Przerzuty w raku żołądka

25 listopada 2016, 20:42 Artykuł ekspercki: Antonow Maksym Wiktorowicz 0 2 458

Nowotwór złośliwy w żołądku wpływa na nabłonek śluzówki na ścianach narządu. W większości przypadków rakowi towarzyszą przerzuty. Oczekiwana długość życia zależy od ich liczby, stopnia zaniedbania choroby, dynamiki wzrostu guza, wieku pacjenta. Istnieją 4 etapy raka żołądka. W pierwszych etapach nie ma żadnych objawów. Jest to trudność w odpowiednim momencie diagnozy patologii, która pociąga za sobą rozczarowującą prognozę.

W zaawansowanych stadiach guz przechwytuje cały narząd, a ogniska chorobotwórcze utrwalają się w prawie całym ciele. Pierwsze przerzuty raka żołądka pojawiają się w 3 etapach. Rokowanie w leczeniu jest niezadowalające, jeśli rak przerzutuje do kilku narządów jednocześnie. Ile osób żyje z 3 i 4 etapami patologii zależy od stadium uszkodzenia ciała i tego, gdzie ma raka.

Co to jest przerzut?

Pojawienie się przerzutów charakteryzuje przejście nowotworu do ciężkiego, nieuleczalnego stadium. Pod tym pojęciem jest powszechnie rozumiane wtórne ogniska nowotworu złośliwego rozproszonego w organizmie. Komórki chorobotwórcze można wykryć w pobliskich narządach i odległych obszarach ciała. Pod przerzutami zrozumieć rozprzestrzenianie się patogennych komórek nowotworowych w organizmie. Taki przebieg choroby jest charakterystyczny dla ostatnich etapów choroby, gdy wycięcie pierwotnego guza jest nieskuteczne.

Mechanizm przerzutów opiera się na oderwaniu komórek nowotworowych od głównej zmiany. Przez naczynia krwionośne lub limfatyczne wpadają do zdrowych obszarów. Rakowi żołądkowemu w 85% przypadków towarzyszą przerzuty. Szybkość ich powstawania zależy od wielu czynników:

• zdrowie układu odpornościowego pacjenta, to znaczy przy wystarczającym funkcjonowaniu, aktywność przerzutów zmniejsza się, więc są one wykrywane po długim okresie czasu;
• położenie głównego guza, który określa przebieg patologii i jej rozprzestrzenianie się;
• na przykład rozmiar i struktura komórkowa nowotworu, na przykład zmutowane komórki rozprzestrzeniają się szybciej w całym ciele.

Powrót do spisu treści

Jak są przerzuty raka żołądka?

Rozkład wtórnych ognisk jest możliwy w trzech głównych schematach:

• Rozprzestrzenianie się limfocytów jest bardziej powszechne. Limfa lub naturalna wilgoć żołądkowa pozostawia ciało w węzłach chłonnych. W nowotworowej zmianie patogenne komórki infekujące układ limfatyczny przemieszczają się wraz z płynem. Najpierw zakażane są węzły chłonne odźwiernika, a następnie obszary w pobliżu aorty piersiowej. Komórki raka przechodzą przez żołądkowy, żołądkowo-epiploiczny, śledzionowy przepływ krwi. Istnieją 3 główne przepływy limfy z żołądka:
  • Przeprowadzenie funkcji usuwania wilgoci na prawo od żołądka do węzłów regionalnych do połączenia narządu z przełykiem. Aby wyeliminować guz wymaga wycięcia węzłów regionalnych.
  • Przekierowująca limfa z dna żołądka do węzłów chłonnych w dwunastnicy. Bańka przerzutów wymaga wycięcia więzadła lub resekcji sieci większej.
  • Przekierowujące przerzuty ze strefy prepylorycznej mniejszej krzywizny żołądka do węzłów chłonnych dwunastnicy. Można je łatwo usunąć.
• Hematogenne rozprzestrzenianie się odbywa się przez układ krążenia, do którego należy żyła żołądkowa i wrotna, która przechodzi do wątroby. Dlatego też tkanki wątroby są najpierw zainfekowane przerzutami, które następnie przenoszą się do płuc, nerek, nadnerczy, trzustki i kości.
• Dystrybucja implantu lub kontaktu. Ten rodzaj przerzutów powstaje przez kiełkowanie guza w narządach przylegających do obszaru dotkniętego chorobą - przełyku, pęcherzyka żółciowego, śledziony, tkanki wątroby, trzustki, obręczy jelitowej. W tych ostatnich etapach wtórne ogniska są mocowane na ścianach wewnętrznej wnęki. Takie przerzuty nazywa się otrzewnowym. Małe przerzuty w raku żołądka można umieścić na dużych powierzchniach ciemieniowej i wewnętrznej warstwy wewnętrznej. Towarzyszy im wodobrzusze (nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej), rakowatość otrzewnej i rakowe zapalenie otrzewnej.

Powrót do spisu treści

Przerzuty wątroby

Najczęściej w raku żołądka wpływa na wątrobę. Wtórne ogniska o różnych rozmiarach mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Być może całkowite zastąpienie tkanki wątroby. Konsekwencje przerzutów:

• całkowite zniszczenie tkanek narządów;
• rozwój zapalenia otrzewnej;
• intensywne krwawienie do jamy brzusznej.

Obraz kliniczny na wczesnym etapie nie pojawia się. Dalsza patologia powoduje:

• ostra utrata wagi;
• nudności z wymiotami;
• zażółcenie i swędzenie skóry;
• puchlina z ciężkim obrzękiem;
• tępy ból brzucha;
• gorączka, gorączka, tachykardia, krwawienie.

Możliwe jest zidentyfikowanie przerzutów za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i biochemii krwi, które pokażą wzrost bilirubiny, aktywności niektórych homonów.

Przerzuty do płuc

Na układ oddechowy wpływa jeden lub więcej guzków nowotworowych. Objawy szybko się rozwijają:

• ciężki kaszel i duszność;
• kaszleć krwią;
• naciskając ból w klatce piersiowej.

Często przerzuty do płuc są wykrywane przed rakiem w żołądku, z powodu długotrwałej bezobjawowej choroby podstawowej. Wtórną patologię w płucach diagnozuje się za pomocą fluoroskopii klatki piersiowej, tomografii komputerowej z kontrastem.

Przerzuty w jajniku

Ten typ raka nazywa się przerzutami Crokenberga, które charakteryzują się izolacją. Jednak ich obecność nie wskazuje na zaniedbanie choroby. Po zaatakowaniu jajnika choroba jest asymetryczna we wczesnych stadiach. Dalej pojawiają się:

• intensywny ból w podbrzuszu;
• poważna utrata apetytu;
• stopniowy wzrost wielkości jajników z powodu wzrostu guza;
• obrzęk brzucha.

Badane jajniki do USG, radiografii, CT i MRI. Diagnoza jest dokonywana na podstawie ogólnego badania krwi dla markerów nowotworowych, biopsji.

Inne rodzaje raka

W tej kategorii przerzutów znajdują się odległe wtórne ogniska, nazwane przez autorów:

• Przerzuty Virchowa, manifestujące się w strefie pępkowej i nadobojczykowej;
• Schnitzler - w dnie miednicy;
• Krukenberg - w jajnikach.

Przenikanie komórek nowotworowych jest możliwe w kości i kręgosłupie przez krwiotwórcze. Patologia Virchowa i porażka innych ognisk są możliwe po usunięciu głównego guza, ale przy braku promieniowania pooperacyjnego i terapii chemicznej. Patologia przejawia się w ostatnich etapach:

• bóle;
• szczypanie nerwów rdzeniowych;
• obrzęk;
• nienaturalne pęknięcia;
• rozwój mielofizy, gdy tkankę kostną zastępuje się obojętnym łącznikiem.

Wtórne zmiany można znaleźć w żebrach, kościach barkowych, czaszce. Zdiagnozuj patologię Virchowa zgodnie z wynikami scyntygrafii szkieletu, radiologii. Rak żołądka wzdłuż szlaku limfatycznego może wpływać na węzły chłonne. Większość guzów występuje w obszarze szyjki macicy. Są łatwo wyczuwalne w postaci ruchomego zagęszczonego grochu na organach.

W późniejszych stadiach guzy pojawiają się w pobliżu pępka w postaci nierównych uszczelek. Następnie zaatakowane są węzły chłonne nadnerczy. Oprócz wizualnej zmiany kształtu ciała pojawiają się osłabienie, zawroty głowy, niedokrwistość i utrata masy ciała.

Leczenie przerzutów

Metody terapeutyczne dobiera się w zależności od wielkości nowotworu, stanu pacjenta, sposobu leczenia pierwotnego ogniska w żołądku. Porażka innych narządów odpowiada rakowi etapu 4, który w większości przypadków jest uważany za nieuleczalny. Dlatego terapia ma charakter prewencyjny i obejmuje zestaw środków. Główne zadania:

Operacja

Zachowawcza resekcja zaatakowanego żołądka jest wykorzystywana trochę z powodu niedostatku z powodu występowania przerzutów w organizmie. Podczas operacji eliminuje się nieprzejezdność jelitową, tworzy się zespolenie (sztuczne połączenie) między zdrowym miejscem żołądka a jelitami, aby zapewnić swobodny przepływ pokarmu.

W przypadku wielu nowotworów żołądka wykonuje się mikrochirurgiczną gastrostomię w przypadku raka żołądka. Operacja polega na usunięciu przetoki żołądkowej do przedniej otrzewnej dla sondy żywnościowej.

Chemioterapia

Metoda jest z powodzeniem stosowana do stabilizacji procesu patologicznego. W tym celu stosuje się kompleks polegający na przyjmowaniu cytostatyków i radioterapii. Ale ze zmniejszoną odpornością, ekspozycja na wysoce aktywne promieniowanie rentgenowskie jest zabroniona.

Farmakoterapia

Metoda opiera się na stałym przyjęciu:

• środki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe do łagodzenia silnego bólu;
• kwas chlorowodorowy z nadmanganianem potasu w celu spłukania żołądka, co jest spowodowane rozkładem zgnilizny guza i silnym zatruciem organizmu produktami reakcji;
• leki zapobiegające obrzękowi mózgu.

Powrót do spisu treści

Radioterapia

Metoda ma na celu zahamowanie wzrostu i podziału komórek nowotworowych wraz z ich dalszym rozprzestrzenianiem się na zdrowe narządy i tkanki. Radioterapia jest stosowana do przerzutów w mózgu. Ale ile czasu da na całe życie, można ocenić tylko indywidualnie. W zależności od zaatakowanego narządu:

1. Leczenie tkanki wątroby polega na złagodzeniu stanu, łagodząc objawy. Dzięki dobrze dobranemu kursowi pacjenci żyją dłużej. Promieniowanie za pomocą terapii chemicznej może zmniejszyć rozmiar węzłów wtórnych, aby zawiesić ich wzrost. Dzięki licznym zmianom wszelkie metody są bezsilne.
2. Leczenie układu oddechowego ma na celu przedłużenie życia człowieka, łagodząc objawy. W tym celu stosuje się radioterapię i chemię. Operacja jest rzadka. Możliwe jest usunięcie guza laserem podczas jego kiełkowania w gardle z zablokowaniem oskrzeli.
3. Leczenie przydatków jest radykalne wraz z wycięciem dotkniętego chorobą jajnika i innych tkanek jednocześnie z wycięciem żołądka. Ponadto przeprowadzany jest szokowy napromieniowanie i terapia chemiczna, co daje nadzieję na przeżycie.

Rak żołądka z przerzutami

• Jak często występują przerzuty w raku żołądka?
• Dlaczego przerzuty występują w raku żołądka?
• Które narządy przerzutują guz?
• Objawy
• Metody diagnostyczne.
• Leczenie raka żołądka z przerzutami:
• Operacja paliatywna.
• Chemioterapia.
• Radioterapia.
• Terapia celowana i immunoterapia.
• Zwalczanie bólu i innych objawów.
• Leczenie przerzutów raka żołądka w wątrobie.
• Leczenie wodobrzusza.
• Rokowanie raka żołądka z przerzutami.

Zdolność do przerzutów jest jedną z głównych cech nowotworów złośliwych, co w rzeczywistości czyni je śmiertelnymi. Komórki nowotworowe są w stanie oddzielić się od pierwotnego ogniska, wejść do naczyń krwionośnych lub limfatycznych i rozprzestrzenić się na różne części ciała, dając początek nowym ogniskom.

Przebieg większości nowotworów jest zwykle podzielony na pięć głównych etapów, są one oznaczone liczbami 0, I, II, III, IV. Rak żołądka z przerzutami to rak w czwartym stadium. W klasyfikacji TNM litera M oznacza odległe przerzuty. Może przyjąć dwie wartości:

• M₀ - nie ma odległych przerzutów, w takich przypadkach rozpoznaje się raka żołądka w stadium 0, I, II lub III.
• M₁ - dostępne są odległe przerzuty. W takich przypadkach rozpoznaje się raka w stadium IV.

Jak często rozpoznaje się raka żołądka z przerzutami?

Ponieważ guz nie ma objawów we wczesnych stadiach lub jest maskowany jak inne choroby (na przykład zapalenie błony śluzowej żołądka), często diagnozuje się go w późniejszych stadiach. U około czterech pacjentów na pięć w momencie rozpoznania guz już rozprzestrzenił się w organizmie. To są statystyki amerykańskie, w Rosji nie ma nic lepszego.

Ponieważ wraz z pojawieniem się odległych przerzutów rokowanie gwałtownie się pogarsza, kwestia wczesnego rozpoznania raka żołądka jest niezwykle pilna. W tym celu stosuje się badania przesiewowe, w szczególności gastroskopię. Najbardziej udany przykład masowych badań przesiewowych można zaobserwować w Japonii: przy dużej częstości występowania raka żołądka w tym kraju, śmiertelność z tego powodu jest niższa niż w wielu krajach zachodnich. Osiągnięto to dzięki temu, że u wielu pacjentów guz jest wykrywany we wczesnych stadiach.

Dlaczego rak żołądka daje przerzuty?

Wiele mechanizmów molekularnych bierze udział w procesie przerzutów, wiele luk wciąż pozostaje we współczesnej wiedzy o nich. Wiadomo, że nowotwory złośliwe żołądka rozwijają się ze specjalnych komórek macierzystych. Niektóre podtypy komórek macierzystych zwiększają ryzyko przerzutów.

Ogólnie rzecz biorąc, proces przerzutów jest następujący:

• Pierwotny guz w żołądku stopniowo rośnie i atakuje otaczające tkanki.
• Niektóre komórki nowotworowe są oddzielone od pierwotnego ogniska i wchodzą do naczyń krwionośnych lub limfatycznych.
• Przy przepływie krwi lub limfy komórki nowotworowe migrują do innych narządów, osiadają w małych naczyniach krwionośnych i przenikają przez ściany do otaczających tkanek.
• Taka „podróż” jest niebezpieczna dla komórek nowotworowych, wiele z nich umiera. Ale jeśli warunki są korzystne, komórka nowotworowa jest umocowana w nowym miejscu i tworzy mikroskopijne ognisko wtórne.
• Komórki przerzutowe mogą przetrwać lata, pozostać nieaktywne. W pewnym momencie mogą zacząć aktywnie proliferować, wydzielając substancje, które stymulują tworzenie nowych naczyń krwionośnych niezbędnych do wzrostu tkanki nowotworowej.

Nawet po przebytym leczeniu pacjenta i remisji, niektóre mikroskopijne przerzuty mogą pozostać w organizmie. Z czasem mogą powodować nawroty.

Które narządy powodują przerzuty raka żołądka?

W 2016 r. Grupa naukowców z Niemiec, Szwecji i Finlandii przeprowadziła badanie, którego wyniki pozwoliły zidentyfikować najczęstsze miejsca lokalizacji przerzutów raka żołądka:

Lokalizacja przerzutów zależy od rodzaju guza. Tak więc w przypadku raka wpustu (miejsca, w którym przełyk przechodzi do żołądka) u mężczyzn, komórki nowotworowe częściej rozprzestrzeniają się na płuca, układ nerwowy i kości. Nowotwory w innych częściach ciała mają tendencję do przerzutów do otrzewnej. Rak obrączkowany często daje przerzuty do otrzewnej, kości i jajników, rzadziej do płuc i wątroby. Pojedyncze przerzuty występują powszechnie w wątrobie i otrzewnej, podczas gdy przerzuty do płuc są często łączone z przerzutami do wątroby.

Objawy

Często pierwszy objawy raka żołądka pojawiają się dokładnie na późniejszych etapach, kiedy przerzuty już się wydarzyły. Objawy zależą od narządu, w którym rozprzestrzeniły się komórki nowotworowe:

• W otrzewnej: ból brzucha, wzrost brzucha z powodu nagromadzenia wewnątrz płynu (wodobrzusze), utrata apetytu, bezprzyczynowa ciężka utrata masy ciała.
• W wątrobie: utrata apetytu i utrata masy ciała, barwienie moczu w ciemnym kolorze, zwiększenie brzucha, żółtaczka, ból w górnej części brzucha w prawo (pod prawą krawędzią), nudności, wymioty, zwiększona potliwość.
• W płucach: ból w klatce piersiowej, uporczywy przewlekły kaszel, krew w plwocinie, świszczący oddech, duszność, utrata masy ciała.
• W kościach: ból, złamania patologiczne (z małego wysiłku).
• W mózgu: bóle głowy, nudności, wymioty, osłabienie, drętwienie rąk i nóg, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia osobowości i zachowania, mowa, połykanie, nietrzymanie moczu i stolca.

Wszystkie te objawy mogą być spowodowane innymi chorobami.

Jak rozpoznaje się przerzuty raka żołądka?

Aby szukać przerzutów w raku żołądka, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Tomografia komputerowa dobrze wykrywa przerzuty w kościach, ale może również wykazywać ogniska w tkankach miękkich.
• MRI to bezpieczne badanie pola magnetycznego, które pomaga wykrywać przerzuty w tkankach miękkich. Pod tym względem jest bardziej dokładny niż CT.
• Pozytonowa tomografia emisyjna - badanie, podczas którego do organizmu wprowadzana jest specjalna etykieta - bezpieczny cukier radioaktywny. Ponieważ komórki nowotworowe namnażają się aktywnie i potrzebują dużej ilości energii, gromadzą ten cukier, dzięki czemu stają się widoczne na zdjęciach wykonanych specjalnym aparatem. Istnieją urządzenia, za pomocą których można jednocześnie wykonywać PET i CT, pomaga to uzyskać bardziej szczegółowy obraz.
• Radiografia klatki piersiowej służy do wyszukiwania przerzutów w płucach.
• Czasami istnieje potrzeba laparoskopii diagnostycznej - procedury, podczas której lekarz wykonuje nakłucie w ścianie jamy brzusznej i wkłada instrument z kamerą wideo (laparoskop) do środka. Pomaga ocenić stopień rozprzestrzeniania się guza, wykryć wtórne ogniska w otrzewnej, narządach wewnętrznych.

Możesz wykonać biopsję ogniska przerzutowego. Podczas badania tkanki pod mikroskopem znajdują się w niej komórki nowotworowe charakterystyczne dla raka żołądka. Aby wybrać optymalne leczenie, przeprowadzić analizę genetyczną molekularną niektórych markerów substancji:

• HER2 jest receptorem na powierzchni komórek, który stymuluje ich rozmnażanie. W przypadku raka można zwiększyć aktywność HER2.
• PD-L1 jest białkiem, które może oddziaływać z komórkami odpornościowymi i hamować ich aktywność. Należy do klasy substancji zwanych punktami kontrolnymi.

Metody leczenia

W przypadku znalezienia odległych przerzutów remisja z reguły staje się niemożliwa. Leczenie ma charakter paliatywny, ma na celu zmniejszenie rozmiaru i spowolnienie wzrostu guza, przedłużenie życia pacjenta i zwalczanie objawów. Ale rak z przerzutami nie jest zdaniem. Współcześni onkolodzy coraz częściej mówią o tym jako o tymczasowej przewlekłej chorobie. Bez względu na czas, możliwe jest przedłużenie życia pacjenta - jest to w każdym razie małe zwycięstwo.

Leczenie chirurgiczne

Czasami możliwe jest usunięcie części żołądka z guzem - przeprowadzenie subtotalnej resekcji. Jeśli taka operacja nie jest możliwa, a guz stwarza przeszkodę dla pożywienia, możliwa jest jedna z następujących opcji leczenia:

• Przetaczanie: górna część żołądka jest połączona z dziurą w jelicie cienkim.
• Stentowanie: szkielet ze ścianą siatkową jest zainstalowany w miejscu zwężenia, pomaga przywrócić światło żołądka.
• Gastrostomia lub jejunostomia: do skóry wprowadzana jest dziura z żołądka lub jelita cienkiego, przez którą można wstrzykiwać żywność.
• Zniszczenie tkanki nowotworowej za pomocą lasera za pomocą endoskopu wprowadzonego przez usta.

Chemioterapia

W raku żołądka stosuje się leki: 5-fluorouracyl, kapecytabinę, karboplatynę, cisplatynę, docetaksel, epirubicynę, irynotekan, oksaliplatynę, paklitaksel. Są one przepisywane w różnych kombinacjach.

Radioterapia

Napromienianie pomaga zmniejszyć wielkość guza, poprawić przepływ pokarmu, zmniejszyć ból. Stosowane są takie nowoczesne metody, jak trójwymiarowa konformalna radioterapia, intensywnie modulowana radioterapia. Używają dokładnych obliczeń, które pomagają skoncentrować promieniowanie w obszarze guza, minimalnie wpływając na zdrową tkankę.

Czasami radioterapia jest łączona z chemioterapią. Pomaga to zwiększyć skuteczność leczenia, ale zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Terapia celowana i immunoterapia

W przypadku raka żołądka z przerzutami można przepisać niektóre leki celowane i preparaty immunopreparatów:

• Jeśli guz jest HER2-dodatni, przepisz Trastuzumab (Herceptin).
• Ramukirumab (tsiramza) blokuje VEGF - substancję syntetyzowaną przez komórki rakowe w celu stymulowania wzrostu nowych naczyń krwionośnych i dostarczania sobie tlenu.
• Pembrolizumab (Keitrud) - preparat immunopreparacyjny, bloker punktu kontrolnego PD-L1. Usuwa blok z komórek odpornościowych, powodując ich atakowanie tkanki nowotworowej.

Kontrola objawów

W późnych stadiach raka wielu pacjentów odczuwa silny ból. Odpowiednia ulga w bólu pomaga poprawić jakość życia. Stosowane są zarówno nie narkotyczne, jak i narkotyczne leki przeciwbólowe. Kiedy krwawienie z żołądka rozwija niedokrwistość. Jeśli poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi jest znacznie obniżony, konieczne jest zastosowanie transfuzji czerwonych krwinek.

Ważne jest, aby ocenić stan odżywienia pacjenta. Jeśli organizm nie otrzymuje niezbędnych substancji, a problemu nie można rozwiązać za pomocą diety i gastrostomii, zaleca się żywienie pozajelitowe: roztwory odżywcze podaje się dożylnie, omijając układ pokarmowy.

Leczenie wspomagające pomaga radzić sobie z działaniami niepożądanymi i wygodnie przenosić przebieg radioterapii, chemioterapii.

Leczenie przerzutów do wątroby

Aby zwalczyć przerzuty w wątrobie w raku żołądka, istnieją pewne specjalne metody:

• Chemioterapia wewnątrztętnicza, gdy lek do chemioterapii wstrzykuje się bezpośrednio do naczynia zasilającego guz. Jednocześnie możesz znacznie zwiększyć dawkę i uzyskać pozytywny efekt, bez obawy o poważne skutki uboczne.
• Chemoembolizacja. Lek embolizujący podaje się w połączeniu z lekiem chemioterapeutycznym w tętnicy wątrobowej. Lek embolizujący składa się z zatorów - mikrosfer, które blokują światło małych naczyń i zakłócają dostarczanie tlenu i składników odżywczych do guza.
• Ablacja za pomocą fal radiowych. Cienka elektroda w postaci igły jest wkładana do węzła w wątrobie i wysyłane są do niej fale radiowe, które niszczą komórki rakowe. W razie potrzeby procedurę można powtórzyć.

Leczenie wodobrzusza

Wodobrzusze - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - występuje w raku żołądka w wyniku przerzutów do wątroby i otrzewnej. Możesz walczyć z tym stanem na różne sposoby:

• Ograniczenie spożycia płynu i soli, leki moczopędne.
• Laparocenteza jest zabiegiem, podczas którego nakłuwa się ścianę brzucha i usuwa nadmiar płynu. Możesz zainstalować specjalny cewnik otrzewnowy do wypływu płynu.
• Interwencje chirurgiczne mające na celu zapobieganie gromadzeniu się płynu w jamie brzusznej: omentohepatofrenopeksiya, przetoka otrzewnowa, deperytonizacja ścian brzucha.
• Chemioterapia dootrzewnowa w celu zwalczania przerzutów otrzewnowych.

Rokowanie raka żołądka z przerzutami

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w 4 stadiach raka żołądka wynosi 5%. Oznacza to, że tylko pięciu na stu pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę, przeżyje 5 lat później.

Średnio 3 miesiące po rozpoznaniu raka żołądka z przerzutami połowa pacjentów pozostaje przy życiu. Rokowanie jest gorsze, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na kości i wątrobę: przy takich przerzutach połowa pacjentów umiera w ciągu 2 miesięcy.

Przerzuty w raku żołądka

Proces nowotworowy, który rozwija się głównie w narządzie trawiennym, wpływa na jego warstwę nabłonkową i często zaczyna dawać przerzuty. Przerzuty w raku żołądka powstają w prawie 80% przypadków wszystkich zdiagnozowanych stanów patologicznych. Ich liczba jest związana ze stopniem zaniedbania choroby, a to wpływa na długość życia osoby. Na częstotliwość występowania takich kiełkowania przypominającego guz wpływają różne czynniki, wśród których na pierwszym miejscu znajduje się odporność.

Co to jest przerzut?

We współczesnej praktyce klinicznej termin „przerzuty” jest używany do oznaczania struktur komórkowych (zatorów) nowotworu złośliwego, oderwanego od niego i rozprzestrzeniającego się w pobliskich i odległych narządach wewnętrznych, które wcześniej nie były dotknięte chorobą. Taki proces z reguły rozwija się w późnych, zaniedbanych stadiach stanu patologicznego i nazywa się przerzutami. W tym okresie usunięcie pierwotnego guza jest bezużyteczne, ponieważ prawie niemożliwe jest osiągnięcie namacalnych wyników z powodu narządów wewnętrznych dotkniętych przerzutami.

Jak i gdzie przerzut raka żołądka?

Specyfika właściwa dla przerzutów zależy od kilku czynników, które są następujące:

• stopień zróżnicowania guza (struktura histologiczna, tempo rozwoju i konfiguracja guza). Najbardziej niebezpieczna jest postać o niskim zróżnicowaniu, charakteryzująca się wyraźnymi różnicami w stosunku do normalnych tkanek i wysoką agresywnością;
• stadium choroby. Ich rozwój i rozprzestrzenianie się jest możliwe tylko w ostatnich stadiach choroby, ponieważ na samym początku komórek rakowych nie ma wystarczającej siły, aby pokonać barierę tkankową, aby wejść do przepływu krwi lub limfy;
• obszar występowania początkowego patologicznego skupienia. Zależy to od tego czynnika, w którym najpierw wykiełkują nienormalne struktury komórkowe;
• kategoria wiekowa pacjentów chorych na raka.

Największą aktywność procesu przerzutów i ostrzejszą tolerancję stanu patogennego odnotowuje się w młodym wieku. Największym niebezpieczeństwem przerzutów jest to, że onkologia może nawracać nawet po wystarczająco długim okresie czasu po skutecznym leczeniu guza pierwotnego. Jednak najgorszym przypadkiem tej choroby jest sytuacja, w której ani pacjent, ani lekarz nie podejrzewali nowotworu (procesu nowotworowego), ponieważ choroba była całkowicie bezobjawowa, a późny etap pierwotnego ośrodka nowotworowego został rozpoznany przez przerzuty, które pojawiły się w narządach wewnętrznych.

To ważne! Podczas przerzutów zmutowana struktura komórkowa rozprzestrzenia się bezpiecznie w całym ciele i zaczyna aktywnie proliferować, tworząc nowe anomalne ogniska. Wszystkie z nich nie mogą być zidentyfikowane, więc leczenie raka żołądka z przerzutami, to znaczy całkowite wyeliminowanie procesu złośliwego na etapie przerzutów uważa się za nierealistyczne. Wyjaśnia to silne zalecenie onkologów, aby zasięgnąć porady przy pierwszych znakach ostrzegawczych, dopóki patologia nie zmieni się w nieuleczalną formę.

Zasada rozwoju i rozprzestrzeniania się przerzutów w raku żołądka

Koncepcja rozwoju tych nieprawidłowych struktur komórkowych opiera się na ich prawie jednoczesnym pojawieniu się z guzem matki. Ale pytanie, dlaczego są w pełni sił, przejawia się tylko w końcowych etapach choroby, specjaliści mają proste wyjaśnienie. Proces przerzutów w początkowym stadium rozwoju przebiega bardzo powoli, ponieważ nieprawidłowe struktury komórek matczynych tłumią wtórne złośliwe ogniska, hamując ich aktywność.

Ale po pewnym czasie (u niektórych pacjentów z rakiem trwa to dość długo, u innych postępuje szybko) rak przechodzi w stadium przerzutów. Jeśli łatwiej jest powiedzieć, złośliwe ogniska, które rozprzestrzeniły się w całym ciele, rosną i nie są już podatne na nacisk pierwotnej anomalnej struktury. Często pyta się specjalistów, jak dokładnie zator nowotworowy „pączkujący” z głównego nowotworu dostaje się do odległych narządów.

Onkolodzy zauważyli 3 sposoby charakterystyczne dla rozprzestrzeniania się przerzutów:

• krwiotwórczy. Żyła wrotna (duże naczynie krwionośne łączące wszystkie narządy w jamie brzusznej) jest zaangażowana w proces przerzutowy. To przez niego i dalsze rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych;
• limfogenny. W przypadku nowotworu złośliwego, rozwijającego się w głównym narządzie trawiennym, najczęstszym szlaku. Odchodząca od niego limfa, która przenosi nieprawidłowe komórki, wchodzi do węzłów chłonnych i przy przepływie limfy nadal przemieszcza się przez ciało;
• implantacja lub kontakt. W tym przypadku mówimy o pojawieniu się przerzutów w jamie brzusznej. W rzeczywistości nie można tego nazwać ścieżką propagacji nieprawidłowych komórek, ponieważ jest to w większości pewien rodzaj ich formacji. Charakteryzuje się przenikaniem złośliwych struktur komórkowych do narządów bezpośrednio w kontakcie z żołądkiem.

Gdzie przerzuty mogą rosnąć w raku żołądka?

Jeśli rozwój łagodnego guza, który dotknął żołądek, osiągnie ostatni etap jego rozwoju, patogenne kiełkowanie jest wykrywane u pacjentów z rakiem w 95% przypadków.

Na podstawie statystyk medycznych odsetek przerzutów narządów wewnętrznych w tej patologii żołądkowej jest podzielony w następujący sposób:

Pozostałe 5% to odległe przerzuty raka żołądka, wpływające na rdzeń kręgowy i mózg, a także na tkankę kostną i mięśniową.

Uszkodzenie płuc

W statystykach klinicznych zauważono, że na trzecim miejscu pod względem częstości występowania nowotworów złośliwych żołądka kiełkuje w narządach oddechowych. Wtórne guzy nowotworowe pojawiają się w tym przypadku w podściennych węzłach chłonnych.

Przerzuty rozwijają się w raku żołądka w płucach jednocześnie z zapaleniem pęcherzyków płucnych (zapalenie pęcherzyków płucnych) i towarzyszą im następujące objawy:

• stan gorączkowy o charakterze nawracającym - stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych przywraca pacjenta do normy, wymusza obniżenie temperatury, ale nie odczuwa całkowitego wyzdrowienia;
• duszność. W początkowej fazie rozwoju stanu patologicznego pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, a następnie, w miarę postępu choroby, zaczyna stale towarzyszyć osobie;
• regularny mokry kaszel, a wydzielona w tym przypadku plwocina zawiera krwawe wtrącenia, • bolesne odczucia wzdłuż całej projekcji klatki piersiowej, • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
• utrata apetytu.

Objawy te są bardzo podobne do objawów rozwoju guza pierwotnego w płucach i mogą nie pojawić się przez długi czas. Zwykle jego wygląd jest odnotowywany tylko wtedy, gdy opłucna jest zaangażowana w proces (osłonka pokrywająca jamę klatki piersiowej i płuca). Jednak zazwyczaj stan patogenetyczny wywołany wzrostem przerzutów w narządach oddechowych jest wykrywany znacznie wcześniej niż pierwotny nowotwór w układzie pokarmowym.

Przerzuty wątroby

W drugim najczęstszym miejscu zmiany „wysklepionej” z guza macierzystego nieprawidłowe komórki są naszym głównym narządem krwiotwórczym. Przerzuty w raku żołądka w wątrobie pojawiają się bardzo szybko, ponieważ między nimi występuje bezpośrednie połączenie w postaci żyły wrotnej, przez które przepływa przepływ krwi i nieprawidłowe struktury komórkowe. Zwykle w wątrobie powstaje kilka zmian chorobowych, a dalsze przewidywania choroby zależą bezpośrednio od ich liczby.

W początkowej fazie rozwoju rak żołądka z przerzutami do wątroby praktycznie nie ma niepokojących objawów, z wyjątkiem sporadycznie tępych prawych bólów. Ale im bardziej proces przerzutów wpływa na ten narząd, tym jaśniej pojawiają się objawy choroby.

Pacjent z rakiem z tego rodzaju stanem patologicznym czuje się następująco:

• „Skacząca” temperatura, która jest przeważnie podgorączkowa, ale może osiągnąć punkty krytyczne;
• stały ból bolesny o tępym charakterze, zlokalizowany bezpośrednio w prawym podżebrzu;
• niekontrolowanie i zmęczenie nie są związane z niczym, • drastyczna utrata wagi.

Wraz z postępem przerzutów w funkcjonowaniu wątroby zaczynają się poważne nieprawidłowości. Przerzuty zlokalizowane w nim powodują jego wzrost wielkości i pojawienie się łagodnej żółtaczki. W tym samym przypadku, jeśli rak żołądka pozostawił liczne przerzuty w wątrobie, prognozy dla pacjenta z rakiem są rozczarowujące, a nawet najbardziej doświadczony specjalista nie odpowie na pytanie, jak długo żyją z tego rodzaju stanem patologicznym. Żadne innowacyjne techniki medyczne nie mogą przedłużyć życia osoby, która ma rozległe kiełkowanie złośliwe z głównego narządu trawiennego do narządu krwiotwórczego przez ponad miesiąc.

Złośliwe kiełkowanie w jajniku

Niebezpieczeństwo rozwoju wtórnego guza w żeńskich gonadach to stały postęp pierwotnego nowotworu złośliwego. Pod tym względem przerzuty w raku żołądka w jajnikach, które w terminologii medycznej nazywają się Krukenberg, powodują pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Ponadto, jej morfologia krwi jest znacznie zmniejszona, co jest dobrze odzwierciedlone w wynikach analizy laboratoryjnej. Podwójne zatrucie rakiem kobiecego ciała ma na niego bardzo negatywny wpływ, co przyczynia się do częstej gorączki, zmniejszonego apetytu, utraty wagi i ciągłego osłabienia.

W przypadku, gdy zmiana wtórnego guza zaczyna się rozpadać, pacjenci zwracają się do lekarza z nieprawidłowym krwawieniem z macicy, a jeśli osiągnie on nadmiernie duże rozmiary, normalne funkcjonowanie pobliskich narządów jest zakłócone z powodu ich kompresji.

Zazwyczaj przerzuty raka żołądka w jajniku wywołują następujące objawy:

• zaburzenie oddawania moczu, wyrażone w bólu podczas tego, niecałkowite opróżnianie pęcherza lub częste ponaglanie;
• zaburzenia stolca (zaparcia);
• wodobrzusze (wypełnienie otrzewnej płynem, który może osiągnąć 10 litrów).

Również u pacjentów z przerzutami do jajników odnotowuje się lokalizację silnego bólu i obrzęku w podbrzuszu. Najbardziej charakterystyczną cechą tej anomalii jest to, że jej wtórne ogniska są w stanie izolowanym i nie wskazują, że stan patologiczny przeszedł w trudny etap.

Nowotwory wtórne w kręgosłupie

Ten typ rozwoju jest praktycznie nietypowy dla onkologii żołądka. Przerzuty do kości mogą pojawić się tylko w przypadku, gdy po resekcji nowotworu matki z głównego narządu trawiennego nie przeprowadzono kolejnego cyklu radioterapii lub chemioterapii. To tutaj zwiększa prawdopodobieństwo, że zmutowane struktury komórkowe mogą przeniknąć do kręgosłupa przez limfę lub krew.

Jeśli u pacjenta wystąpi rak żołądka, przerzuty do kręgosłupa dają następujące objawy:

• zwiększona kruchość tych części kręgosłupa, w których znajdują się nieprawidłowe komórki • ból w strukturach kości, podobny do ataków rwy kulszowej;
• stałe drętwienie podbrzusza lub nóg;
• częściowe upośledzenie ruchliwości.

Postępujące przerzuty w raku żołądka w kręgosłupie, jak zauważono w praktyce klinicznej, często prowadzą do całkowitego unieruchomienia kończyn, wynikającego z ucisku zakończeń nerwu rdzeniowego. Rokowanie tego typu patologii jest korzystne tylko w przypadku jego wczesnego wykrywania, ponieważ na początkowym etapie rozwoju choroba jest dość łatwa do leczenia za pomocą kursów radioterapii i chemioterapii.

Co zrobić, jeśli mózg jest dotknięty?

Taki rodzaj przerzutów pierwotnego guza głównego narządu trawiennego prawie zawsze prowadzi do przedwczesnej śmierci pacjenta. Takie śmiertelne powikłanie onkologii przewodu pokarmowego było wcześniej bardzo trudne do wykrycia, ale ostatnio jego wykrywalność, dzięki obrazowaniu rezonansem magnetycznym za pomocą środka kontrastowego stosowanego do wczesnej diagnozy, znacznie wzrosła. Chociaż należy zauważyć, że tylko 50% pacjentów z rakiem ma pojedyncze przerzuty w raku żołądka w mózgu. Reszta wykryła wiele ognisk. Wzrost wielkości guzów przerzutowych szybko prowokuje rozwój wyraźnych zaburzeń psychicznych.

Główne objawy tego typu stanu patogenetycznego są następujące:

• zaburzenie świadomości. Rozpoczyna się krótkotrwałe zmętnienie umysłu, niepowodzenie procesów myślowych, niezdolność do skupienia się na pewnych zadaniach, a także utrata pamięci, wzroku i słuchu. W praktyce klinicznej częste są przypadki pacjentów z rakiem przerzutowym w stanie śpiączki;
• ostre i częste bóle głowy, którym towarzyszą uporczywe zawroty głowy i nudności;
• zespół padaczkowy, charakteryzujący się drgawkowymi skurczami mięśni i zaburzoną mową, podczas gdy osoba nie może wymawiać pojedynczych słów, a nawet wypowiadać pojedynczych dźwięków;
• utrata lub zmniejszenie wrażliwości kończyn, z reguły tylko jedna połowa ciała cierpi z powodu tej manifestacji;
• zaburzenia ruchliwości mięśni, głęboki niedowład, porażenie.

Wraz z rozwojem nasilenia objawów mózgowych stan pacjentów z rakiem zaczyna gwałtownie się pogarszać. Jeśli nie zostanie zainicjowany odpowiedni sposób leczenia, dana osoba będzie śmiertelna w ciągu dwóch miesięcy od postawienia diagnozy.

Przerzuty do węzłów chłonnych

Najczęściej podczas procesu nowotworowego w głównym narządzie trawiennym w węzłach chłonnych szyjnych rozwijają się wtórne substandardowe struktury.

Wykrywa je palpacja:

• po pierwsze, węzeł chłonny znajduje się w dole nadobojczykowym po lewej stronie szyi. Staje się zagęszczony, przypominając toczący się groch;
• drugie z rzędu powiększone okołonaczyniowe węzły chłonne. Przyjmują postać bolesnych i nierównych pieczęci;
• ostatnie to węzły chłonne nadnerczy.

Objawy, które mają przerzuty w raku żołądka w węzłach chłonnych, zwiększają wzrok. Ponadto chora osoba ma znaczną utratę wagi, zawroty głowy, osłabienie i niedokrwistość.

Przerzuty do jelit

Ścieżka kontaktu lub implantacji przerzutów raka żołądka jest najczęściej odnotowywana w okrężnicy, która znajduje się w bliskim sąsiedztwie. W 12-duodenach, również położonych niedaleko głównego narządu trawiennego, zmutowane i komórkowe struktury, które „pączkują” z pierwotnego guza penetrują znacznie rzadziej. Jest to spowodowane brakiem między dwunastnicą a żołądkiem bezpośrednich połączeń limfatycznych w warstwach surowiczych, a na błonach śluzowych przechodzą one na dość niewielką odległość.

Gdy przerzuty rozwijają się w raku żołądka w jelitach, objawów procesu patogenetycznego w jelicie nie można nazwać swoistymi, ponieważ odpowiadają one dużej liczbie patologii przewodu pokarmowego. Mimo to istnieje kilka sygnałów ostrzegawczych, które dają doświadczonemu onkologowi możliwość założenia obecności wtórnych zmian nowotworowych w jelicie pacjenta:

• zespół bólowy. Na jego rozwój wpływa fakt, że przerzuty w jelicie wpływają na komórki jego ścian, penetrowane przez zakończenia nerwowe;
• objawy niedrożności (rozdęcie brzucha, zaparcia). Są one związane ze wzrostem wtórnego guza, który zachodzi na światło jelita;
• odbijanie i nudności, często przerywane wymioty. Powstają w wyniku upadku guza, który zatruwa ciało;
• wygląd wystarczająco silnego, często nieustającego krwawienia. Zwykle ten objaw pojawia się w końcowych etapach patologii wraz z przebiegiem procesu.

Wraz z dalszym postępem procesu patologicznego u pacjentów z rakiem z przerzutami w jelicie rozwija się kacheksja, skrajne wyczerpanie. Szanse na wyzdrowienie u tych pacjentów są zminimalizowane, ponieważ guzy wtórne zlokalizowane w jelitach są bardzo trudne do wykrycia i prawie nie są uleczalne.

Czy są przerzuty do nerek?

Głównym objawem raka żołądka z przerzutami, który dotknął nerki lub nadnercza, jest krwiomocz - regularne pojawienie się zanieczyszczeń krwi w moczu pacjenta onkologicznego. Ponadto częstymi dolegliwościami są obecność wyraźnego bólu w regionie nerkowym.

Ale te objawy pojawiają się, gdy proces jest uruchomiony, pierwsze niepokojące objawy, które mogą powodować przerzuty w nerkach to:

• niewytłumaczalny wzrost temperatury ciała do punktów krytycznych;
• „Skaczące” ciśnienie krwi; • stała słabość i apatia;
• ostra utrata wagi;
• niedokrwistość.

Dla każdego pacjenta, który ma alarmujący objaw, który może wskazywać, że rozwija on przerzuty w nerkach, ogromne znaczenie ma terminowe potwierdzenie patologii. Tylko to pomoże w przeprowadzeniu odpowiedniego przebiegu leczenia, uniknięciu ich dalszego rozwoju i możliwym wystąpieniu powikłań.

Jak rozpoznać przerzuty w raku żołądka?

Podczas diagnozowania raka z przerzutami z pierwotną lokalizacją żołądka wszystkie działania badawcze opierają się na wywiadzie i wynikach badania fizykalnego. Ponadto głównym zadaniem specjalisty jest najwcześniejsze wykrycie i wyeliminowanie procesów przerzutowych, które dobrze reagują na terapię. Wśród nich są nowotwory komórek wysp trzustkowych, rdzeniasty rak tarczycy i drobnokomórkowy rak płuc. Wybór środków diagnostycznych zależy bezpośrednio od tego, czy przerzuty znajdują się w otrzewnej, czy też rozprzestrzeniły się na struktury kości i mięśni.

Głównie po to, aby zidentyfikować ten stan patogenetyczny, korzystając z następujących działań:

1. USG. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować wtórną zmutowaną tkankę w jamie brzusznej i wątrobie.
2. Przebicie. Ta technika umożliwia wykrycie przerzutów do skóry i szpiku kostnego.
3. RTG. Badanie służy do wykrywania przerzutów, które kiełkują w płucach, wątrobie lub kręgosłupie.
4. MRI wykonuje się w celu wykrycia zmian kostnych.

Do ostatecznej diagnozy przeprowadza się badanie cytologiczne, które polega na pobraniu próbki tkanki, która przeszła proces patogenetyczny. Dopiero po uzyskaniu wszystkich wyników badań specjalista będzie w stanie przepisać odpowiedni przebieg terapii, umożliwiając pacjentowi przedłużenie życia pacjenta tak długo, jak to możliwe.

Leczenie przerzutowego raka żołądka

Jakiekolwiek siły są stosowane przez onkologów w walce o życie ich pacjentów, nie jest jeszcze konieczne mówienie o całkowitym wyleczeniu pacjentów, których nowotwór złośliwy dał wtórne złośliwe struktury. Leczenie raka żołądka przerzutami ma na celu wyłącznie zachowanie żywotności i funkcjonowania chorego organu. Usunięcie wszystkich tkanek przerzutowych nie jest możliwe, ponieważ są słabo identyfikowalne i mogą być duże w różnych narządach. Dlatego operacja raka żołądka z przerzutami jest uważana za niepraktyczną.

Ponadto praktyka kliniczna pokazuje, że niemożliwe jest także zatrzymanie dalszego wzrostu i rozwoju guzów wtórnych. Na tej podstawie chemioterapia raka żołądka z przerzutami jest stosowana wyłącznie w celu przedłużenia życia pacjenta chorego na raka i poprawy jego jakości. W tym celu eksperci wybierają kursy konkretnej terapii paliatywnej.

To, co dokładnie stosuje onkolodzy w leczeniu przerzutowego raka żołądka, a także zalety i wady metod dozwolonych na tym etapie choroby, można zobaczyć w tabeli:

Leczenie raka żołądka z przerzutami w chirurgii onkologicznej można przepisać tylko w tych przypadkach, jeśli:

• początkowy nowotwór nie stał się nieczynny;
• nie ma odległych przerzutów, które nie podlegają wycięciu;
• guzy wtórne są rzadkie i można je wszystkie wyeliminować;
• minimalne ryzyko operacji.

We wszystkich innych przypadkach usunięcie przerzutów w raku żołądka nie jest możliwe. Środki terapeutyczne dla tego typu patologii mają na celu przedłużenie poprawy jakości życia chorego.

Odżywianie dla raka żołądka z przerzutami

Dieta w leczeniu przerzutowych patologii głównego narządu trawiennego jest niezmienioną częścią leczenia. Różni się niewiele od przypisanego pacjentowi, który w przeszłości chorował na raka żołądka bez przerzutów i ma na celu poprawę stanu pacjenta.

Zasady odżywiania w procesie patogennym, gdy u osoby zdiagnozowano wtórne złośliwe struktury, które dotknęły pobliskie lub odległe narządy, są następujące:

• frakcjonalność. Jedzenie jest zalecane często, ale w najmniejszych porcjach;
• warunki temperaturowe. Cała żywność przeznaczona dla pacjenta z rakiem z przerzutami powinna być lekko letnia;
• siekanie jedzenia. Naczynia, które zostały poddane obróbce cieplnej, powinny być zagniecione do półpłynnego stanu puree.

W przypadku chemioterapii raka żołądka należy skontaktować się z dietetykiem, który opracuje specjalną dietę. Przy takim leczeniu, które ma dużą liczbę skutków ubocznych, które wywołują zwiększoną dyspepsję w przewodzie pokarmowym, wiele pokarmów powinno być wyłączonych z diety pacjenta z rakiem. Optymalne odżywianie w przerzutowym raku żołądka powinno składać się wyłącznie ze świeżej, dobrze ugotowanej i przetworzonej żywności.

Dopuszcza się płynną owsiankę, wytarte zupy warzywne lub śluzowate, omlety parowe. Nie wolno jeść i podawać chudych ryb lub mięsa. Ale tutaj konieczne jest przestrzeganie pewnych niuansów - powinny być one poddane działaniu pary, pieczone lub gotowane i dokładnie rozdrobnione przed użyciem.

Dieta w przypadku raka żołądka czwartego stopnia jest przeprowadzana wyłącznie wspólnie z lekarzem, który może wziąć pod uwagę stan chorego na raka i zalecić mu odpowiednią funkcję przyjmowania pokarmu.

Ilu żyje z przerzutami w raku żołądka?

Proces patogenetyczny w głównym narządzie przewodu pokarmowego, który ma 4 etapy rozwoju, jest najbardziej niebezpiecznym stopniem patologii. W takim przypadku objętość zaatakowanych narządów jest tak duża, że ​​trudno jest przewidzieć życie danej osoby.

Na jego czas trwania, jeśli rozpoznano raka żołądka stopnia 4 z przerzutami, ma wpływ wiele czynników:

• rodzaj nowotworu złośliwego. Najbardziej niebezpieczny jest naciekający wrzodziejący guz, który rośnie z dużą szybkością do wewnętrznych warstw narządu trawiennego;
• kategoria wiekowa pacjentów. Starsi ludzie są znacznie mniej skłonni do przedłużania życia niż młodzi ludzie;
• stan emocjonalny i psychiczny osoby;
• adekwatność kursu terapeutycznego.

Powyższe czynniki wskazują, że nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jakie jest rokowanie w przypadku raka żołądka z przerzutami. Zależy to od doświadczenia i kwalifikacji lekarzy, a także od pragnienia osoby do życia. Ale w większości przypadków z tego typu chorobą nie należy oczekiwać korzystnego wyniku. Dlatego należy bardzo uważać na stan swojego ciała, a jeśli pojawią się jakiekolwiek znaki ostrzegawcze, skontaktuj się ze specjalistą. Nie zapominaj, że zapobieganie chorobom jest zawsze łatwiejsze niż leczenie.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd

Powiązane rekordy

Komentarze:

Komentarze i recenzje dotyczące „Przerzuty w raku żołądka”

Nazywam się Masha, mieliśmy smutek w 2010 roku, moja matka (65 lat, nadciśnienie) została zdiagnozowana z rakiem żołądka od Mt do otrzewnej. Przeszliśmy przez cztery planowane ht. I to było po wszystkim, odesłano do domu, wypuszczono środki przeciwbólowe. Błagałem, żeby kontynuowali leczenie, ale lekarz powiedział, że to nic nie znaczy (ht., Nie dawałem niczego), tylko leczenie objawów. Terapeuta, onkolog i chemioterapeuta napisali tak wiele wszystkiego, że po prostu nie mieściło się w mojej głowie, jak wziąć taką masę tabletek, nawet zdrowy człowiek nie może fizycznie przyjmować tylu tabletek i nie ma efektów końcowych z tych tabletek. W rezultacie doprowadzono nas do tego, że sami powinniśmy zdecydować, co zabrać z tej góry tabletek, a co nie, tj. zasadniczo pchnął nas do samoleczenia. Mama była bardzo słaba, martwiła się bólem brzucha, pożółkła, swędzi, początkowo poradziła sobie z Shpą, ale potem wszystko się pogorszyło, pojawiły się zawroty głowy, zniknął apetyt, nudności, bardzo cienka, zgaga, pojawił się obrzęk. Była tak słaba, że ​​prawie nigdy nie wstała z łóżka, tylko do toalety, kuchni. Obserwuj, jak umiera twoja najdroższa osoba, nie jest to możliwe. Zacząłem szukać alternatywy, szukając nalewek ziołowych, preparatów, tj. wszystko, co mogło jeszcze bardziej uprościć mamę, próbowałem Donovit -BC2 (nie pomógł), przebiłem deksametazon (cukier zniknął, skasowano), wypiłem miesiąc SDA (myślałem, że zaraz stracę matkę, zemdlałem) To przerażające, gdy wszyscy odwrócili się od ciebie i zostałeś sam z problemami i chorobą. Odwiedziłem dwa tuziny zielarzy i zielarzy, niektórzy nie biorą leczenia po ht, drugi nie biorą zaniedbanego etapu, trzeci nie może nam pomóc (zero wyników), zwrócił się do uzdrowicieli stojących w kolejkach przez 12 godzin w nadziei, że pomogą nam (zwinięte jajka, usunął wszystkie złe, zaprogramował ciało do uzdrowienia), wszystko na próżno. Terapeuta na naszej stronie, kiedy badał swoją matkę, poradził mu, aby zwrócił się do lekarzy, którzy leczą nie tylko chemię, ale także zioła (rzekomo słyszał, że pomagają w tak zaawansowanych stadiach), w tamtym czasie trudno było mnie przekonać o czymkolwiek, ale cały mój sceptycyzm postanowiłem się odwrócić. W gabinecie lekarskim potwierdził w wynikach wyciągów, że nie ma już sensu kontynuować, xt, w ogóle nie było sensu, a biorąc pod uwagę wiek i stan matki, kolejny xm nie zadziałał. mogliśmy być ostatnim, zaproponowanym do wypróbowania leczenia ziołami, pod jego nadzorem nie mieliśmy nic do stracenia, zdecydowaliśmy. Mama wciąż żyje, diagnoza się nie zmieniła, czuje się od 4 do 5 punktów. skala (nie jest to całkiem złe), najważniejsze jest to, że choroba nie postępuje i nie bierzemy tej góry tabletek przepisanych przez poprzednich lekarzy. Mamy więc szczęście, to prawdopodobnie los, który znaleźliśmy właściwych ludzi, którzy pomogli sobie poradzić. Nie ma żadnych beznadziejnych sytuacji, zawsze istnieje alternatywa, najważniejsze jest, aby spróbować wybrać odpowiedni dla siebie zabieg, ponieważ choroby i metody ich leczenia są różne. Sabinina Maria

Witam, mój ojciec ma także 65 lat i zdiagnozowano u niego raka żołądka, scena jest nieznana. Chciałem cię zapytać. A jakie zioła były leczone i czy nasz lekarz może je przepisać? Czy mogą mi powiedzieć inne środki? Dziękuję

Witaj Rustam, wiesz, jakie zioła należy leczyć, napisz.

Cześć Masza! Czy mógłbyś podzielić się tajemnicą leczenia ziołami? Ten sam problem.

Powiedz mi, z czym byłeś leczony i może pomóc twojemu ojcu w operacji: Rak 2 stopnia w żołądku przeszedł do przerzutów do jamy brzusznej węzłów chłonnych i zdiagnozowano nowotwór stopnia 3 ojciec 80 lat pijąc cykutę 2 tygodnie przerwy chcemy przetestować ASD2, powiedz mi, jak to pomoże spowolnić proces dzięki

z przerzutami do jamy brzusznej węzłów chłonnych bierzemy cykutę od 1 kropli do 20, a z powrotem zbierając zioła glistnik nagietek myślimy wziąć ASD2 między kursami, które radzisz