Zapalenie wątroby u lekarza

Często, po badaniu, pacjenci dosłownie wpadają w panikę, znajdując niejasne specyficzne terminy medyczne, na przykład „formacja hipoechogeniczna w wątrobie”. W tym przypadku nie należy się obawiać, ponieważ termin ten nie oznacza choroby, ale jest tylko cechą formacji występującej w wątrobie.

Formacja hipoechogeniczna w wątrobie

Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego można znaleźć określone obszary, które różnią się od innych tkanek narządu mniejszą gęstością. Urządzenie ultradźwiękowe wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do organu.

Struktury narządów, które mają różną gęstość i strukturę, różnie odbijają te fale, które wracają, utrwalone przez specjalne czujniki urządzenia ultradźwiękowego i tworzą obraz stanu narządu. Jeśli struktura narządu ma formację lub obszar o mniejszej gęstości niż inne części lub tkanki, pojawi się na ekranie ultradźwiękowym jako masa hipoechogeniczna w wątrobie.

Badanie za pomocą ultradźwięków pozwala nie tylko określić obecność takich podmiotów, ale także ustalić ich lokalizację, liczbę i rozmiar. Na ekranie strefa hipoechogeniczna wygląda jak ciemna plama. Najczęściej rolą takich formacji jest odcinek tkanki w postaci ubytku wypełnionego płynem. Zwykle jest otoczony cienkimi ścianami, które oddzielają go od sąsiednich tkanek. Może mieć gładkie, równe krawędzie lub nierówne kontury.

Obecność stref hypoechogenicznych wskazuje na patologię w wątrobie, ale może być zarówno łagodna, jak i złośliwa.

Jasne, równe zarysy struktury mogą wskazywać na jej pasożytnicze pochodzenie, na przykład Giardia lub Echinococcus w wątrobie, otoczone gęstą kapsułką lub obecność zwykłej torbieli. Formacje krzywoliniowe lub niejasne mogą również okazać się torbielami, guzami różnego pochodzenia lub gruczolakowłókniakami.

Identyfikacja takich miejsc w wątrobie będzie wymagała dodatkowych badań i analiz. Jeśli istnieje czujność onkologiczna, może być konieczne, jeśli to możliwe, wykonanie biopsji formacji w celu wykluczenia guza nowotworowego lub przerzutów.

Objawy hipoechogenicznego powstawania w wątrobie

Pacjent prosi o pomoc medyczną i badanie, jeśli odczuwa stały dyskomfort w wątrobie. Można to wyrazić:

  • Ból po prawej stronie i okolicy nadbrzusza - łzawienie, ból lub szwy.
  • Często bólowi towarzyszy zgaga i nudności po jedzeniu, uczucie goryczy w ustach, szczególnie dobrze odczuwane rano, wzrost wątroby, brak apetytu lub zniekształcenie smaku.
  • Niektórzy pacjenci skarżą się na niewytłumaczalną i dość ostrą utratę wagi.
  • Pojawienie się żółtych plam lub zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie skóry.

Wszystkie te objawy mogą dotyczyć różnych patologii wątroby i woreczka żółciowego. Ponieważ są bardzo subiektywne, nie mogą jednoznacznie wskazać konkretnej choroby.

Obecność ciemniejących obszarów na echogramie nie oznacza obowiązkowej patologii, jednak kombinacje subiektywnych dolegliwości i wskazań ultrasonograficznych są powodem dogłębnych badań w celu wykluczenia chorób zagrażających życiu, takich jak marskość wątroby i rak wątroby, przerzuty do tego narządu lub inwazja robaków.

USG wątroby

Przeprowadzenie diagnostyki ultradźwiękowej pomoże zidentyfikować obecność różnych podmiotów i umożliwi zrozumienie przyczyn choroby pacjenta.

Czasami w wyglądzie, który ma hipoechogeniczną formację w wątrobie, można wyciągnąć podstawowe wnioski na temat problemu:

  • Gruczolaki wydają się cieniowanymi obszarami o jednolitej strukturze, prawdopodobnie z pojedynczymi wtrąceniami materiału o różnej gęstości i gładkiej krawędzi.
  • Liczne ogniska infekcji o nieregularnych konturach, ewentualnie z wtrąceniami pęcherzyków wewnątrz, mogą wskazywać na ropnie wątroby, podczas gdy zewnętrzna błona jest gęsta i dobrze odbija sygnał ultradźwiękowy.
  • Równe kontury ciemnej plamy z odbijanymi falami ultradźwiękowymi wewnątrz niej mogą wskazywać na torbiel z wewnętrznymi pojedynczymi lub wielokrotnymi krwotokami.
  • Okrągłe formacje z guzowatą krawędzią mogą wskazywać na obecność marskości.
  • Jeśli formacje mają kształt owalu i / lub trójkąta, są zlokalizowane w pobliżu żyły wrotnej lub woreczka żółciowego, a pacjent ma oznaki stłuszczenia wątroby, logiczne jest założenie, że są to części zdrowej tkanki wątroby, które pozostają nienaruszone.
  • Jeśli na ekranie pojawią się nierówne formacje z fragmentami zwapnień, krwotoków, możliwe jest podejrzenie śmiertelnej choroby - raka wątroby.
  • Przerzuty z innych narządów mają również nierówne kontury bez wyraźnych konturów, podczas gdy leżąca poniżej tkanka wątroby pozostaje niezmieniona.
  • Kapsułki robaka czyta się jako wyraźne formacje, zwykle okrągłe lub owalne, z gęstą gładką krawędzią i wnęką wypełnioną płynem. Wewnątrz kapsuły znajdują się obszary uszczelek widoczne na ekranie.

Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pozwala „obliczyć” obecność patologii i nieco zawęzić zakres możliwych chorób. Ta procedura, łatwa dla pacjenta, pomaga lekarzowi prowadzącemu prowadzić dalsze badania i dokładną diagnozę.

Ponieważ formacja hipoechogeniczna nie jest sama w sobie chorobą, lecz jedynie dowodem jej możliwej obecności, leczona jest specyficzna choroba, która jest ustalana przez wspólne siły przy użyciu ultradźwięków i innych dogłębnych metod badania, jak również analiz.

Każda z chorób wątroby wykrytych przez ultradźwięki ma własne specyficzne leczenie. Na przykład leczenie marskości zależy od stopnia choroby i obejmuje zarówno leczenie lekami, jak i całkowitą zmianę stylu życia pacjenta. Czasami, aby uratować życie pacjentowi, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia nidus choroby lub całkowitego przeszczepienia całego narządu.

W leczeniu ropni aktywnie stosuje się antybiotyki, które przepisuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie choroby, które ma pacjent, jego wiek i stadium choroby. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę możliwą indywidualną reakcję na leki i podatność na alergie.

Jeśli USG wywołuje podejrzenie raka lub przerzutów, badania należy przeprowadzać głębiej i dokładniej, aby zidentyfikować źródło choroby i potwierdzić (lub obalić) diagnozę.

Jeśli dane zostaną potwierdzone, pacjent zostaje przeniesiony do onkologów, przepisano mu specyficzne leczenie przeciwnowotworowe, które zależy od rodzaju guza, a jeśli jest to przerzut, leczenie powinno być skierowane przeciwko głównemu celowi i przyczyniać się do zmniejszenia i zaniku przerzutów. Nie wszystkie wykryte obszary o niskiej gęstości wymagają leczenia, przynajmniej leków. W niektórych przypadkach wystarczy dieta, utrata wagi i zmiana stylu życia, dlatego nie należy obawiać się zakończenia badania USG.

Więcej informacji na temat przygotowania do USG wątroby można znaleźć w filmie.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Ultradźwięki wątroby są niedrogą i nieszkodliwą metodą diagnostyczną, za pomocą badania ujawniają większość chorób narządu. Badanie ultrasonograficzne jest nieszkodliwe dla zdrowia pacjenta i nie ma przeciwwskazań. W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo wskazaniom, metodom diagnozy. Odpowiemy również na pytanie, jak przygotować się na USG wątroby.

USG wątroby jest wskazane dla:

  1. bóle innej natury w prawym podżebrzu;
  2. zażółcenie skóry i widoczne błony śluzowe;
  3. podejrzewana formacja onkologiczna w wątrobie;
  4. nadużywanie alkoholu;
  5. długotrwałe leczenie lekami hepatotropowymi;
  6. w wyniku analizy biochemicznej krwi, wskazującej na chorobę wątroby;
  7. patologia trzustki i woreczka żółciowego;
  8. chroniczna patologia, jako regularna kontrola.

Ból prawej hipochondrium sugeruje potrzebę diagnostyki ultrasonograficznej wątroby

  1. obecność formacji patologicznych;
  2. stopień jednorodności tkanki wątroby;
  3. gęstość kapsułki (powłoka powierzchniowa);
  4. stan naczyń wątrobowych.

Przygotowanie do USG wątroby powinno być rzetelne i dokładne. Aby zmaksymalizować wiarygodność wyników, muszą być spełnione następujące warunki:

  • Zakaz jedzenia przed procedurą. Powinien być przeprowadzany rano na pusty żołądek. Bardzo ważne jest przygotowanie się do USG wątroby, ponieważ zawartość żołądka i jelit utrudnia wizualizację narządu.
  • Aby uniknąć nadmiernego tworzenia się gazu, nie zaleca się spożywania pokarmu prowokującego go na tydzień przed diagnozą. Produkty te obejmują: mleko, rośliny strączkowe i surowe warzywa, produkty węglowodanowe i mączne. W przeddzień ultradźwięków można wziąć tabletkę węgla aktywnego, aby zapobiec wzdęciom.
  • Osoby z nadwagą mogą mieć dwukrotnie lewatywę oczyszczającą.
  • Nie zaleca się wykonywania USG wątroby wcześniej niż 3 dni po przełyku i radiografii żołądka z wprowadzeniem kontrastu oraz tydzień po interwencji laparoskopowej.

Do diagnostyki ultradźwiękowej można wziąć ręcznik i serwetki papierowe. Przed diagnozą ręcznik rozkłada się na kanapie, a żel wyciera się z powierzchni skóry serwetkami papierowymi.

Metoda USG wątroby

USG wątroby wykonuje się u pacjenta leżącego. Czasami (jeśli występuje zwiększone tworzenie się gazu lub duża ilość tłuszczu podskórnego) możesz leżeć po lewej stronie. Ta pozycja umożliwia wizualizację narządu pod innym kątem.

Praktykuje się również pozycję stojącą pacjenta, przedtem pacjent głęboko oddycha. Żel jest nakładany na badany obszar skóry, co zapewnia maksymalny kontakt ciała z czujnikiem. Pod koniec badania USG pozostały żel jest usuwany za pomocą tkanki.

USG wątroby wykonuje się w pozycji leżącej. W razie potrzeby diagnosta może poprosić pacjenta o włączenie lewej strony. Zwykle wiąże się to z nadwagą lub zwiększonym powstawaniem gazu.

Często w terminologii medycznej używa się wyrażenia „lekka wątroba”. Podczas odczytywania wniosków z USG wątroby termin ten pokazuje, że tkanka wątroby ma hiperechogeniczną strukturę. Sugeruje to, że tkanka źle transmituje fale ultradźwiękowe. Zasadniczo jest to tkanka tłuszczowa. Ten obraz występuje, jeśli występuje stłuszczenie wątroby - hepatoza.

Plamy na USG wątroby są interpretowane jako oznaka stanów patologicznych - torbieli, wątroby lub naczyniaka. Podobny wzorzec, z obszarami o zwiększonej gęstości echogenicznej, obserwuje się przy giardiozie. W celu dokładnej diagnozy można wykonać tomografię komputerową. Granulowana struktura wątroby w obrazie ultradźwiękowym jest wariantem normy, jeśli nie jest powiększona, ziarnistość jest mała, a sama struktura jest jednorodna. Strukturę o zmniejszonej echogeniczności obserwuje się w sarkoidozie, przerzutach lub przewlekłym zapaleniu wątroby. Rozmiar ciała jest zawsze większy. Początkowy etap hepatozy może dać obraz ziarnistej wątroby o właściwościach hiperechogenicznych.

Zapalenie wątroby na USG uwidacznia się przez wzrost jednego płata wątroby lub całego narządu. Ponadto charakterystyczna cecha choroby - zaokrąglenie dolnej krawędzi wątroby

Torbiele w miąższu narządu. Torbiel to pojedyncza lub wielokrotna formacja z widocznymi wyraźnymi konturami, wypełniona płynem. Charakterystyczną cechą jest okrągła forma edukacji z cienką ścianą tkanki łącznej. Zauważono również wzrost wielkości różnych części tkanki wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe (zwyrodnienie tłuszczowe). We wczesnych stadiach choroby struktura ma pstrokaty wygląd. Ten objaw wskazuje na pojawienie się obszarów zagęszczenia tkanki wątroby. Zwiększona echogeniczność (adipocyty dobrze odbijają falę ultradźwiękową) w obrazie ultradźwiękowym: ten obszar wygląda jasno. Zauważono również: wzrost wielkości, rozmycie granic ciała, zaokrąglone krawędzie, niezdolność do identyfikacji żyły wrotnej, inwazja Helminta (giardiasis). Ciemne obszary narządu są ogniskami zwiększonej absorpcji fal ultradźwiękowych w miejscu występowania pasożytów. Ogniska lekkie (kalcynowane) są złogami soli wapniowej. Sole powstają w zaawansowanym stadium choroby.

Jest wizualizowany jako strefa o strukturze innej niż normalne i niewyraźne granice. Gęstość guza waha się od wysokiej do niskiej. Guzy klasyfikuje się według siły absorpcji fali ultradźwiękowej:

  • hipoechogeniczne formacje na ultradźwiękach (słabo odbijająca fala ultradźwiękowa) są wizualizowane jako ciemne obszary na tle miąższu - mięsaka, chłoniaka, naczyniaka, raka, gruczolaka;
  • hiperechiczna (silnie odbijająca fala ultradźwiękowa) - lekkie formacje o okrągłym kształcie - wątrobiak, przerzuty nowotworowe.

Hipoechogeniczna obręcz - ciemna granica wokół guza. Cechą wyróżniającą nowotwory złośliwe są powiększone węzły chłonne i pęcherzyk żółciowy przesunięty na bok.

W związku z szybko rozwijającymi się technologiami można łatwo i bezboleśnie uzyskać informacje o stanie zdrowia i wykryć możliwe odchylenia. Ultradźwięki wątroby przyczyniają się do diagnozy, pozwalają określić złożoną patologię i pomagają znaleźć właściwe leczenie. Ultradźwięki są wykonywane za pomocą fal dźwiękowych, które nie są odbierane przez ludzki słuch. Pozwala uzyskać obraz tkanki. Fale są przenoszone przez tkankę wątroby, a ultradźwięki odbijają się od nich. Dwuwymiarowy obraz narządu wewnętrznego lub tkanki jest budowany na podstawie sygnału echa. Za pomocą ultradźwięków lekarz może sprawdzić, czy dana osoba ma wykształcenie echo-pozytywne w organizmie.

USG wątroby pozwala lekarzowi przepisać pożądaną terapię choroby narządu.

Powinien to być specjalista i poddać się ultrasonografii wątroby, jeśli masz ból pod żebrami po prawej stronie w wyniku spożywania tłustych lub smażonych potraw. Jeśli zauważysz, że skóra stała się niezwykłym kolorem - lekka żółtość lub obecność szarożółtego odcienia. Jeśli cierpisz na choroby trzustki i / lub woreczka żółciowego. W takich przypadkach konieczne jest USG wątroby i woreczka żółciowego. Ważne jest, aby nie opóźniać konsultacji w przypadku:

  • podejrzenie obecności guzów w brzuchu;
  • jeśli podejrzewa się ropień wątroby;
  • ciało było narażone na alkohol lub narkotyki;
  • ostatnie problemy ginekologiczne;
  • nieistotne dane laboratoryjne i kliniczne;
  • po zapaleniu wątroby lub innych przewlekłych patologiach wątroby.

Ultradźwięki należy wykonywać, jeśli pacjent często odczuwa ciężkość brzucha, ból pod prawym hipochondrium natury ciągnącej, uczucie goryczy w ustach. Przy dużej liczbie bolesnych objawów konieczne będzie zbadanie innych narządów wewnętrznych (trzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek, śledziony). Mając dokładne dane, lekarz przepisze najbardziej odpowiednie leczenie.

Aby uzyskać dokładne informacje, należy przygotować się do tej procedury. Bardzo ważne jest, aby jelita zawierały jak najmniej gazów zakłócających USG wątroby. Przy obfitym tworzeniu się gazu narządy wewnętrzne są blokowane przez spuchnięte jelita, dzięki czemu dane są uzyskiwane niepoprawnie, a czasami całkowicie błędnie.

Najczęściej zaczynają się przygotowywać 3 dni przed zabiegiem. Konieczne jest usunięcie z diety pokarmów, które powodują gromadzenie się gazów. W obecności zaparć należy odstawić lewatywy, aby oczyścić ciało. Konieczne jest przestrzeganie odpowiedniej diety: jedz małe posiłki przez cały dzień, ale często. Ważne jest, aby zjeść obiad nie więcej niż 2-3 godziny przed snem. Dzienna stawka wody jest ograniczona do maksymalnie 1,5 litra wody. Ultradźwięki należy wykonywać rano na czczo, aby wyniki były jak najdokładniejsze.

Ultradźwięki wątroby można wykonywać zarówno w pozycji poziomej, jak i stojącej i siedzącej. Podczas zabiegu lekarz prosi cię o wstrzymanie oddechu, aby wątroba nieco opadła, gdzie łatwiej jest ją zbadać. Od samego początku badania lekarz nakłada specjalny żel na badany obszar. Po pierwsze, z reguły zaczynają sprawdzać obszar pod prawym hipochondrium, a następnie sprawdzają jamę brzuszną. Ta procedura jest bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.

Podczas zabiegu lekarz ocenia wielkość narządu wewnętrznego, jego ogólny stan, czy wątroba jest powiększona. Lekarz identyfikuje obecność procesów zapalnych. Dzięki ultrasonografii wątroby możliwe jest określenie stanu naczyń, dróg żółciowych. Zdrowa osoba z USG wątroby wykazuje następujące wskaźniki:

Lekarz decyduje o wynikach badań USG wątroby, przepisując odpowiednią terapię lub dodatkowe badanie dodatkowe.

  • jednorodna struktura;
  • gładkie krawędzie;
  • prawy obszar wątroby wynosi 12,5 cm;
  • lewy płat nie przekracza 8 cm;
  • średnica żyły wrotnej nie przekracza 1,3 cm.

Wzrost narządów wewnętrznych oznacza, że ​​w ciele jest możliwe wykształcenie lub choroba. Wzrost w kilku obszarach lub może wskazywać na przerzuty lub nowotwory. Powyższe są tylko standardowymi parametrami, a bardziej rozszerzone dekodowanie wyników powinno być zapewnione przez lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe badania i doradzi leczenie.

Diagnostyka USG może wykryć nawet drobne choroby i odchylenia od normy, nie wspominając o niebezpiecznej chorobie. Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej lekarz patrzy i bierze pod uwagę wszystkie parametry, od których odchylenia mogą wskazywać takie choroby:

  • Zapalenie wątroby w ostrej postaci. Ta patologia charakteryzuje się niejednorodną strukturą ze względu na obecność miejsca o niskiej echogeniczności. Narząd wewnętrzny jest powiększony, a tkanki mają obrzęki.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby na USG jest zauważalne dzięki wyraźnie zwiększonej wielkości wątroby, zmniejszonej echogeniczności. Przy takiej chorobie naczynia są słabo widoczne.
  • Wątroba wapnia spowodowana chorobami zakaźnymi (gruźlica, amebiaza, malaria). O ich obecności świadczą zwarte struktury.
  • Marskość wątroby. W początkowej fazie USG wątroby wyświetli powiększony rozmiar ciała, a na końcu - zmniejszy się. Dwa płaty będą miały inny rozmiar. Podczas badania ultrasonograficznego naczynia nie będą wyraźnie widoczne, nierówna powierzchnia i duże regenerujące się węzły (więcej niż 5–15 mm) staną się zauważalne. USG pozwala zobaczyć guzy na wątrobie, problemy z integralnością tkanki, naczynia krwionośne, wielkość ciała.
  • Przerzuty - jedna z najczęstszych patologii wątroby. Trudno dostrzec wyraźny związek między ich znakami a strukturą histologiczną, dlatego trudno jest określić ostrość patologii i dokładną lokalizację jej lokalizacji.
  • Zespół Budd-Chiari jest chorobą, która powstaje w wyniku zablokowania odpływu żylnego z narządu wewnętrznego na poziomie żył wątrobowych. Znaki echa są raczej niejednoznaczne: żyły wątrobowe nie są wizualizowane, lumeny fragmentów są zwężone. Czasami z takim syndromem w edukacji miąższu jest zauważalne, w tym przypadku lekarz przeprowadza badanie na pojawienie się przerzutów.
  • Hepatoma to nowotwór złośliwy, który bardzo szybko rozprzestrzenia się i „zabija” wątrobę osoby. Może wystąpić z powodu marskości wątroby lub zapalenia wątroby.
  • Naczyniaki. Najczęściej to odchylenie występuje u kobiet. Dlaczego tak jest, że lekarze są wciąż nieznani. Łagodne objawy sprawiają, że wykrycie choroby na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe, dopóki nie zajmie dużego obszaru.

Podczas diagnozowania ultradźwięków narząd wewnętrzny jest wyraźnie widoczny, dlatego często można dokładnie zdiagnozować pewne problemy za pomocą tej procedury, wybrać odpowiednie leczenie, a tym samym uniknąć poważnej patologii. Jeśli lekarz stwierdzi coś złego w innych sąsiednich organach, przeprowadza dodatkowe badanie USG wątroby i woreczka żółciowego.

Ta patologia w medycynie nazywa się hematomegalią. Jeśli badanie USG wykazało powiększenie wątroby, nie oznacza to, że problem dotyczy tego narządu. Czasami wielkość wątroby wzrasta do 15 kilogramów. Choroba ta może wystąpić z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej, problemów z krwią lub naczyń wątroby. W tych ostatnich przypadkach lekarz przepisuje USG wątroby.

Przy takiej chorobie przez długi czas nie pojawiają się żadne objawy, pacjent może czuć się dobrze. Ale stopniowo jego stan się pogarsza, czuje się źle, gwałtowna utrata masy ciała, skóra może stać się żółtawa. Za pomocą ultradźwięków tomografia komputerowa i biopsja mogą wykryć chorobę na czas i podjąć niezbędne środki w celu jej wyeliminowania.

Przy zdrowej wątrobie jej struktura echa będzie drobnoziarnista. Jeśli wynik USG wykazał gruboziarnistą strukturę, może to wskazywać na zapalenie wątroby lub inne dolegliwości. Często ludzie cierpiący na otyłość lub cukrzycę mają grubą wątrobę. USG wskazuje wszystkie zmiany strukturalne w narządzie wewnętrznym.

Jeśli badanie USG wykazało, że struktura wątroby jest bardziej gęsta niż powinna, może to wskazywać na różne patologie lub niezrównoważoną dietę. Przy takiej diagnozie boli osobę pod prawym żebrem, w żołądku, nudności, wymioty, dramatyczną utratę wagi. Jeśli przyczyna choroby leży w łagodnych guzach, wówczas ultradźwięk na narządzie wewnętrznym znajdzie plamy białego koloru, o powiększonej strukturze, wypełnionej płynem, struktura będzie niejednorodna.

W przypadku nowotworów złośliwych lekarz wykryje konsolidację narządów wewnętrznych w kilku miejscach jednocześnie. Jeśli występują cysty, pasożyty lub ropnie, wówczas badanie USG wyświetli je jako zaokrąglone kapsułki wypełnione płynną substancją. Ciemne plamy, silnie zwiększona echogeniczność wskazują na wielkie zapalenie. Jeśli lekarz odkrył ciemną plamę, nadal nie oznacza to strasznej patologii. Pozorne zaciemnienie niektórych części wątroby może wskazywać na naruszenie funkcji enzymów. Lub przyczyną plamy na wątrobie mogą być bardziej poważne dolegliwości (naczyniak krwionośny, torbiel, hepatoza).

Zdrowa wątroba na USG ma nieco echogeniczną strukturę. Ale często zdarza się, że lekarz wykrywa zwiększoną echogeniczność i nie jest to bez powodu, wskazuje na patologię. Zmiany echogeniczne mogą mówić o:

Zmiany w echogeniczności wątroby są oznaką obecności marskości, zapalenia wątroby, cukrzycy, zatrucia u pacjenta.

  • marskość wątroby (na wątrobie znajduje się węzeł hypoechogeniczny);
  • przewlekłe zapalenie wątroby (zwiększona echogeniczność i wątroba staje się duża);
  • choroby endokrynologiczne, zatrucie alkoholem, zaburzenia metaboliczne (narząd wewnętrzny jest powiększony, naczynia nie są tak eksponowane, echogeniczność jest zwiększona);
  • nadwaga;
  • cukrzyca (duży rozmiar dwóch płatów, zwiększona echogeniczność tkanek i tłumienie w głębokich sekcjach).

W tym przypadku chory po prawej stronie choruje po prawej stronie, występują nudności i wymioty, gwałtowny wzrost masy ciała, praca układu sercowo-naczyniowego jest zaburzona. Często skóra jest malowana kontrastowym żółtawym odcieniem. Po znalezieniu takich objawów konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego i konsultacja ze specjalistą w celu uzyskania rozszerzonego wyjaśnienia zaburzeń w organizmie.

Ultradźwięki są bezbolesną procedurą i są zalecane dla dzieci i dorosłych. Jest przeciwwskazany tylko wtedy, gdy istnieją rany na brzuchu lub choroba dermatologiczna, w której wydzielana jest ropa. W tym przypadku nie można stosować żelu na obszar brzucha. We wszystkich innych przypadkach ultrasonografia nie jest przeciwwskazana, ale nawet konieczna w przypadku ostrego bólu, ponieważ badanie wyraźnie pokazuje narząd i jego zmiany strukturalne. W celu uzyskania dokładniejszego obrazu USG konieczne jest wykonanie zaleconej przez lekarza dawki. Często odbywa się to kilka razy w odstępie 2-3 tygodni.

Plamy na wątrobie - zjawisko nie tak rzadkie. I to nie zawsze jest oznaką poważnej choroby. Jeśli na wątrobie są plamy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą i użyć go do przeprowadzenia dodatkowego badania. W wyniku badania pacjent może mieć torbiel, naczyniak krwionośny lub wątrobę wątroby. Plamy na wątrobie mogą wystąpić z powodu upośledzonej funkcji enzymu tego narządu. Współczesne metody leczenia chorób wątroby są dość skuteczne, dlatego podczas wykrywania różnych procesów patologicznych zachodzących w gruczole i diagnozowania w nim guza, nie należy się zniechęcać, a zwłaszcza krzyżować się.

Objawy choroby wątroby nie zawsze są wyraźnie widoczne i często występują zupełnie przypadkowo - na USG. Ważne jest jednak, aby uważnie słuchać swojego ciała, aby na czas reagować na wszystkie alarmujące sygnały. Wczesne objawy choroby wątroby obejmują ciężką niestrawność, ból i dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zmęczenie i ogólne osłabienie, gorączkę, zażółcenie skóry. Wątroba może być powiększona i gęsta w dotyku. Aby postawić prawidłową diagnozę i wybrać strategię terapii medycznej, jeśli na wątrobie są plamy, lekarz na pewno zapozna się ze wszystkimi skargami pacjenta i danymi laboratoryjnymi. Przepisana może być biopsja wątroby.

Pomyślne wyleczenie zależy od wielu czynników. Pacjent zostanie poproszony o wyleczenie komórek wątroby poprzez oczyszczenie ciała z nagromadzonych toksyn. Należy ograniczyć spożycie tłustej żywności i nasycić dietę pokarmami roślinnymi bogatymi w błonnik i witaminy. Wszystko, co może prowadzić do zatrucia wątroby, jest surowo zabronione, w tym stosowanie napojów alkoholowych.

Lek Galsten korzystnie wpływa na stan wątroby, optymalnie wspierając jej funkcję. Zapobiega powstawaniu plam na wątrobie, pojawieniu się stagnacji. Naturalne składniki tego wspaniałego środka delikatnie działają i przywracają strukturę wątroby. Galstena ma działanie żółciopędne i przeciwskurczowe, stabilizuje stan pacjenta w krótkim czasie.

Wyraźnie postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, pacjent musi przestrzegać dawkowania leków i nie bać się go przyjmować przez długi czas. Ten lek homeopatyczny nie ma skutków ubocznych, a brak przeciwwskazań do niego mówi sam za siebie. Przedawkowanie z nim jest niemożliwe. Jest doskonale połączony z różnymi środkami farmakologicznymi, ale lepiej nie łączyć jednoczesnego stosowania tego leku z innymi lekami.

Spośród ostrych i przewlekłych chorób wątroby szczególne znaczenie mają plamy na wątrobie.

Zwrócenie uwagi na plamy na wątrobie tłumaczy się względną częstością i nasileniem choroby, wysokim odsetkiem powikłań i pewnymi trudnościami w leczeniu tego patologicznego procesu.

Bardzo interesujące są kwestie powstawania plam na wątrobie. Przy ogromnym zaopatrzeniu w wątrobę różnych toksycznych i zakaźnych materiałów z narządów jamy brzusznej, głównie z przewodu pokarmowego, z zakażonymi ranami wątroby, obecnością chorób posocznicowych i porównawczą częstością zmian zakaźnych okrężnicy, liczba plam wątrobowych jest stosunkowo mała.

Dlatego szczególnie interesujące są kwestie rozwoju patologii w wątrobie, odporności tkanki wątroby i jej zdolności regeneracyjnych podczas dryfu czynników zakaźnych i toksyn do wątroby. Konieczne jest ustalenie znaczenia dróg żółciowych, tętnicy wątrobowej i szlaków limfatycznych w etiologii powstawania plam na wątrobie.

Na podstawie szeregu eksperymentów można założyć, że długotrwałe narażenie na infekcję i inne czynniki na tkankę wątroby czasami prowadzi do powstawania plam i tylko wtedy, gdy organizm jest w stanie uczulenia. Z tego punktu widzenia, gdy choroba, zwłaszcza długotrwała, powstają warunki do przedłużonego uczulenia organizmu i sprzyjające warunki do tworzenia formacji patologicznych.

Naturalnie przewlekłe choroby zakaźne uwrażliwiają organizm na długi czas i stwarzają warunki do wystąpienia patologii wątroby w wyniku przenikania zjadliwej infekcji do tkanki wątroby.

Gdy na wątrobie są plamy, istnieją pewne patologiczno-anatomiczne zmiany w tkance wątroby, które są ściśle związane z czasem trwania, wielkością i rodzajem formacji. Powierzchownie zlokalizowane świeże plamy na wątrobie mają żółtawy, biało-szary kolor, a ich kolor bardzo różni się od otaczającej przekrwionej tkanki wątroby. Szczególnie ostra różnica w kolorze i różnorodności z wieloma plamami na wątrobie.

Z głęboką lokalizacją patologii, oprócz przekrwienia, zewnętrzny wygląd wątroby pozostaje prawie niezmieniony. W miejscach w tkance wątroby można zaobserwować małe obszary martwicze. Zwykle na obwodzie takich ognisk można zaobserwować wyraźne przekrwienie.

Skóra pacjentów zwykle ma bladożółty kolor, w późniejszych stadiach choroby łączy się również ziemisty odcień. W niektórych przypadkach występują również krwotoki punktowe w skórze i błonach śluzowych, ale nie są one patognomoniczne, ponieważ takie krwotoki obserwuje się w wielu zakażeniach i zatruciach.

Podczas badania lekarz dokładnie bada prawą górną połowę brzucha odpowiedniej strony. Przy umiarkowanym wzroście wątroby występuje obrzęk przestrzeni podśrubowej, wygładzenie przestrzeni międzyżebrowych. Przy dużym wzroście taki występ jest przyczyną asymetrii klatki piersiowej. W szczytowym okresie rozwoju choroby, głównie w jej przewlekłym przebiegu, z powodu silnego wyczerpania pacjentów, wzrostu rozmiaru brzucha i jego wysunięcia, powstaje wrażenie brzucha „żaby”.

Obiektywne badanie pacjentów to bardzo ważne badanie dotykowe i uderzenie w brzuch. Metodyczne badanie palpacyjne całego brzucha jest zawsze stosowane i rozpoczyna się w pewnej odległości od wątroby, aby ułatwić ustalenie wszystkich zmian z jego strony i na sąsiednich narządach. Z powierzchownym omacywaniem, w miarę zbliżania się, dochodzi do napięcia mięśni przedniej ściany brzucha, a im silniejszy, tym ostrzejszy jest proces zapalny. Takie napięcie ochronne można ustalić u wielu pacjentów. Zazwyczaj z plamami na wątrobie, napięcie mięśni prawego hipochondrium jest mniej rozproszone niż w przypadku innych chorób wątroby i dróg żółciowych.

Zbliżanie się do nidusu podczas palpacji powoduje wzrost bólu; bezpośrednio w prawym hipochondrium na samym brzegu wątroby ból staje się ciężki. Z naciskiem lub stukając w okolicę dolnych żeber za i z boków, pacjenci odczuwają ból po prawej stronie, podczas gdy w symetrycznych miejscach po lewej stronie nie mają takich odczuć.

Na poziomie współczesnej wiedzy nie można nie stosować pomocniczych metod badania plam na wątrobie. Spośród tych metod najbardziej rozpoznawalne i na pewno warte uwagi są badania radiologiczne i laboratoryjne. Badanie rentgenowskie może być proste, przeglądowe lub z wprowadzeniem jakiegoś materiału kontrastowego. Podczas badania pacjentów możliwe jest ustalenie cienia powiększonej wątroby i, co najważniejsze, wysokiego położenia prawej kopuły przepony. Szczególnie cennym znakiem diagnostycznym jest osłabienie, a nawet całkowity brak zwiedzania prawej połowy przepony. W formacjach znajdujących się w tylnych górnych częściach wątroby, nieruchomość przepony jest silnie zaznaczona; Nazywa się to „martwą przeponą”.

Zalecany jest do dokładnego określenia lokalizacji plamy wątroby i jej wielkości w celu wprowadzenia środka kontrastowego i przeprowadzenia CT. Wprowadzenie kontrastu w takich przypadkach umożliwia ustalenie wielkości jego powstawania i lokalizacji, a także jego związku z sąsiednimi organami.

Oprócz prześwietlenia, dane laboratoryjne na wiele sposobów przyczyniają się do sformułowania prawidłowej diagnozy.

W badaniu krwi pacjentów stwierdza się poikilocytozę i anizocytozę. Leukocytoza jest mała i nie przekracza 10 000, czasami - w normalnym zakresie. Ale liczba leukocytów w 1 mm3 krwi często sięga 200 000. Zazwyczaj obserwuje się spadek liczby eozynofili i ostrej neutrofilii z dużym odsetkiem form i pasm. Chociaż to przesunięcie wzoru na lewo jest zauważalne w wielu chorobach, jednak, gdy na wątrobie są plamy w połączeniu z wieloma innymi objawami, może mieć wartość diagnostyczną.

W obecności zapalenia wątroby z małymi pojedynczymi lub małymi plamkami wielokrotnymi, dobre wyniki uzyskuje się po podaniu dużej glutarginy. Przy stosowaniu małych dawek glutarginy, inne działanie terapeutyczne hepatoprotektorów zazwyczaj nie działa. Opinia medyczna o kumulatywnym działaniu glutarginy i niebezpieczeństwie jej stosowania przez długi czas w dużych dawkach powinna być uważana za zbyt przesadzoną.

Dzięki takiemu zabiegowi zazwyczaj występuje duży efekt leczniczy. Stan pacjentów poprawia się każdego dnia, pojawia się apetyt, a stan upojenia stopniowo mija.

Zwykle leczenie hepatoprotektorami trwa 2 tygodnie; taki przebieg terapii należy uznać za wystarczający. W rzadkich przypadkach, gdy wzmocnione leczenie nie daje właściwego efektu terapeutycznego, po krótkiej przerwie można zastosować drugi kurs.

Jednym z najlepszych hepatoprotektorów ostatniej generacji jest lek Stabilin. Wszystkie informacje o nim tutaj.

Wielkość wątroby u dorosłych za pomocą ultradźwięków: norma i interpretacja wyników dla kobiet i mężczyzn

Wartości wątroby podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej świadczą o zdrowiu całego ciała. Jakie cechy wątroby są rejestrowane przez USG? Przede wszystkim są to parametry wymiarowe, dane ultradźwiękowej przepuszczalności (echogeniczności) tkanek narządów, anatomiczny opis struktur w stanie zdrowym. Te standardowe, ogólnie przyjęte kryteria są niezbędne do porównania ich z danymi uzyskanymi w wyniku badania. W oparciu o charakterystykę porównawczą wyciąga się wniosek o normalnym lub patologicznym stanie narządu.

O ludzkiej wątrobie

Jest to jeden z największych niesparowanych narządów w ludzkim ciele. Stanowi 2,5% całkowitej wagi osoby, tj. Wątroba mężczyzny waży około 1,5 kg, masa ciała kobiecego ciała wynosi 1,2 kg. Ten największy gruczoł znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie jamy brzusznej, w normalnych warunkach nie wystaje spod łuku żebra, ponieważ jest utrzymywany przez ciśnienie fizjologiczne ciśnienia brzucha.

Gruczoł ma miękką, ale raczej gęstą strukturę, ciemnoczerwony odcień i zawiera cztery płaty: duży prawy, mniejszy lewy, mniejszy ogon i kwadratowy.

Krążenie wątroby znacznie różni się od wszystkich innych układów w organizmie. Tętnica wątrobowa dostarcza organowi krwi bogatej w tlen, a krew przepływająca przez tę samą tętnicę jest nasycona dwutlenkiem węgla. Oprócz tak znanego kręgu przepływu krwi organizm otrzymuje ogromne ilości krwi, która pochodzi ze wszystkich narządów trawiennych. Cała krew, która myje żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie i jelito grube, wchodzi do wątroby przez wielką żyłę wrotną. W tym narządzie wchłaniane są większość składników odżywczych i substancji odżywczych wchłanianych do krwi z układu pokarmowego.

Różnorodność funkcjonalna czyni wątrobę głównym syntezatorem biochemicznym w organizmie człowieka. Istnienie bez tego gruczołu jest niemożliwe. Ciało bierze aktywny udział w procesie trawienia pokarmu, wytwarza do tego niezbędną ilość żółci, pełni funkcję ochronną, neutralizuje trujące substancje, mikroby, bakterie i wirusy przedostające się do krwi i bierze udział w procesach metabolicznych, będąc głównym producentem glikogenu.

Metodologia badań

Rozwój i progresja chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i powodować naruszenia odpływu żółci, wymaga szybkiego ustalenia prawidłowej diagnozy. Przecież wykrycie na czas patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.

Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych doznań. Procedury przeciwwskazania ultradźwiękowe nie są dostępne, zaleca się je dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultradźwiękowych we wszystkich przypadkach, w których istnieje nawet najmniejsza potrzeba. Metoda ultradźwiękowa służy do efektywnej oceny wątroby, identyfikacji zmian strukturalnych, oszacowania parametrów ilościowych i odchyleń patologicznych.

Zdrowa wątroba na USG

Dekodowanie USG wątroby wykonuje specjalista. Lekarz rejestruje wszystkie badane wartości i dokonuje wspólnej analizy na obecność patologii w gruczole. Zazwyczaj dane uzyskane za pomocą ultradźwięków są wystarczające, aby w pełni opisać stan narządu. Ostateczny wniosek diagnostyczny podaje się jednak na podstawie badania lekarskiego, skarg pacjentów, wyników laboratoryjnych, raportu USG i innych kryteriów, które w pewnym stopniu wpływają na wskaźniki.

Fizjologiczne położenie wątroby pozwala skutecznie przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby zmaksymalizować gromadzenie niezbędnych danych, zidentyfikować niewielkie zmiany w strukturze i zaburzeniach w organizmie. W zależności od współczynnika wieku, płci i cech strukturalnych ciała, wskaźniki uzyskiwane za pomocą ultradźwięków są różne i mogą się różnić w niewielkim zakresie.

Normą anatomiczną lokalizacji badanego narządu jest prawe hipochondrium. Duże objętości wątroby nie pozwalają na pełną wizualizację na raz. W związku z tym lekarz-uzistu określa cechy strukturalne potrzeby tworzenia kilku sekcji obrazów. W każdej sekcji specjalista określa wartości konturu, kształtu i struktury narządu.

Badanie ultradźwiękowe daje możliwość przeprowadzenia charakterystycznej wizualizacji prawego płata ogoniastego i lewego płata kwadratowego oraz zbadania ich segmentów. To badanie ciała pozwala dokładnie określić położenie istniejącej patologii.

Przy odpowiednim przygotowaniu do procedury badawczej i jej realizacji, można zobaczyć małe doły na powierzchni wątroby od dołu. Ich powstawanie jest spowodowane ścisłym kontaktem badanego gruczołu z prawą nerką, jelitem grubym, żołądkiem i prawym nadnerczem.

W normalnych warunkach aparat więzadłowy nie jest widoczny. Widoczna jest tylko krawędź bruzdy wieńcowej. Patologiczna obecność wolnego płynu w jamie brzusznej umożliwia wizualizację więzadeł wątrobowych. Podczas ultradźwięków, położenie żył wątrobowych, stan gałęzi żyły wrotnej i przewodów żółciowych powinny być łatwo określone.

Normalne cechy USG u dorosłych

Podczas badania specjalista bada wszystkie segmenty i płaty wątroby w skośnym i poprzecznym przekroju, dokonuje oceny i rejestruje wszystkie uzyskane dane. W trakcie wykonywania echa stają się oddzielne pomiary wszystkich udziałów ciała. W zależności od konstytucji i płci dozwolone są niewielkie odchylenia od standardowych wartości.

Znacząca różnica w kryteriach wielkości u dorosłych jest oznaką aktywnego procesu zapalnego, na przykład zapalenia wątroby lub dowodu stagnacji, początku marskości. Wzrost nie w całym narządzie, ale w pewnej jego części, wskazuje na możliwy proces nowotworowy, rozwój przerzutów lub inne poważne choroby.

Zdrowe ciało ma poprawne jasne kontury, gładką zewnętrzną powłokę, ostre krawędzie na obwodzie. Obecność powierzchniowych kopców może wskazywać na proces patologiczny, zaokrąglone krawędzie wątroby wskazują na rozwój niewydolności serca.

Standardy wielkości wątroby u dorosłych:

  • dla prawego płata
    • kryterium przednio-tylne waha się od 11 cm do 13 cm.
    • ukośne pionowe (CWR) - nie więcej niż 15 cm,
    • długości od 11 cm do 15 cm;
  • lewy płat charakteryzuje się wymiarami
    • grubość do 6 cm.
    • wysokości - mniej niż 10 cm;
  • dla całego ciała norma wygląda następująco:
    • w długości - od 14 cm do 18 cm.
    • w przekroju - od 20 cm do 22,5 cm,
    • wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej - od 9 cm do 12 cm;
  • średnica żyły wrotnej - do 1,5 cm;
  • średnica tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm

Normalne cechy USG u dzieci

Za pomocą ultradźwięków można również zdiagnozować narządy wewnętrzne dziecka. Pamiętaj, że tempo cech narządów jest wprost proporcjonalne do wieku dziecka.

Wielkość wątroby wzrasta w zależności od wieku, dlatego pediatrzy opracowali uśrednione normy wielkości wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci. Tak więc dla jednorocznego dziecka rozmiar prawego płata wynosi 6 cm, a co roku stopniowo wzrasta o 0,6 cm. W wieku 15 lat rozmiar przednio-tylny wynosi około 10 cm, a w wieku 18 lat waży około 12 cm. noworodek, wszystkie inne rzeczy są równe, ma 3 cm - 4 cm, rośnie rocznie o 0,2 cm, a do 18 roku życia osiąga średnio 5 cm.

U dzieci wielkość ciała ma swoje własne standardy, ponieważ w procesie wzrostu dziecka jego wątroba rośnie. Lekarz porównuje pomiary uzyskane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego z zatwierdzonymi tabelami.

Niezależnie od wieku struktura narządu musi być jednorodna, krawędzie ostre, kontur wyraźny, żyła wrotna, gałęzie i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne. Nie należy angażować się w autodiagnostykę dziecka zgodnie z tabelami standardów. Protokół odszyfrowywania - przywilej lekarza. Specjalista przeprowadzi analizę porównawczą wszystkich danych ultrasonograficznych, a jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość, zostaną opracowane odpowiednie środki terapeutyczne.

Patologiczne zmiany wielkości

Zdarzają się przypadki, gdy zeznania USG nie spełniają ogólnie przyjętych standardów. W związku z tym następuje zmiana w normalnych parametrach wątroby? Niewielkie odchylenie od wielkości normy jest czasami obserwowane u ludzi o dużym wzroście. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a powodem tego są fizjologiczne cechy struktury organizmu.

Zmiany patologiczne w wątrobie są spowodowane warunkami takimi jak:

  • choroba wątroby;
  • niewydolność serca;
  • choroby krwi;
  • dziedziczna patologia.

Zwykle zmianie wielkości narządu towarzyszy ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości, powstawanie guzów, przerzutów i różnego rodzaju form torbielowatych. Struktura wątroby zmienia się, jej jednorodność jest tracona podczas rozwoju tłuszczowej hepatozy.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

USG wątroby: właściwe standardy dekodowania i rachunkowości

Wątroba jest największym gruczołem człowieka, jej funkcje są zróżnicowane i konieczne. Dwie najważniejsze to detoksykacja (wątroba oczyszcza krew z toksyn i produktów rozkładu) i trawienna (enzymy żółciowe, kwasy tłuszczowe wytwarzane są w wątrobie).

Ponadto wątroba bierze udział w metabolizmie białek i tłuszczów, utrzymuje poziom glukozy we krwi, syntetyzuje szereg witamin i substancji biologicznie czynnych, reguluje metabolizm wody i soli, zwalcza antygeny, które penetrują krwioobieg poprzez aktywną fagocytozę astrocytów naczyń włosowatych. Nic dziwnego, że każde zakłócenie pracy tak ważnego organu prowadzi do pogorszenia samopoczucia danej osoby, a często do różnych chorób.

Badanie USG dostarcza informacji o wątrobie zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Wątroba dziecka ma również cechy ultrasonograficzne, które zostaną omówione dalej.

Krótka anatomia i metody diagnostyczne

Wątroba jest istotnym organem, który znajduje się pod przeponą, w prawym nadbrzuszu. Wątroba ma powierzchnię trzewną (dolną) i przeponową (górną). To ciało ma strukturę dwuliścienną: lewy i prawy płat są przydzielone. Z kolei lewy płat obejmuje ogoniasty i kwadratowy płat. Struktura wątroby jest ziarnista.

Badanie patologii wątroby przeprowadza się wieloma metodami:

  • kliniczne i anamnestyczne (przez kwestionowanie pacjenta),
  • biochemiczny,
  • ultradźwięki,
  • immunologiczny,
  • radiologiczny,
  • metoda biopsji nakłucia.

Konieczne jest zrozumienie, jakie są zalety i wady ultradźwięków.

Zalety i wady

Zalety diagnostyki ultrasonograficznej wątroby są

  • nieinwazyjny,
  • bezpieczeństwo,
  • wielowymiarowość badań
  • umiejętność oceny naczyniowego przepływu krwi w trybie doplerometrii,
  • względna szybkość i taniość procedury.

Wady obejmują pogorszenie jakości obrazu u osób z rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową i pacjentów z wyraźnym obrzękiem jelita, niższą rozdzielczością przestrzenną w porównaniu z metodami radiologicznymi (CT, MRI).

Wskazania

Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie takiego badania? Zwykle jest to konieczne w następujących przypadkach:

  • obecność subiektywnych dolegliwości wskazujących na możliwą chorobę wątroby i dróg żółciowych: ból brzucha, prawe nadbrzusze, żółta skóra, pojawienie się rozszerzonej sieci żylnej w okolicy pępkowej, zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, częste odbijanie;
  • dostępność danych z badań laboratoryjnych (krew, żółć itp.) wskazujących na uszkodzenie wątroby;
  • wodobrzusze, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony ustalone podczas obiektywnego badania;
  • podejrzenie jednej lub więcej formacji w wątrobie;
  • potrzeba operacji w celu diagnozy lub leczenia;
  • USG do urazów brzucha;
  • obserwacja dynamicznych zmian w wątrobie.

Metodologia

USG wątroby jest przezbrzuszne (tj. Przez ścianę brzucha). Najczęściej do badania pacjent znajduje się z tyłu. Jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie segmentów prawego płata przylegającego do przepony, badanie można wykonać, gdy pacjent leży po lewej stronie, siedzi (od tyłu) lub pionowo. W celu uzyskania najlepszych obrazów narządu pacjentowi proponuje się wdech i wstrzymanie oddechu na chwilę.

Normy i anomalie

Diagnosta ocenia wielkość, kształt, echo i strukturę echa wątroby. Dodatkowo ocenia się względne położenie wątroby z innymi narządami i strukturami.

Aby ocenić echogeniczność miąższu wątroby, lekarz porównuje ją z echogenicznością nerek i śledziony: normalnie miąższ wątroby jest nieco bardziej echogeniczny niż kora nerki, a także miąższ śledziony i trzustki.

W aparacie ultradźwiękowym wątroba jest zwykle drobnoziarnista, ze względu na kropkowane i liniowe formacje rozmieszczone w całym narządzie.

Norma prawego płata wątrobowego wzdłuż linii środkowo-obojczykowej wynosi około 130 mm, a dla asteniki parametr ten może osiągnąć do 140 mm. W kontekście grubości prawego płata dochodzi do 110 - 125 mm. Wielkość wątroby od krawędzi prawego płata do najdalszego punktu kopuły przeponowej wynosi do 149 mm.

Norma lewego płata wątroby zmienia się w następujących granicach: rozmiar pionowy - do 60 mm, grubość - nie więcej niż 100 milimetrów. Kąt dolnej krawędzi lewego płata jest mniejszy niż 30 °.

Woreczek żółciowy jest gruszkowatym organem o bezechowej zawartości. Ściana pęcherzyka żółciowego nie przekracza 4 mm grubości. Zwykle zawartość pęcherzyka żółciowego jest jednorodna, bezechowa, kontur wewnętrzny jest wyraźny i równomierny, a przegięcie fizjologiczne jest dozwolone u wysokich pacjentów.

Interpretacja protokołu badania

Jak wspomniano powyżej, ten typ diagnozy wątroby ma wiele zalet, więc czasami pacjenci są kierowani głównie do USG wątroby. Odkodowanie takiego badania powinno być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego technika. Niemniej jednak zastanówmy się nad najważniejszymi punktami, które mogą pomóc zwykłej osobie zrozumieć, co jest napisane w konkluzji.

Powiększona wątroba u dzieci i dorosłych

USG oznaki hepatomegalii (powiększona wątroba)

  • wielkość czaszkowo-ogonowa (wysokość) i grubość prawego płata przekracza 260 mm,
  • wielkość czaszkowo-ogonowa (wysokość) i grubość lewego płata przekracza 160 mm,
  • kąt dolnej krawędzi prawego płata staje się zaokrąglony, większy niż 75 °.

Wzrost wątroby (hepatomegalia) u dorosłych zwykle wskazuje na różne stadia zwłóknienia wątroby (do marskości), łagodne i złośliwe nowotwory, wątrobę itp.

U dziecka sytuacja ze wzrostem wątroby jest nieco inna: u dzieci wielkość wątroby jest określana przez specjalne tabele wiekowe. Umiarkowany wzrost wątroby dziecka w niektórych przypadkach jest cechą indywidualną. W innych przypadkach ta sytuacja w ciele dziecka może odzwierciedlać obecność niespecyficznej reakcji układu wątrobowo-żółciowego na różne procesy patologiczne.

Znaczny wzrost wielkości wątroby u dziecka może być oznaką następujących:

  • nowotwory wątroby
  • stłuszczenie wątroby,
  • rozrost guzkowy,
  • dziecko ma zapalenie wątroby płodu.

Zatem badanie wątroby u dzieci różni się nieco od badania tego narządu u dorosłych.

U tego pacjenta wątroba jest powiększona i hiperechogenna.

Grys ​​wątrobowy na USG

Struktura wątroby jest zasadniczo ziarnista. W tym przypadku drobnoziarnisty, średnioziarnisty i wysokoziarnisty.

Należy rozumieć, że struktura zdrowej wątroby jest drobnoziarnista. Jednakże, jeśli struktura wątroby staje się średnio ziarnista, może to wskazywać na patologię wątroby (na przykład, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby lub naciek tłuszczowy). Ponadto należy pamiętać, że średnio-ziarnista wątroba często zachodzi, jednocześnie zwiększając gęstość (lub echogeniczność) wątroby. Jeśli struktura jest podniesiona, wówczas możemy mówić o dystroficznych patologiach lub stanach zapalnych.

Pieczęć na ultradźwiękach, „jasnych” lub „jasnych” wątrobach

Zazwyczaj zmiany patologiczne to zmiany stanu miąższu wątroby. Zwiększenie gęstości wątroby (zwiększenie echogeniczności) jest zwykle oznaką rozlanej choroby wątroby. W sonografie taki wzrost gęstości może wyglądać jak „biała” (lub jasna) wątroba, która może również wskazywać na stłuszczenie wątroby lub hemochromatozę.

Gęsta wątroba może również wskazywać:

  • ostre zapalenie wątroby
  • przewlekłe zapalenie wątroby,
  • choroby metaboliczne
  • różne choroby zakaźne,
  • zastała wątroba
  • choroby hematologiczne,
  • marskość wątroby,
  • ziarniniak wątroby
  • rozlane przerzuty do wątroby.

W tym ujęciu wizualizuje się wątrobę o zwiększonej echogeniczności, która u tego pacjenta w wieku 64 lat jest spowodowana stłuszczeniem.

Kieszenie

Ogniska w wątrobie mogą być różnymi formacjami echostruktury: gęstą lub mieszaną, hiperechiczną lub hypoechogeniczną. Obszary hiperechogeniczne są takie same jak obszary o zwiększonej echogeniczności, są wyświetlane jako jasne obszary na ekranie urządzenia. Hipoechoiczne - odpowiednio obszary o zmniejszonej echogeniczności, wyświetlane jako ciemne obszary.

Najczęściej ogniskuje się na urządzeniu ultradźwiękowym:

  • Torbiele,
  • Ropień wątroby (powstawanie zakaźnego i zapalnego pochodzenia),
  • Gruczolak komórkowy,
  • Naczyniaki
  • Gruczolak komórkowy (łagodna edukacja, najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym),
  • Nowotwory złośliwe w wątrobie i przerzuty.

Należy również wziąć pod uwagę, że wskaźniki echogeniczności ognisk nie różnią się wcale od echogeniczności miąższu wątroby.

Pacjentka - kobieta, przyszła do lekarza ze skargami na ból w prawym nadbrzuszu. W badaniu stwierdzono hiperechogeniczne włączenie do wątroby - gruczolaka.

Przerzuty

Niestety, pierwszym miejscem wśród zmian ogniskowych w wątrobie są przerzuty. Wyróżniają się znaczną różnorodnością znaków echograficznych, ze względu na ich pochodzenie z raków różnych struktur (najczęściej jest to rak żołądka, jelita grubego i jajników).

Przerzuty hiperechogeniczne są dość gęstymi obiektami trójwymiarowymi o wyraźnie widocznych granicach, prawie jednorodnej lub niejednorodnej strukturze, wzór naczyniowy wokół formacji jest zaburzony z powodu ściskania przez rosnącą tkankę naczyń.

Formacje izoechowe są bardzo podobne pod względem charakterystyki do tkanki miąższu w echogeniczności. Mogą one jednak powodować nieprawidłowy obraz naczyniowy i (lub) wyrzucanie kapsułki w przypadku układu podtorebkowego, aby je zidentyfikować wymaga wysokiej jakości sprzętu i profesjonalizmu badacza.

Przerzuty hipoechogeniczne są jednorodnymi formacjami masowymi o wyraźnym prostym zarysie, zwykle małych i średnich rozmiarów. Często nie można spotkać przerzutów bezechowych, które przypominają strukturę torbieli przez ich kształt i echogeniczność, ale nie ma za nimi efektu dalszego wzmocnienia, z reguły kontur jest nierówny, zawartość nie jest jednolita.

Przerzuty należy odróżnić od niektórych podobnych anomalii na zdjęciu, takich jak:

  • rak wątrobowokomórkowy,
  • rak żółciowo-komorowy,
  • krwiaki wątroby
  • kieszenie nacieku tłuszczowego,
  • naczyniaki krwionośne (znamiona na wątrobie).

Często ultradźwięki pokazują „czerwone znamiona”. Mogą to być naczyniaki krwionośne, które są łagodnymi wzrostami z komórek nabłonkowych i mięśni gładkich naczyń, zwykle nie większych niż 3 centymetry (kapilarne) lub więcej (jamiste, które mogą osiągnąć imponujące rozmiary), są echogeniczne.

Struktura naczyniaka krwionośnego jest drobnokomórkowa z wyraźnie przedstawionymi konturami, które łatwo odróżniają się od otaczającej tkanki. W przypadku potwierdzenia rozpoznania naczyniaka, pacjent wymaga regularnej (raz na 3-6 miesięcy obserwacji).

Metastatyczne włączenie do wątroby. Czerwona strzałka to przepona. Żółty - węzeł przerzutowy. Niebieski - odbicie lustrzane. Rozpoznanie to rak jasnokomórkowy.

Torbiele i krwiaki

Torbiele echinokokowe związane z pasożytnictwem echinokoków ziarnistych wyglądają jak proste bezechowe utwory torbielowate. Torbiele mogą również manifestować się jako wielopęcherzowe formacje z grubymi warstwowymi przegrodami.

Torbiele pourazowe (krwiaki) powstają w wyniku aseptycznego rozwoju miejsca krwotoku.

Torbiele urazowe są wizualizowane jako okrągła lub owalna wnęka o zawartości bezechowej, a także hiperechogeniczne liniowe inkluzje produktów krzepnięcia krwi. Następnie krwiaki przekształcają się w formację hiperechogeniczną, którą najczęściej można znaleźć w segmentach VI i VII prawego płata wątrobowego.

Rozproszone zmiany w wątrobie

Rozproszone zmiany w wątrobie mogą wskazywać na następujące procesy patologiczne:

  • na temat procesu zapalnego, zapalenia wątroby: średnioziarnistej struktury miąższu, hiper-echogeniczności narządu (zwiększona echogeniczność), nieprawidłowego obrazu naczyniowego;
  • rozlana hepatoza tłuszczowa (w tym samym czasie także ciało o średniej ziarnistości i jej zwiększona echogeniczność), marskość wątroby, w której echostruktura staje się niejednorodna ze względu na obszary zwłóknienia, obrzęk i regenerację hepatocytów, kontur wątroby jest pagórkowaty, wielkość wzrasta we wczesnych stadiach, zmniejszona w późnych stadiach. Istnieją także oznaki zwiększonego ciśnienia w układzie żyły wrotnej (nadciśnienie wrotne) - rozszerzenie głównych żył, wodobrzusza, powiększenie śledziony (powiększenie śledziony).

Każde „odkrycie” ultradźwiękowe powinno być oceniane dynamicznie i biorąc pod uwagę wnioski lekarza i wyniki testów, ważne jest, aby nie wpadać w panikę z powodu rozczarowującego wniosku, ale pamiętaj, że specjalista USG może dokładnie opisać rozmiar, kształt, lokalizację i cechy echograficzne patologicznego skupienia, ale nie zawsze może ustalić swoją przynależność morfologiczną.

Hiperechogenność wątroby, typowy obraz ze stłuszczeniem. Pacjent ma 75 lat, narzeka na ból w prawym nadbrzuszu.

Plamy wątroby

Tego rodzaju obszary na wątrobie różnią się od innych obszarów ultradźwiękami. Plamy na wątrobie mogą mówić o następujących patologiach:

  • infekcje
  • naczyniaki krwionośne
  • gruczolak
  • ziarniniak
  • procesy zapalne
  • różne rodzaje guzów pochodzenia łagodnego i złośliwego.

Aby zdiagnozować tego typu obiekty, konieczne jest poddanie się dodatkowym procedurom i analizom.

Tak więc badanie ultrasonograficzne wątroby pozwala lekarzom uzyskać wystarczającą ilość informacji do diagnozowania zarówno wątroby dziecka, jak i osoby dorosłej. Jednocześnie szereg danych, które można uzyskać w trakcie tego badania, jest ogromny: pozwala na zdiagnozowanie głównych patologii wątroby, takich jak zapalenie wątroby, marskość i zwłóknienie, naczyniaki krwionośne, krwiaki i wiele innych. Analiza opiera się głównie na wielkości narządu i wskaźnikach miąższu wątroby (echogeniczność, struktura ziarnista itp.), A także na klarowności konturów struktur narządu.