Efekty uboczne terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C.

Strona główna Jakie są skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby?

Jakie są skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby?

Skutki uboczne leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C zaczynają się rozwijać, gdy organizm bierze udział w zwalczaniu infekcji. Czas trwania i nasilenie działań niepożądanych zmieniają się w trakcie leczenia. Aby lepiej zrozumieć ten proces, sprawdź czas ich ewentualnego pojawienia się i sposób radzenia sobie z nimi. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszystkie działania niepożądane leków.

Większość pacjentów ma objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle mięśni i stawów, kołatanie serca) na początku terapii, ale zmniejszają się podczas leczenia. Późne działania niepożądane mogą obejmować osłabienie, ból głowy, utratę apetytu, zaburzenia morfologii krwi, lęk, zaburzenia nastroju i depresję.

Ciężkie działania niepożądane występują rzadko (u mniej niż 2 na 100 pacjentów). Należą do nich zmiany w tarczycy, myśli samobójcze, ostra niewydolność serca i nerek, uszkodzenie oczu i płuc oraz utrata włosów. Należy pamiętać, że leki mają działanie teratogenne i embriotoksyczne (działanie na nienarodzone dziecko), dlatego nie należy ich stosować w okresie ciąży lub planowania przez sześć miesięcy.

Warto również zauważyć, że uczucie większości skutków ubocznych często może być zauważalnie zmniejszone już w czwartym tygodniu leczenia, ale po zakończeniu terapii takie odczucia całkowicie znikną.

• Jak zmniejszyć skutki uboczne leczenia przeciwwirusowego?

Jeśli pojawią się działania niepożądane terapii przeciwwirusowej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Decyzja o zmniejszeniu dawki, anulowaniu terapii, wyznaczeniu dodatkowych leków może podjąć tylko lekarz.

Aby zmniejszyć objawy skutków ubocznych leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C, należy przestrzegać kilku zasad:

• spożywaj zbilansowaną dietę z wystarczającą ilością witamin i pierwiastków śladowych, podczas przyjmowania rybawiryny jedz wysokokaloryczne, bogate w węglowodany pokarmy i białka;

• prowadzić aktywny tryb życia: regulować tryb pracy i odpoczynku, wykonywać umiarkowane ćwiczenia, spać co najmniej 8 godzin dziennie, unikać stresu;

• utrzymywać równowagę wodną: stosować do 3-4 litrów wody w celu zmniejszenia działań niepożądanych interferonów, takich jak osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka i suchość skóry; unikać kofeiny, alkoholu i narkotyków.

Udostępnij:

Jakie są skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Leki o działaniu przeciwwirusowym mogą być stosowane w leczeniu zarówno ostrego zapalenia wątroby, jak i przewlekłego. Ponadto przez około 20 lat stosowano różne leki w leczeniu zakażonych pacjentów. Ich zastosowanie ma sens i jest dość duże, ponieważ za pomocą leków eliminuje się przyczynę przewlekłego zapalenia wątroby, to znaczy usuwa wirusa z organizmu.

Usuwając wirusa z organizmu, próbujesz zatrzymać proces zapalny w wątrobie, który sam może rozwinąć się w marskość lub raka wątroby. W ostatnich latach nastąpił znaczący wzrost globalnej praktyki badania i leczenia przewlekłego zapalenia wątroby. Oznacza to, że nastąpił znaczny postęp w tej dziedzinie. Jeśli tylko 30–40% pacjentów zdoła wyleczyć zapalenie wątroby, ponad 70% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C może wyzdrowieć.

Dwadzieścia lat temu wirusowe zapalenie wątroby typu C uważano za chorobę prawie nieuleczalną, dziś jest to choroba, którą można wyleczyć w ciągu roku, z wyraźną walką o zdrowie. Należy jednak zauważyć, że ostre zapalenie wątroby może być wyleczone w pół roku - rok, a kosmówka wymaga więcej czasu na wyleczenie. Dzięki badaniom indyjskich farmaceutów dziedzina badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaczęła się bardziej starannie rozwijać, a dzięki wysiłkom firm zaczęły pojawiać się leki, które mają wspaniały wpływ na organizm ludzki.

Czy można przewidzieć wyniki leczenia?

Jeśli stosujesz indyjskie leki generyczne w postaci Sofosbuwiru lub Daklataswiru, można przewidzieć leczenie. Leki te pojawiły się nie tak dawno temu, jednak stały się już znane na całym świecie i popyt na całym świecie. Dziś te generyczne leki mogą nabyć rosyjskie społeczeństwo. Wszystkie leki tego typu mają mniej skutków ubocznych, co oznacza, że ​​leczenie jest łatwiejsze i bezbolesne.

Działania niepożądane w leczeniu zapalenia wątroby

Stosując różne leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ludzie zauważyli senność, osłabienie, spowodowali odruchy wymiotowe, utratę apetytu, co mogło ostatecznie doprowadzić do wyczerpania organizmu. Z lekami Sofosbuvir i Daclatasvir wszystko dzieje się znacznie lepiej. Ze wszystkich skutków ubocznych leki te mają mniejszy wpływ na organizm ludzki, to znaczy, że leczenie jest prawie bezobjawowe, ale jakie są te skutki uboczne?

• Bóle głowy;
• Nudności;
• Zmniejszona hemoglobina;
• Drażliwość;
• Zmęczenie;
• Biegunka,
• Wymioty;
• Świąd i ból stawów;
• Sucha skóra;
• Wzrost temperatury;
• Utrata masy ciała;
• Suche usta i tak dalej.

Hepcynat - lek do skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą, która każdego roku zabija tysiące istnień ludzkich. Tradycyjne schematy leczenia tej choroby nie zawsze są skuteczne i mają wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych. Czas trwania leczenia standardowymi lekami przeciwwirusowymi wynosi do półtora roku i nie zawsze jest możliwe osiągnięcie ostatecznej eradykacji (eliminacji) wirusa.

W ostatnich latach pojawiły się zasadniczo inne środki - działające bezpośrednio leki przeciwwirusowe (DAA), które hamują polimerazę RNA wirusa, enzym, a tym samym hamują reprodukcję patogenu. Jednym z najbardziej skutecznych jest sofosbuwir.

Geptsinat - sofosbuvir, produkcja Indie

Hepcinat jest generycznym (analogiem) sofosbuwiru. Dawkowanie: heparynian (sofosbuwir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indie - oficjalny producent. 1 opakowanie zawiera 28 tabletek powlekanych. Jedna tabletka zawiera 400 mg substancji czynnej - dzienna dawka. Weź ten rodzajowy jest zalecany raz dziennie z posiłkami.

Zasada działania

Hepcinat jest przeciwwirusowym inhibitorem leku wirusowej polimerazy NS5B. Jego działanie ma na celu tłumienie replikacji (reprodukcji) patogenu.

Aplikacja

Hepcinat ma na celu pozbycie się przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych. To narzędzie jest głównym składnikiem aktywnym, ale jest używane w połączeniu z innymi narzędziami w ramach terapii interferonem. Badania kliniczne wykazały, że składnik aktywny jest skuteczny przeciwko wszystkim genotypom wirusa, który powoduje wirusa. Stosowanie leku generycznego jest wskazane dla pacjentów po raz pierwszy i pacjentów, u których inne leczenie okazało się nieskuteczne.

Korzyści

W porównaniu z terapią tradycyjną, stosowanie hepatanu może znacznie skrócić czas trwania kursu (o 2-4 razy). Czas trwania kursu wynosi 12 tygodni.

Hepcynat w połączeniu z innymi substancjami przeciwwirusowymi powoduje pewne skutki uboczne:

Większość z nich jest spowodowana przyjmowaniem tradycyjnych leków przeciw zapaleniu wątroby. Przez skrócenie czasu trwania kursu efekty uboczne są mniej wyraźne w porównaniu ze standardowym schematem.

Gdzie kupić hepcate?

Lek jest kupowany na zamówienie. Nasza firma jest oficjalnym przedstawicielem producentów generycznych sofosbuwirów w krajach WNP.

Przewlekłą chorobę można całkowicie wyleczyć za pomocą DAA. Czas trwania i schemat leczenia powinien opracować lekarz. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia. Dostarczamy wysokiej jakości leki generyczne do zaludnionych obszarów Rosji, Ukrainy i Kazachstanu i pomożemy Ci kupić lek w rozsądnej cenie.

Leczenie zapalenia wątroby typu C i skutki uboczne

Bez względu na to, jak godne pożałowania jest ten fakt, należy przyznać, że prawie wszystkie leki w takim czy innym stopniu wpływają na stan innych narządów. Dlatego, gdy przeprowadzana jest terapia zapalenia wątroby typu C, działania niepożądane przejawiają się w najbardziej nieoczekiwanych formach. W tym przypadku wiele zależy od lekarza prowadzącego - jak elastyczny i wrażliwy hepatolog podchodzi do leczenia, pod wieloma względami decyduje o samopoczuciu pacjenta.

Skutki uboczne leczenia zapalenia wątroby typu C

Sprawę znacznie upraszcza fakt, że większość działań niepożądanych i efektów terapii zostaje zneutralizowana po podjęciu podstawowych działań. Innymi słowy, skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C tradycyjnymi lekami (rybawiryną i interferonem alfa) szybko zostają zredukowane do zera, jeśli zareaguje się na czas na ich pojawienie się.

Jeśli pacjentowi przepisano nowoczesne leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, takie jak sofosbuwir, daklataswir lub ledipaswir (lub ich leki generyczne), działania niepożądane są znacznie mniej powszechne i mniej wyraźne, a zatem nie stanowią zagrożenia. Wiele zależy także od osobistej tolerancji - niektórzy pacjenci reagują ostrzej na niektóre składniki leków.

Takie niepożądane manifestacje mogą również trwać krótko lub długo, a także być wyraźne, intensywne lub nudne i słabe. Dlatego stopień ich złożoności jest zwykle określany w sposób osobisty.

Główne działania niepożądane terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C

Imitacja grypy.

Ten objaw najczęściej występuje, gdy pacjent przyjmuje interferony. Jednocześnie powstaje cały kompleks objawów - dreszcze, ból mięśni i stawów, wysoka gorączka, utrata apetytu. Zasadniczo sygnały te są podawane przez organizm w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu terapii. Takie odczucia pojawiają się już po 4 lub więcej godzinach po zażyciu leku.

Skuteczną metodą ich eliminacji jest przyjmowanie bezpiecznych leków, które mogą zmniejszyć stan zapalny.

Depresja i depresja.

Czynnik ten jest również podzielony na mniejsze znaki - płaczliwość, nadmierna emocjonalność lub, przeciwnie, apatia. Ataki lęku i paniki, stany depresyjne - wszystko to może pojawić się w wyniku używania narkotyków lub na tle naturalnego spadku napięcia emocjonalnego. Nie zapominaj, że sama diagnoza HCV stanowi duży stres.

Więcej informacji i znaków:

• szybko pojawiające się i trwale zmęczone;
• zaburzenia snu, stan pobudzenia;
• utrata apetytu, drastyczna utrata wagi;
• częste łzy, niekontrolowane emisje emocji;
• tendencje samobójcze (niezwykle rzadkie);
• uczucie własnej niemocy.

Objawy te wymagają obowiązkowego leczenia specjalisty. Nie powinieneś eksperymentować z innymi lekami ani próbować radzić sobie sam. Jeśli lekarz przepisuje leki na depresję, należy je podjąć przed zakończeniem kursu przeciwko HCV. Przydatne i umiarkowane ćwiczenia - na przykład joga.

Zmiany w składzie krwi.

Stosowanie tradycyjnych środków często prowadzi do radykalnych zmian w składzie krwi, a dotyczy to zarówno ciał czerwonych, jak i białych. W związku z tym krzepliwość może być zaburzona, natężenie wysycenia tlenem może się zmniejszyć, a niedokrwistość może się rozwinąć. Warto zauważyć, że te efekty są często związane z rybawiryną i interferonem - w niektórych sytuacjach dawkowanie tych leków musi być zmniejszone pod kierunkiem hepatologów.

Aby uniknąć niebezpieczeństw w takich przypadkach, należy regularnie przeprowadzać ogólne badania krwi. Wyniki powinny być przechowywane dla dynamiki śledzenia i porównania. Średnia częstotliwość zabiegów wynosi raz na 30 dni. Zaniedbanie tej zasady może prowadzić do osłabienia układu odpornościowego, krwawienia, zmęczenia i zawrotów głowy.

Naruszenie tarczycy.

Ponieważ tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję korzystnych hormonów, niepowodzenia w jej pracy często prowadzą do katastrofalnych konsekwencji. Nadmierna aktywność gruczołu powoduje wzrost intensywności metabolizmu, który powoduje stan nerwów i drastyczną utratę wagi. Wraz ze spadkiem funkcji gruczołu zmniejsza się metabolizm i równolegle osłabiają się inne funkcje - pojawia się senność, wzrasta masa ciała.

Najczęstszym źródłem zakłóceń w pracy tarczycy są interferony. Dlatego też, gdy zostaną podjęte, konieczna jest wstępna analiza hormonów - przydzielane są pewne markery, które są przestrzegane przez lekarzy w przyszłości. Jeśli na początkowym etapie odsetek hormonów był normalny, wówczas patologie w procesie leczenia występują bardzo rzadko.

Sucha skóra

Jeśli przeprowadzana jest terapia przeciwwirusowa ukierunkowana na zapalenie wątroby typu C, skutki uboczne często wpływają na powłoki zewnętrzne. Świąd występuje, suchość skóry właściwej. Z takimi objawami pomagają środki zewnętrzne - maści, żele, płyny. Nie zaleca się brać prysznica lub kąpieli wysokotemperaturowej - lepiej jest myć w ciepłej wodzie podczas zabiegu. Konieczne jest monitorowanie równowagi płynów, codzienne picie wystarczającej ilości wody.

Zniszczenie włosów.

Jeśli podczas leczenia zmniejszy się jakość włosów - utrata lub przerzedzenie pnia, lepiej jest przełączyć się na miękkie kosmetyki i produkty do pielęgnacji ciała. Może być konieczne przez jakiś czas porzucenie suszarki do włosów i innych narzędzi, które przegrzewają włosy i skórę głowy. Należy zachować ostrożność przy wyborze kompozycji kolorujących lub całkowicie zrezygnować z takich procedur.

Warto zauważyć, że gdy omawiane jest leczenie zapalenia wątroby typu C i skutki uboczne, forum specjalizujące się w takich kwestiach może być prawdziwym źródłem przydatnych informacji. Tutaj możesz przeczytać recenzje pacjentów leczonych sofosbuwirem i daklataswirem - z reguły u tych pacjentów działania niepożądane są praktycznie nie obserwowane.

Skutki uboczne leczenia zapalenia wątroby typu C

We współczesnej medycynie istnieje bardzo ograniczona ilość leków przeciwwirusowych, które nie mają negatywnych konsekwencji dla organizmu. Dotyczy to również tradycyjnych leków (interferonów i rybawiryny) stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Większość działań niepożądanych wynika ze stosowania tych konkretnych leków.

Jakie są skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C interferonami i rybawiryną obejmują:

1. Zespół grypopodobny. Przeważnie rozwija się w pierwszych tygodniach leczenia. Kilka godzin po wstrzyknięciu pacjent może odczuwać dreszcze, bóle stawów i mięśni oraz bóle głowy.
2. Zmiany krwi: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, leukocytów, neutrofili i płytek krwi. Jeśli nie monitorujesz morfologii krwi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, mogą wystąpić poważne powikłania, w szczególności krwawienie (na tle niskich płytek krwi).
3. Zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy - nadczynność tarczycy / niedoczynność tarczycy. Pierwszy powoduje wzrost metabolizmu, co prowadzi do utraty wagi i nerwowości, a drugi - do odwrócenia objawów, to jest przyrostu masy ciała i senności.
4. Sucha i swędząca skóra - od łagodnych objawów (złuszczanie) do ciężkich (pojawienie się otwartych wrzodów). Najczęściej swędzenie zwiększa się wieczorem, zakłócając sen.
5. Wypadanie włosów (łysienie) lub ich kruchość i przerzedzenie.
6. Bóle głowy (cierpi około 60% pacjentów). Przeważnie bóle są słabe i krótkie.
7. Nudności Może to być spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu C i może być skutkiem ubocznym terapii.

Przyczyny skutków ubocznych

Jak zauważono wcześniej, działania niepożądane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynikają głównie z skojarzonego leczenia przeciwwirusowego opartego na interferonie i rybawirynie. Wynika to z faktu, że leki mają działanie antyproliferacyjne i immunomodulujące, co powoduje negatywne reakcje organizmu.

Przyczyną skutków ubocznych może być również niewłaściwe leczenie, dlatego szczególnie ważne jest przyjmowanie leków ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jak zmniejszyć wpływ niekorzystnych czynników

Aby zmniejszyć objawy niektórych działań niepożądanych, możesz skorzystać z następujących zaleceń:

• w przypadku wyraźnej reakcji grypopodobnej należy przyjmować leki przeciwzapalne;
• ze znacznymi zmianami we krwi - zmniejszyć dawkę leków, pominąć 1-2 wstrzyknięcia interferonu lub anulować rybawirynę na kilka dni;
• W celu uniknięcia zaburzeń czynności tarczycy należy monitorować stan hormonalny w określonych tygodniach leczenia (12, 24, 36 i 48);
• w przypadku swędzenia skóry należy starać się jej nie drapać, pić więcej wody, stosować środki nawilżające co najmniej dwa razy dziennie, stosować zimne okłady w podrażnionych miejscach, odmawiać przyjmowania gorących kąpieli i pryszniców;
• zapobieganie łysieniu i innym problemom z włosami pozwala na stosowanie szamponu do włosów suchych i zniszczonych, a także odrzucanie częstego prania głowy, produktów do farb do włosów i farb do włosów;
• zmniejszyć intensywność bólów głowy, stosując obfite picie, ograniczając spożycie napojów gazowanych, herbaty i kawy, a także unikając silnych zapachów, jasnego światła i nadmiernego hałasu;
• Możesz pozbyć się nudności, odmawiając tłustych, smażonych i pikantnych potraw, a także soków cytrusowych, potraw dzielonych (zaleca się jeść małe porcje co 2-3 godziny) i jeść w temperaturze pokojowej (nie za zimnej lub gorącej).

Aby zmniejszyć do minimum ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy preferować leczenie przeciwwirusowe oparte na najnowszych lekach o działaniu bezpośrednim - Sofosbuwir, Daklataswir i Tenofowir.

Leczenie zapalenia wątroby za pomocą leków generycznych

Inhibitory proteaz i polimerazy różnią się bezpośrednim działaniem na wirus zapalenia wątroby typu C: blokują kluczowe wewnątrzkomórkowe stadia namnażania infekcji i mają szereg zalet w porównaniu z tradycyjną terapią przeciwwirusową:

1. Działaj bezpośrednio na sam wirus, a nie tylko stymuluj układ odpornościowy.
2. Ich skuteczność wynosi ponad 95%.
3. Promuj regenerację tkanki wątroby i zapobiegaj rozwojowi marskości i raka.
4. Wpływają na wirusy oporne na interferon i rybawirynę.
5. Łatwo tolerowany: działania niepożądane w postaci nudności i wymiotów obserwuje się tylko podczas pierwszych 5-14 dni przyjęcia.

Jednak leki te są bardzo drogie, a zatem coraz więcej pacjentów w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C woli kupować indyjskie leki generyczne leków Sofosbuwir, Daklataswir i Tenofowir. Wysokiej jakości leki generyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C produkowane w Indiach nie są gorsze pod względem wydajności od oryginalnych oryginałów. Jednak ich koszt jest kilka razy tańszy, więc są dostępne dla prawie wszystkich.

Dyskusje

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

62 posty

Leczenie zapalenia wątroby typu C: skutki uboczne

W ostatnim dziesięcioleciu poczyniono znaczne postępy w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest uważane za szczególnie ważne dla osób zakażonych wirusem HIV, u których współistnieje wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednak wysokie prawdopodobieństwo skutków ubocznych jest jedną z przeszkód w skutecznym leczeniu. W tym artykule opisano główne skutki uboczne współczesnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i sposoby ich zwalczania.

Obecnie najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest cotygodniowe wstrzyknięcie pegylowanej interferonu w połączeniu z przyjmowaniem rybawiryny (tabletki). Obecnie zatwierdzono dwie formy pegylowanego interferonu do jednoczesnego podawania z rybawiryną: alfa-2a (Pegasys) i alfa-2b (Pegintron).

W przypadku tych kombinacji całkowite wyleczenie zapalenia wątroby typu C można uzyskać średnio u 54–56% osób z zapaleniem wątroby, u osób zakażonych HIV odsetek ten wynosi około 40%. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od genotypu zapalenia wątroby typu C, 2 genotypy wirusa są najlepiej leczone (do 70% szans na wyleczenie), znacznie gorsze - 1 genotyp.

Jest to jednak sukces leczenia, określony w badaniach klinicznych. W praktyce wyniki nie są tak imponujące. Aby osiągnąć niewykrywalną wiremię wirusowego zapalenia wątroby typu C, kluczowym czynnikiem jest prawidłowa dawka i regularność przyjmowania leków. Przestrzeganie terapii nazywane jest przestrzeganiem zaleceń. Głównym powodem braku przestrzegania zaleceń (tj. Nieprzestrzegania schematu leczenia) w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C są działania niepożądane, problemy z tolerancją leków. Dlatego, aby osiągnąć najlepsze wyniki w leczeniu osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, konieczne jest lepsze poznanie skutków ubocznych i toksykozy występujących podczas terapii.

W tym artykule omówiono najczęstszą toksykozę i działania niepożądane, które występują w terapii skojarzonej z pegylowanym interferonem i rybawiryną u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a także sposoby zmniejszenia lub wyeliminowania tych niepożądanych działań.

Najczęstsze działania niepożądane pegylatyny interferonu i terapii rybawiryną obejmują: objawy grypopodobne, przewlekłe zmęczenie, wypadanie włosów, depresję i inne zaburzenia neuropsychiatryczne, wysypki skórne, kaszel, bezsenność, utratę apetytu, chorobę gryzoni, podrażnienie po wstrzyknięciach, zaburzenia widzenia, niedokrwistość, neutropenia i małopłytkowość. W rzadkich przypadkach skojarzonemu stosowaniu interferonu alfa i rybawiryny towarzyszy zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki i poważne choroby płuc.

Rybawiryna może powodować wrodzone deformacje i / lub śmierć płodu. Dlatego w okresie leczenia peginterferonem-rybawiryną należy podjąć maksymalne środki w celu zapobiegania ciąży u kobiet lub kobiet będących partnerami pacjentów płci męskiej. Nie można rozpocząć leczenia rybawiryną bez negatywnego testu ciążowego. Podczas leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu pacjenci powinni jednocześnie stosować co najmniej dwie skuteczne metody antykoncepcji w tym samym czasie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest konsultacja ginekologa w sprawie wyboru środków antykoncepcyjnych. Jednocześnie konieczne jest przeprowadzanie comiesięcznych testów na ciążę.

Objawy grypopodobne

W terapii skojarzonej zwykle charakterystyczne są objawy grypopodobne. Ta gorączka, dreszcze, bóle mięśni, bóle głowy, osłabienie, ogólne złe samopoczucie. Takie objawy pojawiają się zwykle później (od 2 do 24 godzin) po wstrzyknięciu interferonu. Objawy grypopodobne są zwykle najbardziej widoczne na początku leczenia i stopniowo zmniejszają się, gdy organizm dostosowuje się do leku. Jeśli wykonasz zastrzyk interferonu w nocy, może to zmniejszyć niepożądane działania leku. Wysokiej jakości zrównoważone odżywianie i regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć przewlekłe zmęczenie związane z leczeniem. Terapia skojarzona może prowadzić do odwodnienia.

organizm, więc pacjenci powinni pić szklankę wody co 3-4 godziny, co często pomaga złagodzić objawy grypopodobne.

Należy unikać hałasu, jasnego światła, aby wykluczyć z diety alkohol, kofeinę i żywność zawierającą tyraminę i fenylaninę. Pomoże to uniknąć bólów głowy. Ogólne złe samopoczucie, ból głowy i bóle mięśni można złagodzić za pomocą paracetamolu lub niesteroidowych leków przeciwgorączkowych, takich jak ibuprofen. Zwykła dawka dobowa acetaminofenu w tabletkach 325 mg nie powinna przekraczać 6 tabletek. Tabletek 500 mg nie należy przyjmować więcej niż 4 na dobę. Jeśli bóle głowy utrzymują się, lekarz powinien poprosić o inne opcje.

Leczenie może być również skomplikowane przez nudności, utratę apetytu i biegunkę. Rybawiryna może powodować nudności po spożyciu na pusty żołądek, dlatego należy ją przyjmować z jedzeniem. W celu zapobiegania problemom z trawieniem lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach. Nudności mogą być również wywoływane przez tłuste pokarmy, które najlepiej usuwa się z diety. Jeśli nadal występują skargi na nudności, możesz skorzystać z takich leków jak Zofran lub Compazin.

W przypadku biegunki musisz dowiedzieć się, który z leków ją spowodował. Jeśli biegunka stała się reakcją na interferon, pacjent powinien spożywać jak najwięcej płynów, przyjmować leki przeciwbiegunkowe i stosować w diecie banany, ryż, mus jabłkowy i tosty.

Biegunka, nudności i utrata apetytu mogą również prowadzić do znacznej utraty wagi. Jeśli w ciągu kilku tygodni pacjent straci ponad 800 g tygodniowo, powinieneś skorzystać z agresywnego wykorzystania powyższych funduszy.

Podczas leczenia wchłanianie witamin może być zmniejszone. Dlatego pacjenci podczas terapii powinni przyjmować preparaty multiwitaminowe, które nie zawierają żelaza, w celu zrekompensowania ewentualnego braku witamin.

Podrażnienie wstrzyknięcia

Podrażnienie spowodowane wstrzykiwaniem pegynylowanego interferonu najczęściej objawia się w przypadku peginterferonu alfa-2b (Pegintron). Podrażnienie może wyglądać nieestetycznie, ale rzadko staje się przyczyną odrzucenia terapii. W celu zmniejszenia możliwego podrażnienia zaleca się nakładanie lodu na miejsce wstrzyknięcia przed wstrzyknięciem, po potraktowaniu miejsca wstrzyknięcia alkoholem - aby pozwolić mu wyschnąć i upewnić się, że interferon do wstrzykiwań jest w temperaturze pokojowej.

Podczas wstrzykiwania igła powinna być włożona pod kątem 45 do 90 stopni. Po wstrzyknięciu należy unikać dotykania miejsca wstrzyknięcia. Zastrzyki z pegylatyny interferonu wykonuje się raz w tygodniu, dlatego zaleca się zaplanowanie 6-8 miejsc na zastrzyki na ciało, co zminimalizuje reakcję w miejscu wstrzyknięcia i umożliwi całkowite wygojenie miejsca wstrzyknięcia.

Terapia może prowadzić do utraty włosów, ale zazwyczaj jest umiarkowana. Wypadanie włosów podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wcale nie jest takie, jak poważna utrata włosów podczas chemioterapii nowotworowej lub łysienie „męskie”. Zwykle wzrost utraty włosów jest zauważalny tylko podczas mycia głowy i czesania włosów.

Bardzo ważne jest zrozumienie, że jest to zjawisko przejściowe i po zakończeniu terapii wznowiony zostanie normalny wzrost włosów. Jednak wypadanie włosów może być objawem zaburzeń czynności tarczycy i wszyscy pacjenci, którzy skarżą się na ten objaw, powinni zostać przebadani pod kątem czynności tarczycy. Możesz zminimalizować wypadanie włosów, jeśli skrócisz włosy, wysusz włosy ręcznikiem, a nie suszarką do włosów, i unikaj nadmiaru środków chemicznych dla włosów. Wielu pacjentów zgłosiło, że z powodzeniem walczyli z tym efektem ubocznym za pomocą produktów do włosów Nioxin.

Jedną z najczęstszych dolegliwości podczas terapii skojarzonej jest niezdolność do snu i bezsenności. Należy natychmiast podjąć działania niepożądane, w przeciwnym razie doprowadzi to do niepokoju, drażliwości i obniżenia jakości życia. Zaburzenia snu są często pierwszym objawem początkowej depresji, a wszyscy ludzie z bezsennością muszą przejść diagnozę depresji. Jeśli osoba nie ma przyjaciela

inne objawy depresji, konieczne jest bezpośrednie leczenie bezsenności.

Głównym kluczem do skutecznej walki z bezsennością jest higiena snu. Konieczne jest ograniczenie stosowania kofeiny i alkoholu - substancje te zakłócają sen i mogą powodować częste przebudzenia w nocy. Pacjentom zaleca się zasnąć tylko wtedy, gdy czują drzemkę, a także obserwować sztywny schemat snu.

Musisz unikać snu w ciągu dnia. Wskazane jest, aby spróbować odpocząć i przygotować się do łóżka co najmniej godzinę. Jednocześnie różne techniki relaksacyjne, takie jak joga i biofeedback, są bardzo skuteczne. Lepiej jest korzystać z sypialni i łóżka tylko podczas snu lub uprawiania seksu. Jeśli wszystkie te narzędzia nie prowadzą do wyników, możesz skorzystać z leków, np. Ambien, Sonata i małe dawki Xanax są przepisywane.

Objawy neuropsychiatryczne, takie jak depresja, są najczęstszą przyczyną przerwania leczenia. W dwóch dużych badaniach na ten temat występowanie depresji u pacjentów odnotowano odpowiednio w 31% i 21% przypadków.

Wiele osób z HIV już cierpi na depresję, a leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C może prowadzić do nasilenia objawów. Zazwyczaj objawy depresji pojawiają się w ciągu pierwszych czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia, chociaż depresja może się rozpocząć w dowolnym momencie terapii.

Depresja to całe spektrum różnych objawów. Zgodnie z obecną klasyfikacją chorób DSM-IV depresja jest obniżonym nastrojem i / lub utratą zainteresowania, która trwa dłużej niż dwa tygodnie i towarzyszą jej co najmniej cztery z następujących objawów: zmiany apetytu lub masy ciała, bezsenność lub zwiększona senność, chroniczne zmęczenie lub utrata energia, zwiększona aktywność psychomotoryczna lub zahamowanie, poczucie bezwartościowości i winy, zmniejszona uwaga lub myśli samobójcze.

Typowymi objawami depresji są bezsenność, drażliwość, zmniejszona uwaga, zmiany nawyków żywieniowych, prowadzące do gwałtownego spadku lub przyrostu masy ciała, utrata zainteresowania seksem, niezdolność do cieszenia się nawet ulubionymi zajęciami. Dlatego ważne jest, aby pojawienie się tych zmian w zachowaniu zdiagnozowało depresję.

Depresja jest traktowana zarówno przy pomocy rozmów z psychoterapeutą, jak i przy pomocy starannie dobranej terapii lekowej. Najpopularniejszymi lekami przeciwdepresyjnymi w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C są niektóre inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksytina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroksytina (Paxil) i citalopram (Celexis).

Przyjmowanie rybawiryny często prowadzi do niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), co prowadzi do chronicznego zmęczenia i może powodować bóle serca, duszność lub nawet atak serca. Spadek poziomu hemoglobiny zależy od dawki rybawiryny. U wielu pacjentów poziom hemoglobiny w pierwszych ośmiu tygodniach leczenia spada do trzech do czterech gramów. W badaniach klinicznych znaczącą niedokrwistość obserwowano u 13-22% pacjentów. Nie jest jasne, dlaczego przyjmowanie rybawiryny prowadzi do takiego działania niepożądanego.

Zwykłą metodą zwalczania niedokrwistości jest zmniejszenie dawki rybawiryny. Pacjenci, którzy nie zauważyli choroby serca, dawkę rybawiryny zmniejsza się o 200 mg (lub jedną tabletkę), jeśli poziom hemoglobiny spada poniżej 10 g / dL. Jeśli stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 8,5 g / dl, rybawirynę odstawia się.

Jeśli pacjent miał chorobę serca przed leczeniem, rybawiryna ulega zmniejszeniu, gdy stężenie hemoglobiny spadnie o ponad 2 g / dl w ciągu ostatnich 4 tygodni. Jeśli poziom hemoglobiny nie wzrośnie powyżej 12 g / dL, pomimo zmniejszenia dawki, rybawirynę odstawia się.

Ostatnio istnieją dowody, że jakiekolwiek zmniejszenie dawki rybawiryny niekorzystnie wpływa na wyniki leczenia. Dlatego konieczne jest poszukiwanie innych sposobów zwalczania niedokrwistości i staranie się nie zmniejszać dawki rybawiryny. Dlatego stosowanie erytropoetyny (Procrit) jako dodatkowego leku zostało szeroko rozpowszechnione, chociaż

Wniosek nie został jeszcze oficjalnie zatwierdzony. Erytropoetyna jest lekiem do wstrzykiwania, który umożliwia podniesienie poziomu hemoglobiny o 40 000 - 60 000 jednostek na tydzień. Przyjmowanie tego leku eliminuje niedokrwistość i znacznie poprawia jakość życia pacjenta.
Neutropenia

Pegylowane interferony mogą powodować neutropenię - znaczne zmniejszenie liczby neutrofili (liczby białych krwinek określonego typu). Ten efekt uboczny jest częściej powodowany przez pegylowane interferony niż zwykle, i występuje u 18–20% pacjentów, często prowadząc do przerwania leczenia.

Jeśli liczba neutrofili spadnie poniżej 0,75 x 109 / l, dawkę pegylatynizowanego interferonu należy zmniejszyć o 50%. Jeśli liczba neutrofili spadnie poniżej 0,50 x 109 / L, leczenie należy przerwać. Zazwyczaj liczba neutrofili jest odzyskiwana w ciągu następnych 4 tygodni. Biorąc pod uwagę ryzyko neutropenii, niektórzy lekarze zalecają stosowanie czynnika stymulacji granulocytów (G-CSF). Obecnie skuteczność tego leku nie została jeszcze udowodniona w badaniach klinicznych, chociaż doświadczenie kliniczne potwierdza skuteczność leku w pewnych sytuacjach.

Konsekwencją skojarzonej terapii zapalenia wątroby typu C może być naruszenie płuc, na przykład trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpi kaszel, należy zbadać pacjentów, aby wykluczyć takie choroby, jak zapalenie płuc lub zwłóknienie płuc. Jeśli przyczyna kaszlu nie zostanie wykryta, konieczne jest zwiększenie ilości przyjmowanego płynu, unikanie takich czynników drażniących jak dym papierosowy, stosowanie nawilżacza, a także leków przeciw kaszlu, które łagodzą ten drażniący objaw.

Skrócenie oddechu jest kolejnym objawem, który może być konsekwencją terapii skojarzonej. W takim przypadku konieczne jest wyeliminowanie niedokrwistości, którą może spowodować rybawiryna. Jeśli obserwuje się brak oddechu w przypadku braku niedokrwistości, należy przeprowadzić badanie chorób płuc, takich jak zapalenie płuc.

Zaburzenia czynności tarczycy

Interferon pegylowany może powodować nadmierną lub niewystarczającą aktywność tarczycy. Podczas leczenia iw ciągu najbliższych sześciu miesięcy konieczne jest monitorowanie pracy tarczycy. Powinieneś wiedzieć, że naruszenia aktywności tarczycy z powodu terapii przeciwwirusowej mogą być nieodwracalne. Zatem pacjenci, u których czynność tarczycy pozostanie niska, będą wymagać dożywotniego przyjmowania hormonów tarczycy.

Problemy ze wzrokiem stają się czasem negatywną reakcją na przyjmowanie pegylowanego interferonu i rybawiryny. Osoby podatne na choroby okulistyczne, takie jak retinopatia (zwłaszcza w obecności cukrzycy lub nadciśnienia), powinny zostać zbadane przez okulistę przed rozpoczęciem leczenia i zbadane podczas leczenia. Wszelkie skargi na zaburzenia widzenia należy natychmiast skonsultować z lekarzem.

Inne skutki uboczne

Istnieją pojedyncze dane dotyczące kilku innych warunków, które może powodować pegylowany interferon. W ciągu dwunastu tygodni po rozpoczęciu leczenia rzadko obserwuje się wrzodziejące, krwotoczne lub niedokrwienne zapalenie jelita grubego, które zwykle wyraża się w bólu brzucha, krwawej biegunce i gorączce. Znane są również przypadki zapalenia trzustki. W takich przypadkach terapia natychmiast się zatrzymuje i pacjent jest wysyłany do odpowiedniego specjalisty.

Podczas gdy leczenie skojarzone pegylowanym interferonem i rybawiryną jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia wątroby typu C, co może prowadzić do pozbycia się wirusa, jego toksyczność i działania niepożądane pozostają głównym czynnikiem ograniczającym skuteczność tej metody. Pacjent i lekarz powinni być świadomi tych skutków ubocznych, a także metod radzenia sobie z nimi, co, miejmy nadzieję, zwiększy skuteczność leczenia tej infekcji.

Wysoki poziom skutków ubocznych prowadzących do obniżenia jakości życia prowadzi do tego, że prawie 60%