Zapalenie wątroby typu C Ból

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą o podłożu zakaźnym, która w 80% przypadków ulega przewlekłości i towarzyszą jej tak poważne powikłania, jak marskość wątroby i złośliwe zwyrodnienie tkanki wątroby. Według statystyk, obecnie około 200 milionów ludzi jest zarażonych, a liczba ta rośnie każdego roku o 3-4 miliony. Około 350 tysięcy pacjentów rocznie umiera z powodu skutków choroby.

Wątroba często dotyka młodych ludzi. Wynika to zarówno z szerokiego rozpowszechnienia środków odurzających i popularności tatuaży, jak i życia intymnego bez zabezpieczenia.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się około 2 tygodnie po zakażeniu, co odpowiada okresowi inkubacji. Może również przeciągać się do sześciu miesięcy. Choroba zaczyna się od ogólnych objawów przypominających SARS, a mianowicie z złe samopoczucie, zmęczenie, słaby apetyt, bóle ciała i nudności. Wraz ze wzrostem tempa rozmnażania się wirusa łączą się żółtaczka i hepatosplenomegalia (wzrost objętości wątroby i śledziony), a prawy bok zaczyna boleć.

Co boli z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Do częstych powikłań zapalenia wątroby należą:

1. zwłóknienie i marskość wątroby;
2. degeneracja tkanki tłuszczowej;
3. rak wątrobowokomórkowy;
4. nadciśnienie wrotne, w którym występuje wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej) i zmiany żylakowe w żyłach przełykowych;
5. zwiększone krwawienie z powodu braku czynników krzepnięcia;
6. encefalopatia - jako konsekwencja toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.

Oprócz tych niepożądanych konsekwencji należy odnotować ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych i reakcji alergicznych. W zależności od celu przeciwciał, które są wytwarzane przeciwko ich własnym komórkom, mogą cierpieć na układ ruchowy, układ sercowo-naczyniowy i układ moczowy.

Jednym z głównych objawów uszkodzenia narządów jest ból. Może się różnić pod względem lokalizacji, charakteru i czasu trwania.

Prawa strona

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C prawa strona boli daleko od początkowej fazy i nie należy do podstawowych objawów patologii. Pojawienie się bólu wynika z obrzęku tkanki wątroby na tle masowej śmierci hepatocytów i postępu procesu zapalnego.

Zauważ, że miąższ narządu nie jest w stanie zranić, ponieważ nie ma zakończeń nerwowych.

Pacjent może być zaniepokojony ciężkością i rozprzestrzenianiem się w prawym podżebrzu, stopniowo zamieniając się w ból. W zapaleniu wątroby typu C rozciągnięta jest torebka wątroby tkanki łącznej, która zawiera zakończenia nerwowe. Podczas stymulacji receptorów pojawia się ból.

Mogą być zlokalizowane wyraźnie w prawym hipochondrium lub zakrywać nadbrzusze (strefa żołądkowa), część brzucha, łopatkę i plecy. Ból przeszkadza osobie aż do zmniejszenia stopnia zapalenia i obrzęku tkanki wątroby. Pacjent odczuwa ból, pękanie, okresowe przeszywające odczucia, które zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym lub po spożyciu zakazanych pokarmów (pieprz, tłuste posiłki).

Stawy

Gdy staw boli (kolano, kostka lub ramię), często mówi się o bólach stawów. Często łączy się z bólem mięśni, czyli bólem mięśni. Biorąc pod uwagę ich bliskość, osoba nie zawsze może dokładnie zrozumieć, co go niepokoi.

Przyczyną nieprzyjemnego objawu może być infekcja i wysoka gorączka (hipertermia). Krążeniu wirusa w krwiobiegu towarzyszy wzrost zatrucia w organizmie. Przejawia się to reakcją naczyniową, gorączką i zaburzeniami metabolicznymi.

Bóle stawów zapalenia wątroby typu C przypominają bóle przypominające grypę.

Każdy zna takie odczucia, gdy niemożliwe jest znalezienie wygodnej postawy, „skręcenie nóg” i odczuwalna jest silna słabość. Taki objaw choroby można zaobserwować zarówno w ostrej fazie, jak iw okresie przedterminowym, ponieważ stawy w zapaleniu wątroby typu C są bolesne w odpowiedzi na wzrost obciążenia wirusowego we krwi.

Mięśnie

Mięśnie mogą cierpieć z powodu zatrucia na tle wzrastającego stężenia wirusa we krwi. Intensywność bolesnego odczucia zależy od aktywności procesu zakaźnego. Osoba odczuwa dokuczliwy ból podczas niszczenia białek mięśniowych, a także z powodu zakłócenia równowagi wodno-elektrolitowej, co obserwuje się w przypadku utraty mikro- i makroskładników odżywczych z biegunką i wymiotami.

Ponadto należy pamiętać o ryzyku rozwoju procesów autoimmunologicznych. Są one bardziej charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby w przypadku wirusa HBV, jednak na tle zapalenia wątroby typu C, jeśli odporność się nie powiedzie, możliwe jest również uszkodzenie komórek własnych przez autoprzeciwciała. Te ostatnie można wytwarzać przeciwko stawom, mięśniom i nerkom oraz tkance serca.

Leczenie

Aby osiągnąć dobre wyniki w leczeniu, należy ściśle obserwować odpoczynek w łóżku w ostrej fazie i robić to, co radzi lekarz. Zadania terapii są następujące:

1. kontrola patogenów;
2. zmniejszenie ciężkości zatrucia;
3. ochrona hepatocytów i przywrócenie funkcji wątroby;
4. zapobieganie powikłaniom.

W tym celu specjalista przygotowuje plan leczenia, który obejmuje pomoc lekową i dietetyczną.

Leczenie etiotropowe

Głównym celem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest eliminacja przyczyny choroby, czyli walka z wirusem, która zatrzyma niszczenie hepatocytów i postęp choroby.

Interferon-alfa i rybawiryna są stosowane jako leki etiotropowe. Mają działanie przeciwwirusowe i mogą być stosowane w połączeniu, co umożliwia mocniejsze uderzenie czynników chorobotwórczych.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do zażywania jednego z leków, przeprowadza się monoterapię. Biorąc pod uwagę możliwość stosowania różnych schematów leczenia, dawkę i czas trwania kursu określa wyłącznie specjalista na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej.

Często czas trwania terapii wynosi 1 rok, podczas którego regularnie wykonywane są badania krwi. Jest to konieczne do oceny miana wirusa i skuteczności leku, a także do określenia ciężkości czynnościowej niewydolności wątroby i aktywności procesu zakaźnego-zapalnego.

Pozytywną dynamikę potwierdza spadek aktywności aminotransferaz (enzymów wątrobowych) i poziom RNA patogenu we krwi. Teraz skupimy się na niepożądanych reakcjach leków:

• Interferonowi alfa może towarzyszyć hipertermia, bóle mięśni, bóle stawów, stany depresyjne, utrata masy ciała i łamliwe włosy. Te objawy są rejestrowane w pierwszych dniach terapii. Następnie organizm dostosowuje się i nie reaguje tak gwałtownie na interferon. Po 4 miesiącach wykrywa się leukopenię laboratoryjną i małopłytkowość, co może być powodem czasowego przerwania leczenia do czasu odzyskania wskaźników. Na tym tle zwiększa się krwawienie i ryzyko zakażenia bakteryjnego;
• Rybawiryna powoduje zaburzenia dyspeptyczne (gorzki smak w ustach, nudności, wzdęcia, biegunkę), ból głowy i zmiany parametrów laboratoryjnych (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i zwiększenie stężenia kwasu moczowego).

Przeciwwskazania do stosowania powyższych środków obejmują niewielką, indywidualną nietolerancję na składniki leków, ciążę, laktację, niewyrównaną kardiologię, niewydolność wątroby, a także nadczynność tarczycy i ciężką cukrzycę.

Oddzielnie konieczne jest przydzielenie leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, takich jak Sofosbuvir i Daclatasvir. Są one stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C, aw 95% przypadków prowadzą do powrotu do zdrowia pacjenta. Oryginalne leki kosztują około 1000 USD za tabletkę, a zatem leki generyczne są dziś powszechnie stosowane. Są produkowane przez firmy, które mają pozwolenie na produkcję tych leków.

Leczenie objawowe

Aby zmniejszyć nasilenie objawów i utrzymać pracę całego ciała, aw szczególności wątroby, lekarz przepisuje:

1. witaminy (A, C i grupa B);
2. hepatoprotektory - w celu ochrony komórek wątroby, przywrócenia ich struktury i funkcji narządów. Mogą mieć skład syntetyczny i roślinny;
3. żółciopędny - w celu zmniejszenia cholestazy, zmniejszenia bilirubiny i ciężkości żółtaczki;
4. enzymy - w celu normalizacji procesu trawienia żywności;
5. przeciwwymiotny;
6. środek przeciwbólowy;
7. hemostatyczny - w celu zmniejszenia krwawienia.

Inną metodą zwalczania intoksykacji jest plazmafereza. Dzięki specjalnemu aparatowi krew jest czyszczona i zmniejsza się obciążenie wirusem, co umożliwia zwiększenie skuteczności leków i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.

Terapia dietetyczna

Aby zmniejszyć obciążenie wątroby, pacjent musi ściśle przestrzegać diety dietetycznej. Obejmuje:

1. eliminacja tłustych potraw. Dotyczy to przysmaków z mleka, mięsa i ryb;
2. ograniczenie kawy, marynat, dań gotowych, świeżych wypieków, marynat, grzybów, bogatych bulionów, słodyczy, gorących przypraw i napojów gazowanych;
3. pierwszeństwo powinny mieć ciepłe potrawy o konsystencji papkowatej (zupa kremowa);
4. Gotowanie powinno się odbywać przez gotowanie, duszenie lub pieczenie;
5. codziennie zaleca się picie do dwóch litrów wody;
6. sól jest ograniczona do 8 g / dzień;
7. Dieta powinna składać się z warzyw, owoców, zbóż i zup.

Prognoza

Od niego zależy czas trwania i jakość życia pacjenta. Faktem jest, że terapia lekowa nie będzie wystarczająco skuteczna na tle nadużywania alkoholu lub tłustych potraw. Pacjent powinien ograniczyć ciężki wysiłek fizyczny, całkowicie zrezygnować z alkoholu i stosować dietę dietetyczną.

Dzięki kompleksowemu leczeniu możesz osiągnąć całkowite wyzdrowienie. Jest to rejestrowane w 20% przypadków. Pozostali pacjenci mogą osiągnąć regresję objawów klinicznych i stabilną remisję, co powoduje, że powikłania nie rozwijają się tak szybko, a jakość życia nosiciela wirusa pozostaje na tym samym poziomie przez długi czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.

Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:

• osoby nadużywające alkoholu.
• osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
• Osoby zakażone HIV.
• osoby starsze i dzieci.

Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.

Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.

Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..

Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.

W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.

Formularze

Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:

Na czas trwania przepływu.

1. Ostre (do 3 miesięcy).
2. Przewlekły (ponad 3 miesiące).
3. Chroniczna (ponad 6 miesięcy).

1. Odzyskiwanie.
2. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
3. Marskość wątroby.
4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.

1. Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
2. Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.

Genotypy wirusa

Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.

W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).

Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?

Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.

1. Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
2. Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.

Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.

Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Fazy ​​I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.

Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.

Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone

Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.

Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:

• u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
• 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
• 10% zakażonych ma 31–40 lat;
• 37% przypadków ma 41–50 lat;
• 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.

Stan zdrowia z zapaleniem wątroby typu C

Wpływ wirusów na nasz organizm może spowodować szybką reakcję i może mieć dłuższy wpływ, a nie natychmiastowy efekt. Choroby ARD, osoba może faktycznie być tymczasowym nosicielem różnych wirusów, ale wygodnie jest grupować je razem, ponieważ objawy i komplikacje spowodowane przez nie są bardzo podobne. To samo stało się z wirusowym zapaleniem wątroby. Wpływają na wątrobę, powodują nieprawidłowe działanie w pracy tego narządu, po czym praca całego organizmu zostaje zakłócona.

Trudność diagnozy polega na tym, że sami pacjenci nie rozumieją, jak to się dzieje, więc stopniowe zmiany. Z dnia na dzień siła staje się mniejsza, słabość i drażliwość stają się nawykiem, a osoba sama nie zauważa, jak dostosowuje się do tego stanu. Z biegiem lat przyczyny choroby stają się coraz bardziej oczywiste, a szanse na wyzdrowienie są znacznie mniejsze.

Zidentyfikuj problem

Nawet przy braku objawów specjalna diagnostyka pomaga zidentyfikować chorobę, chociaż istnieją pewne oznaki, dzięki którym można wykryć zakażenie:

• W pierwszych miesiącach po zakażeniu osoba może czuć się słaba i mieć objawy przeziębienia lub grypy;
• Po wystąpieniu objawów szerzej pojawiają się objawy zespołu wegetatywnego asteno. Może wystąpić ból głowy, osłabienie i zmęczenie stają się stałymi towarzyszami;
• Zaburzenia trawienia i objawy podobne do podawania pokarmu mogą wystąpić na początku choroby, ale częściej dzieje się to pod koniec choroby;
• Istnieją drobne objawy, takie jak słabe krzepnięcie krwi lub odbarwienie moczu lub kału.

Aby nie zostać zakładnikiem choroby i go wyprzedzić, ważne jest, aby wiedzieć o niebezpieczeństwie. Informacje o wirusie są już dostępne, w Internecie możesz rozmawiać z osobami, które doznały choroby. Aby zidentyfikować problem występowania, był już możliwy na wysokim poziomie. Może być globalny i kompleksowy, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania.

Aktywne działania

Po wykryciu choroby konieczne jest rozpoczęcie działania tak szybko, jak to możliwe. Możesz uzyskać wysokiej jakości usługi leczenia w wielu miastach naszego kraju. Podawanie interferonu nie jest jedyną drogą terapii.
Nowe leki przeciwwirusowe wykonają swoją pracę znacznie szybciej, pozbędą się samej przyczyny choroby i nie spowodują uszczerbku na zdrowiu. Wizyta jest zwykle przeprowadzana przez lekarza prowadzącego, ale może mieć inną wiadomość. Powody, dla których przepisywany jest interferon, są różne, od nieznajomości problemu przez samego lekarza po brak możliwości zakupu leku przez pacjenta.

Badania wykazały wysokie wyniki regeneracji dzięki zastosowaniu nowej generacji leków. Zmiany stanu zdrowia w momencie rozpoczęcia leczenia są różne: od pogorszenia ich zdrowia i zmiany na lepsze. Istnieją pewne mechanizmy, które stały się znane producentom. Wpływ na wirusa i na ciało chorego jest inny: nowy rodzaj leku jest uważany za nietoksyczny dla ludzkiego organizmu. Lecz składniki lecznicze wirusa są bezlitosne, nie pozwalają na zwiększenie infekcji do znacznych granic. Stopniowo hamując funkcję rozmnażania, leki odciążają pacjenta od problemu. Pogorszenie i problemy z przyjęciem mogą być związane z problemami z wątrobą. Wirus nie zostanie naruszony, jeśli terapia zostanie wybrana nieprawidłowo.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Ta choroba wątroby jest niezwykle niebezpieczna. Aby wykryć chorobę na czas i rozpocząć leczenie, należy wiedzieć, jakie objawy pojawiają się w zapaleniu wątroby typu c. Choroba jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu C, który raz w ludzkim ciele jest mocno osadzony w komórkach wątroby.

W tym samym czasie sam wirus nie jest niszczycielem, działa jak pasożyt. Jego komórki żyją w wątrobie - zapalenie wątroby. Im aktywniej wirus się rozmnaża, tym więcej komórek wątroby jest nim zakażonych. Ludzka odporność nie może dostrzec złośliwego wirusa i walczy z błoną, w której się osadził, a mianowicie z własnymi komórkami.

Odpowiedź immunologiczna

Ze względu na skryte zachowanie wirusa i jego nieaktywny wpływ na organizm ludzki, odpowiedź immunologiczna - pojawienie się przeciwciał może rozwinąć się w okresie od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. To zależy od:

• Genotyp wirusa;
• Szybkość jego rozprzestrzeniania się;
• Style życia zarażonych (złe nawyki, aktywność fizyczna);
• Stopień naturalnej obrony ciała.

Dzięki aktywnej pracy układu odpornościowego następuje atak zainfekowanych komórek wątroby. Tkanki narządów obumierają, zastępowane są przez tkankę tłuszczową i łączną. Im większa część wątroby, tym silniejsze są pozostałe zdrowe komórki narządów. Aby w pełni wykonywać swoje funkcje, komórki wątroby muszą zwiększać rozmiar. Dlatego z zapaleniem ciała następuje znaczny wzrost.

Jeśli dotknięta jest duża część zapalenia wątroby, a narząd praktycznie przestaje pełnić swoje funkcje, następuje marskość wątroby. Dzieje się tak z chorobą przewlekłą i brakiem odpowiedniego leczenia. Marskość wątroby jest praktycznie ekstremalnym stopniem choroby wątroby, w którym życie danej osoby nie może już być pełne. W tej fazie pacjentowi przepisuje się spokojny tryb życia z wieloma ograniczeniami.

Istnieją przypadki, gdy pacjenci są wyleczeni samodzielnie w ostrej fazie choroby. Dowiadują się o przenoszonej chorobie tylko wtedy, gdy przejdą odpowiednie testy na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu c. Naukowcy wciąż nie dają dokładnej odpowiedzi na ten temat i motywują proces samoleczenia z wysokim stopniem ochrony immunologicznej. Niezrozumiałe jest również, dlaczego terapia przeciwwirusowa nie zawsze pomaga.

Jedna rzecz pozostaje niezmieniona - prawidłowy styl życia i brak złych nawyków, takich jak picie i palenie, znacząco wpływają na przebieg choroby. Jednocześnie ważne jest, aby stale monitorować stan swojego zdrowia, zwracać uwagę na niedyspozycję i związane z nią objawy. Warto zauważyć, że objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C w ostrej fazie są znacząco różne od objawów choroby przewlekłej.

Objawy

W ostrej fazie choroby objawy są bardzo podobne do objawów banalnego przeziębienia. Ostry etap choroby wirusowej u dorosłych jest mniej wyraźny niż u dzieci. Wynika to z silniejszego ciała i w pełni ukształtowanych systemów. Objawy zapalenia wątroby typu C u dorosłych:

• Ogólna słabość;
• Zmęczenie;
• Nieznaczny wzrost temperatury ciała, najczęściej nie przekracza 37,5 stopni;
• Ból mięśni i stawów (który jest również zauważany po zakażeniu grypą);
• Ból głowy

Najczęściej ludzie nie zwracają uwagi na te objawy, biorąc pod uwagę, że jest to przeziębienie. Jeśli oprócz tych objawów występuje uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, ból podczas omacywania i ciemnienie moczu, to są to prawdziwe oznaki uszkodzenia wirusowego wątroby. W takim przypadku zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się ze specjalistą, poddanie się badaniu i zaliczenie odpowiednich testów.

Jeśli ten etap zostanie pozostawiony bez należytej uwagi, choroba najczęściej przekształca się w przewlekłą. Ponieważ osoba nadal żyje w spokoju w ignorancji i prowadzi normalne życie, wirus stopniowo niszczy jeden z najważniejszych organów.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najbardziej podstępnych chorób. Genotyp wirusa raczej szybko się mutuje, a zatem zmniejsza się tendencja odpowiedzi immunologicznej. W fazie przewlekłej lub utajonej wirus zapalenia wątroby typu C może występować przez wiele lat w organizmie człowieka, a nawet dekady. Okresowo może nasilać i przyjmować ostrą fazę, a kiedy szczyt mija, uspokaja się ponownie i cicho istnieje w komórkach wątroby. Głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C są:

• Zmęczenie, zmniejszona wytrzymałość fizyczna;
• Zwiększona senność, osoba zaczyna poświęcać więcej czasu na sen i odpoczynek;
• Zakłócenie przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, brak apetytu);
• Przebarwienia skóry i błon śluzowych;
• Ciemny mocz;
• Odbarwienie kału;
• Uczucie ciężkości i łzawienia w prawym nadbrzuszu.

Należy rozumieć, że wszystkie powyższe objawy towarzyszą chorobie w dość późnych stadiach. Gdy wątroba przeszła znaczące zmiany i nie pełni w pełni niezbędnych funkcji.

Zasadniczo pacjenci mają ogólne pogorszenie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne. Ludzie mają tendencję do odpisywania takich oznak problemów w pracy, dużego obciążenia pracą i daleko od wszystkich, którzy szukają pomocy u specjalistów. Dlatego dowiadują się o swojej chorobie po długim czasie od momentu zakażenia.

U kobiet z zapaleniem wątroby typu C mogą wystąpić nieregularne miesiączki, ból okolicy lędźwiowej. Ogólnie rzecz biorąc, słabsza płeć jest znacznie bardziej wrażliwa na jej stan i samopoczucie, dlatego na wczesnych etapach wykrywa się zapalenie wątroby typu C u kobiet. Warto zauważyć, że potrzeba przebadania w czasie ciąży odgrywa w tym ogromną rolę. Również testowany na obecność wirusa we krwi powoduje pewne objawy u kobiet z wirusowym zapaleniem wątroby typu C:

• Zwiększone wypadanie włosów, kruche włosy;
• Delikatne paznokcie;
• Zmiana pigmentacji skóry;
• Żylaki.

Nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu objawia się zaburzeniami metabolicznymi, nieprawidłowym działaniem wątroby i przewodu pokarmowego. W rezultacie - organizm nie otrzymuje odpowiedniej ilości witamin i składników odżywczych. Te objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet są bardziej zauważalne, ponieważ monitorują oni swój wygląd bardziej ostrożnie niż mężczyźni, a przy takich objawach często spotykają się z lekarzem.

Diagnoza i leczenie

Najczęściej ludzie dowiadują się o obecności wirusa w organizmie całkiem przypadkowo, wykrywa się przeciwciała:

• W przygotowaniu do operacji;
• Podczas rutynowych badań w czasie ciąży;
• Z pełnym badaniem lekarskim;
• Podczas oddawania krwi.

Bardzo rzadko zdarza się, aby ludzie z własnej inicjatywy udawali się i sprawdzali obecność konkretnej choroby. Chociaż w tym czasie mogą być nosicielami wirusa i stanowić zagrożenie dla innych. Jeśli przetestowałeś przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, nie powinieneś natychmiast wpadać w panikę.

Istnieją przypadki fałszywie dodatniej analizy, a w celu zapewnienia jej poprawności istnieje potrzeba powtórzenia badania w innej klinice. Jeśli ponowna analiza również daje pozytywny wynik, należy skontaktować się ze specjalistą. Możesz skorzystać z usług płatnej kliniki lub skonsultować się z lekarzem w miejscu zamieszkania.

Wszystkie choroby wirusowe są leczone przez lekarza chorób zakaźnych, a przez zapalenie wątroby typu c przez hepatologa. Aby jednak dostać się bezpośrednio do lekarza o wąskim zakresie specjalizacji, należy uzyskać skierowanie od terapeuty w miejscu zamieszkania. I dopiero po tym będziesz mógł umówić się na wizytę ze specjalistą chorób zakaźnych lub hepatologiem.

Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i przesłuchanie pacjenta, sprawdza stan błon śluzowych i wątroby. Ponadto specjalista musi napisać wskazówki dla pacjentów dotyczące następujących testów:

• Markery zapalenia wątroby typu C;
• Wysokiej jakości PCR zapalenia wątroby typu c;
• Określenie genotypu wirusa;
• USG wątroby.

Aby potwierdzić diagnozę, główną analizą jest PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest dwojakiego rodzaju - jakościowy i ilościowy. Reakcja jakościowa określa obecność wirusa we krwi i ilościowo, odpowiednio, jego ilość. Jeśli wysokiej jakości PCR da wynik negatywny, oznacza to, że pacjent miał kiedyś wirusa i skutecznie go pokonał. W tym przypadku możesz oddychać łatwo, a przeciwciała we krwi mogą pozostać przez wiele lat, a nawet całe życie.

W przypadku pozytywnej reakcji PCR pacjent jest zarejestrowany, przechodzi dodatkowe badania i testy. Po określeniu genotypu i ilości wirusa we krwi pacjent otrzymuje odpowiednią terapię. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest dość kosztowne, ale istnieje możliwość leczenia kosztem państwa. Lekarz stawia pacjenta w kolejce do leczenia w ramach programu państwowego, tylko on musi czekać wiele lat.

Wiedząc, jakie są objawy zapalenia wątroby typu C, można łatwo podejrzewać obecność wirusa w organizmie. Choroba, wykryta we wczesnych stadiach, spowoduje znacznie mniejsze uszkodzenia wątroby i całego ciała. A także o wiele łatwiej jest sobie z tym poradzić, ponieważ wirus nie utwierdził się w komórkach wątroby i nie zaczął go niszczyć. Należy dbać o swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniom. Od tego zależy nie tylko twoje zdrowie, ale także twoi bliscy. Tak więc obowiązkowy test na zapalenie wątroby typu C u kobiet w czasie ciąży pomaga zapobiegać zakażeniu płodu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zdradziecka niewidzialność

- Jak realne jest zagrożenie dzisiejszego zapalenia wątroby typu C w porównaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby?

- Wirus zapalenia wątroby typu C występuje 4 razy częściej niż wirus B. Niektórzy eksperci uważają, że około 500 milionów ludzi jest już zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, a 200 milionów z nich to nie tylko nosiciele wirusa, ale pacjenci.

- Jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu C?

- Z reguły wirus jest przenoszony przez krew, więc wielu narkomanów jest nim zarażonych. Często dotykają ludzi, których aktywność zawodowa jest związana z oddawaniem krwi lub transfuzją. Wirus może dostać się od pacjenta do zdrowego także ze śliną, a następnie łzami i wydzielinami z dróg rodnych - przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. Nawiasem mówiąc, młode kobiety można zaklasyfikować jako zagrożone wirusem zapalenia wątroby typu C. W końcu mogą się zarazić nie tylko transfuzją krwi i leczeniem stomatologicznym, ale także podczas wizyt w salonach fryzjerskich i kosmetycznych przy użyciu niesterylnych narzędzi. Pod tym względem manicure, czesanie włosów ostrym grzebieniem, wyrywanie brwi, usuwanie włosów, przekłuwanie uszu, tatuowanie i akupunktura są niebezpieczne. Więc kobiety mają dużo do myślenia. A piękno, które wymaga poświęcenia, może być dla kogoś śmiertelne.

- Jakie jest niebezpieczeństwo tego zapalenia wątroby?

- Choroba jest bardzo podstępna, ponieważ w 80% przypadków postępuje potajemnie, bez widocznych objawów. A ostre zapalenie wątroby u 70-80 procent pacjentów staje się przewlekłe, co z kolei często degeneruje się w marskość i raka wątroby. Ponadto lekarze nadal nie dysponują całą niezbędną wiedzą i nie stworzyli jeszcze niezawodnej ochrony przed nią. Niemniej jednak istnieją już wystarczająco dokładne metody diagnozowania choroby i skutecznych leków.

- Dlaczego zapalenie wątroby typu C prawie zawsze staje się przewlekłe?

- Chodzi o cechy samego wirusa. Raz w ludzkim ciele zachowuje się tak samo jak inne podobne wirusy - jest wysyłany do wątroby i atakuje jego komórki. Ale jeśli z chorobą Botkina, wirus gkpatita A,

wykonując swój brudny czyn, zostaje zneutralizowany i usunięty z ciała, a następnie wirus C pozostaje w nim przez wiele lat. Czasami na całe życie. Wynika to przede wszystkim z jego zmienności. Łatwo zmieniony, wirus staje się prawie niezniszczalny. Pozostając w ciele, powoli niszczy wątrobę.

- Czy osoba nie czuje nic w tym samym czasie?

- Często zapalenie wątroby jest wykrywane przypadkowo podczas badania z zupełnie innego powodu. Jednak może również wystąpić z żółtaczką, podobnie jak klasyczne zapalenie wątroby. Ale żółtaczki nie można zauważyć. W większości przypadków kolor skóry się nie zmienia, tylko twardówki oczu żółkną. Przez krótki czas mocz może ściemniać - staje się kolorem piwa, a krzesło zmienia kolor. Żółtaczka, oczywiście, przeraża każdego, ale ta forma choroby jest mniej niebezpieczna - łatwiej ją wykryć i rzadko staje się przewlekła. Jednak coraz częściej manifestacja zapalenia wątroby typu C jest trudna do odgadnięcia. Pacjent ma osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną sprawność, zmniejszony apetyt, czasami występują bóle mięśni. Kto z nas nie doświadczył czegoś takiego? Zazwyczaj ludzie z takimi dolegliwościami nawet nie chodzą do lekarza. A jeśli umówią się na wizytę, odchodzą z diagnozami takimi jak syndrom chronicznego zmęczenia lub infekcja wirusowa układu oddechowego.

- Jak osoba czuje się w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C?

- Przez lata pacjent tylko od czasu do czasu czuje się słabo i źle. I tylko w ciągu 10-15 lat choroba rozkwita w całej okazałości. Oprócz silnego osłabienia pojawia się ból prawego hipochondrium. Pacjent dużo traci na wadze. Podczas badania lekarz stwierdza powiększoną wątrobę. Normalne badania krwi pogarszają się we wszystkich wskaźnikach „wątrobowych”. Kolejne objawy marskości wątroby to: gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, krwawienie, niedokrwistość i zatrucie.

- Jakie metody diagnostyczne ma współczesna medycyna?

- Nie przeprowadziliśmy jeszcze powszechnych badań przesiewowych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Analizy są podejmowane wyłącznie od osób zagrożonych lub podejrzanych o chorobę. Niestety, lekarze nie nauczyli się jeszcze, jak go wykryć.

wirus we krwi zakażonego, podczas gdy możliwe jest tylko wykrycie przeciwciał na niego. Jednak w ukrytym okresie choroby patogen nie przejawia się. Ponadto wszystkie metody wykrywania wirusa we krwi nie dostarczają informacji o tym, jak daleko choroba zniknęła. Dlatego pacjent musi pobierać krew do badań biochemicznych - pomaga określić stopień uszkodzenia komórek wątroby.

- Czy taka poważna choroba może zostać poddana leczeniu?

- Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, kiedy choroba nie stanie się jeszcze przewlekła, wówczas 60 procent pacjentów wyzdrowieje. Podczas gdy przewlekłe zapalenie wątroby jest trudniejsze do wyleczenia, można to zrobić tylko w 20-30 procentach przypadków. Nawiasem mówiąc, zauważono, że kobiety, zwłaszcza młode, są znacznie lepiej uleczalne niż mężczyźni. W ostatnich latach udało się stworzyć całe pokolenie leków, które niszczą wirusa. Teraz głównie używano grupy interferonu: Intron A, Realdiron i Reaferon. W niektórych przypadkach połączenie interferonu z rybawiryną poprawia wyniki leczenia. Jednak leki przeciwwirusowe mają wadę - hamują aktywność szpiku kostnego. Dlatego leczenie przeprowadza się pod kontrolą badań krwi. Ponadto leki te są również bardzo drogie. A przebieg leczenia jest dość długi: w ostrym zapaleniu wątroby - 3 miesiące, w przewlekłym - 12 miesięcy. W przeciwnym razie leczenie jest takie samo jak w przypadku innego zapalenia wątroby. Konieczne jest stosowanie trybu pół-łóżka i diety. Aby poprawić funkcjonowanie wątroby, lekarze przepisują multiwitaminy, leki takie jak Essentiale lub Kars oraz enzymy - mezim forte lub festal. W ciężkich przypadkach, kiedy wątroba jest całkowicie odrodzona, wymagana jest operacja - przeszczep wątroby dawcy.

Jakie środki ostrożności powinni podjąć pacjenci, aby uniknąć zaostrzenia choroby?

- Natychmiast po wypisaniu ze szpitala pacjenci przechodzą w ręce lekarza chorób zakaźnych. Prowadzi obserwacje kontrolne co trzy miesiące w ciągu pierwszego roku. Musisz regularnie oddawać krew
badania biochemiczne dotyczące przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jeśli osoba wyzdrowieje i przeciwciała nie zostaną wykryte we krwi, obserwacja będzie kontynuowana przez kolejny rok. Aby utrzymać chorobę pod kontrolą, pacjenci muszą ponieść pewne ofiary. Nie mogą uprawiać sportu i ciężkiej pracy fizycznej. Lekarze nadal wymagają od nich przestrzegania diety. Posiłki powinny być ułamkowe - 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub pieczona w piekarniku. Lekarze radzą na zawsze porzucić silne buliony mięsne i grzybowe, wywary warzywne, tłuste mięso - wieprzowinę, jagnięcinę, gęś, kaczkę i ryby odmian tłustych. Należy zapomnieć o wędzonych mięsach i konserwach. Nie można dodawać pikantnych dodatków do żywności: octu, pieprzu, musztardy, chrzanu. Nawet niewielka dawka alkoholu na świątecznym stole może zaostrzyć chorobę. Ale to nie wszystko: sól, czekolada, kakao i pieczenie są również wrogami chorej wątroby. Ale mimo tak sztywnej diety pacjent nadal może wycofać swoją duszę i zafundować sobie dżem, miód, winogrona lub arbuz. Dopuszcza się twaróg, mleko, kefir, jogurt, warzywa i warzywa. Z napojów - herbata, słaba kawa, lepiej z mlekiem, bulionem, słodkimi sokami i napojami owocowymi. Z wielką ostrożnością należy zażywać narkotyki - muszą być skoordynowane z lekarzem chorób zakaźnych. Wynika to z faktu, że większość leków jest niszczona w wątrobie, a dodatkowe obciążenie jest całkowicie bezużyteczne. Pacjentów nie można zaszczepić. Pierwsze sześć miesięcy po leczeniu powinno zostać odroczone o zaplanowane operacje. Kobietom w ciągu roku nie zaleca się zajścia w ciążę - ponieważ w tym okresie wątroba musi pracować dla dwóch osób. Ale w przyszłości kobieta nie może martwić się o przyszłe dziecko - wirus od matki do dziecka nie jest przenoszony. Okres zdrowienia najlepiej spędzić w sanatorium. Polecam Yessentuki, Piatigorsk, Sestroretsk koło Sankt Petersburga, Staraya Russa w rejonie Nowogrodu, Hot key w Terytorium Chabarowska.

- Jak zapobiegać chorobom i jak chronić siebie i swoich bliskich przed chorobą z powodu zapalenia wątroby typu C w rodzinie?

- Bądź czujny i nie ryzykuj na próżno. Nie odwiedzaj wątpliwych salonów kosmetycznych i fryzjerskich, nie ufaj swojemu zdrowiu lekarzom, którzy nie mają licencji na wykonywanie zawodu w domu. A jeśli w domu jest pacjent z zapaleniem wątroby, wszyscy członkowie rodziny powinni ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Środki do pielęgnacji, takie jak grzebienie, akcesoria do manicure, golarki, depilatory, pęsety do brwi i szczoteczki do zębów powinny być spersonalizowane. Niestety, nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ale lekarze uważają, że jest to kwestia najbliższej przyszłości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy u kobiet i mężczyzn

Powiązane artykuły

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która atakuje wątrobę. Ta choroba jest spowodowana przez wirusa. Przenosi się z osoby na osobę poprzez krew. Zakażenie może występować na różne sposoby, na przykład poprzez dożylne zażywanie narkotyków lub stosunek płciowy.

Termin zapalenie wątroby stosuje się w odniesieniu do różnych postaci zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby oznacza po prostu „zapalenie wątroby” (zapalenie wątroby oznacza wątrobę, tytoń oznacza stan zapalny). Zapalenie wątroby może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym nadużywaniem alkoholu, dużymi dawkami niektórych leków, toksyn i wirusów, w tym zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus przenoszony z jednej osoby na drugą przez krew i płyny ustrojowe, w tym podczas używania igły do ​​podawania dożylnego lub instrumentów medycznych lub podczas ciąży i porodu.

U niektórych osób przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C przez długi czas może uszkodzić wątrobę i prowadzić do marskości wątroby. Picie alkoholu i nadwaga zwiększają ryzyko rozwoju marskości.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą chorobą wątroby i jest przyczyną śmierci 8-13 tysięcy osób rocznie z powodu marskości wątroby i innych powikłań. Większość przeszczepów wątroby jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Natychmiast po wejściu wirusa do organizmu rozwija się ostre zapalenie wątroby typu C. Na tym etapie zwykle nie występują żadne objawy.

U 70–80% osób zakażenie staje się przewlekłe. Słowo „przewlekłe” jest używane, ponieważ infekcja będzie istnieć przez długi czas lub przez całe życie, aż do momentu, kiedy leczenie usunie wirusa z organizmu.

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C nie ma objawów, nawet jeśli uszkodzenie wątroby jest bardzo ciężkie. Tylko nieliczni mogą rozwinąć łagodne objawy, więc ludzie nie zawsze wiedzą, że są zarażeni.

Niestety, zapalenie wątroby typu C praktycznie nie objawia się żadnymi objawami, ale wirus nadal uszkadza wątrobę! Jedynymi możliwymi, ale nie obligatoryjnymi objawami zapalenia wątroby jest zmęczenie, zmęczenie, obniżona sprawność i utrata apetytu, dyskomfort w brzuchu i stawach. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo powszechne objawy, które ponadto są nie tylko objawami zapalenia wątroby, ale mogą występować w wielu innych chorobach.

Wśród łagodnych objawów mogą występować takie powszechne objawy, jak zmęczenie i rzadsze nudności, utrata apetytu, osłabienie, bóle mięśni lub stawów, utrata masy ciała.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C utrzymuje się przez wiele lat. Takie przedłużające się uszkodzenie wątroby prowadzi do rozwoju marskości wątroby, w której mogą nie występować objawy. U osób z marskością wątroby może wystąpić zwiększenie objętości brzucha z powodu gromadzenia się płynów, siniaków, trudności w oddychaniu, uczucie pełności w żołądku, zażółcenie skóry i oczu, nagłe uczucie dezorientacji, a nawet śpiączka.

W jaki sposób ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez kontakt z krwią.

Krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej rozprzestrzeniało się przez transfuzję skażonej krwi do 1990 r., Kiedy krew dawcy nie była jeszcze testowana na obecność zapalenia wątroby. W rezultacie dziś zawsze sprawdzana jest krew, a ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby poprzez transfuzje krwi jest nieznaczne, około 1 na 1,9 miliona transfuzji krwi.

Wirus zapalenia wątroby typu C może być przenoszony drogą płciową, chociaż ryzyko zakażenia jest bardzo małe. Ryzyko przeniesienia wirusa między partnerami homoseksualnymi (to znaczy między partnerami, którzy nie mają bezpośredniego związku z narządami płciowymi) szacuje się na 1 na 1000 zakażeń rocznie. Ze względu na niskie ryzyko infekcji większość ekspertów nie uważa za konieczne stosowanie prezerwatyw w celu zapobiegania przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C w związkach homoseksualnych.

Jednak w przypadku stosunku heteroseksualnego (między mężczyzną a kobietą) OBOWIĄZKOWE jest używanie prezerwatywy. Chroni to zdrowego partnera przed transmisją wirusa, a także pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przed seksualnym zakażeniem.

Inne trasy transmisji

Nie ma dowodów na to, że wirus może być przenoszony przez pocałunki, kochanie, kichanie, kaszel, zwykły kontakt z domem, jedzenie z jednego talerza, spożywanie płynu z jednej filiżanki, naczynia kuchenne i naczynia, JEŚLI nie ma kontaktu z krwią pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jednak akcesoria do golenia, szczoteczki do zębów i inne przedmioty, które mogą być zanieczyszczone krwią pacjenta NIE są zalecane. Zasada ta dotyczy również akcesoriów do inhalacji kokainy, a także igieł i strzykawek do wstrzykiwań (strzałów).

Ciąża

Ryzyko przeniesienia zapalenia wątroby typu C na dziecko w czasie ciąży zależy od ilości wirusa we krwi. Najczęściej ryzyko to szacuje się na 5-6% (około 1 na 12). Kobiety w ciąży z zapaleniem wątroby typu C lub planujące ciążę powinny omówić z lekarzem ryzyko zarażenia dziecka.

Jak określa się zapalenie wątroby typu C?

Najczęściej stosowany do diagnozy krwi. Pozwala odpowiedzieć na pytania:

- Czy masz zapalenie wątroby typu C?

- Jaki typ wirusa został wykryty?

- Jakie leczenie będzie najbardziej skuteczne?

Rozpoznanie lub wykrycie zapalenia wątroby typu C jest dość prostą procedurą, wystarczy zdać badanie krwi w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta analiza rzadko daje fałszywe wyniki. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przewlekłą, a nie nagłą i nie wymaga pilnej, natychmiastowej diagnozy, kwestia analizy ogranicza się głównie do czasu. Na przykład bezpłatną analizę można przeprowadzić w klinice w społeczności, w której otrzymasz skierowanie od terapeuty rejonowego lub gastroenterologa. Ale najprawdopodobniej nie będzie szybki. Przekazując analizę za własne pieniądze, otrzymasz wynik w dogodnym dla Ciebie czasie.

Nie ma kontrowersyjnych kwestii w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jeśli wynik analizy jest negatywny, pytanie zostaje zamknięte. Ale jeśli jest pozytywny, będzie musiał przejść dodatkową diagnostykę. Większość laboratoriów z pozytywnym wynikiem analizy natychmiast przerabia ją za pomocą innej metody potwierdzającej z tej samej próbki krwi. I gdzieś musisz ponownie oddać krew.

Ponadto lekarz może zalecić dodatkowe badania, w tym określenie innych parametrów krwi, badanie wątroby za pomocą ultrasonografii i tomografii komputerowej, biopsji wątroby i innych.

Badanie krwi

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C ustala się na podstawie analizy krwi. W większości przypadków stosuje się tak zwany test przesiewowy (definicja specjalnych przeciwciał przeciwko wirusowi). Przeprowadza się je, jeśli istnieje jeden lub więcej czynników ryzyka zarażenia.

- kontakt z krwią pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

- przed zabiegami medycznymi

- w wykrywaniu chorób wątroby

- w wykrywaniu AIDS

- jeśli poprzedni partner seksualny odkrył zapalenie wątroby typu C

- po dożylnym zażywaniu narkotyków

- po zastosowaniu hemodializy (w leczeniu choroby nerek)

- transfuzja krwi do 1992 roku

Rzadziej stosuje się test przesiewowy, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby, takie jak utrata apetytu, nudności, objawy grypopodobne, żółtaczka i prawostronny ból brzucha (w wątrobie).

Jeśli test przesiewowy na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest pozytywny, wymagane jest dalsze badanie w celu potwierdzenia obecności wirusa w organizmie. Wyniki tego testu są również wykorzystywane do określenia rodzaju leczenia.

- RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pozwala określić ilość wirusa w krążącej krwi. Jest wykrywany we krwi w odstępie czasu od kilku dni do 8 tygodni po ewentualnej infekcji.

- Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C pozwala określić konkretny typ wirusa. U pacjentów z zapaleniem wątroby typu C w Rosji najczęstszy jest 1 genotyp. Znaleziono także genotyp wirusa 2 i 3.

Biopsja wątroby

Jest to procedura badania stanu wątroby, która jest przeprowadzana w szpitalu. W tym przypadku za pomocą specjalnej igły pobiera się niewielki kawałek tkanki z wątroby i bada się ją pod mikroskopem. Po zbadaniu próbki wątroby uzyskuje się szczegółowy opis wszystkich zachodzących w niej zmian.

Biopsja wątroby nie jest wymagana do ustalenia rozpoznania zapalenia wątroby typu C, jednak pozwala ocenić zmiany w wątrobie i odpowiednio zaplanować leczenie. Wyniki badania pomagają określić, jak silnie aktywna jest choroba i wirus, a także dokonać długoterminowego rokowania.

Jakie są powikłania zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C powoduje uszkodzenie wątroby, mimo że wątroba jest w stanie sama się naprawić. Szkody występują przez wiele lat.

U niektórych osób, w wyniku uszkodzenia, tkanka bliznowata (zwana zwłóknieniem) gromadzi się w wątrobie i może ostatecznie zastąpić całą wątrobę, prowadząc do marskości. Osoby z marskością wątroby mają ciężkie uszkodzenie wątroby, co prowadzi do powikłań.

Jednym z najbardziej przerażających powikłań marskości wątroby jest rozwój raka wątroby (zwanego również rakiem wątrobowokomórkowym). Około 2% osób z marskością wątroby rocznie (1 na 50) rozwija raka wątrobowokomórkowego. W związku z tym u większości osób z marskością wątroby spowodowaną wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie rozwija się rak wątroby.

Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju marskości?

Naukowcy badali duże grupy ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i dowiedzieli się, co dzieje się po pewnym czasie. Tylko około 20% (1 na 5) choruje na marskość wątroby przez 20 lat z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Większość innych ma zapalenie wątroby, ale nie mają czasu na rozwój marskości. Naukowcy zidentyfikowali również czynniki zwiększające ryzyko rozwoju marskości wątroby po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby.

Picie alkoholu

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które piją alkohol, mają większe ryzyko rozwoju marskości wątroby. Ilość alkoholu, która jest mniej bezpieczna dla wątroby w zapaleniu wątroby typu C, jest trudna do oszacowania. Nawet niewielka ilość alkoholu (społecznego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem marskości wątroby. Całkowite wyeliminowanie alkoholu jest niezawodnie określone i zalecane.

Palenie marihuany

Stosowanie marihuany prowadzi do przyspieszenia uszkodzenia wątroby i jej zastąpienia tkanką włóknistą, dlatego osobom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaleca się unikanie stosowania marihuany.

Nadwaga i otyłość

Otyłość może prowadzić do gromadzenia się i odkładania się tłuszczu w wątrobie (stłuszczenie), co zwiększa ryzyko rozwoju marskości. Nadmiar tłuszczu w wątrobie pogarsza również wyniki leczenia zapalenia wątroby typu C.

Intensywność uszkodzenia wątroby

Zwiększenie intensywności stanu zapalnego w wątrobie czyni go bardziej podatnym na uszkodzenia i dalszy rozwój zwłóknienia i marskości. Istnieje wiele metod określania stopnia uszkodzenia wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, w tym badania krwi, specjalne USG i biopsja wątroby. Jest to „biopsja pieczenia”, która jest „złotym standardem” diagnozy, chociaż nie jest zalecana dla absolutnie wszystkich pacjentów.

Jakie są możliwości leczenia zapalenia wątroby typu C?

W sytuacji, gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało zidentyfikowane, konieczne jest zachowanie spokoju iw żadnym wypadku nie należy podejmować samoleczenia.

Najbardziej rozważne jest rozpoczęcie leczenia od razu. We wczesnym stadium wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone łatwiej, szybciej, skuteczniej niż w późniejszych stadiach, gdy marskość wątroby już się rozwinęła i potrzebny jest przeszczep wątroby.

Oczywiście ważne będzie przeprowadzenie rozszerzonej i szczegółowej diagnozy z określeniem rodzaju wirusa, jego ilości i pewnych genów w organizmie odpowiedzialnych za sukces leczenia. W zależności od tych parametrów wybierany jest wariant i schemat leczenia, a także czas jego trwania.

Nauki medyczne szybko się rozwijają, opracowywane są nowe metody i metody leczenia. A jeśli wcześniej sądzono, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne. Teraz możemy oficjalnie ogłosić doskonałe wyniki leczenia!

Odzysk i ochrona wątroby

W leczeniu zawsze występują dwa składniki - jeden z nich ma na celu walkę z wirusem, a drugi polega na przywróceniu struktury i funkcji wątroby. Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan) stosuje się do leczenia zmian wywołanych przez wirus. Są to bardzo skuteczne środki stabilizujące komórki wątroby i chroniące je przed uszkodzeniem. Różne leki są stosowane w leczeniu chorób wątroby, niektóre z nich pomagają tylko w przypadku niektórych chorób, inne mają bardziej ogólny wpływ. Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan) jest jednym z leków o uniwersalnym działaniu, niezależnym od przyczyny uszkodzenia wątroby. Ma on charakter biologiczny, a jego skład jest zbliżony do produktów przemiany materii w organizmie człowieka, dlatego jest nieszkodliwy i może być stosowany w profilaktyce. W ostatnich latach przeprowadzono ponad 200 badań klinicznych Ursosanu i udowodniono jego ochronne działanie na komórki wątroby. Ponadto ma udowodniony wpływ na zapobieganie rozwojowi zwłóknienia i marskości wątroby. Lek przywraca uszkodzone przez wątrobę obszary wirusa zapalenia wątroby typu C.

Leczenie przeciwwirusowe

Leki stosowane do leczenia zależą od wykrytego genotypu wirusa. Zazwyczaj w leczeniu stosuje się kombinację 2 lub 3 leków, a czas trwania wynosi od 3 miesięcy do 1 roku.

Najczęstszym leczeniem zapalenia wątroby typu C jest połączenie 2 leków, wstrzyknięć interferonu i tabletek rybawiryny. Zazwyczaj zalecany czas trwania leczenia wynosi 24 tygodnie dla 2 i 3 genotypów wirusa. Wcześniej 1 genotyp był leczony przez 48 tygodni. Jednak teraz istnieją nowe środki, a czas trwania leczenia zależy od tego, czy dana osoba była wcześniej leczona i od ilości wirusa we krwi podczas leczenia.

Podczas leczenia konieczne jest okresowe sprawdzanie ilości wirusa we krwi, tzw. Obciążenia wirusowego. Celem leczenia jest całkowite pozbycie się wirusa. Leczenie można również przerwać wcześniej, jeśli wirus nie zostanie zniszczony lub z powodu trwałych skutków ubocznych.

Działania niepożądane występują zwykle do 80% pacjentów, którzy otrzymują leczenie interferonem i rybawiryną. Najczęstsze z nich to objawy grypopodobne, zmniejszenie czerwonych i białych krwinek, depresja i zmęczenie. Dodatkowe leczenie minimalizuje objawy.

Inhibitory proteazy

Pacjenci z wirusowym genotypem 1 mogą być również leczeni inhibitorami proteazy oprócz interferonu i rybawiryny. Leki te są dostępne od 2013 r., Więc pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni, nie otrzymują tych leków.

Inhibitory proteazy nie działają samodzielnie, ponieważ wirus szybko staje się na nie oporny. Jednak ich jednoczesne stosowanie z interferonem i rybawiryną powoduje, że leczenie jest skuteczne. Te tabletki bocprewiru i telaprewiru są stosowane u pacjentów z 1 genotypem wirusa. Czas leczenia za pomocą tych leków został skrócony do 12 lub 24 tygodni. Z najczęstszych działań niepożądanych należy zauważyć świąd i niedokrwistość.

Nowe zabiegi

W 2014 r. Pojawiły się nowe schematy leczenia bez użycia interferonów (i już ich używamy). Mają znacznie mniej skutków ubocznych i bardzo wysoką skuteczność. Pozwala to osiągnąć całkowite uwolnienie od wirusa o dowolnym genotypie w ciągu 12 tygodni leczenia, a skuteczność osiąga ponad 90%.

Koszt leczenia

Nowe opcje leczenia są bardzo skuteczne, nie mają skutków ubocznych, ale są drogie. To jest ich główna wada. Przebieg leczenia może kosztować około 500 tysięcy rubli lub więcej. Nie mają innych wad. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone szybko, z dobrymi wynikami i bez skutków ubocznych.

Starsze opcje leczenia do dziś pozostają na żądanie i skuteczne. Wynika to z wysokich kosztów nowych zabiegów. Główną zaletą starych schematów leczenia jest niski koszt, miesięczny kurs będzie kosztować około 30-50 tysięcy rubli. A główną wadą jest duża liczba skutków ubocznych i długi czas trwania terapii (około 1 roku).

Ponieważ istnieją regionalne programy leczenia zapalenia wątroby typu C, w których leki do leczenia są dostarczane bezpłatnie. Najczęściej do leczenia preferencyjnego przewidziane są leki nienowoczesne... Dodatkowo limit liczby miejsc jest ograniczony. Opcje jak zwykle dwa. Albo poczekaj na włączenie do grupy darmowego przyjmowania leków i rozwój marskości wątroby (nie wiadomo, co nastąpi wcześniej), albo kupuj leki na własną rękę.

Czy muszę poddać się leczeniu?

Decyzję o rozpoczęciu leczenia zapalenia wątroby typu C podejmuje lekarz na podstawie szeregu czynników opisanych poniżej. Leczenie nie jest zalecane dla wszystkich, lekarz oceni potencjalne ryzyko i odniesie korzyści z rozpoczęcia leczenia.

Niezależnie wybrać opcję leczenia nie może, musi określić lekarza, a także z określoną częstotliwością, aby kontrolować proces leczenia i wyniki badań krwi.

Czy istnieje lekarstwo na zapalenie wątroby typu C?

Szanse na całkowite wyleczenie zapalenia wątroby typu C zależą od genotypu wirusa. Średnio jest to około 70-80% dla osób z 1 genotypem wirusa (jeśli biorą wszystkie leki) i 80% lub więcej dla osób z 2 i 3 genotypami wirusa. Szanse na wyleczenie genotypu 4 wynoszą od 50 do 70%. Nowoczesne leki pozwalają całkowicie pozbyć się wirusa zapalenia wątroby typu C w czasie krótszym niż 3 miesiące z prawdopodobieństwem wyleczenia 96-98%!

Możliwe jest określenie, czy całkowite wyleczenie nastąpiło 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Uważa się, że wirus jest całkowicie poza ciałem, jeśli nie zostanie wykryty 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Badania pokazują, że po ponad 10 latach w organizmie nie ma śladów wirusa.

Co jeśli wirus nie zniknie z ciała?

Dla osób, które miały wcześniejsze leczenie było nieskuteczne i nie prowadziło do pozbycia się wirusa, istnieje kilka dodatkowych opcji leczenia. Wybór najlepszej opcji zależy od tego, jaki rodzaj leczenia stosowano wcześniej, w jaki sposób przeniesiono leczenie, od aktualnego stanu wątroby i innych czynników.

Dodatkowe opcje leczenia obejmują między innymi oczekiwanie nowych metod leczenia, stosowanie innych schematów leczenia oraz udział w badaniach klinicznych. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leczenia i opcjach.

Co mogę zrobić, aby chronić moją wątrobę?

Konieczne jest unikanie używania alkoholu i marihuany, prowadzenie zdrowego stylu życia, szczepienie (szczepienie) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, zapaleniu płuc, grypie i innym chorobom.

Konieczne jest również omówienie z lekarzem możliwości przyjmowania leków, które mogą mieć skutki uboczne na wątrobę.

Co jeśli chcę zajść w ciążę?

Ten problem należy szczegółowo omówić z lekarzem. Około 1 na 20 kobiet z WZW typu C może przekazać je dziecku w czasie ciąży.

Co zrobić z długą obecnością wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Testy przesiewowe

Jeśli dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby, powinna być regularnie badana i badana pod kątem raka wątroby. Badania te zwykle obejmują badanie USG wątroby 2 razy w roku. Lekarz przepisze również badania krwi (aby zmierzyć poziom alfa-fetoproteiny).

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie gastroskopii w celu identyfikacji żylaków przełyku. Mogą wystąpić u około 50% osób z marskością wątroby.

Dieta

Nie ma określonej diety, która poprawia objawy przedmiotowe i podmiotowe wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najlepszą rekomendacją dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przestrzeganie normalnej, zdrowej, zrównoważonej diety. Rozsądnie przyjmuj multiwitaminę bez żelaza. Bezpieczne jest stosowanie kawy, badania potwierdziły pozytywny wpływ kawy na stan wątroby. Spożycie alkoholu jest surowo zabronione z powodu zwiększonego uszkodzenia wątroby. (patrz tabela nr 5)

Szczepienia

Wszyscy zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C muszą zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, zanim powstanie stabilna odporność. Badanie krwi pokaże, czy wcześniej było szczepienie. Zalecane szczepienia w celu zapobiegania zapaleniu płuc, coroczne szczepienia przeciwko grypie, zaleca się wykonywanie wszystkich zwykłych szczepień, w tym błonicy i tężca co 10 lat.

Aktywność fizyczna i sport

Aktywność fizyczna ma ogólnie pozytywny wpływ na zdrowie, ale nie ma wpływu na wirus zapalenia wątroby typu C.

Leki

Wątroba przetwarza wiele leków, w tym suplementy odżywcze i preparaty ziołowe. Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem. Wiele leków jest całkowicie bezpiecznych dla wątroby.

Jednym z ważnych wyjątków jest paracetamol. Jego maksymalna dawka nie przekracza 500 mg. Niektóre leki na przeziębienie, leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne nie są również zalecane w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Ziołolecznictwo

O wielu ziołowych środkach leczniczych twierdzi się, że „leczą” lub „przywracają” wątrobę w zapaleniu wątroby typu C. Żadne z tych stwierdzeń nie jest potwierdzone. Ponadto leki ziołowe mogą nawet spowodować poważne uszkodzenie wątroby.

Jakie szczepienia potrzebujesz na zapalenie wątroby typu C?

Ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C potrzebują więcej szczepień niż inni. Wymagane jest szczepienie przeciwko następującym infekcjom.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymać 2 dawki szczepionki o określonej godzinie. Ale szczepienie nie jest wymagane, jeśli osoba jest już chroniona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 3 dawki szczepionki przez określony czas. Ale szczepienie nie jest wymagane, jeśli osoba jest już chroniona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Zapalenie płuc

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 lub 2 dawki szczepionki pneumokokowej w wieku od 19 do 64 lat. Mogą również wykonać kolejne szczepienie po 65. roku życia, jeśli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 5 lat.

Grypa

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki rocznie.

Błonica i tężec

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki co 10 lat.

Krztusiec

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki w ciągu swojego życia.

Dlaczego musisz być zaszczepiony na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Zakażenia mogą być cięższe u osób, które już mają inną infekcję. Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są już zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C dodanie kolejnej infekcji może bardzo poważnie pogorszyć stan. Ze względu na to, że wątroba jest uszkodzona i nie może w pełni spełniać swojej funkcji, przystąpienie do innej infekcji wirusowej może całkowicie „wyłączyć” wątrobę. Obecność drugiej infekcji może pogorszyć przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zmniejsza ona funkcjonowanie układu odpornościowego, który w rzeczywistości opiera się wirusowi. Nie może działać prawidłowo z powodu obecności wirusowego zapalenia wątroby.

Szczepionki mogą mieć skutki uboczne, jednak nie są intensywne ani długotrwałe. Korzyści z nich w zapaleniu wątroby są bardzo duże.