SKRÓTY I SYMBOLE

p - nie zarejestrowany w leku Federacji Rosyjskiej

® - lek anulowany lub wyrejestrowany w Federacji Rosyjskiej

* - nazwa handlowa leku

HAV - wirus zapalenia wątroby typu A

HBcAg - wirusowy antygen rdzeniowy wirusowego zapalenia wątroby typu B HBeAg - wewnętrzny wirusowy antygen wirusowego zapalenia wątroby typu B HBsAg - wirusowy antygen powierzchniowy wirusowego zapalenia wątroby typu B HGV - wirus zapalenia wątroby typu G

HLA - antygen ludzkich leukocytów (ludzki antygen leukocytowy) HTTV - wirus zapalenia wątroby typu TT

Ig - immunoglobulina (skrót służy do wskazania konkretnej klasy)

PrP - białko prionowe TTV - wirus TT Ag - antygen (antygeny) PIEKŁO - ciśnienie krwi

ADS - zaadsorbowana szczepionka przeciw błonicy i tężcowi ADS-M - zaadsorbowana szczepionka przeciw błonicy i tężcowi o zmniejszonej dawce Ar

DPT - zaadsorbowana szczepionka przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi ALT - aminotransferaza alaninowa

Toksyd AC-adsorbowany anatoksyna tężcowa

AT - przeciwciało (przeciwciała)

ATP - trifosforan adenozyny

CJD - choroba Kreuztsfelda-Jakoba

BCG (z Bacillus Calmette-Guerin)) - szczepionka Calmette-Guerin, szczep szczepionkowy Mycobacterium bovis o zmniejszonej zjadliwości VAPP - związany z szczepionką VBI paraliżujący wirus polio - szpitalne zakażenie HAV - wirusowe zapalenie wątroby A

HBV - wirusowe zapalenie wątroby typu B

HCV - wirusowe zapalenie wątroby typu C

HDV - wirusowe zapalenie wątroby typu D

HEV - wirusowe zapalenie wątroby typu E

VGG - wirusowe zapalenie wątroby typu G

HIV - ludzki wirus niedoboru odporności

WHO - Światowa Organizacja Zdrowia

HSV - Herpes Simplex Virus

HSV-1 - wirus opryszczki zwykłej typu 1

HSV-2 - wirus opryszczki zwykłej typu 2

GGT - γ-glutamina transferaza

HTZ - nadwrażliwość typu opóźnionego

GISC - Państwowy Instytut Badawczy ds. Normalizacji i Kontroli Medycznych Preparatów Biologicznych L.A. Tarasevich z Ministerstwa Zdrowia Rosji GLD - gorączka krwotoczna Denga HFRS - gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym Zespół DIC - rozsiana krzepliwość wewnątrznaczyniowa

DDU - instytucja przedszkolna

DNA - kwas dezoksyrybonukleinowy

ED jest jednostką akcji

ZhKV - żywa szczepionka przeciw odrze

Przewód pokarmowy - przewód pokarmowy

ZhPV - żywa szczepionka przeciw śwince

Choroby przenoszone drogą płciową - choroby przenoszone drogą płciową

IVL - sztuczna wentylacja płuc

IPV - Inaktywowana szczepionka przeciw polio

ITSH - zakaźny wstrząs toksyczny

ELISA - test immunoenzymatyczny

Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa

KSHCHS - stan kwasowo-zasadowy

Kompleks LPS - kompleks lipopolisacharydów

MPI - instytucja leczniczo-profilaktyczna

ME - jednostka międzynarodowa

ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób

IHR - Międzynarodowe przepisy zdrowotne

AFP - ostry porażenie wiotkie

OPV - szczepionka przeciw poliomyelitis na os

OPN - ostra niewydolność nerek

ARVI - ostra infekcja wirusowa układu oddechowego

Surfaktanty - surfaktanty

PTI - toksyczne zakażenie żywności

PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy

RA - reakcja aglutynacji

RIA - analiza radioimmunologiczna

RIF - reakcja immunofluorescencyjna

RCA - reakcja krzepnięcia

RLA - reakcja aglutynacji lateksowej

PH - reakcja neutralizacji

PHAT - reakcja neutralizacji przeciwciał

Rnga - pośrednia reakcja hemaglutynacji

RNIF - reakcja immunofluorescencji pośredniej

RNA - kwas rybonukleinowy

RPGA - reakcja pasywnej hemaglutynacji

FIR - Rozszerzony program szczepień

CSC - reakcja wiązania dopełniacza

Rtga - reakcja hamowania hemaglutynacji

RTHA - reakcja hamowania pośredniej hemaglutynacji

RTPGA - reakcja hamowania pasywnej hemaglutynacji

CMF - system fagocytów jednojądrzastych

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów

AIDS - zespół nabytego niedoboru odporności

SZŚ - instytucje sanitarno-epidemiologiczne

SARS (SARS) - ciężki ostry zespół oddechowy

UHF - ultra wysoka częstotliwość

USG - USG

Promieniowanie ultrafioletowe UV

TNF - czynnik martwicy nowotworów

HPS - zespół płucny hantawirusa

CEC - krążący kompleks immunologiczny

CMV Cytomegalowirusowy wirus cytomegalii

OUN - centralny układ nerwowy

Awaryjne - awaryjne

Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna

EAKP - enteroadhezyjna E. coli

EHEC - enterohemorrhagic E. coli

Co musisz wiedzieć o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Zapalenie wątroby nazywane jest niektórymi niebezpiecznymi zakażeniami, które wpływają na komórki wątroby. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest konieczne, ale jest ważną profilaktyką, która pomaga zapobiegać rozwojowi infekcji.

Dzisiaj wielu odrzuca to z powodu fali ogólnego negatywnego nastawienia do wszelkich szczepień. Ale to jest złe, ponieważ pozytywny wpływ szczepień przeciwko zapaleniu wątroby jest znacznie ważniejszy niż możliwe i bardzo rzadkie negatywne konsekwencje.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, jakie jest ich zagrożenie?

Gatunki zapalenia wątroby typu A i B są wirusami, które pojawiają się w ludzkim ciele i zaczynają się szybko rozmnażać, wpływając na coraz więcej zdrowych komórek każdego dnia. Są one przekazywane od nosiciela wirusa, mają podobne objawy, ale różnią się konsekwencjami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A u zwykłych ludzi nazywa się chorobą Botkina lub żółtaczką. Jest względnie bezpieczny, nie prowadzi do poważnych komplikacji i jest łatwy do leczenia we wczesnym stadium. Bakteria, która ją prowokuje, staje się niemal natychmiastowa, tak jak pojawia się w ciele.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, nudnościami, kneblowaniem, zażółceniem skóry i oczu, tępymi odchodami, ogólnym złym samopoczuciem. Ale czasami bakterie „siedzą cicho”, a ciężkie objawy nie są widoczne aż do późnych i trudnych etapów. Zakażenie jest cięższe i może rozwinąć się w choroby przewlekłe, w tym marskość wątroby, niewydolność i raka wątroby. Prowadzą do niepełnosprawności, śpiączki i wczesnej śmierci.

To ważne! Według statystyk Międzynarodowej Organizacji Zdrowia, w 2016 r. Śmiertelność z powodu tego problemu osiągnęła śmiertelność z powodu gruźlicy, malarii i zakażenia HIV.

Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B.

Choroba Botkina jest przenoszona z kałem wirusa. Ręce nie myte po praniu często stają się nosicielami infekcji podczas uścisków dłoni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma różne drogi zakażenia:

• uzależnienie;
• brudna lub nieprzetworzona żywność;
• wspólne przedmioty gospodarstwa domowego z nośnikiem wirusa;
• inwazyjne procedury medyczne;
• od zarażonej matki do dziecka;
• słabo oczyszczona woda pitna;
• stosunek płciowy

Ważne! Prezerwatywy nie zapewniają 100% gwarancji bezpieczeństwa, ale zmniejszają ryzyko infekcji. Ogólnie choroba jest przenoszona przez dowolne manipulacje związane z biologicznymi płynami ustrojowymi i krwią.

Co zaszczepione jest zapalenie wątroby

Współczesna medycyna stworzyła szczepionki na dwa rodzaje choroby - wirus A i B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B musiała być szeroko rozpowszechniona w Rosji, ponieważ infekcja stała się epidemią, a lekarstwo stało się jedynym pewnym zbawieniem.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest uważane za najskuteczniejsze rozwiązanie zapobiegające rozprzestrzenianiu się problemu, jak również jego powikłania. Liczba pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem wątroby po stworzeniu szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby znacznie spadła. Pozytywny trend rośnie.

Jakie szczepionki są używane w naszych czasach?

Różni producenci wytwarzają szczepionki na zapalenie wątroby w przybliżeniu w tym samym składzie. Są one wymienne, pierwsze i kolejne szczepienia można wykonać różnymi lekami. Dla pełnego wytworzenia odporności ważne jest tylko dostarczanie wszystkich szczepionek, a najlepiej według ustalonego schematu.

W Rosji stosuje się wiele różnych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, w tym:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanwak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovac;
• Instytut Serum;
• Regevak;
• Eberbiovac;
• Biovac.

Istnieją również połączone szczepienia przeciwko obu typom zapalenia wątroby. Na przykład produkty firmy farmaceutycznej Smith Kline. Zastrzyk Bubo-M nie tylko pomaga w zapaleniu wątroby - przygotowuje odporność na choroby takie jak błonica i tężec.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest konieczne, ale lekarze radzą wszystkim, aby to zrobili, ponieważ zarażenie jest zbyt łatwe. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest rodzajem ubezpieczenia nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci.

Wskazania

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest bardzo potrzebna dla ludzi, którzy żyją z nosicielem wirusa lub znaleźli poważną patologię wątroby. Wskazaniami do wstrzyknięcia są również:

• mieszka w obszarze, w którym zapadalność na zapalenie wątroby jest nadmiernie wysoka;
• praca w sektorze usług;
• krótkoterminowy wyjazd do obszaru, w którym wirus A jest rozpowszechniony;
• wyjazd do kraju o niskich warunkach społecznych.

W tym drugim przypadku szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby jest wykonywana na kilka tygodni przed przybliżoną datą wyjazdu, w celu rozwinięcia odporności.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują złośliwe choroby krwi, ciążę, zaostrzenia chorób przewlekłych, infekcje. Możesz być zaszczepiony tylko jeśli minął miesiąc od pełnego wyzdrowienia. Ponadto przeciwwskazaniem jest niewystarczająca reakcja niepożądana na poprzednie wstrzyknięcie.

Przed szczepieniem przeciw zapaleniu wątroby lekarz zadaje serię pytań, przeprowadza badanie, mierzy temperaturę, aby sprawdzić, czy nie ma przeciwwskazań. Jeśli znajdziesz u nich problemy lub podejrzenia, wysyła badanie laboratoryjne, które koniecznie obejmuje badania krwi, kał i mocz.

Skład szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Nowoczesne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, produkowane przy pomocy biotechnologii, zwanej rekombinantem. Są bezpieczne dla ludzkiego organizmu i gwarantują specyficzną odporność.

Specjalny gen HbsAg jest izolowany z genomu wirusa przez obróbkę chemiczną, która jest następnie krzyżowana z komórką drożdży białka wirusowego. Wynikiem jest australijski antygen, który stanowi podstawę szczepionki. Oprócz szczepionki, można znaleźć wodorotlenek glinu, konserwanty, składniki aktywne, które wspierają lek, jak również inne składniki mające na celu zwiększenie wydajności i przedłużenie życia substancji.

Australijski antygen jest zawarty w ilości od 2,5 do 20 mikrogramów, co jest spowodowane różnymi potrzebami ludzkiego ciała. Gdy szczepienie dzieci stosuje zastrzyki o zawartości antygenom około 5-10 μg, a po 19 rocznicy, można zastosować maksymalną ilość. Gdy antygen nadwrażliwości lub alergii nie powinien przekraczać 2,5-5 mg.

Sposoby szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Podskórne szczepienie jest zabronione, dlatego substancja jest wstrzykiwana wyłącznie do mięśnia, co pozwala na szybkie i łatwe wchodzenie do krwi. Dzieci są szczepione na udo i dorosłych na ramię, ponieważ mięśnie w tych obszarach są blisko skóry i są bardzo rozwinięte. Czego nie można powiedzieć o pośladkach, gdzie mięsień znajduje się stosunkowo głęboko i ukryta warstwa tłuszczu. Dlatego trudno jest wykonać zastrzyk.

Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest środkiem opcjonalnym, ale należy pamiętać, że choroba jest łatwa do złapania, a jej powikłania czasami kończą się śmiercią. Z tych powodów lekarze nadal nie zalecają szczepień. Ale ostatnie słowo w każdym razie pozostaje dla pacjenta. W przypadku dzieci decyzję o szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podejmują rodzice.

Kto jest szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Pożądane jest szczepienie wszystkich bez wyjątku. Ale są pewne kategorie ludzi, dla których zastrzyk jest obowiązkowy, ponieważ są zagrożeni. Obejmują one:

• ludzie, którzy często przetaczają krew;
• pracownicy usługowi;
• lekarze mający kontakt z krwią;
• krewni nosicieli wirusów;
• osoby homoseksualne lub pozbawione skrupułów w wyborze partnera intymnego;
• noworodki w pierwszych 12 godzinach;
• narkomani.

Mieszkańcy obszarów w niekorzystnej sytuacji również potrzebują szczepień, ponieważ w takich miejscach wykryto poważne ogniska wirusa zapalenia wątroby. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są uważane za ważny i konieczny krok w celu ratowania zdrowia wątroby.

Dlaczego potrzebna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne, ponieważ w niektórych przypadkach choroba jest bezobjawowa i objawia się w postaci poważnych powikłań. Pewnego dnia nagle pojawia się ogólne złe samopoczucie, stan zdrowia pogarsza się, ostre lub obolałe bóle brzucha zaczynają męczyć.

Pacjent czasami nie podejrzewa, że ​​jest chory - być może nawet śmiertelnie. Szczepienie pomaga zapobiec podobnym skutkom i nie doświadczać za każdym razem, gdy występuje dyskomfort w żołądku.

Każdy może zostać zainfekowany wirusem zapalenia wątroby, więc każdy potrzebuje zastrzyku. Ale dla ludzi zagrożonych każdego dnia jest to szczególnie konieczne. W przypadku podejrzanych objawów możliwe jest ukorzenienie więcej niż wskazano w specjalnym harmonogramie szczepień. Ale przed takim krokiem należy skonsultować się z lekarzem.

Co należy robić przed i po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wymaga pewnego przygotowania. Przedtem musisz zdać egzamin u lekarza i specjalne badania. Wymagane są badania krwi, kał i mocz. Jeśli to konieczne, lekarz kieruje do kolegów o wąskim profilu.

W analizach biochemicznych można znaleźć przeciwciała przeciwko wirusowi, dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest wykonywane. Odkrycie oznacza, że ​​samo ciało ludzkie rozwinęło odporność.

Po wprowadzeniu leku musisz monitorować powstałą małą bliznę. Nie można go zwilżyć przez pierwsze trzy dni, ale można delikatnie wziąć kąpiel. Nie wpadaj w panikę, jeśli woda nadal ma. Rana jest po prostu wytarta suchą serwetką lub ręcznikiem.

1-3 miesiące po trzecim szczepieniu pobiera się próbkę krwi w celu potwierdzenia obecności odpowiedniej odporności.

Warto zauważyć, że alkohol w umiarkowanych dawkach nie szkodzi skuteczności antygenomu.

Rodzaje szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

We współczesnej medycynie dwa rodzaje szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: oddzielne i połączone. Te ostatnie zawierają przeciwciała innych chorób w celu stworzenia kompleksowej profilaktyki wielu poważnych chorób. Najczęściej są robione dla dzieci.

Niedawno wydano uniwersalną szczepionkę o nazwie Hexavac od francuskiego producenta. W jej składzie znajdują się przeciwciała nie tylko wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale także błonica, krztusiec, polio, tężec, ropne zakażenia septyczne. Uważany jest za „perłę” współczesnej medycyny.

Harmonogram szczepień dla szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Specjaliści stworzyli harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmuje on trzy systemy do wyboru:

1. Standard. Pierwsze szczepienie podaje się w wieku noworodkowym, drugiego dnia życia, a następnie co miesiąc i po 6 miesiącach.
2. Alternatywny schemat obejmuje dodatkowe szczepienie dziecka w wieku 12 miesięcy. Pozostałe 3 są wykonane według pierwotnego harmonogramu.
3. W programie szczepień interwencyjnych podaje się 4 szczepionki - natychmiast po urodzeniu dziecka, a następnie po tygodniu i 21 dniach. Ostatni - za 12 miesięcy.

Standardowy schemat jest wykonywany dla dzieci urodzonych bez patologii. Potrzebna jest alternatywa, jeśli dziecko ma problemy zdrowotne i pilnie potrzebuje zwiększonej odporności.

System ratunkowy jest wymagany, gdy dziecko urodziło się z matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Nadaje się również dla osoby dorosłej, która zamierza wyjechać do kraju o ryzykownej sytuacji epidemicznej.

Rok po szczepieniu konieczne jest ponowne szczepienie. Maksymalny możliwy odstęp między szczepieniami wynosi 4 miesiące. Termin ten nie pozwala na naruszenie integralności złożonej procedury.

Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, pomimo wybranego schematu, jest wykonywana w szpitalu położniczym po urodzeniu. Państwo daje nowo utworzonej matce prawo do odmowy wstrzyknięcia, odnosząc się do własnej i najlepiej uzasadnionej opinii.

Jeśli dziecko nie ma złej reakcji, po miesiącu lub tygodniu (w nagłych przypadkach), lek zostaje ponownie wprowadzony. Trzecia szczepionka przypada na 6 miesięcy lub, jeśli stosuje się szczepienia interwencyjne, 21 dni po urodzeniu.

Standardowo dzieci otrzymują 3 szczepienia, ale po każdym obserwuje reakcję organizmu. Zazwyczaj indywidualna nietolerancja, możliwa u dziecka, przejawia się po pierwszym wstrzyknięciu.

W wersjach alternatywnych i awaryjnych wykonuje się 4 zastrzyki. Najważniejszy jest pierwszy, jak również zwykły harmonogram. Jeśli lek jest tolerowany bez problemów, pewną liczbę podobnych szczepionek wykonuje się praktycznie z rzędu. Ostatni, czwarty, obowiązuje po 12 miesiącach.

Reakcja po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w niektórych przypadkach powoduje pewne reakcje. Dla każdej osoby są różne i zależą od indywidualnej tolerancji leku. Zauważono również, że producenci krajowi i zagraniczni opracowują produkty z różnymi dodatkowymi komponentami.

Krajowe często wywołują negatywne reakcje po szczepieniu, w tym:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• migrena;
• ogólne złe samopoczucie;
• wysypki skórne;
• biegunka;
• drażliwość;
• gorączka;
• swędzenie, zagęszczenie lub zaczerwienienie w obszarze rany po wstrzyknięciu.

Objawy obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch dni, po których mijają. Zidentyfikowano powikłania po szczepieniu. Należą do nich: pokrzywka, ból mięśni, rumień guzowaty, wstrząs anafilaktyczny.

Wszelkie negatywne reakcje po szczepieniu pojawiają się niezwykle rzadko i wymagają natychmiastowego leczenia w karetce.

Przeciwwskazania dla dorosłych

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby ma wiele zalet i jest pożądane dla wszystkich. Istnieją jednak przeciwwskazania, które uniemożliwiają dorosłym podawanie szczepionki:

• choroby zakaźne;
• wysoka temperatura ciała;
• ogólne zmęczenie i senność;
• uczulony na składniki leku;
• postępujące choroby układu nerwowego;
• pojawienie się negatywnej reakcji po poprzednim szczepieniu;
• zakażenie układu krążenia w organizmie.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub A powinna być wykonywana tylko przy dobrym stanie zdrowia i pełnym wyzdrowieniu z różnego rodzaju problemów zdrowotnych - kiedy organizm zostanie w pełni przywrócony.

Jeśli przeciwwskazania nie są brane pod uwagę, można oczekiwać od szczepień przeciwko zapaleniu wątroby różnego rodzaju reakcji, nawet bardzo złych. Dlatego przed wyborem schematu szczepień lekarz koniecznie przeprowadza badanie i przesyła je do dalszych badań.

Wniosek

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A stanowią doskonałą ochronę przed wirusem zapalenia wątroby, który infekuje komórki wątroby dziecka lub osoby dorosłej. Istnieją trzy programy szczepień, z których każdy jest odpowiedni dla pacjentów ze szczególnym stanem zdrowia.

Reakcje, które występują po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, są bezpośrednio zależne od indywidualnej nietolerancji składników leku i stanu organizmu. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jak pokazują statystyki, nie ma skutków ubocznych.

Szczepienie nie jest konieczne, ale szczepienie jest uważane za najbardziej rozsądną decyzję rozsądnej osoby, która dba o jego zdrowie, a także o zdrowie swoich dzieci. Zabezpieczenie się we współczesnym świecie jest nie tylko konieczne, ale niezwykle ważne, ponieważ w wielu przypadkach ratuje życie. Jeśli ostatnia droga jest dla Ciebie, nie odmawiaj szczepień.

Opis szczepień

Zawartość:

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się szczepienie dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu. Zazwyczaj schemat wygląda następująco - wykonują zastrzyk w szpitalu położniczym, a następnie po trzech miesiącach, wraz z pierwszym DPT i polio. A potem, po 6 miesiącach, także z trzecim DPT i polio.
Grupa ryzyka zapalenia wątroby typu B: jeśli dziecko urodziło się z matki, która ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub nosiciela wirusa, lub istnieje wysokie ryzyko zarażenia dziecka - program jest nieco zmieniony i podaje się cztery zastrzyki, w odniesieniu do szpitala położniczego miesięcznie, a następnie w ciągu dwóch miesięcy i za rok.
Co jeśli dziecko nie zostało zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szpitalu? W przyszłości wszystkie nieszczepione dzieci są szczepione zgodnie z tym schematem: pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się w czasie leczenia, drugie po miesiącu, a trzecie po 6 miesiącach - czyli w schemacie 0-1-6 miesięcy.

Gdzie się szczepią?
Zwykle jest to strzał w udo dziecka. Po szczepieniu miejsce to nie jest korzystnie pociera- ne ani rozgniatane. Możesz kąpać dziecko, chodzić też.
Skutki uboczne są niezwykle rzadkie - zazwyczaj jest to niewielki ból w miejscu wstrzyknięcia, podobnie jak w przypadku innych zastrzyków, może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie do 8 cm średnicy - nie ma potrzeby rozmazywania i leczenia. Spośród powszechnych objawów może wystąpić krótkotrwała gorączka do 37,5, lekki senność i reakcje alergiczne. Jeśli dziecko ma gorączkę (powyżej 38-39 stopni C), nudności, wymioty itp. - nie jest to reakcja na szczepienie - musisz zadzwonić do lekarza lub karetki.

Kiedy nie możesz zrobić?
W przypadku każdej ostrej choroby dziecka - ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, jelit i wszelkich innych infekcji, zaostrzenia chorób przewlekłych, alergii, ząbkowania, jeśli dziecko ma alergię na drożdże lub miało ciężką reakcję z wprowadzeniem poprzednich szczepionek.

Rodzaje szczepionek:
Szczepienia mogą być przeprowadzane zarówno przez importowane, jak i domowe szczepionki, najważniejsze jest to, że powinny być oficjalnie zatwierdzone do stosowania w Rosji.
Dozwoliliśmy:
- DNA szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to rekombinowane drożdże (produkowane przez oddział FSUE NPO Microgen w Tomsku) Szczepionka ta nie powinna być szczepiona dla dzieci uczulonych na drożdże, ponieważ opiera się na produkcji drożdży.
- H-B-VAX II ® - szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, rekombinowana - (producent - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Evuks B - szczepionka do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (producent - „Sanofi Pasteur” Francja).
- Rekombinowana szczepionka drożdżowa przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (NPK „Combiotech”). To najczęściej szczepione dzieci w klinikach, jest jednym z najtańszych.
- „Engerix - B” - szczepionka do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (producent - GlaxoSmithKline (GSK)). Szczepionka ta jest bardzo lubiana w prywatnych pomieszczeniach do szczepień ze względu na wygodę, brak skutków ubocznych i raczej niski koszt.

Szczepienie przeciwko gruźlicy

W Rosji szczepienia przeprowadza się wyłącznie za pomocą leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej - szczepionka przeciwko gruźlicy (BCG) jest sucha do podawania śródskórnego, a szczepionka przeciwko gruźlicy (BCG-M) jest sucha (w celu oszczędzenia pierwotnej immunizacji). Żadne inne leki z nami nie mogą być używane.
Wielu rodziców uważa, że ​​chroni przed zakażeniem czynnikiem sprawczym gruźlicy, nie, nie może powstrzymać dziecka przed spotkaniem mykobakterii - czynników sprawczych. Jednak dzięki tej szczepionce można rzeczywiście chronić dziecko przed przejściem utajonej infekcji w wyraźną chorobę i może pomóc chronić dzieci przed ciężkimi postaciami gruźlicy - od gruźliczego zapalenia opon mózgowych, gruźlicy kości i stawów oraz ciężkich postaci gruźlicy płuc.

Kiedy i jak się to robi:
Odbywa się w szpitalu położniczym od 4 do 7 dni życia. Zwykle wykonuje się go w lewym ramieniu w przybliżeniu w obszarze granicy górnej i środkowej trzeciej barki dziecka. Szczepionkę podaje się wyłącznie pielęgniarce, która została specjalnie przeszkolona w zakresie szczepień BCG, specjalnej strzykawki.
W dokumentacji medycznej okruchów przez lekarza w dniu szczepienia należy sporządzić szczegółowy zapis wskazujący wyniki termometrii, szczegółowy dziennik, wyznaczenie szczepionki BCG (BCG-M), metodę podawania (w / c), dawkę szczepionki (0,05 lub 0,025), seria, numer, data ważności i producent szczepionki. Dane paszportowe leku muszą być osobiście przeczytane przez lekarza na opakowaniu i na ampułce ze szczepionką. Jeśli jest to zrobione w szpitalu położniczym - w raporcie o wypisie ze szpitala, który otrzymałeś na ręce, powinieneś napisać wszystkie dane dotyczące szczepienia, upewnij się, że sprawdziłeś.

Co powinno być po szczepieniu:
Normalnie, o około 6-8 tygodni, od momentu wstrzyknięcia, może rozpocząć się reakcja po szczepieniu - zamiast małego białawego guzka na skórze rozwija się guz, początkowo przypominający ukąszenie komara, a następnie zamiast guzka pojawia się pęcherzyk, wypełniony jasnożółtą cieczą. Dotknij, ściśnij i przetrzyj to nie może. Tak powinno być! Następnie, około 3-4 miesięcy, bańka może pęknąć, to miejsce jest pokryte skorupą, która odchodzi kilka razy i pojawia się ponownie.
Wszystko to jest całkowicie normalny proces, a nie straszne ropienie, jak zwykle mówią rodzice. Nie ma potrzeby specjalnej troski o miejsce szczepienia, nie można smarować ropnia jakimikolwiek środkami dezynfekującymi, jodem, zielenią brylantową lub maściami - może to zabić raczej niestabilny szczep szczepionki i zakłócić przebieg reakcji szczepionki.

Na co należy zwrócić uwagę:
Jeśli technika szczepienia zostanie naruszona, chociaż jest to rzadkie, a szczepionka będzie podskórna, nie śródskórnie, wtedy powstaje ropienie, ale już pod skórą nie ma prawie nic na zewnątrz, pod niebieskawą skórą jest pieczęć. Węzły chłonne pod pachą po tej samej stronie mogą również wzrosnąć. Wszystko to są możliwe objawy powikłań szczepienia BCG, natychmiast powiadomić lekarza.

Ponowne szczepienie.
Odporność po szczepieniu BCG trwa do około 6-7 lat, więc wszystkim dzieciom z negatywną reakcją Mantoux w wieku 7 lat proponuje się powtarzane szczepienie BCG.
Jeśli BCG nie został wykonany z jakiegoś powodu w szpitalu położniczym, należy to zrobić w ciągu pierwszych 6 tygodni życia okruchów. Do tego wieku test tuberkulinowy (Mantoux) nie jest potrzebny. U dzieci w wieku powyżej 6 tygodni szczepionkę podaje się tylko po otrzymaniu negatywnej reakcji na tuberkulinę, aby uniknąć powikłań z powodu możliwej infekcji. Szczepionka BCG przeciwko gruźlicy nie jest skuteczna, jeśli jest podawana dziecku już zakażonemu gruźlicą.

Kiedy szczepienie nie jest dozwolone.
Przeciwwskazania do BCG dzielą się na dwie grupy - bezwzględną (trwałą), kiedy nigdy jej nie wykonają - pierwotny niedobór odporności, zakażenie HIV, złośliwe choroby krwi, nowotwory, ciężkie reakcje na wcześniejsze podanie BCG i bezpośrednio występującą gruźlicę.
Druga grupa - tymczasowe przeciwwskazania. Wtedy szczepionka nie może być jeszcze wykonana, ale później będzie można zaszczepić dziecko. Należą do nich infekcje wewnątrzmaciczne, choroba hemolityczna, ciężkie wcześniactwo (poniżej 2000 gramów), choroby skóry, w których należy się zaszczepić, leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych. Ponadto nie będą szczepić dziecka, jeśli ma ostre choroby, jeśli u innych dzieci w rodzinie występuje uogólniona infekcja BCG.

Szczepienie przeciw kokluszowi, błonicy, tężcowi (DPT)

W Rosji rozpoczyna się szczepienie przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy (dokładniej, zaleca się rozpoczęcie) w ciągu trzech miesięcy. Równolegle zaleca się przeprowadzenie szczepień przeciwko zapaleniu wątroby i polio. Aby stworzyć pełnoprawną odporność do czasu, gdy dziecko zacznie chodzić, a ryzyko kontaktu z patogenami wzrasta, musisz zacząć tak wcześnie. Faktem jest, że pełny cykl szczepień składa się z kilku powtórnych wstrzyknięć szczepionki - odbywa się to w 3, a następnie w 4,5 i 6 miesięcy. W ciągu roku wykonywany jest zastrzyk wspomagający. Oznacza to, że szczepienie zostanie w pełni zakończone do czasu, gdy mały tot już aktywnie bada świat i ma kontakt ze środowiskiem zewnętrznym oraz dużą liczbą dzieci i dorosłych. Następnie w Rosji nie zaszczepiono krztuśca, a szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi są przeprowadzane dalej - zwykle odbywa się to po 7 i 14 latach. Następnie szczepionkę podaje się dorosłym co 10 lat.
Jeśli termin szczepienia naruszył:
Jeśli dziecko zacznie się szczepić po trzech miesiącach, musisz znać pewne zasady. Jeśli z jakiegokolwiek powodu dziecko nie zostało zaszczepione w ciągu 3 miesięcy, DTP wstrzykuje się również trzy razy, minimalny odstęp między wstrzyknięciami powinien wynosić 1,5 miesiąca, ponowne szczepienie przeprowadza się 12 miesięcy po ostatnim szczepieniu. Jeśli w momencie ponownego szczepienia dziecko ma mniej niż 4 lata - otrzymuje DTP, a jeśli ma już cztery lata - wówczas szczepienie kończy się bez składnika krztuścowego szczepionki DTP lub DTP-m. Jeśli jednak dziecko zostało zaszczepione szczepionką In-Fanrix - granica wieku 4 lat nie ma zastosowania, wówczas dziecko jest również szczepione tą samą szczepionką.
Jeśli harmonogram szczepień zostanie naruszony - tzn. Czas między szczepieniami jest dłuższy niż 1,5 miesiąca, wówczas dziecko otrzymuje wszystkie poprzednie zastrzyki, a szczepienie i ponowne szczepienie są wykonywane do czasu (1,5 miesiąca między szczepieniami, ponowne szczepienie w ciągu roku), a następnie wszystko odbywa się zgodnie z harmonogramem szczepień.

Co się robi:
Dzieci w wieku do 4 lat otrzymują DTP - szczepionkę, a alternatywnie, leki zagraniczne zarejestrowane w naszym kraju - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim można stosować na zasadach komercyjnych. Szczepionki DTP, Bubo-Kok i TETRAKOK są całkowicie komórkowe, ponieważ zawierają martwe komórki kokluszu, toksoidy błonicze i tężcowe. INFANRIX jest szczepionką bezkomórkową, ponieważ zawiera tylko pojedyncze cząsteczki drobnoustroju krztuśca. W zależności od składników składnika krztuścowego, szczepionki różnią się swoją reaktogennością (zdolnością do indukowania reakcji szczepienia). Szczepionki bezkomórkowe są mniej reaktywne, ponieważ zawierają tylko główne elementy drobnoustroju (białka), wystarczające do wytworzenia odporności, bez innych, mniej istotnych substancji i zanieczyszczeń. Szczepionki zawierające całe komórki zawierają całą komórkę drobnoustrojów i jest to cały zestaw obcych substancji dla ludzkiego ciała, wywołujących wyraźną odpowiedź, w tym w postaci powikłań po szczepieniu. Po wprowadzeniu szczepionek bezkomórkowych reakcje poszczepienne rozwijają się wielokrotnie rzadziej u dzieci (gorączka, złe samopoczucie, bolesność i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia), leki te praktycznie nie powodują powikłań poszczepiennych, które, choć bardzo rzadko, występują przy użyciu szczepionek pełnokomórkowych.
Wszystkie szczepionki DTP lub toksoidowe są swobodnie łączone z innymi szczepieniami. Nie możesz ich zrobić tylko z BCG.

Szczepionki oficjalnie dozwolone w Rosji:
1.Stolbnyachnyi zaadsorbowana ciecz - DTP (producent FSUE NPO Microgen, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Rosja), formularz uwalniania: 1 ampułka / 2 dawki numer 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (błonica, krztusiec, tężec) szczepionka INFANRIX ™ do zapobiegania błonicy, tężcowi, krztuścowi, bezkomórkowej oczyszczonej inaktywowanej cieczy (INFANRIX ™ połączona błonica, tężec, bezkomórkowa szczepionka przeciw krztuścowi) GlaxoSmithKline. SKŁAD I FORMA WYDANIA: suspen. d / in. 0,5 ml strzykawka, 1 dawka, nr 1
3. Szczepionka skojarzona INFANRIX ™ IPV do zapobiegania błonicy, tężcowi, kokluszowi (składnikowi bezkomórkowemu) i poliomyelitis (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. SKŁAD I FORMA WYDANIA: suspen. d / in. 0,5 ml strzykawka jednorazowo, 1 dawka, nr 1
4. Preparat Infanrix ™ HEXA / HEXA Preparat Infanrix ™ błonica, tężec, krztusiec, zapalenie wątroby typu B, polio, Haemophilus influenzae typu b INFA-RIKS ™ HEXA kombinacji szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (składnik bezkomórkowe), zapalenie wątroby typu B, chorobie Heinego-Medina i to jest spowodowane przez typ bb (INFANRIX ™ HEXA w połączeniu z błonicą, tężcem, bezkomórkowym krztuścem, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wzmocnioną inaktywowaną szczepionką przeciw polio i szczepionką Haemophilus influenzae typu b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SKŁAD I FORMA WYDANIA: suspen. d / in. jedna strzykawka., + liofil. od tego czasu d / in. w fl., № 1
5. Szczepionka Pentax przeciwko błonicy, tężcowi, kokluszowi, zakażeniu polio i hemofilią SanofiAventis Pasteur, Francja. Postać uwalniania: 1 strzykawka zawierająca 1 dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, polio, hemofilna infekcja typu B
6. Tetrakok jest szczepionką do skojarzonego zapobiegania błonicy, tężcowi, kokluszowi i polio. Tetrakok całkowicie spełnia międzynarodowe i rosyjskie wymagania dotyczące stężenia antygenów i jest klasyczną szczepionką DTP w połączeniu z inaktywowaną szczepionką przeciw polio.
7. SZCZEPIONKA Bubo-Kok - jest kombinacją rekombinowanego drożdżowego antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i mieszaniny drobnoustrojów krztuśca zabitych formaliną i oczyszczonych z białek balastowych toksoidów błoniczych i tężcowych (DTP) zaadsorbowanych na żelu wodorotlenku glinu.

Gdzie jest wprowadzony:
Każda szczepionka DPT, zarówno nasza, jak i każda importowana, jest podawana tylko domięśniowo. Ponadto, jeśli wprowadzenie szczepionki do pośladków było wcześniej praktykowane (w dupie, mówiąc prościej), teraz odmawia się tej metody (masz prawo żądać również), ponieważ cechy struktury pośladków dziecka są takie, że istnieje warstwa tkanki tłuszczowej (dla amortyzacji w piątym punkcie). A kiedy szczepionka się tam dostanie, powstaje długotrwały wchłanialny naciek (zagęszczenie), a skuteczność szczepienia może się zmniejszyć.
Dlatego szczepienie jest teraz przeprowadzane w przedniej części uda u niemowląt. Dzieciak przez półtora roku - w górnej części barku, w mięśniu naramiennym. Jeśli wprowadzono ADF lub ADS, są one administrowane w tych samych miejscach. A jeśli dziecko jest starsze niż 7 lat, dopuszczalne jest wstrzykiwanie również pod łopatkę, ale następnie należy użyć specjalnych igieł do wstrzyknięć podskórnych.

Reakcja szczepienia
Reakcja może dotyczyć zarówno naszej, domowej szczepionki, jak i każdej importowanej. Reakcje na szczepionki pełnokomórkowe (DTP i Tetrakok) są bardziej powszechne. Reakcje mogą być lokalne i ogólne. I muszą być wyraźnie oddzielone od powikłań związanych ze szczepionką. Niestety, często są mylone. A zwłaszcza towarzysze, „anty-survivalowcy” mają tendencję do dramatyzowania i przypisywania całkiem normalnych reakcji na komplikacje.
Reakcje na DTP mogą wystąpić w ciągu pierwszych trzech dni po szczepieniu. Wszystko, co dzieje się później niż w tym okresie, nie ma nic wspólnego ze szczepieniami, a szczepienie nie jest w ogóle za to winne.
Miejscowa reakcja - lekka bolesność w miejscu wstrzyknięcia, ponieważ towarzyszy temu naruszenie integralności tkanek. Możliwy rozwój zaczerwienienia i obrzęku (infiltracja), o którym wspomniano wcześniej. I to nie jest złe, ponieważ pozwala na stworzenie lokalnego ogniska zapalnego. Spieszy tam duża liczba komórek limfocytów, które odpowiadają za odpowiedź immunologiczną. Tam zapoznają się ze składnikami szczepionki, rozmnażają się i tworzą specjalny klon komórek - limfocyty T pamięci. Dopuszcza się rozwój obrzęku i zaczerwienienia do 8 cm i uważa się, że jest to normalna reakcja, z naciekami występującymi częściej, gdy pośladek jest nakłuwany, a jednocześnie rozpuszczają się nieco wolniej. Nie ma potrzeby przeprowadzania żadnych działań - ani płynów, ani nawet maści Vishnevsky'ego nie należy w żaden sposób stosować. Możesz przetłumaczyć normalne zapalenie i zwykłą reakcję szczepionki na ropień (innymi słowy ropień). Po prostu nie dotykaj miejsca wstrzyknięcia - nie naciskaj, nie zgniataj i nie trzeć! Ogólna reakcja polega na tym, jak całe ciało zareagowało na szczepionkę. Zazwyczaj rozwija się w ciągu kilku godzin od momentu wstrzyknięcia i wyraża się w niedyspozycji, odmowie jedzenia i wzroście temperatury. Istnieją trzy stopnie: słabe, umiarkowane i poważne reakcje na szczepienia. Słaby jest wyrażony we wzroście temperatury do 37-37.5 i niewielkim ogólnym złym samopoczuciu. Średni to wzrost temperatury o 37,5–38,5 i umiarkowane zakłócenie ogólnego stanu i wyrażony temperaturą do 39,5 ° C i dość silne zaburzenie ogólnego stanu, letargu, adynamy i odmowy jedzenia.
Gdy temperatura wzrasta do 40 stopni w ciągu pierwszych dwóch dni, jest wskazaniem do odmowy dalszego szczepienia szczepionką DTP, a dziecko zostaje następnie zaszczepione tylko DTP lub DTP-m. To nie jest już uważane za reakcję na szczepienie, ale jest uważane za powikłanie po szczepieniu.
Nie ma zależności między nasileniem reakcji a faktem, że ten zastrzyk nie jest wykrywany, zwykle uważa się, że odpowiedź na pierwszą szczepionkę jest bardziej wyraźna, ponieważ dziecko najpierw napotyka kilka obcych antygenów i jego układ odpornościowy jest bardziej aktywny. Ale dotyczy to absolutnie zdrowych dzieci.
Każda szczepionka może wywołać reakcję, ale częściej reakcje ogólne dają szczepionki pełnokomórkowe - DTP jest naszą szczepionką krajową i Tetrakok. Różnią się także różne serie szczepionek. Ale szczepionki i toksoidy bez komórek wywołują reakcje bardzo rzadko.

Kiedy potrzebujesz pomocy? Co powinni zrobić rodzice?
Najpierw musisz pamiętać o jednej rzeczy - temperatura po szczepieniu jest dopuszczalną i normalną reakcją organizmu, jest to znak aktywnie rozwijającej się odpowiedzi immunologicznej i nie powinieneś się bać. Dowiedzieliśmy się już, że dopuszczalne jest podniesienie go do 39 C. Ale to nie znaczy, że musisz usiąść.
Zmniejszymy temperaturę, jeśli wzrośnie powyżej 38,5 ° C, a jeśli dziecko ma tendencję do drgawek lub ma zaburzenia neurologiczne w historii, a następnie powyżej 37,5 ° C. Na początek można po prostu wytrzeć dziecko wilgotną gąbką lub ręcznikiem, podać więcej płynu lub wywaru zioła (rumianek, kwiat lipy, pąki brzozy). Jeśli temperatura ma tendencję wzrostową, można podać dziecku lek przeciwgorączkowy (paracetamol, cefekon, tylenol) w dawce pediatrycznej. Leki przeciwgorączkowe nie powinny być nadużywane. Powinny być podane ponownie nie wcześniej niż 6-8 godzin po poprzedniej dawce. Nawiasem mówiąc, nie jest również uzasadnione podawanie febrifugal w przypadku braku temperatury lub jej niewielkiego wzrostu - w profilaktyce. Jeśli w ciągu 6-8 godzin temperatura nie zniknie lub jej wysokość przekracza 39-39,5 - należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub lekarza. Powinieneś również zadzwonić do lekarza w przypadku jakichkolwiek innych niepokojących objawów, które zostaną omówione poniżej.
Jeśli oprócz gorączki dziecko ma wymioty, luźne stolce, katar i kaszel lub temperatura wzrasta po trzech lub więcej dniach - najprawdopodobniej jest to zakażenie, które po prostu zbiegło się z momentem szczepienia, a dziecko powinno zostać przedstawione lekarzowi i odpowiednio potraktowane.

Powikłania szczepień.
Różnice w lokalnych i ogólnych komplikacjach. Miejscowe powikłania dotyczą tworzenia gęstego nacieku (obrzękniętej tkanki) o wymiarach większych niż 80 mm, możliwe jest również, że występuje wyraźne zaczerwienienie i bolesność tego miejsca. Zwykle zjawiska te trwają kilka dni (najczęściej 2-3) i ulegają samoabsorbcji. Ale jeśli jesteś bardzo zmartwiony, możesz użyć resorpcyjnej maści, na przykład „Troxevasin”.
Powikłania często wpływają na całe ciało dziecka w taki czy inny sposób. Należą do nich:
1. Podobnie jak w przypadku każdego innego leku, szczepionka może wywołać reakcję alergiczną - jej objawy różnią się od ostrej pokrzywki (objawiającej się wysypką ukąszeń komarów), Oteki Quincke (objawiającej się ciężkim obrzękiem twarzy i szyi), do wstrząsu anafilaktycznego (ostry spadek ciśnienie, utrata przytomności, drgawki). Wszystkie te objawy rozwijają się ostro w ciągu pierwszych 20-30 minut po podaniu leku. Dlatego, drodzy rodzice, pamiętajcie - zgodnie z regułami konieczne jest, aby nie opuszczać terytorium biura lub kliniki (cóż, w skrajnym przypadku, nie odchodźcie daleko, chodźcie w pobliżu) w ciągu 30 minut po wstrzyknięciu. Pozwoli ci to w razie alergii udzielić ci pomocy tak szybko, jak to możliwe, ponieważ wszystkie pokoje szczepień są wyposażone w ochronę przed wstrząsami i alergią.
2. Powikłania szczepienia obejmują drgawki. Są one podzielone na dwie grupy:
- napady gorączkowe - są one spowodowane organicznym uszkodzeniem układu nerwowego, który nie został ustalony przed szczepieniem. Szczepienie jest czynnikiem prowokującym, dlatego te dzieci są zawieszone w kolejnych szczepieniach do czasu przeprowadzenia kompleksowego badania przez neurologa. Ta komplikacja występuje bardzo rzadko - ale musisz o tym wiedzieć.
- drugi typ - drgawki gorączkowe - występuje na tle wysokiej temperatury (powyżej 38–38,5 C), a najczęściej w pierwszym dniu szczepienia. Nie wszyscy lekarze zgadzają się, że jest to dokładnie powikłanie po szczepieniu, ponieważ pewna część dzieci jest generalnie skłonna do wywołania drgawek z powodu wysokiej gorączki, niezależnie od przyczyny, która ją powoduje.
3. Oddzielnie, takie komplikacje jak uporczywy monotonny płacz lub piskliwy pisk wyróżnia się - objawia się kilka godzin po szczepieniu i wyraża się w nieustannym płaczu trwającym 3 lub więcej godzin, któremu może również towarzyszyć gorączka, ogólny niepokój dziecka. Przy późniejszym zdrowiu dziecka nie odbija się ono w żaden sposób i zwykle przechodzi samoistnie.
4. No i bezpośrednio - najpoważniejsza komplikacja - wzrost temperatury do 40 C i powyżej.

Zazwyczaj powikłania pojawiają się w przypadku szczepionek pełnokomórkowych - DTP lub Tetrakok. Infanrix i Pentaxim rzadko powodują komplikacje. Jeśli pojawiły się powikłania w leczeniu DTP, kontynuuj szczepienie toksynami, bez składnika krztuścowego. Dzieje się tak, ponieważ najbardziej reaktywny jest składnik krztuścowy. Wytworzy się odporność na krztusiec, a to nadal jest lepsze niż nic, ale nie do końca, a szczepienie uważa się za niekompletne.

Przeciwwskazania do DTP

Tymczasowe przeciwwskazania:
1. Każda ostra choroba zakaźna - od SARS, po ciężkie zakażenia i posocznicę. Po powrocie do zdrowia, termin podania leku jest ustalany indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę czas trwania i nasilenie choroby - to znaczy, jeśli były to małe smugi, można zaszczepić się po 5-7 dniach od momentu wyzdrowienia. Ale po zapaleniu płuc powinieneś poczekać miesiąc.
2. Zaostrzenie przewlekłych zakażeń - wówczas szczepienie przeprowadza się po ustąpieniu wszystkich objawów. Plus medotvod na miesiąc. W celu wykluczenia zaszczepienia początkowo niezdrowego dziecka, w dniu szczepienia dziecko musi dokładnie zbadać lekarza, wziąć temperaturę. A jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, konieczne jest przeprowadzenie pogłębionego badania - w razie potrzeby krwi i moczu - w celu zaangażowania także wąskich specjalistów do konsultacji.
3. Nie ma potrzeby przeprowadzania szczepień, nawet jeśli w rodzinie są osoby z ostrymi infekcjami lub stresem (śmierć krewnych, przeniesienie, rozwód, skandale). Z pewnością nie jest to dokładnie przeciwwskazanie medyczne, ale stres może mieć bardzo negatywny wpływ na wyniki szczepień.

Stałe przeciwwskazania:
1. W żadnym wypadku nie należy się szczepić, jeśli dziecko ma reakcję alergiczną na jeden ze składników szczepionki - dziecko może rozwinąć wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy.
2. Nie możesz prowadzić tej szczepionki, a jeśli poprzednia dawka była wyższa niż 39,5-40, drgawki.
3. Szczepionek na komórki całkowite DTP lub Tetrakok nie powinien być podawany dzieciom z zaawansowanymi chorobami układu nerwowego. Nie należy ich także podawać dzieciom, które miały epizody gorączkowych napadów padaczkowych.
4. Ciężkie wrodzone lub nabyte niedobory odporności.

Należy również odnotować osobno - jeśli dziecko ma krztusiec, to szczepienie DTP nie jest już dla niego wykonywane, ale kontynuuj wprowadzanie ADS lub ADS-m. Jeśli masz błonicę, zaczynają szczepić się ostatnią dawką, a jeśli masz tężec, jesteś zaszczepiony po chorobie.

Szczepienie przeciw polio

Od 2002 r. W Rosji obowiązuje nowy kalendarz szczepień, który zaleca szczepienie przeciwko polio w następujący sposób:
- szczepienie po 3 miesiącach, w wieku 4,5 i po 6 miesiącach, rok później, w wieku 18 miesięcy, wykonuje się pierwsze szczepienie przypominające. Jeśli szczepienie wykonuje się za pomocą żywej doustnej szczepionki przeciw polio, podaje się dodatkową dawkę 20 miesięcy. W wieku 14 lat przeprowadza się kolejne szczepienie przypominające polio.

Jak to zrobić:
W przypadku zaszczepienia żywej szczepionki - OPV - szczepionka jest wstrzykiwana przez usta, niemowlęta do pierwszego roku życia są wstrzykiwane do korzenia języka, gdzie mają nagromadzenie tkanki limfatycznej (odpornościowej), a starsze dzieci spadają na powierzchnię migdałków i w tym momencie rozpoczyna się tworzenie odporności. Miejsca te są wybierane, ponieważ nie ma na nich kubków smakowych, szansa, że ​​dziecko poczuje nieprzyjemny smak leku, jego ślinienie wzrośnie, a on połyka go mniej. Szczepionkę kapie się ze specjalnego plastikowego zakraplacza lub strzykawki bez igły. Zwykle jest to 2 lub 4 krople, wszystko zależy od dawki samej substancji, a jeśli dziecko się odbiera - procedura jest powtarzana, ale jeśli odbijanie się powtarza, podawanie zatrzymuje się i następną dawkę podaje się po półtora miesiąca. Dziecko nie jest zalecane do karmienia i wody po wkropleniu kropli przez około godzinę.
W sumie przeprowadza się 5 cykli wkraplania, ponieważ uważa się, że właśnie taki schemat zapewnia wystarczającą odporność na ochronę przed chorobą. Dlatego zgodnie z planem szczepienie odbywa się w 3. 4.5 i 6 miesięcy. Po roku w wieku 18 i 20 miesięcy OPV powtarza się. Następnie następująca administracja jest przeprowadzana w wieku 14 lat.
Jeśli dziecko było chore lub nastąpiło podanie leku, nie jest konieczne ponowne szczepienie. Nawet jeśli przerwy między wstrzyknięciami zostały znacznie wydłużone - wystarczy dokończyć niezbędne zastrzyki zgodnie z planem.
Lokalna lub ogólna reakcja na wprowadzenie leku jest zwykle nieobecna, rzadko temperatura może nieznacznie wzrosnąć (do 37,5 stopni C) przez około 5-14 dni po szczepieniu. Zwykle do dwóch lat może wystąpić niewielkie rozcieńczenie stolca, a to nie jest powikłaniem szczepienia, jest to normalna reakcja. Nie ma potrzeby leczenia. Ale jeśli wystąpią wyraźne zmiany w stolcu - krew, obfity śluz, biegunka powtórzona, ciężka wodnista - najprawdopodobniej dziecko złapało infekcję jelitową, która zbiegła się z momentem szczepienia, a to wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem.
OPV jest przeciwwskazany u dzieci z ciężkimi niedoborami odporności, AIDS lub u dzieci, które mają krewnych w najbliższym otoczeniu z podobnymi problemami. Nie wolno również stosować OPV u dzieci, których matka ma inne kobiety w ciąży na miejscu lub w domu. W instrukcjach dotyczących OPV jest wskazanie, że jest „przeciwwskazany w reakcji neurologicznej na wcześniejsze szczepienie”.
Jeśli szczepienie jest podawane przez wstrzyknięcie - szczepionka z polio z powodu inaktywacji IPV (IPV Salk). Jest to specjalna indywidualna dawka strzykawki z przezroczystym płynem 0,5 ml. Zazwyczaj wstrzykuje się ją w udo do półtora roku (czasami można to zrobić w okolicy podbrzusza lub barku), a starsze dzieci - w ramię. Zaraz po wstrzyknięciu możesz zarówno pić, jak i jeść - nie ma żadnych ograniczeń. Wskazane jest, aby nie pocierać miejsca wstrzyknięcia, nie wystawiać go na bezpośrednie działanie słońca przez około dwa dni. Możesz kąpać swoje dziecko, możesz chodzić z nim, a raczej nawet musisz. Po prostu unikaj zatłoczonych miejsc, aby nie uzyskać SARS i innych infekcji.
IPV podaje się trzy razy w odstępach 1,5 miesiąca, a następnie ponownie szczepi się po 18 miesiącach, a następne wstrzyknięcie podaje się po 5 latach. Przy pełnym kursie IPV nie są wymagane żadne strzały. Miejscowe reakcje w postaci obrzęku i zaczerwienienia są uważane za normalne reakcje organizmu, które nie powinny przekraczać 8 cm. Jeszcze rzadziej może wystąpić ogólna reakcja - krótkotrwały i niski wzrost temperatury (do 38 stopni), dziecko może być niespokojne w pierwszym lub drugim dniu po szczepieniu. Rzadko wysypka alergiczna może być skutkiem ubocznym. Wszelkie inne reakcje (nudności, biegunka, wymioty, gorączka powyżej 38 stopni, smark, kaszel itp.) Nie mają nic wspólnego ze szczepieniem przeciwko polio. Najprawdopodobniej są to choroby, które zbiegły się w czasie z zastrzykiem, a wszystkie te przypadki wymagają porady lekarza.
IPV ma kilka niewątpliwych zalet w porównaniu z doustnymi szczepionkami przeciw polio. Są bezpieczniejsze niż OPV, ponieważ nie zawierają żywych wirusów, które mogłyby spowodować VAP. Dlatego mogą być wykonane nawet dla chorych dzieci i tych, którzy mają chore lub kobiety w ciąży w swoim otoczeniu.
IPV nie może powodować działań niepożądanych w jelicie w postaci zaburzeń jelitowych i rozluźnienia stolca, nie konkurują one z prawidłową mikroflorą jelitową dziecka i nie zmniejszają odporności ściany na infekcje jelitowe.
Inaktywowane szczepionki są wygodniejsze w praktyce. Produkowane są w pojedynczych sterylnych opakowaniach, każda dawka na dziecko, nie zawiera konserwantów na bazie soli rtęci - mertiolanu. W celu wytworzenia wystarczającej odporności wymaga się wprowadzenia 4 dawek dziecku do dwóch lat, zamiast pięciu z OPV, co zmniejsza stres dziecka związany z chodzeniem do klinik dziecięcych. Co najważniejsze, IPV jest bardziej skuteczny niż OPV, ponieważ jest bardziej precyzyjnie dozowany, ponieważ szczepionka jest podawana w zastrzyku, a dziecko może połknąć krople lub wypluć krople. Przechowywanie IPV jest łatwiejsze - nie wymaga tak trudnych warunków, wystarczy zwykła lodówka, a także do przechowywania innych szczepionek. W praktyce przebieg szczepień IPV tworzy odporność u praktycznie wszystkich prawidłowo zaszczepionych dzieci, a po pełnym przebiegu OPV z niesformowaną odpornością na niektóre typy wirusa polio, pozostaje do jednej trzeciej dzieci.

Szczepienia przeciwko odrze, różyczce i śliniance

Szczepienia przeciwko różyczce, odrze i śliniance są przeprowadzane zgodnie z harmonogramem szczepień, gdy dziecko ma 1 rok i 6 lat. Jeśli dziecko nie zostało zaszczepione przeciw różyczce na czas, został zaszczepiony w wieku młodzieńczym w wieku 13 lat. Tak więc dziecko z pojedynczym szczepieniem przeciwko odrze, śwince i różyczce za pomocą darmowych szczepionek otrzymuje dwa zastrzyki (oddzielnie diakwinę i różyczkę). Alternatywnie (również bezpłatnie) można stosować szczepionki związane z impotencją zawierające wszystkie trzy wirusy w jednej dawce.
Metoda podawania szczepionki jest podskórna, miejsce wstrzyknięcia jest obszarem podskórnym lub mięśniem naramiennym barku.

Reakcja ciała
Ani skojarzona, ani pojedyncza szczepionka nie wywołuje reakcji u większości dzieci. Niektóre szczepione miejscowe normalne reakcje szczepienia są możliwe w ciągu pierwszych 1-2 dni w postaci zaczerwienienia, lekkiego obrzęku tkanek w miejscu wstrzyknięcia. Obrzęk utrzymuje się przez 1-2 dni, mija sam. Jeśli chodzi o ogólne normalne reakcje szczepionkowe, w przypadku stosowania szczepionki przeciwko odrze mogą pojawić się od 4-5 do 13-14 dni po szczepieniu. Może wystąpić gorączka (od 8 do 11 dni, czasem nawet do 39 stopni C i powyżej), katar, kaszel. Po szczepieniu świnką, ogólne normalne reakcje szczepionkowe są rzadkie i objawiają się gorączką, zaczerwienieniem gardła, nieżytem nosa. W rzadkich przypadkach występuje krótkotrwały (w ciągu 1-3 dni) wzrost ślinianki ślinianki przyusznej (z jednej lub dwóch stron). Objawy te mogą wystąpić od 5 do 14 dni po szczepieniu, wzrost ślinianek przyusznych może również pojawić się 21 dnia po szczepieniu. Podczas stosowania szczepionki przeciwko różyczce reakcje takie są możliwe od 4-5 do 14 dnia po szczepieniu. Może pojawienie się przeziębienia, kaszlu, gorączki. Rzadko wysypka przypominająca wysypkę, obrzęk węzłów chłonnych. Starsze bóle lub bóle stawów mogą wystąpić u dorosłych po szczepieniu. Podczas stosowania skojarzonych szczepionek możliwe jest połączenie wszystkich objawów w tym samym przedziale czasowym, co w przypadku szczepienia jednonaczyniowego. Jeśli wymienione powyżej lub podobne objawy rozpoczęły się w ciągu pierwszych 4-5 dni po szczepieniu, a także utrzymują się lub pojawiają się po 15 dniach, nie jest to związane ze szczepieniem i oznacza, że ​​dziecko ma coś chorego. Najczęściej jest to ostra infekcja górnych dróg oddechowych. Konieczne jest wezwanie lekarza, aby wyjaśnić naturę choroby i przepisać leczenie.

Możliwe komplikacje
Reakcje alergiczne występują z reguły w przypadku dodatkowych substancji zawartych w szczepionce. Wszystkie szczepionki przeciwwirusowe zawierają niewielką ilość antybiotyku, jak również resztkową ilość białka w pożywce, na której hodowano wirus szczepionki. Obce szczepionki przeciwko odrze i śliniance przyusznej zawierają niewielką ilość białka kurczaka, w preparatach domowych występuje białko przepiórcze. Miejscowe reakcje alergiczne występują w ciągu pierwszych 1-2 dni po szczepieniu. W obszarze wstrzyknięcia pojawia się obrzęk i zaczerwienienie o średnicy większej niż 8 cm. Do leczenia konieczne jest stosowanie maści poprawiających krążenie krwi (na przykład trokevazyna). W przypadku bardzo dużych obrzęków przepisywane są leki przeciwalergiczne.
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ogólne reakcje alergiczne w postaci wysypki, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego. W leczeniu częstych powikłań alergicznych należy stosować leki przeciwalergiczne, przyjmując je do wewnątrz lub w postaci zastrzyków domięśniowych.

Jak zapobiegać powikłaniom
Dzieci, które są podatne na reakcje alergiczne, szczepienia przeciwko różyczce, odrze i śliniance przyusznej, można podawać jednocześnie z lekami przeciwalergicznymi. Dzieciom z uszkodzeniem układu nerwowego, z chorobami przewlekłymi od daty szczepienia przez cały czas możliwej reakcji szczepienia (do 14 dni) przepisuje się terapię mającą na celu zapobieganie zaostrzeniu choroby podstawowej. Często chore dzieci, aby zapobiec zakażeniu lub zaostrzeniu przewlekłych ognisk zakażenia w okresie po szczepieniu, zgodnie z zaleceniem lekarza, powinny przyjmować ogólne wzmocnienie, na przykład grypa 1-2 dni przed szczepieniem i 12-14 dni po nim. Bardzo ważne jest, aby uniemożliwić dziecku kontakt z ludźmi, którzy zachorowali z powodu jakiejkolwiek infekcji przez 2 tygodnie po szczepieniu. Konieczne jest również przestrzeganie pewnych środków ostrożności - nie należy, po zaszczepieniu, udać się w podróż z dzieckiem lub po raz pierwszy odwiedzać instytucję.

Przeciwwskazania
Tymczasowe przeciwwskazania do wszystkich trzech szczepień to ostra choroba lub zaostrzenie przewlekłego procesu. Szczepienie przeprowadza się po 1 miesiącu. po wyzdrowieniu lub remisji. Tymczasowe przeciwwskazania obejmują prowadzenie terapii, która tłumi odporność, jaką może otrzymać dziecko cierpiące na chorobę onkologiczną. Takie szczepienia niemowlęce przeprowadzono nie wcześniej niż 6 miesięcy po jego zakończeniu. Stałe przeciwwskazania to prawdziwy stan niedoboru odporności (pierwotny niedobór odporności, AIDS w stadium niedoboru odporności), jak również ciężkie reakcje alergiczne (na przykład wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy) na składniki szczepionki (białko, antybiotyki) lub powikłania po szczepieniu do poprzedniej dawki szczepionki.

Test Mantoux

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 22.11.95 nr 324 w Rosji, test Mantoux przeprowadza się raz w roku, począwszy od wieku 12 miesięcy, niezależnie od wyników poprzedniego testu.
Specjalna strzykawka tuberkulinowa śródskórnie (środkowa trzecia wewnętrzna powierzchnia przedramienia) wprowadza tuberkulinę w przeliczeniu na 2 jednostki gruźlicy (TE). Objętość wstrzykniętej dawki wynosi 0,1 ml. Igła jest włożona pocięta na głębokość wystarczającą do zapewnienia, że ​​wylot jest całkowicie zanurzony w skórze. Aby upewnić się, że igła nie przenika pod skórę i nie zapewnia wstrzyknięcia śródskórnego, igła jest lekko uniesiona, pociągając skórę. Po wprowadzeniu tuberkuliny powstaje specyficzne wybrzuszenie górnej warstwy skóry, lepiej znane jako „przycisk”.
Mantus reakcji (próbka) jest potrzebny do:
- wykrycie zakażenia pierwotnego, to znaczy tych, którzy po raz pierwszy ujawnili fakt zakażenia prątkiem gruźlicy;
- wykrycie zakażonego więcej niż jednego roku z hiperegicznymi reakcjami na tuberkulinę;
- zakażony ponad rok ze wzrostem infiltracji o 6 mm lub więcej;
- diagnoza gruźlicy u osób zakażonych prętem Kocha, ale nie wykazują w tej chwili objawów choroby;
- potwierdzenie rozpoznania gruźlicy;
- dobór kontyngentów dzieci poddanych ponownemu szczepieniu przeciwko gruźlicy.

Selekcję dzieci i młodzieży do ponownego szczepienia przeprowadza się zgodnie z wynikami testu Mantoux w wieku 6-7 lat i w wieku 14-15 lat. Na obszarach, gdzie sytuacja epidemiologiczna gruźlicy jest niekorzystna, ponowne szczepienie przeprowadza się w 6-7, 11-12 i 16-17 lat. Ponowne szczepienie BCG poddaje się zdrowym osobnikom tylko z negatywną reakcją na tuberkulinę.

Przeciwwskazania do testu Mantoux:
Należy podkreślić, że test Mantoux jest nieszkodliwy dla zdrowych dzieci i młodzieży, a także dla dzieci z różnymi chorobami somatycznymi. Tuberkulina nie zawiera żywych mikroorganizmów, a przy stosowanej dawce 2 TE (0,1 ml) nie wpływa na układ odpornościowy organizmu ani na cały organizm.
Ustawienie próbki nie ma sensu u dzieci poniżej 12 miesięcy, ponieważ wynik testu będzie niewiarygodny lub niedokładny, ze względu na związane z wiekiem cechy rozwoju układu odpornościowego - reakcja może być fałszywie negatywna. Dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie są w stanie odpowiednio odpowiedzieć na test Mantoux.
Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia testu tuberkulinowego są:
- choroby skóry
- ostre i przewlekłe choroby zakaźne i somatyczne w ostrej fazie (test Mantoux umieszczany jest 1 miesiąc po zniknięciu wszystkich objawów klinicznych lub bezpośrednio po usunięciu kwarantanny),
- stany alergiczne
- padaczka.
Nie wolno przeprowadzać testów w tych zespołach, w których odbywa się kwarantanna w przypadku infekcji dziecięcych. Test Mantoux umieszczany jest 1 miesiąc po zniknięciu wszystkich objawów klinicznych lub bezpośrednio po usunięciu kwarantanny.

Jak dbać o szczepienia?
Najprostsza odpowiedź - nie ma mowy. W każdym razie aż do oceny wyników. Nie ma potrzeby rozmazywania miejsca próbki Zelenko, nadtlenek. Nie ma potrzeby uszczelniania rany taśmą klejącą - pod nią skóra może się pocić. Nie pozwól dziecku czesać „przycisku”. Pamiętaj, że niewłaściwa pielęgnacja miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny może mieć wpływ na wynik testu, a to nie jest konieczne dla pacjenta lub lekarza. Po ocenie wyników, jeśli występuje krosta lub wrzód, można go traktować jak każdą inną ranę, używając wszystkich tradycyjnych środków.

Jak oceniane są wyniki?
Po wprowadzeniu tuberkuliny przez 2-3 dni powstaje specyficzne utwardzenie skóry - tzw. „grudka” (infiltracja, zagęszczenie). Z wyglądu jest to lekko zaokrąglony obszar skóry, który wznosi się ponad skórę. Kiedy lekko go naciskasz przezroczystą linijką (lub jeśli naciśniesz i zwolnisz palcem), powinien on stać się nieco biały. W przeciwieństwie do zwykłego zaczerwienienia, w dotyku (chociaż nie zawsze można złapać palcami), grudka różni się od otaczającej skóry jej konsystencją - jest bardziej gęsty. Wielkość grudek mierzy się z wystarczającą iluminacją przezroczystą (tak, aby widoczna była maksymalna średnica nacieku) z linijką w dniu 3 (48-72 godziny) po wprowadzeniu tuberkuliny. Linijka powinna być umieszczona poprzecznie do osi wzdłużnej przedramienia. Zaczerwienienie wokół pieczęci nie jest oznaką odporności na gruźlicę lub infekcję, ale jest rejestrowane, gdy nie ma grudki.

Klasyfikacja wyników testu Mantoux
Reakcja jest rozważana:
- negatywny - przy całkowitym braku infiltracji (zagęszczanie) lub w obecności reakcji nakłucia (0-1 mm);
- wątpliwe - w przypadku nacieku (grudki) o rozmiarze 2-4 mm z tylko przekryciem (zaczerwienienie) dowolnej wielkości bez nacieku (zagęszczenie);
- dodatni - jeśli występuje wyraźna infiltracja (grudka) o średnicy 5 mm lub większej. Reakcje o rozmiarze nacieku o średnicy 5-9 mm uważa się za słabo dodatnie; średnia intensywność - 10-14 mm; wymawiane - 15-16 mm;
- hipergeryczny (tj. zbyt ciężki) u dzieci i młodzieży uważa się za reakcję z naciekiem o średnicy 17 mm lub większej, u dorosłych - 21 mm lub więcej, a także pęcherzykowo-martwiczą (tj. z tworzeniem się krost i martwicy) niezależnie od wielkości nacieku, zapalenia naczyń chłonnych, dodatkowych badań przesiewowych, regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych).

Fałszywe reakcje negatywne - u niektórych pacjentów test Mantoux może być negatywny nawet w przypadku zakażenia prątkiem gruźlicy. Takie reakcje mogą być spowodowane przez:
- Anergy - czyli niezdolność układu odpornościowego do reagowania na „podrażnienie” tuberkuliny. Taka reakcja może być obserwowana u osób z różnymi niedoborami odporności, w tym AIDS. W tej sytuacji przeprowadzany jest specjalny test na anergię (test Mantoux z wyższą zawartością tuberkuliny - 100 TE), konieczne jest przeprowadzenie badania układu odpornościowego dziecka pod kątem wad;
- Niedawna infekcja - w ciągu ostatnich 10 tygodni.
- Zbyt młodzi - dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie są w stanie „zareagować” na wprowadzenie tuberkuliny.

Fałszywie pozytywne reakcje - takie reakcje oznaczają, że pacjent nie jest zarażony różdżką Kocha, ale test Mantoux wykazuje pozytywny wynik. Jedną z najczęstszych przyczyn tej reakcji jest zakażenie prątkami bez gruźlicy. Innymi przyczynami mogą być zaburzenia alergiczne u pacjenta i niedawna infekcja. Obecnie nie ma możliwości wiarygodnego odróżnienia reakcji na prątki gruźlicy i prątków bez gruźlicy, jednak następujące fakty mogą przemawiać za zakażeniem gruźlicą:
- hiperergiczna lub ciężka reakcja;
- długi okres, który upłynął od szczepienia BCG;
- niedawna obecność w regionie ze zwiększonym krążeniem gruźlicy;
- nastąpił kontakt z nośnikiem prątka gruźlicy;
- obecność w rodzinie pacjenta krewnych chorych lub zakażonych gruźlicą.

Test „Virage” Mantoux - zmiana (wzrost) wyniku testu (średnica grudki) w porównaniu z wynikiem z ubiegłego roku. Jest to bardzo cenna funkcja diagnostyczna. Kryteria zwrotu to:
- pierwsze pojawienie się pozytywnej reakcji (grudka 5 mm lub więcej) po uprzednio negatywnym lub wątpliwym;
- wzmocnienie poprzedniej reakcji do 6 mm lub więcej;
- reakcja hyperergiczna (ponad 17 mm) niezależnie od czasu trwania szczepienia;
- reakcja ponad 12 mm 3-4 lata po szczepieniu BCG.
To kolej, która sprawia, że ​​lekarz myśli o tym, co wydarzyło się w ostatnim roku infekcji. Oczywiście w tym przypadku konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników wpływających - alergii na składniki tuberkulinowe, alergii na inne substancje, niedawno przeniesionej infekcji, faktu niedawnego szczepienia BCG lub innej szczepionki itp.

Legenda

Materiał został przygotowany przy pomocy pediatry Aleny Paretskiej