Dieta z zapaleniem dróg żółciowych - podstawa skutecznego leczenia. Zapalenie naczyń jest chorobą zapalną dróg żółciowych. Przyczyną tej patologii jest przenikanie do przewodów żółciowych różnych czynników zakaźnych. Patologia jest najczęściej wtórna. Po pierwsze, woreczek żółciowy bierze udział w procesie zapalnym. Występuje zastój żółci, co prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji w drogach żółciowych. Przyczyną choroby mogą być infekcje, takie jak toksoplazmoza, Giardia, enterobacter, E. coli i inne bakterie i pasożyty.
Przebieg choroby jest ostry i przewlekły. W okresie ostrym pacjent ma żółtaczkę, gorączkę lub dreszcze, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi, ból w prawym podbrzuszu, co powoduje przedramię i inne objawy wstrząsu toksycznego. Pacjenci w podeszłym wieku mają zaburzenia świadomości. Pacjent może cierpieć na swędzenie skóry. Badanie palpacyjne wątroby jest bolesne i znacznie powiększone. Diagnoza jest dokonywana na podstawie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Zapobieganie i leczenie zapalenia dróg żółciowych
Jeśli u pacjenta rozpoznano zapalenie dróg żółciowych, potrzebuje natychmiastowego umieszczenia w szpitalu. Leczenie zapalenia dróg żółciowych obejmuje terapię mającą na celu zahamowanie patogenu i detoksykację organizmu. Zwyczajowo przepisuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn, ponieważ mają one najszersze spektrum działania. Dodatkowo przepisano leki metronidazol i leczenie objawowe. Pacjenci wskazywali na hepatoprotektory prem i glukozę-roztwór soli lub roztwory izotoniczne. Czas trwania leczenia zależy od charakterystyki przebiegu choroby i indywidualnych cech pacjenta, ale kontynuuj leczenie do momentu całkowitego wyeliminowania objawów i objawów klinicznych choroby.
Zalecana dieta i przybliżona dieta
W ostrej fazie choroby należy przerwać jedzenie na 1-2 dni (w zależności od stanu pacjenta), a następnie przejść na dietę oszczędzającą. Dieta ma na celu poprawę oddzielania żółci od pacjenta zgodnie z łagodnym schematem dla samej wątroby. Tłuszcze różnego pochodzenia są prawie całkowicie wyłączone z diety. Ważne jest nie tylko skład jakościowy żywienia, ale także ilościowy. Posiłki dla pacjentów z zapaleniem dróg żółciowych są ułamkowe, do 6 razy dziennie w małych porcjach.
W diecie pacjenta powinien być chleb żytni lub razowy, niskotłuszczowy i łagodny ser i produkty mleczne (kefir, ryazhenka, śmietana), jajka. Zastosowanie chudych zup warzywnych i mlecznych jest bardzo przydatne. Możesz podać pacjentowi warzywa i owoce surowe lub poddane obróbce cieplnej (gotowane, duszone).
Udekorować można podawać gotowany makaron lub owsiankę (płatki owsiane, kasza gryczana lub kasza manna). W zależności od stanu pacjenta można włączyć dietę dietetyczną (królik, kurczak lub indyk) lub chude mięso (wołowina, wieprzowina lub jagnięcina). Jedzenie mięsa jest dozwolone tylko w formie gotowanej lub gotowanej.
Absolutnie przeciwwskazane jest stosowanie słonych, wędzonych, tłustych i smażonych potraw. Ważne jest, aby pić dużo płynów, co przyczynia się do detoksykacji organizmu. Odpowiedni wywar z dzikiej róży, woda mineralna bez gazów, zielona herbata z imbirem lub wywar z suszonych owoców.
Warto stopniowo przechodzić od diety dietetycznej do zwykłej, unikając „agresywnych” produktów, które mogą spowodować nowe zaostrzenie choroby.
Zapalenie naczyń - leczenie, odżywianie
Zapalenie naczyń jest chorobą, w której rozwija się proces zapalny w wątrobowych i pozawątrobowych przewodach żółciowych. Choroba rzadko występuje sama i często jest wynikiem choroby pęcherzyka żółciowego (choroby kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, raka dróg żółciowych i woreczka żółciowego). Zapalenie naczyń należy leczyć, ponieważ przy braku odpowiedniej terapii choroba może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.
Leczenie zaostrzenia choroby powinno być prowadzone w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza, ponieważ w każdej chwili może być konieczna operacja ratunkowa. W zależności od stopnia naruszenia odpływu żółci wzdłuż dróg żółciowych lekarz wybiera taktykę leczenia (leczenie zachowawcze lub chirurgiczne).
Leczenie zachowawcze zapalenia dróg żółciowych
Leczenie farmakologiczne zapalenia dróg żółciowych jest możliwe tylko w przypadkach, gdy nie ma mechanicznej przeszkody dla przepływu żółci z woreczka żółciowego.
W celu złagodzenia procesu zapalnego zalecana jest terapia antybakteryjna. Lekarz wybiera leki o szerokim spektrum z serii tetracyklin lub grupy sulfonamidów. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo, przebieg leczenia antybiotykowego trwa co najmniej 10 dni.
Terapia detoksykacyjna jest niezbędna do usunięcia toksyn z organizmu, które powstają w trakcie procesu zapalnego. W tym celu zaleca się dożylne podanie 5% roztworu glukozy, soli fizjologicznej, reopolyglukiny.
W ostrej fazie zapalenia dróg żółciowych w żadnym wypadku nie należy pozwolić na zastój żółci w woreczku żółciowym i jego przewodach. Zalecane są leki choleretyczne (allohol) i leki przeciwskurczowe (papaweryna, bez-spa). Preparaty enzymatyczne (creon, pankreatyna, mezim) pomogą poprawić trawienie.
W przypadkach, gdy pacjenci martwią się intensywnym bólem, mogą być przepisywane leki przeciwbólowe. Leki przeciwbólowe są stosowane tylko na receptę po weryfikacji diagnozy. Zespół bólowy w zapaleniu dróg żółciowych może naśladować kolkę wątrobową lub nerkową, a przyjmowanie leków przeciwbólowych może maskować objawy tych chorób.
W leczeniu przewlekłego zapalenia dróg żółciowych bez zaostrzeń, zgodnie z zaleceniami lekarza, stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne (diatermia, terapia UHF), zabiegi termiczne (ozokeryt, parafina, błoto w obszarze wątroby). Pacjenci otrzymują również ćwiczenia fizjoterapeutyczne i zabiegi spa (Truskawiec, kaukaskie wody mineralne itp.)
Leczenie chirurgiczne zapalenia dróg żółciowych
W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub normalny przepływ żółci jest zaburzony, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Do tej pory technika endoskopowa jest najkorzystniejsza w chirurgicznym leczeniu zapalenia dróg żółciowych.
Ta metoda zabiegu ma wiele zalet w porównaniu z operacjami brzusznymi. Ta metoda pozwala na drenowanie i eliminację zwężenia dróg żółciowych, usuwanie kamieni z nich bez wykonywania dużego nacięcia na ciele pacjenta. Utrata krwi w laparoskopowej chirurgii dróg żółciowych jest minimalna, a okres powrotu do zdrowia skraca się. Wraz z rozwojem ropnych powikłań nadal konieczna jest operacja brzucha.
Terapia dietetyczna
Podobnie jak w przypadku innych chorób układu pokarmowego, w przypadku zapalenia dróg żółciowych konieczna jest dieta.
Głód jest wskazany w ostrej fazie choroby. Po zaostrzeniu zaostrzenia dieta stopniowo się rozszerza. Dieta jest ułamkowa, jedzenie powinno być przyjmowane 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Wykluczone są zimne potrawy i napoje. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, pieczone w piekarniku.
Dozwolone jest spożywanie mięsa, ryb i drobiu w odmianach niskotłuszczowych, zupy powinny być gotowane w bulionie wtórnym, bulionie warzywnym lub mleku. Możesz jeść płatki owsiane, makarony, pszenicę i czarny chleb (najlepiej suszone). Dozwolone jest spożywanie produktów mlecznych i mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw (z wyjątkiem roślin strączkowych, cebuli i czosnku), owoców i jagód (nie kwaśnych), miodu. Jajka powinny być ograniczone do 1 szt. dziennie, jeden z nich lepiej ugotować omlet. Cukier jest ograniczony do 70 gramów dziennie. Najlepiej wybierać marmoladę, pastilę, dżem, słodycze karmelowe ze słodyczy. Należy pić soki (świeżo wyciśnięte należy rozcieńczyć wodą), słabą herbatę z mlekiem, kompoty.
Pacjenci z zapaleniem dróg żółciowych powinni być wykluczeni z diety świeżego chleba i produktów z masła. Nie zaleca się spożywania tłustych mięs i ryb, konserw w puszkach, wędzonych kiełbas, bulionów grzybowych. Musztarda, pieprz, chrzan i inne pikantne przyprawy powinny zostać usunięte z diety. Będziesz także musiał usunąć z czekolady stołowej, lodów, wyrobów cukierniczych z kremami tłuszczowymi, kawą, kakao, napojami gazowanymi.
Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nie powinny dopuszczać do zastoju żółci w woreczku żółciowym i jego przewodach. Aby to zrobić, należy stale przestrzegać diety, odstęp między posiłkami nie powinien przekraczać 4 godzin. Regularne ćwiczenia jelit powinny być wspierane przez ćwiczenia fizyczne (chodzenie, gimnastyka), walka z zaparciami jest konieczna. Choroby takie jak zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i inne choroby układu pokarmowego również powinny być leczone natychmiast.
Z którym lekarzem się skontaktować
Zapalenie naczyń leczy gastroenterologa. Dodatkowo porady dietetyczne pomogą, jeśli to konieczne - przy pomocy chirurga, fizjoterapeuty. Lekarz zajmujący się diagnostyką diagnostyki ultrasonograficznej, często - endoskopista.
Objawy i leczenie zapalenia dróg żółciowych
Zapalenie naczyń jest chorobą, w której powstaje proces zapalny w wątrobowych i pozawątrobowych przewodach żółciowych. Patologia najczęściej rozwija się u kobiet w wieku 50–60 lat. Rzadko występuje jako choroba niezależna, najczęściej w połączeniu z zapaleniem wątroby, kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, rakiem dróg żółciowych i pęcherzem moczowym.
Powody
Główne przyczyny powstawania zapalenia dróg żółciowych:
- Zakażenia: wstępujące (zakażenie, które rozprzestrzenia się z innego ogniska zapalnego, z zapaleniem dróg żółciowych najczęściej ze światła dwunastnicy, przewodu pokarmowego), limfogenne (przez limfę w zapaleniu trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego), krwiotwórcze (z przepływem krwi przez żyłę wrotną). Patogeny obejmują: gronkowce, Proteus, E. coli, enterokoki;
- Inwazje robaków (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchias);
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (kamica żółciowa);
- Zwężenie bliznowate (zwężenie) dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, torbiele lub guzy przewodu żółciowego, interwencje chirurgiczne);
- Kamienie (kamienie) w pęcherzyku żółciowym, przewody.
Klasyfikacja
Z natury przebiegu choroby dzieli się postać ostra i przewlekła.
Ostre zapalenie dróg żółciowych
Ostre zapalenie dróg żółciowych, w zależności od rodzaju procesu zapalnego, dzieli się na następujące typy:
- Diphtheritic. Błona śluzowa dróg żółciowych jest pokryta wrzodami, notuje się martwicę (śmierć, śmierć) tkanek, dzięki czemu ściany przewodów są niszczone i ropienie otaczających tkanek i wątroby;
- Catarrhal Najlżejsza postać choroby, z tą postacią, błona śluzowa przewodowa pęcznieje i staje się hiperemiczna. Jeśli nie jest leczony, gatunek ten staje się przewlekły, po którym następuje bliznowacenie przewodów;
- Ropny. Kanały są wypełnione ropną zawartością zmieszaną z żółcią. Może rozprzestrzeniać się na wątrobę, woreczek żółciowy;
- Nekrotyczny. Powstały na tle spożywania enzymów (proteazy, amylazy) trzustki w przewodach, dzięki czemu błony śluzowe obumierają.
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych ma 4 rodzaje przepływu:
- Utajony (ukryty), brak objawów choroby;
- Powtarzające się Ma nawrót (zaostrzenie) i remisję (brak objawów);
- Septyczny. Ciężka postać przechodzi w posocznicę (zakażenie krwi);
- Ropień Proces ropny z tworzeniem się ropni (jama ropna).
Przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Oddzielnie, przewlekłe stwardnienie (autoimmunologiczne, układ odpornościowy jest związany z nieprawidłowym działaniem, wywołane zabójcze przeciwciała przeciwko zdrowym tkankom, komórkom ciała), rodzaj zapalenia dróg żółciowych, nie jest procesem zakaźnym, ale w przewodach powstaje proces zapalny.
Objawy
Zapalenie naczyń w ostrej postaci ma szybki przebieg, charakteryzujący się triadą Charcota: hipertermia (wysoka temperatura), żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu.
Choroba objawia się następującymi objawami:
- Niestrawność (nudności, wymioty);
- Gorączka (38–40 stopni), dreszcze;
- Swędzenie skóry;
- Intensywny ból w prawym podbrzuszu, ból promieniujący (daje) do prawego ramienia, łopatki, szyi;
- Obfite nadmierne pocenie się (pocenie się);
- Żółknięcie twardówki oczu i skóry;
- Intoksykacja (utrata apetytu, osłabienie, ból głowy);
- Zaburzenia jelitowe (biegunka).
W ciężkich przypadkach może dołączyć zjawisko szoku, zaburzenia świadomości (pentad Reynoldsa).
U dzieci zapalenie dróg żółciowych jest rzadką chorobą, charakteryzującą się ostrymi, niespecyficznymi, intensywnymi objawami, obrazem klinicznym przebiegu, jak w innych patologiach przewodu pokarmowego (niestrawność, zaburzenia jelitowe, ból w nadbrzuszu i inne). Z tego powodu dokonanie prawidłowej diagnozy jest trudne.
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych u dorosłych charakteryzuje się następującymi cechami:
- Okresowy wzrost temperatury;
- Zmęczenie, słabość;
- Swędzenie skóry;
- Hiperemia (zaczerwienienie) dłoni;
- Zagęszczanie końcowych paliczków palców;
- Intensywny ból tylko w obecności kamieni w przewodach.
U dzieci przewlekłe zapalenie dróg żółciowych objawia się w następujący sposób:
- Zmniejszony apetyt, nudności;
- Zmniejszenie masy ciała, wyczerpanie;
- Żółtość lub bladość skóry;
- Spowolnienie rozwoju fizycznego, umysłowego;
- Chroniczny ból głowy;
- Dyskomfort, łzawienie w nadbrzuszu (brzuch);
- Niedokrwistość (niedokrwistość);
- Stopniowy wzrost projekcji wątroby.
Diagnoza choroby
Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych dokonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta, zbierania wywiadu (po pojawieniu się pierwszych objawów, choroby krewnych, przebytych chorób itp.). Lekarz przeprowadza dokładne badanie (badanie dotykowe jamy brzusznej, badanie skóry, twardówki oka), przepisuje pacjentowi kompleks badań.
Testy diagnostyczne obejmują:
- Biochemiczna analiza krwi. Występuje wzrost poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, transaminazy, A-amylazy;
- Kał na jajku;
- Ogólne badanie krwi. Wysoka leukocytoza neutrofilowa, zwiększona ESR;
- Frakcyjna intubacja dwunastnicy (bakteriologiczne wysiewanie żółci). Zidentyfikuj rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki, w 60% przypadków znajdź mieszaną florę bakteryjną;
- USG jamy brzusznej (jamy brzusznej), wątroby, CT, ultrasonografii dróg żółciowych. Określ zmiany w drogach żółciowych, ich ekspansji lub skurczu, deformacji. Wykrywanie obecności zmian ogniskowych lub strukturalnych w wątrobie;
- Cholangiopankreatografia wsteczna - badanie rentgenowskie trzustki, dróg żółciowych za pomocą środka kontrastowego;
- Cholangiomanometria. Pomiar ciśnienia w drogach żółciowych;
- Cholangiografia dożylna. Wprowadzenie kontrastu w przewodach wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych;
- MRPH (cholangiografia rezonansu magnetycznego). Zbadaj strukturę przewodów żółciowych, możliwe jest określenie przyczyny powstawania choroby;
- Badanie żółci. Określ skład chemiczny, zachodzące zmiany.
Metody leczenia
Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych należy przeprowadzać w szpitalu, ponieważ pacjent może wymagać pilnej operacji. W zależności od stopnia naruszenia wydajności żółci, rodzaju choroby, lekarz wybiera indywidualną taktykę środków terapeutycznych.
Farmakoterapia
Leczenie zachowawcze (leczenie farmakologiczne) przeprowadza się, jeśli pacjent nie ma mechanicznych przeszkód w przepływie żółci z woreczka żółciowego.
Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:
- Antybiotyki (sulfonamidy - sulfalen, etazol, tetracykliny - cytoflawina, azytromycyna), do zatrzymania (zatrzymania) procesu zapalnego, są podawane domięśniowo lub dożylnie przez 10 dni;
- Terapia detoksykacyjna. Aby usunąć toksyny z organizmu, należy stosować roztwory do podawania dożylnego - 5% glukozy, soli fizjologicznej, reopolyglukine, hemodez;
- Leki cholesterolowe. Aby zapobiec stagnacji żółci (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Środki przeciwskurczowe. Dla ulgi w bólu (no-shpa, drotaverin, papaweryna);
- Preparaty enzymatyczne. Aby poprawić funkcje trawienne (mezim, creon);
- Środki przeciwbólowe. Z intensywnym, nieznośnym bólem (ibuprofen, indometacyna, analgin);
- Leki przeciwpasożytnicze. W obecności inwazji robaków (deepermin, pyrvium);
- Kompleksy multiwitaminowe (Supradin, Complevit, Univit).
Przybliżone schematy leczenia:
- Tsikvalon, pierwsze 2 dni wewnątrz 1 tabletki, trzy razy dziennie, a następnie tabletka 4 razy dziennie po jedzeniu;
- Papaweryna, dla dorosłych dawka 40 mg dla dzieci 10 mg. Przyjmować 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie;
- Mezim 10 000, dorośli na 1-3 tabletki, 3-4 razy dziennie, niezależnie od posiłku;
- Pyrvinium, pojedyncza dawka w ilości 5 mg / kg;
- Uzupełnić 1-2 kapsułki, 1 raz dziennie, podczas posiłków, dobrze zmyte wodą.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Podczas remisji zalecana jest kuracja fizjoterapeutyczna:
- Terapia mikrofalowa (ekspozycja na pola elektromagnetyczne, oscylacje mikrofalowe);
- UHF (pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości);
- Kąpiele chlorku sodu (woda mineralna);
- Elektroforeza (ekspozycja na impulsy elektryczne);
- Indukcja (zastosowanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości);
- Terapia parafinowa (termoterapia z podgrzewaną parafiną);
- Diatermia (przy użyciu prądu zmiennego);
- Zastosowania błota (stosuje się ogrzane błoto);
- Ozokeritoterapia (termoterapia z pomocą ogrzewanej medycznie ozokerytowej substancji olejowej, konsystencji wosku).
Interwencja chirurgiczna
W przypadku nieskutecznego leczenia farmakologicznego wskazane są zaburzenia odpływu żółci, operacja:
- Technika endoskopowa. Wykonuje się drenaż (wprowadzenie cewnika do wypływu zawartości) dróg żółciowych, eliminuje się zwężenie (zwężenie), usuwa się zrosty bez operacji brzusznej. Ta metoda pozwala uniknąć krwawienia, zmniejszyć ryzyko urazu podczas pracy, przyspieszyć okres rehabilitacji (regeneracji) po manipulacji;
- Chirurgia brzucha - resekcja (usunięcie) dotkniętych obszarów (ropnych, martwiczych).
Medycyna ludowa
Przepisy tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:
- 500 gr. owies zaparzać litrem wrzącej wody, bronić przez 40 minut. Filtruj, spożywaj ½ szklanki trzy razy dziennie;
- Sok z owoców jarzębiny spożywa 0,25 kubka 2-3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem;
- 1 łyżka. Spoon Hypericum holed Zaparzony kubek wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 15 minut. Schłodzić, przefiltrować, spożywać 0,25 kubka, trzy razy dziennie.
Dieta
W ostrej fazie choroby przepisywany jest głód, po zgaszeniu zaostrzenia diety powinno być w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie, przerwa między posiłkami wynosi nie więcej niż 4 godziny. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, pieczone, gotowane.
Dozwolone produkty:
- Odmiany mięsne, drobiowe, rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
- Zupy na bulionie warzywnym, mleko;
- Chleb otręby, makarony;
- Zboża, zboża;
- Produkty mleczne;
- Warzywa, warzywa;
- Nie kwaśne jagody, owoce;
- Kompoty, soki, słaba herbata.
Ogranicz spożycie cukru do 70 gramów. dziennie, jajko do 1 dziennie.
Produkty zabronione:
- Świeży chleb do pieczenia;
- Konserwy;
- Wędzone, tłuste, pikantne potrawy;
- Rosół grzybowy;
- Półprodukty;
- Pikantne przyprawy, przyprawy;
- Lody, czekolada, wyroby cukiernicze ze śmietaną tłuszczową;
- Kawa, napoje gazowane, alkohol, kakao.
Komplikacje
Gdy leczenie jest nieterminowo zainicjowane lub nieskuteczne, pacjent może rozwinąć następujące powikłania:
Dieta z zapaleniem dróg żółciowych na każdy dzień
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Nie jest wyjątkiem i zapaleniem dróg żółciowych. Codzienna dieta na zapalenie dróg żółciowych jest jedną z najłatwiejszych, ale także najskuteczniejszą metodą uniknięcia zaostrzenia tej przewlekłej choroby.
Od czasów Związku Radzieckiego stosowano diety lecznicze. W tym czasie przyjęto tzw. System tabel Pevsnera, który jest nadal używany do dziś. Do zapobiegania chorobom wątroby i dróg żółciowych użyto tabeli numer 5.
Każdy pacjent powinien rozumieć, że każda dieta terapeutyczna opiera się na osobistej odpowiedzialności pacjenta. Tylko przy pełnym przestrzeganiu możliwe jest wyraźne polepszenie stanu pacjenta.
Tabela nr 5 z zapaleniem dróg żółciowych
W celu leczenia niespecyficznego podczas zaostrzeń zapalenia dróg żółciowych konieczna jest ścisła dieta. Eksperci zalecają wyznaczenie diety numer 5, a dokładniej jej opcji przeciwzapalnej. Głównym celem tej diety jest normalizacja funkcji dróg żółciowych, a także regulacja metabolizmu tłuszczów i cholesterolu. Ponadto dieta nr 5 pomaga zmniejszyć stagnację żółci i wzmacnia funkcje motoryczne jelit. Podczas gotowania musisz zrozumieć, że smażone potrawy są całkowicie wykluczone. Preferowane są zupy i mięso na parze.
Moment, który warto zauważyć - ta dieta należy do kategorii długich. Jeśli próba, pięciodniowy okres poszedł dobrze i organizm dobrze to przeżył, jego stosowanie może trwać przez kilka lat.
Produkty z mąki
Z produktów mącznych dopuszczono chleb żytni lub pszenny, ale w postaci suszonej. Możesz także używać produktów Lean. Świeże rodzaje chleba, a także pieczenie i wszelkiego rodzaju ciasta są całkowicie wykluczone.
Dania mięsne i rybne
Mięso powinno być odmianami o niskiej zawartości tłuszczu. Należy zwrócić uwagę na wołowinę, króliki i mięso z kurczaka. Jeśli chcesz pieczone mięso, to przed procesem pieczenia konieczne jest również gotowanie. Miłośnicy tłustego mięsa i dziczyzny powinni zapomnieć o swoich preferencjach, ponieważ muszą być wykluczeni z ich diety. Również nie jedz konserwy, kaczkę mięsa. Wątroba i mózgi również nie mogą być spożywane. Z kiełbas można jeść zarówno lekarskie jak i chude rodzaje szynki.
Ryby można gotować lub gotować przed pieczeniem. Ryby tłuste, słone potrawy i konserwy, a także kawior ziarnisty należy również usunąć z diety ludzi cierpiących na angiocholitis.
Kasze i zupy
Kiedy dieta numer 5 jest niezwykle ważna, należy użyć wystarczającej ilości zbóż. Szczególnie preferowane są dania z kaszy gryczanej i owsianej, w których można dodać suszone owoce lub marchewki. Fasola nie może jeść. Możesz również zjeść gotowany wermiszel i makaron. W żadnym wypadku nie wolno jeść grzybów, czosnku, szpinaku, szczawiu, rzodkiewki, rzepy.
Zupy są niezwykle ważne, ale gdy zapalenie dróg żółciowych trzeba wybrać odpowiednie naczynie. Pacjent nie powinien więc jeść zup w rosole rybnym lub mięsnym i okroshka. Preferuje się zupy mleczne i owocowe.
Wiele osób błędnie wierzy, że w takich chorobach nigdy nie należy jeść słodyczy, ale to nie do końca prawda. Trzeba tylko wykluczyć z czekolady dietetycznej, lodów i ciast śmietankowych. Miód, dżem, galaretka, marmolada mogą być spożywane, ale z umiarem. Napoje powinny usuwać kawę i kakao, a także słodką sodę. Również w żadnym wypadku nie można pić napojów alkoholowych, a także dymu. Dlatego ważne jest, aby porzucić swoje złe nawyki.
Powinien zwracać uwagę na użycie jaj. Bardzo ważne jest, aby nie używać więcej niż jednego żółtka dziennie, ale warto zapomnieć o jajkach na twardo i jajkach sadzonych. Konieczne jest preferowanie omletu pieczonego białka. Podczas jedzenia produktów mlecznych należy pamiętać, że nie można jeść tłustych serów i śmietany. Pozostałe niskotłuszczowe produkty mleczne można jeść.
Niezwykle ważne jest zrozumienie, że żywność powinna być pobierana frakcjonalnie. Na 5 przyjęć dziennie. Jedną z najważniejszych zasad, o których powinna pamiętać każda osoba cierpiąca na zapalenie dróg żółciowych, jest to, że w żadnym wypadku nie należy smażyć żywności, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu.
Dzienna racja
Jeśli rozważymy szczegółowo skład chemiczny i wartość energetyczną, dieta dla zapalenia dróg żółciowych obejmuje:
- Węglowodany - nie więcej niż 400 gramów.
- Białka - nie więcej niż 80 gramów, podczas gdy tylko połowa z nich musi być pochodzenia zwierzęcego.
- Tłuszcz - nie więcej niż 90 gramów, z których jedna trzecia musi być pochodzenia roślinnego.
- Ciecz jest ograniczona do 2 litrów dziennie.
- Sól nie przekracza 10 gramów (zwykle ta ilość soli wchodzi do organizmu ze zwykłej żywności, dlatego nie zaleca się używania soli kuchennej podczas gotowania oddzielnie).
- Wartość energetyczna waha się od 2500 do 2800 kcal dziennie.
Dieta na zapalenie dróg żółciowych: główne błędy
Bardzo często ludzie przyznają się nie tylko do błędów w diecie, ale także w ogóle nie racjonalizują spożycia żywności, a także naruszają następujące zasady:
- Bierz alkohol i kontynuuj palenie. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów dróg żółciowych.
- Rzadkie naruszenia diety. Wielu pacjentów wierzy, że jeśli raz złamią dietę, nic złego się nie wydarzy. Jest to jednak zasadniczo błędne. Nawet pojedyncze naruszenie diety może prowadzić do zaostrzenia choroby.
- Post medyczny. Pomimo wielu pozytywnych opinii kibiców, oficjalna medycyna jest bardzo negatywnie nastawiona do tego typu terapii.
- Zły wybór diety. Istnieje kilka opcji tabeli numer 5. Na przykład przydziel tabelę nr 5a. Jest wskazany dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki i charakteryzuje się wysoką zawartością składnika białkowego, a także silnym ograniczeniem węglowodanów i tłuszczów. Ponadto ta dieta oznacza konieczność mielenia żywności przed gotowaniem.
Należy więc powiedzieć, że podczas postu zmniejszają się nie tylko rezerwy tłuszczu, ale także białka i sole, co bardzo negatywnie wpływa na procesy wymiany. Ponieważ przy zapaleniu dróg żółciowych jest naruszeniem metabolizmu, głód może prowadzić do tymczasowego pogorszenia stanu pacjenta. Dlatego tak ważne jest, aby każda dieta została podpisana przez lekarza prowadzącego. Pozwoli to uniknąć podstawowych błędów charakterystycznych dla osób zaangażowanych w samoleczenie.
Osoby cierpiące na choroby dróg żółciowych nie muszą ciągnąć. Niezwykle ważne jest niezwłoczne zwrócenie się o pomoc do specjalistów, którzy nie tylko pomogą pozbyć się objawów ostrej fazy choroby, ale także będą mogli starannie zapisać dietę, dzięki czemu można uniknąć pogorszenia się stanu w przyszłości. Przestrzeganie zasad żywienia w ogóle nie będzie myśleć o chorobie.
Kto powiedział, że wyleczenie ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe?
- Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
- A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!
Istnieje skuteczne leczenie woreczka żółciowego. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!
Zapalenie naczyń - objawy i leki i co to jest
Zapalenie naczyń jest zapaleniem zewnętrznych lub wewnętrznych przewodów wątrobowych. Ból w prawym podbrzuszu, sięgający do ramienia? Ciągnięcie bólu lub uczucia sytości? Najprawdopodobniej jest to zapalenie dróg żółciowych. Nie można odroczyć wizyty u lekarza z takimi objawami, ponieważ dysfunkcja przewodów wątrobowych prowadzi do poważnych chorób przy braku terapii. Jak określić obecność patologii, jak leczyć proces zapalny i czy można temu zapobiec - odpowiedzi na wszystkie pytania w artykule.
Czym jest zapalenie dróg żółciowych
Kodem powszechnego zapalenia dróg żółciowych ICD-10 jest K83.0, który łączy wszystkie rodzaje choroby. Termin ten odnosi się do nieswoistego zapalenia przewodów żółciowych wątroby, które występuje z różnych powodów. Kobiety w okresie pomenopauzalnym są szczególnie narażone na zachorowalność. Zwykle tej patologii towarzyszą inne dysfunkcje przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie wątroby, GIB, zapalenie trzustki i samo zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Klasyfikacja
Proces zapalny może być ostry lub przewlekły, oba etapy mają kilka odmian. Ostre zapalenie dróg żółciowych dzieli się na:
- Nieżyt, któremu towarzyszy obrzęk i przekrwienie błony śluzowej przewodu. W tym samym czasie nabłonek jest złuszczony, a ściany naczyń krwionośnych są przenikane przez leukocyty.
- Diphtheric, w którym tworzą się błonki włókniste na wewnętrznej powierzchni przewodów.
- Ropne zapalenie dróg żółciowych prowadzi do topnienia ścian naczyń żółciowych i pojawienia się wielu ropni.
- Martwica to tworzenie ognisk martwej tkanki.
Jednak częściej choroba jest diagnozowana już w fazie przewlekłej (lub może początkowo przybrać przedłużoną, powolną naturę). Wyróżnia się następujące typy tego procesu:
- ukryty;
- septyczny;
- powtarzające się;
- ropień;
- stwardnienie.
Ostatnia forma przewlekłego zapalenia - stwardniające zapalenie dróg żółciowych wątroby prowadzi do deformacji przewodów z powodu proliferacji tkanki łącznej, ich zwężenia lub całkowitego zespolenia (obliteracji).
Dokładna diagnoza lokalizacji procesu zapalnego. Jeśli występuje wspólny przewód, jest to kwestia zapalenia dróg żółciowych. Zapalenie pojedynczych wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żółciowych nazywa się angiocholitis. Po pokonaniu brodawki Vatera dokonuje się diagnozy „zapalenia brodawki”. Ponadto choroba jest klasyfikowana zgodnie z przyczyną, która ją spowodowała. Istnieją aseptyczne, bakteryjne i pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych.
Powody
Warunkami rozwoju procesu zapalnego mogą być różne czynniki. Staza żółciowa, dyskineza przewodowa lub ich wady wrodzone, torbiel przewodu wspólnego, nowotwory złośliwe, kamica żółciowa zwykle prowadzą do stanu zapalnego. Operacja i inne procedury medyczne mogą również wywołać: zapalenie żółciowe po usunięciu pęcherzyka żółciowego, sfinkterotomii i cholangiografii.
Najczęściej zapalenie dróg żółciowych jest wynikiem zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi, które dostają się do przewodów wątrobowych z dwunastnicy (ścieżka wstępująca), z przepływem krwi przez żyłę wrotną lub z limfą podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego, trzustki. Najczęstszymi patogenami są E. coli, entero- i gronkowce, proteus i beztlenowce. Czasami występuje zakażenie wywołane przez prątki gruźlicy, blady krętek lub dur brzuszny. Wirusowe zapalenie wątroby wpływa na małe przewody.
Zapalenie dróg żółciowych pochodzenia pasożytniczego rozwija się w wyniku inwazji robaków (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) lub zakażenia pasożytami jednokomórkowymi - Giardia.
Aseptyczny proces zapalny występuje z różnych powodów. Na przykład choroba autoimmunologiczna (pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych), skutkująca stwardnieniem i często towarzysząca zapaleniu naczyń, zapaleniu tarczycy, wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna. Zapalenie wywołane przez enzymy zachodzi aseptycznie w początkowym etapie: gdy refluks trzustkowo-żółciowy, sok trzustkowy dostaje się do przewodów żółciowych i podrażnia je. Później dołącz infekcję bakteryjną.
Diagnostyka
Podstawową diagnozę w ostrej fazie można ustalić na podstawie konkretnego kompleksu objawowego - triady Charcota. Wyjaśnienie szeregu badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Badanie ultrasonograficzne jest metodą wizualizacji - deformacje przewodu są objawami zapalenia dróg żółciowych za pomocą ultradźwięków (ekspansja lub skurcz, obecność torbieli, ognisk zapalnych). Wykonuje się również tomografię komputerową i ultrasonografię wątroby.
Główne badania instrumentalne to endoskopowa cholangiopankreatografia, MRPHG (skanowanie komputerowe w polu magnetycznym), jak również przezskórna cholangiografia przezwątrobowa. Ta ostatnia obejmuje badanie radiologiczne dróg żółciowych po wypełnieniu ich środkiem kontrastowym.
Z metod laboratoryjnych najbardziej informacyjna intubacja dwunastnicy z próbkowaniem żółci. Bakposev w tym przypadku pozwala dokładnie zidentyfikować czynnik wywołujący proces zakaźny-zapalny. Aby potwierdzić lub wyeliminować pasożytnicze pochodzenie jaj w robaku, bada się próbki kału. Analiza biochemiczna wskazuje również na zapalenie dróg żółciowych: zwiększa zawartość bilirubiny we krwi, transaminazy, fosfatazy alkalicznej, alfa-amylazy.
Objawy i leczenie zapalenia dróg żółciowych
Przebieg i manifestacja ostrego i przewlekłego zapalenia dróg żółciowych znacznie się różnią. Ta pierwsza charakteryzuje się tak zwaną triadą Charcota:
- Gorączka, która zaczyna się nagle z ostrym wzrostem temperatury do 38 ° C i powyżej, dreszczami i intensywnym poceniem.
- Ciężki ból pod żebrami po prawej stronie, rozciągający się na prawą stronę ciała (szyja, ramię i łopatka) i podobny do kolki żółciowej.
- Żółtaczka, która dołączy później. Twardówka i skóra żółkną, swędzenie pojawia się, co powoduje wielokrotne drapanie podczas badania.
Zwiększając temperaturę pojawiają się objawy zatrucia. Pacjent doświadcza nudności, pogarsza się jego apetyt, postępuje osłabienie. Charakterystyczne są również skargi na bóle głowy, aw szczególnie ciężkich przypadkach związane są zjawiska szoku i zaburzenia świadomości.
Przewlekły stan choroby charakteryzuje się łagodnymi objawami, które postępują z czasem. Na przykład objawy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych pojawiają się raczej późno w postaci bólu brzucha, świądu, utraty wagi, żółtaczki i ogólnego osłabienia. Żółtaczka z reguły wskazuje, że proces patologiczny zaszedł wystarczająco daleko.
Leczenie zapalenia dróg żółciowych może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Do jego głównych zadań należy eliminacja zatrucia, łagodzenie stanu zapalnego i dekompresja dróg żółciowych. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku i post, leczenie, w niektórych przypadkach - zabieg operacyjny, aż do przeszczepienia wątroby.
Leczenie zapalenia dróg żółciowych lekami
Recepta na lek odbywa się zgodnie z dokładną diagnozą. Lista leków może obejmować:
- Leki przeciwskurczowe do zapobiegania stagnacji żółci i żółciopędnej - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Dożylne wlewy soli fizjologicznej, roztwór glukozy w celu detoksykacji.
- Z antybiotyków na zapalenie dróg żółciowych pochodzenia bakteryjnego, parenteralnie przepisano cefalosporyny w połączeniu z metronidazolem i aminoglikozydami.
- Inwazja robaków jest leczona odpowiednimi lekami przeciwpasożytniczymi.
- Przy intensywnym bólu po potwierdzeniu diagnozy wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych.
Hepatoprotektory stosuje się również do przywracania i ochrony komórek wątroby.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie zachowawcze jest wskazane tylko w przypadku, gdy drożność dróg żółciowych nie jest zerwana. Jednak często konieczne jest przywrócenie żółci za pomocą zabiegów chirurgicznych. Leczenie chirurgiczne zapalenia dróg żółciowych może być minimalnie inwazyjne: endoskopowa papilosphincterotomia lub stentowanie choledochu, drenaż przezskórny lub zewnętrzny, itd. W przypadku procesu patologicznego typu stwardnienia najlepszym rozwiązaniem jest przeszczep wątroby.
Fizjoterapia
Lista metod fizjoterapeutycznych obejmuje:
- terapia ultra i mikrofalowa;
- indukcyjne i diatermiczne;
- elektroforeza;
- terapia błotem;
- terapia parafinowa;
- kąpiele solne.
Fizjoterapia jest przepisywana tylko podczas remisji choroby.
Leczenie środków ludowego zapalenia dróg żółciowych
W ostrej fazie dopuszcza się jedynie kwalifikowaną opiekę medyczną, a do przewlekłego zapalenia można stosować recepty na leki alternatywne. Najskuteczniejsze są:
- Wlew żółci z mieszanki rdestu, nagietka i krwawnika. Dwie łyżki zmiażdżonej kolekcji muszą nalegać na około godzinę w 0,5 litra wrzącej wody, a następnie odcedzić i wziąć pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
- W tych samych proporcjach można również parzyć kolekcję jedwabiu kukurydzianego, nieśmiertelnika i rumianku. Możesz go wypić zamiast zwykłej herbaty.
- Mieszanka miętowo-miodowa, która wspomaga wydzielanie żółci, jest przygotowywana z równej ilości miodu kwiatowego i suszonych liści mięty pieprzowej. Weź to, potrzebujesz łyżeczki dwa razy dziennie.
Leczenie metodami ludowymi powinno być uzgodnione z lekarzem, ponieważ mogą wystąpić indywidualne przeciwwskazania.
Dieta na zapalenie dróg żółciowych
Podczas zaostrzenia pacjentowi podaje się post (24-48 godzin, ze stopniowym zwiększaniem diety).
Gdy stan jest znormalizowany, przepisywana jest specjalna porcja, z której wyklucza się tłuste potrawy, ciastka, ogórki, wędzone mięso, gorące przyprawy, czekoladę, fasolę, czosnek i cebulę. Nie można pić kawy, napojów gazowanych i napojów alkoholowych. Szczególnie ważna jest metoda gotowania: żywność musi być gotowana, pieczona lub duszona, a produkty do smażenia są zabronione.
Dieta z zapaleniem dróg żółciowych obejmuje częste posiłki w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być zimne ani zbyt gorące, maksymalny odstęp między posiłkami wynosi 4 godziny. Pacjentowi wolno jeść chude ryby i mięso, płatki zbożowe, makarony, chleb, zupy w bulionie wtórnym, warzywa, produkty mleczne, niekwaśne jagody i owoce. Możesz pić herbatę z mlekiem, rozcieńczone soki, kompoty. Od słodkich dozwolone w ograniczonej ilości marmolady, dżemu, prawoślazu.
Prognozy i zapobieganie
Powikłane marskością, ropniami, posocznicą, zapaleniem dróg żółciowych jest niezwykle niekorzystne pod względem powrotu do zdrowia. Diphtheric, ropne i nekrotyczne są trudne do leczenia, często prowadzą do niepełnosprawności. W przypadku postaci katar rokowanie jest najkorzystniejsze. Terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego, inwazje robaków pasożytniczych pomogą zapobiegać zapaleniu dróg żółciowych.
Pokarm dla ostrego zapalenia dróg żółciowych
W ostrym zapaleniu dróg żółciowych dietę należy obserwować zarówno w ostrej fazie, jak iw przypadku remisji.
Jeśli pacjent przeszedł operację, po wypisaniu ze szpitala, musi utrzymywać ścisłą dietę przez co najmniej tydzień.
Początkowo zaleca się spożywanie pokarmu tylko w sfatygowanej formie, w miarę poprawy stanu można jeść gotowane warzywa, mięso i ryby.
Z diety należy wykluczyć kapustę, tłuste mięso i ryby, smażone potrawy, pieczenie, napoje gazowane i alkoholowe, pikantne przyprawy, marynaty i ogórki, kawę.
Zużycie soli powinno być ograniczone do 8 g dziennie.
Numer diety 5
Dozwolone są potrawy gotowane i pieczone o normalnej zawartości soli. Jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zimne. Najlepiej rozważyć 5-6 posiłków dziennie, w ekstremalnych przypadkach trzeba jeść co najmniej 4 razy dziennie.
Dozwolone zupy w bulionie warzywnym z dodatkiem płatków zbożowych lub makaronu, a także nabiału i owoców. Zupy na mięsie, rybach lub bulionie grzybowym powinny być wykluczone.
Możesz jeść chudą wołowinę, drób, kiełbaski mleczne. Mięso powinno być gotowane, można je upiec po gotowaniu, dozwolone jest posiekane mięso, gotowane na parze. Zabrania się spożywania tłustych mięs (jagnięciny, wieprzowiny, kaczki itp.), A także wędzonych mięs.
Ryby są dozwolone odmiany o niskiej zawartości tłuszczu: sandacz, navaga, szczupak, dorsz, karp, morszczuk srebrny. Ryby powinny być gotowane lub gotowane na parze. Możesz też jeść namoczone śledzie, galarety. Należy wykluczyć tłuste odmiany ryb - takie jak bieługa, jesiotr gwiaździsty, jesiotr. Nie powinieneś także jeść konserw rybnych i kawioru (z wyjątkiem prasowania).
Możesz jeść różne warzywa (w tym dojrzałe pomidory) i warzywa, a także nie kwaśną kapustę i zielony groszek w puszkach. Dozwolone są sałatki i winegret. Szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa powinny być wykluczone, a warzywa - cebula.
Dzienna racja powinna zawierać około 400–500 g węglowodanów, 100–150 g białek i 70–80 g tłuszczu i wynosić 3000–3500 kcal.
Jaja są dozwolone tylko jako omlet białkowy lub jako dodatek do potraw. Możesz jeść nie więcej niż 1 jajko dziennie. Jajecznica i jajka na twardo są surowo zabronione.
Dozwolone makarony, płatki (zwłaszcza płatki owsiane i gryka), potrawy z dodatkiem mąki.
Z produktów mlecznych można korzystać z pełnego mleka, mleka skondensowanego, twarogu beztłuszczowego, serów nie ostrych, śmietany (w małych ilościach). Mleko w proszku nie jest zabronione.
Z tłuszczów dopuszczono warzywa i masło w ilości nie większej niż 50 g dziennie. Nie można używać różnych olejów do smażenia, tłuszczu.
Chleb powinien wybierać wczorajsze wypieki lub suszyć. Ciastkowe ciasteczka są dozwolone. Zakazane ciasta, wypieki, ogólnie produkty ze śmietaną, a także świeży chleb, naleśniki, babeczki, ciasta i inne produkty z ciasta maślanego.
Możesz jeść dowolne jagody i owoce, z wyjątkiem kwaśnego. Pomocne są także kompoty, galaretki, soki (w tym pomidor) i owoce w puszkach. W małych ilościach dozwolone cytryny. Możesz pić herbatę i słabą kawę z mlekiem, biodra rosół. Wszelkie napoje alkoholowe, nawet o niskiej zawartości alkoholu, czarnej kawy, kakao, zimnych i gazowanych napojach są surowo zabronione. W herbacie, innych napojach i potrawach można dodać cukier, miód lub dżem w małych ilościach. Powinien wykluczać czekoladę i lody.
Poniedziałek
Pierwsze śniadanie:
- owsianka owsianka - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- dżem - 30 g;
- kawa z mlekiem - 250 ml.
Drugie śniadanie:
- Pieczona dynia - 200 g;
- sok jabłkowy - 250 ml.
Lunch:
- Sałatka (kapusta kiszona, marchew, zielony groszek) - 150 g;
- Zupa mleczna z makaronem - 250 ml;
- kotlet parowy cielęcy - 200 g;
- puree ziemniaczane - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- Kissel - 250 ml.
Czas na herbatę:
- banan - 1 szt.;
- Kompot brzoskwiniowy - 250 ml.
Kolacja:
- gotowany filet z dorsza - 200 g;
Soki owocowe są bardzo pomocne dla osób z zapaleniem wątroby. Świeży sok nie powinien być jednak nadużywany.
- gulasz warzywny - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
Przed snem:
- Ciasteczka - 2 szt.;
- Mleko - 250 ml.
Wtorek
Pierwsze śniadanie:
- spaghetti - 200 g;
- sos pomidorowy - 30 g;
- Apple - 1 szt.;
- herbata z mlekiem - 250 ml.
Drugie śniadanie:
- namoczony śledź - 100 g;
- gotowane ziemniaki - 150 g;
- kompot z suszonych owoców - 250 ml.
Lunch:
- Winegret - 150 g;
- Zupa jarzynowa - 250 ml;
- gotowana pierś z kurczaka - 200 g;
- gotowany ryż - 150 g;
- suszony chleb pszenny - 1 kromka;
- infuzja dogrose - 250 ml.
Czas na herbatę:
- gruszka - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 250 ml.
W medycynie ludowej zaleca się stosowanie zapalenia wątroby do liści i owoców truskawek. Liście truskawki zawierają olejek eteryczny, garbniki, kwas askorbinowy, ślady alkaloidów, jagody - kwas cytrynowy, foliowy, jabłkowy, askorbinowy, salicylowy i fosforowy, pektynę, karoten, olejek eteryczny, ślady witaminy B1, manganu i żelaza.
Kolacja:
- gulasz warzywny - 200 g;
- Ryby parowe - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- Sok pomidorowy - 250 ml.
Przed snem:
- kompot owocowy - 250 ml.
Środa
Pierwsze śniadanie:
- kasza gryczana z mlekiem - 200 g;
- kanapka (suszony chleb, masło, ser, pietruszka i koperek) - 1 szt.;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Drugie śniadanie:
- tarty twaróg - 200 g;
- śmietana - 30 g;
- kefir - 150 ml.
Lunch:
- sałatka (ogórki, pomidory, pietruszka, sałata, olej roślinny) - 150 g;
- zupa z bulionem warzywnym z ryżem - 250 ml;
- gotowana wołowina - 200 g;
- Pieczona cukinia - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- sok owocowy - 250 ml.
Czas na herbatę:
- pomarańczowy - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 250 ml.
W przypadku systematycznych zaparć zaleca się jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik: pomidory, cukinię, marchew, ogórki, orzechy, jeśli te produkty nie są zakazane przez dietę.
Kolacja:
- gotowany filet z dorsza - 200 g;
- puree ziemniaczane - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 2 szt.;
- Mleko - 250 ml.
Czwartek
Pierwsze śniadanie:
- Hercules - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- dżem - 30 g;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- galaretki rybne - 200 g;
- zielony groszek - 150 g;
- kompot z suszonych owoców - 250 ml.
Lunch:
- Sałatka (kapusta kiszona, marchew, zielenie) - 150 g;
- Zupa owocowa - 250 ml;
- gotowane mięso z indyka - 200 g;
- makaron - 200 g;
- Sok pomidorowy - 250 ml.
Czas na herbatę:
- suszone morele - 150 g;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- ryż z krewetkami - 200 ml;
- pomarańczowy - 1 szt.;
- sok brzoskwiniowy - 250 ml.
Przed snem:
- kefir - 150 ml.
Piątek
Pierwsze śniadanie:
- kasza manna - 200 g;
- kanapka (chleb pszenny suszony, masło, kawior prasowany) - 1 szt.;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- budyń dyniowy - 200 g;
- Ciasteczka - 2 szt.;
- kompot owocowy - 200 ml.
Lunch:
- sałatka (pomidory, ogórki, krewetki, ser, olej roślinny) - 150 g;
- Zupa mleczna z makaronem - 250 ml;
- suflet z kurczaka - 200 g;
- puree ziemniaczane - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- Kissel - 250 ml.
Czas na herbatę:
- morela - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- gotowana wołowina, pieczona z pomidorami, - 200 g;
- gulasz warzywny - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 2 szt.;
- Mleko - 250 ml.
Sobota
Pierwsze śniadanie:
- Kasza kukurydziana - 200 g;
- kanapka (chleb pszenny suszony, masło, ser, pietruszka) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- budyń z twarogu - 200 g;
- sok jabłkowy - 250 ml.
Lunch:
- sałatka (pomidory, ogórki, ser, olej roślinny) - 150 g;
- Zupa jarzynowa z ryżem - 250 ml;
- gotowany królik, pieczony z marchewką i kwaśną śmietaną, - 200 g;
- gotowany ryż - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Czas na herbatę:
- gruszka pieczona w folii z konfiturą i masłem, - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- Kotlet parowy z kurczaka - 200 g;
- makaron - 200 g;
- sos pomidorowy - 30 g;
- Apple - 1 szt.;
- zielona herbata z mlekiem - 250 ml.
Przed snem:
- ryazhenka - 150 ml.
Niedziela
Pierwsze śniadanie:
- Kiełbasy mleczne - 200 g;
- kanapka (suszony chleb pszenny, masło, namoczony śledź, plasterek pomidora) - 1 szt.;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- tarty twaróg - 150 g;
- śmietana - 30 g;
- kompot z suszonych owoców - 250 ml.
Lunch:
- Winegret - 150 g;
- puree ziemniaczane - 250 ml;
- Kotlet wołowy na parze - 200 g;
- Pieczona cukinia - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Czas na herbatę:
- morela - 3 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- ryby, gotowane i pieczone na grillu z pomidorami - 200 g;
- gotowany ryż - 150 g;
- suszony chleb pszenny - 1 kromka;
- ogórek - 1 szt.;
- herbata z cytryną i miodem - 250 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 2 szt.;
- Mleko - 250 ml.
Numer diety 5a
Dozwolone umiarkowane spożycie soli (nie więcej niż 8 gramów dziennie), tłuszcz. Posiłki należy gotować lub gotować na parze. W niektórych przypadkach można piec naczynia, ale nie powinny mieć szorstkiej skorupy. Zupy powinny być gotowane puree lub puree, a zupy z drobno pokrojonymi warzywami i dobrze ugotowanymi płatkami są również dozwolone. Smażone jedzenie powinno być wykluczone.
Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, może wziąć 2-3 kapsułki lub łyżeczki espumizanu.
Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, 5-6 razy dziennie.
Dozwolone są zupy w bulionie warzywnym, zupy, zupy kremowe z dodatkiem kaszy manny, płatki owsiane, ryż. Od warzyw po zupy można dodawać drobno posiekane marchewki, dynie i ziemniaki. Jako opatrunek możesz użyć suszonej mąki, masła lub śmietany. Dozwolone są także zupy mleczne rozcieńczone wodą w stosunku 1: 1. Zupy na mięsie, rybach i bulionie grzybowym są zabronione.
Dozwolone są niskotłuszczowe mięsa: wołowina, kurczak, indyk, królik. Podczas przetwarzania mięsa należy usunąć ścięgna i usunąć skórę z drobiu. Mięso jest dozwolone w postaci mięsa mielonego, z którego można gotować quenelles, puree ziemniaczane, suflety itp. Czasami można jeść filet z ptaka w kawałku. Mięso tłuste należy wykluczyć: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś.
Nie wolno jeść pieczonego, duszonego lub smażonego mięsa, a także gotować kawałek. Nie wchodź w dietę wątroby, nerek, mózgu. Zabrania się również kiełbas, kiełbas, parówek, wędlin, smalcu.
Dozwolone odmiany ryb o niskiej zawartości tłuszczu w postaci filetów, gotowanych lub gotowanych na parze, w tym kotletów parowych. Należy wykluczyć tłuste ryby, jak również każdą soloną, duszoną, pieczoną i smażoną rybę, kawior, owoce morza, konserwy.
Z warzyw można jeść ziemniaki, buraki, marchew i kalafior. Są gotowane, wcierane lub tłuczone. Cukinia i dynia są również dozwolone, powinny być gotowane w plasterki (cukinia powinna być oczyszczona i nasiona usunięte).
Zakazane jest spożywanie roślin strączkowych, grzybów, kapusty, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, szczawiu, cebuli, czosnku. Wszelkie warzywa marynowane, solone i marynowane powinny być wykluczone. Zakazane są także przekąski warzywne, winegret itp.
Jaja są dozwolone tylko w postaci omletów białkowych, pieczonych lub gotowanych na parze. Inne potrawy jajeczne powinny być wykluczone i nie powinny być stosowane jako dodatki do naczyń.
Owsianka powinna być gotowana w mleku rozcieńczonym wodą w stosunku 1: 1. Dozwolone są kasza manna, ryż, starte hercules i gryka, a także ryż i kasza gryczana. Możesz także zjeść suflet z ryżu lub kaszy manny. Makaron jest dozwolony wermiszel. Fasola i wszelkie luźne zboża, na przykład proso, powinny być wyłączone z diety.
Dozwolone jest mleko, produkty mleczne, ser o niskiej zawartości tłuszczu, niskotłuszczowy twaróg lub potrawy z niego (parzone). Tłusty twaróg, słony i pikantny ser, śmietana powinny być wykluczone.
Jeśli pacjent nosi rafinowany olej roślinny, można go dodawać do naczyń w małych ilościach. Również w małych ilościach dozwolone masło (w czystej postaci można jeść nie więcej niż 30 gramów oleju dziennie). Wszystkie inne tłuszcze należy wykluczyć. Dozwolone sosy na bulionach śluzowych, bulionie warzywnym, z mlekiem lub niewielką ilością śmietany. Możesz także wytwarzać sosy owocowe.
Jeśli oprócz choroby podstawowej u pacjenta rozpoznano zapalenie jelita grubego, mleko można stosować tylko jako część innych potraw.
Wczoraj lub suszony chleb pszenny z mąki najwyższej i pierwszej klasy jest dozwolony, podobnie jak chude ciasto. Należy wykluczyć świeży chleb pszenny i żytni, babeczki, ciasto francuskie.
Przydatne słodkie jagody i owoce. Można je jeść świeże, gotowane, pieczone. Kompoty, galaretki, musy, galaretki są dozwolone. Suszone owoce można spożywać w przesiąkniętej i zniszczonej formie.
Z napojów można użyć słabej kawy z mlekiem, herbaty z mlekiem lub cytryny, soku owocowego lub jagodowego, biodrowych bulionów. Kakao, czarna kawa, zimne napoje gazowane, alkohol są zabronione.
W małych ilościach można również użyć marmolady, pianki (bez czekolady), dżemu, galaretki mlecznej, cukru i miodu. Należy wykluczyć bogate w błonnik i kwaśne jagody oraz owoce, ciasta i ciastka ze śmietaną, lodami, czekoladą.
Dzienna racja powinna zawierać około 350 g węglowodanów, 75–100 g białek i 70–75 g tłuszczu i wynosić 2400 kcal.
Poniedziałek
Pierwsze śniadanie:
- owsianka z mleka ryżowego wcierana - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- dżem - 30 g;
- kawa z mlekiem - 150 ml.
Drugie śniadanie:
- twaróg puree z cukrem - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 szt.
Lunch:
- zupa z bulionem warzywnym z ryżem - 200 ml;
- suflet wołowy - 150 g;
- gotowana cukinia - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Czas na herbatę:
- arbuz - 250 g;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- filet z ryby na parze - 200 g;
- puree ziemniaczane - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- sok jabłkowy - 200 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- kefir - 100 ml.
Wtorek
Pierwsze śniadanie:
- Kasza gryczana pieczona - 200 g;
- kanapka (chleb, masło, ser) - 1 szt.;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- suflet z twarogiem, parzony, - 200 g;
- dżem - 30 g;
- Pieczone jabłko - 1 szt.;
- sok brzoskwiniowy - 200 ml.
Lunch:
- zupa z bulionem warzywnym z kaszą perłową wcierana - 250 ml;
- suflet z mięsa króliczego - 200 g;
- owsianka ryżowa - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- infuzja dogrose - 200 ml.
Czas na herbatę:
- suszone owoce wcierane - 150 g;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- kotlet z kurczaka, parzony, - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- puree z kalafiora - 150 g;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- ryazhenka - 150 ml.
Środa
Pierwsze śniadanie:
- walcowane płatki owsiane - 150 g;
- brzoskwinia - 1 szt.;
- herbata z miodem - 250 ml.
Drugie śniadanie:
- suflet z marchwi - 200 ml;
- białko omletowe - 100 g;
- Sok śliwkowy - 200 ml.
Lunch:
- Zupa mleczna z makaronem - 250 ml;
- Kotlety wołowe, parzone, - 150 g;
- owsianka manna - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- infuzja dogrose - 200 ml.
Czas na herbatę:
- Pieczona gruszka - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- Kotlet rybny, parzony, - 150 g;
- gotowana cukinia - 200 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- śnieżka - 150 ml.
Czwartek
Pierwsze śniadanie:
- suflet ryżowy - 150 g;
- kanapka (chleb pszenny, masło, ser) - 1 szt.;
- Puree truskawkowe - 200 g;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- gotowana dynia - 150 g;
- miód - 30 g;
- herbata z cytryną - 250 ml.
Lunch:
- Zupa kremowa z ryżem - 150 ml;
- Kotlet z indyka na parze - 150 g;
- suflet buraczany - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- Kissel - 200 ml.
Czas na herbatę:
- galaretka morelowa - 150 g;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- Knel ryba, parzona, - 200 g;
- Gotowana na parze zapiekanka z ziemniaków i marchwi - 150 g;
- herbata z cytryną - 250 ml;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- mleko - 150 ml.
Piątek
Pierwsze śniadanie:
- kasza gryczana - 200 ml;
- mus jagodowy - 200 g;
- Ciasteczka - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- tarty twaróg - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- miód - 30 g;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Lunch:
- puree ziemniaczane - 250 ml;
- gotowana pierś z kurczaka - 150 g;
- makaron - 150 g;
- sos na rosole warzywnym ze śmietaną - 30 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- infuzja dogrose - 200 ml.
Czas na herbatę:
- kompot brzoskwiniowy - 200 ml;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- owsianka ryżowa - 150 g;
- herbata z cytryną - 200 ml;
- Filet z sandacza, parzony - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- koktajl mleczny z truskawkami i bananem - 200 ml.
Sobota
Pierwsze śniadanie:
- kasza manna - 200 g;
- kanapka (chleb pszenny, masło, ser) - 1 szt.;
- kompot ananasowy - 150 g;
- kawa z mlekiem - 200 g
Drugie śniadanie:
- białko omletowe - 100 g;
- suflet z dyni - 150 g;
- sok jabłkowy - 200 ml.
Lunch:
- zupa z bulionem warzywnym z ziemniakami i makaronem - 250 ml;
- Puree z mięsa wołowego - 200 g;
- owsianka ryżowa - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- Kissel - 200 ml.
Czas na herbatę:
- Jogurt beztłuszczowy - 100 g;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Kolacja:
- puree ziemniaczane - 150 g;
- suflet z królika gotowany na parze - 200 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- zielona herbata - 250 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- śnieżka - 150 ml.
Niedziela
Pierwsze śniadanie:
- Hercules - 200 g;
- mus jabłkowo-bananowy - 150 g;
- starte suszone owoce - 100 g;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
Drugie śniadanie:
- tarty twaróg - 150 g;
- Jogurt beztłuszczowy - 100 g;
- sok morelowy - 200 ml.
Lunch:
- zupa na rosole warzywnym z marchewką i dynią, wcierana, wypełniona mąką, - 250 ml;
- pierogi z indyka - 200 g;
- Tarta kasza gryczana - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- kompot ze świeżych jagód i owoców - 200 ml.
Czas na herbatę:
- Pieczona gruszka z cukrem - 1 szt.;
- woda mineralna bez gazu - 200 ml.
Gdy zapalenie dróg żółciowych jest użytecznym sokiem jabłkowym. Jednak należy go używać ostrożnie.
Kolacja:
- Kotlet rybny mielony na parze - 200 g;
- gotowana cukinia - 150 g;
- chleb pszenny, lekko wysuszony, - 1 kromka;
- infuzja dogrose - 200 ml.
Przed snem:
- Ciasteczka - 1 szt.;
- mleko - 150 ml.