Etap 2 raka wątroby

Rocznie na świecie rejestruje się około 250 000 nowych przypadków raka wątroby. Według WHO rak wątroby drugiego stopnia stanowi 5-11% wszystkich chorób złośliwych. Ze względu na liczbę zgonów ten typ nowotworu zajmuje dziś trzecie miejsce po guzach żołądka i płuc.

Rak wątroby w stadium 2 choroby (T2N0M0) charakteryzuje się szybkim wzrostem złośliwego guza, a ściany naczyń krwionośnych biorą udział w tym procesie. Ponadto nowotwory (węzły) mogą mieć kilka, a dotknięta chorobą część stanowi 25-50% objętości wątroby.

Objawy Etap 2 rak wątroby (T2N0M0)

Objawy występujące w stadium 2 raka wątroby są niespecyficzne i dość często występują w innych chorobach. Ten uporczywy stan podgorączkowy (gorączka do 37,5–37,9 ° C, bez wyraźnej dynamiki dziennej), bolesność i dręczące bóle prawego hipochondrium, brak apetytu, perwersja smaku (niechęć do produktów mięsnych, zmieniony smak z chęcią jedzenia niejadalnego produkty), utrata masy ciała. Oczywiście obraz kliniczny może przejawiać się na różne sposoby, a często etap 1 jest podobny do drugiego. Ale rak wątroby, stadium 2, ma objaw, który powinien zostać ostrzeżony - jest to znaczny wzrost wielkości wątroby, bliski hepatomegalii. Jednocześnie krawędź powiększonej wątroby o bardzo gęstej konsystencji i wystaje z podżebrza. U szczupłych pacjentów to powiększenie wątroby jest widoczne dla oka, gdy patrzy się na niego z pozycji stojącej. Objaw ten obserwuje się u 90% pacjentów w 2. etapie. Ze względu na kiełkowanie guza w naczyniach krwionośnych na tym etapie raka wątroby może wystąpić krwawienie wewnętrzne, a także przebicie żółci do krwiobiegu.

Diagnostyka

• U 70–90% pacjentów z rakiem wątroby obserwuje się dodatnią odpowiedź na a-fetoproteinę w surowicy.
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej umożliwia wizualizację guza, określenie wzrostu regionalnych węzłów chłonnych i wykrycie wodobrzusza.
• Biopsja cienkoigłowa, która jest wykonywana pod kontrolą laparoskopii i USG.
• Skanowanie radioizotopowe umożliwia wykrycie ognisk w wątrobie i wyjaśnienie ich dokładnej lokalizacji, co pozwala określić możliwość radykalnego leczenia.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do uzyskania obrazu narządu w różnych sekcjach, co przyczynia się do lepszej informacyjności.
• Tomografia komputerowa z emisją pozytonów przy użyciu znakowanych czerwonych krwinek ujawnia naczyniowy charakter choroby.

Leczenie

• Celem każdego leczenia raka jest radykalne usunięcie guza. Leczenie chirurgiczne raka wątroby w etapie 2 jest jedną z metod z wyboru.
• Operacja nowotworu wątroby w 2. etapie może mieć charakter promieniotwórczy w przypadkach, gdy miejsce guza nie przekracza 5 cm średnicy, a uszkodzenie otaczających tkanek i naczyń jest minimalne.
• W innych przypadkach przedstawiono terapię skojarzoną, w tym, oprócz leczenia chirurgicznego, chemioterapię, chemoembolizację naczyń guza z zarodkami doksirubicyny i ablację tkanki guza za pomocą fal radiowych przy użyciu aparatu RFA (RFA).
• Krioablacja węzłów guza wątroby za pomocą ciekłego azotu i wstrzykiwania alkoholu do miejsc raka wątroby jest obecnie rzadko stosowana ze względu na pojawienie się innych, bardziej skutecznych i bezpiecznych procedur.
• Podstawowym celem leczenia 2 stadium raka wątroby jest zapobieganie dalszemu wzrostowi miejsca nowotworu i rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych. W wielu przypadkach, nawet działania cytoredukcyjne, a nie radykalne, radykalnie zmniejszą toksyczność guza i znacząco poprawią ogólny stan pacjenta.
• Ablacja guza wątroby za pomocą fal radiowych jest metodą niszczenia komórek nowotworowych w obszarze nidus guza w wątrobie za pomocą fal radiowych generowanych przez lokalnie umieszczoną elektrodę. W przypadku RFID raka wątroby cienką elektrodę wprowadza się przez skórę (przezskórnie lub przezskórnie przezskórną ablację guza wątroby) lub bezpośrednio przez miąższ wątroby (przezskórna ablacja) podczas operacji laparoskopowej. W obu przypadkach RFA wątroby wykonuje się pod kontrolą USG. Fale radiowe lokalnie podgrzewają komórki tkanki nowotworowej, powodując kontrolowane zniszczenie komórek (apoptozę), a następnie aseptyczną martwicę miejsca guza. RFA w guzach wątroby przy przestrzeganiu techniki zabiegu jest praktycznie pozbawiony skutków ubocznych.
• Chemoembolizacja guzów wątroby jest prowadzona w obecności pojedynczych miejsc raka wątroby, lekkiego naruszenia funkcji syntezy białek i względnego bezpieczeństwa miąższu wątroby (niski poziom bilirubiny). Chemoembolizację przeprowadza się przez wprowadzenie pod kontrolą RTG w tętnicach wątroby za pomocą cienkich przewodników rozpuszczonych cząstek za pomocą chemioterapii - doksirubicyny (zator). Zator nie tylko blokuje przepływ krwi w miejscu guza, ale także przyczynia się do śmierci komórek nowotworowych. Zaletą chemoembolizacji jest możliwość stosowania chemioterapii w takich dawkach, które byłyby absolutnie niemożliwe po podaniu dożylnym z powodu wyraźnego działania toksycznego.

Indywidualny wybór konkretnej metody leczenia lub leczenia raka wątroby w drugim etapie jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego na podstawie stanu fizycznego pacjenta, obecności chorób towarzyszących, stopnia dekompensacji funkcji wątroby, wieku. Lekarz musi porównać efekty leczenia, ryzyko możliwych powikłań i prognozę skuteczności leczenia. Należy zawsze pamiętać, że terminowy dostęp do specjalistów może przedłużyć życie pacjenta o kilka lat.

Konsultacje, diagnozowanie i leczenie raka wątroby

Stopień zaawansowania raka wątroby

Etapy i stopnie raka wątroby są prezentowane w medycynie w 4 postaciach. Sama choroba onkologiczna przejawia się w powstawaniu guzów wątroby. Najczęściej rak powstaje jako wtórne uszkodzenie narządu, to znaczy komórki nowotworowe dostają się do wątroby z innych narządów. Podstawowym efektem jest zakłócenie funkcjonowania wątroby, śmierć jej komórek, która jest wywoływana przez czynniki zewnętrzne.

Następujące czynniki mogą prowadzić do powstawania raka:

• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
• złe nawyki;
• marskość wątroby;
• kiła;
• choroba kamicy żółciowej;
• cukrzyca;
• stosowanie sterydów;
• obecność pasożytów;
• chemikalia;
• tabletki antykoncepcyjne.

W medycynie określ 4 etapy raka wątroby. Każdy z nich ma swoje własne cechy i symptomy. Jednak wszystkie stopnie choroby mają ogólny obraz kliniczny, co przejawia się w takich objawach:

• ogólne pogorszenie;
• zaburzenia jelit;
• bolesne ataki w okolicy żołądka;
• gorączka;
• żółtaczka;
• wodobrzusze;
• krwawienie.

Rak wątroby w stadium 1

Przed powstaniem stopnia 4 raka wątroby musi przejść początkowy etap rozwoju. Na tym etapie nowotwór już się uformował i jeszcze nie wniknął do naczyń. Podczas badania lekarze określają różne wymiary objętości guza, ponieważ na jego rozwój ma wpływ ogólny stan zdrowia pacjenta.

W początkowym stadium pojawienia się choroby choroba jest dość trudna do określenia. Wynika to z faktu, że wszystkie znaki pokazują niewiele. Pacjent nie odczuwa poważnego dyskomfortu i nie ma na co narzekać, z wyjątkiem słabości i zmęczenia.

W pierwszym etapie rozwoju nowotwory nie zakłócają normalnego funkcjonowania narządu.

W leczeniu raka wątroby w pierwszym etapie ważne jest przestrzeganie maksymalnej dokładności i zaleceń lekarza. Jeśli do przeprowadzenia wszystkich procedur medycznych, możliwa jest pozytywna prognoza i pełne wyzdrowienie. Lekarze zalecają pacjentom rezygnację z alkoholu i palenie, prowadzenie zdrowego stylu życia, badanie i leczenie farmakologiczne.

Rak wątroby stopnia 2

W przeciwieństwie do pierwszego etapu powstawania patologii, drugi zaczyna oddziaływać na naczynia krwionośne. Guz zaczyna się szybko rozwijać w kierunku stadium 3 i 4 nowotworu. Nowotwór może osiągnąć 5 cm, narząd jest dotknięty 50% całego obszaru. Pacjent zaczyna narzekać na te objawy:

• krwawienie;
• wodobrzusze;
• gorączka;
• utrata apetytu;
• wzdęcia;
• napady wymiotów;
• słabość

W drugim stadium choroby pacjentowi przepisuje się chemoembolizację, aby zatrzymać dopływ krwi do dotkniętego obszaru. Operacja jest wykonywana przy użyciu leków chemioterapeutycznych, które wpływają na komórki nowotworowe, co prowadzi do zmniejszenia guza. Jeśli uszkodzenie narządu jest minimalne, tylko 25% całej wątroby, to możliwe jest całkowite wyleczenie i wyeliminowanie pojedynczych węzłów raka.

Rak wątroby stopnia 3

Stopień 3 raka wątroby ma kilka etapów. Pierwszy nazywa się 3A. W początkowej fazie choroby guz rozprzestrzenił się na żyłę wątrobową. Może być kilka części nowotworów, z których każdy ma indywidualny rozmiar. Podczas badania pacjenta łatwiej jest określić patologię, ponieważ narząd staje się gęstszy, staje się zauważalny na zewnątrz.

W raku wątroby w stadium 3B złośliwe komórki łączą się z najbliższymi narządami, z wyjątkiem pęcherza moczowego. Tak więc na pozostałe narządy wpływają przerzuty.

Etap 3C można rozpoznać, ponieważ komórki ujemne rozprzestrzeniły się nie tylko przez narząd, ale także dotknęły węzłów chłonnych. W tym procesie guz rośnie na innych organach, a rak wątroby rozpoczyna etap 4.

Podczas rozwoju raka wątroby w stadium 3 pacjent zauważa intensywne objawy. Obraz kliniczny jest uzupełniany bardziej wyraźnymi i namacalnymi objawami, które wskazują na wyraźny problem w organizmie. Pacjent odczuwa dyskomfort w całym ciele, skarży się na te wskaźniki i dyskomfort:

• żółtość skóry;
• obrzęk kończyn i dolnej części pleców;
• dłonie stają się czerwone, a manifestacja gwiazd naczyniowych jest śledzona;
• wysoki wzrost temperatury;
• drastyczna utrata wagi;
• wyczerpanie;
• wskazane cechy.

Trzeci etap powstawania nowotworu jest dość skomplikowaną i ostatnią szansą dla pacjenta na złagodzenie stanu. Oczekiwana długość życia pacjenta zależy bezpośrednio od szybkiego ustalenia diagnozy i natychmiastowego rozpoczęcia terapii. W leczeniu patologii ważne jest podejmowanie szybkich decyzji, ponieważ guz rośnie i rozwija się każdego dnia, co powoduje uszkodzenie innych narządów i nasilenie objawów. W ciągu kilku tygodni etap 3 może rozwinąć się w raka wątroby stopnia 4 z tworzeniem przerzutów.

Oczekiwana długość życia pacjenta może wyprzedzać wpływ następujących czynników na organizm:

• numer sceny;
• rodzaj komórek, które tworzą chorobę;
• wiek pacjenta;
• negatywne nawyki;
• metody leczenia.

Rak wątroby stopnia 4

Ostatni etap raka wątroby jest procesem nieodwracalnym, na który trudno wpływać. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele i infekują wszystkie narządy i układy. Pacjentka ma oddzielne zmiany przerzutowe.

Rak wątroby w stadium 4 jest diagnozowany przez lekarzy, gdy pacjent przechodzi takie procesy:

• nowy wzrost szybko rośnie;
• przerzuty rozprzestrzeniają się na płuca, kości, trzustkę, jelita i mózg.

Leczenie raka wątroby w stadium 4 jest prawie nie do pokonania. Na ostatnim etapie powstawania raka niemożliwe jest osiągnięcie pomyślnego wyniku. W związku z tym lekarze starają się nie leczyć patologii, ale wspierać życie pacjenta.

Rak wątroby stopnia 4 ma szczególne objawy. Pacjent odczuwa silne bolesne ataki, w związku z tym pacjentowi przepisuje się szereg leków i radioterapię. Na ostatnim etapie choroby lekarza, aby utrzymać życie, przepisują takie leki i sposoby na wyeliminowanie bólu:

• ablacja fal radiowych w miejscach, w których postępuje rak;
• chemioterapia;
• radioembolizacja przerzutów.

Zasada leczenia choroby zależy od stadium raka wątroby. Jeśli zidentyfikujesz patologię na początkowym etapie, możesz prawie całkowicie wyleczyć pacjenta ze złośliwego guza. Na ostatnim etapie życie pacjenta jest wspierane przez leki i radioterapię. Guz rozwija się w ciągu czterech miesięcy. Dlatego rak jest bardzo ważny w czasie, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie.

Etap 2 raka wątroby, ilu żyje

Ilu żyje z rakiem wątroby?

• 1 Rak wątroby - co to jest?
• 2 Przyczyny onkologii
• 3 Etapy i objawy
  • 3.1 Symptomatologia
• 4 Leczenie raka wątroby
  • 4.1 Interwencja chirurgiczna
  • 4.2 Chemioterapia
  • 4.3 pokarm dietetyczny
• 5 Prognozy i przetrwanie na każdym etapie

Rak jest uważany za najbardziej groźny nowotwór dla ludzkiego życia. Przeżycie w raku wątroby zależy od okresu choroby, złożoności przebiegu, histologii nowotworu. Ważne są również prawidłowe i dobrze dostosowane prace całego organizmu oraz stan pacjenta. W takiej sytuacji osoba jest na łasce obrony immunologicznej organizmu.

Wątroba odgrywa rolę filtra oczyszczającego. Naruszenie funkcji ciała znacznie zmniejsza życie osoby.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka wątroby jest w dużej mierze zazdrością o terminowe i właściwe leczenie i procedury wspomagające.

Rak wątroby - co to jest?

Onkologia wątroby jest pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku złośliwe komórki nowotworowe powstają ze struktury wątroby (komórki wątroby). Choroba ta nazywana jest pierwotnym rakiem lub rakiem wątrobowokomórkowym. Wśród przypadków rozpoznania onkologicznego do 5% przypada na nowotwór pierwotny. Drugi wariant nowotworu lub nowotworu wtórnego występuje częściej raz na 20. Początkowo komórki złośliwe zakażają pobliskie narządy (żołądek, jajniki, okrężnicę), a następnie przez krew rak „przekazuje” przerzuty do wątroby. Nazywa się to przerzutowym.

Powrót do spisu treści

Przyczyny onkologii

Dzięki określeniu przyczyn rozwoju komórek złośliwych, do dziś lekarze są trudni do określenia. Ale wyraźnie ustalono czynniki ryzyka, które mogą stworzyć korzystne warunki do powstania złośliwego guza:

• Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby. Lekarze udowodnili, że wirusowym procesom zapalnym towarzyszą zmiany w komórkach wątroby na poziomie genetycznym. Takie zmiany prowadzą do powstania guza. Przedłużony proces zapalny zwiększa tylko ryzyko powstawania złośliwych komórek.
• Marskość wątroby. Porażka ciała, która powoduje zniszczenie komórek wątroby, a następnie bliznowacenie. Prowadzi to do naruszenia funkcjonalności ciała. Przyczyną marskości może być patologia wirusowa, leki i alkohol.
• Jedzenie. Żywność zawierająca aflotoksynę B1 zwiększa ryzyko komórek nowotworowych. Te same produkty obejmują: soję, kukurydzę, niską odmianę ryżu, zboża.
• Inwazje robaków.
• Nadużywanie alkoholu.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Paul Większość przypadków raka wątroby występuje u mężczyzn niż u kobiet.
• Sportowcy. Pasja do sterydów anabolicznych przy budowaniu masy mięśniowej zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów.
• Diabetycy. Naukowcy dokonali porównania między cukrzycą a rakiem wątroby.

Szybkość diagnozy wpływa na leczenie. Utrata czasu grozi śmiercią.

Powrót do spisu treści

Etapy i objawy

Lekarze udowodnili, że wątroba jest najbardziej niestabilnym narządem wewnętrznym do pokonania przerzutów. Biorąc pod uwagę wielkość złośliwej formacji, która rozprzestrzenia się w całym ciele, określ 4 etapy nowotworu:

Rak wątroby ma 4 etapy, które są klasyfikowane według stopnia uszkodzenia tkanek narządu i układów sąsiednich.

• Pierwszy. Guz nie rozprzestrzenia się na naczynia krwionośne. Objętość guzów jest inna, ale nie większa niż czwarta część ciała. Ze względu na małe rozmiary, niezwykle trudno jest zdiagnozować chorobę na tym etapie.
• Drugi. Nowotwór może być pojedynczy, dowolnej wielkości, penetrujący naczynia krwionośne. Drugi etap obejmuje wiele guzów złośliwych o średnicy nie większej niż 5 cm. Części ciała dotknięte komórkami złośliwymi stanowią do 50% swojej wielkości. Nie wychodzą poza granice wątroby i nie wpływają na układ limfatyczny.
• Po trzecie. Bardziej surowa forma w porównaniu z dwoma pierwszymi. Zgodnie ze złożonością przebiegu choroby dzieli się na podetapy:
  • Podstacja A. Kilka formacji jest charakterystycznych dla tego etapu rozwoju choroby, z których jeden (co najmniej) będzie koniecznie większy niż 5 cm. Węzły chłonne nie są dotknięte chorobą, nie wpływa to na pobliskie organy.
  • Podstacja B. Rozwój komórek złośliwych przenosi się do pobliskich narządów lub guz przyłącza się do zewnętrznej powierzchni wątroby.
  • Podstacja C. Podstacja ta charakteryzuje się uszkodzeniem układu limfatycznego równolegle z pobliskimi narządami wewnętrznymi. Dotknięta część przechwytuje ponad 50% całego ciała.
• Czwarty. Ostatni etap raka i najcięższy, w którym rak wątroby z przerzutami dotyczy wszystkich narządów wewnętrznych. Liczba guzów jest inna.

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

Objawy raka dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Rozważ przejaw charakterystycznych znaków na różnych etapach choroby:

• Na początku choroby (etap 1) objawy nie są wyraźne lub nie występują. Guz nie wpływa na funkcjonowanie wątroby i innych narządów wewnętrznych. Stopniowo pacjent zauważa:
  • impotencja, apatia;
  • zmęczenie;
  • niepoważne bóle w okolicy wątroby.
• W etapie 2 znaki stają się wyraźniejsze. Nie zauważanie ich staje się trudne:
  • ból w brzuchu wzrasta (szczególnie przy wysiłku fizycznym);
  • pojawiają się nudności (wymioty);
  • gorszy apetyt;
  • redukcja wagi;
  • wątroba jest powiększona.
• Stopniu 3 raka wątroby towarzyszą następujące objawy:
  • żółtość skóry;
  • obrzęk kończyn;
  • zaczerwienienie dłoni;
  • koła zębate do skóry;
  • wzrost temperatury (nie znika z tabletek);
  • szybka utrata wagi;
  • słabość
• W ostatnim stadium raka pacjent jest bardzo chudy. Na tle wszystkich powyższych symptomów dodaje się:
  • nadęty brzuch;
  • ostre bóle;
  • ciężki obrzęk nóg;
  • zmienia się kolor skóry i jej elastyczność.

Powrót do spisu treści

Leczenie raka wątroby

Interwencja operacyjna

Niestety choroba jest nieuleczalna. W leczeniu tej terapii stosuje się terapię skojarzoną. Ale główną metodą jest operacja. W przypadku małych zmian, znajdujących się osobno, stosuje się resekcję. Gdy część narządu jest dotknięta lub występują przerzuty wątroby, wskazana jest lobektomia (usunięcie płata narządu).

Powrót do spisu treści

Chemioterapia

Jednocześnie prowadzone są chemioterapia i radioterapia. Te rodzaje leczenia są przepisywane selektywnie (wpływając na formę patologii), ponieważ komórki złośliwe szybko się dostosowują i nie reagują dobrze na leki przeciwnowotworowe. Aby poprawić reakcję komórek na leki, należy stosować infuzję (infuzja przez IV). Podczas zabiegu leki są wstrzykiwane przez tętnicę wątrobową.

Powrót do spisu treści

Żywność dietetyczna

Właściwe odżywianie - klucz do skutecznego leczenia. Dieta w stadium 4 raka wątroby i na początku choroby musi być zrównoważona, zróżnicowana i naturalna. Chory narząd nie może być przeciążony, dlatego wszystkie produkty muszą być dobrze strawione. Dla pacjentów chorych na raka zaleca się:

• produkty mleczne;
• owoce;
• warzywa;
• chude mięso i ryby;
• ryż i kasza gryczana.

Bardzo ważne jest jedzenie dietetyczne w okresie zdrowienia po zabiegu.

Powrót do spisu treści

Przewidywanie i przetrwanie na każdym etapie

Rak wątroby, który zaczął być leczony na wczesnym etapie, może przedłużyć życie danej osoby o 5 lat lub dłużej.

Aby określić oczekiwaną długość życia przy tak trudnej diagnozie, jest trudne. Każda prognoza przetrwania jest średnią liczbą statystyczną. Trudno dokładnie odpowiedzieć na pytanie, ile osób z onkologią żyje. Zbyt wiele czynników wpływa na długość życia. Jakie są prognozy dotyczące raka wątroby etapami:

• Pierwszy. Wątroba ma wysoką zdolność regeneracji. Po zdiagnozowaniu choroby choroba jest uleczalna. Leczenie jest zazwyczaj chirurgiczne. Po resekcji pacjent żyje 5 lat lub dłużej. Jest to najwyższa i najbardziej orientacyjna długość życia pacjentów z onkologią.
• Drugi. Trudności w leczeniu dotyczą dotkniętych chorobą naczyń. Na wybór leczenia wpływa częstość występowania złośliwych komórek w organizmie. Jeśli to możliwe, wykonaj operację. Jeśli proces zostanie zatrzymany, leczenie jest uważane za skuteczne. Operowany pacjent z drugą postacią choroby ma 50% szans na życie.
• Po trzecie. W pełni wyleczyć choroby nie może, ponieważ przerzuty raka wątroby wpływają na narządy jamy brzusznej. Wskaźnik przeżycia wynosi 20-30%.
• Czwarty. Onkologia na tym etapie rozwoju jest zawsze nagłą śmiercią. Leczenie raka w stadium 4 przed śmiercią ma na celu zmniejszenie bólu i wyeliminowanie krwawienia. Wskaźnik przeżycia wynosi 5-7%.

Formuły, które obliczają wynik leczenia i czas życia pacjenta z rakiem, nie zostały wynalezione. I pomimo faktu, że z przerzutami w wątrobie, wynik przewiduje śmiertelne, pacjent musi wierzyć w pozytywny wynik terapii. W końcu śmierć raka wątroby jest trudnym testem, na który wpływa stan psychiczny pacjenta, poziom leczenia i wsparcie bliskich.

Etap 2 raka wątroby

Rak wątroby w drugim etapie charakteryzuje się obecnością pojedynczego guza, który wykiełkował do naczyń krwionośnych, lub kilku guzów o średnicy nie większej niż 5 cm. Proces złośliwy nie wpływa na pobliskie węzły chłonne lub odległe narządy.

Obraz kliniczny stadium 2 raka wątroby jest niespecyficzny i bardzo podobny do objawów występujących w innych chorobach. Objawy takie jak bolesność i uporczywe dokuczliwe bóle w prawym nadbrzuszu, utrzymujący się wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych, zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, niechęć do produktów mięsnych i drastyczna utrata masy ciała mogą wskazywać na rozwój guza.

Jednak jednym z najbardziej niepokojących objawów jest znaczny wzrost wielkości wątroby, podczas gdy jej krawędź ma bardzo gęstą teksturę i wystaje z podżebrza. Ten objaw występuje u zdecydowanej większości pacjentów. Ponadto kiełkowanie guza w naczyniach krwionośnych może prowadzić do krwawienia wewnętrznego i przepływu żółci do krwiobiegu.

Diagnoza i leczenie

Pacjentom z podejrzeniem raka wątroby w drugim etapie przepisuje się badanie krwi na obecność alfafetopheproteiny. U 70–90% pacjentów z tą chorobą w surowicy występuje pozytywna reakcja na ten wskaźnik.

Lista niezbędnych badań obejmuje również badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które umożliwia wizualizację nowotworu i wykrycie wzrostu pobliskich węzłów chłonnych. Aby określić typ histologiczny guza, wykonuje się biopsję nakłucia.

Przy użyciu skanowania radioizotopowego wykrywa się ogniska guza w wątrobie i określa ich dokładną lokalizację, a obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać obraz wątroby w różnych sekcjach. Wreszcie, tomografia komputerowa emisji pozytonów jest potrzebna do identyfikacji naczyniowego charakteru choroby.

Najbardziej skuteczne metody leczenia dobierane są w zależności od rodzaju wielkości guza, stanu ogólnego i wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących. Gdy średnica węzła złośliwego wynosi do 5 cm, preferowana jest operacja z usunięciem dotkniętej chorobą części wątroby. Jeśli edukacja jest duża, w miarę możliwości zaleca się przeszczep wątroby.

Oprócz lub zamiast leczenia chirurgicznego pacjentowi przepisuje się terapię skojarzoną, w tym chemioterapię, ablację guza za pomocą częstotliwości radiowej i chemoembolizację naczyń guza.

Prognoza

Pod warunkiem właściwego doboru leczenia i możliwości zabiegu, rokowanie jest względnie korzystne: pięcioletnie przeżycie w stadium 2 raka wątroby wynosi do 60%.

Popularne zagraniczne kliniki i ośrodki onkologiczne

Od ponad 15 lat izraelska klinika Laniado zapewnia skuteczne leczenie i diagnozę wielu chorób onkologicznych na swoim oddziale onkologicznym: raka piersi, raka płuc, nowotworów żołądka i jelit, raka pęcherza moczowego, wątroby, nerek itp. Przejdź do strony >>

Jednym z najważniejszych obszarów pracy szpitala południowokoreańskiego na Uniwersytecie w Chung-Ang można uznać prowadzenie precyzyjnej diagnostyki i skuteczne leczenie różnych chorób onkologicznych. Onkolodzy szpitala mają duże doświadczenie i wysokie kwalifikacje. Przejdź do strony >>

Centrum radiochirurgiczne w Krefeld jest wysoko cenione nie tylko w Niemczech, ale także w reszcie świata medycznego. Ośrodek jest prawdziwie unikalną radiochirurgiczną instytucją medyczną, ponieważ cały proces leczenia raka podlega certyfikacji jakości. Przejdź do strony >>

Centrum Medyczne Sh.M.R. Pracuje w Izraelu od wielu lat w diagnostyce i leczeniu różnych nowotworów złośliwych. Centrum jest najczęściej określane w leczeniu nowotworów piersi i trzustki, raka płuc, raka mózgu, nowotworów złośliwych kości i wątroby. Przejdź do strony >>

Klinika Gleneagles jest uważana za jedno z największych ośrodków onkologicznych w Singapurze, w którym przeprowadzane są wysokiej jakości diagnostyka i leczenie wielu chorób onkologicznych, w tym raka przewodu pokarmowego, raka piersi, guzów tarczycy i trzustki, raka jajników, macicy itp. Przejdź do strony >>

W pracach szwajcarskiego szpitala Bethesda-Spital Basel ważne miejsce zajmuje diagnoza i leczenie raka. Oprócz standardowych metod leczenia raka, na przykład leczenia chirurgicznego lub chemioterapii, lekarze szpitalni z powodzeniem wprowadzili innowacyjne rozwiązania. Przejdź do strony >>

Izraelska klinika Shaare Zedek leczy praktycznie wszystkie znane choroby onkologiczne, stosując nowe leki i innowacyjne terapie. Główną specjalizacją kliniki są choroby związane z ginekologią ginekologiczną, a także chirurgiczne leczenie raka piersi. Przejdź do strony >>

Diagnoza i leczenie raka jest jednym z priorytetów kliniki Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting w Niemczech. Struktura oddziału onkologicznego działającego w klinice obejmuje zarówno przychodnie stacjonarne, jak i dzienne do diagnostyki i krótkoterminowego leczenia ambulatoryjnego. Przejdź do strony >>

2-stopniowy rak wątroby

Ten typ patologii nowotworowej jest dość powszechny, zwłaszcza u męskiej połowy populacji - jest piątym co do wielkości wśród wszystkich nowotworów u nich i tylko ósmym u kobiet.

Rak wątroby może mieć charakter pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku, w wyniku mutacji komórek wątroby, stają się one nietypowe i powodują powstanie ośrodka onkologicznego, ale ten rozwój jest dość rzadki. Znacznie częściej około 30 razy guz w wątrobie występuje jako ognisko wtórne guza rosnącego gdzie indziej.

Przyczyny patologii

Guz powstaje w wyniku awarii aparatu genowego jądra komórkowego. Jednocześnie komórka staje się nietypowa i zaczyna się namnażać w sposób niekontrolowany, wpływając na przylegającą zdrową tkankę. Przyczyny takich mutacji nie są w pełni zrozumiałe, ale można śmiało powiedzieć, że istnieje wiele czynników, które w znacznym stopniu przyczyniają się do tego rozwoju wydarzeń. Główne są następujące:

• Starość - po 55 latach ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta;
• Przewlekłe patologie wątroby - marskość wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego często prowadzą do złośliwości zdrowych komórek;
• Zapalenie wątroby, w tym lecznicze, zwłaszcza B i C. Udowodniono, że większość (około 80%) pacjentów, którzy mieli te choroby, będzie chorować na raka wątroby w ciągu najbliższych 20 lat;
• Niewydolność serca;
• Choroba kamicy żółciowej;
• Kiła;
• Opisthorchisis, amebiasis i inne choroby pasożytnicze;
• Dziedziczne predyspozycje

Zagrożeni są także osoby nadużywające alkoholu, palacze i sportowcy stosujący sterydy anaboliczne. I oczywiście sytuacja środowiskowa jest bardzo ważna. Statystyki przekonująco dowodzą wpływu szkodliwych emisji przemysłowych - w dużych aglomeracjach i ośrodkach przemysłowych odsetek nowotworów wątroby jest znacznie wyższy niż na obszarach wiejskich.

Objawy rozwoju raka wątroby

Objawy choroby, zarówno pierwotnego, jak i wtórnego pochodzenia, są na ogół podobne, jednak wtórny rak wątroby występuje już w rozwiniętym stadium głównego guza, co uzupełnia obraz kliniczny własnymi objawami.

W przypadku guza pierwotnego, w pierwszym i drugim etapie, objawy są ukryte - są one bardzo podobne do objawów innych, mniej niebezpiecznych patologii, takich jak choroba kamieni, zapalenie wątroby, zapalenie nerek i inne. Dlatego osoby z grupy ryzyka powinny szczególnie zwracać uwagę na następujące objawy:

• Rozdęcie brzucha;
• Nudności, czasem zmieniające się w wymioty;
• Utrata apetytu i utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• Chroniczne zmęczenie i zły nastrój;
• Gorączka;
• Zwiększona potliwość i gorączka.

Każdy z tych objawów nie gwarantuje jeszcze, że nowotwór rozwija się w wątrobie, ale warto przeprowadzić reasekurację i odwiedzić specjalistę w celu przeprowadzenia szczegółowego badania.

W miarę wzrostu guza zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie narządy i z czasem prowadzi do zakłócenia odpływu żółci z wątroby. Jednocześnie rozwija się mechaniczna żółtaczka - żółć z przewodów wątrobowych przenika natychmiast do krwiobiegu, co objawia się:

• Żółknięcie twardówki oka i powierzchni skóry;
• Przewlekłe swędzenie;
• Odbarwienie kału;
• Ciemny mocz;
• Znaczny wzrost wielkości wątroby. Podczas badania dotykowego pieczęć jego krawędzi jest wyraźnie zaznaczona i często widać wzrost narządu nawet wizualnie - przez pęcznienie w prawym podżebrzu.

Począwszy od drugiego etapu choroby, bóle w prawym nadbrzuszu i stały wzrost temperatury pojawiają się w wyniku rozwoju niechęci do tłustych potraw i mięsa, a także ogólnej utraty apetytu. Być może ostra utrata wagi i rozwój przewlekłych dolegliwości. Jeśli takie objawy mają tendencję do zwiększania się, jest to powód do poważnego podniecenia, ponieważ w badaniu takich pacjentów większość z nich ma raka wątroby w stadium 2, a nawet 3.

W zaawansowanych, późnych stadiach choroby sytuacja staje się bardziej skomplikowana - płyn gromadzi się w otrzewnej, która musi być regularnie wypompowywana, a całe ciało jest narażone na ciężkie zatrucie toksyczne, ponieważ funkcjonalność wątroby jest bardzo ograniczona, a produkty rozszczepiania kwasów żółciowych bezpośrednio do krwi.

Drugi etap raka wątroby - granica

Ponieważ nowotwór wątroby jest w większości przypadków wykrywany na drugim etapie, warto pozostać na tym etapie choroby bardziej szczegółowo, zwłaszcza od momentu przejścia do etapu 3, choroba staje się nieuleczalna z najbardziej negatywnymi przewidywaniami. Jeśli zadasz pytanie - ile osób żyje z rakiem wątroby w stadium 3, odpowiedź będzie nieprzyjemna - nie więcej niż 20% takich pacjentów przeżyje okres pięciu lat.

Rak płuca w drugim etapie jest dość agresywny - guz szybko rozprzestrzenia się na drugi płat wątroby, wpływa na regionalne węzły chłonne i ściany naczyń krwionośnych. Uszkodzenie naczyń krwionośnych jest bardzo niebezpieczne, ponieważ często prowadzi do krwawienia wewnętrznego i, jeśli nie zostanie zatrzymane na czas, może wystąpić nagła śmierć.

Guz wątroby staje się duży, aż do powiększenia wątroby. Widać to wyraźnie u pacjentów z chudą strukturą ciała, zwłaszcza w pozycji stojącej - w prawym nadbrzuszu podkreśla się nienaturalnie wystający obszar ciała, co jest wyczuwalne w badaniu dotykowym jako bardzo gęsta struktura.

Rak wątroby jest bardzo trudny do leczenia, a pozytywne prognozy mogą być dokonane tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium i pod warunkiem, że wybór kursu terapeutycznego uwzględnia wszystkie cechy stanu, a to wymaga szczegółowej diagnozy:

• Ultradźwięki - z jej pomocą określa się lokalizację, wielkość i kształt guza, a także stan regionalnych węzłów chłonnych;
• Skanowanie radioizotopowe - dokładniej pokazuje lokalizację guza i stopień jego inwazji, co jest bardzo ważne przy planowaniu operacji;
• MRI i CT są najdokładniejszymi metodami sprzętowymi, pozwalającymi uzyskać obszerne informacje, w tym identyfikację najmniejszych guzkowych guzów nowotworowych w dowolnym punkcie ciała;
• PET - pozytonowa tomografia emisyjna. Służy do szczegółowego badania naczyń wątroby.

Oczywiście nie można tego zrobić bez biopsji. Z reguły przeprowadza się je za pomocą nakłucia igłą, a materiał przesyła się do laboratorium do badania histologicznego struktury komórkowej guza. Bez określenia histologii komórek nowotworowych trudno jest znaleźć odpowiednie leczenie.

Leczenie raka wątroby stadium 2

Przede wszystkim po dokładnej diagnozie badana jest możliwość chirurgicznego usunięcia guza, ponieważ tylko w tym przypadku gwarantowane są najlepsze wyniki leczenia. Jeśli rozmiar nowotworu nie przekracza 5 centymetrów, uciekają się do radialnej resekcji tkanek nowotworowych i niewielkiej części zdrowych otaczających go tkanek. Jednocześnie obrażenia są minimalne, a wątroba szybko przywraca pełną funkcjonalność, ponieważ jej komórki mają właściwości szybkiej regeneracji.

We wszystkich innych sytuacjach wybierane jest leczenie skojarzone - chirurgia, chemoembolizacja, radioablacja i chemioterapia.

Ablację za pomocą częstotliwości radiowej przeprowadza się metodą laparoskopową za pomocą sondy umieszczonej w tkance guza. Specjalna elektroda wytwarza fale radiowe o specjalnej modulacji, które niszczą komórki rakowe od wewnątrz. Taka operacja jest przeprowadzana pod kontrolą sprzętu ultradźwiękowego, dlatego jest bardzo dokładna i, co bardzo ważne, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych związanych z promieniowaniem i chemioterapią.

Chemoembolizacja jest skuteczna w przypadku pojedynczych ognisk nowotworowych i stosunkowo normalnych wskaźników poziomu bilirubiny oraz funkcji syntezy białka. Zabieg przeprowadza się wprowadzając do wątroby tętnicę specjalnych elementów - zatorów, które zakłócają krążenie krwi w naczyniach tkanki nowotworowej, powodując tym samym śmierć jej komórek. Różnica między tą metodą a chemioterapią polega na minimalnych dawkach leku, które nie są możliwe przy chemioterapii ogólnoustrojowej, dożylnej.

Leczenie stadium 2 raka wątroby ma na celu przede wszystkim hamowanie komórek nowotworowych i hamowanie wzrostu guza, a jeśli to się powiedzie, leczenie uznaje się za udane.

Rokowanie w leczeniu raka wątroby stadium 2

Dokładnych prognoz nie można podać z powodu ogromnej liczby czynników wpływających na wynik. Wielkość i lokalizacja guza, struktura histologiczna komórek nowotworowych, zakres procesu, związane z nim choroby i wiele innych rzeczy. Stan układu odpornościowego, wiek pacjenta, a nawet jego stan psychiczny są również bardzo ważne - młodzi i radośni ludzie mogą być łatwiej wyleczeni.

Ponadto należy pamiętać, że w większości przypadków (ponad 80%) rak wątroby ma charakter wtórny, to znaczy rozwija się z przerzutów lub nawet kilku innych guzów jednocześnie, co jest możliwe, gdy guz pierwotny wszedł w fazę rozwiniętą. W tym przypadku sukces leczenia guza pierwotnego jest bardzo ważny, którego program obejmuje leczenie raka wątroby - przerzuty nowotworu matczynego.

Ponadto najczęściej powraca rak wątroby ze wszystkich chorób onkologicznych, to znaczy po leczeniu pojawiają się nawroty - nowe ogniska nowotworu.

Jeśli odpowiesz na konkretne pytanie - ile osób żyje z rakiem wątroby, warto zauważyć, że prognozy są niekorzystne nawet na początku choroby. Jeśli więc rozpoczniesz leczenie w pierwszym etapie i na początku drugiego, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi odpowiednio 80 i 60%. Jeśli guz dotknął duże obszary tkanek naczyń krwionośnych, znacznie komplikuje to operację - najskuteczniejszą metodę leczenia i pogarsza prognozy. Szansa na życie przez pięć lub więcej lat ma nie więcej niż połowę tych pacjentów, a jeśli operacja nie jest możliwa, jest znacznie mniejsza.

Najbardziej korzystnymi prognozami będą pacjenci, którzy przeszli operację polegającą na zastąpieniu wątroby narządem dawcy, ale tylko wtedy, gdy rak wątroby ma charakter pierwotny i nie doprowadził jeszcze do rozprzestrzeniania się przerzutów. Jeśli komórkom nowotworowym udało się zainfekować węzły chłonne i inne tkanki, operacja zakończy się powodzeniem, jeśli możliwe będzie powstrzymanie rozwoju procesu za pomocą konserwatywnych metod.

Tacy pacjenci mają wszelkie szanse na całkowite wyzdrowienie. Udane operacje - co najmniej 75%, ale niestety problemy z narządami dawców i wysoki koszt takiej operacji sprawiają, że jest ona niedostępna dla mas.

Etapy raka wątroby

Rak wątroby klasyfikuje się według wielu zasad - lokalizacji guza, charakteru jego przebiegu, wielkości, częstości występowania, stadiów rozwojowych, objawów klinicznych. Wszystkie te czynniki są szczególnymi zmiennymi, które wpływają na wybór taktyki leczenia i oczekiwany wynik choroby.

Stopień zaawansowania raka wątroby za pomocą objawów morfologicznych i klinicznych

Onkologia miąższu wątroby, chociaż rozwija się bardzo szybko, jednak nie dzieje się to od razu. Zanim dojdzie do całkowitej złośliwości, minie pewien czas. Każdy etap rozwoju charakteryzuje się jego przejawami. Ponadto, w zależności od stadium raka wątroby, lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia. Wiele źródeł wskazuje na 0 stadium raka wątroby, ale jako taki nie istnieje. To jest tylko nieinwazyjny, łagodny nowotwór, który z czasem, w zbiegu pewnych okoliczności, może zacząć złośliwie.

Etapy procesu złośliwego

Cechy raka wątroby na etapie 1 i 2 onkoprocesu

Stopnie I i II charakteryzują się podobnymi objawami klinicznymi i histologicznymi. Jedyną różnicą jest to, że w stadium 1, mały nowotwór nowotworowy znajduje się wyłącznie w warstwie nabłonkowej narządu wydzielniczego, aw stadium 2 kiełkowanie rozpoczyna się w miąższu wątroby i naczyniach krwionośnych. Jedną z cech początku rozwoju onkologii w wątrobie jest bardzo niewyraźny obraz kliniczny. Objawy raka wątroby we wczesnych stadiach są prawie całkowicie nieobecne. Zewnętrzne manifestacje również nie są oznaczone. Najbardziej odczuwa się zmęczenie i słabość.

Pierwsze objawy raka wątroby są całkowicie niespecyficzne i mogą wskazywać na dużą liczbę chorób. W I i II stadium choroby u pacjentów onkologicznych pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne - przedłużające się zaburzenia niestrawności, nieuzasadniona biegunka, ciągłe nudności, często zmieniające się w wymioty przełomowe. Takie niespecyficzne objawy prowadzą do późnego wykrycia choroby, co zmniejsza szanse na odzyskanie zdrowia.

Początkowy rozwój procesu nowotworowego

Leczenie raka wątroby na tym etapie choroby obejmuje następujące obowiązkowe środki:

1. Przede wszystkim pacjenci otrzymują operację. W przypadku raka wątroby, który dopiero zaczyna się rozwijać i ma niewielkie rozmiary, może to być zachowanie narządów, to znaczy niewielki wycinek miąższu wątroby jest usuwany z guzem znajdującym się na nim. W niektórych przypadkach pacjentom można przypisać kompletny przeszczep narządu, ale jest to trudne z powodu problemów z poszukiwaniem dawcy, więc rzadko się to robi.
2. Chemioterapia w I i II stadium raka wątroby jest podawana jednocześnie z zabiegiem chirurgicznym i może spowolnić dalszy rozwój zmutowanych komórek lub całkowicie zatrzymać ich wzrost.
3. Radioterapia we wczesnych stadiach choroby prawie nigdy nie jest zalecana, ponieważ jej wdrożenie uważa się za nieopłacalne. Największy narząd wydzielniczy jest bardzo wrażliwy, więc jego ekspozycja na promieniowanie może spowodować wielkie szkody.

Wybór taktyki leczenia jest możliwy dopiero po pełnej diagnozie. Z jego pomocą ujawnia się, jaki charakter ma rak wątroby, na jakim etapie jest, czy u pacjenta występują choroby współistniejące, a także ogólny stan jego zdrowia.

Cechy raka wątroby na etapie 3

W III stopniu najczęściej wykrywa się onkologię wątroby. Jest uważany za krytyczny i przechodzi przez 3 etapy jego rozwoju - A, B i C.

Ich różnice są następujące:

• IIIA. Kilka miąższowych struktur o różnych średnicach znajduje się w miąższu wątroby. Przynajmniej jeden ma duży rozmiar przekraczający 5 cm. W tej podstacji nie rozpoznaje się zmian przerzutowych.
• IIIB. Rozpoczyna się kiełkowanie największego raka w tętnicach i żyłach wątrobowych. Przerzuty nie wpływają na węzły chłonne i narządy wewnętrzne.
• IIC. Proces przerzutowy rozciąga się na organy i węzły chłonne w bliskim sąsiedztwie. Brak odległych przerzutów.

Symptomatologia staje się bardziej rozległa, pojawiają się zewnętrzne objawy żółtaczki, dolna część ciała pęcznieje, wzrasta temperatura, która może wahać się od 37 do 39 ° C, zaczyna się kacheksja (wyczerpanie), a cechy pacjenta z rakiem stają się zaostrzone. Środki terapeutyczne na tym etapie choroby są przepisywane w zależności od ogólnego stanu pacjenta, ale zasadniczo te same metody są stosowane, jak na początku rozwoju stanu patologicznego.

Późne etapy przerzutowe

Końcowa choroba w stadium 4

Guz wątroby w stadium IV ma dwa podstacje, A i B. Ich różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku proces przerzutów rozciąga się tylko na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne w bliskim sąsiedztwie, aw drugim przerzuty znajdują się na najbardziej odległych obszarach pacjenta z rakiem.

Główne oznaki, że guz wątroby osiągnął na tym etapie rozwoju, są takie same w obu przypadkach:

• obrzęk dolnej części ciała z powodu ucisku węzłów chłonnych i skrzepów żyły głównej;
• skóra jest jasnożółta, nadmiernie sucha i nieelastyczna;
• brzuch jest mocno opuchnięty z powodu gromadzącego się w nim płynu;
• poważna utrata wagi, granicząca z całkowitym wyczerpaniem;
• kości pojawiają się na wszystkich częściach ciała;
• ostre bóle w prawym podbrzuszu;
• apatia i pełne wyczerpanie.

Środki terapeutyczne mające na celu powrót do zdrowia na tym etapie choroby są całkowicie bezużyteczne. Przeprowadzenie resekcji guzów onkofarynalnych i przeszczepienie narządu wydzielniczego w tym czasie jest nieopłacalne, ponieważ przerzuty są obecne w różnych częściach ciała, co uniemożliwia powrót do zdrowia. Hepatolodzy sugerują, że pacjenci z rakiem wątroby w stadium 4, tylko leczenie paliatywne. Jego głównym celem jest zmniejszenie bolesnych objawów choroby i, jeśli to możliwe, poprawa funkcjonowania ważnych systemów organizmu. Taka terapia pomaga poprawić jakość życia danej osoby w ostatnich miesiącach życia.

Wykrywanie dowolnego stopnia raka wątroby przeprowadza się przy użyciu tych samych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Pierwszym jest badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Jeśli jego wynik jest pozytywny, tzn. Wykrywane są przeciwciała wskazujące na rozwój nieprawidłowych struktur komórkowych w narządzie wydzielniczym, pacjentowi przypisuje się szereg badań instrumentalnych.

Główna lista obejmuje USG, CT lub MRI, co pozwala zidentyfikować charakter pierwotnego nowotworu złośliwego, a prześwietlenia płuc i skany kości, które pomagają wykryć w nich przerzuty, uważa się za dodatkowe. Obowiązkowe jest pobranie materiału biopsyjnego z podejrzanych obszarów miąższu wątroby, po zbadaniu, które specjalista określa stadium choroby.

Klasyfikacja TNM na raka wątroby

W celu przepisania i oceny leczenia patologii nowotworowej, jak również przewidzenia jej przebiegu, zwyczajowo klasyfikuje się choroby w międzynarodowej praktyce medycznej. Podział nowotworów złośliwych na kilka grup przeprowadza się zgodnie z ich stadiami rozwoju i opiera się na przeżyciu pacjentów. Jest to ogólnie przyjęta klasyfikacja TNM stadiów raka wątroby. W rzeczywistości w momencie diagnozy odzwierciedla ona nie tylko tempo wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworów onko-nowotworowych, ale także jego typ, a także zdolność kiełkowania.

Stopień raka wątroby w tym systemie międzynarodowym jest ustalany zgodnie z wielkością pierwotnej struktury guza (T), stopniem jego kiełkowania w węzłach chłonnych (N) i obecnością przerzutowych zmian narządów wewnętrznych (M).

W historii sprawy wygląda to tak:

1. T1, N0, M0 (etap 1). Jeden nowotwór złośliwy, przerzuty i kiełkowanie w naczyniach krwionośnych i regionalnych węzłach chłonnych są nieobecne.
2. T1-4, N0, M0 (2 etapy). Obecność jednego dużego lub kilku małych nowotworów onkologicznych. Zaczynają rosnąć w naczynia krwionośne, ale nie ma przerzutów w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 etap). Nowotwór rośnie do bardzo dużych rozmiarów, chociaż nie wykracza poza granice miąższu wątroby. Istnieją przypadki kliniczne uszkodzenia żyły wrotnej i jednego węzła chłonnego, zwane terminologią medyczną. Nie ma odległych i pobliskich przerzutów.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 stopień). Rak wątroby reprezentowany jest przez kilka złośliwych ognisk. Dotyczy to prawie wszystkich regionalnych węzłów chłonnych. Proces przerzutów rozprzestrzenił się na narządy wewnętrzne.

Klasyfikacja TNM opiera się na wynikach badań diagnostycznych przeprowadzonych przed rozpoczęciem działań terapeutycznych. Ten podział onkopatologii, który dotknął miąższ wątroby, daje specjalistom możliwość wyboru odpowiedniego protokołu leczenia i przewidywania jego skuteczności.

Różnicowanie guzów wątroby

Oprócz ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji TNM, istnieje podział onko-guzów według ich cech histologicznych (stopnie zróżnicowania). Taka gradacja komórkowa w klinicznej praktyce onkologicznej jest oznaczona jako stopień, G i pokazuje stopień złośliwości nowotworu. Ten objaw wskazuje na agresywność nieprawidłowych komórek.

Etapy raka wątroby w zależności od stopnia złośliwości są następujące oznaczenia:

• G1 jest wysoce zróżnicowanym rakiem wątroby. Całkowicie nieagresywna struktura guza, której struktura komórkowa pozostała prawie niezmieniona.
• G2 - umiarkowanie zróżnicowany rak wątroby. Zajmuje pośrednią pozycję w stopniu agresji. Prawie nigdy nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika predysponującego do wywołania początku amplifikacji w komórkach procesu nowotworowego.
• G3 jest rakiem wątroby o niskim stopniu złośliwości. Nowotwory tego typu charakteryzują się silną inwazją tkanki wątroby i niewrażliwością na leczenie przeciwnowotworowe. To sprawia, że ​​niskiej klasy RP jest bardzo niebezpieczna iw większości przypadków kończy się wczesną śmiercią.
• G4 - niezróżnicowany rak wątroby. Najbardziej agresywny typ choroby, charakteryzujący się całkowitą zmianą struktury komórkowej guzów nowotworowych. Jeśli stan patologiczny zostanie wykryty na tym etapie, wszelkie środki terapeutyczne inne niż leczenie paliatywne, które łagodzą bolesne objawy ostatnich miesięcy życia, są bezużyteczne.

Jak widać z cyfrowych wskaźników tej klasyfikacji, im są one wyższe, tym bardziej aktywny staje się guz. Stopień agresji jest również niezbędny do wyboru środków terapeutycznych.

Rokowanie i oczekiwana długość życia w przypadku raka wątroby

Istotne rokowanie dla złośliwej zmiany w miąższu wątroby, chociaż uznawane za rozczarowujące w praktyce onkologicznej, zależy bezpośrednio od stadium, w którym wykryto podstępną chorobę. Często osoba, która najpierw poczuła niepokojące objawy i zwróciła się o poradę do hepatologa, słyszy straszną odpowiedź, że ma raka wątroby w stadium 4, ilu pacjentów z taką diagnozą żyje - pierwsze pytanie, które zadaje lekarzowi. Werdykt ekspertów w tej sprawie jest całkowicie rozczarowujący. Jeśli dana osoba jest narażona na taką diagnozę, ma tylko kilka miesięcy życia.

Ze względu na to, że na tym etapie w narządzie wydzielniczym zachodzą nieodwracalne zmiany, choroba staje się całkowicie nieuleczalna, a pacjent cierpiący na raka może mieć tylko nadzieję na cud.

• Etap 1 raka wątroby. Nowotwór na tym etapie rozwoju jest mały i nie jest podatny na kiełkowanie, więc łatwo jest usunąć lub przeszczepić uszkodzony narząd wydzielniczy. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, rokowanie jest całkowicie korzystne. Prawie 60-70% pacjentów żyje do 5 krytycznych lat, a niektórzy, choć niewielu, udaje się osiągnąć całkowite wyzdrowienie.
• Etap 2 raka wątroby. Oncoopuchol zwiększa swój rozmiar i staje się bardziej agresywny, dlatego działania terapeutyczne mające na celu jego zwalczanie są skomplikowane. Ale mimo to prawie połowie pacjentów udaje się przeżyć do pięciu lat.
• Rak wątroby stopnia 3. Szanse życia chorych na raka są ograniczone. Przy odpowiednim leczeniu tylko 35-40% pacjentów może liczyć na jego przedłużenie.

To ważne! Pacjenci z onkologią w wątrobie dowolnego stadium, którzy z jakiegokolwiek powodu ignorowali tradycyjne leczenie lub preferowane leczenie w medycynie alternatywnej, mają bardzo złe szanse na przedłużenie życia. W tej chorobie szybko pojawiają się procesy patologiczne w miąższu wątroby, więc w żadnym wypadku nie można tracić czasu na myślenie o interwencjach terapeutycznych. Tylko terminowa operacja i chemioterapia umożliwiają osiągnięcie długotrwałej remisji i przedłużenie życia, przy zachowaniu jego jakości przez te lata.