Drodzy czytelnicy, drogi żółciowe (drogi żółciowe) pełnią jedną ważną funkcję - przenoszą żółć do jelit, co odgrywa kluczową rolę w trawieniu. Jeśli z jakiegoś powodu nie dochodzi okresowo do dwunastnicy, istnieje bezpośrednie zagrożenie dla trzustki. Przecież żółć w naszym organizmie eliminuje właściwości pepsyny, które są niebezpieczne dla tego narządu. Emulguje również tłuszcze. Cholesterol i bilirubina są eliminowane przez żółć, ponieważ nerki nie mogą ich w całości odfiltrować.
Jeśli przewody woreczka żółciowego są nieprzejezdne, cierpi na to cały przewód pokarmowy. Ostra blokada powoduje kolkę, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej i pilnej operacji, częściowa niedrożność narusza funkcjonowanie wątroby, trzustki i innych ważnych organów.
Porozmawiajmy o tym, że dotyczy to zwłaszcza dróg żółciowych wątroby i woreczka żółciowego, dlaczego zaczynają prowadzić złą żółć i co robić, aby uniknąć negatywnych skutków takiej blokady.
Anatomia przewodu żółciowego
Anatomia przewodu żółciowego jest dość złożona. Ale ważne jest, aby to zrozumieć, aby zrozumieć, jak funkcjonują drogi żółciowe. Przewody żółciowe są wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe. Wewnątrz mają kilka warstw nabłonkowych, których gruczoły wydzielają śluz. Przewód żółciowy ma mikroflorę żółciową - oddzielną warstwę, która tworzy wspólnotę drobnoustrojów, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w narządach układu żółciowego.
Wątrobowe przewody żółciowe mają układ struktury drzewa. Kapilary przechodzą do segmentowych przewodów żółciowych, a one z kolei wpadają do przewodów płatowych, które już tworzą wspólny przewód wątrobowy poza wątrobą. Wnika do przewodu torbielowego, który usuwa żółć z woreczka żółciowego i tworzy wspólny przewód żółciowy (choledoch).
Przed wejściem do dwunastnicy, przewód żółciowy wspólny wchodzi do przewodu wydalniczego trzustki, gdzie łączy się je w fiolkę wątrobowo-trzustkową, która jest oddzielona zwieraczem Oddiego od dwunastnicy.
Choroby powodujące niedrożność dróg żółciowych
Choroby wątroby i woreczka żółciowego w taki czy inny sposób wpływają na stan całego układu żółciowego i powodują niedrożność dróg żółciowych lub ich patologiczną ekspansję w wyniku przewlekłego procesu zapalnego i zastoju żółci. Choroby takie jak kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmiary pęcherzyka żółciowego, obecność struktur i blizn powodują niedrożność. W tym stanie pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej.
Następujące choroby powodują zablokowanie dróg żółciowych:
- torbiele dróg żółciowych;
- zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- łagodne i złośliwe nowotwory trzustki i narządów układu wątrobowo-żółciowego;
- blizny i zwężenia przewodów;
- choroba kamicy żółciowej;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie wątroby i marskość wątroby;
- inwazje helmintyczne;
- powiększone węzły chłonne bramy wątrobowej;
- operacja dróg żółciowych.
Większość chorób układu żółciowego powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Prowadzi to do pogrubienia ścian błony śluzowej i zwężenia światła przewodu. Jeśli na tle takich zmian kamień dostanie się do przewodu pęcherzyka żółciowego, kamień częściowo lub całkowicie pokryje światło.
Żółć zastyga w drogach żółciowych, powodując ich ekspansję i pogarszając objawy procesu zapalnego. Może to prowadzić do ropniaka lub opryszczki woreczka żółciowego. Przez długi czas osoba cierpi na drobne objawy zatoru, ale w końcu zaczynają się pojawiać nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej dróg żółciowych.
Dlaczego to niebezpieczne
Jeśli drogi żółciowe są zablokowane, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistami. W przeciwnym razie nastąpi prawie całkowita utrata wątroby z udziału w procesach detoksykacji i trawienia. Jeśli z czasem nie zostanie przywrócona drożność dróg żółciowych pozawątrobowych lub wewnątrzwątrobowych, może wystąpić niewydolność wątroby, której towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zatrucie i poważna śpiączka.
Blokada przewodu żółciowego może wystąpić natychmiast po ataku kolki żółciowej https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na tle ruchu kamieni. Czasami niedrożność występuje bez wcześniejszych objawów. Przewlekły proces zapalny, który nieuchronnie występuje podczas dyskinezy dróg żółciowych, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, prowadzi do patologicznych zmian w strukturze i funkcjonalności całego układu żółciowego.
W tym samym czasie przewody żółciowe są rozszerzone, mogą zawierać małe kamienie. Żółć przestaje wpływać do dwunastnicy we właściwym czasie i we właściwej ilości.
Emulsja tłuszczów zwalnia, metabolizm jest zaburzony, aktywność enzymatyczna trzustki maleje, jedzenie zaczyna gnić i fermentować. Stagnacja żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych powoduje śmierć hepatocytów - komórek wątroby. Kwasy żółciowe i bezpośrednia aktywna bilirubina, która wywołuje uszkodzenie narządów wewnętrznych, zaczyna płynąć do krwiobiegu. Nasila się wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach na tle niewystarczającego przepływu żółci do jelita, co prowadzi do hipowitaminozy, dysfunkcji układu krzepnięcia krwi.
Jeśli duży kamień utknie w przewodzie żółciowym, natychmiast zamknie swoje światło. Istnieją ostre objawy, które sygnalizują poważne konsekwencje niedrożności dróg żółciowych.
Jak manifestuje się blokada przewodu
Wielu z was prawdopodobnie wierzy, że jeśli drogi żółciowe są zatkane, objawy natychmiast staną się tak ostre, że nie będziesz w stanie ich tolerować. W rzeczywistości objawy kliniczne blokady mogą wzrastać stopniowo. Wielu z nas miało nieprzyjemne uczucia w prawym hipochondrium, które czasami trwało nawet kilka dni. Ale nie spieszymy się z tymi objawami do specjalistów. I taki dokuczliwy ból może wskazywać, że drogi żółciowe są zaognione lub nawet naćpane.
W miarę pogorszenia drożności przewodu pojawiają się dodatkowe objawy:
- ostre bóle opasujące w prawym podbrzuszu i brzuchu;
- zażółcenie skóry, pojawienie się żółtaczki obturacyjnej;
- przebarwienie kału w tle braku kwasów żółciowych w jelicie;
- swędzenie skóry;
- ciemnienie moczu w wyniku aktywnej eliminacji bezpośredniej bilirubiny przez filtr nerek;
- poważne osłabienie fizyczne, zmęczenie.
Zwróć uwagę na objawy niedrożności dróg żółciowych i chorób układu żółciowego. Jeśli na początkowym etapie diagnozy, aby zmienić naturę mocy, możesz uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować funkcjonalność wątroby i trzustki.
Diagnostyka chorób dróg żółciowych
Choroby dróg żółciowych są leczone przez gastroenterologów lub hepatologów. Powinieneś skontaktować się z tymi specjalistami, jeśli masz dolegliwości bólowe w prawym nadbrzuszu i inne charakterystyczne objawy. Główną metodą diagnozowania chorób dróg żółciowych jest ultradźwięki. Zaleca się patrzenie na trzustkę, wątrobę, woreczek żółciowy i przewody.
Jeśli specjalista wykryje zwężenia, guzy, rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego i system przewodów, zostaną przydzielone następujące testy:
- MRI przewodu żółciowego i całego układu żółciowego;
- biopsja podejrzanych miejsc i nowotworów;
- kał na coprogram (wykrycie niskiej zawartości kwasu żółciowego);
- biochemia krwi (zwiększona bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna, lipaza, amylaza i transaminazy).
W każdym przypadku przepisywane są badania krwi i moczu. Oprócz charakterystycznych zmian w badaniu biochemicznym, z niedrożnością przewodową, wydłużeniem czasu protrombinowego, obserwuje się leukocytozę z przesunięciem w lewo, zmniejsza się liczba płytek krwi i erytrocytów.
Cechy leczenia
Taktyka leczenia patologii dróg żółciowych zależy od chorób współistniejących i stopnia niedrożności światła przewodu. W ostrym okresie przepisuje się antybiotyki i przeprowadza detoksykację. W tym stanie poważna operacja jest przeciwwskazana. Specjaliści starają się ograniczyć do minimalnie inwazyjnych metod leczenia.
Należą do nich:
- choledocholitotomia - operacja częściowego wykluczenia przewodu żółciowego wspólnego w celu uwolnienia go od kamieni;
- stentowanie przewodów żółciowych (instalacja stentu metalowego, który przywraca drożność przewodową);
- drenaż dróg żółciowych przez zainstalowanie cewnika w drogach żółciowych pod kontrolą endoskopu.
Po przywróceniu drożności systemu przewodowego specjaliści mogą zaplanować poważniejsze interwencje chirurgiczne. Czasami blokada jest wywoływana przez łagodne i złośliwe nowotwory, które muszą zostać usunięte, często razem z pęcherzykiem żółciowym (z kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego).
Całkowitą resekcję wykonuje się za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych pod kontrolą endoskopu. Lekarze usuwają woreczek żółciowy przez małe nakłucia, więc operacji nie towarzyszy obfita utrata krwi i długi okres rehabilitacji.
Podczas cholecystektomii chirurg musi ocenić drożność przewodu. Jeśli kamienie lub zwęglenia pozostaną w drogach żółciowych po usunięciu pęcherza moczowego, w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić ciężkie dolegliwości bólowe i nagłe.
Usunięcie kamiennego pęcherza w pewien sposób ratuje inne organy przed zniszczeniem. I przewody w tym.
Nie należy rezygnować z operacji, jeśli jest to konieczne i zagraża całemu układowi żółciowemu. Od zastoju żółci, zapalenia, reprodukcja zakaźnych patogenów wpływa na cały przewód pokarmowy i układ odpornościowy.
Często osoba zaczyna gwałtownie schudnąć i czuje się źle na tle chorób przewodu. Jest zmuszony ograniczyć aktywność, porzucić swoją ukochaną pracę, ponieważ ciągłe bolesne ataki i problemy zdrowotne nie pozwalają w pełni żyć. A operacja w tym przypadku zapobiega niebezpiecznym konsekwencjom przewlekłego zapalenia i stagnacji żółci, w tym nowotworów złośliwych.
Dieta terapeutyczna
Dla każdej choroby dróg żółciowych zalecana dieta numer 5. Oznacza to wyłączenie tłustych, smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, naczyń, które powodują powstawanie gazu. Głównym celem takiego odżywiania jest zmniejszenie zwiększonego obciążenia układu żółciowego i zapobieganie ostremu przebiegowi żółci.
W przypadku braku silnego bólu można jeść w zwykły sposób, ale tylko wtedy, gdy w przeszłości nie nadużywałeś zabronionych pokarmów. Spróbuj całkowicie zrezygnować z tłuszczów trans, potraw smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs, dań gotowych. Ale jednocześnie jedzenie powinno być pełne i zróżnicowane. Ważne jest, aby jeść często, ale w małych porcjach.
Medycyna ludowa
Aby uciec się do leczenia środków ludowych, gdy drogi żółciowe są zatkane, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Wiele receptur ziołowych ma silny efekt żółciopędny. Używając tych metod, ryzykujesz własnym zdrowiem. Ponieważ nie można oczyścić przewodów żółciowych preparatami ziołowymi bez ryzyka rozwoju kolki, nie należy eksperymentować z ziołami w domu.
Najpierw upewnij się, że nie ma dużych kamieni, które mogłyby spowodować zablokowanie systemu przewodów. Jeśli używasz ziół żółciopędnych, dawaj pierwszeństwo tym, które mają łagodny efekt: rumianek, dogrose, nasiona lnu, nieśmiertelnik. Mimo wszystko skonsultuj się z lekarzem i wykonaj USG. Nie należy żartować z preparatami żółciopędnymi, jeśli istnieje duże ryzyko zablokowania dróg żółciowych.
Ten film wideo opisuje metodę delikatnego oczyszczania pęcherzyka żółciowego i przewodów, które można stosować w domu.
Drogi żółciowe rozszerzają się, co robić?
Ekspansja dróg żółciowych może być wrodzoną anomalią i rozwinąć się w wyniku choroby. W terapii stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.
Takie zmiany w ciele wymagają korekty stylu życia i diety.
Powody
Wzrost średnicy kanałów wynika z osłabienia tonu ich ścian lub obecności ciał obcych w środku. Wrodzona jest rzadka, zwana chorobą Caroli. Obserwuje się ekspansję dużych pęcherzykowych przewodów wewnątrzwątrobowych.
Jeśli chorobie towarzyszą zmiany na małe sposoby i zwłóknienie wątroby, występuje zespół Karoli. Jest spowodowana zaburzeniami genetycznymi i jest dziedziczna. Prawdopodobnie także wzrost średnicy kanałów pozawątrobowych - torbieli przewodu żółciowego wspólnego.
Przy hipotonicznej postaci dyskinezy ton całego drzewa żółciowego spada, co utrudnia przejście żółci.
Choroba może wystąpić z przyczyn o zupełnie innym charakterze: z powodu braku równowagi hormonalnej, częstego napięcia nerwowego, niezdrowego stylu życia, alergii, aktywności pasożytniczej. Często dyskinezy rozwijają się jako powikłanie innych dolegliwości.
Ciała obce na ścieżkach również przyczyniają się do zwiększenia ich prześwitu. Dzieje się tak z następującymi dolegliwościami:
- Kamica żółciowa - choroba kamicy żółciowej. Wchodzą one do kanałów głównie z pęcherza, chociaż możliwe jest tworzenie kamieni bezpośrednio w środku. Najczęściej występuje z powodu zakaźnego zapalenia etiologii bakteryjnej.
- Inwazje robaków - rozszerzenia pojawiają się w miejscach, gdzie gromadzą się pasożyty. Najczęstsze: echinococcus, różne rodzaje przywr (syberyjski, lancetowaty, chiński, wątrobiany), Giardia. Inwazja askorbinowa jest rzadkim zjawiskiem, obserwuje się ją ze znacznym osłabieniem pacjenta w zaawansowanym stadium.
- Nowotwory - brodawczaki, gruczolaki, polipy, nowotwory. Zwykle tworzy się na dnie, ze wzrostem rozszerzania światła kanału po obu stronach siebie.
Guzy, kamienie, gromady robaków mogą zatkać jeden z odcinków dróg żółciowych. Zamknięta żółć rozrywa kanały i wraca do wątroby.
Gdy kanały zapalne także się rozszerzają. Wywołuje to rozwój różnych typów zapalenia dróg żółciowych. Jego charakterystyczne cechy: gorączka, ból pod prawym brzegiem, żółtaczka - nazywane są triadą Charcota.
Istnieje fizjologiczny wzrost średnicy ścieżek, który nie wymaga korekty. Dzieje się tak po cholecystektomii. Żółć jest potrzebna osobie sporadycznie podczas posiłku.
Jego zapasy są zawarte w pęcherzu i, jeśli to konieczne, są wyświetlane w dwunastnicy, gdzie przyczynia się do odkażania i trawienia żywności, wchłaniania przydatnych substancji.
Po wyjęciu organu system kanałów przejmuje jego funkcje i rozszerza się, aby pomieścić wymagany zapas płynu.
Objawy kliniczne
Diagnoza patologii układu żółciowego jest skomplikowana z powodu braku wyraźnych wyraźnych oznak. Głównym objawem jest ból po prawej stronie pod żebrem.
Może być bolesny, przeszywający, ostry lub tępy, trwały lub okresowy. Czasami oddaje lub rozkłada się na całą talię.
Prawdopodobnie oświecenie kału, mocz ma odcień mocnej herbaty. Jeśli z kamieniami żółciowymi, kamienie są małe, przechodzą swobodnie, nie powodując dyskomfortu dla osoby.
Obecność torbielowego powiększenia światła może występować przez długi czas bez objawów i objawiać się po takich komplikacjach:
- zapalenie dróg żółciowych;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- rak żółciowy;
- kamica żółciowa.
Być może rozwój żółtaczki obturacyjnej. Jeśli chorobę Caroli pogarsza torbielowate uszkodzenie nerek, krwiomocz jest obecny w moczu.
Rak kolczystokomórkowy objawia się gorączką, szybką utratą masy ciała, ogólnym osłabieniem. Prawdopodobnie żółta twardówka i skóra, swędzenie. Woreczek żółciowy powiększa się.
Łagodne nowotwory są rzadkie i nie ujawniają się bez specjalnego badania. Ich znaczny wzrost może powodować bolesność, nudności rano.
Robaki w jamie żółciowej zwykle występują dopiero po wystąpieniu dolegliwości:
Wraz z ich pojawieniem się objawy nasilają się. Oznaki ogólnego zatrucia często pozostają niezauważone. Echinokokoza charakteryzuje się gorączką, reakcjami alergicznymi na skórze.
Dyskineza objawia się odbijaniem, zmniejszeniem apetytu, zaparciami, wzdęciami, wymiotami i nudnościami. Spada ciśnienie krwi, ślinienie i pocenie się. Jego długi kurs ma akumulację dodatkowych kilogramów.
Patologie układu żółciowego wpływają na zdrowie psychiczne osoby. Staje się drażliwy, prawdopodobnie rozwój depresji, paranoi.
Zmiany patologiczne
Dla dokładnej diagnozy należy przeprowadzić testy instrumentalne i laboratoryjne. Zgodnie z ich wynikami możliwe jest osądzenie konkretnych naruszeń właściwych dla danego zaburzenia. Pacjent przechodzi następujące testy:
- Mocz - jego parametry kliniczne i biochemiczne, obecność bilirubiny są badane. Jeśli nie, guzy i kamica żółciowa są wykluczone.
- Fekalia na coprogramie. Określa się zdolność przewodu pokarmowego do trawienia i wchłaniania tłuszczów, białek i węglowodanów - przy niezdrowych drogach żółciowych funkcja ta jest osłabiona. Ujawniają również obecność pasożytów w organizmie, powodują wysiew na dysbakteriozę.
- Skład biochemiczny krwi - określa nieprawidłowości w metabolizmie lipidów i pigmentów. Określa się stan odporności, obecność procesów zapalnych i nowotworów złośliwych.
Wizualnie określ odchylenia od normy w strukturze zagłębień łączących, zidentyfikuj obecność i położenie kamieni lub narośli przy użyciu następujących metod badawczych:
- USG;
- MRI;
- Skan CT;
- ERCP - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
- cholangioskopia;
- EUSI - USG endoskopowe;
- angiografia;
- endoskopowa cholangiografia wsteczna.
Brzmienie dwunastnicy wykonuje się w celu pobrania próbek żółci do badania. Biopsja pomaga zidentyfikować zmiany w tkankach.
Zaburzenia dróg żółciowych obciążały natychmiast zestaw problemów. Pojawienie się pojedynczej patologii pociąga za sobą zakłócenie funkcjonowania całego systemu. Ważne jest, aby na czas szukać pomocy medycznej, w przeciwnym razie nie unikniesz poważnych komplikacji, a nawet niepełnosprawności.
Leczenie
Prowadzona jest kompleksowa terapia w celu przywrócenia normalnej aktywności przewodu pokarmowego. Preferowane są metody konserwatywne. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach.
Konkretne środki mające na celu rozwiązanie określonych problemów:
- Inwazje robaków są usuwane za pomocą leków przeciwpasożytniczych. W przypadku poważnych uszkodzeń konieczne jest usunięcie nagromadzenia robaków i ich produktów przemiany materii wraz z częściami kanałów i woreczka żółciowego.
- Kamienie o wielkości do 2 cm rozpuszczają kwasy chenodeoksycholowe i ursodeoksycholowe. Do 3 cm przerwy przy użyciu litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej. Metody mają zastosowanie z niewielką liczbą konkrecji. W przeciwnym razie należy wykonać cholecystektomię.
- Należy obserwować gruczolaki, brodawczaki, tłuszczaki, polipy. Ich wzrost lub odrodzenie jest zmuszony do interwencji chirurgicznej. Małe nowotwory starają się zmniejszyć za pomocą radioterapii lub sesji terapii fotodynamicznej lekami cytotoksycznymi. Postępujący rak pęcherzyka żółciowego jest usuwany.
- W leczeniu dyskinez ważne jest stosowanie choleretyków, które przyczyniają się do produkcji i oddzielania żółci. W okresie remisji można wykonać rurki z gorzką solą, wodą mineralną i innymi składnikami.
- Podstawą terapii zapalenia dróg żółciowych jest złagodzenie procesu zapalnego. Etiologia bakteryjna choroby wykorzystuje cefalosporyny. Ciężkie zatrucie jest wskazaniem do plazmaferezy.
Konieczne jest wsparcie obrony ciała za pomocą immunomodulatorów i witamin. Ból łagodzi działanie przeciwskurczowe. Zastosowanie sorbentów oczyszcza toksyny, które pojawiły się z powodu awarii trawienia.
Skuteczne są zabiegi odnowy biologicznej w sanatoriach. Tradycyjna medycyna może być skutecznym dodatkiem do głównej terapii.
Dieta
Leczenie chorób patologicznych dróg żółciowych powinno być połączone z prawidłowym odżywianiem. Dieta przepisuje specjalistę na podstawie diagnozy pacjenta.
- Z diety należy wykluczyć wszystkie potrawy, które powodują zwiększone obciążenie wątroby. Należą do nich buliony rybne i mięsne, grzyby, wędliny, konserwy; produkty zawierające barwniki i konserwanty.
- Wypij odpowiednią ilość płynu, pij wodę mineralną. Przydatne wywary z jedwabiu kukurydzianego, nieśmiertelnika, dziurawca, wrotycz pospolity.
- Do gotowania trzeba gotować lub piec.
- Musisz jeść często iw małych porcjach.
- Przeciwwskazane są tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, tłuszcze roślinne należy stosować oszczędnie.
- Nie jedz pokarmów zawierających gruboziarniste, ekstrakty.
- W celu normalizacji mikroflory jelitowej, odzyskanie odporności przydatnych produktów mlecznych beztłuszczowych.
Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże pokonać chorobę i zdrowy styl życia, aby zapobiec jego powrotowi.
Powiększone przewody w wątrobie
Przez wiele dziesięcioleci priorytetowe metody badań inwazyjnych, takie jak cholecystocholangiografia doustna, choleografia dożylna i infuzyjna, przezskórna, przezskórna, laparoskopowa cholecystocholangiografia, endoskopowa pankreatogangiografia wsteczna, były szeroko i skutecznie stosowane w badaniu dróg żółciowych.
Zawartość informacji w metodach radiologicznych znacznie wzrosła dzięki wprowadzeniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego do praktyki klinicznej. Jednakże, wraz z wysoce informacyjnymi, metody te są złożone, kosztowne, niebezpieczne dla zdrowia pacjenta, mają szeroki zakres przeciwwskazań.
Podczas badania dróg żółciowych echografia w rękach dobrego specjalisty może prawidłowo odpowiedzieć na zadanie postawione przez lekarza w ciągu kilku minut w 95-97% przypadków, odróżnić żółtaczkę mechaniczną od miąższu, określić poziom i przyczynę niedrożności przewodu. W związku z tym powinien on być szeroko stosowany, zwłaszcza na początkowym etapie procesu diagnostycznego, oraz w celu selekcji pacjentów do złożonych inwazyjnych metod badawczych.
Wskazania:
- jako metoda przesiewowa w badaniu noworodków z zespołem żółtaczkowym;
Anatomia
Przewody żółciowe są podzielone na wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe.
Do pozawątrobowych dróg żółciowych należą: torbielowata, pospolita wątrobowa, żółć pospolita.
Przewód torbielowaty, zmieniająca się żółć z pęcherzyka żółciowego, ma średnią długość 4,5 cm i szerokość 0,3-0,5 cm, zwykle w bramce wątroby w obrębie więzadła dwunastnicy wątrobowej łączy się ze wspólnym przewodem wątrobowym. Jego związek ze wspólnym przewodem wątrobowym może się różnić do jego niezależnego zlewania się do dwunastnicy.
Wspólny przewód wątrobowy powstaje z połączenia prawego i lewego przewodu wątrobowego po prawej stronie portalu wątrobowego przed rozwidleniem żyły wrotnej.
Długość przewodu waha się od 2 do 10 cm, szerokość od 0,3 do 0,7 cm. Wspólny przewód wątrobowy tworzy się w bramie wątroby i jest niczym przedłużenie lewego przepływu wątroby, znajdującego się przed rozwidleniem żyły wrotnej.
Wspólny przewód żółciowy powstaje z połączenia wspólnych przewodów wątrobowych i torbielowatych i jest kontynuacją wspólnego przewodu wątrobowego. W zależności od lokalizacji anatomicznej przewód żółciowy wspólny jest podzielony na 4 części:
- supraduodalny - powyżej dwunastnicy;
- retrododenal - za górną częścią jelita;
- retro-trzustkowy - za głową trzustki;
- śródścienny - przebija tylną ścianę zstępującej części dwunastnicy.
Długość przewodu waha się od 2 do 12 cm (średnio 5-8 cm), a szerokość 0,5-0,9 cm.
Przed wejściem do tkanki trzustkowej przewód rozszerza się nieco, a następnie, przechodząc przez tkankę gruczołu, zwęża się, zwłaszcza w miejscu zlewania się dwunastnicy. W ostatnim odcinku wspólny przewód wątrobowy łączy się z przewodem trzustkowym, tworząc wspólną bańkę, lub otwiera się oddzielnie do dwunastnicy. Należy zauważyć, że może istnieć wiele odmian anatomicznych jego lokalizacji.
Metodologia badań
W literaturze istnieje wiele danych na temat wysokich możliwości ultradźwięków w wizualizacji wewnątrz- i szczególnie pozawątrobowych przewodów. Dane uzyskane przez autora na ponad 216 000 tysięcy badań pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych wskazują na raczej skromny potencjał metody ultradźwiękowej na obecnym etapie jej rozwoju w identyfikacji i wizualizacji normalnych pozawątrobowych przewodów żółciowych. Wydaje się, że myślenie życzeniowe badaczy. Jedną z głównych przyczyn niskiej informacyjności badań ultrasonograficznych zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest dość duża zmienność topograficzno-anatomicznego obrazu badania w bramkach wątroby, co sprawia, że prawie niemożliwe jest wyizolowanie i zaproponowanie specyficznej projekcji wiązki ultradźwięków, która zapewnia identyfikację i pełną wizualizację przewodów w jednym skanie. Zawartość informacji w metodzie jest znacznie zwiększona, jeśli urządzenie ultradźwiękowe jest wyposażone w kolor dopplerowski, który pozwala odróżnić żyłę wrotną i samą tętnicę wątrobową od wspólnego przewodu żółciowego.
Badania ultrasonograficzne przewodów przeprowadza się po szczegółowym badaniu naczyń wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i portalu i żyły głównej dolnej w pozycji pacjenta na plecach i lewej stronie w momencie wstrzymywania oddechu na wysokości wdechu lub gdy wystaje brzuch, z tyłu nadmuchiwaną gumową poduszką pod spodem pleców. w rezultacie wątroba porusza się w dół, a przewody żółciowe stają się bliższe przedniej ściany brzucha.
U niektórych pacjentów dobre wyniki obrazowania przewodu można uzyskać po dwóch do trzech minutach od postawienia pacjenta w pozycji pionowej. W tym przypadku poprzeczna okrężnica jest przemieszczana w dół i uwalnia bramy wątroby.
Zaproponowano wiele metod ultradźwiękowego skanowania pozawątrobowych przewodów żółciowych, ale należy pamiętać, że nie ma uniwersalnej metody. Każdy specjalista z doświadczeniem opracowuje własne indywidualne podejście metodologiczne w celu identyfikacji zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. W praktyce stosuje się ogólnie przyjęte klasyczne techniki skanowania - wzdłużne, poprzeczne i ukośne.
Częstotliwość wykrywania pozawątrobowych przewodów żółciowych (normalnych i patologicznych) zależy głównie od rozdzielczości urządzenia, metody skanowania, przygotowania pacjenta i, oczywiście, doświadczenia specjalisty. Najlepsze wyniki w identyfikacji pozawątrobowych przewodów żółciowych uzyskano przez połączenie czujników liniowych, wypukłych i sektorowych o częstotliwości 3,5–5 MHz. Jak już wspomniano, wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe nie lokalizują się normalnie, rzadko można zlokalizować lewy i prawy wspólny przewód wątrobowy w postaci wąskich form rurkowych, łącząc się w formie litery V. Lewy przewód wątrobowy znajduje się w szczelinie wrotnej powyżej żyły wrotnej, jej długość wynosi 1,5-2,5 cm i średnicy 0,3-0,5 cm.
Prawy przewód wątrobowy jest również zlokalizowany w bramie wątroby nad prawą gałęzią żyły wrotnej, jej długość wynosi 0,5-1,5 cm, średnica 0,2-0,5 cm Bardzo rzadko lokalizuje się ich fuzję w przewodzie wątrobowym wspólnym, zwłaszcza gdy jest on formowany w grubości więzadła wątrobowo-dwunastniczego u niektórych odległość od bramy wątroby.
Długość wspólnego przewodu wątrobowego waha się od 2 do 10 cm o średnicy 0,3-0,7 cm, u dzieci do 14 lat, długość wynosi 2,5 cm, a średnica wynosi do 0,3 cm. Przewód torbielowy jest rzadko wykrywany i tylko w pobliżu szyi woreczka żółciowego. Długość echograficzna kanału wynosi średnio 4-5 cm, a jego średnica wynosi do 0,25 cm.
Jego związek ze wspólnym przewodem wątrobowym, który zwykle występuje w więzadle wątrobowo-dwunastniczym, jest rzadko spotykany. Obrazowanie ultrasonograficzne przewodu łączącego jest również trudne ze względu na fakt, że badanie anatomiczne więzadła wątrobowo-dwunastniczego nie pozwala na uzyskanie obrazu całego przewodu w płaszczyźnie jednej sekcji. W przeważającej większości przypadków można uzyskać tylko obraz echograficzny jego segmentów.
Literatura opisuje wiele technik wykrywania kanału wspólnego kanału. W szczególności V. Demidov sugeruje znalezienie żyły wrotnej i jej bifurkacji w badaniu podłużnym, w projekcji na skórze brzucha robi się znak, a przekrój poprzeczny przewodu żółciowego wspólnego znajduje się w głowie trzustki, a także w okolicy głowy trzustki.
Dokładne skanowanie wykonuje się w strefie tych dwóch połączonych punktów za pomocą linii, a według autora, w większości przypadków wspólny przewód żółciowy można wykryć niemal na całej jego długości. W naszej praktyce ultradźwięki przewodu żółciowego wspólnego zaczęto od głowy trzustki, gdzie prawie zawsze można wykryć jego przekrój jako zaokrągloną masę bezechową o średnicy 0,5-0,6 cm, bez utraty połączenia z znalezioną owalną masą (poprzeczny skan kanału), czujnik powoli obraca się wzdłuż lub przeciw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż z poprzecznego skanu uzyskają wydłużoną ścieżkę ujemną echa wspólnego przewodu żółciowego. Zwykle przewód żółciowy wspólny jest cienkościenną rurową formacją nie pulsującą, w przeciwieństwie do samej tętnicy wątrobowej, która zwykle znajduje się bardziej środkowo od prawej gałęzi żyły wrotnej i jest bardziej pozioma w stosunku do przewodu żółciowego wspólnego. Nie jest konieczne mówienie o jego prawdziwej długości, w większości przypadków znajdują się tylko jego segmenty. Średnica prawie całej długości jest taka sama i nie powinna przekraczać 5 mm.
Specjalista USG powinien pamiętać, że jeśli wspólny przewód pokarmowy w obszarach badań topograficznych w bramkach wątroby (jest to prawy wolny brzeg więzadła wątrobowo-dwunastniczego) nie wyróżnia się ponad żyłę wrotną i nie ma zainteresowania klinicznego jego poszukiwaniem, to należy go uznać za echo normalny i Nie musisz tracić czasu na szukanie go.
Przyczyny zakłócające dobrą wizualizację wspólnego przewodu żółciowego mogą być bardzo różne. Wśród nich są:
- techniczne - niska rozdzielczość urządzenia, brak możliwości technicznych, czyli optymalny zestaw czujników, które mogłyby łączyć różne metody skanowania;
- słabe przygotowanie pacjenta - obecność gazów w poprzecznym jelicie, cień zawartości dwunastnicy, pokrywający bramę wątroby;
- powody związane z obecnością wolumetrycznych strukturalnych i ciekłych formacji;
- cienie z kamieni woreczka żółciowego;
- blizny na przedniej ścianie brzucha;
- brak doświadczenia ze specjalistą itp.
Pomimo pewnych trudności o charakterze subiektywnym i obiektywnym, echografia w większości przypadków dostarcza szybkich i cennych informacji o tempie i patologii pozawątrobowych przewodów żółciowych i jest metodą z wyboru.
Patologia
Wady rozwojowe
Atrezja dróg żółciowych
Ciężka patologia, która jest rzadka i diagnozowana w okresie noworodkowym. Głównym objawem zmuszającym lekarza do badania dróg żółciowych jest żółtaczka objawiająca się dziecku w momencie narodzin i szybko postępująca. Atrezja przewodów żółciowych może manifestować się w sposób szczególny, gdy dotknięte są przewody części wątroby, na echogramie przewody żółciowe są przedstawiane jako cienkie, echogeniczne, często kręte sznury. Jeśli atrezja jest obecna tylko w regionach dystalnych, obszary leżące powyżej są powiększone i widoczne jako bezechowe, kręte rurki. W rozlanych zmianach chorobowych, gdy patologia obejmuje wszystkie wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, a czasami poza wątrobą, w miąższu wątroby znajduje się wiele przeplatających się cienkich linii echogenicznych.
Echografia w tej patologii ma charakter wysoce informacyjny, pozwala określić stopień niedorozwoju pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, różnicować z żółtaczką fizjologiczną i hemolityczną, chorobami septycznymi, poporodowym zapaleniem wątroby i innymi chorobami noworodków oraz wybierać pacjentów do inwazyjnych metod badawczych.
Anomalia rozwoju przewodu torbielowatego
Jest niezwykle rzadki i dotyczy różnych typów połączenia przewodu torbielowego z przewodem wątrobowym, są to również zakręty, zwężenia, ekspansje i dodatkowe torbiele torbielowate. Aby zidentyfikować tę patologię, echografia jest niewielka - lub prawie niedoinformowana. Diagnozę przeprowadza się metodami inwazyjnymi. Szczególnie interesujący dla USG jest brak przewodu torbielowatego.
Brak przewodu torbielowego
Rzadko spotykany. W tym samym czasie woreczek żółciowy często ma zaokrąglony kształt, zamiast przewodu torbielowego znajduje się napięcie echogeniczne, aw ścianie połączony jest szlak bezechowy, połączony z przewodem żółciowym wspólnym, którego funkcjonowanie jest wyraźnie widoczne podczas przyjmowania śniadania żółciopędnego. W obecności kamienia łatwo wpadają do przewodu żółciowego wspólnego, gromadząc się, znacząco i kręto go rozszerzając, co prowadzi do żółtaczki obturacyjnej.
Anomalie rozwoju głównych dróg żółciowych
Występują anomalie przewodu żółciowego, hipoplazja przewodu żółciowego, wrodzona perforacja przewodu żółciowego wspólnego i torbielowe rozszerzenie przewodu żółciowego, które mają niewielki wpływ na wydalanie żółci w dzieciństwie i występują tylko w starszym wieku.
Zainteresowanie echograficzne jest jedynie torbielowatą ekspansją dróg żółciowych. Ta patologia obejmuje: równoczesną torbielowatą ekspansję zarówno zewnętrznych, jak i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (choroba Caroli). Przejawia się ona w postaci nieregularnych ogniskowych lub rozproszonych poszerzeń przewodów, które są łatwo diagnozowane echograficznie, chociaż czasami można je pomylić z przerzutami do wątroby.
Należy zauważyć, że wrodzone rozszerzenie przewodów, szczególnie u dorosłych, jest trudne do odróżnienia od tego w przypadku wyciskania przewodu przez guz nowotworowy, powiększone węzły chłonne lub blokadę kamieniem. W takich przypadkach prawie zawsze można znaleźć przyczynę, ponieważ występuje żółtaczka mechaniczna.
Zwykle ta anomalia łączy się ze zmianami zwłóknieniowymi w wątrobie, które powodują powiększenie wątroby i nadciśnienie wrotne.
Częste torbiele przewodu żółciowego
Można zauważyć w postaci ekspansji w całym przewodzie, bocznej ekspansji wspólnego przewodu żółciowego (wrodzonego uchyłku) związanego z nasadą o różnych szerokościach (obserwowaliśmy tę patologię u 5 pacjentów), oraz w postaci choledeloceli - dylatacji tylko śródszpikowej części przewodu żółciowego wspólnego, który Znajduje się jako owalny, wydłużony, hypoechogeniczny, z nierównym wykształceniem konturów związanym ze ścianą dwunastnicy.
Kamienie dróg żółciowych
Jedną z najczęstszych patologii przewodów wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych są kamienie. Problem echodiagnostyki kamieni wewnątrzwątrobowych jest skomplikowany, ponieważ ze względu na trudność w określeniu położenia i głębokości położenia przewodu w kamieniu pacjenci ci rzadko poddają się leczeniu chirurgicznemu, być może dlatego, że klinika jest rzadko obecna. Są znalezieniem echografa. Mogą być bardzo trudne do odróżnienia od zwapnień miąższu wątroby, które mogą znajdować się w dowolnym obszarze. Jedyną cechą wyróżniającą kamień jest 10-15 mm - za nim znajduje się pas echo-ujemny i przedłużona część kanału.
Kamienie pospolitych przewodów żółciowych wątroby
Kamienie wspólnych przewodów wątrobowych są często zlokalizowane bliżej bramy wątroby, to znaczy w punkcie przejścia do wspólnego przewodu; zazwyczaj mają one mały rozmiar (do 0,5 - 0,7 cm), okrągły lub owalny kształt, częściej o równych konturach, wysoki echogeniczny, ale rzadko pozostawiają cień akustyczny w przeciwieństwie do dużych zwapnień w miąższu wątroby. Obszar przedłużonego kanału znajduje się w pobliżu kamienia (ścieżka ujemna echo).
Gdy kanał jest całkowicie zablokowany, jego proksymalna sekcja i kanały trzeciego rzędu tego płata są znacznie rozszerzone. Należy zauważyć, że bardzo trudno jest określić wspólny przewód wątrobowy w jakiej proporcji ma to wpływ. Zgodnie z naszymi danymi często występuje lewy wspólny przewód wątrobowy.
Kamienie wspólnego przewodu żółciowego
W większości przypadków kamienie dostają się do przewodu żółciowego wspólnego z pęcherzyka żółciowego i rzadko (1-5%) powstają bezpośrednio w przewodzie.
Częstotliwość uszkodzeń wynosi do 20% całkowitej liczby pacjentów z chorobą kamicy żółciowej. Kamienie kanału mogą być pojedyncze i wielokrotne, różnej wielkości i kształtu, ale częściej zaokrąglone, o różnej echogeniczności i rzadko pozostawiające cień akustyczny. Kanał może być dystalny lub rozszerzony proksymalnie; z częściową blokadą przewodu powoduje przejściowe z całkowitą blokadą, stabilną żółtaczką obturacyjną. Kiedy kamień jest zablokowany w końcowej części przewodu, pojawia się nadciśnienie żółciowe, co prowadzi do znacznej ekspansji pozawątrobowych i częściowo wewnątrzwątrobowych przewodów.
W takich przypadkach żółtaczka może chwilowo zniknąć.
Zapalenie naczyń
Ostre lub przewlekłe zapalenie wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych.
Główną przyczyną jest cholestaza w kamicy żółciowej i zakażonej żółci. Zapalenie przewodu żółciowego w praktyce klinicznej jest powszechne, ale trudne i rzadko diagnozowane. Gdy zapalenie dróg żółciowych ma charakter echograficzny, przewody są nierównomiernie rozszerzone liniowo, ściany formy nieżytowej są jednorodnie zagęszczone, nieco echogeniczne (obrzęknięte), ropne - nierównomiernie zagęszczone, echogeniczne i powiększone. Czasami w ich świetle możliwe jest zlokalizowanie zawartości echogenicznej - ropnej żółci. W tej postaci zawsze występuje specyficzny obraz kliniczny: wzrost temperatury ciała do włókienek, dreszcze, ociężałość i tępy ból w prawym nadbrzuszu, nudności, ewentualnie wymioty.
Żółtaczka pojawia się z powodu uszkodzenia miąższu wątroby i cholestazy.
Wraz z postępem ścian dróg żółciowych mogą tworzyć się małe ropnie, aw miąższu wątroby liczne ropnie o różnych rozmiarach.
W procesie skutecznego leczenia można zaobserwować zwężenie światła przewodów, przerzedzenie ściany, zanik zawartości światła.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Rzadka choroba, która charakteryzuje się segmentowym lub rozproszonym zwężeniem przewodów zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych, prowadzącym do wyraźnej cholestazy i marskości wątroby. Obraz echograficzny: echogeniczność kanałów lub stref peryferyjnych jest znacznie zwiększona, ściany wspólnego przewodu żółciowego są pogrubione.
Wątroba ma zróżnicowany obraz - połączenie stref niskiej i wysokiej echogeniczności.
Guzy przewodów żółciowych
Wśród łagodnych guzów mogą wystąpić gruczolaki, brodawczaki, mięśniaki, tłuszczaki, gruczolakowłókniaki itp. Na echogramie można wykryć powstawanie guzów o różnych rozmiarach i echogeniczności z lokalizacją w projekcji pozawątrobowych dróg żółciowych, ale Biopsja pomocy w miejscu guza.
Rak przewodu żółciowego
Jest bardzo rzadki (0,1–0,5%), ale częściej niż rak pęcherzyka żółciowego. Bardziej powszechne są rak dróg żółciowych i gruczolakorak, które mogą być zlokalizowane w dowolnej części zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. Częściej odnotowywany w brodawce Vatera, na skrzyżowaniu przewodu wątrobowego z torbielą i na styku obu przewodów wątrobowych. Diagnostyka echograficzna jest trudna ze względu na mały rozmiar raka. Istnieją dwie formy wzrostu guza: egzofityczne i endofityczne.
Gdy egzofityczna postać guza rośnie w świetle przewodu i szybko go obserwuje. Na początkowym etapie echogramu znajduje się on w postaci ogniskowego guza, częściej echogenicznego, małego rozmiaru wychodzącego do światła przewodu, z jego ekspansją przed i po guzie.
Gdy endofityczna forma przewodu stopniowo zwęża się z powodu pogrubienia jego ściany i zatkania, również prowadząc do obturacyjnej żółtaczki.
Biorąc pod uwagę powolny wzrost i późne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i wątroby, rak przewodów pozawątrobowych pojawia się późno, gdy zauważono żółtaczkę mechaniczną.
Żółtaczka mechaniczna
Zatem badanie echograficzne w badaniu przewodu żółciowego jest metodą priorytetową, która pozwala szybko odpowiedzieć na wiele pytań związanych z normą i patologią przewodów żółciowych.
Podziel się postem „Pozawątrobowe drogi żółciowe - badania dróg żółciowych”
Przewody rozcieńczone
Przewody żółciowe wątroby
- 1 Ogólna charakterystyka
- 2 Wydalanie z żółcią: struktura
- 3 Wrodzone patologie i anomalie dróg żółciowych
- 4 Atrezja dróg żółciowych
- 5 Hipoplazja wewnątrzzwiązkowych wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych
- 6 Pospolite torbiele dróg żółciowych
- 7 Uszkodzenie przewodów żółciowych
- 8 Choroby dróg żółciowych
- 8.1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- 8.2 Zapalenie dróg żółciowych
- 8.3 Dyskineza dróg żółciowych
- 8.4 Choroba kamicy żółciowej
- 8.5 Cholestaza dróg żółciowych
- 8.6 Zablokowanie przewodu żółciowego
- 9 Guzy pęcherzyka żółciowego i przewodów
- 10 Metody badań chorób
- 11 Leczenie chorób dróg żółciowych
- 12 Czyszczenie woreczka żółciowego metodami ludowymi
W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Przewody żółciowe to układ rurowy w organizmie, który często wymaga leczenia. Wspólny przewód wątrobowy jest najbardziej bolesną częścią układu żółciowego. Nawet osoba prowadząca zdrowy tryb życia nie jest odporna na pojawienie się problemów zdrowotnych (zwłaszcza układu pokarmowego). Dlatego musisz wiedzieć, jakie problemy czekają i jak przeprowadzana jest terapia. Jeśli czas na rozpoczęcie kursu terapeutycznego jakiejkolwiek choroby, będzie szybszy i przyniesie mniej problemów.
Przewody żółciowe to układ kanałów, które są przeznaczone do odprowadzania żółci do dwunastnicy z wątroby i woreczka żółciowego.
Ogólna charakterystyka
Żółć jest enzymem pomocniczym, jest wydzielana w wątrobie ludzkiej w celu poprawy trawienia. U ludzi drogi żółciowe są układem kanałów, żółć wzdłuż nich jest wydalana do jelita. Przewody żółciowe wątroby otwierają się do dwunastnicy, co prowadzi do żołądka. System ścieżek i dróg żółciowych zdalnie przypomina obraz drzewa: koroną drzewa są małe kanały zlokalizowane w wątrobie, tułów jest wspólnym przewodem wątrobowym łączącym dwunastnicę z wątrobą. Ruch żółci jest wykonywany przez ciśnienie, powstaje w wątrobie.
Powrót do spisu treści
Drogi żółciowe: struktura
Struktura kanału nie jest bardzo trudna. Wszystkie małe przewody pochodzą z wątroby. Fuzja lewego i prawego kanału (oba zlokalizowane w wątrobie) tworzy wspólną wątrobę. Kanały przeniesione do spalania, utworzone przez płaty wątroby. W pęcherzu tworzy się przewód żółciowy, następnie łączy się on ze wspólnym kanałem wątrobowym i tworzy wspólny przewód żółciowy. Nadmiar pęcherzyka żółciowego może wskazywać na nieprawidłowości w jego rozwoju. Zwężenia wspólnego przewodu wątrobowego nie są normą. Występują z powodu silnego wstrząsu w wątrobie.
Powrót do spisu treści
Wrodzone patologie i anomalie dróg żółciowych
Wrodzone anomalie ścieżek są wadą, z której nikt nie jest odporny. Anomalie należy wykryć w szpitalu położniczym lub w pierwszym roku życia dziecka. W innym przypadku może to prowadzić do śmierci lub pogorszenia problemów zdrowotnych w starszym wieku. Nie ma powszechnie akceptowanej klasyfikacji anomalii tego ciała. Naukowcy nie zgadzają się również, czy patologie mają charakter dziedziczny. Najczęściej występują, gdy kobieta w ciąży prowadziła niezdrowy tryb życia lub zażywała nielegalne narkotyki. Istnieją takie rodzaje wad wrodzonych:
- atrezja dróg;
- hipoplazja wewnątrzzwiązkowych wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych;
- torbiele wspólnego przewodu.
Powrót do spisu treści
Atrezja dróg żółciowych
Atrezja jest niedrożnością światła kilku lub wszystkich zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. Głównym objawem jest gwałtownie rozwijająca się żółtaczka u noworodków. Jeśli jest fizjologiczny, nie powinieneś się bać. Minie 2–3 tygodnie po urodzeniu dziecka.
Oprócz żółtaczki, dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu, odchody i mocz są normalne, ale ilość bilirubiny we krwi wzrasta. Konieczne jest zapewnienie, aby jego poziom nie wzrastał zbyt szybko. Aby przyspieszyć jego usunięcie, konieczne jest rozłożenie dziecka na dobrze oświetlonej powierzchni w pośrednim świetle słonecznym.
Ale jeśli kał i mocz nienaturalnego żółtego koloru, dziecko oczernia i wymiotuje, odczuwa ciągły niepokój, to nie jest to żółtaczka mechaniczna, ale atrezja dróg. Pojawia się 2-3 dni po urodzeniu. Ścieżki nie są w stanie usunąć żółci, co prowadzi do wzrostu wielkości wątroby i jej zagęszczenia, poza tym kąt wyostrza się. Lekarze zalecają wykonanie radiogramu po 4, 6 i 24 godzinach w celu dokładnej diagnozy. Atrezja może powodować ostrą niewydolność wątroby w ciągu 4–6 miesięcy, a śmierć dziecka w ciągu 8–12 miesięcy. Jest traktowany tylko w sposób operacyjny.
Powrót do spisu treści
Hipoplazja wewnątrzzwiązkowych wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych
Ta choroba wynika z faktu, że przewody wewnątrzwątrobowe nie są w stanie usunąć żółci. Główne objawy choroby są podobne do atrezji, ale nie są tak wyraźne. Choroba czasami ustępuje i jest bezobjawowa. Czasami swędzenie skóry pojawia się w wieku 4 miesięcy, swędzenie nie ustaje. Choroba jest dodatkiem innych chorób, takich jak układ sercowo-naczyniowy. Leczenie jest trudne. Czasami prowadzi do marskości wątroby.
Powrót do spisu treści
Częste torbiele przewodu żółciowego
Torbiel wspólnego pęcherzyka żółciowego.
Ta choroba objawia się u dzieci w wieku 3-5 lat. Dzieci odczuwają silny ból, zwłaszcza w depresji, nudnościach i wymiotach w starszym wieku. Skóra ma nietypowy odcień żółtaczki, odchody i mocz o nietypowym żółtawym kolorze. Wzrost temperatury jest powszechny. Możliwe są luki i zapalenie otrzewnej, złośliwe guzy torbieli. Jest leczony przez ekstrakcję cyst z dotkniętego chorobą narządu.
Powrót do spisu treści
Uszkodzenie przewodów żółciowych
Przerwy w kanałach można zobaczyć bardzo rzadko. Są w stanie wywołać silny cios w prawą stronę. Uszkodzenia tego typu szybko prowadzą do zapalenia otrzewnej. Warto zauważyć, że w przypadku pęknięcia innych narządów bardzo trudno jest zdiagnozować uszkodzenie przewodów. Ponadto w pierwszych godzinach nie ma żadnych znaków, z wyjątkiem bolesnych wrażeń. Ponadto, w obecności zakażenia, sytuacja może być znacznie pogorszona przez gwałtowny wzrost temperatury. Leczy się go tylko przy pilnej interwencji chirurgicznej, czasem zapalenie jest śmiertelne.
Powrót do spisu treści
Choroby dróg żółciowych
Choroby dróg żółciowych charakteryzują się zmianą koloru skóry (żółkną), świądem, bólem prawej strony. Jest stały z częstymi zaostrzeniami i wymiotami, a ból jest przypisywany kolce wątrobowej. Ból wzrasta po silnym wysiłku fizycznym, długiej jeździe i spożyciu pikantnych, słonych potraw. Ból zwiększa się po naciśnięciu prawej strony.
Powrót do spisu treści
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ostry ból po prawej stronie.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą wywoływaną przez wirus. Z powodu zapalenia woreczka żółciowego wzrasta. Pociąga to za sobą ból po prawej stronie. Ból nie ustaje. Jeśli dieta jest zaburzona lub wstrząśnięta, ból wzrasta. Odpowiednie leczenie przepisuje gastroenterolog. Przestrzeganie nieskomplikowanej diety jest ważne dla zdrowia.
Powrót do spisu treści
Zapalenie dróg żółciowych
Zapalenie naczyń - zapalenie dróg żółciowych. Choroba jest wywoływana przez bakterie chorobotwórcze. Przyczyną jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Czasami jest ropny. W tej chorobie pogarsza się wydalanie żółci z blokady kanału. Pacjent cierpi na silne bóle po prawej stronie, gorzki smak w ustach, nudności i wymioty, utratę siły. Choroba ta charakteryzuje się tym, że we wczesnych stadiach jest skutecznie leczona środkami ludowymi, ale w późniejszych stadiach tylko przez operację.
Powrót do spisu treści
Dyskineza dróg żółciowych
Dischenisia - naruszenie tonu lub ruchliwości dróg żółciowych. Rozwija się na tle chorób psychosomatycznych lub alergii. Chorobie towarzyszy słaby ból w nadbrzuszu, zły nastrój i depresja. Stałe zmęczenie i drażliwość również stają się stałymi towarzyszami pacjenta. Mężczyźni i kobiety zauważają problemy w życiu intymnym.
Powrót do spisu treści
Choroba kamicy żółciowej
Schemat lokalizacji kamieni żółciowych.
Kamica żółciowa to tworzenie się kamieni w drogach żółciowych. Duża ilość cholesterolu i soli może prowadzić do tej choroby. W momencie powstawania piasku (prekursora kamieni) pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, ale gdy piaski rosną i przechodzą wzdłuż dróg żółciowych, pacjent zaczyna zauważać silny ból w nadbrzuszu, który jest podawany do łopatki i ramienia. Bólom towarzyszą nudności i wymioty. Aby przyspieszyć proces kamieni, można zwiększyć aktywność motoryczną (najlepszym sposobem jest przejście po schodach).
Powrót do spisu treści
Cholestaza dróg żółciowych
Cholestaza - choroba, w której zmniejsza się przenikanie żółci do jelita. Objawy choroby: świąd świądu, ciemnienie koloru moczu i zażółcenie kału. Jest żółknięcie skóry. Choroba czasami pociąga za sobą rozszerzenie naczyń włosowatych żółci, tworzenie skrzepów krwi. Może towarzyszyć anoreksja, gorączka, wymioty i ból w boku. Są takie przyczyny choroby:
- alkoholizm;
- marskość wątroby;
- gruźlica;
- choroby zakaźne;
- cholestaza podczas ciąży i inne.
Powrót do spisu treści
Niedrożność dróg żółciowych
Blokada kanału jest konsekwencją innych chorób układu pokarmowego. Najczęściej jest to konsekwencja choroby kamicy żółciowej. Ten tandem występuje u 20% ludzkości, a kobiety cierpią na tę chorobę 3 razy częściej niż mężczyźni. We wczesnych stadiach choroby nie daje się odczuć. Ale po chorobie zakaźnej układ trawienny zaczyna szybko się rozwijać. Zaczyna się gorączka u pacjenta, swędzenie skóry, odchody i mocz stają się nienaturalne. Osoba szybko traci wagę i cierpi na bóle po prawej stronie.
Powrót do spisu treści
Guzy pęcherzyka żółciowego i przewodów
W pęcherzu i przewodach powstają łagodne i złośliwe nowotwory. Łagodne foki nazywane są brodawczakami. Nie są niebezpieczne dla organizmu, ale podczas niewłaściwego stylu życia (palenie tytoniu, alkoholizm, niezdrowa dieta) przejdź do kategorii nowotworów złośliwych. Operacja jest leczona. Rak kolczystokomórkowy jest nowotworem na różne sposoby. Ta choroba jest rzadka, ale liczba pacjentów szybko rośnie. Wynika to ze złej ekologii i niewłaściwego sposobu życia. Pacjenci zgłaszają ból po prawej stronie w nadbrzuszu, ostry wzrost temperatury, świąd i przebarwienia skóry, kału i moczu.
Powrót do spisu treści
Metody badań chorób
Ze względu na to, że prawie wszystkie choroby układu żółciowego mają takie same objawy, diagnoza chorób jest pracochłonnym procesem. Każdy kompetentny specjalista doradzi pacjentowi wykonanie badania krwi, moczu i kału. Musisz także wykonać USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i kanałów. Nie poddawaj się i biopsja wątroby. Sensowne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej. Pomoże to określić, jakie deformacje spowodowała choroba. W zależności od sytuacji lekarz przepisuje tomografię komputerową narządów jamy brzusznej. Diagnoza wymaga dużo wysiłku i pieniędzy, ale jest niezbędna do postawienia diagnozy. Tylko po przeanalizowaniu wyników wszystkich testów wykwalifikowany specjalista jest w stanie postawić prawidłową, odpowiednią diagnozę. To zależy od tego, która terapia zostanie przepisana.
Powrót do spisu treści
Leczenie chorób dróg żółciowych
Terapia zależy od sytuacji. Jeśli choroba jest w remisji, można zrobić z dietą i lekami, ale jeśli choroba postępuje, pacjent potrzebuje pilnej interwencji chirurgicznej. W kamicy żółciowej kamienie można rozpuszczać za pomocą preparatów kwasu kseno- i ursodeoksycholowego, a także preparatów ziołowych. Pomoże to kamieniom zmniejszyć rozmiar i oczyścić zarówno przewody, jak i jelita. Wszystkie stany zapalne wymagają leków przeciwzapalnych, a także kursu immunostymulującego.
Powrót do spisu treści
Oczyszczanie pęcherzyka żółciowego metodami ludowymi
Sok cytrynowy i oliwa z oliwek są używane do czyszczenia woreczka żółciowego w domu.
Tradycyjna medycyna oferuje ogromną różnorodność przepisów na czyszczenie woreczka żółciowego i przewodów. Ucisk, nagromadzenie kamieni, zagęszczenie - to wszystko jest leczone, jeśli kanały są czyszczone w domu. Najskuteczniejszym sposobem jest czyszczenie sokiem z cytryny i oliwą z oliwek. Przepis:
- Rano, obfite śniadanie (wegetariańskie jedzenie).
- Do 16:00 pij tylko sok jabłkowo-buraczany (1: 5).
- Od 16:00 do 20:00 nic nie pij ani nie jedz.
- O 20:00 weź szklankę świeżego soku z cytryny i szklankę oleju roślinnego (najlepiej oliwy z oliwek).
- Na zmianę pij z dwóch szklanek z krótkimi przerwami. Obie szklanki należy opróżnić w ciągu 40–60 minut.
- Następnie nałóż ciepłą poduszkę rozgrzewającą na prawą hipochondrium i idź spać po prawej stronie.
- Następnego ranka trzeba wykonać lewatywę oczyszczającą (rumianek). Nie martw się, jeśli dostaniesz dziwną masę o nienaturalnym kolorze i zapachu.
Nie należy samoleczyć, właściwe leczenie przepisuje tylko wyspecjalizowany lekarz. Stosowanie środków ludowych może czasami tylko pogorszyć sytuację lub prowadzić do nawrotu. Należy słuchać rad lekarza, ściśle przestrzegać przepisanej diety i prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia. To wystarczy, aby uporządkować trawienie.
W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Kiedy wpływa na pęcherzyk żółciowy, wielkość, wskaźnik u dorosłych jest bardzo interesujący dla pacjentów, ponieważ to oni mówią, czy narząd działa normalnie, czy nie. Zmiana rozmiaru może wskazywać na początek procesów patologicznych.
Struktura pęcherzyka żółciowego
Woreczek żółciowy jest pustym, gruszkowatym organem z cienkimi ścianami przeznaczonymi do gromadzenia żółci. Gdy jego ściany są zrelaksowane, zawartość okresowo wchodzi do dwunastnicy. Inną funkcją ciała jest utrzymanie optymalnego poziomu ciśnienia w przewodach.
Woreczek żółciowy znajduje się w oddzielnym otworze na dolnej powierzchni wątroby i praktycznie łączy się z nim za pomocą tkanki łącznej. Od strony jamy brzusznej jest zamknięta otrzewną. Istnieją 3 główne składniki ciała: szyja, ciało i dół.
Ściany są bardzo cienkie. Składają się z 3 warstw:
- Błona śluzowa jest najcieńsza. Jest to górna warstwa narządu, który tworzy fałdy na jego powierzchni, w tym fałdy spiralne w okolicy szyi. Górna część składa się z nabłonka z obrzeżem. Rurowe gruczoły kołnierzowe znajdują się w szyjce pęcherza moczowego.
- Warstwa mięśniowa to pojedyncza warstwa mięśni gładkich. W obszarze szyi pęcherza wyróżniają się silnie i tworzą kontaktor. Następnie mięśnie gładkie tworzą warstwę przewodu torbielowatego.
- Przybycie powstaje z gęstej tkaniny zawierającej wiele elastycznych włókien.
Wyniki badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej umożliwiają uzyskanie obrazu stanu pęcherzyka żółciowego i dokładne określenie przyczyn choroby. Podczas ultradźwięków ocenia się rozmiar, kształt, stan ścian, objętość narządu i jego zawartość oraz jego charakter.
Normalny rozmiar pęcherzyka żółciowego u dorosłych może się nieznacznie różnić w zależności od wieku, stanu zdrowia, masy ciała i innych czynników. U dziecka ten organ jest mały. Następujące wskaźniki są uważane za normalne:
- długość (odległość od dna narządu do jego najwęższego płata) może wynosić od 6 do 10 cm;
- szerokość - około 5 cm;
- grubość ścianki - nie więcej niż 4 mm;
- objętość może wynosić od 30 do 50 ml.
Te parametry są uważane za normalne dla osoby dorosłej, będą różne dla dziecka. Tak więc decyzja, czy rozmiar pęcherzyka żółciowego jest normalny, czy nie, jest podejmowana indywidualnie w każdym przypadku. Oprócz wielkości ciała, grubości ściany, struktury tkanek, pojawienia się zmian w strukturze lub rozwoju guzów, obecność lub brak kamieni są brane pod uwagę.
Przygotowanie do badania
Jeśli niektóre rodzaje ultradźwięków nie wymagają specjalnego szkolenia, przed badaniem pęcherzyka żółciowego trzeba będzie wykonać wiele czynności. Najtrudniejszą rzeczą dla wielu pacjentów jest głodzenie co najmniej 8-12 godzin przed zabiegiem. Przed badaniem nie wolno pić mocnej herbaty lub kawy, napojów alkoholowych, a także dymu lub gumy do żucia. Zaleca się to wszystko, aby mieć wystarczającą ilość żółci w woreczku żółciowym. Tylko wtedy, gdy pęcherz jest pełny, można prawidłowo oszacować jego parametry do diagnozy.
Zmniejszenie pęcherzyka żółciowego można zaobserwować, gdy pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami przygotowania do badania, na przykład jeśli dobrze jadł w nocy. Następnie zaleca się spożywanie wysokotłuszczowego produktu pół godziny przed posiłkiem. Następnie żółć jest rozdzielana i pęcherz jest napełniany, co pozwala na badanie.
USG wykonywane z różnych pozycji. Podczas zabiegu pacjent jest proszony o przewrócenie na drugą stronę lub z powrotem, usiądź. Pozwala to na rozważenie ciała pod różnymi kątami, aby ocenić ruchliwość zawartości pęcherzyka żółciowego. Na przykład, gdy pacjent porusza się, kamienie w pęcherzu zmieniają swoją pozycję, co stanowi dodatkowe kryterium w diagnozowaniu chorób.
Za pomocą ultradźwięków określić grubość ściany, długość i szerokość woreczka żółciowego. Tom oblicza lekarza samodzielnie.
Czynniki wzrostu narządów
Powody, dla których pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można zwykle zobaczyć na USG. Długość tego narządu u zdrowej osoby nie przekracza 10 cm. Wzrost może wystąpić z powodu naruszenia odpływu żółci z jakiegokolwiek powodu: obrzęk ścian przewodu w wyniku procesu zapalnego lub zablokowania kamieniem. Objawy te są uważane za oznakę chorób takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci i jego zaostrzenie w przewlekłym przebiegu, złożonych przypadkach kamicy żółciowej.
Naruszenie odpływu żółci z powodu zwężenia ścian przewodu przy braku wysokiej jakości leczenia, niezależnie od przyczyn, ściskanie organu lub zginanie może prowadzić do zbyt dużej zawartości wewnątrz. Bańka zacznie rosnąć, co może prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak puchlina woreczka żółciowego. Leczenie rozpoznanej choroby powinno rozpocząć się natychmiast.
Po długości woreczka żółciowego zmierzyć szerokość. Parametr ten nie powinien przekraczać 3-5 cm, a rozszerzenie organu spowodowane jest tymi samymi powodami, co wzrost jego długości.
Kolejnym krokiem jest pomiar grubości ściany. W normalnym stanie nie powinna być większa niż 4 mm. Jeśli USG wykazuje wzrost grubości ścian pęcherzyka żółciowego, może to wskazywać na ich obrzęk spowodowany procesem zapalnym. Zazwyczaj obserwuje się to w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, czyli zapaleniu pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci.
Pomiar grubości ścian narządu umożliwia odróżnienie zapalenia od kamicy żółciowej, ponieważ obie choroby mają podobne objawy. Różnica polega na tym, że pojawiają się konkrecje kamicy żółciowej, które są wyraźnie widoczne na USG.
Inną chorobą jest dyskineza żółciowa. Jednocześnie nie ujawniają się żadne specjalne zmiany w strukturze organu, ale jego wymiary mogą być nieco większe niż norma.
Tomografia komputerowa (CT) wątroby
To właśnie ta cecha w latach siedemdziesiątych XX wieku zainspirowała naukowców do stworzenia urządzenia, które mogłoby wykonywać skanowanie warstwa po warstwie, aby uzyskać wysokiej jakości trójwymiarowy obraz. Obecnie tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) są technikami wizualizacji narządów wewnętrznych osoby o wysokim stopniu niezawodności.
Najczęstsze zastosowanie
W nowoczesnej diagnostyce tomografia komputerowa wątroby jest najczęściej stosowana w następujących przypadkach:
- podejrzenie obecności nowotworów złośliwych. Również tomografia komputerowa jest odpowiednia do diagnostyki różnicowej między guzami łagodnymi i złośliwymi w wątrobie;
- wykrywanie powikłań pooperacyjnych, takich jak zaburzenia krążenia, torbiele, krwiaki lub ropnie;
- ogólna ocena wielkości wątroby, zawartości żelaza w tkankach;
- diagnostyka różnicowa między żółtaczką miąższową a hemolityczną;
- podejrzewana zakrzepica lub uszkodzenie dużych naczyń;
- wizualizacja przewodu żółciowego w przypadku podejrzenia zablokowania za pomocą konkrecji lub dyskinezy.
Przeciwwskazania
- ciąża;
- ciężkie postacie choroby wątroby lub nerek;
- indywidualna nietolerancja jodu (jest stosowana jako środek kontrastowy).
Proces diagnostyczny
Sam skaner ma kształt sześcianu z lekko wygładzonymi rogami. Pośrodku tej kostki znajduje się okrągły otwór, w który pacjent będzie musiał zadzwonić, leżąc na mobilnym stole diagnostycznym. Następnie rozpoczyna się proces promieniowania rentgenowskiego, podczas którego specjalne czujniki rejestrują absorpcję promieni przez różne tkanki. Na podstawie uzyskanych danych tworzony jest obraz objętościowy warstwy po warstwie. Zazwyczaj, aby poprawić kontrast przed badaniem, lekarz wstrzykuje pacjentowi dożylną specjalną substancję na bazie jodu.
Wizualizacja
Gęstość tkanki wątrobowej przekracza tkankę pobliskich narządów, takich jak śledziona lub trzustka. Zwykle jest jednorodny, więc obszary o mniejszej gęstości zwykle odpowiadają położeniu dużych naczyń krwionośnych wątroby. Przy wizualizacji tętnicy wątrobowej często występują trudności, dlatego w takich przypadkach stosuje się środek kontrastowy.
Na tomogramie wątroby małe przewody wewnątrzwątrobowe są prawie niewidoczne. Raczej wyraźną wizualizację uzyskuje się w przewodzie żółciowym wspólnym, jak również w przewodzie wątrobowym wspólnym. Ze względu na mniejszą gęstość woreczek żółciowy jest dobrze widoczny, co na tomogramie ma kształt eliptyczny.
Wszelkie patologiczne nowotwory są mniej gęste niż tkanki wątroby, dlatego łatwo można je zidentyfikować na tomogramie.
Nawet najmniejsze nowotwory można wykryć za pomocą szybkiego skanowania ramek. Aby być pewnym, diagnosta często może dodać środek kontrastowy. W rzadkich przypadkach tkanka nowotworu pokrywa się z gęstością z tkankami miąższu iw tym przypadku można odgadnąć obecność takich wzdłuż zniekształconych konturów wątroby. Gęstość nowotworu onkologicznego może zależeć od etapu jego powstawania.
Podobnie, skrzepy krwi w dużych naczyniach wątroby mogą się różnić gęstością. Na przykład, tworząca się skrzeplina ma mniejszą gęstość niż tkanki miąższu wątroby, podczas gdy gęstość świeżej skrzepliny będzie większa. Te cechy umożliwiają identyfikację skrzepów krwi podczas tomografii komputerowej.
Różnice gęstości pozwalają również na wykorzystanie CT do określenia przyczyny niedrożności dróg żółciowych. Powody mogą być różne. Na przykład kamienie (lepiej znane przez ludzi jako „kamienie”) również mają inną gęstość, więc łatwo je wizualizować. Przyczyną niedrożności może być także guz na głowie trzustki.
Jeśli chodzi o diagnostykę różnicową różnych typów żółtaczki, tutaj przede wszystkim zwracają uwagę na stan samych przewodów. Na przykład, jeśli przewody żółciowe są rozszerzone, to z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o żółtaczce obturacyjnej. W większości przypadków wizualizacja kanału jest wymagana do wizualizacji kanałów.
Przygotowanie do badania
Głównym wymogiem w przygotowaniu do tomografii komputerowej wątroby jest powstrzymanie się przez dwa dni przed badaniem od produktów, które powodują zwiększone powstawanie gazu. Spuchnięte jelita mogą wywierać nacisk na pobliskie narządy, zakłócając tym samym dokładność wyników. Pacjent musi porzucić czarny chleb, produkty mleczne, babeczki, kapustę, jabłka (niektóre produkty mogą indywidualnie wpływać na proces powstawania gazu, dlatego pacjent musi wziąć pod uwagę specyfikę jego ciała). Noc wcześniej wskazane jest wykonanie lewatywy oczyszczającej (objętość do 1 litra).
Jeśli pacjent jest klaustrofobiczny lub po prostu nerwowy, stosowanie środków uspokajających jest konieczne, ponieważ w trakcie badań musi on pozostać nieruchomy.
Zalety tomografii komputerowej w USG
To pytanie jest całkiem naturalne, biorąc pod uwagę fakt, że obrazowanie wątroby jest również dostępne za pomocą ultradźwięków. Przy wszystkich niezaprzeczalnych zaletach tomografia komputerowa ma znaczącą wadę - wysoki koszt, który wpływa na koszt badań dla pacjenta.
Jednak główną zaletą CT jest prawdziwie wysokiej jakości obrazowanie, które nie jest dostępne przy użyciu metody ultradźwiękowej. Ponadto, jeśli pacjent ma duży ciężar na brzuchu, co uniemożliwia przejście sygnału ultradźwiękowego, po prostu konieczna jest tomografia komputerowa.