Prezentacja na temat „Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego”.

Ta prezentacja ujawnia koncepcję zakażeń szpitalnych. Rozważane są sposoby zakażenia wirusem HIV i zapaleniem wątroby typu B (zbiorniki, metody transmisji). Biorąc pod uwagę skład zestawu „ANTI-AIDS”. Opisuje kategorie pracowników służby zdrowia związane z grupami ryzyka zakażenia zakażeniami pozajelitowymi. Starannie zdemontowane wymagania dla personelu medycznego. Rozważane są działania pielęgniarki w sytuacjach awaryjnych (cięcie lub zastrzyk przez pielęgniarkę z naruszeniem błon śluzowych, płynu biologicznego na skórę i błony śluzowe, płyn biologiczny na sukni medycznej i ubraniach). Rozważane są zasady dezynfekcji jednorazowych narzędzi do przekłuwania i cięcia do celów medycznych.

Pobierz:

Podgląd:

Podpisy do slajdów:

Temat: „Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego”.

Zakażenie szpitalne to każda klinicznie rozpoznawalna choroba o etiologii drobnoustrojów związana z pobytem, ​​leczeniem, badaniem lub skierowaniem do placówki opieki zdrowotnej lub choroby zakaźnej pracownika w wyniku jego pracy w tej instytucji.

Sposoby zakażenia HIV Zbiornik: krew, nasienie, wydzielina z pochwy, ślina, łzy, pot. Metody transmisji: stosunek płciowy; przeniesienie wirusa z zakażonej matki na płód (przez łożysko, podczas karmienia piersią, podczas porodu); dawstwo nasienia; krew dawcy i jego produkty (plazma); za pomocą zainfekowanych narzędzi.

Sposoby zakażenia rezerwuarem zapalenia wątroby typu B: krew, nasienie, wydzielina z pochwy, żółć, ślina, mocz. Metody transmisji: stosunek płciowy; przeniesienie wirusa z zakażonej matki na płód (przejście przez kanał rodny); dawstwo nasienia; transfuzja krwi; użycie zanieczyszczonych narzędzi; przedmioty do pielęgnacji (szczoteczka do zębów, brzytwa)

Grupy ryzyka: personel centrum hemodializy; personel oddziałów chirurgicznych, hematologicznych; kliniczne laboratoria diagnostyczne; pracownicy szpitali położniczych, oddziały ginekologiczne; pielęgniarki proceduralne; pracownicy sterylizujący; obsługa pielęgniarek.

70% alkohol etylowy 5% alkoholowy roztwór jodu Próbki nadmanganianu potasu 5 mg. Sterylna woda Apteczka „Anty-AIDS”:

Szklany sztyft do mieszania roztworu 1% roztworu protargolu - 20 ml. 30% roztwór sulfatsila sodu (albutsid) - 20 ml. 20,0 strzykawka bez igły

3% roztwór nadtlenku wodoru Klej opatrunkowy oznacza opatrunek oczny

Sterylne waciki, serwetki z gazy Rękawiczki gumowe dla palców Sterylne nożyczki Pojemność 500 ml

Ważne jest stworzenie bezpiecznego środowiska szpitalnego dla pacjentów i personelu. Wymagania dotyczące personelu medycznego: Badania lekarskie, 2) Szczepienia, 3) Zgodność z wymogami sanitarnymi i antyepidemicznymi, 4) Leczenie rąk, 5) Stosowanie środków ochrony osobistej.

Środki ochrony osobistej dla personelu medycznego Surowo zabrania się prania ubrań roboczych w domu i przebywania w nim poza placówką medyczną.

Rękawice należy nosić w kontakcie z: krwią; z płynami biologicznymi; z błonami śluzowymi; z uszkodzoną skórą pacjenta; podczas pracy z instrumentami zanieczyszczonymi krwią i płynami ustrojowymi; podczas zabiegów, w których możliwy jest kontakt z krwią i naczyniami krwionośnymi.

Zapobieganie przypadkowemu wstrzyknięciu igłą Niepoprawny opatrunek Prawidłowe wprowadzenie nasadki na igłę nasadki na igłę.

Zapobieganie przypadkowym cięciom Nieprawidłowy transfer skalpela z ręki do ręki Prawidłowy transfer skalpela

Sytuacje awaryjne podczas cięć, iniekcje z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych Usunąć rękawice. Myć ręce mydłem. Obsługuj 70% alkoholu etylowego. Nasmaruj nawilżony 5% alkoholowy roztwór jodu.

Sytuacje awaryjne w przypadku biologicznego kontaktu płynu ze skórą Przetwarzać kontakt z 70% alkoholem etylowym. Umyć wodą z mydłem. Ponownie potraktować 70% alkoholem etylowym.

Sytuacje awaryjne w przypadku połknięcia płynu biologicznego na błonę śluzową jamy ustnej - przemyć dużą ilością wody. Spłukać 70% alkoholem etylowym. Nos i oczy - dokładnie spłukać wodą, nie trzeć.

Sytuacje awaryjne w przypadku kontaktu płynu biologicznego ze szlafrokiem lub ubraniem Usunąć ubranie, leczyć roztworem dezynfekującym. Traktuj skórę pod ubraniem 70% alkoholem etylowym. Mycie ubrań sanitarnych w pralni.

Dezynfekcja jednorazowych narzędzi do przekłuwania i cięcia do celów medycznych Przetwarza się w stałym pojemniku (butelce, słoiku), a następnie des. roztwór jest odprowadzany do kanalizacji, a narzędzia nie są płukane ani przenoszone do innego pojemnika, umieszczonego w opakowaniu na odpady klasy „B”. Opakowanie jest umieszczane w pojemniku i wysyłane do utylizacji.

ZAPOBIEGANIE ZAKAŻeniom RODZICIELSKIM.

Usmanova G.A., Semenov K.E.

ZAPOBIEGANIE ZAKAŻeniom RODZICIELSKIM.

Personel medyczny pracujący w szpitalach jest grupą ryzyka zawodowego, na którą wpływają fizyczne, biologiczne, chemiczne, psycho-emocjonalne i ergonomiczne czynniki środowiska pracy. Udowodniono, że najważniejsza z nich jest biologiczna - infekcyjna, której działanie, w przeciwieństwie do innych, jest szczególnie widoczne w pierwszych 5-8 latach doświadczenia zawodowego.

Znanych jest ponad 3 0 zakażeń pozajelitowych, z których najbardziej znaczące to wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV. Problem zakażenia pracowników służby zdrowia czynnikami powodującymi wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i HIV jest spowodowany szerokim rozpowszechnieniem tych zakażeń wśród pacjentów instytucji medycznych; niedoskonała organizacja bezpiecznych warunków pracy; ograniczona skuteczność, niedostępność lub brak środków konkretnej profilaktyki tych chorób; brak skutecznych technologii w celu ochrony praw pracowników do bezpiecznych warunków pracy itp.

Podstawą bezpiecznego procesu pracy, który gwarantuje minimalne ryzyko przeniesienia HIV i innych zakażeń krwiopochodnych w miejscu pracy, powinny być standardowe i uniwersalne środki ostrożności, jak również pilne środki w przypadku zakażenia.

Proces zarządzania zagrożeniami zawodowymi zakaźnymi

Choroby obejmują etapy identyfikacji, oceny i kontroli, i mogą być uznane za skuteczne tylko wtedy, gdy dotyczą personelu medycznego na wszystkich poziomach.

Identyfikacja potencjalnych zagrożeń powinna się rozpocząć od zbadania miejsca pracy, charakteru i warunków pracy.

Kolejnym krokiem po zidentyfikowaniu potencjalnych zagrożeń jest ustalenie poziomu, charakteru i stopnia ryzyka związanego z zakażeniami krwiopochodnymi, a także określenie środków niezbędnych do całkowitego wyeliminowania zagrożenia lub zminimalizowania czynników ryzyka. Ocena ryzyka powinna uwzględniać:

  • sposoby rozprzestrzeniania się zakażenia HIV i innych zakażeń krwiopochodnych w miejscu pracy
  • rodzaj i częstotliwość kontaktu z krwią lub innymi substancjami ciekłymi ciała, konieczne jest przeanalizowanie powtarzających się przypadków
  • czynniki przyczyniające się do rozprzestrzeniania się ryzyka, w tym badanie układu miejsca pracy, charakteru i warunków pracy, kontrola jakości czyszczenia, obecność i stosowanie odzieży ochronnej i sprzętu
  • organizacja bezpiecznego i zdrowego procesu pracy.
  • istniejące środki kontroli ryzyka i uznanie potrzeby dodatkowych środków.

Stosowanie środków ochrony indywidualnej jest środkiem kontrolnym, który zapobiega

kontakt między personelem a źródłem bezpieczeństwa.

  • personel musi posiadać odpowiednie środki ochrony osobistej
  • Właściwy wybór rękawic zależy od ich cech fizycznych, subiektywnych preferencji personelu roboczego i sytuacji klinicznej.
  • zakażenie zakażeniami krwiopochodnymi jest możliwe, gdy zakaźny materiał dostanie się na błonę śluzową, więc oczy powinny być chronione, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozpryskiwania się materiału biologicznego.

Priorytetowe czynniki zakażenia obejmują niestandardowe sytuacje produkcyjne, którym towarzyszą urazy, krew i inne płyny biologiczne oraz substraty na skórze i błonach śluzowych pracowników medycznych.

Środki ochrony pracowników służby zdrowia przed zakażeniami zawodowymi zakażeniami przenoszonymi przez krew można podzielić na 2 duże grupy:

  • konkretne podejścia skuteczne przeciwko niektórym patogenom,
  • niespecyficzne metody zapobiegania, mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia w procesie świadczenia opieki medycznej.

Konkretne metody zapobiegania obejmują:

  • szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  • Chemoprofilaktyka HIV

Niespecyficzne metody profilaktyki pierwotnej mają na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa traumatyzacji pracowników służby zdrowia w procesie świadczenia opieki medycznej: są to bariery dla indywidualnej ochrony, właściwego zbierania, transportu i usuwania odpadów medycznych, odpowiedniej dezynfekcji i sterylizacji produktów medycznych itp. Dlatego z jednej strony są one podobne do uniwersalnej szczepionki, która chroni pracowników służby zdrowia od wszystkich patogenów zakażeń krwiopochodnych, z którymi można się skontaktować w szpitalach, zarówno znanych, jak i nieznanych. Z drugiej strony zapobieganie

Potencjalny kontakt z czynnikiem zakaźnym eliminuje koszty ekonomiczne i indywidualny stres dla pracownika służby zdrowia po niebezpiecznym kontakcie, jak również potencjalne skutki uboczne profilaktyki po narażeniu i możliwe leczenie. Dlatego, pomimo imponującego sukcesu specyficznej profilaktyki, niespecyficzne pierwotne metody profilaktyki są podstawą obecnego systemu ochrony pracowników służby zdrowia przed zakażeniem zawodowym zakażeniami pozajelitowymi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest kontrolowaną infekcją, więc szczepienie jest podstawowym środkiem ochrony. Pracownicy służby zdrowia, zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią pacjentów, powinni zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ważne jest przestrzeganie harmonogramu szczepień: 0-1-6 miesięcy. Ochronny poziom przeciwciał we krwi, 10ME na ml i powyżej. Po 5 latach zaleca się ponowne szczepienie. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do szczepienia. W nagłych przypadkach możliwej infekcji wstrzykuje się swoistą immunoglobulinę i stosuje się program szczepień interwencyjnych: 0-1-2 miesiące. Ponadto pierwsze szczepienie przeprowadza się w ciągu pierwszych 24 godzin po ewentualnej infekcji. Ponowne szczepienie po 12-14 miesiącach.

Zapobieganie profesjonalnej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C opiera się na wdrożeniu uniwersalnych środków zapobiegawczych. Te środki zapobiegawcze są dobrze znane, ale nie zawsze w pełni wdrożone. Obejmują one indywidualne środki ochrony.

Leki przeciw chemioterapii HIV należy przyjmować w ciągu 2 godzin po urazie, ale nie później niż 72 godziny.

Zgodnie z nowoczesnymi podejściami, w każdym zakładzie opieki zdrowotnej, tworząc system zapewniający bezpieczeństwo pracowników, pierwszeństwo należy przyznać środkom ochronnym, które minimalizują wpływ czynników zewnętrznych i zapewniają ochronę niezależnie od warunków opieki, a także zmęczenia i dyscypliny personelu. Tak więc hierarchia metod zapewnienia bezpieczeństwa pracowników medycznych jest następująca:

1. Szczepienie personelu placówek służby zdrowia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

2. Używaj bezpiecznych urządzeń technicznych.

3. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa w miejscu pracy.

        Stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego.

      Odpowiedni system dezynfekcji i sterylizacji

      Właściwy zbiór odpadów medycznych.

      7 Dostępność protokołu i dostępność profilaktyki poekspozycyjnej.

      Należy podkreślić, że żaden z powyższych środków nie gwarantuje 100% ochrony pracowników medycznych przed profesjonalistami

      infekcja, ale zintegrowane wykorzystanie wszystkich podejść pozwala na najwyższy poziom bezpieczeństwa pracowników służby zdrowia.

      Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego

      Zakażenia krwiopochodne (pozajelitowe) obejmują: zakażenie HIV; wirusowe zapalenie wątroby B, C, D, F, G, TTV; syfilis i inne

      Infekcje pozajelitowe to infekcje przenoszone drogą pozajelitową (z pominięciem przewodu pokarmowego) przez krew i inne płyny biologiczne. Zakażenia hemokontaktyczne - zakażenia krwiopochodne.

      Potencjalnie niebezpieczne płyny biologiczne i tajemnice obejmują:

      · Krew, jej składniki, leki;

      · Inne płyny biologiczne zanieczyszczone krwią (mocz, wymioty, plwocina, pot i płyn łzowy);

      · Ślina podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych (ponieważ może zawierać zanieczyszczenia krwi);

      · Płyny mózgowo-rdzeniowe, osierdziowe, maziowe, opłucnowe, otrzewnowe i owodniowe;

      · Plemniki i tajemnice pochwy.

      Najbardziej znaczącymi epidemiologicznie zakażeniami pozajelitowymi są wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zakażenie HIV.

      1.1 Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

      Czynnikami sprawczymi są wirusy. Źródła zakażeń szpitalnych - pacjenci z ostrymi i przewlekłymi postaciami, nosiciele spośród pacjentów i personelu. Głównymi czynnikami przenoszącymi czynnik sprawczy są krew, tajemnice biologiczne, nasienie, wydzielina z pochwy, ślina, żółć itp.

      Zakażenie personelu medycznego ma miejsce, gdy zakażona zakażona krew i płyny biologiczne uderzają uszkodzoną skórę, błony śluzowe i urazy (skaleczenia i zastrzyki) zakażonymi instrumentami medycznymi.

      Czynnikiem sprawczym jest ludzki wirus niedoboru odporności (HIV-1 i HIV-2). Źródła szpitalnego zakażenia HIV - osoby zakażone HIV w dowolnym stadium choroby spośród pacjentów i personelu. Głównymi czynnikami przenoszącymi są ludzkie płyny biologiczne (krew, składniki krwi, nasienie i wydzielina z pochwy, mleko matki).

      Zakażenie personelu medycznego ma miejsce, gdy zakażona zakażona krew i płyny biologiczne uderzają uszkodzoną skórę, błony śluzowe i urazy (skaleczenia i zastrzyki) zakażonymi instrumentami medycznymi.

      Należy zauważyć, że zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, w przeciwieństwie do HIV, występuje znacznie łatwiej i częściej ze względu na niższą dawkę zakaźną i wysoką odporność wirusa w środowisku zewnętrznym.

      Ryzyko zakażenia zawodowego zakażeniami pozajelitowymi dotyka najczęściej pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią i jej składnikami. Są to przede wszystkim pracownicy oddziałów hematologicznych, intensywnej terapii, stomatologii, ginekologii, chirurgii i hemodializy, gabinetów zabiegowych, techników laboratoryjnych, a także osób zajmujących się produkcją krwi i jej składników, leków.

      „Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego”

      UWAGA WSZYSTKICH NAUCZYCIELI: zgodnie z ustawą federalną N273-FZ „O edukacji w Federacji Rosyjskiej” działalność pedagogiczna wymaga od nauczyciela posiadania systemu specjalnej wiedzy w dziedzinie szkolenia i edukacji dzieci niepełnosprawnych. Dlatego dla wszystkich nauczycieli jest odpowiednie zaawansowane szkolenie w tej dziedzinie!

      Kurs na odległość „Organizacja pracy z uczniami niepełnosprawnymi (HVD) zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi” z projektu „Infurok” daje możliwość dostosowania wiedzy do wymogów prawa i uzyskania certyfikatu zaawansowanego szkolenia ustalonej próby (72 godziny).

      Opis prezentacji dla poszczególnych slajdów:

      Temat: „Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego”.

      Zakażenie szpitalne to każda klinicznie rozpoznawalna choroba o etiologii drobnoustrojów związana z pobytem, ​​leczeniem, badaniem lub skierowaniem do placówki opieki zdrowotnej lub choroby zakaźnej pracownika w wyniku jego pracy w tej instytucji.

      Sposoby zakażenia HIV Zbiornik: krew, nasienie, wydzielina z pochwy, ślina, łzy, pot. Metody transmisji: stosunek płciowy; przeniesienie wirusa z zakażonej matki na płód (przez łożysko, podczas karmienia piersią, podczas porodu); dawstwo nasienia; krew dawcy i jego produkty (plazma); za pomocą zainfekowanych narzędzi.

      Sposoby zakażenia rezerwuarem zapalenia wątroby typu B: krew, nasienie, wydzielina z pochwy, żółć, ślina, mocz. Metody transmisji: stosunek płciowy; przeniesienie wirusa z zakażonej matki na płód (przejście przez kanał rodny); dawstwo nasienia; transfuzja krwi; użycie zanieczyszczonych narzędzi; przedmioty do pielęgnacji (szczoteczka do zębów, brzytwa)

      Grupy ryzyka: personel centrum hemodializy; personel oddziałów chirurgicznych, hematologicznych; kliniczne laboratoria diagnostyczne; pracownicy szpitali położniczych, oddziały ginekologiczne; pielęgniarki proceduralne; pracownicy sterylizujący; obsługa pielęgniarek.

      70% alkohol etylowy 5% alkoholowy roztwór jodu Próbki nadmanganianu potasu 5 mg. Sterylna woda Apteczka „Anty-AIDS”:

      Szklany sztyft do mieszania roztworu 1% roztworu protargolu - 20 ml. 30% roztwór sulfatsila sodu (albutsid) - 20 ml. 20,0 strzykawka bez igły

      3% roztwór nadtlenku wodoru Klej opatrunkowy oznacza opatrunek oczny

      Sterylne waciki, serwetki z gazy Rękawiczki gumowe dla palców Sterylne nożyczki Pojemność 500 ml

      Ważne jest stworzenie bezpiecznego środowiska szpitalnego dla pacjentów i personelu. Wymagania dotyczące personelu medycznego: Badania lekarskie, 2) Szczepienia, 3) Zgodność z wymogami sanitarnymi i antyepidemicznymi, 4) Leczenie rąk, 5) Stosowanie środków ochrony osobistej.

      Środki ochrony osobistej dla personelu medycznego Surowo zabrania się prania ubrań roboczych w domu i przebywania w nim poza placówką medyczną.

      Rękawice należy nosić w kontakcie z: krwią; z płynami biologicznymi; z błonami śluzowymi; z uszkodzoną skórą pacjenta; podczas pracy z instrumentami zanieczyszczonymi krwią i płynami ustrojowymi; podczas zabiegów, w których możliwy jest kontakt z krwią i naczyniami krwionośnymi.

      Zapobieganie przypadkowemu wstrzyknięciu igłą Niepoprawny opatrunek Prawidłowe wprowadzenie nasadki na igłę nasadki na igłę.

      Zapobieganie przypadkowym cięciom Nieprawidłowy transfer skalpela z ręki do ręki Prawidłowy transfer skalpela

      Sytuacje awaryjne podczas cięć, iniekcje z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych Usunąć rękawice. Myć ręce mydłem. Obsługuj 70% alkoholu etylowego. Nasmaruj nawilżony 5% alkoholowy roztwór jodu.

      Sytuacje awaryjne w przypadku biologicznego kontaktu płynu ze skórą Przetwarzać kontakt z 70% alkoholem etylowym. Umyć wodą z mydłem. Ponownie potraktować 70% alkoholem etylowym.

      Sytuacje awaryjne w przypadku połknięcia płynu biologicznego na błonę śluzową jamy ustnej - przemyć dużą ilością wody. Spłukać 70% alkoholem etylowym. Nos i oczy - dokładnie spłukać wodą, nie trzeć.

      Sytuacje awaryjne w przypadku kontaktu płynu biologicznego ze szlafrokiem lub ubraniem Usunąć ubranie, leczyć roztworem dezynfekującym. Traktuj skórę pod ubraniem 70% alkoholem etylowym. Mycie ubrań sanitarnych w pralni.

      Dezynfekcja jednorazowych narzędzi do przekłuwania i cięcia do celów medycznych Przetwarza się w stałym pojemniku (butelce, słoiku), a następnie des. roztwór jest odprowadzany do kanalizacji, a narzędzia nie są płukane ani przenoszone do innego pojemnika, umieszczonego w opakowaniu na odpady klasy „B”. Opakowanie jest umieszczane w pojemniku i wysyłane do utylizacji.

      • Zincheva Julia Igorevna
      • 1154
      • 11.05.2017

      Numer materiału: DB-829801

      • 11.05.2017
      • 673
      • 11.05.2017
      • 131
      • 11.05.2017
      • 640
      • 11.05.2017
      • 305
      • 11.05.2017
      • 365
      • 11.05.2017
      • 832
      • 11.05.2017
      • 173
      • 11.05.2017
      • 174

      Nie znalazłeś tego, czego szukałeś?

      Będziesz zainteresowany tymi kursami:

      Wszystkie materiały zamieszczone na stronie, stworzone przez autorów strony lub opublikowane przez użytkowników witryny i prezentowane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Prawa autorskie do materiałów należą do ich prawnych autorów. Częściowe lub pełne kopiowanie materiałów ze strony bez pisemnej zgody administracji strony jest zabronione! Opinia redakcyjna może nie pokrywać się z punktem widzenia autorów.

      Odpowiedzialność za rozwiązanie wszelkich kontrowersyjnych punktów dotyczących samych materiałów i ich treści, zakładamy użytkowników, którzy opublikowali materiał na stronie. Jednak redaktorzy serwisu są gotowi udzielić pełnego wsparcia w rozwiązywaniu wszelkich problemów związanych z pracą i treścią strony. Jeśli zauważysz, że materiały są nielegalnie używane na tej stronie, powiadom administrację witryny za pomocą formularza zwrotnego.

      Zapobieganie zakażeniom zawodowym personelu medycznego z zakażeniami krwiopochodnymi

      Jak zapobiegać sytuacjom awaryjnym i profesjonalnej infekcji pracowników medycznych?

      Jaki sprzęt ochrony osobistej powinien stosować personel medyczny?

      Jaka jest kolejność działań w przypadku zaistnienia sytuacji awaryjnej?

      W Federacji Rosyjskiej zakażenia hemokontaktowe zajmują drugie miejsce (ponad 30%) w ogólnej strukturze zachorowalności zawodowej personelu medycznego, ustępując jedynie gruźlicy. W związku z tym należy wdrożyć system środków zapobiegawczych w zakładach opieki zdrowotnej, mających na celu zapobieganie wypadkom medycznym i zawodowym zakażeniom personelu.

      Pracownicy służby zdrowia mogą zostać zakażeni infekcjami hemoconianami w sytuacjach nagłych, w tym urazami i mikrourazami skażonymi ostrymi narzędziami medycznymi, krwią i innymi płynami biologicznymi na błonach śluzowych i niechronionej skórze.

      Najczęściej występują sytuacje awaryjne związane z prawdopodobieństwem zakażenia pracowników służby zdrowia:

      • podczas wykonywania zastrzyków;
      • pobieranie krwi żylnej;
      • przenoszenie ostrych narzędzi chirurgicznych z ręki do ręki, niewłaściwe postępowanie z epidemiologicznie niebezpiecznymi odpadami medycznymi;
      • czyszczenie miejsca pracy;
      • nieprzestrzeganie wymogów bezpieczeństwa zakaźnego podczas pracy.

      Ryzyko zakażenia HIV igłą zakażoną igłą wynosi 0,3%, wirusowego zapalenia wątroby typu B - od 1 do 30%, wirusowego zapalenia wątroby typu C - do 7%.

      Liczba potencjalnie niebezpiecznych płynów biologicznych pacjentów obejmuje:

      • krew;
      • plemniki;
      • wydzielina z pochwy;
      • limfa;
      • płyn maziowy;
      • płyn mózgowo-rdzeniowy;
      • płyn opłucnowy;
      • płyn osierdziowy;
      • płyn owodniowy.

      Przy wysokim ryzyku zakażenia zakażeniami krwiopochodnymi występują:

      • pielęgniarki wykonujące inwazyjne manipulacje, w tym proceduralne, wartownicze, oddziałowe, operacyjne pielęgniarki;
      • chirurdzy specjalizujący się w zabiegach chirurgicznych;
      • ginekolog-położnik;
      • anestezjologia i intensywna terapia;
      • patolodzy;
      • dentystów i dentystów;
      • personel laboratoryjny;
      • personel pogotowia;
      • Personel pielęgniarski zaangażowany w przetwarzanie wyrobów medycznych jednorazowego użytku i wielokrotnego użytku, przetwarzanie odpadów medycznych.

      Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się sytuacji kryzysowych wśród lekarzy:

      • brak czasu pracy;
      • wysoki stres nerwowo-emocjonalny;
      • pracować w nocy;
      • brak doświadczenia zawodowego lekarza;
      • brak czujności zakaźnej.

      ŚRODKI ZAPOBIEGAWCZE DLA SYTUACJI AWARYJNYCH I PROFESJONALNEJ INFEKCJI PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

      Do pracy, w której możliwy jest kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, pracownicy medyczni są dopuszczeni tylko po przeprowadzeniu odpowiednich odpraw w miejscu pracy, które należy odnotować w dzienniku odpraw.

      Kierowanie pracownikami służby zdrowia w kwestiach bezpieczeństwa pracy, w tym rozdziałów dotyczących zapobiegania zakażeniom zawodowym i bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi, jest przeprowadzane przez kierownika działu przynajmniej raz w roku.

      Administracja organizacji medycznej jest zobowiązana do zorganizowania trybu pracy i odpoczynku pracowników medycznych zgodnie z przepisami prawa pracy, w celu zapewnienia personelowi niezbędnego wyposażenia ochrony osobistej, produktów do higieny rąk, bezpiecznych produktów medycznych (w tym próżniowych probówek do pobierania krwi żylnej (ryc. 1), tępo zakończonych igły chirurgiczne, skalpele z nakładkami ochronnymi (rys. 2) itp.).

      Podczas wykonywania obowiązków zawodowych personel medyczny powinien traktować każdego pacjenta jako potencjalne źródło infekcji wirusowego zapalenia wątroby, w tym HIV. Podczas manipulacji związanych z kontaktem z płynami ustrojowymi lekarz musi ściśle przestrzegać środków ostrożności i stosować niezbędne środki ochrony osobistej.

      Pracownicy medyczni z wysiękowym uszkodzeniem skóry rąk w czasie choroby są wykluczeni z procedur inwazyjnych.

      Jeśli na skórze dłoni pojawią się skaleczenia, zadrapania, otarcia itp., Przed rozpoczęciem pracy uszkodzone obszary są starannie uszczelnione taśmą klejącą, w razie potrzeby użyj opuszków palców.

      To ważne!

      Niezależnie od użycia rękawic, przed jakimkolwiek kontaktem z pacjentem lub otaczającymi go przedmiotami, jak również po takim kontakcie, lekarz ma obowiązek wykonać higieniczne leczenie rąk, aw razie potrzeby leczenie rąk chirurgów.

      Aby zapobiec rozwojowi zapalenia skóry i urazów skóry, personel medyczny powinien przestrzegać szeregu zaleceń:

      • nie uciekać się do częstego mycia rąk mydłem, a przy higienicznym traktowaniu rąk, dawać pierwszeństwo antyseptykom zawierającym alkohol;
      • unikać używania gorącej wody podczas mycia rąk;
      • nie używaj twardych szczotek do rąk;
      • gdy używasz ręczników, nie trzeć rąk, aby uniknąć powstawania mikropęknięć;
      • nie noś rękawic po dotykaniu rąk aż do całkowitego wyschnięcia;
      • regularnie stosuj kremy, balsamy, balsamy i inne produkty do pielęgnacji dłoni.

      Instrumenty medyczne i produkty medyczne skażone płynami biologicznymi pacjentów można demontować, myć i płukać dopiero po uprzedniej dezynfekcji.

      Podczas zabiegów chirurgicznych i innych inwazyjnych procedur należy zachować szczególną ostrożność podczas używania ostrych narzędzi medycznych, zwłaszcza podczas szycia szwów podczas rany i naczyń.

      Zabrania się kierowania końcówki instrumentu na obszar własnej niedominującej ręki lub ręki asystenta podczas operacji.

      Podczas przenoszenia instrumentów medycznych należy użyć tacy (Rys. 3) lub strefy neutralnej na stole operacyjnym (Rys. 4).

      Do transportu zanieczyszczonych instrumentów w jednostce operacyjnej zaleca się stosowanie mat magnetycznych.

      Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjentów, które są epidemiologicznie niebezpieczne na podłodze, ścianach, meblach, sprzęcie i innych otaczających obiektach, zostaną skażone, skażony obszar powinien zostać poddany działaniu roztworu dezynfekującego, który jest aktywny przeciwko patogenom zakażeń krwiopochodnych.

      Wszystkie departamenty organizacji medycznej, w których personel może mieć kontakt z krwią pacjentów, muszą mieć zapewnione infekcje pozajelitowe zapobiegające nagłym wypadkom (zestawy anty-AIDS; ryc. 5) [1], a także instrukcje z algorytmem środków post-kontaktowych w sytuacjach awaryjnych.

      Skład instalacji zapobiegania awariom zakażeń pozajelitowych:

      70% alkohol etylowy;

      5% alkoholowy roztwór jodu;

      medyczny sterylny bandaż z gazy (5 m × 10 cm) - 2 szt.;

      tynk klejowy bakteriobójczy (nie mniej niż 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 szt.;

      sterylna tkanina z gazy medycznej (co najmniej 16 × 14 cm, nr 10) - 1 opakowanie;

      Odpowiedzialność za dostępność i montaż stylizacji z reguły spoczywa na starszych pielęgniarkach instytucji.

      1. Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym w nagłych wypadkach umieszcza się w osłonie lub pojemniku z mocnymi zamkami (zaciskami). Materiał i konstrukcja pojemnika powinny zapewniać możliwość dezynfekcji.

      2. Układanie powinno być zakończone produktami medycznymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej. Po upływie okresu przechowywania leków i produktów medycznych, które mają zostać spisane i usunięte zgodnie z obowiązującym prawem.

      ŚRODKI INDYWIDUALNEJ OCHRONY PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

      Wszystkie manipulacje, w których istnieje ryzyko przeniesienia zakażeń krwiopochodnych, muszą być wykonywane przy użyciu środków barierowych, które obejmują suknię medyczną lub garnitur (kombinezon), buty zamknięte, czapkę (czapkę), maskę, rękawiczki.

      Jako dodatkowy środek ochrony przy wysokim ryzyku infekcji można zastosować odporne na wilgoć rękawy, fartuchy.

      Podczas wykonywania procedur medycznych, podczas których może wystąpić rozpryski krwi i innych płynów biologicznych, personel musi używać specjalnych osłon twarzy lub okularów ochronnych (rys. 6).

      W pomieszczeniach, w których przeprowadzane są inwazyjne procedury, powinien być zapasowy zestaw ubrań medycznych.

      Mycie odzieży roboczej odbywa się centralnie, pranie odzieży roboczej w domu jest zabronione.

      Podczas wykonywania procedur inwazyjnych o wysokim poziomie ryzyka epidemiologicznego, rękawice są używane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia lekarza:

      • podwójne rękawiczki, w tym ze wskazaniem przebicia (rys. 7);
      • rękawice z wewnętrzną powłoką antybakteryjną (rys. 8);

      W przypadku naruszenia integralności rękawic należy je jak najszybciej usunąć i poddać obróbce higienicznej.

      Nawet jeśli tylko jedna z rękawic jest uszkodzona, obie należy wymienić. Po zabiegu należy włożyć nową parę rękawic na całkowicie wysuszone ręce, aby zapobiec niepożądanym reakcjom ze strony skóry.

      Jeśli rękawice są zanieczyszczone krwią lub wydzieliną pacjenta, należy je usunąć tamponem lub szmatką zwilżoną roztworem środka dezynfekującego lub antyseptycznego, aby uniknąć zanieczyszczenia rąk podczas usuwania rękawic.

      To ważne!

      Ponowne użycie rękawic jest surowo zabronione. Nie zaleca się używania rękawic ze środkami zawierającymi alkohol i innymi środkami antyseptycznymi - w tym przypadku porowatość i przepuszczalność materiału wzrasta.

      INSPEKCJE MEDYCZNE I SZCZEPIENIE PERSONELU

      Przy ubieganiu się o pracę wszyscy lekarze powinni być szczepieni zgodnie z aktualnym kalendarzem szczepień profilaktycznych, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

      Szczepienia pracowników służby zdrowia przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B prowadzone są bez względu na wiek. Wraz ze spadkiem intensywności odporności po szczepieniu przeprowadza się ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, któremu podlegają pracownicy medyczni, którzy mają kontakt z krwią i / lub jej składnikami, w tym:

      • personel jednostek służby krwi, jednostek hemodializy, przeszczepów nerek, chirurgii układu krążenia i płuc, ośrodków oparzeń i hematologii;
      • personel laboratoriów diagnostyki klinicznej i biochemicznej;
      • lekarze, personel pielęgniarski i pielęgniarski chirurgicznych, urologicznych, położniczo-ginekologicznych, anestezjologicznych, reanimacyjnych, stomatologicznych, onkologicznych, zakaźnych, terapeutycznych, w tym szpitali gastroenterologicznych, oddziałów i biur polikliniki;
      • stacje personelu medycznego i oddziały ratunkowe.

      Badania serologiczne dotyczące intensywności odporności po szczepieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B są zalecane co 5–7 lat.

      Badanie na obecność HBsAg za pomocą ELISA i anty-HCV IgG w surowicy podczas rekrutacji, a następnie corocznie poddawane personelowi medycznemu następujących instytucji i oddziałów organizacji medycznych:

      • instytucje krwiodawstwa i jego składniki;
      • ośrodki, oddziały hemodializy, przeszczepianie narządów, hematologia;
      • kliniczne laboratoria diagnostyczne;
      • szpitale chirurgiczne, urologiczne, położniczo-ginekologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne, anestezjologiczne, resuscytacyjne, stomatologiczne, zakaźne, gastroenterologiczne, oddziały i biura (w tym opatrunki, procedury, szczepienia);
      • przychodnie;
      • ośrodki okołoporodowe;
      • stacje i służby ratunkowe;
      • ośrodki medycyny katastrof;
      • FAP, ośrodki zdrowia.

      Personel medyczny następujących instytucji i departamentów organizacji medycznych podlega obowiązkowemu testowi na HIV w teście ELISA po przyjęciu do pracy, a następnie corocznie:

      • ośrodki zapobiegania i kontroli AIDS;
      • instytucje opieki zdrowotnej, wyspecjalizowane wydziały i jednostki strukturalne instytucji zajmujących się bezpośrednim badaniem, diagnozowaniem, leczeniem, utrzymaniem, a także przeprowadzaniem badań kryminalistycznych i innych prac z osobami zakażonymi HIV, mające bezpośredni kontakt z nimi;
      • szpitale i oddziały chirurgiczne;
      • laboratoria przeprowadzające badania przesiewowe populacji w kierunku zakażenia wirusem HIV oraz badania krwi i materiałów biologicznych uzyskane od osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności.

      OBSŁUGA ODPADÓW MEDYCZNYCH

      Zbieranie, gromadzenie, przechowywanie, dezynfekcja (neutralizacja) odpadów medycznych powinny być przeprowadzane zgodnie z wymaganiami SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące gospodarowania odpadami medycznymi”.

      Osoby w wieku poniżej 18 lat, które zostały zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, mogą pracować z odpadami medycznymi.

      Osoby zajmujące się odpadami medycznymi muszą być obowiązkowo poinformowane o sposobach postępowania z odpadami.

      Personel pracujący z odpadami medycznymi jest wyposażony w specjalne zestawy odzieży i środki ochrony osobistej.

      Do zbierania ostrych odpadów medycznych należy używać pojemników odpornych na przebicie i wilgoć, wyposażonych w szczypce i pokrywki, które zapobiegają spontanicznemu otwarciu (rys. 10).

      Pojemniki do zbierania ostrych odpadów medycznych należy wymieniać co najmniej raz na 72 godziny w salach operacyjnych - po każdej operacji.

      Podczas postępowania z odpadami medycznymi zabrania się:

      • ręcznie zniszczyć, wyciąć odpady klasy B i C, w tym zużyte systemy do infuzji dożylnych, hemacony z resztkową ilością krwi, w celu ich dezynfekcji;
      • ręcznie usunąć igłę ze strzykawki po jej użyciu, założyć nasadkę na igłę po wstrzyknięciu;
      • przenosić i przeładowywać niepakowane odpady klasy B i C z jednego zbiornika do drugiego;
      • odpady odpadów klasy B i C;
      • przeprowadzać wszelkie operacje na odpadach bez rękawic lub niezbędnego wyposażenia ochrony osobistej i odzieży;
      • używać miękkich opakowań jednorazowych do zbierania ostrych instrumentów medycznych i innych ostrych przedmiotów;
      • zainstalować jednorazowe i wielokrotnego użytku pojemniki na odpady w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych.

      ZASADY PRACY Z MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM

      Materiały biologiczne powinny być dostarczane do laboratorium w zamkniętych pojemnikach lub w workach chłodzących, których konstrukcja umożliwia ich mycie i obróbkę środkami dezynfekującymi (ryc. 11).

      Na dnie pojemnika do transportu umieszczony jest materiał adsorbujący (gaza, tkanina, bawełna itp.). Kontener musi mieć etykietę i międzynarodowy znak „Zagrożenie biologiczne”.

      Dostawa materiałów w torbach na zakupy, walizkach, teczkach i innych przedmiotach osobistych jest niedozwolona.

      Wszystkie dostarczone pojemniki z płynnymi materiałami muszą być zamknięte zatyczkami (pokrywami), co wyklucza możliwość samoistnego otwarcia podczas transportu. Probówki z płynami biologicznymi są dodatkowo umieszczane na statywie.

      Podczas pobierania i demontażu materiału dostarczonego do laboratorium należy przestrzegać środków ostrożności.

      Pojemniki umieszcza się na tacy lub tacy pokrytej wielowarstwową tkaniną z gazy zwilżoną roztworem środka dezynfekującego.

      Personel laboratorium, przyjmując i demontując materiał biologiczny, musi używać środków ochrony osobistej - masek i rękawic gumowych.

      Podczas pracy z materiałem biologicznym nie wolno używać probówek z rozdrobnionymi krawędziami, zabrania się pipetowania ustami (konieczne jest stosowanie pipet automatycznych, gruszek), nie wolno wlewać płynnego materiału na krawędź probówki (fiolki).

      Odwirowywanie płynów biologicznych i innych operacji z dużym prawdopodobieństwem tworzenia się aerozolu powinno być przeprowadzane w skrzynkach biologicznych lub w pojedynczych pudełkach. Zabrania się usuwania niezakażonych skrzepów krwi z fiolek przez wytrząsanie.

      W przypadku probówek do dezynfekcji ze skrzepami krwi należy zanurzyć je w roztworze środka dezynfekującego w pozycji pochylonej za pomocą pęsety.

      Wszelka praca z materiałem biologicznym jest wykonywana przy użyciu osobistego wyposażenia ochronnego: rękawic, masek, kapeluszy, sukni medycznej lub garnituru, obuwia medycznego.

      Po zakończeniu pracy z materiałem biologicznym personel przeprowadza obowiązkową higieniczną obróbkę rąk.

      DZIAŁANIA PERSONELU MEDYCZNEGO W SYTUACJACH AWARYJNYCH

      Algorytm działań personelu medycznego w sytuacjach awaryjnych:

      1. W przypadku wstrzyknięć i cięć narzędziami skażonymi płynami biologicznymi pacjentów, należy natychmiast potraktować i usunąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, a następnie potraktować je 70% roztworem alkoholu etylowego, nasmarować ranę 5% roztworem alkoholu jodowego. W razie potrzeby uszczelnij uszkodzony obszar za pomocą bakteriobójczego kleju lub nałóż bandaż aseptyczny.

      2. Jeśli skóra lub inne płyny biologiczne dostaną się na skórę, konieczne jest leczenie obszaru skóry w miejscu kontaktu z materiałem biologicznym 70% roztworem alkoholu etylowego, a następnie umycie go wodą z mydłem i ponowne potraktowanie roztworem alkoholu.

      3. Jeśli krew i inne płyny biologiczne wejdą w kontakt z błonami śluzowymi jamy ustnej, oczu i nosa: przepłukać usta dużą ilością wody i spłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, natychmiast przemyć błonę śluzową nosa i oczu wodą (nie trzeć!).

      4. W przypadku zanieczyszczenia odzieży roboczej potencjalnie niebezpiecznymi płynami biologicznymi w związku z infekcjami hemocontaktowymi należy ją usunąć i zanurzyć w działającym roztworze dezynfekującym (np. Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, „Mistral” itp.) Lub autoklawowane; Obuwie do obróbki roztworu roboczego środka dezynfekującego zgodnie z dołączonymi do niego instrukcjami.

      DOKUMENTACJA SYTUACJI AWARYJNEJ

      W nagłych przypadkach lekarz ma obowiązek poinformować bezpośredniego przełożonego lub kierownika jednostki strukturalnej i funkcjonalnej o zdarzeniu. Informacje o sytuacji awaryjnej są rejestrowane w rejestrze sytuacji awaryjnych podczas manipulacji medycznych.

      Akt wypadku medycznego w instytucji.

      BADANIE UDANYCH I PACJENTA

      Aby zaradzić potrzebie nagłej chemioprofilaktyki poszkodowanego pracownika służby zdrowia i pacjenta, który jest potencjalnym źródłem zakażenia, są one natychmiast badane przy użyciu szybkich testów na obecność przeciwciał przeciwko HIV, z obowiązkowym skierowaniem próbek z tych samych próbek krwi do testu HIV przy użyciu standardowej metody ELISA.

      Jeśli nie masz własnego laboratorium w organizacji medycznej, szybkie testy na obecność przeciwciał przeciw HIV mogą zostać przeprowadzone przez przeszkolonego pracownika medycznego, który został pouczony zgodnie z zamówieniem instytucji. Szybkie testy należy przechowywać zgodnie z warunkami określonymi w instrukcjach ich użycia.

      Próbki krwi osocza (lub surowicy) krwi pacjenta, które są potencjalnym źródłem zakażenia, oraz ranny pracownik służby zdrowia są przenoszone na okres 12 miesięcy do Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS do przechowywania.

      Jak najszybciej po nagłym wypadku, osoba, która może być potencjalnym źródłem zakażenia i pracownikiem służby zdrowia zagrożonym zakażeniem, jest badana na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B i C. Jeśli ratownik medyczny jest pracownikiem służby zdrowia, należy wykonać test ciążowy. i dowiedz się, czy karmi dziecko piersią.

      ZAPOBIEGANIE POST KONTAKTOWI I OBSERWACJA DYSTRYBUCYJNA PO SYTUACJI AWARYJNEJ

      Chemoprewencja poekspozycyjna HIV

      Optymalne ramy czasowe dla rozpoczęcia chemioprofilaktyki przenoszenia HIV to pierwsze 2 godziny po nagłym wypadku.

      Leczenie profilaktyczne należy rozpocząć nie później niż 72 godziny po kontakcie dotkniętego chorobą pracownika służby zdrowia z materiałem biologicznym.

      Chemoprofilaktyka po przeniesieniu wirusa na osobę poszkodowaną u lekarza ratownika rozpoczyna się, gdy pacjent, który jest potencjalnym źródłem zakażenia:

      • Zakażony HIV;
      • testowany metodą szybkiego testowania przeciwciał przeciwko HIV ma pozytywny wynik;
      • nieznany;
      • odnosi się do grup ryzyka (osoby zażywające narkotyki w iniekcjach lub substancje psychoaktywne, mają swobodny seks, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

      Aby przeprowadzić środki przeciw epidemii i chemioprofilaktykę przenoszenia wirusa HIV w sytuacjach awaryjnych, w każdej organizacji medycznej musi powstać zapas leków antyretrowirusowych. Dostęp personelu medycznego do preparatów chemioprofilaktycznych powinien być nieograniczony o każdej porze dnia, w tym w weekendy i święta.

      Aby skorygować schemat chemioprofilaktyki, ofiara zostaje wysłana do Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS następnego dnia roboczego.

      Profilaktyka poekspozycyjna wirusowego zapalenia wątroby

      Jeśli wyniki badania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są pozytywne, pacjent z płynami biologicznymi, z którymi kontakt miał miejsce, ranny pracownik służby zdrowia jest kierowany do konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych. W obecności dowodów epidemiologicznych przeprowadza się awaryjne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

      Niepracujący pracownicy służby zdrowia otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i, jeśli to możliwe, swoistą immunoglobulinę w ciągu 48 godzin od chwili nagłego wypadku. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i swoista immunoglobulina są podawane jednocześnie, ale w różnych częściach ciała. Immunoglobulina jest podawana w dawce 0,06–0,12 ml (nie mniej niż 6 jm) na 1 kg masy ciała raz, szczepienie interwencyjne przeprowadza się zgodnie ze schematem 0–1–2–6 miesięcy.

      W przypadku pracowników służby zdrowia zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B określają one intensywność odporności (jeśli jest dostępna). Jeśli miano przeciwciał ochronnych w momencie kontaktu jest większe niż 10 mIU / ml, nie zapobiega się wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli stężenie przeciwciała jest mniejsze niż 10 mIU / ml, dawkę przypominającą szczepionki i 1 dawkę immunoglobuliny podaje się poszkodowanemu w nagłym przypadku.

      Nadzór kliniczny pracowników medycznych rannych w sytuacjach awaryjnych

      Termin obserwacji zależy od maksymalnego czasu trwania okresu inkubacji zakażenia HIV i wynosi 1 rok.

      Podczas obserwacji ranny pracownik służby zdrowia jest badany pod kątem zakażenia HIV metodą ELISA po 3, 6, 12 miesiącach od chwili nagłego wypadku. Jeśli pacjent, który jest potencjalnym źródłem zakażenia, zidentyfikował markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i / lub C, wówczas ranny pracownik służby zdrowia powinien zostać zbadany pod kątem tych zakażeń po 3 i 6 miesiącach od chwili nagłego wypadku.

      Poszkodowany pracownik służby zdrowia musi zostać ostrzeżony, że pomimo negatywnych wyników badania, może on być źródłem zakażenia dla innych podczas całego okresu obserwacji ze względu na istnienie okna seronegatywnego (serokonwersji). W ciągu 12 miesięcy pracownik medyczny zaangażowany w stan zagrożenia nie może wejść w seks bez zabezpieczenia, zostać dawcą.

      Po 12 miesiącach z ujemnymi wynikami laboratoryjnymi ofiara zostaje usunięta z obserwacji.

      Zwróć uwagę!

      Jeśli podczas badania ofiary uzyskuje się pozytywny wynik, przeprowadza się dochodzenie w sprawie okoliczności i przyczyn choroby zawodowej pracownika w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

      DZIAŁANIA ORGANIZACYJNE I METODOLOGICZNE DLA ZAPOBIEGANIA SYTUACJOM AWARYJNYM W ORGANIZACJI MEDYCZNEJ

      Organizacja medyczna powinna prowadzić ewidencję i analizę sytuacji awaryjnych związanych z ryzykiem infekcji personelu medycznego. Rachunkowość i analiza są przeprowadzane przez epidemiologa medycznego organizacji medycznej, pielęgniarkę główną lub innego specjalistę zgodnie z kolejnością instytucji.

      Podczas retrospektywnych badań epidemiologicznych odpowiedzialny specjalista ocenia częstotliwość sytuacji awaryjnych w organizacji medycznej jako całości, a także w kontekście działów, identyfikuje czynniki ryzyka i grupy ryzyka wśród personelu medycznego.

      Podczas analizy konieczne jest obliczenie proporcji sytuacji awaryjnych, w których środki zapobiegawcze po ekspozycji zostały przeprowadzone zgodnie z algorytmami opracowanymi w organizacji medycznej.

      Na podstawie wyników badania opracowywane są środki mające na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia pracowników medycznych.

      Zwróć uwagę!

      Algorytmy profilaktyki poekspozycyjnej w sytuacjach awaryjnych, środki zapobiegawcze w przypadku zakażeń zawodowych, lista osób odpowiedzialnych za tę część działalności powinna być określona w kolejności instytucji, która jest zatwierdzona przez kierownika organizacji medycznej.

      Aby zapobiec nagłym wypadkom i infekcjom zawodowym, przeprowadza się regularne szkolenia personelu medycznego. Najskuteczniejsze są szkolenia, gry biznesowe i edukacyjne role-playing, pomoce wizualne.

      Ocena poziomu wiedzy personelu medycznego w zakresie profilaktyki kryzysowej powinna być przeprowadzana corocznie.

      [1] Zob. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 09.01.2018 r. Nr 1n.

      P. Ye. Sheprinsky, główny lekarz, Szpital Miejski Vologda nr 1
      E. V. Dubel, Head. oddział epidemiologiczny - epidemiolog-lekarz Szpitala Miejskiego Vologda nr 1

      Środki zapobiegania zakażeniom zawodowym zakażeniami pozajelitowymi (hemokontaktami)

      Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego zgodnie z SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zaangażowanych w działalność medyczną” i 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”. Koncepcja zestawów awaryjnych.

      Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

      Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

      Opublikowany na http://www.allbest.ru/

      Wprowadzenie

    1. Rozdział 1. Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego
    2. 1.1 Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
    3. 1.2 Zakażenie HIV
    4. Rozdział 2. Środki zapobiegania zakażeniom zawodowym zakażeniami pozajelitowymi (hemokontaktami)
    5. Rozdział 3. Profilaktyka zakażeń pozajelitowych po ekspozycji
    6. 3.1 Profilaktyka poekspozycyjna dla SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zaangażowanych w działalność medyczną”
    7. 3.2 Profilaktyka poekspozycyjna dla SanPiN 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”
    8. Rozdział 4. Apteczka pierwszej pomocy
    9. Wniosek
    10. Referencje
    11. Aplikacje
    12. Wprowadzenie

      Problemy zakażeń szpitalnych w placówkach służby zdrowia stały się obecnie bardzo istotne. Wynika to z jednej strony z wysokiego poziomu zachorowalności, śmiertelności, szkód społeczno-ekonomicznych i moralnych dla zdrowia pacjentów, az drugiej strony, zakażenia szpitalne powodują znaczne szkody dla zdrowia personelu medycznego podczas wykonywania obowiązków zawodowych.

      Zakażenia szpitalne łatwo rozprzestrzeniają się wśród dzieci i osób osłabionych, zwłaszcza starszych, pacjentów o obniżonej reaktywności immunologicznej, które stanowią tzw. Grupę ryzyka.

      W związku z tym konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na reżim sanitarny i anty-epidemiczny w różnych obszarach instytucji medycznej. Dokładne czyszczenie i mycie może usunąć większość mikroorganizmów z powierzchni. Czyszczenie różnych pomieszczeń placówki medycznej polega na czyszczeniu jako metodzie odkażania, to znaczy na procesie usuwania i niszczenia mikroorganizmów w celu neutralizacji i ochrony. Czyszczenie różnych pomieszczeń placówek służby zdrowia można wykonać przy pomocy wody, urządzeń mechanicznych, proszków, środków dezynfekujących.

      Pracownicy służby zdrowia powinni pamiętać, że niewłaściwe lub niewłaściwe czyszczenie może zwiększyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.

      Praca pracowników medycznych jest jedną z najbardziej złożonych i odpowiedzialnych działalności człowieka. Warunki i charakter ich pracy zawodowej zasługują na szczególną uwagę w zakresie ochrony zdrowia. Pracownicy medyczni w swojej działalności mogą być narażeni na wiele czynników, które są niebezpieczne dla zdrowia i mogą powodować choroby zawodowe. Ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie, gdy personel medyczny nie przestrzega indywidualnych środków ochrony, dlatego konieczne jest, aby w umysłach pracowników medycznych tworzyć czujność epidemii jako możliwe źródła zakażeń krwiopochodnych.

      Ze względu na swoją działalność zawodową pracownicy medyczni stanowią specjalną grupę ryzyka dla możliwego zakażenia HIV, ponieważ liczba wizyt pacjentów zakażonych wirusem HIV w placówkach służby zdrowia wzrasta każdego roku. Tak więc prawdopodobieństwo zawodowego zakażenia HIV występuje we wszystkich obszarach opieki zdrowotnej.

      Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, C, HIV - zakażenie jest możliwe dzięki elementarnym manipulacjom (pobieranie krwi, zastrzyki), bardziej złożonym (venesekcja i cewnikowanie naczyń krwionośnych) i odpowiedzialnym procedurom (biopsja i przeszczepianie narządów, tkanek).

      Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka infekcji są manipulacje związane z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych w wyniku kontaktu. Kontakt obejmuje uraz przezskórny (ukłucie igłą lub przecięcie) lub kontakt błony śluzowej lub uszkodzonej skóry z krwią i innymi płynami ustrojowymi, które są potencjalnie niebezpieczne z punktu widzenia zakażenia.

      Personel medyczny musi znać swoje prawa do bezpiecznych warunków pracy, potrzebę szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed rozpoczęciem praktyki medycznej w instytucji.

      Ważne jest, aby pracujący personel medyczny przestrzegał standardowych środków ostrożności, szkolenia, które pomogą zmniejszyć ryzyko zakażenia infekcjami pozajelitowymi.

      Po pierwsze, tworzenie się czujnej epidemii wobec każdego pacjenta i materiału biologicznego jako potencjalnie zainfekowanego. Po drugie, stosowanie środków ochrony osobistej.

      Rozdział 1. Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym wśród personelu medycznego

      Infekcje pozajelitowe to infekcje przenoszone drogą pozajelitową (z pominięciem przewodu pokarmowego) przez krew i inne płyny biologiczne. Zakażenia hemokontaktyczne - zakażenia krwiopochodne.

      Potencjalnie niebezpieczne płyny biologiczne i tajemnice obejmują:

      · Krew, jej składniki, leki;

      · Inne płyny biologiczne zanieczyszczone krwią (mocz, wymioty, plwocina, pot i płyn łzowy);

      · Ślina podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych (ponieważ może zawierać zanieczyszczenia krwi);

      · Płyny mózgowo-rdzeniowe, osierdziowe, maziowe, opłucnowe, otrzewnowe i owodniowe;

      · Plemniki i tajemnice pochwy.

      Najbardziej znaczącymi epidemiologicznie zakażeniami pozajelitowymi są wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zakażenie HIV.

      1.1 Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

      Zakażenie personelu medycznego ma miejsce, gdy zakażona zakażona krew i płyny biologiczne uderzają uszkodzoną skórę, błony śluzowe i urazy (skaleczenia i zastrzyki) zakażonymi instrumentami medycznymi.

      1.2 Zakażenie HIV

      Zakażenie personelu medycznego ma miejsce, gdy zakażona zakażona krew i płyny biologiczne uderzają uszkodzoną skórę, błony śluzowe i urazy (skaleczenia i zastrzyki) zakażonymi instrumentami medycznymi.

      Należy zauważyć, że zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, w przeciwieństwie do HIV, występuje znacznie łatwiej i częściej ze względu na niższą dawkę zakaźną i wysoką odporność wirusa w środowisku zewnętrznym.

      Ryzyko zakażenia zawodowego zakażeniami pozajelitowymi dotyka najczęściej pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią i jej składnikami. Są to przede wszystkim pracownicy oddziałów hematologicznych, intensywnej terapii, stomatologii, ginekologii, chirurgii i hemodializy, gabinetów zabiegowych, techników laboratoryjnych, a także osób zajmujących się produkcją krwi i jej składników, leków.

      Rozdział 2. Środki zapobiegania zakażeniom zawodowym zakażeniami pozajelitowymi (hemokontaktami)

      1. Identyfikacja zakażonych osób wśród personelu medycznego podczas przeprowadzania podstawowych i okresowych badań lekarskich;

      2. Zgodność z uniwersalnymi środkami zapobiegawczymi, izolacja płynnych mediów i standardowe środki zapobiegawcze podczas wykonywania usług medycznych (zgodność z zasadami bezpieczeństwa pracy z krwią i płynami biologicznymi);

      3. Zapewnienie niezbędnego sprzętu medycznego i sanitarnego, narzędzi, środków dezynfekujących, JI, sterylizacji i ochrony osobistej (specjalna odzież, rękawice itp.) Zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i metodologicznymi;

      4. szczepienie pracowników medycznych na zapalenie wątroby typu B po przyjęciu do pracy;

      5. Rachunkowość przypadków mikrourazów stosowanych przez personel sprzętu medycznego, sytuacje awaryjne z dostępem krwi i płynów biologicznych na skórę i błony śluzowe;

      6. Prowadzenie profilaktyki poekspozycyjnej.

      Rozdział 3. Profilaktyka zakażeń pozajelitowych po ekspozycji

      Profilaktykę poekspozycyjną określają trzy dokumenty regulacyjne:

      1. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”.

      2. SanPiN 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”.

      3.1 Profilaktyka poekspozycyjna dla SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zaangażowanych w działalność medyczną”

      .4 12.4.7.3 Gdy rękawice są zanieczyszczone wydzielinami, krwią itp. Aby uniknąć zanieczyszczenia rąk podczas procesu ich usuwania, należy usunąć tampon (serwetkę) zwilżony roztworem dezynfekującym (lub środkiem antyseptycznym), aby usunąć widoczne zanieczyszczenia. Zdejmij rękawice i zanurz je w roztworze, a następnie wyrzuć. Ręce trzymają środek antyseptyczny.

      W 15.19.2 Ręce w rękawicach, aby przetrzeć szmatkę zwilżoną środkiem dezynfekującym, następnie umyć bieżącą wodą, zdjąć rękawice, umyć ręce i leczyć środkiem antyseptycznym.

      Kiedy skóra jest zanieczyszczona krwią i innymi płynami ustrojowymi:

      .1 15.19.1 W przypadku zanieczyszczenia skóry rąk wydzielinami, krwią itp. umyć ręce wodą z mydłem; dokładnie osusz ręce ręcznikiem jednorazowym; proces dwa razy z antyseptyczne.

      Ø Załącznik nr 12. W przypadku kontaktu z krwią lub innymi płynami biologicznymi na skórze, miejsce to jest traktowane 70% alkoholem, przemywane mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem.

      Kiedy płyn biologiczny dostaje się do błon śluzowych jamy ustnej i gardła:

      Ø 15.19.3 Jeśli płyn biologiczny pacjenta dostanie się na błony śluzowe jamy ustnej i gardła, natychmiast przepłucz usta i gardło 70% alkoholem lub 0,05% roztworem nadmanganianu potasu.

      Ø Załącznik nr 12. Jeśli krew dostała się na błonę śluzową jamy ustnej - przepłucz 70% alkoholem lub 0,05% roztworem nadmanganianu potasu

      Jeśli płyny biologiczne dostaną się do oczu:

      .1 15.19.4 Jeśli płyny biologiczne dostaną się do oczu, przemyj je roztworem nadmanganianu potasu w wodzie w stosunku 1: 10 000.

      Ш Dodatek № 12. Jeśli krew dostała się na błony śluzowe oczu, są one natychmiast przemywane wodą lub 1% roztworem kwasu borowego.

      Kiedy płyny biologiczne wchodzą w kontakt z błoną śluzową nosa:

      Ш Dodatek № 12. Jeśli krew dostała się na błonę śluzową nosa - jest traktowana 1% roztworem protargolu.

      W przypadku zastrzyków i cięć:

      W 15.19.5 W przypadku iniekcji i nacięć, umyć ręce, nie zdejmując rękawic, pod bieżącą wodą i mydłem, zdjąć rękawice, wycisnąć krew z rany, umyć ręce mydłem i leczyć ranę 5% alkoholową nalewką jodową. Jeśli są mikrotraumy, zadrapania, otarcia na dłoniach, uszczelnij uszkodzone obszary taśmą klejącą.

      W Załącznik nr 12. W przypadku cięć i nakłuć, natychmiast potraktuj i zdejmij rękawice, wyciśnij krew z rany, umyj ręce mydłem i bieżącą wodą, potraktuj ręce 70% alkoholem, posmaruj ranę 5% roztworem jodu.

      Rachunkowość w przypadkach nagłych (sytuacje): W przypadku obrażeń, w tym mikrourazów (strzały, skaleczenia), które są niebezpieczne z punktu widzenia zakażenia, osoba odpowiedzialna za zapobieganie zakażeniom pozajelitowym w LPO organizuje rejestrację w rejestrze obrażeń i podejmuje działania zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

      Awaryjne zapobieganie HIV:

      Załącznik nr 12. W celu zapobiegania nagłym zakażeniom HIV, azydotymidynę przepisuje się na 1 miesiąc. Połączenie azydotymidyny (retrowiru) i lamiwudyny (eliwiru) zwiększa aktywność przeciwretrowirusową i przezwycięża tworzenie opornych szczepów. Jeśli istnieje wysokie ryzyko zakażenia HIV (głębokie cięcie, widoczne przenikanie krwi do uszkodzonej skóry i błon śluzowych od pacjentów zakażonych HIV), należy skontaktować się z lokalnymi ośrodkami kontroli i zapobiegania AIDS w celu przeprowadzenia chemioprofilaktyki. Osoby narażone na ryzyko zakażenia HIV są pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych przez jeden rok z obowiązkowym badaniem na obecność markera zakażenia HIV.

      Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w nagłych wypadkach:

      Załącznik nr 12. Specyficzna immunoglobulina (nie później niż 48 godzin) i szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są podawane jednocześnie personelowi, który miał kontakt z materiałem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B w różnych miejscach ciała, zgodnie ze schematem 0-1-2-6 miesięcy, po którym następuje monitorowanie dla markerów zapalenia wątroby (nie wcześniej niż 3-4 miesiące po podaniu immunoglobuliny). Jeśli kontakt wystąpił u wcześniej zaszczepionego pracownika służby zdrowia, wskazane jest określenie poziomu anty-HBs w surowicy. Jeśli występuje stężenie przeciwciał w mianie 10 IU / l i powyżej, profilaktyka szczepionki nie jest przeprowadzana, przy braku przeciwciał wskazane jest jednoczesne podanie jednej dawki immunoglobuliny i dawki przypominającej szczepionki.

      3.2 Profilaktyka poekspozycyjna dla SanPiN 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”

      Ш 8.3.3.1 W przypadku kontaktu krwi lub innych płynów biologicznych ze skórą, miejsce to jest traktowane 70% alkoholem, przemywane mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem.

      Kiedy płyn biologiczny dostaje się do błon śluzowych jamy ustnej i gardła:

      Ø 8.3.3.1 Przepłukać jamę ustną dużą ilością wody i spłukać 70% roztworem alkoholu etylowego.

      Jeśli płyny biologiczne dostaną się do oczu:

      Ш 8.3.3.1 W przypadku kontaktu krwi i innych płynów biologicznych z błoną śluzową oka - przepłukać oczy dużą ilością wody (nie trzeć).

      Kiedy płyny biologiczne wchodzą w kontakt z błoną śluzową nosa:

      Ш 8.3.3.1 W przypadku kontaktu krwi i innych płynów biologicznych na błonie śluzowej nosa, przepłukać nos dużą ilością wody (nie trzeć).

      W przypadku zastrzyków i cięć:

      Ш 8.3.3.1 W przypadku cięć i nakłuć natychmiast zdjąć rękawice, umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, potraktować ręce 70% alkoholem i nasmarować ranę 5% roztworem alkoholu jodowego.

      W przypadku kontaktu z krwią i innymi płynami biologicznymi na szlafroku, odzież:

      8.3 8.3.3.1 Zdejmij ubranie robocze i zanurz w roztworze dezynfekującym lub w bix (zbiornik) do autoklawowania.

      Rozliczanie przypadków nadzwyczajnych (sytuacji): przeprowadzane zgodnie z innymi dokumentami regulacyjnymi.

      Badanie potencjalnego źródła zakażenia i osoby z nim kontaktującej:

      Ø 8.3.3.2 Osoba, która może być potencjalnym źródłem zakażenia i ofiara musi zostać przesłuchana na temat nosiciela wirusowego zapalenia wątroby, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, innych chorób. Doradzaj w przypadku mniej ryzykownych zachowań. Jeśli źródło jest zakażone HIV, dowiedz się, czy otrzymał leczenie przeciwretrowirusowe. Jeśli poszkodowana kobieta musi zostać przetestowana na ciążę i dowiedzieć się, czy karmi dziecko piersią.

      8.3 8.3.3.2 Należy jak najszybciej zbadać osobę, która może być potencjalnym źródłem zakażenia i osobę, która miała kontakt z HIV i wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Testy na HIV przeprowadza się za pomocą szybkiego testowania przeciwciał HIV po nagłym wypadku. Próbki osocza krwi (surowicy) są przekazywane do przechowywania przez 12 miesięcy do centrum AIDS podmiotu Federacji Rosyjskiej.

      Awaryjne zapobieganie HIV:

      8.3.3.3 Leki antyretrowirusowe należy rozpocząć w ciągu pierwszych dwóch godzin po wypadku, ale nie później niż 72 godziny. Standardowym schematem profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia HIV jest lapinowir / rytonawir + zydowudyna / lamiwudyna. W przypadku braku tych leków do rozpoczęcia chemioprofilaktyki można stosować inne leki przeciwretrowirusowe. Następnie, przy przyjęciu innych leków, zalecana jest pełna chemioprofilaktyka.

      Rozdział 4. Apteczka pierwszej pomocy

      Kompletność zestawu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach określa się w zależności od działań w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej zgodnie z następującymi dokumentami regulacyjnymi: SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną”; SanPin 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”. Kompletność apteczki pierwszej pomocy musi zostać zatwierdzona przez organizację medyczną. Odpowiedzialność za obsadzenie apteczki, jej uzupełnienie i trwałość preparatów to osoba zatwierdzona na zlecenie organizacji medycznej (najczęściej starszej pielęgniarki w departamencie).

      Leki antyretrowirusowe muszą znajdować się w jednym z zestawów ratunkowych organizacji medycznej, których miejsce pobytu musi poinformować cały personel medyczny tej organizacji medycznej (leki antyretrowirusowe muszą być nabyte przez organizację medyczną). 24-godzinny dostęp musi być zapewniony w apteczce pierwszej pomocy z lekami przeciwretrowirusowymi.

      Przed rozpoczęciem pracy (przed przeprowadzeniem manipulacji) pracownik medyczny jest zobowiązany do sprawdzenia kompletności, integralności i przydatności zestawu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach do użycia.

      Awaryjny zestaw pierwszej pomocy to apteczka pierwszej pomocy dla środków ochrony osobistej przeznaczona do profilaktyki pooperacyjnej personelu medycznego w nagłych przypadkach.

      zakażenie pozajelitowe zakażeniem zawodowym

      Apteczka pierwszej pomocy powinna znajdować się w każdym pokoju, w którym przeprowadzane są inwazyjne manipulacje i jest dostępna dla wszystkich pracowników. Zamówienie na organizację medyczną zatwierdza skład apteczki pierwszej pomocy i osoby odpowiedzialnej za jej kompletność. Przed rozpoczęciem pracy pracownik służby zdrowia jest zobowiązany do sprawdzenia kompletności, integralności i przydatności do stosowania leków w zestawie ratunkowym.

      Skład zestawu awaryjnego:

      1. 70% roztwór alkoholu etylowego - 1 butelka;

      2. 5% alkoholowy roztwór jodu - 1 butelka;

      3. sterylne chusteczki - 1 opakowanie;

      4. bakteriobójczy plaster samoprzylepny - 1 opakowanie;

      5. zwykły plaster samoprzylepny - 1 opakowanie;

      6. sterylny bandaż - 1 sztuka;

      7. bandaż niesterylny - 1 sztuka;

      8. zlewka na alkohol - 1 sztuka;

      9. nożyczki - 1 sztuka;

      10. opuszki palców - kilka sztuk;

      1. Leki przeciwretrowirusowe i szybkie systemy testowe do wykrywania przeciwciał przeciwko HIV są przechowywane w miejscu określonym przez kolejność organizacji medycznej z dostępem do personelu organizacji, w tym w nocy iw weekendy.

      2. Jeśli zestaw pierwszej pomocy w nagłych wypadkach jest wypełniony zgodnie z SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną”, to jest on uzupełniany o niezbędne rozwiązania.

      Wniosek

      Czynniki wywołujące zakażenia szpitalne powinny być skonfrontowane z kompleksami barier medycznych, prewencyjnych i sanitarno-epidemiologicznych.

      W systemie środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym wiodącą rolę odgrywa personel pielęgniarski, zapewniający ochronę przeciwinfekcyjną podczas wykonywania manipulacji w placówce medycznej. Skuteczność środków zapobiegawczych zależy od trwałości motywacji do wdrożenia standardowych środków i umiejętności praktycznych personelu pielęgniarskiego, a także od prawidłowego doboru środków dezynfekujących, które należy odróżnić dzięki szerokiej aktywności przeciwdrobnoustrojowej, oszczędnemu wpływowi na materiały struktur, ekonomicznym stężeniom, krótkiej ekspozycji i bezpieczeństwu personelu, pacjentów, środowisko, odpowiedni koszt rozwiązań roboczych.

      W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba zarejestrowanych krajowych i zagranicznych środków dezynfekujących. Wiele nowoczesnych produktów jest zarówno detergentem, jak i środkiem dezynfekującym.

      Wszystkie pokoje muszą być czyste. Należy pamiętać, że nieodpowiednie lub niewłaściwe czyszczenie może zwiększyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.

      Dlatego w placówkach medycznych konieczne jest stosowanie bardziej nowoczesnych środków dezynfekujących do dezynfekcji powierzchni, bielizny, naczyń, narzędzi, produktów medycznych, sprzętu do czyszczenia, ogólnego czyszczenia, a także profilaktycznej, bieżącej i końcowej dezynfekcji.

      Ważne jest, aby pamiętać zasadę „Bezpieczne środowisko szpitalne - bezpieczeństwo pacjentów”.

      Należy również pamiętać o uniwersalnych i innych środkach ostrożności mających na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych, a tym samym ochronę zdrowia personelu, ponieważ personel pielęgniarski jest szczególnie podatny na infekcje, ponieważ jest w bezpośrednim kontakcie z zakażonymi pacjentami, ich wydzielinami, tajemnicami, bandażami, pościelą.

      Według oficjalnych statystyk w strukturze chorób zawodowych dominuje gruźlica płuc (50%) i wirusowe zapalenie wątroby typu B (15%). Jednocześnie liczba chorób zawodowych wśród personelu pielęgniarskiego jest więcej niż medyczna. Dlatego szczególne miejsce zajmują środki zapobiegawcze, ponieważ „zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie”.

      Dlatego personel medyczny musi znać bariery, które zapobiegają przenoszeniu zakażenia HIV i wirusowi zapalenia wątroby typu B, czyli używać rękawiczek, fartuchów, czapek, masek, okularów, fartucha z ceraty, ochraniaczy na buty. Podczas pracy z instrumentami zanieczyszczonymi krwią należy zwrócić szczególną uwagę na środki bezpieczeństwa podczas pracy z krwią, płynami biologicznymi, błonami śluzowymi, uszkodzoną skórą pacjenta podczas zabiegów inwazyjnych (penetrujących). Oprócz powyższego personel medyczny powinien zachować ostrożność podczas wykonywania jakichkolwiek manipulacji z przedmiotami przekłuwającymi i tnącymi, aby zapobiec obrażeniom.

      Dlatego z powyższego możemy wywnioskować, że zapobieganie występowaniu, rozprzestrzenianiu się i przenoszeniu zakażeń szpitalnych jest jednym z głównych zadań w pracy personelu medycznego.

      Referencje

      1. Obukhovets T.P. Podstawy pielęgniarstwa. Warsztat - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

      2. Osipova V.L. Dezynfekcja: podręcznik dla szkół medycznych i szkół wyższych. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

      3. Osipova V.L. Zakażenia szpitalne: podręcznik dla szkół medycznych i szkół wyższych. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

      4. Sprzęt do pielęgnacji i obsługi: podręcznik / I.V. Jaromich. - 3 ed. - Mińsk, 2011. - 527 str.

      5. Tretyakov N.V., Avkhimenko M.M. Zapewnienie bezpieczeństwa pracy pracowników medycznych // Pielęgniarka. Nr 5.2013. C.3-7.

      6. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną”

      7. SanPiN 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”

      Aplikacje

      „Profilaktyka poekspozycyjna zakażeń pozajelitowych wśród personelu medycznego”

      Rodzaj zagrożenia

      krew i inne płyny biologiczne na skórze

      to miejsce jest traktowane 70% alkoholem, przemywane mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem

      Opcja nr 1: musisz umyć ręce wodą z mydłem; dokładnie osusz ręce ręcznikiem jednorazowym; proces dwa razy z antyseptyczne.

      Opcja nr 2: to miejsce jest traktowane 70% alkoholem, przemywane mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem

      używane narzędzie do nakłuwania i cięcia

      Natychmiast zdjąć rękawice, umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, potraktować ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu.

      Opcja nr 1: umyć ręce bez zdejmowania rękawiczek, pod bieżącą wodą z mydłem, zdjąć rękawiczki, wycisnąć krew z rany, umyć ręce mydłem i leczyć ranę 5% alkoholową nalewką jodu. Jeśli są mikrotraumy, zadrapania, otarcia na dłoniach, uszczelnij uszkodzone obszary taśmą klejącą.

      Opcja nr 2: natychmiast potraktuj i usuń rękawice, wyciśnij krew z rany, umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, potraktuj dłonie 70% alkoholem, smaruj ranę 5% roztworem jodu.

      uderzenie krwi i innych płynów biologicznych na błonę śluzową oka

      dokładnie przemyj oczy wodą (nie trzeć).

      są one natychmiast przemywane wodą lub 1% roztworem kwasu borowego.

      krew i inne płyny biologiczne na błonie śluzowej nosa

      dokładnie wypłukać nos wodą (nie trzeć).

      traktowany 1% roztworem protargolu.

      uderzenie krwi i innych płynów biologicznych na błonę śluzową jamy ustnej (część ustna gardła)

      Przepłukać usta dużą ilością wody i spłukać 70% roztworem alkoholu etylowego.

      natychmiast przepłukać usta i gardło 70% alkoholem lub 0,05% nadmanganianem potasu lub 1% roztworem kwasu borowego.

      Uwaga: błony śluzowe nosa, warg, spojówki są traktowane roztworem nadmanganianu potasu w rozcieńczeniu 1: 10 000 (roztwór przygotowuje się ex tempore).

      Wysłany na Allbest.ru

      Podobne dokumenty

      Zakażenia hemokontaktami: główne grupy ryzyka i sposoby zakażenia. Nosocialna transmisja zakażeń krwiopochodnych. Zakażenie zakażeniami krwiopochodnymi lekarzy. Zagadnienia prawne związane z zakażeniem zakażeniami krwiopochodnymi.

      streszczenie [18,4 K], dodane 09.12.2013

      Wirusowe zapalenie wątroby: pojęcie, patogeny, klinika. Zapobieganie zawodowemu zapaleniu wątroby u pracowników służby zdrowia. Przenoszenie zakażeń krwiopochodnych. Zapobieganie zawodowemu zakażeniu HIV. Struktura urazów w zależności od rodzaju manipulacji.

      praca [539,8 K], dodano 05.06.2014

      Podstawowe zasady zapobiegania zakażeniom szpitalnym (VBI). Działania mające na celu źródło infekcji. Obowiązkowe egzaminy po przyjęciu do szpitala. Zapobieganie zakażeniom zawodowym. Tworzenie określonej odporności.

      streszczenie [59,6 K], dodane 04.10.2013

      Poziom szkolenia zawodowego pracowników służby zdrowia w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym. Zapobieganie pozajelitowemu wirusowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV. Zasady higieny osobistej dotyczące opieki nad pacjentem. Nowoczesne środki dezynfekujące.

      prezentacja [18,6 M], dodana 27.12.2016

      Historia zakażenia HIV, liczba zakażonych HIV w regionie Samara. Sposoby transmisji. Etapy inkubacji i pierwotnych objawów, etap utajony (powolny postęp niedoboru odporności). Zapobieganie i zapobieganie zakażeniom HIV.

      prezentacja [2.2 M], dodano 23.03.2015

      Struktura zakażeń szpitalnych, warunki sprzyjające ich rozprzestrzenianiu się w organizacjach medycznych. Zasady zapobiegania wprowadzaniu infekcji przez pacjentów. Podstawowe zasady zapobiegania. Organizacyjne środki sanitarne i antyepidemiczne.

      prezentacja [1,2 M], dodana 10.25.2015

      Źródła i czynniki sprawcze zakażeń szpitalnych w chirurgii; środki zapobiegające: sterylizacja, dezynfekcja, czyszczenie jednostki operacyjnej, leczenie rąk personelu medycznego. Analiza pracy szpitala św. Jerzego; zapobieganie zakażeniu HIV i zapaleniu wątroby.

      praca [1,0 M], dodana 25.11.2011

      Choroby zakaźne związane z pobytem, ​​leczeniem, badaniem i poszukiwaniem opieki medycznej w placówce medycznej. Główne czynniki sprawcze zakażeń szpitalnych, mechanizmów transmisji, dróg zakażenia i zapobiegania.

      streszczenie [29,5 K], dodane 10.06.2014

      Odpowiedzialność głównego lekarza szpitala położniczego za organizację i prowadzenie kompleksu środków antyepidemicznych. Pracownicy recepcji do pracy. System antyepidemiczny w szpitalach położniczych. Zapobieganie chorobom zakaźnym.

      podręcznik szkoleniowy [37,5 K], dodany 30.04.2009

      Nowoczesne zasady walki z patogenami chorób zakaźnych. Czynniki ryzyka zakażenia chirurgicznego wirusowym zapaleniem wątroby i rodzaje profilaktyki. Źródła endogennej infekcji. Podstawowa koncepcja zakażenia HIV i zapobiegania HIV w chirurgii.

      prezentacja [114,1 K], dodano 21.10.2014