Przewody trzustkowe

Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.

Ogólne informacje o ciele

Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:

• głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym;
• ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego;
• ogon, który ma kształt stożka.

Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do ​​głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.

Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.

Struktura kanałów odpływowych ciała

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.

Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.

Normalne rozmiary kanałów wyjściowych

Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:

• na początku - 0,1–0,17 cm;
• w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm;
• przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.

Powrót do spisu treści

Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?

W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.

Anomalie i poszerzenie przewodu

Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.

5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.

Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).

Oznaki chorób trzustki i wątroby

Objawy chorób wątroby i trzustki są bardzo podobne. Istnieje kilka objawów, które pomagają lekarzom w postawieniu dokładnej diagnozy i wyborze właściwego kierunku leczenia. Objawy wystąpienia zmian patologicznych w trzustce i wątrobie są rozmyte, więc lekarze nie uważają ich za wiarygodne bez wyników badań laboratoryjnych. Zwykle zapaleniu wątroby i gruczołu towarzyszą patologie sąsiadujących z nimi narządów (woreczek żółciowy, przewody wydalnicze, dwunastnica 12). Dlatego leczenie dyskomfortu za otrzewną może być inne.

Funkcje i wzajemne powiązania wątroby i trzustki

Patologia, w której równocześnie uszkadza się wątroba i trzustka, jest wyjaśniana przez lekarzy poprzez ścisłe połączenie narządów:

• Terytorialne - trzustka i wątroba znajdują się blisko siebie. Łączy je wspólny przewód wydalniczy, który prowadzi do dwunastnicy. Przewód biegnący od pęcherzyka żółciowego przebiega przez grubość głowy gruczołu, a dopiero potem łączy się z jego kanałem wydalniczym. W 20% przypadków oba kanały otwierają się do dwunastnicy oddzielnie, ale obok siebie.
• Funkcjonalne - trzustka wytwarza enzymy trawienne, które są niezbędne do trawienia węglowodanów, białek i tłuszczów, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Proces dzielenia produktów odbywa się w dwunastnicy 12, tam właśnie sekret gruczołu jest wysyłany wzdłuż przewodu wydalniczego. Trzustka uwalnia ją w stanie nieaktywnym, eliminując w ten sposób trawienie tkanek znajdujących się na jej drodze. Enzymy trawienne są aktywowane tylko przez żółć. Znajdują się w dwunastnicy 12, której błona śluzowa jest przystosowana do ich agresywnych efektów.

Ciało ludzkie jest dobrze ugruntowanym mechanizmem, więc nie jest zaskakujące, że zmianom patologicznym w jednym narządzie wewnętrznym może towarzyszyć choroba innej osoby, z podobnymi objawami.

Przyczyny choroby

Choroby wątroby i trzustki występują z tych samych powodów:

• nadużywanie alkoholu;
• niezdrowa dieta;
• leki długotrwałe;
• choroba kamicy żółciowej;
• zaburzenia metaboliczne;
• predyspozycje genetyczne;
• zatrucie organizmu ropnym zapaleniem ogniska dermatologicznego.

Toksyny i patogeny przedostają się do krwiobiegu z przewodu pokarmowego w tym samym czasie co składniki odżywcze. Początkowo krew jest wysyłana do wątroby, gdzie konieczne jest oczyszczenie jej ze szkodliwych związków. Następnie krew ulega dodatkowemu oczyszczeniu przez nerki, jest wysyłana do serca, skąd jest przenoszona przez tętnice w całym ciele.

Głównymi objawami chorób wątroby i trzustki są wzrost ich wielkości, który można określić za pomocą badania palpacyjnego lub ultrasonograficznego (USG).

Jeśli gruczoł trawienny jest przeciążony, co często ma miejsce w przypadku nadużywania alkoholu, a następnie w ogólnym przewodzie wydalniczym, ze względu na zwiększoną lepkość żółć ulega zastojowi. Zapobiega przedostawaniu się soku trzustkowego do dwunastnicy. W rezultacie tajemnica zastyga w kanałach wydalniczych trzustki, co prowadzi do zapalenia trzustki. Pokarm w dwunastnicy nie jest trawiony, co powoduje zapalenie błony śluzowej.

Patologie wątroby

Do najczęstszych chorób wątroby należą:

• Zakaźne zapalenie wątroby - powoduje rozlane uszkodzenie narządów (uszkodzenie strukturalne). Choroba objawia się zmianą koloru kału i moczu, silnym lub umiarkowanym bólem, który może się rozpocząć w obszarze nadbrzusza i dać po prawej stronie pod żebrami. To zależy od rodzaju zapalenia wątroby.
• Marskość wątroby powoduje zmianę struktury tkanki wątroby i jej naczyń. Jeśli do choroby dodaje się patologię dróg żółciowych, prowadzi to do marskości żółciowej, w której zapalenie dróg żółciowych wątroby ulega zapaleniu i zniszczeniu.
• Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie) jest zaburzeniem metabolicznym w komórkach wątroby. Zdrowa tkanka jest zastępowana przez tłuszcz, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru ciała. Patologia może być wywołana przez częste spożywanie alkoholu i tłustych potraw.
• Zakażenie robakami - uszkodzenie wątroby przez pasożyty prowadzi do przemiany jej tkanek. Objawy choroby są niejednoznaczne. Aby zgadnąć, że robaki stały się przyczyną złego stanu zdrowia, jest to niemożliwe bez testów laboratoryjnych.

W przypadku braku terminowego leczenia, na tle patologii wątroby, cukrzycy, zapalenia trzustki, raka, mukowiscydozy i innych chorób mogą rozwinąć się.

Patologia trzustki

Struktura trzustki obejmuje różne rodzaje tkanek, które tworzą:

• stroma - łącząca ramka, która pełni funkcję wsparcia;
• miąższ - komórki wytwarzające hormony i sok trzustkowy.

Gdy miąższ staje się zapalny pod wpływem niekorzystnych czynników (alkohol, tłuste lub pikantne potrawy), jego komórki zaczynają obumierać. Ich miejsce zajmują łącznikowe blizny (zwłóknienie) lub tkanka tłuszczowa (lipomatoz). Jeśli oba rodzaje tkanki łącznej pojawiają się w miejscu martwych komórek, patologia ta nazywa się fibrolipomatozą. Choroba jest charakterystyczna dla osób z cukrzycą pierwszego typu (główna, w której gruczoł wytwarza zbyt mało insuliny).

W przypadku choroby trzustki jej funkcje są zmniejszone, ponieważ zastępcza tkanka nie jest w stanie wytworzyć soku trzustkowego i hormonów. A niekontrolowany wzrost tkanki włóknistej może prowadzić do pojawienia się guzów w trzustce.

Tkanka zastępcza pojawia się zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki. W pierwszym przypadku zwłóknienie rozwija się bardziej intensywnie, w drugim proces przebiega powoli, dlatego oznaki zastąpienia tkanki gruczołowej patologią mogą pozostać niezauważone przez pewien czas. Włókniste wysepki czasami rozwijają się w mięśniaki (łagodny guz). Oznaką ich wzrostu jest silny ból, którego nie ratują leki przeciwbólowe, wymioty, nudności. Objawy pojawiają się, gdy guz zaczyna wywierać nacisk na naczynia i sąsiednie narządy.

Ogólne zasady leczenia

Leczenie wątroby i trzustki rozpoczyna się po otrzymaniu wyników badania lekarskiego.

Patologia narządu wewnętrznego jest diagnozowana przy użyciu:

• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• fluoroskopia (transmisja rentgenowska);
• biopsje (pobranie tkanki patologicznego nowotworu do analizy);
• ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu.

W celu złagodzenia nasilenia choroby, w pierwszych dniach choroby przepisuje się głodową dietę, która jest w stanie zapewnić funkcjonalny stan zapalny narządu. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany, przepisywany dożylnie. Leczenie farmakologiczne wątroby lub trzustki rozpoczyna się po złagodzeniu objawów choroby.

Pacjentowi przepisuje się leki, które mogą złagodzić przebieg choroby, wyeliminować przyczynę patologii i przywrócić funkcjonowanie narządu zapalnego:

• Środki enzymatyczne (CREON, Festal, Pancreatin) są niezbędne do poprawy trawienia i normalizacji metabolizmu w organizmie.
• Hepatoprotektory (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - oczyszczają i chronią komórki wątroby przed toksynami, poprawiają przepływ żółci.
• Lek przeciwbólowy (No-spa, Papaverin, Movalis) - leki nie przyczyniają się do przywrócenia trzustki lub wątroby, ale skutecznie łagodzą skurcze.
• Środek przeciwwymiotny (Metukal, Tsirukal) - tłumi chęć wymiotów, która występuje z powodu upośledzenia funkcji wątroby i gruczołu.
• Przeciwwydzielniczy (Nizatydyna, Famotydyna, Ranitydyna) - przepisywany w patologii funkcji wydzielniczej żołądka, która ułatwia leczenie ostrego zapalenia trzustki.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki lub niewydolności wątroby nie mogą być przepisywane samodzielnie. Samoleczenie może prowadzić do marskości (choroba w stadium końcowym). Aby przywrócić funkcje głównych organów układu pokarmowego, same tabletki nie wystarczą. Pacjent powinien radykalnie zmienić swój styl życia - rzucić palenie i alkohol, jeść tylko zdrową żywność, codziennie chodzić na świeżym powietrzu i być regularnie badany przez lekarza.

Który organ otwiera przewody wątroby?

Proponujemy przeczytać artykuł na ten temat: „W którym narządzie otwierają się kanały wątroby?” na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.

• Czym są przewody żółciowe
• Choroby dróg żółciowych
• Kanały w trzustce

Osoba z wykształceniem medycznym jest świadoma, że ​​przewody wątroby otwierają się do dwunastnicy. Są zaangażowane w układ trawienny ludzkiego ciała.

Wszystkie żywe organizmy żyjące na ziemi nie mogą istnieć bez jedzenia. Człowiek nie jest wyjątkiem. Otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z pożywienia dla funkcji życiowych. Żywność i będzie służyć jako główne źródło ludzkiej energii. I składniki odżywcze - to materiał, który jest w stanie budować komórki ciała. Oprócz żywności, osoba potrzebuje pewnych składników i witamin.

Wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe dostają się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem. Ale tylko niektóre z tych substancji mogą zostać wchłonięte w ciele w niezmienionej postaci. Na przykład woda, witaminy, sole. Wszystkie inne składniki odżywcze, takie jak białka, tłuszcze i węglowodany, nie mogą dostać się do przewodu pokarmowego bez dalszej awarii.

Trawienie jakiejkolwiek żywności następuje pod wpływem wielu substancji. Nazywane są także enzymami, znajdują się w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w przewodzie pokarmowym. W jamie ustnej u ludzi znajdują się przewody gruczołów ślinowych. Z kolei ślina została stworzona w celu zwilżenia ust i jedzenia. Pomaga także mieszać żywność i formować bryłę pokarmu w ustach człowieka. Niektóre enzymy w jamie ustnej mogą być częściowo zaangażowane w trawienie węglowodanów.

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele i należy do organów pomocniczych. Ma miękką konsystencję, czerwono-brązowy kolor i bierze udział w różnych funkcjach naszego organizmu, na przykład w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin itp. Wątroba pełni również wiele funkcji, na przykład ochronnych, neutralizujących, tworzących żółć itp. A kiedy dziecko jest nadal w łonie matki, wątroba jest najważniejszym organem krwiotwórczym.

U ludzi wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, a niewielka część wątroby wchodzi do dorosłego na lewo od linii środkowej.

To żółć, która powstaje w wątrobie i aktywnie uczestniczy w trawieniu. Zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Jeśli dana osoba ma wadliwe działanie żółci, wtedy cały układ trawienny zaczyna słabnąć. Ponadto zakłóca się proces trawienia i wchłaniania tłuszczów. Sok trzustkowy będzie wydalany do jelita cienkiego i przewodów wątrobowych. I już w wątrobie powstaje żółć.

Po pierwsze, gromadzi się w woreczku żółciowym i dopiero wtedy wejdzie do jelita. Wszystkie enzymy występujące w żółci odgrywają ogromną rolę w organizmie człowieka. Są w stanie rozdzielić tłuszcze na małe cząstki, co prowadzi do przyspieszenia ich podziału. Przewody żółciowe wątroby trafiają bezpośrednio do dwunastnicy.

Czym są przewody żółciowe

Przewód żółciowy to cały system kanałów, które odprowadzają całą żółć do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tak więc z wątroby kanały otwierają się do dwunastnicy.

Przewody pokarmowe zaczynają się w przełyku. Inwerwacja dróg żółciowych następuje za pomocą gałęzi splotu, które znajdują się bezpośrednio w wątrobie.

Promowanie żółci dalej wzdłuż dróg żółciowych odbywa się za pomocą ciśnienia wywieranego przez wątrobę. Ton ścian pęcherzyka żółciowego i zwieraczy jest również zaangażowany w promocję żółci. Kanały wychodzące z wątroby są zatem jednym z elementów pomocniczych układu trawiennego.

Powrót do spisu treści

Choroby dróg żółciowych

Przewody żółciowe, a także całe ciało, są podatne na choroby:

1. Pojawienie się kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba kamicy żółciowej występuje u osób podatnych na tęgość. Zablokowanie przewodu może prowadzić do zapalenia. Osoba odczuje ból w plecach i prawym nadbrzuszu. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać wymiotów, nudności, kolki i gorączki. Leczenie przewodu żółciowego w wielu przypadkach obejmuje specjalną dietę.
2. Dyskinezy. Jest to choroba, w której zaburzona jest cała funkcja ruchowa dróg żółciowych. Objawami dyskinezy będzie ciężkość brzucha, nudności, wymioty. Możliwe jest wyleczenie dróg żółciowych w dyskinezach za pomocą różnych leków, które będą skierowane głównie na leczenie nerwicy.
3. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym w drogach żółciowych występującym w chorobie, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Taka choroba może być niezależna i towarzyszyć jej taki znak, jak wzrost temperatury ciała. Częste picie alkoholu może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
4. Rak kolczystokomórkowy lub rak dróg żółciowych. Jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe, będzie podatna na chorobę taką jak rak. Ryzyko rozwoju raka wzrasta, jeśli pacjent ma torbiel w drogach żółciowych lub kamienie w drogach żółciowych. Objawy choroby mogą być bardzo różne, takie jak świąd, nudności itp.

Jeśli guz rozprzestrzeni się poza wątrobę, wymagana będzie pilna interwencja chirurgiczna.

Powrót do spisu treści

Kanały w trzustce

Trzustka jest organem należącym do ludzkiego układu pokarmowego. Przewody trzustkowe u większości ludzi mają tę samą strukturę. Ale wielu ludzi nie wie, od czego zaczynają i gdzie dalej się znajdują. Cały system ma dwa kanały wydalnicze, które z kolei wpływają do dwunastnicy.

Oprócz dwóch głównych kanałów istnieją także małe układy wydalnicze.

Główny kanał otwiera się na samym ogonie trzustki i idzie dalej do dwunastnicy. Wzdłuż całej długości tego kanału otwarte są inne, o mniejszej średnicy i długości ujścia. Liczba strumieni wydalniczych dla każdej osoby będzie indywidualna. Na czele samej trzustki dodatkowy przewód również wpływa do kanału głównego.

W praktyce medycznej, dość często w trakcie badania, różne osoby mogą mieć różne anomalie w rozwoju systemu wyjścia. Najczęstszą dolegliwością jest zablokowanie kanału Wirsunga. W większości przypadków jest to problem powodujący zapalenie trzustki.

Małe kanały wydalnicze są również bardzo często zatkane, co z kolei prowadzi do rozszerzenia kanałów. Czasami eksperci mogą zauważyć poważne odchylenia od standardowej stopy rozwoju. Na przykład, gdy główny kanał wyjściowy zaczyna rozgałęziać się we wszystkich kierunkach na każdy mały segment.

W rezultacie osoba okazuje się nie jedną, ale dwiema głównymi gałęziami. Ta patologia nazywa się zwężeniem wrodzonym. U niektórych osób przewód trzustkowy jest rozszerzony. Ta patologia występuje z następującymi odchyleniami:

1. Guz, który znajduje się na głowie trzustki.
2. Kamienie.
3. Nakładający się kanał.
4. Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki.
5. Konsekwencje operacji.

W przypadku tak poważnych chorób, jak zaburzenia czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, osoba potrzebuje pilnego skutecznego leczenia pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Wątroba jest największym gruczołem, jej waga u ludzi sięga 1500 g. Wątroba znajduje się pod przeponą, zajmując prawe hipochondrium. Ale dolna powierzchnia wątroby to woreczek żółciowy (5). Wątroba składa się z komórek gruczołowych, które tworzą zraziki. Między nimi znajdują się warstwy tkanki łącznej, w których przechodzą naczynia limfatyczne i krwionośne, a także nerwy i małe przewody żółciowe.

W przeciwieństwie do innych narządów, krew żylna przepływa przez żyły z przewodu pokarmowego do wątroby, z wyjątkiem tętnicy. Tu neutralizowane są trujące produkty rozkładu białek, a także substancje toksyczne powstające w jelicie grubym w wyniku aktywności drobnoustrojów. Zatem wątroba spełnia swoją funkcję barierową (ochronną).
Wątroba bierze udział w trawieniu, wydziela żółć z komórek gruczołowych - żółto-brązowy płyn. Przez przewód wątrobowy wpływa do pęcherzyka żółciowego, gdzie gromadzi się aż do wystąpienia trawienia.

Podczas trawienia, gdy następna porcja pokarmu dostanie się do dwunastnicy, żółć wlewa się do niej odruchowo. Nie ma enzymów w żółci i nie rozkłada składników odżywczych. Ale żółć wzmacnia działanie enzymów trawiennych, a zwłaszcza enzymu rozkładającego tłuszcze. Emulguje tłuszcze, tj. Rozbija je na drobne kropelki. W postaci emulsji są łatwiejsze do strawienia. Ponadto żółć zwiększa perystaltykę jelit i sok trzustkowy. W ciągu dnia osoba wydziela od 700 do 1200 ml żółci.

Ssanie

Rozgotowane jedzenie jest wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego. Ssanie jest ważnym procesem. W rezultacie jego składniki odżywcze z przewodu pokarmowego wchodzą do krwi i doprowadzają je do komórek. Absorpcję przeprowadza się za pomocą filtracji, dyfuzji i innych procesów zachodzących jednocześnie. Występuje selektywnie: niektóre substancje przechodzą przez ścianę komórkową, inne nie.

Wchłanianie jest złożonym fizjologicznym procesem przenoszenia składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwi i limfy. Jelito cienkie jest odcinkiem przewodu pokarmowego przystosowanym do wchłaniania. To w nim wchłaniane są główne składniki odżywcze.

Jednak proces wchłaniania jest możliwy w innych narządach trawienia. Wchłanianie alkoholu występuje w żołądku, natychmiast rozpoczyna wchłanianie wody. W ciągu dnia, wraz z jedzeniem i różnymi sokami trawiennymi, około 6-7 litrów cieczy wchodzi do organów trawiennych, a 150 ml jest wydalane z niestrawionymi resztkami pokarmowymi. Pozostała woda jest absorbowana głównie w jelicie grubym.

Produkty rozpadu węglowodanów, białek i roztworów soli mineralnych są wchłaniane bezpośrednio do krwi. Będąc w komórkach, są przekształcane przez enzymy w glikogen i białka charakterystyczne dla ludzkiego ciała. Rozgotowane tłuszcze w ścianach kosmków przekształcają się w ludzki tłuszcz. Idzie do limfy i krwi.

Wyrostek robaczkowy jest pozostałością jelita ślepego przodków zwierzęcych. Dodatek nie bierze udziału w trawieniu. Niestrawione resztki żywności, woda i celuloza wchodzą do jelita grubego. W błonie śluzowej jelita grubego nie ma kosmków i nie ma enzymów w soku jelitowym, ale w jelicie grubym jest dużo śluzu, który ułatwia promocję zawartości. Pod wpływem bakterii w jelicie grubym dochodzi do rozpadu celulozy i nieznacznych pozostałości strawionych substancji. Większość wody w jelicie jest wchłaniana. Niestrawione resztki pokarmu są wyprowadzane przez ostatni odcinek przewodu pokarmowego - odbytnicę.

„Anatomia i fizjologia człowieka”, M.S. Milovzorov

Z wyjścia żołądka zaczyna się jelito cienkie. Jest to najdłuższa część przewodu pokarmowego - do 5 m. Jelito cienkie składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Dwunastnica jest krótka - 25-30 cm (1). Otwierają się w nim kanały wydalnicze (2) dużych gruczołów trawiennych, wątroby (3) i trzustki (4). Jelito czcze i jelito kręte tworzą liczne pętle...

Praktycznie każda żywność zawiera wszystkie substancje potrzebne organizmowi. Ale ich liczba w różnych produktach jest inna. Dlatego żywność powinna być zróżnicowana. Wartość żywności zależy od zawartości niezbędnych składników odżywczych, soli mineralnych i witamin. Ponadto wartość żywności zależy od zawartości kalorii, czyli od liczby kilogramów kalorii, które mogą powstać podczas jej utleniania...

Witaminy są związkami organicznymi obecnymi w żywności w niewielkich ilościach i absolutnie niezbędnymi do życia. Zostały otwarte w XX wieku. Witaminy nie są źródłem energii i nie są materiałem do budowy komórek. Regulują normalny przebieg procesów fizjologicznych. Ale witaminy w ludzkim ciele prawie nie powstają. Dostajemy je z jedzenia. Zapotrzebowanie na witaminy jest szacowane w miligramach lub...

Podczas wzrostu i rozwoju w organizmie dzieci i młodzieży tworzy się ogromna liczba komórek. Konstrukcja żywej substancji, z której się składają, wymaga dużej ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, minerałów, witamin i wody. Jednocześnie dzieci i młodzież są bardzo mobilne. Dlatego ich koszty energii są bardzo wysokie. Na przykład dzieci w wieku od 11 do...

Zęby Są siekacze, kły, małe zęby trzonowe i duże zęby trzonowe. Zęby składają się ze specjalnej substancji zębiny, która jest modyfikacją tkanki kostnej. Na zewnątrz zęby pokryte są emalią. Zmieniające się zęby mleczne zaczynają się od 6-7 lat, a kończą w wieku 15 lat. Ale ostatni duży ząb trzonowy - „mądrość” - czasami wybucha tylko w ciągu 25–30 lat, aw 12–16%…

Ludzki układ trawienny (łac. Systema digestorium) trawi pokarm (poprzez jego fizyczną i chemiczną obróbkę), odsysa produkty rozszczepienia przez błonę śluzową do krwi i limfy, usuwając niestrawione pozostałości.

Struktura

Ludzki układ trawienny składa się z narządów przewodu pokarmowego i narządów pomocniczych (ślinianek, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp.). Tradycyjnie istnieją trzy części układu pokarmowego. Przednia część obejmuje narządy jamy ustnej, gardła i przełyku. Tutaj odbywa się głównie obróbka mechaniczna żywności. Część środkowa składa się z żołądka, jelita cienkiego i jelita grubego, wątroby i trzustki, w tej części głównie przetwarza się żywność chemicznie, przeprowadza się wchłanianie składników odżywczych i tworzenie kału. Część tylna jest reprezentowana przez część ogonową odbytnicy i zapewnia wydalanie kału z organizmu.

Przewód pokarmowy

Średnio długość kanału dla dorosłych wynosi 9–10 metrów; ma następujące podziały:

• Usta lub usta z zębami, językiem i śliniankami.
• Gardło.
• Przełyk.
• Żołądek
• Jelito cienkie
• Jelito grube.

Jama ustna jest otwarciem ciała u zwierząt i ludzi, przez które otrzymuje się pokarm i wykonuje się oddychanie. W jamie ustnej znajdują się zęby i język. Zewnętrznie usta mogą mieć inny kształt. W człowieku jest otoczony wargami. Mechaniczne mielenie i przetwarzanie żywności przez enzymy gruczołów ślinowych odbywa się w jamie ustnej.

Gardła jest częścią przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, która jest łącznikiem między nosem i ustami, z jednej strony, a przełykiem i krtani z drugiej. Jest to kanał w kształcie lejka o długości 11–12 cm, zwrócony ku górze szerokim końcem i spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. W gardle przecinają się drogi oddechowe i pokarmowe. Podczas połykania wejście do krtani zamyka nagłośnię, więc pożywienie nie dostaje się do dróg oddechowych, ale do przełyku.

Przełyk jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to wydrążona rurka mięśniowa spłaszczona w kierunku przednio-tylnym, przez którą żywność z gardła wchodzi do żołądka. Funkcja ruchowa przełyku zapewnia szybki postęp połkniętej bryły pokarmu w żołądku bez mieszania i wstrząsów. Przełyk osoby dorosłej ma długość 25-30 cm, a funkcje przełyku koordynują mechanizmy dobrowolne i mimowolne.

Żołądek jest pustym narządem mięśniowym zlokalizowanym w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu. Żołądek jest rezerwuarem połykanego pokarmu, a także przeprowadza trawienie chemiczne tego pokarmu. Objętość pustego żołądka wynosi około 500 ml. Po jedzeniu zazwyczaj rozciąga się do jednego litra, ale może wzrosnąć do czterech. Ponadto zapewnia wydzielanie substancji biologicznie czynnych i pełni funkcję wchłaniania.

Jelito cienkie jest ludzkim przewodem pokarmowym znajdującym się między żołądkiem a jelita grubego. W jelicie cienkim proces trawienia zachodzi głównie: w jelicie cienkim wytwarzane są enzymy, które wraz z enzymami wytwarzanymi przez trzustkę i woreczek żółciowy przyczyniają się do rozpadu żywności na poszczególne składniki. Jelito cienkie jest najdłuższą częścią przewodu pokarmowego; jego krezka zajmuje prawie całą dolną część jamy brzusznej i częściowo jamę miednicy małej. Średnica jelita cienkiego jest nierówna: w części bliższej wynosi 4-6 cm, w części dystalnej 2,5-3 cm.

Jelito grube jest dolną, końcową częścią przewodu pokarmowego, a mianowicie dolną częścią jelita, w której występuje głównie wchłanianie wody i tworzenie wydalonego kału z kleiku spożywczego (chymu). Okrężnica znajduje się w jamie brzusznej iw jamie miednicy, jej długość waha się od 1,5 do 2 metrów. Wnętrze jelita grubego pokryte jest błoną śluzową, ułatwiającą ruch kału i chroniącą ścianę jelita przed szkodliwym działaniem enzymów trawiennych i uszkodzeniami mechanicznymi. Mięśnie okrężnicy działają niezależnie od woli osoby.

Organy pomocnicze

Trawienie pokarmu następuje pod wpływem wielu substancji - enzymów zawartych w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w kanale pokarmowym. Gruczoły ślinowe otwierają się w jamie ustnej, wydzielana przez nie ślina zwilża jamę ustną i pokarm, sprzyja jej mieszaniu i tworzeniu grudek pokarmowych. Również przy udziale enzymów śliny amylazy i maltazy w jamie ustnej rozpoczyna się trawienie węglowodanów. W jelicie cienkim, a mianowicie w dwunastnicy, wydzielanym soku trzustkowym i żółci wątrobowej. Sok trzustkowy zawiera wodorowęglany i szereg enzymów, takich jak trypsyna, chymotrypsyna, lipaza, amylaza trzustkowa, a także nukleazy. Żółć, zanim dostanie się do jelita, gromadzi się w woreczku żółciowym. Enzymy żółci dzielą tłuszcze na małe krople, co przyspiesza rozpad ich lipazy.

Gruczoły ślinowe

Ślinianki (łac. Gladulae salivales) są gruczołami w jamie ustnej, które wytwarzają ślinę. Są:

• Małe gruczoły ślinowe (pęcherzykowo-kanalikowe, białko śluzowe, merokryna). Małe gruczoły ślinowe są zlokalizowane w błonach śluzowych jamy ustnej lub w jej podśluzówce i są klasyfikowane według ich lokalizacji (wargowe, policzkowe, trzonowe, językowe i podniebienne) lub z natury wydzielanej wydzieliny (surowiczej, śluzowej i mieszanej). Rozmiary małych gruczołów są różne, ich średnica wynosi od 1 do 5 mm. Najliczniejsze spośród małych gruczołów ślinowych są wargowe i podniebienne.
• Duże gruczoły ślinowe (3 pary): ślinianki przyuszne, podżuchwowe, podjęzykowe.

Wątroba

Ból (łac. Hepar, grecki jecor) jest żywotnym niesparowanym narządem wewnętrznym zlokalizowanym w jamie brzusznej pod prawą kopułą przepony (w większości przypadków) i wykonującym wiele różnych funkcji fizjologicznych. Komórki wątroby tworzą tak zwane wiązki wątrobowe, które otrzymują dopływ krwi z dwóch systemów: tętniczego (jak wszystkie narządy i układy ciała) i żyły wrotnej (przez które krew płynie z żołądka, jelit i dużych gruczołów trawiennych, przynosząc niezbędne surowce do wątroby). Krew z wiązek wątrobowych wpływa do układu żyły głównej dolnej. W tym samym miejscu zaczynają się drogi żółciowe, kierując żółć z wiązek wątrobowych do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Żółć, wraz z enzymami trzustkowymi, bierze udział w trawieniu.

Trzustka

Ludzka trzustka (łac. Páncreas) - narząd układu trawiennego; duży gruczoł z funkcjami wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego. Funkcję wydalniczą narządu realizuje się przez wydzielanie soku trzustkowego, który zawiera enzymy trawienne do trawienia tłuszczów, białek i węglowodanów - głównie trypsynę i lipazę trzustkową i amylazę. Główne wydzielanie komórek trzustkowych w trzustce zawiera również aniony wodorowęglanowe, które biorą udział w neutralizacji kwaśnego treści żołądkowej. Sekret trzustki gromadzi się w kanałach międzyziarnowych, które łączą się z głównym przewodem wydalniczym, otwierając się do dwunastnicy. Aparat wysepek trzustkowych jest narządem wydzielania wewnętrznego produkującym insulinę i hormony glukagonu zaangażowane w regulację metabolizmu węglowodanów, a także somatostatyny, która hamuje wydzielanie wielu gruczołów, polipeptyd trzustkowy, który tłumi wydzielanie trzustki i stymuluje wydzielanie soku żołądkowego i greliny, zwany „hormonem głodu” „(Whets the apetyt).

Woreczek żółciowy

Woreczek żółciowy to zbiornik w kształcie worka na żółć wytwarzany w wątrobie; ma wydłużony kształt z jednym szerokim, wąskim końcem, a szerokość bańki od dołu do szyi zmniejsza się stopniowo. Długość pęcherzyka żółciowego waha się od 8 do 14 cm, szerokość - od 3 do 5 cm, jego pojemność sięga 40-70 cm ³. Ma ciemnozielony kolor i stosunkowo cienką ścianę. U ludzi znajduje się w prawym podłużnym rowku, na dolnej powierzchni wątroby. Torbielowaty przewód żółciowy w bramie wątroby łączy się z przewodem wątrobowym. Przez zbieg tych dwóch kanałów tworzy się wspólny przewód żółciowy, który następnie łączy się z głównym przewodem trzustkowym i przez zwieracz Oddiego, który otwiera się do dwunastnicy w brodawce Vatera.

Funkcje

• Motor-mechaniczne (szlifowanie, ruch, uwalnianie żywności)
• Sekretariat (produkcja enzymów, soków trawiennych, śliny i żółci)
• Ssanie (wchłanianie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów i wody)
• Wydalanie (usuwanie niestrawionych resztek żywności, nadmiar niektórych jonów, sole metali ciężkich)

Trawienie

W jamie ustnej za pomocą zębów, języka i wydzieliny gruczołów ślinowych w procesie żucia odbywa się wstępne przetwarzanie żywności, polegające na mieleniu, mieszaniu i zwilżaniu śliną.

Następnie pożywienie w procesie połykania w postaci grudki wchodzi do przełyku do żołądka, gdzie trwa dalsza obróbka chemiczna i mechaniczna. W żołądku gromadzi się żywność, zmieszana z sokiem żołądkowym, zawierająca kwas, enzymy i rozpadające się białka.

Następnie żywność (już w postaci chymanu) w małych porcjach wchodzi do jelita cienkiego, gdzie kontynuowana jest dalsza obróbka chemiczna żółci, tajemnice trzustki i gruczołów jelitowych. Występuje tu również główna absorpcja do krwiobiegu składników odżywczych.

Niewchłonięte cząstki pokarmu przemieszczają się dalej do jelita grubego, gdzie są dalej rozkładane przez bakterie. W jelicie grubym woda jest wchłaniana, a kał powstaje z niestrawionych i nie wchłoniętych resztek pokarmu, który jest usuwany z organizmu podczas wypróżnienia.

Rozwój narządów trawiennych

Układanie układu pokarmowego odbywa się we wczesnych stadiach embriogenezy. W 7-8 dniach w rozwoju zapłodnionego jaja z endodermy w postaci rurki, pierwotne jelito zaczyna się formować, które w 12 dniu jest zróżnicowane na dwie części: śródporodową (przyszły przewód pokarmowy) i pozaziemską - woreczek żółtkowy. We wczesnych stadiach formowania jelito pierwotne jest izolowane przez błony ustno-gardłowe i kloakowe, jednak już w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego następuje topnienie jamy ustnej i gardła, a w trzecim miesiącu - błona kloaczna. Zakłócenie procesu topnienia błony prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Od 4 tygodnia rozwoju embrionalnego tworzą się odcinki przewodu pokarmowego:

• pochodne jelita przedniego - gardło, przełyk, żołądek i część dwunastnicy wraz z położeniem trzustki i wątroby;
• pochodne jelita środkowego - dystalna część (położona dalej od błony śluzowej jamy ustnej) dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego;
• pochodne jelita tylnego - wszystkie części jelita grubego.

Trzustka jest wyłożona z wyrostków jelita przedniego. Oprócz miąższu gruczołowego wysepki trzustkowe tworzą się z linek nabłonkowych. W ósmym tygodniu rozwoju embrionalnego glukagon jest oznaczany immunochemicznie w komórkach alfa, a do 12 tygodnia w komórkach beta - insulina. Aktywność obu typów wysp trzustkowych wzrasta między 18. a 20. tygodniem ciąży.

Po narodzinach dziecka rozwój i rozwój przewodu pokarmowego trwa. U dzieci poniżej 4 roku życia dwukropek wstępujący jest dłuższy niż dwukropek malejący.

Metody badawcze

• Brzmi
• Radiografia
• Endoskopia
• Lokalizacja ultradźwięków
• Tomografia skaningowa
• Metody radiowej elektroniki

Choroby układu pokarmowego

• Robaki (ascariasis itp.)
• Zakaźne (czerwonka i inne)
• Zatrucie pokarmowe (botulizm)
• Zaburzenia metaboliczne (wyczerpanie itp.)

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (z greckiego. Ήολή - żółć i κύστις - pęcherz moczowy) jest przewlekłą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która objawia się nudnościami, tępym bólem prawego hipochondrium i innymi nieprzyjemnymi odczuciami występującymi po jedzeniu. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być trudne i obfite, z łacińskiego słowa „rachunek różniczkowy”, co oznacza „kamień”. Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z wyników kamicy żółciowej. Najbardziej groźnym powikłaniem kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest gruczoł wątrobowy.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych (w niektórych słownikach: dystrofia żółciowa) (DZHVP) - naruszenie ich zwykłych umiejętności motorycznych. Mogą być funkcjonalne lub związane z przyczynami organicznymi:

• dysfunkcja autonomiczna (najczęstsza przyczyna czynnościowej cholepatii);
• patologia pęcherzyka żółciowego (dyskineza na tle zaburzeń organicznych);
• patologia innych narządów trawiennych (z powodu zaburzeń regulacji nerwowej i / lub humoralnej).

Występuje dyskineza dróg żółciowych z bólami brzucha: w prawym nadbrzuszu iw okolicy nadbrzusza, tępo ostra, po jedzeniu, po wysiłku, typowe napromienianie wzrasta, do prawego ramienia. Ponadto często obserwuje się nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, objawy cholestazy, powiększoną wątrobę, ból przy palpacji, objawy torbielowate, nieprzyjemny zapach z ust. Obiektywnym badaniem jest często ból w badaniu palpacyjnym w okolicy nadbrzusza oraz w obszarze Nit Chauffarda (trójkąt choledochopancreatic, strefa choledochopancreatyczna) - obszar między linią środkową a prawą górną dwusieczną jest nieco powyżej pępka.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki (łac trzustki z starożytnego greckiego πάγκρεας -.. Trzustka + -itis - zapalenie) - zapalne i choroby gruczołowe dystroficzne tkanki trzustki z zaburzeniami drożności swoich kanałów, końcowy etap, który jest narządów miąższowych rozsiane utratą jego zewnątrzwydzielniczych. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki są kamica żółciowa i spożycie alkoholu w połączeniu z ciężkim posiłkiem. Ponadto przyczynami zapalenia trzustki mogą być zatrucia, urazy, choroby wirusowe, operacje i manipulacje endoskopowe. Bardzo częstą przyczyną zapalenia trzustki są różne skutki psychogenne: stres, różne psychotraumy, napięcie nerwowe, które powodują spastyczny stan naczyń, a także mięśnie przy wyjściu z przewodu żółciowego i przewodów trzustkowych. Obecnie jednym z najważniejszych czynników w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki jest palenie. Ustalono, że stopień ryzyka wzrasta o 75% w porównaniu z osobami niepalącymi.

Choroba kamicy żółciowej

Tworzenie kamieni (kamieni) w pęcherzyku żółciowym, drogach żółciowych. Kamienie żółciowe prowadzą do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Do nieskomplikowanego przebiegu choroby stosuje się terapie zachowawcze. Jeśli za pomocą RCPG z apst nie można wyciągnąć kamienia z przewodu żółciowego (choledochus), wskazane jest leczenie chirurgiczne. Są kamienie cholesterolowe, pigmentowe, wapienne i mieszane. Concrements składające się z jednego składnika są stosunkowo rzadkie. Przytłaczająca liczba kamieni ma mieszany skład z przewagą cholesterolu. Kamienie żółciowe powstają z głównych elementów żółci.

Jest to bardziej powszechne u ludzi z pyknicznym budownictwem fizycznie skłonnych do cielesności. Nadwagę obserwuje się u około 2/3 pacjentów. Niektóre wady wrodzone, które utrudniają przepływ żółci, takie jak zwężenie i torbiele wątrobowokomórkowe, parapapilarne uchyłki dwunastnicy i choroby nabyte, przewlekłe zapalenie wątroby z marskością wątroby przyczyniają się do rozwoju JCB. Choroby charakteryzujące się zwiększonym rozpadem erytrocytów, na przykład niedokrwistością hemolityczną, mają pewną wartość w tworzeniu głównie kamieni pigmentowych, chociaż małym kamieniom pigmentowym u większości pacjentów zazwyczaj nie towarzyszą objawy kliniczne typowe dla kamicy żółciowej.

Zobacz także

• Ludzki przewód pokarmowy

Uwagi

Literatura

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomia człowieka: podręcznik w 3 tonach - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Tom 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (w. 2)
• Histologia: Podręcznik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky i inni; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5th ed., Pererab. i dodaj. - M.: Medicine, 2002. - 744 str., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Organy trawienne // Encyklopedyczny słownik Brockhaus i Efron: w 86 tonach (82 ton i 4 dodatki). - SPb., 1890-1907.

Akcje, sektory i segmenty wątroby

VI (CVI), VII (CVII)

Lewy sektor grzbietowy, odpowiadający pierwszemu segmentowi wątrobowemu (CI), zawiera płat ogoniasty i jest widoczny tylko na powierzchni trzewnej i tylnej części wątroby.

Lewy sektor boczny (segment II - CII) pokrywa tylną część lewego płata wątroby.

Lewy sektor paramedyczny zajmuje przednią część lewego płata wątroby (III segment - CIII) i jego kwadratowy płat (segment IV - CIV) z częścią miąższu na powierzchni przeponowej narządu w postaci opaski zwężającej się do tyłu (do bruzdy żyły głównej dolnej).

Prawym sektorem paramedycznym jest miąższ wątroby graniczący z lewym płatem wątroby. Sektor ten obejmuje segment V (CV), który zajmuje tylną środkową część prawego płata wątroby na powierzchni przepony.

Prawy sektor boczny, odpowiadający najbardziej bocznej części prawego płata wątroby, obejmuje segmenty VI-CVI (leży z przodu) i VII-CVII. Ten ostatni znajduje się za poprzednim i zajmuje tylno-boczną część przepony powierzchniowej prawego płata wątroby.

Warstwy pośrednie tkanki łącznej opuszczają włóknistą kapsułkę głęboko do wątroby, dzieląc miąższ na zraziki, które są strukturalnymi i funkcjonalnymi jednostkami wątroby.

Płatek wątroby (lobulus hepatis) ma kształt pryzmatyczny, jego średnica wynosi 1,0-1,5 mm. Całkowita liczba zrazików wynosi około 500 tysięcy. Zraziki są skonstruowane z promieniowo zbieżnych komórek z obwodu do środka rzędów komórek - wiązek wątrobowych. Każda wiązka składa się z dwóch rzędów komórek wątroby - hepatocytów. Pomiędzy dwoma rzędami komórek w obręczy wątrobowej znajdują się początkowe odcinki dróg żółciowych (rowek żółciowy, ductulus bilifer). Kapilary krwi (sinusoidy) znajdują się promieniowo między wiązkami, które zbiegają się z obrzeża płatka do jego żyły centralnej (v.centralis) znajdującej się w środku płatka. Pomiędzy ścianą kapilary zatokowej a hepatocytami znajduje się przestrzeń perisinusoidalna (Diss). Pomiędzy zrazikami znajduje się niewielka ilość tkanki łącznej, pośrodku której znajdują się międzyziarnowe rowki, tętnice i żyły. W pobliżu znajdują się rowki, tętnica i żyła międzyziarnowe, tworzące tak zwaną triadę wątrobową. Dzięki tej konstrukcji hepatocyty są wydzielane w dwóch kierunkach: w drogach żółciowych - żółci, w naczyniach krwionośnych - glukozie, moczniku, tłuszczach, witaminach itp., Które wchodzą do komórek wątroby z krwiobiegu lub powstają w tych komórkach.

Hepatocyty mają kształt wielokątny, ich średnica wynosi 20-25 mikronów. Większość hepatocytów ma jedno jądro, mniejsza część ma dwa lub kilka jąder. Cytoplazma hepatocytów wygląda na dużą lub małą komórkę w zależności od ciężkości i składu wtrąceń (lipidów, pigmentów). Hepatocyty mają wiele mitochondriów, wyraźną siateczkę endoplazmatyczną i kompleks Golgiego, znaczną liczbę rybosomów, lizosomów, a także mikro ciała z produktami metabolizmu kwasów tłuszczowych. W cytoplazmie znajduje się wiele ziaren glikogenu. Cytolemma hepatocytów ma liczne mikrokosmki zwrócone w stronę przestrzeni perisinusoidalnej w kierunku naczyń włosowatych.

Z zrazików wątrobowych powstają drogi żółciowe.

W zrazikach wątrobowych są rowki żółciowe lub kanaliki. Światło (średnica) rowków żółciowych wynosi 0,5-1 mikronów. Nie mają własnych ścian, ponieważ są przedłużonymi strefami przerw międzykomórkowych między rzędami hepatocytów, które tworzą wiązkę wątrobową. Rowki żółciowe mają krótkie ślepe gałęzie (kanaliki pośrednie Góringa) między sąsiednimi hepatocytami, które tworzą ściany rowków żółciowych. Rowki żółciowe (kanaliki) zaczynają się na ślepo w pobliżu żyły centralnej i przechodzą do obrzeży zrazików, gdzie otwierają się w rowki żółciowe (okrągłe zrazikowe) (ductuli interlobulares). Rowki międzyziarnowe są połączone ze sobą, zwiększają średnicę, tworzą prawy i lewy przewód wątrobowy (ductus hepaticus dexter et sinister). Przy bramie wątroby te dwa przewody są połączone z wspólnym przewodem wątrobowym o długości 4-6 cm, a pomiędzy płatami więzadła wątrobowo-dwunastniczego przewód wątrobowy wspólny łączy się z przewodem torbielowym (przewód pęcherzyka żółciowego) i tworzy wspólny przewód żółciowy.

Wspólny przewód żółciowy (ductus choledochus, s.biliaris) znajduje się pomiędzy prześcieradłami więzadła wątrobowo-dwunastniczego, przed żyłą wrotną i na prawo od własnej tętnicy wątrobowej. Następnie wspólny przewód żółciowy przechodzi za górną część dwunastnicy, następnie pomiędzy jej opadającą część i głowę trzustki. W ścianie dwunastnicy przewód żółciowy wspólny łączy się z przewodem trzustkowym i razem z nim tworzy ekspansję - bańkę wątrobowo-trzustkową (ampulla hepatopancreatica). Ampułka otwiera się do dwunastnicy na szczycie głównej brodawki. W ścianach ujścia ampułki wątrobowo-trzustkowej występuje pogrubienie kolistych wiązek miocytów, które tworzą zwieracz ampułki wątrobowo-trzustkowej lub zwieracz Oddiego. Rozkład okrągłych wiązek mięśni gładkich tego zwieracza jest nierówny. Gładkie wiązki mięśni są najbardziej skoncentrowane u podstawy głównej brodawki i mają grubość do 75 mikronów, grubość 40 mikronów w samym brodawce. Długość zwieracza wynosi 15-20 mikronów.

W okresie między procesami trawienia zwieracz Oddiego jest zamknięty, żółć gromadzi się w woreczku żółciowym, gdzie się koncentruje. Podczas procesu trawienia otwiera się zwieracz Oddiego i żółć wchodzi do dwunastnicy

W ścianach ostatniej części przewodu żółciowego wspólnego przed połączeniem się z przewodem trzustkowym występuje również zwieracz. Ten zwieracz przewodu żółciowego wspólnego z jego redukcją blokuje przepływ żółci z dróg żółciowych do fiolki wątrobowo-trzustkowej i dalej do dwunastnicy.

Ściany międzyzębowych rowków żółciowych są utworzone przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek. Ściany wątrobowego, torbielowatego i wspólnego przewodu żółciowego mają trzy błony. Błona śluzowa jest wyłożona pojedynczą warstwą wysokiego pryzmatycznego nabłonka. W nabłonku znajdują się także komórki kubkowe. Własna płytka błony śluzowej jest dobrze rozwinięta, zawiera wiele podłużnych i okrągłych włókien elastycznych, kilka wielokomórkowych gruczołów śluzowych. Śluzówka jest słabo rozwinięta. Muszla mięśniowa jest cienka, składa się głównie ze spiralnych wiązek gładkich miocytów, między którymi znajduje się tkanka łączna.

Inwerwacja wątroby

Wątroba jest unerwiona przez gałęzie nerwów błędnych i splot wątrobowy (współczulny).

Dopływ krwi do wątroby

Bramy wątroby zawierają własną tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Tętnica przenosi krew tętniczą, żyłę wrotną - krew żylną z żołądka, trzustki, jelita, śledziony. Wewnątrz wątroby tętnica i żyła wrotna rozgałęziają się do tętnic międzyziarnowych i żył międzyziarnowych, które występują razem z żółciowymi rowkami międzyzębowymi między zrazikami wątroby. Szerokie naczynia włosowate (sinusoidy) odchodzące do żyły centralnej odchodzą od żył międzyzębowych wewnątrz zrazików. Kapilary tętnicze rozciągające się od tętnic międzyzębowych wpływają do początkowych odcinków sinusoid. Centralne żyły zrazików wątrobowych są ze sobą połączone, tworząc sublobularne (zbiorowe) żyły. Żyły Pododolkovye łączą się ze sobą, ostatecznie tworzą się 2-3 żyły wątrobowe. Opuszczają wątrobę w obszarze bruzdy żyły głównej dolnej i wpływają do tej żyły.

Odpływ limfy: wątrobowy, trzewny, prawy lędźwiowy, górny przepony, okolovrudinnye węzły chłonne.

Cechy wiekowe wątroby

Noworodek ma dużą wątrobę i zajmuje ponad połowę objętości jamy brzusznej. Masa wątroby u noworodka wynosi 135 g, co stanowi 4,0–4,5% masy ciała (u dorosłych, 2-3%). Przeponowa powierzchnia wątroby jest wypukła, lewy płat wątroby ma taką samą wielkość po prawej lub większą. Dolna krawędź wątroby jest wypukła, okrężnica znajduje się pod jej lewym płatem. Górna granica wątroby wzdłuż prawej linii środkowo-obojczykowej znajduje się na poziomie żebra V, a po lewej stronie - na poziomie żebra VI. Lewy płat wątroby przecina łuk żebrowy wzdłuż lewej linii środkowoobojczykowej. Poprzeczny rozmiar wątroby u noworodka wynosi 11 cm, podłużny - 7 cm, pionowy - 8 cm U dziecka w wieku 3-4 miesięcy miejsce przecięcia łuku żebrowego z lewym płatem wątroby ze względu na zmniejszenie jego wielkości znajduje się już na linii obwodowej. U noworodków dolna krawędź wątroby wzdłuż prawej linii środkowo-obojczykowej wystaje 2,5–4,0 cm spod łuku żebrowego i wzdłuż przedniej linii środkowej - 3,5–4,0 cm poniżej procesu wyrostka mieczykowatego.

Czasami dolna krawędź wątroby dociera do skrzydła prawej kości biodrowej. U dzieci w wieku 3–7 lat dolna krawędź wątroby wynosi 1,5–2,0 cm poniżej łuku żebrowego (w środkowej linii obojczyka). Dziecko w wieku 7 lat ma masę wątroby 700 g. Po 7 latach dolna krawędź wątroby nie wychodzi spod łuku żebrowego; pod wątrobą znajduje się tylko żołądek. Od tego czasu szkielet szkieletu wątroby dziecka jest prawie taki sam jak u dorosłego. U dzieci wątroba jest bardzo ruchoma, a jej położenie łatwo się zmienia wraz ze zmianą pozycji ciała. Końcowy rozmiar wątroby osiąga po 20-29 latach. Po 60-70 latach masa wątroby zmniejsza się, jej tkanka łączna rozszerza się. W hepatocytach ilość lipofuscyny wzrasta z wiekiem, liczba dzielących się hepatocytów gwałtownie maleje, wielkość ich jąder wzrasta.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Użyta literatura

Wykłady na temat anatomii człowieka i fizjologii z podstawami patologii - SD Baryshnikov 2002

Atlas anatomii człowieka - Bilich G.L. - Tom 1. 2014

Anatomia Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas anatomii człowieka. 2013

Atlas anatomii człowieka - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas Anatomii Człowieka - Zespół autorów - Schematy - Zdjęcia - Zdjęcia 2008