Wszystko o wirusowym zapaleniu wątroby typu C i jego leczeniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najpoważniejszych chorób wątroby. Odporność wirusa wpływa na to, że jego bakterie mogą przetrwać na powierzchni do czterech dni. Możesz je zniszczyć tylko przez gotowanie.

Choroba ma dwie formy: przewlekłą i ostrą. W przewlekłym przebiegu choroby może występować w postaci utajonej iz licznymi objawami. W ostrej postaci objawy są zwykle podobne do innych typów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C cierpi najbardziej na wątrobę. Układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie samodzielnie zniszczyć wirusa, w wyniku czego rozwija się marskość wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu C może się mutować, tworząc różne typy, co czyni go szczególnie niebezpiecznym.

Przyczyny zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą i najbardziej niebezpieczną postacią wirusowego zapalenia wątroby.

W ludzkim organizmie istnieje kilka przyczyn wirusa zapalenia wątroby typu C. Zakażenie wirusem przez krew (pozajelitowo). Jednocześnie ilość zakażonej krwi nie ma znaczenia - wystarczy, że dawkę w ciele zdrowej osoby można zobaczyć tylko gołym okiem.

Obszar ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:

• Podczas wielokrotnego używania jednorazowych instrumentów medycznych lub niewystarczającej dezynfekcji instrumentów medycznych wielokrotnego użytku (igieł, strzykawek, akcesoriów do tatuaży i kolczyków, skalpeli itp.);
• Podczas korzystania z osobistej opieki osoby zakażonej (szczoteczka do zębów, narzędzia do manicure, maszynka do golenia itp.);
• W bezpośrednim kontakcie z krwią osoby zakażonej (transfuzje krwi, pracownicy służby zdrowia itp.).
• Podczas używania narkotyków.
• Zakażenie wirusem poprzez kontakt seksualny. Występuje przez niezabezpieczony kontakt błon śluzowych, w których występują mikrourazy.
• Kiedy rozwiązłe życie seksualne.
• Jeśli masz regularnego partnera, który jest zarażony lub nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Bardzo często początkowy etap zapalenia wątroby typu C jest bezobjawowy.

Objawy zapalenia wątroby typu C można rozpoznać, jeśli choroba jest ostra. W przypadku przewlekłej, a mianowicie najbardziej zakażonej tą postacią choroby objawy mogą nie manifestować się przez lata. Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Następujące objawy mogą wskazywać na objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:

• Zwiększone zmęczenie.
• Stany depresyjne.
• Zmniejszenie lub brak apetytu.
• Nudności i wymioty.
• Ból w prawym nadbrzuszu.
• Zwiększ wielkość wątroby i śledziony.
• Mroczny kolor moczu.
• Kał szary.
• Strata w stawach.
• Żółta skóra i białe oczy.

Gdy zarażona osoba ma niską odporność, pierwsze objawy zakażenia mogą pojawić się jako SARS, a ponadto pojawiają się następujące objawy:

• Reakcje alergiczne.
• Zwiększona temperatura.
• Zaburzenia przewodu pokarmowego.

Ponieważ bardzo często zapalenie wątroby jest bezobjawowe, to po 15–20 latach przebiegu choroby następuje zakażenie wątroby (marskość). Można to rozpoznać po następujących symptomach:

• Ekspansja naczyń krwionośnych, aw konsekwencji zaczerwienienie skóry i kapilarna pajęczyna (dłonie, klatka piersiowa, ramiona).
• Obrzęk brzucha i stóp.
• Skurcze mięśni.
• Krwawienie żylne.
• Uszkodzenie systemu nerwowego i mózgu (przytępiona świadomość, zapomnienie itp.).

Diagnoza choroby i możliwe powikłania

Biochemiczne badanie krwi - skuteczna diagnoza obecności lub braku wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza odbywa się w dwóch etapach: pierwszy ma na celu wykrycie wirusa w ludzkiej krwi, a drugi ocenia stan pacjenta, aw szczególności wątrobę.

Zazwyczaj wykonuj następującą listę badań:

• Ogólne i biochemiczne badanie krwi
• Analiza krwi utajonej w kale
• Analiza wykrywania przeciwciał metodą ELISA i RNA (wykrywanie wirusa zapalenia wątroby)
• USG lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej
• Biopsja wątroby (w przypadku podejrzenia marskości)

Na podstawie wyników kompleksu badawczego zalecana jest terapia.

Bardzo ważne jest, aby leczyć wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu C w odpowiednim czasie, ponieważ brak działania pociąga za sobą wiele różnych powikłań.

Najpoważniejsze powikłania to nieprawidłowa czynność wątroby:

• Stłuszczenie wątroby (nagromadzenie komórek tłuszczowych w wątrobie).
• Zwłóknienie (tworzenie tkanki bliznowatej w wątrobie).
• Marskość wątroby (uszkodzenie wątroby).

Z kolei marskość wątroby pociąga za sobą następujące niebezpieczne zmiany w organizmie:

• Pojawienie się niewydolności wątroby.
• Pojawienie się krwawienia (zerwanie krzepnięcia krwi).
• Zakłócenie mózgu (zatrucie toksynami, których choroba wątroby nie może zneutralizować).
• Pojawienie się wodobrzusza (obecność nadmiaru płynu w jamie brzusznej).
• Pojawienie się guzów nowotworowych w wątrobie, aż do raka.

Wirus zapalenia wątroby rozwija się dość wolno, ponieważ pojawienie się marskości wątroby może wymagać od 15 do 50 lat. Tempo rozwoju choroby zależy od wielu czynników:

• Wiek zarażonej osoby.
• Status odporności zainfekowanej osoby.
• Styl życia zarażonej osoby.
• Pasja do alkoholu i palenia.
• Terminowe wykrywanie i leczenie choroby.
• Współistniejące choroby, które ma zarażona osoba.

Metody leczenia zapalenia wątroby typu C.

Leczenie zapalenia wątroby typu C zależy od formy i ciężkości choroby.

Niestety, nie ma możliwości całkowitego wyleczenia wirusa zapalenia wątroby typu C. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że będąc nosicielem wirusa i poddawanym odpowiednio dobranej terapii, można całkowicie uniknąć powikłań spowodowanych chorobą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zwykle leczone następującymi lekami:

• Interferon
• Inhibitory RNA
• Inhibitory proteazy
• Hepaprotektory do wątroby

Czas trwania leczenia może się wahać od 15 do 75 dni, podczas gdy leki są łączone w celu zwiększenia skuteczności terapii. W celu właściwego leczenia konieczna jest znajomość rodzaju wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także rezygnacja ze złych nawyków (alkohol, palenie, narkotyki).

Ponadto należy prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegając diety.

W niektórych przypadkach możliwe jest nawrót choroby po zakończeniu leczenia:

• Jeśli przebieg leczenia jest niekompletny.
• W obecności złych nawyków i niezdrowej diety.
• Z otyłością.
• W obecności znacznego uszkodzenia wątroby.
• Z początkiem menopauzy.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Należy pamiętać, że tradycyjne metody są tylko dodatkową terapią w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Tradycyjna medycyna ma ogromny arsenał przepisów na walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednak wszystkie metody muszą być uzgodnione z lekarzem.

• Leczenie miodem. Miód jest w stanie przywrócić dobre komórki wątroby. Weź łyżkę miodu i zalej szklanką wody. Weź szklankę i pół godziny przed posiłkami (trzy razy dziennie). Kurs jest przeznaczony na dwa miesiące i musi odbywać się dwa razy w roku.
• Mumiye ma również korzystny wpływ na wątrobę. Weź trzy litry wody i dodaj trzy gramy mumii. Weź szklankę pół godziny przed posiłkiem (trzy razy dziennie). Kurs składa się z dziesięciu dni, po których musisz zrobić pięciodniową przerwę. Zabieg przeznaczony jest na długi okres, aż do poprawy stanu pacjenta.
• Zabieg z nalewką ostropestu plamistego. Weź 500 ml wódki, która nalega na 50 gramów nasion ostropestu przez dwa tygodnie. Nalewka pół łyżeczki rozcieńczona w 100 ml wody. Ta objętość jest podzielona na cztery dawki, które są wytwarzane pół godziny przed posiłkami. Czas trwania kursu wynosi dwa miesiące.
• Leczenie wywar ze znamion kukurydzy. Łyżkę jedwabiu kukurydzianego rozkrusza się i dodaje do 150 ml wrzącej wody. Domagaj się w ciągu dwóch godzin i użyj trzech łyżek na pół godziny przed posiłkami.

Zaleca się łączenie receptur leczniczych ze specjalną gimnastyką, która polega na wcieraniu obszaru wątroby i standardowym, prostym ćwiczeniu. Kiedy przejawy żółtaczki pomogą lewatywy przy użyciu wywaru z rumianku.

Zapalenie wątroby typu C Dieta

Właściwe odżywianie jest ważne w leczeniu zapalenia wątroby typu C

W celu skuteczniejszego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się stosowanie diety. Na szczęście nie jest taka surowa, ale mimo to nie toleruje naruszeń.

Podstawowe zasady żywienia:

• Odżywki ułamkowe w małych porcjach, które nie przekraczają trzech tysięcy kalorii dziennie.
• Wykluczenie pokarmów smażonych, wędzonych i solonych z diety. Ponadto stosowanie półproduktów, konserwy, alkohol nie jest dozwolone.
• Najbardziej udana konsystencja potraw - puree.
• Zwiększ ilość błonnika spożywanego w diecie.
• Wystarczająca ilość zużytego płynu (głównie czystej wody) powinna wynosić co najmniej dwa litry dziennie.

Produkty dozwolone do stosowania podczas terapii:

• Mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu
• Różne pełnoziarniste płatki i makaron
• Owoce i warzywa
• Masło (masło, warzywo)
• Nabiał niskotłuszczowy i produkty mleczne fermentowane
• Jajka (jeden dziennie)
• Chleb (żyto i pszenica)
• Soki (świeżo wyciskane)
• Herbata (czarna, zielona)
• Kompot i galaretka
• Słodycze: ptasie mleczko i pianki, miód i dżem

Więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C można znaleźć na filmie:

Produkty zabronione w trakcie terapii:

• Pieczenie ciast
• Rosół mięsny
• Kawior
• Konserwy
• Wędzone, solone, marynowane, pikantne i tłuste potrawy
• Grzyby
• Kwaśne owoce
• Cebula i czosnek
• Rzodkiewka
• Szpinak
• Czekolada i lody
• Rośliny strączkowe
• Napoje alkoholowe
• Napoje gazowane

Zapobieganie chorobom

Znacznie łatwiej jest zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Najważniejszym czynnikiem w zapobieganiu chorobie jest wiedzieć, co to jest i jak się zachować, aby uniknąć zakażenia.

Podstawowe zasady ostrożności:

1. Używaj ochrony przed przypadkowym seksem i nie żyj rozwiązłym życiem seksualnym.
2. Przestrzegaj zasad higieny (mycie rąk, gotowanie wody itp.).
3. Wyeliminuj używanie produktów do pielęgnacji ciała innych osób (przybory do paznokci, szczoteczki do zębów itp.).
4. Unikaj bezpośredniego kontaktu z cudzą krwią.
5. Porzuć złe nawyki.
6. Stosuj się do zdrowego stylu życia.
7. Zjedz dobrze.

Ponieważ szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jeszcze nie istnieje, należy pamiętać o konsekwencjach, jakie może wywołać choroba.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - sposób jego przenoszenia, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym zakażeniem organizmu ludzkiego przez wirus (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość wątroby i patologie onkologiczne.

Następnie zastanawiamy się, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie przepisuje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.

Czasami zakażenie tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach uszkodzenia zapalnego wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.

Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.

Odporność na wirusy

Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.

Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Inaktywuj infekcję (HCV) może:

• roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
• przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
• gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.

Formularze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra postać może stać się przewlekła (częściej zdarza się), a postać przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzenia.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez zakażenie HCV, które dostaje się do krwiobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań.

Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z człowieka na człowieka?

Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.

Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.

Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu, dostaje się do krwiobiegu do wątroby iw ten sposób infekuje jego komórki, a następnie następuje proces rozmnażania zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.

To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że trudno ją zidentyfikować na wczesnych etapach.

Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:

1. kontakt z krwią (przez krew),
2. seksualny,
3. pionowe (od matki do dziecka)

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen jest zawarty we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest wydalany do środowiska zewnętrznego, dlatego niemożliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu krople lub dotyk.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.

Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.

Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisja w ten sposób może być z:

• tatuaż,
• piercing
• w procesie akupunktury,
• w szpitalach z transfuzjami krwi lub innymi manipulacjami,
• podczas wykonywania manicure i pedicure,
• stosowanie typowych urządzeń do manicure,
• odwiedzając gabinet stomatologiczny, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji.

Transmisja seksualna

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:

• naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• stosunek płciowy podczas miesiączki;
• powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
• rozwiązłość;
• praktyka seksu analnego;
• traumatyczny seks w agresywny sposób.

Czynniki ryzyka

Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli wymagania sterylności nie są spełnione. Możesz zostać zainfekowany w następujących sytuacjach:

• różne interwencje chirurgiczne;
• procedury iniekcji;
• manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
• transfuzja krwi i jej składników;
• manipulacje diagnostyczne przy pobieraniu krwi;
• zabiegi stomatologiczne;
• wykonywanie manicure, pedicure;
• farsz do tatuażu;
• seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
• podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).

Możesz również wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:

• osoby nadużywające alkoholu;
• ludzie z zakażeniem HIV;
• z przewlekłymi chorobami wątroby, jak również innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
• osoby starsze, a także dzieci - w tych przypadkach, między innymi, często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych środkach leczenia przeciwwirusowego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:

1. kichanie w powietrzu, rozmowa;
2. z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
3. z mlekiem matki;
4. poprzez jedzenie i napoje;
5. podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.

W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.

Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet

Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia.

W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Istnieje mała lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:

• rosnąca słabość;
• zmęczenie;
• osłabienie (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).

Takie objawy są charakterystyczne dla każdej przeziębienia, przewlekłej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:

• żółtaczka;
• żołądek może zwiększyć swoją objętość (wodobrzusze);
• mogą pojawić się pajączki;
• brak apetytu;
• nudności;
• ból stawów (rzadko występujący objaw);
• może zwiększyć śledzionę i wątrobę.

Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i zaburzenia czynności wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii.

Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.

W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.

Oznaki ostrego zapalenia wątroby typu C

Większość zakażonych osób nie zauważa żadnych objawów choroby, więc często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:

• wysypka - wysypka skórna (jako pokrzywka);
• zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni lub stawów);
• ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
• zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość w żołądku, ból w prawym nadbrzuszu);
• zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający się kał, ciemny mocz);
• badanie dotykowe wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, a czasem śledziony.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Niestety w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.

Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):

• ogólne złe samopoczucie, w którym wzorzec snu jest zaburzony;
• odchody stają się lekkie;
• możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym nadbrzuszu;
• na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
• wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo przez cały dzień;
• zaburzony jest apetyt, obrzydzenie do jedzenia;
• Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora od dłuższego czasu (10 lat lub więcej), wówczas mogą objawiać się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą czasami powodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta występują specjalne białka. - krioglobuliny.

Komplikacje

Powikłania zapalenia wątroby typu C:

• zwłóknienie wątroby;
• stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
• marskość wątroby;
• rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
• nadciśnienie wrotne;
• wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
• żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
• utajone krwawienie;
• encefalopatia wątrobowa;
• przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.

Rozpoznaj komplikacje dzięki następującym funkcjom:

• rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się rozdęciem brzucha z ogólną utratą wagi, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
• wątroba jest pokryta bliznami (tkanka łączna);
• tak zwane gwiazdki, na ciele pojawiają się smugi żylne.

Pojawienie się powyższych objawów i zmian w organizmie jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić siebie i rozpocząć terminowe leczenie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie:

• dostępność danych na temat możliwego sposobu zakażenia - tak zwany punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zakażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
• obecność konkretnych objawów klinicznych (w postaci żółtaczki);
• definicje IgM i IgG dla HCV;
• wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
• zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• pozytywny test tymolowy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych

Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z tradycyjnymi metodami, dieta, przeprowadzane są regularne badania, pacjenci podążają za aktywnościami fizycznymi i reżimem odpoczynku.

Zabieg ma na celu takie działania:

• wyeliminować wirusa z krwi;
• zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
• zapobiegać powstawaniu guzów, przekształcaniu się w marskość.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.

Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?

1. Obserwacja specjalisty jest konieczna, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby przy aktywnym uszkodzeniu tkanki wątroby i zmian pozawątrobowych - przez cały okres nosicielstwa wirusa to zagrożenie utrzymuje się.
2. Obserwacja specjalisty obejmuje określenie próbek wątroby i serologii krwi (badanie PCR procesu zakaźnego).
3. W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego obciążenia wirusem (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa wykrytego we krwi), wymagana jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna, ponieważ ryzyko marskości wątroby jest wysokie.

Leki do leczenia

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

• Płeć pacjenta;
• Wiek;
• Czas trwania choroby;
• Genotyp wirusa;
• Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.

Konkretnymi lekami zwalczającymi czynnik chorobotwórczy są Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwsze działa jako środek terapii przeciwwirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie, wpływając na jego reprodukcję.

• Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonu;
• Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest zależna od dawki niedokrwistość hemolityczna.

Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg skojarzonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.

Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych narkotyków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić ciału. Proszę wziąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.

Dieta

Ogólne zasady żywienia pacjentów to:

• Zapewnienie pełnego białka (1,0–1,2 g na kg masy ciała).
• Zwiększ jego zawartość w tłuszczowej hepatozie. Zauważono, że ciężka dystrofia hepatocytów jest obecna w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
• Ograniczenie białka w niewydolności wątroby na etapie dekompensacji i zagrażającej śpiączce.
• Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
• Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) dzięki wykorzystaniu zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
• Wzbogacanie diety w witaminy (grupa B, C, folian).
• Kontroluj zawartość soli (limit do 8 g, aw przypadku obrzęków i wodobrzusza - do 2 g).
• Włączenie do żywności wyspecjalizowanych produktów (mieszanek białkowych do korekcji białka w diecie).

Do rozładunku wątroby u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C konieczne jest przygotowanie menu, aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Trzeba także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów pochodzenia innego niż naturalne (mikser, margaryna) i tych słabo strawionych (tłuszcz, olej palmowy, smalec).

• mięso, ryby dietetyczne, wysokiej jakości kiełbasa gotowana;
• zboża, makaron;
• warzywa, owoce, jagody;
• masło, olej roślinny;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• jajka - nie więcej niż 1 dziennie (gotować na twardo, nie można smażyć);
• kapusta kiszona (nie kwaśna);
• Zupy na bazie warzyw i zbóż;
• naturalne soki (nie kwaśne);
• żyto, chleb pszenny (wczoraj);
• herbata zielona lub słaba słaba;
• kompoty, galaretki;
• ptasie mleczko, galaretka, dżem, miód, pianki.

• babeczki, świeżo upieczony chleb;
• buliony mięsne, zupy na ich bazie;
• konserwy
• wszelkie wędzone mięsa, zasolenie;
• solona ryba, kawior;
• smażone jajka na twardo;
• grzyby;
• konserwacja;
• kwaśne jagody, owoce;
• lody;
• czekolada;
• alkohol;
• gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
• tłuste produkty mleczne;
• rośliny strączkowe;
• woda gazowana;
• margaryna, olej jadalny, smalec;
• cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.

Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a podczas zaostrzenia - №5А. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera dokładniejszą obróbkę kulinarną - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.

Rokowanie dla człowieka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczywiście, może zagrozić poważnym powikłaniom, jednak korzystne rokowanie dla tej diagnozy nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może wcale się nie ujawniać. W tym okresie nie wymaga specjalnego traktowania - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie funkcji wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:

1. od 55 do 85 pacjentów doświadczy przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
2. u 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się miejscowa;
3. od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie przed rozwojem na tle marskości wątroby;
4. 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość wątroby lub rak wątroby).

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze:

• higiena osobista;
• obchodzenie się z rękami i używanie rękawic podczas pracy z krwią;
• odrzucenie przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
• odmowa przyjęcia środków odurzających;
• uzyskiwanie usług medycznych i kosmetologicznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
• regularne kontrole w celu ewentualnego profesjonalnego kontaktu z krwią.

Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:

1. Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
2. Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
3. Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie manifestować. Ważne jest, aby przejść na czas diagnostykę, aw przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

Dokumentacja medyczna

Zły lekarz leczy chorobę, dobry lekarz leczy chorobę.

Wszystko o zapaleniu wątroby

Wątroba jest naturalnym „filtrem”, którego aktywność ma na celu oczyszczenie krwi, neutralizację toksyn metabolicznych, alergenów i trucizn. Jest to jeden z najważniejszych organów, zapewniający normalne funkcjonowanie i żywotną aktywność całego organizmu. Dlatego wszelkie naruszenia w wątrobie wpływają na ogólne zdrowie człowieka. Najbardziej niebezpieczną chorobą tego narządu jest zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Co to jest zapalenie wątroby?

W istocie, zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym specyficznym zakażeniem lub wirusem, który atakuje cały narząd. Pomimo absolutnej wiedzy i skuteczności diagnozy, obecnie ta choroba ma wysoki wskaźnik rozpowszechnienia wśród populacji wszystkich grup wiekowych.

Zapalenie wątroby jest inne. Ma własną klasyfikację i różni się pod względem przebiegu klinicznego i rodzaju zakażenia. Ustalono, że choroba może wystąpić w dwóch etapach - ostrym i przewlekłym - ze specyficznymi dla nich objawami.

• Ostre zapalenie wątroby. Najczęściej jest to wirusowe lub spowodowane zatruciem, enterowirusami, patogenami infekcji jelitowych i innymi rodzajami bakterii. Objawia się nagłym zauważalnym pogorszeniem stanu ogólnego, rozwojem objawów zatrucia, zmianą wskaźników jakości krwi, wzrostem temperatury i zaburzeniami czynności wątroby. Pomimo ciężkości choroba w ostrym stadium jest skutecznie wyleczona.
• Przewlekłe zapalenie wątroby. Z reguły jest to niezależna forma choroby o dystroficznych właściwościach lub konsekwencja nieleczonego, zaawansowanego ostrego zapalenia wątroby. Spośród wszystkich stałych chorób wątroby ta postać zapalenia wątroby jest najczęstsza. Choroba jest bardzo podstępna, ponieważ może wystąpić ukryta, bez żadnych oznak. Jedynymi objawami są nie tylko zwiększenie rozmiaru ciała, tępy ból w prawym nadbrzuszu i odporność tłustych pokarmów. Typową konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby jest marskość wątroby. Zabieg jest długi.

W zależności od konkretnego pochodzenia zapalenie wątroby dzieli się na 5 głównych typów:

1. A (HAV) lub choroba Botkina. Najczęstszy rodzaj zapalenia wątroby. Źródłem choroby są brudne lub źle umyte ręce i jedzenie, artykuły gospodarstwa domowego, żółtaczka i tak dalej. Czas trwania inkubacji wynosi 7-50 dni. Choroba jest zwykle łagodna i towarzyszą jej objawy podobne do ARD. Często powrót do zdrowia następuje spontanicznie. Osoba, która miała zapalenie wątroby typu A, rozwija silną odporność na wszystkie inne wirusowe zapalenie wątroby.
2. B (HBV). Jeden rodzaj żółtaczki, mający 10% stały próg. Zakażenie jest przenoszone przez kontakt seksualny, niesterylne strzykawki i przez łożysko, od matki do płodu w czasie ciąży. Znajomość głównych sposobów zakażenia wirusem pozwala lepiej zrozumieć, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Objawy choroby są często identyczne z innymi formami zapalenia wątroby i są łagodne. Okres ukryty wynosi 2–3 miesiące.
3. C (HCV). Najbardziej dotkliwa i niebezpieczna postać zapalenia wątroby. 70–80% przypadków stanowi przewlekłą proporcję. Jest przenoszony przez skażoną krew poprzez transfuzje, strzykawki i kontakty seksualne. Objawy kliniczne występują w ciągu 1–10 tygodni. Często łączone z innymi typami zapalenia wątroby. Śmiertelna choroba. Brak szczepionki.
4. D (HDV). „Choroba satelity” zapalenia wątroby typu B. Ma ostry rozwój z ogromnym uszkodzeniem wątroby. Bardzo częsta forma choroby. Sposoby zakażenia to zakażenia bezpośrednio nosicielami wirusów (chory) i źródła podobne do zapalenia wątroby typu C i B. Opóźnienie - 3-7 tygodni. Obraz kliniczny jest podobny do objawów żółtaczki typu B, ale z ostrzejszym przebiegiem.
5. E (HEV). Wirusowe zapalenie wątroby typu A „bliźniak” w zależności od metody infekcji i zespołu objawów. Niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Spośród wszystkich typów zapalenia wątroby ma najwyższy wskaźnik śmiertelności. Bardziej charakterystyczne dla krajów Azji Środkowej i Afryki.

Każde zapalenie wątroby jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i wymaga najbardziej odpowiedzialnego podejścia do siebie. Terminowe szczepienia i pełne leczenie pomagają zapobiegać rozwojowi ciężkich powikłań choroby i prowadzą do pełnego wyzdrowienia.

Powody

Co powoduje zapalenie wątroby? Źródła wirusa to różne czynniki. Do najbardziej „typowych” przyczyn należą:

• długotrwała ekspozycja na ciało różnego rodzaju substancji toksycznych;
• długotrwałe stosowanie leków - antybiotyki, środki uspokajające i odurzające, inne leki;
• zaburzenia metaboliczne i układ autoimmunologiczny;
• transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
• wielokrotne używanie pojedynczej, zwykle zainfekowanej igły przez grupę osób;
• seks bez zabezpieczenia;
• „Pionowa” (wewnątrzmaciczna) droga zakażenia dziecka od matki;
• choroby współistniejące, takie jak HIV, sprzyjające łatwemu wejściu wirusa do organizmu;
• tatuowanie nie jest sterylnym narzędziem;
• akupunktura;
• źle wysterylizowany sprzęt dentystyczny;
• bezpośredni kontakt z chorym.

Znaki

Zapalenie wątroby, którego objawy zależą głównie od konkretnego rodzaju żółtaczki, ma wiele wspólnych, charakterystycznych dla wszystkich typów choroby objawów. Wśród nich są:

• zwiększone zmęczenie;
• spadek lub całkowity zanik apetytu;
• uczucie ogólnego złego samopoczucia;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• dyskomfort na szczycie brzucha;
• rozwój żółtaczki - żółty odcień skóry i białek oczu;
• ból stawów;
• manifestacja bradykardii, bezsenności i depresji stanu psychicznego;
• drażliwość;
• powiększona śledziona i wątroba;
• bóle głowy;
• nudności lub wymioty;
• przebarwienie moczu (brązowy) i kału (biały);
• ból podostry i zwężenie;
• „Gwiazdki” naczyń krwionośnych na skórze;
• obrzęk i zatrzymanie płynów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zakończenie miesiączki;
• niedokrwistość;
• zapalenie nerek;
• zwłóknienie płuc.

Możliwe są inne objawy zapalenia wątroby. Jednak w każdym przypadku będą one czysto indywidualne i zależą od właściwości funkcjonalnych i reakcji organizmu pacjenta na choroby współistniejące.

Leczenie

Zapalenie wątroby jest nietypową chorobą i wymaga odpowiedniego leczenia. Wczesna diagnoza, właściwa droga do fizjologii i przestrzeganie przez pacjentów wszystkich zaleceń lekarskich gwarantuje dobry wynik i całkowite wyleczenie.

Standardowa taktyka leczenia zapalenia wątroby obejmuje:

• eliminacja przyczyny choroby przez zabicie wirusa i detoksykację organizmu;
• leczenie chorób powiązanych;
• odbudowa wątroby;
• utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu;
• przestrzeganie specjalnych diet i określonych środków ochrony sanitarnej i higienicznej.

Nie ma identycznego leczenia zapalenia wątroby. Każdy kompleks terapeutyczny składa się z wszystkich typologicznych cech wirusa, ciężkości choroby i szczególnych właściwości pacjenta. Ponieważ zapalenie wątroby jest uważane za chorobę złożoną, leczenie przeprowadza się zwykle w warunkach szpitalnych.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem uniknięcia zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest zapobieganie chorobie i przestrzeganie prostych zasad dla własnej ochrony:

• Zawsze dokładnie myć ręce wodą z mydłem.
• pić przegotowaną wodę i czyścić warzywa i owoce;
• stosować obróbkę cieplną żywności;
• unikać bezpośredniego kontaktu z płynami ustrojowymi ludzi i zwierząt;
• nie używaj innych osób i nie podawaj swoich środków higieny osobistej (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, zestawu do manicure itp.);
• praktykować bezpieczny seks za pomocą barierowych środków antykoncepcyjnych;
• nie używaj niesterylnych lub wielokrotnego użytku narzędzi do iniekcji, tatuaży itp.

Szczepienie jest również bardzo skuteczne w zapobieganiu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.

Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:

• osoby nadużywające alkoholu.
• osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
• Osoby zakażone HIV.
• osoby starsze i dzieci.

Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.

Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.

Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..

Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.

W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.

Formularze

Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:

Na czas trwania przepływu.

1. Ostre (do 3 miesięcy).
2. Przewlekły (ponad 3 miesiące).
3. Chroniczna (ponad 6 miesięcy).

1. Odzyskiwanie.
2. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
3. Marskość wątroby.
4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.

1. Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
2. Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.

Genotypy wirusa

Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.

W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).

Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?

Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.

1. Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
2. Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.

Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.

Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Fazy ​​I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.

Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.

Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone

Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.

Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:

• u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
• 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
• 10% zakażonych ma 31–40 lat;
• 37% przypadków ma 41–50 lat;
• 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.