Szczepienie dzieci na zapalenie wątroby typu B: skuteczność, schemat szczepień i możliwe powikłania

W przypadku noworodków i małych dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ układ odpornościowy dopiero powstaje, a obrona ciała jest niedoskonała. Zakażenie u noworodków w 9 przypadkach na 10 staje się przewlekłe, w 4 przypadkach prowadzi do śmierci dziecka. Terminowe szczepienia chronią dzieci, w tym po urodzeniu matki, która ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zastanów się, jak powstaje odporność, czas i możliwe reakcje na szczepionkę.

Zadania i zasady szczepień

Choroba zakaźna objawia się rozwojem żółtaczki, bólem stawów, złym samopoczuciem, nudnościami, wymiotami i gorączką. W wyniku całkowitego wyleczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B powstaje odporność na całe życie. Ten sam proces zachodzi w organizmie po wprowadzeniu specjalnej szczepionki.

To ważne! Według Światowej Organizacji Zdrowia 5 na 100 zakażonych dorosłych rozwija przewlekłą postać zapalenia wątroby typu B, co może prowadzić do uszkodzenia wątroby. W jednym ze 100 przypadków dochodzi do śmiertelnego piorunującego zapalenia wątroby.

Leczenie postaci przewlekłej musi być kontynuowane przez całe życie. Terapia przeciwwirusowa spowalnia postęp martwicy tkanek, zmniejsza ryzyko onkologii.

Im większe prawdopodobieństwo przewlekłego zapalenia wątroby u zakażonych noworodków (do 90%), jak iu dzieci chorych przed 6 rokiem życia (30-50%). Szczepienie to najlepsza profilaktyka i ochrona przed wirusem. Wiek, w którym dzieci zaczynają się szczepić, nie jest taki sam w różnych krajach.

  1. Szczepienie wszystkich niemowląt, małych dzieci i młodzieży z wirusowego zapalenia wątroby typu B.
  2. Szczepienie wykonane przed okresem dojrzewania, nie później niż 18 lat.
  3. Szczepionka podawana niemowlętom jest podzielona na kilka dawek.
  4. Najczęstszy schemat na świecie: po 9 tygodniach życia - po 12 tygodniach, trzecia dawka - po 16.
  5. Ostatnie szczepienie należy podać dziecku około roku.
  6. Szczepienie jest opóźnione, jeśli dziecko jest ciężko chore lub ma inne problemy zdrowotne, które pozwalają mu zostać włączonym do grupy ryzyka.

Szczepienie od momentu jego powstania uważane jest za główny środek zapobiegania wielu chorobom zakaźnym.

W Rosji i wielu krajach WNP termin pierwszej szczepionki różni się od norm przyjętych na arenie międzynarodowej. Tak więc szczepienie w naszych szpitalach jest dokonywane u noworodków w pierwszych dniach życia.

Wybór szczepionki

W Rosji stosuje się szczepionki krajowe i zagraniczne, ale tylko oficjalnie zarejestrowane w kraju (ryc. 1). Zazwyczaj szczepienia są przyznawane dzieciom za pomocą leków dostępnych w magazynie. W prywatnych klinikach i centrach medycznych zakres szczepionek jest szerszy, można wybrać zgodnie z zaleceniami ekspertów.

Rysunek 1. Lista szczepionek dostępnych dla Rosjan

Wodorotlenek glinu w leku jest środkiem, który wzmacnia odpowiedź immunologiczną organizmu. Dodanie tego składnika zwiększa poziom wytwarzania przeciwciał bez wprowadzania większej ilości antygenu.

Szczepionki przechowywane nie dłużej niż 3 lata w chłodnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 ° C, bez zamrażania. Aby ustalić, czy lek jest spóźniony, należy porównać go z opisem w instrukcji. Zmiana koloru, wygląd dużych płatków jest oznaką zmiany właściwości. Odpowiednie szczepionki można podzielić na dwie warstwy, aby strącić. Ta funkcja powinna być odzwierciedlona w instrukcjach.

Zwróć uwagę! Szczepionki stosowane w Rosji i większości krajów WNP są zamienne. Są bezpieczne i skuteczne, wytwarzane przez podobne technologie.

Możesz rozpocząć kurs szczepień za pomocą jednego leku i uzupełnić drugi. Jednak lepiej jest korzystać z produktów tej samej firmy. Najważniejsze, że lek został zarejestrowany w kraju zamieszkania.

Lista szczepionek skojarzonych dostępnych w Rosji

Pełna ochrona przed wirusowym HB zapewnia pełny cykl szczepień. Przeciwciała na czynnik sprawczy choroby utrzymują się w organizmie przez 20 lat. Możesz potrzebować ponownego szczepienia u dzieci lub później.

Przeprowadzenie procedury

Każdy kraj ma własny harmonogram szczepień. Jest to dokument, który kieruje świadczeniodawcami opieki zdrowotnej przy określaniu czasu szczepienia.

Pierwsza procedura jest pokazana w wieku dwóch miesięcy. Głównym wskazaniem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia HBV u dziecka.

Harmonogram szczepień WHO

Szczególnym ograniczeniem szczepień może być alergia na drożdże piekarskie, inne składniki używane do produkcji szczepionki. Manipulacji nie wykonuje się u wcześniaków o niskiej wadze. Częstymi przeciwwskazaniami do szczepienia są gorączki, zaostrzenia chorób przewlekłych.

Zwróć uwagę! Szczepienie jest opóźnione, jeśli dziecko czuje się źle, ma gorączkę, wymioty, luźne stolce, kaszel lub inne objawy choroby zakaźnej. Po zniknięciu objawów można to zrobić.

Zasadniczo przygotowanie psychologiczne jest wymagane dla dzieci, które nie są szczepione w okresie niemowlęcym. Jeśli dziecko rozumie już przemówienie skierowane do niego, należy wyjaśnić, że zastrzyk jest koniecznością, a dyskomfort szybko przeminie.

Podczas szczepienia dzieci siedzą na kolanach dorosłego, trzymane bez użycia brutalnej siły. Starsze dzieci mogą stać obok dorosłego siedzącego na krześle. Porozmawiaj z dzieckiem powinien być przyjazny, spokojny.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zawierają wodorotlenek glinu. Takie leki podaje się domięśniowo. Podawanie podskórne jest mniej skuteczne, ponieważ szczepionka jest częściowo osadzona w tkance tłuszczowej. Antygen jest ułamkowy, ponieważ układ odpornościowy nie otrzymuje wystarczająco silnego sygnału do aktywnej produkcji przeciwciał.

Noworodek otrzymuje zastrzyk w szpitalu położniczym. Szczepionkę wstrzykuje się w górną trzecią część uda, gdzie warstwa mięśniowa jest dobrze rozwinięta. Dzieci powyżej 1. miesiąca życia otrzymują zastrzyk domięśniowy w górną trzecią część uda lub ramienia. Szczepionka nie jest wstrzykiwana w pośladek, ponieważ warstwa tłuszczowa w tym obszarze ciała zmniejsza skuteczność szczepionki. Ponadto, większe ryzyko uszkodzenia naczynia lub nerwu, tworzenie bolesnych guzków.

Harmonogram i możliwe odstępstwa od niego

Materiały do ​​szczepień są wprowadzane przez pracowników medycznych do dzieci, które osiągnęły określony wiek i nie mają przeciwwskazań do szczepienia. Powtarzane szczepienia (ponowne szczepienie) - sposób na przedłużenie odporności organizmu na określony rodzaj zakażenia. Przy opracowywaniu harmonogramu szczepień dzieci i dorosłych uwzględnia się kompleks czynników wpływających na powstawanie odporności.

Jeśli dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, to w jego organizmie układ odpornościowy w pierwszych tygodniach zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowi. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zawiera samych cząstek wirusa, tylko antygen. Stworzenie mechanizmu ochronnego jest możliwe dzięki kilku wstrzyknięciom leku.

Ogólny schemat

Konieczne jest szczegółowe rozważenie schematu immunizacji dzieci w różnym wieku, uwzględnionych i nieuwzględnionych w grupie ryzyka (ryc. 2).

Rysunek 2. Schemat szczepień dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Dozwolone są odstępstwa od warunków szczepienia. Przyczyną może być choroba dziecka, a nawet banalne przeziębienie. Szczepienie pierwotne można przeprowadzić miesiąc po urodzeniu dziecka. W przypadku drugiego szczepienia maksymalne odchylenie od harmonogramu wynosi cztery miesiące, w trzecim - półtora roku.

Często różne szczepienia robią się w ciągu jednego dnia. Jest to dozwolone, jeśli taki rozkaz jest przewidziany w harmonogramie szczepień. Personel medyczny musi stosować różne strzykawki do podawania leków. Różne zastrzyki nie znajdują się w tym samym obszarze ciała.

Awaryjne szczepienia i odrzucenie

Zdarza się, że dziecko nie jest szczepione w odpowiednim czasie. Z prawdopodobieństwem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B przeprowadza się zapobieganie nagłe. Czas, w którym szczepionka ma czas na działanie, wynosi 1-2 tygodnie od momentu kontaktu z pacjentem lub nosicielem wirusa.

Jeśli istnieje ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby, podaje się szczepionkę i gotowe przeciwciała (immunoglobuliny). Szczepienie wykonuje się w dniu leczenia u lekarza, drugie wstrzyknięcie - 7 dni po pierwszym, trzecie - po 3 tygodniach. Po 6-12 miesiącach podaje się kolejną dawkę szczepionki.

Zwróć uwagę! Miejsce szczepienia nie zaleca się moczyć w pierwszych dniach po szczepieniu, aby nie zainfekować zakażenia.

Nie należy kąpać dziecka, jeśli ma gorączkę w ciągu 1-3 dni po wstrzyknięciu. Te same zalecenia dotyczą chodzenia z dzieckiem. Gdy temperatura wzrasta, możesz podać dziecku syrop z paracetamolem lub ibuprofenem, lekiem przeciwhistaminowym Fenistil (po 6 miesiącach - Zyrtec).

Szczepienia nieletnich za zgodą rodziców. Odmowa szczepienia powinna być odpowiednio wydana. Przyszła matka powinna wcześniej napisać odpowiedni wniosek w dwóch egzemplarzach i zanieść go do szpitala. Należy ostrzec lekarzy ustnie o odmowie szczepień. Zważ wszystkie zalety i wady. Szczepienia można odroczyć, jeśli matka jest zdrowa, nie ma pacjentów i osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B w rodzinie i wśród krewnych.

Komplikacje i skuteczność

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, podobnie jak inne leki, mogą mieć niepożądany wpływ na organizm. Po szczepieniu występują typowe reakcje, występują u prawie każdego, nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia, szybko mijają. Grupa ta obejmuje rozwój stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia: pojawienie się zagęszczenia, zaczerwienienia i niewielkiego obrzęku tkanek o średnicy do 8 cm. Jest to reakcja na wodorotlenek glinu, który powinien powodować stan zapalny w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej. Miejsce wstrzyknięcia wymazu nie jest konieczne, zaczerwienienie i obrzęk przejdą same.

Rzadziej dzieci doświadczają reakcji alergicznej w postaci wysypki pokrzywowej.

To ważne! Poważne powikłania - obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. W pierwszym przypadku dziecko zwiększa rozmiar jednej części ciała: warg, języka, powieki, uszu, kończyn. Najtrudniejszą sytuacją jest obrzęk krtani, który powoduje zadławienie. Wstrząs anafilaktyczny to śmiertelny stan. Konieczne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach.

Powikłania po szczepieniu obejmują gorączkę do 39 ° C, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli. Rzadko występują drgawki gorączkowe u niemowląt i małych dzieci (1 przypadek na każde 10 000 zaszczepionych).

Po szczepieniach zgodnie z ogólnie przyjętym schematem immunizacji, 90-95% niemowląt i dzieci w innych grupach wiekowych tworzy wymagany poziom specyficznych przeciwciał. Ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B trwa 20 lat, być może przez dłuższy czas. Szczepienia zmniejszyły częstość występowania zapalenia wątroby o 30 razy. 20 razy mniejsze ryzyko zachorowania u dzieci urodzonych przez zakażone matki.

Po szczepieniu dzieci, przeprowadzonym zgodnie z harmonogramem szczepień, nie przeprowadza się specjalnego badania. Pojawia się jednak potrzeba określenia skuteczności szczepienia, jeśli mały pacjent ma problemy z odpornością. Robi się to również wtedy, gdy pacjent otrzymuje hemodializę lub matka zaszczepionego dziecka jest zakażona.

Badanie polega na określeniu miana przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które są wytwarzane w organizmie 1 lub 2 miesiące po podaniu trzeciej dawki szczepionki. Ochrona jest uważana za wiarygodną, ​​gdy miano przeciwciał przeciwko HBsAg jest nie mniejsze niż 10 mU / ml.

Plusy i minusy szczepień

Z opinii specjalistów medycznych i pacjentów na temat szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zrozumieć, że postawa jest niejednoznaczna. Problem leży nie tylko w reakcjach poszczepiennych, chociaż wielu rodziców obawia się reakcji alergicznych na leki.

Eksperci podają w przeglądach takie dane: Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są dokładnie czyszczone, 95% ich objętości jest pobierane przez jeden antygen. W ostatnich latach producenci byli w stanie pozbyć się preparatów śladowych substancji, które najczęściej powodowały reakcje alergiczne. Takie szczepionki są łatwo tolerowane, uważane za „miękkie”.

Rodzice, którzy odmawiają szczepienia dzieci, podają powody w przeglądzie. Szczepionki są wytwarzane przy użyciu metod inżynierii genetycznej. Nadal nie ma przekonujących dowodów na negatywny wpływ genetycznie zmodyfikowanych obiektów na organizm ludzki. Nie ma jednak żadnych wyników potwierdzających całkowite bezpieczeństwo GMO.

Wczesne okresy szczepień są czynnikiem stresującym dla dzieci, kolejnym powodem niepokoju rodziców. W wielu krajach szczepienia nie występują w pierwszych dniach życia dziecka. Wśród zagranicznych pediatrów jest opinia, że ​​podawanie szczepionek dzieciom poniżej 5 roku życia jest niebezpieczne, a immunitet powstaje dopiero w tym okresie.

Zwróć uwagę! Zwolennicy wczesnego szczepienia uważają, że szczepienie jest najbardziej niezawodną ochroną przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Tylko w takim przypadku możesz mieć pewność, że dziecko nie jest narażone na ryzyko zakażenia. Uformowana odporność trwa 10-20 lat, często pozostaje dożywotnia.

Problem - czy szczepić dzieci na wirusowe zapalenie wątroby typu B - jest naprawdę bardzo poważny. Ale to nie jest prywatne, ale powszechne. Pojawiają się porażone infekcje, potrzeba szczepienia dzieci i dorosłych od dawna zniknęła (ospa, dżuma, trąd, polio). Zwycięstwo nad gruźlicą, odrą, różyczką nie jest dalekie dzięki przystępnej szczepionce i masowym szczepieniom.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, powstaje niebezpieczna iluzja, że ​​fale infekcji rozprzestrzeniają się. W rzeczywistości wirus może znajdować się w ciele w stanie snu i jest aktywowany, gdy odporność spada. Wielu rodziców to rozumie, w kwestii szczepień nie opowiada się za całkowitą odmową, ale wzywa jedynie do zmiany terminu szczepienia. Szczepienia bezpośrednio po urodzeniu iw pierwszych latach życia są bardzo stresujące dla dziecka i stanowią duże zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Zasady szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków i program szczepień

Pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby jest podawana noworodkom w szpitalu położniczym. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą pochodzenia wirusowego. Wpływa na wątrobę i drogi żółciowe. Istnieje wiele sposobów infekcji, a większość leków przeciwwirusowych nie pomaga.

Dlatego ważne jest, aby rozwijać odporność na chorobę od niemowlęctwa.

Jakiego rodzaju zapalenie wątroby jest zaszczepione?

Istnieje wiele odmian zapalenia wątroby. Najczęstsze są następujące formy:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najbezpieczniejsze, ale tylko w odpowiednim czasie. Z powodzeniem i szybko wyleczony rzadko zdarza się przewlekły kurs. Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienia nie podaje się noworodkom w Rosji.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest trudne i długo całkowicie wyleczone. W przypadku nieodpowiedniej terapii prowadzi do zniszczenia wątroby. Często przechodzi w stadium przewlekłe i powoduje marskość i raka wątroby. Profilaktyczne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków w pierwszym dniu życia.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C w ostrej fazie jest bezobjawowe. Nie ma szczepionki na tę formę choroby.

Skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeznaczony dla małych dzieci jest całkowicie bezpieczny. Ze szczepień nie można złapać choroby.

Czy wymagane są szczepienia?

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u niemowląt zaplanowane zgodnie z kalendarzem krajowym. Każdy rodzic podpisuje z wyprzedzeniem swoją zgodę. Szczepienie nie jest obowiązkowe, więc możesz odmówić. Ale musisz wziąć pod uwagę kilka punktów, które rozwijają się w przypadku zakażenia chorobą:

  • choroba jest dość powszechna, więc możesz się bronić tylko dzięki terminowemu szczepieniu;
  • choroba, zwłaszcza u małych, jest trudna do leczenia i często staje się przewlekła;
  • zakażenie może być śmiertelne.

Szczepienie nie chroni dziecka w 100%, ale ryzyko zakażenia jest minimalne. Gdy zaszczepione dziecko jest zakażone, choroba jest łagodna, wyzdrowienie jest szybsze i nie pozostają żadne konsekwencje.

Zgodnie ze schematem szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pierwsza szczepionka jest podawana w szpitalu położniczym, następna za miesiąc i pół roku. Jeśli dziecko jest zagrożone, harmonogram szczepień jest nieco inny. Drugie szczepienie przeprowadza się w ciągu dwóch miesięcy, a trzecie - w ciągu jednego roku.

Szczepienie noworodków w szpitalu

W szpitalu położniczym dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. To właśnie z tego wirusa należy chronić dziecko w pierwszym roku życia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko infekcji i pojawienia się powikłań. Układ odpornościowy niemowląt jest słabo rozwinięty i nie może w dobry sposób przeciwstawić się takiej wirusowej chorobie jak zapalenie wątroby.

W wielu krajach zgodnie z harmonogramem szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B rozpoczynają się w szpitalu położniczym, ale matka musi wcześniej wyrazić zgodę. Jeśli podjęto decyzję o przeprowadzeniu szczepienia, neonatolog bada dziecko. Wyniki badania krwi są oceniane, skóra dziecka jest badana, sprawdzana jest obecność odruchów.

Niemowlę nie szczepi się, jeśli występuje ciężka alergia lub rodzi się przedwcześnie. Dziecko o wadze powyżej 2 kg może zostać zaszczepione.

Druga szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

W ciągu 1 miesiąca szczepienie odbywa się w klinice. Druga szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby jest umieszczana tylko wtedy, gdy po pierwszej nie wystąpiła ostra reakcja. W takim przypadku szczepienie minie bez konsekwencji.

W idealnej sytuacji program szczepień obejmuje szczepienia pierwszego dnia po urodzeniu, a następnie miesiąc i sześć miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Zdarza się, że program jest naruszany, na przykład, z powodu choroby dziecka lub braku szczepień w klinice. Najważniejsze jest to, że czas oczekiwania nie przekracza trzech miesięcy. Jeśli od wprowadzenia szczepionki minęły trzy miesiące, harmonogram szczepień rozpocznie się od nowa.

Dla dzieci, które są narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby, należy zastosować inny schemat: drugie szczepienie odbywa się w ciągu 2 miesięcy, a trzecie - w ciągu jednego roku.

Trzeci program szczepień dotyczy dzieci urodzonych z chorych matek. Umieszczają nie trzy, ale cztery szczepienia. Pierwsze trzy szczepienia podaje się w odstępach jednego miesiąca, a ostatnią szczepionkę podaje się rok po pierwszym.

Szczepienie w czasie ciąży i laktacji

Wirusowe zapalenie wątroby typu B niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży. Dlatego lepiej jest zaplanować koncepcję dziecka: dostarczyć wszystkie planowane szczepienia, leczyć istniejące choroby. Wiele dzieci zakażonych w czasie ciąży staje się nosicielkami przewlekłej postaci choroby.

Istnieje specjalny harmonogram szczepień w czasie ciąży, który pozwala obliczyć czas szczepienia tydzień po tygodniu. W tym okresie dozwolone są tylko szczepienia przeciw grypie i DPT, ale tylko po 27 tygodniach.

Pierwsza szczepionka jest podawana na rok przed poczęciem. Cały ten okres wystarczy, aby przejść cały program szczepień i pozostawić trochę czasu po ostatniej szczepionce. Idealnie, po ostatnim szczepieniu, powinno to zająć co najmniej rok przed poczęciem. W takim przypadku możesz mieć pewność, że układ odpornościowy został aktywowany przeciwko zapaleniu wątroby.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia nie uwzględnia ciąży w wykazie przeciwwskazań, ale nie zaleca się wstrzykiwania szczepionki, ponieważ istnieje ryzyko negatywnego wpływu na rozwój płodu. Jeśli w czasie ciąży wykryto chorobę, można podjąć decyzję o podaniu immunoglobuliny przeciwko zapaleniu wątroby.

Leczenia zapalenia wątroby podczas ciąży nie można przeprowadzać za pomocą leków przeciwwirusowych, ponieważ prowadzą one do patologii wewnątrzmacicznych. Możesz pić tylko hepatoprotektory, które zmniejszają obciążenie wątroby.

Czy muszę być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po porodzie? Jeśli szczepienie nie zostało przeprowadzone przed zajściem w ciążę, lepiej jest je otrzymać po urodzeniu dziecka. Pomoże to chronić organizm przed chorobą podczas następnej ciąży.

Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Ta procedura nie zaszkodzi dziecku, wręcz przeciwnie, niektóre przeciwciała wchodzą w ciało dziecka wraz z mlekiem matki.

Ile jest ważne?

Jeśli szczepienia rozpoczęły się w okresie niemowlęcym, wówczas odporność po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci pozostaje aktywna przez następne dwie dekady.

W rzadkich przypadkach immunitet dziecka może być aktywny tylko przez 7 lat. Ale najczęściej dzieje się tak w wyniku późnego rozpoczęcia szczepień.

Osobom ze zwiększonym ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby zaleca się szczepienie co pięć lat.

Skład i produkcja szczepionek

W 5 ml leku, który chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (pojedyncza dawka dla pacjentów poniżej 19 lat) zawiera:

  • antygeny (organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała w odpowiedzi na nie, powstaje odpowiedź immunologiczna);
  • wodorotlenek glinu (składnik niezbędny do zwiększenia wytwarzania przeciwciał);
  • konserwanty.

W Federacji Rosyjskiej stosuje się zarówno domowe, jak i szczepionki z innych krajów. Każdy z nich można zastąpić innym. Jeśli szczepienie rozpoczęto jednym lekiem i nie pojawiło się ono następnym razem, można zastąpić je innym podobnym lekiem.

Następujące rodzaje szczepionek są powszechne w Rosji: Regevak B, rekombinowane drożdże, Eberbiovac, Endzheriks. Działanie każdej szczepionki jest skuteczne i długotrwałe, więc można ją zastąpić inną.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma na celu utrzymanie odporności i jest przeprowadzane przez pewien okres po szczepieniu. Jeśli szczepienia rozpoczęto od urodzenia, to odporność na zapalenie wątroby utrzymuje się przez 22 lata. Ponowne szczepienie przeprowadza się w takim odstępie czasu.

Gdzie wstrzykuje się szczepionkę?

Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo, co pozwala antygenom szybciej wejść do krwi i aktywować układ odpornościowy. Noworodki i dzieci do trzeciego roku życia otrzymują zastrzyk w udo. Po trzech latach lek wstrzykuje się w ramię. W przypadku kontaktu z lekiem pod skórą, jego skuteczność zmniejsza się i następuje pogrubienie.

Zapalenie wątroby można szczepić tego samego dnia, co inne szczepionki inne niż BCG. Jednocześnie możesz wprowadzić środki przeciwalergiczne. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić kondensacja, obrzęk i zaczerwienienie.

Przeciwwskazania

Przed szczepieniem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby lekarz bada dziecko, podaje kierunek badania krwi i moczu. Ankieta zapobiega rozwojowi możliwych komplikacji.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są następujące:

  • alergia drożdży piekarskich;
  • wszelkie wysypki skórne;
  • niedawno przeniesione zapalenie opon mózgowych;
  • poważnie przeniesiona poprzednia szczepionka;
  • ostry przebieg jakiejkolwiek choroby;
  • onkologia;
  • patologia autoimmunologiczna.

Zapalenie wątroby odnosi się do liczby chorób przenoszonych przez kontakt z jakimikolwiek płynami chorej osoby (na przykład przez krew, ślinę).

Reakcja na szczepionkę

Z reguły szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest łatwe, a poza miejscową reakcją nie pojawiają się żadne komplikacje. W dniu szczepienia dziecko może być nastrojowe, senne, słabe. Możesz chronić się przed skutkami ubocznymi i powikłaniami, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pieczęć po szczepieniu

Po wprowadzeniu szczepienia w miejscu wstrzyknięcia można zaobserwować zaczerwienienie i niewielkie zagęszczenie. Dotykanie miejsca może powodować ból i dyskomfort. Stan wskazuje na pojawienie się alergii na wodorotlenek glinu. Podobna reakcja może wystąpić, gdy wilgoć dostanie się na ranę.

Ewentualne komplikacje mogą być określone przez wielkość uszczelki i zaczerwienienie. Zwykle zagęszczanie może osiągnąć do 6 cm, a zaczerwienienie do 8 cm. W przypadku, gdy stan zapalny jest większy niż 8 cm, należy skontaktować się z pediatrą.

Zmiana temperatury ciała

Wraz ze wzmocnieniem układu odpornościowego w odpowiedzi na wprowadzenie obcych cząstek temperatura ciała zwykle wzrasta w ciągu 6-7 godzin. Zwykle nie powinna przekraczać 38,5 stopnia i trwać dłużej niż dwa dni.

Rozwój powikłań można powiedzieć, jeśli temperatura ciała wzrośnie do 39 stopni, dziecko wygląda sennie, kapryśne, nie chce jeść, często beka, krzesło jest złamane. W takich przypadkach należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Skuteczność szczepienia może być określona przez obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jeśli liczba markerów jest większa niż 100 mMe / ml, wskazuje to, że szczepionka osiągnęła maksymalne granice ochronne.

Kąpiel po szczepieniu

Ile dni nie może kąpać dziecka po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Eksperci zalecają powstrzymanie się od procedur wodnych przez 2-3 dni po szczepieniu. Jest to konieczne, aby uniknąć zakażenia rany. Zaleca się pranie, nawet w przypadku wzrostu temperatury ciała.

Wilgoć w miejscu wstrzyknięcia prowadzi do zwiększenia miejscowych reakcji. Dlatego należy wysuszyć wilgoć ręcznikiem, ale nie można pocierać miejsca wstrzyknięcia.

Komplikacje

Skuteczne szczepienie chroni przed wirusem o 98%. Po 3 miesiącach rozwija się długotrwała odporność na wirus zapalenia wątroby. Po trzech miesiącach zaleca się wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu przeciwciał we krwi.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu lub klinice rzadko powodują komplikacje. Najczęstsze konsekwencje to:

  • pochopny cały;
  • pokrzywka;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • rumień guzowaty.

W większości przypadków powikłania rozwijają się w przypadku nieprzestrzegania przeciwwskazań lub niewłaściwego przygotowania do procedury szczepienia.

Możesz chronić swoje dziecko przed komplikacjami za pomocą wstępnych przygotowań do szczepienia. Kilka dni przed zabiegiem zacznij obserwować zdrową dietę, nie możesz wprowadzać nowych pokarmów do diety. Jeśli dziecko jest podatne na alergie, lekarz przepisuje leki przeciwalergiczne. Trzy dni przed szczepieniami ograniczają wizyty w zatłoczonych miejscach.

Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?

Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?

Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.

Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.

U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.

Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.

W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.

Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.

Skład szczepionki

Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:

  • Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
  • Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
  • Konserwantem jest tiomersal.

W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).

Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.

Harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:

  • pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
  • kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
  • trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.

Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.

Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:

  • 2 szczepienia - po 30 dniach;
  • 3 - za 2 miesiące;
  • 4 - za 12 miesięcy.

Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.

Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.

Noworodek

Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.

Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.

Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.

Za 1 miesiąc

W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.

Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.

Za pół roku

Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.

Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.

Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?

Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.

Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.

Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?

Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:

  • Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
  • Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
  • Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.

Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.

Do stałych należą:

  • ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
  • alergia na drożdże;
  • niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.

Możliwe działania niepożądane u dzieci

Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:

  • Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
  • Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.

Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.

Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?

Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:

  • Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
  • W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
  • Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
  • Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.

W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.

Czy powinienem być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: wskazania i przeciwwskazania

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie i śmierć komórek wątroby. Stosowanie leków pozwala na 1-2 tygodni leczenia pacjenta. Jednak na tle wirusowego zapalenia wątroby dzieci i dorośli często mają poważne komplikacje. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu A jest spowodowany przenikaniem cząstek wirusowych do organizmu za pomocą pożywienia, wody, przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, podczas bezpośredniego kontaktu z chorym człowiekiem. Wirus zapalenia wątroby charakteryzuje się zwiększoną odpornością na negatywne skutki czynników środowiskowych, większość środków dezynfekujących.

Po infekcji czynniki chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową narządów trawiennych, z przepływem krwi do układu limfatycznego i wątroby. Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, a następnie pojawiają się objawy przypominające banalne zimno.

Po kilku dniach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, wirus zapalenia wątroby wywołuje rozwój żółtaczki - błon śluzowych i twardówki oczu, skóra staje się żółta. W odpowiednim czasie objawy ustępują w ciągu 20 dni, osoba rozwija trwającą przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby A.

Jednak u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkim niedoborem odporności wirus zapalenia wątroby typu A może powodować rozwój zapalenia narządów żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego), ciężkie zmiany patologiczne w wątrobie (ostra encefalopatia wątrobowa, niewydolność wątroby). W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

To ważne! Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą infekcją jelitową na świecie.

Kiedy potrzebne są szczepienia?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest objęte krajowym harmonogramem szczepień. Dlatego szczepienie przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia, jeśli osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi w krwiobiegu. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się osobom zagrożonym zakażeniem: dzieciom poniżej 5 lat i dorosłym pacjentom w wieku powyżej 55 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w takich sytuacjach:

  • 14 dni przed zapisaniem się do instytucji edukacyjnej dla dzieci, przed podróżą do krajów afrykańskich lub azjatyckich, rosyjskie sanatoria morskie;
  • Z historią przewlekłej choroby wątroby;
  • W ramach profilaktyki awaryjnej przez 10 dni po kontakcie z osobą zakażoną;
  • Hemofilia

U dorosłych pacjentów, zapalenie wątroby Szczepienie podaje się osobom zagrożonym:

  • Personel wojskowy, którego jednostka wojskowa znajduje się na obszarze o słabym zaopatrzeniu w wodę;
  • Podróżni, którzy podróżują do Azji i Afryki;
  • Pracownicy placówek edukacyjnych dla dzieci;
  • Personel medyczny oddziałów pediatrycznych i zakaźnych;
  • Pracownicy stacji uzdatniania wody, techniczne usługi kanalizacyjne;
  • Pacjenci z historią zaburzeń krwi;
  • Osoby żyjące w wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
  • Pracownicy gastronomii;
  • Osoby, które miały kontakt z chorym;
  • Uzależnieni;
  • Ludzie, którzy mają rozwiązły seks;
  • Homoseksualiści;
  • Pracownicy przemysłu spożywczego;
  • Pacjenci z historią różnych chorób wątroby.

Jakie leki są używane do szczepień?

W ramach szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Rosji stosuje się następujące preparaty szczepionkowe:

  • Harwicks (Anglia). Lek jest uwalniany w jednorazowej strzykawce lub fiolce, zatwierdzonej do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku. 2 tygodnie po szczepieniu, 88% pacjentów rozwija przeciwciała, miesiąc później - w 99% przypadków. Szczepionka jest szeroko stosowana do ognisk ognisk infekcji wirusowej;
  • Avaxime (Francja). Lek stosuje się u pacjentów w wieku powyżej 1 roku. Po podaniu szczepionki przez 2 tygodnie przeciwciała znajdują się we krwi 98,3% pacjentów, miesiąc później liczba ta wynosi 100%;
  • Vakta (USA). Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Szczepienia minimalizują ryzyko infekcji - jedna osoba na milion osób może zostać zarażona;
  • GEP-A-in-VAK. Rosyjska szczepionka jest dostępna w ampułkach i jest stosowana u dzieci powyżej 3 lat. Po pełnym cyklu szczepień pozwala uzyskać niezawodną odporność przez 20 lat u 95% dorosłych pacjentów. Uodporniając dzieci, parametr ten wynosi 90%.

To ważne! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje stosowanie leków opartych na inaktywowanych cząstkach wirusowych, dlatego nie jest w stanie prowadzić do zakażenia pacjentów.

Schemat szczepień

W przypadku dzieci w wieku 1,5-2 lat 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w przednią powierzchnię uda, po 3 latach szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A umieszcza się w mięśniu naramiennym barku. Jeśli obecne są towarzyszące patologie krwi, dozwolone jest podskórne podanie leku. Wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku pomaga w ukształtowaniu układu odpornościowego po 1-2 tygodniach, zapewnia ochronę ciała przez 1,5 roku.

Jeśli stosowana jest importowana szczepionka, wymagane są dwa szczepienia w odstępie 6-18 miesięcy (okres ten zależy od zastosowanej szczepionki). Zapewni to odporność na infekcje wirusowe przez 20-25 lat. Jeśli szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane za pomocą rosyjskiej szczepionki GEP-A-in-VAK, postępuj zgodnie z poniższym harmonogramem:

  • W wieku 3 lat wykonują pierwsze szczepienie;
  • Po 30 dniach zostają ponownie zaszczepione;
  • Po 1,5 roku umieść 3 szczepienia.

Szczepienie może być przeprowadzone w ciągu jednego dnia z innymi szczepieniami, jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG lub w odstępie 1 miesiąca. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, immunizacja według standardowego schematu, która obejmuje podawanie 2-3 dawek preparatu szczepionki, czasami nie prowadzi do opracowania dopuszczalnego miana przeciwciał. Dlatego może być wymagane dodatkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jak przeprowadzić zapobieganie awaryjne?

Rutynowe szczepienia prowadzą do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ciągu 2-4 tygodni. Dlatego, przy wysokim ryzyku zakażenia, ludzie mogą potrzebować profilaktyki nagłej. Polega ona na wprowadzeniu immunoglobuliny, aby zapobiec rozwojowi infekcji, nawet po przeniknięciu cząstek wirusowych do organizmu ludzkiego.

Profilaktyka awaryjna przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

  • Przełom w kanalizacji w miejskim systemie wodociągowym;
  • Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
  • Noworodki, jeśli matka cierpi na zapalenie wątroby;
  • Zamknij kontakty domowe z chorymi krewnymi.

Immunoglobulina jest uzyskiwana z krwi dawcy, wstrzyknięta raz do mięśnia pośladkowego lub uda. Dawkowanie leków oblicza się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta. Dzieciom do 6 lat podaje się 0,75 ml, a dziecku 7-10 lat - 1,5 ml. Pacjenci w wieku powyżej 11 lat otrzymują 3 ml. Wpływ immunoglobulin wynosi 1-3 miesiące. Pacjenci wymagają wprowadzenia immunoglobuliny po kolejnym kontakcie z nosicielem wirusa.

To ważne! Wykonywanie wstrzyknięć immunoglobulin jest zabronione dla osób z alergią, ponieważ czynnik immunologiczny jest oparty na obcych białkach.

Jak zachowywać się przed szczepieniami?

Eksperci radzą przygotować z wyprzedzeniem szczepienia, co zminimalizuje ryzyko niepożądanych efektów. Aby to zrobić, na tydzień przed szczepieniem zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, unikając miejsc dużych tłumów. Jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, w przeddzień szczepień należy przeprowadzić ogólną analizę krwi i moczu.

3-4 dni przed szczepieniem, żywność, która może powodować alergie (owoce cytrusowe, winogrona, pomidory, owoce morza, czekolada, nowe dania) powinna być wyłączona z diety. Musisz także ograniczyć ilość spożywanego jedzenia, wyeliminować przejadanie się. Zmniejszy to obciążenie narządów trawiennych, ułatwi okres po szczepieniu. Kilka dni przed szczepieniem można przyjąć lek przeciwhistaminowy.

W dniu szczepienia powinieneś upewnić się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. W razie wątpliwości szczepienie należy odroczyć na 2-3 dni.

Jak się zachować po szczepieniu?

Po wprowadzeniu szczepionki lek nie jest konieczny do natychmiastowego opuszczenia placówki medycznej. Eksperci zalecają, aby poczekać 20-30 minut, aby zapobiec rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie zmianie, możesz wrócić do domu.

W ciągu 2-3 dni po szczepieniu zaleca się zminimalizować narażenie na gorące słońce lub mróz, w miejscach o dużym stężeniu ludzi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów przeziębienia, które można pomylić z reakcjami poszczepiennymi.

Ważne jest, aby nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, które nie będą pocierać ani ranić miejsca wstrzyknięcia. Kończyny, w której umieszcza się szczepionkę, nie należy pocierać, drapać. Podczas pierwszych 3 dni nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia - należy ograniczyć się do lekkiego prysznica. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksykam) mogą być stosowane do normalizacji dobrego samopoczucia. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez 2-3 dni w celu ułatwienia okresu po szczepieniu.

Możliwe skutki uboczne

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, działania niepożądane u dzieci występują tylko w 10-12% przypadków. Następują zwykle następujące objawy: gorączka do 38 0 С, ogólne osłabienie, letarg, zaczerwienienie, bolesność, pogrubienie pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia, tkanki pęcznieją.

To ważne! Występowanie reakcji po szczepieniu nie jest negatywną reakcją organizmu na szczepienie. Wskazują na rozwój odpowiedzi immunologicznej, więc w większości przypadków nie wymagają dodatkowego leczenia.

Pacjenci w wieku powyżej 16 lat po wstrzyknięciu szczepionki mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

  • Obrzęk i stwardnienie miejsca wstrzyknięcia;
  • Ogólna słabość;
  • Dreszcze i gorączka;
  • Reakcje alergiczne: pokrzywka, lekka wysypka. Dość rzadko występuje obrzęk naczynioruchowy Quincke, który wywołuje obrzęk skóry i błon śluzowych;
  • Rozwój zapalenia naczyń;
  • Obniżenie ciśnienia krwi;
  • Bóle głowy;
  • Niewydolność oddechowa;
  • Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
  • Paraliż lub drgawki;
  • Bolesne odczucia w stawach jęczącej postaci;
  • Skurcz oskrzeli.

To ważne! Często działania niepożądane występują u pacjentów w wieku powyżej 16 lat ze względu na stosowanie napojów alkoholowych. Alkohol zakłóca również proces wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Eksperci zalecają wezwanie pogotowia ratunkowego, jeśli po szczepieniu wystąpią następujące objawy ostrzegawcze:

  • Wysoka temperatura ciała (ponad 39 0 С), której nie można obniżyć przez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
  • Rozwój drgawek w normalnej temperaturze;
  • Występowanie paraliżu;
  • Rozwój obrzęku naczynioruchowego;
  • Ciężka niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania do szczepienia

W takich przypadkach należy porzucić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

  • Zaostrzenie przewlekłych patologii. W takiej sytuacji szczepienie zostaje odroczone do momentu wyeliminowania objawów choroby, normalizacji samopoczucia pacjenta;
  • Ostra choroba zakaźna. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjenta;
  • Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu szczepionki.

Przed szczepieniem zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć obecność alergii, przewlekłych nieuleczalnych chorób. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań po szczepieniu.

Jeśli to konieczne, szczepienie może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, ale powinno być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i ginekologa. Ważne jest, aby pamiętać, że preparat szczepionki nie zawiera cząstek żywego wirusa, dlatego immunizacja nie może wywołać zakażenia matki lub płodu.

Wniosek

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wywołuje rozwój wyraźnych zmian w komórkach wątroby, zwłaszcza w przypadku braku terminowej terapii. Może to prowadzić do poważnych i nieodwracalnych komplikacji. Samo szczepienie pomoże zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby. Dwukrotne lub trzykrotne wprowadzenie szczepionki skutecznie ochroni ciało dziecka i dorosłego przed cząstkami wirusa przez 20-25 lat.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci: cechy, warunki, przeciwwskazania

Zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą wirusową, która atakuje wątrobę i drogi żółciowe. Zakażenie zachodzi na różne sposoby (domowe, seksualne, sztuczne itp.), Ponieważ bardzo odporny wirus może przetrwać w różnych warunkach i wszędzie - we krwi, moczu, ślinie, nasieniu, wydzielinie z pochwy i innych płynach biologicznych.

Choroba jest bardzo poważna, może prowadzić do zmniejszenia funkcji detoksykacji wątroby, cholestazy (zakłócenia odpływu żółci), utraty snu, zwiększonego zmęczenia, splątania, śpiączki wątrobowej, rozległego zwłóknienia, marskości, zapalenia wielostawowego, raka wątroby.

Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje i trudność leczenia, szczepienia są szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom na całym świecie. Według WHO szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinna być podawana już w pierwszych dniach życia dziecka. Jednak wielu rodziców ma wątpliwości, czy wyrazić na to zgodę, z powodu braku świadomości.

Plusy i minusy

Do tej pory szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieciom, jak wszystkim innym, nie są obowiązkowe, więc rodzice wątpią, czy jest to w ogóle potrzebne. Przed podpisaniem zwolnienia muszą rozważyć zalety i wady oraz podjąć właściwą decyzję. Istnieje wiele powodów, dla których wszyscy lekarze zalecają szczepienie dzieci od bardzo wczesnego wieku na wirusowe zapalenie wątroby typu B:

  1. rozprzestrzenianie się infekcji stało się ostatnio epidemią, więc ryzyko infekcji jest bardzo wysokie i można je zmniejszyć tylko dzięki szczepieniom;
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być chronizowane, tj. Może dawać długotrwałe, bardzo poważne komplikacje, takie jak rak lub marskość wątroby, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci w dzieciństwie;
  3. dziecko zakażone zapaleniem wątroby staje się kroniką;
  4. jeśli jesteś szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szansa zarażenia nadal istnieje, ale jest bardzo niska;
  5. nawet jeśli zaszczepione dziecko jest zakażone, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci, a powrót do zdrowia nastąpi znacznie szybciej i bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.

Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​nie potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ po prostu nie mają miejsca do złowienia: wychowują się w dobrze prosperującej rodzinie, nie używają narkotyków. To fatalny błąd.

Dzieci mogą wejść w kontakt z cudzą krwią, która może być nosicielem niebezpiecznego wirusa, w klinice, przedszkolu, na ulicy: pielęgniarka może zapomnieć o założeniu nowych rękawiczek podczas badania krwi; dziecko może walczyć, uderzyć, ktoś go ugryzie; Na ulicy dzieciak może odebrać używaną strzykawkę i wiele innych rzeczy. Nikt nie jest ubezpieczony przed infekcją.

Dlatego rodzice powinni zrozumieć, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo przydatne i konieczne dla wszystkich dzieci od urodzenia. Nic dziwnego, że kalendarz szczepień jest jednym z pierwszych.

Warunki, harmonogramy, programy szczepień

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną, wystarczająco poważną chorobą, nie ma jednego programu szczepień, ale aż trzy. Ci lekarze harmonogramów przybyli po katastrofalnym wzroście liczby zakażonych:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby u noworodków jest umieszczana w pierwszych dniach życia, druga - za 1 miesiąc, a następna - za sześć miesięcy). Jest to najskuteczniejszy harmonogram szczepień dla dzieci.
  2. Szybki schemat: 0 - 1 - 2 - 12 (pierwszy jest w szpitalu położniczym, drugi jest zaszczepiony przeciwko zapaleniu wątroby u noworodka po 1 miesiącu, następny po 2 miesiącach, czwarty po roku). Dzięki temu systemowi układ odpornościowy jest wytwarzany natychmiast, więc ten harmonogram jest stosowany dla dzieci, które mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
  3. Szczepienia awaryjne: 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie - przy urodzeniu, drugie - za tydzień, trzecia szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - po 21 dniach, czwarta - za rok). Ten schemat jest również wykorzystywany do szybkiego rozwoju w niewielkim zakresie odporności - najczęściej przed operacją awaryjną.

Jeśli szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym nie zostało wykonane z jakiegoś powodu, czas pierwszego zastrzyku jest wybierany przez lekarza i rodziców w sposób arbitralny, po czym należy przestrzegać jednego z wyżej wymienionych schematów. Jeśli drugie szczepienie zostanie pominięte i minie więcej niż 5 miesięcy, harmonogram zacznie się od nowa. Jeśli pominięto trzeci wtrysk, wykonaj schemat 0 - 2.

Po pojedynczym szczepieniu odporność powstaje tylko przez krótki okres czasu. W celu wytworzenia odporności długoterminowej potrzebny jest harmonogram szczepień przeciwko zapaleniu wątroby dla noworodków, składający się z 3 wstrzyknięć. W tym przypadku odstęp między wstrzyknięciami można wydłużyć, ale nie skrócić: może to prowadzić do powstania niższej odporności u dzieci.

Jeśli chodzi o ilość szczepionki: jeśli dokładnie przestrzegano wszystkich harmonogramów, nie można przeżyć przez 22 lata: w tym okresie stosuje się ochronę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczególnie ważne jest szczepienie dzieci zagrożonych.

Grupa ryzyka

Jak już wspomniano, schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zależy w dużej mierze od tego, jak szybko trzeba uodpornić się na zakażenie u dziecka. Jeśli jest zagrożony, podaje się szybkie szczepienie. Jest to konieczne w następujących przypadkach:

  • Wirus zapalenia wątroby typu B wykryto we krwi matki dziecka;
  • matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B i została zakażona w pewnym okresie - od 24 do 36 tygodni ciąży;
  • matka w ogóle nie była badana pod kątem obecności choroby;
  • rodzice używają narkotyków;
  • wśród krewnych dziecka są chorzy lub nosiciele niebezpiecznego wirusa.

We wszystkich tych przypadkach rodzice nie powinni wątpić, czy dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: jest to po prostu konieczne. W przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta kilka razy i trudno tego uniknąć. W tak ważnym i odpowiedzialnym biznesie musisz słuchać zaleceń lekarzy i nie krzywdzić swojego dziecka.

Duży odsetek odmów szczepień wynika z doświadczeń rodziców w zakresie tolerowania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby przez dzieci w tak wczesnym wieku. Nie powinieneś się tego obawiać: reakcja niemowląt zwykle przebiega zgodnie z normą i jest monitorowana przez personel medyczny w szpitalu.

Reakcja

Zazwyczaj dzieci mają lokalną reakcję na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby, tj. Dzieci są łatwo tolerowane przez szczepienia, aw większości przypadków bezbolesne.

Jako efekty uboczne można zauważyć:

  • zaczerwienienie, nieprzyjemne uczucie, kondensacja w postaci małego guzka w miejscu wstrzyknięcia (rodzice powinni wiedzieć, gdzie są szczepieni przeciw zapaleniu wątroby - najczęściej w ramieniu, rzadziej w udo i nigdy w mięśniu pośladkowym) są reakcjami alergicznymi na obecność w preparacie wodorotlenek glinu, rozwijają się u 10–20% dzieci; najczęściej występują, gdy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest nasiąknięta: nie jest niebezpieczne, ale powoduje podobne skutki uboczne działania lokalnego;
  • rzadziej (u 1–5% dzieci) występuje podwyższona temperatura, którą mogą obniżyć podstawowe leki przeciwgorączkowe za zgodą lekarza;
  • może wystąpić ogólne złe samopoczucie;
  • jest lekka słabość;
  • ból głowy (z jej powodu małe dziecko płacze i jest kapryśne w ciągu 1-2 dni po szczepieniu);
  • nadmierne pocenie się;
  • biegunka;
  • swędzenie, zaczerwienienie skóry (jeśli wystąpi reakcja alergiczna, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy przez kilka dni).

Wszystko to jest uważane za normę: podobna reakcja dziecka na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po 1 lub 1 roku nie powinna martwić ani przeszkadzać rodzicom. Wszystkie te objawy pojawiają się przez 2-3 dni po szczepieniu i odchodzą niezależnie i bez śladu po określonym czasie. Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są rzadko rozpoznawane.

Komplikacje

Częstość występowania pojedynczych przypadków, gdy powikłania rozpoczynają się po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynosi 1 na 100 000, tj. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Komplikacje obejmują:

  • pokrzywka;
  • wysypka;
  • rumień guzowaty;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • zaostrzenie alergii.

Obecnie producenci szczepionek zmniejszają dawkę, a nawet całkowicie eliminują z niej konserwanty, dzięki czemu zaktualizowany skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B minimalizuje niepożądane reakcje i komplikacje. Ma trzy główne elementy:

  • Australijski antygen (białko wirusowe, oczyszczone z zanieczyszczeń);
  • wodorotlenek glinu;
  • Merthiolate jest środkiem konserwującym, który utrzymuje aktywność leku.

W szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie ma nic niebezpiecznego, więc pogłoski, że to dalej prowokuje rozwój stwardnienia rozsianego i innych poważnych chorób, nie są uzasadnione.

Badania WHO wykazały, że ta szczepionka nie ma żadnego wpływu na jakiekolwiek zaburzenia neurologiczne, nie zwiększa ani nie zmniejsza ich. Tak więc mity na temat niebezpieczeństwa szczepień nie powinny budzić wątpliwości rodziców, którzy planują go porzucić. Powikłania występują tylko wtedy, gdy nieprzestrzeganie przeciwwskazań i lekarze są bardzo surowo obserwowani.

Przeciwwskazania

Przed szczepieniem każde dziecko jest badane, czy ma przeciwwskazania do szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmują one:

  • uczulony na drożdże piekarnicze, co wyraża się w reakcji na piwo, kwas chlebowy, wszelkie wyroby cukiernicze i piekarskie;
  • silna reakcja na poprzedni zastrzyk;
  • skaza (szczepienie jest ustalane po wysypce skórnej);
  • przeziębienie i wszelkie inne choroby zakaźne w ostrej fazie (szczepienie wykonuje się po pełnym wyzdrowieniu);
  • zapalenie opon mózgowych (zastrzyki są dozwolone tylko po sześciu miesiącach);
  • choroby autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Rodzice powinni mieć maksimum informacji o tym, czym jest to szczepienie, począwszy od jego składu i kończąc na przeciwwskazaniach, aby podjąć właściwą decyzję na czas i zgodzić się lub odmówić.

Pomimo tego, że dziś wśród zwykłych ludzi wciąż toczą się spory, czy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowa, wszyscy lekarze jednogłośnie twierdzą, że jest to po prostu konieczne w nowoczesnych warunkach, gdy choroba przybiera skalę powszechnej epidemii. Zapobieganie jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie, które w tym przypadku jest przewlekłe i nie gwarantuje 100% poprawy.

Istnieje szereg wniosków na temat zagrożeń związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo stworzone mamy ich słuchają. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się substancję niebezpieczną Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie zarówno dzieci, jak i dorosłych. Na życzenie naszych czytelników przetestowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wymienić konkretnych marek.

Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która przeszła wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10 (patrz). Każdy produkt jest wykonany z naturalnych składników, całkowicie bezpieczny i hipoalergiczny.

Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjrzyj się uważnie doborowi kosmetyków, jest to ważne dla Ciebie i Twojego dziecka.