Otyłość i nadwaga

„Musi być dużo dobrego człowieka” - ten „skrzydlaty” wyraz stracił znaczenie pod koniec ubiegłego wieku. Współczesna nauka udowodniła bezpośrednią zależność nadwagi od rozwoju wielu poważnych chorób.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) otyłość we współczesnym świecie stała się pandemią. W Stanach Zjednoczonych stało się to katastrofą narodową, co nie jest zaskakujące, ponieważ w Stanach Zjednoczonych hamburgery i Coca-Cola „wymyśliły”, podnosząc je do statusu religijnych produktów narodowych. Dwie trzecie populacji amerykańskiej ma nadwagę. W kraju, w którym większość dobrze znanych ponad 28 tysięcy diet i systemów żywieniowych zostało opracowanych dzisiaj, ponad 420 tysięcy osób umiera każdego roku z powodu problemów w ten czy inny sposób związanych z otyłością. Statystyki dotyczące otyłości dziecięcej w Ameryce są zniechęcające. W ciągu ostatnich kilku lat liczba przypadków cukrzycy wśród dzieci wzrosła dziewięciokrotnie. Co drugie dziecko jest narażone na ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Ten problem nie ominął krajów UE. Według oficjalnych danych WHO liczba osób cierpiących na otyłość i nadwagę w takich krajach, jak Wielka Brytania, Włochy, Hiszpania, Portugalia, nie jest mniej imponująca - prawie 28% dorosłej populacji. Na Cyprze, Malcie, w Czechach, Finlandii, Niemczech, Grecji i na Słowacji dwie trzecie populacji mężczyzn jest otyłych. Największy odsetek otyłości występuje w Wielkiej Brytanii, na Węgrzech, w Rumunii, Grecji i Albanii. W Japonii przedstawiciele Towarzystwa Badań nad Otyłością powiedzieli, że problem staje się tsunami, zagrażając zdrowiu narodu. W kraju w ciągu ostatnich trzech dekad liczba osób z nadwagą wzrosła czterokrotnie do około 20%. Ogólnie rzecz biorąc, Azja pozostaje w tyle za Stanami Zjednoczonymi i Europą w statystykach dotyczących otyłości. Tajlandia, Malezja i Filipiny wykazują bardzo niepokojące statystyki. Kraje rozwijające się, które do niedawna walczyły z głodem i ubóstwem, są teraz zmuszone do walki z masową otyłością. Chiny, które przez wiele dziesięcioleci stosują się do polityki „jednej rodziny - jedno dziecko”, uprawiały zjawisko zwane „syndromem małego cesarza”, dające początek milionom zepsutych i przekarmionych dzieci. Wzrost otyłości dziecięcej w tym kraju jest szczególnie niepokojący dla lekarzy. 10% z 290 milionów dzieci w Chinach ma nadwagę lub jest otyłych, a według prognoz w ciągu 10 lat liczba ta podwoi się. W Brazylii w ciągu ostatnich 15 lat dynamika otyłości prawie się podwoiła. W Egipcie, Chile, Peru i Meksyku ponad 25% dzieci cierpi na otyłość. W Zambii i Maroku liczby te wahają się od 15 do 20%. W Afryce na ulicach można znaleźć wiele „słonopodobnych” kobiet - tak więc w tym kraju zwyczajowo deklaruje się ich materialne bogactwo.

W Rosji, według najbardziej skromnych szacunków, 25-30% ma nadwagę, a prawie 20% populacji cierpi na otyłość. W niektórych grupach wiekowych i „grupach ryzyka” wskaźniki te są znacznie wyższe. U kobiet w wieku 35–55 lat nadwagę odnotowuje się w 75%, a wskaźnik otyłości zbliża się do 50%.

Biorąc pod uwagę przerażające statystyki, wiele państw uruchomiło program na dużą skalę w celu poprawy odżywiania i zmniejszenia frakcji masowej wysokokalorycznych produktów spożywczych. Na przykład roczny koszt rozwiązania tego problemu przez Stany Zjednoczone wynosi ponad 65 milionów dolarów. Rozwiązywanie problemów związanych z globalnym narodem otyłości stoi na czele problemów z zapewnieniem bezpieczeństwa narodowego. W Wielkiej Brytanii w ciągu ostatnich 10 lat liczba osób otyłych potroiła się. Brytyjczycy przewodzili liście najgrubszych narodów w Europie. Każdego roku problem ten kosztuje 13 miliardów funtów. Od stycznia 2011 r. Rząd Wielkiej Brytanii planuje przyznać 50 GBP każdej brytyjskiej rodzinie jako pomoc na zdrową dietę. Wsparcie finansowe zostanie udzielone w ramach walki o zdrowie narodu.

W niektórych krajach trudno jest znaleźć pracę osobom cierpiącym na nadwagę. Wiele globalnych holdingów stosuje praktykę kar dla pracowników za te dodatkowe funty. Niektóre państwa współpracują z liniami lotniczymi, w których osoba z nadwagą będzie zmuszona do zakupu biletu podwójnego. Jednak pomimo aktywnej promocji zdrowego stylu życia i ogromnych wydatków finansowych, europejskie programy społeczne, które ukierunkowują ludzi na zrównoważoną dietę i aktywny tryb życia, nie przyniosły oczekiwanego sukcesu.

Rosja cierpi na nadwagę

Około 30% populacji cierpi na otyłość w Rosji, a 60% ma nadwagę. Dynamika ostatnich dziesięcioleci i światowe doświadczenie pokazują, że jest to dalekie od limitu, dodatkowe obciążenie dla gospodarki może wzrosnąć jeszcze bardziej. Ponadto w Rosji problem ten jest zbyt często ignorowany.

Od lat 90. Rosja wyraźnie zyskała na wadze. W 2015 r. 24% Rosjan w wieku powyżej 15 lat (około 35 milionów) miało otyłość w porównaniu z 11% w 2002 r., Zgodnie ze statystykami WHO i Global Health Observatory. Ogólnie jednak według szacunków WHO nadwagę obserwuje się obecnie u 58% dorosłych obywateli Federacji Rosyjskiej (w tym w przypadkach otyłości).

Nasze statystyki są bardziej konserwatywne. Według ekspertów HSE w 2014 r. 48% dorosłych miało nadwagę, w tym 21%, w tym otyłość, według danych rosyjskiego monitoringu sytuacji gospodarczej i zdrowia ludności (RMEZ) w 28 regionach Federacji Rosyjskiej. Dane RMEZ stanowią podstawę obliczeń, w szczególności WHO, ale, mówi Marina Kolosnitsyna, profesor HSE, poprawia je (najprawdopodobniej słusznie) w górę. Ale trend jest jeden - Rosjanie są coraz grubsi.

Kto rządzi tłuszczem

Mężczyźni i kobiety wśród osób otyłych są teraz w tym samym kraju. Ale kobiety są bardziej podatne na otyłość (jak w większości krajów zachodnich, z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych). Mężczyźni stanowili tylko 30% dorosłych, którzy mieli otyłość w 2014 r. (1,55 miliona osób z tą diagnozą, według Ministerstwa Zdrowia), wskazuje Kolosnitsyna w odniesieniu do RMEZ. Ale wśród mężczyzn otyłość rozprzestrzenia się bardziej aktywnie: 11,8% w 1993 r. Wobec 26,6% w 2013 r., W przypadku kobiet - 26,4% i 30,8%, obliczyło Centrum Medycyny Prewencyjnej Ministerstwa Zdrowia.

Obraz będzie bardziej kompletny, jeśli weźmiesz pod uwagę informacje o młodzieży. Wśród młodych ludzi w wieku 12-17 lat, według badań Instytutu Endokrynologii Klinicznej, ESC, RAMS, 2,7 miliona ma nadwagę (0,5 miliona z nich jest otyłych). Według Federalnej Służby Statystycznej na 2015 r. Odsetek osób z rozpoznaniem otyłości w grupie wiekowej 15-17 lat był o 9% wyższy niż wśród dorosłych. Młodzież ma zazwyczaj największą dynamikę przyrostu masy ciała od 2002 do 2012 roku, mówi MD Antonina Starodubova z FITS Nutrition and Biotechnology Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. Przez dziesięć lat, jak powiedziała, częstość występowania otyłości w tej grupie wzrosła o 171%.

„Dzisiejsze dzieci i mężczyźni są najbardziej podatni na tę dolegliwość” - powiedział Eduard Gavrilov, dyrektor niezależnego funduszu monitorowania zdrowia. Istotna jest również inna rzecz: utrata wagi, przynajmniej przez długi czas, jest trudna. 51% osób z nadwagą w 1994 r. Nie pozbyło się go do 2010 r.

Rosja, jesteś gruba!

Dzisiejsze dzieci są tak często diagnozowane jako otyłość, że wkrótce nikt nie będzie służył w wojsku.

Zdjęcie: Valery Melnikov, Kommersant

Obywatele zaczęli gwałtownie tracić tłuszcz od 2001 r., W latach 90., według RMEZ, liczba grubych ludzi nie wzrosła zbytnio. A od 1994 do 2004 roku, w drodze Federacji Rosyjskiej z gospodarki planowej do gospodarki rynkowej, osoby otyłe wzrosły o 38%, obliczyły Sonyę Kostovę-Khafman i Mariana Rizova z University of Iowa (USA) i University of Lincoln (Wielka Brytania). Na podstawie danych RMEZ ekonomiści doszli do wniosku: w 1994 r. Rosjanin ważył średnio 71,9 kg, a dziesięć lat później wyrósł na 74,4 kg. Przeciętny mężczyzna ważył od 74,8 do 76,7 kg, kobieta od 69,9 do 72,7 kg.

Podstawą wszystkich tych obliczeń jest wskaźnik masy ciała (BMI), najprostszy i najczęstszy wskaźnik. Jego wzór: waga osoby (w kilogramach) musi być podzielona przez kwadrat wysokości (w metrach). BMI powyżej 25 ma nadwagę, powyżej 30 jest otyłość, a powyżej 40 jest chorobliwa otyłość, gdy na przykład osoba ma trudności z oddychaniem lub chodzeniem.

Rosjanie w latach 90. byli pełni z powodu zmian we wszystkich dziedzinach życia, spadających poziomów, rosnącego bezrobocia i ubóstwa, dodatkowych stresów i niepewności, piszą Kostova-Khafman i Rizov w artykule „Determinanty otyłości w krajach przechodzących transformację: przypadek Rosji”, opublikowane w czasopiśmie Economic and Human Biology w 2008 roku.

Rosjanie w latach 90. byli pełni z powodu zmian we wszystkich dziedzinach życia, spadających poziomów, rosnącego bezrobocia i ubóstwa, dodatkowych stresów i niepewności

W okresie przejściowym w szczególności zmieniła się dieta, ważny czynnik zdrowotny. Aby zobaczyć, w jaki sposób, ekonomiści przyjęli za podstawę koszyk miesięcznego spożycia w Federacji Rosyjskiej w czerwcu 1992 r. I prześledzili, jak zmienił się jego skład. W koszyku znajdowały się owoce i warzywa, ziemniaki, mięso, ryby, produkty mleczne, chleb, tłuszcze, cukier, jaja. Przez dziesięć lat konsumpcja wszystkich głównych grup żywności znacznie się zmniejszyła. Wyjątkiem są ziemniaki, które do 2004 r. Zaczęły jeść o 160% więcej.

Jakie nieszczęście zastąpiło ubóstwo i głód

Lekarze twierdzą, że ilość spożywanych i wypijanych dziennie kalorii ledwo rośnie, ale mięso zastępuje się na przykład hamburgerami. „W latach 90. nastąpiła zmiana rodzaju żywności: pojawiły się tanie i tanie produkty z pustymi kaloriami, które zawierają dużo łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłuszczów i soli”, wyjaśnia Antonin Starodubova. Podkreśla, że ​​obywatele zmienili paradygmat żywności i rodzinne tradycje żywieniowe. „W latach 90. dorośli zaczęli więcej pracować, spóźniać się, jeść suchą żywność lub dania gotowe” - mówi ekspert - „Kontrola rodzicielska nad żywieniem dzieci osłabła, a dostępność niezdrowej żywności dla uczniów wzrosła”. Nastolatki mają zwyczaj gasić pragnienie słodkimi napojami gazowanymi i sokami - to, według Starodubovej, wraz z brakiem aktywności fizycznej, jest jednym z najważniejszych czynników otyłości u młodzieży w ciągu ostatnich 15–20 lat.

Fakt, że liczba otyłych nastolatków i otyłych dzieci dramatycznie wzrosła na początku XXI wieku, jest opóźnionym efektem innej praktyki. W latach 90. matki zmuszone do pracy zaczęły przenosić dzieci na sztuczne mieszanki. „Karmienie piersią jest najlepszym sposobem zapobiegania otyłości i chorobom towarzyszącym” - mówi Antonina Starodubova - „Stosowanie sztucznych związków zwiększa ryzyko otyłości u dzieci”. Obecnie co dziesiąta matka, jak wykazała ankieta VTsIOM w 2013 r., Zawiera preparat dla niemowląt w diecie swojego dziecka w drugim roku życia.

Nie w trendowym, tłustym kraju

Zapaśnicy z fast foodami nie cieszą się poparciem swoich konsumentów.

Zdjęcie: Pavel Smertin / TASS

W latach 90. wagę uzyskano głównie dzięki niezrównoważonej diecie i przekąskom. Na zero brakowało aktywności fizycznej. „Zagrożeni, przede wszystkim ci, którzy prowadzą siedzący tryb życia” - powiedział chirurg Jurij Jaszkow, członek zarządu Międzynarodowej Federacji Chirurgii Otyłości.

Funkcjonariusze organów ścigania z brzuchem - to również zjawisko nierzadkie, choć muszą przejść standardy treningu fizycznego. „Policjanci pracujący na polu w Moskwie mają cztery nieszczęścia: straszny brak snu, stresu i alkoholu, palenie tytoniu, potem pełną wagę i otyłość. Pracują tak długo, jak pozwala na to ich zdrowie” - mówi źródło w moskiewskim oddziale policji (zachowana jest arytmetyka oryginału). Ktoś, kto nie przestrzega standardów, zostaje odrzucony, ale zdarza się, że nadal zaciągają kredyty, aby nie popsuć statystyk.

Funkcjonariusze organów ścigania z brzuchem - również zjawisko nierzadkie, chociaż muszą przejść standardy treningu fizycznego

Osobliwa nadwaga i strażacy. Odsetek strażaków z „nadmiarem tkanki tłuszczowej” w Moskwie wynosi 60%, a otyłość (BMI ponad 30) - 22%, pisze grupa autorów pod przewodnictwem Konstantina Gurewicza w artykule „Rozpowszechnienie otyłości i dokładność określania BMI u rosyjskich strażaków”, opublikowanym 30 września w czasopiśmie Oxford Occupational Medicine. Mierzony i rozmiar talii: wskaźnik 102 cm, wskazujący na otyłość w brzuchu, gdy poziom testosteronu jest niski, a miażdżyca prawdopodobna, przekroczył 28% moskiewskich strażaków.

Genetycznie zmodyfikowany populizm

Ocena zawodów o wysokim ryzyku pełności i otyłości obejmuje kierownika, prawnika, lekarza, księgowego i pracownika firmy, czyli prawie wszystkich pracowników biurowych, mówi Dmitry Piskunov, szef działu ds. Interakcji z partnerami i badania lekarskie AlfaStrakhovanie-OMS. Jak zauważa, wielu przedstawicieli tych zawodów spożywa niezdrową żywność, ale nie pali i nie ćwiczy.

Do 2025 r., Jeśli światowy trend się nie zmieni, już 18% mężczyzn i 21% kobiet wejdzie do problematycznej grupy osób otyłych

„Około 75% kucharzy ma nadwagę” - kontynuuje Piskunov. „Strażacy i policjanci cierpią również na otyłość, a także mają podwyższony poziom cholesterolu w organizmie”. Nadwaga i otyłość dotyka również osób z zaburzeniami snu, takich jak pracownicy ratunkowi. „W grupie ryzyka znajdują się również liderzy różnych poziomów i przedstawiciele zawodów, którzy ograniczają możliwość systematycznego karmienia, ci sami lekarze” - powiedział Alexander Isak, dyrektor wykonawczy kliniki Euromed.

Nadwaga u mężczyzn wiąże się z wynagrodzeniem. Ale, w przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, zauważa Marina Kolosnitsyna, w Federacji Rosyjskiej ten link jest bezpośredni: im większa waga, tym wyższa pensja. „Oznacza to, że rynek pracy nie karze (przynajmniej na razie) pracowników pełnoetatowych” - przekonuje profesor. „Wręcz przeciwnie, można założyć, że to połączenie działa teraz w przeciwnym kierunku: wyższe płace prowadzą do wzrostu wagi”.

Nadwaga u mężczyzn wiąże się z wynagrodzeniem. Ale w przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, Marina Kolosnitsyna, profesor Wyższej Szkoły Ekonomicznej, zauważa, że ​​w Federacji Rosyjskiej ten związek jest bezpośredni: im większa waga, tym wyższa pensja

Zdjęcie: Anatoly Zernin, Kommersant

Istnieje związek między otyłością a edukacją. „Podobnie jak w przypadku wynagrodzenia, dla mężczyzn, gdy przechodzimy do każdego kolejnego poziomu edukacji, odsetek osób z nadwagą wzrasta”, mówi Kolosnitsyna. „A dla kobiet przeciwnie, odsetek osób otyłych zmniejsza się, ale tylko w grupie mając wyższe i podyplomowe wykształcenie, dla innych grup (niepełne średnie, średnie, zawodowe) nie można odnaleźć zależności ”.

Osobna historia - prywatne firmy na konkurencyjnych rynkach, gdzie wśród zdrowych pracowników panuje tendencja do zdrowego stylu życia. „Grubi ludzie nie są w trendzie”, powiedział Aramis Karimov, dyrektor generalny Mr. Hunt. „Wielu właścicieli firm i liderów prowadzi aktywny tryb życia, uprawia sport, jogging, triathlon. Nadmierna waga może być powodem odmowy przyjęcia pracy”.

Dyskryminuj pełne firmy, które mają pewne wymagania dotyczące wyglądu personelu, mówi Georgy Samoilovich, szef zespołu rekrutacji personelu Unity SC. Na przykład przedstawiciele restauracji, firmy modelowej, usług. Niektórzy uważają, Samoylovich zauważa, że ​​kandydaci na tłuszcz mają „gorsze kompetencje biznesowe i osobiste”, ponieważ nie mogą „uporządkować się”.

Brak wskaźnika - nie ma problemu

Według WHO nadwaga i otyłość jest już w 30% światowej populacji, problem ten od dawna nazywany jest niezakaźną epidemią i nowym paleniem. Jest coś, czym należy się martwić: od 1975 r. Liczba dorosłych cierpiących na otyłość wzrosła sześciokrotnie i przekroczyła 640 mln w 2014 r., Wynika z badania z udziałem WHO, opublikowanego w kwietniu 2016 r. Przez czasopismo Lancet. Łączna liczba przekroczyła liczbę osób z brakiem wagi.

Świat zaczyna się dzielić na grube i cienkie, a normalna waga staje się rzadka. Teraz co dziesiąty mężczyzna i co siódma kobieta na świecie ma otyłość. A do 2025 r., Jeśli trend się nie zmieni, 18% mężczyzn i 21% kobiet dołączy do tej grupy problemowej. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z nadwagą, według WHO, mają ponad 2 miliardy.Jeśli bierzesz kraje o wysokim dochodzie, Japończycy mają najniższy BMI, najwyższy.

W Europie najcieńsze kobiety są w Szwecji, mężczyźni są w Bośni.

W Stanach Zjednoczonych funkcjonuje krajowy program walki z otyłością. Jak dotąd jednak niewiele to pomaga - jedna trzecia Amerykanów jest nadal otyła. A 27% Amerykanów w wieku 17–24 lat, zgodnie z raportem Too Fat to Fight, zostało uznanych za niezdolnych do służby wojskowej właśnie z tego powodu. Jedna trzecia Meksykan jest również dotknięta otyłością, co wiąże się z pasją do słodkiej sody i amerykańskiego fast foodu. Wiele osób siedzi bezczynnie, a zatem bez ruchu.

W Federacji Rosyjskiej nie rozpoczęli jeszcze walki z otyłością. Statystyki Rosstat i Ministerstwo Zdrowia są dalekie od rzeczywistości, mówią eksperci, nie wszystkie przypadki są oficjalnie rejestrowane, jako diagnoza. „Ponadto Ministerstwo Zdrowia wykluczyło takie wskaźniki, jak częstość występowania otyłości wśród dorosłych (kiedy BMI przekracza 30) i zasięg młodzieży” - mówi Eduard Gavrilov. A ponieważ nie ma wskaźników, nie ma potrzeby ich ulepszać, to znaczy leczyć ludzi.

Nadwaga występuje częściej u kobiet z niskim wykształceniem, a u mężczyzn - z wysokim poziomem

Ludzie z ciężką otyłością pozostają za radą medycyny. W krajach rozwiniętych Jurij Jaszkow zauważa, że ​​6–8% populacji cierpi na chorobliwą otyłość (o BMI ponad 40), w Federacji Rosyjskiej - 2–4% dorosłej populacji (około 3 mln osób). Według WHO drugi i trzeci etap otyłości (BMI powyżej 35 i 40) występuje u 21 milionów obywateli Federacji Rosyjskiej. Jednak zasady OMS (i masowe LCA) nie obejmują leczenia chirurgicznego - operacji bariatrycznych, gdy pacjenci zmniejszają objętość żołądka. To wszystko na własny koszt, powiedział Aleksander Isak. Takie operacje, jeśli są wskazane, są bardzo skuteczne, mówi Edward Gavrilov.

W Stanach Zjednoczonych operacja bariatryczna, w połowie (a czasem całkowicie) objęta ubezpieczeniem, opłaca się po około czterech latach; leczenie go jest bardziej opłacalne niż leczenie skutków otyłości. Według Jurija Jakkowa około 10-15% rosyjskich obywateli jest potencjalnymi kandydatami do takich operacji. Według jednostki medycznej Johnson's Ethicon Johnson w Rosji wykonuje ponad 3 tysiące operacji bariatrycznych rocznie. Ponad połowa to podłużna resekcja żołądka kosztem 140-250 tysięcy rubli. „Wielu pacjentów z profilem jest już niepełnosprawnych, którzy nie mogą zapłacić za leczenie” - zauważa Jurij Jaszkow. Warto tutaj wspomnieć, że posłowie zostawili sobie i urzędnikom państwowym kwoty na drogie procedury obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Rosja zajmuje trzecie miejsce na świecie pod względem szkód spowodowanych otyłością dla gospodarki, ustępując tylko Meksyku i Stanom Zjednoczonym, w 2013 r. Obliczyła firma konsultingowa Maplecroft. Otyłość w USA kosztuje 153 miliardy dolarów rocznie, co stanowi około 1% PKB.

W Rosji w 2006 r. Utrata gospodarki z powodu niedostatecznej produkcji z powodu nadwagi wśród ludności wynosiła 1% PKB, stwierdzili Marina Kolosnitsyna i Arina Berdnikov, autorzy artykułu „Nadmierna waga: ile to kosztuje i co z tym zrobić?”, Opublikowana w 2009 r. rok w czasopiśmie „Applied Econometrics”. Teraz te straty są wyższe, ponieważ rośnie liczba pełnych ludzi.

Teraz co dziesiąty mężczyzna i co siódma kobieta na świecie jest otyły. A do 2025 r., Jeśli trend się nie zmieni, problem ten obejmie już 18% mężczyzn i 21% kobiet.

Jeśli weźmiemy pod uwagę koszty leczenia chorób spowodowanych nadmierną pełnością, ilość szkód będzie wielokrotnie rosła. Na podstawie danych RMEZ Marina Kolosnitsyna obliczyła, że ​​kobiety z nadwagą w 2014 r. Wydały 942 rubli na pomoc medyczną i leki. miesięcznie mężczyźni - 564 rubli. Kobiety z otyłością wydały już 1291 rubli - dwa razy więcej mężczyzn z tą samą diagnozą. Ale ogólnie rzecz biorąc, koszty opieki medycznej i leków dla osób otyłych są prawie dwukrotnie wyższe niż dla osób o normalnej wadze. Według profesora Kolosnitsyny te same proporcje są również w profilu wydatków rządowych.

Kobiety z nadwagą w 2014 r. Wydały 942 rubli na pomoc medyczną i leki. miesięcznie mężczyźni - 564 rubli. Otyłe kobiety wydały już 1291 rubli. - dwa razy więcej mężczyzn z tą samą diagnozą

Według szacunków WEF, globalne szkody gospodarcze spowodowane chorobami niezakaźnymi, z których wiele wiąże się z otyłością, sięgną 47 bilionów dolarów do 2030 roku. Koszt walki z nimi - 0,7-2,8% całkowitego budżetu na zdrowie w krajach świata, obliczył Whitrow i Alter w artykule „Ekonomiczne obciążenie otyłością na całym świecie: systematyczny przegląd bezpośrednich kosztów otyłości”, opublikowanym w 2010 r. Przez Obesity Reviews.

Według szacunków WEF globalne szkody gospodarcze spowodowane chorobami niezakaźnymi, z których wiele wiąże się z otyłością, osiągną w roku 2030 47 bln USD

W Federacji Rosyjskiej około 44% przypadków cukrzycy drugiego typu, ponad 20% przypadków choroby wieńcowej i od 7% do 40% przypadków niektórych rodzajów nowotworów jest związanych z otyłością. „Nawiasem mówiąc, niepłodność jest często spowodowana nadwagą lub otyłością” - powiedział Edward Gavrilov.

Koszt leczenia trzech chorób u osób z otyłością, a to jest ostre upośledzenie krążenia krwi, ostry zawał mięśnia sercowego i cukrzyca typu 2, wyniósł 369 miliardów rubli, czyli 70% wydatków budżetowych, czytamy w artykule Almanachu medycyny klinicznej na luty 2015 r.

W systemie VHI koszt leczenia skutków otyłości został obliczony przez AlfaStrakhovanie. Płatności ubezpieczycieli do szpitali i klinik w celu leczenia chorób spowodowanych otyłością sięgają 21,6–22,1 mld rubli, co stanowi 15–20% wszystkich wydatków branży ubezpieczeniowej na LCA w danym roku. Badanie ponad 150 endokrynologów i kardiologów z Moskwy i regionów wykazało, że co piąty Rosjanin w wieku produkcyjnym ubiega się o pomoc medyczną z powodu chorób spowodowanych nadwagą. Jednocześnie 61% z nich ma nadwagę w przewlekłej otyłości.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Statystyki dotyczące otyłości

Co to jest nadwaga i otyłość?

Nadwaga i otyłość są wynikiem powstawania nieprawidłowych lub nadmiernych złogów tłuszczowych, które mogą być szkodliwe dla zdrowia.

Wskaźnik masy ciała (BMI) to prosty stosunek masy ciała do wzrostu, często stosowany do diagnozowania otyłości i nadwagi u dorosłych. Wskaźnik oblicza się jako stosunek masy ciała w kilogramach do kwadratu wysokości w metrach (kg / m2).

Dorośli

Według WHO diagnozę „nadwagi” lub „otyłości” u dorosłych przeprowadza się w następujących przypadkach:

• BMI większy lub równy 25 - nadwaga;
• BMI większy lub równy 30 - otyłość.

BMI jest najdogodniejszym środkiem do oceny poziomu otyłości i nadwagi w populacji, ponieważ jest taki sam dla obu płci i dla wszystkich kategorii wiekowych dorosłych. Jednak BMI należy traktować jako przybliżone kryterium, ponieważ u różnych osób może odpowiadać różnym stopniom kompletności.

U dzieci, przy określaniu nadwagi i otyłości, należy rozważyć wiek.

Dzieci poniżej 5 lat

U dzieci w wieku poniżej 5 lat nadwagę i otyłość definiuje się następująco:

• nadwaga - jeżeli stosunek „masa ciała / wzrost” przekracza medianę określoną w standardowych wskaźnikach rozwoju fizycznego dzieci (WHO) o więcej niż dwa odchylenia standardowe;
• otyłość - jeżeli stosunek „masa ciała / wzrost” przekracza medianę określoną w standardowych wskaźnikach rozwoju fizycznego dzieci (WHO) o więcej niż trzy odchylenia standardowe;

Dzieci w wieku od 5 do 19 lat

U dzieci w wieku od 5 do 19 lat nadwagę i otyłość definiuje się następująco:

• nadwaga - jeśli stosunek „BMI / wiek” przekracza medianę określoną w standardowych wskaźnikach rozwoju fizycznego dzieci (WHO) o więcej niż jedno odchylenie standardowe;
• otyłość - jeżeli stosunek BMI / wiek przekracza medianę określoną w Standardowych wskaźnikach rozwoju fizycznego dzieci (WHO) o więcej niż dwa odchylenia standardowe;

Fakty dotyczące nadwagi i otyłości

Oto niektóre z ostatnich ocen globalnych WHO:

• W 2016 r. Ponad 1,9 miliarda dorosłych w wieku powyżej 18 lat miało nadwagę. Spośród nich ponad 650 milionów było otyłych.
• Według danych z 2016 r. 39% dorosłych w wieku powyżej 18 lat (39% mężczyzn i 40% kobiet) miało nadwagę.
• W 2016 r. Około 13% dorosłej populacji planety (11% mężczyzn i 15% kobiet) było otyłych.
• W latach 1975–2016 liczba osób otyłych na całym świecie wzrosła ponad trzykrotnie.

W 2016 r. Około 41 milionów dzieci w wieku poniżej 5 lat miało nadwagę lub otyłość. Nadwaga i otyłość, wcześniej uważane za charakterystyczne dla krajów o wysokim dochodzie, stają się coraz bardziej powszechne w krajach o niskich i średnich dochodach, zwłaszcza na obszarach miejskich. Od 2000 r. Liczba otyłych dzieci w wieku poniżej 5 lat w Afryce wzrosła o prawie 50%. W 2016 roku prawie połowa dzieci z nadwagą lub otyłych w wieku poniżej 5 lat mieszkała w Azji.

W 2016 r. 340 milionów dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 19 lat miało nadwagę lub otyłość.

Częstość występowania nadwagi i otyłości wśród dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 19 lat dramatycznie wzrosła z zaledwie 4% w 1975 r. Do nieco ponad 18% w 2016 r. Wzrost ten jest równomiernie rozłożony na dzieci i młodzież obu płci: w 2016 r. 18% dziewcząt i 19% chłopców miało nadwagę.

W 1975 r. Nieco mniej niż 1% dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 19 lat było otyłych, aw 2016 r. Ich liczba wyniosła 124 mln (6% dziewcząt i 8% chłopców).

Ogólnie rzecz biorąc, na świecie więcej osób umiera z powodu nadwagi i otyłości niż z powodu nienormalnie niskiej masy ciała. Liczba osób otyłych przekracza liczbę osób z niedowagą; ten stan rzeczy obserwuje się we wszystkich regionach, z wyjątkiem niektórych regionów Afryki Subsaharyjskiej i Azji.

Co powoduje nadwagę i otyłość?

Główną przyczyną otyłości i nadwagi jest brak równowagi energetycznej, w którym spożycie kalorii w diecie przekracza zapotrzebowanie energetyczne organizmu. Następujące trendy są zauważane na całym świecie:

• zwiększone spożycie żywności o wysokiej gęstości energetycznej i wysokiej zawartości tłuszczu;
• spadek aktywności fizycznej ze względu na coraz bardziej osiadły charakter wielu działań, zmiany sposobów poruszania się i rosnącą urbanizację.

Zmiany w diecie i aktywności fizycznej często wynikają ze zmian środowiskowych i społecznych wynikających z procesu rozwoju, któremu nie towarzyszą odpowiednie polityki motywacyjne w sektorach takich jak zdrowie, rolnictwo, transport, urbanistyka, ochrona środowiska, produkcja żywności i marketing, marketing i edukacja.

Jakie są najczęstsze skutki zdrowotne nadwagi i otyłości?

Zwiększony BMI jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób niezakaźnych, takich jak:

• choroby układu krążenia (głównie choroby serca i udar), które w 2012 r. były główną przyczyną śmierci;
• cukrzyca;
• zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (zwłaszcza choroba zwyrodnieniowa stawów jest niezwykle upośledzającą chorobą zwyrodnieniową stawów);
• niektóre choroby onkologiczne (w tym endometrium, piersi, jajnika, prostaty, wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek i raka jelita grubego).

Ryzyko tych chorób niezakaźnych wzrasta wraz ze wzrostem BMI.

Otyłość u dzieci zwiększa prawdopodobieństwo otyłości, przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności w wieku dorosłym. Oprócz zwiększonego ryzyka w przyszłości, otyłe dzieci również doświadczają duszności, są zwiększone ryzyko złamań, są podatne na nadciśnienie, wczesne objawy choroby sercowo-naczyniowej, insulinooporność i mogą doświadczać problemów psychologicznych.

Problem podwójnego obciążenia chorobami

Wiele krajów o niskich i średnich dochodach stoi w obliczu tak zwanego „podwójnego obciążenia chorobą”.

• W dalszym ciągu zajmują się problemami związanymi z chorobami zakaźnymi i niedożywieniem, ale także doświadczają gwałtownego wzrostu występowania czynników ryzyka chorób niezakaźnych, takich jak otyłość i nadwaga, zwłaszcza na obszarach miejskich.
• Często problem niedożywienia współistnieje z problemem otyłości w tym samym kraju, w tej samej społeczności lokalnej, w tej samej rodzinie.

W krajach o niskich i średnich dochodach dzieci są bardziej narażone na niewłaściwe odżywianie podczas rozwoju prenatalnego, w okresie niemowlęcym i we wczesnym dzieciństwie. Jednocześnie dzieci w tych krajach jedzą żywność o wysokiej zawartości tłuszczów, cukrów i soli, o wysokiej gęstości energii i niskiej zawartości mikroelementów. Takie odżywianie jest zwykle tańsze, ale ma niższą wartość odżywczą. W połączeniu z niskim poziomem aktywności fizycznej prowadzi to do gwałtownego wzrostu częstości występowania otyłości u dzieci, a problem niedożywienia pozostaje nierozwiązany.

Jak można zmniejszyć problem nadwagi i otyłości?

Nadwaga i otyłość, a także związane z nią choroby niezakaźne, można w dużej mierze zapobiec. Warunki motywacyjne i wsparcie społeczności odgrywają kluczową rolę w podejmowaniu decyzji o przejściu na zdrowszą dietę i regularną aktywność fizyczną jako najbardziej odpowiedni wybór (czyli niedrogi i praktyczny), który pomoże zapobiegać nadwadze i otyłości.

Na poziomie indywidualnym każdy może:

• ograniczyć spożycie kalorii w diecie poprzez zmniejszenie ilości spożywanych tłuszczów i cukrów;
• zwiększyć spożycie owoców i warzyw, a także roślin strączkowych, produktów pełnoziarnistych i orzechów;
• prowadzić regularną aktywność fizyczną (60 minut dziennie dla dzieci i 150 minut tygodniowo dla dorosłych).

Kształtowanie odpowiedzialnego podejścia do zdrowia da pełne zwroty tylko wtedy, gdy ludzie otrzymają możliwość prowadzenia zdrowego stylu życia. Dlatego na poziomie społeczeństwa jako całości ważne jest wspieranie ludzi w przestrzeganiu powyższych zaleceń poprzez ciągłe wdrażanie środków politycznych opartych na danych faktycznych i demograficznych oraz mających na celu zapewnienie, że regularna aktywność fizyczna i zdrowe odżywianie są przystępne i wykonalne dla wszystkich, zwłaszcza najbiedniejszych segmenty populacji. Przykładem takich środków jest wprowadzenie podatku od sztucznie słodzonych napojów.

Przemysł spożywczy może w dużym stopniu przyczynić się do przejścia na zdrową dietę:

• zmniejszenie zawartości tłuszczu, cukru i soli w przetworzonej żywności;
• zapewnienie dostępności zdrowej i pożywnej żywności w cenie dostępnej dla wszystkich konsumentów;
• ograniczenie reklamy żywności o wysokiej zawartości cukrów, soli i tłuszczów, zwłaszcza produktów spożywczych skierowanych do dzieci i młodzieży;
• zapewnienie zdrowej żywności na rynku i promowanie regularnej aktywności fizycznej w miejscu pracy.

Działania WHO

Światowa strategia Światowego Zgromadzenia Zdrowia WHO z 2004 r. W sprawie odżywiania, aktywności fizycznej i zdrowia zawierała listę środków niezbędnych do wspierania zdrowego żywienia i regularnej aktywności fizycznej. Strategia wzywa wszystkie zainteresowane strony do podjęcia działań na poziomie globalnym, regionalnym i lokalnym w celu poprawy diety i zwiększenia aktywności fizycznej ludności.

Deklaracja polityczna przyjęta we wrześniu 2011 r. Na posiedzeniu wysokiego szczebla Zgromadzenia Ogólnego Narodów Zjednoczonych w sprawie zapobiegania chorobom niezakaźnym i ich kontroli uznaje ogromne znaczenie ograniczenia występowania niezdrowej diety i niskiej aktywności fizycznej. Deklaracja potwierdza zobowiązanie do dalszego wdrażania globalnej strategii WHO w sprawie odżywiania, aktywności fizycznej i zdrowia, w tym, w stosownych przypadkach, poprzez środki polityczne i działania mające na celu promowanie zdrowego żywienia i zwiększenie aktywności fizycznej wśród ogółu społeczeństwa.

WHO opracowała również „Globalny plan działania na rzecz zapobiegania chorobom niezakaźnym i kontroli nad nimi 2013–2020”, aby wypełnić zobowiązania podjęte w deklaracji politycznej ONZ w sprawie chorób niezakaźnych (NCD) zatwierdzonej przez szefów państw i rządów we wrześniu 2011 r. Globalny plan działania przyczyni się do osiągnięcia 9 celów globalnych chorób niezakaźnych do 2025 r., W tym 25% zmniejszenia przedwczesnej umieralności z powodu NCD i ustabilizowania globalnej liczby otyłości na poziomie z 2010 r.

Światowe Zgromadzenie Zdrowia z zadowoleniem przyjęło sprawozdanie Komisji w sprawie likwidacji otyłości u dzieci (2016) oraz sześć zaleceń w nim zawartych, mających na celu zwalczanie warunków sprzyjających otyłości i krytycznych okresów życia, które należy podjąć w celu zwalczania otyłości wśród dzieci. W 2017 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia dokonało przeglądu i z zadowoleniem przyjęło plan wdrożenia zaleceń Komisji, przygotowany jako przewodnik dla dalszych działań na szczeblu krajowym.

Statystyki dotyczące otyłości

Otyłość (bolesna, nadmierna pełnia) jest chorobą przewlekłą spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Choroba prowadzi do nadmiernego wzrostu masy i grubości tkanki tłuszczowej. Problem nadmiernej pełni ludzkości jest bardzo poważny, ponieważ zbyt duża waga powoduje naruszenie funkcji układu krążenia, oddychanie, oddawanie moczu, wywołuje ból w plecach, dolnej części pleców, różne zaburzenia hormonalne. Jak pokazują statystyki dotyczące otyłości, nie tylko grubi ludzie cierpią z powodu nadwagi, ale także wokół nich.

Główną przyczyną tej choroby jest niezrównoważona i wysokokaloryczna dieta, siedzący tryb życia oraz predyspozycje genetyczne do pełni. Głównym wskaźnikiem diagnozy jest wartość wskaźnika masy ciała. Indeks jest obliczany (w skrócie BMI) jako stosunek masy ciała (kg) do wzrostu na kwadracie (m.):

Przy indeksie od 25 do 29,9 ciało ma nadwagę. W wieku 30 lat i powyżej - występuje otyłość.

Statystyki dotyczące otyłości wskazują na znaczny wzrost liczby osób (często nazywanych otyłymi) cierpiących na tę chorobę.

Globalny kryzys pełni

Oficjalne statystyki otyłości na świecie wynoszą około 1,9 miliarda osób z nadwagą. Z tego ponad 640 milionów jest nadmiernie zapełnionych. Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) najwyższy odsetek otyłości obserwuje się wśród obywateli następujących stanów:

1. RPA.
2. Katar
3. Meksyk
4. Bahrajn.
5. Stany Zjednoczone.
6. Syria
7. Libia
8. Wenezuela.
9. Trynidad i Tobago.
10. Słowenia
11. Nowa Zelandia.

W tych krajach statystyki otyłości wahają się od 27 do 33,5% populacji kraju. Wśród krajów, w których stosunkowo niewielką liczbę osób zdiagnozowano otyłość, światowe statystyki podkreślają:

Niedawno sytuacja z nadwagą wśród mniejszościowej populacji stała się negatywna. Od 2016 r. Ponad 42 miliony dzieci poniżej 15 roku życia miało nadwagę.

Statystyki otyłości dzieci według kraju (w tym młodzieży z nadwagą) całkowitej liczby dzieci poniżej 15 roku życia:

1. Stany Zjednoczone - 31%.
2. Kanada - 24,5%.
3. Grecja - 21,5%.
4. Islandia - 18,0%
5. Słowenia - 17,0%
6. Izrael - 17,0%
7. Finlandia - 17,0%
8. Chiny - 17,0%

Według statystyk tak wysoki odsetek otyłości u dzieci tłumaczy się niską mobilnością młodzieży ze względu na entuzjazm do gier komputerowych i częste przekąski na wysokokalorycznych fast foodach. W Ameryce, w szkołach gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych, liczba dzieci z nadwagą i otyłością sięga 25%, podczas gdy w Chinach co szósty chłopiec i jedenasta dziewczynka są bolesne.

Otyłość w USA

Problem osób otyłych od dawna stanowi bardzo poważne zagrożenie dla puli genów przyszłych pokoleń. Z diagnozą otyłości w Stanach Zjednoczonych według statystyk żyje ponad 68 milionów ludzi. Z tego 32 miliony mężczyzn i 36 milionów kobiet. Przy 65 milionach osób obserwuje się nadwagę. Spośród nich 36 milionów mężczyzn i 29 milionów kobiet. Sytuacja ta jest związana z bogatym w kalorie jedzeniem spożywanym przez Amerykanów, siedzącym ćwiczeniem i predyspozycjami genetycznymi do pełni.

Każdego roku liczba Amerykanów z nadwagą z bolesną pełnią wzrasta o 1,1–2,0 mln W ciągu lat najbardziej znaczący wzrost liczby osób otyłych odnotowano w 2010 roku. Przy takim tempie wzrostu liczby osób, u których zdiagnozowano otyłość w Ameryce, według statystyk, do 2030 r. Będzie ponad 80 milionów ludzi. Największą liczbę osób otyłych i otyłych obserwuje się w Mississippi, najmniejszej - w Kolorado.

Otyłość w Rosji

Ostatnio problem nadwagi wśród Rosjan stał się równy wielu poważnym chorobom. Oficjalne statystyki dotyczące otyłości w Rosji stanowią już 24,9% całkowitej populacji kraju. Główne powody, dla których statystyki osób cierpiących na otyłość w Federacji Rosyjskiej zaczynają zauważalnie postępować, to brak aktywności fizycznej, niezrównoważona dieta wysokokaloryczna. Najbardziej problematyczne obszary to:

1. Kaluga - 33%.
2. Moskwa - 30%.
3. Niżny Nowogród - 28%.
4. Region Krasnodarski - 27%.
5. Altai Krai - 27%.

Wśród regionów, w których poziom osób otyłych poniżej 20% emituje:

1. Republika Udmurcji - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Terytorium Krasnojarska - 17%.
4. Region Orenburg - 17%.
5. Kabardyno-Bałkaria - 19%.

Wraz ze wzrostem liczby osób otyłych wśród dorosłej populacji, statystyki otyłości dzieci w Rosji również zaczynają rosnąć. Około 12% dzieci i młodzieży ma nadwagę, a 5% już cierpi na bolesną pełnię. Głównymi powodami są niewłaściwe i wysokokaloryczne jedzenie, naruszenie reżimu odpoczynku, sztuczne przekarmianie przez rodziców.

Ze względu na negatywny wpływ nadwagi na układ sercowo-naczyniowy częstość występowania miażdżycy i otyłości w Rosji jest ze sobą związana. Wzrost liczby osób otyłych wpłynął na częstsze występowanie zarówno miażdżycy tętnic, jak i innych chorób serca i innych narządów.

Sytuacja z otyłością w krajach WNP

Na przestrzeni poradzieckiej sytuacja z otyłością u dorosłych i dzieci stopniowo staje się groźna. Statystyki otyłości w różnych krajach czasami przerażają. Na przykład w Tadżykistanie wskaźnik osiąga 9,2%, podczas gdy na Litwie 23,7%. Sądząc po krajach, niekorzystna sytuacja jest również obserwowana na Ukrainie. Analiza statystyk osób z otyłością pokazuje, że 20,1% ludności kraju cierpi na nadwagę.

Z krajów regionu Kaukazu najwięcej osób otyłych odnotowuje się w Kazachstanie. Według oficjalnych danych z diagnozą otyłości w Kazachstanie, według statystyk, około 4,23 mln osób lub 23,5% populacji. Ranking krajów o najwyższym poziomie otyłości przedstawiono w tabeli: