Podstawy diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapaleniem trzustki

Choroba kamicy żółciowej (ICD) jest stanem, w którym tworzą się stałe wytrącenia w woreczku żółciowym. Powodem tego jest niska, nieuznana dieta, predyspozycje genetyczne, zaburzenia metaboliczne, infekcja. Związek między trzustką a JCB istnieje od dawna, ponieważ woreczek żółciowy znajduje się blisko gruczołu. Ich funkcje są prawie takie same.

JCB z zapaleniem trzustki

Kanały pęcherzyka żółciowego i trzustki są zawsze ze sobą połączone, więc tworzenie pęcherzyka żółciowego, omijając pewne przejścia, utknęło w miejscu, w którym te kanały spotykają się i przechodzą do jelita. Proces ten występuje często, ponieważ jest to obszar kanałów stawowych, który jest najwęższy w drogach żółciowych.

Trzustkowy z wątrobą produkuje żółć z sokiem. Kiedy pojawia się zaostrzenie choroby, płyny nie mają dokąd pójść, ponieważ przejście blokuje kamień. W rezultacie obciążenie wzrasta, występuje przerwa. Wszystko, co utknęło w martwym punkcie, spada na błonę śluzową trzustki. Enzymy są zwykle nieaktywne, ale po pęknięciu tkanki gruczołu enzymy rozpoczynają atak, zaczyna się samo-trawienie. Stan ten nazywany jest zapaleniem trzustki, które jest niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Jeśli zapalenie trzustki rozwija się według podobnego schematu, należy starannie wybrać i zażywać leki. Niebezpieczeństwo polega na tym, że niemożliwe jest odgadnięcie, jak zachowa się kamień, gdy zacznie „jechać”. W kamicy żółciowej formacje należy również ostrożnie wydalić, ponieważ ich ruch może wywołać ostry atak zapalenia trzustki.

Opracowana dieta

Z jednoczesnym przebiegiem choroby kamicy żółciowej i zapalenia trzustki, musisz zmniejszyć ilość pokarmu, który zawiera dużo cholesterolu. Oznacza to, że zaleca się dostosowanie zawartości kalorii w żywności, aby dostosować odżywianie. Podczas choroby ludzie często muszą zrezygnować z tłustej żywności, żółtka jaja. Ale w menu pacjenta na zapalenie trzustki powinny być produkty, które mają wysoki wskaźnik magnezu wśród składników. Promuje uwalnianie cholesterolu z organizmu, co powoduje stan choroby kamicy żółciowej.

Aby zatrzymać ataki JCB, potrzebujesz ścisłej diety, kontroli poziomu cholesterolu, zarówno w żółci, jak i w postaci rozpuszczonej. Opracowana dieta zawiera wodę z solami, naczynia na bazie warzyw, które mają tendencję do rozpuszczania szkodliwego pierwiastka.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, musisz jeść dużo warzyw, jeść potrawy na parze.

Podstawa odżywiania i co możesz jeść

Wszystkie potrawy zaleca się gotować na parze. Wędzone mięso niepożądane. W ostrym okresie należy jeść wyłącznie czystą żywność. Musisz usiąść i zjeść małe posiłki kilka razy dziennie. Lepiej nie jeść przed snem i zjeść obiad bez pośpiechu w ciągu dnia.

• Produkty mięsne. Dieta polega na jedzeniu kurczaka, mięsa króliczego, chudej wołowiny. Możliwe są również ryby z zapaleniem trzustki, ale rzeczne i niskotłuszczowe. Zakazana jest kiełbasa, wieprzowina i wędzone mięso. W ostrej fazie choroby nie mogą być bogate buliony, produkty mięsne.
• Jajka są pożądane, aby jeść gotowane na twardo. Możesz zrobić omlet z białek.
• Tłuszcz Muszą być zwierzętami. Masło jest dozwolone tylko podczas przerwy (określona dawka).
• Produkty z mąki. W diecie powinny być ciasteczka z chlebem żytnim. Kategorycznie nie można jeść muffinów, białego chleba, ciast.
• Zboża i makaron. Prawie wszystkie zboża są dopuszczalne. Nie zaleca się stałego mielenia makaronu.
• Zupa Podobna dieta z kamicą żółciową powinna dotyczyć wywaru z warzyw. Rosołki wieprzowe i zupy na nich są surowo zabronione.

• Produkty mleczne. Załóżmy niskotłuszczowy twaróg, mleko, napój kefirowy. Zabronione wędzone sery, tłuste produkty mleczne.
• Owoce i warzywa. W okresie remisji patologii kamicy żółciowej można jeść warzywa i owoce w niemal nieograniczonych ilościach. Jednak dieta z chorobą nie pozwala na spożywanie zieleni i kwaśnych jagód, dlatego nie zaleca się ich stosowania.
• Napoje. W ciągu dnia musisz pić co najmniej dwa litry płynu. Zrobią to herbata, sok, kompot. Napoje kawowe i alkohol powinny być natychmiast usuwane z diety i nawykowe.
• Nie można przyprawiać potraw pieprzem i musztardą. Ocet z chorobą jest niepożądany.

Jak działa wybrane żywienie

Jeśli dieta jest sformułowana poprawnie, powinna osiągnąć takie cele, jak:

• normalizacja cholesterolu;
• wsparcie żółci w postaci cieczy z wodą;
• produkcja cholesterolu.

Aby przywrócić cholesterol do normy, zaleca się usuwanie węglowodanów z diety i zmniejszanie spożycia tłuszczu. Aby wspomóc żółć, zaleca się pić wodę alkaliczną, jeść śmietanę i śmietanę. Aby usunąć nadmiar cholesterolu w zapaleniu trzustki, zaleca się częściej jeść grykę, owsiankę i morele.

Zwykle z zapaleniem trzustki i patologią kamicy żółciowej przypisaną piątą dietę. Żywność naturalna, świeża, gotowana, duszona. Takie odżywianie usunie dodatkowe obciążenie, zapewni ciału spokój. Dieta podczas zastoju zwiększa efekt skurczu, żółć idzie. W ostrej fazie choroby dieta powinna być przestrzegana przez tydzień (minimum). W drugiej dekadzie możesz dodać dodatkowe produkty do menu. Właściwe odżywianie (dieta nr 5) ma tendencję do opóźniania nawrotu choroby przez długi czas, a jeśli nie przestrzegasz ścisłych wytycznych w diecie, remisja będzie krótka.

Piąta tabela z zapaleniem trzustki i kamicą żółciową pomaga usunąć żółć, nie pozwala na zastój w woreczku żółciowym. Podstawową zasadą jest dotrzymywanie norm, zarówno pod względem liczby posiłków, jak i jakości. Jeśli spożywasz dużą porcję pokarmu na raz, może wystąpić skurcz woreczka żółciowego, co spowoduje intensywne ataki bólu.

Jakie pokarmy można jeść z zapaleniem trzustki - można się tego dowiedzieć z filmu:

Jak jeść z zapaleniem trzustki i kamieniami żółciowymi?

Zapalenie trzustki i kamica żółciowa (ICD) to choroby przewodu pokarmowego, w które trzustka i woreczek żółciowy biorą udział w procesie zapalnym. Leczenie wymaga zintegrowanego podejścia. Jednocześnie zalecono odżywianie kliniczne, terapię lekową. Dieta i menu w JCB i zapaleniu trzustki są podobne, ponieważ narządy mają ścisły związek funkcjonalny. Żywienie medyczne przyspiesza powrót do zdrowia dzięki odpowiedniej kompilacji menu. Nieprzestrzeganie diety prowadzi do zaostrzenia stanu zapalnego i pogorszenia stanu zdrowia.

Ogólne zasady żywienia w połączeniu dwóch chorób

Odżywianie na chorobę kamicy żółciowej i zapalenie trzustki ma kilka ograniczeń. Przypisany do tabeli 5A lub 5P przez Pevzner. Wybór między dwiema opcjami zależy od charakteru choroby. Z lokalizacją ostrego procesu w woreczku żółciowym przepisano „A”, w trzustce - „P”.

• stymulacja wydalania żółci;
• przywrócenie funkcji wątroby;
• normalizacja trzustki;
• tryb oszczędzania dla przewodu pokarmowego;
• usunięcie skurczu z woreczka żółciowego;
• zapobieganie tłuszczowemu zapaleniu wątroby, przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Podstawową zasadą prawidłowego żywienia w przypadku zapalenia trzustki i kamieni żółciowych jest racjonalność. Zasada ta zapewnia:

• posiłki powinny być częste, ale niewielkie;
• właściwa obróbka kulinarna: gotowanie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie;
• eliminacja produktów cholesterolowych w celu zapobiegania powstawaniu kamieni żółciowych;
• temperatura zasilania - 37-40 ° C;
• produkty z dużą ilością „korzystnych” kwasów tłuszczowych, grubego włókna;
• reżim wodny - 1,5-2 litry dziennie.

Zasady menu

Codzienne menu zależy od stadium choroby. W ostrym okresie pacjentowi przepisuje się kilka dni na czczo z płynnym przejściem na naturalną dietę. Podczas remisji celem diety jest zapobieganie zaostrzeniom i aktywacja procesów regeneracyjnych w narządach.

Jakie produkty są dozwolone

Żywność z połączeniem zapalenia trzustki i kamieni żółciowych powinna zawierać gruboziarniste włókno, witaminy, dużo magnezu.

Efekt rozpuszczania spermy jest w bulionie z wrzoścem. Z napojem JCB ten bulion jest niezbędny każdego dnia.

Żywność powinna być oszczędzana mechanicznie: wcierana, mielona w maszynce do mięsa, posiekana mikserem. Napój powinien być ciepły i słodki. Takie odżywianie zapewni:

• normalizacja trawienia;
• działanie przeciwzapalne;
• działanie przeciwskurczowe.

Żywność dopuszczona do zapalenia trzustki i JCB:

• chude mięso: kurczak (filet bez skóry), królik, chuda wołowina, cielęcina;
• ryby: morszczuk, mintaj, halibut;
• jaja w postaci omletu białkowego;
• tłuszcze roślinne: oliwkowy, kokosowy, siemię lniane, olej słonecznikowy;
• masło o stabilnej remisji;
• zboża: gryka, płatki owsiane, ryż;
• krakersy do chleba pszennego;
• owoce, warzywa pieczone;
• Zupy warzywne, słabe buliony mięsne;
• zapiekanki z serem twarogowym;
• makaron z miękkich odmian.

Możesz pić kompot, słabą herbatę, napój z cykorii, ciepłą wodę mineralną, rozcieńczony sok jagodowy.

Produkty w pełni lub częściowo ograniczone

W chorobach przewodu pokarmowego należy całkowicie wyeliminować następujące produkty:

• tłuste mięsa;
• smalec;
• kawa;
• kiełbaski;
• napoje alkoholowe;
• margaryna, smarowana;
• mięso wędzone;
• podroby mięsne (wątroba, nerki, mózg);
• tłuste produkty mleczne (twaróg, ser, śmietana, śmietana, mleko pełne);
• zielenie;
• kwaśne owoce i jagody;
• gazowane napoje gazowane;
• makaron z pszenicy durum;
• ochrona, nawet dom;
• mączka.

Jeśli przepisano dietę 5, nie należy nadużywać przypraw i przypraw. Różne sosy z przyprawami i octem - dodatkowe obciążenie trzustki.

Wszystkie produkty używane do gotowania muszą być świeże.

Miód i inne produkty pszczele mogą być spożywane w ograniczonych ilościach.

Przykładowa dieta tygodniowa

1. Śniadanie: galette cookies z kawałkiem niskotłuszczowego sera, słaba zielona herbata.
2. Obiad: omlet białkowy, 50 g białych krakersów, łyżeczka miodu, wywar z suszonych owoców.
3. Obiad: kaszka z ryżem śluzowym, przyprawiona oliwą z oliwek, kotletem z parą, pieczonym jabłkiem, kawą z cykorii.
4. Obiad: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu.
5. Kolacja: owsianka owsiana, sałatka z marchwi i jabłek, kompot jagodowy.

1. Śniadanie: kasza gryczana na mleku bez laktozy z miodem, zieloną herbatą.
2. Lunch: pieczone jabłko.
3. Obiad: sos warzywny z cukinii i brokułów, gotowana cielęcina.
4. Lunch: kieliszek jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu.
5. Kolacja: rosół warzywny, kubek greckiego jogurtu, mały bochenek.

1. Śniadanie: owsianka z rozcieńczonym mlekiem (1: 1), łyżka miodu, herbatniki, zielona herbata.
2. Obiad: kieliszek kefiru i bochenek.
3. Obiad: słaby rosół z kurczaka, chleb, rosół z dzikiej róży.
4. Obiad: szklanka miękkiego sera o niskiej zawartości tłuszczu.
5. Kolacja: ryba parowa z pieczonymi warzywami, kompot z suszonych owoców.

1. Śniadanie: omlet na parze, ciasteczka galette, zielona herbata.
2. Obiad: twaróg z herbatą.
3. Lunch: filet z kurczaka zapiekany z warzywami.
4. Bezpieczne: Zupa kremowa z warzyw.
5. Obiad: pieczone jabłko, herbata z miodem.

1. Śniadanie: zapiekanka z twarogiem z herbatą.
2. Obiad: wywar z chleba i dzikiej róży.
3. Obiad: talerz zupy jarzynowej z białymi krakersami, do zupy można dodać trochę masła lub śmietany z długotrwałą remisją.
4. Lunch: grecki jogurt, kompot z suszonych owoców.
5. Kolacja: pierogi z kurczaka, sałatka z marchwi, zielona herbata.

1. Śniadanie: płatki owsiane, miód, herbata.
2. Obiad: chleb i wywar z dzikiej róży.
3. Obiad: zupa rybna, porcja grzanek z białego chleba, kompot.
4. Obiad: kieliszek niskotłuszczowej ryazhenki.
5. Obiad: warzywa gotowane na parze, kawałek gotowanej cielęciny, zielona herbata.

1. Śniadanie: galaretka owocowa, ciasteczka galette, kawa z cykorii.
2. Obiad: pierogi rybne, sałatka z marchwi.
3. Lunch: suflet mięsny, bochenek, kompot.
4. Przekąska: pieczone jabłko.
5. Kolacja: rybna zapiekanka, garść rodzynek, zielona herbata.

Taka dieta jest odpowiednia dla choroby kamicy żółciowej i zapalenia trzustki. Posiłki można zmieniać w zależności od preferencji smakowych i stadium choroby.

Jak gotować zdrowe posiłki dietetyczne

Pacjenci łatwiej trzymać się diety, jeśli dania w niej są zróżnicowane i smaczne. Ważne jest przestrzeganie zasad gotowania i serwowania jedzenia.

Poniższe przepisy są odpowiednie do żywienia pacjentów z dietami 5P i 5A:

1. Kotlety z indyka na parze. Składniki: 200 g fileta z indyka, 30 g białego chleba, 50 ml mleka, 3 łyżeczki oleju roślinnego, sól do smaku. Mlecz chleb moczy się przez pół godziny w mleku. Przygotuj mięso mielone, dodaj masło, sól, chleb i mleko. Dobrze wymieszaj, uformuj placki. Załóż siatkę do gotowania na parze, gotuj przez 30-40 minut.
2. Ryba w sosie mlecznym „Bechamel”. Piecz wszystkie chude filety rybne w folii. Sos wymaga 150 ml mleka (zawartość tłuszczu do 3,2%), łyżeczki masła, łyżeczki mąki, szczypty cukru i soli do smaku. Na patelni rozpuść masło, wlej mąkę za pomocą sita. Mąka mąka przez 2 minuty. Wlać mleko (musi być gorące) w cienkim strumieniu. Po ugotowaniu gotować jeszcze przez 10 minut. Dodaj cukier i sól. Wlać gotowy sos rybny.
3. Dieta Olivier. Do gotowania będzie potrzebna jedna mała marchewka, dwa ziemniaki, dwa jajka, 300 g gotowanego fileta z kurczaka, świeży ogórek, łyżka chudego kremu. Obierz ziemniaki i marchewkę, gotuj w osolonej wodzie. Gotuj jajka na twardo. Obierz ogórek. Wszystkie składniki pokroić w kostkę, wymieszać, posolić, doprawić śmietaną.
4. Ciasto owocowe bez pieczenia. Składniki: 1 dojrzały banan, słoik brzoskwiń konserwowych (można wziąć 2 świeże), 300 ml niesłodzonego jogurtu, ciasteczka galette, 200 ml wody, worek żelatyny. Żelatyna zalej ciepłą wodą, pozwól się rozpuścić. Dodaj jogurt i wymieszaj. Przykryj dno garnka pergaminem. Ciastka pękają na okruchach. Warstwy układają składniki. Gotowe ciasto do wysłania na noc do lodówki. Rano deser jest gotowy.

Produkty do gotowania muszą być świeże. Nie kupuj mięsa i ryb na naturalnych rynkach. Mleko i twaróg nie mogą być spożywane na surowo.

Choroba kamicy żółciowej i żółciowe zapalenie trzustki

Wśród chorób patologii brzucha zapalenie trzustki jest trzecim po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Patologia dróg żółciowych jest najczęstszą przyczyną ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Spośród wszystkich patologii dróg żółciowych główną przyczyną żółciowego zapalenia trzustki jest choroba kamicy żółciowej. Częstość żółciowego zapalenia trzustki u pacjentów z chorobą kamicy żółciowej, według różnych źródeł, wynosi 25-90% lub więcej.

Przyczyny powstawania żółciowego zapalenia trzustki. Związek przyczynowy między JCB a zapaleniem trzustki jest dobrze znany. Wiodącym czynnikiem w patogenezie żółciowego zapalenia trzustki jest wzrost ciśnienia w układzie przewodowym dróg żółciowych, co może być spowodowane zarówno patologią funkcjonalną, jak i organiczną towarzyszącą przebiegowi GCB.

Dysfunkcja dróg żółciowych, w szczególności zwieracz Oddiego, jest istotnym atrybutem JCB. Zaburzenia czynnościowe w dysfunkcji dróg żółciowych zwieracza Oddi typu III przyczyniają się do rozwoju refluksu żółciowo-trzustkowego w wyniku różnicy ciśnień we wspólnej żółci i przewodach trzustkowych. Nawet przy małym nadciśnieniu żółciowym zwieracz przewodu trzustkowego nie jest w stanie chronić systemu przewodów trzustkowych przed patologicznym refluksem. Jest to refluksat żółciowy, który jest głównym czynnikiem patogenetycznym ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.

W przypadku kamieni żółciowych, kamienie z pęcherzyka żółciowego lub wspólnego przewodu żółciowego, dostające się do brodawki brodawki Vatera, mogą również powodować ostre zapalenie trzustki. Charakter objawów klinicznych i stopień zaburzeń czynnościowych trzustki mogą się znacznie różnić. W przypadku szybkiego przejścia kamienia do dwunastnicy szybko zanikają zjawiska zapalne w trzustce. Wraz z naruszeniem kamienia nazębnego w brodawki głównej brodawki dwunastnicy, nasilają się objawy zaostrzenia zapalenia trzustki. Skurcz mięśni gładkich rozwijających się wokół kamienia pogarsza stopień nadciśnienia żółciowego, aw rezultacie przebieg zapalenia trzustki. Często takie przypadki wykazują oznaki żółtaczki obturacyjnej, której przyczyna jest dwojaka - z powodu upośledzenia drożności z powodu niedrożności układu przewodowego przez kamień i ściskania przewodu żółciowego wspólnego przez powiększoną głowę trzustki.

W ostatnich latach osad żółciowy odgrywa coraz większą rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. W wyniku destabilizacji stanu fizykochemicznego żółci, jej główne składniki wytrącają się i tworzą osad żółciowy w woreczku żółciowym. Ważnym czynnikiem przyczyniającym się do trwałości osadu żółciowego jest dysfunkcja aparatu pęcherzyka żółciowego i zwieracza dróg żółciowych. Ciągłe przechodzenie osadu żółciowego przez przewody żółciowe prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej, głównie w okolicy zwieracza Oddiego. Traumatyzacja błony śluzowej zachodzi przez mikrolity, które stanowią główną część osadu żółciowego. W rezultacie najpierw rozwija się wtórny zwieracz Oddiego, a następnie powstaje zwężające zapalenie brodawki.

Korzystne warunki refluksu w dysfunkcji zwieracza Oddiego występują przy wysokim połączeniu wspólnego przewodu żółciowego i przewodów trzustkowych lub anomalii ich fuzji (więcej szczegółów w rozdziale 8). Ryzyko zapalenia trzustki jest znacznie wyższe u pacjentów z długim i szerokim przewodem żółciowym wspólnym, o średnicy dystalnego przewodu trzustkowego powyżej 2,5 mm, a także w obecności torbieli w przewodzie żółciowym wspólnym.

Pomimo dużej liczby opublikowanych prac ukazujących wpływ osadu żółciowego na dysfunkcję zwieracza Oddiego, niektórzy autorzy sugerują, że mikrolitoza nie odgrywa znaczącej roli w dysfunkcji dużego zwieracza brodawki dwunastnicy.

Biorąc pod uwagę bliski związek między osadem żółciowym a rozwojem ostrego zapalenia trzustki, uważa się, że rozpoznanie idiopatycznego zapalenia trzustki może być dokonane tylko po wykluczeniu kamicy pacjenta. Częstość występowania BS u pacjentów z tak zwanym idiopatycznym zapaleniem trzustki wynosi 30-75%. W badaniu żółci w pierwszych dniach od początku ataku trzustki wskaźnik wykrycia BS osiąga 80%.

Patogeneza i morfogeneza. Głównym mechanizmem powstawania żółciowego zapalenia trzustki jest zatrzymanie żółci w przewodach trzustkowych, gdzie oddziałuje z enzymami trzustkowymi i bakteriami, co prowadzi do uwalniania związanych kwasów żółciowych, które uszkadzają barierę ochronną systemu przewodowego z uszkodzeniem miąższu narządu.

Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii dróg żółciowych objawia się zwyrodnieniem tłuszczowo-tłuszczowym miąższu trzustki, dystrofią komórek zrazikowych, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do syntezy enzymów, zaburzonej sekrecji wydzieliny do układu przewodów narządu. Na tym tle występuje stagnacja, torbielowe rozszerzenie przewodów cytoproacinowych, zwiększona akumulacja granulek enzymów w komórkach groniastych, a następnie zahamowanie syntezy enzymów, atrofia komórek zrazikowych, metaplazja, stwardnienie i lipomatoza przewodu trzustkowego.

Przebieg kliniczny kamicy żółciowej powikłany żółciowym zapaleniem trzustki. Objawy kliniczne zaostrzenia żółciowego zapalenia trzustki charakteryzują się bólem w nadbrzuszu promieniującym do pleców, prawego lub lewego podbrzusza. Ból może być związany z przejadaniem się, jedzeniem pikantnych, tłustych, smażonych potraw lub występować spontanicznie w nocy. W okresie ataku możliwa umiarkowana gorączka. Najczęściej występują zaburzenia dyspeptyczne, nudności, wymioty i gorzki smak. Ciężki obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki rozwija się, gdy kamień jest duszony w bańce dużej brodawki dwunastnicy z upośledzonym wypływem wydzieliny trzustkowej oraz z dodatkiem objawów klinicznych żółtaczki obturacyjnej.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki związanego z żółcią nie obserwowaliśmy jednoczesnego pogorszenia przebiegu kamicy żółciowej lub jej powikłań. W związku z tym z reguły nie była wymagana żadna dodatkowa korekta leku.

Diagnoza jest złożona i obejmuje analizę skarg, wywiad, obiektywne badanie, laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

W analizie klinicznej krwi - leukocytoza z badaniem biochemicznym - zmiana w testach czynności wątroby: zwiększenie aktywności transaminaz, fosfatazy alkalicznej, HGGP, a także amylazy i lipazy w surowicy. Należy zauważyć, że zmiany w testach czynności wątroby w żółciowym zapaleniu trzustki są bardziej wyraźne niż w zapaleniu trzustki o etiologii alkoholowej lub innej. Najwcześniejszym objawem zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki jest obecność elastazy w kale w połączeniu ze stłuszczeniem, obojętnym tłuszczem i mydłami.

Główną instrumentalną metodą diagnostyczną jest USG. Wizualizuj kamienie i / lub różne rodzaje szlamu żółciowego w woreczku żółciowym i wspólnym przewodzie żółciowym. Należy zauważyć, że czułość i swoistość ultrasonografii przezbrzusznej w określaniu patologii przewodu żółciowego wspólnego nie przekracza 60%. W przypadku złej wizualizacji przewodu żółciowego wspólnego, ultrasonografia endoskopowa jest stosowana do ultrasonografii przezbrzusznej. Wspólny przewód żółciowy może mieć normalny rozmiar, jego ekspansja występuje, gdy kamień jest uszczypnięty w przypadku terminalnym lub brodawki dużej brodawki dwunastnicy. Kanał Virunga o normalnym rozmiarze lub umiarkowanie rozbudowany. Zmiany w miąższu trzustki zależą od etapu procesu. We wczesnych stadiach zmian w trzustce nie można zidentyfikować. W przyszłości ultradźwięki są określane przez niejednorodność struktury trzustki, nierówności jej konturów. Z zaostrzeniem zapalenia trzustki - objawy ultrasonograficzne obrzęku trzustki.

Aby określić drożność dróg żółciowych, pokazano dynamiczną cholescyntygrafię, która pozwala prześledzić cały proces redystrybucji żółci w układzie żółciowym, czas, w którym wchodzi on do dwunastnicy, a także ocenić stan funkcjonalny wątroby.

ERCP umożliwia znalezienie zmian patologicznych w dużej brodawce dwunastnicy, wspólnej żółci i przewodach trzustkowych. Jeśli jest to konieczne, papilotomia lub brodawczo-cynkotteromia jest wykonywana jednocześnie podczas badania. Należy zauważyć, że ERCP jest nieskuteczny w obecności w przewodzie żółciowym zwykłym kamienia o średnicy mniejszej niż 5 mm, z żółci szpachlowej. U 33% pacjentów badanie może spowodować zaostrzenie zapalenia trzustki. W przypadku stwardniającego zapalenia brodawki lub zwężenia dróg żółciowych podczas ECPW, przepływ żółci jest przywracany przez sfinkterotomię lub stentowanie. Endoskopowy drenaż ze stentami da dobre wyniki natychmiastowe, jednak u pacjentów ze zwapnieniami głowy trzustki jego skuteczność jest 17-krotnie niższa.

W ostatnim czasie do praktyki klinicznej wprowadzono cholangiopankreatografię rezonansu magnetycznego, która pozwala na jednoczesną ocenę stanu dróg żółciowych i trzustkowych.

Podczas endoskopii ocenia się zmiany w błonie śluzowej górnej części przewodu pokarmowego, zwłaszcza strefy okolososochkovoj i bezpośredniej głównej brodawki dwunastnicy.

Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa jest stosowana w przypadkach nieinformacyjności innych metod wizualizacji i niemożliwości wykonania ERCP.

Dla odpowiedniej terapii tłumiącej kwas i określenia czasu trwania leczenia, pokazano pH-metry komputera w żołądku.

Zaproponowano różne kryteria przewidywania ciężkości zapalenia trzustki. Najpopularniejszy system oparty na kryteriach Rensona.

Leczenie. Terapia dietetyczna odgrywa ważną rolę w leczeniu pacjentów z zapaleniem trzustki. Ścisłe przestrzeganie diety zmniejsza obciążenie funkcjonalne aparatu woreczka żółciowego i zwieracza dróg żółciowych, stwarza warunki dla maksymalnej funkcjonalnej reszty trzustki. Gdy wyrażone. zaostrzenia w ciągu pierwszych 3 dni pacjentowi przypisuje się całkowity głód i alkaliczną wodę mineralną bez gazu. W przyszłości przejdź na dietę numer 5.

Mięso, ryby, buliony kostne, wędliny, grzyby, mleko pełne, miód są wyłączone z diety. dżem, ciasto, wyroby cukiernicze, czekolada, kawa, kakao, lody, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka, cebula, czosnek, rzodkiewka, pieprz, musztarda, ocet, kwaśne soki owocowe i warzywne, napoje gazowane, tłuszcze ogniotrwałe (wołowina, jagnięcina, wieprzowina), alkohol, piwo, kwas chlebowy, pikantne, smażone, bogate w cholesterol.

Dopuszcza się warzywa wegetariańskie, zupy zbożowe, gotowane i gotowane na parze mięso (kurczak, królik, cielęcina, ryby o niskiej zawartości tłuszczu). Twaróg - świeży naturalny lub pieczony w formie budyniu, nie ostre (miękkie) sery o niskiej zawartości tłuszczu (do 30%), o niskiej zawartości tłuszczu (do 10%), kwaśna śmietana, kefir. Owsianka na wodzie z ryżu, płatków owsianych, kaszy gryczanej, jęczmienia, zbóż pszennych, dobrze ugotowanego, puree z ziemniaków, dyni, marchwi, cukinii, buraków, pieczonych lub gotowanych warzyw, jabłek zapiekanych lub surowych, nie kwaśnych odmian, galaretki, musu sokowego, kompot. Wczorajsze białe ciasto lub suszony chleb, ciasteczka bez muffinki. Przydatne są tłuszcze roślinne, otręby pszenne. Możesz używać zrównoważonych mieszanin, które nie wymagają enzymu trzustkowego. Posiłki powinny być częste i ułamkowe.

Terapia lekowa nie różni się od leczenia innych postaci zapalenia trzustki i powinna dążyć do następujących celów:

1. Złagodzenie bólu, zmniejszenie i odstawienie zatrucia, które przekłada proces z organu lokalnego na wielonarządowy - wspólny.

2. Zwolnienie progresji obrzękowego śródmiąższowego stadium zapalenia trzustki w celu zapobiegania rozwojowi „chirurgicznych” powikłań w niepowikłanej i ograniczonej niezakażonej martwicy trzustki.

3. Stabilizacja sytuacji klinicznej, którą osiąga się poprzez stworzenie funkcjonalnej reszty trzustki ze stopniowym uwalnianiem jej funkcjonalnego obciążenia.

4. Leczenie powikłań ostrego okresu - niewypłacalność zewnętrznych i wewnętrznych funkcji wydzielniczych trzustki.

5. Leczenie powikłań chirurgicznych i zapobieganie nawrotom z ciągłym czynnikiem sprawczym.

6. Rehabilitacja pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki.

Główną przyczyną bólu w żółciowym zapaleniu trzustki jest nadciśnienie w układzie przewodowym. Jednocześnie ból można powstrzymać dzięki środkom mającym na celu zmniejszenie ciśnienia w przewodach i zmniejszenie obrzęku i nacieku zapalnego trzustki, bez stosowania środków przeciwbólowych.

W celu złagodzenia bólu zaleca się głodzenie przez 3-5 dni, ale wskazaniami są żywienie pozajelitowe. Objętość pobranego płynu musi odpowiadać potrzebom organizmu (1,5-2 litry). W przypadku gastro i dwunastnicy następuje ciągła aspiracja treści żołądkowej za pomocą cienkiej sondy.

W celu stłumienia wydzielania trzustki, ranitydyna jest przepisywana. famotydyna, omeprazol, oktreotyd (sandostatyna).

Zaleca się rozpoczęcie leczenia od podania podskórnie oktreotydu 100 μg 3 razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi 5 dni. Lek jest skutecznym narzędziem mającym na celu zmniejszenie ciśnienia w układzie przewodowym trzustki, ponieważ nie tylko tłumi jego funkcjonalną aktywność, ale także ma hamujący wpływ na poziom wydzielania żołądkowego w wyniku hamowania wydzielania gastryny. Przy niewystarczającym efekcie klinicznym i słabej dynamice odwrotnego rozwoju procesu, dzienną dawkę leku zwiększa się do 600 μg (200 μg co 8 godzin), a czas trwania leczenia określa się w zależności od częstości procesu patologicznego, zajęcia tkanki zaotrzewnowej i ciężkości stanu pacjenta.

Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, heparynoidy, trental, reonoliglukin itp. Zmniejszają nasilenie zapalenia trzustki, co jest efektem poprawy mikrokrążenia, aw 70% przypadków resorpcji mikrozakrzepów. Należy pamiętać, że nadciśnienie żółciowe i zapalenie zmniejszają dostarczanie leków do patologicznego punktu widzenia. W związku z tym heparynizacja heparyn o niskiej masie cząsteczkowej przez poprawę mikrokrążenia zwiększa skuteczność terapii lekowej. Do inaktywacji lipaz we krwi stosuje się infuzję emulsji tłuszczowych z heparyną. Istnieją również wskazania, że ​​heparyna jest zdolna do hamowania amylazy trzustkowej. Na tej podstawie, w celu zapobiegania powikłaniom związanym z ECPW lub EPCT, zaleca się wprowadzenie heparyn o niskiej masie cząsteczkowej na 12 godzin przed zabiegiem. Zdaniem autorów powikłania krwotoczne nie są odnotowywane.

W obecności zjawiska „unikania enzymów” (wysięk do jamy brzusznej lub lewej jamy opłucnej) dodatkowo przepisywane są preparaty anty-enzymatyczne (trasilol, contrical).

Pozytywnym efektem jest dożylne podanie ranitydyny 150 mg 3 razy dziennie lub famotydyny 40-80 mg 3 razy dziennie.

Baralgin, drotaverin, papaverine, platifillin, duspatalin są stosowane w celu łagodzenia bólu. W ciężkim i opornym bólu - nie narkotyczne leki przeciwbólowe (tramadol).

Odczyty Ho - polyglukin (dekstran) 400 ml / dzień, hemodez (pavidone) 300 ml / dzień, 10% roztwór albuminy 100 ml / dzień, 5-10% roztwór glukozy 500 ml / dzień z odpowiednią ilością insuliny dożylnie. W ciężkich atakach, korekta zaburzeń hemodynamicznych, konieczna jest eliminacja endotoksykozy. Terapia infuzyjna obejmuje neogemodez, polydez, żelatynol, mafusol w objętości do 25 ml / kg / dobę.

Wykazano środki zobojętniające kwasy o wysokiej aktywności neutralizującej kwasy - maaloks, remagel, fosfalugel co 2-3 godziny, jednak należy zauważyć, że stosowanie wysokodawkowych leków zobojętniających zmniejsza biodostępność wielu leków, na przykład, wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych, blokerów receptorów histaminowych H2 receptorów H2 i innych leków zmniejsza się z którymi leki zobojętniające tworzą nierozpuszczalne związki.

Aby stworzyć długą funkcjonalną resztę trzustki, zaleca się ją na 3 miesiące. kontynuować przyjmowanie inhibitorów wydzielania żołądkowego. W tym przypadku lekami z wyboru są blokery pompy protonowej, które tłumią wytwarzanie kwasu chlorowodorowego do maksimum i przez długi okres czasu, co prowadzi do zmniejszenia syntezy cholenystokininy i sekretyny, zapewniając w ten sposób niezbędną funkcjonalną resztę trzustki. Rabeprazol (pariet) w mniejszym stopniu niż inne blokery pompy protonowej, metabolizowany przez enzymy wątrobowe, co prowadzi do bardziej przewidywalnego i stabilnego działania tego leku, jak również prawie nie oddziałuje z innymi lekami, metabolizowanymi przez cytochrom P450. W związku z tym stosowanie rabeprazolu jest bezpieczniejsze, biologicznie dostępne, działanie przeciwwydzielnicze jest bardziej wyraźne i występuje szybciej niż inne leki przeciwwydzielnicze. W zależności od dynamiki objawów klinicznych, obrazu ultrasonograficznego i parametrów laboratoryjnych, dawka blokerów wydzielania żołądkowego jest stopniowo zmniejszana, a następnie Merkowie rozszerzenia diety zostają anulowani.

Według najnowszych danych, u pacjentów po cholecystektomii, w celu złagodzenia zaostrzenia żółciowego zapalenia trzustki, zaleca się długotrwałą (pa przez 48 tygodni) terapię kwaśno-zapalną esomeprazolem (Pentium) - 40 mt / dobę.

W obecności osadu żółciowego - terapia litolityczna preparatami kwasu ursodeoksycholowego lub chenodeoksycholowego. Dawka jest wybierana w zależności od masy ciała. Gdy słodycze żółciowe w postaci zawiesiny mikrolitów, stosowanie hepabenu, 1-2 kapsułki 3 razy dziennie przez miesiąc, jest kołysane. Lek ma działanie rozkurczowe na zwieracz Oddiego, co poprawia przepływ żółci. Ponadto hepaben zwiększa choleresę i cholecystokinezę, a tym samym przyczynia się do usuwania osadu żółciowego z woreczka żółciowego. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia można przedłużyć do 3 miesięcy.

Rozszerzaj dietę stopniowo pod postacią preparatów enzymatycznych -reon, pancytrate, pankreatin.

Do zapobiegania zapaleniu dróg żółciowych i ropni trzustki stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponadto leczenie przeciwbakteryjne przyczynia się do przywrócenia mikrobiocenozy jelitowej upośledzonej w chorobie żołądkowo-jelitowej, a także zapobiega zaostrzeniu przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego. Pokazano cyprofloksacynę (wytwarza wysokie stężenie w żółci), imicenem, cefuroksym, cefotaxime, ampioks, sumamed itp. Ograniczeniem stosowania ceftriaksopu jest tworzenie się osadu żółciowego, gdy jest on pobierany.

Należy również pamiętać, że wiele leków przeciwbakteryjnych działa toksycznie na komórki trzustkowe trzustki (tetracyklina, rifamycyna, izoniazyd, amfoterycyna). Ponadto antybiotyki aminoglikozydowe (streptomycyna, amikacyna, rifamycyna) przyczyniają się do rozwoju ostrego zapalenia wątroby; przewlekłe zapalenie wątroby - nitrofurany; cholestaza kanalikowa miąższowa - półsyntetyczne i syntetyczne penicyliny (oksacylina, ampicylina, amokidyl, metycylina, karbenicylina, flukloksacylina), makrolidy (erytromycyna, oleandomycyna), sulfanilamidy. W niektórych przypadkach może rozwinąć się cholestaza wewnątrzprzewodowa, której podłożem morfologicznym jest wypełnienie przewodów i kanalików skrzepami stężonej żółci zawierającej bilirubinę, bez reakcji zapalnej w otaczających tkankach.

U pacjentów z kamicą żółciową i po cholecystektomii zespół nadmiernego wzrostu bakterii (SIBO) rozwija się w jelicie cienkim. Jednak według naszych danych, w grupie pacjentów poddawanych cholecystektomii, SIBO występuje w 58% przypadków, a u pacjentów z JCB - w 28%. Wyniki można wyjaśnić faktem, że po cholecystektomii skład zmian żółci, stężenie kwasów żółciowych i bakteriobójcze właściwości spadku żółci, co przyczynia się do kolonizacji jelita cienkiego przez chorobotwórczą i warunkowo patogenną mikroflorę [102].

Według A.I. Shepherd, u pacjentów z przewlekłym żółciowym zapaleniem trzustki po cholecystektomii SIBO zaobserwowano w 33% przypadków. Nasze badania pokazują, że rifaksymina (Alpha Normix) daje najlepszy kliniczny wpływ w tych sytuacjach przy dziennej dawce 800-1200 mg.

Dawka i czas trwania antybiotykoterapii zależą od ciężkości stanu pacjenta, parametrów laboratoryjnych i danych instrumentalnych metod badań.

W przypadku dysfunkcji aparatu zwieracza dróg żółciowych wskazane są gepaben, odeston i duspatalina w zwykłych dawkach.

W obecności kamicy żółciowej - poszerzenie balonu, fosfincterteromia brodawkowa z ekstrakcją kamieni. Przywrócenie odpływu żółci i soku trzustkowego jest jednym z głównych i niezbędnych warunków leczenia żółciowego zapalenia trzustki.

W zapobieganiu żółciowemu zapaleniu trzustki, odpowiednia terapia GIB jest ważna we wczesnych stadiach, a na etapie kamicy żółciowej ważne jest szybkie wykonanie cholecystektomii.

Wariant leczenia zachowawczego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zależnego od biliaru: w 1-3 dniu: głód, alkaliczna woda mineralna bez gazu i zgodnie ze wskazaniami żywienie pozajelitowe.

Preparaty multienzymatyczne (CREON 10 000-25 000 IU wewnątrz 3-4 razy dziennie).

Dożylne leki blokujące wydzielanie żołądkowe: famotydyna (karmel) 40-80 mg co 8 godzin.

Polyglukin dożylnie 400 ml / dzień, 5-10% roztwór glukozy 500 ml / dobę z odpowiednią ilością insuliny; izotopowy (0,9%) roztwór chlorku sodu 500 ml / dzień.

Pozajelitowe (w zależności od sytuacji klinicznej) leki przeciwcholinergiczne (0,2% roztwór platyfiliny do 6 ml / dzień), leki przeciwbólowe (50% roztwór metamizolu do 4 ml / dzień. 0,25% roztwór nowokainy do 200 ml / dobę), leki przeciwskurczowe (roztwór drotaveriny do 8 ml / dzień lub 2% roztwór papaweryny do 8 ml / dzień lub baralgin do 15 ml / dzień).

Leki przeciwbakteryjne dożylnie: abaktalne (pefloksacyna) do 800 mg / dobę lub cefotaksym do 4 g / dobę.

Preparaty litenzymowe w obecności zjawiska „unikania” enzymów (5% roztwór kwasu aminokapronowego 150-200 ml przez 5 dni).

Przy niewystarczającej skuteczności terapii oktreotyd jest przepisywany od 3 dnia - 100 mcg 3 razy podskórnie lub dożylnie do 5 dni. U pacjentów niestabilnych w stosunku do działania oktreotydu możliwy jest wyraźny efekt hamujący przy tłumieniu czynności funkcjonalnej trzustki i wyraźnych wzdęć i zaburzeń stolca.

Po złagodzeniu bólu lub od 4 dnia od rozpoczęcia leczenia przez 2-3 tygodnie. zalecane:

• posiłki ułamkowe w ramach tabeli numer 5 i 5p z ograniczeniem tłuszczu zwierzęcego;

• stopniowe anulowanie leków przeciwbólowych, leczenie infuzyjne i podawanie pozajelitowe leków z przejściem do spożycia blokerów wydzielania żołądkowego (rabeprazol 20-40 mg rano na czczo i wieczorem o 20.00, wieczorne przyjęcie można połączyć lub zastąpić II-blokerami histaminy 40-80 mg famotydyny), leki zobojętniające sok żołądkowy (maalox, almagel, fosfofugel na 1 miarce 4 razy dziennie), leki przeciwskurczowe (duspatalnp 400 mg / dzień w 2 dawkach podzielonych), leki holipolityczne (metacyna 6-12 mg / dobę w 2-3 dawkach lub busconan 60 mg / dobę w 3 dawkach), synbiotyki (bifiform 1 kapsułka 2 razy dziennie);

• przepisywanie preparatów multienzymatycznych (CREON 1-2 kapsułki 3 razy dziennie).

W przyszłości, po wypisie ze szpitala, terapia wspomagająca jest prowadzona z zastosowaniem polenzymu, leków przeciwskurczowych, leków zobojętniających kwas, blokerów wydzielania żołądkowego.

Zapalenie trzustki i GIB (choroba kamicy żółciowej, kamienie żółciowe)

Choroba kamicy żółciowej, nazywana czasami kamieniami żółciowymi, charakteryzuje się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym. Dzieje się tak z powodu niedożywienia, predyspozycji genetycznych, zaburzeń metabolicznych, chorób zakaźnych.

Lekarze już dawno ustalili ścisły związek między zapaleniem trzustki a GCB, wyjaśniając przyczynę tego faktu, ogólne funkcje i bliskość organów.

Ale naukowcy medyczni, kontynuując badania w celu wyjaśnienia, jakie mechanizmy powodują zapalenie trzustki w obecności kamieni żółciowych, „dotarli do dna” do prawdziwości. Aby to zrozumieć, konieczne jest zrozumienie niektórych cech struktury obu narządów. Główny przewód trzustkowy, jak również przewód pęcherzyka żółciowego, wpływa na dwunastnicę w okolicy brodawki Vatera na dwa sposoby:

• kanały łączą się i przepływają do jelita z jednym otworem;
• każdy kanał płynie do dwunastnicy;

Pierwsza wersja struktury fizjologicznej - połączenie przewodów trzustkowych i pęcherzyka żółciowego (występuje w 70% przypadków) najczęściej w przypadku wystąpienia JCB, jest skomplikowana przez zapalenie trzustki.

Jak kamienie żółciowe powodują zapalenie trzustki

Połączone przewody narządów nieustannie oddziałują ze sobą, dlatego też kamień ICB wypychany jest z pęcherzyka żółciowego, przechodząc przez przewód pęcherza i przewód żółciowy wspólny, „kramy”, gdzie łączą się i przepływają do jelita. Ta patologia w przypadku choroby JCB występuje najczęściej i tłumaczy się tym, że obszar brodawki Vateri (gdzie występuje przepływ przewodowy do jelita) jest najwęższym przejściem we wszystkich drogach żółciowych.

Trzustka i wątroba wytwarzają wydzieliny i żółć. Podczas zaostrzenia GCB oba płyny wchodzące do kanałów nie znajdują dostępu do jelita - zostały zablokowane przez kamień. Ciśnienie w przewodach wzrasta, co prowadzi do pęknięcia. Zawartość przenika do tkanki trzustkowej. Enzymy, które rozkładają węglowodany, tłuszcze i białka, podczas gdy w przewodzie - są nieaktywne. Ale kiedy komórki gruczołowe pękają, aktywowane są enzymy, rozpoczynając proces samo-trawienia narządu, co powoduje atak ostrego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki - najbardziej niebezpiecznej choroby dla życia człowieka.

Jest to mechanizm rozwoju zapalenia trzustki, obserwowany w kamieniach żółciowych, spowodowanych przez kamienie woreczka żółciowego, które blokowały przewód. Lekarze zajmujący się zapobieganiem zapaleniu trzustki i martwicy trzustki zachęcają pacjentów do natychmiastowego usuwania kamieni z woreczka żółciowego i ostrożnego przyjmowania ładunków żółciopędnych i leków mających taką diagnozę. Przecież nie można przewidzieć, jak kamień zareaguje na „prześladowania”, czy będzie w stanie wślizgnąć się do dwunastnicy bez utknięcia na drodze, powodując atak ostrego zapalenia trzustki.

Dieta i odżywianie dla kamieni żółciowych i zapalenia trzustki

W przypadku choroby kamicy żółciowej i zapalenia trzustki zaleca się zminimalizowanie ilości spożywanej żywności zawierającej duże ilości cholesterolu. Dostosowanie metabolizmu cholesterolu w organizmie pociąga za sobą zmniejszenie spożycia kalorii w żywności. Często pacjenci z taką diagnozą muszą całkowicie porzucić produkty, takie jak wątroba, tłuste ryby, żółtko jaja, smalec i tłuszcze zwierzęce. Jednocześnie dieta pacjenta z kamieniami żółciowymi i zapaleniem trzustki powinna zawierać pokarmy bogate w sole magnezu. Ten pierwiastek sprzyja wydalaniu cholesterolu, co powoduje nasilenie JCB.

Aby zapobiec atakom JCB, potrzebujesz pokarmu dietetycznego, który pozwoli ci stale utrzymywać cholesterol zawarty w żółci w stanie rozpuszczonym. Dieta, która obejmuje alkaliczną wodę mineralną i potrawy warzywne, prowadzi do zwiększenia ilości alkaliów w żółci iw rezultacie do rozpuszczenia cholesterolu. Ważne jest, aby pamiętać, że dla szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta z kamicą żółciową i zapaleniem trzustki, ważne jest, aby jeść dużą ilość warzyw, a także gotować tylko parę, pieczone i gotowane potrawy.

Przyczyny zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki i kamienie żółciowe: jaki jest związek?

Z tego artykułu dowiesz się o przyczynach choroby i dlaczego przewlekłe zapalenie trzustki najczęściej rozwija się u osób z kamieniami w pęcherzyku żółciowym.
Jeśli chcesz, możesz zrozumieć więcej, ponieważ dzięki zrozumieniu przyczyn choroby leży droga do jej pozbycia się. Na koniec znajdziesz praktyczne porady, jak wpływać na te przyczyny za pomocą naturalnych środków.

Dlaczego występuje zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i kompleksów objawów charakteryzujących się specyficznymi zmianami w tkankach trzustki i wokół nich, wynikającymi z ich stanu zapalnego spowodowanego zwiększoną produkcją enzymów trawiennych.
Przyczyną rozwoju zapalenia trzustki może być praktycznie każda sytuacja, w której organizm musi wytwarzać więcej enzymów niż jest to konieczne do naturalnego trawienia.

Nadmierne wydzielanie enzymów trawiennych - naturalna reakcja trzustki na:

1. Jakikolwiek alkohol
2. Tłuszcz, smażone potrawy, fast foody, napoje ze sztucznymi barwnikami i słodziki
3. Warzywa i owoce „przepełnione” pestycydami i nawozami
4. Dym tytoniowy i smoła
5. Niektóre leki

Jeśli działanie tych czynników jest regularne lub długotrwałe, istnieje ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki!

Istnieją inne wyjaśnienia, dlaczego występuje zapalenie trzustki. Są one związane z chorobami układu pokarmowego, atakami infekcji bakteryjnych, zwłaszcza wirusowych (wirusy zapalenia wątroby typu B, świnka, wirusy Epsteina-Barra), wad wrodzonych samej trzustki, wątroby, dróg żółciowych i dwunastnicy.

Pewną rolę w rozwoju zapalenia trzustki odgrywają zaburzenia układu nerwowego podczas stresu i nerwicy, zaburzenia hormonalne powodujące skurcz zwieracza ampułki żołądkowo-wątrobowej.

Jak zapalenie trzustki jest związane z kamieniami żółciowymi

Aby zrozumieć, w jaki sposób zapalenie trzustki jest związane z kamieniami w trzustce, musisz znać mechanizm interakcji między tymi narządami.
Zarówno trzustka, jak i woreczek żółciowy mają przewody. Kanały te wpadają do dwunastnicy u niektórych osób - osobno w innych - łącząc się i uzyskując wspólną dziurę.

Ataki zapalenia trzustki na tle zaostrzenia JCB występują, ponieważ przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki mają wspólny punkt przecięcia.

Gdy kamień zaczyna się poruszać, wypychany jest z pęcherzyka żółciowego, przewód przechodzi i zamyka brodawki Vatera, miejsca, w którym kanały się łączą.
Opracowane enzymy i żółć, próbując wydostać się do jelit, wytwarzają ciśnienie w przewodach. Ich zawartość przenika do tkanki trzustkowej. Enzymy „popełniają błąd” i zaczynają trawić tkanki ciała, powodując silny atak zapalenia trzustki.

Ostre zapalenie trzustki - stan należący do kategorii nagłych wypadków, więc atak jest powodem pilnego leczenia przez specjalistów w szpitalu. Najbardziej alarmującą postacią zapalenia trzustki jest martwica trzustki.

Ale „na szczęście” w większości przypadków przebieg przewlekłego zapalenia trzustki to lata nieprzyjemnych doznań, kiedy można wiele zrobić, aby przywrócić normalną funkcję trzustki.

Jak sobie pomóc

Ludzkie ciało ma ogromne rezerwy kompensacyjne, wystarczy tylko pomóc mu użyć ich do przywrócenia uszkodzonego gruczołu.
Na stronie można zapoznać się z produktami naturalnymi zawartymi w „systemie Sokolinsky” na zapalenie trzustki.
Obejrzyj film na ten temat lub pobierz książkę „Metody przejrzystej promocji zdrowia: Zajęci i rozsądni”.

Zapalenie trzustki w chorobie kamicy żółciowej

Cechy diety dla pacjentów z zapaleniem trzustki i zapaleniem żołądka

• Śniadanie - półpłynna owsianka na wodzie lub mleku (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana, kasza manna z kolei), gotowane chude mięso, słaba herbata, pikantne ciastka.
• Lunch lub drugie śniadanie - omlet z dwóch jaj bez żółtek, rozcieńczony sok owocowy.
• Obiad - zupa jarzynowa, stroganow wołowy z gotowanego mięsa, suszony biały chleb, puree z pieczonych warzyw i owoców, gotowane ziemniaki, duszone owoce.
• Sejf, twaróg, wywar z bioder.
• Obiad - gotowana lub pieczona ryba, puree warzywne, herbata z mlekiem.
• Przed pójściem spać wymagane jest mleko lub kefir.

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Stosowanie w przepisach na dania z mleka lub produktów mlecznych powinno być skoordynowane z ustalonym typem zapalenia żołądka - przy niskiej kwasowości całe mleko jest zastępowane wodą lub kefirem. Ilość cukru, biorąc pod uwagę naturalną zawartość owoców i warzyw, nie powinna przekraczać 40 g dziennie i 15 g jednorazowo.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zalecenia dietetyczne

Jeśli zastosujesz się do kilku prostych zasad jedzenia, zdrowy żołądek jest w stanie strawić większość tego, co chory musi odmówić, nie wyrządzając sobie krzywdy. Aby zapobiec rozwojowi przewlekłych dolegliwości przewodu pokarmowego, kultura żywności jest nie mniej ważna niż jakość spożywanej żywności, a dla tych, którzy już mają zapalenie żołądka i zapalenie trzustki, przestrzeganie tego jest absolutnie konieczne. Główne zasady:

1. Unikaj przejadania się. Nadmierna ilość pożywienia rozciąga się i podrażnia ściany żołądka, tworząc warunki dla zapalenia i wrzodów, poza tym może wystąpić zgaga, stagnacja i zgnilizna pokarmowa, przyczyniając się do uszkodzenia trzustki.

2. Posiłki powinny być częste i regularne. W okresie zaostrzenia należy jeść 6 razy dziennie, po tygodniu - 5, w przypadku chorób przewlekłych - co najmniej 4 razy. Czas przejścia stałego pokarmu z żołądka do jelita wynosi 3-6 godzin, menu na każdy dzień składa się tak, że po 3-4 godzinach jest mała przekąska.

3. Śniadanie powinno być jak najwcześniej i lekka kolacja - nie później niż 3 godziny przed snem. Gdy osoba śpi w pozycji poziomej, trawienie w żołądku prawie się zatrzymuje, a gnicie może się rozpocząć.

4. W przypadku zapalenia trzustki szczególnie ważne jest dokładne żucie pokarmu. Zapobiegnie to mechanicznemu podrażnieniu, przyspieszy trawienie i zmniejszy obciążenie trzustki. Najlepszym sposobem na dotarcie do szpitala już po 25-30 latach jest wbicie każdego dnia dużego hamburgera na brzuch w pięciominutowej przerwie.

5. Konieczne jest unikanie stresu podczas jedzenia, dostosowanie się do posiłku. Obserwując dietę przewlekłego zapalenia żołądka z niską kwasowością i zapaleniem trzustki, szczególnie ważne jest odwrócenie uwagi od wszystkich spraw i skupienie się na smaku i zapachu potraw - to pomoże stymulować układ trawienny.

6. Konieczne jest pozbycie się złych nawyków - alkohol w zapaleniu trzustki może dosłownie zabić, a palenie powoduje stałe podrażnienie błon i toksyczne uszkodzenie narządów.

Planując dietetyczne menu na zapalenie trzustki i zapalenie błony śluzowej żołądka, należy pamiętać, że będzie ono musiało być zgodne z resztą jego życia. Odpowiednio dobrana, zróżnicowana i zbilansowana dieta może znacznie złagodzić przebieg choroby i zapewnić pełną długość życia, ale każdy krok poza nią to ryzyko nagłego zaostrzenia, a nawet śmierci, szczególnie w podeszłym wieku.

Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Odżywianie odgrywa ważną rolę w zaostrzeniu procesu lub rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Dlatego leczenie zapalenia trzustki rozpoczyna się przede wszystkim od wyznaczenia diety. Największym problemem związanym z dietą jest niewłaściwe stosowanie tłuszczów zwierzęcych i roślinnych. Bez nich nie można się obejść, ponieważ ich skład zawiera kwasy tłuszczowe, które są ważne dla funkcjonowania komórek organizmu. Największa ilość korzystnych kwasów tłuszczowych zawiera olej. Olej trzustkowy to produkt, który w zależności od pochodzenia i rodzaju leczenia może być korzystny lub powodować poważne pogorszenie.

Tłuszcz działa w organizmie

Wszelkie tłuszcze powodują zwiększoną produkcję soku trzustkowego, który składa się z enzymów. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki mogą one pogorszyć chorobę, działając destrukcyjnie na już zapalny gruczoł. Tłuszcze pełnią następujące funkcje i są używane do:

• odnowa błony komórkowej;
• budowa błon włókien nerwowych;
• synteza wielu hormonów.

Bez tłuszczu ciało nie może istnieć.

Masło - źródło witamin

Zrównoważona dieta wraz z farmakoterapią to ważny element leczenia. Dieta powinna obejmować oleje, w tym śmietanę, zawierające witaminy A, D, E. Wpływają one na stan skóry, włosów, paznokci i biorą udział w budowie błon komórkowych.

Oprócz witamin produkt zawiera fosfolipidy, fosfor i wapń, a także cholesterol, który w dużych ilościach ma negatywny wpływ na metabolizm i stan naczyniowy.

• przydatne produkty na zapalenie trzustki

Dlatego masło jest przydatne w zapaleniu trzustki, ale przy odpowiednim stosowaniu, w zależności od stadium i ciężkości procesu:

• nie więcej niż 25 g powinno być spożywane dziennie, 10 g na raz;
• wprowadź go do menu przy braku nudności i silnego bólu;
• używaj w ciepłej formie, zmywając z niego danie główne;
• produkt musi być świeży, nie zawierać miejsc utlenionych;
• Przechowuj go w lodówce w puszce z olejem.

Najbardziej przydatne masło powinno zawierać więcej niż 70% tłuszczu, lepiej jest kupić z zawartością tłuszczu 82%. Nie ma żadnych ogniotrwałych tłuszczów, emulgatorów, stabilizatorów. Obecnie produkowany olej o zawartości tłuszczu 60%, ale składa się z różnych dodatków i smaków, które są bardzo szkodliwe dla trzustki.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki produkt nie powinien być spożywany, ponieważ wskazany jest całkowity głód. Włączenie go do diety może nastąpić w trakcie procesu normalizacji.

Olej roślinny - korzyści i szkody

W przewlekłym zapaleniu trzustki stosuje się olej słonecznikowy. Jest on używany w procesie gotowania i dodawany do naczyń w nierafinowanej formie. Ponieważ olej słonecznikowy ma działanie żółciopędne, konieczne jest ostrożne stosowanie w kamicy żółciowej, aby nie wywołać ataku kolki.

Nawet w stanie remisji choroby należy unikać obróbki cieplnej produktu, ponieważ użyteczne kwasy tłuszczowe przekształcają się w niebezpieczne izomery trans. Nasiona słonecznika zawierają wiele enzymów szkodliwych dla trzustki. Mogą powodować dyspegię. Dlatego zaleca się wymianę sezamu, lnu, oliwek.

Olej roślinny - skład i korzystne właściwości

Oliwa z oliwek z zapaleniem trzustki jest również stosowana bez zaostrzenia choroby. Podobnie jak inne oleje, jest dość gruby i nie jest absolutnym liderem pod względem wartości właściwości. Ze względu na liczbę składników odżywczych jest lepszy od rokitnika i siemię lniane.

Produkt zawiera:

• minerały i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - A, D, E, K, które są dobrymi środkami zapobiegawczymi raka, silnymi przeciwutleniaczami, które zapobiegają starzeniu się skóry, poprawiają wzrost i jakość włosów i paznokci;
• kwas oleinowy, który przyspiesza rozkład tłuszczów, pomaga hamować aktywny wzrost komórek nowotworowych;
• kwas linolowy, który ma pozytywny wpływ na narząd wzroku, na funkcje motoryczne i regeneracyjne organizmu;
• hydroksytyrozol;
• Fenole - wzmacniają układ odpornościowy, spowalniają proces starzenia.

W fazie remisji można go stosować, ale nie więcej niż jedną łyżkę stołową dziennie na pusty żołądek i nie wcześniej niż miesiąc po ostrym okresie. W większych ilościach nie zaleca się, ponieważ może to spowodować kolejne zaostrzenie choroby. Wynika to ze zwiększonej produkcji enzymów trzustkowych, przy czym obciążenie, które w związku z tym znacząco wzrasta.

Olej wprowadza się stopniowo od pół łyżeczki, stopniowo zwiększając jego ilość do 20 ml dziennie. Można go używać tylko w przypadku braku płynnego stolca, nudności i wymiotów.

Można go wlać do płatków śniadaniowych, zup, sałatek tuż przed użyciem, aby zachować składowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega 3 i Omega 6.

Jeśli pijesz łyżeczkę oleju na pusty żołądek, łagodzi to ból i koi.

Wymagania dotyczące oleju roślinnego dla choroby:

• Oleju nie można przechowywać dłużej niż 6 miesięcy. Kupując, musisz zwrócić uwagę na datę ważności.
• Aby użyć go do zapalenia trzustki, musisz użyć produktu o bardzo dobrej jakości.
• Najbardziej przydatna jest nierafinowana. Podczas rafinacji, czyszczenia i dezodoryzacji jego właściwości lecznicze zostają utracone, witaminy i minerały zostają zniszczone. Dzięki intensywnemu zapachowi oliwek można określić, czy olej ma właściwości lecznicze. Jeśli olej nie pachnie, nie ma sensu go kupować.
• Skomplikowane stosowanie wysokiej jakości oliwy z oliwek to wysoki koszt. Jeśli cena jest niska - oznacza to, że składa się z mieszanki wyrafinowanej i nierafinowanej.
• Niefiltrowany olej jest znacznie zdrowszy, zawiera więcej pierwiastków śladowych, witamin i innych substancji.

Podczas smażenia oleju niszczone są wszystkie jego główne składniki lecznicze i powstają substancje rakotwórcze.

Przeciwwskazania do stosowania

Istnieją pewne przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania oliwy z oliwek:

• choroba kamicy żółciowej - spożycie oleju może prowadzić do ostrego ataku choroby;
• Nie używaj więcej niż 2 łyżki stołowe oleju - doprowadzi to do otyłości i cukrzycy.

Mimo to olej z zapaleniem trzustki jest nieocenionym źródłem korzystnych substancji, gdy jest właściwie stosowany. Jego zastosowanie w porozumieniu z lekarzem przyspieszy proces całkowitej remisji choroby.

Jak trwale wyleczyć chorobę kamicy żółciowej

Leczenie choroby kamicy żółciowej można przeprowadzić na trzy główne sposoby: rozpuszczanie leku, bezdotykowe zgniatanie sprzętu, a także usuwanie pęcherzyka żółciowego.

Każda z metod ma swoje własne cechy zastosowania i przeciwwskazania, których ignorowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego. Stosowanie tradycyjnych metod terapii jest uzasadnione tylko w celu złagodzenia ataku, a także zapobiegania powstawaniu kamieni.

Radykalne leczenie choroby

Chirurgia kamicy żółciowej jest złotym standardem w leczeniu tej patologii. Jego celem jest usunięcie pojemnika na kamień, aby uniknąć powtórzenia się kolki żółciowej, a także zapobiec występowaniu żółtaczki obturacyjnej, posocznicy żółciotwórczej, zapalenia otrzewnej dróg żółciowych. Operacja przeprowadzana w zaplanowany sposób, tj. Przed rozwojem komplikacji, jest bezpieczna - tylko 1 osoba na 1000 ma ryzyko śmierci, a szansa na całkowite wyleczenie po operacji wynosi około 95%.

Wskazania do zabiegu to:

1. średnica składu większa niż 1 cm;
2. „Niepełnosprawny” woreczek żółciowy;
3. wiele kamieni;
4. cukrzyca u pacjenta;
5. kamienie tworzą się z soli wapnia, bilirubiny lub są pochodzenia mieszanego;
6. kamienie (kamień) są rozmieszczone w taki sposób, że istnieje duże prawdopodobieństwo zablokowania przewodów żółciowych;
7. pacjent dużo podróżuje;
8. ściany kamieni zawierających woreczek żółciowy pokryte są solami wapnia - „porcelanowym” woreczkiem żółciowym.

Ostrzeżenie! Oczywiście nie każdy może wykonać operację - istnieją przeciwwskazania do ogólnego stanu.

Ponadto metoda niezależna nie eliminuje przyczyny choroby kamieni żółciowych. Po cholecystektomii (tak zwana operacja usunięcia pęcherza moczowego), w przewodach wątroby lub w kulturze pozawątrobowych dróg żółciowych mogą powstawać kamienie. Niemniej jednak tylko leczenie operacyjne patologii, pod warunkiem przestrzegania diety, może trwale pozbyć się kamieni żółciowych.

Operację można wykonać na dwa sposoby - brzuszną i laparoskopową.

Operacja brzucha

Jest to „duża” operacja, w której wykonuje się duże nacięcie na przedniej ścianie brzucha w znieczuleniu ogólnym. W wyniku tego dostępu chirurdzy mogą dokładnie zbadać i zbadać wszystkie przewody żółciowe, przeprowadzić miejscowy ultrasonograf lub radiografię z kontrastem, aby usunąć wszystkie obecne kamienie. Metoda jest niezbędna dla procesów zapalnych i bliznowacenia w obszarze pod wątrobą.

Wadami tej interwencji są:

• długi okres powrotu do zdrowia po zabiegu;
• większa szansa na rozwój przepukliny pooperacyjnej;
• defekt kosmetyczny;
• częściej powikłania rozwijają się po operacji.

Metoda laparoskopowa

Operacja laparoskopowa wykonana w przypadku choroby kamicy żółciowej jest interwencją pod kontrolą wzrokową przy użyciu urządzenia światłowodowego podłączonego do monitora przez kilka małych nacięć w ścianie brzucha.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Metoda laparoskopowa ma wiele zalet w porównaniu z operacjami brzusznymi: rana nie boli nie tak długo, ale nie ogranicza oddychania; niedowład jelit nie jest wyraźny; nie tak silny defekt kosmetyczny. Cholecystektomia laparoskopowa ma również negatywne strony - więcej przeciwwskazań do operacji. Tak więc nie można tego dokonać nie tylko w przypadku poważnych naruszeń serca, naczyń krwionośnych i płuc, ale także w przypadkach:

• otyłość;
• zapalenie otrzewnej;
• późna ciąża;
• ostre zapalenie trzustki;
• żółtaczka obturacyjna;
• przetoka między narządami wewnętrznymi a przewodami żółciowymi;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• zrosty w górnej części brzucha;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli upłynęło więcej niż 2 dni od choroby;
• zmiany bliznowate w strefie wątrobowo-żółciowej.

W 5% przypadków trudności z wykonaniem interwencji metodą laparoskopową są wyjaśnione tylko w tym procesie. W tej sytuacji musisz natychmiast przełączyć się na operację brzucha.

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie kamicy żółciowej można przeprowadzić bez zabiegu chirurgicznego - bezdotykowego zgniatania kamieni lub rozpuszczania ich w sposób leczniczy.

Litoliza medyczna

Aby rozpuścić małe kamienie, można użyć specjalnych kwasów żółciowych, takich jak kwasy ludzkie. Takie substancje, przyjmowane jako tabletki, zmniejszają wchłanianie cholesterolu przez jelito cienkie. W rezultacie mniej cholesterolu dostaje się do dróg żółciowych, a dzięki tworzeniu się ciekłych kryształów z takimi kwasami cholesterol zawarty w kamieniach częściowo rozpuszcza się.

Preparaty kwasów żółciowych są skuteczne nie tylko w rozpuszczaniu konkrecji, ale także w zapobieganiu ich powstawaniu:

• z nieprawidłowymi drogami żółciowymi;
• z otyłością;
• po przebiegu diety o obniżonej wartości energetycznej;
• po operacji żołądka.

Preparaty kwasu żółciowego są przeciwwskazane w:

1. odłączony woreczek żółciowy;
2. kamienie pigmentowe lub węglanowe;
3. jeśli kamienie zajmują więcej niż połowę objętości pęcherza;
4. podczas ciąży;
5. jeśli rozpoznano raka pęcherzyka żółciowego.

Ostrzeżenie! Leki stosowane są do rozpuszczania tylko kamieni cholesterolowych o średnicy mniejszej niż 2 cm, które są widoczne nie tylko na USG, ale także podczas radiografii. Są wyznaczani tylko przez specjalistę gastroenterologa. Przebieg leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy, ale istnieją dowody na to, że nawet po całkowitym rozpuszczeniu, w połowie przypadków kamienie powracają.

Sprzętowe rozpuszczanie kamieni

Konkrementy o małej średnicy (do 2 cm) mogą być rozdrobnione przez falę uderzeniową lub wiązkę laserową skierowaną w stronę pęcherzyka żółciowego, po czym ich fragmenty są wyświetlane w naturalny sposób. Takie operacje nazywane są „litotrypsją” (fala uderzeniowa lub laser) i są przeprowadzane w szpitalu. Tłumaczy się to tym, że po tej procedurze istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań związanych z wędrówką małych fragmentów kamieni, które można leczyć tylko chirurgicznie.

Ostrzeżenie! Litotrypsja jest wykonywana tylko przy normalnej kurczliwości pęcherzyka żółciowego, nie można jej wykonać za pomocą zapalenia pęcherzyka żółciowego. Sama procedura jest prawie bezbolesna, ale usunięcie fragmentów kamienia daje bardzo nieprzyjemne uczucie.

Uzdrowiciele doradzają

Leczenie środków ludowej choroby kamicy żółciowej ma 2 cele:

1. zatrzymać atak kolki żółciowej;
2. zapobiec dalszemu tworzeniu się kamienia.

Aby zatrzymać atak, zaleca się podgrzać olej kamforowy, zwilżyć go gazą, położyć na prawym obszarze hipochondrium.

Aby uniknąć dalszego powstawania kamienia, zaleca się stosowanie następujących przepisów:

• Wyciśnij sok z ogórka, marchwi i buraków, wymieszaj go w równych częściach. Począwszy od odbioru 1 szklanki takiego soku, każdego miesiąca dodaj kolejne 200 ml na odbiór. Kurs trwa 6 miesięcy.
• Wypij 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku z buraków, który jest podawany przez 2-3 godziny do lodówki na pusty żołądek.
• 1 łyżka kwiatów nieśmiertelnika zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez pół godziny w łaźni wodnej, ostudzić przez 45 minut. Wziąć 100 ml dwa razy dziennie.
• Osuszyć skórki arbuza w piekarniku, posiekać, dodać 1: 1 wody, gotować przez pół godziny. Napój taki wywar powinien wynosić 200-600 ml dziennie, podzielony na 4-5 przyjęć.

Ważne jest, aby pamiętać, że integralną częścią walki z patologią jest przestrzeganie diety. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zalecamy przeczytanie artykułu: Zasady odżywiania choroby kamicy żółciowej.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Leczenie zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Ta choroba jest dość powszechna. Rozważymy szczegółowo jego objawy i skuteczne nowoczesne metody leczenia.

Jeśli rozwija się zapalenie trzustki, leczenie powinno być szybkie i kompleksowe. Oczywiście musi zostać wybrany przez lekarza. Trzustka jest bardzo ważnym organem układu pokarmowego. Jeśli jego praca się nie powiedzie, pacjent zauważy to bardzo szybko. Objawy zapalenia trzustki są następujące:

• w obszarze brzucha pacjent odczuwa ból w pasie;
• ból pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza jeśli osoba je mocno;
• występują dość silne wymioty, które nie przynoszą oczekiwanej ulgi pacjentowi.

Objawy te mogą pojawić się jako ostre zapalenie trzustki i przewlekłe. Jeśli jednak choroba ma postać przewlekłą, wymienione objawy nie są tak ostre. Rosną stopniowo. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte, stan pacjenta może się pogorszyć. Przewlekłe zapalenie trzustki może wystąpić na przestrzeni lat, z okresowymi remisjami i regularnymi okresami zaostrzeń. Należy pamiętać, że leczenie zapalenia trzustki zależy bezpośrednio od jego formy.

Charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest ból, który nie tylko otacza, ale także rozprzestrzenia się na dolną część klatki piersiowej. W ostrym zapaleniu trzustki ból jest często napadowy.

Niewiele o symptomach

Tak więc, w leczeniu zapalenia trzustki, lekarz podejmie decyzję.

Aby rozpocząć skuteczne leczenie zapalenia trzustki, należy znać wszystkie jego objawy kliniczne. Dlatego będziemy się zastanawiać nad tymi objawami, które pomogą zdiagnozować obecność zapalenia trzustki.

Zapalenie trzustki wywołuje następujące objawy:

1. ból w górnej części, pod łyżką, a także w prawym i lewym podżebrzu;
2. jeśli dotknięty jest cały gruczoł, pacjent odczuwa otaczający go ból;
3. wymioty, często z domieszką grudek żółci;
4. pacjent nie odczuwa ulgi po kolejnym ataku wymiotów;
5. obserwuje się suchość w ustach;
6. odbijanie;
7. nudności;
8. czkawka może pojawiać się okresowo;
9. w ostrym przebiegu temperatura szybko wzrasta, spada ciśnienie, może pojawić się duszność, gwałtowne bicie serca, pojawia się lepki pot, suchy język, skóra blednie, a później staje się ziemistym odcieniem, cechy twarzy stają się ostrzejsze.

Podczas badania lekarskiego lekarz zauważy pewne wzdęcia, a także wszelkie objawy niedowładu jelitowego i żołądkowego. Odkryje brak ich cięć. Podczas badania dotykowego pacjent skarży się na ból brzucha. W takim przypadku lekarz nie będzie w stanie określić napięcia mięśni brzucha. W późnym stadium choroby do wymienionych objawów zostanie dodany objaw podrażnienia całej jamy brzusznej. Ostra postać zapalenia trzustki bardzo szybko prowadzi do różnych powikłań, zarówno z pobliskich narządów, jak iz narządów znajdujących się poza jamą brzuszną. Leczenie zapalenia trzustki powinno być wszechstronne. Wtedy można uniknąć niebezpiecznych komplikacji.

Główne komplikacje z innych narządów:

• ropienia;
• flegma w dławnicy;
• wrzody;
• erozja;
• zapalenie otrzewnej.

Komplikacje drugiej grupy:

• płyn w jamie opłucnej;
• zapalenie płuc;
• ropień płuc;
• obrzęk płuc;
• wysięk opłucnowy;
• niepowodzenie w metabolizmie węglowodanów;
• zapalenie wątroby;
• w moczu i cukru we krwi wzrasta.

W tej chorobie zaburzony jest odpływ tajemnicy z trzustki. Prowadzi to do charakterystycznego bólu. Kapsuła trzustki jest naprężona, w obszarze splotu słonecznego ciśnienie znacznie wzrasta. Inną charakterystyczną cechą zapalenia trzustki jest pojawienie się dość silnego zespołu bólowego. Intensywność bólu tłumaczy się tym, że w obszarze tego gruczołu znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Prowokują rozwój bolesnego procesu. Jeśli rozwinęło się zapalenie trzustki, zamiast je leczyć, lekarz musi podjąć decyzję. W tym celu pacjent jest badany, sporządzany jest wywiad, wykonywane są badania krwi, badania moczu i ewentualnie badania USG. Zwróć uwagę na fakt, że w przypadku zapalenia trzustki leczenie bezpośrednio zależy od konkretnego rodzaju tej choroby występującej u pacjenta. Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne i niebezpieczne.

Ból może mieć inny charakter. Wszystko zależy od ciężkości choroby. Osoba może odczuwać ból od dwóch godzin do dwóch dni. W cięższych przypadkach może to jeszcze bardziej przeszkadzać. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać ból o różnym natężeniu. Wszystko zależy od tego, jak zaniedbana jest choroba. Jeśli występuje obrzęk trzustki, temu procesowi patologicznemu towarzyszy silny ostry ból. Często ból jest tak dotkliwy, że daje się nawet innym obszarom - pod łyżką, w hipochondrium, a nawet w okolicy serca.

Aby lekarz mógł jak najszybciej postawić prawidłową diagnozę, ważne jest opisanie natury bólu, jego intensywności, czasu trwania, czasu pojawienia się w odniesieniu do przyjmowania pokarmu itp. Często w przewlekłym zapaleniu trzustki obserwuje się prawie takie same objawy, jak w ostrym zapaleniu trzustki. Ponieważ lekarz może potrzebować dodatkowych badań i analiz. Na przykład w ostrym zapaleniu trzustki ból jest często bolesny i długotrwały. Kamienie w przewodach i różne przeszkody często prowadzą do zapalenia trzustki. Ponadto ból może wywołać zwykły obrzęk w jamie brzusznej. Wynika to z faktu, że w jelitach występuje nierównowaga korzystnej i patogennej mikroflory. Z tego powodu normalne funkcjonowanie całego przewodu pokarmowego może zostać zakłócone.

Niewiele o cholangiogennym zapaleniu trzustki

Cholangiogenne zapalenie trzustki rozwija się, gdy pacjent ma kamienie w przewodach. Ta forma choroby staje się odczuwalna po każdym posiłku. Faktem jest, że kiedy pokarm dostaje się do przewodu pokarmowego, prowokuje wydzielanie żółci. Ponieważ kamienie powstały w drogach żółciowych, może to powodować ból. Trzustka reaguje szczególnie aktywnie na żywność, w której znajdują się składniki żółciopędne:

• smażone potrawy (mają tłuszcze);
• wiewiórki;
• alkaloidy;
• kwasy;
• olejki eteryczne itp.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie trzustki

Powinniśmy również porozmawiać o alkoholowym zapaleniu trzustki. To jest zawsze przewlekłe. Jego głównym powodem, jak można sobie wyobrazić, jest regularne spożywanie silnego alkoholu w dużych ilościach. Jednocześnie alkohol stale podrażnia tkankę trzustki i powoduje stan zapalny. Objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki są szczególnie ostre po spożyciu przez pacjenta kwaśnych, tłustych lub słonych potraw, a także świeżych owoców i warzyw.

Często wydaje się, że pacjent doświadcza banalnej kolki żółciowej. Jednocześnie obraz kliniczny wyraża się w częstych wymiotach z domieszką żółci, bólem w prawym podbrzuszu, które promieniuje do tyłu.

Wczesne stadium alkoholowego zapalenia trzustki objawia się jako zaparcie, jak również naruszenie ruchliwości w jelicie grubym. Uzupełnia je dyskineza żółciowa. Następnie zaparcia można zastąpić uporczywą biegunką. Ten obraz jest powtarzany regularnie. Zaparcia przeplatają się z biegunką, czyli krzesło jest niestabilne. Ogólnie rzecz biorąc, przy zapaleniu trzustki biegunka staje się nawykowym stanem pacjenta.

Ciężkie postacie zapalenia trzustki

Nie lekceważ niebezpieczeństwa tej choroby. Jeśli stan twojego ciała jest konsekwentnie ignorowany, może on odpowiedzieć ci cięższymi postaciami choroby. Mogą zagrażać nie tylko zdrowiu pacjenta, ale także jego życiu. Są to komplikacje, takie jak wstrząs i zapaść. Dzieje się tak, jeśli przebiegowi choroby towarzyszą ropne wydzieliny. Jeśli podczas ropnego kursu temperatura u człowieka wzrośnie, to z obrzękiem trzustki i zapaścią się zmniejszy.

Objawy na skórze przejawiają się w postaci takich zmian:

W przypadku sinicy błony śluzowe i skóra. Ale jest to bardzo rzadkie w przypadku zapalenia trzustki. Może to być wynikiem ostrej lub przewlekłej choroby z częstymi nawrotami. Jednocześnie na ciele mogą pojawić się zarówno lokalne strefy sinicy, jak i pospolite. Obserwuje się je w okolicy pępka, w strefach czołowych i bocznych otrzewnej, a także na twarzy. Czasami twarz może się rumienić. Jednocześnie w niektórych miejscach pojawia się niebieskawy odcień.

Często zapalenie trzustki łączy się z objawami choroby kamicy żółciowej, to znaczy pacjent ma żółtaczkę. Wynika to z faktu, że przewody żółciowe są ściśnięte. Przewody żółciowe blokują kamienie, a to może być również wynikiem zapalenia zwieracza. Na skórze podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć czerwone plamy przypominające kropelki. W miejscu omacywania trzustki pacjent odczuwa ból. Towarzyszyć jej będzie rozdęcie brzucha i wrażliwość skóry w okolicy brzucha.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz będzie musiał wykluczyć inne podobne objawy choroby. Bardzo dobrze wyjaśnia obraz badania krwi w biochemii.

Farmakoterapia

Nie bez powodu tak szczegółowo opisywaliśmy różne formy zapalenia trzustki. Każdy z nich jest niebezpieczny i wymaga odpowiedniego leczenia. Tylko lekarz może przepisać to leczenie. Nie wierzcie tym, którzy twierdzą, że byli w stanie szybko wyleczyć zapalenie trzustki we własnym zakresie. Ta choroba jest dość trudna do leczenia. Przede wszystkim ważne jest wyeliminowanie przyczyn, które przyczyniły się do jego rozwoju. Może to być niezdrowa dieta, siedzący tryb życia, picie alkoholu, palenie, żywność o niskiej jakości i woda itp. jeśli objawy są ignorowane i leczenie nie jest właściwie wykonywane, zapalenie trzustki może prowadzić do poważnych powikłań z innych narządów i układów. Może nawet zagrażać życiu.

Lekarz przepisze lek na podstawie wyników badania, badania palpacyjnego, testów i badań. Takie leczenie jest zawsze wybierane ściśle indywidualnie dla konkretnego pacjenta. Ważnym warunkiem skuteczności leczenia jest rygorystyczne kompleksowe podejście. Nie może być jednej magicznej pigułki, która natychmiast cię wyleczy. Lekarz musi wybrać kompleks leków, które normalizują pracę gruczołu i jego otaczających narządów i układów.

• Obowiązkowa przypisana terapia anty-enzymatyczna. Spowolni produkcję enzymów, aby zatrzymać niszczenie tkanki trzustkowej.
• Podczas wznawiania ataków ważne jest obserwowanie odpoczynku w łóżku, aby jak najwięcej odpocząć.
• Zabrania się spożywania smażonych i innych ciężkich potraw. Jest bardzo szkodliwy dla osłabionego ciała.
• Lekarz przepisze specjalną dietę. Będzie musiał przestrzegać nie mniej niż trzech tygodni.
• Jeśli u pacjenta wystąpi ciężka postać zapalenia trzustki, mogą odczuwać głód przez dwa do trzech dni. Ale to nie znaczy, że ciało nie otrzyma niezbędnych substancji. Są po prostu wstrzykiwane dożylnie.

Jak leczy się ostre zapalenie trzustki

Ostra postać zapalenia trzustki jest leczona tylko w szpitalu. Tacy pacjenci są koniecznie umieszczani na oddziale intensywnej opieki medycznej. Tylko w takich warunkach możemy zapewnić systematyczne monitorowanie ich ogólnego stanu. W tym przypadku lekarz monitoruje parametry hemodynamiczne. Natychmiast zobaczy możliwe komplikacje i będzie w stanie zatrzymać ich rozwój na bardzo wczesnym etapie.

W ostrej postaci może być przepisana operacja. Ale odbywa się to tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka lub zbyt zaniedbana. Operacja jest wykonywana przez laparoskopię. W tym przypadku chirurg instaluje specjalny drenaż.

Po leczeniu chirurgicznym pacjentowi należy przepisać kurs antybiotyków i środków blokujących rozwój zapalenia. Jeśli to konieczne, przepisane jest leczenie odwodnienia. Leczenie enzymami jest bardzo ważne. Będą musieli długo czekać. Ponadto lekarz przepisze kompleks innych leków:

• żółciopędny;
• wapń;
• środki uspokajające;
• hormony;
• złożone metabolity;
• leki powlekające.

Jak leczy się przewlekłe zapalenie trzustki?

W przewlekłym zapaleniu trzustki zaostrzenie zastępuje się długotrwałymi remisjami. W tym przypadku lekarze zalecają porzucenie alkoholu, tłuste, ciężkie jedzenie, smażone, wędzone. Najlepiej jest też jeść jedzenie niezbyt duże porcje. Ta metoda żywienia pozwala nie przeciążać osłabionej trzustki. Najlepszą opcją jest zjeść trochę, ale często (5-6 razy dziennie). To jedzenie nazywa się frakcjonowane. Nawiasem mówiąc, nadaje się również dla całkiem zdrowych ludzi. Oprócz przestrzegania diety będziesz potrzebować leków. Obejmuje następujące grupy leków:

1. witaminy;
2. preparaty enzymatyczne (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
3. żółciopędny.

Pankreatyna jest często przepisywana jako enzym, a leczenie może być dość długie. Możliwe, że w przewlekłym zapaleniu trzustki pacjent będzie potrzebował przez całe życie preparatów enzymatycznych. Będą wspierać gruczoł i pomóc w pełnym trawieniu spożywanego pokarmu. Jeśli pacjent ma również naruszenie czynności jelit, lekarz może przepisać prokinetykę.

Obecnie istnieje kilka różnych form przewlekłego zapalenia trzustki:

• Bolesne. To sprawia, że ​​odczuwa się stały ból. Pacjent cierpi na ból w nadbrzuszu. Kiedy zaostrza się, staje się bardzo silny.
• Utajone lub bezobjawowe. Przez długi czas pacjent może nie być świadomy zmian, które zachodzą w jego trzustce. Tymczasem choroba postępuje.
• Guz rzekomy. Ta forma jest bardzo rzadka. Gdy to nastąpi, dotknięta jest głowa gruczołu. Jednocześnie tkanka włóknista nadmiernie rośnie. Głowa nadmiernie zwiększa swój rozmiar. Możliwe jest błędne założenie, że guz rośnie u pacjenta.
• Nawracające przewlekłe. Jest to jedna z najczęstszych postaci przewlekłego zapalenia trzustki. Okresy zaostrzenia zastępuje raczej długa remisja, w której pacjent praktycznie nie narzeka. A podczas następnego nawrotu objawy powracają.

Jakie leki są stosowane w leczeniu zapalenia trzustki

Kompleks leków powinien być wybierany tylko przez lekarza. Taktyka leczenia zależy od rodzaju zapalenia trzustki i jego nasilenia. Opiszemy tylko niektóre leki.

Aby wyeliminować ból, należy:

• M-antycholinergiki (Chlorosyl, Atropina, Metapin, Gastotsepin);
• Blokery H2 są stosowane w zespole uporczywego bólu (Ranitydyna, Famotydyna).
• Środki przeciwbólowe (Baralgin, Analgin).

Leki te są przepisywane w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Również preparaty zobojętniające kwas (żołądkowy, almagel, fosfugugel itp.) Są koniecznie przepisywane. Ich pacjent może być przydzielony do sześciu razy dziennie.

Jeśli leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu, lekarz może przepisać mieszankę lityczną:

• Siarczan atropiny;
• Novocain;
• Cocarboxylase;
• Eufilin;
• Siarczan magnezu;
• Baralgin;
• Dimedrol itp.

W ciężkich przypadkach promedol podaje się ze środkami przeciwskurczowymi.

Aby zmniejszyć wydzielanie enzymów trzustkowych, wprowadza się specjalne inhibitory:

Wszystkie te leki nie są podawane niezależnie, ale jako część mieszaniny litycznej. Leki te są inhibitorami chemicznymi, które mogą spowolnić syntezę trypsyny. W tym celu najbardziej skuteczny jest kwas Epsilon-aminokapronowy. Podaje się dożylnie kroplami lub podaje doustnie w postaci proszku.

Kwas aminokapronowy jest skutecznym inhibitorem plazminy. Ponadto zmniejsza wydzielanie enzymów, pomaga wyeliminować wymioty, nudności. Może to pomóc szybko zatrzymać bolesne ataki bólu.

Ale zapalenie trzustki może również wystąpić z niewydolnością wydzielniczą. W tym przypadku, aby wyeliminować jego objawy, lekarz przepisuje terapię zastępczą. Polega na przyjmowaniu leków z enzymami trzustkowymi. Mogą to być takie środki:

• Panzinorm;
• Festal;
• Mezim Forte;
• Digestal;
• Pankreatyna;
• Vigeratin;
• Creon;
• Pancurman.

Lekarz wybiera schemat tych leków dla konkretnego pacjenta. Najczęściej przyjmują 2-3 tabletki po posiłku. Leki te pomagają normalizować stolec, łagodzą nudności, wzdęcia, poprawiają ogólny stan pacjenta, poprawiają jego apetyt, a nawet pomagają przytyć.

W szczególnie trudnych przypadkach, gdy występują złożone zaburzenia trawienia, a także jedzenie jest słabo wchłaniane z jelita, można przepisywać żywienie pozajelitowe. W takim przypadku należy wprowadzić następujące dane:

• specjalne mieszaniny składające się z aminokwasów (Aminosol, Alwezin);
• roztwory elektrolitów;
• witaminy;
• sterydy anaboliczne.

Tak intensywne leczenie przeprowadza się do momentu, gdy pacjent powróci do normalnego spektrum białek surowicy, procesy troficzne nie ulegną poprawie. Powinien zacząć przybierać na wadze.

Podaliśmy nazwy leków nie po to, abyś sam je wykorzystywał, ale ogólnie zapoznałeś się z możliwym schematem leczenia. W żadnym wypadku nie ryzykuj swojego zdrowia i nie samolecz się! W przypadku zapalenia trzustki jest to niedopuszczalne, ponieważ choroba ma różne formy i może szybko się rozwijać. W przypadku tej choroby mogą wystąpić niezwykle niebezpieczne komplikacje. Najbardziej przerażająca jest martwica trzustki (martwica trzustki), a także cukrzyca. Możliwy jest również rozwój raka trzustki. Dlatego nawet jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie trzustki przez długi czas i wiesz, jak je leczyć, badanie USG trzustki musi być wykonywane co roku. Nie bądź leniwy, aby przejść przez to badanie. W ten prosty sposób możesz ubezpieczyć się przed rakiem. Nawet jeśli pojawi się nawet najmniejszy guz, można go znaleźć na najwcześniejszych etapach rozwoju. Pamiętaj, że zmiany martwicze tego gruczołu mogą rozwijać się bardzo szybko.

Staraliśmy się podać wyczerpujące informacje na temat leczenia różnych rodzajów zapalenia trzustki. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się ze specjalistą. Pamiętaj, że terminowe leczenie i regularne badania lekarskie pomogą ci utrzymać zdrowie i żywotność przez długi czas!