Pomimo tego, że lekarstwo wystąpiło naprzód, nie udało mu się pokonać takiej patologii jak marskość wątroby. Niestety, może przybierać różne formy, a nawet prowadzi do śmierci.
Czasami patologia jest wywoływana przez wirusy, więc do jej obliczenia używa się mikrodruku. Gdy przyczynę można zbadać bez mikroskopu, stosuje się makropreparat.
To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>
Koncepcja marskości wrotnej
Marskość wrotna jest powikłaniem marskości wątroby, które jest bardzo częste u pacjentów. 40% pacjentów z marskością wątroby cierpi na tego typu patologię. Zasadniczo tylko wirusowe zapalenie wątroby prowadzi do tego stadium choroby.
Marskość portalu wpływa na cały narząd. W wątrobie powstają przegrody włókniste, które specjalista może zauważyć tylko za pomocą mikroskopu i mikroskopu.
Objawy tego typu patologii zależą od jej stadium. Na początku osoba może zauważyć słabość i zmęczenie, znika apetyt i rośnie żołądek. Po tym etapie wątroba zaczyna rosnąć, rozwija się żółtaczka i pacjent zaczyna odczuwać silny ból po prawej stronie. Jeśli dolegliwość nie jest leczona, wątroba zaczyna powoli umierać.
Diagnoza i leczenie
Aby prawidłowo opisać chorobę, lekarz przepisuje pacjentowi szczegółową diagnozę, przeprowadzając badania instrumentalne i laboratoryjne. W tym celu należy wykonać badanie krwi, wykonać USG wątroby za pomocą tomografii komputerowej. Wykonują również biopsję wątroby, aby wyciągnąć definitywny wniosek za pomocą mikroskopu i mikroskopu.
W przypadku marskości wrotnej pacjent musi być trzymany w łóżku i nie powinien być narażony na wysiłek fizyczny. Co więcej, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, która wyklucza stosowanie białek, smażonych i tłustych potraw.
Ponadto lekarz może przepisać leki i witaminy, które poprawią stan wątroby i wzmocnią układ odpornościowy. Jeśli te terapie nie pomogą, należy wykonać przeszczep wątroby. Operacja jest ekstremalnym środkiem w leczeniu marskości wątroby.
Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.
Cena leku
Przeglądy leczenia
Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.
Przeczytaj więcej o leku
Tylko 1 raz dziennie, 3 krople
Instrukcje użytkowania
Inne rodzaje marskości można znaleźć w osobnych artykułach:
Inny rodzaj marskości wątroby
Postnecrotyczna marskość wątroby rozwija się u osób, które chorowały na Botkina, można powiedzieć, że jest to konsekwencja tej choroby. Ten rodzaj marskości wątroby jest reakcją organizmu na niektóre leki lub zatrucie niepatogennymi truciznami.
Na tym etapie patologia postępuje znacznie, a niewydolność wątroby zaczyna się pojawiać. Pacjenci zaostrzyli ból po prawej stronie i objawia się żółtaczka. Ponadto wyraźne są wzrosty temperatury i oznaki wodobrzusza.
Przeprowadzając badania laboratoryjne, specjalista może zauważyć, że poziom białka w osoczu jest znacznie zawyżony, liczba globulin wzrasta, a liczba albuminy spada.
Rodzaje marskości wątroby i ich rozpoznanie
Jeśli marskość wątroby podzielisz na wskaźniki morfologiczne, istnieją takie rodzaje patologii:
- Mikronośny. Ten typ choroby charakteryzuje się wzrostem ognisk w wątrobie do jednego centymetra. Tę marskość obserwuje się u alkoholików.
- Makronodularny jest wtedy, gdy ogniska w wątrobie są większe niż jeden centymetr. Ten stan jest nieodłączny u pacjentów z zapaleniem wątroby.
- Mieszany typ patologów występuje wtedy, gdy oba wymienione typy są połączone.
Aby zrozumieć, co dzieje się z pacjentem i ustalić prawidłową diagnozę, lekarz pyta, jakie objawy zauważyła dana osoba i jak długo go śledzą. Po tym będziesz musiał przejść badanie moczu i krwi, aby ustalić przyczynę choroby.
Najczęściej pacjentowi przepisuje się USG, aby zobaczyć pełny obraz stanu wątroby. Ta procedura pokazuje, czy wątroba zmieniła swój rozmiar i jak wygląda.
Po głębokim badaniu i ustaleniu przyczyny marskości wątroby lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje określone leczenie. W niektórych przypadkach, jeśli stadium marskości jest zagrażające życiu, osoba zostaje przyjęta do szpitala i ściśle monitorowana pod kątem jego stanu.
W szpitalu przepisano mu specjalną dietę i każdego dnia od pacjenta pobierane są testy w celu sprawdzenia, czy pogorszyły się wskaźniki wątroby.
Przygotowanie do ankiety
Zanim pacjent przejdzie egzamin, musi przestrzegać pewnych zasad. Na przykład kilka dni przed testami nie można pić alkoholu. Ponadto musisz przestać brać leki z innych chorób, ponieważ mogą one wpływać na wyniki testów.
Nawet jeśli podejrzewasz, co powie ci lekarz, nie powinieneś samoleczyć. Po zdaniu testów w odpowiednim czasie będziesz mógł rozpocząć prawidłowe leczenie i uniknąć poważnych konsekwencji, w tym śmierci.
ROZDZIAŁ 18. CHOROBY SYSTEMU RÓŻNORODNOŚCI WĄTROBY I MĘSKIEJ
WĄTROBA STEATOZA (WĄTROBA TŁUSZCZU). MASSIVE LIVER NECROSIS. WĄTROBY KRZYŻ WĄTROBY. Choroba kamicy żółciowej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby) - akumulacja wakuoli lipidowych o różnych rozmiarach w hepatocytach. Etiologia: nadużywanie alkoholu, cukrzyca, otyłość, niedotlenienie (niedokrwistość, przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa), zatrucie itp.
Masywna martwica wątroby (stadia żółtej i czerwonej dystrofii) jest ostrą (rzadko przewlekle) chorobą, charakteryzującą się masywną martwicą tkanki wątroby i rozwojem ostrej niewydolności wątroby (wątrobowokomórkowej) i wątrobowo-nerkowej. Etiologia: zatrucie grzybami, trucizny hepatotropowe, tyreotoksykoza („wątroba tyreotoksyczna”), toksykoza u kobiet w ciąży (gestosis), piorunująca postać wirusowego zapalenia wątroby.
Zapalenie wątroby jest rozlanym zapaleniem tkanki wątroby o różnej etiologii. Klasyfikacja zapalenia wątroby: pierwotna i wtórna (dla innych chorób); na etiologię, pierwotne zapalenie wątroby - wirusowe, alkoholowe, lecznicze, autoimmunologiczne itp.; dalej - ostry (do 6 miesięcy) i przewlekły (ponad 6 miesięcy). Klasyfikacja ostrego wirusowego zapalenia wątroby: według etiologii - zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E itd. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, E są przenoszone drogą kałowo-doustną (epidemiczna, endemiczna), B, C i D są przenoszone drogą płciową lub pozajelitową; formy kliniczne i morfologiczne: cykliczne żółtaczki (zwykle zapalenie wątroby typu A), anicteric (zwykle C), piorunujące (piorunujące, masywna martwica wątroby, częściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu B), cholestatyczne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C istnieje wysokie ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i raka wątrobowokomórkowego.
Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby: zgodnie z etiologią, stopniem aktywności histologicznej procesu (aktywny, trwały, zrazikowy), w zależności od stadium choroby (ostatnie dwa parametry są określone w badaniu biopsji wątroby). Marskość wątroby jest nieodwracalnym stadium przewlekłego zapalenia wątroby.
Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem tkanki narządu w postaci dystrofii i martwicy, naciekiem zapalnym miąższu i zrębu, zaburzeniami procesów towarzyszących stwardnieniu, reorganizacją (zaburzeniem struktury zrazikowej wątroby, tworzeniem węzłów regeneratorów - fałszywymi płatami), deformacją narządu i rozwojem niewydolności narządów.
Klasyfikacja marskości wątroby: według etiologii - dziedziczna (hemochromatoza, choroba Wilsona, niedobór α1-antytrypsyna itp.) i nabyte (alkoholowe, wirusowe, żółciowe - pierwotne i wtórne, wymienno-pokarmowe, dysko- kryminacyjne, kryptogenne i mieszane); przez morfogenezę i obraz makroskopowy - duży węzeł (post-nekrotyczny), mały węzeł (portal) i mieszany; na obrazie mikroskopowym - jednoczęściowy, wielowarstwowy i jednokulturowy, według aktywności, etapów kompensacji i dekompensacji.
Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa) charakteryzuje się tworzeniem kamieni (kamieni) w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. Rodzaje kamieni w składzie: cholesterol, pigment, wapń, mieszane.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem ściany pęcherzyka żółciowego. Rozwija się częściej
w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i zablokowaniu przewodu żółciowego. Formy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego: nieżyt, flegmatyczny, zgorzelinowy.
Rys. 18-1. Makro preparaty (a-d). Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, stłuszczenie wątroby, „wątroba gęsia”): ab - wątroba jest powiększona (masa wątroby 4600 g), zagęszczona, powierzchnia jest gładka, przednia krawędź jest zaokrąglona, od powierzchni i na nacięciu - jednorodny typ gliny, żółto-brązowy, c-d jest odmianą stłuszczenia wątroby, spowodowaną zatruciem (z zapaleniem otrzewnej, mocznicą, itp.), niedotlenieniem i innymi czynnikami powodującymi dystrofię tłuszczową w połączeniu ze śmiercią części hepatocytów (tj. z elementami toksyczna morfologia dystrofii wątroby - żółta dystrofia ii): wątroba o normalnej wielkości lub lekko zmniejszonej, wiotkiej konsystencji, o gładkiej powierzchni, z powierzchni i na przekroju - jednolity wygląd gliny, żółto-brązowy kolor (patrz także rys. 2-2); (a, b - przygotowania I. N. Szestakowej)
Rys. 18-1. Koniec
Rys. 18-2. Makro preparaty (ae). Marskość wątroby. Mikronośny [(mały węzeł, portal) - ab] i mieszany (df); c, d - wtórna marskość żółciowa, d, e - marskość wątroby z ciężkim nadciśnieniem wrotnym, powiększenie śledziony: wątroba jest powiększona (a-d) lub zmniejszona (d, e) w rozmiarze, zdeformowana, z niewielkim wybrzuszeniem (a-d - węzły o średnicy mniejszej niż 1 cm) lub duża, pagórkowata (d, e - węzły o długości większej niż 1 cm), szczelnie zamknięta, w sekcji węzły są oddzielone szaro-białymi warstwami tkanki łącznej o różnych szerokościach. Kolor wątroby jest zwykle żółtawo-brązowy, ale z wtórną marskością żółciową (c, d), wątroba jest zabarwiona żółcią w zielonkawym kolorze (patrz także Rys. 7-4); (a, b, d, e - drugs I.N. Shestakova)
Rys. 18-2. Kontynuacja
Rys. 18-2. Koniec
Rys. 18-3. Macropreparations (a-in). Ostra martwica nerkowa nerki (żółtaczka nerkowa, martwica nerkowa). Nerki są nieco powiększone, konsystencja zwiotczała, kora jest szeroka, jaśniejsza niż piramidy, zastawka korowo-rdzeniowa, tkanka nerkowa, zwłaszcza piramidy, są barwione żółcią (a, c - przez I. N. Szestakowa)
Rys. 18-4. Makrodruki (a). Kamienie żółciowe (kamica żółciowa): d, e - z cholesterozą woreczka żółciowego, g - zaostrzenie przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego (ropniak pęcherzyka żółciowego, flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego). Woreczek żółciowy jest powiększony, jego wnęka jest powiększona, ma wiele lub fasetowane kamienie dociśnięte do siebie (fasetowane) lub okrągłe kamienie o ciemnobrązowym, szarym lub żółtym kolorze. Ściana pęcherza jest pogrubiona, o gęstej konsystencji (od strony błony surowiczej - często skrawków zrostów), na nacięciu jest biaława, błona śluzowa jest gładka, tracąc aksamitność. W błonie śluzowej może występować odkładanie się wielu żółtawo-brązowych gęstych małych granulek (cholesterol woreczka żółciowego, truskawkowy pęcherzyk żółciowy) (ac, f - preparaty IN Shestakova, g-f - przygotowania N. O. Kryukov); patrz także rys. 3-16)
Rys. 18-4. Kontynuacja
Rys. 18-4. Koniec
Rys. 18-5. Mikropreparaty (a, b). Masywna martwica wątroby: martwica hepatocytów w środkowych segmentach zrazików (w ich miejsce znajduje się tkanka), zachowane hepatocyty okołowortowe w stanie zwyrodnienia tłuszczowego. Barwione hematoksyliną i eozyną: a - x 100, b - x 200
Rys. 18-6. Mikropreparaty (a, b). Ostre wirusowe zapalenie wątroby: wiązki wątrobowe nie są skompleksowane, hepatocyty są w stanie hydropicznej (balonowej, wakuolowej) degeneracji (wiele jest w stanie martwicy kolikacji), wewnątrzkomórkowej cholestazy, ciał Kaunsilmenów (patrz ryc. 1-13), stwierdzono wyraźny naciek limfomakrofagowy dróg portalowych - wewnątrz zrazików), aktywacja gwiaździstych komórek siateczkowo-śródbłonkowych (komórki Kupffera). Barwione hematoksyliną i eozyną: a - x 100, b - x 400
Rys. 18-7. Mikropreparaty (a, b). Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby z marskością wątroby: znaczna część hepatocytów w stanie zwyrodnienia tłuszczowego, niektóre komórki wątroby są duże, binuklearne (regeneracja). W cytoplazmie poszczególnych hepatocytów gromadzi się substancja eozynofilowa - hialin alkoholowy (ciało Mallory'ego). Mallory Byk jest otoczony przez grupy leukocytów neutrofilowych. Występuje stwardnienie ścian żył centralnych. W niektórych miejscach normalna struktura wątroby jest osłabiona, widoczne są małe monomorficzne regenerowane węzły (fałszywe zraziki), oddzielone wąskimi warstwami tkanki łącznej. W fałszywych zrazikach żyła centralna jest przemieszczana na peryferie lub całkowicie nieobecna. W septach i wrotach infiltracja leukocytów neutrofilowych, limfocytów i makrofagów, proliferacja dróg żółciowych. Barwione hematoksyliną i eozyną: a - x 100, b - x200
Rys. 18-8. Mikropreparaty (a, b). Marskość wątroby jednoczęściowa (wrotna): struktura zrazikowa wątroby jest złamana, stwardnienie dróg portalowych, przegroda porto-portalowa i portocentralna dzielą zraziki na fragmenty (fałszywe płaty różnej wielkości i kształtu, wiele bez żył centralnych); w zrębie wyraża się naciek limfomakrofagowy, czasami przenikający do zrazików przez płytkę graniczną; hepatocyty w stanie dystrofii tłuszczowej i białkowej (hydropicznej), niektóre - duże, czasem dwurdzeniowe (oznaki regeneracji); proliferacja dróg żółciowych w drogach portalowych. Barwione hematoksyliną i eozyną: a - x 100, b - x200
Rys. 18-9. Makrodrug Brązowy zanik wątroby z kacheksją: wątroba jest zmniejszona, przednia krawędź jest spiczasta, o skórzastym wyglądzie, powierzchnia jest gładka (może być drobnoziarnista), kolor powierzchni i brązowawo brązowy w kroju
Rys. 18-10. Makro preparaty (a, b). Ropnie wątroby: pylephlebitic (a) i cholangiogenic (b) (leki I.N. Shestakova)
Rys. 18-11. Makrodrug Krupnouzlovoe (makronodularna, postnecrotyczna) marskość wątroby: wątroba jest powiększona, zdeformowana, zagęszczona, o dużej powierzchni pagórkowatej (węzły o średnicy większej niż 1 cm), żółto-brązowy kolor (przygotowanie I. Shestakovej)
Rys. 18-12. Makrodruki (a). Rak wątrobowokomórkowy (a, b), cholangiocelularny (bd) i przerzuty raka żołądka do wątroby (dd): żółto-zielone węzły raka wątrobowokomórkowego (komórki nowotworowe często zachowują zdolność do wytwarzania żółci) (patrz także Ryc. 9 -7); (a-d - przygotowania IN Shestakovej, e, f - przygotowania N. O. Kryukov)
Rys. 18-12. Kontynuacja
Rys. 18-12. Koniec
Rys. 18-13. Makro preparaty (a, b). Żylaki w dolnej części przełyku z zespołem nadciśnienia wrotnego: a - z włóknistym zapaleniem przełyku, b - z nadżerkami błony śluzowej) (a - preparat I. Shestakovej)
Rys. 18-14. Makro preparaty (a, b). Choroba kamicy żółciowej, kamica żółciowa: w rozszerzonym przewodzie żółciowym wspólnym ze ścianami miażdżycowymi i zanikową błoną śluzową (b - ze swoją cholesterozą) kamienie różnych typów, które mogą zasłonić jego światło (b - preparat I. Szestakowej)
Rys. 18-15. Makro preparaty (a, b). Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie (ropień pęcherzyka żółciowego) żółciowego zwiększa się objętość, którego ściany zagęszcza się i kondensuje błony surowiczej skrawkami adhezji nakładki fibryny krwawy naczyń i krwawienie, zanikowe zapalenie błony śluzowej, czasami owrzodzonych z krwotokami w świetle pęcherzyka żółciowego żółć zmieszana z ropą, małymi kamieniami
Rys. 18-16. Makro preparaty (ae). Martwica trzustki: a, b - mieszana, c, d - krwotoczna, d - tłuszczowa, e - tłuszczowa martwica (steatonecrosis) tłuszczu zaotrzewnowego
Opis narkotyków w klasie 28
Opis leków na anatomię patologiczną w klasie 28
SESJA № 28 Choroby wątroby i dróg żółciowych.
Wątroba jest drastycznie zmniejszona, a zmarszczka ma konsystencję, konsystencja jest zwiotczała, tkanka wątrobowa z gliny wygląda na krój.
W centralnych segmentach zrazików hepatocyty są w stanie martwicy. Wśród mas nekrotycznych znajdują się pojedyncze PMN. W obwodowych częściach zrazików hepatocytów w stanie zwyrodnienia tłuszczowego: gdy Sudan III jest wybarwiony w środku płatów, w hepatocytach obwodowych części zrazików widać krople tłuszczu - krople tłuszczu.
Wątroba jest powiększona, powierzchnia jest gładka, krawędź jest zaokrąglona, konsystencja wiotka, na przekroju koloru ochry-żółtego.
Hepatocyty w stanie zwyrodnienia hydropowego i balonowego, które jest wyrazem ogniskowej martwicy kollikacji. Niektóre hepatocyty w stanie apoptozy: mają mniejszy rozmiar, mają eozynofilową cytoplazmę i jądro piknotyczne lub mają wygląd ciała podobnego do szklistego, które jest wpychane do światła sinusoidy (ciało krowy). Naczynia włosowate są rozszerzone, wypełnione żółcią. Obszary portalowe są powiększone, infiltrowane elementami limfohistiocytarnymi, których skupiska są widoczne wewnątrz zrazików w sinusoidach, a także w obszarach, gdzie grupy hepatocytów są w stanie martwicy. W obwodowych częściach zrazików często stwierdza się dwurdzeniowe i duże hepatocyty (formy regeneracyjne).
Drogi portalowe są pogrubione, stwardniałe i obficie infiltrowane limfocytami, makrofagami (histiocytami), komórkami plazmatycznymi z PMN. Naciek przechodzi przez płytkę graniczną do miąższu i niszczy hepatocyty. Ogniska nekrotycznych hepatocytów są otoczone przez limfocyty i makrofagi (schodkowa martwica). Ogniska infiltracji są widoczne wewnątrz zrazików. Poza obszarami martwicy, komórki wątroby są w stanie dystrofii hydropicznej.
Wzór dyfrakcji „Zniszczenie hepatocytów przez limfocyty zabójców w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby”.
W miejscu kontaktu limfocytów z hepatocytem widoczne jest zniszczenie jego błony cytoplazmatycznej.
Wątroba ma mniejszy rozmiar, gęstość, powierzchnia jest duża-węzeł: węzły o nierównym rozmiarze, więcej niż 1 cm, oddzielone szerokimi marginesami tkanki łącznej.
Mikrodrug Nie43 „Wirusowe wielowarstwowy (post-nekrotyczny) marskość wątroby wątroba - rysunek. Miąższ wątroby jest reprezentowany przez fałszywe płaty (regenerujące węzły) o różnych rozmiarach. W każdym węźle widoczne są fragmenty kilku płatów (marskość wielowarstwowa), wiązki wątrobowe nie są rozróżnialne, żyła centralna jest nieobecna lub przesunięta na obwód. Dystrofia białkowa i martwica hepatocytów. Istnieją hepatocyty o dużych rozmiarach, z dwoma lub więcej jądrami. Obszary miąższu oddzielają szerokie marginesy tkanki łącznej, pomalowane na czerwono pikrofuksinom. W polach tkanki łącznej widoczne są triady, naczynia sinusoidalne, proliferujące cholangiole, nacieki limfohistiocytowe.
Wątroba jest powiększona (w końcowej - zredukowanej) wielkości, żółta barwa, gęsta, o jednolitej, małej bulwiastej (małej wiązanej) powierzchni; węzły o średnicy nie większej niż 1 cm, oddzielone jednolitymi wąskimi warstwami tkanki łącznej.
Mikrodrug Nie123 „Alkoholik jednoczęściowy (portal) marskość wątroby wątroba - rysunek. Miąższ jest reprezentowany przez fałszywe płaty, o jednakowej wielkości, zbudowane na fragmentach jednego płatka (marskość jednoczęściowa). Węzły są oddzielone wąskimi sznurami tkanki łącznej (septa), hepatocytami z objawami degeneracji tłuszczowej. W przegrodach tkanki łącznej widoczne jest naciekanie limfohistiocytarne PMN, proliferacja dróg żółciowych.
Marskość portalu
Marskość wątroby jest ciężką patologią w organizmie, która powoduje śmierć tkanki i zastąpienie jej włóknami. Rezultatem tej wymiany jest pojawienie się węzłów o różnych rozmiarach, które radykalnie zmieniają strukturę wątroby. Stopniowo zaatakowany narząd przestaje działać prawidłowo, co może prowadzić do jego całkowitej niezdolności w przyszłości. To znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i może być śmiertelne.
W tym artykule zastanawiamy się, o ile 4 stopnie żyją z marskością wątroby.
Główną funkcją wątroby jest oczyszczanie organizmu ze szkodliwych substancji. Ponadto syntetyzuje białka, tłuszcze i węglowodany, produkuje albuminę i bierze udział w procesie trawienia. Patologia wątroby wyraża się w transformacji hepatocytów (komórek wątroby), zagrażających całemu organizmowi ludzkiemu.
Opis patologii
Marskość wątroby jest dość powszechną chorobą na świecie. Rocznie umiera na nią nawet 300 tysięcy osób, a liczba ta stale rośnie. Osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm mają również duży odsetek zachorowań na marskość wątroby, z reguły bez wyraźnych objawów. Mężczyźni są najbardziej podatni na marskość wątroby, niezależnie od wieku (ale głównie po 40 latach). Ile osób żyje z marskością wątroby czwartego stopnia?
Objawy i objawy
We wczesnych stadiach trudno jest określić marskość wątroby, ponieważ w większości przypadków choroba jest utajona. Zdarza się również, że patologia jest wykrywana przy otwarciu już zmarłej osoby. Ale częściej pojawiają się te same objawy.
Wczesne objawy marskości obejmują:
- Ból w prawym nadbrzuszu, zwiększający się po wysiłku, jedzący tłuste potrawy i alkohol.
- Suchość i gorycz w ustach, gorsze rano.
- Biegunka i ciężkie wzdęcia.
- Nieuzasadniona utrata wagi, drażliwość i zmęczenie.
- Żółtaczka pojawia się w postnecrotycznej marskości wątroby 4 stopnie. Jak długo żyją alkoholicy? Zrozumiemy.
Dodatkowe objawy
W miarę postępu choroby objawy nasilają się:
- Bóle przekształcają się w kolkę, nabierają bardziej intensywnego, bolesnego charakteru, z reguły pojawia się u nich uczucie ciężkości.
- Nudności i wymioty z krwią (jest to spowodowane zespołem krwotocznym w przełyku i żołądku).
- Swędzenie skóry spowodowane przekrwieniem kwasu żółciowego we krwi.
- Utrata masy ciała przechodzi w stan krytyczny (wyczerpanie). Mięśnie tracą ton aż do zaniku.
- Żółtaczka wskazuje ostatnie etapy choroby. W początkowej fazie biel oczu, dłoni i stóp żółknie. Dzieje się tak z powodu faktu, że hepatocyty przestają wytwarzać bilirubinę.
- Xanthelasmas (plamy lipidowe) pojawiają się na powiekach.
- Pogrubienie końcówek palców, zaczerwienienie otworu paznokcia.
- Obrzęk stawów.
- Rozszerzone żyły w brzuchu.
- Pajączki w górnej części ciała.
- Angiomy na nosie i kącikach oczu.
- Obrzęk języka, jego jasny kolor.
- Zmniejszenie wtórnych cech płciowych u mężczyzn (wypadanie włosów pod pachami i łonem łonowym, wzrost piersi, zanik narządów płciowych).
- Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).
- Niezdrowy odcień twarzy, rozszerzenie naczyń włosowatych na twarzy, obrzęk gruczołów ślinowych.
- Powiększona śledziona.
- Bezsenność, zaburzenia pamięci i inne oznaki awarii. Są to objawy marskości wątroby 4 stopnie przed śmiercią.
Powody
Głównymi przyczynami marskości wątroby są:
- Większość form zapalenia wątroby prowadzi do rozwoju patologii w wątrobie.
- Długie (od 10 lat) regularne spożywanie alkoholu w dużych ilościach. Nie zależy od jakości i rodzaju alkoholu, ale tylko od obecności alkoholu etylowego, który dostaje się do organizmu.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Niedrożność pozawątrobowa, choroby dróg żółciowych, stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Nadciśnienie wrotne.
- Zespół Budd-Chiari i zastój żylny w wątrobie.
- Predyspozycje genetyczne (obecność w rodzaju zaburzeń metabolizmu).
- Zatrucie organizmu (trucizny przemysłowe, aflatoksyny, sole metali ciężkich i trucizny grzybów).
- Otrzymywanie leków, które niekorzystnie wpływają na wątrobę.
Istnieje również pewien rodzaj patologii, a mianowicie kryptogenna marskość wątroby, której przyczyny są nadal niejasne. Jest wykrywany w 40 procentach przypadków. Ryzyko choroby wzrasta, gdy istnieje kilka przyczyn (na przykład alkoholizm i zapalenie wątroby). Regularne niedożywienie, kiła, infekcje mogą również niekorzystnie wpływać na wątrobę. Ilu ludzi żyje z marskością w interesie czwartego stopnia wielu.
Etapy rozwoju
Istnieją cztery główne etapy marskości wątroby. Każdemu towarzyszą własne objawy i zależą od postępu choroby. Prawidłowość przeprowadzonej terapii zależy bezpośrednio od prawidłowo ustalonego etapu.
Pierwszy stopień jest ukryty i nie objawia się w rzeczywistości. Jeśli zostanie zdiagnozowany w tym okresie, prawdopodobieństwo napełnienia hepatocytów lekami jest wysokie. Z tego powodu eksperci nazywają ten etap kompensacją.
Chociaż nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych, nawet na pierwszym etapie w wątrobie zachodzą zmiany kardynalne. W przypadku braku koniecznej terapii choroba postępuje, co może prowadzić do dysfunkcji całego narządu. Poziom bilirubiny we krwi wzrasta, PTI spada do 60. Dobrostan pacjenta jest całkiem zadowalający.
2 stopnie
Drugi stopień nazywany jest subkompensowanym. Charakteryzuje się jeszcze większą dysfunkcją wątroby, ponieważ wzrasta liczba martwych hepatocytów. Objawy są silniejsze - apatia, osłabienie, nudności, obniżona wydajność, ginekomastia u mężczyzn. Oznacza to, że na tym etapie ujawnia się patologia rozwijająca się w ciele.
Poziom albuminy w drugim etapie spada, a PTI spada do 40. Ale nawet na tym etapie leczenie w odpowiednim czasie może doprowadzić do remisji pacjenta.
3 stopnie
Trzeci stopień jest znacznie bardziej niebezpieczny niż poprzednie. Wynika to z nienormalnie małej liczby żywych hepatocytów. Objawy nasilają się, postępuje niewydolność wątroby. Rozwija się żółtaczka, intensywny ból brzucha, wodobrzusze. Występuje krytyczny spadek wskaźników PTI i albuminy. Ten etap nazywany jest również terminalem. Przy marskości wątroby 4 stopnie, zdjęcia tej choroby są przerażające.
Leczenie trzeciego stopnia praktycznie nie daje dodatniej dynamiki, chociaż prawdopodobieństwo remisji jest nieznaczne, ale jest. Terapia jest możliwa tylko w szpitalu. Powikłania marskości, które mogą prowadzić do śmierci, są również niebezpieczne. Najstraszniejsze z nich to rak wątroby, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, śpiączka wątrobowa i krwawienie wewnętrzne.
4 stopnie
Marskość stopnia 4 jest ostatnią. Uszkodzenie tkanki jest tak silne, że ciało nie może wykonywać swoich funkcji. Ciężki ból decyduje o wyznaczeniu środków przeciwbólowych do poziomu narkotycznego. Nawet zatrzymanie rozwoju choroby w czwartym etapie jest niemożliwe.
Rokowanie i leczenie
Rokowanie marskości czwartego stopnia może być bardzo różne. Jeśli leczenie rozpoczęto na czas, można przerwać proces rozwoju choroby. Podczas prognozowania ważne jest uwzględnienie stylu życia pacjenta, jego nawyków i powiązanych chorób.
Jeśli pacjent zmienia swój styl życia zgodnie z zaleceniem specjalisty, ściśle przestrzega schematu leczenia we wczesnych stadiach, siedmioletniego przeżycia i ponad połowy wszystkich przypadków. Dotyczy to jednak tylko formularza rekompensowanego.
Rokowanie przeżycia w drugim etapie marskości wątroby wynosi około pięciu lat. Hepatocyty w tym okresie stają się słabsze, ich liczba zmniejsza się, a zaburzenia czynności wątroby są planowane. Ile osób żyje z marskością wątroby 4 stopnie? Zdjęcie tego stanu przedstawiono powyżej.
Na czwartym etapie prognozy są jeszcze bardziej rozczarowujące - tylko 40 procent pacjentów żyje przez trzy lata. Wynika to z komplikacji niezgodnych z życiem.
Czy możliwe jest pełne wyleczenie?
Pacjenci są najczęściej zainteresowani kwestią całkowitego wyleczenia z marskości. Odpowiedź jest niestety nie, ponieważ nowoczesna medycyna nie posiada takich technologii. Od metod radykalnych - przeszczep narządu dawcy. Ale ta opcja nie jest odpowiednia dla wszystkich chorych, a przeszczep jest daleki od taniego.
Rozpacz nie jest jednak tego warta, ponieważ na wczesnym etapie możliwe jest zatrzymanie rozwoju marskości w sposób medyczny. W późniejszych etapach lekarze czasami muszą spowolnić postęp choroby i przedłużyć życie pacjenta. Tak więc jedyne, co medycyna może dziś zaoferować, to powstrzymanie i kontrola choroby.
Terapia jest zalecana indywidualnie dla każdego przypadku. Na wczesnym etapie lekarze próbują pozbyć się przyczyny, która doprowadziła do marskości (zapalenia wątroby, uzależnienia od alkoholu, leków, opresyjnej funkcji wątroby itp.).
Zrozumieliśmy, jak wiele osób żyje z marskością wątroby czwartego stopnia.
Jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób naszych czasów jest marskość wątroby, o której wszyscy dorośli powinni wiedzieć. Jest to konieczne, aby skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią pierwsze objawy tej choroby.
Istnieje błędne przekonanie, że ludzie nadużywający alkoholu cierpią na marskość wątroby. Tak nie jest. Przewlekli alkoholicy często rozwijają marskość wątroby w wieku 40 lat. Jest to jednak jeden z powodów prowokujących zniszczenie ciała.
Marskość wątroby na portalu (nazywana również alkoholową) rozwija się na tle nadmiernego spożywania alkoholu. Jego szczególne niebezpieczeństwo polega na tym, że przez długi czas nie występują żadne objawy, które mogłyby doprowadzić do podejrzenia śmiertelnej diagnozy. Jednak po chwili objawy zaczynają świadczyć o tym, że choroba poszła bardzo daleko. Gdy obserwuje się marskość wrotną:
- Powiększona wątroba i / lub śledziona
- Zmęczenie, postępująca słabość
- Wzdęcia, wzdęcia
- Szybkie nasycenie, utrata apetytu
- Zanik libido i potencji u mężczyzn, aminoreja u kobiet
- Krwawienie z nosa, gardła i wewnętrznego
Marskość wątroby, której objawy można znaleźć nawet u osób prowadzących umiarkowany tryb życia, może być spowodowana innymi przyczynami:
- Zatrucie toksynami lub metalami, narkotykami
- Nadużywanie tłustych, pikantnych, pikantnych potraw
- Wirusowe zapalenie wątroby
- Kryptogenna marskość wątroby. Szczególnie złożona forma, o której pochodzeniu lekarze nie wiedzą. Przepływa szybko, często ma fatalny skutek. Wskazania do leczenia - zdrowy przeszczep narządu
- Genetyka. Niektóre dzieci dziedziczą po rodzicach zdolność wątroby do gromadzenia nadmiernych ilości miedzi (choroba Wilsona) lub żelaza (hemochromatoza). Z czasem wątroba przepełniona tymi metalami zostaje zniszczona.
- Powikłania po wrzodzie trawiennym (stwardniające zapalenie dróg żółciowych)
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w którym organizm zaczyna wytwarzać ciała, które niszczą zdrowe komórki
- Wrodzony brak przewodów żółciowych.
Jak określić marskość wątroby? Istnieje banalna, ale jedyna prawidłowa odpowiedź na to pytanie. Po podejrzeniu marskości wątroby, której objawy zostaną wymienione poniżej, konieczne jest przeprowadzenie pilnego badania. Zdrowi ludzie powinni przechodzić badania lekarskie przynajmniej raz w roku.
Marskość wątroby jest wyczuwalna, chociaż nie wszystkie z nich pojawiają się natychmiast. Obejmują one:
- Powiększona wątroba i śledziona, ciężkość „pod łyżką”
- Nudności, wymioty, brak apetytu
- Żółtaczka, która może rozprzestrzeniać się na białka oczu, kończyn lub całego ciała
- Wzdęcia, obrzęki
- Utrata masy ciała
- Zaburzenia zachowania: nerwowość, senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, zaburzenia pamięci i uwagi
- Pojawienie się „gwiazd” na górnej części ciała
- Zaczerwienienie dłoni
Pomimo faktu, że marskość wątroby może być śmiertelna, z terminową diagnozą i leczeniem można sobie z nią poradzić, ponieważ wątroba ma zdolność regeneracji. Zdarzają się przypadki, że nawet przy późnej wizycie u lekarza życie pacjenta przedłużało się o 12-15 lat.
Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania prowadzące do śmierci.
- Encefalopatia spowodowana produktami zatrucia wątroby. Charakteryzuje się spadkiem zdolności umysłowych, zaburzeniami ruchowymi, które są wywołane marskością wątroby, których objawów nie zdiagnozowano na czas.
- Krwawienie z żołądka i jelit
- Śmierć wątroby
Aby uniknąć choroby lub skutecznie ją wyleczyć, konieczne jest całkowite wyeliminowanie czynników prowadzących do marskości z twojego życia:
- Niedożywienie
- Niezdrowe uzależnienia
Terminowe badania przeprowadzane przez specjalistów pomogą utrzymać pełny filtr ciała do końca życia.
Postępująca choroba wątroby, w której zachodzi restrukturyzacja normalnej struktury narządu, nazywa się marskością wątroby. Wraz z rozwojem choroby naruszane są funkcje największego gruczołu w ciele działającego jako filtr. Każdego roku 300 tysięcy ludzi na planecie umiera z powodu patologii wątroby.
Czym jest marskość wątroby
Wbrew powszechnej opinii, że marskość wątroby wyprzedza jedynie alkoholików, statystyki pokazują, że choroba ta jest ostatnim etapem wszystkich chorób wątroby. Czasami patologia staje się niezależną przewlekłą chorobą, w której układ odpornościowy atakuje drogi żółciowe. Co to jest marskość wątroby? Pod wpływem różnych czynników uszkadzających komórki wątroby umierają, a normalna tkanka narządu zmienia się w włóknisty. Wraz z restrukturyzacją całej struktury wątroby dochodzi do naruszenia jej funkcji, co ostatecznie prowadzi do śmierci człowieka.
Klasyfikacja
Tempo rozwoju choroby nie jest takie samo. W zależności od klasyfikacji patologii struktura płatów narządu może zostać zniszczona na wczesnym lub późnym etapie. Rodzaje marskości wątroby według czynników etiologicznych:
- Zainstalowany. Należą do nich alkoholizm, wirusowe zapalenie wątroby, przewlekła niewydolność serca, zaburzenia metaboliczne, niedrożność dróg żółciowych, zatrucie lekami lub chemikaliami.
- Możliwe. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroby pasożytnicze lub zakaźne, mikotoksyny, niedożywienie.
- Kryptogenny (nieznany). Pierwotna choroba dróg żółciowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Etapy
Patogeneza jest zawsze powolna, ale za pomocą tego samego mechanizmu, niezależnie od etiologii. Istnieją trzy etapy marskości wątroby:
- Kompensacja (utajona lub przed marskością), której nie towarzyszą żadne zaburzenia biochemiczne. Zdrowe komórki działają w trybie podwyższonym. Zatrzymaj rozwój choroby jest nadal możliwe.
- Subkompensacja, której towarzyszą objawy kliniczne (zaczyna się utrata apetytu, osłabienie, ciężka utrata masy ciała, ból pod prawym brzegiem). Ciało działa w połowie siły, wyczerpują się zasoby zdrowych komórek.
- Dekompensacja, gdy rozwija się niewydolność wątroby (żółtaczka, śpiączka). Istnieje zespół nadciśnienia wrotnego. Ten etap powoduje inwalidztwo i może spowodować śmierć z marskości wątroby, dlatego wymaga pilnej terapii pod nadzorem lekarzy.
Marskość wątroby - przyczyny
Występowanie patologii wątroby po przewlekłym zapaleniu wątroby stanowi 70% przypadków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ jest nieprzewidywalne i przebiegłe - ma ukryte objawy i jest diagnozowane dopiero po testach laboratoryjnych. Jeśli organizm jest narażony na długotrwałe substancje toksyczne lub leki (przeciwwirusowe, antybakteryjne), to prowokuje rozwój choroby.
Ostatnio często zaczęli określać rozproszoną zmianę narządu na tle zwyrodnienia tłuszczowego u pacjentów z cukrzycą lub otyłością. Niewydolności serca towarzyszy żylne przekrwienie wątroby, wywołujące również zwyrodnienie marskości. Inne przyczyny choroby:
- zakrzepica żyły wrotnej;
- metabolizm tłuszczu;
- choroby układu żółciowego;
- uzależnienie od alkoholu.
Objawy
Stopień manifestacji klinicznej zależy od ciężkości patologii i obecności chorób przewlekłych u pacjenta. Objawy marskości wątroby są zróżnicowane, ale choroba jest powolna, różni się powolnym postępem. Osoba z reguły ubiega się o pomoc medyczną już na drugim etapie, gdy pojawiają się komplikacje. Główne objawy marskości wątroby:
- ból pod prawym żebrem, nasilony podczas wysiłku lub jedzenia;
- wymioty, suchość i gorycz w ustach;
- świąd;
- drażliwość, zmęczenie;
- luźne stolce;
- utrata masy ciała, wyczerpanie;
- wzdęcia.
U mężczyzn
Według statystyk populacja mężczyzn cierpi na patologie wątroby znacznie częściej niż kobiety. Wynika to z faktu, że pracują oni bardziej w niebezpiecznych branżach, wchodzą w kontakt z truciznami, nie zwracają uwagi na ich zdrowie i rzadko szukają pomocy medycznej. Jak objawia się marskość u mężczyzn? Wytrzymałość ich ciała pozwala przez długi czas oprzeć się procesowi patologicznemu, dlatego bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Uznana patologia, co do zasady, już w poważnym stopniu z następujących powodów:
- potrzeba dłuższego odpoczynku, zmęczenia, stałego zmęczenia;
- bezsenność, senność lub ich kombinacja, wahania nastroju, depresja, drażliwość;
- utrata masy ciała przy stałej diecie;
- naruszenie potencji;
- stały dyskomfort po prawej stronie.
U kobiet
Chociaż stosunek mężczyzn i kobiet cierpiących na martwicę wątrobowej tkanki łącznej wynosi 1: 3, nie oznacza to, że choroba w słabszej połowie ludzkości postępuje inaczej. Zarówno dorosły, jak i dziecko są jednakowo chorzy i umierają z powodu tej patologii. Początkowy stopień uszkodzenia narządów ma takie same objawy kliniczne jak u mężczyzn. Dalsze objawy marskości u kobiet, gdy choroba zaczyna się rozwijać:
- utrata elastyczności skóry;
- biegunka zostaje zastąpiona zaparciem;
- wzdęcia i regularne odbijanie;
- ból w dole pleców;
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- ciężkość w żołądku;
- smak miedzi w ustach;
- utrata wydajności.
Marskość żółciowa
Jest to szczególna forma choroby, która rozwija się z powodu długotrwałej cholestazy lub uszkodzeń dróg żółciowych. Marskość żółciowa jest patologią autoimmunologiczną, która trwa przez długi czas bez żadnych objawów. Przeważnie są to kobiety w wieku 40-60 lat. Pierwotny zakres choroby jest często łączony z cukrzycą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem skórno-mięśniowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów i alergiami na leki.
Portal
Najczęstsza postać choroby, która charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki wątroby i śmiercią hepatocytów. Zmiany następują z powodu niedożywienia i nadużywania alkoholu. W 20% marskości wrotnej wątroby może wywołać chorobę Botkina. Po pierwsze, pacjent skarży się na zaburzenia przewodu pokarmowego. Następnie rozwijają się zewnętrzne oznaki choroby: zażółcenie skóry, pojawienie się pajączków na twarzy. Ostatni etap charakteryzuje się rozwojem wodobrzusza (puchlina brzuszna).
Diagnostyka
Aby rozpoznać chorobę, należy skontaktować się z lekarzem, który rozpocznie ankietę i dowie się o historii choroby. Pacjent ma tępy ból pod prawym żebrem, łagodne nudności, osłabienie, wzrost temperatury do 37 ⁰С. W drugim etapie ból staje się długi, wymioty, swędzenie pojawia się. Ten ostatni stopień uszkodzenia komórek wątroby charakteryzuje się znaczną utratą masy ciała, krwawieniem z przełyku i upośledzeniem świadomości.
Podczas badania palpacyjnego lekarz określa pogrubienie i powiększenie wątroby. Sprawdź stan ciała pomaga USG, które pokazuje jego niejednorodną strukturę i guzowatość. Najbardziej znaczący jest biochemiczny test krwi. Z jego pomocą diagnoza zostaje potwierdzona, ustalany jest poziom odszkodowania. Także analizy moczu, kału, krwi pod kątem bilirubiny. Patologię potwierdzają diagnostyka różnicowa i laparoskopowa.
Marskość wątroby - leczenie
Po określeniu stopnia uszkodzenia narządów bliznowatych i obecności powikłań lekarz decyduje o sposobie leczenia marskości wątroby. Terapia prowadzona jest kompleksowo i przez długi czas. Po pierwsze, przyczyna choroby jest wyeliminowana. Następnie pacjent podpisuje dietę, w której toksyny i alkohol są całkowicie usuwane z diety. Leki, które pomagają całkowicie pozbyć się zmian bliznowatych, nie istnieją. Czasami lekarze uciekają się do operacji, gdy podejmuje się kwestię przeszczepu narządu.
Medicamentous
W pierwszym stadium choroby lekarze przepisują leki na marskość wątroby, mające na celu poprawę metabolizmu i oczyszczenie organizmu z toksyn w komórkach. Należą do nich Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, kwas foliowy i askorbinowy, witaminy z grupy B. W przypadku zdekompensowanej postaci choroby z wodobrzuszem przepisano dożylnie i doustnie dwa leki: kwas liponowy i Essentiale.
Jeśli choroba ma podłoże wirusowe, wymagana jest długotrwała terapia prednizolonem (do 3 lat). Leczenie alkoholowej postaci choroby wymaga przyjmowania witamin B6, B12, A, E, cynku, kwasu foliowego, hepatoprotektorów pochodzenia roślinnego (ostropest plamisty). W końcowej fazie choroby ze skomplikowanym wodobrzuszem komórki nie są już podatne na działanie leków, dlatego terapia ma na celu złagodzenie stanu pacjenta. Leki moczopędne są przepisywane w celu usunięcia płynu, a laktoza jest używana do usuwania toksyn.
Środki ludowe
Stosowanie popularnych przepisów nie oznacza, że należy porzucić leki. W leczeniu ludowym stosuje się wywar z owsa i znamiona kukurydzy, które należy przyjmować po pół szklanki do 5 razy dziennie. Konieczne jest picie napoju przez długi czas, co najmniej 4 miesiące, ponieważ środki ludowe mogą działać tylko przy regularnym stosowaniu.
Dieta
Osobliwością zrównoważonej diety jest to, że pacjenci muszą przyjmować pokarm wzbogacony w białko (produkty mleczne, twaróg, chude ryby, cielęcina, gryka, płatki owsiane). Pobudza regenerację komórek, zwiększa odporność. Należy zapomnieć o soli, smażonych i pikantnych potrawach, konserwy, pikle. Główną dietą dla marskości wątroby jest tabela nr 5.
Ilu żyje z marskością wątroby
Konsekwencje choroby są godne ubolewania, ale prognozy nie zawsze są rozczarowujące. Oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników. Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie, proces może zostać zawieszony. Około 50% wszystkich pacjentów przeżywa, jeśli nie ma powikłań, a pacjenci wyraźnie przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza. Gdy śmiertelność z powodu krwawienia z przełyku wynosi 40%. Jeśli choroba jest skomplikowana przez wodobrzusze, wówczas 25% żyje maksymalnie 3 lata.
Mikropreparaty tkanki wątroby
Hepatobioptat: immunohistochemia, ekspresja NS3 HCV w marskości wątroby, HC. 400 cr.
Hepatobioptat: marskość wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, fałszywe zraziki wątrobowe, ocr G.-E., SW. 200 cr.
Hepatobioptat: marskość wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, okr. Van Gieson, SW. 100 kr.
Hepatobioptat: marskość wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, okr. Van Gieson, SW. 200 cr.
Hepatobioptat: marskość wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, okr. Van Gieson, SW. 400 cr.
Hepatobioptat: normalna histologia wątroby, widoczny przewód portalowy (1) i żyła centralna (3)
Hepatobioptat: gigantyczne symplastyczne zapalenie wątroby
Hepatobioptat: hemosyderoza wątroby (nadmierne nagromadzenie żelaza w tkance wątroby)
Hepatobioptat: pierwotna marskość żółciowa
Hepatobioptat: apoptoza (w strefie środkowej leku hepatocyt jest wyraźnie widoczny w postaci ciała apoptotycznego)
Hepatobioptat: stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe)
Hepatobioptat: ziarnista i hydropiczna (balonowa) degeneracja hepatocytów
Hepatobioptat: wewnątrzwątrobowa śródoperacyjna cholestaza funkcjonalna (zastój żółci w świetle wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych)
Hepatobioptat: wewnątrzwątrobowa cholestaza czynnościowa naczyń włosowatych (zastój żółci w świetle naczyń włosowatych żółci)
Hepatobioptat: wewnątrzkomórkowa funkcjonalna cholestaza (zastój żółci w hepatocycie)
Hepatobioptat: gromadzenie miedzi w tkance wątroby
Hepatobioptat: cholestaza śródmiąższowo-miąższowo-kanalikowa (zastój żółci z cholestatycznym lub toksycznym zapaleniem wątroby)
Hepatobioptat: HG B, włóknista przegroda porto-portalowa, F_2 przez METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 kr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: CG B, ekspansja dróg portalowych z powodu zwłóknienia, pojedyncza włóknista przegroda, F_2 przez METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 kr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, periportal stepped necrosis, ocr. G.-E., SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, naciek limfohistiocytarny wewnątrzgałkowy, białko hydropowe i zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów, okr. G.-E., SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów, okr. G.-E., SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: HG B, polimorfizm jądra hepatocytów i inkluzje wewnątrzjądrowe („rdzenie piaskowe”), okr. G.-E., SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat Wewnątrzkomórkowa cholestaza i naciekanie komórkowe w okolicy pęcherzyka centralnego zrazika wątrobowego, okr. G.-E., SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat: duże stłuszczenie wątroby bez portalu i zapalenia okołoustnego, okr. G.-E., SW. 200 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat Brak zwłóknienia w tkance wątroby, okr. Van Gieson, SW. 200 cr. (patolog Karev VE)
Hepatobioptat Brak zwłóknienia i innych zmian patologicznych w strefie okołoporodowej, okr. Van Gieson, SW. 400 cr. (patolog Karev VE)
Marskość portalu
Gdy dystrofia lub zapalenie występuje w wątrobie, rodzi się śmiertelna choroba - marskość wątroby.
Choroba ta powoduje powstawanie regeneracji węzłowej, zwyrodnienie, znacznie zmienia układ naczyniowy wątroby.
Wszystkie te rozwijające się patologie prowadzą do śmierci komórek, która ostatecznie przekształca się w martwicę narządów.
Chociaż rozwój medycyny postępuje, ta patologia pozostaje głównym problemem wielu osób nią dotkniętych.
Marskość wątroby, zdolna do przyjmowania różnych postaci choroby, ale ostateczny wynik jest śmiertelny, jeśli niewłaściwie leczony lub późno rozpoznany.
Patologia narządu wątroby jest w niektórych przypadkach powodowana przez wirusy i zakaźne mikroorganizmy, co umożliwia wykrycie mikroskopu do jego wykrywania.
Jeśli jednak przyczynę można zidentyfikować bez specjalnych mikroskopów, do tego potrzebne jest przygotowanie makropreparatu.
Przyczyny i rodzaje marskości wątroby
Według statystyk, choroba ta jest spowodowana głównie przez męską płeć, a dla kobiet stosunek wynosi około 1: 3.
Głównym progiem powrotu choroby są przede wszystkim ludzie po 40 latach. To prawda, istnieją wyjątki po chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu B, C. Jaka jest przyczyna tak poważnej choroby?
Jako takie, przyczyny i czynniki występowania marskości wątroby w wystarczającej ilości i wszystkie one powodują nieodwracalne szkody dla ogólnego zdrowia i samej wątroby.
Nadal możesz wybrać główne typy i przyczyny:
- choroby zakaźne;
- alkoholizm;
- palenie;
- środki odurzające;
- brak właściwego i zdrowego odżywiania;
- uszkodzenie samego narządu przez pasożyty, które żyją w samym narządzie wątroby (zmiany robaczkowe).
Ponadto, wystąpienie choroby marskości wątroby od zatrucia narządami narkotyków, zatrucie toksynami z powodu używania złej jakości żywności, naruszyło ludzki układ hormonalny.
Jakie są rodzaje marskości? Istnieją cztery rodzaje patologii wątroby:
- Marskość wątroby wrotna.
- Postnecrotyczna marskość wątroby (makronodularna).
- Marskość żółciowa ciała (czasami pierwotna i wtórna).
- Marskość makrocząsteczkowa.
Symptomatologia i rozpoznanie marskości wątroby
Symptomatologia choroby zależy od stadium rozwoju marskości i ogólnego stanu wątroby.
Choroba może wystąpić zarówno w remisji ze stopniowym wzrostem uszkodzenia, jak i z oczywistymi oznakami patologii.
W początkowej fazie marskość wątroby postępuje zgodnie z zasadą przewlekłego zapalenia wątroby, płynnie zmieniając się w dystroficzny wygląd lub bezpośrednio w końcową fazę.
W zależności od jednego z czterech typów patologii wątroby, kliniczny przebieg choroby ma swoje różnice i objawy.
W ostatniej fazie różnice w objawach i obrazie klinicznym całkowicie zanikają, co łączy je w jeden wspólny objaw marskości wątroby.
Marskość wrotna (marskość mikronodularna)
Ten typ marskości wątroby zwykle występuje u osób starszych i prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w samym uszkodzonym narządzie.
W marskości wrotnej ciśnienie w naczyniach wzrasta, co prowokuje i znacznie zwiększa wątrobę. Stopniowo rozwijająca się patologia w ostatecznej wersji wiąże się z zapaleniem wątroby typu A, B, C.
Objawy tego typu marskości wątroby:
- ogólna słabość;
- tępy ból w prawym nadbrzuszu;
- szybka utrata wagi;
- nerwowość;
- brak snu;
- łatwa segmentacja na ciele, bladość.
Często może wystąpić biegunka, pojawienie się bólu po jedzeniu pożywienia, woda, skutki fizyczne na ciele pacjenta.
Na ciele osoby dotkniętej chorobą znajdują się także „gwiazdy” naczyniowe. Brzuch rośnie.
Wynika to z ogromnej obecności wodnistej zawartości w jelitach. Oddychanie staje się częste, pojawia się skrócenie oddechu.
Wraz z rozwojem marskości wątroby występują krwawienia w przewodzie pokarmowym, co daje rozszerzone żyły przełyku i żołądka.
Do diagnostyki wykorzystuje się ultrasonografię, biopsję tkanki wątroby, badania laboratoryjne krwi i moczu.
Marskość wątroby po postronrotycznej (makronodularnej)
W tym typie marskości objawy patologii są następujące:
- redukcja wagi;
- zły ogólny stan ciała, osłabienie, letarg;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- wymioty z silnymi wymiotami;
- ból w zakrętach stawowych;
- podwyższona temperatura ciała.
W początkowej fazie choroby tego typu można obserwować niewydolność czynnościową wątroby.
Aby zdiagnozować marskość, USG służy do określenia stanu wątroby (powiększonego, zmniejszonego), wątroba ma wyraźne oznaki zagęszczenia, krawędzie są ostre.
Współistniejąca patologia - powiększona śledziona. Również na skórze pojawiają się „pajączki”.
Bilirubina, duża ilość aminotransferazy alaminowej, przeważa we krwi pacjentów, zachodzi zmiana strukturalna w ludzkim białku.
Ten typ choroby wątroby rozwija się bardzo szybko i stopniowo. Objawy postępującego rozwoju choroby:
- silnie zwiększone ciśnienie w żyłach;
- wzrost brzucha;
- gromadzenie się płynów w jelitach i brzuchu;
- nieprawidłowa czynność wątroby (niewydolność wątroby);
- występowanie śpiączki wątrobowej.
Marskość żółciowa - pierwotna
Ta patologia jest wysoce rozwinięta u kobiet. Pierwszym objawem jej wystąpienia jest silny świąd skóry, po którym zapalenie wątroby pojawia się po krótkim czasie.
Pacjenci wykazują oznaki drapania, zgrubienia na palcach rąk i nóg. Powiększone narządy śledziony i wątroby, co stwarza niewygodne warunki.
W momencie rozwoju tej patologii forma kości (szkielet, żebra), utrata zębów, zmienia się znacząco.
Na ostatnim etapie tej patologii pojawiają się żylne „gwiazdy”, brzuch rośnie, w otrzewnej pojawia się płyn.
Do diagnostyki wykorzystuje się pobieranie krwi i moczu. We krwi ofiary wzrasta poziom lipidów, cholesterolu, bilirubiny.
Marskość żółciowa - wtórna
Ten typ marskości wątroby występuje na tle okresowego występowania niedrożności naczyń w drogach żółciowych, co prowokuje, oprócz wystąpienia marskości, kolejny atak ostrego zapalenia trzustki.
Bardziej podatne na tę chorobę kobiety. Dzięki tej patologii człowiek czuje się normalnie, ma dobrą zdolność do pracy.
Objawy w tym rozwoju marskości wątroby:
- świąd;
- podwyższona temperatura;
- dreszcze; drgawki.
Naruszając przepływ żółci do jelit, choroba wywołuje zapalenie wątroby. Powiększona śledziona wątrobowa.
Naruszenie metabolizmu organizmu prowadzi do osoby dotkniętej tą dolegliwością do silnej utraty wagi.
Przewidując tę patologię, można z całą pewnością stwierdzić, że tylko prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie dadzą szansę na wyzdrowienie.
Poważne komplikacje
Najpoważniejsze powikłania marskości wątroby to dwie patologie:
- niewydolność wątroby;
- śpiączka wątroby;
- rak wątroby;
- ciężkie krwawienie z żołądka.
Jeśli spojrzysz na odsetek, śmierć wyprzedzi, gdy w wątrobie wystąpi niedobór w 15% przypadków, z krwawieniem 13-25%, a śpiączka do 75%.
Wystarczająca wątrobowość
Niepowodzenie jest chorobą niezależną i ma trzy typy:
Jakie są objawy niewydolności wątroby?
- nudności i wymioty;
- brak apetytu;
- wzdęcia;
- nie dostrzeganie tłustych potraw;
- ciężka słabość;
- zmęczenie ciała;
- ciężka duszność;
- bóle głowy.
Śpiączka wątrobowa
Śpiączka wątrobowa ma również trzy etapy:
- Pierwszy etap. Niestabilność psycho-emocjonalna, zmieszana ludzka świadomość. Wszystko to wywołane jest silnym upojeniem ciała.
- Drugi etap Toksyny mają silny wpływ na ludzki mózg, co prowadzi do utraty pamięci.
- Trzeci etap. Całkowita utrata przytomności.
Terapia marskości wątroby
Wielkie i ogromne korzyści, aby zapobiec rozwojowi zaostrzenia marskości wątroby, odgrywa prawidłowy rozkład odpoczynku i obciążeń.
Potrzebna jest również dietetyczna żywność dietetyczna, którą wyznacza dietetyk lub lekarz prowadzący.
Przywrócenie komórek uszkodzonego narządu przyniesie odpoczynek w łóżku, ponieważ w pozycji leżącej zwiększa się przepływ krwi przez wątrobę, co stwarza dobre warunki do samoleczenia.
Aby zmniejszyć skupienie stanu zapalnego i zmniejszyć tkankę włóknistą, stosuje się terapię hormonalną na oddziale, zgodnie z wyraźnymi objawami według specjalnego schematu.
Leczenie kortykosteroidami stosuje się w marskości żółciowej i zapaleniu wątroby. Aby zatrzymać reakcję przeciwciało-antygen, używają immunosupresantów.
Leczenie marskości wątroby wyznacza główne zadania. Aby zatrzymać rozwój śmiertelnej patologii i zwyrodnienia tkanki narządowej, w celu przywrócenia manifestowanych zaburzeń ciała, w celu złagodzenia żył pobocznego przepływu krwi, środków zapobiegawczych w celu złagodzenia powikłań.
W czasie leczenia wątroby dieta odgrywa szczególną i ważną rolę. Ofiara ma zalecany stół dietetyczny z wysokokalorycznym pożywieniem.
Jedzenie takiego pożywienia odbudowuje komórki uszkodzonego narządu w krótkim czasie.
W czasie ryzyka encefalopatii lub niewydolności wątroby, ofiary są przenoszone do pożywienia o zmniejszonym składzie białek. Gdy puchlina brzuszna, obrzęk, występuje całkowity zakaz stosowania soli.
Istnieją pewne zalecenia:
- przyjmowanie pokarmu powinno odbywać się 4-5 razy dziennie;
- wykonywanie ćwiczeń fizycznych bez dużych obciążeń;
- chodzenie na świeżym powietrzu;
- pływanie
Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne marskości wątroby, to przede wszystkim łagodzi objawy związane z zaburzeniami metabolicznymi.
Zastosowanie hepatoprotektorów (ortoniny, kwasu ursodeoksycholowego) pomoże przywrócić chęć wątroby do walki z chorobą i śmiertelną patologią.
Stosowane są również środki promujące wydalanie amoniaku, toksyn, a także leków, które poprawiają florę jelitową i środowisko (laktuloza).
Ankieta - co robić
Aby rozpocząć diagnozę i zostać zbadanym, należy przestrzegać szeregu zasad i warunków:
- całkowity zakaz używania napojów alkoholowych;
- przed podjęciem działań diagnostycznych konieczne jest całkowite zaprzestanie stosowania innych leków;
- Nie samolecz się tą patologią.
Dopiero spełnienie wymagań lekarza prowadzącego może zatrzymać rozwój patologii wątroby na czas.
Diagnoza jest ustalana przez gastroenterologa lub hepatologa na podstawie uzyskanych wyników i obrazu klinicznego choroby.
Przy pobieraniu pełnej liczby krwinek w kierunku marskości wątroby można również zauważyć niedokrwistość płuc, leukocytopenię i małopłytkowość.
Analiza biochemiczna krwi wykazuje silną aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST, zasadowe fosforany).
Aby poprawić środki diagnostyczne i dokładniejszą diagnozę, należy zastosować USG otrzewnowe. Podczas tego wydarzenia szczególną uwagę zwraca się na rozmiar wewnętrznego ciała.
W celu uzyskania bardziej kompletnej i ostatecznej diagnozy wykonuje się biopsję wątroby, która umożliwia ustalenie przyczyny marskości wątroby.