Pneumatoza

Pneumatoza jest patologicznym stanem układu trawiennego (częściej biorą udział ściany jelita lub żołądka), w którym powstają jamy (cysty) w ścianie wypełnionej powietrzem lub gazami.

W miarę postępu pneumatozy może on przemieszczać się do obszaru krezki, węzłów chłonnych lub do otrzewnej.

Pneumatoza często występuje u małych dzieci po infekcjach jelitowych, które występują podczas operacji niedrożności jelit.

Powody

Podstawą pneumatozy jelitowej jest patologiczne nagromadzenie gazów, które zwykle powstają w jelicie, w błonach śluzowych. Gazy gromadzą się, tworząc pęcherzyki powietrza i torbiele, zamiast wchłaniać się do krwiobiegu i wydalać.

Główne przyczyny powstawania pneumatozy to:

• wczesny wiek dzieci o niskiej mobilności,
• naruszenie ruchów perystaltycznych jelit,
• zwiększone ciśnienie brzucha, skurcze jelit,
• objawy niedrożności jelit,
• naruszenie odprowadzania gazów przez odbyt,
• ciężkie infekcje jelitowe ze zmianami w jelicie cienkim i grubym, w wyniku których gaz, jako produkt metaboliczny drobnoustrojów, gromadzi się w uszkodzonych ścianach jelita (E. coli, proteus).

Dodatkowym czynnikiem w rozwoju pneumatozy jelitowej jest wejście powietrza z żołądka wraz z jego penetracją do ściany jelita. Istotne jest również naruszenie rozwoju naczyń limfatycznych w ścianie jelita.

Pneumoza jelitowa może być ograniczona lub rozprzestrzeniona na jelito cienkie lub całe jelito.

Najczęściej występuje pneumatoza części jelita krętego jelita i strefy krętniczo-kątniczej. W tym przypadku jelito może przypominać wyglądem kiście winogron lub piany mydlanej, w rzadkich przypadkach pojedyncze torbiele powietrza.

Objawy pneumatozy jelitowej

Nie ma typowych i typowych dolegliwości związanych z pneumatozą, wszystkie dolegliwości wynikają z procesów zachodzących w jamie brzusznej.

Torbielowata pneumatoza lub po prostu pneumatoza jelit jest rzadką chorobą i niewiele jest obserwacji na jej temat, aby dokładnie opisać obraz kliniczny choroby.

Nasilenie i nasilenie objawów jelitowych i pozajelitowych zależy od długości i postępu procesu.

Przede wszystkim, główne skargi na pneumatozę jelita są objawami wzdęć, nadmierna ilość gazów powstaje w jelitach, które silnie rozciągają ścianę jelita, powodują silny dyskomfort w jamie brzusznej, uczucie pełności, ucisku i bólu.

Przejściu fal perystaltycznych może towarzyszyć skurcz lub ból kolka, często można zauważyć problemy ze stolcem, a może to być biegunka (biegunka, luźne stolce) lub zaparcia trwające do kilku dni.

Ciężkie zapalenie jelit może prowadzić do niedrożności jelit z powodu zamknięcia torbieli powietrza obrzękniętych w świetle jelita. Często ciśnienie gazu wewnątrz jelita wzrasta zbytnio, powodując pęknięcie torbieli gazowych, z przenikaniem zawartości jelita i gazów do jamy brzusznej z objawami zapalenia otrzewnej.

Również oznaki pneumatozy mogą być ciężkie w brzuchu, odbijanie się w powietrzu, uczucie przepełnienia jelita powietrzem, wydzielanie gazu, ból brzucha wzdłuż jelita, złagodzenie bólu po stolcu, nudności, a nawet wymioty.

Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, stan jest ostro zaburzony, bladość, ból brzucha i „głupi brzuch” bez oznak perystaltyki, spadek ciśnienia, występuje stan wstrząsu.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy są skargi pacjenta, które są tak niespecyficzne, że mogą wystąpić w prawie każdej chorobie jelita zarówno w zakaźnej, jak i niezakaźnej genezie.

Dane z inspekcji mogą wykazywać oznaki wzdęcia i dudnienia w brzuchu, uczucie gazowania toczącego się pod ramionami w jelitach.

Doświadczony chirurg może wykryć torbiele powietrza w ścianie jelita podczas sondowania ściany jelita, jeśli ich rozmiar jest wystarczająco duży. Torbiele są ułożone w grupy, łańcuchy, podobne do kiści winogron.

Potwierdź diagnozę tylko metodami endoskopii - z nimi wizualnie widoczne pęcherzyki gazu wzdłuż jelita.

Metody diagnostyki rentgenowskiej można również stosować z kontrastem lub bez.

Leczenie pneumatozy

Zazwyczaj pneumatoz jest uważany za proces drugorzędny, dlatego terapia tych chorób i stanów, które spowodowały porażkę ściany jelita, jest głównie przeprowadzana.

Przede wszystkim jest to leczenie infekcji jelitowych u małych dzieci z antyseptykami jelitowymi i racjonalnymi antybiotykami zgodnie z wynikami siewu.

Wraz z rozwojem niedrożności jelit, potrzebna jest pilna operacja, z zaparciami - normalizacją żywienia i przyjmowaniem środków przeczyszczających, z procesami spazmatycznymi jelita - odbiorem środków przeciwskurczowych.

Podczas pneumatozy pojawia się również odbiór środków objawowych:

• leki wiatropędne (przeciw tworzeniu się gazów),
• leki przeciwskurczowe (baralgin no-shpa),
• leki przeciwbiegunkowe (tsirukal, motilium),
• seria leków przeczyszczających.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia otrzewnej, konieczna jest natychmiastowa operacja i drenaż jamy brzusznej.

Powikłania i rokowanie

Głównym i najgroźniejszym powikłaniem pneumatozy może być niedrożność jelit z martwicą części jelita i rozwojem zapalenia otrzewnej.

Prognoza na życie jest korzystna z terminowym rozpoczęciem leczenia.

Pneumatyczny

Pneumatyka to tworzenie się torbieli lub wielu pęcherzyków wypełnionych powietrzem lub gazem w tkankach; najczęściej pneumatozy pojawiają się w płucach (patrz Rozedma płuc, Rozedma płuc). Czasami obserwuje się pneumatozę ściany jelita, żołądka, pęcherza moczowego, pochwy. Etiologia nie jest jasna. Pneumatyzm może rozwinąć się w wyniku przenikania powietrza do tkanki (podczas operacji lub urazu), działania mikrobów tworzących gaz itp. Objawy kliniczne w wielu przypadkach są nieobecne; dość często pneumatozy znajdują się tylko podczas otwierania.

Pneumatozy (pneumatozy, od greckiego. Pneuma, pneumatos - powietrze) są torbielowate w narządach wewnętrznych w postaci pęcherzyków wypełnionych powietrzem lub gazem. Ponadto rozproszone rozciągnięcie niektórych tkanek z penetracji i rozprzestrzeniania się w nie mas powietrza nazywane jest również pneumatozami.

Torbiele mają przezroczyste lub półprzezroczyste pęcherzyki o cienkich ścianach, białawo-szarawe, czasem żółtawe. Ich rozmiary różnią się od ledwo zauważalnych formacji do wielkości jaja gołębia. Ściany pęcherzyków składają się z włóknistej bazy tkanki łącznej; ich wewnętrzna powierzchnia może być wyłożona nabłonkiem pęcherzykowym (w płucach) lub płaskimi komórkami podobnymi do śródbłonka naczyniowego (w narządach przewodu pokarmowego i pęcherzu). Komórki limfoidalne i plazmatyczne można znaleźć wokół cyst, rzadziej eozynofili i olbrzymich komórek ciał obcych.

Mechanizm powstawania pneumatozy nie zawsze jest wyjaśniony. Uważa się, że pneumatozy są powodowane przez przenikanie powietrza i gazów do tkaniny z powodu naruszenia ich integralności lub przez działanie mikroorganizmów tworzących gaz. Pneumatyzm może wystąpić w wyniku urazów mechanicznych (urazów, otwartych i zamkniętych złamań), zmian zanikowych i zapalnych, a także w wyniku upośledzonego rozwoju zarodkowego (na przykład w płucach).

Pneumatyczność może być zlokalizowana w różnych narządach i często są one przypadkowo wykrywane podczas zabiegów chirurgicznych i w sekcji.

W układzie pokarmowym pneumatozy obserwuje się w ścianach jelit, żołądka i otrzewnej. Pneumatoza jelitowa (pneumatoza cystoides intestini) występuje zarówno w jelicie grubym, jak i małym. Jelito kręte jest częściej dotknięte chorobą, a torbiele są zlokalizowane głównie w podserii. W żołądku pneumatozy są niezwykle rzadkie.

Pneumatoza układu moczowo-płciowego jest dość rzadka; u kobiet mogą wystąpić pod koniec ciąży, podczas porodu; jeśli maceruje się płód, może rozwinąć się pneumatoza pęcherza (pneumatosis vesicae urinariae) w postaci tak zwanego zapalenia pęcherza moczowego, w którym zarówno w zapalonej błonie śluzowej, jak iw głębszych warstwach ściany pęcherza znajdują się pęcherzyki zawierające gaz tak duże jak mikroskopijne dla grochu.

Szczególną postacią pneumatozy jest rozedmowe zapalenie jelit (Colpitis emphysematosa), które rozwija się u kobiet w ciąży na błonie śluzowej pochwy w postaci wielu pęcherzyków wielkości główki szpilki.

W pneumatozie mózgu (pneumocephalia) są dość rzadkie. Są one wynikiem zamkniętych lub otwartych obrażeń kości czaszki. Powietrze może przenikać do wyściółki mózgu - tak zwanej zewnętrznej pneumokefalii (pneumocephalia extracerebralis) - lub do komór - wewnętrznej pneumokefalii (pneumocephalia intracerebralis).

W układzie oddechowym pneumatozy występują w krtani (patrz Lingocele) iw płucach (patrz Rozedma płuc).

Grupa pneumatozy obejmuje również rozedmę podskórną (patrz rozedma).

Pneumatoza: charakter występowania, obraz kliniczny, cechy leczenia i rokowanie

Pneumatoza, pomimo rzadkości w praktyce klinicznej, jest prawdziwym problemem dla wielu pacjentów. Podejrzenie pneumatozy może wystąpić ze zwiększonym tworzeniem się gazu, systematycznym odbijaniem. Zwykle jama żołądka zawiera około 200 ml powietrza, które jest łatwo wchłaniane do struktur tkanki jelitowej. Główna objętość gazów wchodzi do ciała z zewnątrz, podczas gdy reszta objętości jest wytwarzana przez mikroorganizmy w wyniku jego żywotnej aktywności. Przy nadmiernym gromadzeniu się gazu w żołądku naturalnie przechodzi przez usta, a gdy gromadzi się w jelitach - przez odbyt. Głośne niekontrolowane odbijanie staje się przyczyną poważnego dyskomfortu psychologicznego i fizjologicznego, a pacjent szuka samotności. Nadmierne nagromadzenie gazu może spowodować jego akumulację w układzie limfatycznym, co prowadzi do powstawania chorób naczyniowych. Więc co to jest - pneumatyczność narządów miednicy?

Funkcje patologii

Pneumatoza charakteryzuje się zwiększonym stężeniem mas powietrza w jamie żołądkowej i jelitowej. Różnica między pneumatozą a typowym zwiększonym tworzeniem się gazu występuje w obecności fragmentów torbielowatych, które tworzą się między warstwami tkanki ściany jelita i żołądka. Struktury torbielowate można uwidocznić na USG nawet u niemowląt, jeśli wystąpiły infekcje jelitowe i inne choroby przewodu pokarmowego. Gaz wytwarzany przez pneumatozę wytwarza mikroorganizmy w jamie brzusznej.

Lekarze nazywają aerofagię pneumatozy (nieprawidłowe wchłanianie powietrza). Skład gazu zawiera zanieczyszczenia produktów trawienia i enzymów. Środowisko bakteryjne otrzewnej jest również E. coli. Choroba może być zarówno lokalna, jak i ogólna, gdy choroba rozprzestrzenia się na kilka części przewodu pokarmowego. Obmacywanie okolicy brzucha i biodrowego nawet odczuwa zapadanie się pęcherzyków gazu. Podczas badania endoskopowego wyraźnie widać, że pęcherzyki gazu wypełniają całą wolną przestrzeń wnęk narządów nadbrzusza. Niektóre bąbelki zawierają krwawe łatki.

To ważne! Częste odbijanie jest charakterystycznym sygnałem rozwoju patologii narządów jamy brzusznej. Z systematycznym dyskomfortem, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. Niezależne tłumienie stanu jest tylko tymczasowe i z czasem może tylko zwiększyć nieprzyjemne odczucia.

Klasyfikacja i gatunki

Klasyfikacja pneumatozy pozwala dokładnie określić obraz kliniczny, określić diagnozę i jej możliwe powikłania. Oddzielenie rodzajów pneumatozy pomaga określić taktykę leczenia dolegliwości.

Z natury zdarzenia

Istnieją dwa rodzaje pneumatozy w zależności od rodzaju zdarzenia:

• podstawowy proces;
• wtórny pneumatoz.

Pierwotna pneumoza żołądka rozwija się na tle uporczywych zaburzeń funkcjonalnych przewodu pokarmowego, z chorobami psychicznymi (psychoza, histeria, neurastenia). Podstawowy proces często wiąże się ze zwiększonym stresem emocjonalnym i nerwowym, gdy następuje załamanie aktywności nerwowej. Zgodność pneumatozy i zaburzeń autonomicznych tłumaczy się regularnym podrażnieniem zakończeń nerwowych w jamach narządów przewodu pokarmowego. Wtórny proces rozwija się wraz z już istniejącymi patologiami przewodu pokarmowego, uporczywymi zaburzeniami psychicznymi jako powikłaniem głównych chorób.

Z natury przepływu

Obraz kliniczny aerofagii manifestuje się zgodnie ze stanem, który spowodował patologię. W zależności od rodzaju przepływu wyróżnia się następujące rodzaje pneumatoz:

• neurologiczne (połykanie powietrza przez usta podczas stanów padaczkowych, z histerią, psychozą);
• organiczny (połykanie powietrza z powodu nieprawidłowej struktury przewodu pokarmowego, połykanie dużej ilości powietrza podczas jedzenia).

To ważne! Występuje i funkcjonalna aerofagia noworodków. Regurgitacja (inaczej fizjologiczna niedomykalność ze świeżą masą mleczną) występuje w wyniku niedorozwoju układu trawiennego. Na tle absolutnego zdrowia dziecka odbijanie i niedomykalność jest przemijające, a sam stan jest bardziej powszechną praktyką pediatryczną.

Czynniki etiologiczne

Co to jest - pneumatoza trzustki, żołądka i jelit? Rozwój zwiększonego wzdęcia z torbielowatymi składnikami w ścianach żołądka i innych narządów nadbrzusza jest ułatwiony przez wiele czynników. Stan patologiczny u małych dzieci jest bardziej prawdopodobny z powodu zatrucia pokarmowego, infekcji jelitowych. U dorosłych i osób starszych patologia często ma drugorzędny proces na tle istniejących patologii narządów i układów wewnętrznych. Główne powody to:

• zaburzenia perystaltyki (zmniejszenie liczby skurczów jelita wpływa na tworzenie i dystrybucję gazów);
• pneumatyzacja (gromadzenie się gazów w wyniku ściskania części jelita);
• niedrożność jelit o dowolnej genezie;
• guzy, polipy, nowotwory;
• choroby zakaźne;
• kolka, wrzód trawienny.

To ważne! Zakażenia jelitowe i nasilona historia gastroenterologiczna są niezbędnym czynnikiem rozwoju patologii. Takie infekcje są zawsze złożone, wymagają długotrwałego leczenia i powodują wiele chorób narządów trawiennych.

Cechy pneumatozy u dzieci

Rozwój pneumatozy u dzieci jest możliwy nie tylko po infekcjach, ale także z powodu niedrożności jelit po operacjach brzusznych. Ciężka patologia wpływa na napięcie mięśniowe i ruchliwość obszarów jelitowych. Inne przyczyny pneumatozy u dzieci to siedzący tryb życia, nieprawidłowy rozwój narządów wewnętrznych. Przy nadmiernym gromadzeniu się gazów w jelitach i żołądku przepisywane są leki tłumiące gazy, długi masaż.

Ciekawe Organizm dzieci ma ogromne zasoby zdrowia, jest zdolny do szybkiego powrotu do zdrowia dzięki intensywnym procesom regeneracji komórek w kości i tkance łącznej. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i terminowej diagnozie można osiągnąć całkowite wyzdrowienie bez ryzyka przewlekłego procesu.

Pneumatoza podczas ciąży

Okres ciąży kobiety we wszystkich trymestrach często odbywa się na tle pogorszenia samopoczucia ze względu na ciśnienie rosnącego brzucha i ciśnienie płodu na narządach miednicy. Jeśli normalne powstawanie gazu jest bardziej procesem fizjologicznym w okresie ciąży, to przy pneumatozie stan ten może zagrażać zdrowiu płodu. Rozedma jelit lub pneumatyczne przemiany tkanek ścian żołądka wskazują na zaburzenia w pracy narządów żołądkowo-jelitowych i rozwój chorób takich jak zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit i infekcje jelitowe. Gdy jelito jest zainfekowane młodą matką, noworodek może zostać zainfekowany podczas procesu porodu. Patogenna mikroflora w niedoskonałym organizmie niemowlęcia może powodować poważne komplikacje, na przykład rozwój infekcji opon mózgowych.

To ważne! Okres ciąży dla wielu kobiet wiąże się z problemami zdrowotnymi. Naturalny spadek odporności powoduje, że wiele infekcji i chorób przenika do organizmu „zielone światło”. Jeśli choroby żołądka wystąpiły przed zajściem w ciążę, ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, wszystkich zaleceń lekarza i wyspecjalizowanych specjalistów.

Znaki i manifestacja

Znaczący objaw pneumatozy żołądka i jelit jest zwiększony, uporczywe wzdęcia i wzdęcia. Intensywność doznań zależy całkowicie od stopnia wypełnienia jam pęcherzykami gazu, liczby torbielowatych składników i jam powietrznych w układzie pokarmowym. Główne objawy pneumatozy to:

• dyskomfort w okolicy odbytnicy (uczucie rozciągnięcia ścian, rozdęcie);
• wymioty i ciągłe nudności;
• bladość skóry;
• bóle kolki (czasem niewyraźna lokalizacja);
• zaparcie wraz z biegunką;
• odbijanie.

To ważne! Pneumatoza jest patologią przewodu pokarmowego, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej i niedrożność jelit w wyniku nakładania się światła jelita z torbielami. W normalnych wzdęciach pacjent nie odczuwa ogólnego pogorszenia. Błąd wielu pacjentów polega na tym, że oddzielają wzdęcia, nudności i wzdęcia od osłabienia, ogólnego pogorszenia.

Środki diagnostyczne

Diagnoza obejmuje badanie jamy jelita (metody endoskopowe), stan narządów nadbrzusza (USG, RTG z kontrastem), mocz, krew i kał. Oprócz badań lekarz bada dolegliwości pacjenta, jego historię kliniczną, prawdopodobieństwo chorób współistniejących w zależności od objawów. Głównym celem diagnostyki różnicowej w gastroenterologii jest wykluczenie stanu „ostrego brzucha” i innych patologii, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia.

Taktyka leczenia

W przeważającej liczbie przypadków pneumatoza jest uważana przez klinicystów za proces wtórny, dlatego środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie czynników prowokujących. W przypadku niepowikłanej pneumatozy wystarczające jest leczenie zachowawcze. W przypadku powikłań zagrażających życiu konieczna jest operacja w nagłych wypadkach. Narkotyki to mianowanie następujących leków:

• antybiotyki odpowiednich grup;
• leki przeciwskurczowe;
• antyseptyki jelitowe (w przypadku infekcji jelitowych);
• środki pochodne z wytwarzania gazu;
• przeciwbiegunkowy (z rozcieńczonym stolcem);
• środki przeczyszczające (ze stagnacją).

To ważne! Dawkowanie dobiera się wyłącznie w zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i charakterystyki jego historii medycznej. Leczenie pneumatozy u dzieci i dorosłych z podejrzeniem rozwoju powikłań odbywa się tylko w warunkach specjalistycznych szpitali.

Tradycyjne metody leczenia

Choroby przewodu pokarmowego opisane są w licznych recepturach tradycyjnej medycyny. Aby zmniejszyć ból i kolkę, odpowiednie są buliony z mięty pieprzowej, nasiona kopru włoskiego lub koper. Do rehabilitacji jelita można systematycznie pić wywar z rumianku, melisy, sznurka w postaci zwykłej herbaty. Rosoły z owoców, dogrose, śliwki lub jabłka pomogą wzmocnić ruchliwość jelit, poprawić ogólny ton żołądka. Warto wziąć pod uwagę, że monoterapia, składająca się tylko z receptur babki, nie zadziała w eliminacji patologii. Tradycyjne metody będą skuteczne przy przyjmowaniu leków, a także po zabiegu, aby przyspieszyć rehabilitację.

To ważne! Choroba to niebezpieczny rozwój poważnych powikłań, które mogą prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Wszelkie leczenie należy uzgodnić z lekarzem. Samoleczenie w tym przypadku może jedynie zaszkodzić, ponieważ niektóre leki tylko tymczasowo eliminują objawy, a choroba w międzyczasie postępuje.

Zapobieganie

Pnematoza jelit ma niewyraźne objawy, więc jej rozpoznanie może powodować trudności z obciążoną historią gastroenterologiczną. Możliwe jest uniknięcie patologii, przestrzeganie zdrowego stylu życia, żywienia ułamkowego, sposobu żywienia (sen i czuwanie), terminowego leczenia chorób towarzyszących.

Prognozy dotyczące terminowego leczenia są korzystne. Prawie wszyscy pacjenci z tej liczby osiągnęli pełne wyzdrowienie. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza minimalizuje ryzyko powikłań. Odroczony zdrowy tryb życia pacjentów z pneumorozą musi być obserwowany przez całe życie, chociaż nie jest to przygnębiająca i przytłaczająca cecha środków zapobiegawczych.

Właściwe odżywianie i leczenie pneumatozy jelitowej

Nawet na tym etapie naukowcy nie zdecydowali, czy pneumatoza jelitowa jest chorobą lub towarzyszącym objawem innych chorób przewodu pokarmowego. Ale powszechnie wiadomo, że pneumatoza jelitowa jest stanem, w którym pęcherzyki gazu utknęły między pętlami jelitowymi i nie przeciekają przez ściany do krwioobiegu. A jeśli nie jest leczony na czas, mogą wystąpić poważne komplikacje.

Powody

Płuca jelitowa nigdy nie pojawia się znikąd, zawsze jest poprzedzona innymi chorobami lub zjawiskami, które zakłócają normalny przepływ gazu przez przewód pokarmowy.

Przyczyny powodujące pneumatozę są następujące:

1. Zamknięcie jelitowe z masami kałowymi, polipami, nowotworami nowotworowymi, dzięki którym gazy są zmuszane do zatrzymywania się w jelitach.
2. Zmniejszenie perystaltyki i, odpowiednio, masy kałowej wraz z gazami przestają poruszać się wzdłuż przewodu pokarmowego.
3. Skurcz ściany jelita z powodu wiszącego nacisku w jamie brzusznej. W tym przypadku pewne obszary są zaciśnięte i gazy utknęły między nimi bez możliwości niezależnego wyjścia.
4. Obecność chorób zakaźnych wpływających na przewód pokarmowy.
5. Jeśli pętle jelitowe zwisają lub owijają się jeden pod drugim, jelita są odwracane. Gazy zablokowane w tym miejscu nie mogą wyjść na zewnątrz.
6. U noworodków toksykoinfekcje mogą przyczyniać się do akumulacji gazów. Dzieje się tak również z powodu ich niskiej mobilności, leżenia lub siedzącego trybu życia.

Pneumatoza może być skutkiem ubocznym chorób śledziony, wątroby, trzustki, żołądka, nerek lub innych narządów układu moczowo-płciowego, podczas ciąży (jest to spowodowane niską mobilnością ciężarnych, płód ściśle naciska na jelita, z tego powodu występują zaparcia).

Formy pneumatyczne

U niemowlęcia, dorosłego i osoby w podeszłym wieku pneumatoza jelitowa może przejawiać się różnymi objawami i formami, a mianowicie:

• umiarkowana pneumatoza - objawy prawie nie przeszkadzają pacjentowi, tylko niewielka część przewodu pokarmowego jest dotknięta, czasami występuje tylko jedna torbiel;
• podniesiony - dotkniętych jest kilka odcinków jelita lub duża liczba pętli, torbiele znajdują się w skupiskach, objawy są bardziej wyraźne;
• wymawiane - objawy kliniczne pokazują teraz obecność zapalenia jelita, możliwe jest hiperpneumatyczne.

Zdjęcie:

Pneumoza jelitowa z endoskopią

Rada E. Malysheva

Aby leczyć wzdęcia - nie potrzebujesz pigułek! Zapisz prosty, ale skuteczny przepis, który pomoże pozbyć się formacji gazu raz na zawsze. Po prostu musisz zaparzyć zwykłego rano.

Symptomatologia

Objawy pneumatozy jelitowej będą przypominały objawy innych chorób przewodu pokarmowego.

To znaczy, można zauważyć:

• bóle brzucha, które migrują i nie mają wyraźnej lokalizacji, manifestują napady padaczkowe, przypominają pracę;
• zaparcie lub biegunka, które mogą się wzajemnie zastępować bez wyraźnego powodu, zmieniając dietę pacjenta;
• wzdęcia, wzdęcia, które powodują ciągłe nieprzyjemne i bolesne odczucia;
• nudności, wymioty i oznaki odwodnienia, najczęściej obserwowane u niemowląt w wieku niemowlęcym;
• odnotowuje się niedrożność jelit i ciężkość narządów trawiennych, z powodu których pacjent odmawia jedzenia, odbijanie jest możliwe.

W przypadku tych objawów trudno jest zdiagnozować pneumatozę.

Dlatego specjalista powinien przede wszystkim odróżnić go od innych chorób przewodu pokarmowego:

• procesy zapalne jelita grubego lub jelita cienkiego, okrężnicy, odbytnicy;
• guzy nowotworowe w przewodzie pokarmowym;
• wrzód żołądka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zespół jelita drażliwego.

Trochę więcej informacji na temat identyfikacji choroby jelit w następującym filmie:

Powikłania pneumatozy jelitowej

W łagodniejszych postaciach pneumatozy leczenie zwykle przebiega szybko i pacjent jest skutecznie wyleczony. Ale jeśli choroba się rozpocznie, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które w końcu mogą być śmiertelne w możliwie najkrótszym czasie.

Te komplikacje obejmują:

1. Inwersja jelit przyczynia się do zatrzymania gazu w jednej zlokalizowanej części jelita.
2. Całkowita niedrożność jelit lub częściowe powstaje z powodu faktu, że gazy nie pozwalają odchodom na zewnątrz.
3. Nekrotyzacja tkanek ścian jelita w miejscu, w którym gazy ciasno go ściskają i zapobiegają krążeniu krwi przez naczynia, w wyniku tego tkanki zaczynają doświadczać niedoboru tlenu i umierać.
4. Tworzenie procesów klejenia.
5. Perforacja części jelita, która prowadzi do zapalenia ściany brzucha, czyli zapalenia otrzewnej, które, jeśli zostanie wykryte z opóźnieniem, może prowadzić do śmierci.
6. Hiperpneumatyzacja może być śmiertelna dla ludzi z powodu całkowitego uszkodzenia jelit.

Zrosty mogą być jednym z powikłań pneumatozy jelitowej

Diagnostyka

Trudno nawet doświadczonemu lekarzowi znać objawy pneumatozy jelitowej. Tak, zauważy charakterystyczne objawy, ale nadal domyśli się, że jest to zapalenie jelita grubego, guz, rak lub pneumatoza.

Podczas osłuchiwania lekarz zaznacza dziwny dźwięk - pękają pęcherzyki gazu.

Ale nie zawsze takie objawy można wykryć we wczesnym stadium choroby.

Dlatego lekarz musi przepisać fluoroskopię, kolonoskopię, sigmoidoskopię, ultrasonografię jelita, pełną morfologię krwi w celu wykrycia infekcji.

Jeśli którekolwiek z badań jelita ujawni torbiel, wówczas pobiera się próbkę materiału do biopsji za pomocą endoskopu, więc endoskopia będzie obowiązkowa na liście testów i badań.

Po ustaleniu diagnozy i zidentyfikowaniu przyczyny pneumatozy lekarz powie ci, jak leczyć taką chorobę za pomocą narkotyków syntetycznych lub środków ludowych.

Nieprzyjemne wzdęcia (emisja gazów) i wzdęcia z powodu pasożytów, ale jeśli pijesz 3% roztwór przed snem.

Metody leczenia

Pneumoza jelitowa jest leczona lekami i dietą, w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja z interwencją chirurgiczną i utrzymanie normalnego stanu organizmu.

Leczenie farmakologiczne ma na celu nie tylko złagodzenie objawów choroby, ale także wyeliminowanie samej przyczyny choroby:

1. Jeśli zostanie wykryta infekcja, przepisz leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe.
2. Probiotyki w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej.

Bifidumbacterin jest jednym ze skutecznych probiotyków

Immunostymulanty pomagają wzmocnić odporność pacjenta i pomagają mu odzyskać.

Aby złagodzić ból i skurcze, lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Jeśli nie ma stolca, konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających na zaparcia.

W przypadku biegunki przepisuje się specjalną dietę wzmacniającą i leki przeciwbiegunkowe.

Możesz użyć Enterosgel lub podobnych leków w celu złagodzenia objawów zatrucia, zmniejszenia nudności i wymiotów.

Enterosgel znacznie zmniejsza zatrucie

Posiłki powinny być ułamkowe, co najmniej pięć razy dziennie, ale w małych porcjach po około 300 gramów. Pozwoli to żywności nie gromadzić się w jelitach, ale nieustannie iść do przodu.

Dieta na pneumathozę powinna wykluczać żywność, taką jak produkty piekarnicze, wszystkie rośliny strączkowe, napoje gazowane i kofeina, słodycze i dżemy, niektóre owoce i warzywa, smażone i tłuste mięsa i ryby oraz alkohol. Pacjent może jeść różne płatki zbożowe i zupy w niskotłuszczowych bulionach, chudych rybach i mięsie, galaretce, zielonej słabej herbacie.

Wniosek

Jeśli spełnisz wszystkie powyższe wymagania, a także osobiste zalecenia lekarza, powiodą się pneumatoza jelit.

W tym przypadku nie można obawiać się rozwoju pneumatozy jelitowej. Ale jeśli objawy już się pojawiły, nie powinieneś samoleczyć, ale skonsultuj się z lekarzem i poddaj się kompleksowemu badaniu. I tylko w takim przypadku możliwe będzie ustalenie prawidłowej diagnozy i zalecenie racjonalnego leczenia.

Nawet zaniedbane zaparcia i wzdęcia można wyleczyć w domu, bez diet i szpitali. Nie zapomnij pić raz dziennie.

Zapalenie płuc: znak kliniczny lub stan patologiczny?

Pneumatoza występuje często u większości ludzi. W międzynarodowej klasyfikacji chorób nie występuje pneumatoza, ponieważ jest to oznaka choroby. Jeśli objaw nie zostanie szybko rozwiązany, choroba, której towarzyszy, może się rozwijać i prowadzić do powstania niebezpiecznych konsekwencji.

Pojęcie choroby

Przez pneumatyzm jest zwyczajowo oznaczać stan narządów wewnętrznych podczas rozwoju w nich jam powietrznych (gazowych) lub torbieli.

Zazwyczaj jama powietrzna rozwija się w ścianie narządu wewnętrznego, ale przedwczesna eliminacja patologii może obejmować otrzewną, węzły chłonne lub krezkę jelitową.

Lokalizacja i objawy

Pneumatoza jelitowa u dorosłych i dzieci

Stopień objawów zależy od ilości gazu zgromadzonego w jelicie. Nie ostatnim miejscem w przejawach objawów choroby jest lokalizacja formacji gazowych.

Pojedyncze nagromadzenia gazu o wyraźnej lokalizacji w jednym obszarze przejawiają się w innym charakterze w porównaniu ze stężeniami gazu na dużą skalę w błonie śluzowej jelit. Najczęstsza lokalizacja gazów występuje w dwóch częściach jelita cienkiego: jelita krętego i jelita krętego.

Postęp choroby jelitowej ocenia się na podstawie stopnia nasilenia objawów. Różnicowanie pneumatozy jelitowej bez dodatkowych technik diagnostycznych jest trudne.

Oznaki powstawania gazów są determinowane przez zjawiska patologiczne towarzyszące pneumatozie. Pierwszym wskaźnikiem procesów pneumatycznych w jelitach jest obrzęk i powiększenie ściany.

W praktyce medycznej zjawisko to nazywa się wzdęciami. Wzrost prześwitu jelita następuje z powodu wysokiego ciśnienia gazów, rozrywającego ściany i towarzyszącej kolce jelitowej. Podczas kolki pacjent doświadcza silnych bólów, takich jak skurcze, które nie mają wyraźnej lokalizacji.

Podczas gromadzenia się gazu w jelicie dochodzi do naruszenia wydalania kału. Charakteryzuje się występowaniem zaparć lub silnym upłynnieniem kału (biegunka). W ciężkich postaciach pneumatozy nie ma wypróżnień z powodu niedrożności jelit.

Rozwój tej formy pneumatozy może prowadzić do perforacji ściany jelita i zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Zapalenie otrzewnej jest chorobą zagrażającą życiu, której towarzyszy bladość i niebieska skóra. Pacjent nagle zaczyna odczuwać silny ból, bez oznak ruchów perystaltycznych.

Ciśnienie krwi gwałtownie spada, zakłóca się dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Większość pacjentów doświadcza napadów nudności i wymiotów, niektóre z nich uwalniają gazy z odbijaniem. W obszarze żołądka pacjenta z zapaleniem otrzewnej często obserwuje się ciężkość brzucha.

Żołądek

Pneumatoza żołądka objawia się uwalnianiem dużej ilości gazów, któremu towarzyszy głośne odbijanie. Znaki poprzedzające występowanie odbijania, nieobecne, więc jego charakter jest nagły.

Częste odbijanie może być wynikiem procesów neuropsychologicznych. Erykcji żołądka towarzyszy uczucie pełności w żołądku, nawet przy minimalnym lub umiarkowanym spożyciu pokarmu.

Ból w pneumatozie może promieniować do jamy klatki piersiowej i przypominać ataki dusznicy bolesnej.

Nudności i wymioty towarzyszące pneumatozie spowodowane zwiększonym ciśnieniem gazów w jamie brzusznej i podrażnieniem baroreceptorów.

Wątroba

Mówi się, że pneumatoza wątroby występuje, gdy podczas badania palpacyjnego pacjent ma jamy powietrzne przypominające torbiele lub guzy.

Wnęki składu nie zawierają gazów toksycznych ani stężeń substancji, które różnią się stanem ilościowym i jakościowym od składu gazu w atmosferze.

Gdy palpacja jest wzmocniona, pęcherzyki gazu emitują dźwięk pękającej kuli. Badania radiograficzne wykazały obecność lekkich prążków lub przestrzeni w obszarze wątrobowo-przeponowym w pozycji pionowej pacjenta. Przyjęcie pozycji poziomej przesuwa wnęki powietrzne, które są niedostępne dla promieni rentgenowskich.

Pacjentowi z pneumatyzmem wątroby towarzyszy rozległy ból brzucha, chęć wymiotów, wzdęcia i zaparcia jelit.

Płuca

Płucne zapalenie płuc jest znane w praktyce medycznej jako rozedma płuc. Stan patologiczny płuc rozwija się z powodu porażenia pęcherzyków płucnych i konsolidacji kilku pęcherzyków w większą strukturę komórkową. Możliwe jest powstanie ekspansji pęcherzyka płucnego do dużego wykształcenia, zauważalnego na radiogramie.

Charakterystycznymi objawami rozedmy płuc są sinica warg i sinica skóry, zmiana kształtu klatki piersiowej, nabycie typu beczkowatego. Pacjenci z rozedmą płuc mają mniej ruchów oddechowych, wybrzuszenia przestrzeni międzyżebrowych i obszary nadobojczykowe.

Charakterystyczny oddech z rozedmą płuc to ostry, ostry oddech i długi wydech. Ciężkim stadiom rozedmy płuc towarzyszy sinica nie tylko skóry, ale także paznokci, języka, co stanowi poważny alarmujący objaw dla życia pacjenta.

Pacjenci z rozedmą płuc poświęcają wiele wysiłku na ruchy oddechowe, dlatego tracą na wadze podczas choroby.

Przyczyny patologii

Etiologia objawu zapalenia płuc jest związana z różnymi chorobami, które spowodowały jego manifestację. Zazwyczaj gazy muszą przenikać przez jednowarstwowy nabłonek naczyń włosowatych i być przenoszone do płuc i innych narządów. Pneumatozie jelitowej towarzyszy naruszenie jelitowej absorpcji gazów i ich akumulacja w postaci ubytków.

Pneumatyka przewodu pokarmowego rozwija się z następujących powodów:

1. U dzieci przyczyny pneumatozy są często związane z naruszeniem trybu i jakości żywności, zatruciem pokarmowym.
2. Z patologiami układu trawiennego lub po radykalnym leczeniu narządów lub jamy brzusznej, gdy powietrze pozostaje w jamach lub narządach po zszyciu. Konsekwencje operacji są również związane z brakiem ruchów perystaltycznych.
3. Separacja nadmiaru gazu wiąże się z aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych w narządach przewodu pokarmowego.
4. Niedrożność jelita, przepuklina, stan skurczu ścian jelita, rozwijający się nowotwór złośliwy lub polipy.

Patologiczne nagromadzenie gazów występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu jelita grubego.

W rozedmie płuc opary płuc, zanieczyszczone powietrze, kurz, cement i inne pyły budowlane mogą służyć jako prowokatory pneumatyczne.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza zaczyna się od badania palpacyjnego i wykrywania objawów pneumatozy. Lekarz porównuje także cały obraz kliniczny i słucha skarg pacjenta (wywiad).

Następnie wyznaczane jest badanie rentgenowskie. W badaniu palpacyjnym torbiel lub jama z powietrzem jest zwykle wykrywana zgodnie z dokładną lokalizacją patologii.

Zdjęcie pokazuje ultradźwięki, w których widoczne jest zapalenie płuc jelit.

Aby odróżnić diagnozę, w której wykryto pneumatozę, wymagane jest badanie endoskopowe wewnętrznej wyściółki narządu trawiennego.

Jak leczyć zapalenie płuc jelit, żołądka, wątroby i płuc?

Leki

Leczenie patologii związanych z pneumatozą rozpoczyna się od ustalenia diagnozy i leczenia ustalonej patologii. W związku z wtórnym procesem akumulacji gazu, terapia jest przeprowadzana dla choroby towarzyszącej.

Po wykryciu czynników zakaźnych wysiewa się je, a następnie identyfikuje gatunki i odporność na antybiotyki. Obecność skurczu określa receptę na leki - leki przeciwskurczowe (No-Spa, Papaverin itp.).

Wykrywanie zaparć jest podstawą do wyznaczenia środków przeczyszczających. Niedrożność jelit może powodować perforację jelit, więc wskazana jest operacja awaryjna. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku zapalenia otrzewnej, po zastosowaniu zabiegu drenażu jamy brzusznej.

Dodatkowo przeprowadza się eliminację innych objawów choroby towarzyszących pneumatozie (wiatropędne, przeciwbiegunkowe i inne leki).

Dietetyczne menu

Warunkiem koniecznym w leczeniu pneumatozy jest prawidłowe odżywianie. W tym celu należy wykluczyć z diety pokarmy, które są podatne na nadmierne powstawanie gazu lub powodować zaparcia (winogrona, groch, kapusta, zielone jabłka i gruszki). Staraj się jeść częściej, ale stopniowo.

Zalecane produkty do pneumatozy jelitowej to produkty zbożowe (zboża), świeże warzywa i owoce, orzechy, produkty mleczne, ryby i mięso odmian o niskiej zawartości tłuszczu. Wyłączone napoje alkoholowe, pikantne i smażone potrawy.

W przypadku pneumatozy zaleca się przyjmowanie odwarów z liści mięty, naczyń lub naparów z nasionami anyżu, lnu, liści kopru i pietruszki.

Rokowanie i zapobieganie

We wczesnych stadiach rozwoju pneumatozy rokowanie jest korzystne, w ciężkich przypadkach rokowanie stanu pacjenta zależy od szybkości leczenia.

Pneumoza jelitowa

Pneumatoza jelitowa jest procesem patologicznym, w którym tworzą się cysty powietrzne w ścianie jelita. Choroba objawia się skurczem rozlanego bólu i uczuciem pełności w brzuchu. Jest zdenerwowany stolec, nudności, odbijanie, wymioty. Środki diagnostyczne obejmują badanie gastroenterologa, przeglądową radiografię brzucha, irygoskopię, kolonoskopię. W zależności od przeważających objawów pneumatozy, leków wiatropędnych, rozkurczowych, przeczyszczających lub przeciwbiegunkowych, przepisywane są produkty dietetyczne o zmniejszonym zużyciu produktów wytwarzających gaz.

Pneumoza jelitowa

Pneumatoza jelitowa jest rzadką chorobą żołądkowo-jelitową, w której gazy jelitowe wnikają w ścianę narządu i tworzą w niej jamy powietrzne. Częściej proces patologiczny jest zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej lub subserous jelita grubego lub jelita czczego. Choroba może dotknąć ludzi w każdym wieku, ale występuje głównie u niemowląt i osób starszych z powodu zmniejszonej aktywności fizycznej i częstych naruszeń układu pokarmowego. Rozmiary torbieli powietrza mogą się różnić od 0,5 do 5 cm średnicy. W zależności od rozpowszechnienia procesu pneumatoz jest podzielony na ograniczony, oddziałujący na jeden region jelita i rozproszony. Ten ostatni charakteryzuje się jednolitym rozkładem formacji patologicznych w całym przewodzie jelitowym.

Przyczyny pneumatozy jelitowej

Choroba rzadko jest niezależną patologią, najczęściej występuje na tle pierwotnego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Główną przyczyną pneumatozy jest nadmierne powstawanie i długotrwała obecność gazu w jelicie, wynikające z następujących warunków:

• Infekcje jelitowe. W przypadku ciężkich zakaźnych zmian jelitowych (czerwonka, cholera, salmonelloza, toksykinfekcja żywności), zwiększone powstawanie gazu jest konsekwencją procesu fermentacji i uwalniania substancji gazowych przez patogenne mikroorganizmy.
• Guzy przewodu pokarmowego. W wyniku złośliwych i łagodnych nowotworów jelita dochodzi do zwężenia lub zablokowania jego światła, co prowadzi do niedrożności jelit, nadmiernego gromadzenia się gazów i ich przenikania do ściany jelita.
• Inne choroby przewodu pokarmowego. Atonia, nieswoiste zapalenie jelit (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, choroba Crohna), obecność zrostów między pętlami narządu przyczynia się do naruszenia wykorzystania powstałego gazu i powstawania pneumatozy.
• Niezdrowy styl życia. Adynamia, zaburzenia nerwowe, spożywanie nadmiernych ilości produktów powstawania gazu (kapusta, chleb itp.) Może prowadzić do niestrawności, wzdęć i tworzenia się jam powietrznych w ścianie jelita.

Patogeneza

Mechanizm powstawania torbieli patologicznych nie jest w pełni zrozumiały. Obecnie istnieją trzy teorie powstawania pneumatozy jelitowej: płucnej, zakaźnej i mechanicznej. Zgodnie z teorią płuc, pneumatoza występuje z powodu przewlekłych chorób płuc (astma oskrzelowa, POChP). W wyniku ciągłego kaszlu dochodzi do mikroukładów pęcherzyków płucnych, dochodzi do zapalenia płuc i płuc, co prowadzi do rozprzestrzeniania się powietrza do przestrzeni zaotrzewnowej. Stąd wolny gaz dyfunduje do ściany jelita i gromadzi się pod błoną surowiczą. Zgodnie z zakaźną teorią pochodzenia choroby, gazy, które emitują bakterie, wnikają do zapalnej ściany jelita i mogą się zlewać, tworząc duże pęcherze.

W gastroenterologii największe uznanie zyskała mechaniczna teoria pneumatozy. Zgodnie z tą koncepcją torbiele powietrza jelitowego występują w pierwotnej patologii przewodu pokarmowego (nowotwór, zapalenie jelit, zwężenie) i wrodzone wady naczyń krwionośnych i limfatycznych jelita. Na tle chorób przewodu pokarmowego dochodzi do urazu i przerzedzenia błony śluzowej jelit. Gaz pod wpływem ciśnienia wewnątrz jelitowego przechodzi przez mikrodefekty, wchodzi do podśluzowych naczyń limfatycznych i jest rozprowadzany przez perystaltykę w warstwie podśluzówkowej jelita. Torbiele są wyścielone wewnątrz nabłonkiem i mogą zawierać różne gazy: azot, tlen, wodór, argon, dwutlenek węgla itp.

Objawy pneumatozy jelitowej

Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia dystrybucji i liczby jam gazowych. Pacjenci skarżą się na uczucie dyskomfortu i ciężkości brzucha, naruszenie wyładowań gazów. Występują okresowe bóle brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Powstawanie torbieli powietrza spowalnia perystaltykę i powoduje zaparcia. Brak stolca ustępuje biegunce zmieszanej ze śluzem. Są nudności i wymioty, odbijanie z nieprzyjemnym zapachem. Rozproszone rozprzestrzenianie się pneumatozy prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta: zauważalna jest bladość skóry, nasilenie osłabienia, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.

Komplikacje

Wzrost ciśnienia wewnątrz jelitowego przyczynia się do zmiany kształtu pętli jelitowych z powstawaniem wzdęć lub inwazji. Zwiększenie liczby pęcherzyków lub zwiększenie ich wielkości prowadzi do całkowitego lub częściowego zablokowania światła narządu wraz z rozwojem obturacyjnej niedrożności jelit. Obturacji towarzyszy ogólne zatrucie organizmu, co może prowadzić do wstrząsu toksycznego i śmierci. Proliferacja ubytków przyczynia się do powstawania zrostów jelitowych. Nacisk na ścianę jelit prowadzi do naruszenia jej odżywiania, rozwoju niedokrwienia i martwicy. Śmierć części narządu i nadmierne ciśnienie gazów może spowodować pęknięcia w ścianie jelita i wniknięcie zawartości jelita do jamy brzusznej. W tym przypadku występuje zapalenie otrzewnej, aw przypadku braku środków nadzwyczajnych - sepsa.

Diagnostyka

Przy ograniczonej pneumatozie jelita z powodu braku wyraźnych specyficznych objawów, diagnoza jest trudna. W przypadku bólu, zaburzeń trawienia, pacjenci wymagają konsultacji z gastroenterologiem. Specjalista przeprowadza kompleksowe badanie, badając historię choroby i chorób współistniejących, zwracając szczególną uwagę na choroby przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach, z głębokim omacywaniem brzucha, możliwe jest sondowanie małych zaokrąglonych formacji, które podążają linią wzdłuż przewodu jelitowego, przypominając kiść winogron. W celu ustalenia diagnozy przeprowadzane są następujące badania:

1. Badanie radiograficzne jamy brzusznej. Umożliwia identyfikację pęcherzyków gazu o różnych rozmiarach, ułożonych w łańcuch. W przypadku pneumatozy charakterystyczna jest obecność podwójnych pierścieniowych cieni w obrzękniętych pętlach jelitowych.
2. Irrigoskopia. Przy użyciu tej metody nadmiar gazu jest określany w powiększonych pętlach jelita grubego w postaci kilku blisko rozmieszczonych zaokrąglonych cieni oddzielonych ścianą. Badanie może wykryć obszary zwężenia światła, patologiczne nowotwory, owrzodzenie rurki jelitowej.
3. Kolonoskopia. Badanie endoskopowe pozwala na wizualizację pęcherzyków gazu, ocenę rozległości zmiany i stanu błony śluzowej przewodu pokarmowego. W razie potrzeby endoskopista wykonuje biopsję odcinka jelita w celu analizy histologicznej.

Diagnostyka różnicowa pneumatozy prowadzona jest z niespecyficznym zapaleniem jelita grubego, odmy otrzewnowej, uchyłkami i jelitami duplikacyjnymi. Gdy całkowita niedrożność wyklucza niedrożność jelit o innej etiologii.

Leczenie pneumatozy jelitowej

Biorąc pod uwagę fakt, że patologia rozwija się po raz drugi, w porównaniu z innymi chorobami przewodu pokarmowego, najpierw należy wyeliminować pierwotną przyczynę choroby. Taktyka leczenia pneumatozy ma na celu zmniejszenie wzdęć i łagodzenie uwalniania gazów w naturalny sposób. Ze względu na fakt, że po resekcji dotkniętej części jelita występują częste nawroty choroby, chirurgiczne usunięcie pęcherzy jest niezwykle rzadkie. Leczenie choroby odbywa się w następujących obszarach:

• Farmakoterapia. Obejmuje leki na receptę na bazie kopru włoskiego i simetikonu, które eliminują objawy wzdęć. Z bólem i skurczami brzucha stosuje się leki przeciwskurczowe, z zaparciami - środki przeczyszczające, z biegunką - leki przeciwbiegunkowe. Podczas spowalniania perystaltyki przepisano prokinet. Zakaźny charakter choroby może wymagać użycia leków przeciwbakteryjnych.
• Dieta Właściwa dieta dla pneumatozy powinna składać się ze świeżej żywności o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się stosowanie zup, płatków zbożowych, chudych rodzajów drobiu i ryb. Z napojów należy preferować Morse, słabą herbatę, galaretkę. Naczynia powinny być spożywane w małych porcjach 4-5 razy dziennie w świeżej, gotowanej i duszonej formie. Konieczne jest wykluczenie produktów, które powodują zwiększone powstawanie gazu: fasola, pomidory, kapusta, jabłka, smażone i wędzone jedzenie, konserwy, słodkie wypieki, produkty piekarnicze, napoje gazowane. Powinien przestać pić alkohol.

Dodatkową metodą leczenia pneumatozy jest hiperbaryczne natlenianie (HBO). W wyniku aktywnego nasycenia krwi tlenem następuje spadek całkowitego ciśnienia żylnych gazów krwi, co może przyczyniać się do resorpcji pęcherzyków gazu. Metody leczenia chirurgicznego stosuje się w rozwoju powikłań (niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, inwazja jelit itp.)

Rokowanie i zapobieganie

Wraz z eliminacją pierwotnej choroby, leczenia i diety, rokowanie jest korzystne. Tworzenie dużych i / lub wielu torbieli gazowych zwiększa ryzyko powikłań (zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit) i znacznie pogarsza rokowanie choroby. Zapobieganie pneumatozie jelitowej obejmuje terminowe diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego, spożywanie świeżej i wysokiej jakości żywności. W obecności przewlekłych patologów ze strony układu pokarmowego zaleca się 1-2 razy w roku poddawać się zaplanowanemu badaniu USG jamy brzusznej.

Pneumoza jelitowa - przyczyny, leczenie i odżywianie

Czasami gazy, które powstają w jelitach, nie są wchłaniane do krwi, ale gromadzą się, w wyniku czego powstają wgłębienia - torbiele powietrza. Należy zauważyć, że pneumatoza jelitowa, tak nazywa się ta choroba, jest raczej rzadką patologią, która występuje głównie u mężczyzn po 35 roku życia iu noworodków.

Więcej informacji na temat pneumatozy jelitowej

Pneumatoza jelitowa zwykle pojawia się z naruszeniem ruchliwości jelit, w wyniku czego gazy nie opuszczają naturalnych dróg i gromadzą się w różnych częściach przewodu pokarmowego. Zwykle takie ogniska występują w jelicie cienkim lub grubym w warstwie podśluzówkowej lub podsurowiczej, ale mogą występować w żołądku, krezce, otrzewnej, okrężnicy i wątrobowych i sierpowych więzadłach. Ta patologia rzadko pojawia się sama. Zazwyczaj pneumatoza jelitowa objawia się chorobami takimi jak zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego. Ciężka pneumatoza jest rodzajem choroby, na którą jednocześnie może wpływać kilka narządów wewnętrznych.

Chociaż patologia może wpływać na ludzi w każdym wieku, rozpoznaje się ją głównie u niemowląt i osób starszych z powodu trwałych zaburzeń aktywności układu trawiennego i zmniejszonej aktywności fizycznej. Wielkość torbieli wynosi 0,5-5 cm.

Pneumatozę jelitową można sklasyfikować - pod względem jej rozpowszechnienia dzieli się ją na:

• oranic - wpływa na jedną strefę jelita;
• rozproszone - równomiernie rozłożone na całej powierzchni przewodu jelitowego.

Uwaga! Dorośli pacjenci mają epizody samoleczenia. Po tym pozostają małe blizny zamiast torbieli.

Przyczyny i mechanizm pneumatozy jelitowej

Główną przyczyną pneumatozy jest nadmierne tworzenie się i długa obecność gazu w jelicie, które są spowodowane następującymi warunkami:

1. infekcje jelitowe. W ciężkich uszkodzeniach jelitowych o charakterze zakaźnym (toksykoinfekcje wywołane przez żywność, cholera, czerwonka, salmonelloza), zwiększone tworzenie się gazu jest wynikiem procesu fermentacji i uwalniania substancji gazowych przez patogenne mikroorganizmy;
2. nowotwory przewodu pokarmowego. W obecności złośliwych i łagodnych guzów jelitowych pojawia się zwężenie lub całkowita blokada światła narządu, co prowadzi do niedrożności jelit, akumulacji gazu i ich przenikania do grubości ściany jelita;
3. inne choroby przewodu pokarmowego. Choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit), atonia, zrosty między pętlami narządu - wszystko to prowokuje niepowodzenia wyewoluowanego gazu i rozwój pneumatozy;
4. zły styl życia. Wykorzystanie dużej liczby produktów, które mogą powodować gaz, adynamię, zaburzenia nerwowe. Prowadzą do wzdęć, nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i rozwoju jam powietrznych w ścianie jelita.

Pneumatoza jest skutkiem ubocznym chorób trzustki, śledziony, wątroby, nerek, żołądka i innych narządów układu moczowo-płciowego i może objawiać się podczas ciąży.

Mechanizm powstawania patologicznych torbieli nie został w pełni zbadany. Istnieją trzy teorie powstawania pneutozy jelitowej:

• płucny. Zgodnie z tą teorią pneumatoza pojawia się z powodu przewlekłych chorób płuc (POChP, astma oskrzelowa). Z powodu częstego kaszlu występują mikropęknięcia pęcherzyków płucnych, pojawia się śródpiersie, powodując przedostawanie się powietrza do przestrzeni zaotrzewnowej. Z niego wolny gaz przenika przez ścianę jelita i gromadzi się pod błoną surowiczą;
• zakaźny. Zgodnie z tą teorią pochodzenia choroby, gazy emitowane przez bakterie wchodzą do zapalnej ściany jelita i łączą się w duże pęcherze;
• mechaniczne. Ta teoria zyskała największe uznanie. Według niej torbiele jelitowe powstają w pierwotnej patologii przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, guz, zwężenie) i wrodzonych patologii naczyń krwionośnych i limfatycznych jelita. Na tle tych chorób powstaje proces urazu i przerzedzenia wewnętrznej błony jelitowej. Pod wpływem ciśnienia wewnątrz jelitowego gaz przechodzi przez mikrodefekty, zamienia się w naczynia limfatyczne i rozprzestrzenia się w warstwie podśluzówkowej jelita.

Torbiele są wyłożone wewnątrz nabłonkiem i zawierają różne gazy: tlen, azot, dwutlenek węgla, wodór, argon i inne.

Objawy pneumatozy jelitowej

Nasilenie objawów zależy od częstości pneumatozy jelitowej. Głównym objawem jest wzdęcia - zwiększone wzdęcia. Gazy rozciągające ścianę jelita powodują kolkę (wyraźny ból o charakterze skurczowym) lub dyskomfort.

Mogą wystąpić problemy ze stolcem: może to być biegunka i zaparcia.

Częste są wymioty, odbijanie z nieprzyjemnym zapachem, nudności, krwawienie z odbytu, w kale może występować krew i wysoka zawartość tłuszczu. Rozproszone rozprzestrzenianie się pneumatozy prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta: obserwuje się bladość skóry, pojawia się osłabienie, zmniejsza się ciśnienie krwi, a tętno kompensuje wzrost.

Jeśli u niemowlęcia wykryto hiperpneumatozę, wówczas postępuje ona ostro, czemu towarzyszą luźne stolce, wymioty i zapalenie jelit.

To ważne! Pneumoza jelitowa nie ma charakterystycznych objawów, które byłyby charakterystyczne tylko dla niego.

Pnematoza jelit u kobiet w ciąży

Podczas ciąży kobiety doświadczają zakłóceń w funkcjonowaniu układu pokarmowego:

• zmniejsza się poziom bifidobakterii;
• macica wywiera nacisk na odbytnicę, co stanowi przeszkodę w usuwaniu gazów;
• ciężki obowiązek prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki;
• ze względu na uwalnianie progesteronu, perystaltyka jest osłabiona.

Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko torbieli.

Wpływ pneumatozy jelitowej

Wzrost ciśnienia wewnątrz jelita powoduje hiperpneumatyzację pętli jelitowych wraz z rozwojem skręcenia lub inwazji. Wzrost liczby pęcherzyków lub wzrost ich wielkości prowadzi do absolutnego lub częściowego zablokowania światła w ciele z występowaniem obturacyjnej niedrożności jelit, której towarzyszy ogólne zatrucie organizmu. Prowadzi to do zakaźnego wstrząsu toksycznego i śmierci.

Proliferacja ubytków przyczynia się do powstawania zrostów jelitowych. Nacisk na ścianę jelita prowadzi do zakłócenia jego odżywiania, wystąpienia niedokrwienia i martwicy. Śmierć obszarów jelitowych i nadmierne ciśnienie gazu powodują pęknięcie ściany i penetrację treści jelitowej do jamy brzusznej. Powoduje to powstawanie procesu zapalnego - zapalenia otrzewnej, a przy braku środków nadzwyczajnych - sepsy.

Diagnoza pneumatozy jelitowej

Diagnozowanie choroby rozpoczyna się od osobistego badania i analizy historii.

Przy ograniczonej pneumatozie jelita, z powodu braku wyraźnych specyficznych objawów, diagnoza jest raczej trudna. Ale czasami z głębokim omacywaniem brzucha można znaleźć niewielką formację o zaokrąglonym kształcie wzdłuż przewodu jelitowego, przypominającą skupiska winogron. Aby uzyskać dokładną diagnozę, przeprowadź następujące badania:

• ogólna radiografia jamy brzusznej. Definiuje pęcherzyki gazu o różnych rozmiarach, umieszczone w łańcuchu. Jelita pneumatyczne charakteryzują się obecnością podwójnych pierścieniowych cieni w spuchniętych pętlach jelitowych;
• irygoskopia. Określa nadmiar gazu w powiększonych pętlach jelita grubego w postaci kilku sąsiadujących kolistych cieni oddzielonych ścianą. W trakcie badań można znaleźć obszary redukcji światła, nieprawidłowe nowotwory, owrzodzenie przewodu jelitowego;
• kolonoskopia. Metoda endoskopowa umożliwia wizualizację pęcherzyków gazu, ocenę stopnia uszkodzenia i stanu błony śluzowej przewodu pokarmowego. W razie potrzeby wykonuje się biopsję odcinka jelita w celu analizy histologicznej.

Diagnozę pneumatycznego kierunku różnicowego przeprowadza się za pomocą odmy otrzewnowej, uchyłków, niespecyficznego zapalenia okrężnicy i duplikacji jelit. Gdy całkowita niedrożność wyklucza niedrożność jelit o innej etiologii.

Podobne filmy:

Jak leczyć pneumatozę jelitową

Pneumatyzacja jelit prawie zawsze występuje na tle innych chorób układu pokarmowego, dlatego konieczne jest leczenie chorób podstawowych. Resekcja zaatakowanego jelita powoduje występowanie częstych nawrotów choroby, dlatego bardzo rzadko stosuje się chirurgiczne usuwanie pęcherzy. Również w leczeniu powikłań stosuje się metody leczenia chirurgicznego (zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit, inwazja jelita itp.)

Terapię chorobową prowadzi się w następujący sposób:

Farmakoterapia

Obejmuje zabiegi na bazie kopru włoskiego i simetikonu, które łagodzą objawy meteorytu. Leki przeciwskurczowe są przepisywane na ból i skurcze brzucha, zaparcia - środki przeczyszczające, na biegunkę - leki przeciwbiegunkowe. Z powolną perystaltyką - prokinetta, z zakaźną naturą choroby przepisuj leki przeciwbakteryjne.

Dieta

W przypadku pneumatozy należy przestrzegać diety. Dieta powinna składać się z niskotłuszczowej żywności. Można jeść zboża, zupy, chude mięso, chude ryby i drób. Napoje mogą być używane sok, słaba herbata, galaretka. Posiłki spożywane są w małych porcjach 4-5 razy dziennie w gotowanej, świeżej i duszonej formie. Pokarmy, które powodują zwiększone powstawanie gazu, są zabronione: smażone i wędzone jedzenie, konserwy, pomidory, produkty piekarnicze, słodkie wypieki, fasola, kapusta, jabłka, napoje gazowane. Używanie alkoholu jest wykluczone.

Natlenienie hiperbaryczne (HBO) jest uważane za dodatkową metodę leczenia pneumatozy. W wyniku aktywnego napełniania krwi tlenem obserwuje się spadek całkowitego ciśnienia gazów krwi żylnej, co pomaga w resorpcji pęcherzyków gazu.

Środki ludowej terapii pneumatozy jelitowej

Poza leczeniem i dietą często stosowano tradycyjne metody leczenia, ale mogą one tylko przynieść wyzdrowienie, nie lecząc całkowicie choroby. Popularny jest napar z nasion pietruszki, wywar z nasion kopru, napar z rumianku, napar z piołunu, wywar mniszka lekarskiego.

Prognoza i profilaktyka pneumatozy jelitowej

Pozbywając się pierwotnej choroby, diety i innych interwencji medycznych, rokowanie choroby jest korzystne. Wraz z powstawaniem wielu lub dużych torbieli zwiększa się ryzyko powikłań (niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej) i znacznie pogarsza się rokowanie choroby.

Zapobieganie pneumatozie jelitowej polega na terminowej diagnostyce i leczeniu patologii przewodu pokarmowego, spożywaniu świeżych i wysokiej jakości produktów. W przypadku przewlekłych patologii układu pokarmowego zaleca się wykonywanie ultrasonografii brzusznej kilka razy w roku.