Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najpoważniejszych chorób, powodując szereg nieodwracalnych zmian w organizmie. Niebezpieczeństwo polega na wysokim stopniu zakaźności wirusa, jego zdolności do mutacji, odporności na agresywną temperaturę, środowisku chemicznym, długim okresie inkubacji, wysokim prawdopodobieństwie rozwoju nieuleczalnej postaci przewlekłej z występowaniem śmiertelnych powikłań odległych w czasie.
Funkcje wirusa
Wirus zapalenia wątroby typu B - Hepadnaviridae (HBV) jest prawie 100 razy bardziej zakaźny niż HIV - wystarczy 10 jednostek do wdrożenia. Ponadto jest niezwykle odporny:
- zamrażanie trwa do 20 lat;
- Kwas i alkalia zabijają go po 2 godzinach;
- gotowanie powoduje śmierć infekcji po godzinie;
- w temperaturze pokojowej w wilgotnym środowisku czas przeżycia wynosi 3 miesiące;
- na suchej powierzchni aktywność utrzymuje się przez 7 dni;
- 80–90% alkohol etylowy zabija najszybszą infekcję w ciągu zaledwie 2-3 minut.
Wirus jest przenoszony pozajelitowo, to jest z pominięciem przewodu pokarmowego, przez biologiczne płyny ustrojowe: krew, nasienie, wydzieliny z pochwy, ślinę. W tym przypadku najwyższa zawartość infekcji występuje we krwi, a najmniejsza w ślinie.
Sposoby infekcji
Możesz zostać zarażony transfuzją zakażonej krwi lub osocza, używając słabo sterylizowanych instrumentów medycznych, obcej brzytwy, szczoteczek do zębów, a także wizytujących salonów paznokci i salonów tatuażu. Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia podczas seksu bez zabezpieczenia.
Głównym zagrożeniem poronienia lub przedwczesnego porodu jest zatrucie ciała przyszłej matki. Niebezpieczeństwo powstaje podczas porodu - infekcja przenoszona jest na noworodka od matki, gdy przechodzi przez kanał rodny.
Okres inkubacji choroby trwa od 3 tygodni do 6 miesięcy, średnio 2-3 miesiące. Przez cały ten czas zarażona osoba może nie być świadoma rozwijającej się choroby, ale 15-20 dni po zakażeniu jest w stanie zarazić innych.
Rozwój infekcji
Wnikając do organizmu, wirus wpada do wątroby, zostaje utrwalony w komórkach i zaczyna się aktywnie mnożyć. Ten etap nazywa się replikacją.
Następnym etapem jest integracja, podczas której elementy DNA wirusa są wprowadzane do komórek wątroby (hepatocyty) i powodują reakcję autoimmunologiczną - oszukana odporność atakuje własną wątrobę, przyjmując ją jako obcy organizm, co prowadzi do zapalenia.
Gdy możliwe jest zakażenie, rozwój ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B, jego dalsze przejście do postaci przewlekłej, rozwój przewlekłego procesu bez ostrego stadium choroby, przewóz wirusowy.
Ostra forma
Główne objawy są niespecyficzne, to znaczy są podobne do objawów innych chorób: bóle głowy, osłabienie, bóle stawów, pocenie się, gorączka, gorączka, silne dreszcze, nudności, wymioty.
Kolejne oznaki łączą się po kilku dniach lub tygodniach i są bardziej typowe - ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu, gorzki smak w ustach, zażółcenie białek oczu, skóry i błon śluzowych, mocz staje się ciemny, kał rozjaśnia się. Okres lodowaty dramatycznie zwiększa zatrucie organizmu, osiąga szczyt choroby. Po 2-3 tygodniach rozpoczyna się stopniowa regeneracja - rekonwalescencja.
Walka z ostrą postacią choroby występuje w szpitalu w postaci terapii podtrzymującej, która obejmuje następujące środki:
- ścisła dieta, w tym produkty mleczne, zboża, warzywa, chude mięso, dania rybne;
- detoksykacja organizmu za pomocą roztworów oczyszczających, podawanych dożylnie;
- stosowanie hepatoprotektorów - leków, które wspierają funkcje wątroby i promują regenerację komórek.
Choroba trwa 3-4 miesiące. Podobnie okres powrotu do zdrowia charakteryzuje się objawami resztkowymi - osłabieniem, ciężkością wątroby, brakiem apetytu - odczuwanym przez pacjenta przez kilka kolejnych miesięcy.
Dzięki korzystnemu przebiegowi i terminowemu leczeniu prawie 90% pacjentów z ostrą postacią wyzdrowieje, a organizm tworzy trwającą całe życie odporność. Ale nie zawsze wynik choroby jest bezpieczny.
Piorunujące zapalenie wątroby
Przy aktywnym wzroście immunologicznym choroba przyjmuje piorunującą (piorunującą) postać, powodując ostre zatrucie, zagrażającą śpiączkę, niewydolność nerek lub płuc, zaburzenia krzepnięcia krwi, wewnętrzne krwotoki żołądkowo-jelitowe lub płucne, obrzęk mózgu.
Piorunująca postać choroby rozwija się w 2–3% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B i często kończy się śmiercią w ciągu kilku godzin.
Wirus Delta
Najbardziej niebezpieczna jest infekcja „wędrującego” wirusa delta, który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu D.
Przy jednoczesnym zakażeniu grupami B i D (koinfekcja) lub stratyfikacji wirusa delta (superinfekcja) okres inkubacji ulega skróceniu do 4–5 dni, ryzyko poważnego uszkodzenia wątroby i rozwój piorunującej postaci choroby wzrasta wielokrotnie, choroba rozwija się szybko, wszystkie objawy są bardziej wyraźne. Prawdopodobieństwo przewlekłej nadkażenia wynosi ponad 60%.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D jest trudne do wyleczenia, często i szybko prowadzi do rozwoju marskości wątroby.
Forma chroniczna
Około 5–10% przypadków ostrego zapalenia wątroby staje się przewlekłe z regularnymi zaostrzeniami. Według statystyk najczęściej ten ostatni występuje u młodzieży i dzieci. Podczas zakażania noworodków w prawie 90% przypadków rozwija się chroniczna patologia.
W zależności od początkowego stanu układu odpornościowego, możliwa jest choroba przewlekła bez ostrego stadium choroby.
Głównym niebezpieczeństwem postaci przewlekłej są powikłania w postaci marskości i raka wątroby, rozwijające się u 60–80% pacjentów, którzy nie otrzymują odpowiedniego leczenia.
Przewlekły proces charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem - naprzemiennymi zaostrzeniami i okresami remisji - lub całkowitym brakiem objawów (utajona forma choroby), długim okresem inkubacji do 6 miesięcy. Cały czas wirus niszczy wątrobę, a pacjent jest zaraźliwy dla innych.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje nie tylko uszkodzenie wątroby, ale także choroby innych narządów i układów:
- zaburzenia endokrynologiczne - choroby tarczycy, cukrzyca, brak miesiączki;
- zmiany skórne;
- organy widzenia;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- zapalenie stawów i artroza stawów;
- złośliwe choroby krwi.
Marskość wątroby
Czasami zapalenie wątroby jest wykrywane późno - na etapie poprzedzającym marskość wątroby i charakteryzuje się uruchomieniem nieodwracalnych procesów. Zdrowe komórki wątroby umierają i są zastępowane przez tkankę bliznowatą, w wyniku czego narząd stopniowo traci swoją funkcję i znacznie zwiększa swoją wielkość. Procesowi towarzyszy kwasica metaboliczna - ogólne zatrucie organizmu, zastój żółci, dysfunkcja krwi, krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie innych narządów, wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, utrata sprawności. Marskość wątroby komplikuje proces autoimmunologiczny.
Przedłużony przebieg choroby prowadzi do uszkodzenia mózgu - encefalopatii wątrobowej.
Rozpoznanie marskości obejmuje badanie na obecność AsAt w wątrobie, AlAt, wykrywanie wirusów, USG, topografię i biopsję wątroby.
Marskość wątroby jest chorobą nieuleczalną. Średnia długość życia pacjentów z marskością wątroby wynosi od 2 do 12 lat. Za pomocą terapii można jedynie spowolnić rozwój choroby.
Rak wątrobowokomórkowy wątroby
Kolejne śmiertelne powikłanie występuje w złośliwej degeneracji hepatocytów. Ponad połowa pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B doświadcza raka w ciągu 15–20 lat życia. Obecność śladowych ilości antygenu HBsAg w organizmie jest również czynnikiem ryzyka rozwoju tego typu nowotworów. Gdy odporność jest osłabiona, okres remisji można ponownie zastąpić falą namnażania wirusa w wątrobie i wywołać początek procesu onkologicznego. Nawet całkowita eliminacja (zniknięcie) antygenu z krwi nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka w przyszłości.
Ostateczną diagnozę ustala się przez przeprowadzenie biopsji wątroby. W przypadku małego guza możliwa jest operacja, w innych przypadkach chemioterapia.
Oczekiwana długość życia w przypadku raka wątroby nie przekracza 5 lat, w zależności od udanej operacji.
Leczenie i zapobieganie
W leczeniu postaci przewlekłych stosuje się leki przeciwwirusowe, produkty oparte na pegylowanych (przedłużonych) interferonach - lekach nowej generacji, które tworzą ukierunkowany atak immunologiczny przeciwko wirusowi. Wadą terapii interferonem jest silny efekt uboczny: gorączka przypominająca ciężką grypę. Przebieg leczenia jest długi - około roku.
Obecnie opracowywane są nowe leki, które pozwalają zrezygnować ze stosowania interferonów i zapewniają prawie 100% pacjentów z długotrwałą remisją.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie istniejącego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, co tłumaczy się nieodwracalnymi skutkami zatopienia elementów wirusa w DNA. Pacjent uważa się za wyzdrowienie, jeśli antygen HBsAg nie zostanie wykryty w badaniu krwi przez 6 miesięcy lub dłużej, to znaczy, gdy zostanie osiągnięta eliminacja wirusa. Prawdopodobieństwo ponownego rozwoju choroby zostaje zachowane.
Zapobieganie obejmuje szczepienia osób z głównych grup ryzyka:
- lekarze;
- dzieci;
- pacjenci poddawani hemodializie lub leczeniu zastrzykiem;
- osoby żyjące z zarażonymi;
- osoby, które miały bliski kontakt z pacjentem.
Noworodki, których matki są zakażone, w celu zapobiegania, otrzymują zastrzyk immunoglobuliny, która zabija wprowadzonego wirusa, a następnie szczepi się zgodnie z ustalonym schematem.
Środki zapobiegawcze obejmują monitorowanie sterylności instrumentów medycznych, zapobieganie przypadkowemu seksowi, utrzymywanie ogólnej higieny i regularne badania lekarskie.
Czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych?
Cieszę się, że mogę was powitać, drodzy czytelnicy! Choroba taka jak zapalenie wątroby powoduje, że ludzie się boją. Przecież jego manifestacja dla wielu może być tylko niespodzianką. Każdego roku występuje dynamika wzrostu różnych typów zapalenia wątroby i często w początkowej fazie są one bezobjawowe. Powstaje zatem pytanie: czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych i jak można je zarazić?
Co to jest zapalenie wątroby i jak jest niebezpieczne?
Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną tkanki wątroby, która jest najczęściej spowodowana infekcją wirusową.
Obecnie ustalono istnienie siedmiu rodzajów wirusowego zapalenia wątroby: A, B, C, D, E, F i G. W zależności od rodzaju mogą one występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.
Typowa dla ostrych chorób wirusowych jest postać żółtaczkowa, ale często jest ona nieco wyraźna i przechodzi niezauważona przez pacjenta. Z biegiem czasu osoba w pełni odzyskuje zdrowie, ale w niektórych przypadkach choroba może stać się przewlekła.
Przewlekła postać zapalenia wątroby jest dość podstępna i przez wiele lat prawie bezobjawowa, stopniowo niszcząc komórki wątroby.
Często dana osoba dowiaduje się o tej chorobie podczas losowych badań, na przykład podczas badania klinicznego i badań profilaktycznych.
Wątroba ma zdolność przywracania (regeneracji) zniszczonej tkanki. Przy długim przebiegu choroby przewlekłej komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną i powstają blizny. Proces bliznowacenia nazywa się zwłóknieniem, a kiedy cała wątroba jest pokryta włóknistą tkanką łączną, marskość zaczyna się rozwijać.
W marskości wątroby istnieje największe ryzyko rozwoju raka wątroby.
Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu A i E?
Wirus zapalenia wątroby typu A, wchodząc do ludzkiego ciała, wchodzi do jelita, jest wchłaniany do krwi, a następnie atakuje komórki wątroby. Istnieje proces zapalny, ale bez zasadniczego uszkodzenia wątroby. Ponadto nie ma postaci przewlekłej.
Choroba jest popełniana przez ludzi, którzy są już zakażeni wirusem.
Dzieje się to w następujący sposób:
- na ścieżce pokarmowej (kałowo-ustnej) przez brudne ręce (lizanie palców, jedzenie itp.);
- na szlaku wodnym po połknięciu zanieczyszczonym przez zakażoną wodę kałową (na przykład w otwartych zbiornikach wodnych);
- pijąc niewystarczająco umyte warzywa i owoce.
Zanieczyszczenie kałowo-doustne występuje głównie z powodu nieprzestrzegania norm i zasad sanitarnych i higienicznych.
Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, możliwe jest również zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu E wzdłuż drogi kałowo-doustnej. Występuje głównie na obszarach o wyjątkowo słabym zaopatrzeniu w wodę i niezadowalającej jakości wody.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu B, C i D?
Niebezpieczeństwo tych chorób polega na tym, że po inwazji wirusów w wątrobie niszczą one jej komórki.
Bardzo często w początkowej fazie choroba nie przejawia się w żaden sposób, a osoba może czuć się całkowicie zdrowa, a wewnętrzny proces infekcji jest już w toku. Kiedy ludzie dowiadują się o tym w badaniu losowym, lekarze z reguły określają już przewlekłą formę wycieku. Pacjent nie może nawet zasugerować, jak i w jakich okolicznościach może się to zdarzyć.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C jest przenoszone z zakażonej osoby na zdrową głównie poprzez krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie jest chorobą niezależną, ale jeśli występuje jednocześnie z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B, rozwija się bardzo ciężka postać choroby, która najczęściej prowadzi do marskości wątroby. Ale jest niezwykle rzadki i jest przenoszony tak samo jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a mianowicie przez krew.
Każdy może być zagrożony w następujących przypadkach:
- z transfuzjami krwi;
- podczas hemodializy;
- podczas interwencji medycznej przy użyciu niewystarczająco sterylnych narzędzi (na przykład przy świadczeniu usług stomatologicznych i podczas operacji chirurgicznych);
- podczas tatuowania;
- podczas manicure w salonach kosmetycznych;
- z uzależnieniem od strzykawki;
- od dziecka z matkami zapalenia wątroby podczas porodu;
- podczas seksu niezabezpieczonego i rozwiązłego (wirus jest zawarty nie tylko we krwi, ale także w nasieniu);
W warunkach domowych osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C i D jest całkiem bezpieczna, tylko konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad: nie należy używać szczoteczek do zębów innych osób, akcesoriów do manicure, ostrzy, maszynki do golenia.
Dzięki integralności skóry i błon śluzowych wirusy te nie wnikają do organizmu i nie są przekazywane:
- z uściskami;
- podczas całowania;
- podczas uścisku dłoni;
- przez mleko matki.
- przez ręcznik, ubrania;
- poprzez żywność, urządzenia i naczynia.
Czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych? Oczywiście tak. Wirusowe zapalenie wątroby wszystkich typów ma znaczną odporność w środowisku i wysoką podatność, więc musisz monitorować ich zdrowie.
Czy zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne dla innych?
Istnieje wiele form zapalenia wątroby, co spowodowało rozwój dużej liczby przekonań i mitów na temat tego stanu. Dlatego nadszedł czas, aby pozbyć się błędnych informacji i dowiedzieć się dokładnie o tej chorobie.
Oczywiście nie jest możliwe zapoznanie się ze wszystkimi rodzajami zapalenia wątroby, więc w tym artykule opowiesz o wirusowym zapaleniu wątroby typu B io tym, jak to jest niebezpieczne.
To pytanie dotyczy wielu osób, ponieważ infekcja wirusem uderza w ich nosicieli strach przed wyrzutkiem społeczeństwa, ponieważ będą zarażać otaczających ich ludzi środkami domowymi. Czy możliwe jest uzyskanie tej choroby?
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Choroba ta jest jednym z rodzajów zakażenia wątroby wirusem NBV, który jest zewnętrznie podobny do zapalenia wątroby typu A. Różnica polega na nasileniu objawów. Wirus może być przenoszony przez krew. Po wejściu do krwiobiegu wirus aktywnie zaczyna rozprzestrzeniać się przez komórki wątroby, powodując ich zniszczenie.
Ogólne objawy zapalenia wątroby zaczynają się ujawniać - stan pacjenta zaczyna się wyraźnie pogarszać, płaszcz białkowy oka żółknie, skóra skóry żółknie, a układ odpornościowy słabnie. Gdy zapalenie wątroby tego typu może również powodować zaburzenia trawienia, kompozycje mogą wydawać się bolesne, nieco później dodaje się niewydolność nerek, która czasami zmienia się w śpiączkę nerkową.
Takie objawy pojawiają się w ostrej postaci zapalenia wątroby, która aktywnie się rozwija. Choroba może również wystąpić bez żadnych objawów. Osoba myje nawet nie zgadując o obecności takiej choroby, ale staje się przewlekła i może wywołać zwłóknienie, a po niej marskość wątroby, a także choroby onkologiczne wątroby.
Bardzo rzadko, w około 2 na 100 przypadków, wirus może samoistnie zniknąć z krwi.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne?
Nie ma ostatecznej odpowiedzi na to pytanie. Jeśli przestrzegasz pewnych warunków, nawet osoby z AIDS mogą żyć normalnie obok zdrowych ludzi wokół nich.
Głównym niebezpieczeństwem wirusa HBV jest osoba, która ma tego wirusa we krwi, ponieważ może to mieć fatalne skutki dla jego życia.
Co może się stać z osobą, która zaraziła się tym wirusem?
- Jeśli choroba jest łagodna lub co najmniej umiarkowana, często zdarza się, że sam wirus opuszcza ciało zakażonej osoby. Ale tylko lekarz może ocenić stan pacjenta, niepokój, jeśli choroba postępuje bez objawów. I tylko on może doradzić pacjentowi przestrzeganie pewnych warunków, które pomogą zapobiec rozwojowi choroby z łagodnej do przewlekłej.
- Gdy choroba nabiera złożonej formy, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii lekowej w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie wystąpią powikłania - krwawienie, niewydolność nerek, śpiączka nerkowa.
- Jeśli chroniczna forma pracy chorego narządu zostanie uratowana, leczenie przeciwwirusowe nie jest konieczne. Ważne jest, aby być monitorowanym przez lekarza i regularnie monitorować wyniki badań laboratoryjnych.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B?
Co najmniej jedna z wiodących pozycji wśród zgonów z powodu nowotworów w krajach Ameryki Południowej, Afryki i Azji zajmuje rak wątroby, wywołany przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirus prowokujący zapalenie wątroby typu B jest wysoce odporny, może być zakaźny w ciągu tygodnia na końcu igły iniekcyjnej, na wysuszonym miejscu krwi, na maszynce do golenia lub nożu, który został przecięty przez pacjenta.
Aby zostać zakażonym, wystarczy, że bardzo mała ilość zakażonej krwi dostanie się do krwiobiegu niezakażonej osoby. To jest bardzo niebezpieczne.
Grupy ryzyka
Biorąc pod uwagę główny sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B (poprzez krew), takie grupy ryzyka można nazwać:
- partnerzy seksualni zakażonych osób;
- osoby, które są rozwiązłe seksualnie;
- ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- dzieci urodzone przez zakażoną matkę;
- pracownicy służby zdrowia;
- pacjenci stosujący aparat „sztucznej nerki” lub potrzebujący częstych transfuzji krwi.
Co jest niebezpieczne dla ludzi wokół wirusowego zapalenia wątroby typu B?
Jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby dla innych?
- Oznaczając rolę najbardziej podatnych współlokatorów pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, nie przeprowadza się idealnej izolacji zakażonych osób. Tak, wirus znajduje się w płynie łzowym, w ślinie, ale jeśli spadną na ranę lub błony śluzowe osoby niezainfekowanej, ryzyko nie będzie znaczące. Więc uzyskanie tego wirusa jest prawie niemożliwe. Pomiń wirusa może tylko uszkodzić skórę. Aby nie zarazić się wirusem, należy przestrzegać prostych środków bezpieczeństwa.
- To samo dotyczy partnerów seksualnych. Jeśli w małżeństwie jest zarażona osoba, a seks trwa z nim, konieczne jest używanie prezerwatyw i unikanie niebezpiecznych gier miłosnych, aby wirus nie był przenoszony na nieczystą osobę. Zakażone osoby muszą używać środków higieny osobistej i naczyń, ale martwią się tym, że wirus jest przenoszony przez rozmowę lub drżenie rąk, nie jest to konieczne.
Zapalenie wątroby jest niebezpieczne dla innych
Choroba, która jest uważana za zakaźną, charakteryzuje się szkodliwym działaniem komórek wirusowych na wątrobę i inne narządy ludzkie - jest to wirusowe zapalenie wątroby typu B. Dlaczego jest niebezpieczny? Ta choroba może wystąpić bez poważnych objawów i stać się przewlekła. To jest charakterystyczne dla degeneracji komórek wątroby w raki. Często diagnozę marskości wątroby podejmuje się u pacjentów, którzy nie przeszli odpowiednio terminowego leczenia zapalenia wątroby typu B. Choroba często prowadzi do niewydolności wątroby lub nerek, co może być śmiertelne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą. Aby uchronić się przed poważnymi konsekwencjami, jakie wirus może wywołać w ludzkim ciele, ważne jest, aby zrozumieć, gdzie i kiedy jest zagrożone złapaniem tej choroby.
Udowodniono, że głównym sposobem, w jaki wirus przedostaje się do organizmu ludzkiego, będzie bezpośredni kontakt zdrowej osoby z zakażonymi materiałami biologicznymi pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Może się tak zdarzyć w następujących okolicznościach:
niezabezpieczony stosunek płciowy (zawartość wirusa w wydzielanych tajemnicach kobiet i mężczyzn jest dość wysoka, więc infekcja jest nieunikniona);
przez ślinę z głębokim pocałunkiem (możesz zarazić się tylko wtedy, gdy są wrzody, rany, pęknięcia w ustach); krew jest najczęstszym sposobem zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B: zastrzyki, manipulacje medyczne (transfuzje krwi, leczenie dentystyczne) lub niektóre zabiegi kosmetyczne (manicure, pedicure), a także piercing i tatuaże - wszystko to zagraża prawdopodobieństwu zakażenia; podczas porodu od matki do dziecka w momencie przejścia przez kanał rodny (aby zapobiec zakażeniu, urodziła się od matki z rozpoznaniem zaszczepionego dziecka).
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie jest niebezpieczna dla ludzi wokół niego, chyba że jest to kwestia bliskiego kontaktu z nim. Wirus jest dość odporny na objawy środowiska zewnętrznego. Może pozostać zakaźny w suchych środowiskach biologicznych, dlatego specjalne traktowanie wymaga narzędzi, które mają bezpośredni kontakt z ludzką krwią. Jeśli zastosujesz się do podstawowych zasad bezpieczeństwa i higieny, ryzyko infekcji jest znacznie ograniczone.
Czynnikiem prowadzącym do szybkiego rozwoju choroby po zakażeniu jest nasza odporność. Jeśli jest osłabiona, choroba postępuje szybko i ma jasne objawy.
Istnieją również grupy ludzi, którzy ze względu na swój zawód są podatni na infekcje, dlatego zaleca się im szczepienie w celu uzyskania silnej odporności.
Według licznych badań tej choroby i jej wpływu na organizm ludzki stwierdzono, że choroba bezpośrednio zależy od metody zakażenia. Tak więc, zauważono bezpośredni związek pomiędzy szybkim przejściem z zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej z naturalną drogą zakażenia, na przykład seksualną.
Wynika to również z faktu, że rozwiązłość jest plagą dzisiejszej młodzieży i nie zawsze poważnie myśli o pojawieniu się niepokojących objawów. W rezultacie proces zakaźny nie jest leczony i staje się przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B nieuchronnie idzie w parze z toksycznym uszkodzeniem wątroby. W tym samym czasie hepatocyty (komórki wątroby) zaczynają umierać. Układ odpornościowy działa z podwójnym obciążeniem.
Ale później, jeśli nie zostaną podjęte środki i nie rozpocznie się leczenie, rozwija się reakcja autoimmunologiczna. Katastrofalne zmiany zachodzą w całym ciele.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą bardziej skomplikowaną niż infekcja pod literą „A”. Ma to poważniejsze konsekwencje dla organizmu w przypadku przejścia do stadium przewlekłego, dlatego wymaga szybkiego wykrycia i wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Pierwsze objawy tej choroby są podobne do zapalenia wątroby typu A:
ból wątroby; nudności; wzdęcia; pragnienie wymiotne; świąd i zażółcenie twardówki i skóry.
Ale, w przeciwieństwie do niego, wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się pojawieniem się rozjaśniających odchodów pacjenta i ciemnieniem koloru moczu. To są główne objawy choroby, których nie należy ignorować. Jeśli ta dolegliwość wirusowa jest widoczna w ostrym stadium, wówczas pacjentowi przepisuje się terapię, której celem jest wzmocnienie układu odpornościowego. W rezultacie ciało otrzymuje wystarczającą moc, by niezależnie zwalczać wirusa.
Jeśli mówimy o chorobie przewlekłej, do leków immunomodulujących dodaje się terapię przeciwwirusową, bez której organizm nie radzi sobie z wirusem.
Konsekwencją niewłaściwego leczenia lub jego braku może być stan patologiczny wątroby. Odpowiedź na pytanie, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest całkowicie uleczalne, czy nie, jest prawie niemożliwa. Jest to określone w konkretnym przypadku i zależy od etapu rozwoju choroby, w której została zauważona. Należy zauważyć, że postać przewlekła wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej.
Czynnikiem prowadzącym do szybkiego rozwoju choroby po zakażeniu jest nasza odporność. Jeśli jest osłabiona, choroba postępuje szybko i ma jasne objawy.
Rozważ główne zagrożenie, jakie stwarza wirus zapalenia wątroby typu B.
Ostry okres choroby występuje u 1% wszystkich pacjentów z tą chorobą. Przy tak jasnym przebiegu zapalenia wątroby, niewydolność wątroby rozwija się dość szybko. Wielkość wątroby zmniejsza się. Objawy żółtaczki, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli choroba postępuje jednocześnie z innym wirusowym zapaleniem wątroby (A, C), ryzyko piorunującego rozwoju niewydolności wątroby wzrasta kilka razy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przy braku terapii jest obarczone śmiercią. Wątroba przestaje spełniać swoją funkcję oczyszczającą i bardzo szybko następuje zatrucie organizmu, rozwija się marskość narządu, aw niektórych przypadkach nowotwory. Encefalopatia wątrobowa jest kolejnym negatywnym wpływem na ludzkie ciało wirusa zapalenia wątroby typu B. Pacjent skarży się na ciągłe uczucie niepokoju, strachu i pojawienia się halucynacji. Wraz z postępem choroby pacjent zapada w śpiączkę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nie tylko niebezpieczne dla wątroby. Jego obecność w organizmie wpływa również na inne narządy. Tak chory
przewlekłe zapalenie wątroby typu B
skarżą się na uporczywy ból stawów, powstawanie guzowatego zapalenia tętnic.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B wpływa również na mięsień sercowy, powodując zapalenie mięśnia sercowego i nerki - zapalenie nerek. Ciężkie zapalenie wątroby typu B może prowadzić do obrzęku mózgu.
Jeśli dana osoba została zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B, konieczne jest poddanie się leczeniu, które musi ustalić lekarz. Jest to szczególnie ważne przy wykrywaniu ostrego zapalenia wątroby, które pomaga zapobiec przejściu do przewlekłego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dziś uważane za kontrolowaną infekcję wirusową. Można temu łatwo zapobiec, ponieważ istnieje skuteczna metoda zapobiegania chorobie - to szczepienie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób zakaźnych, które dotykają wątroby. Rozwój choroby powoduje raka lub marskość wątroby, która w większości przypadków jest śmiertelna. Wiedzieć, co jest niebezpieczne dla zapalenia wątroby typu B, jest ważne nie tylko dla pacjenta, ale także dla ludzi wokół niego.
Metoda przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B jest pozajelitowa (konieczne jest bezpośrednie uwalnianie do krwi w celu rozwoju choroby). Cząstka wirusa jest tak mikroskopijna, że przenika nawet zmiany na skórze lub błonach śluzowych, które nie są widoczne gołym okiem. Wirus zapalenia wątroby ma mniejszy rozmiar niż wirus ludzkiego niedoboru odporności i jest bardzo odporny na środowisko:
utrzymuje zamrażanie do temperatury -20 stopni, po rozmrożeniu zachowuje tę samą aktywność; w temperaturze 32 stopni ciepło jest aktywne przez sześć miesięcy, co jest niebezpieczne dla zapalenia wątroby podczas stosowania zwykłych maszynek do golenia, akcesoriów do manicure; utrzymuje gotowanie przez pół godziny; nosiciel pozostaje zakaźny w okresie ostrym, a nawet podczas przewlekłego przebiegu choroby.
Główny szczyt zakaźności występuje w ciągu ostatnich 3 tygodni okresu inkubacji iw pierwszych 20 dniach postaci ostrej. Cząsteczki wirusowe często koncentrują się we krwi, w mniejszych ilościach są zawarte w płynie nasiennym u mężczyzn, w kale, łzach, wydzielinie z pochwy, moczu. Podczas laktacji wirus zakażonej matki przechodzi do mleka matki, ale w tym przypadku nie zagraża dziecku.
Głównym powodem rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirus. Po wejściu do organizmu dysbakterioza rozwija się w 100% przypadków, mocz ciemnieje, kał przybiera ciemny odcień, a jedna trzecia wszystkich pacjentów ma objawy pozawątrobowe, na przykład uszkodzenie gruczołów ślinowych jako zespołu Sjogrena.
Z tego typu wirusem natychmiast dochodzi do martwicy tkanek i komórek wątroby, hepatocytów. Odpowiedź immunologiczna jest słaba, nie ma akumulacji przeciwciał przeciwwirusowych. Istnieje ogólna porażka narządu z toksynami, hepatocyty obumierają, wpływa na układ odpornościowy, pojawia się odpowiedź autoimmunologiczna (atak odporności własnych komórek). Ostra faza choroby z reguły rozwija się natychmiast po przedostaniu się wirusa do organizmu i przejściu przez żywe objawy. Rzadziej pojawia się bardziej niebezpieczna forma życia pacjenta z natychmiastowym postępem, który w medycynie nazywa się piorunującym zapaleniem wątroby.
W 5–10% przypadków choroba przybiera postać przewlekłą, u noworodków liczba ta sięga 90%. Przewlekłe zapalenie wątroby zwykle staje się konsekwencją ostrego okresu choroby, ale może również wystąpić bez ostrej fazy. Symptomatologia jest zwykle zróżnicowana - przewlekły wariant zapalenia wątroby może rozwijać się bezobjawowo przez prawie całe życie osoby lub przez krótki czas przechodzi w marskość wątroby.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby objawia się następującymi objawami:
Pierwotne objawy są charakterystyczne dla ostrych chorób układu oddechowego. Należą do nich: bóle, bóle głowy, gorączka do wskaźników podgorączkowych, bóle stawów, utrata apetytu i ogólne osłabienie. Na tym etapie właściwa diagnoza jest trudna, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ bez terminowego leczenia trafia do postaci przewlekłej. Objawy wtórne pojawiają się później: ciężkość w żołądku, dysbioza, powiększenie wątroby, ból, nudności, nieprawidłowy stolec, żółta skóra i oczy (żółtaczka), wymioty, świąd.
Przewlekły stan wirusowego zapalenia wątroby typu B ma różne powody, według których rozróżnia się typy:
alkoholik; autoimmunologiczny; wirusowy; leki.
Przewlekłe zapalenie wątroby ma przebieg podobny do fali: w wyniku ostrego początku rozpoczyna się faza nosicielstwa, a później faza reaktywacji, czyli nawrót choroby. Wirus może pozostawać w stanie nieaktywnym przez dość długi czas, nawet przez kilka lat. Jednak pod wpływem niekorzystnych czynników (alkoholizm, HIV, przewlekłe infekcje, inna depresja układu odpornościowego) można aktywować proces namnażania komórek, co prowadzi do zaostrzenia wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej diagnozowane u ludzi w wieku od 20 do 50 lat. Rutynowe szczepienia małych dzieci i młodzieży w krajach rozwiniętych zmniejszyło liczbę chorób w tej grupie wiekowej do prawie zera.
Zakażenie wirusem występuje tylko przez krew. Ponadto wirus jest dość odporny na środowisko zewnętrzne, na przykład może być aktywny w powietrzu przez 4 dni. W stanie zamrożonym pozostaje aktywny do 15 lat.
W organizmie ludzkim wirus żyje tylko we krwi lub innych płynach biologicznych, na przykład w ślinie lub wydzielinach. W związku z tym możesz zostać zainfekowany w następujący sposób:
podczas udostępniania urządzeń do manicure, maszynki do golenia, strzykawek z wprowadzeniem leków lub narkotyków; podczas sesji tatuażu lub piercingu za pomocą nieleczonych narzędzi; od matki - nosicielka wirusa do dziecka podczas procesu porodu; podczas stosunku niezabezpieczonego (prawdopodobieństwo zarażenia przez partnera przewoźnika wynosi około 30%); podczas różnych procedur medycznych (transfuzja krwi lub jej składników, która zawiera wirusy, zastrzyki domięśniowe i dożylne).
Pośrednie wejście płynu biologicznego z zakażonej osoby do osoby zdrowej praktycznie nie stwarza ryzyka zakażenia. Jeśli więc krew, mocz, ślina nośnika dostaną się na uszkodzone powłoki zewnętrzne, na przykład na otwartą ranę lub uszkodzoną błonę śluzową jamy ustnej, infekcja nie wystąpi. Oznacza to, że typ zapalenia wątroby typu B jest bezpieczny dla osób wokół niego, ponieważ nie jest on przenoszony przez środki do kontaktu z gospodarstwem domowym.
Od momentu zakażenia do pojawienia się charakterystycznych objawów trwa od 15 dni do sześciu miesięcy, średnio okres inkubacji wynosi 2-3 miesiące. W przeciwieństwie do, na przykład, zapalenia wątroby typu A występuje w bardziej ostrej postaci, charakteryzującej się częstymi nawrotami, czasami śpiączka wątrobowa rozwija się, często towarzyszy żółtaczka i zaburzenia trawienia.
Najbardziej niebezpieczne są marskość wątroby i rak wątroby oraz niewydolność wątroby. Efekty pozawątrobowe wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmują:
bóle stawów; obrzęk mózgu; zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych; choroby naczyniowe.
Najpoważniejsza infekcja wirusowa występuje u noworodków, które ulegają zakażeniu podczas pokonywania kanału rodnego przez matkę. Natychmiast po urodzeniu dzieci te otrzymują specjalną immunoglobulinę, która zapewnia 85–95% ochronę przed rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B (późniejsze ponowne szczepienie jest obowiązkowe). Taka immunoglobulina jest czasami podawana dorosłym z możliwym ryzykiem zakażenia, na przykład, pracownikom służby zdrowia w kontakcie z pacjentami będącymi nosicielami.
Obecnie na poziomie stanu zatwierdzono listę osób, które są obowiązkowo zaszczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmują one:
pacjenci regularnie poddawani hemodializie: dzieci uczęszczające do przedszkoli, szkół, uniwersytetów; pracownicy służby zdrowia, którzy mogą bezpośrednio kontaktować się z materiałem biologicznym zakażonych pacjentów lub z samymi pacjentami; Osoby, które regularnie wymagają wstrzyknięcia dożylnego; więźniowie i narkomani; osoby, które regularnie kontaktują się z pacjentami z przewlekłą postacią choroby (na przykład krewnymi); turyści planujący wycieczki do miejsc, w których odnotowano wybuch wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Główną częścią pacjentów są osoby w wieku produkcyjnym, które często uprawiają seks. Bezkrytyczne życie intymne lub kontakt z osobą, która ma wielu partnerów seksualnych, znacznie zwiększa ryzyko zarażenia. Choroba jest również powszechna wśród ludzi, którzy wstrzykują narkotyki. W rzadkich przypadkach infekcja jest możliwa w salonach kosmetycznych, tatuażach, placówkach medycznych podczas manipulacji lub podczas transfuzji krwi.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo aktywny. Jeśli dostanie się do krwi lub innych płynów biologicznych, prawdopodobieństwo zarażenia wynosi 100%. Chronieni są tylko ci, którzy zostali wcześniej zaszczepieni lub którzy już doświadczyli tego typu zapalenia wątroby. Osoba - przewoźnik nie ponosi niebezpieczeństwa dla kolegów, przyjaciół i krewnych, ponieważ wyklucza się codzienny sposób przekazywania wirusa. W związku z tym pacjent nie powinien być izolowany, ale powinien być świadomy możliwości zarażenia kogoś seksualnie lub podczas dzielenia się przedmiotami przekłuwającymi, strzykawkami i tak dalej.
Wśród chorób wirusowych zapalenie wątroby typu C jest jedną z najbardziej niebezpiecznych patologii. Ta infekcja wirusowa infekuje wątrobę i stopniowo ją niszczy. Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C? Utajony przebieg choroby prowadzi do rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w tkankach wątroby. To komplikuje terminową diagnozę i komplikuje leczenie.
Jednak największym zagrożeniem zapalenia wątroby typu C jest wysokie prawdopodobieństwo rozwoju marskości i raka wątroby.
Według Światowej Organizacji Zdrowia, opublikowanej w 2016 r., Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV lub układowe zakażenie HCV) uważa się za pandemię. Wirus zainfekował około 150 milionów ludzi na całym świecie, a roczna śmiertelność wynosi około 670 tysięcy osób.
W organizmie HCV rozprzestrzenia się w krwiobiegu i atakuje komórki wątroby, które ulegają mutacji. Układ odpornościowy identyfikuje własne hepatocyty jako szkodliwe i niszczy je.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma okres inkubacji, który może trwać od 2 tygodni do kilku miesięcy. Potem następuje ostra faza, w której układ odpornościowy próbuje walczyć z wirusem. Ale samo ciało rzadko się radzi. Po ostrej fazie dochodzi do przewlekłego przebiegu choroby.
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ rozpoznanie jej na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Oznaki tego pojawiają się na etapie przewlekłego zapalenia. Pacjenci zakażeni ogólnoustrojowym zakażeniem HCV mają następujące cechy charakterystyczne:
przewlekłe zmęczenie, żółtaczka, niestrawność, ból w prawym nadbrzuszu, przebarwienie moczu i stolca.
Osobliwością VSG jest to, że wirus, przechwytując nowe komórki wątroby, stale mutuje. Układ odpornościowy nie ma czasu na reagowanie na zmiany w odpowiednim czasie z odpowiednią produkcją przeciwciał. W rezultacie zainfekowane komórki rozmnażają się szybciej niż limfocyty T i dochodzi do uszkodzenia wątroby na dużą skalę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „słodkim zabójcą” z powodu utajonego przebiegu patologii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, ponieważ jest trudne do wyleczenia, aw niektórych przypadkach leczenie nie jest możliwe. Ponadto niebezpieczeństwo tej zakaźnej patologii polega na tym, że nie ma na nią szczepionki. Osoba, która wyzdrowiała z HCV i jest całkowicie wyleczona, nie uzyskuje odporności i jest podatna na ponowne zakażenie.
Istnieje kilka sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Jest on przenoszony poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią za pomocą:
transfuzja, stosowanie niesterylnych narzędzi do zabiegów medycznych lub kosmetycznych, stosowanie leków do wstrzykiwania.
Zakażenie może być również przenoszone poprzez kontakty seksualne poprzez niezabezpieczone kontakty seksualne. Zagrożone są również dzieci, które mogą być zakażone w okresie płodowym w obecności wirusa u matki.
Nosiciele wirusa mogą stanowić potencjalne zagrożenie dla innych, jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana.
Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne w codziennym kontakcie? Zakażenie HCV może stanowić zagrożenie, jeśli naruszysz zasady korzystania z rzeczy osobistych. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być źródłem zagrożenia w najbliższym otoczeniu lub we własnej rodzinie tylko wtedy, gdy nie przestrzega się higieny osobistej.
Zakażenie jest możliwe, jeśli używasz rzeczy osobistych chorej osoby ze śladami krwi (szczoteczka do zębów, brzytwa).
Przy kontakcie dotykowym, takim jak przytulanie, całowanie, uścisk dłoni, dotykanie skóry, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone.
Wirusowe zapalenie wątroby jest złożoną chorobą z wieloma powikłaniami i trudnym leczeniem. W większości przypadków HCV rozpoznaje się, gdy choroba jest już przewlekła. Na etapie przewlekłości procesu zapalnego wywołanego przez wirusowe zapalenie wątroby typu C wątroba podlega wielu zmianom patologicznym.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kilka genotypów, z których genotypy 1b i 3a są bardziej niebezpieczne niż inne.
Pierwotnym uszkodzeniem wątroby w zakażeniu HCV jest różnorodność hepatozy (stłuszczenie, zwłóknienie). W wyniku zapalenia miąższu i masowej śmierci hepatocytów tkanka wątroby jest częściowo zastępowana przez tkankę łączną tkanki tłuszczowej. Funkcjonalność wątroby jest zmniejszona, co negatywnie wpływa na wszystkie zależne systemy organizmu. Wątroby są prekursorami marskości wątroby.
Końcowym etapem zwłóknienia spowodowanym wirusową postacią zapalenia wątroby jest marskość wątroby, która jest chorobą nieuleczalną. Przebieg marskości jest skomplikowany przez takie objawy kliniczne jak:
Zmiany w strukturze większości wątroby. Zdrowe tkanki miąższowe są zastępowane przez tłuszcz, żylaki żylne i żołądkowe. Zmienione tkanki tłumią żyły, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Zmodyfikowana jest także tkanka ścian żył i naczyń krwionośnych. Zmiany w naczyniach krwionośnych wątroby prowadzą do zakrzepicy żyły wrotnej, która powoduje upośledzenie przepływu krwi i prowokuje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Wszystkie objawy marskości są zagrażające życiu, ponieważ mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego, zatrucia toksycznego całego organizmu, niewydolności wątroby i encefalopatii wątrobowej. Wszystkie te konsekwencje obarczone są śmiercią.
Taka konsekwencja zapalenia wątroby typu C, jak rak wątrobowokomórkowy, jest szczególnie niebezpieczna. Jest to rodzaj raka wątroby, który rozwija się u 3% pacjentów z tą postacią zapalenia wątroby. Rak charakteryzuje się szybkim wzrostem z rozległymi przerzutami do sąsiednich narządów. Najczęściej przerzuty przenikają do przepony i płuc.
Leczenie raka wątroby jest możliwe tylko na wczesnym etapie. Aby to zrobić, użyj częściowej resekcji, chemioterapii, ekspozycji na promieniowanie lub przeszczepienia wątroby.
Oprócz patologii wątroby zakażeniu HCV towarzyszą objawy pozawątrobowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje nerwy obwodowe, może powodować krioglobulinemiczne zapalenie naczyń (zniszczenie naczyń krwionośnych) i zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie kanalików nerkowych). Zakażenie jest również niebezpieczne dla układu trawiennego, hormonalnego i rozrodczego.
Jedną z możliwych konsekwencji zapalenia wątroby typu C może być złośliwy chłoniak z komórek B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć tylko na wczesnym etapie. W leczeniu stosuje się leczenie skojarzone z lekami przeciwwirusowymi (rybawiryną) i interferonami. Ale bardziej nowoczesny i skuteczny jest DAA lub bezpośrednia terapia przeciwwirusowa przy użyciu leków działających bezpośrednio (Daklatasvir, Narlaprevir), bez dodatku interferonu.
W fazie dekompensacji, przy przewlekłym przebiegu choroby, wymagane jest kompleksowe leczenie. Terapia ma na celu zarówno powstrzymanie czynnika wywołującego chorobę, jak i leczenie wtórnych chorób wywołanych przez wirusa.
Środki zapobiegawcze, które zapobiegają wystąpieniu patologii lub minimalizują jej skutki, są następujące:
zabiegi inwazyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie przy użyciu sterylnego narzędzia, zgodności z wymogami sanitarnymi i higienicznymi, zapobiegania seksowi bez zabezpieczenia.
Co zagraża HCV przy braku terminowego leczenia? W tym przypadku skutki zapalenia wątroby rozwijają się bardzo szybko i prowadzą do śmierci pacjenta.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B i który jest zagrożony
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób zakaźnych, które dotykają wątroby. Rozwój choroby powoduje raka lub marskość wątroby, która w większości przypadków jest śmiertelna. Wiedzieć, co jest niebezpieczne dla zapalenia wątroby typu B, jest ważne nie tylko dla pacjenta, ale także dla ludzi wokół niego.
Co to jest niebezpieczny wirus
Metoda przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B jest pozajelitowa (konieczne jest bezpośrednie uwalnianie do krwi w celu rozwoju choroby). Cząstka wirusa jest tak mikroskopijna, że przenika nawet zmiany na skórze lub błonach śluzowych, które nie są widoczne gołym okiem. Wirus zapalenia wątroby ma mniejszy rozmiar niż wirus ludzkiego niedoboru odporności i jest bardzo odporny na środowisko:
- utrzymuje zamrażanie do temperatury -20 stopni, po rozmrożeniu zachowuje tę samą aktywność;
- w temperaturze 32 stopni ciepło jest aktywne przez sześć miesięcy, co jest niebezpieczne dla zapalenia wątroby podczas stosowania zwykłych maszynek do golenia, akcesoriów do manicure;
- utrzymuje gotowanie przez pół godziny;
- nosiciel pozostaje zakaźny w okresie ostrym, a nawet podczas przewlekłego przebiegu choroby.
Główny szczyt zakaźności występuje w ciągu ostatnich 3 tygodni okresu inkubacji iw pierwszych 20 dniach postaci ostrej. Cząsteczki wirusowe często koncentrują się we krwi, w mniejszych ilościach są zawarte w płynie nasiennym u mężczyzn, w kale, łzach, wydzielinie z pochwy, moczu. Podczas laktacji wirus zakażonej matki przechodzi do mleka matki, ale w tym przypadku nie zagraża dziecku.
Etapy rozwoju choroby
Głównym powodem rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirus. Po wejściu do organizmu dysbakterioza rozwija się w 100% przypadków, mocz ciemnieje, kał przybiera ciemny odcień, a jedna trzecia wszystkich pacjentów ma objawy pozawątrobowe, na przykład uszkodzenie gruczołów ślinowych jako zespołu Sjogrena.
Z tego typu wirusem natychmiast dochodzi do martwicy tkanek i komórek wątroby, hepatocytów. Odpowiedź immunologiczna jest słaba, nie ma akumulacji przeciwciał przeciwwirusowych. Istnieje ogólna porażka narządu z toksynami, hepatocyty obumierają, wpływa na układ odpornościowy, pojawia się odpowiedź autoimmunologiczna (atak odporności własnych komórek). Ostra faza choroby z reguły rozwija się natychmiast po przedostaniu się wirusa do organizmu i przejściu przez żywe objawy. Rzadziej pojawia się bardziej niebezpieczna forma życia pacjenta z natychmiastowym postępem, który w medycynie nazywa się piorunującym zapaleniem wątroby.
W 5–10% przypadków choroba przybiera postać przewlekłą, u noworodków liczba ta sięga 90%. Przewlekłe zapalenie wątroby zwykle staje się konsekwencją ostrego okresu choroby, ale może również wystąpić bez ostrej fazy. Symptomatologia jest zwykle zróżnicowana - przewlekły wariant zapalenia wątroby może rozwijać się bezobjawowo przez prawie całe życie osoby lub przez krótki czas przechodzi w marskość wątroby.
Główne objawy
Ostre wirusowe zapalenie wątroby objawia się następującymi objawami:
- Pierwotne objawy są charakterystyczne dla ostrych chorób układu oddechowego. Należą do nich: bóle, bóle głowy, gorączka do wskaźników podgorączkowych, bóle stawów, utrata apetytu i ogólne osłabienie. Na tym etapie właściwa diagnoza jest trudna, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ bez terminowego leczenia trafia do postaci przewlekłej.
- Objawy wtórne pojawiają się później: ciężkość w żołądku, dysbioza, powiększenie wątroby, ból, nudności, nieprawidłowy stolec, żółta skóra i oczy (żółtaczka), wymioty, świąd.
Przewlekły stan wirusowego zapalenia wątroby typu B ma różne powody, według których rozróżnia się typy:
- alkoholik;
- autoimmunologiczny;
- wirusowy;
- leki.
Przewlekłe zapalenie wątroby ma przebieg podobny do fali: w wyniku ostrego początku rozpoczyna się faza nosicielstwa, a później faza reaktywacji, czyli nawrót choroby. Wirus może pozostawać w stanie nieaktywnym przez dość długi czas, nawet przez kilka lat. Jednak pod wpływem niekorzystnych czynników (alkoholizm, HIV, przewlekłe infekcje, inna depresja układu odpornościowego) można aktywować proces namnażania komórek, co prowadzi do zaostrzenia wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Sposoby transmisji
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej diagnozowane u ludzi w wieku od 20 do 50 lat. Rutynowe szczepienia małych dzieci i młodzieży w krajach rozwiniętych zmniejszyło liczbę chorób w tej grupie wiekowej do prawie zera.
Zakażenie wirusem występuje tylko przez krew. Ponadto wirus jest dość odporny na środowisko zewnętrzne, na przykład może być aktywny w powietrzu przez 4 dni. W stanie zamrożonym pozostaje aktywny do 15 lat.
W organizmie ludzkim wirus żyje tylko we krwi lub innych płynach biologicznych, na przykład w ślinie lub wydzielinach. W związku z tym możesz zostać zainfekowany w następujący sposób:
- podczas udostępniania urządzeń do manicure, maszynki do golenia, strzykawek z wprowadzeniem leków lub narkotyków;
- podczas sesji tatuażu lub piercingu za pomocą nieleczonych narzędzi;
- od matki - nosicielka wirusa do dziecka podczas procesu porodu;
- podczas stosunku niezabezpieczonego (prawdopodobieństwo zarażenia przez partnera przewoźnika wynosi około 30%);
- podczas różnych procedur medycznych (transfuzja krwi lub jej składników, która zawiera wirusy, zastrzyki domięśniowe i dożylne).
Pośrednie wejście płynu biologicznego z zakażonej osoby do osoby zdrowej praktycznie nie stwarza ryzyka zakażenia. Jeśli więc krew, mocz, ślina nośnika dostaną się na uszkodzone powłoki zewnętrzne, na przykład na otwartą ranę lub uszkodzoną błonę śluzową jamy ustnej, infekcja nie wystąpi. Oznacza to, że typ zapalenia wątroby typu B jest bezpieczny dla osób wokół niego, ponieważ nie jest on przenoszony przez środki do kontaktu z gospodarstwem domowym.
Niebezpieczne konsekwencje
Od momentu zakażenia do pojawienia się charakterystycznych objawów trwa od 15 dni do sześciu miesięcy, średnio okres inkubacji wynosi 2-3 miesiące. W przeciwieństwie do, na przykład, zapalenia wątroby typu A występuje w bardziej ostrej postaci, charakteryzującej się częstymi nawrotami, czasami śpiączka wątrobowa rozwija się, często towarzyszy żółtaczka i zaburzenia trawienia.
Najbardziej niebezpieczne są marskość wątroby i rak wątroby oraz niewydolność wątroby. Efekty pozawątrobowe wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmują:
- bóle stawów;
- obrzęk mózgu;
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
- przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
- choroby naczyniowe.
Najpoważniejsza infekcja wirusowa występuje u noworodków, które ulegają zakażeniu podczas pokonywania kanału rodnego przez matkę. Natychmiast po urodzeniu dzieci te otrzymują specjalną immunoglobulinę, która zapewnia 85–95% ochronę przed rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B (późniejsze ponowne szczepienie jest obowiązkowe). Taka immunoglobulina jest czasami podawana dorosłym z możliwym ryzykiem zakażenia, na przykład, pracownikom służby zdrowia w kontakcie z pacjentami będącymi nosicielami.
Grupy ryzyka
Obecnie na poziomie stanu zatwierdzono listę osób, które są obowiązkowo zaszczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmują one:
- pacjenci poddawani regularnej hemodializie:
- dzieci uczęszczające do przedszkoli, szkół, uniwersytetów;
- pracownicy służby zdrowia, którzy mogą bezpośrednio kontaktować się z materiałem biologicznym zakażonych pacjentów lub z samymi pacjentami;
- Osoby, które regularnie wymagają wstrzyknięcia dożylnego;
- więźniowie i narkomani;
- osoby, które regularnie kontaktują się z pacjentami z przewlekłą postacią choroby (na przykład krewnymi);
- turyści planujący wycieczki do miejsc, w których odnotowano wybuch wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Główną częścią pacjentów są osoby w wieku produkcyjnym, które często uprawiają seks. Bezkrytyczne życie intymne lub kontakt z osobą, która ma wielu partnerów seksualnych, znacznie zwiększa ryzyko zarażenia. Choroba jest również powszechna wśród ludzi, którzy wstrzykują narkotyki. W rzadkich przypadkach infekcja jest możliwa w salonach kosmetycznych, tatuażach, placówkach medycznych podczas manipulacji lub podczas transfuzji krwi.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo aktywny. Jeśli dostanie się do krwi lub innych płynów biologicznych, prawdopodobieństwo zarażenia wynosi 100%. Chronieni są tylko ci, którzy zostali wcześniej zaszczepieni lub którzy już doświadczyli tego typu zapalenia wątroby. Osoba - przewoźnik nie ponosi niebezpieczeństwa dla kolegów, przyjaciół i krewnych, ponieważ wyklucza się codzienny sposób przekazywania wirusa. W związku z tym pacjent nie powinien być izolowany, ale powinien być świadomy możliwości zarażenia kogoś seksualnie lub podczas dzielenia się przedmiotami przekłuwającymi, strzykawkami i tak dalej.