy choroby mogą nadal być nieobecne (antygen wyprzedza objawy o około miesiąc).
- Antygen jest zawarty we krwi podczas ostrego okresu zapalenia wątroby.
- Po wyzdrowieniu (zanik objawów) antygen ten może zniknąć z krwi, ale niektórzy ludzie mają miesiące i lata.
Przeciwciała anty-HBs:
Najczęściej anty-HBs pojawiają się u osoby 3–4 miesiące po tym, jak antygen HBs znika z jego krwi, to znaczy do etapu powrotu do zdrowia.
Identyfikacja tych przeciwciał wskazuje na powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu wątroby i rozwój odporności przeciwko wirusowi.
HBcAg:
Antygen ten można wykryć jedynie przez biopsję (pobranie fragmentu narządu do analizy) wątroby. Jest to dość skomplikowana procedura (w porównaniu do pobierania krwi), więc HBcAg jest rzadko określany.
Przeciwciała anty-HBc:
Ale przeciwciała przeciwko temu antygenowi można znaleźć we krwi. Pojawiają się jeszcze przed rozwojem żółtaczki, są we krwi przez ostry okres choroby, krążą we krwi przez długi czas.
HBeAg:
Antygen ten pojawia się we krwi jednocześnie z HBsAg. Jego wykrycie wskazuje na wysoką aktywność wirusa. Im więcej tego antygenu, tym bardziej jest on zaraźliwy.
Przeciwciała przeciw NVE:
Przeciwciała przeciwko HBe pojawiają się po zniknięciu odpowiedniego antygenu z krwi.
Zmniejszenie stężenia HBeAg we krwi i pojawienie się anty-HBe sugeruje, że choroba jest łagodna, jeśli sytuacja jest odwrotna - jest to oznaką przedłużającego się przebiegu choroby i zagrożenia, że może ona stać się przewlekła.
Czy dziecko może dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B od matki i czy w jakiś sposób zależy od tego, jakie antygeny są wykrywane we krwi?
- Dzieci urodzone przez matki, których HBsAg znajduje się we krwi, są zakażone w 10% przypadków, a około 15% z nich rozwija przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- Jeśli HBeAg znajduje się we krwi matki, prawdopodobieństwo urodzenia zakażonego dziecka wzrasta do 70–90% (a u 90% zakażonych dzieci choroba staje się przewlekła).
Wirus dostosowuje się do osoby. Człowiek walczy z wirusem, wirus szuka nowych luk:
- Człowiek wynalazł szczepionkę zawierającą przeciwciała anty-HBs. Wirus został nieznacznie zmutowany, w wyniku czego zmieniła się struktura antygenu HBs, a szczepionka przestała działać na zmutowanego wirusa.
- Inna mutacja wpłynęła na gen kodujący antygen HBe. Niektórzy badacze doszli do wniosku, że zapalenie wątroby wywołane przez tego zmutowanego wirusa jest podatne na przewlekłe i oporne na leczenie interferonem.
HBsAg dodatni: co to znaczy, leczenie i środki zapobiegawcze
Dodatni wynik HBsAg zwykle oznacza pojawienie się w organizmie przeciwciał, które są odpowiedzialne za reakcję na zapalenie wątroby typu B. Ale wynik może być również fałszywie dodatni.
Skrót HBsAg oznacza antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, ale nazywany jest również genem australijskim. Wykrycie zapalenia wątroby typu B występuje, gdy antygen ten zostanie wykryty w ludzkiej krwi.
Sam antygen jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Zawiera on białka, lipoproteiny, lipidy i glikoproteiny. Sam antygen jest odpowiedzialny za proces wchłaniania samego wirusa przez komórki ciała.
HBsAg dodatni: co to oznacza?
Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby wywoływaną przez różne wirusy, które uszkadzają komórki tego narządu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za najczęstszą postać choroby.
Problem ten jest bardzo powszechny i dlatego Światowa Organizacja Zdrowia uznała tę chorobę za globalny problem światowej populacji.
Zakażenie wirusem może wystąpić w kilku przypadkach:
- kiedy wirus jest przenoszony z matki na dziecko podczas ciąży;
- po zainfekowaniu krwią przewoźnika (wirus pozostaje aktywny na dowolnych obiektach przez długi czas);
- podczas stosunku seksualnego z nosicielem wirusa;
- przy użyciu niesterylnych instrumentów medycznych;
- z transfuzjami krwi;
- przy stosowaniu tatuażu.
Zapalenie wątroby u około 30% wszystkich zakażeń prowadzi do rozwoju raka lub marskości wątroby u pacjenta.
Pozytywny wynik testu na antygen w większości przypadków wskazuje, że organizm jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B.
Może to być przewlekłe lub ostre lub bezobjawowe, w którym osoba nie odczuwa objawów choroby, ale jednocześnie jest w stanie zarazić innych ludzi, nawet nie wiedząc o jego problemie.
Pozytywny wynik analizy jest powodem pilnego odwołania się do lekarza chorób zakaźnych.
Tylko na podstawie dodatkowych procedur specjalista będzie w stanie dokładnie ustalić diagnozę i zalecić właściwe leczenie.
Jeśli choroba zostanie potwierdzona nie tylko przez wyniki testu, ale także przez wykrycie odpowiednich objawów u pacjenta, pacjent jest zwykle hospitalizowany i przepisywany jest mu specjalna terapia.
Pozytywna analiza HBsAG wskazuje:
- objawy ostrego zapalenia wątroby;
- manifestacja przewlekłego zapalenia wątroby;
- wysokie prawdopodobieństwo infekcji;
- złe traktowanie.
Ale w niektórych przypadkach test antygenowy może być fałszywie dodatni. Zazwyczaj przyczyną tego zjawiska są nieodpowiednie odczynniki używane do analizy.
Ale również przyczyna pojawienia się takiego wyniku może stanowić naruszenie procesu pracy podczas analizy, gdy użyto odczynników z nieswoistymi antygenami.
Z tego powodu, jeśli wyniki testu są pozytywne dla HBsAG, lekarz zawsze zaleca ponowną analizę.
Test antygenowy podczas ciąży
Kobiety w ciąży przechodzące test antygenu HBsAg przez dwa razy w ciągu całej ciąży.
Pierwszy raz to czas rejestracji, kiedy kobieta przechodzi nie tylko tę analizę, ale także inne, co powinno pozwolić lekarzowi na pełny obraz jej stanu zdrowia.
Drugi test na australijski antygen przeprowadza się w trzecim trymestrze ciąży, pod koniec ciąży. Analiza ta ma na celu zapewnienie, że podczas porodu dziecko nie jest zakażone zapaleniem wątroby, ponieważ jest to najczęstszy przypadek choroby dziecka.
Antygen jest testowany dwukrotnie, ponieważ choroba ma dość długi okres inkubacji, podczas gdy w pierwszych etapach nie ma żadnych wyraźnych, wyraźnych objawów.
W przypadku kobiet w ciąży wirus zapalenia wątroby typu B jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ nie tylko może być przenoszony podczas porodu od matki do dziecka i natychmiast staje się przewlekły u noworodka, ale ponieważ w trakcie rozwoju choroby u kobiety w ciąży wirus przenika do komórek wątroby i powoduje poważne problemy dla ciała.
Rozwój i rozprzestrzenianie się wirusa w wątrobie kobiety ciężarnej w większości przypadków prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych lub śmierci.
Leczenie zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży przeprowadza się bez użycia poważnych leków. ponieważ mogą uszkodzić płód.
Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnej ciąży i istnieje podejrzenie zagrożenia zdrowia, lekarze zazwyczaj sugerują, aby kobieta przeprowadziła aborcję i natychmiast zaleciła poważne leczenie.
Jeśli w późniejszym okresie ciąży rozwija się zapalenie wątroby u kobiety ciężarnej, zwykle zaleca się poród przez cesarskie cięcie.
ponieważ w tym przypadku ryzyko zakażenia dziecka wirusem zapalenia wątroby typu B jest minimalne.
W tym przypadku karmienie piersią dziecka może nastąpić od pierwszych dni, ponieważ poszczególne elementy wirusa znajdują się w mleku matki, ale zakażenie nie występuje.
HBsAg u dziecka
Najczęściej dzieci zarażają się wirusem zapalenia wątroby typu B podczas porodu. Wynika to zwykle z faktu, że lekarze nie mogli wykryć choroby u matki i nie przepisali cięcia cesarskiego, a poród nastąpił naturalnie.
Jednak nawet jeśli dziecko nie zostało zainfekowane, ryzyko zachorowania na niego wzrasta w ciągu najbliższych 5 lat.
Gdy antygen tej postaci zapalenia wątroby zostanie znaleziony w krwi dziecka, planowana jest druga analiza, ale w innym laboratorium, aby uniknąć fałszywie dodatnich wyników. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, zalecana jest specjalna terapia oparta na postaci choroby i jej przebiegu.
Dzieci od najmłodszych lat powinny być obowiązkowo szczepione surowicą czynną bierną.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Zapobieganie i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje przede wszystkim stosowanie szczepionek w celu wytworzenia odporności.
Szczepienia podaje się małym dzieciom już w 12 godzin po urodzeniu. Drugie szczepienie przeprowadza się miesiąc po pierwszym, a trzecie - sześć miesięcy.
Jednocześnie oporna odporność na wirusa jest wytwarzana u 99% ludzi.
Niektórym dorosłym przepisuje się drugie szczepienie:
- po zakażeniu innymi formami zapalenia wątroby;
- po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby bliscy ludzie i krewni;
- pracownicy służby zdrowia;
- studenci medycyny;
- asystenci laboratoryjni pracujący z krwią i płynami ustrojowymi;
- pacjenci ze „sztuczną nerką”;
- uzależnieni;
- ludzie, którzy nie mają stałych partnerów seksualnych;
- homoseksualiści;
- turyści podróżujący do Afryki lub Azji Wschodniej;
- więźniowie.
Zapobieganie rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu B jest również regularnym działaniem higienicznym i wykluczeniem swobodnego seksu.
Niestety, etiotropowe leczenie tej postaci zapalenia wątroby nie istnieje jeszcze. dlatego konieczne jest obowiązkowe szczepienie.
Co oznacza HBsAg? a wynik jest negatywny?
MargaritaFilatova Higher Mind (135295) 5 lat temu
Antygen „s” wirusa zapalenia wątroby typu B (antygen HBsAg, powierzchowny lub „australijski”) jest wskaźnikiem zakażenia człowieka wirusem zapalenia wątroby typu B
Jest to marker ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Podstawowe wskazania do stosowania: diagnoza zapalenia wątroby, badania profilaktyczne, badania grup ryzyka (częste zastrzyki, transfuzje krwi). przygotowanie do operacji, choroby wątroby.
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B jest wirus zawierający DNA, który jest przenoszony częściej przez transfuzje krwi, uzależnienie od narkotyków i kontakty seksualne.
Okres inkubacji może trwać od 1 do 6 miesięcy. Długotrwały przewóz może rozwinąć się u 10% pacjentów.
W ciężkim przebiegu w przyszłości może rozwinąć się marskość wątroby.
Australijski antygen lub HBsAg znajduje się w lipoproteinowej otoczce wirusa zapalenia wątroby typu B i jest lipoproteiną. Został wyróżniony w 1963 roku przez B. Blumberga.
Antygen ten determinuje zdolność wirusa do długotrwałej trwałości w organizmie człowieka, stabilność termiczną, a także odporność wirusa na działanie proteaz (enzymów rozkładających białka) i detergentów.
Antygen ten jest wykrywany w surowicy krwi ostrej choroby, co do zasady, w ciągu ostatnich 2 tygodni okresu inkubacji iw pierwszych 1 do 6 miesięcy po wystąpieniu choroby.
Ponadto stężenie HBsAg zmniejsza się do całkowitego zaniku u większości pacjentów w ciągu trzech miesięcy. Jednak średnio czas wykrywania tego antygenu w rozwoju ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie przekracza 6 miesięcy przy korzystnym przebiegu choroby.
Wykrycie antygenu po 6 miesiącach może wskazywać na przejście choroby do postaci przewlekłej. Wykrywanie HBsAg podczas rutynowych badań kontrolnych u „zdrowych” osób wymaga potwierdzenia rozpoznania przy użyciu innych markerów zapalenia wątroby typu B.
Jeśli testy dodatnie są powtarzane przez ponad trzy miesiące, takich pacjentów można przypisać nosicielom HBsAg (przewlekły stan nosicielstwa powstaje w 1-5% przypadków po chorobie). Możliwy dożywotni przewóz HBsAg.
Uważa się, że ten antygen jest zdolny do aktywacji komórkowych protoonkogenów. Po wystarczająco długim okresie (20 lat) może rozwinąć się rak wątroby.
Wynik negatywny oznacza:
-Brak zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. -sprawność (regeneracja). - Jednoczesne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D (wirusowe zapalenie wątroby typu D hamuje replikację wirusa zapalenia wątroby typu B, dlatego mogą nie występować markery zapalenia wątroby typu B, aw szczególności HBsAg we krwi).
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić z wadliwym - seronegatywnym HBsAg.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - najważniejsze, co należy wiedzieć o chorobie
Hepatologia, która bada i opracowuje nowe metody leczenia chorób wątroby, poczyniła niesamowite postępy w ciągu ostatnich dwóch dekad.
Opracowano i wdrożono metody dokładnej oceny wirusologicznej aktywności w ludzkim organizmie wirusów zapalenia wątroby typu „C” i „B”, które są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i raka wątroby.
Metody tak zwanego „nieinwazyjnego”, to znaczy bez użycia biopsji wątroby, diagnozujące stopień uszkodzenia wątroby, ustalające stadium marskości wątroby, zostały opracowane i są szeroko stosowane. Jeszcze bardziej imponujący postęp poczyniono w leczeniu tych chorób.
Problem zapalenia wątroby typu „C” wielokrotnie dyskutowaliśmy.
Trzeba tylko dodać, że w leczeniu zapalenia wątroby typu „C” otwiera się nowa epoka - opracowano leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, które już się zaczynają, dzięki czemu, jak się uważa, w ciągu jednej dekady można osiągnąć stuprocentową skuteczność leczenia. W tym artykule omówimy zapalenie wątroby typu „B” i nowe sukcesy w jego leczeniu.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest 100 razy bardziej zaraźliwy niż wirus HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)
Pomimo powszechnego wprowadzenia szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, częstość występowania choroby pozostaje wysoka. W różnych regionach Rosji rozpowszechnienie nosiciela wirusa wynosi od 1,5% do 11,5%. Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu C, źródłem zakażenia jest krew osoby zakażonej.
Sposoby zakażenia są podobne: stosowanie niesterylnych igieł, narzędzi do różnych zabiegów medycznych i niemedycznych (piercing, tatuaże, manicure / pedicure), stosowanie w domu artykułów higieny osobistej zakażonej osoby (maszynka do golenia, nożyczki, szczoteczka do zębów itp.
a) seks bez zabezpieczenia, przenoszenie wirusa z zakażonej matki na dziecko. Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardziej odporny w środowisku i bardziej zaraźliwy niż wirusy zapalenia wątroby typu C i ludzki niedobór odporności.
Dlatego naturalne ścieżki transmisji wirusa B (stosunek płciowy i transmisja między matką a dzieckiem) są dla tego wirusa bardziej znaczące.
Jak chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Jedynym lekarstwem jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która jest obecnie produkowana dla wszystkich nowonarodzonych dzieci i młodzieży. Należy również zaszczepić osoby dorosłe z czynnikami ryzyka zakażenia.
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jedną z najbezpieczniejszych szczepionek na świecie. Trzykrotne wprowadzenie szczepionki według specjalnego schematu prowadzi do powstania specyficznych przeciwciał, które zapobiegają rozwojowi zapalenia wątroby typu B u 98% zaszczepionych osób.
Odporność utrzymuje się przez co najmniej 8-10 lat, ale często pozostaje na całe życie.
Utajona choroba
Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu „C”, ostra faza zakażenia często przebiega bez żółtaczki.
W przeważającej większości przypadków pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B odzyskują i nabywają dożywotnią odporność na ponowną infekcję (w surowicy wykrywają ochronne przeciwciała przeciwko białkom wirusa).
U niektórych osób po zakażeniu powstaje nośnik białka wirusa HBsAg, zwanego także „antygenem australijskim”. Nosiciel najczęściej powstaje podczas infekcji w dzieciństwie.
U niewielkiej części pacjentów ostre zapalenie wątroby jest opóźnione i staje się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby typu „B”, podobnie jak przewlekłe zapalenie wątroby typu „C”, często utrzymuje się przez długi czas w ukryciu, niezauważone.
Z biegiem lat osoba może czuć się całkowicie zdrowa, a pierwsze objawy choroby pojawiają się dopiero na późnym etapie marskości wątroby, gdy choroba jest trudniejsza do leczenia, a ogólne rokowanie jest niekorzystne.
Co jest ważne, aby wiedzieć o formach zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B?
Przewlekłe zakażenie może występować w dwóch głównych postaciach:
Pierwszą formą jest nieaktywny nośnik HBsAg.
Charakteryzuje się brakiem cząstek wirusowych w surowicy lub wykrywaniem ich w niskim mianie, brakiem zapalenia w wątrobie i, co do zasady, nie postępującym przebiegiem. Wraz ze spadkiem odporności, nieaktywny nośnik HBsAg może przekształcić się w aktywną postać zapalenia wątroby typu „B”.
Drugą formą jest przewlekłe aktywne zapalenie wątroby typu B.
Charakteryzuje się obecnością dużej liczby cząstek wirusowych we krwi, obecnością stanu zapalnego w wątrobie, co znajduje odzwierciedlenie w zmianie w tak zwanych próbkach wątroby (lub enzymach), postępującym przebiegu z ryzykiem rozwoju marskości i raka wątroby. W ostatnich latach ustalono, że im wyższe stężenie wirusa we krwi, albo „obciążenie wirusem”, tym większe ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby.
Niemożliwe jest rozróżnienie tych dwóch form na podstawie stanu zdrowia pacjenta, jedynie objawy kliniczne choroby (które, podobnie jak w przypadku nieaktywnego stanu nosiciela, mogą być całkowicie nieobecne u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B).
Co zrobić, jeśli wykryto HBsAg?
Niestety, hepatolodzy często spotykają się z niedocenianiem ze strony pacjenta, a także lekarzy innych specjalności, nasilenia HBsAg wykrytego przez lata.
Pacjent, który pierwszy zdiagnozował HBsAg, musi poddać się badaniu, które pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy - aby odróżnić nieaktywny nosiciel HBsAg od aktywnego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, który wymaga leczenia, w tym celu hepatolog zasugeruje wykonanie szeregu badań: badanie obciążenia wirusowego za pomocą ilościowej PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - badanie na obecność innego białka (lub antygenu) wirusa zapalenia wątroby typu B, które charakteryzuje wysoki czynnik zakaźny pacjent, HBeAg, badanie na obecność wirusa satelitarnego zapalenia wątroby typu B - wirusa delta - badanie alfafetoproteiny (marker nowotworowy guza wątroby)
- badanie ultrasonograficzne wątroby
- fibroelastografia w celu wyjaśnienia stadium zwłóknienia wątroby
(według wskazań możliwe są inne badania)
Co zrobić, jeśli zdiagnozowano nieaktywny transport HBsAg?
Pacjenci, u których zdiagnozowano nieaktywny HBsAg nośnika, powinni być regularnie monitorowani, ponieważ w niektórych przypadkach, zwłaszcza przy obniżonej odporności, może być aktywowana infekcja i może rozwinąć się aktywne zapalenie wątroby, co może wymagać specjalnego leczenia. Dlatego szczególnie ostrożna kontrola wymaga dynamiki obciążenia wirusem. Lekarz określi odstępy między badaniami kontrolnymi a wizytami, a także ilość potrzebnych badań.
Współczesne leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B może zatrzymać chorobę!
Jeśli nadal masz zdiagnozowane przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz otrzymać leczenie przeciwwirusowe, to znaczy leczenie lekami, które mogą blokować reprodukcję wirusa.
Celem nowoczesnej terapii przeciwwirusowej dla przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest uporczywe tłumienie reprodukcji wirusa, osiągnięcie remisji choroby, czyli przeniesienie procesu do stanu nieaktywnego.
Gdy taki wynik zostanie osiągnięty, zapobiega się rozwojowi marskości i jej powikłaniom (takim jak wodobrzusze, krwawienie wewnętrzne, niewydolność wątroby), a ryzyko raka wątroby jest znacznie zmniejszone.
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B obecnie zarejestrowano szereg leków o działaniu przeciwwirusowym.
Wśród leków nowej generacji istnieją bezpieczne leki, które można stosować przez kilka lat, leki, na które nie rozwija się odporność wirusa.
Twój lekarz pomoże Ci wybrać leczenie, które pasuje do stadium i formy twojego stanu.
Czy konieczne jest przestrzeganie diety pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu „B”?
W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby nie jest wymagana specjalna dieta, jednak należy unikać picia alkoholu nawet w małych dawkach, ponieważ połączony wpływ alkoholu i wirusa na wątrobę znacznie zwiększa ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Jeśli masz nadwagę, powinieneś ograniczyć spożycie tłustych, wysokokalorycznych pokarmów, ponieważ odkładanie się tłuszczu w wątrobie przyspiesza rozwój marskości. Należy unikać czynników zmniejszających odporność, w szczególności nasłonecznienia, czyli nie należy korzystać z solarium i opalać się na plaży. Wskazane jest rzucenie palenia. Możesz kontynuować ćwiczenia. Przydatne procedury pływania i temperowania, które wspierają stan twojej odporności.
Czym jest HBsAg w diagnostyce zapalenia wątroby
- Diagnostyka
- Odszyfrowywanie analiz
Zakażenie HBV (HBV), inaczej zwane wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jest uważane za jedną z najczęstszych chorób wirusowych na świecie. Według WHO ponad 200 milionów ludzi jest nosicielami tego wirusa. Około 2 milionów pacjentów rocznie umiera z powodu niebezpiecznego wirusa.
Dlatego wczesne rozpoznanie choroby wątroby jest niezwykle ważne dla powrotu do zdrowia po zapaleniu wątroby. Wśród markerów wirusa izolowany jest antygen HBsAg, który pomaga określić chorobę w czasie i przepisać odpowiednie leczenie.
A co to jest HBsAg, jakie metody są wykrywane i jak wyniki analizy są rozszyfrowane, rozważamy w tym artykule.
Skrót HBsAg zwany antygenem australijskim, który jest częścią otoczki czynnika wirusowego powodującego chorobę wątroby - wirusowe zapalenie wątroby typu B. Australijczyk jest nazywany, ponieważ antygen został po raz pierwszy zidentyfikowany w Australii.
Zewnętrzna powłoka HBV składa się z kombinacji różnych białek, z których każde spełnia swoją własną funkcję.
HBsAg zapewnia absorpcję czynnika wirusowego przez komórki wątroby i adsorpcję wirusa na powierzchni hepatocytów.
Antygen istnieje w postaci różnych struktur, takich jak cząsteczka kapsydu wirusa i jako formacje syntetyzowane przez komórki zakażonej wątroby. HBsAg w krwiobiegu jest zawsze wyższy niż wiriony (sam wirus).
Podobnie jak każdy antygen, HBsAg tworzy kompleks odpowiedzi układu immunologicznego na przeciwciało antygenowe, to znaczy przyczynia się do tworzenia specyficznej odporności organizmu w odpowiedzi na infekcję.
Identyfikacja tego kompleksu pomaga w identyfikacji serologicznej mikroorganizmów. HBsAg - pierwszy antygen, który można wykryć po zakażeniu.
Dlatego, odpowiadając na pytanie, czym jest HBsAg, można powiedzieć nie tylko o części obwiedni wirusa, ale także o markerze (wskaźniku) wirusa w ludzkim ciele.
HBV jest hepatropiczny i jedyny wśród innych wirusów, które zakażają wątrobę, która zawiera DNA.
Jego aktywność w organizmie jest niska, ale w pewnych warunkach może znacznie wzrosnąć.
Jest to uzależnione od wieku, warunków higieny osobistej, sytuacji epidemiologicznej i indywidualnej podatności osoby.
Metody przekazywania HBV:
- stosunki seksualne w jakiejkolwiek formie (sposób seksualny);
- przez przedmioty indywidualnego użytku (ścieżka gospodarstwa domowego);
- przez krew: tatuaże, kolczyki, niesterylne strzykawki itp. (droga pozajelitowa);
- od matki do dziecka podczas porodu i karmienia piersią (ścieżka pionowa).
Wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest przenoszone wewnątrzmacicznie, ponieważ cząsteczka wirusa jest zbyt duża, aby przekroczyć barierę łożyskową.
Patogeneza zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji choroby ma długi okres, który wynosi średnio dwa miesiące. Przed wystąpieniem ostrych objawów występuje faza pośrednia, zwana prodromal.
W tym okresie temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, spadek apetytu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (płynny stolec, nudności) są zaburzone, pojawiają się wysypki skórne. Podobne objawy trwają od 2 dni do 1 miesiąca, a następnie rozpoczyna się ostra faza choroby.
Początek ostrego przebiegu choroby staje się żółtością skóry i białkami oczu. W okresie żółtaczki zaburzenia przewodu pokarmowego stają się bardziej wyraźne. Ogólnie, ciężkość choroby jest indywidualna i nie zależy od koncepcji ostrej fazy.
Przedział czasowy procesów patologicznych na tym etapie choroby wynosi do sześciu miesięcy. Następnie pacjent odzyskuje zdrowie lub choroba staje się przewlekła. Nieleczone konsekwencje są ciężkie - zapalenie wątroby typu D, marskość wątroby, rak (rak wątroby).
Patogeneza HBV może być reprezentowana przez następujący łańcuch:
- zakażenie wątroby;
- namnażanie wirusów, wypychanie ich na powierzchnię hepatocytów;
- cząsteczki i wiriony wchodzą do krwi;
- reakcje immunologiczne;
- uszkodzenie narządów i układów;
- tworzenie odporności;
- odzyskiwanie.
Im wcześniej wykryje się HBV, tym szybciej można rozpocząć leczenie i mniej powikłań związanych z niebezpieczną chorobą. Antygen HBsAg jest wykrywany na dwa główne sposoby: przez szybką diagnozę i serologiczną metodę badań.
Pierwszy sposób jest łatwy do przeprowadzenia w domu za pomocą specjalnego urządzenia - testu ekspresowego. Druga metoda jest dokładniejsza i jest przeprowadzana wyłącznie w klinice, ponieważ wymaga sprzętu laboratoryjnego.
Antygen HBsAg i metody jego diagnozy
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wątroby typu B jest ostra niewydolność wątroby, która często jest śmiertelna. Dlatego każda osoba może być zainteresowana diagnozą tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu HBsAg jest obowiązkowe dla następujących grup osób:
- Kobiety w ciąży w momencie rejestracji na ciążę i bezpośrednio przed narodzinami dziecka (analiza jest uwzględniona w badaniu przesiewowym).
- Osoby prowadzące działalność zawodową w kontakcie z krwią ludzi (personel medyczny, technicy laboratoryjni i inni).
- Jeśli istnieje jakakolwiek forma zapalenia wątroby.
- Pacjenci, którzy potrzebują operacji.
- Ludzie z innymi chorobami wątroby: marskość wątroby lub zaburzenia dróg żółciowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu HBsAg jest wykrywane w wyniku badania krwi. W zależności od metody, krew pobierana jest z żyły (badania laboratoryjne) lub palca (test domowy). Rozważ każdą metodę bardziej szczegółowo.
Ekspresowa diagnostyka. Do badań domowych wykorzystano szybki test, który przypomina test ciążowy.
Testy immunochromowe można kupić w aptece w cenie 200-300 rubli. Zestaw zawiera pasek testowy, roztwór buforowy, specjalny pojemnik i wertykulator.
Test jest szybki i łatwy.
Jak to zrobić:
- przebić palcem urządzenie do krwawienia;
- wyciśnij trochę krwi na pasku;
- kapać 3-4 krople płynu na krew;
- umieścić test w pojemniku i odczekać piętnaście minut;
- interpretować wyniki.
Diagnostyka laboratoryjna. W badaniach laboratoryjnych antygenu HBsAg krew pobierana jest z żyły.
Przed dostarczeniem analizy niemożliwe jest spożywanie pokarmu przez 12 godzin, dlatego procedura jest przeprowadzana rano. Krew pobierana jest w ilości 10 mililitrów.
Następnie osadza się i przepuszcza przez wirówkę do ekstrakcji plazmowej, która będzie analizowana na obecność HBsAg.
Serologiczną identyfikację mikroorganizmów przeprowadza się dwoma metodami:
- RIA - analiza radioimmunologiczna;
- XRF - odpowiedź przeciwciał fluorescencyjnych.
W celu przeprowadzenia takich analiz potrzebny jest specjalny sprzęt i odczynniki. Obie metody badań umożliwiają wykrycie antygenu HBsAg jeszcze przed rozpoczęciem ostrej fazy choroby. Po 3-4 tygodniach od zakażenia można bezpiecznie powiedzieć, że istnieje infekcja wirusowa.
Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i testy dekodujące do jego wykrywania
Po wykonaniu testów wymagane jest ich rozszyfrowanie.
Metoda szybkiego domu pozwoli Ci sprawdzić, czy we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale nie da dokładnego obrazu choroby.
Jeśli antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B został wykryty metodą laboratoryjną, lekarz zobaczy skład ilościowy antygenu i miana przeciwciał.
Zatem można powiedzieć, na jakim etapie choroby występuje, czy wystąpiła pierwotna infekcja, czy nastąpiło zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia wątroby.
Odszyfruj szybki test. W teście są dwa paski: test i kontrola. Jeśli wystąpi jeden prążek kontrolny, nie wykryto wirusa zapalenia wątroby typu B.
Dwa pokazane paski wskazują na obecność HBsAg we krwi, co oznacza, że możemy powiedzieć, że osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli widoczny jest tylko pasek testowy, test jest wadliwy.
Rozszyfrowanie wyników badań laboratoryjnych. Jeśli test na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest negatywny, wówczas osoba nie jest chora.
W przypadku wyniku dodatniego wskazany jest skład ilościowy HBsAg. Wynik można interpretować jako fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny.
Jest to możliwe ze względu na naruszenie procedury przeprowadzania analizy i technologii badawczej, a także jeśli odczynniki są złej jakości.
Pozytywny wynik może zostać rozszyfrowany przez lekarza na kilka sposobów:
- stan nosiciela (osoba nie choruje, ale w jego ciele jest wirus);
- HBV przechodzi etap inkubacji;
- ostra choroba lub przewlekły nawrót.
Oprócz antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B analizuje się także inne markery infekcji wirusowej. Każdy z nich uzupełnia ogólny obraz.
Inne markery zapalenia wątroby typu B:
- HBeAg - wskazuje na wysoką aktywność HBV. To podstawowe białko wirusa. Zwiększenie ilości tego markera wskazuje na szybką reprodukcję czynników wirusowych. Analiza wykrywania HBeAg jest bardzo ważna do przeprowadzenia przed porodem u kobiet z zapaleniem wątroby. Dzięki niemu lekarz określa ryzyko zakażenia dziecka w momencie dostawy.
- HBcAg - występujący tylko w komórkach wątroby o wysokiej aktywności wirusa. Przeciwciała przeciwko temu markerowi można wykryć we krwi. Marker można zidentyfikować tylko zaostrzeniem przewlekłej postaci choroby.
Istnieje inny sposób wykrywania infekcji wirusowej wątroby przez wykrywanie przeciwciał we krwi: HBs i HBs. Analizy uwzględniają także antygeny i przeciwciała: reaktywne lub niereaktywne. Lekarz może podać szczegółowy opis choroby tylko wtedy, gdy pacjent ma pełne badanie.