Objawy i leczenie zapalenia woreczka żółciowego

Jedną z najczęstszych patologii narządów trawiennych jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba jest zakaźną i zapalną genezą, a przyczyny rozwoju często leżą w warunkowo patogennej florze, która zaatakowała woreczek żółciowy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w gastroenterologii jest uważane za podstępną chorobę z powodu niespecyficznego i wielostronnego obrazu klinicznego. W grupie ryzyka kobiety są starsze niż 40 lat, u mężczyzn zapalenie żółci rozpoznaje się dwa razy rzadziej.

Proces zapalny w woreczku żółciowym może wystąpić w ostrych i przewlekłych postaciach, ale przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardziej powszechne. Wśród zapalenia pęcherzyka żółciowego szczególnie często występuje kamica żółciowa, rodzaj zapalenia związanego z powstawaniem kamieni w pęcherzu i przewodach. Istnieje nieskomplikowana forma patologii przez konglomeraty - bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Czynniki ryzyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje z powodu zakażenia organizmu szkodliwymi mikroorganizmami na tle osłabionej odporności i obecności chorób tła. Ważną rolę w tworzeniu predyspozycji do zapalenia pęcherzyka żółciowego przypisuje się czynnikowi dziedzicznemu.

Główne przyczyny rozwoju choroby:

  • wprowadzenie do woreczka żółciowego flory bakteryjnej - gronkowca, paciorkowca;
  • infekcja pasożytami, inwazje robaków - giardiasis, opisthorchias;
  • zakażenie grzybicze;
  • zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
  • zatrucie;
  • długotrwałe narażenie na alergeny.

Rozpoczęcie aktywnego procesu zapalnego wymaga wpływu powiązanych czynników negatywnych:

  • stagnacja żółci na tle niedrożności dróg żółciowych, dyskinezy;
  • ostre procesy zakaźne w organizmie;
  • pominięcie przewodu pokarmowego;
  • hipodynamika;
  • zła dieta z nieprzestrzeganiem odstępów czasu między posiłkami;
  • przejadanie się, nadużywanie tłustej żywności;
  • regularne picie, palenie;
  • częste narażenie na traumatyczne sytuacje;
  • dysfunkcje endokrynologiczne.

Symptomatologia

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, stopniowo, często zamieniając się w przewlekłą postać nawracającą. Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się w zależności od rodzaju patologii.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:

  • bóle ostre i ciągnące, wygięte, z lokalizacją po prawej stronie poniżej żeber; naświetlanie prawego przedramienia, obojczyka lub łopatki jest możliwe; ból w postaci ataków jest typowy dla zapalenia pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego - jego występowanie jest spowodowane zablokowaniem przewodu żółciowego kamieniem lub objętościowym skrzepem wydzielania żółci;
  • utrata apetytu i utrata wagi;
  • żółtaczka obturacyjna z przebarwieniami skóry i twardówki oka;
  • wysoka gorączka, aż do gorączki jako oznaka zatrucia;
  • nudności i epizodyczne wymioty z obecnością żółci w wymiocinach;
  • wzdęcia;
  • naruszenie krzesła (uporczywe zaparcia).

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, mogą zniknąć i pojawić się ponownie. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się:

  • łagodny lub umiarkowany ból po prawej stronie, a ból nasila się po spożyciu tłustych pokarmów lub nadmiernej aktywności fizycznej; natura bólu zmienia się od kłutego po ściskanie i skłonność do napromieniowania kości krzyżowej, obszaru splotu słonecznego;
  • odbijanie powietrza, jedzenie;
  • poranne mdłości na „pustym” żołądku;
  • ciężkość i dyskomfort w okolicy nadbrzusza.

U niektórych pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wśród klasycznych objawów zapalenia rozwijają się objawy IRR - zwiększone pocenie się, ataki tachykardii, zwiększona częstość akcji serca, migrena, bezsenność. Ponadto istnieje szereg objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, występujących wyłącznie u kobiet:

  • wahania nastroju;
  • obrzęk stóp i bliznowanie skóry na nich;
  • napady bólów głowy, nasilone przed miesiączką;
  • zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Diagnostyka

Pierwsze niepokojące objawy zapalenia żółci wymagają natychmiastowego leczenia gastroenterologa. Dyskusja na temat dolegliwości i wywiadu może ujawnić informacje o przeszłych chorobach przewodu pokarmowego i układzie żółciowym, patologiach zakaźnych, stylu życia i zachowaniach żywieniowych. Kiedy omacuje wątrobę i żółciowe zmiany zapalne, lekarz zwraca uwagę na napiętą ścianę brzucha i ból po prawej stronie.

Po wstępnym badaniu przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych:

  • kliniczna i biochemiczna analiza krwi, której wyniki charakteryzują się przyspieszonym ESR, wzrostem liczby białych krwinek i neutrofili, wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, białka C-reaktywnego;
  • ogólna analiza moczu, za pomocą której wykrywają obecność kwasów żółciowych jako oznakę kłopotów z drogami żółciowymi;
  • echografia narządów układu żółciowego pokazuje skondensowane, przerośnięte, warstwowe ściany żółci, nieregularny kształt narządu lub ucisk objętościowy;
  • sondowanie dwunastnicy umożliwia ustalenie niepowodzeń w procesie akumulacji i wydalania żółci; wskazujące na pojawienie się wydzielania żółci w zapaleniu pęcherza - z obecnością osadu, śluzu; w mikroskopii leukocyty, cholesterol, torbiele Giardia występują w dużych ilościach.

Wydarzenia medyczne

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożone i ma na celu zahamowanie zakaźnego ogniska, wyeliminowanie pęcherzyka żółciowego, zwalczanie bólu i niestrawności. Wskazaniami do antybiotykoterapii są wyniki wysiewu wydzielin żółciowych we florze bakteryjnej. Ale antybiotyki są zawsze przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a po otrzymaniu wyników siewu przeprowadza się leczenie zaradcze. Najbardziej skuteczny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego cyprofloksacyna, azytromycyna, ofloksacyna, doksycyklina.

Jeśli przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są patogenne szczepy, które nie są wrażliwe na antybiotyki, połączone środki przeciwdrobnoustrojowe, które tłumią szkodliwą mikroflorę i pasożyty, przyczyniają się do leczenia:

  • sulfonamidy w postaci Biseptolu, Bactrim;
  • nitrofurany w postaci furadoniny.

Inne leki stosowane w złożonej terapii przeciw zapaleniu żółci:

  • leki przeciwskurczowe (Drotaveryna), leki przeciwbólowe (Baralgin) i M-holinoblokatory (Metatsin) pomagają zatrzymać skurcze i ból;
  • preparaty o działaniu prokinetycznym wykazują zmniejszoną kurczliwość pęcherzyka żółciowego i przewodów (Motilak, Domperidon);
  • środki o działaniu litolitycznym są wskazane w obliczu zapalenia pęcherza moczowego (Ursosan);
  • leki stymulujące i normalizujące wydzielanie żółci (Allahol, Odeston) są przepisywane poza okresem ostrym i tylko z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kości;
  • hepatoprotektory są niezbędne nie tylko do poprawy wypływu wydzieliny żółciowej, ale także do przywrócenia funkcjonalności wątroby (Hofitol, Hepabene);
  • środki do poprawy procesów trawiennych mogą złagodzić obciążenie przewodu pokarmowego i wyeliminować niestrawność (Creon, Pangrol);
  • leki o działaniu uspokajającym są dodatkowo przepisywane kobietom na krótko przed wystąpieniem miesiączki i osobom z negatywnymi objawami dystonii (ekstrakt z serdecznika, Novopassit).

Po wyjściu z pogorszenia można przepisać pacjentom fizjoterapię. Zaletą fizjoterapii jest optymalizacja ruchliwości narządów, poprawa tonu dróg żółciowych. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego podczas remisji przydatne są zastosowania UHF, ultradźwięków, parafiny i błota w rejonie żółci. Kąpiele radonowe i siarkowodórowe dają pozytywny wynik w usuwaniu stanów zapalnych, muszą być przyjmowane na kursach.

Dieta

Usunięcie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez delikatnej diety jest niemożliwe. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania pomaga normalizować proces powstawania żółci i terminowe uwalnianie żółci do dwunastnicy. Osiągnięcie tego celu pomaga żywności frakcyjnej przy użyciu niewielkich ilości żywności. Jeśli pacjent zjada do 6 razy dziennie, woreczek żółciowy uwalnia żółć do jelita na czas, ryzyko stagnacji jest zminimalizowane. Kiedy osoba je w biegu, wysycha, a przerwy między posiłkami trwają dłużej niż 5-6 godzin, żółć gromadzi się, a pęcherz staje się zapalny.

W przypadku choroby, takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, dieta jest wybierana indywidualnie przez gastroenterologa, z uwzględnieniem formy zapalenia pęcherza moczowego. We wszystkich przypadkach wyklucz produkty o działaniu drażniącym na przewód pokarmowy:

  • ostre i kwaśne jedzenie;
  • jedzenie zbyt gorące lub zimne;
  • dania zawierające ocet, przyprawy;
  • produkty tłuste, smażone i wędzone.

Dieta pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego składa się z gotowanego, pieczonego, duszonego jedzenia. Ziarna, warzywa bez grubego włókna, chude mięso, omlety parowe i puddingi, niskotłuszczowe produkty mleczne są dozwolone. Świeże ciasto jest zakazane, ale można użyć krakersów z białego chleba, chleba zbożowego. Spośród tłuszczu podaje się preferencje roślinne, ale nie więcej niż 100 g dziennie.

Konieczne jest przyjęcie dużych ilości płynu w celu zapalenia żółci. Przy użyciu 2 litrów płynu dziennie żółć rozcieńcza się i uzyskuje optymalne właściwości reologiczne, co przyspiesza proces usuwania wydzielin przez kanały bez ryzyka zablokowania. Zalecane napoje to woda mineralna bez gazu, wywar z owoców dzikiej róży, słodkie soki rozcieńczone 1: 1 wodą.

Fitoterapia

Leczyć zapalenie za pomocą metod ludowych. Ziołolecznictwo pozwala przyspieszyć regenerację organizmu, łagodzi ból i dyskomfort w obszarze problemowym. Lepiej jednak połączyć ziołolecznictwo z głównym lekiem - tabletki i zioła w kompleksie dają maksymalny efekt. Przed rozpoczęciem naparów ziołowych konieczna jest konsultacja lekarska - źle pomyślane leczenie środkami ludowymi może dać wynik negatywny.

Skuteczne przepisy ludowe na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

  • Za pomocą naparu stygmatów kukurydzy łagodzi bolesne skurcze i poprawia wydzielanie żółci. Aby przygotować 10 g suchych stygmatów, dodaj 250 ml wrzącej wody i pozostaw na godzinę. Weź przed posiłkami 50 ml.
  • Napar miętowy jest korzystny dla kobiet z zapaleniem pęcherzyka żółciowego ze względu na jego działanie uspokajające i przeciwzapalne. Aby przygotować 20 g liści mięty wlać szklankę wrzącej wody i ogrzewać w łaźni wodnej przez 25 minut. Chłodzić i pić przed posiłkami trzy razy dziennie.
  • Infuzja pietruszki poprawia trawienie i ma lekkie działanie żółciopędne. Drobno posiekaną natkę pietruszki w objętości 10 g wylewa się szklanką wrzącej wody, pozostawia do zaparzenia i wypicia w postaci ciepła, po 50 ml przed posiłkami.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie powrotu do zdrowia w niepowikłanych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Trudne do wyleczenia formy są trudne. Jeśli występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, długotrwałą (dożywotnią) remisję można osiągnąć postępując zgodnie z instrukcjami medycznymi - przyjmuj przepisane leki, jedz prawidłowo i poddawaj się USG dróg żółciowych rocznie. Niekorzystny wynik jest możliwy w przypadku ciężkich ropnych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i wielu nieporęcznych kamieni. W tym przypadku jedynym wyjściem jest całkowite wycięcie pęcherzyka żółciowego.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczne jest wyeliminowanie negatywnych przyczyn prowadzących do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego - pozbycie się złych nawyków i nadwagi, zmiana diety, terminowe leczenie dolegliwości bakteryjnych i wirusowych. Osoby obciążone dziedziczeniem, ważne jest, aby regularnie przeprowadzać diagnostykę ultrasonograficzną w celu monitorowania narządów przewodu pokarmowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego odnosi się do zapalenia pęcherzyka żółciowego, a każde zapalenie jest jedynie próbą ochrony ciała przez usunięcie uszkodzonych komórek, substancji drażniących i drobnoustrojów wywołujących choroby z chorego organu lub tkanki. Zapalenie nie oznacza zakażenia, nawet jeśli jest obecne. Zakażenie jest spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby itp., A zapalenie jest odpowiedzią organizmu na infekcję i próbą samoleczenia. Każdy proces zapalny jest częścią odpowiedzi immunologicznej. Na początku choroby bardzo pomaga to ciału, ale w przyszłości może wystąpić efekt „zapalenia spowodowanego zapaleniem”, to znaczy, że reakcja zapalna replikuje się sama, co powinno już wzbudzić obawy.

Woreczek żółciowy jest małym gruszkowatym organem, który jest ściśle związany z wątrobą. Znajduje się po prawej stronie brzucha. Jama pęcherzyka żółciowego jest wypełniona żółcią, którą uwalnia do jelita cienkiego, aby pomóc jelitom w trawieniu tłuszczów.

W 95 przypadkach na 100 ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane obecnością kamieni żółciowych.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym - stałe formacje, które tworzą się w woreczku żółciowym lub jego przewodach. Analiza chemiczna danych formacji wskazuje, że składają się one z cholesterolu, wapnia i węglanu wapnia. Kamienie mogą być wiele lub kilka. Ich rozmiary również się różnią.

Ludziom, którzy mają kamienie żółciowe, nie zaleca się stosowania leków na rurki i żółciopędnych, ponieważ te zabiegi, wraz z żółcią, mogą przenosić kamień żółciowy, a nawet przepuszczenie małego kamienia żółciowego przez przewód żółciowy jest porównywalne z wypychaniem piłki do ping-ponga do słomy. Jest oczywiste, że taki stan powoduje ból nie do zniesienia.

Większość ludzi, którzy mają kamienie żółciowe, nie ma żadnych objawów i żyją przez lata, a nawet dekady, nie wiedząc nawet o swoich problemach. Ale prędzej czy później zakończy się spokojne życie, ponieważ nawet unieruchomione kamienie żółciowe nieuchronnie prowadzą do pojawienia się ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny kamieni żółciowych

Naukowcy nie mogą z całą pewnością powiedzieć, dlaczego w organizmie człowieka wystąpiła nierównowaga chemiczna, która spowodowała powstanie kamieni żółciowych i ciągłe zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednak ogólne cechy, dzięki którym można określić, czy dana osoba ma predyspozycje do choroby kamicy żółciowej, są nadal dostępne, a są to:

  • Nadwaga (zwłaszcza u kobiet). Zauważono, że talia kobiety jest grubsza, tym większe są szanse na kamicę żółciową i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Otyłe dzieci są zagrożone i mogą czasami cierpieć na zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, podczas gdy dzieci z prawidłową masą ciała prawie nigdy nie skarżą się na ból w prawym nadbrzuszu.
  • Ciąża Jeśli kobieta była przynajmniej raz w ciąży, również zalicza się do grupy ryzyka.
  • Diety Kamienie żółciowe - powikłanie szybkiej utraty wagi i nawyki ciągłego odchudzania i poprawy.
  • Ochrona przed ciążą. Ryzyko, kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne i poddawane terapii estrogenowej w dużych dawkach.
  • Dziedziczność. Genetyczne predyspozycje do choroby kamicy żółciowej, aw konsekwencji do zaostrzeń zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Niewłaściwe odżywianie. Miłośnicy tłustego jedzenia często cierpią na kamienie żółciowe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Paul Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
  • Wiek Ludzie w wieku powyżej 60 lat częściej niż młodsi cierpią na chorobę pęcherzyka żółciowego.
  • Zwiększony cukier. Diabetycy mają skłonność do kamieni żółciowych.
  • Weź trochę leków. Czasami ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Inne przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Oprócz choroby kamicy żółciowej przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być:

  1. Uraz brzucha.
  2. Operacja brzucha.
  3. Guz. Wiele osób nie wie, że ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez nowotwór, nowotwór, który może być stały lub wypełniony płynem. Słowo „guz” nie oznacza raka. Guzy są łagodne, przedrakowe, rakowe.

Łagodne guzy nie szkodzą zdrowiu „ciszy”, ale jeśli wywierają nacisk na nerwy lub naczynia krwionośne, inne, bardzo nieprzyjemne zmiany zachodzą w organizmie. Tak więc nawet łagodny nowotwór może zatrzymać przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego i tym samym spowodować atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Czynniki ryzyka

Czynnikiem ryzyka jest stan lub sytuacja, w której wzrasta ryzyko rozwoju choroby.

Choroba Crohna

Jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest choroba Leśniowskiego-Crohna - trwały stan, w którym przewód pokarmowy jest stale zapalony. Choroba Crohna może wpływać na każdą część jelita, aż do odbytu. Ludzie cierpiący na tę chorobę mają ciągłe zmęczenie, częstą biegunkę, dyskomfort i ból brzucha.

Około jedna piąta pacjentów ma bliskich krewnych z taką chorobą. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że choroba Crohna może być dziedziczona. Oprócz predyspozycji genetycznych, choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana nieodpowiednią reakcją układu odpornościowego danej osoby na niektóre produkty żywnościowe, a zwłaszcza leki, a choroba ta jest wywoływana przez złe środowisko.

Objawy choroby Crohna zależą od tego, która część jelita jest dotknięta. Z porażką ścian jelita jest zwykle oznaczana:

  • ból na poziomie prawego podbrzusza;
  • wrzody w jelitach, które czasami krwawią, i właśnie krew w kale pacjent rozumie, że coś jest nie tak z jego jelitami;
  • owrzodzenia jamy ustnej;
  • biegunka - może być łagodna i ciężka. Czasami śluz, krew, ropa są widoczne w kale;
  • fałszywe pragnienie stolca;
  • zmęczenie jest znanym uczuciem dla pacjentów z chorobą Crohna;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała z powodu słabego apetytu;
  • niedokrwistość (związana z pęknięciami odbytu). Krwawienie z odbytnicy i szczeliny odbytu nie jest tak niebezpieczne, ponieważ krew zazwyczaj nie traci wiele, ale same pęknięcia są bardzo bolesne i przynoszą pacjentom wiele nieprzyjemnych godzin.

Otyłość

Innym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest otyłość. Pomimo faktu, że wszyscy czytają i piszą o otyłości i wszystkim, większość ludzi nawet nie rozumie, co to jest i nie wie, czym jest otyłość, która nie jest wizualnie widoczna. Aby określić obecność lub brak nadwagi, należy skorelować kilka czynników, takich jak wiek, stosunek mięśni do tłuszczu, wzrost, płeć i gęstość kości.

Zgodnie z tymi wskaźnikami czasami okazuje się, że idealna waga dwóch osób o tej samej wysokości może się znacznie różnić.

Jedno jest jednak bezsporne, nadwaga jest niebezpieczna dla zdrowia.

Praca fizyczna podczas ciąży

Ten czynnik ryzyka nie jest tak rzadki, jak mogłoby się wydawać. Kobiety w ciąży są często zmuszane do pracy fizycznej. Jednak takie obciążenia uszkadzają woreczek żółciowy, a ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się kilka tygodni po porodzie.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • Ból zlokalizowany pod prawą dolną krawędzią żeber.
  • Bolący, który rozciąga się z tyłu.
  • Może zranić prawe ramię.
  • Osoba choruje, a czasami wymiotuje.
  • Zwiększone pocenie się.
  • Niepokój

Stan pacjenta pogarsza się, jeśli kolka żółciowa zostanie dodana do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak tylko w jednym przypadku, gdy kamień żółciowy wpada do przewodu żółciowego, a przez to do przewodów dwunastniczych.

Aby sprowokować taką sytuację, można otrzymać tłuste jedzenie - ból zaczyna się dwie godziny po jedzeniu. Może być ciągły, w ciągu 24 godzin lub napadowy.

Zdarza się, że ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy zakażenie kamieni żółciowych. Jednocześnie pacjent jest w gorączce, a on ciągle drży. Zdecydowana większość przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, powikłanego zakażeniem kamieni żółciowych, kończy się operacją, podczas której kamienie te są usuwane.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Bardzo często wstępna diagnoza ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest dokonywana przez lekarzy pogotowia. Wynika to z faktu, że choroba zaczyna się nagle i postępuje bardzo szybko. Zazwyczaj krewni pacjenta dzwonią po karetkę, a po historii choroby i badaniu palpacyjnym lekarze rozumieją nieszczęście, z którym mają do czynienia.

Następnie, niezależnie od tego, czy pacjent jest wysyłany do szpitala lub pozostaje w domu (bardzo rzadko), przepisuje się szereg procedur diagnostycznych.

Badanie krwi

Poprzez ogólną analizę określa się liczbę leukocytów we krwi. Zwiększona liczba białych krwinek wskazuje na obecność zapalenia w organizmie, a jeśli nadal występuje wysoki poziom bilirubiny i fosfatazy alkalicznej, jest to wyraźny dowód „korzyści” z ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tomografia komputerowa (CT) lub USG

Ten test pozwala lekarzowi zobaczyć, jak woreczek żółciowy wygląda w czasie choroby i czy na jego ścianach są wrzody, guzy itp.

Skanowanie Hida

Ten test pozwala na badanie wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego. Lekarz jest w stanie śledzić produkcję i przepływ żółci z wątroby do jelita cienkiego, a także określić, czy istnieje blokada, a jeśli tak, to gdzie.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Natychmiast po zdiagnozowaniu pacjentowi od pewnego czasu doradza się, aby nie jadł nie tylko pokarmu stałego, ale także płynnego. Ciało zostanie „nakarmione” dożylnymi wlewami kroplowymi.

Z leków przepisywanych na leki przeciwbólowe i antybiotyki. Nigdy nie ma żadnych problemów z lekami przeciwbólowymi, pacjent i jego krewni rozumieją, że kiedy człowiek odczuwa ból, trzeba go usunąć, dając mu zastrzyk. Kolejna rzecz, jeśli chodzi o antybiotyki.

Pewnego razu, u zarania „ery antybiotyków”, te postacie dawkowania zostały przepisane i entuzjastycznie przyjęte przy najmniejszym przejawie zapalenia. W ostatnich latach nastąpił kolejny trend - ludzie nie chcą przyjmować antybiotyków, słusznie wierząc, że prowadzi to do zmniejszenia odporności i innych problemów w organizmie. Ta opinia jest częściowo poprawna, ale zdarzają się sytuacje, w których leki te, stosowane prawidłowo, ratują życie.

Słowo „antybiotyk” można rozszyfrować jako „przeciwko bakteriom”. To jest lek, który niszczy lub spowalnia wzrost bakterii. Oczywiste jest, że jest to bardzo potężne narzędzie medyczne i powinno być podawane, gdy naturalne mechanizmy obronne organizmu nie wystarczą, aby poradzić sobie z infekcją. Taką chorobą jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak przepisuje się leczenie antybiotykami w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego?

Pacjentom z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego przepisuje się antybiotyki doustnie (doustnie) lub przez wstrzyknięcie. W większości przypadków efekt jest widoczny w ciągu kilku godzin po rozpoczęciu leczenia. Jednak nawet z poprawą drugiego dnia należy zakończyć przebieg antybiotyków. Jeśli tego nie zrobi, jeśli w przyszłości potrzebne będą leki antybakteryjne, bardzo prawdopodobne jest, że nie będą działać.

Szczególnie ważne jest, aby pamiętać, że leki te należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lekarz przepisze lek na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, należy to zrobić. Niektóre antybiotyki nie powinny być przyjmowane z żadnym pokarmem (na przykład tetracyklina i produkty mleczne są niezgodne) - zasady te nie powinny być ignorowane, w przeciwnym razie zapalenie pęcherzyka żółciowego pogorszy się jeszcze bardziej.

Skutki uboczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami:

  1. Biegunka Niewłaściwe stosowanie antybiotyków powoduje wzrost zawartości cukru w ​​jelitach. Bakterie są utrwalane w jelitach i „kwitną” na cukrze. W rezultacie osoba ma uporczywą biegunkę.
  2. Grzybica jamy ustnej, przewodu pokarmowego i pochwy. W ustach, w przewodzie pokarmowym i w pochwie „dobre” bakterie, których potrzebują ludzie, a także umierają w leczeniu antybakteryjnym, a grzyby „przychodzą” na ich miejsce.

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Po zaostrzeniu zapalenie pęcherzyka żółciowego będzie się pogarszać. Dlatego prędzej czy później lekarze zalecają chirurgiczne usunięcie woreczka żółciowego. Jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego pogorszy się przez perforację woreczka żółciowego, operacja jest przeprowadzana w trybie pilnym.

Zazwyczaj po resekcji woreczka żółciowego nie ma pogorszenia jakości życia, możliwe jest, że czasami wystąpią epizody biegunki (ponieważ bez pęcherzyka żółciowego żółć z wątroby natychmiast wpływa do odbytnicy), ale nie więcej. Najważniejsze jest to, że osoba nie pozwala sobie na ekscesy w piciu i jedzeniu.

Dieta dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu woreczka żółciowego, któremu towarzyszy intensywny ból w prawym nadbrzuszu i inne objawy negatywne, pacjent otrzymuje dietę na czczo przez pierwsze 2 dni, co pozwala zmniejszyć wyraźne objawy zapalne. W tym okresie dozwolone są ciepłe napoje, w małych porcjach, 2-3 szklanki dziennie (bulion z bioder, słaba słodka herbata, słodkie owoce i soki jagodowe rozcieńczone wodą).

W ciągu następnych dwóch dni do diety wprowadza się mielone jedzenie (śluzowy ryż, zupy z kaszy manny lub owsa, owsiankę, musy, galaretki, odtłuszczone mleko i kompoty). Wszystkie produkty mogą być spożywane w małych porcjach, 6 razy dziennie. Aby zwiększyć przepływ żółci, pacjent otrzymuje dużo napoju (po 2-2,5 litra płynu).

Po 3-4 dniach pacjent zostaje przeniesiony na dietę 5-in (mielona żywność bez soli). Obejmuje ser twarogowy, ryby gotowane na parze i mięso z niskotłuszczowych odmian, krakersy pszenne, tłuczone ziemniaki i marchew, omlet parowy, kefir o niskiej zawartości tłuszczu.

Po 5-10 dniach przepisywana jest dieta nr 5-a, a po złagodzeniu bólu dieta nr 5.

Możliwe powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli nieleczone, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do:

  • przetoka (kanały patologiczne między pęcherzem żółciowym a dwunastnicą);
  • żółciowe zapalenie otrzewnej (przepływ żółci do jamy brzusznej);
  • perforacja pęcherzyka żółciowego (pęknięcie ścian pęcherzyka żółciowego);
  • gangrena pęcherzyka żółciowego (upośledzone krążenie krwi w ścianach pęcherzyka żółciowego, aw konsekwencji wymieranie fragmentów ściany);
  • ropień pęcherzyka żółciowego (gotować się na ścianie pęcherzyka żółciowego).

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nigdy się nie rozwinie, jeśli:

  1. Jedz regularnie, trzy razy dziennie, w tym samym czasie.
  2. Prowadzić aktywny tryb życia, a tym samym utrudniać rozwój kamieni żółciowych. To nie musi być sport, możesz wykonywać proste ćwiczenia pięć razy w tygodniu przez 30 minut.
  3. Nigdy nie trać szybko wagi. Szybka utrata masy ciała jest szkodliwa dla pęcherzyka żółciowego i powoduje powstawanie kamieni żółciowych. Powinieneś powoli schudnąć!
  4. Utrzymuj normalną masę ciała. Im bliżej ideału, tym mniejsze ryzyko rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, charakteryzującym się nagłym początkiem, gwałtownym wzrostem i nasileniem objawów. Jest to choroba, która pojawiła się u pacjenta po raz pierwszy i po odpowiednim leczeniu kończy się wyzdrowieniem. W tym samym przypadku, jeśli objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są powtarzane kilka razy, jest to uważane za zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali.

U kobiet ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się częściej niż u mężczyzn. Wraz z wiekiem częstość występowania choroby wzrasta. W związku z tym eksperci sugerują możliwy wpływ na zmiany hormonalne w rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W strefie wysokiego ryzyka są osoby otyłe przyjmujące leki hormonalne i kobiety w ciąży.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest naruszenie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego i jego zakażenie patogenną florą bakteryjną (Escherichia coli, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus). Przy zachowanej funkcji drenażu, tj. Przy niezakłóconym odpływie, zakażenie żółci nie prowadzi do rozwoju choroby.

U 90–95% pacjentów kamień (kamień) prowadzi do niedrożności przewodu żółciowego. W innych przypadkach naruszenie odpływu żółci spowodowane jest obrzękiem ścian przewodu żółciowego, spowodowanym procesem zapalnym lub jego zablokowaniem przez pasożyty, guzy. Najczęściej ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni rozwija się po raz drugi, na tle posocznicy, salmonellozy i urazów.

Czynniki zwiększające ryzyko ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • wiek powyżej 40 lat;
  • siedzący tryb życia;
  • zła dieta bogata w tłuszcze w diecie;
  • płeć żeńska;
  • Rasa europejska;
  • ciąża;
  • antykoncepcja hormonalna;
  • otyłość;
  • przedłużony post;
  • salmonelloza;
  • anemia sierpowata;
  • cukrzyca;
  • sepsa;
  • zapalenie żołądka o niskiej kwasowości;
  • naruszenie właściwości reologicznych krwi.

Formy choroby

W zależności od tego, co spowodowało blokadę przewodu żółciowego, wydzielają kamienne (nie kamienne) i nieskładne (bez kamieni) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W zależności od stopnia zmian morfologicznych woreczka żółciowego zapalenie pęcherzyka żółciowego jest:

  • nieżyt - proces zapalny ogranicza się do błony śluzowej i błony podśluzowej woreczka żółciowego;
  • ropne zapalenie ropne, w którym występuje naciekanie wszystkich warstw ścian pęcherzyka żółciowego. W przypadku braku leczenia owrzodzenia błony śluzowej, a wysięk zapalny przenika do przestrzeni pęcherzykowej;
  • zgorzel - występuje martwica ściany pęcherzyka żółciowego (częściowa lub całkowita);
  • zgorzelinowo-perforowana - perforacja ściany pęcherzyka żółciowego w obszarze martwicy z uwolnieniem żółci do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej;
  • ropniak - ropne zapalenie zawartości pęcherzyka żółciowego.
U kobiet ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się częściej niż u mężczyzn. Wraz z wiekiem częstość występowania choroby wzrasta.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Choroba zaczyna się od nagłego bolesnego ataku (kolka żółciowa lub wątrobowa). Ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu lub nadbrzuszu, może promieniować do prawej połowy szyi, prawego obszaru nadobojczykowego, do dolnego rogu prawej łopatki. Bolesny atak zwykle rozwija się po silnym stresie emocjonalnym, spożyciu tłustych, pikantnych potraw i / lub alkoholu. Bólowi towarzyszą nudności i wymioty, gorączka. U około 20% pacjentów rozwija się żółtaczka obturacyjna z powodu zablokowania przewodu żółciowego przez obrzęk lub kamień.

Specyficzne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Objaw Murphy'ego - pacjent mimowolnie wstrzymuje oddech w momencie ciśnienia w prawym nadbrzuszu;
  • Objawowi Ortnera - dotknięcie krawędzi prawego dolnego łuku żebrowego towarzyszy zwiększony ból;
  • Symptom Kerah - zwiększony ból przy wdychaniu podczas badania palpacyjnego w prawym nadbrzuszu;
  • objaw frenicusa (objaw de Mussie-Georgievsky) - naciskowi palca między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po prawej stronie towarzyszą bolesne odczucia;
  • z uderzeniem przedniej ściany jamy brzusznej wykrywane jest zapalenie błony bębenkowej, co tłumaczy się rozwojem niedowładu odruchowego jelita.

Oznaką rozwoju zapalenia otrzewnej, tj. Zaangażowania w proces zapalny otrzewnej, jest pozytywny objaw Shchetkina - Blumberga - ostry ból przy wycofywaniu ręki naciskającej na żołądek.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, potwierdzonego danymi z badania laboratoryjnego i instrumentalnego:

  • pełna morfologia krwi (leukocytoza, przesunięcie leukocytów w lewo, przyspieszona ESR);
  • biochemiczne badanie krwi (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, bilirubiny);
  • analiza moczu (pojawienie się bilirubiny z żółtaczką obturacyjną);
  • ultradźwiękowe badanie pęcherzyka żółciowego (obecność kamieni, pogrubienie ścian, infiltracja przestrzeni pęcherzykowej);
  • skanowanie radioizotopowe woreczka żółciowego;
  • RTG klatki piersiowej i elektrokardiografia do diagnostyki różnicowej.

Radiografia jamy brzusznej w tej chorobie jest niedoinformowana, ponieważ w 90% przypadków kamienie woreczka żółciowego są ujemne pod względem rentgenowskim.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z następującymi chorobami:

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w oddziale chirurgicznym szpitala, pokazuje ścisły odpoczynek w łóżku. W ciągu pierwszych 24-48 godzin ewakuację treści żołądkowej wykonuje się przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. Płyn w tym okresie podaje się dożylnie.

Po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia sondę usuwa się i pacjentowi przepisuje się pauzę z herbatą na kilka dni, a następnie dietę Pevznera nr 5a. 3-4 tygodnie po ustąpieniu wszystkich objawów choroby, dieta zostaje rozszerzona i pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 5. Dieta dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - jedna z głównych metod leczenia. Częste posiłki w małych porcjach przyczyniają się do dobrego odpływu żółci. Aby zmniejszyć obciążenie wątroby i układu żółciowego w diecie, rozsądne jest zmniejszenie zawartości tłuszczów zwierzęcych, przypraw, olejków eterycznych.

Zachodni eksperci mają inne podejście do organizowania diet dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ograniczają również ilość tłuszczu w diecie, ale zalecają jedzenie nie więcej niż 2-3 razy dziennie z obowiązkową przerwą 12-16 godzin w nocy.

Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje wykonanie okołoporodowej blokady nowokainowej według Vishnevsky'ego w celu złagodzenia ostrego bólu, a także powołania leków przeciwskurczowych i przeciwbakteryjnych.

U 90–95% pacjentów kamień (kamień) prowadzi do niedrożności przewodu żółciowego. W innych przypadkach naruszenie odpływu żółci spowodowane jest obrzękiem ścian przewodu żółciowego, spowodowanym procesem zapalnym lub jego zablokowaniem przez pasożyty, guzy.

Po zatrzymaniu objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym zaleca się litotrypsję, tj. Rozpuszczanie kamieni (z kwasami ursodeoksycholowymi i chenodesoksycholowymi).

Leczenie chirurgiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się według następujących wskazań:

  • nagły wypadek - rozwój powikłań (zapalenie otrzewnej itp.);
  • pilne - nieskuteczność terapii zachowawczej, przeprowadzona w ciągu 1-2 dni.

Istotą operacji jest usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Wykonywany jest zarówno tradycyjną metodą otwartą, jak i metodą laparoskopową.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą, która przy braku wykwalifikowanej pomocy może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

  • ropniak (ostre zapalenie ropne) woreczka żółciowego;
  • perforacja ściany pęcherzyka żółciowego z utworzeniem ropnia okołooczodołowego lub zapalenia otrzewnej;
  • niedrożność kamicy jelita (nakładanie się światła jelita cienkiego z kamieniem o znacznych rozmiarach migrujących z woreczka żółciowego);
  • rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego (rozwija się w wyniku zakażenia żółci bakteriami tworzącymi gaz - clostridia).

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego u niewielkiej części pacjentów rozwija się zespół postcholecystektomii, objawiający się częstymi luźnymi stolcami. Post w celu osiągnięcia normalizacji w tym przypadku pomaga w diecie. Tylko u 1% operowanych pacjentów biegunka jest trwała i wymaga leczenia.

Prognoza

Rokowanie dla niepowikłanych postaci ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, pod warunkiem, że opieka medyczna na czas jest ogólnie korzystna. Ostre nieszlachetne zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem i tylko w niewielkim odsetku przypadków staje się przewlekłe, prawdopodobieństwo przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego jest znacznie wyższe.

Rokowanie pogarsza się dramatycznie wraz z rozwojem powikłań (zapalenie otrzewnej, ropień para-pęcherza moczowego, ropniak). Prawdopodobieństwo zgonu w tym przypadku wynosi, według różnych źródeł, 25–50%.

Zapobieganie

Zapobieganie ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego obejmuje następujące środki:

  • przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania (ograniczanie tłuszczów i przypraw, spożywanie małych posiłków, obiad nie później niż 2-3 godziny przed snem);
  • odmowa nadużywania alkoholu;
  • wystarczająca aktywność fizyczna w ciągu dnia;
  • zgodność z reżimem wodnym (co najmniej 1,5 litra płynu należy pić w ciągu dnia);
  • unikanie stresu psycho-emocjonalnego i przeciążenia fizycznego;
  • normalizacja masy ciała;
  • terminowa diagnoza i leczenie inwazji robaków (giardiasis, ascariasis).

Zapalenie woreczka żółciowego

Przyczyną bólu w prawym hipochondrium jest często patologia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie mogą być różne, powoduje szereg czynników.

Jest to jedna z powszechnych chorób przewodu pokarmowego. Patologia rozwija się powoli, często w formie przewlekłej.

Ze względu na złożoność diagnozowania objawów lekarze nazywają podstępne zapalenie pęcherzyka żółciowego. To przebiera się za inne choroby, czasami idzie bez żadnych objawów.

Przyczyny choroby

Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie zależą od wpływu czynników negatywnych, może dać inny obraz.

Proces może „rozpocząć” patologię dróg żółciowych, wad wrodzonych, różnych czynników patogennych.

Nieregularne odżywianie, uzależnienie od słonej, tłustej, pikantnej, fizycznej nieaktywności prowadzi do powstawania kamieni, które mogą zakłócać oddzielanie żółci i powodować podrażnienie ściany pęcherza.

Szkodliwe skutki złych nawyków: nadużywanie alkoholu, palenie ostatecznie wywołują rozwój patologii pęcherzyka żółciowego. Częste stresy i zaburzenia endokrynologiczne mogą również powodować zapalenie.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, mogą rozwinąć się procesy ropne i onkologia.

Być może powstawanie dziur w ścianach bańki, atrofia ciała, naruszenie jego funkcji.

Powstaje pytanie - jak usunąć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od postaci i stadium choroby i jej przyczyn.

Stosuje się bardziej konserwatywne metody w przypadku poważnych zmian - radykalnych. Leki są wybierane przez lekarza na podstawie badań i ustalania przyczyny zapalenia.

Samoleczenie jest niedopuszczalne, grozi różnymi skutkami: zapaleniem innego ważnego organu: trzustki; zablokowanie dróg żółciowych, niedopuszczalny ból, zaburzenia jelit (zaparcia, biegunka).

Spożywanie narkotyków nie jest panaceum, konieczne jest przestrzeganie zalecanej przez lekarza diety, wykluczenie czynników prowokujących.

Prowadź zdrowy, żywy styl życia. Nie należy przyjmować przeciwwskazanych leków z tą chorobą. Rozwijaj odporność na stres. Aby zrezygnować ze złych nawyków i preferencji smakowych.

Przyczyny choroby

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się u dzieci i dorosłych, u mężczyzn i kobiet w różnym wieku.

W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby pacjentów, w różnych regionach zapadalność dorosłej populacji sięga 20%.

Lekarze są zaniepokojeni tym obrazem, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zmiany składu i struktury żółci.

Główne przyczyny choroby:

  • zakażenie bakteryjne: zakażenia gronkowcowe, paciorkowcowe i beztlenowe;
  • obecność pasożytnicza: giardioza, opisthorchias, fascioliasis, clonorchosis, helminthic invasions;
  • wszelkiego rodzaju infekcje grzybicze;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • zatrucie ciała;
  • obecność alergenów we krwi.

Czynniki sprzyjające rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • patologia dróg żółciowych: wrodzona i nabyta:,
  • zastój żółci, dyskineza;
  • wypadanie narządów;
  • siedzący tryb życia;
  • wszelkiego rodzaju choroby zakaźne organizmu: próchnica, zapalenie narządów, czerwonka, ból gardła, grypa itp.;
  • naruszenie diety: znaczące zmiany w odstępach czasu i objętości, stosowanie szkodliwej żywności;
  • regularne spożywanie etanolu, trucizn tytoniowych;
  • zaburzenia hormonalne spowodowane psychotraumą;
  • patologia tarczycy; podwyższony poziom cukru we krwi;
  • otyłość narządów wewnętrznych;
  • silny cios w wątrobę;
  • zmniejszona odporność;
  • dziedziczność.

Jeśli pęcherz jest zapalony

Różne typy zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się objawami. Powszechne można przypisać bolącemu bólowi w prawym nadbrzuszu. Ktoś ma dyskomfort w mostku.

Ostremu atakowi często towarzyszą ostre skurcze. Nudności, wymioty występują u wielu, ale nie u wszystkich.

Patologia pęcherza może objawiać się goryczą i suchością w ustach, wzdęciami, nieprawidłowym stolcem, utratą apetytu, utratą wagi.

Widoczne oznaki obejmują zażółcenie skóry i białek oczu.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostry; objawia się silną kolką, wymiotami żółci, niewielkim wzrostem temperatury (do 38 stopni).

Głównym powodem jest zablokowanie przewodów, żółć gromadzi się, naciska na ściany pęcherza moczowego, uszkadzając je.

Jeśli nie ma komplikacji, ulga pojawia się trzeciego dnia po rozpoczęciu leczenia, po tygodniu ból znika.

Catarrhal; towarzyszy gorączka i ciśnienie krwi, kołatanie serca, ból daje łopatki, dolną część pleców, szyję.

Występuje z kamieniami, objawia się bólem podczas stukania i naciskania w obszarze pęcherzyka inhalacyjnego. Wymaga operacji.

Flegmatyczny; ból przy zmianie pozycji ciała wzrasta, dreszcze, temperatura wzrasta do 39 stopni, nudności, powtarzające się wymioty. Charakteryzuje się wzrostem pęcherza moczowego, pogrubieniem ścian i wzrostem leukocytów we krwi.

Gangrenous; na tle ciężkich objawów ogólnych objawia się osłabienie, pocenie się, wzdęcia, szybki oddech.

Nastąpiły znaczące zmiany w tkankach dotkniętego chorobą narządu, występują owrzodzenia.

Chroniczny objawia się łagodnym tępym bólem, żółtością, gorzkim smakiem w ustach, swędzącą skórą, lekkim wzrostem temperatury ciała. Patologia przekształca się w chorobę.

Funkcje diagnostyczne

Kobiety cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego 4 razy więcej niż mężczyźni. Lekarze kojarzą takie statystyki z ciążami i skutkami ubocznymi stosowania leków antykoncepcyjnych.

W słabszej płci objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są wyjątkowe. Zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje ataki migreny, zwłaszcza przed miesiączką; ostre wahania nastroju, obrzęk i bliznowanie nóg.

U kobiet w ciąży napady są podobne w objawach zatrucia, a ból pochodzi od dziecka, dlatego kobiety często udają się do lekarza w przypadku ostrych postaci zapalenia.

Jeśli, podczas jedzenia pikantnego, smażonego jedzenia, ból wzrasta, czas iść do terapeuty.

U dzieci przewlekłe i ostre formy choroby występują rzadziej niż u dorosłych. Często płynie niezauważony.

Dziecko blednie, zmniejsza się apetyt, boli go głowa, pod oczami pojawiają się ciemne cienie, temperatura utrzymuje się w granicach 37,5 stopni. Są to wszystkie przejawy zatrucia na tle patologii woreczka żółciowego.

Pomóż w atakach

Istnieją sytuacje, w których pacjent z ostrym atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego przed przybyciem karetki potrzebuje pomocy krewnych.

Trzeba go położyć po prawej stronie, aby zapewnić pokój. Cieplej z lodem lub coś nawet z zamrażarki złagodzi kolkę.

Chill należy stosować w wątrobie przez 10-15 minut, z półgodzinnymi przerwami. Nie można ogrzać żołądka, zagnieść go. Lewatywa może być szkodliwa.

Gdy mdłości można zaoferować pacjentowi z napadem ciepłej wody bez gazu, zrób wywar z mięty. Picie dozwolone jest w umiarkowanych dawkach.

Akceptacja środków przeciwbólowych zmieni obraz kliniczny, przybyli lekarze mogą postawić błędną diagnozę.

Badania medyczne

Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie potwierdzają badania laboratoryjne i instrumentalne, należy leczyć kompleksowo.

Badanie krwi ujawnia niewidoczne objawy zapalenia. Odchylenie poziomu leukocytów, neutrofili, białych krwinek, bilirubiny, białka, szybkości sedymentacji erytrocytów, aktywności enzymów wątrobowych są wskaźnikami choroby.

Analiza moczu ujawnia zmiany w składzie żółci. Badania ultrasonograficzne są formami narządowymi.

Jeśli grubość ściany jest większa niż norma o 5 mm, jest to oznaka zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamienie i płyn w narządach - powód do poważnego leczenia.

Gdy brzmią widoczne oznaki zapalenia: płatki, śluz, osad. Giardia, cholesterol, kryształy bilirubiny są widoczne w cząstkach żółci pod mikroskopem.

Leczenie

Po zidentyfikowaniu przyczyn choroby przepisano leki określonej grupy.

  1. Antybiotyki. Jeśli okaże się, że flora patogeniczna jest wrażliwa, przepisz te, które łatwo przenikają do żółci. Są to Ampioks z grupy penicylin, Levomitsetin syntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania, makrolid Erytromycyna, Ciprofloksacyna z fluorochinoli, Doksycyklina z grupy tetracyklin.
  2. Leki przeciwbakteryjne. Furazolidon, Furadonin, Biseptol i Bactrim mogą zniszczyć całą chorobotwórczą florę, w tym Giardia.
  3. Środki przeciwskurczowe. Drotaveryna, No-shpa, Papaverin, blokery Metacyna, Platyphylline, Ditsetel i Duspatalin tłumią ból.
  4. Prokinetyka. Motilium, Motonium, Motilak, Metoclopram są przepisywane dla lepszego przepływu żółci przez przewody.
  5. Choleretic. Allohol, Olimetina, Ksylitol zwiększają wydzielanie żółci, nie są wyznaczane w fazie zaostrzeń iw obecności kamieni w pęcherzu.
  6. Antypasożytniczy. Robak, Dekaris zabijają jaja i larwy.
  7. Zintegrowana akcja. W tworzeniu kamieni przypisano Ursosan, przyczyniając się do odpływu żółci. Pobudza również wątrobę i zwiększa odporność.

W niektórych przypadkach użyj metody chirurgicznej. W przypadku poważnych uszkodzeń pęcherza moczowego jest usuwany. Głównie przez oszczędzanie laparoskopii.

Specjalne manipulatory są wkładane przez nakłucia w jamie brzusznej, pęcherzyk jest całkowicie usuwany. Następnego dnia pacjent jest wypisany ze szpitala. Na ciele nie ma blizn.

Resekcja nie wpływa na jakość życia pacjenta. Sekret przestaje gromadzić się w wątrobie i natychmiast wchodzi do jelita.

Tylko u 1% pacjentów częsty miękki stolec utrzymuje się do końca życia, reszta przewodu pokarmowego wraca do normy w ciągu kilku miesięcy.

Środki ludowe

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego również ziołami i korzeniami, można powiedzieć lekarzowi. Metody medycyny tradycyjnej mogą być zalecane jako pomocnicze.

Ziołolecznictwo pomaga zapobiegać rozwojowi patologii pęcherzyka żółciowego, aby zminimalizować możliwość powstawania kamieni, ich wzrostu.

Zioła i wywary są w stanie osłabić ból, zmniejszyć dyskomfort spowodowany zapaleniem woreczka żółciowego.

Odwar witaminowy - dobry asystent w okresie zdrowienia. Mogą być przyjmowane bez ryzyka dla zdrowia, pomagają organizmowi chronić się przed infekcjami, podnosić odporność, przyspieszać procesy metaboliczne w tkankach.

Wszystko inne - po konsultacji z lekarzem. Często zapalenie pęcherzyka żółciowego przebiega na tle innych chorób, ponieważ w ramach popularnych receptur mogą być przeciwwskazane składniki.

Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować opłaty żółciopędne, które obejmują:

  • jedwab kukurydziany;
  • mniszek lekarski;
  • dziewiętnaście;
  • korzenie tataraku;
  • nieśmiertelnik;
  • pokrzywa;
  • piołun;
  • ostropest plamisty;
  • podbiał;
  • lawenda.

Popularny olej z siemienia lnianego jest reklamowany jako delikatnie wydalająca żółć, ale nawet jeśli jest nadmiernie używany, może wywołać drgawki. Ponadto ma wiele przeciwwskazań.

Rumianek, środek przeciwskurczowy i przeciwzapalny, jest szeroko stosowany.

Miętówka łagodzi bóle głowy. Cytryna, chrzan, liść laurowy - rozcieńczyć krew, poprawiając tym samym mikrokrążenie krwi.

Pietruszka pomaga w produkcji soku żołądkowego i nie pozwala na stagnację żółci.

Infuzja i wywar z owsa poprawiają metabolizm, pomagają w wchłanianiu wapnia i fosforu.

Istnieje wiele przepisów na mikstury i często zawierają one warzywa, które stymulują przewód pokarmowy: rzodkiewkę, marchewkę i buraki. A to nie przypadek. Kolejnym elementem udanego powrotu do zdrowia jest dieta.

Przydatne i szkodliwe jedzenie

Zapalenie woreczka żółciowego, objawy i leczenie w dużej mierze zależą od preferencji smakowych. Częściej chorzy na ostre, kwaśne.

Po leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ważne jest, aby znać listę zakazanych pokarmów.

Dieta obejmuje wykluczenie z diety marynat, wędzonych, tłustych, smażonych, kwaśnych, w tym cytrusowych. Nawet tłuste mięso, drób, ryby mogą boleć.

Teraz o błonniku pokarmowym. Przydatne rozpuszczalne i miękkie. Są one zawarte w następujących produktach:

  • jęczmień, owies, żyto;
  • w fasoli, soczewicy, grochu,
  • fasola;
  • owoce.

Nierozpuszczalny błonnik znajduje się w otrębach, kalafioru i brokułach, fasolce szparagowej, orzechach, gryce, nasionach i grzybach.

Produkty te nie powinny być uwzględniane w diecie osób, które przestrzegają zdrowej diety.

Zakazane są również paskudne buliony, babeczki, gotowane jajka na twardo (zwłaszcza żółtko), kawa i czekolada.

Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego niskotłuszczowe produkty są gotowane na parze, gotowane, pieczone, duszone. Zupy głównie na rosołach warzywnych. Na drugim są zadowoleni z kaszek, budyń, zapiekanek i omletu.

Po usunięciu bolesnych ataków i kolki z muffinami w menu pacjenta zastępuje się suszonym szarym chlebem, niskotłuszczowym śpiewem i bochenkami chleba.

W normie dziennej należy zachować równowagę białek, tłuszczów i węglowodanów. Obowiązkowe jest podzielenie dawki na porcjowane spożycie wielokrotnego użytku.

Jedzenie powinno być umiarkowanie ogrzewane: nie za zimne, nie za gorące. Potrzebny jest reżim: obserwowanie przerw między śniadaniem, obiadem, kolacją.

Regularne jedzenie normalizuje powstawanie żółci i jej uwalnianie do jelita.

Przekąski, suchy chleb, wymuszony głód mogą być mechanizmem do rozpoczęcia stagnacji procesów.

Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody: co najmniej dwa litry. Soki, herbata z mlekiem, wszelkiego rodzaju buliony i zupy nie są wliczone w tę kwotę.

Prognoza na przyszłość

Podczas leczenia niepowikłanego zapalenia woreczka żółciowego objawy zanikają. Leczenie form przewlekłych jest opóźnione o lata.

Aby osiągnąć trwałą remisję, potrzebujesz cierpliwości. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń pozwala zapomnieć o diagnozie.

Według lekarzy, bolesne objawy okresowo doświadczają około 15% dorosłych. Powodem jest nadmierne odżywianie, siedzący tryb życia.

Zapobieganie chorobie polega na wyeliminowaniu niekorzystnych czynników przyczyniających się do zaburzenia pęcherzyka żółciowego.

Regularne badania, terminowe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych, higiena jamy ustnej, walka z nadwagą, odrzucanie złych nawyków, ścisła kontrola przestrzegania diety i diety - to klucz do zdrowego życia.