Zapalenie wątroby u noworodków za i przeciw

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest pierwszą szczepionką, która jest podawana dziecku podczas pobytu w szpitalu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą przenoszoną przez patogennego wirusa, który po zakażeniu powoduje, że osoba niszczy komórki wątroby. Jego powikłania często prowadzą do rozwoju chorób, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby, ostra niewydolność wątroby. Wszystkie te choroby są śmiertelne i mogą być śmiertelne.

Obecnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej najbardziej niebezpiecznej chorobie. Oprócz typowych dla wielu szczepień reakcji alergicznych, ta szczepionka zwykle nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Patogenny wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo agresywny i łatwo przenosi się przez krew pacjenta lub inne płyny. Najczęstszą infekcją jest:

• kontakt z krwią matki podczas porodu;
• kontakt krwi przez nacięcia, ukłucia lub ukąszenia;
• kontakt z artykułami higienicznymi, takimi jak brzytwy, szczoteczki do zębów lub akcesoria do paznokci;
• seks bez zabezpieczenia z zarażonym partnerem;
• ponowne użycie strzykawek lub igieł;
• przypadkowe wstrzyknięcie zużytej igły;
• karmienie piersią od matki do dziecka;
• niektóre medyczne manipulacje.

Dawka krwi, która może spowodować zakażenie, jest bardzo mała - dosłownie jedna kropla. Jednocześnie wirus pozostaje żywy i niebezpieczny przez dwa tygodnie, nawet w stanie wysuszonym, na przykład na ubraniu. Dla porównania: zakażenie HIV wymaga co najmniej mililitra świeżej krwi.

W Rosji masowe szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynikają z szerokiego rozpowszechnienia tej choroby, która ostatnio stała się epidemią. Według statystyk 90% narkomanów jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B. Ale teraz wirus staje się coraz bardziej powszechny wśród zwykłych ludzi, którzy nie są nawet zagrożeni, podczas gdy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są bardzo rzadkie dla dorosłych w naszym kraju. Masowe szczepienia mogą zmniejszyć liczbę zakażonych i zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa w przyszłości. Od 2002 r. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej włącza szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do listy obowiązkowej dla dzieci. Chociaż nie wszyscy rodzice się z tym zgadzają.

Niebezpieczne wirusowe zapalenie wątroby typu B: szczepienie na zdrowie

Te szczepienia nie stwarzają ryzyka zakażenia i mogą być podawane pacjentom w każdym wieku. Mimo to od wielu lat spory o jego celowość i konieczność, a także o ewentualne szkody dla zdrowia, nie ustąpiły. Rodzice bardzo się o to kłócą, bojąc się niektórych doniesień w mediach o rzekomo poważnych konsekwencjach stosowania szczepionki dla zdrowia dzieci. Ta informacja z reguły nie jest niczego potwierdzona i dąży tylko do jednego celu - stworzenia innego wrażenia.

Na dzień dzisiejszy żaden lekarz nie może zmusić osoby do zaszczepienia się, jeśli tego nie chce - takie jest stanowisko Światowej Karty Lekarzy. Lekarze rodzinni, lekarze rodzinni lub pediatrzy mogą jedynie informować pacjentów o możliwości szczepienia i przedstawiać swoje zalecenia w tej sprawie.

Kategoria osób narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B obejmuje pracowników opieki zdrowotnej, nauczycieli i pracowników socjalnych - osoby, które wchodzą w interakcje z zakażonymi i / lub różnymi płynami ustrojowymi: krwią, moczem, śliną, spermą itp. Jeśli we krwi osoby z grupy ryzyka z laboratorium wykryje wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie jest konieczne wykonywanie szczepień przeciwko zapaleniu wątroby.

Przeciwnicy szczepień opowiadają się za ich odwołaniem lub przynajmniej rewizją ścisłego harmonogramu szczepień, podając jako przykład przypadki ciężkich powikłań, które rozwijają się po przeprowadzeniu zabiegu w niekorzystnych momentach: w trakcie lub po chorobie, w okresie pooperacyjnym itp. Wyciągając informacje z kontekstu, przedstawiają je jako niezbity dowód na szkodliwość szczepienia, z jakiegoś powodu zapominając o tym, jakie powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą zagrażać ludziom. Dowodem na potrzebę szczepienia jest zgodna opinia wirusologów i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Schemat szczepień

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana noworodkowi w ciągu 12 godzin po urodzeniu. Istnieją dwa schematy jego realizacji: dla niemowląt z wysokim ryzykiem infekcji i dla noworodków ze zwykłym ryzykiem. Pierwsza grupa obejmuje dzieci, które:

Schemat szczepień noworodków z pierwszej grupy:

• 1 - 12 godzin po urodzeniu;
• 2. - za 1 miesiąc;
• 3 - za 2 miesiące;
• 4 - za 1 rok.

Wszystkie inne dzieci są szczepione według innego schematu:

• 1. - w ciągu 12 godzin po porodzie;
• 2. - za 1 miesiąc;
• 3 - za 6 miesięcy (tylko 3 szczepienia).

Dzieci, które nie są szczepione w szpitalu położniczym, mogą być szczepione w każdym wieku. Skłonność do chorób nieżytowych nie jest powodem odmowy szczepienia, wystarczy poczekać, aż potrwa 2 tygodnie po pełnym wyzdrowieniu. Szczepienie można wykonać nawet przy lekkim przeziębieniu lub kaszlu.

Jeśli dziecko otrzymało pierwsze szczepienie w szpitalu położniczym, a drugie nie, a minęły już ponad 3 miesiące, cykl należy rozpocząć od nowa. W takim przypadku szczepionka, dostarczona w ciągu 3 miesięcy lub później, zostanie rozpatrzona jako pierwsza.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych odbywa się w dowolnym momencie zgodnie ze schematem 0-1-6 (to znaczy drugie szczepienie - za miesiąc, trzecie - za 6 miesięcy).

Aby osiągnąć trwały rezultat, konieczne jest wykonanie wszystkich trzech szczepień, w przeciwnym razie organizm nie będzie w stanie rozwinąć niezbędnej odporności.

Jakie są szczepionki?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest rekombinowana (uzyskana dzięki inżynierii genetycznej). Preparat zawiera tylko białko, ale nie sam wirus, który całkowicie eliminuje ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B poprzez szczepionkę.

Do szczepień należy używać szczepionek zarówno rosyjskich, jak i zagranicznych, zarejestrowanych w kraju. Zazwyczaj szczepienia są bezpłatne w klinice w społeczności, w której dostępne są szczepionki zakupione przez regionalną komisję zdrowia. Szczepionki krajowe są znacznie częściej stosowane - są znacznie tańsze, ale nie gorsze niż importowane. Na życzenie pacjenta w komercyjnych placówkach medycznych można zaszczepić dowolny lek z wyboru (jednoskładnikowy lub kombinowany).

Następujące leki są dostępne na terytorium Federacji Rosyjskiej:

• drożdżowa płynna rekombinowana szczepionka produkowana przez Combotex Ltd, Federacja Rosyjska - jest szeroko stosowana w naszych klinikach do szczepień dzieci;
• „Evuks V” wyprodukowany przez LG Chem (Korea) i „Sanofi Pasteur” (Francja) - produkowany w dawkach dla dzieci, stosowany tylko do 15 roku życia;
• „Edgerix B” wyprodukowany przez Smith Cline Bechem (Belgia) i SKB-Biomed LLC (Rosja-Belgia) - dostępny w dawkach dla dzieci i dorosłych;
• Eberibovac produkowany przez Eber Viotek (Kuba) wraz z MPO Virion (Rosja) jest również kupowany do masowych szczepień;
• H-B-Vax IInbsp produkowany przez Marc Sharp Dome, USA;
• „Bubo-kok” to szczepionka skojarzona przeciwko DPT i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B od rosyjskich producentów NPO Biomed i NPK Kombiotekh, stosowana w klinikach płatnych i publicznych.

Wszystkie te szczepionki są bezpieczne i skuteczne, a technologia produkcji jest prawie identyczna, dlatego schematy ich stosowania są takie same. Po zakończeniu szczepienia wymagana ilość przeciwciał w organizmie utrzymuje się przez okres do 8 lat i dłużej, skutecznie chroniąc przed zakażeniem zapaleniem wątroby.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak każdy lek, szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma przeciwwskazania, a także działania niepożądane, o których należy pamiętać. Konieczne jest wyraźne rozróżnienie między normalnymi reakcjami po szczepieniu a działaniami niepożądanymi (wielu rodziców mylą te rzeczy).

Ze względu na zawartość wodorotlenku glinu w szczepionce, zapalenie zwykle rozwija się w miejscu wstrzyknięcia - jest to całkowicie naturalne zjawisko. Normą jest zagęszczenie, obrzęk tkanek i zaczerwienienie do średnicy 80 mm. Nie należy go leczyć maściami lub innymi lekami, wytwarzać płynów, kompresować, mechanicznie działać w miejscu wstrzyknięcia. Pieczęć przejdzie sama.

Prawie nie ma wspólnych objawów po podaniu szczepionki. Bardzo rzadko temperatura może wzrosnąć do 37,3 ° C Jeśli nagle dziecko lub osoba dorosła ma nudności, wymioty, gorączkę, jakiekolwiek objawy neurologiczne, to w tym przypadku nie ma w tym przypadku żadnych szczepień. Skutkiem ubocznym szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być każda choroba, która zbiegła się z czasem szczepienia. Wszystkie takie manifestacje wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak każdy lek, szczepionka może wywoływać reakcje alergiczne: od pokrzywki prostej do wstrząsu anafilaktycznego. Może się tak zdarzyć u dzieci nietolerujących drożdży do pieczenia, są one przeciwwskazane do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ponadto zaostrzenia chorób przewlekłych i gorączkowe są częstymi przeciwwskazaniami. Szczególnym ograniczeniem dla noworodków może być bardzo niska waga - do 1,5 kg. W takich przypadkach szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest opóźnione, dopóki dziecko nie podniesie 2 kg.

Znając obiektywną wiedzę na temat zagrożeń związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i szczepionkami, łatwiej jest rozważyć argumenty i dokonać świadomego wyboru za lub przeciw szczepieniom.

Zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą wirusową, która atakuje wątrobę i drogi żółciowe. Zakażenie zachodzi na różne sposoby (domowe, seksualne, sztuczne itp.), Ponieważ bardzo odporny wirus może przetrwać w różnych warunkach i wszędzie - we krwi, moczu, ślinie, nasieniu, wydzielinie z pochwy i innych płynach biologicznych.

Choroba jest bardzo poważna, może prowadzić do zmniejszenia funkcji detoksykacji wątroby, cholestazy (zakłócenia odpływu żółci), utraty snu, zwiększonego zmęczenia, splątania, śpiączki wątrobowej, rozległego zwłóknienia, marskości, zapalenia wielostawowego, raka wątroby.

Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje i trudność leczenia, szczepienia są szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom na całym świecie. Według WHO szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinna być podawana już w pierwszych dniach życia dziecka. Jednak wielu rodziców ma wątpliwości, czy wyrazić na to zgodę, z powodu braku świadomości.

Plusy i minusy

Do tej pory szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieciom, jak wszystkim innym, nie są obowiązkowe, więc rodzice wątpią, czy jest to w ogóle potrzebne. Przed podpisaniem zwolnienia muszą rozważyć zalety i wady oraz podjąć właściwą decyzję. Istnieje wiele powodów, dla których wszyscy lekarze zalecają szczepienie dzieci od bardzo wczesnego wieku na wirusowe zapalenie wątroby typu B:

1. rozprzestrzenianie się infekcji stało się ostatnio epidemią, więc ryzyko infekcji jest bardzo wysokie i można je zmniejszyć tylko dzięki szczepieniom;
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być chronizowane, tj. Może dawać długotrwałe, bardzo poważne komplikacje, takie jak rak lub marskość wątroby, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci w dzieciństwie;
3. dziecko zakażone zapaleniem wątroby staje się kroniką;
4. jeśli jesteś szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szansa zarażenia nadal istnieje, ale jest bardzo niska;
5. nawet jeśli zaszczepione dziecko jest zakażone, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci, a powrót do zdrowia nastąpi znacznie szybciej i bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.

Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​nie potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ po prostu nie mają miejsca do złowienia: wychowują się w dobrze prosperującej rodzinie, nie używają narkotyków. To fatalny błąd.

Dzieci mogą wejść w kontakt z cudzą krwią, która może być nosicielem niebezpiecznego wirusa, w klinice, przedszkolu, na ulicy: pielęgniarka może zapomnieć o założeniu nowych rękawiczek podczas badania krwi; dziecko może walczyć, uderzyć, ktoś go ugryzie; Na ulicy dzieciak może odebrać używaną strzykawkę i wiele innych rzeczy. Nikt nie jest ubezpieczony przed infekcją.

Dlatego rodzice powinni zrozumieć, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo przydatne i konieczne dla wszystkich dzieci od urodzenia. Nic dziwnego, że kalendarz szczepień jest jednym z pierwszych.

Warunki, harmonogramy, programy szczepień

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną, wystarczająco poważną chorobą, nie ma jednego programu szczepień, ale aż trzy. Ci lekarze harmonogramów przybyli po katastrofalnym wzroście liczby zakażonych:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby u noworodków jest umieszczana w pierwszych dniach życia, druga - za 1 miesiąc, a następna - za sześć miesięcy). Jest to najskuteczniejszy harmonogram szczepień dla dzieci.
2. Szybki schemat: 0 - 1 - 2 - 12 (pierwszy jest w szpitalu położniczym, drugi jest zaszczepiony przeciwko zapaleniu wątroby u noworodka po 1 miesiącu, następny po 2 miesiącach, czwarty po roku). Dzięki temu systemowi układ odpornościowy jest wytwarzany natychmiast, więc ten harmonogram jest stosowany dla dzieci, które mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
3. Szczepienia awaryjne: 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie - przy urodzeniu, drugie - za tydzień, trzecia szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - po 21 dniach, czwarta - za rok). Ten schemat jest również wykorzystywany do szybkiego rozwoju w niewielkim zakresie odporności - najczęściej przed operacją awaryjną.

Jeśli szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym nie zostało wykonane z jakiegoś powodu, czas pierwszego zastrzyku jest wybierany przez lekarza i rodziców w sposób arbitralny, po czym należy przestrzegać jednego z wyżej wymienionych schematów. Jeśli drugie szczepienie zostanie pominięte i minie więcej niż 5 miesięcy, harmonogram zacznie się od nowa. Jeśli pominięto trzeci wtrysk, wykonaj schemat 0 - 2.

Po pojedynczym szczepieniu odporność powstaje tylko przez krótki okres czasu. W celu wytworzenia odporności długoterminowej potrzebny jest harmonogram szczepień przeciwko zapaleniu wątroby dla noworodków, składający się z 3 wstrzyknięć. W tym przypadku odstęp między wstrzyknięciami można wydłużyć, ale nie skrócić: może to prowadzić do powstania niższej odporności u dzieci.

Jeśli chodzi o ilość szczepionki: jeśli dokładnie przestrzegano wszystkich harmonogramów, nie można przeżyć przez 22 lata: w tym okresie stosuje się ochronę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczególnie ważne jest szczepienie dzieci zagrożonych.

Grupa ryzyka

Jak już wspomniano, schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zależy w dużej mierze od tego, jak szybko trzeba uodpornić się na zakażenie u dziecka. Jeśli jest zagrożony, podaje się szybkie szczepienie. Jest to konieczne w następujących przypadkach:

• Wirus zapalenia wątroby typu B wykryto we krwi matki dziecka;
• matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B i została zakażona w pewnym okresie - od 24 do 36 tygodni ciąży;
• matka w ogóle nie była badana pod kątem obecności choroby;
• rodzice używają narkotyków;
• wśród krewnych dziecka są chorzy lub nosiciele niebezpiecznego wirusa.

We wszystkich tych przypadkach rodzice nie powinni wątpić, czy dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: jest to po prostu konieczne. W przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta kilka razy i trudno tego uniknąć. W tak ważnym i odpowiedzialnym biznesie musisz słuchać zaleceń lekarzy i nie krzywdzić swojego dziecka.

Duży odsetek odmów szczepień wynika z doświadczeń rodziców w zakresie tolerowania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby przez dzieci w tak wczesnym wieku. Nie powinieneś się tego obawiać: reakcja niemowląt zwykle przebiega zgodnie z normą i jest monitorowana przez personel medyczny w szpitalu.

Reakcja

Zazwyczaj dzieci mają lokalną reakcję na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby, tj. Dzieci są łatwo tolerowane przez szczepienia, aw większości przypadków bezbolesne.

Jako efekty uboczne można zauważyć:

• zaczerwienienie, nieprzyjemne uczucie, kondensacja w postaci małego guzka w miejscu wstrzyknięcia (rodzice powinni wiedzieć, gdzie są szczepieni przeciw zapaleniu wątroby - najczęściej w ramieniu, rzadziej w udo i nigdy w mięśniu pośladkowym) są reakcjami alergicznymi na obecność w preparacie wodorotlenek glinu, rozwijają się u 10–20% dzieci; najczęściej występują, gdy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest nasiąknięta: nie jest niebezpieczne, ale powoduje podobne skutki uboczne działania lokalnego;
• rzadziej (u 1–5% dzieci) występuje podwyższona temperatura, którą mogą obniżyć podstawowe leki przeciwgorączkowe za zgodą lekarza;
• może wystąpić ogólne złe samopoczucie;
• jest lekka słabość;
• ból głowy (z jej powodu małe dziecko płacze i jest kapryśne w ciągu 1-2 dni po szczepieniu);
• nadmierne pocenie się;
• biegunka;
• swędzenie, zaczerwienienie skóry (jeśli wystąpi reakcja alergiczna, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy przez kilka dni).

Wszystko to jest uważane za normę: podobna reakcja dziecka na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po 1 lub 1 roku nie powinna martwić ani przeszkadzać rodzicom. Wszystkie te objawy pojawiają się przez 2-3 dni po szczepieniu i odchodzą niezależnie i bez śladu po określonym czasie. Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są rzadko rozpoznawane.

Komplikacje

Częstość występowania pojedynczych przypadków, gdy powikłania rozpoczynają się po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynosi 1 na 100 000, tj. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Komplikacje obejmują:

• pokrzywka;
• wysypka;
• rumień guzowaty;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zaostrzenie alergii.

Obecnie producenci szczepionek zmniejszają dawkę, a nawet całkowicie eliminują z niej konserwanty, dzięki czemu zaktualizowany skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B minimalizuje niepożądane reakcje i komplikacje. Ma trzy główne elementy:

• Australijski antygen (białko wirusowe, oczyszczone z zanieczyszczeń);
• wodorotlenek glinu;
• Merthiolate jest środkiem konserwującym, który utrzymuje aktywność leku.

W szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie ma nic niebezpiecznego, więc pogłoski, że to dalej prowokuje rozwój stwardnienia rozsianego i innych poważnych chorób, nie są uzasadnione.

Badania WHO wykazały, że ta szczepionka nie ma żadnego wpływu na jakiekolwiek zaburzenia neurologiczne, nie zwiększa ani nie zmniejsza ich. Tak więc mity na temat niebezpieczeństwa szczepień nie powinny budzić wątpliwości rodziców, którzy planują go porzucić. Powikłania występują tylko wtedy, gdy nieprzestrzeganie przeciwwskazań i lekarze są bardzo surowo obserwowani.

Przeciwwskazania

Przed szczepieniem każde dziecko jest badane, czy ma przeciwwskazania do szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmują one:

• uczulony na drożdże piekarnicze, co wyraża się w reakcji na piwo, kwas chlebowy, wszelkie wyroby cukiernicze i piekarskie;
• silna reakcja na poprzedni zastrzyk;
• skaza (szczepienie jest ustalane po wysypce skórnej);
• przeziębienie i wszelkie inne choroby zakaźne w ostrej fazie (szczepienie wykonuje się po pełnym wyzdrowieniu);
• zapalenie opon mózgowych (zastrzyki są dozwolone tylko po sześciu miesiącach);
• choroby autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Rodzice powinni mieć maksimum informacji o tym, czym jest to szczepienie, począwszy od jego składu i kończąc na przeciwwskazaniach, aby podjąć właściwą decyzję na czas i zgodzić się lub odmówić.

Pomimo tego, że dziś wśród zwykłych ludzi wciąż toczą się spory, czy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowa, wszyscy lekarze jednogłośnie twierdzą, że jest to po prostu konieczne w nowoczesnych warunkach, gdy choroba przybiera skalę powszechnej epidemii. Zapobieganie jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie, które w tym przypadku jest przewlekłe i nie gwarantuje 100% poprawy.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - wady i zalety

Pomimo wszystkich kontrowersyjnych kwestii, należy pamiętać, że to szczepienia pomogły ludzkości pozbyć się tak śmiertelnej choroby jak ospa. Współczesna medycyna chce również osiągnąć ten sam efekt w przypadku innych chorób zaszczepionych w kalendarzu. Dlatego cywilizowana osoba nie powinna mieć pytania, dlaczego potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Tylko te choroby, które niosą większe zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego, są uwzględnione w kalendarzu zaplanowanych szczepień. Żadne ze szczepień nie jest bezużyteczne. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy przygotowujących się do szczepienia, można uniknąć komplikacji.

Jakiego rodzaju zapalenie wątroby jest zaszczepione?

Obecnie rynek farmaceutyczny dostarcza szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Każda z tych chorób ma swoje własne niebezpieczne konsekwencje i może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego lepiej się chronić i nadal szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Coraz częściej zaczęły pojawiać się biosyntetyczne szczepionki uzyskane dzięki inżynierii genetycznej. Próbka jest szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zawiera rekombinowane antygeny (części wirusa, które powodują chorobę) wszystkich obecnie znanych odmian wirusów (w sumie sześć). Dlatego, po zaszczepieniu, nie możesz się martwić, że nie ochroni to przed chorobą w innych krajach.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najmniej złe, z najniższą śmiertelnością wśród zapalenia wątroby (0,9% zgłoszonych przypadków). Mimo to choroba prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, niewydolności narządów i wymaga stałej terapii podtrzymującej. Dlatego uważa się, że lepiej zapobiegać chorobie niż spędzać czas, wysiłek i pieniądze na jej leczeniu.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest bezpieczna i nie ma skutków ubocznych. Pacjenci często są zainteresowani, czy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest obowiązkowa, czy nie. Nie jest uwzględniony w planowanym kalendarzu obowiązkowych szczepień, jest przeprowadzany albo według wskazań epidemicznych za darmo (z wybuchem choroby), albo na wniosek pacjenta na środki osobiste.

Czy potrzebuję szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Od rodziców rodzi się wiele pytań, czy dziecko powinno być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ prawdopodobieństwo zarażenia wirusem u dziecka jest bardzo małe, ile szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B działa, czy istnieje reakcja na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Wiadomo, że wirusy są przenoszone przez krew lub seksualnie. Dziecko może zostać zainfekowane przez matkę, która ma zapalenie wątroby. Stąd potrzeba szczepień i dorosłych.

Powikłania choroby, takie jak marskość wątroby, rak wątroby, niewydolność wątroby, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta, potwierdzają pilność szczepionki. Liczne badania potwierdziły bezpieczeństwo szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepienia są przeprowadzane od 1986 r., W czasie których dziesiątki milionów ludzi zostało zaszczepionych. Skutki uboczne podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przez cały ten czas zarejestrowano w postaci miejscowych reakcji - zaczerwienienia, obrzęku, bólu w miejscu wstrzyknięcia. Przypadki wstrząsu anafilaktycznego i ciężkich reakcji na temperaturę ciała są bardzo rzadkie.

Co jest częścią szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jak długo trwa odporność?

Do tej pory najczęściej stosowana rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która obejmuje antygen wirusa - HBs Ag. Do jego stworzenia używa się kultury drożdży, na której umieszcza się antygeny wirusa. Drożdże szybko się dzielą, a zatem zwiększają ilość materiału antygenowego. Materiał jest następnie oczyszczany przez zniszczenie komórek drożdży.

Po wprowadzeniu takiej szczepionki w organizmie wytwarzane są przeciwciała. Szczepienie chroni organizm przed infekcją wirusową w 98% przypadków.

Uważa się, że pełny zakres szczepień (z trzech zastrzyków) chroni osobę i nie wymaga ponownego szczepienia. Stąd odpowiedź na popularne pytanie, czy niebezpieczne jest odmawianie drugiego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zawarte w harmonogramie obowiązkowych szczepień. W ramach programu państwowego jest on bezpłatny dla wszystkich dzieci i dorosłych poniżej 55 lat.

Szczepionki stosowane w zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Obecnie stosuje się szczepionki zawierające tylko antygen wirusowy (jednoskładnikowy) i kombinowany (wirusowe zapalenie wątroby typu B i DTP, wirusowe zapalenie wątroby typu B i DTP-M, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w tej samej szczepionce). Istnieje państwowy rejestr leków, w którym można dowiedzieć się, jakie są szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jaki rodzaj szczepionki na WZW B wybrać, poinformować lekarza prowadzącego. Bierze pod uwagę wszystkie niuanse - wiek pacjenta, jakie szczepienia zostały już wykonane, ile czasu minęło od ostatniego szczepienia itp.

Lista niektórych szczepionek stosowanych w zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

1. Endzheriks - szczepionka jednoskładnikowa przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B GlaxoSmithKline (Belgia). Lek jest podawany u dzieci (0,5 ml) i dorosłych (1,0 ml). Zawiera tylko antygen wirusa HBs Ag.
2. Regevak B - szczepionka krajowego producenta Binnopharm. Dostępne w standardowych dawkach dla dzieci i dorosłych. Zgodnie z instrukcją szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Regevak zawiera tylko antygen powierzchniowy (serotyp AYW).
3. Infanrix Hexa to lek złożony z GlaxoSmithKline (Belgia). Składa się ze składników antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B, DTP (krztuśca, toksoidów błoniczych i tężcowych), osłabionego wirusa polio i antygenów zakażenia hemofilicznego. Wszystkie elementy są w jednej butelce.
4. Szczepionka AKDS-GEP V jest lekiem zatwierdzonym w Federacji Rosyjskiej i stosowanym w zapobieganiu kokluszowi, błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
5. Bubo-M jest połączonym preparatem do produkcji krajowej, zawierającym rekombinowaną szczepionkę HBV i DTP-m (toksoidy błonicy i tężca w zmniejszonej ilości). Zaletą leku jest mniej niż monodrug ADS-m, zawartość substancji pomocniczych. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych po szczepieniu.
6. Bubo-Kok to złożona szczepionka łącząca antygen wirusa zapalenia wątroby typu B, inaktywowane patogeny krztuśca i toksoid błoniczo-tężcowy (ADS).
7. Twinriks to szczepionka chroniąca jednocześnie przed wirusami zapalenia wątroby typu A i B. Zawiera inaktywowane antygeny HAV i HBV.

Jak i gdzie umieścić szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Gdzie umieścić szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Zgodnie z instrukcją stosowania szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wstrzykiwana domięśniowo dzieciom do dwóch lat w przednio-tylnym obszarze uda, a dorosłym w okolicy barku do mięśnia naramiennego.

Jeśli szczepionka zostanie wprowadzona do pośladka, uważa się, że nie wejdzie ona do mięśnia z powodu grubej warstwy tłuszczu podskórnego i może uszkodzić nerw kulszowy. Dzięki temu wprowadzeniu układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny. Po takiej metodzie podawania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dawkę tę uznaje się za nieważną, zaleca się prawidłowe podawanie leku w najbliższej przyszłości.

Schemat szczepień

Wszystkie noworodki podlegają profilaktyce choroby. Pierwsze szczepienie przysługuje dziecku o wadze powyżej 2 kg. Włożyła do szpitala w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Nawet jeśli dziecko ma wrodzone nieprawidłowości rozwojowe, podwyższone stężenie bilirubiny we krwi i żółtaczkę, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nadal musi zostać wykonana.

Druga jest dozwolona w wieku 1 miesiąca, trzecie szczepienie jest przeprowadzane po 6 miesiącach. Po trzecim wstrzyknięciu kompleks uważa się za kompletny.

Jeśli z jakiegoś powodu minęło dużo czasu od pierwszego szczepienia, nie ma potrzeby ponownego uruchamiania kompleksu, dziecko lub osoba dorosła otrzyma brakujące szczepienia. Jeśli po pierwszym wstrzyknięciu nie zostanie przeprowadzone ponowne szczepienie, a kompleks szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zostanie ukończony, mogą wystąpić konsekwencje słabej odporności w postaci zakażenia wirusem.

Jeśli dziecko zostało zaszczepione szczepionką skojarzoną (na przykład Infanrix Hex), schemat zmienia się nieznacznie. Dzieci zaczynają szczepić po 2 miesiącach, drugi zastrzyk po 4 miesiącach, trzeci po 6 miesiącach, czwarty po półtora roku. Dozwolone i potrójne wprowadzenie za 2, 4 i 9 miesięcy. Ile razy szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w tym przypadku, decyduje pediatra.

Różnice są również dostępne w kolejności szczepień dzieci urodzonych przez chore matki, tj. Mających kontakt okołoporodowy z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Są one szczepione czterokrotnie - w ciągu pierwszych 12 godzin, w ciągu 1 miesiąca, 2 i 12 miesięcy. Jeśli dziecko waży mniej niż 1500 gramów, immunoglobulinę przeciw HBV podaje się jednocześnie ze szczepionką.

Szczepienie ciążowe, laktacyjne i wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Idealną opcją byłoby zlecenie kobiecie pełnego zakresu szczepień przed ciążą. Jeśli tak się nie stanie, a ryzyko zakażenia wirusem jest bardzo wysokie, kobieta w ciąży jest szczepiona zgodnie ze standardowym schematem. Dotyczy to zwłaszcza kobiet mających kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Jeśli kobieta w ciąży otrzymała już 2 szczepionki przed zajściem w ciążę, a ryzyko zarażenia wirusem jest niskie, to po porodzie można podać trzecią szczepionkę, nawet jeśli kobieta rodząca będzie karmić piersią. Laktacja, podobnie jak ciąża, nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zwłaszcza w przypadkach wysokiego ryzyka zarażenia wirusem.

Szczepienie dzieci

Zgodnie z instrukcją szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być podawana jednocześnie z innymi szczepieniami (z wyjątkiem BCG), ale w różnych częściach ciała lub w odstępach czasowych między szczepieniami.

Szczepienia są przekazywane zdrowym dzieciom. Dozwolone jest wstrzykiwanie dziecka z chorobą resztkową (katar, kaszel), jeśli od chwili zachorowania minęło 5-10 dni. Przed zaszczepieniem dziecka bada się lekarza, mierzy się temperaturę ciała.

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pracownik medyczny wypełni kartę szczepień zapobiegawczych i kartę ambulatoryjną dziecka z datą, serią i numerem szczepionki oraz dawką leku. Każda osoba dorosła powinna mieć certyfikat ze szczepieniami, który zawiera dane dotyczące wszystkich szczepień, w tym szczepień na zapalenie wątroby.

Szczepienia dorosłych

Nieleczeni dorośli pacjenci w wieku poniżej 55 lat znajdują się na liście osób, którym należy zapobiegać przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych chorobą:

• Przewlekła choroba wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość).
• Zakażony innymi wirusami zapalenia wątroby (A, C, D, E).
• Członkowie rodziny pacjentów z HBV.
• Osoby, które mają kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, którzy wcześniej nie chorowali, którzy nie zostali zaszczepieni lub którzy nie mają danych na temat ich szczepienia.
• Personel medyczny mający kontakt z produktami z krwi.
• Pacjenci poddawani hemodializie.
• Pacjenci poddawani częstym zabiegom transfuzji krwi.
• Osoby, które przeszły przeszczepy narządów lub tkanek.
• Pacjenci, którzy zostaną poddani operacji.
• Uzależnieni, homoseksualiści.

Przeciwwskazania do szczepienia

Zgodnie z instrukcją szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają podanie szczepionki:

• Nietolerancja drożdży piekarskich lub aluminium (są one częścią szczepionki).
• Ciężkie reakcje lub powikłania po wcześniejszym podaniu szczepionki (wstrząs anafilaktyczny, ciężka reakcja alergiczna w postaci obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki).
• Ostra choroba somatyczna (ARVI, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne) lub zaostrzenie choroby przewlekłej (alergiczne zapalenie skóry, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie zatok i inne).
• Choroby układu nerwowego w fazie dekompensacji (wodogłowie, padaczka z drgawkami co 2 miesiące lub dłużej).
• Obecność gorączki pacjenta dowolnego pochodzenia.
• Wrodzony niedobór odporności.
• Prowadzenie terapii immunosupresyjnej (immunosupresyjnej).

Reakcje i powikłania po szczepieniu HBV

Należy rozumieć, że działania niepożądane są stanami, które odzwierciedlają stopień zgodności szczepień ludzkiego ciała i wirusowego zapalenia wątroby typu B. Nie są one chorobami i znikają w ciągu kilku dni.

1. Wzrost temperatury do 39 ° lub gorączka powyżej 39 ° w ciągu pierwszych 72 godzin po szczepieniu.
2. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia w postaci bólu, obrzęku tkanek miękkich do 5 mm, zaczerwienienia do 8 mm, powstawania nacieku ponad 2 mm. Może wystąpić w ciągu pierwszych 48 godzin po szczepieniu. U dorosłych czasami ból barku po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby.
3. Drażliwość, zaburzenia snu w ciągu pierwszych 72 godzin po wstrzyknięciu.
4. W pierwszych 5 dniach po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby może wystąpić letarg, odmowa jedzenia, nudności, ból brzucha, rozstrój stolca.
5. W ciągu pierwszych 72 godzin mogą wystąpić objawy nieżytowe (katar, zaczerwienienie gardła) lub ból mięśni. Są to rzadkie reakcje, szybko mijają bez leczenia.

Występowanie działań niepożądanych po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazaniem do późniejszego szczepienia.

Obejmują one następujące stany:

1. Wstrząs anafilaktyczny. Występuje natychmiast po wprowadzeniu szczepionki lub w pierwszym dniu.
2. Reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, zespołu Layela, zespołu Stevensa-Johnsona. Wszystkie te stany mogą wystąpić w ciągu pierwszych 72 godzin po podaniu szczepionki.
3. Bóle stawów (zapalenie stawów). Rzadkie powikłanie, które może wystąpić od 5 do 30 dni po szczepieniu.
4. Drgawki gorączkowe, które występują w ciągu pierwszych 72 godzin na tle gorączki.

Przygotowanie szczepionki i zachowanie po niej

Specjalne przygotowanie do przeprowadzenia szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dorosłych nie jest wymagane. Najważniejsze jest to, że osoba jest zdrowa w momencie szczepienia. Musisz porozmawiać z dziećmi, wyjaśniając potrzebę zastrzyku.

Przed szczepieniem należy dokładnie przeczytać instrukcje dotyczące szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dowiedz się, który lek zostanie wstrzyknięty, jakie mogą być konsekwencje. Podczas wstrzyknięcia rodzice powinni trzymać dziecko w celu zapewnienia najbardziej prawidłowego podawania leku i zmniejszenia prawdopodobieństwa lokalnych reakcji na szczepionkę.

Pierwsze 30 minut po zabiegu pacjent powinien być w placówce medycznej w razie jakichkolwiek komplikacji. Kąpiel po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dozwolona w ciągu jednego dnia, ponieważ z wodą można przenosić infekcję i powodować ropienie.

Zapobieganie wszelkim chorobom - ochrona przed możliwymi komplikacjami. Częstość występowania zapalenia wątroby rośnie z roku na rok, więc lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie cyklu szczepień. Właściwe przygotowanie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy jest kluczem do udanego szczepienia.

Potrzeba szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest pierwszą szczepionką, która jest podawana dziecku podczas pobytu w szpitalu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą przenoszoną przez patogennego wirusa, który po zakażeniu powoduje, że osoba niszczy komórki wątroby. Jego powikłania często prowadzą do rozwoju chorób, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby, ostra niewydolność wątroby. Wszystkie te choroby są śmiertelne i mogą być śmiertelne.

Obecnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej najbardziej niebezpiecznej chorobie. Oprócz typowych dla wielu szczepień reakcji alergicznych, ta szczepionka zwykle nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Patogenny wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo agresywny i łatwo przenosi się przez krew pacjenta lub inne płyny. Najczęstszą infekcją jest:

• kontakt z krwią matki podczas porodu;
• kontakt krwi przez nacięcia, ukłucia lub ukąszenia;
• kontakt z artykułami higienicznymi, takimi jak brzytwy, szczoteczki do zębów lub akcesoria do paznokci;
• seks bez zabezpieczenia z zarażonym partnerem;
• ponowne użycie strzykawek lub igieł;
• przypadkowe wstrzyknięcie zużytej igły;
• karmienie piersią od matki do dziecka;
• niektóre medyczne manipulacje.

Dawka krwi, która może spowodować zakażenie, jest bardzo mała - dosłownie jedna kropla. Jednocześnie wirus pozostaje żywy i niebezpieczny przez dwa tygodnie, nawet w stanie wysuszonym, na przykład na ubraniu. Dla porównania: zakażenie HIV wymaga co najmniej mililitra świeżej krwi.

W Rosji masowe szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynikają z szerokiego rozpowszechnienia tej choroby, która ostatnio stała się epidemią. Według statystyk 90% narkomanów jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B. Ale teraz wirus staje się coraz bardziej powszechny wśród zwykłych ludzi, którzy nie są nawet zagrożeni, podczas gdy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są bardzo rzadkie dla dorosłych w naszym kraju. Masowe szczepienia mogą zmniejszyć liczbę zakażonych i zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa w przyszłości. Od 2002 r. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej włącza szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do listy obowiązkowej dla dzieci. Chociaż nie wszyscy rodzice się z tym zgadzają.

Niebezpieczne wirusowe zapalenie wątroby typu B: szczepienie na zdrowie

Te szczepienia nie stwarzają ryzyka zakażenia i mogą być podawane pacjentom w każdym wieku. Mimo to od wielu lat spory o jego celowość i konieczność, a także o ewentualne szkody dla zdrowia, nie ustąpiły. Rodzice bardzo się o to kłócą, bojąc się niektórych doniesień w mediach o rzekomo poważnych konsekwencjach stosowania szczepionki dla zdrowia dzieci. Ta informacja z reguły nie jest niczego potwierdzona i dąży tylko do jednego celu - stworzenia innego wrażenia.

Na dzień dzisiejszy żaden lekarz nie może zmusić osoby do zaszczepienia się, jeśli tego nie chce - takie jest stanowisko Światowej Karty Lekarzy. Lekarze rodzinni, lekarze rodzinni lub pediatrzy mogą jedynie informować pacjentów o możliwości szczepienia i przedstawiać swoje zalecenia w tej sprawie.

Kategoria osób narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B obejmuje pracowników opieki zdrowotnej, nauczycieli i pracowników socjalnych - osoby, które wchodzą w interakcje z zakażonymi i / lub różnymi płynami ustrojowymi: krwią, moczem, śliną, spermą itp. Jeśli we krwi osoby z grupy ryzyka z laboratorium wykryje wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie jest konieczne wykonywanie szczepień przeciwko zapaleniu wątroby.

Przeciwnicy szczepień opowiadają się za ich odwołaniem lub przynajmniej rewizją ścisłego harmonogramu szczepień, podając jako przykład przypadki ciężkich powikłań, które rozwijają się po przeprowadzeniu zabiegu w niekorzystnych momentach: w trakcie lub po chorobie, w okresie pooperacyjnym itp. Wyciągając informacje z kontekstu, przedstawiają je jako niezbity dowód na szkodliwość szczepienia, z jakiegoś powodu zapominając o tym, jakie powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą zagrażać ludziom. Dowodem na potrzebę szczepienia jest zgodna opinia wirusologów i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Schemat szczepień

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana noworodkowi w ciągu 12 godzin po urodzeniu. Istnieją dwa schematy jego realizacji: dla niemowląt z wysokim ryzykiem infekcji i dla noworodków ze zwykłym ryzykiem. Pierwsza grupa obejmuje dzieci, które:

• matka jest nosicielem wirusa;
• matka cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B;
• matka nie była badana na zapalenie wątroby typu B;
• jedno lub oboje rodziców używa narkotyków;
• dzieci, które mają nosicieli w rodzinie lub są chore na jakiekolwiek zapalenie wątroby.

Schemat szczepień noworodków z pierwszej grupy:

• 1 - 12 godzin po urodzeniu;
• 2. - za 1 miesiąc;
• 3 - za 2 miesiące;
• 4 - za 1 rok.

Wszystkie inne dzieci są szczepione według innego schematu:

• 1. - w ciągu 12 godzin po porodzie;
• 2. - za 1 miesiąc;
• 3 - za 6 miesięcy (tylko 3 szczepienia).

Dzieci, które nie są szczepione w szpitalu położniczym, mogą być szczepione w każdym wieku. Skłonność do chorób nieżytowych nie jest powodem odmowy szczepienia, wystarczy poczekać, aż potrwa 2 tygodnie po pełnym wyzdrowieniu. Szczepienie można wykonać nawet przy lekkim przeziębieniu lub kaszlu.

Jeśli dziecko otrzymało pierwsze szczepienie w szpitalu położniczym, a drugie nie, a minęły już ponad 3 miesiące, cykl należy rozpocząć od nowa. W takim przypadku szczepionka, dostarczona w ciągu 3 miesięcy lub później, zostanie rozpatrzona jako pierwsza.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych odbywa się w dowolnym momencie zgodnie ze schematem 0-1-6 (to znaczy drugie szczepienie - za miesiąc, trzecie - za 6 miesięcy).

Aby osiągnąć trwały rezultat, konieczne jest wykonanie wszystkich trzech szczepień, w przeciwnym razie organizm nie będzie w stanie rozwinąć niezbędnej odporności.

Jakie są szczepionki?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest rekombinowana (uzyskana dzięki inżynierii genetycznej). Preparat zawiera tylko białko, ale nie sam wirus, który całkowicie eliminuje ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B poprzez szczepionkę.

Do szczepień należy używać szczepionek zarówno rosyjskich, jak i zagranicznych, zarejestrowanych w kraju. Zazwyczaj szczepienia są bezpłatne w klinice w społeczności, w której dostępne są szczepionki zakupione przez regionalną komisję zdrowia. Szczepionki krajowe są znacznie częściej stosowane - są znacznie tańsze, ale nie gorsze niż importowane. Na życzenie pacjenta w komercyjnych placówkach medycznych można zaszczepić dowolny lek z wyboru (jednoskładnikowy lub kombinowany).

Następujące leki są dostępne na terytorium Federacji Rosyjskiej:

• drożdżowa płynna rekombinowana szczepionka produkowana przez Combotex Ltd, Federacja Rosyjska - jest szeroko stosowana w naszych klinikach do szczepień dzieci;
• „Evuks V” wyprodukowany przez LG Chem (Korea) i „Sanofi Pasteur” (Francja) - produkowany w dawkach dla dzieci, stosowany tylko do 15 roku życia;
• „Edgerix B” wyprodukowany przez Smith Cline Bechem (Belgia) i SKB-Biomed LLC (Rosja-Belgia) - dostępny w dawkach dla dzieci i dorosłych;
• Eberibovac produkowany przez Eber Viotek (Kuba) wraz z MPO Virion (Rosja) jest również kupowany do masowych szczepień;
• H-B-Vax IInbsp produkowany przez Marc Sharp Dome, USA;
• „Bubo-kok” to szczepionka skojarzona przeciwko DPT i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B od rosyjskich producentów NPO Biomed i NPK Kombiotekh, stosowana w klinikach płatnych i publicznych.

Wszystkie te szczepionki są bezpieczne i skuteczne, a technologia produkcji jest prawie identyczna, dlatego schematy ich stosowania są takie same. Po zakończeniu szczepienia wymagana ilość przeciwciał w organizmie utrzymuje się przez okres do 8 lat i dłużej, skutecznie chroniąc przed zakażeniem zapaleniem wątroby.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak każdy lek, szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma przeciwwskazania, a także działania niepożądane, o których należy pamiętać. Konieczne jest wyraźne rozróżnienie między normalnymi reakcjami po szczepieniu a działaniami niepożądanymi (wielu rodziców mylą te rzeczy).

Ze względu na zawartość wodorotlenku glinu w szczepionce, zapalenie zwykle rozwija się w miejscu wstrzyknięcia - jest to całkowicie naturalne zjawisko. Normą jest zagęszczenie, obrzęk tkanek i zaczerwienienie do średnicy 80 mm. Nie należy go leczyć maściami lub innymi lekami, wytwarzać płynów, kompresować, mechanicznie działać w miejscu wstrzyknięcia. Pieczęć przejdzie sama.

Prawie nie ma wspólnych objawów po podaniu szczepionki. Bardzo rzadko temperatura może wzrosnąć do 37,3 ° C Jeśli nagle dziecko lub osoba dorosła ma nudności, wymioty, gorączkę, jakiekolwiek objawy neurologiczne, to w tym przypadku nie ma w tym przypadku żadnych szczepień. Skutkiem ubocznym szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być każda choroba, która zbiegła się z czasem szczepienia. Wszystkie takie manifestacje wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak każdy lek, szczepionka może wywoływać reakcje alergiczne: od pokrzywki prostej do wstrząsu anafilaktycznego. Może się tak zdarzyć u dzieci nietolerujących drożdży do pieczenia, są one przeciwwskazane do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ponadto zaostrzenia chorób przewlekłych i gorączkowe są częstymi przeciwwskazaniami. Szczególnym ograniczeniem dla noworodków może być bardzo niska waga - do 1,5 kg. W takich przypadkach szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest opóźnione, dopóki dziecko nie podniesie 2 kg.

Znając obiektywną wiedzę na temat zagrożeń związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i szczepionkami, łatwiej jest rozważyć argumenty i dokonać świadomego wyboru za lub przeciw szczepieniom.