Dwunastnica jest początkowym podziałem jelita cienkiego. W
światło jelita otwiera duże strumienie gruczołów trawiennych (wątroba i
trzustka).
W dwunastnicy wyróżnia się:
1- top;
2 - górne zagięcie dwunastnicy;
3- część skierowana w dół. Na lewej powierzchni formy śluzowe
podłużne załamanie, w którym otwierają się kanały wątroby i trzustki
gruczoły;
Gdzie są kanały wątroby
Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.
Ogólne informacje o ciele
Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:
głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwi, najbardziej masywnym, na ciele, które ma kształt trójkąta, dlatego w jego anatomii znajdują się trzy krawędzie, i to na poziomie 1 kręgu lędźwiowego, ogona, który ma kształt stożka.
Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.
Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.
Struktura kanałów odpływowych ciała
System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów.
System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.
Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.
Normalne rozmiary kanałów wyjściowych
Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:
na początku - 0,1–0,17 cm, w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm, przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.
Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?
W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.
U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.
W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.
Anomalie i poszerzenie przewodu
Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.
5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.
Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).
Gruczoły trawienne obejmują gruczoły ślinowe, gruczoły żołądkowe, wątrobę, trzustkę i gruczoły jelitowe.
Gruczoły, których przewody otwierają się do jamy ustnej, obejmują małe i duże gruczoły ślinowe. Małe gruczoły ślinowe, wargowe (glandulae labiales); policzkowe (glandulae buccales); malarstwo (glandulae molares); palatyn (dlandulae palatinae); językowe (glandulae linguales) znajdują się w grubości błony śluzowej wyścielającej jamę ustną. Duże gruczoły ślinowe, sparowane, znajdują się na zewnątrz ust, ale ich kanały otwierają się do niej. Gruczoły te obejmują śliniankę przyuszną, podjęzykową i podżuchwową.
Ślinianka przyuszna (glandula parotidea) ma kształt stożka. Podstawa gruczołu jest obrócona na zewnątrz, a wierzchołek wchodzi do lodowcowego dołu. Na górze gruczoł dociera do łuku jarzmowego i zewnętrznego kanału słuchowego, za wyrostkiem sutkowym kości skroniowej, na dole - kąt żuchwy. Przewód wydalniczy (ductus parotideus) przechodzi poniżej łuku jarzmowego wzdłuż zewnętrznej powierzchni mięśnia żucia, a następnie przebija mięsień policzkowy i otwiera się do ujścia jamy ustnej z otworem na poziomie drugiego górnego dużego zęba trzonowego.
Gruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis) znajduje się w trójkącie podżuchwowym szyi na tylnej krawędzi mięśnia przegubowego szczęki górnej, przewód podżuchwowy wychodzi z gruczołu, który wygina się wokół tylnej krawędzi tego mięśnia, biegnie wzdłuż środkowej krawędzi gruczołu podjęzykowego i otwiera się * na gruczole podjęzykowym.
Gruczoł podśluzowy (glandula sublingualis) znajduje się powyżej mięśnia szczękowo-podśluzowego, pod błoną śluzową, tworząc fałdę podłużną. Kilka małych przewodów otwierających się z gruczołu otwiera się do jamy ustnej wzdłuż fałdu podjęzykowego i dużego przewodu podjęzykowego lub łączy się z przewodem gruczołu podżuchwowego lub otwiera niezależnie obok niego na brodawce podjęzykowej.
Wątroba (hepar) jest największym gruczołem, jej waga u ludzi sięga 1500 g. Wątroba znajduje się w jamie brzusznej, pod przeponą, w prawym nadbrzuszu. Górna granica wzdłuż prawej połowy obojczyka znajduje się na poziomie czwartej przestrzeni międzyżebrowej. Następnie górna granica wątroby spada do X przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż prawej linii środkowej pachowej. Po lewej stronie górna granica wątroby stopniowo opada z przestrzeni międzyżebrowej U wzdłuż linii środkowej klatki piersiowej do poziomu przywiązania VIII lewej chrząstki żebrowej do żebra VII. Dolna granica wątroby przechodzi wzdłuż krawędzi łuku żebrowego po prawej stronie, w obszarze nadbrzusza wątroba przylega do tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha. W wątrobie duży prawy i mniejszy lewy płat i dwie powierzchnie - przeponowa i trzewna. Na powierzchni trzewnej znajdują się pęcherzyk żółciowy (vesica fellea) (zbiornik żółci), brama wątroby (porta hepatis), przez którą wchodzą: żyła wrotna, tętnica wątrobowa i nerwy, i opuszczają: wspólny przewód wątrobowy i naczynia limfatyczne. Na powierzchni trzewnej prawego płata emituje kwadrat (lobus quadratus) i ogoniasty (lobus caudatus). Utrata wątroby do przepony: więzadło sierpowe (lig. Falciforme), więzadło wieńcowe (lig. Coronarmm), które wzdłuż krawędzi tworzy prawe i lewe więzadła trójkątne (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Więzadło okrągłe wątroby (lig. Teres hepatis) jest przerośniętą żyłą pępowinową, zaczyna się od pępka, przechodzi przez okrągłą polędwicę więzadłową (incisura lig. Teretis), wchodzi w dolną krawędź więzadła w kształcie sierpa, a następnie dociera do bramy wątroby. Na tylnej powierzchni prawego płata przechodzi żyła główna dolna, do której przymocowane jest więzadło żylne (lig. Venosum) - przerośnięty przewód żylny łączący żyłę pępowinową żyły głównej dolnej płodów. Wątroba pełni funkcję ochronną (barierową), neutralizuje trujące produkty rozkładu białek i substancji toksycznych powstających w wyniku aktywności drobnoustrojów w okrężnicy. Substancje toksyczne w wątrobie są neutralizowane i wydalane z moczem i kałem. Wątroba bierze udział w trawieniu, wydzielając żółć. Żółć jest stale wytwarzana przez komórki wątroby i wchodzi do dwunastnicy przez wspólny przewód żółciowy tylko wtedy, gdy jest w niej żywność. Gdy trawienie ustaje, żółć wzdłuż przewodu pęcherzykowego gromadzi się w woreczku żółciowym, gdzie w wyniku absorpcji wody stężenie żółci wzrasta 7-8 razy.
Woreczek żółciowy (vesica fellea) znajduje się w dole na trzewnej powierzchni wątroby. Oddziela dno (fundus vesicae felleae), ciało (corpus vesicae felleae) i szyję (collum vesicae felleae), które przechodzi do przewodu torbielowatego (ductus cysticus), który wpływa do wspólnego przewodu wątrobowego utworzonego przez zbieżność prawego i lewego przewodu wątrobowego (ductus hepaticus x et sinister). Wspólny przewód wątrobowy przechodzi do wspólnego przewodu żółciowego (ductus choledochus) znajdującego się pomiędzy płatami więzadła dwunastnicy dwunastnicy przed żyłą wrotną i na prawo od wspólnej tętnicy wątrobowej. Wspólny przewód żółciowy przechodzi za górną częścią dwunastnicy i głowy trzustki, przebija ścianę jelita, łączy się z przewodem trzustkowym i otwiera się na wierzchołku głównej brodawki dwunastnicy.
Trzustka (trzustka) znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem na poziomie ciał I-II kręgów lędźwiowych idzie w lewo i aż do bramy śledziony. Jej waga u dorosłego wynosi 70-80 g. Ma głowę (caput pancreatis), ciało (trzustka trzustkowa) i ogon (ogona pancreatis). Trzustka jest gruczołem wydzieliny zewnętrznej i wewnętrznej. Jako gruczoł trawienny wytwarza sok trzustkowy, który przez przewód (przewód trzustkowy) przepływa do światła zstępującej części dwunastnicy, otwierając się na dużą brodawkę, wcześniej połączoną z przewodem żółciowym wspólnym.
Otrzewna (otrzewna) tworzy surowy worek, który u kobiet komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym przez jajowody, macicę i pochwę. Otrzewna składa się z liści ciemieniowych i wewnętrznych.
Liście ciemieniowe wyścielają ściany jamy brzusznej, która jest ograniczona od góry przez przeponę, za kręgosłupem lędźwiowym, przez mięśnie kwadratowe i biodrowo-lędźwiowe oraz z przodu i bocznie przez mięśnie brzucha, od dołu przez krocze. Wewnątrz ścian jamy brzusznej wyłożona jest powięź w obrębie jamy brzusznej, między którymi i liść ciemieniowy otrzewnej znajduje się tkanka tłuszczowa silnie rozwinięta na tylnej ścianie brzucha wokół narządów wewnętrznych znajdujących się tutaj, tworząc przestrzeń zaotrzewnową. Liść śródkostny wyścielający narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Szczelinowa przestrzeń między okładzinami ciemieniowymi i wewnątrzbrzusznymi otrzewnej nazywa się jamą otrzewnej (cavitas peritonei), wypełnioną płynem surowiczym, która nawilża powierzchnie narządów, ułatwiając ich ruch. Arkusz ciemieniowy otrzewnej w miejscach przejścia do narządów wewnętrznych tworzy więzadła i krezkę. Narządy brzucha można pokryć otrzewną od jednego, trzech i ze wszystkich stron. Z jednej strony (zewnątrzotrzewnowo) są pokryte: trzustka, dwunastnica, pusty pęcherz. Nerki i nadnercza zlokalizowane są zaotrzewnowo. Pokryte są trzy boki (mezoperitoneal): okrężnica wstępująca i opadająca, środkowa trzecia część odbytnicy, wątroba i wypełniony pęcherz. Ze wszystkich stron (dootrzewnowo) są zakryte: żołądek, chuda, jelito kręte, ślepa, okrężnica poprzeczna, sigmaidous i górna trzecia część odbytnicy, wyrostka robaczkowego, śledziony, macicy i jajowodów
Krezka powstaje przez duplikację otrzewnej trzewnej, pomiędzy którą krew, naczynia limfatyczne i nerwy pasują do narządu.
Z dolnej powierzchni przepony i przedniej ściany brzucha do wątroby są sierpowate, wieńcowe i okrągłe więzadła, z których otrzewna przechodzi do wątroby. W obszarze bramy wątroby liście otrzewnej przechodzą do żołądka i dwunastnicy, tworząc małą sieć (sieć minus). Pokrycie brzucha z przodu iz tyłu, arkusze otrzewnej na jego większej krzywizny rosną razem i spobod.-ale opadają przed pętlami cienkiej i krezki okrężnicy poprzecznej, tworząc dużą sieć składającą się z 4 arkuszy otrzewnej. Sieć większa (omentum majus) rośnie wraz z krezką okrężnicy poprzecznej, ogranicza sieć (bursa omentalis) za żołądkiem i siecią mniejszą, która poprzez sieć (foramen epiploicum) komunikuje się z torebką przed gastryczną, do której otwiera się woreczek wątrobowy.
W jamie brzusznej przydzielić górne, środkowe i dolne piętra. Górne piętro zajmuje przestrzeń od przepony od góry do krezki okrężnicy poprzecznej od dołu. Środkowa podłoga jest ograniczona krezką okrężnicy poprzecznej z góry i wejściem do małej miednicy poniżej. Dolna podłoga jamy brzusznej odpowiada jamie miednicy. Otrzewna ze środkowego piętra jamy brzusznej schodzi na niższe piętro, przesuwając się od ścian miednicy do narządów miednicy, tworząc wcięcia. U mężczyzn jest to pęcherzowo-krwionośny, a u kobiet jest pęcherzowo-maciczny i odbytniczo-maciczny.
Czym są przewody żółciowe
Przewód żółciowy to cały system kanałów, które odprowadzają całą żółć do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tak więc z wątroby kanały otwierają się do dwunastnicy.
Przewody pokarmowe zaczynają się w przełyku. Inwerwacja dróg żółciowych następuje za pomocą gałęzi splotu, które znajdują się bezpośrednio w wątrobie.
Promowanie żółci dalej wzdłuż dróg żółciowych odbywa się za pomocą ciśnienia wywieranego przez wątrobę. Ton ścian pęcherzyka żółciowego i zwieraczy jest również zaangażowany w promocję żółci. Kanały wychodzące z wątroby są zatem jednym z elementów pomocniczych układu trawiennego.
Choroby dróg żółciowych
Przewody żółciowe, a także całe ciało, są podatne na choroby:
Pojawienie się kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba kamicy żółciowej występuje u osób podatnych na tęgość. Zablokowanie przewodu może prowadzić do zapalenia. Osoba odczuje ból w plecach i prawym nadbrzuszu. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać wymiotów, nudności, kolki i gorączki. Leczenie przewodu żółciowego w wielu przypadkach obejmuje specjalną dietę. Dyskinezy. Jest to choroba, w której zaburzona jest cała funkcja ruchowa dróg żółciowych. Objawami dyskinezy będzie ciężkość brzucha, nudności, wymioty. Możliwe jest wyleczenie dróg żółciowych w dyskinezach za pomocą różnych leków, które będą skierowane głównie na leczenie nerwicy. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym w drogach żółciowych występującym w chorobie, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Taka choroba może być niezależna i towarzyszyć jej taki znak, jak wzrost temperatury ciała. Częste picie alkoholu może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rak kolczystokomórkowy lub rak dróg żółciowych. Jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe, będzie podatna na chorobę taką jak rak. Ryzyko rozwoju raka wzrasta, jeśli pacjent ma torbiel w drogach żółciowych lub kamienie w drogach żółciowych. Objawy choroby mogą być bardzo różne, takie jak świąd, nudności itp.
Jeśli guz rozprzestrzeni się poza wątrobę, wymagana będzie pilna interwencja chirurgiczna.
Kanały w trzustce
Trzustka jest organem należącym do ludzkiego układu pokarmowego. Przewody trzustkowe u większości ludzi mają tę samą strukturę. Ale wielu ludzi nie wie, od czego zaczynają i gdzie dalej się znajdują. Cały system ma dwa kanały wydalnicze, które z kolei wpływają do dwunastnicy.
Oprócz dwóch głównych kanałów istnieją także małe układy wydalnicze.
Główny kanał otwiera się na samym ogonie trzustki i idzie dalej do dwunastnicy. Wzdłuż całej długości tego kanału otwarte są inne, o mniejszej średnicy i długości ujścia. Liczba strumieni wydalniczych dla każdej osoby będzie indywidualna. Na czele samej trzustki dodatkowy przewód również wpływa do kanału głównego.
W praktyce medycznej, dość często w trakcie badania, różne osoby mogą mieć różne anomalie w rozwoju systemu wyjścia. Najczęstszą dolegliwością jest zablokowanie kanału Wirsunga. W większości przypadków jest to problem powodujący zapalenie trzustki.
Małe kanały wydalnicze są również bardzo często zatkane, co z kolei prowadzi do rozszerzenia kanałów. Czasami eksperci mogą zauważyć poważne odchylenia od standardowej stopy rozwoju. Na przykład, gdy główny kanał wyjściowy zaczyna rozgałęziać się we wszystkich kierunkach na każdy mały segment.
W rezultacie osoba okazuje się nie jedną, ale dwiema głównymi gałęziami. Ta patologia nazywa się zwężeniem wrodzonym. U niektórych osób przewód trzustkowy jest rozszerzony. Ta patologia występuje z następującymi odchyleniami:
Guz, który znajduje się na głowie trzustki. Kamienie. Nakładający się kanał. Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki. Konsekwencje operacji.
W przypadku tak poważnych chorób, jak zaburzenia czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, osoba potrzebuje pilnego skutecznego leczenia pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Wspólny przewód żółciowy (choledoch - ductus choledochus) powstaje na wyjściu z bramy wątrobowej lub w nich z połączenia przewodu wątrobowego wspólnego z torbielą. Przechodzi wzdłuż prawej krawędzi więzadła wątrobowo-dwunastniczego i przepływa wzdłuż tylnej i środkowej ściany do zstępującej części dwunastnicy wraz z przewodem trzustkowym. W ścianie jelita oba kanały łączą się, tworząc brodawki wątrobowo-trzustkowe wewnątrz podłużnej fałdy błony śluzowej, która otwiera się do światła jelita na jego dużej brodawce. Oba przewody i ampułki mają zwieracze, zapewniając naprzemienny przepływ żółci i soku trzustkowego.
Kanały wydalnicze wątroby zaczynają się od kanalików żółciowych, które znajdują się na ślepo w blaszkach zrazikowych. Z otwartych końców kanałów żółciowych tworzą się rowki międzyziarnowe, a następnie tworzą się większe przewody żółciowe, aż pojawią się odcinkowe kanały (8). Stają się sektorowe (5) i wreszcie kapitałowe: prawe i lewe.
U zbiegu kanałów frakcyjnych wspólny przewód wątrobowy powstaje w głębi portalu wątrobowego, który wchłaniając przewód torbielowaty przy wyjściu z portalu wątrobowego, tworzy wspólny przewód żółciowy, wspólny przewód żółciowy, przez który żółć wchodzi do dwunastnicy.
Wspólny przewód żółciowy przechodzi między liśćmi otrzewnowymi więzadła wątrobowo-dwunastniczego, zajmując w nim skrajnie prawą pozycję i jest wysyłany do zstępującej części jelita. Najpierw przechodzi za górną część dwunastnicy, następnie pomiędzy opadającą częścią jelita i głową trzustki. W kierunku ukośnym przebija ścianę zstępującej części jelita i łączy się z nim przewodem trzustkowym. U zbiegu powstaje bańka wątrobowo-trzustkowa, która otwiera się do światła jelita na dużej brodawce.
Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego i jego przewodu jest wykonywany przez tętnicę pęcherzyka żółciowego z jego własnej wątroby lub z prawej tętnicy płatowej wątroby. Żyły wpadają do żyły wrotnej wątroby.
Unieważnia pęcherz przedni pęcherza nerwu błędnego, nerwu przeponowego prawego i splotu współczulnego wątroby. Sploty nerwowe tworzą się w błonach pęcherza i przewodu.
Cechy wieku. U noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 3 lat pęcherz wydłuża się do 3-4 cm, a jego dno nie wystaje spod krawędzi wątroby. Rzutowany jest w prawy obszar podśrubowy poniżej łuku żebrowego i w prawo 2-3 cm od przedniej linii środkowej. Dno i dno jego ciała sąsiadują z dwunastnicą, początkiem jelita czczego, okrężnicy poprzecznej.
Ogólne informacje o ciele
Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:
głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym; ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego; ogon, który ma kształt stożka.
Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.
Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.
Struktura kanałów odpływowych ciała
System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów.
System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.
Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.
Normalne rozmiary kanałów wyjściowych
Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:
na początku - 0,1–0,17 cm; w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm; przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.
Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?
W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.
U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.
W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.
Anomalie i poszerzenie przewodu
Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.
5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.
Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).
Parent Category: Liver Diseases Kategoria: Anatomia i funkcje wątroby
Z wątroby w prawo i w lewo przewody wątrobowe, łącząc się w bramie wspólnego przewodu wątrobowego. W wyniku połączenia z przewodem torbielowym powstaje wspólny przewód żółciowy.
Wspólny przewód żółciowy przechodzi między liśćmi sieci wewnętrznej przed żyłą wrotną i na prawo od tętnicy wątrobowej. Znajduje się za pierwszą częścią dwunastnicy w rowku na tylnej powierzchni głowy trzustki i wchodzi do drugiej części dwunastnicy. Kanał ukośnie przecina tylną ścianę jelita i zazwyczaj łączy się z głównym przewodem trzustkowym, tworząc ampułkę wątrobowo-trzustkową (ampułka Vatera). Ampułka tworzy wysunięcie błony śluzowej, skierowane do światła jelita, - duża brodawka dwunastnicy (brodawki Vatera). U około 12–15% badanych przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy otwierają się oddzielnie w świetle dwunastnicy.
Rozmiar wspólnego przewodu żółciowego, gdy jest podzielony, różni się różnymi metodami. Średnica przewodu, mierzona podczas operacji, waha się od 0,5 do 1,5 cm W przypadku cholangiografii endoskopowej średnica przewodu jest zwykle mniejsza niż 11 mm, a średnica ponad 18 mm jest uważana za patologiczną. Z ultradźwiękami (ultradźwięki) w normalnych warunkach jest nawet mniejszy i ma 2-7 mm; o większej średnicy, przewód żółciowy wspólny jest uważany za powiększony.
Część przewodu żółciowego wspólnego, przechodząca przez ścianę dwunastnicy, otoczona trzonem podłużnych i okrągłych włókien mięśniowych, zwanym zwieraczem Oddiego.
Woreczek żółciowy jest workiem w kształcie gruszki o długości 9 cm, który może pomieścić około 50 ml płynu. Zawsze znajduje się powyżej poprzecznej okrężnicy, przylegającej do bańki dwunastnicy, wystającej na cień prawej nerki, ale jednocześnie znajdującej się znacznie przed nią.
Każdemu zmniejszeniu funkcji koncentracji pęcherzyka żółciowego towarzyszy spadek jego elastyczności. Najszerszym obszarem jest spód, który znajduje się z przodu; może być wyczuwalny podczas badania brzucha. Ciało woreczka żółciowego wchodzi do wąskiej szyi, która przechodzi do przewodu torbielowatego. Spiralne fałdy błony śluzowej przewodu torbielowego i szyi pęcherzyka żółciowego nazywane są płatem Heister. Dylatacja szyjkowa pęcherzyka żółciowego, w której często tworzą się kamienie żółciowe, nosi nazwę kieszeni Hartmanna.
Ściana woreczka żółciowego składa się z sieci mięśni i elastycznych włókien z niewyraźnymi warstwami. Włókna mięśniowe szyi i dna pęcherzyka żółciowego są szczególnie dobrze rozwinięte. Błona śluzowa tworzy liczne delikatne fałdy; nie ma w nim gruczołów, ale w warstwie mięśni znajdują się ubytki, zwane kryptami Lushki. Błona śluzowa nie ma warstwy podśluzówkowej i własnych włókien mięśniowych.
Rokitansky - Zatoki Aschoffa rozgałęziają się na błony śluzowe, które penetrują całą grubość warstwy mięśniowej pęcherzyka żółciowego. Odgrywają ważną rolę w rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i gangreny w ścianie pęcherza moczowego.
Dopływ krwi Woreczek żółciowy jest zaopatrywany w krew z tętnicy torbielowatej. Jest to duża, kręta gałąź tętnicy wątrobowej, która może mieć inną lokalizację anatomiczną. Mniejsze naczynia krwionośne przenikają z wątroby przez otwór woreczka żółciowego. Krew z pęcherzyka żółciowego przepływa przez żyłę pęcherzykową do układu żyły wrotnej.
Dopływ krwi do nadodnicznej części przewodu żółciowego odbywa się głównie przez dwie towarzyszące mu tętnice. Krew w nich pochodzi z tętnic dwunastnicy (prawej) i prawej (powyżej) wątroby, chociaż możliwe jest ich połączenie z innymi tętnicami. Zwężenia dróg żółciowych po uszkodzeniu naczyń można wyjaśnić charakterystyką dopływu krwi do przewodów żółciowych.
Układ limfatyczny. W błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego i pod otrzewną znajdują się liczne naczynia limfatyczne. Przechodzą przez węzeł na szyi pęcherzyka żółciowego do węzłów zlokalizowanych wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego, gdzie są połączone z naczyniami limfatycznymi, które odprowadzają limfę z głowy trzustki.
Innervation. Woreczek żółciowy i drogi żółciowe są obficie unerwione przez włókna przywspółczulne i współczulne.
Rozwój wątroby i dróg żółciowych
Wątroba jest układana w formie wydrążonego występu endodermy jelita przedniego (dwunastniczego) w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Występ jest podzielony na dwie części - wątrobową i żółciową. Część wątrobowa składa się z dwubiegunowych komórek progenitorowych, które następnie różnicują się w hepatocyty i komórki przewodowe, które tworzą wczesne prymitywne drogi żółciowe - płytki przewodowe. Różnicowanie komórek w nich zmienia typ cytokeratyny. Gdy gen c-jun, który jest częścią kompleksu aktywacji genu API, został usunięty w eksperymencie, rozwój wątroby ustał. Zwykle szybko rosnące komórki wątrobowej części wypukłości endodermy perforują sąsiednią tkankę mezodermalną (poprzeczną przegrodę) i spotykają się z kapilarnymi splotami rosnącymi w jej kierunku od żółtka i żył pępowinowych. Ponadto sinusoidy powstają z tych splotów. Część żółciowa występu endodermy, łącząca się z proliferującymi komórkami części wątrobowej iz przednim jelcem, tworzy pęcherzyk żółciowy i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Żółć zaczyna się wyróżniać około 12 tygodnia. Komórki hematopoetyczne, komórki Kupffera i komórki tkanki łącznej tworzą się z poprzecznej przegrody mezodermalnej. W płodzie wątroba pełni głównie funkcję hematopoezy, która w ciągu ostatnich 2 miesięcy życia prenatalnego zanika, a do czasu urodzenia tylko niewielka ilość komórek krwiotwórczych pozostaje w wątrobie.
Co to są drogi żółciowe? Choroby dróg żółciowych Kanały w trzustce
Osoba z wykształceniem medycznym jest świadoma, że przewody wątroby otwierają się do dwunastnicy. Są zaangażowane w układ trawienny ludzkiego ciała.
Wszystkie żywe organizmy żyjące na ziemi nie mogą istnieć bez jedzenia. Człowiek nie jest wyjątkiem. Otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z pożywienia dla funkcji życiowych. Żywność i będzie służyć jako główne źródło ludzkiej energii. I składniki odżywcze - to materiał, który jest w stanie budować komórki ciała. Oprócz żywności, osoba potrzebuje pewnych składników i witamin.
Wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe dostają się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem. Ale tylko niektóre z tych substancji mogą zostać wchłonięte w ciele w niezmienionej postaci. Na przykład woda, witaminy, sole. Wszystkie inne składniki odżywcze, takie jak białka, tłuszcze i węglowodany, nie mogą dostać się do przewodu pokarmowego bez dalszej awarii.
Trawienie jakiejkolwiek żywności następuje pod wpływem wielu substancji. Nazywane są także enzymami, znajdują się w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w przewodzie pokarmowym. W jamie ustnej u ludzi znajdują się przewody gruczołów ślinowych. Z kolei ślina została stworzona w celu zwilżenia ust i jedzenia. Pomaga także mieszać żywność i formować bryłę pokarmu w ustach człowieka. Niektóre enzymy w jamie ustnej mogą być częściowo zaangażowane w trawienie węglowodanów.
Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele i należy do organów pomocniczych. Ma miękką konsystencję, czerwono-brązowy kolor i bierze udział w różnych funkcjach naszego organizmu, na przykład w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin itp. Wątroba pełni również wiele funkcji, na przykład ochronnych, neutralizujących, tworzących żółć itp. A kiedy dziecko jest nadal w łonie matki, wątroba jest najważniejszym organem krwiotwórczym.
U ludzi wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, a niewielka część wątroby wchodzi do dorosłego na lewo od linii środkowej.
To żółć, która powstaje w wątrobie i aktywnie uczestniczy w trawieniu. Zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Jeśli dana osoba ma wadliwe działanie żółci, wtedy cały układ trawienny zaczyna słabnąć. Ponadto zakłóca się proces trawienia i wchłaniania tłuszczów. Sok trzustkowy będzie wydalany do jelita cienkiego i przewodów wątrobowych. I już w wątrobie powstaje żółć.
Po pierwsze, gromadzi się w woreczku żółciowym i dopiero wtedy wejdzie do jelita. Wszystkie enzymy występujące w żółci odgrywają ogromną rolę w organizmie człowieka. Są w stanie rozdzielić tłuszcze na małe cząstki, co prowadzi do przyspieszenia ich podziału. Przewody żółciowe wątroby trafiają bezpośrednio do dwunastnicy.
Czym są przewody żółciowe
Przewód żółciowy to cały system kanałów, które odprowadzają całą żółć do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tak więc z wątroby kanały otwierają się do dwunastnicy.
Przewody pokarmowe zaczynają się w przełyku. Inwerwacja dróg żółciowych następuje za pomocą gałęzi splotu, które znajdują się bezpośrednio w wątrobie.
Promowanie żółci dalej wzdłuż dróg żółciowych odbywa się za pomocą ciśnienia wywieranego przez wątrobę. Ton ścian pęcherzyka żółciowego i zwieraczy jest również zaangażowany w promocję żółci. Kanały wychodzące z wątroby są zatem jednym z elementów pomocniczych układu trawiennego.
Powrót do spisu treści
Choroby dróg żółciowych
Przewody żółciowe, a także całe ciało, są podatne na choroby:
Pojawienie się kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba kamicy żółciowej występuje u osób podatnych na tęgość. Zablokowanie przewodu może prowadzić do zapalenia. Osoba odczuje ból w plecach i prawym nadbrzuszu. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać wymiotów, nudności, kolki i gorączki. Leczenie przewodu żółciowego w wielu przypadkach obejmuje specjalną dietę. Dyskinezy. Jest to choroba, w której zaburzona jest cała funkcja ruchowa dróg żółciowych. Objawami dyskinezy będzie ciężkość brzucha, nudności, wymioty. Możliwe jest wyleczenie dróg żółciowych w dyskinezach za pomocą różnych leków, które będą skierowane głównie na leczenie nerwicy. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym w drogach żółciowych występującym w chorobie, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Taka choroba może być niezależna i towarzyszyć jej taki znak, jak wzrost temperatury ciała. Częste picie alkoholu może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rak kolczystokomórkowy lub rak dróg żółciowych. Jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe, będzie podatna na chorobę taką jak rak. Ryzyko rozwoju raka wzrasta, jeśli pacjent ma torbiel w drogach żółciowych lub kamienie w drogach żółciowych. Objawy choroby mogą być bardzo różne, takie jak świąd, nudności itp.
Jeśli guz rozprzestrzeni się poza wątrobę, wymagana będzie pilna interwencja chirurgiczna.
Powrót do spisu treści
Kanały w trzustce
Trzustka jest organem należącym do ludzkiego układu pokarmowego. Przewody trzustkowe u większości ludzi mają tę samą strukturę. Ale wielu ludzi nie wie, od czego zaczynają i gdzie dalej się znajdują. Cały system ma dwa kanały wydalnicze, które z kolei wpływają do dwunastnicy.
Oprócz dwóch głównych kanałów istnieją także małe układy wydalnicze.
Główny kanał otwiera się na samym ogonie trzustki i idzie dalej do dwunastnicy. Wzdłuż całej długości tego kanału otwarte są inne, o mniejszej średnicy i długości ujścia. Liczba strumieni wydalniczych dla każdej osoby będzie indywidualna. Na czele samej trzustki dodatkowy przewód również wpływa do kanału głównego.
W praktyce medycznej, dość często w trakcie badania, różne osoby mogą mieć różne anomalie w rozwoju systemu wyjścia. Najczęstszą dolegliwością jest zablokowanie kanału Wirsunga. W większości przypadków jest to problem powodujący zapalenie trzustki.
Małe kanały wydalnicze są również bardzo często zatkane, co z kolei prowadzi do rozszerzenia kanałów. Czasami eksperci mogą zauważyć poważne odchylenia od standardowej stopy rozwoju. Na przykład, gdy główny kanał wyjściowy zaczyna rozgałęziać się we wszystkich kierunkach na każdy mały segment.
W rezultacie osoba okazuje się nie jedną, ale dwiema głównymi gałęziami. Ta patologia nazywa się zwężeniem wrodzonym. U niektórych osób przewód trzustkowy jest rozszerzony. Ta patologia występuje z następującymi odchyleniami:
Guz, który znajduje się na głowie trzustki. Kamienie. Nakładający się kanał. Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki. Konsekwencje operacji.
W przypadku tak poważnych chorób, jak zaburzenia czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, osoba potrzebuje pilnego skutecznego leczenia pod nadzorem lekarza prowadzącego.