Wątroba jest największym gruczołem osoby - jej waga wynosi około 1,5 kg. Funkcje metaboliczne wątroby są niezwykle ważne dla utrzymania żywotności organizmu. Wymiana białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, neutralizacja wielu substancji endogennych i egzogennych. Funkcja wydalnicza - wydzielanie żółci, niezbędne do wchłaniania tłuszczu i stymulowania perystaltyki jelit. Około 600 ml żółci jest wydzielane dziennie.
Wątroba jest organem, który działa jak depot krwi. Może być odkładany do 20% całkowitej masy krwi. W embriogenezie wątroba pełni funkcję hematopoetyczną.
Struktura wątroby. W wątrobie rozróżnia się miąższ nabłonkowy i zrąb tkanki łącznej.
Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby.
Strukturalnymi i funkcjonalnymi jednostkami wątroby są zraziki wątrobowe o liczbie około 500 tys. Zraziki wątrobowe mają postać sześciobocznych piramid o średnicy do 1,5 mm i nieco większej wysokości, w centrum której znajduje się żyła centralna. Ze względu na specyfikę hemomikrocyrkulacji hepatocyty w różnych częściach zrazików znajdują się w różnych warunkach zaopatrzenia w tlen, co wpływa na ich strukturę.
Dlatego środkowa, obwodowa i pośrednia strefa znajdująca się między nimi jest wyróżniona w płatku. Cechą dopływu krwi do zrazika wątrobowego jest to, że tętnica wewnątrz żyłkowa i żyła rozciągające się od otaczającej tętnicy zrazikowej i żyły łączą się, a następnie mieszana krew przemieszcza się wzdłuż hemocapilarów w kierunku promieniowym w kierunku żyły centralnej. Wewnątrz zrazikowych hemocapilarów przechodzą między wiązkami wątrobowymi (beleczkami). Mają średnicę do 30 mikronów i należą do kapilar typu sinusoidalnego.
Zatem mieszana krew (żylna - z układu żyły wrotnej i tętniczej - z tętnicy wątrobowej) płynie z naczyń włosowatych wewnątrzpłatkowych z obrzeża do środka płatka. Dlatego hepatocyty strefy obwodowej zrazików znajdują się w bardziej korzystnych warunkach zaopatrzenia w tlen niż te w centrum zrazików.
Na tkance łącznej międzyziarnowej, zwykle słabo rozwiniętej, przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne, a także przewody wydalnicze. Z reguły tętnica międzyziarnowa, żyła międzyziarnowa i przewód wydalniczy międzyziarnowy łączą się, tworząc tzw. Triadę wątroby. Zbiorowe żyły i naczynia limfatyczne przechodzą w pewnej odległości od triad.
Hepatocyty. Nabłonek wątroby.
Nabłonek wątroby składa się z hepatocytów, które stanowią 60% wszystkich komórek wątroby. Aktywność hepatocytów jest związana z działaniem większości funkcji charakterystycznych dla wątroby. Nie ma jednak ścisłej specjalizacji między komórkami wątroby, a zatem te same hepatocyty wytwarzają zarówno wydzielanie zewnątrzwydzielnicze (żółć), jak i wydzielanie hormonalne, ponieważ liczne substancje przedostają się do krwiobiegu.
Hepatocyty są oddzielone wąskimi szczelinami (przestrzeń Disse) - sinusoidami wypełnionymi krwią, z porami w ścianach. Z dwóch sąsiednich hepatocytów żółć jest zbierana w naczyniach włosowatych żółci> Kanaliki Genirga> kanał kanalikowy międzykomórkowy> przewód wątrobowy. Od niego odchodzi przewód pęcherzykowy do pęcherzyka żółciowego. Przewód wątrobowo-torbielowy = wspólny przewód żółciowy do dwunastnicy.
Skład i funkcja żółci.
Z żółcią wydalane są produkty przemiany materii: bilirubina, leki, toksyny, cholesterol. Kwasy żółciowe są potrzebne do emulgowania i wchłaniania tłuszczu. Żółć składa się z dwóch mechanizmów: zależnych od wyświetlacza LCD i niezależnych.
Żółć wątrobowa: izotoniczne osocze krwi (HCO3, Cl, Na). Bilirubina (żółta). Kwasy żółciowe (mogą tworzyć micele, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
W drogach żółciowych żółć jest modyfikowana.
Cystic bile: woda jest ponownie wchłaniana w pęcherzu> ^ stężenie org. substancje. Aktywny transport Na, a następnie Cl, HCO3.
Krążą kwasy żółciowe (gospodarka). Wyróżnij się w postaci miceli. Pasywnie wchłaniany w jelicie w jelicie krętym.
„Żółć jest produkowana przez hepatocyty
Składniki żółci to:
• Sole żółciowe (= steroidy + aminokwasy) Detergenty zdolne do reagowania z wodą i lipidami przez tworzenie rozpuszczalnych w wodzie cząstek tłuszczowych
• Pigmenty żółciowe (wynik degradacji hemoglobiny)
• Cholesterol
- Żółć jest skoncentrowana i odkłada się w woreczku żółciowym i jest uwalniana z niej podczas skurczu.
- Uwalnianie żółci jest stymulowane przez błędnik, sekretynę i cholecystokininę
Gall i żółknięcie.
Trzy ważne uwagi:
- żółć powstaje w sposób ciągły i jest uwalniana okresowo (ponieważ gromadzi się w woreczku żółciowym);
- żółć nie zawiera enzymów trawiennych;
- żółć jest tajemnicą i odchodami.
SKŁAD PIERSI: pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna - toksyczne produkty metabolizmu hemoglobiny. Wydalane z wewnętrznego środowiska ciała: 98% żółci z przewodu pokarmowego i 2% nerek); kwasy żółciowe (wydzielane przez hepatocyty); cholesterol, fosfolipidy itp. Żółć wątrobowa jest słabo zasadowa (z powodu wodorowęglanów).
W woreczku żółciowym żółć jest skoncentrowana, stając się bardzo ciemna i gęsta. Objętość bańki 50-70 ml. W wątrobie dziennie produkuje się 5 litrów żółci, a 500 ml jest wydalane do dwunastnicy. Kamienie w pęcherzu i przewody powstają (A) z nadmiarem cholesterolu i (B) spadek pH z zastojem żółci w pęcherzu (pH
Strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby (zrazik wątrobowy). Funkcja wątroby
Wątroba jest największym gruczołem, przypominającym spłaszczony nieregularnie ukształtowany wierzchołek dużej kuli. Wątroba ma miękką teksturę, czerwono-brązowy kolor, masa 1400 - 1800 g. Wątroba bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin; pełni funkcje ochronne, cholereacyjne i inne funkcje życiowe. Wątroba jest zlokalizowana w prawym hipochondrium (głównie) iw nadbrzuszu.
Wątroba rozróżnia powierzchnie przeponowe i trzewne. Powierzchnia przepony jest wypukła, skierowana do góry i do przodu. Trzewna powierzchnia jest spłaszczona, skierowana w dół i do tyłu. Przedni (dolny) brzeg wątroby jest ostry, tylny brzeg jest zaokrąglony.
Powierzchnia przepony przylega do prawej i częściowo do lewej kopuły przepony. Za wątrobą w sąsiedztwie kręgów piersiowych X-XI, do przełyku brzusznego, aorty, prawego nadnercza. Od dołu wątroba styka się z żołądkiem, dwunastnicą, prawą nerką, prawą stroną poprzecznej okrężnicy.
Powierzchnia wątroby jest gładka i błyszcząca. Pokryta jest otrzewną, która, przechodząc od przepony do wątroby, tworzy podwojenia, zwane więzadłami. Półksiężyc wątroby znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej, przechodząc od przepony i przedniej ściany brzucha do przepony powierzchni wątroby. W płaszczyźnie czołowej więzadło wieńcowe jest zorientowane. W dolnej krawędzi więzadła sierpowego znajduje się okrągłe więzadło, które jest przerośniętą żyłą pępowinową. Od bramy wątroby do mniejszej krzywizny żołądka i dwunastnicy wysyłane są dwa arkusze otrzewnej, tworzące więzadła wątrobowo-żołądkowe (lewe) i wątrobowo-dwunastnicze (prawe).
Na powierzchni przepony lewego płata znajduje się odcisk serca, ślad przylegania do wątroby serca (przez przeponę).
Anatomicznie wątroba ma dwa duże płaty: prawy i lewy. Granica między prawym, prawym i małym lewym płatem na powierzchni przepony jest półksiężycem wątroby. Na powierzchni trzewnej granica między tymi płatami znajduje się przed bruzdą okrągłego więzadła wątroby, a za nią znajduje się szczelina więzadła żylnego, która jest przerośniętym przewodem żylnym, który łączył żyłę pępowinową z dolną żyłą główną płodu.
Na trzewnej powierzchni wątroby, na prawo od bruzdy okrągłego więzadła, znajduje się szeroka bruzda tworząca wgłębienie woreczka żółciowego i tylny rowek żyły głównej dolnej. Między prawą i lewą bruzdą strzałkową znajduje się poprzeczny rowek, zwany bramką wątrobową, który obejmuje żyłę wrotną, własną tętnicę wątrobową, nerwy, i przewód wątrobowy wspólny i wyjście naczyń limfatycznych.
Na powierzchni trzewnej wątroby, w jej prawym płacie, izolowane są płaty ogoniaste i kwadratowe. Kwadratowy płat znajduje się przed bramą wątroby, płat ogoniasty znajduje się za bramą.
Na powierzchni trzewnej wątroby znajdują się depresje z kontaktu z przełykiem, żołądkiem, dwunastnicą, prawym nadnerczem, okrężnicą poprzeczną.
Cienkie warstwy tkanki łącznej, dzielące miąższ na płaty, o kształcie pryzmatycznym, o średnicy 1,0-1,5 mm, odchodzą od włóknistej kapsułki głęboko do wątroby. Całkowita liczba segmentów wynosi około 500 tysięcy. Segmenty są zbudowane z promieniowo zbieżnych od obrzeża do środka rzędów komórek - wiązek wątrobowych. Każda wiązka składa się z dwóch rzędów komórek wątroby - hepatocytów. Pomiędzy dwoma rzędami komórek w obręczy wątroby znajdują się początkowe odcinki dróg żółciowych (rowki żółciowe). Pomiędzy wiązkami znajdują się promieniście naczynia włosowate (sinusoidy), które w środku zrazików wpadają do żyły centralnej. Dzięki tej konstrukcji hepatocyty (komórki wątroby) są wydzielane w dwóch kierunkach: w drogach żółciowych - żółci, w naczyniach krwionośnych - glukozie, moczniku, lipidach, witaminach itp., Które dostały się do komórek wątroby z krwiobiegu lub powstały w tych komórkach.
Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby. Główne składniki strukturalne zrazika wątrobowego to:
Płytki wątrobowe (promieniowe rzędy hepatocytów).
Wewnętrzne zrazikowe hemocapilary sinusoidalne (między wiązkami wątrobowymi)
Naczynia żółciowe (wewnątrz wiązek wątroby)
Cholangiola (rozszerzenie naczyń włosowatych po wyjściu z lobules)
Środkowa żyła (utworzona przez fuzję wewnątrzgałkowych sinusoidalnych hemocapilarów).
Strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby;
Rozwój układu pokarmowego
Układanie układu pokarmowego odbywa się we wczesnych stadiach embriogenezy. W 7-8 dniach w rozwoju zapłodnionego jaja z endodermy w postaci rurki, pierwotne jelito zaczyna się formować, które w 12 dniu jest zróżnicowane na dwie części: śródporodową (przyszły przewód pokarmowy) i pozaziemską - woreczek żółtkowy. We wczesnych stadiach formowania jelito pierwotne jest izolowane przez błony ustno-gardłowe i kloakowe, jednak już w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego następuje topnienie jamy ustnej i gardła, a w trzecim miesiącu - błona kloaczna. Zakłócenie procesu topnienia błony prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Od 4 tygodnia rozwoju embrionalnego tworzą się odcinki przewodu pokarmowego [2]:
· Pochodne jelita przedniego - gardło, przełyk, żołądek i część dwunastnicy z wypustką trzustki i wątroby;
· Pochodne jelita środkowego - dystalna część (położona dalej od błony śluzowej jamy ustnej) dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego;
· Pochodne jelita tylnego - wszystkie części jelita grubego.
Trzustka jest wyłożona z wyrostków jelita przedniego. Oprócz miąższu gruczołowego wysepki trzustkowe tworzą się z linek nabłonkowych. W ósmym tygodniu rozwoju embrionalnego glukagon jest oznaczany immunochemicznie w komórkach alfa, a do 12 tygodnia w komórkach beta - insulina. Aktywność obu typów wysp trzustkowych wzrasta między 18. a 20. tygodniem ciąży [2].
Po narodzinach dziecka rozwój i rozwój przewodu pokarmowego trwa. U dzieci poniżej 4 roku życia dwukropek wstępujący jest dłuższy niż dwukropek malejący [2].
Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby. W tej chwili, wraz z klasycznym płatkiem wątrobowym, izoluje się również płat portalowy i zrazik. Wynika to z faktu, że konwencjonalnie rozróżniają one różne centra w tych samych rzeczywistych strukturach.
Zrazik wątrobowy (ryc.4). Obecnie klasyczny płat wątrobowy ma oznaczać obszar miąższu, ograniczony przez mniej lub bardziej wyraźne warstwy tkanki łącznej. Środek płata to żyła centralna. W płatach znajdują się nabłonkowe komórki wątroby - hepatocyty. Hepatocyt jest komórką wielokątną, która może zawierać jedno, dwa lub więcej jąder. Wraz ze zwykłymi (diploidalnymi) jądrami istnieją również większe jądra poliploidalne. W cytoplazmie obecne są wszystkie organelle o ogólnym znaczeniu, a zawarte są różne wtrącenia: glikogen, lipidy, pigmenty. Hepatocyty w zraziku wątrobowym są niejednorodne i różnią się między sobą strukturą i funkcją, w zależności od tego, która strefa zrazików wątroby jest zlokalizowana: centralna, obwodowa lub pośrednia.
Wskaźniki strukturalne i funkcjonalne w zraziku wątroby charakterystyczny dzienny rytm. Hepatocyty tworzące płat tworzą wiązki wątrobowe lub beleczki, które podczas zespolenia ze sobą znajdują się wzdłuż promienia i zbiegają się w kierunku żyły centralnej. Pomiędzy wiązkami, składającymi się z najmniejszego z dwóch rzędów komórek wątroby, znajdują się sinusoidalne naczynia włosowate. Ściana kapilary sinusoidalnej jest wyłożona komórkami śródbłonka, pozbawiona (w większym stopniu) błony podstawnej i zawierająca pory. Liczne makrofagi gwiaździste (komórki Kupffera) są rozproszone między komórkami śródbłonka. Trzeci typ komórek, lipocyty perisinusoidalne, które mają małe rozmiary, małe kropelki tłuszczu i trójkątny kształt, znajdują się bliżej przestrzeni perisinusoidalnej. Przestrzeń perisinusoidalna lub wokół sinusoidalnej przestrzeni Disse jest wąską szczeliną między ścianą kapilarną a hepatocytem. Biegun naczyniowy hepatocytów ma krótkie procesy cytoplazmatyczne, które leżą swobodnie w przestrzeni Diss. W beleczkach (belkach) między rzędami komórek wątroby znajdują się naczynia włosowate żółciowe, które nie mają własnych ścian i tworzą rowek utworzony przez ściany sąsiednich komórek wątroby. Błony sąsiednich hepatocytów sąsiadują ze sobą i tworzą w tym miejscu płytki przełączające. Kapilary żółciowe charakteryzują się zawiłym przebiegiem i tworzą krótkie boczne gałęzie przypominające worki. W ich świetle znajduje się wiele krótkich mikrokosmków rozciągających się od bieguna żółciowego hepatocytów. Naczynia żółciowe przechodzą w krótkie rurki - cholangiole, które wpadają do międzyzębowych przewodów żółciowych. Na obrzeżach zrazików w tkance łącznej międzyziarnowej znajdują się trójdźwięki wątroby: tętnice międzyziarnowe typu mięśniowego, żyły międzyziarnowe typu mięśniowego i międzymięśniowe przewody żółciowe z jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym
Rys. 4 - Wewnętrzna struktura zrazika wątrobowego
Zrazik wrotny wątroby. Tworzą go segmenty trzech sąsiadujących klasycznych zrazików wątrobowych otaczających triadę. Ma on kształt trójkątny, w jego środku znajduje się triada, a na obwodzie (w rogach) żyły centralne.
Wątroba wątrobowa jest utworzona przez segmenty dwóch sąsiadujących klasycznych płatków i ma kształt rombu. Na ostrych rogach rombu znajdują się żyły centralne, a triada znajduje się na poziomie środka. W zrazu, podobnie jak w zrazie wrotnym, nie ma określonej morfologicznie granicy, podobnej do warstw tkanki łącznej, ograniczającej klasyczne zraziki wątrobowe.
depozycja; glikogen, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) są odkładane w wątrobie. Układ naczyniowy wątroby jest zdolny do osadzania krwi w dość dużych ilościach;
udział we wszystkich rodzajach metabolizmu: białko, lipidy (w tym metabolizm cholesterolu), węglowodany, pigment, minerały itp.
bariera - funkcja ochronna;
synteza białek krwi: fibrynogen, protrombina, albumina;
udział w regulacji krzepnięcia krwi poprzez tworzenie białek - fibrynogenu i protrombiny;
funkcja wydzielnicza - tworzenie żółci;
funkcja homeostatyczna, wątroba bierze udział w regulacji homeostazy metabolicznej, antygenowej i temperatury ciała;
Strukturalno-funkcjonalna jednostka wątroby (zrazik wątrobowy). Funkcja wątroby
Wątroba jest największym gruczołem w ciele kręgowców. U ludzi wynosi około 2,5% masy ciała, średnio 1,5 kg u dorosłych mężczyzn i 1,2 kg u kobiet. Wątroba znajduje się w prawym górnym brzuchu; jest przymocowany wiązadłami do przepony, ściany brzucha, żołądka i jelit i jest pokryty cienką błoną włóknistą - kapsułką glissona. Wątroba jest miękkim, ale gęstym organem o czerwono-brązowym kolorze i zazwyczaj składa się z czterech płatów: dużego prawego płata, mniejszego lewego i znacznie mniejszego ogona i kwadratowych płatów, tworzących tylną dolną powierzchnię wątroby.
Tradycyjnie, płatek wątrobowy, który ma sześciokątny wygląd w schematach histologicznych, jest uważany za strukturalno-funkcjonalną jednostkę wątroby. Zgodnie z klasycznym poglądem, zrazik ten jest tworzony przez wiązki wątrobowe rozmieszczone promieniowo wokół końcowej żyły wątrobowej (żyły centralnej) i składa się z dwóch rzędów hepatocytów. Pomiędzy rzędami komórek wątroby znajdują się naczynia włosowate. Z kolei wewnątrzgałkowe sinusoidalne naczynia włosowate przechodzą promieniowo od obwodu do środka między wiązkami wątrobowymi. Dlatego też każdy hepatocyt w wiązce z jedną stroną jest zwrócony do światła kapilary żółciowej, do której wydziela żółć, a drugą do kapilary krwi, w której uwalnia glukozę, mocznik, białka i inne produkty.
Płat wątrobowy portalu ma kształt trójkątny. Triada wątrobowa jest w centrum. Centralne żyły trzech sąsiadujących klasycznych segmentów znajdują się w rogach trójkąta. Koncepcja płata wrotnego opiera się na fakcie, że wątroba jest gruczołem zewnątrzwydzielniczym, w którym przewód wydalniczy znajduje się w środku. Przewód wydalniczy wątroby to przewód żółciowy (ductus choledochus).
Acinus to 2 klasyczne zraziki wątrobowe. Na lek ma kształt rombu. W ostrych rogach rombu znajdują się żyły centralne, aw kątach rozwartych - triada. Wynika to z faktu, że część klasycznego zrazika wątrobowego, znajdującego się w pobliżu naczyń krwionośnych, otrzymuje bardziej natlenioną krew niż część znajdująca się w pobliżu żyły wątrobowej.
· Metabolizm. Komórki wątroby (hepatocyty) biorą udział w prawie wszystkich procesach metabolicznych: węglowodanach, tłuszczach, białkach, wodzie, minerałach, pigmentach, witaminach, hormonach. Przez żyłę wrotną do krwi wątroby z całego przewodu pokarmowego i śledziony. Substancje odżywcze, przechodzące przez wątrobę, są przetwarzane w celu lepszej absorpcji przez organizm, a następnie uzupełniają rezerwy w wątrobie lub są dalej rozprowadzane przez żyły wątrobowe.
· Czyszczenie ciała z toksyn. Wątroba działa jak filtr między przewodem pokarmowym a głównym krążeniem. W zależności od warunków życia danej osoby, jakości jego odżywiania i innych czynników, jego krew jest nasycona w różnych proporcjach nie tylko substancjami odżywczymi, ale także substancjami toksycznymi. Toksyny we krwi są niszczone w wątrobie. Wątroba nie tylko neutralizuje trucizny, które stale powstają w wyniku reakcji wymiany, ale także przekształca je w nietoksyczne, a nawet korzystne substancje. Na przykład wątroba bierze udział w tworzeniu mocznika (końcowego produktu metabolizmu białek)
· Wydzielanie i wydzielanie żółci. Oprócz naczyń krwionośnych sieć naczyń włosowatych i przewodów żółciowych pomaga radzić sobie z rolą niezawodnego filtra wątroby. W ciągu jednego dnia wątroba wytwarza około jednego litra żółci ze starych czerwonych krwinek. Żółć neutralizuje kwaśny kleik pokarmowy, przechodząc z żołądka do dwunastnicy, pomaga trawić tłuszcze, przyczynia się do normalnego rozkładu składników odżywczych i eliminacji toksyn z organizmu.
· Synteza substancji biologicznie czynnych. Wątroba bierze udział w ponad 500 reakcjach biochemicznych. Materiałem źródłowym może być dowolny składnik, który dostaje się do naszego organizmu przez przewód pokarmowy, układ oddechowy i skórę. Wątroba bierze udział w produkcji około połowy całkowitej limfy wytwarzanej przez organizm. Komórki wątroby wytwarzają białka, czynniki krzepnięcia krwi, cukier, kwasy tłuszczowe i cholesterol.
· Nagromadzenie substancji niezbędnych dla organizmu. Wątroba - prawdziwy magazyn składników odżywczych. Wiele witamin, żelaza i glikogenu odkłada się w jego tkance (substancja, która przy wysokich kosztach energii może bardzo szybko przejść do łatwo przyswajalnego nośnika energii - glukozy). W razie potrzeby wątroba dostarcza te narządy innym organom i komórkom. Ponadto wątroba jest najważniejszym rezerwuarem krwi, w której zachodzi tworzenie i gromadzenie czerwonych krwinek.
· Ochrona ciała. Wątroba zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie, chroni nas przed infekcjami, wspiera odporność organizmu i wspomaga gojenie się ran.
· Funkcja sterowania. Wątroba zapewnia prawidłowy skład krwi. Jest to niezbędne dla dobrego funkcjonowania mózgu. Choroby wątroby powodują zmiany w składzie krwi i mogą prowadzić do dysfunkcji mózgu, zaburzeń psychicznych, umysłowych i normalnych zachowań (encefalopatia wątrobowa).
Strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby
Struktura zrazika wątrobowego
Legenda: 1 - terminalna żyła wątrobowa (żyła centralna); 2 - wiązki wątrobowe, składające się z dwóch rzędów hepatocytów; 3 - naczynia włosowate; 4 - sinusoidy; 5 - triady dróg portalowych (gałęzie żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i przewodu żółciowego). od siebie, ponieważ praktycznie nie ma między nimi zrębu (ryc. 17.1, A). Jednak włókna podścieliska są lepiej rozwinięte w strefach doczołowych narożników trzech sąsiednich płatów i są znane jako drogi portalowe (patrz schemat 17.1). Gałęzie tętnicze i żylne (portal), które tworzą część triad w traktach portalowych (patrz Ryc. 17.1, A), nazywane są naczyniami osiowymi. Sinusoidy przechodzące między belkami są wyłożone nieciągłym śródbłonkiem z otworami (fenestra). Błona podstawna jest nieobecna na dużej odległości, z wyjątkiem strefy wyjścia z naczyń okołowierzchołkowych i strefy przylegającej do miejsca końcowego. W tych obszarach wokół sinusoid są komórki mięśni gładkich, które odgrywają rolę zwieraczy, które kontrolują przepływ krwi. W świetle sinusoidów gwiaździste komórki siateczkowo-śródbłonkowe (komórki Kupffera; K.W.Kupffer) są przyłączone do powierzchni niektórych śródbłonków. Komórki te należą do układu jednojądrzastych fagocytów. Między śródbłonkiem a hepatocytami, tj. na zewnątrz sinusoidy znajdują się wąskie szczeliny - disis perisinusoidal space (J.Disse). Liczne mikrokosmki hepatocytów wystają do tych przestrzeni. Czasami znaleziono także małe komórki zawierające tłuszcz - lipocyty (komórki Ito T.Ito), które mają pochodzenie mezenchymalne. Te lipocyty odgrywają ważną rolę w odkładaniu i metabolizmie witaminy A. Przyczyniają się również do wytwarzania włókien kolagenowych w normalnej i zmienionej chorobowo wątrobie. Płat wątrobowy tworzy strukturalno-funkcjonalną jednostkę wątroby w tym sensie, że krew jest odprowadzana z niej do końcowego miejsca wątrobowego (ryc. 17.1, B).
Dorosła wątroba
. A (powyżej) - terminalna wątrobowa próba (gałąź v.hcpatica) i próba w przewodzie wrotnym (górna lewa), zawierająca tętnicę, żyłę (gałąź v.portae) i przewód żółciowy. B - centralna część okołozębowa zrazika wątrobowego Schemat 17.2.
Wykres (jednostka) układu krążenia wątroby
Legenda: 1 - gałęzie żyły wrotnej (jasne tło) i tętnica wątrobowa; 2 - gałęzie lobarowe; 3 - gałęzie segmentowe; 4 - gałęzie międzyziarnowe (międzypłatkowe); 5 - gałęzie okołowierzchołkowe; 6 - sinusoidy; 7 - terminal wątrobowy; 8 - żyła zbiorowa; 9 - żyły wątrobowe; 10 - zrazik wątrobowy. Wykres 17.2 pokazuje, jak zrazik wątrobowy odbiera krew żylną i tętniczą z gałęzi okołowierzchołkowych - odpowiednio V.
Struktura acini wątroby
Legenda: 1 - strefa peryferyjna acini: 2 - strefa środkowa; 3 - strefa okołowierzchołkowa; 4 - triada portalowa; 5 - terminal wątrobowy. Koncepcja trądziku wątrobowego z powodzeniem odzwierciedla nie tylko strefowe różnice funkcjonalne między hepatocytami dotyczące wytwarzania enzymów i bilirubiny, ale także związek tych różnic ze stopniem usunięcia hepatocytów z naczyń osiowych. Ponadto koncepcja ta pozwala lepiej zrozumieć wiele procesów patologicznych w wątrobie. Rozważmy pośmiertne zmiany morfologiczne w miąższu wątroby, które czasami zakłócają prawidłowe rozpoznanie procesów patologicznych w tym narządzie. Prawie natychmiast po śmierci glikogen znika z hepatocytów. Ponadto, w zależności od szybkości i adekwatności metod zachowania zwłok (przede wszystkim będąc w komorze chłodniczej), wątroba może przejść pośmiertną autolizę szybciej niż inne narządy (patrz rozdział 10). Z reguły zmiany autolityczne pojawiają się dopiero po 1 dniu po śmierci. Wyrażają się one w zmiękczaniu, oddzielaniu i dezintegracji enzymatycznej hepatocytów. Stopniowo jądra komórek wątroby bledną i znikają, a następnie same komórki znikają z siatkowego szkieletu narządu. Po pewnym czasie w obszarze autolizy miąższu bakterie mnożą się. W niektórych przypadkach przedstawiciel mikroflory jelitowej, taki jak różdżka gazotwórcza Clostridium welchii, penetruje przewód pokarmowy przez system portalowy (w okresie agonalnym). Reprodukcja tego drobnoustroju i uwalnianie gazu może prowadzić do tworzenia makro- lub mikroskopowo wykrywalnych pęcherzyków gazu („spieniona wątroba”).
Histologia Wykłady / Histologia Wykłady / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Wątroba i trzustka. Cechy morfofunkcjonalne i źródła rozwoju. Struktura strukturalnych i funkcjonalnych jednostek wątroby i trzustki.
Wątroba jest dużym gruczołem układu trawiennego, jest narządem miąższowym, składa się z prawego i lewego płata, pokrytego otrzewną i torebką tkanki łącznej. Miąższ wątroby rozwija się z endodermy, a zrąb z mezenchymy.
Układ krążenia w wątrobie można podzielić na układ przepływu krwi reprezentowany przez dwa naczynia: tętnicę wątrobową, która przenosi krew podobną do tlenu i żyłę wrotną, która przenosi krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, naczynia te rozgałęziają się w płaty, płaty segmentowe, segmentowe na międzyziarnowe, międzyziarnowe na tętnicy i żyle wokół zrazikowej, z której naczynia włosowate łączą się na obrzeżach płatków, do wewnątrzgałkowej kapilary sinusoidalnej: w niej płynie mieszana krew i reprezentuje układ krążenia krwi i wpada do żyły centralnej, która rozpoczyna się wraz z systemem wypływu krwi. Środkowa żyła przechodzi do żyły podpowłokowej, zwanej inaczej żyłą zbiorczą (lub żyłą pojedynczą). Otrzymała to imię, ponieważ nie towarzyszą mu inne statki. Sublobularne żyły stają się trzema czterema żyłami wątrobowymi, które wpływają do żyły głównej dolnej.
Strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest zrazik wątrobowy. Wyróżnia się trzy koncepcje dotyczące struktury zrazików wątrobowych:
Klasyczny płat z wątroby
Częściowa zrazik wątrobowy
Struktura klasycznego zrazika wątrobowego
Jest to graniastosłup 5-6 twarzy o wielkości 1,5-2 mm, w środku znajduje się żyła centralna, jest to naczynie bez typu mięśniowego, z którego promienie wątrobowe rozciągają się promieniowo (w postaci promieni), które są dwoma rzędami hepatocytów lub komórek wątrobowych połączonych razem z przyjacielem za pomocą ciasnych kontaktów i desmosomów na powierzchniach kontaktowych hepatocytów. Hepatocyt jest dużą komórką wielokątną. Częściej 5-6 węgiel, z jednym lub dwoma zaokrąglonymi jądrami, często poliploidalnymi, gdzie dominuje euchromatyna, a same jądra znajdują się w środku komórki. W cytoplazmie tlenofilowej dobrze rozwinięty jest kompleks gr. EPS, kompleks Golgiego, mitochondria i lizosomy, w tym lipidy i glikogen.
Wydzielanie żółci, które zawiera pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), powstające w śledzionie w wyniku rozpadu hemoglobiny, kwasów żółciowych, syntetyzujące z cholesterolu, cholesterolu, fosfolipidów i składników mineralnych
Synteza białek osocza (albumina, fibrynogen, globulina, z wyjątkiem gamma globuliny)
Metabolizm i odkażanie substancji toksycznych
Sinusoidalne kapilary znajdują się między wiązkami wątrobowymi, do których hepatocyty są zwrócone w stronę powierzchni naczyniowej. Tworzą się one u zbiegu naczyń włosowatych, wokół zrazikowych tętnic i żył na obrzeżach zrazików. Ich ściana jest utworzona przez endotelleocyty i gwiaździste makrofagi znajdujące się między nimi (komórki Kupffera), mają postać naczyniową, jądra proliferacyjne pochodzą z monocytów, są zdolne do fagocytozy, kapilarna błona podstawna jest przerywana i może być nieobecna przez długi czas. Wokół kapilary znajduje się wokół sinusoidalnej przestrzeni Disinus, ma ona sieć włókien siatkowatych i dużych granulowanych limfocytów, które mają kilka nazw: fałszywe komórki, komórki PIT, komórki NK lub normalne komórki zabójcy, niszczą uszkodzone hepatocyty i wydzielają czynniki, które przyczyniają się do proliferacji pozostałych hepatocyty. Również wokół sinusoidalnej przestrzeni Disse znajdują się komórki ITO lub limfocyty transuidalne, są to małe komórki w cytoplazmie, które zawierają kropelki tłuszczu, które gromadzą rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K. Syntetyzują również kolagen trzeciego typu, który tworzy włókna siatkowe. Pomiędzy komórkami sąsiednich rzędów w wiązce znajduje się ślepa początku kapilara żółciowa, która nie ma własnej ściany, ale jest utworzona przez powierzchnie żółciowe hepatocytów, w tym żółć porusza się od środka płata do obrzeża. Na obrzeżach zraziki naczyń włosowatych przechodzą do rowków żółciowo-zrazikowych (cholangiols lub ductules), a ich ściankę tworzą 2-3 cholangiocyty o kubicznej postaci. Chalangiole przechodzą do międzypłatkowych dróg żółciowych. Zraziki są oddzielone od siebie cienkimi warstwami luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której znajdują się trójdźwiękowe triady. Tworzą je międzykomórkowy przewód żółciowy, którego ściana jest utworzona przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek lub zapalenie jelita grubego. Tętnica międzyziarnowa, która jest naczyniem typu mięśniowego, a zatem ma wystarczająco grubą ścianę, fałdowanie wewnętrznej wyściółki, również żyła międzyzębowa jest częścią triady, należy do żył typu mięśniowego ze słabym rozwojem miocytów. Ma szeroki prześwit i cienką ścianę. Między płatkowa tkanka łączna jest wyraźnie widoczna tylko w preparatach wątroby świni. U ludzi staje się wyraźnie widoczny tylko z marskością wątroby.
Częściowa zrazik wątrobowy
Ma trójkątny kształt, jego środek tworzy triadę, a jego centralne żyły tworzą trzy sąsiednie klasyczne segmenty. Dopływ krwi do części płata pochodzi ze środka peryferii.
Ma kształt rombu, w ostrych rogach rombu (wierzchołków) znajdują się centralne żyły dwóch sąsiadujących klasycznych zrazików wątrobowych, aw jednym z kątów rozwartych rombu znajduje się triada. Dopływ krwi pochodzi ze środka peryferii.
Duży, mieszany, czyli egzo i gruczoł wydzielania wewnętrznego układu trawiennego. Jest to narząd miąższowy, w którym znajdują się: głowa, ciało i ogon. Miąższ trzustki rozwija się z endodermy, a zrąb rozwija się z mezenchymu. Na zewnątrz trzustka jest pokryta kapsułką tkanki łącznej, z której warstwy tkanki łącznej, zwane inaczej przegrodami lub beleczkami, wnikają głęboko w gruczoł. Dzieli miąższ gruczołu na plastry, a zraziki 1-2 mln. W każdym płatku znajduje się część zewnątrzwydzielnicza, która stanowi 97%, część wydzielania wewnętrznego wynosi 3%. Strukturalną i funkcjonalną jednostką oddziału zewnątrzwydzielniczego jest trądzik trzustkowy. Składa się z sekcji wydzielniczej i wstawionego przewodu wydalniczego. Sekcja wydzielnicza tworzona jest przez komórki acinocytów, ich 8-12 w sekcji wydzielniczej. Komórki te: duże, stożkowe lub piramidalne, ich podstawa leży na błonie podstawnej, ich zaokrąglone jądro jest przesunięte na podstawowy biegun komórki. Cytoplazma podstawowej części komórki jest zasadochłonna z powodu dobrego rozwoju gr. EPS, jest równomiernie zabarwiona, a zatem inaczej nazywana strefą jednorodną, w części wierzchołkowej komórek znajdują się granulki oksyfilowe zawierające nie dojrzałe enzymy, które inaczej nazywane są zymogenami. Również w części wierzchołkowej znajduje się kompleks Golgiego, a cała wierzchołkowa część komórek nazywana jest strefą zymogeniczną. Enzymy trzustkowe tworzące sok trzustkowy to: trypsyna (rozkłada białka), lipaza trzustkowa i fosfolipaza (rozkłada tłuszcze), amylaza (rozkłada węglowodany). W większości przypadków po sekcji wydzielniczej następuje wstawiony przewód wydalniczy, którego ściana jest utworzona przez pojedynczą warstwę płaskich komórek nabłonkowych leżących na błonie podstawnej, ale w niektórych przypadkach wstawiony przewód wydalniczy jest wprowadzany głęboko do sekcji wydzielniczej, tworząc w nim drugą warstwę komórek zwanych komórkami centroakarowymi. Po śródmiąższowych przewodach wydalniczych następują międzynaradowe przewody wydalnicze, które wpadają do wewnątrzwydzielniczych przewodów wydalniczych. Ściana tych kanałów jest utworzona przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek. Po tym następują międzykomórkowe przewody wydalnicze, wpływające do wspólnego przewodu wydalniczego, otwierające się w świetle dwunastnicy 12. Ściana tych przewodów wydalniczych jest utworzona przez jednowarstwowy nabłonek cylindryczny, który jest otoczony tkanką łączną.
Część wewnątrzwydzielnicza zrazików jest reprezentowana przez wysepki trzustkowe (wysepki Largengana). Każda wysepka jest otoczona cienką kapsułą włókien siatkowatych, oddzielającą ją od sąsiedniej części zewnątrzwydzielniczej. Na wyspach jest również duża liczba fenestrowanych naczyń włosowatych. Wysepki tworzą komórki hormonalne (insulocyty). Wszystkie mają małe rozmiary, jasną cytoplazmę, dobrze rozwinięty kompleks Golgiego, słabiej rozwinięty gr. EPS i zawierają tajne granulki.
Odmiany endokrynologów (insulocyty)
Komórki - zlokalizowane w centrum wyspy, 70% wszystkich komórek, mają wydłużony kształt piramidalny i bazofilowe zabarwione granulki, zawierają insulinę, która zapewnia wchłanianie składników odżywczych przez tkanki i ma działanie hipoglikemiczne, to znaczy obniża poziom glukozy we krwi.
Komórki są skoncentrowane na obrzeżach wysepki Largengans, stanowią około 20% komórek, zawierają granulki barwiące się w sposób tlenowy i zawierają glukagon, hormon o działaniu hiperglikemicznym.
Komórki D - znajdujące się na obrzeżach wysepek stanowią 5-10%, mają kształt gruszki lub gwiazdy i granulki zawierające somatostatynę, substancja ta hamuje wytwarzanie insuliny i glukagonu, hamuje syntezę enzymów przez acinocyty.
Komórki D1 - 1-2%, koncentrują się na obrzeżach wysepki Largengans, zawierają granulki z polipeptydem naczyniowo-jelitowym, który będąc antagonistą somatostatyny, stymuluje wydzielanie insuliny i glukagonu oraz stymuluje wydzielanie enzymów z acynocytami, również rozszerzające się naczynia krwionośne zmniejszają ciśnienie tętnicze.
Komórki PP - 2-5%, skoncentrowane na obrzeżach wyspy Largengans, zawierają granulki z polipeptydem trzustkowym, który stymuluje wydzielanie soku żołądkowego i trzustkowego.
Strukturalnie funkcjonalna jednostka wątroby jest
Rozwój układu pokarmowego
Układanie układu pokarmowego odbywa się we wczesnych stadiach embriogenezy. W 7-8 dniach w rozwoju zapłodnionego jaja z endodermy w postaci rurki, pierwotne jelito zaczyna się formować, które w 12 dniu jest zróżnicowane na dwie części: śródporodową (przyszły przewód pokarmowy) i pozaziemską - woreczek żółtkowy. We wczesnych stadiach formowania jelito pierwotne jest izolowane przez błony ustno-gardłowe i kloakowe, jednak już w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego następuje topnienie jamy ustnej i gardła, a w trzecim miesiącu - błona kloaczna. Zakłócenie procesu topnienia błony prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Od 4 tygodnia rozwoju embrionalnego tworzą się odcinki przewodu pokarmowego [2]:
- pochodne jelita przedniego - gardło, przełyk, żołądek i część dwunastnicy wraz z położeniem trzustki i wątroby;
- pochodne jelita środkowego - dystalna część (położona dalej od błony śluzowej jamy ustnej) dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego;
- pochodne jelita tylnego - wszystkie części jelita grubego.
Trzustka jest wyłożona z wyrostków jelita przedniego. Oprócz miąższu gruczołowego wysepki trzustkowe tworzą się z linek nabłonkowych. W ósmym tygodniu rozwoju embrionalnego glukagon jest oznaczany immunochemicznie w komórkach alfa, a do 12 tygodnia w komórkach beta - insulina. Aktywność obu typów wysp trzustkowych wzrasta między 18. a 20. tygodniem ciąży [2].
Po narodzinach dziecka rozwój i rozwój przewodu pokarmowego trwa. U dzieci poniżej 4 roku życia dwukropek wstępujący jest dłuższy niż dwukropek malejący [2].
Zrazik wątrobowy jest strukturalno-funkcjonalną jednostką wątroby. W tej chwili, wraz z klasycznym płatkiem wątrobowym, izoluje się również płat portalowy i zrazik. Wynika to z faktu, że konwencjonalnie rozróżniają one różne centra w tych samych rzeczywistych strukturach.
Zrazik wątrobowy (ryc.4). Obecnie klasyczny płat wątrobowy ma oznaczać obszar miąższu, ograniczony przez mniej lub bardziej wyraźne warstwy tkanki łącznej. Środek płata to żyła centralna. W płatach znajdują się nabłonkowe komórki wątroby - hepatocyty. Hepatocyt jest komórką wielokątną, która może zawierać jedno, dwa lub więcej jąder. Wraz ze zwykłymi (diploidalnymi) jądrami istnieją również większe jądra poliploidalne. W cytoplazmie obecne są wszystkie organelle o ogólnym znaczeniu, a zawarte są różne wtrącenia: glikogen, lipidy, pigmenty. Hepatocyty w zraziku wątrobowym są niejednorodne i różnią się między sobą strukturą i funkcją, w zależności od tego, która strefa zrazików wątroby jest zlokalizowana: centralna, obwodowa lub pośrednia.
Wskaźniki strukturalne i funkcjonalne w zraziku wątroby charakterystyczny dzienny rytm. Hepatocyty tworzące płat tworzą wiązki wątrobowe lub beleczki, które podczas zespolenia ze sobą znajdują się wzdłuż promienia i zbiegają się w kierunku żyły centralnej. Pomiędzy wiązkami, składającymi się z najmniejszego z dwóch rzędów komórek wątroby, znajdują się sinusoidalne naczynia włosowate. Ściana kapilary sinusoidalnej jest wyłożona komórkami śródbłonka, pozbawiona (w większym stopniu) błony podstawnej i zawierająca pory. Liczne makrofagi gwiaździste (komórki Kupffera) są rozproszone między komórkami śródbłonka. Trzeci typ komórek, lipocyty perisinusoidalne, które mają małe rozmiary, małe kropelki tłuszczu i trójkątny kształt, znajdują się bliżej przestrzeni perisinusoidalnej. Przestrzeń perisinusoidalna lub wokół sinusoidalnej przestrzeni Disse jest wąską szczeliną między ścianą kapilarną a hepatocytem. Biegun naczyniowy hepatocytów ma krótkie procesy cytoplazmatyczne, które leżą swobodnie w przestrzeni Diss. W beleczkach (belkach) między rzędami komórek wątroby znajdują się naczynia włosowate żółciowe, które nie mają własnych ścian i tworzą rowek utworzony przez ściany sąsiednich komórek wątroby. Błony sąsiednich hepatocytów sąsiadują ze sobą i tworzą w tym miejscu płytki przełączające. Kapilary żółciowe charakteryzują się zawiłym przebiegiem i tworzą krótkie boczne gałęzie przypominające worki. W ich świetle znajduje się wiele krótkich mikrokosmków rozciągających się od bieguna żółciowego hepatocytów. Naczynia żółciowe przechodzą w krótkie rurki - cholangiole, które wpadają do międzyzębowych przewodów żółciowych. Na obrzeżach zrazików w tkance łącznej międzyziarnowej znajdują się trójdźwięki wątroby: tętnice międzyziarnowe typu mięśniowego, żyły międzyziarnowe typu mięśniowego i międzymięśniowe przewody żółciowe z jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym
Rys. 4 - Wewnętrzna struktura zrazika wątrobowego
Zrazik wrotny wątroby. Tworzą go segmenty trzech sąsiadujących klasycznych zrazików wątrobowych otaczających triadę. Ma on kształt trójkątny, w jego środku znajduje się triada, a na obwodzie (w rogach) żyły centralne.
Wątroba wątrobowa jest utworzona przez segmenty dwóch sąsiadujących klasycznych płatków i ma kształt rombu. Na ostrych rogach rombu znajdują się żyły centralne, a triada znajduje się na poziomie środka. W zrazu, podobnie jak w zrazie wrotnym, nie ma określonej morfologicznie granicy, podobnej do warstw tkanki łącznej, ograniczającej klasyczne zraziki wątrobowe.
depozycja; glikogen, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) są odkładane w wątrobie. Układ naczyniowy wątroby jest zdolny do osadzania krwi w dość dużych ilościach;
udział we wszystkich rodzajach metabolizmu: białko, lipidy (w tym metabolizm cholesterolu), węglowodany, pigment, minerały itp.
bariera - funkcja ochronna;
synteza białek krwi: fibrynogen, protrombina, albumina;
udział w regulacji krzepnięcia krwi poprzez tworzenie białek - fibrynogenu i protrombiny;
funkcja wydzielnicza - tworzenie żółci;
funkcja homeostatyczna, wątroba bierze udział w regulacji homeostazy metabolicznej, antygenowej i temperatury ciała;
Strukturalne i funkcjonalne cechy wątroby
Wątroba jest największym gruczołem w przewodzie pokarmowym. Neutralizuje wiele produktów przemiany materii, dezaktywuje hormony, aminy biogenne, a także szereg leków. Wątroba bierze udział w obronie organizmu przed zarazkami i obcymi substancjami. Wytwarza glikogen. Najważniejsze białka osocza są syntetyzowane w wątrobie: fibrynogen, albumina, protrombina itp. Tutaj żelazo jest metabolizowane i powstaje żółć. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach gromadzą się w wątrobie - A, D, E, K itd. W okresie embrionalnym wątroba jest organem tworzącym krew.
Zarodek wątroby powstaje z endodermy pod koniec trzeciego tygodnia embriogenezy w postaci zgięcia krzyżowego brzusznej ściany jelita pnia (wnęka wątroby), wyrastając w krezkę.
Struktura Powierzchnia wątroby jest pokryta kapsułką tkanki łącznej. Strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest zrazik wątrobowy. Miąższ komórek składa się z komórek nabłonkowych - hepatocytów.
Istnieją 2 pomysły dotyczące struktury zrazików wątrobowych. Stary klasyk i nowszy, wyrażony w połowie XX wieku. Zgodnie z klasycznym widokiem plasterki wątroby mają kształt sześciokątnych pryzmatów z płaską podstawą i lekko wypukłym wierzchołkiem. Międzyzębowa tkanka łączna tworzy zrąb narządu. Istnieją naczynia krwionośne i drogi żółciowe.
Opierając się na klasycznym rozumieniu struktury zrazików wątrobowych, układ krążenia w wątrobie jest tradycyjnie podzielony na trzy części: układ przepływu krwi do segmentów, układ krążenia wewnątrz nich i układ wypływu krwi z segmentów.
System odpływu jest reprezentowany przez żyłę wrotną i tętnicę wątrobową. W wątrobie są one wielokrotnie dzielone na mniejsze i mniejsze naczynia: żyły i tętnice lobarowe, segmentowe i międzyziarnowe, wokół żył zrazikowych i tętnic.
Zraziki wątrobowe składają się z anastomozujących płytek wątrobowych (wiązek), między którymi znajdują się sinusoidalne kapilary, promieniowo zbieżne do środka zrazików. Liczba zrazików w wątrobie wynosi 0,5–1 mln.Związki siebie są ograniczone (u ludzi) przez cienkie warstwy tkanki łącznej, w której znajdują się triady wątrobowe - tętnice, żyły, przewód żółciowy i żyły sublobularne (zbiorcze), limfatyczne naczynia i włókna nerwowe.
Płytki wątrobowe - łączące ze sobą warstwy komórek nabłonka wątroby (hepatocyty), o grubości jednej komórki. Na obrzeżach zraziki wpływają do płytki końcowej oddzielając ją od tkanki łącznej międzyziarnowej. Między płytkami znajdują się kapilary sinusoidalne.
Hepatocyty - stanowią ponad 80% komórek wątroby i pełnią główną rolę w jego nieodłącznych funkcjach. Mają kształt wielokąta, jeden lub dwa rdzenie. Cytoplazma jest ziarnista, postrzega barwniki kwasowe lub zasadowe, zawiera liczne mitochondria, lizosomy, kropelki lipidów, cząstki glikogenu, dobrze rozwinięty kompleks a-EPS i gr-EPS, Golgiego.
Powierzchnia hepatocytów charakteryzuje się obecnością stref o różnej specjalizacji strukturalnej i funkcjonalnej i bierze udział w tworzeniu: 1) naczyń włosowatych żółciowych 2) kompleksów połączeń międzykomórkowych 3) obszarów o zwiększonej powierzchni wymiany między hepatocytami i krwią z powodu licznych mikrokosmków skierowanych w przestrzeń perisinusoidalną.
Funkcjonalna aktywność hepatocytów przejawia się w ich udziale w wychwytywaniu, syntezie, akumulacji i chemicznej transformacji różnych substancji, które mogą później zostać uwolnione do krwi lub żółci.
Udział w metabolizmie węglowodanów: węglowodany są przechowywane w hepatocytach w postaci glikogenu, który syntetyzują z glukozy. Gdy zapotrzebowanie na glukozę powstaje w wyniku rozkładu glikogenu. Zatem hepatocyty utrzymują normalne stężenie glukozy we krwi.
Udział w metabolizmie lipidów: lipidy są wychwytywane przez komórki wątroby z krwi i są syntetyzowane przez same hepatocyty, gromadząc się w kropelkach lipidów.
Zaangażowany w metabolizm białek: białka osocza są syntetyzowane przez gr-EPS hepatocytów i uwalniane do przestrzeni Diss.
Udział w metabolizmie pigmentu: bilirubina pigmentowa powstaje w makrofagach śledziony i wątroby w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek, pod wpływem enzymów koniugatów hepatocytów XPS z glukuronidem i jest wydzielana do żółci.
Tworzenie się soli żółciowych następuje z cholesterolu w a-EPS. Sole żółciowe mają właściwości emulgujące tłuszcze i promują ich wchłanianie w jelicie.
Cechy stref hepatocytów: komórki zlokalizowane w centralnych i obwodowych strefach zrazików, różnią się wielkością, rozwojem organelli, aktywnością enzymów, zawartością glikogenu i lipidami.
Hepatocyty strefy obwodowej są bardziej aktywnie zaangażowane w proces gromadzenia składników odżywczych i detoksykacji szkodliwych. Komórki strefy centralnej są bardziej aktywne w procesie wydalania do żółci związków endogennych i egzogennych: są bardziej uszkodzone w niewydolności serca, w wirusowym zapaleniu wątroby.
Końcowa (graniczna) płytka jest wąską obwodową warstwą płatka, pokrywającą płytki wątroby na zewnątrz i oddzielającą płat od otaczającej tkanki łącznej. Utworzone przez małe komórki bazofilowe i zawierające dzielące hepatocyty. Zakłada się, że dla hepatocytów i komórek dróg żółciowych występują elementy kambialne.
Oczekiwana długość życia hepatocytów wynosi 200-400 dni. Wraz ze spadkiem ich całkowitej masy (z powodu uszkodzeń toksycznych) rozwija się szybka odpowiedź proliferacyjna.
Sinusoidalne kapilary znajdują się między płytkami wątroby, wyłożonymi płaskimi komórkami śródbłonka, między którymi znajdują się małe pory. Makrofagi gwiaździste (komórki Kupffera), które nie tworzą ciągłej warstwy, są rozproszone między śródbłonkami. Do gwiaździstych makrofagów i śródbłonków z boku światła, niejednolite komórki (komórki jamkowe) są przyłączane do sinusoid za pomocą pseudopodii.
W ich cytoplazmie, oprócz organelli, obecne są granulki wydzielnicze. Komórki są klasyfikowane jako duże limfocyty, które mają naturalną aktywność zabójczą i funkcję endokrynologiczną i mogą realizować przeciwne efekty: niszczą uszkodzone hepatocyty z chorobą wątroby, aw okresie regeneracji stymulują proliferację komórek wątroby.
Błona podstawna w dużej odległości w naczyniach włosowatych wewnątrzgałkowych jest nieobecna, z wyjątkiem obszarów obwodowych i centralnych.
Kapilary są otoczone wąską przestrzenią sinusoidalną (przestrzeń Disse), poza płynem bogatym w białka, istnieją mikrokosmki hepatocytów, włókna argyrofilowe, a także procesy komórek znane jako lipocyty perisinusoidalne. Są małe, położone między sąsiadującymi hepatocytami, stale zawierają małe krople tłuszczu, mają wiele rybosomów. Uważa się, że lipocyty, jak fibroblasty, są zdolne do tworzenia włókien, jak również do osadzania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Pomiędzy rzędami hepatocytów, które tworzą wiązkę, znajdują się naczynia włosowate lub kanaliki żółciowe. Nie mają własnych ścian, ponieważ są utworzone przez stykające się powierzchnie hepatocytów, na których znajdują się małe zagłębienia. Światło kapilarne nie komunikuje się z przerwą pozakomórkową, ponieważ błony sąsiednich hepatocytów w tym miejscu są ściśle ze sobą połączone. Kapilary żółci zaczynają się ślepo na centralnym końcu obręczy wątrobowej, na jej obwodzie przechodzą w cholangiol - krótkie rurki, których światło jest ograniczone do 2-3 owalnych komórek. Cholangiole wpadają do międzyzębowych przewodów żółciowych. W ten sposób naczynia włosowate znajdują się wewnątrz dźwigarów wątrobowych, a naczynia włosowate przechodzą między wiązkami. Każdy hepatocyt ma zatem dwie strony. Jedna strona jest żółciowa, gdzie komórki wydzielają żółć, drugie naczynia są kierowane do kapilary krwi, do której komórki uwalniają glukozę, mocznik, białka i inne substancje.
Ostatnio pojawiła się idea histopatycznych jednostek wątroby - portalowych zrazików wątrobowych i wątrobowych acini. Płat wątrobowy portalu zawiera segmenty trzech sąsiadujących klasycznych płatków otaczających triadę. Ten segment ma trójkątny kształt, w jego środku znajduje się triada, aw rogach żyły przepływ krwi jest kierowany ze środka na obwód.
Trądzik wątrobowy jest utworzony przez segmenty dwóch sąsiednich klasycznych plasterków, ma kształt rombu. Żyły przechodzą pod ostrymi kątami, a triada pod kątem rozwartym, z którego jego gałęzie rozciągają się w stronę trądzika, a hemocapilarie są kierowane z tych gałęzi do żył (centralnych).
Drogi żółciowe - system kanałów, przez które żółć z wątroby przesyłana jest do dwunastnicy. Obejmują drogi wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe.
Wewnątrzwątrobowe - wewnątrzgałkowe - naczynia włosowate żółciowe i kanaliki żółciowe (krótkie wąskie rurki). Międzyzwierciowe drogi żółciowe znajdują się w tkance łącznej międzyziarnowej, obejmują cholangiole i międzywęzłowe drogi żółciowe, te ostatnie towarzyszą gałęziom żyły wrotnej i tętnicy wątrobowej jako część triady. Małe przewody, które zbierają żółć z cholangiolu, są pokryte sześciennym nabłonkiem i łączą się w większe z pryzmatycznym nabłonkiem.
Kamienie żółciowe obejmują:
a) przewody żółciowe
b) wspólny przewód wątrobowy
c) przewód torbielowaty
d) wspólny przewód żółciowy
Mają ten sam typ struktury - ich ściana składa się z trzech niewyraźnie rozdzielonych błon: 1) błony śluzowej 2) mięśniowej 3) przydanki.
Błona śluzowa jest wyłożona pojedynczą warstwą nabłonka pryzmatycznego. Blaszka właściwa błony śluzowej jest reprezentowana przez luźną włóknistą tkankę łączną zawierającą końcowe części małych gruczołów śluzowych.
Muszla mięśniowa - obejmuje skośne lub kołowe komórki mięśni gładkich.
Adwentytę tworzy luźna włóknista tkanka łączna.
Ścianę pęcherzyka żółciowego tworzą trzy muszle. Śluzówka jest jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym, a jego własna warstwa śluzówkowa jest luźną tkanką łączną. Membrana włóknisto-mięśniowa. Surowa membrana pokrywa większość powierzchni.
Trzustka
Trzustka jest gruczołem mieszanym. Składa się z części zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych.
W części zewnątrzwydzielniczej wytwarzany jest sok trzustkowy, który jest bogaty w trypsynę, lipazę, amylazę itp. W części hormonalnej syntetyzowanych jest wiele hormonów - insulina, glukogon, somatostatyna, VIP, polipeptyd trzustkowy, które uczestniczą w regulacji metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów w tkankach. Trzustka rozwija się z endodermy i mezenchymy. Jego szczątki pojawiają się pod koniec 3-4 tygodni embriogenezy. Po 3 miesiącach okresu płodowego podstawy różnicują się na wydziały zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Elementy tkanki łącznej zrębu i naczyń rozwijają się również z mezenchymy. Trzustka jest pokryta cienką kapsułką tkanki łącznej z powierzchni. Jego miąższ jest podzielony na zraziki, między którymi przechodzą sploty łączące z naczyniami krwionośnymi i nerwami.
Część zewnątrzwydzielnicza reprezentowana jest przez trądzik trzustkowy, przewody interkalarne i wewnątrzkomórkowe, jak również kanały międzyziarnowe i wspólny przewód trzustkowy.
Strukturalną i funkcjonalną jednostką części zewnątrzwydzielniczej jest trądzik trzustkowy. Obejmuje sekcję wydzielniczą i kanał wprowadzający. Acini składa się z 8–12 dużych trzustek zlokalizowanych na błonie podstawnej i kilku małych komórkach nabłonka przewodu centralnego. Zewnątrzwydzielnicze trzustki pełnią funkcję wydzielniczą. Są w kształcie stożka ze stożkową końcówką. Mają dobrze rozwinięty aparat syntetyczny. Granulki zymogenu (zawierające proenzymy) są zawarte w części wierzchołkowej; Zawartość granulek jest wydalana do wąskiego światła korzenia i międzykomórkowych kanalików wydzielniczych.
Granulki wydzielnicze acynocytów zawierają enzymy (trypsynę, chemotrypsynę, lipazę, amylazę itp.), Które są zdolne do trawienia wszystkich rodzajów wchłoniętego pożywienia w jelicie cienkim. Większość enzymów jest wydzielana jako nieaktywne proferacje, które stają się aktywne tylko w dwunastnicy, co chroni komórki trzustki przed samozniszczeniem.
Drugi mechanizm obronny jest związany z jednoczesnym wydzielaniem przez komórki inhibitorów enzymów, które zapobiegają ich przedwczesnej aktywacji. Naruszenie produkcji enzymów trzustkowych prowadzi do załamania wchłaniania składników odżywczych. Wydzielanie acinocytów jest stymulowane przez cholecytokininę wytwarzaną przez komórki jelita cienkiego.
Komórki łojowe są małe, spłaszczone, w kształcie gwiazdy, z lekką cytoplazmą. W Acinus znajdują się centralnie, światło nie jest całkowicie otwarte, z przerwami, przez które wchodzi sekret akinocytów. Na wyjściu z acini łączą się, tworząc kanał interkalowany, a właściwie jego początkowa część, wepchnięta do wnętrza acinusa.
System przewodów wydalniczych obejmuje: 1) przewód interkalowany 2) przewody wewnątrzgałkowe 3) przewody międzyziarnowe 4) wspólny przewód wydalniczy.
Wstawione przewody - wąskie rurki pokryte płaskim lub sześciennym nabłonkiem.
Przewody wewnątrzgałkowe wyłożone są sześciennym nabłonkiem.
Kanały międzykomórkowe leżą w tkance łącznej, wyścielone przez błonę śluzową składającą się z wysokiego nabłonka pryzmatycznego i własnej płytki tkanki łącznej. W nabłonku znajdują się komórki kubkowe, a także endokrynocyty, które wytwarzają pankreoiminę, cholecystokininę.
Gruczoł wydzielania wewnętrznego jest reprezentowany przez wysepki trzustkowe o owalnym lub zaokrąglonym kształcie. Wyspy stanowią 3% objętości całego gruczołu. Komórki wyspowe - komórki insulinowe, małe rozmiary. W nich ziarnista siateczka endoplazmatyczna jest umiarkowanie rozwinięta, aparat Golgiego i granulki wydzielnicze są dobrze zdefiniowane. Granulki te nie są identyczne w różnych komórkach wysepek. Na tej podstawie wyróżnia się 5 głównych typów: komórki beta (bazofilowe), komórki alfa (A), komórki delta (D), komórki D1, komórki PP. Komórki B (70-75%), ich granulki nie rozpuszczają się w wodzie, ale rozpuszczają się w alkoholu. Granulki komórek B składają się z hormonu insuliny, który ma działanie hipoglikemiczne, ponieważ wspomaga wychwyt glukozy we krwi przez komórki tkanki, przy braku insuliny, ilość glukozy w tkankach zmniejsza się, a jej zawartość we krwi gwałtownie wzrasta, co prowadzi do cukrzycy. Komórki A stanowią około 20-25%. na wysepkach zajmują pozycję peryferyjną. Granulki komórek A są odporne na alkohol, rozpuszczają się w wodzie. Posiadają właściwości oksyfiliczne. Hormon glukagon znajduje się w granulkach komórek A, jest antagonistą insuliny. Pod jego wpływem w tkankach następuje podział glikogenu na glukozę. Zatem insulina i glukagon utrzymują stałość cukru we krwi i określają zawartość glikogenu w tkankach.
Komórki D mają 5-10%, kształt gruszki lub w kształcie gwiazdy. Komórki D wydzielają hormon somatostatyny, który opóźnia uwalnianie insuliny i glukagonu, a także hamuje syntezę enzymów przez komórki groniaste. W małej liczbie wysepek znajdują się komórki D1 zawierające małe granulki argyrofilowe. Komórki te wydzielają wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), który obniża ciśnienie krwi, stymuluje wydzielanie soku i hormonów trzustkowych.
Komórki PP (2-5%) wytwarzają polipeptyd trzustkowy, który stymuluje wydzielanie soku trzustkowego i żołądkowego. Są to wielokątne komórki o drobnej ziarnistości, zlokalizowane na obrzeżach wysp w obszarze głowy gruczołu. Występuje także w przewodach zewnątrzwydzielniczych i wydalniczych.
Poza komórkami zewnątrzwydzielniczymi i wewnątrzwydzielniczymi, w zrazikach gruczołu opisywany jest inny typ komórek wydzielniczych - pośredni lub ząbkowo-mleczny. Znajdują się one w grupach wokół wysepek, wśród zewnątrzwydzielniczego miąższu. Charakterystyczną cechą komórek pośrednich jest obecność w nich granulek dwóch typów - dużych zymogenicznych, właściwych komórkom groniastym i małych, typowych dla komórek wyspiarskich. Duża część komórek acinoisletowych wydziela zarówno krew hormonalną, jak i zymogenną do krwi. Według niektórych danych komórki izostroidalne wydzielają we krwi enzymy podobne do trypsyny, które uwalniają aktywną insulinę z proinsuliny.
Unaczynienie gruczołu jest wykonywane przez krew spływającą wzdłuż gałęzi celiakii i tętnic krezkowych górnych.
Skuteczne unerwienie gruczołu jest realizowane przez wędrujące i współczulne nerwy. Istnieją wewnętrzne zwoje autonomiczne w gruczole.
Zmiany wieku. W trzustce przejawiają się one zmianą proporcji między jego częścią zewnątrzwydzielniczą i hormonalną. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba wysepek. Aktywność proliferacyjna komórek gruczołowych jest bardzo niska, w warunkach fizjologicznych odnowa komórek zachodzi poprzez regenerację wewnątrzkomórkową.
Pytania testowe i zadania:
1. Wartość i cechy strukturalne i funkcjonalne wątroby i trzustki.
2. Jakie są pomysły na zraziki wątroby?
3. Jakie są cechy krążenia wewnątrzorganizacyjnego w wątrobie?
4. Co jest częścią triady?
5. Jaka jest struktura wiązek komórkowych i wewnątrzgałkowych naczyń włosowatych sinusoidalnych?
6. Co charakteryzuje strukturę hepatocytów, jakie są ich cechy i funkcje cytochemiczne?
7. Co to jest przestrzeń perisinusoidalna w wątrobie? Ich struktura i wartość.
8. Co jest charakterystyczne dla makrofagów gwiaździstych, komórek fossa i lipocytów wątroby?
9. Jakie jest znaczenie pojęcia „obustronne wydzielanie hepatocytów”?
10. Jakie jest tworzenie wiązek żółciowych, jaka jest struktura ich ścian w różnych działach?
11. Jaka jest struktura woreczka żółciowego?
12. W jaki sposób konstruowane są sekcje zewnątrzwydzielniczej trzustki i jakie cechy cytochemiczne charakteryzują komórki groniaste?
13. Jakie typy komórek są częścią endokrynnej trzustki i jakie jest ich znaczenie funkcjonalne.
1. Aby zbadać reakcje ochronne we krwi zwierzęcia doświadczalnego, wstrzyknięto barwnik koloidalny. Gdzie w wątrobie można znaleźć cząstki tej farby?
2. Zgodnie z tym, jakie znaki można odróżnić żyły międzyziarnowe i sublobularne.
3. Zmniejszenie zawartości protrombiny stwierdzono we krwi pacjenta. Jaka funkcja wątroby jest osłabiona?
4. W wysepkach trzustki zanotowano zniszczenie komórek B. Jakie są zaburzenia metaboliczne w organizmie?
SEKCJA: UKŁAD ODDECHOWY
Wytyczne do studiowania materiału z poprzednich tematów:
1. Wywołaj obszary rzeczywistej jamy nosowej, które zajmują.
2. Wymień funkcje jamy nosowej.
3. Co pojęcie krtani obejmuje jako narząd? Jego funkcja.
4. Struktura anatomiczna tchawicy i oskrzeli głównych.
5. Aby nazwać drzewo oskrzelowe, drzewo pęcherzykowe.
6. Jak zmienia się ściana oskrzeli wraz ze spadkiem kalibru?
7. Jaka jest strukturalna i funkcjonalna jednostka płuc?
Z sekcji „Tkaniny” powtórz strukturę komórek rzęskowych, wielorzędowy nabłonek rzęski. Powtórz strukturę błony surowiczej.
Cel: Badanie mikroskopowej i ultramikroskopowej struktury narządów układu oddechowego i histofizjologii ich elementów strukturalnych.
Wielopłaszczyznowy proces oddychania ogranicza się do absorpcji tlenu przez organizm i uwalniania dwutlenku węgla. Oddychanie zewnętrzne lub zewnętrzne spowodowane przez narządy układu oddechowego. Wymiana gazu jest konieczna, aby zapewnić liczne reakcje chemiczne zachodzące w komórkach. Daje to wolne elektrony, które pobierają tlen. Oddychanie wewnętrzne (tkankowe) - transport tlenu za pomocą krwi do komórek tkanek i narządów.
Narządy oddechowe obejmują jamę nosową, nosogardziel (górne drogi oddechowe), krtań, tchawicę, oskrzela, płuca (dolne drogi oddechowe). Zapewniają oczyszczanie, rozgrzewanie, nawilżanie powietrza. Występuje chemorecepcja i endokrynna regulacja dróg oddechowych. W większości ścian dróg oddechowych składają się błony śluzowe, podśluzówkowe, włóknisto-chrzęstne i przydankowe. Błona śluzowa składa się z nabłonka, własnej płytki, w niektórych przypadkach z płytki mięśniowej.
W różnych częściach układu oddechowego nabłonek ma inną strukturę: w górnych sekcjach jest wielowarstwowy, keratynizujący, z przejściem do nierównomiernego (próg nosa i nosogardzieli); w wielu rzędach (jama nosowa, tchawica, duże oskrzela) i jednowarstwowe jednorzędowe. Komórki rzęskowe zaopatrzone w rzęski. Ruch rzęsek w kierunku jamy nosowej sprzyja usuwaniu cząsteczek kurzu, śluzu. Komórki rzęskowe stanowią większość nabłonka dróg oddechowych. Mają liczne receptory dla wielu substancji. Pomiędzy komórkami rzęskowymi są gruczołowe komórki kubkowe, które wydzielają wydzielinę śluzową.
Komórki prezentujące antygen (komórki Langerhansa pochodzące z monocytów) znajdują się w górnych drogach oddechowych. Komórki mają wiele procesów, które przenikają między innymi komórkami nabłonkowymi. W cytoplazmie komórek znajdują się granulki płytkowe.
Komórki hormonalne należą do rozproszonego układu hormonalnego (komórki serii APUD). W ich cytoplazmie znajdują się małe granulki z gęstym środkiem. Komórki są zdolne do syntezy kalcytoniny, serotoniny i innych.
Komórki szczotki na powierzchni wierzchołkowej są zaopatrzone w mikrokosmki, które, jak się uważa, reagują na zmiany składu chemicznego powietrza i są chemoreceptorami.
Komórki wydzielnicze (komórki Clara), znajdujące się w oskrzelikach. Wytwarzają lipo- i glikoproteiny, enzymy, dezaktywują toksyny wchodzące z powietrzem.
Komórki podstawne lub kambialne, niezróżnicowane komórki, są zdolne do podziału mitotycznego. Uczestnicz w procesach regeneracji fizjologicznej i naprawczej.
Własna płytka śluzowa zawiera włókna elastyczne, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy.
Płytka mięśniowa składa się z komórek mięśni gładkich.
Jama nosowa
Przydziel przedsionek i rzeczywistą jamę nosową, w której znajdują się drogi oddechowe (środkowe i dolne drogi nosowe) i obszar węchowy (górny kanał nosowy).
Przedsionek znajduje się pod chrząstkową częścią nosa. Pokryty warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Pod nabłonkiem gruczoły łojowe i włosie włosowe.
Jama nosowa, obszar oddechowy jest pokryty błoną śluzową wielorzędowego nabłonka rzęskowego i własnej płytki tkanki łącznej. W nabłonku znajdują się komórki rzęskowe, między którymi znajdują się kielich i podstawka. Komórki kubkowe, wydzielając śluz, nawilżają nabłonek.
Blaszka błony śluzowej składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej. Przewody wydalnicze gruczołów śluzowych znajdujące się tutaj otwierają się na powierzchni nabłonka.
Krtani.
Pełni funkcje ochronne, wspomagające, oddechowe, uczestniczy w tworzeniu głosu. Ma trzy błony: śluzową, włóknisto-chrzęstną i przydankową.
Błona śluzowa (błona śluzowa) jest wyłożona wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym. Prawdziwe struny głosowe pokryte są nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. Blaszka właściwa śluzu jest luźną włóknistą tkanką łączną z elastycznymi włóknami, które w głębszych warstwach przechodzą do perichondrium. Na przedniej powierzchni znajdują się proste, rozgałęzione, mieszane gruczoły białkowo-śluzowe. Fałdy błony śluzowej przedsionka i głosu. W grubości fałdów głosowych występują mięśnie prążkowane (m. Vocalis), które należą do grupy mięśni, które zmieniają napięcie strun głosowych. Mięśnie szkieletowe (prążkowane) tworzą grupę mięśni rozszerzaczy i zwężaczy głośni.
Membrana włóknista chrząstka składa się ze szklistych i elastycznych chrząstek, które są otoczone gęstą włóknistą tkanką łączną.
Adwentytia składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej.
Tchawica
Ściana składa się z błony śluzowej, błony podśluzowej, włóknisto-chrząstkowej i błon przydychowych.
Błona śluzowa jest reprezentowana przez jednowarstwowy, wielorzędowy nabłonek rzęskowy z komórkami rzęskowymi, kubkowymi, wewnątrzwydzielniczymi i podstawnymi.
Brodawki tchawicy są łagodnymi guzami pochodzenia nabłonkowego. Rakowiaki i gruczolaki śluzówkowo-naskórkowe mogą rozwijać się z nabłonka błony śluzowej i gruczołów śluzowych w ścianie tchawicy.
Migotanie rzęsek wspomaga usuwanie śluzu z osadzonymi cząstkami kurzu. Rzęski są w stanie ciągłych oscylacji z częstotliwością 15 na minutę, co przyczynia się do ruchu wydzielin w kierunku czaszki, jak dywan, który stacza się z prędkością 1,5–1,6 cm na minutę. Komórki kubkowe wydzielają wydzielinę śluzową zawierającą kwasy hialuronowe i sialowe. Flegma zawiera immunoglobuliny.
Własny śluz płytowy znajdujący się pod membraną piwnicy. Składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której znajduje się wiele włókien elastycznych.
Płytka mięśniowa jest słabo rozwinięta, a komórki mięśni gładkich znajdują się głównie w błoniastej części tchawicy.
Podśluzowa (tela submucosa) jest luźną włóknistą tkanką łączną, która przechodzi w gęstą włóknistą tkankę łączną chrzęstnej perichondrium półpierścieni. W nim są proste, rozgałęzione, mieszane gruczoły białkowo-śluzowe, które otwierają się na powierzchni błony śluzowej.
Membrana włóknisto-chrzęstna ma 16-20 szklistych chrząstek. Ich wolne końce są połączone wiązkami komórek mięśni gładkich, które tworzą tylną miękką ścianę tchawicy, tak że bryła pokarmu przechodzi bez trudności.
Adventitia tunica (tunica adventitia) składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej.
Lekki
Na zewnątrz płuca pokryte jest opłucną trzewną, która jest błoną surowiczą. W płucach znajduje się drzewo oskrzelowe i wyrostek zębodołowy, czyli część oddechowa, w której zachodzi sama wymiana gazowa. Drzewo oskrzelowe obejmuje główne oskrzela, segmentalne oskrzela, zrazikowe i końcowe oskrzeliki, których kontynuacją jest drzewo pęcherzykowe reprezentowane przez oskrzeliki oddechowe, kanały pęcherzykowe i pęcherzyki płucne. Oskrzela mają cztery błony: 1. Błona śluzowa 2. Podśluzówkowa 3. Fibrocartilaginous 4. Dodatkowe.
Błona śluzowa jest reprezentowana przez nabłonek, blaszkę właściwą luźnej tkanki łącznej włóknistej i blaszkę mięśniową składającą się z komórek mięśni gładkich (im mniejsza średnica oskrzeli, tym silniejsza jest płytka mięśniowa). W podśluzówce, utworzonej przez luźną tkankę łączną, znajdują się odcinki prostych rozgałęzionych gruczołów śluzowo-białkowych. Sekret ma właściwości antybakteryjne. Przy ocenie znaczenia klinicznego oskrzeli należy wziąć pod uwagę, że błony śluzowe błony śluzowej są podobne do gruczołów śluzowych. Błona śluzowa małych oskrzeli jest zwykle sterylna. Gruczolaki przeważają wśród łagodnych guzów nabłonkowych oskrzeli. Rosną z nabłonka błony śluzowej i gruczołów śluzowych ściany oskrzeli.
Błona chrzęstno-chrzęstna, w miarę zmniejszania się kalibru oskrzeli, „traci” chrząstkę - w głównych oskrzelach zamknięte pierścienie chrząstki utworzone przez chrząstkę szklistą, aw oskrzelach średniego kalibru powstają tylko wyspy tkanki chrzęstnej (elastyczna chrząstka). W oskrzelach małego kalibru nie ma błony włóknisto-chrzęstnej.
Oddział oddechowy to układ pęcherzyków płucnych zlokalizowany w ścianach oskrzelików oddechowych, pęcherzyków płucnych i woreczków. Wszystko to tworzy acini (w tłumaczeniu kiść winogron), który jest strukturalną i funkcjonalną jednostką płuc. Tutaj następuje wymiana gazu między krwią a powietrzem w pęcherzykach. Początkiem trądziku są oskrzeliki oddechowe wyłożone jednowarstwowym sześciennym nabłonkiem. Płytka mięśniowa jest cienka i rozpada się na okrągłe wiązki komórek mięśni gładkich. Zewnętrzna przydanka, utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną, przechodzi w luźno włókniste śródmiąższowe tkanki łącznej. Pęcherzyki mają wygląd otwartej bańki. Pęcherzyki są oddzielone przegrodą tkanki łącznej, w której przechodzą naczynia włosowate z ciągłą, nie fenestrowaną wyściółką śródbłonka. Między pęcherzykami są komunikaty w postaci porów. Wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona dwoma typami komórek: komórki typu 1 - pęcherzyki oddechowe i komórki typu 2 - tajne pęcherzyki.
Pęcherzykowce oddechowe mają nieregularny spłaszczony kształt, wiele krótkich wyrostków wierzchołkowych cytoplazmy. Zapewniają wymianę gazu między powietrzem a krwią. Wydzielacze pęcherzykowe - znacznie większe, w cytoplazmie rybosomu, aparacie Golgiego, rozwiniętej retikulum endoplazmatycznym, wielu mitochondriach. Istnieją osmofilne ciałka blaszkowate - cytofosfoliposomy, które są markerami tych komórek. Ponadto widoczne są wtrącenia wydzielnicze z matrycą gęstą elektronowo. Pęcherzyki płucne wytwarzają środek powierzchniowo czynny, który w postaci cienkiej błony pokrywa wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków płucnych. Zapobiega wypadaniu pęcherzyków płucnych, poprawia wymianę gazową, zapobiega migracji płynu z naczynia do pęcherzyków płucnych i zmniejsza napięcie powierzchniowe.
Pleura.
Jest to błona surowicza. Składa się z dwóch arkuszy: ciemieniowego (wyściełającego wnętrze klatki piersiowej) i trzewnego, które bezpośrednio pokrywają każde płuco, ściśle z nimi połączone. Skład włókien elastycznych i kolagenowych, komórek mięśni gładkich. W opłucnej ciemieniowej występują mniej elastyczne elementy, rzadziej komórki mięśni gładkich.
Pytania do samokontroli:
1. Jak zmienia się nabłonek w różnych częściach układu oddechowego?
2. Struktura błony śluzowej nosa.
3. Wymień tkanki, które tworzą krtań.
4. Aby nazwać warstwy ściany tchawicy, ich cechy.
5. Wymień warstwy ściany drzewa oskrzelowego i ich zmiany ze zmniejszeniem kalibru oskrzeli.
6. Aby opowiedzieć o strukturze acini. Jego funkcja
8. Nazwa, a jeśli nie wiesz, znajdź w podręczniku i zapamiętaj fazy i skład chemiczny środka powierzchniowo czynnego.
1. W reakcjach alergicznych ataki astmy mogą wystąpić z powodu skurczu komórek mięśni gładkich oskrzeli śródpłucnych. Jaki jest głównie rozmiar oskrzeli?
2. Kosztem tego, jakie składniki strukturalne jamy nosowej oczyszczają i ogrzewają wdychane powietrze?