Czy wątroba jest gruczołem i / lub narządem?

Odpowiednio odpowiedziałeś:

• gruczoł i narząd

Ciało jest autonomiczną częścią ciała, która z reguły ma specyficzną funkcję życiową.

Żelazo jest organem w organizmie, który wytwarza substancje aktywne chemicznie lub usuwa produkty rozkładu z organizmu.

Wątroba jest zarówno najcięższym narządem wewnętrznym, jak i największym gruczołem w ludzkim ciele. Znajduje się pod przeponą w prawym i częściowo lewym obszarze podświatła. Waga wątroby dorosłego sięga 1,5-1,7 kg.

Wątroba bierze udział w procesach trawienia, uzupełniania i przechowywania szybko zmobilizowanych rezerw energii i witamin. Syntetyzuje także szereg niezbędnych produktów niezbędnych do funkcjonowania organizmu - glikogen, żółć, trójglicerydy, cholesterol, limfę i mocznik.

Neutralizuje różne obce i nadmiar substancji wchodzących do niego z krwi z przewodu pokarmowego i dostarcza ponad 40 związków z organizmu żółcią. W przeciwieństwie do nerek wydziela substancje o wysokiej masie cząsteczkowej i nierozpuszczalne w wodzie.

Rozdział 12. WĄTROBA

Wątroba jest największym gruczołem człowieka. Jest to główne „laboratorium” rozszczepiania i syntezy dużych ilości substancji organicznych przedostających się do hepatocytów z tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej.

Masa wątroby u dorosłego wynosi 1200-1500 g. Jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron, z wyjątkiem niewielkiego obszaru na tylnej powierzchni przylegającej do przepony. Przydziel prawy i lewy płat wątroby. Granica między warstwami przechodzi przez złoże pęcherzyka żółciowego, bramę wątroby, i kończy się u zbiegu prawej żyły wątrobowej z dolną żyłą główną. W oparciu o ogólne zasady rozgałęziania wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, tętnic wątrobowych i żył wrotnych w wątrobie izoluje się 8 segmentów (ryc. 12.1). Cała powierzchnia wątroby jest pokryta cienką błoną włóknistą (kapsułką glissona), która pogrubia się w obszarze bramy wątroby i nazywana jest „płytką portalową”.

Rys. 12.1. Segmentowa struktura wątroby.

a - widok z przodu; b - widok z tyłu.
Dopływ krwi do wątroby jest prowadzony przez własną tętnicę wątrobową, która znajduje się w składzie więzadła wątrobowo-dwunastniczego. W obszarze bramy wątroby dzieli się na prawą i lewą tętnicę wątrobową prowadzącą do odpowiednich części narządu. Około 25% krwi dostaje się do wątroby przez tętnicę wątrobową, podczas gdy 75% żyły wrotnej przepływa przez żyłę wrotną.

Wątrobowe przewody żółciowe zaczynają się od kanalików żółciowych zlokalizowanych między hepatocytami; stopniowo zwiększając swoją średnicę i łącząc się między sobą, tworzą kanały międzyziarnowe, segmentowe i lobarne. Prawy i lewy przewód wątrobowy, łącząc się ze sobą w obszarze bramy wątroby, tworzą wspólny przewód wątrobowy, który po napływie do niego przewodu torbielowego nazywa się wspólnym przewodem żółciowym. Ten ostatni wpływa do dwunastnicy w obszarze swojej pionowej gałęzi.

Żylny odpływ z wątroby wykonuje się za pomocą żył wątrobowych. Zaczynają się od centralnych żył zrazikowych, przy których łączą się żyły sublobularne i segmentowe. Te ostatnie, łącząc się, tworzą 2-3 duże pnie, płynące do dolnej żyły głównej bezpośrednio poniżej przepony.

Drenaż limfatyczny następuje przez naczynia limfatyczne zlokalizowane wzdłuż wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i żył wątrobowych. Z nich limfa wchodzi do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego, węzłów paraaortalnych, a stamtąd do przewodu piersiowego. Z górnych części wątroby naczynia limfatyczne, przebijając przeponę, również wpadają do przewodu piersiowego.

Inwerwacja wątroby jest przeprowadzana przez nerwy współczulne z prawego nerwu trzewnego i przywspółczulnego z gałęzi wątrobowej lewego nerwu błędnego.

Funkcja wątroby. Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie węglowodanów (akumulacja i metabolizm), tłuszczów (wykorzystanie tłuszczów egzogennych, synteza fosfolipidów, cholesterolu, kwasów tłuszczowych itp.), Białek (albumina, czynniki białkowe układu krzepnięcia krwi - fibrynogen, protrombina itp.), pigmenty (regulacja metabolizmu bilirubiny), witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K), witaminy z grupy B, wiele hormonów i substancji biologicznie czynnych, a także w tworzeniu żółci. W naczyniach włosowatych wątroby.

W wielu chorobach wątroby i dróg żółciowych jedną z pierwszych osób cierpiących na tę chorobę jest jej funkcja pigmentowa, której klinicznie objawia się żółtaczka. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz poznał fizjologiczny cykl metabolizmu bilirubiny w organizmie.

W normalnych warunkach „stare” czerwone krwinki są niszczone w śledzionie iw małych ilościach w niektórych innych narządach układu siateczkowo-śródbłonkowego (szpik kostny, wątroba, węzły chłonne). Kiedy się rozpadają, powstaje hemoglobina erytrocytów z białka globiny, hemosyderyny i hematoidyny. Globina rozpada się na aminokwasy, które później uczestniczą w ogólnym metabolizmie białek. Hemosyderyna jest utleniana do ferrytyny, która jest dalej zaangażowana w metabolizm żelaza, ponownie wykorzystywanego przez organizm. Na etapie biliwerdyny hematoidyna jest przekształcana w pośrednią (wolną) bilirubinę (nierozpuszczalną w wodzie), która z kolei wchodzi w słabe połączenie z białkami krwi. Bilirubina pośrednia dostaje się do krwiobiegu przez układ żyły wrotnej do wątroby, gdzie pod wpływem enzymów wątrobowych wiąże się z kwasem glukuronowym, tworząc rozpuszczalną w wodzie bilirubinę bezpośrednią (glukuronid bilirubiny), która jest następnie wydzielana przez żółć do jelita. Tutaj stercobilin powstaje z bezpośredniej (związanej) bilirubiny, dając kałowi brązowy kolor, a także urobilinogen i urobilinę, częściowo wydalane z kałem, częściowo wchłaniane przez ścianę jelita do krwi przez układ żyły wrotnej. Większość urobilinogenu i urobiliny dostaje się do wątroby, gdzie ponownie zamienia się w bilirubinę i jest wydalana tylko w niewielkich ilościach z moczem. Bilirubina pośrednia nie jest filtrowana przez nerki i nie jest wydalana z moczem, podczas gdy bezpośrednia bilirubina rozpuszczalna w wodzie ma tę zdolność.

Normalna tkanka wątroby dobrze się regeneruje. W obserwacjach doświadczalnych i klinicznych wykazano, że wątroba jest w stanie przywrócić początkową masę po rozległych (60-75%) resekcjach tego narządu. Mechanizm wysokiej zdolności proliferacyjnej hepatocytów nie został w pełni zbadany, chociaż istnieje założenie o istotnej roli niektórych hormonów w nim (insulina, glukagon, czynnik wzrostu naskórka).

Jaką rolę odgrywają gruczoły wątroby i trzustki?

Wszystkie narządy ludzkiego układu pokarmowego są ze sobą połączone. Dlatego, gdy praca któregokolwiek z nich jest zakłócona, fakt ten negatywnie wpływa na inne narządy ludzkie. W organizmie znajduje się duża liczba małych gruczołów, które znajdują się w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.

Gruczoły wątroby i trzustki odgrywają ważną rolę w procesie przetwarzania żywności. Początkowo powstają na ścianach dwunastnicy na samym początku. Stopniowo rosną i poruszają się poza jelitami, tworząc duże organy połączone ze sobą przewodami. Gruczoły te różnią się od innych gatunków pod względem wielkości i cech strukturalnych oraz pełnionych funkcji. Wątroba i trzustka odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu, wytwarzając niezbędne enzymy do prawidłowego trawienia pokarmu.

Cechy struktury wątroby i trzustki

Za żołądkiem, w górnej części jamy brzusznej, na tylnej ścianie znajduje się trzustka. Składa się z dwóch sekcji:

1. Ta sekcja produkuje sok trawienny, zawierający enzymy wszystkich składników odżywczych pochodzenia organicznego.
2. Druga część składa się z różnych sekcji komórek, które nie są połączone z przewodami gruczołu. Uwalniają hormon insuliny do ludzkiej krwi i promują metabolizm węglowodanów. Głowa trzustki, która znajduje się po prawej stronie, jest otoczona dwunastnicą, drugi koniec, po lewej stronie, jest w kontakcie ze śledzioną.

Wątroba jest najbardziej wymiarowa i ciężka ze wszystkich narządów wewnętrznych osoby. Jego względna waga wynosi cztery procent, tj. około półtora kilograma. Ten organ znajduje się pod przeponą na prawo od jamy brzusznej. W pobliżu wątroby znajduje się woreczek żółciowy, dwunastnica, prawa nerka i żołądek. Dwunastnica jest połączona z woreczkiem żółciowym przez przewód żółciowy.

Wątroba ma brązowy kolor o półpłynnej konsystencji. W porównaniu z innymi narządami ma złożoną strukturę, która obejmuje komórki hepatocytów. Są one składane w plasterki przez szkielet tkanki łącznej. Ich średnica waha się od 05 do 2 milimetrów. Składa się z dużej liczby węzłów chłonnych, naczyń nerwowych.

Wątroba ma kilka kanałów dopływu krwi:

1. Przez tętnicę wątrobową do wątroby wchodzi krew tętnicza.
2. Przez żyłę wrotną. Otrzymuje krew żylną z układu krążenia jelita, który jest nasycony składnikami odżywczymi.

Jest ważne. Oba kanały w wątrobie mają gałęzie, tworząc własne sieci naczyń włosowatych, które łączą się z jedną żyłą i wpływają do żyły głównej dolnej.

Funkcje wątroby i trzustki

Te dwa narządy pełnią szereg ważnych funkcji w systemie aktywności życiowej organizmu.

Istnieją następujące funkcje wątroby:

1. Wydalenie. Wątroba należy do gruczołów układu trawiennego ze względu na wytwarzanie żółci przez hapatocyty, które powstają trwale w woreczku żółciowym i pozostają tam. Skład żółci obejmuje wodę, kwasy z żółci i pigmentów, sole mineralne, lipidy, śluz. Wzmacnia skurcz jelita i wspomaga usuwanie soku z trzustki. Pozwala to na zwiększenie aktywności enzymów i zmiękczenie separacji tłuszczów z dużych kropli na małe fragmenty.
2. Bariera. We krwi ciała przez naczynia włosowate jelita wchodzi wiele różnych substancji i formacji. Te negatywne elementy, które wchodzą do hepatocytów z systemu portalowego wątroby, zostają zniszczone. Ich produkty rozpadu wraz z żółcią są wydalane do jelit. Ponadto w wątrobie dochodzi do siekania produktów rozkładu zniszczonych krwinek czerwonych, które następnie tworzą pigmenty żółciowe.
3. Funkcja metaboliczna. W tym procesie bezpośrednio uczestniczy wątroba. Większość składników odżywczych z systemu portalowego trafia do hepatocytów. Tam glukoza powstaje w wyniku magazynowania glikogenu węglowodanowego, który jest syntetyzowany w dużej ilości białek krwi. Promują metabolizm, wytwarzając ważne elementy. Tylko niewielka część składników odżywczych z krwi żylnej jest dostarczana do wątroby w niezmienionej postaci.
4. Funkcja krwi, czyli ciągłe uzupełnianie elementów komórkowych krwi. Wątroba, spełniająca ten cel, przyczynia się do gromadzenia żelaza, niezbędnego do syntezy hemoglobiny. Spełnienie tych terminów gwarantuje jej stabilne funkcjonowanie.

Trzustka nie jest mniej ważna w życiu ludzkiego ciała. Tworzy połączenie wydzielania i komórek. Jeden z nich zawiera pierwiastki śladowe, które powstają z soku trzustkowego. Druga komórka odpowiada za produkcję hormonów.

Sok z trzustki składa się z komponentów wodorowęglanowych, podzielonych na cząsteczki. Obejmują one lipidy i białka. Zadaniem części wodorowęglanu jest neutralizacja kwasów chlorowodorowych z żołądka, które są częścią okrężnicy. Pomaga to poprawić tworzenie ważnych substancji w trzustce.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zarówno wątroba, jak i trzustka reagują negatywnie na alkohol, tytoń. Negatywny wpływ znacząco zmniejsza ich funkcjonowanie, które może później stać się przyczyną wielu chorób.

Rodzaje chorób trzustki i wątroby

Choroby tych narządów występowały wcześniej, w większości przypadków, u osób w wieku 40 lat i starszych. Obecnie choroby te są coraz bardziej powszechne u ludzi młodszego pokolenia.

Choroba obu narządów może mieć podobne objawy. Dlatego ważne jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Wyróżnia się następujące rodzaje chorób wątroby:

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• zwężenie;
• infekcja pasożytnicza;
• zmiany złośliwe i łagodne.

W przypadku choroby trzustki mogą wystąpić następujące rodzaje patologii:

• zapalenie trzustki;
• cukrzyca;
• zmiany złośliwe i łagodne;
• mukowiscydoza.

Jest ważne. Choroby mają podobne objawy i mogą stać się przewlekłe, gdy leczenie jest opóźnione.

Awarie w funkcjonowaniu tych narządów i pojawienie się chorób może wywołać wiele czynników:

1. Zatrucie i nadużywanie napojów alkoholowych.
2. Skutki uboczne silnych leków.
3. Zła i niezrównoważona dieta.
4. Działania chorób zakaźnych.
5. Miażdżyca.
6. Predyspozycje dziedziczne lub genetyczne.
7. Powikłania spowodowane chorobami innych narządów.
8. Zaburzenia metaboliczne.
9. Ostra zmiana wagi osoby.
10. Zakłócenie układu krążenia.

Te przyczyny choroby są wspólne dla obu narządów. Objawy choroby u mężczyzn i kobiet objawiają się tymi samymi objawami.

Leczenie chorób gruczołów wątroby i trzustki

Leczenie tych chorób może być łagodne. Jeśli choroby są już w fazie przewlekłej, jedynym rozwiązaniem w takich przypadkach jest przedłużenie choroby na etapie remisji. Osiąga się to poprzez stosowanie różnych leków, diety i procedur wspierających.

Jest ważne. Wybierając żywność dla takich chorób, należy podejść odpowiedzialnie.

Pacjent musi koniecznie wykluczyć z diety następujące produkty:

• smażone
• ostry
• wędzony
• słony;
• mąka;
• Konserwy;
• sosy, majonez;
• przyprawa, czosnek, cebula;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne.

W tych chorobach konieczne jest zaprzestanie używania alkoholu i tytoniu. Odpowiednie odżywianie i dieta zapewniają pacjentowi pozytywną remisję przez długi czas. Leczenie lekami powinno odbywać się pod nadzorem i nadzorem lekarza. Dzięki samokontroli leków istnieje możliwość pogorszenia stanu choroby w postaci skurczu, pojawienia się silnego bólu.

Niektórzy wolą leczyć choroby wątroby i trzustki za pomocą środków ludowych. Powinieneś wiedzieć, że niewłaściwe leczenie może prowadzić do przeciwnego wyniku i pogorszyć stan pacjenta. Dlatego bez konsultacji z lekarzem nie należy angażować się w samoleczenie.

Jeśli więc pojawią się jakieś dolegliwości, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko powikłań o różnym stopniu nasilenia. I niestety będzie musiał uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Wątroba

Wątroba (łaciński jecur, jecor, hepar, starożytna greka ἧπαρ) jest ważnym niesparowanym narządem wewnętrznym zwierząt kręgowych, w tym człowieka, znajdującym się w jamie brzusznej (jamy brzusznej) pod przeponą i wykonującym wiele różnych funkcji fizjologicznych.

Anatomia wątroby

Wątroba składa się z dwóch płatów: prawego i lewego. W lewym płacie są jeszcze dwa wtórne płaty: kwadratowy i ogoniasty. Zgodnie z nowoczesnym schematem segmentowym zaproponowanym przez Claude'a Quino (1957) wątroba jest podzielona na osiem segmentów, tworząc prawy i lewy płat. Segment wątroby jest piramidalnym segmentem miąższu wątroby, który ma dostatecznie izolowany dopływ krwi, unerwienie i odpływ żółci. Ogoniasty i czworoboczny płat, znajdujący się za i przed bramami wątroby, zgodnie z tym schematem odpowiada S_Ja i s_IV lewy płat. Ponadto w lewym płatku przydziel S_II i s_III wątroba, prawy płat jest podzielony przez S_V - S_VIII, numerowane wokół bram wątroby zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Histologiczna struktura wątroby

Miąższ zrazikowy. Zrazik wątrobowy jest strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby. Główne składniki strukturalne zrazika wątrobowego to:

• płytki wątroby (radialne rzędy hepatocytów);
• sinusoidalne hemocapilary wewnątrzgałkowe (między wiązkami wątrobowymi);
• kapilary żółciowe (lat.ductuli beliferi) wewnątrz wiązek wątrobowych, między dwiema warstwami hepatocytów;
• cholangiole (rozszerzenie naczyń włosowatych po wyjściu z zrazików);
• Przestrzeń perisinusoidalna Disse'a (przestrzeń szczelinopodobna między wiązkami wątrobowymi a sinusoidalnymi hemocaparolami);
• centralna żyła (utworzona przez fuzję wewnątrzgałkowych sinusoidalnych hemocapilarów).

Zrąb składa się z zewnętrznej torebki tkanki łącznej, międzywarstwowych przekładek RVST, naczyń krwionośnych, aparatu nerwowego.

Funkcja wątroby

• neutralizacja różnych obcych substancji (ksenobiotyków), w szczególności alergenów, trucizn i toksyn, przez przekształcanie ich w nieszkodliwe, mniej toksyczne lub łatwiej usuwane związki z organizmu;
• odkażanie i usuwanie z organizmu nadmiaru hormonów, mediatorów, witamin, a także toksycznych produktów pośrednich i końcowych metabolizmu, takich jak amoniak, fenol, etanol, aceton i kwasy ketonowe;
• udział w procesach trawienia, a mianowicie dostarczanie potrzeb energetycznych organizmu glukozą i przekształcanie różnych źródeł energii (wolnych kwasów tłuszczowych, aminokwasów, glicerolu, kwasu mlekowego itp.) w glukozę (tzw. glukoneogeneza);
• uzupełnianie i przechowywanie szybko zmobilizowanych rezerw energetycznych w postaci składu glikogenu i regulacji metabolizmu węglowodanów;
• uzupełnianie i przechowywanie niektórych zapasów witamin (szczególnie w wątrobie są zapasy rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, rozpuszczalna w wodzie witamina B₁₂), jak również kationy depot wielu pierwiastków śladowych - metali, w szczególności kationów żelaza, miedzi i kobaltu. Ponadto wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w metabolizm witamin A, B, C, D, E, K, PP i kwasu foliowego;
• udział w procesach tworzenia krwi (tylko u płodu), w szczególności synteza wielu białek osocza - albuminy, alfa i beta globuliny, białka transportowe dla różnych hormonów i witamin, białka krzepnięcia krwi i białka przeciwzakrzepowe i wiele innych; wątroba jest jednym z ważnych organów hemopoezy w rozwoju prenatalnym;
• synteza cholesterolu i jego estrów, lipidów i fosfolipidów, lipoprotein i regulacja metabolizmu lipidów;
• synteza kwasów żółciowych i bilirubiny, wytwarzanie i wydzielanie żółci;
• służy również jako depot dla dość znacznej ilości krwi, którą można wrzucić do ogólnego krwiobiegu w przypadku utraty krwi lub wstrząsu z powodu zwężenia naczyń zaopatrujących wątrobę;
• synteza hormonów i enzymów, które aktywnie uczestniczą w transformacji żywności w dwunastnicy i innym jelicie cienkim;
• w płodzie wątroba pełni funkcję hematopoetyczną. Detoksykacja wątroby płodu jest znikoma, ponieważ wykonuje ją łożysko.

Cechy dopływu krwi do wątroby

Charakterystyka dopływu krwi do wątroby odzwierciedla jej ważną biologiczną funkcję detoksykacji: krew z jelit zawierająca substancje toksyczne spożywane z zewnątrz, jak również produkty metaboliczne mikroorganizmów (skatole, indole itp.) Są dostarczane przez żyłę wrotną (v. Portae) do wątroby w celu detoksykacji. Następnie żyła wrotna jest podzielona na mniejsze żyły międzyzębowe. Krew tętnicza dostaje się do wątroby przez własną tętnicę wątrobową (a. Hepatica propria), rozgałęziającą się do tętnic międzyziarnowych. Tętnice między żyłkami i żyły emitują krew do sinusoid, gdzie w ten sposób płynie mieszana krew, której drenaż występuje w żyle centralnej. Centralne żyły są zbierane w żyłach wątrobowych i dalej do żyły głównej dolnej. W embriogenezie do wątroby zbliża się do tzw. Przewód Arancia przenoszący krew do wątroby w celu skutecznej hematopoezy prenatalnej.

Mechanizm neutralizacji toksyn

Neutralizacja substancji w wątrobie polega na ich modyfikacji chemicznej, która zazwyczaj obejmuje dwie fazy. W pierwszej fazie substancja ulega utlenianiu (oderwaniu elektronów), redukcji (przyłączeniu elektronów) lub hydrolizie. W drugiej fazie substancja jest dodawana do nowo utworzonych aktywnych grup chemicznych. Takie reakcje nazywane są reakcjami koniugacji, a proces dodawania nazywany jest koniugacją.

Choroba wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą wątroby charakteryzującą się naruszeniem jej struktury zrazikowej z powodu wzrostu tkanki łącznej i patologicznej regeneracji miąższu; objawia się funkcjonalną niewydolnością wątroby i nadciśnieniem wrotnym.

Najczęstszymi przyczynami choroby są przewlekły alkoholizm (odsetek alkoholowej marskości wątroby w różnych krajach wynosi od 20 do 95%), wirusowe zapalenie wątroby (10-40% całej marskości wątroby), obecność robaków w wątrobie (najczęściej opistorhis, powięzi, klononeza), toksokara, notokotilus), a także najprostsze, w tym rzęsistki.

Rak wątroby jest poważną chorobą, która powoduje śmierć ponad miliona osób rocznie. Wśród guzów, które zakażają ludzi, choroba ta zajmuje siódme miejsce. Większość badaczy identyfikuje szereg czynników związanych ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka wątroby. Należą do nich: marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, pasożytnicze inwazje wątroby, nadużywanie alkoholu, kontakt z niektórymi czynnikami rakotwórczymi (mikotoksynami) i innymi.

Występowanie łagodnych gruczolaków, mięsaków wątrobowych i raków wątrobowokomórkowych wiąże się z narażeniem człowieka na androgenne steroidowe środki antykoncepcyjne i anaboliczne.

Główne objawy raka wątroby:

• słabość i zmniejszona wydajność;
• utrata masy ciała, utrata masy ciała, a następnie ciężka kacheksja, anoreksja.
• nudności, wymioty, ziemisty kolor skóry i pajączki;
• skargi na uczucie ciężkości i ucisku, tępe bóle;
• gorączka i tachykardia;
• żółtaczka, wodobrzusze i żyły na powierzchni brzucha;
• krwawienie z przełyku z żylaków;
• świąd;
• ginekomastia;
• wzdęcia, zaburzenia czynności jelit.

Naczyniaki krwionośne wątroby są nieprawidłowościami w rozwoju naczyń wątrobowych.
Główne objawy naczyniaka:

• ciężkość i uczucie rozprzestrzeniania się w prawym podżebrzu;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, nudności, zgaga, odbijanie, wzdęcia).

Nieparazytowe torbiele wątroby. Skargi u pacjentów pojawiają się, gdy torbiel osiąga duży rozmiar, powoduje zanikowe zmiany w tkance wątroby, ściska struktury anatomiczne, ale nie są one specyficzne.
Główne objawy:

• stały ból w prawym nadbrzuszu;
• szybkie uczucie sytości i dyskomfort w jamie brzusznej po jedzeniu;
• słabość;
• nadmierne pocenie się;
• utrata apetytu, nudności czasami;
• duszność, objawy dyspeptyczne;
• żółtaczka.

Pasożytnicze torbiele wątroby. Hydatidalna echinokokoza wątroby jest chorobą pasożytniczą spowodowaną wprowadzeniem i rozwojem larw tasiemca Echinococcus granulosus w wątrobie. Pojawienie się różnych objawów choroby może wystąpić kilka lat po zakażeniu pasożytem.
Główne objawy:

• bolesność;
• uczucie ciężkości, ucisk w prawym podbrzuszu, czasami w klatce piersiowej;
• słabość, złe samopoczucie, duszność;
• nawracająca pokrzywka, biegunka, nudności, wymioty.

Regeneracja wątroby

Wątroba jest jednym z niewielu narządów, które mogą przywrócić pierwotny rozmiar, nawet jeśli pozostaje tylko 25% normalnej tkanki. W rzeczywistości regeneracja zachodzi bardzo powoli, a szybki powrót wątroby do jej pierwotnego rozmiaru jest bardziej prawdopodobny ze względu na wzrost objętości pozostałych komórek.

Cztery typy komórek macierzystych / progenitorowych wątroby - tak zwane owalne komórki, małe hepatocyty, komórki nabłonkowe wątroby i komórki podobne do mezenchymów znajdują się w dojrzałej wątrobie ludzi i innych ssaków.

Komórki owalne w wątrobie szczura odkryto w połowie lat 80-tych. Pochodzenie owalnych komórek jest niejasne. Mogą pochodzić z populacji komórek szpiku kostnego, ale ten fakt jest kwestionowany. Masowa produkcja owalnych komórek występuje z różnymi uszkodzeniami wątroby. Na przykład, znaczny wzrost liczby owalnych komórek obserwowano u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, hemochromatozą i zatruciem alkoholowym wątroby i bezpośrednio korelował z ciężkością uszkodzenia wątroby. U dorosłych gryzoni komórki owalne są aktywowane do reprodukcji w przypadku zablokowania replikacji samych hepatocytów. Zdolność owalnych komórek do różnicowania się w hepatocyty i cholangiocyty (różnicowanie bipotencjalne) wykazano w kilku badaniach. Pokazano również zdolność do wspomagania reprodukcji tych komórek in vitro. Ostatnio owalne komórki wyizolowano z wątroby dorosłych myszy, zdolnych do różnicowania bipotencjalnego i ekspansji klonalnej in vitro i in vivo. Komórki te wyrażały cytokeratynę-19 i inne markery powierzchniowe komórek progenitorowych wątroby, a po wszczepieniu do szczepu myszy z niedoborem odporności indukowały regenerację tego narządu.

Małe hepatocyty zostały po raz pierwszy opisane i wyizolowane przez Mitaka i in. z nie-miąższowej frakcji wątroby szczura w 1995 r. Małe hepatocyty z wątroby szczurów ze sztucznym (indukowanym chemicznie) uszkodzeniem wątroby lub z częściowym usunięciem wątroby (hepatotektomia) można wyizolować przez wirowanie różnicowe. Komórki te są mniejsze niż normalne hepatocyty, mogą się namnażać i przekształcać w dojrzałe hepatocyty in vitro. Wykazano, że małe hepatocyty wyrażają typowe markery komórek progenitorowych wątroby - alfa-fetoproteinę i cytokeratyny (CK7, CK8 i CK18), co wskazuje na ich teoretyczną zdolność do różnicowania bipotencjalnego. Potencjał regeneracyjny hepatocytów małych szczurów badano na modelach zwierzęcych ze sztucznie wywołanym uszkodzeniem wątroby: wprowadzenie tych komórek do żyły wrotnej zwierząt spowodowało indukcję naprawy w różnych częściach wątroby z pojawieniem się dojrzałych hepatocytów.

Populacja komórek nabłonkowych wątroby została po raz pierwszy stwierdzona u dorosłych szczurów w 1984 r. Komórki te mają repertuar powierzchniowych markerów, które nakładają się, ale wciąż różnią się nieznacznie od fenotypu hepatocytów i komórek przewodowych. Przeszczep komórek nabłonkowych do wątroby szczurów doprowadził do powstania hepatocytów wyrażających typowe markery hepatocytów - albuminę, alfa-1-antytrypsynę, transaminazę tyrozynową i transferynę. Ostatnio tę populację komórek progenitorowych znaleziono również u dorosłego. Komórki nabłonkowe różnią się fenotypowo od komórek owalnych i mogą różnicować się in vitro w komórki podobne do hepatocytów. Eksperymenty dotyczące transplantacji komórek nabłonkowych do wątroby myszy SCID (z wrodzonym niedoborem odporności) wykazały zdolność tych komórek do różnicowania się w hepatocyty wyrażające albuminę miesiąc po transplantacji.

Komórki mezenchymalne otrzymano również z dojrzałej ludzkiej wątroby. Podobnie jak mezenchymalne komórki macierzyste (MSC), komórki te mają wysoki potencjał proliferacyjny. Oprócz markerów mezenchymalnych (wimentyna, aktyna mięśni gładkich alfa) i markerów komórek macierzystych (Thy-1, CD34), komórki te wyrażają markery hepatocytów (albumina, CYP3A4, transferaza glutationowa, CK18) i markery przewodowe (CK19). Przeszczepione do wątroby myszy z niedoborem odporności tworzą mezenchymalne funkcjonalne wysepki ludzkiej tkanki wątrobowej, wytwarzając ludzką albuminę, prealbuminę i alfa-fetoproteinę.

Konieczne są dalsze badania właściwości, warunków hodowli i specyficznych markerów komórek prekursorowych dojrzałej wątroby w celu oceny ich potencjału regeneracyjnego i zastosowania klinicznego.

Przeszczep wątroby

Pierwszy przeszczep wątroby na świecie został przeprowadzony przez amerykańskiego transplantologa Thomasa Starzla w 1963 roku w Dallas. Później Starls zorganizował pierwsze centrum transplantacji na świecie w Pittsburghu (USA), które teraz nosi jego imię. Pod koniec lat 80. w Pittsburghu przeprowadzano ponad 500 przeszczepów wątroby pod kierunkiem T. Starsli. Pierwsze w Europie (i drugie na świecie) centrum przeszczepu wątroby medycznej powstało w 1967 roku w Cambridge (Wielka Brytania). Kierował nim Roy Caln.

Wraz z ulepszeniem metod chirurgicznych transplantacji, otwarciem nowych ośrodków transplantologii i warunkami przechowywania i transportu przeszczepionej wątroby, liczba przeszczepów wątroby stale wzrasta. Jeśli w 1997 r. Na świecie wykonano rocznie do 8000 przeszczepów wątroby, teraz liczba ta wzrosła do 11 000, przy czym Stany Zjednoczone odpowiadają za ponad 6000 przeszczepów i do 4 000 - w krajach Europy Zachodniej (patrz tabela). Wśród krajów europejskich wiodącą rolę w transplantacji wątroby odgrywają Niemcy, Wielka Brytania, Francja, Hiszpania i Włochy.

Obecnie w Stanach Zjednoczonych działa 106 centrów transplantacji wątroby. W Europie zorganizowano 141 ośrodków, w tym 27 we Francji, 25 w Hiszpanii, 22 w Niemczech i we Włoszech oraz 7 w Wielkiej Brytanii.

Pomimo faktu, że pierwszy eksperymentalny przeszczep wątroby na świecie został przeprowadzony w Związku Radzieckim przez V. P. Demikhova, założyciela światowej transplantologii, w 1948 r., Operacja ta została wprowadzona do praktyki klinicznej w naszym kraju dopiero w 1990 r. W 1990 r. W ZSRR Przeprowadzono nie więcej niż 70 przeszczepów wątroby. Obecnie w Rosji regularne przeszczepy wątroby wykonuje się w czterech ośrodkach medycznych, w tym w trzech w Moskwie (Moskiewskie Centrum Transplantacji Wątroby, Instytut Badań Naukowych Pogotowia Ratunkowego im. N. V. Sklifosowskiego, Instytut Badań Naukowych Transplantologii i sztuczne organy nazwane imieniem akademika V. I. Szumakowa, Rosyjskie Naukowe Centrum Chirurgii im. Akademik B. V. Pietrowski) i Centralny Instytut Badawczy Roszdrawa w Petersburgu. Niedawno rozpoczęto przeszczep wątroby w Jekaterynburgu (Regionalny Szpital Kliniczny nr 1), Niżnym Nowogrodzie, Biełgorodzie i Samarze.

Pomimo stałego wzrostu liczby operacji przeszczepu wątroby, roczne zapotrzebowanie na przeszczep tego narządu jest osiągane średnio o 50% (patrz tabela). Częstość przeszczepów wątroby w wiodących krajach waha się od 7,1 do 18,2 operacji na 1 milion populacji. Prawdziwa potrzeba takich operacji szacowana jest obecnie na 50 na 1 milion ludności.

Pierwsze operacje przeszczepu wątroby u ludzi nie przyniosły wiele sukcesów, ponieważ biorcy zwykle umierali w ciągu pierwszego roku po operacji z powodu odrzucenia przeszczepu i rozwoju ciężkich powikłań. Zastosowanie nowych technik chirurgicznych (manewr kawalerii i inne) oraz pojawienie się nowego środka immunosupresyjnego, cyklosporyny A, przyczyniły się do gwałtownego wzrostu liczby przeszczepów wątroby. Cyklosporyna A została po raz pierwszy z powodzeniem zastosowana w transplantacji wątroby przez T. Starszla w 1980 r., A jej powszechne zastosowanie kliniczne było dozwolone w 1983 r. Dzięki różnym innowacjom długość życia pooperacyjnego znacznie wzrosła. Według Zunifikowanego Systemu Transplantacji Organów (UNOS - United Network for Organ Sharing), współczesne przeżycie pacjentów z przeszczepioną wątrobą wynosi 85–90% rok po zabiegu i 75–85% pięć lat później. Według prognoz 58% odbiorców ma szansę przeżyć do 15 lat.

Przeszczep wątroby jest jedyną radykalną metodą leczenia pacjentów z nieodwracalnym, postępującym uszkodzeniem wątroby, gdy nie ma innych alternatywnych terapii. Głównym wskazaniem do przeszczepienia wątroby jest obecność przewlekłej rozlanej choroby wątroby z przewidywaną długością życia poniżej 12 miesięcy, pod warunkiem, że leczenie zachowawcze i paliatywne leczenie chirurgiczne są nieskuteczne. Najczęstszą przyczyną przeszczepu wątroby jest marskość wątroby spowodowana przewlekłym alkoholizmem, wirusowym zapaleniem wątroby typu C i autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (pierwotna marskość żółciowa). Mniej powszechne wskazania do transplantacji obejmują nieodwracalne uszkodzenie wątroby spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu B i D, zatrucie lekami i toksycznością, wtórną marskość wątroby, wrodzone zwłóknienie wątroby, torbielowate zwłóknienie wątroby, dziedziczne choroby metaboliczne (choroba Wilsona-Konovalova, zespół Reye'a, niedobór alfa-1 - antytrypsyna, tyrozynemia, glikogenozy typu 1 i typu 4, choroba Neumanna-Picka, zespół Criglera-Nayyara, rodzinna hipercholesterolemia itp.).

Przeszczep wątroby jest bardzo kosztowną procedurą medyczną. Według UNOS, niezbędne koszty opieki szpitalnej i przygotowania pacjenta do operacji, zapłaty za personel medyczny, usunięcia i transportu wątroby dawcy, przeprowadzenia operacji i procedur pooperacyjnych w pierwszym roku wynoszą 314,6 tys. USD, a na kontynuację i terapię do 21 900 USD rocznie. Dla porównania, w Stanach Zjednoczonych koszt podobnych kosztów przeszczepu pojedynczego serca w 2007 r. Wyniósł 658 800 USD, koszt płuc 399 000 USD, a koszt nerki 246 000 USD.

Tak więc, chroniczny brak narządów dawcy dostępnych do przeszczepu, czas oczekiwania na operację (w USA, okres oczekiwania średnio 321 dni w 2006 r.), Pilność operacji (wątroba dawcy powinna zostać przeszczepiona w ciągu 12 godzin) oraz wyjątkowy koszt tradycyjnego przeszczepu wątroby stworzyć niezbędne warunki do znalezienia alternatywnych, bardziej ekonomicznych i skutecznych strategii transplantacji wątroby.

Obecnie najbardziej obiecującą metodą przeszczepu wątroby jest przeszczep wątroby od żywego dawcy (TPR). Jest bardziej wydajny, prostszy, bezpieczniejszy i znacznie tańszy niż klasyczny przeszczep wątroby ze zwłok, zarówno w całości, jak i podzielony. Istotą metody jest to, że dawca jest usuwany, dziś często endoskopowo, tj. niski wpływ, lewy płat (2, 3, czasami 4 segmenty) wątroby. TPRW dało bardzo ważną możliwość związaną z oddawaniem krwi - gdy dawca jest krewnym biorcy, co znacznie upraszcza zarówno problemy administracyjne, jak i wybór zgodności tkanek. Jednocześnie, dzięki silnemu systemowi regeneracji, w ciągu 4-6 miesięcy wątroba dawcy w pełni odzyskuje swoją masę. Płat wątrobowy dawcy jest przeszczepiany biorcy ortotopowo, z usunięciem własnej wątroby lub, rzadziej, heterotopowo, pozostawiając wątrobę biorcy. Jednocześnie naturalnie narząd dawcy praktycznie nie jest poddawany hipoksji, ponieważ operacje dawcy i biorcy trafiają do tej samej sali operacyjnej i jednocześnie.

Wątek bioinżynieryjny

Wciąż nie powstała jeszcze bioinżynieryjna wątroba o podobnej strukturze i właściwościach do naturalnych organów, ale już trwają aktywne działania w tym kierunku.

Tak więc w październiku 2010 r. Bioinżynieryjna organoid wątroby, hodowany na bazie biologicznego szkieletu naturalnego VKM z hodowli ludzkich komórek progenitorowych i ludzkich komórek śródbłonka, został opracowany przez amerykańskich naukowców z Instytutu Medycyny Regeneracyjnej w Centrum Medycznym University of Wake Forest (Boston, Massachusetts). Biokorę wątroby z układem naczyń krwionośnych zachowanych po decelularyzacji zaludniono populacjami komórek progenitorowych i śródbłonkowych przez żyłę wrotną. Po inkubacji biocarcass przez tydzień w specjalnym bioreaktorze z ciągłym krążeniem pożywki, odnotowano tworzenie tkanki wątroby o fenotypie i charakterystyce metabolicznej ludzkiej wątroby.

W niedalekiej przyszłości, wraz z Rosyjskim Laboratorium MIPT Medycyny Regeneracyjnej, planowane są badania transplantacji i badania zachowania bioinżynierii organoidu wątroby w modelach zwierzęcych. Chociaż wiele pozostaje jeszcze do zrobienia, sam fakt stworzenia prototypu ludzkiej bioinżynierii wątroby otwiera nowe możliwości w medycynie regeneracyjnej i transplantacji wątroby.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wątroba to gruczoł lub narząd

Gruczoł jest organem ludzkiego ciała, który wytwarza biologicznie czynną substancję pewnego rodzaju. Wszystkie gruczoły w organizmie wspierają odporność humoralną i są połączone w 3 duże grupy: gruczoły wewnętrznej, zewnętrznej wydzieliny i mieszane gruczoły. System humoralny jako całość zapewnia całą żywotną aktywność organizmu - wzrost i rozwój, regulację zdrowia emocjonalnego i psychicznego, funkcje reprodukcyjne, procesy metaboliczne itp.

Różnica gruczołów

Gruczoły wydzielania wewnętrznego lub hormonalnego bez przewodów wydalniczych wydalają swoje produkty bezpośrednio do krwi. Gruczoły te obejmują: podwzgórze, przysadkę, tarczycę, nadnercza, przytarczyce. Gruczoły wewnętrznej, zewnętrznej i mieszanej wydzieliny stanowią humoralny status organizmu.

Zewnętrzne gruczoły wydzielnicze lub gruczoły zewnątrzwydzielnicze mają swoje własne kanały wydalnicze na powierzchni skóry lub w jamie ciała. Należą do nich pot, łzy, gruczoły łojowe, ślinowe, pęcherzyki żółciowe, jelita i gruczoły żołądkowe. Na pytanie, która wydzielina gruczołów należy do wątroby, według wielu źródeł odpowiedź brzmi: zewnętrzna.

Gruczoły wydzieliny mieszanej mają zdolność wydzielania swoich produktów zarówno w jamie ciała, jak i we krwi. Zgodnie z klasycznym rozkładem odnoszą się do nich trzustka i gonady.

Mieszane wydzielanie

Jeśli mówimy o mieszanym wydzielaniu, to pod wieloma względami wątroba może być przypisana przedstawicielom tej grupy. Tak więc, zdaniem wielu badaczy, wątroba jest gruczołem mieszanej wydzieliny. Dlaczego Ponieważ oprócz uczestnictwa w trawieniu itp., Jest on w stanie syntetyzować niektóre hormony, czyli stać się czasem i hormonalnie.

Synteza hormonalna wątroby

Wątroba wytwarza następujące hormony:

Inna uwaga: chociaż wątroba spełnia pewne funkcje endokrynologiczne, nie dotyczy również układu hormonalnego. Oto takie złożone ciało.

Chociaż wątroba jest gruczołem mieszanej wydzieliny i wydzieliny zewnątrzwydzielniczej, jej zakres działania i wartości są znacznie większe niż we wszystkich innych gruczołach. Należy do najważniejszych organów.

Wątroba jako narząd

U ludzi jest to 2% masy ciała, u dzieci - około 5%. Waży około 1,5 kg. Wątroba jest największym gruczołem kręgowców. Jego topografia to prawy górny kwadrant brzucha, zwykle jego dolna krawędź sięga 12 żebra po prawej stronie. Jest przymocowany do przedniej ściany brzucha i przepony specjalnymi mocnymi więzadłami. W pełni pokryta otrzewną. Składa się z 2 połówek - lewej i prawej, między nimi więzadło falciformalne. Cała wątroba jest podzielona na 4 płaty: lewy, prawy, kwadratowy i ogon. Krew dostaje się do nich przez żyłę wrotną i tętnicę wątrobową. Żółć wytwarzana przez organizm jest gromadzona w prawym i lewym przewodzie wątrobowym.

Wątroba jest pokryta cienką gęstą osłonką tkanki łącznej - kapsułką Glissona. Wewnętrzny szkielet organu (gorset), który dzieli miąższ na wiele segmentów z naczyniami i nerwami, składa się z tej samej gęstej tkanki.

Dopływ krwi

Przepływ krwi do wątroby odbywa się przez kilka naczyń, inne organy otrzymują pożywienie tylko z 1 naczynia. System podwójnego napływu składa się z naczyń pochodzących z przewodu pokarmowego, dlatego w takiej krwi jest wiele składników odżywczych.

Z drugiej strony, bogata w tlen krew dociera do wątroby przez tętnicę wątrobową. Po uwolnieniu wszystkich użytecznych substancji, krew żylna jest zbierana do 2 żył portalowych - prawej i lewej (system wypływu).

Żyła wrotna przynosi 75% całkowitej krwi krążącej w organizmie. Tętnica i żyła wchodzą razem do wątroby, tak zwana brama wątrobowa. Następnie rozgałęziają się na mniejsze naczynia bezpośrednio w miąższu. Naczynia limfatyczne przechodzą w pobliżu naczyń krwionośnych.

Mikroatomia wątroby

Struktura histologiczna wątroby dzieli ją na plastry - jednostki strukturalne. Zrazik wątrobowy ma postać 6-stronną, w nim znajdują się promieniowo hepatocyty. Są one oddzielone naczyniami sinusoidalnymi - hemocapilarami, płynącymi do centralnego wieńca, znajdującymi się w środku pryzmatu. Zraziki są oddzielone przegrodą tkanki łącznej.

Głównymi składnikami zrazików są rozmieszczone promieniowo rzędy hepatocytów (płytki wątrobowe, PP lub sznury). Kapilary żółci przechodzą między rzędami hepatocytów. Nie mają ścian, ich ściany składają się z 2 rzędów hepatocytów.

Każdy płat ma swoją triadę naczyń - żyłę, tętnicę i przewód żółciowy. Pomiędzy hepatocytami i ścianą hemokapilar jest przestrzeń perisinusoidalna lub przestrzeń Disse (PD), która jest prawie całkowicie wypełniona mikrokosmkami hepatocytów. Wszystkie żyły centralne zrazików są zbierane i wpadają do międzyziarnowej żyły głównej i dolnej żyły głównej.

Podstawowe typy komórek

Wątroba jest gruczołem mieszanej wydzieliny, dlatego jej komórki są niejednorodne. Każdy ma swoją własną funkcję. 60% masy wątroby to hepatocyty (G) - duże komórki wielokątne, osiągające 15-30 mikronów.

Około 25% hepatocytów ma 2 rdzenie. W przypadku jednojądrzastych hepatocytów 70% ma 4-krotny zestaw chromosomów, a 2% - 8-krotny. W cytoplazmie hepatocytów znajdują się, jak w każdej komórce, mitochondria - stacje energetyczne komórek. Ich liczba może sięgać od 800 do 2000.

Hepatocyt ma 2 rodzaje powierzchni lub 2 bieguny. Jeden z nich (sinusoidalny) jest kierowany do wątrobowych naczyń włosowatych sinusoidalnych (SC) i jest pokryty mikrokosmkami (MV), jest kierowany do przestrzeni Disse. Kosmki biorą udział w transporcie substancji z krwi do komórek iz powrotem. Inne powierzchnie żółci tworzą połowę ściany kanałów żółciowych (LC). Tutaj również są mikrokosmki, ale jest ich niewiele. Pomagają wydalać składniki żółci.

Cholangiocyty (komórki nabłonkowe dróg żółciowych w miąższu wątroby) stanowią 2-3% całkowitej populacji komórek wątroby. Aktywnie zaangażowany w transport białek i wydzielanie elektrolitów.

Sinusoidalne komórki wątroby zajmują 7% i składają się z 4 typów: komórek śródbłonka, gwiaździstych makrofagów Kupffera (neutralizują stare komórki krwi, bakterie itp.), Komórek ITO i niejednolitych (cytotoksycznych dla komórek nowotworowych).

Funkcja wątroby

Czynność wątroby (gruczoły wydzieliny mieszanej) ma zasadnicze znaczenie dla istnienia organizmu. Bez tego ciała życie jest niemożliwe. Wśród jego funkcji nie ma drobnych.

Jakie są funkcje ludzkiej wątroby?

1. Funkcja wydalnicza lub wydalnicza - obecność zapalenia wątroby zależy od jej jakości. Wśród jego wskaźników jest zawartość bilirubiny i kwasów żółciowych we krwi.
2. Funkcja syntetyczna - wątroba bierze udział w wymianie BJU. Syntetyzuje najważniejsze białka krwi (albumina, globuliny, fibrynogen, białka transportowe dla witamin i enzymów itp.), A także związki z układu krzepnięcia krwi.
3. Funkcja energetyczna. Dlaczego mężczyzna potrzebuje wątroby? Łączy i reguluje cały metabolizm, bilans energetyczny. W odpowiednim momencie dostarcza energię do tych komórek, które obecnie wymagają odżywiania. Innymi słowy, jest to bateria trwała. Wątroba jest głównym źródłem i magazynem rezerw energetycznych, które są tu przechowywane w postaci różnych związków chemicznych. Na przykład w ciężkiej hipoglikemii to wątroba wytwarza glukozę z zapasów glikogenu.

Podsumowanie: Wątroba jest istotnym gruczołem, ponieważ wykonuje szereg ważnych procesów:

• Syntetyzuje białka.
• Bierze udział w hemopoezie.
• Tutaj witaminy gromadzą się (szczególnie dużo rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K, rozpuszczalny w wodzie B12).
• Jest zaangażowana w reakcje chemiczne tych i innych witamin.
• Wątroba jest magazynem kationów: żelaza, wapnia, miedzi i kobaltu.
• Wytwarza żółć i bilirubinę.
• Jest to detoksykacja produktów metabolicznych.

Wątroba jest głównym laboratorium neutralizacji substancji toksycznych w organizmie. Około 500 reakcji zachodzi za minutę. Niszczy i neutralizuje wszystkie obce substancje (ksenobiotyki). Wśród nich są trucizny, alergeny, toksyny - wszystkie są przez nie przekształcane w neutralne lub mniej toksyczne.

W wątrobie dochodzi do zniszczenia różnych obecnie niepotrzebnych substancji biologicznie czynnych, nadwyżek steroidów płciowych, witamin, mediatorów. Obejmuje to również neutralizację toksycznych produktów metabolicznych - amoniaku, fenolu, etanolu, acetonu i ciał ketonowych.

Jakie inne funkcje ma wątroba

Oprócz powyższego, wątroba:

• Zapewnia ochronne reakcje organizmu.
• Aktywny uczestnik metabolizmu węglowodanów - tworzy i przechowuje zapasy glikogenu (główne źródło glukozy).
• Zaangażowany w glukoneogenezę - przekłada na glukozę związki, z których można wytwarzać energię: kwas mlekowy, aminokwasy, wolne kwasy tłuszczowe, glicerynę itp.
• Uczestniczy w metabolizmie lipidów - syntetyzuje lipidy, fosfolipidy, lipoproteiny, cholesterol, z którego powstają hormony płciowe.
• Wątroba jest magazynem krwi (zawsze zawiera około 0,5 litra krwi), który, jeśli to konieczne, na przykład podczas utraty krwi lub wstrząsu, może być wyrzucony w kierunku ogólnym.
• Syntetyzuje hormony.

Wątroba dla płodu

Do jakiego systemu narządów należy wątroba płodu? Dla płodu w jego rozwoju prenatalnym, wątroba staje się organem tworzącym krew, tj. Narządem krwiotwórczym. Wytwarza czerwone krwinki i syntetyzuje wiele białek osocza, przekształcając toksyczną bilirubinę pośrednią w nieszkodliwą bilirubinę bezpośrednią.

Funkcja neutralizująca płód w tym okresie wykonuje łożysko. Ale to tylko płód. Ponadto wątroba w okresie embrionalnym syntetyzuje hormony dla płodu, co wpływa na jego rozwój i wzrost w przyszłości.

Do jakiego systemu organów należy wątroba u dorosłego?

Według podręczników anatomii wątroba jest pomocniczym gruczołem trawiennym, bez żółci białka i tłuszcze po prostu nie mogłyby zostać strawione. Do tych samych gruczołów trawienia należą woreczek żółciowy i trzustka. Są zaangażowani w produkcję enzymów niezbędnych do normalnego trawienia, neutralizowania toksyn itp.

Synteza hormonów wątrobowych

Istnieje kilka unikalnych hormonów wytwarzanych przez wątrobę. Wszystkie z nich są aktywnie zaangażowane w procesy biochemiczne organizmu, to znaczy nie są drugorzędne.

1. IGF-1 (insulinopodobny czynnik wzrostu lub somatomedyna C) jest białkiem alkalicznym, podobnym pod względem struktury i funkcji do insuliny. Jest wytwarzany przez hepatocyty podczas stymulacji receptorów somatotropinowych. Jego funkcje obejmują regulację wzrostu tkanki, tworzenie kości i mięśni, wpływ na podwzgórze i gruczoł przysadki, kontrolę wytwarzania GH, udział w różnicowaniu komórek i kontrolę apoptozy (starzenie). Jeśli u dziecka jest zmniejszone, wzrost zatrzymuje się, a rezultatem jest karłowatość, i odwrotnie, z nadmiarem jest gigantyzm. Wraz z jego długim wzrostem rozwijają się choroby onkologiczne. Insulina i hormony płciowe przyczyniają się do produkcji IGF, a glikokortykoidy zmniejszają ją.
2. Angiotensyna - hormon oligopeptydowy zwiększa ciśnienie krwi. Wpływa na metabolizm soli poprzez reabsorpcję sodu. Pobudza także wytwarzanie wazopresyny w podwzgórzu, co przyspiesza wydalanie płynu i powoduje pragnienie. Wytwarzanie tego hormonu zwiększa się po ekspozycji na estrogen i kortykosteroidy, a także hormony tarczycy.
3. Hepcydyna jest małym peptydem, ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe, zawsze wzrasta wraz z wszelkimi infekcjami. Blokuje wchłanianie żelaza w jelicie cienkim i może powodować niedokrwistość.
4. Trombopoetyna lub TPO. W wątrobie produkuje się go mniej niż w nerkach. Jest odpowiedzialny za wzrost i dojrzewanie płytek krwi. Przy niewystarczającej syntezie występuje trombocytoza, zakrzepica małych naczyń (powstają naczynia włosowate i siniaki), zaburzone jest krążenie krwi. Z nadmiarem płytek krwi zmniejsza się, a jakiekolwiek uszkodzenie powoduje utratę krwi, marskość, cukrzycę, niewydolność serca i zapalenie stawów.

Oprócz wszystkich powyższych, w wątrobie dochodzi do inaktywacji nadmiaru hormonów płciowych (estrogenu i testosteronu). Z drugiej strony wątroba wytwarza cholesterol - podstawę sterydów. Nadmiar insuliny, kortykosteroidy, tyroksyna, hormon antydiuretyczny, glukagon są również niszczone.

WĄTROBA

Encyklopedia Collier. - Otwarte społeczeństwo. 2000

Zobacz, co „LIVER” w innych słownikach:

Wątroba (hepar) (ryc. 151, 158, 159, 165, 166) jest największym gruczołem ludzkiego ciała, jej waga sięga 1,5–2 kg, a jej rozmiar wynosi 25–30 cm. Znajduje się w górnej części jamy brzusznej pod kopułą przepony, zajmujący głównie...... Atlas anatomii człowieka

WĄTROBA - WĄTROBA. Zawartość: I. Ashtomiya wątroba. 526 II. Histologia wątroby. 542 III. Normalna fizjologia wątroby. 548 IV. Patologiczna fizjologia wątroby. 554 V. Patologiczna anatomia wątroby. 565 VI...... Wielka Encyklopedia Medyczna

WĄTROBA - (hepar), gruczoł trawienny niektórych bezkręgowców i wszystkich kręgowców. Wśród bezkręgowców znajdują się kraby podkowiaste, pajęczaki, skorupiaki, mięczaki, szereg szkarłupni (rozgwiazdy i lilie). Reprezentuje pusty wzrost przeciętnego...... biologicznego słownika encyklopedycznego

wątroba jest najobszerniejszą z gruczołów przydatków przewodu pokarmowego: w rzeczywistości jej waga wynosi 1500 gramów. Znajduje się na najwyższym poziomie prawej strony jamy brzusznej i wchodzi w obszar nadbrzusza. Przez spód wątroby...... Uniwersalny uzupełniający praktyczny słownik wyjaśniający I. Mostitsky

Wątroba jest ludzka. WĄTROBA, duży gruczoł w jamie brzusznej. Uczestniczy w metabolizmie białek (syntetyzuje wiele białek krwi), lipidów, węglowodanów (reguluje poziom cukru we krwi), w metabolizmie wody i soli, w syntezie witamin A i B12, w detoksykacji...... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

Wątroba - PEKHENKIN WĄTROBA OSÓB WĄTROBY OSOBY WĄTROBY PECHINKIN WĄTROBA PEPENKI WĄTROBA PEKHENITSYN WĄTROBA PEKHINKIN Wątroba Ludzki organ ciała (E) Bardziej prawdopodobne z wątroby Wątroba, osoba

WĄTROBA - gruby gruczoł u zwierząt i ludzi; uczestniczy w procesach trawienia, metabolizmu, krążenia krwi; zapewnia stałość wewnętrznego środowiska ciała. U kręgowców i ludzi komórki wątroby syntetyzują żółć. W wątrobie...... Duży słownik encyklopedyczny

WĄTROBA - WĄTROBA, duży narząd położony w górnej prawej części jamy brzusznej kręgowców. U dorosłych waży do 2 kg. Podzielony na cztery płaty. Wykonuje wiele funkcji. Jest to bardzo ważne dla kontroli wewnętrznego stanu ciała (HOMEOSTASIS)...... Słownik naukowo-techniczny encyklopedyczny

wątroba - wątroba, produkt uboczny, gruczoł Słownik rosyjskich synonimów. wątroba n., liczba synonimów: 6 • voix (2) • żelazo... Słownik synonimów

WĄTROBA - WĄTROBA, wątroba, pl. nie, kobieta (anat.) Największy gruczoł w ciele, który leży pod barierą brzuszną klatki piersiowej w prawym nadbrzuszu i wytwarza żółć. Choroby wątroby. Słownik wyjaśniający Uszakow. D.N. Uszakow. 1935 1940... Słownik wyjaśniający Uszakowa

WĄTROBA - WĄTROBA, i kobieta. Duży gruczoł u zwierząt i ludzi, wytwarzający żółć, uczestniczący w procesach trawienia, krążenia krwi i metabolizmu. | przym wątrobowy, th, oe. Kolka wątrobowa. Słownik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Słownik Ozhegova