Zakłócenie wypływu żółci (cholestaza)

Cholestaza występuje jako powikłanie w różnych chorobach, jest ich manifestacją. Koncepcja cholestazy łączy dwa terminy „stan” i „żółć”. Żółć jest niezbędnym składnikiem prawidłowego trawienia. Naruszenie odpływu żółci prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia, upośledzenia wchłaniania składników odżywczych.

Jak nazywa się odpływ żółci?

Ilość spożywanego pokarmu, jego jakość wpływa na siłę żółciopędną płynu wydzielniczego. W procesie trawienia płyn miesza się z kwasami tłuszczowymi, rozpuszczając je, wspomaga wchłanianie witamin, aminokwasów, oczyszcza organizm ze szkodliwych toksyn. W przerwach między posiłkami żółć nadal się wyróżnia, tylko nie wchodzi do żołądka, ale do specjalnego narządu znajdującego się pod wątrobą (woreczek żółciowy). Płyn zbiera się w woreczku żółciowym, czekając na nowy posiłek. W połączeniu z płynem wydzielniczym wydzielanym przez wątrobę, przechodzi on do przewodów dwunastniczych.

Odpływ żółci do dwunastnicy jest osłabiony, problemy z jej powstawaniem są objawami cholestazy. W naruszeniach odpływu występują dwie formy choroby: ostra i przewlekła. Istnieją dwa rodzaje odchyleń od normy:

  • Intrarenal. Występuje w wyniku choroby wątroby spowodowanej wirusem, infekcją lub przewlekłą chorobą narządów.
  • Extrarenal. Sprawcą jest powikłanie choroby dwunastnicy, trzustki.
Powrót do spisu treści

Przyczyny naruszenia

W małych kanałach wątroby powstaje żółć i natychmiast drogi żółciowe pomagają w jej rozwoju. Wspólny przewód żółciowy jest nierozerwalnie związany z trzustką, wydziela płyn wydzielniczy do dwunastnicy. Każda część ruchów żółciowych może być upośledzona w pracy. Naruszenie właściwości żółciopędnych występuje z kilku powodów:

  • brak zmniejszenia ścian pęcherzyka żółciowego, przewód żółciowy prowadzi do pogorszenia zdolności organizmu do popychania żółci;
  • ucisk narządu spowodowany procesem zapalnym sąsiednich organów, ciąża, nietypowe rozmieszczenie wnętrzności, silny stres, uraz;
  • zawartość cholesterolu w żółci przekracza normę, co prowadzi do naruszenia metabolizmu lipidów;
  • zwiększony poziom hormonów w czasie ciąży, podczas przyjmowania pigułek hormonalnych, menopauza prowadzi do załamania syntezy kwasów tłuszczowych;
  • ograniczenie, jednorodność żywienia prowadzi do ograniczonego odpływu;
  • choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
  • niska zawartość złożonych lipidów zapobiega zagęszczeniu żółci;
  • proces zapalny, alergiczny woreczka żółciowego.

Choroba nie ma wyraźnej granicy wieku, problemy z żółcią mogą występować u dorosłych i dzieci. Występuje na tle leków, niedożywienia i chorób.

Manifestacja choroby

W przypadku nieprawidłowego wypływu, gromadzenie się w tkankach płynu wydzielniczego jest nieuniknione. Objawy choroby, w zależności od stopnia, charakteru choroby, mogą wystąpić w postaci niedostrzegalnej lub wyraźnej. Długotrwałemu przewlekłemu procesowi mogą w ogóle nie towarzyszyć objawy, a pierwsze objawy pojawiają się po miesiącach. W ostrym przebiegu przeciwnie, objawy pojawiają się ostro, spontanicznie. Główne cechy wyróżniające to:

  • ból w prawym nadbrzuszu;
  • wyczucie dotykowe wielkości wątroby;
  • białka skóry i oczu stają się żółte;
  • zwykły kolor zmian moczu nabiera ciemnego koloru;
  • przeszacowana ilość kwasów tłuszczowych sprawia, że ​​odchody są bezbarwne, a konsystencja mazista;
  • ciężkie swędzenie skóry;
  • formowanie kamienia;
  • problemy z wchłanianiem składników odżywczych prowadzą do braku witamin, w rezultacie: zmniejszonego widzenia, suchej skóry, krwawienia, łamliwych kości, utraty wagi.

Wyczuwając powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pełnej diagnozy, potwierdzenia rozpoznania i zapewnienia terminowej opieki medycznej.

Diagnostyka

Potwierdź zamierzoną, zgodnie z objawami, diagnoza może być pełnym badaniem diagnostycznym. Lekarz prowadzący przestrzega następującego planu:

  • przesłuchiwanie pacjenta, zbieranie informacji o pojawieniu się zażółcenia, świądu;
  • wykrywanie chorób wątroby;
  • wyjaśnienie informacji na temat przeszłych zakażeń, używania alkoholu;
  • kontrola, badanie dotykowe, potwierdzające wzrost wątroby, identyfikacja żółtej skóry;
  • analiza kału;
  • analiza moczu;
  • badanie krwi;
  • wykonuje się ultradźwięki, które pomagają zidentyfikować rozszerzenie przewodów, możliwe zmiany w woreczku żółciowym;
  • podczas ostrej stagnacji wykonuje się MRI i fluoroskopię w celu wykrycia nieprawidłowości;
  • Biopsja wątroby pozwala na bardziej szczegółowe zrozumienie, jakie zmiany zaszły w narządzie.
Powrót do spisu treści

Terapia

Leczenie choroby odbywa się z naciskiem na indywidualne cechy pacjenta. Głównym celem jest zidentyfikowanie źródła, złagodzenie objawów i normalizacja stanu pacjenta. Terapia skojarzona składa się z procedur leczenia. Wybór leków odbywa się indywidualnie. Efekt terapeutyczny leków jest wszechstronny:

  • multiwitaminy mają na celu przywrócenie dobrego samopoczucia i zwiększenie odporności;
  • leki, które pomagają wyeliminować swędzenie („cholestyramina”, „fenobarbital”);
  • leki, które odnawiają komórki wątroby, eliminują zatrucie („Ursofalk”);
  • leki żółciopędne („Allohol”, „Hologon” i inne);
  • tabletki, które poprawiają błonę komórkową wątroby („Silimar”, „Heptral”);
  • pozbywając się toksyn z Hofitolem;
  • pacjentowi, który jest uzależniony od przyjmowania napojów alkoholowych, przepisuje się leki, które pomagają oczyścić organizm z trucizn wynikających z długotrwałego używania alkoholu;
  • podczas wykrywania robaków przepisywane są środki przeciwpasożytnicze;
  • musi zawierać dodatkowe spożycie witaminy K, która zapobiega krwawieniu.

W ostrej fazie, w bardzo trudnych sytuacjach, zalecana jest procedura pobierania krwi, która umożliwia oczyszczenie krwi z toksyn.

Terapia odbywa się w szpitalu, pod nadzorem specjalistów, dopiero po uzyskaniu zgody lekarza na dalsze przyjmowanie leków w domu, pacjent zostaje wypisany ze szpitala.

Diety

Integralną częścią terapii jest dieta. Dieta koryguje zastój żółci, normalizuje stan ciała. Przede wszystkim żywność z tłuszczami zwierzęcymi jest wykluczona z diety. Stagnacja żółci pogarsza smażone, wędzone, pikantne, słone, napoje alkoholowe są zabronione. Aby poprawić ten stan, nie należy używać następujących produktów:

  • śmietana, czekolada, słodycze;
  • niesłodzone jagody, kompoty kwaśne, galaretki;
  • przyprawy;
  • kawa;
  • jaja;
  • buliony.

Jedzenie jest warte więcej razy, w małych porcjach. W diecie znajdują się:

  • wołowina, chude ryby;
  • zboża (gryka, płatki owsiane);
  • Zupy warzywne;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • warzywa i owoce, bez rzodkiewki, czosnek, szpinak, cebula, szczaw;
  • dżem, kochanie;
  • słaba herbata i kawa, z dodatkiem mleka.

W przygotowywaniu potraw przy użyciu produktów, które stymulują redukcję ścian bańki:

  • olej roślinny;
  • koperek, pomidor, seler;
  • świeżo wyciskany sok z buraków, kapusty;
  • resztki skorupy ziarna.

Zasady żywienia dietetycznego mające na celu ułatwienie pracy narządów, wznowienie zdrowego stanu.

Gimnastyka

Ćwiczenia gimnastyczne pomagają rozwijać oddychającą przeponę, stymulują krążenie krwi, poprawiają stan mięśni jelit i żółci. Ćwiczenia najlepiej wykonywać rano, przed śniadaniem. Liczba powtórzeń powinna osiągnąć 5 razy. Ćwiczenia:

  1. Położyliśmy się na plecach, wykonujemy oddychanie przez przeponę. Oddychanie - wydmuchanie brzucha, wydech - wycofanie.
  2. Leżąc na plecach, nogi zgięte w kolanach. Biorąc oddech, podciągnij nogi do brzucha, dotknij ich głowy. Wydychając, przyjmujemy pozycję wyjściową.
  3. Pozycja wyjściowa jak w zadaniu nr 2. Wygięte w kolanach obracamy się najpierw w prawo, a następnie w lewo.
  4. Leżąc na plecach, podnieś wygięte nogi i zasymuluj kroki.
Powrót do spisu treści

Terapia produktami naturalnymi

Wyeliminuj stagnację, przywróć prawidłowe działanie układu żółciowego pomoże naturalnym roślinom żółciopędnym. Doskonałe wyniki uzyskuje się dzięki zintegrowanemu stosowaniu składników naturalnych i leczniczych.

Sposoby zwiększenia funkcji żółciopędnej, ale wybierając leczenie środkami ludowymi, należy skonsultować się ze specjalistą. Składniki ziołowe zawarte w przepisach mają na celu skorygowanie złej funkcji wątroby, rozszerzanie przewodów, usuwanie kamieni i stymulowanie przepływu żółci. Popularne sposoby ludowe:

  • Zagotuj szklankę wody, dodaj 1 łyżkę suszonych liści brzozy i gotuj przez 30 minut. Schłodzić bulion przez 10 minut, odcedzić. Take przed posiłkami, 1/3 szklanki.
  • 1 łyżkę pokruszonych liści pokrzywy i owoców dzikiej róży zaparzać w jednej szklance wody przez 15 minut. Domagaj się 45 minut. W ciągu dnia bierzemy ¼ szklanki.
Powrót do spisu treści

Rokowanie powrotu do zdrowia

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas, nie ma komplikacji w postaci nowotworów złośliwych, a leczenie przynosi ulgę - rokowanie jest pozytywne. Odpowiedzialny za jedzenie. Konieczne jest przestrzeganie diety nie tylko w trakcie terapii, ale także po wyzdrowieniu.

Nie czekaj na zniknięcie objawów, skonsultuj się z lekarzem. Przewlekły stan problemu prowadzi do powikłań w postaci kamieni, niewydolności wątroby. Prawidłowa sytuacja okaże się tylko metodą chirurgiczną.

Żółć nie odchodzi. Objawy, przyczyny i leczenie

Woreczek żółciowy otrzymuje płyn z żółci z wątroby, a następnie wraz z wybranymi substancjami przenosi go do dwunastnicy. Organ ten składa się z mięśni gładkich kontrolowanych przez nerwowy układ wegetatywny. Jego praca może zostać zakłócona przez silne emocjonalne wstrząsy i stresy.

Jeśli żółć nie odsunie się lub ruch zwolni, może się skondensować i zatkać. W tym stanie tworzą się piasek i kamienie. Z kolei kamienie hamują odpływ żółci i tutaj zaczyna się błędne koło. Procesowi temu towarzyszy bardzo bolesna kolka żółciowa. Wraz ze stagnacją żółtaczki rozwija się żółtaczka białek oczu i skóry. W takim przypadku nie wahaj się odwiedzić lekarza.

Objawy

Objawami choroby pęcherzyka żółciowego są wzdęcia, nietolerancja tłuszczu, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, bóle brzucha i skurcze, niestabilne i nieregularne stolce, którym towarzyszą zaparcia i biegunka. Ponadto, po prawej stronie pod żebrami jest ciężkość, a ból pleców może dosięgnąć prawej łopatki i dać prawe ramię.

Oznacza zwalczanie bolesnych manifestacji

Pierwszym z tych środków jest złoty korzeń, którego barwniki aktywnie przyczyniają się do odpływu żółci i zapewniają silną ochronę tłuszczu w organizmie przed atakami cząsteczek tlenu, co pomaga w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Herbatę przygotowuje się ze sproszkowanego korzenia złota, dla którego waży się pół łyżeczki proszku ze szklanką wrzącej wody, przykrywa i podaje przez pięć minut. Każdego dnia musisz pić dwie lub trzy filiżanki tej herbaty.

Mniszek lekarski jest bardzo skuteczny w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Ta lecznicza roślina zawiera zauważalną ilość substancji śluzowych i gorzkich, dzięki czemu jest bardzo skutecznym lekarstwem w leczeniu chorób wątroby i woreczka żółciowego. Traktują zarówno świeży sok z mniszka lekarskiego, który jest spożywany kilka razy dziennie, jak i herbatę z mniszka lekarskiego, do przygotowania której łyżeczkę liści mniszka lekarskiego wlewa się zimną wodą, parzy i filtruje. Używaj kilku filiżanek dziennie.

Aby złagodzić ból w kolce żółciowej, wykonaj gorący kompres. Przed zabiegiem pożądane jest, aby nic nie jeść. Po prostu zwilżają chusteczkę w gorącej, maksymalnie tolerowanej wodzie i kładą ją na prawym łuku żebrowym i górnej części brzucha i owijają ręcznikiem na wierzchu. Po tym powinieneś iść do łóżka i położyć się, oddychając całkowicie spokojnie. Atak jest znacznie łatwiejszy i spokojnie czekasz na lekarza.

Kobiety z kolką żółciową mogą przypomnieć sobie ćwiczenia oddechowe dla kobiet w ciąży, co przyczynia się do złagodzenia silnego bólu.

Ponieważ kolka żółciowa występuje częściej u kobiet, pamiętaj, że przy pomocy takiego oddychania możesz trochę złagodzić silne bóle.

Sprawdzone procedury relaksacyjne mięśni według Jacobsona i auto-trening są niezawodnymi sposobami kontrolowania przepływu żółci, a joga jest również skuteczna. Jednak wiele zależy od nastroju i stanu emocjonalnego. Powinien być optymistyczny i cieszyć się mikroskopijnym sukcesem.

Stała ciężkość w nadbrzuszu i uczucie pełności w żołądku mogą wyeliminować enzymy, które powinny być regularnie przyjmowane w celu normalizacji trawienia.

W chorobach pęcherzyka żółciowego często cierpi na depresję. Twierdzi się, że kolor pomarańczowy przeciwdziała podobnemu stanowi emocjonalnemu. Zanurz się w ciepłej kąpieli, włącz pomarańczową lampę i zanurz się w słuchaniu medytacyjnej muzyki.

W celu zapobiegania bolesnym stanom pęcherzyka żółciowego należy wykluczyć tłuste pokarmy i białka zwierzęce, kawę i alkohol, ładując wątrobę i spowalniając wydzielanie żółci. Ponadto apteki mają wiele herbat żółciopędnych, wykorzystują ich właściwości lecznicze.

Oznaki stagnacji żółci i jak leczyć środki zaradcze i narkotyki?

Stagnacja żółci w woreczku żółciowym i / lub wątrobie - stan wymagający natychmiastowego leczenia lekarza, wyznaczenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych, ogólna ocena stanu zdrowia osoby cierpiącej na chorobę. Lekarz zrozumie przyczyny patologii, wyda zalecenia żywieniowe, kontroluje przebieg terapii, poprawi prognozę powrotu do zdrowia. Zobaczmy więc, dlaczego występuje stagnacja żółci i jak się jej pozbyć.

Dlaczego żółć się stagnuje?

Przyczyny zastoju żółci w pęcherzyku żółciowym (cholestaza pozawątrobowa) i wątrobie są dobrze zbadane. Zwykle wytwarzana żółć wzdłuż przewodów wątrobowych przybywa i gromadzi się w woreczku żółciowym. Następnie trafia do dwunastnicy i zaczyna rozkładać bryłę pokarmu w jelicie, nie powodując zastoju w jelicie. Aby to zrobić, żółć musi pozostać płynna. Jeśli osiągnie nadmierną lepkość, wtedy naturalny proces ewakuacji jest zakłócany i powstaje zator - cholestaza lub zastoinowa choroba wątroby i / lub pęcherzyk żółciowy.

Cholestaza różnego pochodzenia rozwija się bezpośrednio w wątrobie i / lub w woreczku żółciowym. Stagnacja żółci w pęcherzu ma swoje przyczyny. Wymieniamy je:

  • Stwardniające zapalenie dróg żółciowych (pierwotne i wtórne).
  • Choroba Caroli (wrodzone poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych).
  • JCB (kamica żółciowa, charakteryzująca się tworzeniem kamieni i / lub piasku).
  • Dziedziczna predyspozycja do tworzenia kamieni.
  • Poważne lub długotrwałe błędy w odżywianiu.
  • Zwężenia przewodu żółciowego.
  • Chroniczna hipodynamika (siedzący tryb życia) lub przedłużający się brak ruchu.
  • Wiele chorób ośrodkowego układu nerwowego, infekcje narządów miednicy, zwłaszcza jelita grubego.
  • Nowotwory złośliwe lub procesy przerzutowe w trzustce lub zwieraczu głównego przewodu.
  • Zespół atrezji dróg żółciowych nie zawsze jest, ale często wywołuje zastoinową chorobę wątroby i woreczka żółciowego.

Stagnacja żółci w wątrobie występuje, gdy wirusowe lub alkoholowe zapalenie wątroby (zapalenie komórek wątroby), po ciężkim zatruciu, posocznicy, marskości żółciowej, zastoinowej niewydolności serca. W przypadku mukowiscydozy, galaktozemii, niedoboru alfa-1-antytrypsyny, tyrozynemii i innych wrodzonych zaburzeń procesów metabolicznych można spodziewać się objawów zastoju żółci w wątrobie. Jest to niekompletna lista przyczyn, które mogą powodować cholestazę w wewnątrzwątrobowym przewodzie żółciowym.

Nagromadzenie żółci w wątrobie, gdy dotknięte są drogi żółciowe, obserwuje się w wielu patologiach endokrynologicznych, chromosomalnych i „rodzinnych”. W szczególności wspomina się o cholestazie w czasie ciąży, wynikającej z przemieszczenia narządów jamy brzusznej, jeśli w organizmie brakuje hormonów i / lub enzymów. Nadmiar żółci lub jej stagnacja często występuje u dziecka, gdy pojawiają się wrodzone patologie narządów przewodu pokarmowego.

Jak określić stagnację żółci?

Pierwsze oznaki stagnacji żółci często pozostają niezauważone, ponieważ nie są wyraźnie zaznaczone. W początkowej fazie choroby występuje łagodny ból w prawym nadbrzuszu i niewyjaśniona słabość. Ale na czele swędzenie w nocy. Jest obsesyjny i czasami nieznośny.

Objawy stagnacji żółci w wątrobie i woreczku żółciowym stopniowo wzrastają: żółtaczka łączy się z ust, czasem nawet z dużej odległości, odczuwany jest zapach żółci. Pacjenci skarżą się na ciągłą gorycz, smak jedzenia znika. Ponadto, jeśli nie ma leczenia zastoinowej choroby wątroby, objawy zatrucia nasilają się: coraz więcej nudności przeszkadza, pojawiają się wymioty, czasem o nieposkromionej naturze.

W żołądku są rozlane bóle, trzustka cierpi na stagnację i stan zapalny. Rozpoznanie chorób wątroby może pomóc instrumentalnym metodom diagnozy. Jest ich wiele, dlatego po zebraniu wywiadu gastroenterolog wybierze najbardziej odpowiednie metody. Aby usystematyzować objawy i zidentyfikować naruszenie odpływu żółci pomoże:

  • USG narządów jamy brzusznej. Pokaże szlam żółciowy, obecność kamieni, stopień zaangażowania w proces trzustki itp. Procedurę najlepiej wykonać na czczo.
  • Biopsja wątroby (rzadko).
  • Cholescyntygrafia znakowana kwasem iminodioctowym technetu.
  • Cholangiografia.
  • Ułamkowe sondowanie dwunastnicy itp.

Badanie instrumentalne określi stopień zastoju w wątrobie lub woreczku żółciowym, obecność chorób współistniejących. Laboratoryjna weryfikacja badań krwi (całkowita, bilirubina i parametry biochemiczne) jest niezbędna do weryfikacji diagnozy. Informacyjne będą analizy moczu (łącznie, codziennie) i kału. Ujawniają one naruszenia narządów przewodu pokarmowego.

Jak wyeliminować stagnację żółci?

Możliwe jest leczenie zastoju żółci za pomocą leków i środków nielekowych. Niezależnie od tego, „przepisy babci” przyjmują tylko leczenie wczesnych form patologii zastoinowych. Gdy rozpoczyna się cholestaza, terapia ludowa jest wskazana jako jeden z elementów kompleksowego leczenia przekrwienia wątroby i pęcherzyka żółciowego. Innym lekarstwem na wyeliminowanie cholestazy jest masaż pęcherzyka żółciowego.

Środki ludowe

Środki ludowe przyszły z pomocą ludziom ze stagnacją w wątrobie i cholestazą pęcherzyka żółciowego, na długo przed wynalezieniem nowoczesnych leków. Rosoły, napary, nalewki, różne ćwiczenia, używanie termoforów - jest to niepełna lista metod zwalczania stagnacji w wątrobie i woreczku żółciowym, szczególnie przy utrzymującej się cholestazie.

Prawie wszystkie cholestazy leczy się wywarem zioła żółciopędnego lub za pomocą opłat leczniczych składających się z kilku rodzajów surowców ziołowych. Są łatwe do przygotowania, a składniki lecznicze są swobodnie dostępne w aptece. Oto kilka przepisów:

  • Piołun i ziele dziurawca pokazane są z cholestazą na tle uzależnienia od alkoholu. Surowce do warzenia leków kupowanych w aptekach i postępuj zgodnie z instrukcjami ich przygotowania.
  • Aby zapewnić przepływ żółci, bierzemy korzenie mniszka lekarskiego i brony, liści mięty, kory kruszyny. W pustej szklance zalać 1 łyżką. Zebrać łyżkę, zalać wrzątkiem, zawinąć aż ostygnie. Po wysiłku płyn można przyjmować w ciągu dnia przed posiłkami, dzieląc go na 3 równe porcje.
  • Melisa, biodra, mięta pieprzowa - lista ziół żółciopędnych, które eliminują stagnację. Fundusze pomagają radzić sobie z cholestazą różnego pochodzenia.
  • Jeśli zaparcia obserwuje się wraz ze stagnacją, wówczas senna jest używana jako ziele przeczyszczające.

Terminowe wypróżnianie umożliwia uniknięcie sytuacji, w których żółć zbyt długo się zatrzymywała, powodując nieprzyjemne objawy i szkodząc zdrowiu ludzkiemu.

Gęsta żółć w woreczku żółciowym może ustąpić po wykryciu ślepej próby. Jest to bezpieczny sposób na rozszerzenie ścieżek do wycofania. Technika jest stosowana od setek lat, jest dobrze tolerowana przez chorych. Wykrywanie niewidomych jest szczególnie przydatne, jeśli na tle dyskinezy występuje cholestaza - zaburzenie motoryki dróg żółciowych.

Przygotowania

Preparaty z zastojem żółci są aktywnie przepisywane jako główne środki terapeutyczne. Mogą mieć szybki efekt terapeutyczny i prowadzić do długotrwałej remisji. Do leków z zastoinową chorobą wątroby i pęcherzykiem żółciowym należą:

  • Tabletki choleretyczne: ekstrakt z karczocha, Liv 52, Odeston.
  • Kompleksy witaminowe zawierające witaminy B6, B12, B1, K, A, E, D, minerały i pierwiastki śladowe.
  • W przypadku skomplikowanej cholestazy pokazano antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  • Hepatoprotektory.
  • Środki przeciwskurczowe.
  • Preparaty do leczenia objawowego.

Leki ostrożnie usunęły proces stagnacji u kobiet w ciąży i dzieci. Ale wiele leków ma działanie teratogenne, które mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Ostrożnie, kobiety są wybierane do leczenia w czasie ciąży w pierwszym trymetrze, gdy bariera łożyska nie jest jeszcze zaangażowana w pracę - ochronną funkcję łożyska. Jest to brane pod uwagę w leczeniu zastoinowej choroby wątroby i woreczka żółciowego.

Dzieci są specjalnymi pacjentami z cholestazą przy przyjęciu do gastroenterologa. Leki dla dzieci muszą działać łagodnie i bez poważnych skutków ubocznych, produkty powinny smakować dobrze. Dlatego leki są zastępowane przez „babcie” dla dzieci, prowadzą rurkę, używają podkładki grzewczej, itp. Samo-leczenie i próba niezależnego przezwyciężenia objawów zastoju żółci, gdy komórki wątroby lub pęcherzyk żółciowy są dotknięte, są zabronione!

Zasady zasilania

Dieta z zastojem żółci w wątrobie i woreczku żółciowym jest niezbędną bronią, która może wyeliminować początkowe objawy choroby. Normalizacja żywienia powinna być trwała, a nie działać jako środek tymczasowy. W tabeli podajemy przykład tego, co można i czego nie można zjeść.

Tabela zakazanych i dozwolonych produktów żywnościowych i racji żywnościowych w przypadku zastoinowej choroby wątroby i cholestazy woreczka żółciowego

Przyczyny i prowokujące czynniki stagnacji żółci, metody terapii

Rytmiczna i skoordynowana praca woreczka żółciowego, dróg wydalniczych i zwieraczy zapewnia szybki przepływ żółci do jelita cienkiego. I to jest klucz do dobrego trawienia i dobrego samopoczucia. Zakłócenie wydzielania, stagnacja żółci prowadzi do rozwoju różnych chorób.

Niebezpieczne jest stagnacja żółci

Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie żywności. Zmniejsza kwasowość bolusa pokarmowego pochodzącego z żołądka i tworzy środowisko do aktywacji enzymów trzustkowych. Kwasy żółciowe emulgują lipidy pokarmowe, przenosząc je do stanu, w którym mogą przenikać przez ścianę jelita do krwi. Nadmiar bilirubiny i cholesterolu są wydalane z żółcią.

Cholesterol wraca do krwi, co prowadzi do wzrostu jego poziomu i wywołuje miażdżycę. Brak środowiska alkalicznego nie stwarza warunków do trawienia węglowodanów, przekształcenie węglowodanów w glikogen jest zakłócone, a zatem jego rezerwy nie powstają.

W przypadku trudności z odpływem żółci infekcja jest łatwa i postępuje, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Naruszenie proporcji składników żółci jest obarczone powstawaniem kamieni. Kamica żółciowa ze stagnacją prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Długotrwałemu zapaleniu towarzyszy wzrost tkanki łącznej, co prowadzi do powstawania zwężeń przewodowych i rozwoju zwłóknienia. Wynikiem tych zmian jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można łączyć z zastojem żółci. Często występuje refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucający do żołądka zawartość dwunastnicy, która ma skład żółci. Opracowane reaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Brak kwasów żółciowych podczas trawienia prowadzi do zaburzeń trawienia lipidów i wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Przejawia się to zespołem złego wchłaniania. Charakteryzuje się steerrhea, rozdęcie brzucha, polifalia. Czasami ilość odchodów jest nieco mniejsza niż pożywienia. Pojawiają się objawy hipowitaminozy:

  • niedobór witaminy A powoduje upośledzenie widzenia zmierzchowego;
  • niedobór B1, E - neuropatia, parestezje;
  • krótki pokwitowanie12 powoduje niedokrwistość megaloblastyczną;
  • hipowitaminoza D wpływa na tkankę kostną, jest uwalniana, co prowadzi do osteoporozy, w ciężkich przypadkach - do osteomalacji;
  • Niedobór witaminy K powoduje zaburzenie krwawienia, które objawia się krwawieniem, krwotokami w skórze.

Równolegle zaburzone jest trawienie białek, zmniejsza się poziom białek we krwi, woda nie wiąże się z albuminami, rozwijają się obrzęki różnych lokalizacji, w tym wodobrzusze.

Zwykle patogenna mikroflora jelitowa jest tłumiona przez obecność żółci. Kiedy zastygnie, kulka żywności ma kwaśne środowisko, które sprzyja wzrostowi bakterii. Prowadzi to do dysbiozy.

Zwiększenie stężenia żółci w wątrobie uszkadza komórki i prowadzi do ich śmierci. Prowadzi to do wirusowego zapalenia wątroby. Zaburzenia czynności wątroby dotyczą całego ciała. Zmniejsza się funkcja detoksykacji, zaburzenia wchłaniania leków. Wątroba bierze udział w metabolizmie hormonalnym i z naruszeniem jej funkcji występuje nierównowaga hormonów.

Epidemiologia

Według różnych badań zastój żółci jest wykrywany u jednej trzeciej dzieci z chorobami przewodu pokarmowego. Dotyczy 3% kobiet w ciąży. Dla reszty dorosłej populacji zapadalność wzrasta wraz z wiekiem. Po 40 latach 50% ma stagnację, kobiety częściej niż mężczyźni. Osoby z nadwagą są na to bardziej podatne.

Przyczyny choroby

Współczesny rytm życia predysponuje do rozwoju stojącej żółci. Człowiek porusza się mniej, zużywa więcej tłustych potraw i prostych węglowodanów. Powoduje to pojawienie się chorób przyczynowych:

  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskineza żółciowa;
  • zagięta bańka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • guzy przewodowe;
  • torbiele powstawania pęcherza moczowego lub ucisk na zewnątrz ekstensywnego tworzenia trzustki;
  • zwężenie początkowego podziału wspólnego przewodu wątrobowego;
  • brak rytmicznej pracy zwieraczy układu żółciowego;
  • zaburzenia wydzielania hormonalnego trawienia, niewłaściwa równowaga sekretyny, cholecystokininy i innych mediatorów trawienia.

Czynniki ryzyka

Połączenie różnych prowokujących wpływów przyspiesza występowanie choroby. Najbardziej prawdopodobne są następujące czynniki:

  • brak diety, nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • obfitość tłustych potraw, pokarmów bogatych w proste węglowodany;
  • palenie, picie;
  • patologie endokrynologiczne - choroby tarczycy, cukrzyca;
  • leki hormonalne;
  • ciąża;
  • przewlekłe choroby narządów trawiennych - zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki;
  • zaburzenia nerwicowe.

Genetyczna predyspozycja do stagnacji żółci również odgrywa pewną rolę. Ale aby rozwinąć chorobę, muszą pojawić się czynniki prowokujące.

Patogeneza

Rozwój patologii w każdej indywidualnej chorobie przebiega wzdłuż własnej ścieżki, ale istnieje ogólny wzorzec. Każdy z czynników prowokujących, często kilka w tym samym czasie, wpływa na rytm opróżniania pęcherzyka żółciowego. Może to być skurcz zwieraczy, który uniemożliwia przejście żółci do jelit, przedłużone rozluźnienie przewodów i samego pęcherza, które nie popychają żółci do przodu. Pozostaje w bańce, woda jest z niej wchłaniana i stopniowo się zagęszcza. Przenikanie zakażenia strumieniem krwi stwarza korzystne warunki dla jego konsolidacji i rozwoju. Zapalenie rozwija się - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W skoncentrowanej żółci wytrącają się sole, stopniowo tworzą się kamienie.

Rozwój chorób dodatkowo pogarsza stagnację. Powstaje błędne koło, w którym stan się tylko pogarsza.

Objawy

Często choroba jest bezobjawowa. Z czasem jednak, w zależności od przyczyn i czynników prowokujących, z pewnością pojawią się cechy indywidualne, oznaki stagnacji. Pierwszym z nich może być zgaga, odbijanie, goryczka w ustach. Wtedy mogą do nich dołączyć mdłości. Na języku pojawia się żółta patyna - oznaka nieprawidłowego funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego. Naruszeniu trawienia białek towarzyszy nieświeży oddech. Czasami mogą wystąpić wymioty.

Zaburzenia trawienia objawiają się zaparciem lub biegunką, rozdęciem brzucha. Kał ma świetny wygląd z niestrawionego tłuszczu (steerrhea).

Tępy ból pod żebrami po prawej stronie może być zaburzony po jedzeniu, przy utrzymującej się długotrwałej stagnacji. Czasami skurcz przewodów prowadzi do pojawienia się kolki wątrobowej - ostrego intensywnego bólu kłującego. Ona może dać tylną, szyję, łopatkę, obojczyk po prawej stronie.

Przystąpieniu zakażenia i rozwojowi stanu zapalnego towarzyszy gorączka, ostry ból.

Wynika to z naruszenia metabolizmu bilirubiny. Skóra, białka oczu w tym okresie nabierają żółtego koloru. Odkładanie się kwasów żółciowych powoduje intensywne swędzenie.

Procesom zastoju mogą towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy. Wątroba wzrasta, ciśnienie w układzie żyły wrotnej może wzrosnąć.

Zastój żółci podczas ciąży

Niewielki odsetek kobiet w ciąży prowokuje rozwój cholestazy wewnątrzwątrobowej. Ten stan jest wywołany przez podwyższony poziom estrogenów i wrażliwość na nie u niektórych kobiet. Regulacja hormonalna wydalania żółci jest inna niż u kobiet niebędących w ciąży. Zwiększony poziom sekretyny sprzyja syntezie większej ilości żółci. Zwiększone wydzielanie somatotropiny prowadzi do hamowania cholecystokininy. Wpływa to na usunięcie żółci. Bańka i przewody nie mogą być rytmicznie zmniejszane.

Objawem stagnacji żółci jest swędzenie skóry

Objawami choroby są bolesne swędzenie skóry, często dłonie, podeszwy. Maksymalna manifestacja objawów występuje w 2 i 3 trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenów staje się najwyższy. W analizie biochemicznej krwi pojawiają się objawy żółtaczki obturacyjnej - wzrost ALT i AST, fosfataza alkaliczna, bilirubina całkowita z powodu frakcji bezpośredniej.

Często choroba objawia się jedynie swędzeniem, które zmusza ciężarną kobietę do szukania pomocy u dermatologa. Ale ten stan wymaga konsultacji i leczenia terapeuty.

Po porodzie następuje samoistne samouzdrowienie w ciągu kilku tygodni. U większości kobiet z powtarzającymi się ciążami nawracają objawy cholestazy. Objawy mogą również pojawić się podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Stagnacja dziecka

Dla młodszych dzieci rozwój choroby często ma wrodzoną przyczynę. Mogą to być:

  • agenezja pęcherzykowa (całkowita nieobecność);
  • podwójna bańka;
  • wrodzone rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • torbiel przewodu żółciowego lub wrodzone zwężenia;
  • upośledzone tworzenie antytrypsyny wątrobowej;
  • połączenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • głębokie położenie pęcherzyka żółciowego w miąższu wątroby;
  • wrodzone zaburzenie syntezy żółci.

U dzieci w wieku szkolnym przyczyny stagnacji żółci są takie same jak u dorosłych. Ale najczęstszą przyczyną jest upośledzenie funkcji motorycznych pęcherza i dróg żółciowych. Stan uzależnienia współczesnych dzieci od napojów gazowanych, słodyczy, fast foodów jest pogorszony.

Gdzie to boli?

Lokalizacja bólu w projekcji woreczka żółciowego - w prawym nadbrzuszu. Ale czasami intensywne bóle mogą promieniować do dolnej części pleców, prawego obojczyka, okolicy barku, łopatki.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza się zgodnie z protokołami medycznymi. Obowiązkowe badanie pacjenta, przeprowadzenie badania. Dopiero po tym, na podstawie podejrzeń, wyznaczane są odpowiednie badania laboratoryjne:

  • całkowita liczba krwinek;
  • mocz na urobilinie;
  • badanie biochemiczne fosfatazy alkalicznej, ALT, AST, bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, GGTP;
  • koagulogram - oznaczanie krzepnięcia krwi;
  • poszukaj przeciwciał na inwazje pasożytnicze.

Zastosuj instrumentalne metody diagnostyczne:

  • USG;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografia wątroby i pęcherza moczowego;
  • endoskopowa radiografia wsteczna trzustki i dróg żółciowych;
  • obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansowego.

Co jest sprawdzane

Metody badawcze mające na celu zbadanie stanu pęcherzyka żółciowego, przewodów, wątroby w celu znalezienia przyczyny choroby.

Jak badać

Następujące metody są używane częściej niż inne:

  1. Ultradźwięki pęcherza moczowego zwykle wykonuje się równocześnie z wątrobą, ponieważ narządy są anatomicznie i funkcjonalnie połączone. Przygotowują się do badania - 2-3 dni przed planowanym badaniem USG odmawiają spożywania alkoholu i tłustych potraw. Wykonaj procedurę zalecaną na pusty żołądek lub 3-4 godziny po jedzeniu. Badanie jest bezbolesne, przez przednią ścianę brzucha.
  2. Radiografia wątroby i pęcherzyka żółciowego jest ważna jako metoda badania łożyska naczyniowego tego obszaru. Radiogramy ankietowe i stosowanie siarczanu baru są stosowane mniej, ponieważ wiele nowoczesnych metod daje jaśniejszy obraz patologii niż prosty radiogram.

Jakie testy są potrzebne

Badanie enzymów wątrobowych i pigmentów żółciowych jest bezpośrednio związane ze zrozumieniem funkcjonowania wątroby. Fizjologicznie rozpad starych czerwonych krwinek występuje codziennie w śledzionie. Żelazo jest oddzielone od uwolnionej hemoglobiny, która zostanie wykorzystana do budowy nowych komórek. Pozostała część pigmentu jest związana z albuminą i dostarczana do wątroby w celu neutralizacji. Jest to bilirubina pośrednia, związek toksyczny. W hepatocytach zachodzą reakcje rozszczepiania i sprzęgania z kwasem glukuronowym, po czym zobojętniona bilirubina wchodzi do żółci. A wraz z uwalnianiem żółci - w jelicie, gdzie jest metabolizowany do urobilinogenu, który jest wchłaniany do krwi i wydalany z moczem, i stercobilin, który jest wydalany z kałem.

Naruszenie jednego z ogniw w procesie prowadzi do wzrostu bilirubiny we krwi. Wraz ze stagnacją żółci zakłóciło bezpośrednią bilirubinę. Dlatego izolowany wzrost w analizie wskazuje na mechaniczne przyczyny choroby.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie stagnacji żółci spowodowanej chorobami układu wątrobowo-żółciowego od żółtaczki dziedzicznej - zespołu Dabina-Johnsona, Gilberta, Rotora. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zakaźnym zapaleniem wątroby, porfirią wątrobową, mononukleozą.

Z którym lekarzem się skontaktować

Pacjentami zarządza gastroenterolog, hepatolog. W przypadku braku wąskich specjalistów terapeuta może przyjąć swoją funkcję.

Leczenie stojącej żółci

Terapia prowadzona jest w dwóch kierunkach - etiologicznym i objawowym. Jeśli przyczyna choroby jest podatna na eliminację, użyj tego kierunku jako głównego. Brak wyeliminowania etiologii prowadzi do leczenia mającego na celu zmniejszenie objawów choroby.

Hepatoprotektory są pierwszą linią leków do leczenia stagnacji żółci. Jeśli nie ma przeszkód do odpływu, należy stosować leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zwiększają syntezę i poprawiają przepływ żółci. Zmniejszają powstawanie cholesterolu i jego wejście z jelita, pomagają zmniejszyć ryzyko kamieni cholesterolowych. Ursofalk nie może przepisywać leku w leczeniu zmian marskości, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, z kamieniami pokrytymi solami wapnia, niewydolnością wątroby i nerek.

Leki choleretyczne są przepisywane, jeśli nie ma oczywistej przeszkody dla odpływu żółci. Są to leki takie jak Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol składa się z suszonej żółci z dodatkiem węgla aktywowanego, ekstraktu z czosnku. Promuje syntezę własnej żółci, dlatego jest przeciwwskazany w żółtaczce obturacyjnej, ostrym zapaleniu wątroby.

Ekstrakt z karczocha jest przedstawiony w formie Hofitola. Wspomaga usuwanie żółci, poprawia metabolizm cholesterolu. Skuteczne w przypadku cholestazy u kobiet w ciąży.

Oprócz gotowych leków należy stosować zioła farmaceutyczne. Są to preparaty żółciopędne składające się z ziela nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej, kolendry, nagietka, rumianku. Pewna mieszanka jest warzona w filiżance, a następnie pije pół szklanki przed posiłkami.

Herbata z dzikiej róży ma właściwości żółciopędne

Dogrose ma właściwości żółciopędne - parzyć herbatę z owoców lub pić syrop Holosas. Witaminy A, E, C, K, grupy B mają korzystny wpływ.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania skurczu przewodów, ulgę w bólu. Być może użycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Ostre zapalenie jest zawsze spowodowane infekcją i dlatego wymaga użycia leków przeciwbakteryjnych. Żółtaczka, której towarzyszy świąd, wymaga wyznaczenia środków chelatujących w celu usunięcia nadmiaru bilirubiny i kwasów żółciowych z jelita.

Homeopatia

Preparaty Galsten i Hepar compositum są stosowane w leczeniu homeopatycznym. Są podobne pod względem składu, zawierają wyciąg z ostropestu plamistego. Jest cenny dzięki obecności silibinów - flawonoidów o działaniu hepatoprotekcyjnym. Galstenu stosuje się w postaci kropli lub tabletek 2 godziny po posiłku lub 1 godzinę przed posiłkami. Działanie leku ma na celu wyeliminowanie skurczów pęcherza, poprawę odżywiania, zmniejszenie procesów zapalnych, zwiększenie produkcji żółci i jej wydzielanie.

Hepar compositum ma dużą liczbę komponentów. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Możesz wprowadzić domięśniowo lub podskórnie codziennie przez 3-6 tygodni.

Leczenie chirurgiczne

Rodzaj operacji zależy od przyczyn i miejsca zastoju żółci. Zastosuj następujące interwencje:

  • usuwanie kamieni przez laparoskopię;
  • torbiele ektomii, guzy, tworzące przeszkodę dla odpływu;
  • stentowanie dróg żółciowych;
  • rozszerzenie balonowe światła przewodu;
  • tworzenie drenażu przewodu żółciowego wspólnego;
  • rozszerzenie pęcherza moczowego wraz z instalacją stentów i tworzeniem się komunikatów o podwójnej aktywności;
  • resekcja pęcherzyka żółciowego;
  • operacja zwieracza.

Gdy atrezja przewodów u noworodków jest tworzona sztucznymi metodami, w pierwszych miesiącach rekonstrukcji konieczne jest czasami przeszczepienie wątroby.

Ostry stan niedrożności dróg żółciowych spowodowany blokadą kamieniami wymaga leczenia chirurgicznego. Opóźnienie może prowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia otrzewnej - ciężkiego zapalenia jamy brzusznej, która przepływa cyklicznie. Brak opieki chirurgicznej przyczynia się do wystąpienia posocznicy - zakażenia krwi.

Metody ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele proponują stosowanie jako leczenia soku z buraków, jabłek i marchwi w równych ilościach, które piją po jedzeniu nie wcześniej niż godzinę później.

Sugeruje się rozpuszczenie łyżki octu jabłkowego w szklance dowolnego płynu z dodatkiem łyżki miodu.

Przepis na rozwiązanie z mumiyo. Jedną dawkę rozpuszcza się w pół litra wody. Wszystkie przygotowane roztwory pije się małymi porcjami dziennie za każdym razem przed posiłkami.

Dzikie truskawki zawierają dużo krzemu, co zmniejsza ryzyko kamieni żółciowych. Dla efektu terapeutycznego, suche jagody zaparzane wrzątkiem w termosie przez godzinę. Na 1 łyżkę truskawek weź 2 szklanki wody. Weź pół szklanki na godzinę przed posiłkami.

Sok z kapusty kiszonej ma działanie żółciopędne. Weź go na łyżkę przed posiłkami, stopniowo zwiększając dawkę. Zalecany czas przyjęcia wynosi 2 miesiące. Jest przeciwwskazany w zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka, chorobie nerek.

Wraz ze stagnacją żółci przygotowuje się wodę koperkową - wywar z 2 łyżek nasion i 2 szklanki wody pije 0,5 szklanki przed jedzeniem.

Herbata z mięty i oregano ma łagodny efekt żółciopędny, pije się ją również na godzinę przed posiłkami. Oregano, podobnie jak woda koperkowa, nie jest zalecane dla kobiet w ciąży.

Sok z buraków wyciśnięty z drobno startych świeżych buraków i wypij łyk przed posiłkiem. Nieprażone nasiona dyni są spożywane codziennie na zhmene.

Z celą żółciopędną wziąć wywar ze stygmatów kukurydzy, 15 g na pół litra wody. Pij 50 g przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

W okresie aktywnego kwitnienia korzeń mniszka lekarskiego jest zbierany w celu wykorzystania jego właściwości żółciopędnych. Suszony korzeń parzony z wrzącą wodą. Weź jako wszystkie żółciopędne - przed posiłkami.

Dieta ze stojącą żółcią

Ta patologia wymaga przestrzegania jasnej diety. Posiłek powinien być regularny, w regularnych odstępach czasu, co najmniej 4-5 razy dziennie. To nauczy woreczek żółciowy rytmicznej pracy.

Pokarmy bogate w ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są wyłączone z diety. To tłuste mięso owiec, świń, gęsi, kaczek, tłustych ryb. Preferencja lekkiej diety mięsnej - indyk, królik, kurczak, cielęcina. Ryby nie można wykluczyć z diety, ponieważ zawiera korzystne kwasy tłuszczowe, które mają pozytywny wpływ na profil lipidowy człowieka.

Lepiej gotować potrawy, gulasz, piec, parę. Smażone jedzenie niekorzystnie wpływa na stan pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tłuszcze zwierzęce, jeśli to możliwe, zastępują olejami roślinnymi. Zastosowanie oleju z oliwek, siemienia lnianego i rzepaku jest bardzo przydatne.

Sól jest również ograniczona. Zaleca się nie zasolenie naczyń podczas gotowania, ale dodanie soli do talerza po ugotowaniu. Możesz więc zmniejszyć ilość soli do zalecanej 15 g dziennie. Aby nie spożywać nadmiaru tłuszczu i soli, nie należy jeść kiełbas, wędlin, konserw, marynat domowych i fabrycznych, sosów.

Słodycze, wypieki cukiernicze, wyroby cukiernicze z substytutami tłuszczu nie są korzystne, są ograniczone w największym możliwym stopniu, aw ciężkich warunkach są całkowicie wykluczone. Słodkie napoje gazowane, alkohol w dowolnej ilości są przeciwwskazane.

Przy wyborze produktów spożywczych należy preferować warzywa. Można je jeść surowe, gotowane, gotowane zupy wegetariańskie, gulasz. Rośliny strączkowe, orzechy, choć bogate w białka roślinne i oleje, są zbyt ciężkie do strawienia i mogą zwiększać wzdęcia, co już przeszkadza pacjentom w zastoju żółci.

Obfitość przypraw i przypraw korzennych działa irytująco, nie należy jeść mocno przyprawionych potraw, zwłaszcza w okresie ostrej choroby.

Produkty mleczne i mleczne są idealne do uzupełniania białek zwierzęcych zawierających niezbędne aminokwasy. Preferuj niskotłuszczowe, o niskiej zawartości soli. Masło może być użyte do przygotowania owsianki, ale ograniczone.

Zboża zbożowe są podstawą diety, są gotowane w wodzie lub z niewielką ilością mleka. Chleb pełnoziarnisty jest bardzo przydatny z dodatkiem różnych ziaren i nasion.

Wcześniej kawa i herbata były jednymi z zabronionych pokarmów dla chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. W świetle ostatnich badań jest to obalone. Dozwolone jest picie 1-2 filiżanek słabych ziaren kawy dziennie i picie czarnej i zielonej herbaty.

Ćwiczenia w stagnacji żółci

Wystarczająca aktywność fizyczna jest warunkiem normalizacji wydalania żółci. Po umiarkowanym wysiłku wzrasta napięcie mięśni brzucha, poprawia się przepływ krwi w całym ciele. Dotyczy to zwłaszcza osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadwagę. Pozbycie się dodatkowych kilogramów może nie tylko poprawić ogólny stan zdrowia, ale także obniżyć ciśnienie krwi, normalizuje poziom cholesterolu, równowagę lipidową, zmniejsza skutki zastoju żółci.

Na chodzenie ma wpływ średnie tempo co najmniej godziny dziennie. Jeśli nie jest możliwe przydzielenie osobnego czasu na spacery, możesz chodzić po drodze do pracy lub do domu zamiast podróżować transportem.

Ćwiczenia w tym stanie nie powinny zawierać ostrych obrotów, wygięć do przodu, skoków. Przydatne jest prowadzenie gimnastyki rano. Przykładowe ćwiczenia są następujące:

  1. Pozycja wyjściowa - ręce na pasie, rozstawione nogi na szerokość barków. Wykonaj gładkie rogi w lewo i prawo.
  2. Przesuń dłonie w zamek za głową, pochyl się z boku na bok.
  3. Zegnij łokcie i przytrzymaj przed sobą. Naprzemiennie sięgaj łokciem w dół do przeciwległego kolana zgiętej nogi.
  4. W pozycji na plecach, napinając prawą i lewą nogę na przemian podczas wdechu, przynieś je do brzucha, a podczas wydechu przywróć je do początkowej pozycji.
  5. Ćwiczenie na przeponę - na wznak z nogami zgiętymi w kolanach, wdychaj głęboko w brzuchu, aby wzrósł. Na brzuchu wydechu narysuj.
  6. Leżąc na boku, wykonując te same ruchy oddechowe. Alternatywnie dla prawej i lewej strony. To ćwiczenie jest masażem narządów wewnętrznych. Ale nie powinieneś wykonywać dużej liczby powtórzeń z rzędu, co doprowadzi do hiperwentylacji i zawrotów głowy.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapii są skuteczne w stagnacji żółci, ale mają pewne przeciwwskazania:

  • gorączka;
  • ostry okres choroby, proces zapalny;
  • procesy nowotworowe.

Aby stymulować woreczek żółciowy, należy stosować następujące metody ekspozycji:

  • elektroforeza leków;
  • prądy diadynamiczne na projekcji woreczka żółciowego;
  • obszar amplitudowy wątroby i pęcherza moczowego;
  • terapia magnetyczna;
  • okłady parafinowe;
  • kąpiele iglaste.

Wybór metody ekspozycji i leku zależy od wyników badania. Należy wiedzieć, że z tego powodu występuje stagnacja żółci: występuje hipertoniczność pęcherza moczowego lub zwiotczałego pęcherzyka żółciowego, stan przewodów i zwieraczy. Leczenie wybiera fizjoterapeuta na podstawie danych dostarczonych przez lekarza prowadzącego.

W okresie zmniejszania zaostrzenia użytecznego leczenia uzdrowiskowego za pomocą wód mineralnych, stosowanie kąpieli radonowych, terapia borowinowa, ziołolecznictwo, schemat toniczny.

Zapobieganie

Połowa występowania chorób zależy od stylu życia danej osoby. Reszta wynika z rozwoju medycyny, ekologii i czynników dziedzicznych. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi chorób poprzez zdrowy styl życia. Racjonalne odżywianie, aktywność fizyczna, kontrola nadmiaru masy ciała przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania woreczka żółciowego. Alkohol, palenie tytoniu, fast foody wywołują rozwój choroby.

Nawet obecność predyspozycji genetycznych niekoniecznie prowadzi do choroby. Właściwe odżywianie, zmniejszanie wpływu innych czynników ryzyka, może nie pozwolić chorobie na rozwój lub zmniejszenie objawów.

Terminowe wezwanie do pomocy medycznej pomoże rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, zanim pojawi się błędne koło i nie rozwiną się komplikacje choroby.

Prognoza

Przy odpowiedniej terapii i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest korzystne. Ale wszystko zależy od przyczyny choroby, powiązanych czynników. Dyskinezy dróg żółciowych przy odpowiednim doborze leków i diety mogą ustąpić, rytm pęcherza i przewodów jest znormalizowany.

Zapalenie woreczka żółciowego, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, pozbyć się zakażenia tylko antybiotykami. Właściwe leczenie pomoże pozbyć się choroby. Ale w niektórych przypadkach staje się chroniczna. W takim przypadku zaostrzenia spowodują nieprzestrzeganie diety i reżimu.

Zaleca się chirurgiczne usunięcie groźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawami zastoju żółci. Jeśli jest kilka ruchomych kamieni, w pewnym momencie mogą się poruszać i dostać się do przewodu żółciowego. Powstaje przeszkoda, która jest obsługiwana w trybie awaryjnym. W przypadku braku zapewnienia terminowej pomocy może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - ciężkie zapalenie otrzewnej.

Zakłócenie wypływu żółci

Żółć jest niezbędnym uczestnikiem procesu trawienia. Jest to płyn wydzielniczy składający się z wody, kwasów tłuszczowych, składników nieorganicznych i cholesterolu. Naruszenie jej odpływu powoduje problemy z wchłanianiem składników odżywczych, ogólne samopoczucie osoby i może powodować poważniejsze choroby. Wątroba stale wytwarza żółć.

Intensywność jego alokacji zależy od ilości jedzenia i jego wyglądu. Podczas jedzenia, żółci, mieszania się z tłuszczami, rozpuszcza je, wspomaga wchłanianie aminokwasów, witamin, a także oczyszcza organizm z toksycznych pierwiastków. W przerwach między posiłkami jego wydalanie trwa nadal, ale nie przenika do żołądka, ale do pęcherzyka żółciowego, gdzie zgęstnieje i pozostaje, aż pojawi się nowa partia żywności. Następnie, mieszając z żółcią z wątroby, przenosi się do dwunastnicy.

Przyczyny naruszenia

Powstawanie żółci występuje w wąskich kanałach międzykomórkowych wątroby. Jego początkowy postęp odbywa się wzdłuż tych samych wąskich kanałów - żółci i wątroby. Płyn wydzielniczy płynie do dwunastnicy wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego, który jest nierozerwalnie związany z przewodem trzustkowym w miejscu jego wejścia do jelita. Jest to najwęższa część ścieżki ruchu żółci. Jednak jej rozładowanie może mieć wpływ wszędzie:

  • Wątrobowe przewody żółciowe. Zwykle występuje na tle medycznego lub alkoholowego uszkodzenia wątroby, ostrego zapalenia wątroby;
  • Pozawątrobowe przewody żółciowe. Charakteryzuje się bólem w prawym nadbrzuszu, stanem gorączkowym.

Przyczyny nieprawidłowego rozładowania mogą być:

  1. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Oznacza to ich niezdolność do aktywnego zmniejszenia. Narządy nie mogą popychać żółci. Takie zaburzenia układu nerwowego są wywołane, na przykład dystonia naczyniowa. Ważne w tym przypadku jest tryb i jakość żywienia. Tłuste, pikantne jedzenie, alkohol, duże przerwy w jedzeniu na zatrzymanie żółci w dłoni.
  2. Przeszkody mechaniczne spowodowane ciążą, nadmierny wysiłek fizyczny, niewłaściwa pozycja narządów wewnętrznych, anomalie dróg żółciowych, ściskanie głównych narządów przez sąsiednie organy podczas ich stanu zapalnego.
  3. Naruszenie metabolizmu tłuszczów z powodu wysokiego poziomu cholesterolu w żółci, zmniejszenie produkcji kwasów tłuszczowych przy zmianie poziomu hormonów z powodu ciąży, miesiączki, menopauzy, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych.
  4. Przeciążenie kwasów żółciowych w woreczku żółciowym z powodu niedożywienia.
  5. Marskość wątroby, zapalenie wątroby.
  6. Zmniejszenie stężenia w żółci fosfolipidów, które nie dają cholesterolu i bilirubiny, aby go zagęścić.
  7. Choroby zapalne, alergiczne i autoimmunologiczne pęcherzyka żółciowego i przewodów, a także infekcje pasożytnicze.

Objawy

Wraz ze spadkiem aktywności wydzielania żółci nieuchronnie jej nieprawidłowe gromadzenie się w tkankach. W zależności od postaci choroby objawy są wyraźne lub prawie niezauważalne:

  • Żółtość skóry i błon śluzowych z rozproszonymi plamami pigmentu. Są to ksantomery zlokalizowane głównie na klatce piersiowej, łokciach, plecach. Na powiekach pojawiają się podobne plamki zwane xanthelasma;
  • Mocz staje się ciemniejszy, przypominający kolor piwa;
  • Masy kałowe są białe, mączne z powodu wysokiej zawartości tłuszczu;
  • Niedobór witamin A, D, E, K z powodu upośledzenia wchłaniania objawia się zespołem objawów (zmniejszenie widzenia w ciemności, suchość skóry i błon śluzowych, osłabienie mięśni, łamliwość kości, krwawienie);
  • Zmniejszenie wagi.

W postaci przewlekłej niektóre objawy mogą być całkowicie nieobecne i pojawiają się tylko w ciągu tygodni lub miesięcy. Ostry początek charakteryzuje się nagłym i szybkim wystąpieniem tych objawów.

Diagnostyka

Schemat badania obejmuje:

  1. Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem na temat występowania świądu, żółtaczki i powiązanych okoliczności.
  2. Sprawdzanie, czy pacjent ma inne choroby wątroby, alkoholizm, infekcje.
  3. Badanie w celu wykrycia zażółcenia skóry, błon śluzowych, drapania, ksantogenów i ksantelazmu, określenie wielkości wątroby metodą palpacyjną.
  4. Badania krwi (biochemiczne i ogólne), które pokażą spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny, wzrost zawartości leukocytów, bilirubiny, lipidów, kwasów żółciowych i niektórych enzymów.
  5. Badanie moczu
  6. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej pokaże powiększone zmiany w wątrobie i woreczku żółciowym. W tym celu przepisano tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
  7. Cholangiografia rezonansu magnetycznego ujawnia anomalie i zapalenie dróg żółciowych.
  8. Biopsja wątroby pokaże przyczyny zaburzeń przepływu żółci i możliwych zmian narządowych.

Leczenie

Leczenie powinno przeciwdziałać przyczynom choroby i łagodzić stan pacjenta. Obejmuje leki, obowiązkową dietę i gimnastykę.

Terapia farmakologiczna jest wybierana na podstawie przyczyn, które spowodowały naruszenie odpływu żółci, i obejmuje leki o wielokierunkowym działaniu (przepisywane tylko przez lekarza):

  • Kompleksy multiwitaminowe;
  • Cholestyramina, fenobarbital (walczący ze świądem);
  • Ursofalk, zawierający kwas ursodeoksycholowy (pozytywny wpływ na komórki wątroby, usuwa toksyny);
  • Heptral, Silymar, przywracający przepuszczalność błony komórkowej w tkance wątroby;
  • Hofitol, aktywnie usuwający toksyny;
  • Hepatosan, eliminuje obecność toksycznych związków spowodowanych przez alkohol.
  • Witamina K, potrzebna do wyeliminowania krwawienia;
  • Leki przeciwpasożytnicze, jeśli przyczyną naruszenia jest robak.

W ciężkich przypadkach z nieznośnym swędzeniem przepisuje się plazmaferezę, aby pozbyć się krwi związków toksycznych.

Dieta

Musisz wyeliminować wszystkie tłuszcze, smażone, wędzone i pikantne, a także alkohol. Jeszcze więcej zakłóceń przepływu żółci może:

  • Czekolada, muffin, tłusta śmietana, lody;
  • Kwaśne owoce i jagody, soki z nich;
  • Pikantne przyprawy, majonez, ketchup;
  • Warzywa marynowane i solone, mięso, konserwy rybne;
  • Alkohol, mocna kawa;
  • Tłuste mięso i ryby, kawior;
  • Masło, smalec;
  • Jajka smażone i na twardo;
  • Buliony mięsne, rybne i grzybowe.

Przydatne podzielone posiłki, składające się z:

  • Chude ryby;
  • Gryka, płatki owsiane;
  • Chleb z otrębami;
  • Produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu (w umiarkowanych ilościach);
  • Zupy warzywne ze zbożami, makaronem;
  • Chuda wołowina, kurczak bez skóry;
  • Słodkie owoce, jagody, soki z nich;
  • Warzywa, z wyjątkiem czosnku, rzodkiewki, rzodkiewki, cebuli, szczawiu i szpinaku;
  • Słabo parzona herbata i kawa z odtłuszczonym mlekiem;
  • Miód, dżem.

Potrzebne są produkty, które rozcieńczają żółć i promują jej odpływ:

  • Oleje roślinne (oliwkowe, orzechowe, słonecznikowe, kukurydziane);
  • Koper, seler, marchew, pomidory;
  • Otręby;
  • Świeża kapusta i surowe soki z buraków.

Ćwiczenie

Gimnastyka aktywuje krążenie krwi w okolicach narządów, tworzy korzystne oddychanie przeponowe i poprawia aktywność ruchową jelitowych mięśni gładkich i mięśni woreczka żółciowego. Popraw je przed śniadaniem, co najmniej 5 razy.

  1. Wykonaj oddychanie przeponowe, leżące na plecach. Podczas wdechu brzuch „dorasta”, podczas wydechu staje się pusty;
  2. Leżąc, ugnij obie nogi w kolanach i podczas wydechu przyciśnij do brzucha. Jednocześnie spróbuj podnieść górną część ciała i dotknąć ich głowy. Wdech, aby powrócić do początkowej pozycji;
  3. Leżąc, ugnij nogi w kolanach, opuść je na przemian w bok po obu stronach siebie;
  4. Z tej samej pozycji kopnij nogi w powietrze, naśladując chodzenie po schodach.

Prognoza

Rokowanie z odpowiednim leczeniem i ścisłą realizacją zaleceń medycznych jest pozytywne, jeśli choroba nie jest spowodowana przez nowotwór złośliwy. Racjonalne odżywianie jest ważne nie tylko podczas zaostrzenia, ale także w przypadku ustąpienia objawów.

Mając nadzieję, że wszystko samo zniknie, można poczekać na komplikacje, które trzeba będzie usunąć chirurgicznie, jeśli to możliwe:

  • Tworzenie kamieni w woreczku żółciowym i przewodach;
  • Niewydolność wątroby, w której może być wymagany przeszczep narządu;
  • Marskość wątroby.

W przypadku przewlekłych zaburzeń czynności, częstych nawrotów, osteoporozy, niedokrwistości spowodowanej krwawieniem może wystąpić naruszenie wchłaniania tłuszczu.

Zapobieganie

Jest to możliwe, jeśli pozbędziesz się chorób, które powodują ten problem na czas. Ważne jest regularne i prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna. Konieczne jest kontrolowanie funkcjonowania narządów, aby nie obciążać wątroby i pęcherzyka żółciowego ciężkim jedzeniem, alkoholem, nadmierną ilością narkotyków.

Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do choroby, warto regularnie ją badać i okresowo brać buliony z zioła żółciopędnego.

Jakie testy ujawnią pełny obraz stanu wątroby i woreczka żółciowego, dowiadujemy się z następnej wersji programu „Żyć zdrowo” z Eleną Malyshevą:

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: witaminy, probiotyki, mąka bezglutenowa itp. I zamawiamy na iHerb (link 5 $ zniżki). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Dużo taniej niż kilka razy w rosyjskim sklepie, a w zasadzie niektóre produkty nie znajdują się w Rosji.