Rehabilitacja zapalenia wątroby

W przypadku rehabilitacji (rehabilitacji) po zapaleniu wątroby lekarze przeprowadzają dokładne badanie pacjenta. Badania laboratoryjne obejmują wskaźniki biochemiczne w surowicy krwi (bilirubina, aktywność transaminazy, test tymolowy), reakcje jakościowe moczu na urobilinę i pigmenty żółciowe. Wykonanie pełnej morfologii krwi i analizy moczu.

Środki zaradcze obejmują schemat, dietę, terapię witaminową, leki, zajęcia z fizykoterapii z elementami sprawności fizycznej, fizjoterapii i terapii zajęciowej.

Ścisłe wdrożenie systemu jest podstawą działań rehabilitacyjnych. Codzienna rutyna zapewnia poranną gimnastykę higieniczną, codzienne zajęcia z fizykoterapii (czas zajęć - od 30 do 90 minut, w zależności od etapu rehabilitacji), obowiązkowy odpoczynek popołudniowy.

Wymagana terapia witaminowa, w tym dzienne spożycie: kwas askorbinowy - 100 mg, kwas nikotynowy - 20 mg, tiamina, ryboflawina, pirydoksyna - 2 mg (podczas śniadania, lunchu i kolacji).

Terapeutyczny trening fizyczny odbywa się według specjalnie opracowanego schematu.

Warunkiem powodzenia rehabilitacji pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby jest wyeliminowanie stagnacji w woreczku żółciowym. W tym celu stosuje się następujące preparaty naturalnego pochodzenia:

  • stymulowanie powstawania żółci: ekstrakty wodne z tataraku (kłącza), berberysu (owoce, kora korzeni), brzoza (owoce, liście), nieśmiertelnik (kwiaty), werbena lecznicza (trawa), volodushki (trawa), obserwacja ptaków gorgesch (trawa), tysięczna (trawa), kolendra (owoce), znamiona kukurydzy, łopian (korzenie), wrotycz pospolity (kwiaty), piołun (gorzka trawa (trawa), jarzębina (owoce), chmiel (saplodiya), cykoria (trawa, korzenie);
  • opłaty za żółciopędne nr 1 i 2;
  • kombinowane fitopreparaty - holosy, hololagol, holaflux, hola-gogum itp. W przypadku zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego holosak jest powszechnie stosowany, czyli syrop z ekstraktu skondensowanej wody z owoców róży i cukru;
  • zwiększenie objętości żółci poprzez zwiększenie zawartości wody w niej - preparaty waleriany, wody mineralnej (? Essentuki? № 4, 17,? Naphthus?,? Smirnovskaya ?,? Slavyanskaya? itp.);
  • zwiększa ton pęcherzyka żółciowego i rozluźnia drogi żółciowe: ekstrakty z tataraku (kłącza), berberysu (nalewka z liści), nieśmiertelnika (kwiaty), borówki brusznicy (liście), bławatka (kwiaty), zegarki (liście), ptak alpinista (trawa), dymny ( trawa), oregano (trawa), nagietek (kwiaty), kolendra (owoce), jałowiec (owoce), mniszek lekarski (korzenie), torba pasterska (trawa), rabarbar (korzenie), rumianek (kwiaty), tymianek (trawa), kminek (owoce), krwawnik pospolity (trawa), cykoria (korzenie), róża psia (owoce, holosy), koper włoski (owoce);
  • rozluźniające mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: ekstrakty z arniki (nalewka, kwiaty), waleriana (kłącze z korzeniami), elekampan (kłącze z korzeniami), dziurawiec (trawa), melisa (trawa), mięta (liście), nagietek (kwiaty ), pastylki do ssania (trawa), szałwia (liście).

Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Autor, praktykujący lekarz, na podstawie własnych doświadczeń i cierpliwych historii swoich pacjentów, dowodzi możliwości i celowości stosowania roślin leczniczych i metod oczyszczania wątroby po chorobie Botkina i przewlekłym zapaleniu wątroby. Takie leczenie powinno być połączone ze specjalną dietą i ćwiczeniami. Najważniejszą rzeczą jest zmiana stylu życia do końca życia. Czytelnicy są proszeni o dokonanie wyboru między zdrowiem a chorobą i podjęciem decyzji o rozpoczęciu działania przy pomocy przepisów i zaleceń z tej książki. Umierające komórki wątroby nie są horrorem ani mistycznym thrillerem, są dzisiejszymi realiami. Nikt ci o tym nie powie, po prostu nikt o tym nie wie. Ale ona nic nie mówi. Nie może nawet zachorować, w przeciwieństwie do woreczka żółciowego, ponieważ nie ma receptorów bólu. Jednym słowem cichy, jak partyzant. A jednak żarty na bok: w ogóle nie chcę przesadzać, są już ciemne.

Spis treści

  • Wprowadzenie lub rozmowa o możliwej ignorancji
  • Rozdział 1. Choroba Botkina, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby
  • Rozdział 2. Ziołowe leczenie

Cytowany fragment wprowadzający książki „Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby” (I. A. Kalyuzhnova, 2013) dostarcza nasz partner w książce, litry firmy.

Rozdział 1. Choroba Botkina, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby

Po raz pierwszy Hipokrates (V wiek pne) pisał o żółtaczce, uważając wszystko za niezależną chorobę, której towarzyszy zażółcenie skóry. A od czasów starożytnych zalecali izolowanie takich pacjentów, ponieważ żółtaczka była zakaźna. Pierwszy krok rewolucyjny podjął Ibn Sina, uważając żółtaczkę za osobną chorobę, a jedynie objaw wielu chorób, które koniecznie wiązały się z uszkodzeniem wątroby. Ale tak nie było: myśl naukowa bezpiecznie przeszła od tej progresywnej ścieżki do ślepej uliczki, uznając żółtaczkę za wynik mechanicznej stagnacji żółci w drogach żółciowych, nazywając katarralę żółtaczki.

Zbawicielem światowej nauki o żółtaczce był rosyjski naukowiec Siergiej Pietrowicz Botkin, który wyraził przekonującą opinię, że żółtaczka jest konsekwencją patologicznych procesów zachodzących w wątrobie, a nie w drogach żółciowych, i że marskość wątroby jest końcowym rezultatem tej choroby. Było to w 1888 r., Ale termin „choroba Botkina” pojawił się w 1922 r. Jako hołd dla wybitnego naukowca. Wybuchy tej choroby podczas wojen i klęsk żywiołowych dodały kolejną nazwę - „epidemiczne zapalenie wątroby”. Odnalezienie czynnika wywołującego zakaźne zapalenie wątroby zajęło 50 lat: jego wirusowy charakter został ostatecznie potwierdzony po ustaleniu, że wraz z wprowadzeniem surowicy odry (czynnika wywołującego odrę - wirusa) rozwija się zapalenie wątroby. Było to w 1940 r., A nieco później ustalono, że żółtaczka nie jest wcale żółtaczką: istnieją choroby niezwiązane z żółtaczką i przewóz wirusa. Teraz wiadomo na pewno, że w formie icicic występuje 30 ukrytych form anicteric. Dlaczego jest ukryty? Ponieważ nie są rozpoznawane, mylą się na przykład w przypadku grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych, jak w tym przedszkolu. Jednocześnie przytłaczająca liczba przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A jest łatwa - jest to znak naszych czasów. Ale! Chociaż prąd jest łatwy, jednak długi i niebezpieczny

dla innych. Afganistan i wszystkie punkty zapalne to możliwość infekcji i anicterycznego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu A, które następnie „osiada” w rodzinie i „wędruje” przez wiele lat. No cóż, może „wędrujesz”, powiesz: choroba, jak się okazało, jest łatwa, dlaczego powinniśmy zacząć panikę? Nie ma potrzeby precyzyjnej paniki, ale o przewlekłym zapaleniu wątroby, które następuje po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, nie sposób zapomnieć: a im łatwiej i niepostrzeżenie przechodzi choroba Botkina, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. Mam nadzieję, że wkrótce zrozumiesz dlaczego.

W międzyczasie wróć do historii. W 1953 r., Na zalecenie ekspertów ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), pojawiły się dwie nazwy: zakaźne zapalenie wątroby wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu A, które jest przenoszone przez żywność, wodę, ręce i prawdopodobnie przez powietrze i ma stosunkowo krótki okres utajony (do 45 dni) i zapalenie wątroby w surowicy wywołane przez wirus B, który jest przenoszony nie tylko przez krew, ale nawet przez pot, i ma długi okres inkubacji (ukryty). W 1973 r. Oficjalnie uznano dwa wirusowe zapalenie wątroby: wirusowe zapalenie wątroby typu A (zakaźne) i wirusowe zapalenie wątroby typu B (surowica).

Wirus A znajduje się we krwi i kale pacjentów 2-3 tygodnie przed wystąpieniem żółtaczki, to znaczy przez prawie miesiąc osoba jest zakaźna, ale ani on, ani ci, którzy go otaczają, nie wiedzą o tym. Tydzień po pojawieniu się żółtaczki twardówki i skóry, pojawiają się ciemne zabarwienie moczu i odbarwione odchody, wydalanie wirusa ustaje. Krótko mówiąc, kiedy wszyscy zaczynają rozumieć, że choroba Botkina zaczęła się i unika pacjenta, w zasadzie jest już za późno i nie ma sensu omijać - pacjent przez większość tego okresu jest zaraźliwy.

Powiem trochę o samym wirusie zapalenia wątroby typu A: jest to silny antygen, dzięki któremu ciało pacjenta wytwarza tyle przeciwciał, ile potrzeba do stworzenia trwałej odporności na całe życie. W każdym razie ponowne zakażenie chorobą Botkina jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, może być nazwane wyjątkiem od reguły. Wszystkie próby wyhodowania wirusa z ciała, dopóki sukces nie powiódł się. Wirus jest odporny na kwas, eter, chlor może wytrzymać przez 30 minut, może żyć w stanie zamrożonym i 30 minut w temperaturze 56 ° C To, czego w ogóle nie toleruje, to gotowanie i ginięcie już w 2. minucie.

Głównym źródłem zakażenia jest chory. I, jak już zrozumieliście, ci, którzy cierpią na żółtaczkę, zwłaszcza dzieci, którzy dzięki zwiększonym testom enzymatycznym (tj. Wyraźnym laboratoryjnym objawom wirusowego zapalenia wątroby) mogą w ogóle nie mieć objawów, stanowią największe zagrożenie dla osób wokół nich. Nawiasem mówiąc, marskość wątroby w okresie zaostrzenia jest również zaraźliwa. Wydaje się, że marskość wątroby jest już postacią przewlekłą, ale nie, wirus pozostaje w organizmie i jest uwalniany podczas wystąpienia objawów.

Choroba ma wyraźną sezonowość: jesień - zima, zima - wiosna. Zwłaszcza często chore dzieci od 3 do 7 lat. Zakażenie następuje przez brudne ręce, skażoną żywność, wodę, przedmioty gospodarstwa domowego, zabawki, rozmowy, kichanie, kaszel. W przypadku choroby Botkina stosowanie gamma globuliny jest bardzo skuteczne. Lekarze przepisują ten lek przepisywany przez służbę sanitarno-epidemiologiczną osobom, które miały kontakt z pacjentem. Narzędzie jest naprawdę skuteczne, jeśli zostanie zastosowane w ciągu 10 dni po kontakcie.

Wszystkie wirusy zapalenia wątroby są wysoce zaraźliwe, tj. Wystarczy jeden kontakt z pacjentem, a nawet bardzo krótki. Ale to nie znaczy, że po tym choroba musi się koniecznie pojawić. Druga, nie mniej ważna właściwość wirusów zapalenia wątroby, polega na tym, że mogą znajdować się w ciele w formie „zapakowanej”, to znaczy nie powodują choroby. Dlaczego replikacja wirusa staje się możliwa, dlaczego ma możliwość „rozpakowania”?

Przede wszystkim są to stresory zewnętrzne - wybuchy promieniowania na słońcu, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie, infekcja robakami, trucizny w wodzie, gleba, atmosfera, przegrzanie i przechłodzenie, brak snu i niedożywienie (przejadanie się). Czynniki wewnętrzne obejmują stres kortyzolu, tj. Przewlekły stres psychiczny, który przeszedł na poziom biochemiczny (na przykład cierpienie materialne przez wiele lat), różne dopingowanie i zmniejszoną odporność z powodu długotrwałych lub ciężkich chorób. Nawiasem mówiąc, po zastosowaniu antybiotyków, odporność zostaje przywrócona, przynajmniej w ciągu miesiąca, i jest to uważane za normalny proces po każdej terapii zastępczej (kiedy, na przykład, stosowane są enzymy trawienne, przewód pokarmowy również przestaje wytwarzać własne przez jakiś czas).

Rozważ więc ścieżkę rozwoju choroby od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co należy zrobić, aby przywrócić organizm po każdym stresie, po każdym niekorzystnym czynniku. Krótko mówiąc, dyskusja dotyczyć będzie układu odpornościowego, tego, co jest bardzo mało badane, słabo podatnego na leczenie farmakologiczne, a także tego, co leży u podstaw raka, AIDS i innych chorób minionego i obecnego stulecia.

Jeśli wirus dostanie się do jelita, przenika przez tkankę limfoidalną jego błony śluzowej. W każdym z narządów wewnętrznych znajduje się duża ilość tkanki limfatycznej, znajduje się ona w nabłonku jelitowym. Nabłonek jest rzadką tkanką, która rośnie i odnawia się w każdym wieku, przez całe życie człowieka, oddziela ciało ludzkie od tego, co jest w środku, wyściela naczynia, serce, śledzionę, trzustkę, nerki, pęcherz, wątrobę, usta, cały układ oddechowy, przełyk i cały przewód pokarmowy (GIT). Nabłonek przewodu pokarmowego absorbuje składniki odżywcze, rozkłada je, a także zawiera specjalne komórki - limfocyty, które chronią organizm przed szkodliwymi wpływami. To tutaj wirusy „osiedlają się”, „uderzając” limfocyty, tłumiąc je, a następnie wirus przenika do węzłów chłonnych, gdzie zaczyna się intensywnie namnażać. Zanim przejdziemy dalej drogą wirusów w chorobie Botkina, należy zająć się limfocytami - komórkami, które zapewniają obronę immunologiczną organizmu. Chodzi o nich, że rozmowa w rozdziale o leczeniu pójdzie. Komórki te nazywane są w ten sposób: limfocyty B i T, zabójcy T i makrofagi (są tylko żołnierze, a więc zabójcy, czyli zabójcy). Wszystkie te komórki rodzą się w szpiku kostnym, wewnątrz kości lub w tkance limfoidalnej. Limfocyty B mają wszystkie „kody” wirusów i bakterii, które kiedyś dostały się do organizmu. Jeśli ponownie wejdzie do organizmu, limfocyty B spotykają się z „łykiem” przeciwciał, co prowadzi do jego śmierci. W związku z tym, jeśli „wróg” wejdzie do ciała po raz pierwszy, limfocyty B przepuszczają je.

Limfocyty T przechowują „kody” swoich własnych komórek: jeśli nie masz identycznego bliźniaka, twoje komórki są unikalne, to znaczy, że nikt ich nie posiada. Ta oryginalność jest zapewniana przez specjalny antygen, nazywany jest przeszczepem i przechowuje znak określonego organizmu. To ten antygen może rozpoznawać limfocyty T. Jeśli komórka jest obca, limfocyt T wysyła polecenie do komórek zabójców i makrofagów, które niszczą obcego. Oczywiście taka straż graniczna potrzebowałaby więcej, ale jak się okazało, jest to najsłabsze miejsce w całym układzie odpornościowym. Im bardziej złożona funkcja, tym bardziej jest podatna na ataki. Limfocyty T są bezbronne wobec stresu biochemicznego: gdy jest dużo kortyzolu, hormonu nadnerczy w organizmie, limfocyty T przechodzą do „ognistego ogniwa” energetycznego, ciało po prostu „zasila” stres, wykorzystując te komórki jako tanie źródło energii. W zasadzie jest to bardzo kosztowne dla ciała. Możliwe, że w twoim życiu zdarzyły się sytuacje, w których po zdaniu egzaminów ktoś „złapał” ból gardła. Dzieje się tak, gdy gorączka egzaminacyjna „zjadła” odporność.

Wszystko to jest bezpośrednio związane z wirusowym zapaleniem wątroby - i jego przebieg, a jego konsekwencje są całkowicie zależne od stanu układu odpornościowego organizmu. Problem polega na tym, że sama choroba wskazuje na obniżoną lub stłumioną odporność. Lepiej jest teraz pamiętać, ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby (a zwłaszcza choroby Botkina), bez korygowania stanu układu odpornościowego, jest kłopotliwe i bezużyteczne do rozbijania wody w moździerzu.

Zatem drugi etap rozwoju choroby jest naznaczony przełomem wirusa z jelita do węzłów chłonnych, gdzie się mnoży. Przez chwilę węzły chłonne powstrzymują tę armadę wirusów, tak jak powinna, chroniąc ciało, ale nadchodzi moment i wirus przenika do krwiobiegu. Oznacza to koniec okresu utajonego (inkubacji) choroby i początek okresu lodowatego. Wirus wiąże się z erytrocytem, ​​„uderza” go i rzuca go, przechodząc do następnego. Uszkodzona krwinka czerwona jest rozpoznawana jako ciało obce, które jest bezpiecznie zabijane przeciwciałami. W tym samym czasie zdrowe erytrocyty wchodzą w zakres tego „ostrzału” - tak zaczyna się bałagan i zamieszanie w ciele. Wiele „trupów” erytrocytów pojawia się we krwi, a substancja pigmentowa (bilirubina) wchodzi do krwi.

Ten etap nazywa się naukowo wirusemią, co oznacza, że ​​wirus przenika do krwi, tj. Do naczyń krwionośnych. I oczywiście ciało zaczyna reagować na inwazję i robi to w szczególny sposób: ściana naczyniowa od wewnątrz pęcznieje, jej odżywianie zostaje zerwane, ściany naczyń włosowatych zostają zniszczone, a skrzepy powstają w świetle samych naczyń, co dodatkowo powoduje niedrożność przepływu krwi i drobne krwawienia. A wszystko to dzieje się w wątrobie, śledzionie, przewodzie pokarmowym, skórze, mózgu, ale co najważniejsze - w wątrobie. Wszystkie te tkanki stają się obrzęknięte, co objawia się obrzękiem twarzy i zmniejszeniem ilości wydalanego moczu.

Komórki wątroby są nadal zachowane, chociaż cierpią na obrzęk i brak tlenu. Przy dobrych rezerwach ciało na tym etapie radzi sobie z chorobą, aw klinice odpowiada formie anikterycznej, która, jak pamiętacie, jest bardzo charakterystyczna dla dzieci. Jest to zrozumiałe: są młodsi i nie muszą gonić za pieniędzmi i swoimi ambicjami. Chodzi o to, skąd pochodzi chroniczny stres, na który tak wrażliwe są limfocyty T i cały układ odpornościowy.

Kolejnym etapem, piątym z rzędu, jest pokonanie przez wirusa już torturowanych i osłabionych komórek wątroby. W rzeczywistości, na tym poziomie komórkowym, zapalenie wątroby typu A różni się od zapalenia wątroby typu B tylko tym, że komórki A umierają na obrzeżach, a B - w środku. Osobiście mnie to nie obchodzi, najważniejsze jest to, że szlachetne wysoce zróżnicowane komórki miąższu wątroby podlegają „ostrzałowi” własnych komórek zabójców! Jego własna odporność staje się „wściekłym psem”, który niszczy własne komórki, a jeśli nic nie zostanie zrobione, doprowadzi to do masowej martwicy (śmierci) wątroby. Całkowita martwica! Wirus jest również niszczony, ale nie może już uratować wątroby. Własny proces autoagresywny może prowadzić do śmierci pacjenta. Oczywiście nikt na to nie pozwoli - leki immunosupresyjne są przepisywane natychmiast, w szczególności hormony steroidowe.

Skąd pochodzi żółtaczka? Z wątroby, a raczej z powodu naruszenia jej funkcji. Jest to łagodne, ponieważ w komórce wątroby znajduje się do 50 000 różnych enzymów, a gdy zostanie zniszczona, wszystkie wchodzą do krwi. Nazywany jest „chaosem enzymatycznym”. Amoniak, toksyny z jelit (fenol, skatol, krezol), które są truciznami dla ośrodkowego układu nerwowego, gromadzą się we krwi. Pigmenty żółciowe (bilirubina) nie są już neutralizowane przez wątrobę i, pojawiając się we krwi, plamią skórę i twardówkę żółtą. Ten etap jest najtrudniejszy, gdy ciało jest zatrute własnymi produktami przemiany materii. Może to prowadzić do śmierci z powodu niewydolności wątroby. Ale są też szósty i siódmy etap, kiedy wirus wchodzi ponownie, teraz z wątroby, do krwi (przebieg choroby podobny do fali), lub dochodzi do wyzdrowienia. Albo śmierć. Nie będziemy już mówić o smutku, ale zauważam, że powrót do zdrowia jest możliwy tylko po uwzględnieniu wszystkich mechanizmów kompensacyjnych i jest dobry, gdy do tego momentu nadal znajdują się w ciele.

Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie doprowadzić organizmu do pełnego wyzdrowienia, możliwe są opcje przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby: przewóz wątroby i marskość wątroby. Pierwszy przypadek uważa się za korzystny, ponieważ wirus zapalenia wątroby nie jest postrzegany przez limfocyty jako obcy, a zatem nie wywołuje odpowiedzi immunologicznej, a zatem nie ma też zabójczego działania na komórki wątroby. Jest to łagodna postać przewlekłego zapalenia wątroby i może zakończyć się wyzdrowieniem.

W drugim przypadku komórki zabójcy są aktywne, wytwarzając przeciwciała przeciwko wirusowi i ich własnym komórkom wątroby, a im dalej, tym gorzej - rozwija się błędne koło choroby zwanej agresywnym przewlekłym zapaleniem wątroby, która jest trudna do leczenia i prowadzi do rozwoju marskości wątroby. Według niektórych autorów rozwój choroby w niekorzystny sposób może być spowodowany dziedziczną słabością układu odpornościowego.

Ale to nie wszystkie możliwe opcje. W mojej praktyce spotkałem się z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, które przebiegało pod postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta forma rozwija się z niezwykłą lokalizacją wirusa w drogach żółciowych (a nie w komórkach wątroby), a gronkowce lub Escherichia coli zaciemniają wirusa. Ta historia nie jest chorobą, ale losem i zaczęła się całkiem normalnie: przeprowadzono operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego). Potem, po pewnym czasie, pojawiły się nieprzyjemne odczucia w prawym hipochondrium, potem zostały one zastąpione przez nudności, ból i okresowy wzrost temperatury. Dokonano diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisano antybiotykoterapię, która usunęła ostry stan zapalny, ale nie poprawiła trawienia. Wzdęcia po każdym posiłku, nudności, a następnie bóle głowy, zmniejszona wydajność, stałe uczucie słabości, zmęczenie - wszystko to doprowadziło ją do nowego badania. Nie był zadowolony z diagnozy, ale pozwolił mi rozpocząć właściwe leczenie: inne nawyki żywieniowe, inne życie. Kobieta nie straciła ducha i nie tylko przetrwała, ale także w pełni przywróciła zdrowie. Co to za leczenie, wyjaśnię w następnych rozdziałach. Przypomnę, że dla niestandardowego podejścia ważna jest tylko jedna rzecz - zapalenie wątroby jest spowodowane przez wirus. W tym przypadku nie ma zasadniczej różnicy między wszystkimi typami zapalenia wątroby, główną rzeczą jest stan układu odpornościowego. W związku z tym musimy pamiętać o innej wersji przewlekłego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, która rozwija się w wyniku stosowania hormonów, które mają hamujący wpływ na układ odpornościowy.

Toksyczne zwyrodnienie wątroby (ostra masywna martwica wątroby) może rozwinąć się na każdym etapie ostrego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, zwykle w 6–14 dniu choroby. Ukryty okres choroby Botkina, jak już wspomniałem, wynosi 14–45 dni. Po tym zaczyna się sama choroba, ale nie żółtaczka. W naszym przykładzie z przedszkolem okres przedterminowy był typu nieżytowego (grypopodobnego): temperatura wynosiła 37,3-37,5 ° C, stan ogólny pozostał zadowalający, dzieci niechętnie jadły, grały mniej, ktoś kaszlał trochę i był mały katar. Wszystkie te objawy nie wzbudziły szczególnego zaniepokojenia, ponieważ dzieci w tym wieku jesienią mogą złapać trochę zimna, ale jednocześnie cierpią z powodu katarowych objawów „na nogach”. Istnieją inne opcje na przebieg okresu przedterminowego: mogą wystąpić nudności, czasami wymioty, gorzkie i suche usta, niechęć do jedzenia, ciężkość i ból w żołądku i wątrobie, biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami. Opcja ta nazywana jest gorączkowo-dyspeptyczną i ponownie, prawie w sierpniu-wrześniu, kiedy jest dużo warzyw i owoców, może to poważnie przeszkadzać komuś. Wariant asteno-wegetatywny najprawdopodobniej zwróci się do psychoterapeuty lub neuropatologa i najprawdopodobniej pomyślą o neurastenii, czyli wyczerpaniu nerwowym, ponieważ główne dolegliwości w tym wariancie to drażliwość, łzy bez przyczyny, drażliwość, zmęczenie, letarg, zaburzenia snu, bóle głowy. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby powstaje, gdy pojawia się ciemny mocz (pod koniec okresu przedterminowego).

Cóż, gdy twardówka i skóra żółkną, dla wszystkich staje się oczywiste, że jest to choroba Botkina. Żółtaczka wzrasta i po 1-2 tygodniach osiąga maksimum, mocz w kolorze staje się podobny do piwa, kału, wręcz przeciwnie, przebarwiony. Dudnienie, wzdęcia występują w żołądku, zaparcia są częstsze. Nie ma absolutnie żadnego apetytu, męczących nudności, bólu w prawym podbrzuszu lub w okolicy żołądka. I chociaż temperatura wraca do normalnej, pozostają poważne słabości i zmęczenie. W tym czasie wątroba wystaje spod łuku żebrowego, chociaż jego wzrost jest bardzo umiarkowany i tylko doświadczony specjalista może to określić. Analizy biochemiczne wykazują obecność pigmentów żółciowych w moczu, a aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaz) wzrasta we krwi. Czas trwania żółtaczki wynosi 2–4 tygodnie. Powrót następuje również stopniowo, w ciągu 1-2 tygodni: przywraca się apetyt, sen, żółtaczka znika, kał i mocz przybierają normalny wygląd. Charakterystycznym znakiem początku ożywienia jest obfity wypływ moczu, a pot płynie w trzech strumieniach. Do czasu wypisu ze szpitala choroba Botkina jest statystycznie zakończona u 40–60% pacjentów, a reszta może trwać kolejne 6–12 miesięcy. Cały ten czas, okresowo odzyskiwany przez lekarza. Kryteriami całkowitego wyzdrowienia są dobre ogólne samopoczucie przy braku dolegliwości, normalna wielkość wątroby i takie same wyniki biochemicznych badań krwi. Ale nawet przy normalnych badaniach krwi po przeciążeniu lub nawet próbach utrzymania poprzedniego stylu życia mogą pojawić się resztkowe objawy choroby (zespoły po zapaleniu wątroby). Należą do nich osłabienie, pocenie się, zmęczenie. Drażliwość, zaburzenia snu, przygnębienie, lęk, drżenie rąk, impotencja, a nawet depresja; zmniejszony apetyt, odbijanie, nawracające nudności i wymioty, nietolerancja na zimne, smażone i tłuste potrawy, dyskomfort w prawym podbrzuszu i okolicy żołądka, pełnia i ucisk, które nasilają się po chodzeniu, staniu, prowadzeniu samochodu, wzdęciach, zaparciach lub biegunce; ból w prawym nadbrzuszu może być spowodowany przelewem pęcherzyka żółciowego.

Co więcej, nawet jeśli pacjent wyzdrowieje w ciągu 12 miesięcy, naruszenie diety i łagodny tryb postępowania może prowadzić do zaostrzeń. Najczęściej zdarza się to w ciągu pierwszych 2–4 miesięcy z nakładaniem się pewnego rodzaju infekcji, rażącym naruszeniem diety.

Powikłania mogą wystąpić, jeśli uszkodzenie przewodu żółciowego nastąpi z powodu dodania bakterii, co nie jest rzadkością na tle zmniejszonej odporności. Według statystyk powikłania występują częściej u kobiet (14–15% przypadków) iu dzieci (6–12%). Zapalenie może wystąpić w ciągu 1-2 miesięcy, ale może być znacznie później, nawet po 12 miesiącach. W tym samym czasie wzrasta temperatura, pojawia się ból w prawym hipochondrium, który prawie zawsze pojawia się pod prawą łopatką.

Leczenie i zapobieganie

Choroba Botkina trwa średnio 4–6 tygodni, a jej leczenie pozostaje trudnym zadaniem, ponieważ nie znaleziono jeszcze środków zdolnych do zatrzymania rozwoju wirusa w organizmie. Zabieg ma na celu zneutralizowanie produktów przemiany materii i zwiększenie odporności organizmu oraz obejmuje odpoczynek w łóżku, odpoczynek, terapię dietetyczną i leki, przy czym te ostatnie są przepisywane ostrożnie i zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Faktem jest, że wszystkie leki są w jakiś sposób neutralizowane przez wątrobę, a nawet jeśli jej praca jest zakłócona, nawet witaminy i roztwór glukozy mogą pogorszyć stan pacjenta.

Głównymi w leczeniu choroby Botkina są odpoczynek w łóżku i żywienie medyczne, co jest ściśle przestrzegane w szpitalu. Zauważa się, że im wcześniej pacjent odpoczywa w łóżku, tym łatwiej postępuje choroba i następuje szybszy powrót do zdrowia. Jest na to wyjaśnienie: w pozycji leżącej jest dużo więcej krwi przepływającej przez wątrobę, która zasila jej komórki, zapewniając im tlen. Ponadto wiadomo, że im więcej rezerw glikogenu w wątrobie, tym bardziej odporny jest na szkodliwe skutki. Odpoczynek w łóżku zmniejsza zużycie glikogenu i rozpad białka w organizmie, umożliwiając wątrobie pracę w trybie oszczędzania. W lekkich i umiarkowanych formach odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 2-3 tygodnie, przy ciężkim spoczynku w łóżku, jest surowy (bez wychodzenia do toalety) i na dłuższy okres. Nie mniej ważne są przyjazna atmosfera i czystość na oddziale. Wszyscy krewni są uprzedzani z wyprzedzeniem, że pacjenci potrzebują pozytywnych emocji, w przeciwnym razie nie ma potrzeby ich spotykać w tym okresie.

Zasady żywienia terapeutycznego - zwiększanie odporności organizmu, uzupełnianie zasobów energetycznych, a także usuwanie toksyn. Jedzenie 5 razy dziennie, w tym samym czasie, co tworzy rytm w pracy przewodu pokarmowego, a to z kolei normalizuje pracę żołądka i jelit. Przypisany do diety numer 5a i numer 5 przez Pevznera. Dieta numer 5a to wariant diety numer 5, w którym wszystkie potrawy podawane są w odrapanej formie, gotowane lub gotowane na parze, czarny chleb i kapusta są wyłączone.

Dieta nr 5 eliminuje używanie bulionów mięsnych, rybnych i grzybowych, konserw mięsnych i rybnych, potraw smażonych, wędlin, pikantnych przekąsek, przypraw, przypraw, czekolady, kakao.

Jedzenie podaje się niezmielone, parzone, gotowane w wodzie lub pieczone w piekarniku.

Dozwolone: ​​wczoraj biały i czarny chleb, krakersy, biszkopty chlebowe, suchy biszkopt na wiewiórkach, kilka pieczonych ciast i bułek, zupy z bulionem warzywnym, płatki zbożowe, warzywa, nabiał, owoce; różne potrawy z chudego mięsa i ryb, gotowane lub pieczone po gotowaniu, warzywne potrawy i dania z surowych i gotowanych warzyw (cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak są zabronione), krucha i lepka kaszka, budyń, makaron, dania z białek jaj; całe jaja są dozwolone tylko w składzie potraw i nie więcej niż 1 dziennie; dojrzałe i słodkie owoce i jagody; mleko pełne, mleko suche, skondensowane, świeży twaróg i dania z niego (parzone i pieczone), produkty mleczne, śmietana i śmietana jako przyprawy do potraw (1-2 łyżki stołowe), sosy mleczne, kwaśne, warzywne i owocowe oraz jagodowe, sos, miękki ser, namoczony śledź, czarny kawior, niskotłuszczowa szynka, mięso aspic i ryby, herbata z mlekiem, kawa zastępcza, owoce, soki jagodowe i warzywne, masło i warzywa (dodać do dań gotowych).

Warzywa i owoce należy podawać w postaci naturalnej lub jako sok, tłuczone ziemniaki. Witamina C zawiera: czarne porzeczki, winogrona, jabłka, cytryny, pomarańcze, pomidory. Prowitamina A jest bogata w marchewki, dynie, morele, brzoskwinie, witaminę K - kapustę. Rozpuszczony cukier, miód, dżem. Białko jest niezbędnym składnikiem odżywiania (100 g dziennie), aw środku choroby zaleca się białka mleka (twaróg, kefir, kwaśne mleko, ryazhenka, śmietana), ponieważ są one łatwiejsze do strawienia i hamują rozwój procesów gnilnych w jelitach. Białka zwierzęce w postaci gotowanego chudego mięsa wołowego, kurczaka, ryb są wprowadzane do diety, gdy pacjent ma apetyt, normalizuje sen i osłabia osłabienie. W środku choroby tłuszcze są ograniczone do 50 g dziennie w postaci masła i olejów roślinnych w stosunku 2: 1. W okresie zdrowienia, gdy normalizacja wydzielania żółci normalizuje się, ilość tłuszczu wzrasta do normy wieku, chociaż stosunek tłuszczów zwierzęcych i roślinnych pozostaje taki sam. Tłuszcz jest również niezbędny, ponieważ pełni funkcję żółciopędną, zapobiegając stagnacji żółci.

Ilość płynu przepisana w okresie choroby wynosi 2,5–3 l, z czego 0,5–1 l zaleca się pić rano na pusty żołądek przez 1 godzinę, co pobudza funkcjonowanie przewodu pokarmowego, zwiększa powstawanie moczu, a zatem usuwa wszystkie substancje toksyczne substancje z organizmu. Może to być herbata, 5% roztwór glukozy, kompoty, napoje owocowe, infuzja dogrose, woda mineralna (Essentuki No. 17, 4, Borzhom). Wody mineralne są pobierane ciepło, bez gazu, 30–60 minut przed posiłkami. Przy łagodnym zapaleniu wątroby jest to cały zabieg.

Leki są przepisywane tylko w przypadku, gdy z powodu braku apetytu, nudności lub wymiotów pacjent nie może otrzymać odpowiedniego odżywiania i nie jest w stanie pić wymaganej ilości płynu. W tym przypadku, płyn w postaci roztworu glukozy, witamin, substytutów osocza, osocza i innych produktów krwi podaje się dożylnie.

Jeśli pacjent słabnie, obniża ciśnienie krwi, zawroty głowy, brak apetytu, nudności i wymioty, najprawdopodobniej następuje postępująca martwica komórek w wątrobie, a objawy te są niczym innym jak zwiastunami śpiączki. W takich przypadkach pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie wraz z innymi lekami podaje się dożylnie hormony steroidowe (prednizon lub hydrokortyzol).

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby występuje z objawami stagnacji żółci, wówczas leki przeciw żółci przepisywane są do głównej terapii: siarczan magnezu doustnie w postaci 10–20% roztworu 1 łyżka. l 3 razy dziennie; jedwab kukurydziany i kwiaty piasku nieśmiertelnego w postaci naparu, flaminus (suchy koncentrat immortelle) 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem; herbata żółciopędna w postaci infuzji 1 łyżka. l 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami; holosy 1 łyżeczka. 3 razy dziennie; cyklvalon, nikodyna, ksylitol. Każdy lek żółciopędny jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza przez 2-3 tygodnie, a następnie zastąpiony innym.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis są fizjologicznymi bodźcami komórek wątroby i dlatego nie są stosowane w ostrym okresie. Wraz z lekami żółciopędnymi przepisują także leki zmniejszające skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - papaweryna, noshpu, aminofilina, platifilina. Obowiązkowe w okresie ostrym iw okresie zdrowienia są zabiegi termiczne na obszarze wątroby. Może to być termofor, kompres, parafina.

Po chorobie Botkina powinieneś wziąć urlop, uważając jednocześnie na przegrzanie i ochłodzenie, podróżując na duże odległości i na ogół długie podróże. Wszystkie sporty przez pół roku są kategorycznie anulowane, pokazywane są tylko ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Powinieneś wiedzieć, że przy intensywnym obciążeniu mięśniowym krew przechodzi z wątroby do pracujących mięśni, co jest niekorzystne dla wątroby w tym okresie. Przez 6 miesięcy po regeneracji produkty smażone, wędzone, marynowane są zabronione; wieprzowina, jagnięcina, mięso gęsie, kaczka; pikantne przyprawy (chrzan, musztarda, ocet); napoje alkoholowe, w tym piwo; wyroby cukiernicze (ciasta, ciastka, czekolada, czekoladki, kakao).

Dozwolone: ​​mleko i produkty mleczne we wszystkich postaciach; gotowane mięso (wołowina, cielęcina, kurczak, królik), gotowane świeże ryby (szczupak, karp, karp, sandacz, dorsz), warzywa, owoce, miód, zboża, warzywa, płatki zbożowe, zupy mleczne.

Po zidentyfikowaniu pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A należy przeprowadzić dezynfekcję (w placówce dla dzieci, w mieszkaniu). Wszyscy, którzy mieli kontakt z pacjentem, są obserwowani przez 45 dni od dnia izolacji pacjenta. W tym okresie nie można przeprowadzać szczepień ochronnych, procedur diagnostycznych i stomatologicznych. Wprowadzenie gamma globuliny odry jako środka profilaktycznego jest wskazane u dzieci z upośledzeniem, kobiet w ciąży i osób starszych, zgodnie z zaleceniami epidemiologa lub specjalisty od chorób zakaźnych.

Najczęściej rozwija się po chorobie wirusowego zapalenia wątroby, która przebiegała w postaci anicteric. W uczciwości należy powiedzieć, że przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić bez zakażenia, jeśli wątroba jest uszkodzona przez różne trucizny, które obejmują, oprócz alkoholu i leków, i zagrożenia produkcyjne. Wydaje się, że oddychanie parami klejów, farb, lakierów, płonącej gumy, plastiku, polietylenu, spalin jest niebezpieczne. Lecznicze zapalenie wątroby może powodować sterydy anaboliczne, środki uspokajające. Truciznami dla wątroby są dichloroetan, chloroform, kwas octowy, arsen, siarczan miedzi. W normalnych warunkach limfocyty B i T w wątrobie wytwarzają specjalne substancje, które pomagają wątrobie utrzymać dobrą odporność. Zatruta wątroba cząsteczek odpornościowych nie produkuje, dlatego wirusy zapalenia wątroby typu A są rozpakowywane. Choroba Botkina zwykle postępuje łatwo, ale jeśli ciało jest osłabione, wtedy komórki wątroby uszkodzone lub martwe podczas ostrego stanu zapalnego nie powracają i rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby.

Rozwój przewlekłego zapalenia wątroby jest tego samego typu reakcjami autoimmunologicznymi, gdy ze względu na słabość limfocytów T własne przeciwciała infekują własne komórki wątroby. Obecnie objawy takie jak żółtaczka, uporczywe zaczerwienienie dłoni, pajączki na skórze są rzadkie. Ściśle mówiąc, ból w prawym nadbrzuszu nie jest oznaką zapalenia wątroby, ponieważ wątroba nie ma własnych zakończeń nerwowych i dlatego nie boli - ból pojawia się z powodu skurczu dróg żółciowych. Główne objawy są zupełnie inne, co nie wskazuje na chorobę wątroby. Pragnę zwrócić waszą uwagę, drogi czytelniku, że ja, psychoterapeuta, często muszę udowodnić moim pacjentom, że to nie ich głowa ich boli, ale wątroba! Głównymi objawami w klinice przewlekłego zapalenia wątroby są objawy zatrucia produktami przemiany materii ośrodkowego układu nerwowego - osłabienie, zmęczenie, drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, niski nastrój bez powodu, bóle głowy. Mogą wystąpić wzdęcia, ciężkość w żołądku po jedzeniu, zaparcia (mniej biegunki), a czasem nudności. A osoba z chorą wątrobą ma obolałe oczy, jest nieustannie niespokojna, często ma ból gardła, wysycha w ustach. Krew, nie oczyszczona przez wątrobę, zatruwa mózg i serce. Wątroba jest umiarkowanie powiększona, ale bóle i zawroty głowy mogą być silne! A także depresja: nastrój jest taki, że wydaje się, że w życiu nie będzie nic dobrego, niczego nie ma siły i gdzieś znikną wszelkie pragnienia. A kiedy nie przepisuję pacjentom takich środków uspokajających (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), ale proszę o umieszczenie butelki z ciepłą wodą na obszarze wątroby i przestrzeganie specjalnej diety, słyszę oburzenie: gdzie jest dieta i termofor! Mam nadzieję, że ty, drogi czytelniku, przesiąkniesz powagą problemu, ponieważ, szczerze mówiąc, boli mnie głowa, a mój nastrój jest niegrzeczny i nie zawsze mam wystarczająco siły. Jeśli to wszystko nie dotyczy ciebie, nie spiesz się, aby odłożyć książkę na bok - Bóg cię chroni! Nie zaszkodzi ci wiedzieć, jak utrzymać ten cenny narząd w czystości, który jest wątrobą, i który odgrywa tak dużą rolę w układzie odpornościowym.

Oczywiście przewlekłe zapalenie wątroby nie zawsze występuje tak, jak opisałem. W cięższych przypadkach wątroba jest powiększona, a śledziona i dłonie mają czerwony kolor, a na skórze pojawiają się czerwone plamy, żółtaczka, świąd skóry, krwawienia z nosa i niedokrwistość. Wraz z postępem procesu rozwija się marskość wątroby, ale w korzystnym przypadku może wystąpić powrót do zdrowia.

W marskości wątroby wątroba zmienia swój normalny czerwony kolor na żółty. S.P. Botkin zasugerował również, że żółty zanik wątroby jest najwyższym stopniem tych zmian, które występują przy żółtaczce.

Mówiąc najprościej, w marskości, zamiast komórek wątroby, rośnie tkanka bliznowata (łączna). Może rosnąć na różne sposoby: jeśli dostanie się dróg żółciowych, to marskość żółciowa; jeśli tkanka bliznowata rośnie w miejscu komórek wątroby, to jest to marskość wrotna; jeśli tkanka wątroby po prostu zginie (martwica), to jest to marskość po nekrotyce. Dla ciekawskich, dla wszystkich innych ważne jest, aby wiedzieć, że marskość wątroby może rozwinąć się nie tylko po wirusowym zapaleniu wątroby, nie tylko w wyniku przewlekłego alkoholizmu lub zagrożeń zawodowych, a nawet w wyniku dużego użycia narkotyków (chociaż dziś ten powód staje się coraz pilniejszy), a nie tylko jako proces autoimmunologiczny z powodu słabości układu odpornościowego, i to nie tylko z powodu przedłużającej się stagnacji żółci. Chociaż wszystko to może prowadzić do marskości wątroby. Znakiem dzisiejszego czasu jest wyczerpana wątroba.

Żołądek z marskością wątroby jest powiększony, ale nie z powodu powiększonej wątroby (która, nawiasem mówiąc, często zmniejsza się), ale z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Na ciele mogą pojawić się mole naczyniowe w postaci gwiazdek (klatka piersiowa, plecy, uda), dłonie mocno zaczerwienione (dłonie wątroby). Ponieważ krew przepływa przez wątrobę z trudem, rozwijają się „okrężne” naczynia (obrzeża), jak widać na brzuchu w postaci dziwacznych krętych linii naczyniowych (głowa meduzy). Po prawie każdym posiłku występuje gorycz w ustach, odbijanie, nudności i wzdęcia. Płyn w organizmie utrzymuje się, co prowadzi do rzadkiego oddawania moczu. Ogólne zatrucie ciała objawia się silnymi bólami głowy, osłabieniem i cienkością. Może wystąpić żółtaczka ze swędzącą skórą, nieregularnymi stolcami, a śledziona koniecznie wzrasta. Niestety rokowanie jest niekorzystne - nie można wyleczyć marskości, można jedynie zatrzymać postęp choroby. Jednak najnowsze publikacje naukowe brzmią bardziej optymistycznie: istnieją formy marskości, w których choroba może nie tylko rozwijać się w przeciwnym kierunku (regres), ale także kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Przy okazji, według uzdrowicieli, wątroba jest w rzeczywistości nieśmiertelna, ponieważ ma wyjątkowe zdolności regeneracyjne! To dobra wiadomość, co oznacza, że ​​musisz dowiedzieć się, co oferuje medycyna tradycyjna, aby wątroba mogła w pełni wyzdrowieć i przywrócić wszystkie funkcje i zdrowie całego ciała. Okazuje się, że specjalne pokarmy, rośliny lecznicze pozwalają odbudować błonę komórki wątroby, składającą się z fosfolipidów, specjalnych kwasów tłuszczowych, w których osadzone są białka-enzymy. Czy muszę powiedzieć, że zaczynając przywracać pracę wątroby, należy rzucić palenie i pić alkohol? A także musisz trzymać się diety, o której już mówiłem. Droga zostanie opanowana przez przejście i dlatego przechodzimy do następnego rozdziału - leczenie ziołami po chorobie Botkina.

Spis treści

  • Wprowadzenie lub rozmowa o możliwej ignorancji
  • Rozdział 1. Choroba Botkina, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby
  • Rozdział 2. Ziołowe leczenie

Cytowany fragment wprowadzający książki „Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby” (I. A. Kalyuzhnova, 2013) dostarcza nasz partner w książce, litry firmy.

Rehabilitacja medyczna w hepatologii

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby - grupa chorób, wyrażana głównie w postaci ostrych zmian w wątrobie. Istnieją ostre formy wirusowego zapalenia wątroby (A, B, C), przewlekłe formy wirusowego zapalenia wątroby (B i C) oraz zdolność do bycia nosicielem patogenu. W Rosji wzrasta liczba chorób wirusowego zapalenia wątroby typu A, co tłumaczy się okropnym stanem akweduktu. Według oficjalnych danych każdego roku około 2 miliony ludzi umiera z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B (głównie marskość wątroby i rak wątroby).

Powikłania po zapaleniu wątroby mogą przynieść wiele niepotrzebnych problemów, których można uniknąć po przejściu kursu rehabilitacji medycznej po zapaleniu wątroby Centrum Rehabilitacji FSB Biura Spraw Prezydenckich w regionie Moskwy.

Charakterystyczne cechy Centrum Rehabilitacji Biura Spraw Prezydenta i jego wyjątkowość to:

  1. Multidyscyplinarne Centrum Rehabilitacji (kardiologia, neurologia, traumatologia, rehabilitacja po zabiegu, terapia, rehabilitacja onkologiczna, somnologia (zaburzenia snu)) - programy rehabilitacyjne dla 30 chorób.
  2. Indywidualne podejście do każdego pacjenta:
  • Konsultacje wysoko wykwalifikowanych specjalistów medycznych
  • Dogłębne badanie i diagnostyka chorób wątroby, dróg żółciowych i trzustki
  • Przeprowadzić skuteczny program rehabilitacji oparty na zidentyfikowanych chorobach i aktualnym stanie Pacjenta

3. Opracowanie zaleceń lekarskich na okres poszpitalny oraz organizacja monitorowania ich wdrażania pod stałym nadzorem lekarskim w domu z wykorzystaniem nowoczesnych technologii informacyjnych i komunikacyjnych.

Takie podejście do organizacji rehabilitacji medycznej zapewnia lepszą jakość życia i aktywną długowieczność pacjenta.

Program rehabilitacji zapalenia wątroby

Dogłębne badanie i diagnoza zapalenia wątroby:

Rehabilitacja po zapaleniu wątroby jest trudnym procesem, dlatego przed bezpośrednim rozpoczęciem rehabilitacji medycznej należy przejść program diagnostyczny zawierający następujące punkty:

  1. Badanie pacjenta przez lekarza prowadzącego.
  2. Konsultacja z gastroenterologiem.
  3. Badania krwi i moczu.
  4. Przeprowadzanie EKG.
  5. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i endoskopii.
  6. Kolonoskopia.
  7. RTG żołądka, przełyku, pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy.
  8. Markery wirusowego zapalenia wątroby.
  9. Jeśli to konieczne, wykonywane są instrukcje lekarza: irygoskopia, tomografia jamy brzusznej i scyntygrafia wątroby.

Opis programu rehabilitacji wirusowego zapalenia wątroby:

Rehabilitacja medyczna z powodu marskości i innych chorób wątroby, trzustki i dróg żółciowych jest prowadzona w jednym z trzech możliwych programów:

  • Pełny (od 16 do 24 dni).
  • Intensywny (1 tydzień)
  • Oszczędność (w przypadku powikłań i patologii czas trwania kursu jest dostosowywany indywidualnie).

Więcej szczegółów na temat każdego z programów.

Kompletny program rehabilitacji zapalenia wątroby

Zalecany do stosowania w chorobach wątroby (nieaktywne zapalenie wątroby lub hepatoza), chorobach przewodu żółciowego i trzustki (rehabilitacja po zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu pęcherzyka żółciowego i trzustki w remisji).

„Centrum Rehabilitacji” FDPU UDP Federacji Rosyjskiej wdraża pełny program, stosując następujące metody:

  • Gimnastyka terapeutyczna.
  • Klasy w basenie.
  • Specjalna dieta.
  • Picie wody mineralnej Herzen.
  • Regularne czyszczenie monitora jelit.
  • W chorobach wątroby i dróg żółciowych - hiperboliczne natlenianie.
  • Odbiór kąpieli gazowych i mineralnych.
  • UST na obszarze dotkniętym chorobą.
  • Magnetoterapia i elektroforeza.
  • Leczenie błota w przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wątroby i nieaktywnego zapalenia wątroby.
  • Niezbędna terapia lekowa: infuzja dożylna i domięśniowa, zastrzyki.

Czy chcesz przejść pełny program rehabilitacji na zapalenie wątroby, zapalenie cholewki, kamienie żółciowe i inne choroby?
Potrzebujesz zobaczyć hepatologa?
Uzyskaj profesjonalną poradę i skierowanie!

lub
Zadzwoń + 7495-992-26-53

Intensywny program zapalenia wątroby

Program ten charakteryzuje się krótką, ale dużą gęstością wykonywanych procedur. Jest przepisywany w przypadku stłuszczenia wątroby, czynnościowej choroby jelit i chorób układu pokarmowego. Moskiewskie Centrum Rehabilitacji wykorzystuje następujące czynniki terapeutyczne:

  • Codzienne ćwiczenia fizyczne.
  • Różne ćwiczenia w basenie.
  • Podstawowa dieta.
  • Odbiór naturalnej wody mineralnej Herzen.
  • Humana tuba z wodą mineralną.
  • Sprzętowe czyszczenie jelit.
  • Codzienne hiperbaryczne natlenianie.
  • Wyznaczenie suplementów żywieniowych i produktów poprawiających florę (wyznaczanych indywidualnie przez lekarza prowadzącego).

Chcesz przejść intensywny program rehabilitacji na zapalenie wątroby lub choroby jelit?
Potrzebujesz porady lekarza w celu dalszego leczenia lub zapobiegania chorobom wątroby lub przewodu pokarmowego?
Uzyskaj profesjonalną poradę i skierowanie!

lub
Zadzwoń + 7495-992-26-53

Program wyleczenia zapalenia wątroby

Przypisany do rehabilitacji medycznej w kamicy żółciowej, zapaleniu wątroby i marskości wątroby, a mianowicie:

  1. Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby, powikłane niewydolnością wątroby, nadciśnieniem lub hipersplenizmem.
  2. Choroba kamicy żółciowej - przygotowanie do operacji i rehabilitacji pooperacyjnej.
  3. Powikłania na układach ludzkich (układ sercowo-naczyniowy, hormonalny itp.) Po operacji.

Czynniki terapeutyczne tego programu:

  • Gimnastyka.
  • Pływanie
  • Specjalna dieta.
  • Codzienny HBO.
  • Różne rodzaje hydroterapii.
  • Fizjoterapia
  • Zastosowanie mikroklasystów z wywaru z ziół i olejów.
  • Wszystkie rodzaje leczenia farmakologicznego.

Czy chcesz przejść program rehabilitacji oszczędzającej na zapalenie wątroby typu C, A lub B, marskość wątroby lub kamicę żółciową w centrum rehabilitacji w Moskwie lub regionie Moskwy?
Potrzebujesz porady lekarza?
Uzyskaj profesjonalną poradę i skierowanie!

lub
Zadzwoń + 7495-992-26-53

Wyniki rehabilitacji zapalenia wątroby

Jakiego rezultatu należy się spodziewać po przejściu programów rehabilitacyjnych w Moskiewskim Centrum Rehabilitacji?

  1. Znaczna poprawa samopoczucia pacjenta.
  2. Całkowity brak początkowych skarg lub ich silne osłabienie.
  3. Rozszerzenie diety.
  4. Popraw dane instrumentalne.
  5. Normalizacja wydajności wątroby i innych systemów.
  6. Znacząca poprawa ogólnego tła psycho-emocjonalnego.

Wszystko to odbywa się w komfortowym środowisku z wykwalifikowanym i elastycznym personelem Centrum Rehabilitacji UDP w Moskwie. Wysokiej jakości rehabilitacja medyczna w Moskwie i regionie moskiewskim w przypadku zapalenia wątroby, marskości, choroby kamicy żółciowej i innych chorób tej grupy jest kluczem do dobrego zdrowia i powrotu do pełnoprawnego życia w najbliższej przyszłości!

Zainteresowany rehabilitacją medyczną w hepatologii w celu wyzdrowienia i zapobiegania?
Wybierzemy dla Ciebie najlepszy program rehabilitacji zapalenia wątroby / marskości / kamicy żółciowej!
Uzyskaj profesjonalną poradę i skierowanie!

lub
Zadzwoń + 7495-992-26-53

BIBLIOTEKA ELEKTRONICZNA ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby

Popularni autorzy

Popularne książki

Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby

  • Przeczytaj fragment wprowadzający w całości (51 Kb)
  • Strony:
    1, 2

Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Rehabilitacja po wirusowym zapaleniu wątroby

Wprowadzenie lub rozmowa o możliwej ignorancji

W 1978 r. Przeprowadzono interesujące badanie: w różnych krajach u zdrowych dorosłych, którzy byli potencjalnymi dawcami krwi, obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A oznaczano za pomocą specjalnej techniki: w Szwajcarii - w 24%, w USA - w 40% w Senegalu - w 75%, w Belgii - w 88%, w Izraelu - w 94%, w Jugosławii - w 97%. Liczby te pokazują, w jaki sposób ludzie mylą się z faktem, że nigdy nie mieli wirusowego zapalenia wątroby A. Według danych WHO z 1999 r. Jedna trzecia ludności świata jest zarażona różnymi formami wirusowego zapalenia wątroby, a ponad 350 milionów ludzi jest przewlekłymi nosicielami tej infekcji. Każdego roku około 2 miliony ludzi umiera z powodu wirusowego zapalenia wątroby. Uważa się jednak, że w przypadku raka zawsze można znaleźć wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie, jeśli oczywiście tego szukasz. W Kazachstanie, Kirgistanie, Uzbekistanie i na Kaukazie 4 na 5 osób jest chorych, aw miastach megamiast może być około 50% zakażonych. Po prostu nikt niczego nie szuka. I nie bez powodu. Ale najpierw najważniejsze. Piętnaście lat temu, nie podejrzewając czegoś takiego, przyszedłem do pracy w przedszkolu. Wszystko zaczęło się za trzy dni. To było jesienią, a to, jak się okazało, jest dokładnie tym okresem, w którym utajony (inkubacyjny) okres wirusowego zapalenia wątroby kończy się, ponieważ infekcja jelitowa i łatwiej jest zarazić się latem. Nadszedł komunikat telefoniczny, z którego wynikało, że jako pediatra powinienem był wykonać wszystkie niezbędne czynności z okazji choroby Botkina w jednej z grup powierzonego mi przedszkola. Nie trzeba dodawać, że po trzech dniach pracy w przedszkolu moje doświadczenie wystarczyło, aby nie być zbyt przestraszonym. I, jak się okazało, na próżno: było się czego bać. Badanie dzieci w grupie kwarantanny wprowadziło mnie w błąd: zidentyfikowano kilka kolejnych dzieci z podejrzeniem żółtaczki. Szef oddziału ambulatoryjnego i specjalista chorób zakaźnych natychmiast przybyli do przedszkola. Wszystkie dzieci zostały ponownie zbadane i, oh, horror, zidentyfikowano nowych podejrzanych. W grupie 25 osób było już 11 osób. Były to prawie wszystkie postacie anikteryczne, a diagnozę postawiono na podstawie badań i testów laboratoryjnych, czyli nie było błędu! Wśród 6-letnich dzieci z jednej grupy 50% miało chorobę Botkina, bez narzekania ani „zgniatania” nosów, jak zwykle jesienią! W tym momencie liczyłem w myślach wszystkie dzieci, które pociągnęły nosem 300 w przedszkolu, a ja czułam się bardzo źle.

Wybuch wirusowego zapalenia wątroby typu A został zgłoszony do Ministerstwa Zdrowia, lekarzy z Departamentu Chorób Zakaźnych lokalnego uniwersytetu „gościł” w przedszkolu, decydując, czy kontynuować identyfikację nowych przypadków, a ja zostałem wezwany do regionalnego departamentu zdrowia. Ponieważ nie miałem żadnych tytułów ani regaliów, a doświadczenie w tym przedszkolu było, delikatnie mówiąc, zbyt małe, wysiadłem z lekkim przerażeniem, a raczej nie z łatwym. Faktem jest, że ognisko wirusowego zapalenia wątroby było „zlokalizowane” bardzo pomysłowo: po prostu nie badali dzieci dalej, mądrze decydując, że ten, który szuka, zawsze znajdzie. Centrum wirusowego zapalenia wątroby o znaczeniu republikańskim obiecało urzędnikom medycznym kłopoty na dużą skalę i żaden z nich nie chciał szukać kłopotów.

W trosce o sprawiedliwość powiem, że w tym czasie prawie nic się nie zmieniło w medycynie w odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby i takie podejście można nazwać standardem. Smutny standard, rzecz jasna, jest jedną rzeczą: bez złudzeń i próżnych nadziei na własne oczy widziałem bezradność najmądrzejszych i najmądrzejszych pracowników medycznych w związku z klęską żywiołową zwaną chorobą Botkina lub wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Postanowiono, że w tym przypadku nie mam nic więcej do zrobienia w medycynie - los tych dzieci, które mogą być chore, ale pozostawały całkowicie w ciemnościach, a także tych, które poznały tę smutną wiadomość i pozostały same ze swoim nieszczęściem Nie byłem obojętny. Ale jeśli lekarze nie wiedzieli, co robić, co powiedzieć o mnie, zwykłym, a potem także młodym lekarzu. W medycynie zostałam, ponieważ znalazłam inne, niestandardowe podejście: leczenie naturalnymi, naturalnymi lekami. W tym podejściu zasadniczo nie ma znaczenia, jaki wirus (A, B, C) powoduje zapalenie wątroby, najważniejsze jest to, że jest wirusowe, ale rozwija się, ponieważ w organizmie występuje stan niedoboru odporności. Sam wirusowe zapalenie wątroby nie może być niczym szczególnym, można powiedzieć na pewno, czy byłeś chory, czy nie tylko po specjalnym badaniu. Czasami podczas tego badania wątroba wygląda tak, jakby dzień po dniu była poddawana działaniu toksycznemu - nie ma miejsca dla żywych. Jednocześnie pacjent twierdzi, że nie pije, nie pali, a zwłaszcza nie bierze żadnych leków. Typowy przypadek wykrycia nietypowej postaci wirusowego zapalenia wątroby.

Niebezpieczny jest stan stłumionej odporności, który po wirusowym zapaleniu wątroby jest tylko nasilony. Wirusy, robaki i niedobór odporności - taka jest rzeczywistość, w której żyje przeciętny obywatel. Ale jeśli wszyscy tak żyją, po co się martwić? Następnie książkę powinny czytać tylko ci, którzy nie są przyzwyczajeni do życia „jak wszyscy inni”, ale chcieliby żyć z przyjemnością lub przyzwyczaić się do komfortowego życia i nie będą żyć inaczej. Przez pociechę i przyjemność mam na myśli zdrowie, bo kto, jeśli nie lekarz, wie, jak to jest, gdy nie ma zdrowia lub go nie ma. Aby temu zapobiec, przechodzimy do pierwszego rozdziału, w którym wszystko będzie opowiadane o chorobie Botkina, wirusowym zapaleniu wątroby i niedoborze odporności.

Rozdział 1. Choroba Botkina, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby

Po raz pierwszy Hipokrates (V wiek pne) pisał o żółtaczce, uważając wszystko za niezależną chorobę, której towarzyszy zażółcenie skóry. A od czasów starożytnych zalecali izolowanie takich pacjentów, ponieważ żółtaczka była zakaźna. Pierwszy krok rewolucyjny podjął Ibn Sina, uważając żółtaczkę za osobną chorobę, a jedynie objaw wielu chorób, które koniecznie wiązały się z uszkodzeniem wątroby. Ale tak nie było: myśl naukowa bezpiecznie przeszła od tej progresywnej ścieżki do ślepej uliczki, uznając żółtaczkę za wynik mechanicznej stagnacji żółci w drogach żółciowych, nazywając katarralę żółtaczki.

Zbawicielem światowej nauki o żółtaczce był rosyjski naukowiec Siergiej Pietrowicz Botkin, który wyraził przekonującą opinię, że żółtaczka jest konsekwencją patologicznych procesów zachodzących w wątrobie, a nie w drogach żółciowych, i że marskość wątroby jest końcowym rezultatem tej choroby. Było to w 1888 r., Ale termin „choroba Botkina” pojawił się w 1922 r. Jako hołd dla wybitnego naukowca. Wybuchy tej choroby podczas wojen i klęsk żywiołowych dodały kolejną nazwę - „epidemiczne zapalenie wątroby”. Odnalezienie czynnika wywołującego zakaźne zapalenie wątroby zajęło 50 lat: jego wirusowy charakter został ostatecznie potwierdzony po ustaleniu, że wraz z wprowadzeniem surowicy odry (czynnika wywołującego odrę - wirusa) rozwija się zapalenie wątroby. Było to w 1940 r., A nieco później ustalono, że żółtaczka nie jest wcale żółtaczką: istnieją choroby niezwiązane z żółtaczką i przewóz wirusa. Teraz wiadomo na pewno, że w formie icicic występuje 30 ukrytych form anicteric. Dlaczego jest ukryty? Ponieważ nie są rozpoznawane, mylą się na przykład w przypadku grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych, jak w tym przedszkolu. Jednocześnie przytłaczająca liczba przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A jest łatwa - jest to znak naszych czasów. Ale! Chociaż prąd jest łatwy, jednak długi i niebezpieczny

dla innych. Afganistan i wszystkie punkty zapalne to możliwość infekcji i anicterycznego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu A, które następnie „osiada” w rodzinie i „wędruje” przez wiele lat. No cóż, może „wędrujesz”, powiesz: choroba, jak się okazało, jest łatwa, dlaczego powinniśmy zacząć panikę? Nie ma potrzeby precyzyjnej paniki, ale o przewlekłym zapaleniu wątroby, które następuje po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, nie sposób zapomnieć: a im łatwiej i niepostrzeżenie przechodzi choroba Botkina, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. Mam nadzieję, że wkrótce zrozumiesz dlaczego.

W międzyczasie wróć do historii. W 1953 r., Na zalecenie ekspertów ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), pojawiły się dwie nazwy: zakaźne zapalenie wątroby wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu A, które jest przenoszone przez żywność, wodę, ręce i prawdopodobnie przez powietrze i ma stosunkowo krótki okres utajony (do 45 dni) i zapalenie wątroby w surowicy wywołane przez wirus B, który jest przenoszony nie tylko przez krew, ale nawet przez pot, i ma długi okres inkubacji (ukryty). W 1973 r. Oficjalnie uznano dwa wirusowe zapalenie wątroby: wirusowe zapalenie wątroby typu A (zakaźne) i wirusowe zapalenie wątroby typu B (surowica).

Wirus A znajduje się we krwi i kale pacjentów 2-3 tygodnie przed wystąpieniem żółtaczki, to znaczy przez prawie miesiąc osoba jest zakaźna, ale ani on, ani ci, którzy go otaczają, nie wiedzą o tym. Tydzień po pojawieniu się żółtaczki twardówki i skóry, pojawiają się ciemne zabarwienie moczu i odbarwione odchody, wydalanie wirusa ustaje. Krótko mówiąc, kiedy wszyscy zaczynają rozumieć, że choroba Botkina zaczęła się i unika pacjenta, w zasadzie jest już za późno i nie ma sensu omijać - pacjent przez większość tego okresu jest zaraźliwy.

Powiem trochę o samym wirusie zapalenia wątroby typu A: jest to silny antygen, dzięki któremu ciało pacjenta wytwarza tyle przeciwciał, ile potrzeba do stworzenia trwałej odporności na całe życie. W każdym razie ponowne zakażenie chorobą Botkina jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, może być nazwane wyjątkiem od reguły. Wszystkie próby wyhodowania wirusa z ciała, dopóki sukces nie powiódł się. Wirus jest odporny na kwas, eter, chlor może wytrzymać przez 30 minut, może żyć w stanie zamrożonym i 30 minut w temperaturze 56 ° C To, czego w ogóle nie toleruje, to gotowanie i ginięcie już w 2. minucie.

Głównym źródłem zakażenia jest chory. I, jak już zrozumieliście, ci, którzy cierpią na żółtaczkę, zwłaszcza dzieci, którzy dzięki zwiększonym testom enzymatycznym (tj. Wyraźnym laboratoryjnym objawom wirusowego zapalenia wątroby) mogą w ogóle nie mieć objawów, stanowią największe zagrożenie dla osób wokół nich. Nawiasem mówiąc, marskość wątroby w okresie zaostrzenia jest również zaraźliwa. Wydaje się, że marskość wątroby jest już postacią przewlekłą, ale nie, wirus pozostaje w organizmie i jest uwalniany podczas wystąpienia objawów.

Choroba ma wyraźną sezonowość: jesień - zima, zima - wiosna. Zwłaszcza często chore dzieci od 3 do 7 lat. Zakażenie następuje przez brudne ręce, skażoną żywność, wodę, przedmioty gospodarstwa domowego, zabawki, rozmowy, kichanie, kaszel. W przypadku choroby Botkina stosowanie gamma globuliny jest bardzo skuteczne. Lekarze przepisują ten lek przepisywany przez służbę sanitarno-epidemiologiczną osobom, które miały kontakt z pacjentem. Narzędzie jest naprawdę skuteczne, jeśli zostanie zastosowane w ciągu 10 dni po kontakcie.

Wszystkie wirusy zapalenia wątroby są wysoce zaraźliwe, tj. Wystarczy jeden kontakt z pacjentem, a nawet bardzo krótki. Ale to nie znaczy, że po tym choroba musi się koniecznie pojawić. Druga, nie mniej ważna właściwość wirusów zapalenia wątroby, polega na tym, że mogą znajdować się w ciele w formie „zapakowanej”, to znaczy nie powodują choroby. Dlaczego replikacja wirusa staje się możliwa, dlaczego ma możliwość „rozpakowania”?

Przede wszystkim są to stresory zewnętrzne - wybuchy promieniowania na słońcu, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie, infekcja robakami, trucizny w wodzie, gleba, atmosfera, przegrzanie i przechłodzenie, brak snu i niedożywienie (przejadanie się). Czynniki wewnętrzne obejmują stres kortyzolu, tj. Przewlekły stres psychiczny, który przeszedł na poziom biochemiczny (na przykład cierpienie materialne przez wiele lat), różne dopingowanie i zmniejszoną odporność z powodu długotrwałych lub ciężkich chorób. Nawiasem mówiąc, po zastosowaniu antybiotyków, odporność zostaje przywrócona, przynajmniej w ciągu miesiąca, i jest to uważane za normalny proces po każdej terapii zastępczej (kiedy, na przykład, stosowane są enzymy trawienne, przewód pokarmowy również przestaje wytwarzać własne przez jakiś czas).

Rozważ więc ścieżkę rozwoju choroby od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co należy zrobić, aby przywrócić organizm po każdym stresie, po każdym niekorzystnym czynniku. Krótko mówiąc, dyskusja dotyczyć będzie układu odpornościowego, tego, co jest bardzo mało badane, słabo podatnego na leczenie farmakologiczne, a także tego, co leży u podstaw raka, AIDS i innych chorób minionego i obecnego stulecia.

Jeśli wirus dostanie się do jelita, przenika przez tkankę limfoidalną jego błony śluzowej. W każdym z narządów wewnętrznych znajduje się duża ilość tkanki limfatycznej, znajduje się ona w nabłonku jelitowym. Nabłonek jest rzadką tkanką, która rośnie i odnawia się w każdym wieku, przez całe życie człowieka, oddziela ciało ludzkie od tego, co jest w środku, wyściela naczynia, serce, śledzionę, trzustkę, nerki, pęcherz, wątrobę, usta, cały układ oddechowy, przełyk i cały przewód pokarmowy (GIT). Nabłonek przewodu pokarmowego absorbuje składniki odżywcze, rozkłada je, a także zawiera specjalne komórki - limfocyty, które chronią organizm przed szkodliwymi wpływami. To tutaj wirusy „osiedlają się”, „uderzając” limfocyty, tłumiąc je, a następnie wirus przenika do węzłów chłonnych, gdzie zaczyna się intensywnie namnażać. Zanim przejdziemy dalej drogą wirusów w chorobie Botkina, należy zająć się limfocytami - komórkami, które zapewniają obronę immunologiczną organizmu. Chodzi o nich, że rozmowa w rozdziale o leczeniu pójdzie. Komórki te nazywane są w ten sposób: limfocyty B i T, zabójcy T i makrofagi (są tylko żołnierze, a więc zabójcy, czyli zabójcy). Wszystkie te komórki rodzą się w szpiku kostnym, wewnątrz kości lub w tkance limfoidalnej. Limfocyty B mają wszystkie „kody” wirusów i bakterii, które kiedyś dostały się do organizmu. Jeśli ponownie wejdzie do organizmu, limfocyty B spotykają się z „łykiem” przeciwciał, co prowadzi do jego śmierci. W związku z tym, jeśli „wróg” wejdzie do ciała po raz pierwszy, limfocyty B przepuszczają je.

Limfocyty T przechowują „kody” swoich własnych komórek: jeśli nie masz identycznego bliźniaka, twoje komórki są unikalne, to znaczy, że nikt ich nie posiada. Ta oryginalność jest zapewniana przez specjalny antygen, nazywany jest przeszczepem i przechowuje znak określonego organizmu. To ten antygen może rozpoznawać limfocyty T. Jeśli komórka jest obca, limfocyt T wysyła polecenie do komórek zabójców i makrofagów, które niszczą obcego. Oczywiście taka straż graniczna potrzebowałaby więcej, ale jak się okazało, jest to najsłabsze miejsce w całym układzie odpornościowym. Im bardziej złożona funkcja, tym bardziej jest podatna na ataki. Limfocyty T są bezbronne wobec stresu biochemicznego: gdy jest dużo kortyzolu, hormonu nadnerczy w organizmie, limfocyty T przechodzą do „ognistego ogniwa” energetycznego, ciało po prostu „zasila” stres, wykorzystując te komórki jako tanie źródło energii. W zasadzie jest to bardzo kosztowne dla ciała. Możliwe, że w twoim życiu zdarzyły się sytuacje, w których po zdaniu egzaminów ktoś „złapał” ból gardła. Dzieje się tak, gdy gorączka egzaminacyjna „zjadła” odporność.

Wszystko to jest bezpośrednio związane z wirusowym zapaleniem wątroby - i jego przebieg, a jego konsekwencje są całkowicie zależne od stanu układu odpornościowego organizmu. Problem polega na tym, że sama choroba wskazuje na obniżoną lub stłumioną odporność. Lepiej jest teraz pamiętać, ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby (a zwłaszcza choroby Botkina), bez korygowania stanu układu odpornościowego, jest kłopotliwe i bezużyteczne do rozbijania wody w moździerzu.

Zatem drugi etap rozwoju choroby jest naznaczony przełomem wirusa z jelita do węzłów chłonnych, gdzie się mnoży. Przez chwilę węzły chłonne powstrzymują tę armadę wirusów, tak jak powinna, chroniąc ciało, ale nadchodzi moment i wirus przenika do krwiobiegu. Oznacza to koniec okresu utajonego (inkubacji) choroby i początek okresu lodowatego. Wirus wiąże się z erytrocytem, ​​„uderza” go i rzuca go, przechodząc do następnego. Uszkodzona krwinka czerwona jest rozpoznawana jako ciało obce, które jest bezpiecznie zabijane przeciwciałami. W tym samym czasie zdrowe erytrocyty wchodzą w zakres tego „ostrzału” - tak zaczyna się bałagan i zamieszanie w ciele. Wiele „trupów” erytrocytów pojawia się we krwi, a substancja pigmentowa (bilirubina) wchodzi do krwi.

Ten etap nazywa się naukowo wirusemią, co oznacza, że ​​wirus przenika do krwi, tj. Do naczyń krwionośnych. I oczywiście ciało zaczyna reagować na inwazję i robi to w szczególny sposób: ściana naczyniowa od wewnątrz pęcznieje, jej odżywianie zostaje zerwane, ściany naczyń włosowatych zostają zniszczone, a skrzepy powstają w świetle samych naczyń, co dodatkowo powoduje niedrożność przepływu krwi i drobne krwawienia. A wszystko to dzieje się w wątrobie, śledzionie, przewodzie pokarmowym, skórze, mózgu, ale co najważniejsze - w wątrobie. Wszystkie te tkanki stają się obrzęknięte, co objawia się obrzękiem twarzy i zmniejszeniem ilości wydalanego moczu.

Komórki wątroby są nadal zachowane, chociaż cierpią na obrzęk i brak tlenu. Przy dobrych rezerwach ciało na tym etapie radzi sobie z chorobą, aw klinice odpowiada formie anikterycznej, która, jak pamiętacie, jest bardzo charakterystyczna dla dzieci. Jest to zrozumiałe: są młodsi i nie muszą gonić za pieniędzmi i swoimi ambicjami. Chodzi o to, skąd pochodzi chroniczny stres, na który tak wrażliwe są limfocyty T i cały układ odpornościowy.

Kolejnym etapem, piątym z rzędu, jest pokonanie przez wirusa już torturowanych i osłabionych komórek wątroby. W rzeczywistości, na tym poziomie komórkowym, zapalenie wątroby typu A różni się od zapalenia wątroby typu B tylko tym, że komórki A umierają na obrzeżach, a B - w środku. Osobiście mnie to nie obchodzi, najważniejsze jest to, że szlachetne wysoce zróżnicowane komórki miąższu wątroby podlegają „ostrzałowi” własnych komórek zabójców! Jego własna odporność staje się „wściekłym psem”, który niszczy własne komórki, a jeśli nic nie zostanie zrobione, doprowadzi to do masowej martwicy (śmierci) wątroby. Całkowita martwica! Wirus jest również niszczony, ale nie może już uratować wątroby. Własny proces autoagresywny może prowadzić do śmierci pacjenta. Oczywiście nikt na to nie pozwoli - leki immunosupresyjne są przepisywane natychmiast, w szczególności hormony steroidowe.

Skąd pochodzi żółtaczka? Z wątroby, a raczej z powodu naruszenia jej funkcji. Jest to łagodne, ponieważ w komórce wątroby znajduje się do 50 000 różnych enzymów, a gdy zostanie zniszczona, wszystkie wchodzą do krwi. Nazywany jest „chaosem enzymatycznym”. Amoniak, toksyny z jelit (fenol, skatol, krezol), które są truciznami dla ośrodkowego układu nerwowego, gromadzą się we krwi. Pigmenty żółciowe (bilirubina) nie są już neutralizowane przez wątrobę i, pojawiając się we krwi, plamią skórę i twardówkę żółtą. Ten etap jest najtrudniejszy, gdy ciało jest zatrute własnymi produktami przemiany materii. Może to prowadzić do śmierci z powodu niewydolności wątroby. Ale są też szósty i siódmy etap, kiedy wirus wchodzi ponownie, teraz z wątroby, do krwi (przebieg choroby podobny do fali), lub dochodzi do wyzdrowienia. Albo śmierć. Nie będziemy już mówić o smutku, ale zauważam, że powrót do zdrowia jest możliwy tylko po uwzględnieniu wszystkich mechanizmów kompensacyjnych i jest dobry, gdy do tego momentu nadal znajdują się w ciele.

Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie doprowadzić organizmu do pełnego wyzdrowienia, możliwe są opcje przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby: przewóz wątroby i marskość wątroby. Pierwszy przypadek uważa się za korzystny, ponieważ wirus zapalenia wątroby nie jest postrzegany przez limfocyty jako obcy, a zatem nie wywołuje odpowiedzi immunologicznej, a zatem nie ma też zabójczego działania na komórki wątroby. Jest to łagodna postać przewlekłego zapalenia wątroby i może zakończyć się wyzdrowieniem.

W drugim przypadku komórki zabójcy są aktywne, wytwarzając przeciwciała przeciwko wirusowi i ich własnym komórkom wątroby, a im dalej, tym gorzej - rozwija się błędne koło choroby zwanej agresywnym przewlekłym zapaleniem wątroby, która jest trudna do leczenia i prowadzi do rozwoju marskości wątroby. Według niektórych autorów rozwój choroby w niekorzystny sposób może być spowodowany dziedziczną słabością układu odpornościowego.

Ale to nie wszystkie możliwe opcje. W mojej praktyce spotkałem się z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, które przebiegało pod postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta forma rozwija się z niezwykłą lokalizacją wirusa w drogach żółciowych (a nie w komórkach wątroby), a gronkowce lub Escherichia coli zaciemniają wirusa. Ta historia nie jest chorobą, ale losem i zaczęła się całkiem normalnie: przeprowadzono operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego). Potem, po pewnym czasie, pojawiły się nieprzyjemne odczucia w prawym hipochondrium, potem zostały one zastąpione przez nudności, ból i okresowy wzrost temperatury. Dokonano diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisano antybiotykoterapię, która usunęła ostry stan zapalny, ale nie poprawiła trawienia. Wzdęcia po każdym posiłku, nudności, a następnie bóle głowy, zmniejszona wydajność, stałe uczucie słabości, zmęczenie - wszystko to doprowadziło ją do nowego badania. Nie był zadowolony z diagnozy, ale pozwolił mi rozpocząć właściwe leczenie: inne nawyki żywieniowe, inne życie. Kobieta nie straciła ducha i nie tylko przetrwała, ale także w pełni przywróciła zdrowie. Co to za leczenie, wyjaśnię w następnych rozdziałach. Przypomnę, że dla niestandardowego podejścia ważna jest tylko jedna rzecz - zapalenie wątroby jest spowodowane przez wirus. W tym przypadku nie ma zasadniczej różnicy między wszystkimi typami zapalenia wątroby, główną rzeczą jest stan układu odpornościowego. W związku z tym musimy pamiętać o innej wersji przewlekłego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, która rozwija się w wyniku stosowania hormonów, które mają hamujący wpływ na układ odpornościowy.

Toksyczne zwyrodnienie wątroby (ostra masywna martwica wątroby) może rozwinąć się na każdym etapie ostrego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, zwykle w 6–14 dniu choroby. Ukryty okres choroby Botkina, jak już wspomniałem, wynosi 14–45 dni. Po tym zaczyna się sama choroba, ale nie żółtaczka. W naszym przykładzie z przedszkolem okres przedterminowy był typu nieżytowego (grypopodobnego): temperatura wynosiła 37,3-37,5 ° C, stan ogólny pozostał zadowalający, dzieci niechętnie jadły, grały mniej, ktoś kaszlał trochę i był mały katar. Wszystkie te objawy nie wzbudziły szczególnego zaniepokojenia, ponieważ dzieci w tym wieku jesienią mogą złapać trochę zimna, ale jednocześnie cierpią z powodu katarowych objawów „na nogach”. Istnieją inne opcje na przebieg okresu przedterminowego: mogą wystąpić nudności, czasami wymioty, gorzkie i suche usta, niechęć do jedzenia, ciężkość i ból w żołądku i wątrobie, biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami. Opcja ta nazywana jest gorączkowo-dyspeptyczną i ponownie, prawie w sierpniu-wrześniu, kiedy jest dużo warzyw i owoców, może to poważnie przeszkadzać komuś. Wariant asteno-wegetatywny najprawdopodobniej zwróci się do psychoterapeuty lub neuropatologa i najprawdopodobniej pomyślą o neurastenii, czyli wyczerpaniu nerwowym, ponieważ główne dolegliwości w tym wariancie to drażliwość, łzy bez przyczyny, drażliwość, zmęczenie, letarg, zaburzenia snu, bóle głowy. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby powstaje, gdy pojawia się ciemny mocz (pod koniec okresu przedterminowego).

Cóż, gdy twardówka i skóra żółkną, dla wszystkich staje się oczywiste, że jest to choroba Botkina. Żółtaczka wzrasta i po 1-2 tygodniach osiąga maksimum, mocz w kolorze staje się podobny do piwa, kału, wręcz przeciwnie, przebarwiony. Dudnienie, wzdęcia występują w żołądku, zaparcia są częstsze. Nie ma absolutnie żadnego apetytu, męczących nudności, bólu w prawym podbrzuszu lub w okolicy żołądka. I chociaż temperatura wraca do normalnej, pozostają poważne słabości i zmęczenie. W tym czasie wątroba wystaje spod łuku żebrowego, chociaż jego wzrost jest bardzo umiarkowany i tylko doświadczony specjalista może to określić. Analizy biochemiczne wykazują obecność pigmentów żółciowych w moczu, a aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaz) wzrasta we krwi. Czas trwania żółtaczki wynosi 2–4 tygodnie. Powrót następuje również stopniowo, w ciągu 1-2 tygodni: przywraca się apetyt, sen, żółtaczka znika, kał i mocz przybierają normalny wygląd. Charakterystycznym znakiem początku ożywienia jest obfity wypływ moczu, a pot płynie w trzech strumieniach. Do czasu wypisu ze szpitala choroba Botkina jest statystycznie zakończona u 40–60% pacjentów, a reszta może trwać kolejne 6–12 miesięcy. Cały ten czas, okresowo odzyskiwany przez lekarza. Kryteriami całkowitego wyzdrowienia są dobre ogólne samopoczucie przy braku dolegliwości, normalna wielkość wątroby i takie same wyniki biochemicznych badań krwi. Ale nawet przy normalnych badaniach krwi po przeciążeniu lub nawet próbach utrzymania poprzedniego stylu życia mogą pojawić się resztkowe objawy choroby (zespoły po zapaleniu wątroby). Należą do nich osłabienie, pocenie się, zmęczenie. Drażliwość, zaburzenia snu, przygnębienie, lęk, drżenie rąk, impotencja, a nawet depresja; zmniejszony apetyt, odbijanie, nawracające nudności i wymioty, nietolerancja na zimne, smażone i tłuste potrawy, dyskomfort w prawym podbrzuszu i okolicy żołądka, pełnia i ucisk, które nasilają się po chodzeniu, staniu, prowadzeniu samochodu, wzdęciach, zaparciach lub biegunce; ból w prawym nadbrzuszu może być spowodowany przelewem pęcherzyka żółciowego.

Co więcej, nawet jeśli pacjent wyzdrowieje w ciągu 12 miesięcy, naruszenie diety i łagodny tryb postępowania może prowadzić do zaostrzeń. Najczęściej zdarza się to w ciągu pierwszych 2–4 miesięcy z nakładaniem się pewnego rodzaju infekcji, rażącym naruszeniem diety.

Powikłania mogą wystąpić, jeśli uszkodzenie przewodu żółciowego nastąpi z powodu dodania bakterii, co nie jest rzadkością na tle zmniejszonej odporności. Według statystyk powikłania występują częściej u kobiet (14–15% przypadków) iu dzieci (6–12%). Zapalenie może wystąpić w ciągu 1-2 miesięcy, ale może być znacznie później, nawet po 12 miesiącach. W tym samym czasie wzrasta temperatura, pojawia się ból w prawym hipochondrium, który prawie zawsze pojawia się pod prawą łopatką.

Leczenie i zapobieganie

Choroba Botkina trwa średnio 4–6 tygodni, a jej leczenie pozostaje trudnym zadaniem, ponieważ nie znaleziono jeszcze środków zdolnych do zatrzymania rozwoju wirusa w organizmie. Zabieg ma na celu zneutralizowanie produktów przemiany materii i zwiększenie odporności organizmu oraz obejmuje odpoczynek w łóżku, odpoczynek, terapię dietetyczną i leki, przy czym te ostatnie są przepisywane ostrożnie i zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Faktem jest, że wszystkie leki są w jakiś sposób neutralizowane przez wątrobę, a nawet jeśli jej praca jest zakłócona, nawet witaminy i roztwór glukozy mogą pogorszyć stan pacjenta.

Głównymi w leczeniu choroby Botkina są odpoczynek w łóżku i żywienie medyczne, co jest ściśle przestrzegane w szpitalu. Zauważa się, że im wcześniej pacjent odpoczywa w łóżku, tym łatwiej postępuje choroba i następuje szybszy powrót do zdrowia. Jest na to wyjaśnienie: w pozycji leżącej jest dużo więcej krwi przepływającej przez wątrobę, która zasila jej komórki, zapewniając im tlen. Ponadto wiadomo, że im więcej rezerw glikogenu w wątrobie, tym bardziej odporny jest na szkodliwe skutki. Odpoczynek w łóżku zmniejsza zużycie glikogenu i rozpad białka w organizmie, umożliwiając wątrobie pracę w trybie oszczędzania. W lekkich i umiarkowanych formach odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 2-3 tygodnie, przy ciężkim spoczynku w łóżku, jest surowy (bez wychodzenia do toalety) i na dłuższy okres. Nie mniej ważne są przyjazna atmosfera i czystość na oddziale. Wszyscy krewni są uprzedzani z wyprzedzeniem, że pacjenci potrzebują pozytywnych emocji, w przeciwnym razie nie ma potrzeby ich spotykać w tym okresie.

Zasady żywienia terapeutycznego - zwiększanie odporności organizmu, uzupełnianie zasobów energetycznych, a także usuwanie toksyn. Jedzenie 5 razy dziennie, w tym samym czasie, co tworzy rytm w pracy przewodu pokarmowego, a to z kolei normalizuje pracę żołądka i jelit. Przypisany do diety numer 5a i numer 5 przez Pevznera. Dieta numer 5a to wariant diety numer 5, w którym wszystkie potrawy podawane są w odrapanej formie, gotowane lub gotowane na parze, czarny chleb i kapusta są wyłączone.

Dieta nr 5 eliminuje używanie bulionów mięsnych, rybnych i grzybowych, konserw mięsnych i rybnych, potraw smażonych, wędlin, pikantnych przekąsek, przypraw, przypraw, czekolady, kakao.

Jedzenie podaje się niezmielone, parzone, gotowane w wodzie lub pieczone w piekarniku.

Dozwolone: ​​wczoraj biały i czarny chleb, krakersy, biszkopty chlebowe, suchy biszkopt na wiewiórkach, kilka pieczonych ciast i bułek, zupy z bulionem warzywnym, płatki zbożowe, warzywa, nabiał, owoce; różne potrawy z chudego mięsa i ryb, gotowane lub pieczone po gotowaniu, warzywne potrawy i dania z surowych i gotowanych warzyw (cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak są zabronione), krucha i lepka kaszka, budyń, makaron, dania z białek jaj; całe jaja są dozwolone tylko w składzie potraw i nie więcej niż 1 dziennie; dojrzałe i słodkie owoce i jagody; mleko pełne, mleko suche, skondensowane, świeży twaróg i dania z niego (parzone i pieczone), produkty mleczne, śmietana i śmietana jako przyprawy do potraw (1-2 łyżki stołowe), sosy mleczne, kwaśne, warzywne i owocowe oraz jagodowe, sos, miękki ser, namoczony śledź, czarny kawior, niskotłuszczowa szynka, mięso aspic i ryby, herbata z mlekiem, kawa zastępcza, owoce, soki jagodowe i warzywne, masło i warzywa (dodać do dań gotowych).

Warzywa i owoce należy podawać w postaci naturalnej lub jako sok, tłuczone ziemniaki. Witamina C zawiera: czarne porzeczki, winogrona, jabłka, cytryny, pomarańcze, pomidory. Prowitamina A jest bogata w marchewki, dynie, morele, brzoskwinie, witaminę K - kapustę. Rozpuszczony cukier, miód, dżem. Białko jest niezbędnym składnikiem odżywiania (100 g dziennie), aw środku choroby zaleca się białka mleka (twaróg, kefir, kwaśne mleko, ryazhenka, śmietana), ponieważ są one łatwiejsze do strawienia i hamują rozwój procesów gnilnych w jelitach. Białka zwierzęce w postaci gotowanego chudego mięsa wołowego, kurczaka, ryb są wprowadzane do diety, gdy pacjent ma apetyt, normalizuje sen i osłabia osłabienie. W środku choroby tłuszcze są ograniczone do 50 g dziennie w postaci masła i olejów roślinnych w stosunku 2: 1. W okresie zdrowienia, gdy normalizacja wydzielania żółci normalizuje się, ilość tłuszczu wzrasta do normy wieku, chociaż stosunek tłuszczów zwierzęcych i roślinnych pozostaje taki sam. Tłuszcz jest również niezbędny, ponieważ pełni funkcję żółciopędną, zapobiegając stagnacji żółci.

Ilość płynu przepisana w okresie choroby wynosi 2,5–3 l, z czego 0,5–1 l zaleca się pić rano na pusty żołądek przez 1 godzinę, co pobudza funkcjonowanie przewodu pokarmowego, zwiększa powstawanie moczu, a zatem usuwa wszystkie substancje toksyczne substancje z organizmu. Może to być herbata, 5% roztwór glukozy, kompoty, napoje owocowe, infuzja dogrose, woda mineralna (Essentuki No. 17, 4, Borzhom). Wody mineralne są pobierane ciepło, bez gazu, 30–60 minut przed posiłkami. Przy łagodnym zapaleniu wątroby jest to cały zabieg.

Leki są przepisywane tylko w przypadku, gdy z powodu braku apetytu, nudności lub wymiotów pacjent nie może otrzymać odpowiedniego odżywiania i nie jest w stanie pić wymaganej ilości płynu. W tym przypadku, płyn w postaci roztworu glukozy, witamin, substytutów osocza, osocza i innych produktów krwi podaje się dożylnie.

Jeśli pacjent słabnie, obniża ciśnienie krwi, zawroty głowy, brak apetytu, nudności i wymioty, najprawdopodobniej następuje postępująca martwica komórek w wątrobie, a objawy te są niczym innym jak zwiastunami śpiączki. W takich przypadkach pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie wraz z innymi lekami podaje się dożylnie hormony steroidowe (prednizon lub hydrokortyzol).

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby występuje z objawami stagnacji żółci, wówczas leki przeciw żółci przepisywane są do głównej terapii: siarczan magnezu doustnie w postaci 10–20% roztworu 1 łyżka. l 3 razy dziennie; jedwab kukurydziany i kwiaty piasku nieśmiertelnego w postaci naparu, flaminus (suchy koncentrat immortelle) 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem; herbata żółciopędna w postaci infuzji 1 łyżka. l 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami; holosy 1 łyżeczka. 3 razy dziennie; cyklvalon, nikodyna, ksylitol. Każdy lek żółciopędny jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza przez 2-3 tygodnie, a następnie zastąpiony innym.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis są fizjologicznymi bodźcami komórek wątroby i dlatego nie są stosowane w ostrym okresie. Wraz z lekami żółciopędnymi przepisują także leki zmniejszające skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - papaweryna, noshpu, aminofilina, platifilina. Obowiązkowe w okresie ostrym iw okresie zdrowienia są zabiegi termiczne na obszarze wątroby. Może to być termofor, kompres, parafina.

Po chorobie Botkina powinieneś wziąć urlop, uważając jednocześnie na przegrzanie i ochłodzenie, podróżując na duże odległości i na ogół długie podróże. Wszystkie sporty przez pół roku są kategorycznie anulowane, pokazywane są tylko ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Powinieneś wiedzieć, że przy intensywnym obciążeniu mięśniowym krew przechodzi z wątroby do pracujących mięśni, co jest niekorzystne dla wątroby w tym okresie. Przez 6 miesięcy po regeneracji produkty smażone, wędzone, marynowane są zabronione; wieprzowina, jagnięcina, mięso gęsie, kaczka; pikantne przyprawy (chrzan, musztarda, ocet); napoje alkoholowe, w tym piwo; wyroby cukiernicze (ciasta, ciastka, czekolada, czekoladki, kakao).

Dozwolone: ​​mleko i produkty mleczne we wszystkich postaciach; gotowane mięso (wołowina, cielęcina, kurczak, królik), gotowane świeże ryby (szczupak, karp, karp, sandacz, dorsz), warzywa, owoce, miód, zboża, warzywa, płatki zbożowe, zupy mleczne.

Po zidentyfikowaniu pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A należy przeprowadzić dezynfekcję (w placówce dla dzieci, w mieszkaniu). Wszyscy, którzy mieli kontakt z pacjentem, są obserwowani przez 45 dni od dnia izolacji pacjenta. W tym okresie nie można przeprowadzać szczepień ochronnych, procedur diagnostycznych i stomatologicznych. Wprowadzenie gamma globuliny odry jako środka profilaktycznego jest wskazane u dzieci z upośledzeniem, kobiet w ciąży i osób starszych, zgodnie z zaleceniami epidemiologa lub specjalisty od chorób zakaźnych.

Najczęściej rozwija się po chorobie wirusowego zapalenia wątroby, która przebiegała w postaci anicteric. W uczciwości należy powiedzieć, że przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić bez zakażenia, jeśli wątroba jest uszkodzona przez różne trucizny, które obejmują, oprócz alkoholu i leków, i zagrożenia produkcyjne. Wydaje się, że oddychanie parami klejów, farb, lakierów, płonącej gumy, plastiku, polietylenu, spalin jest niebezpieczne. Lecznicze zapalenie wątroby może powodować sterydy anaboliczne, środki uspokajające. Truciznami dla wątroby są dichloroetan, chloroform, kwas octowy, arsen, siarczan miedzi. W normalnych warunkach limfocyty B i T w wątrobie wytwarzają specjalne substancje, które pomagają wątrobie utrzymać dobrą odporność. Zatruta wątroba cząsteczek odpornościowych nie produkuje, dlatego wirusy zapalenia wątroby typu A są rozpakowywane. Choroba Botkina zwykle postępuje łatwo, ale jeśli ciało jest osłabione, wtedy komórki wątroby uszkodzone lub martwe podczas ostrego stanu zapalnego nie powracają i rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby.

Rozwój przewlekłego zapalenia wątroby jest tego samego typu reakcjami autoimmunologicznymi, gdy ze względu na słabość limfocytów T własne przeciwciała infekują własne komórki wątroby. Obecnie objawy takie jak żółtaczka, uporczywe zaczerwienienie dłoni, pajączki na skórze są rzadkie. Ściśle mówiąc, ból w prawym nadbrzuszu nie jest oznaką zapalenia wątroby, ponieważ wątroba nie ma własnych zakończeń nerwowych i dlatego nie boli - ból pojawia się z powodu skurczu dróg żółciowych. Główne objawy są zupełnie inne, co nie wskazuje na chorobę wątroby. Pragnę zwrócić waszą uwagę, drogi czytelniku, że ja, psychoterapeuta, często muszę udowodnić moim pacjentom, że to nie ich głowa ich boli, ale wątroba! Głównymi objawami w klinice przewlekłego zapalenia wątroby są objawy zatrucia produktami przemiany materii ośrodkowego układu nerwowego - osłabienie, zmęczenie, drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, niski nastrój bez powodu, bóle głowy. Mogą wystąpić wzdęcia, ciężkość w żołądku po jedzeniu, zaparcia (mniej biegunki), a czasem nudności. A osoba z chorą wątrobą ma obolałe oczy, jest nieustannie niespokojna, często ma ból gardła, wysycha w ustach. Krew, nie oczyszczona przez wątrobę, zatruwa mózg i serce. Wątroba jest umiarkowanie powiększona, ale bóle i zawroty głowy mogą być silne! A także depresja: nastrój jest taki, że wydaje się, że w życiu nie będzie nic dobrego, niczego nie ma siły i gdzieś znikną wszelkie pragnienia. A kiedy nie przepisuję pacjentom takich środków uspokajających (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), ale proszę o umieszczenie butelki z ciepłą wodą na obszarze wątroby i przestrzeganie specjalnej diety, słyszę oburzenie: gdzie jest dieta i termofor! Mam nadzieję, że ty, drogi czytelniku, przesiąkniesz powagą problemu, ponieważ, szczerze mówiąc, boli mnie głowa, a mój nastrój jest niegrzeczny i nie zawsze mam wystarczająco siły. Jeśli to wszystko nie dotyczy ciebie, nie spiesz się, aby odłożyć książkę na bok - Bóg cię chroni! Nie zaszkodzi ci wiedzieć, jak utrzymać ten cenny narząd w czystości, który jest wątrobą, i który odgrywa tak dużą rolę w układzie odpornościowym.

Oczywiście przewlekłe zapalenie wątroby nie zawsze występuje tak, jak opisałem. W cięższych przypadkach wątroba jest powiększona, a śledziona i dłonie mają czerwony kolor, a na skórze pojawiają się czerwone plamy, żółtaczka, świąd skóry, krwawienia z nosa i niedokrwistość. Wraz z postępem procesu rozwija się marskość wątroby, ale w korzystnym przypadku może wystąpić powrót do zdrowia.

W marskości wątroby wątroba zmienia swój normalny czerwony kolor na żółty. S.P. Botkin zasugerował również, że żółty zanik wątroby jest najwyższym stopniem tych zmian, które występują przy żółtaczce.

Mówiąc najprościej, w marskości, zamiast komórek wątroby, rośnie tkanka bliznowata (łączna). Może rosnąć na różne sposoby: jeśli dostanie się dróg żółciowych, to marskość żółciowa; jeśli tkanka bliznowata rośnie w miejscu komórek wątroby, to jest to marskość wrotna; jeśli tkanka wątroby po prostu zginie (martwica), to jest to marskość po nekrotyce. Dla ciekawskich, dla wszystkich innych ważne jest, aby wiedzieć, że marskość wątroby może rozwinąć się nie tylko po wirusowym zapaleniu wątroby, nie tylko w wyniku przewlekłego alkoholizmu lub zagrożeń zawodowych, a nawet w wyniku dużego użycia narkotyków (chociaż dziś ten powód staje się coraz pilniejszy), a nie tylko jako proces autoimmunologiczny z powodu słabości układu odpornościowego, i to nie tylko z powodu przedłużającej się stagnacji żółci. Chociaż wszystko to może prowadzić do marskości wątroby. Znakiem dzisiejszego czasu jest wyczerpana wątroba.

Żołądek z marskością wątroby jest powiększony, ale nie z powodu powiększonej wątroby (która, nawiasem mówiąc, często zmniejsza się), ale z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Na ciele mogą pojawić się mole naczyniowe w postaci gwiazdek (klatka piersiowa, plecy, uda), dłonie mocno zaczerwienione (dłonie wątroby). Ponieważ krew przepływa przez wątrobę z trudem, rozwijają się „okrężne” naczynia (obrzeża), jak widać na brzuchu w postaci dziwacznych krętych linii naczyniowych (głowa meduzy). Po prawie każdym posiłku występuje gorycz w ustach, odbijanie, nudności i wzdęcia. Płyn w organizmie utrzymuje się, co prowadzi do rzadkiego oddawania moczu. Ogólne zatrucie ciała objawia się silnymi bólami głowy, osłabieniem i cienkością. Może wystąpić żółtaczka ze swędzącą skórą, nieregularnymi stolcami, a śledziona koniecznie wzrasta. Niestety rokowanie jest niekorzystne - nie można wyleczyć marskości, można jedynie zatrzymać postęp choroby. Jednak najnowsze publikacje naukowe brzmią bardziej optymistycznie: istnieją formy marskości, w których choroba może nie tylko rozwijać się w przeciwnym kierunku (regres), ale także kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Przy okazji, według uzdrowicieli, wątroba jest w rzeczywistości nieśmiertelna, ponieważ ma wyjątkowe zdolności regeneracyjne! To dobra wiadomość, co oznacza, że ​​musisz dowiedzieć się, co oferuje medycyna tradycyjna, aby wątroba mogła w pełni wyzdrowieć i przywrócić wszystkie funkcje i zdrowie całego ciała. Okazuje się, że specjalne pokarmy, rośliny lecznicze pozwalają odbudować błonę komórki wątroby, składającą się z fosfolipidów, specjalnych kwasów tłuszczowych, w których osadzone są białka-enzymy. Czy muszę powiedzieć, że zaczynając przywracać pracę wątroby, należy rzucić palenie i pić alkohol? A także musisz trzymać się diety, o której już mówiłem. Droga zostanie opanowana przez przejście i dlatego przechodzimy do następnego rozdziału - leczenie ziołami po chorobie Botkina.

Rozdział 2. Ziołowe leczenie

Ziołolecznictwo to nauka o tym, jak leczyć osobę roślinami.

Stosowanie leczniczych ziół i innych naturalnych środków w leczeniu pacjentów od dawna przyciąga uwagę ludzi. Istnieją informacje, że nawet 6 tysięcy lat temu osoba korzystała z roślin w celach medycznych. Wiedza o działaniu leczniczych i trujących roślin gromadziła się na przestrzeni wieków.

Efekt terapeutyczny roślin leczniczych jest uznawany za medycynę ludową i naukową, dlatego dziś fitoterapia (leczenie roślinami) jest szeroko stosowana.

Ostatnio wzrosło zainteresowanie medycyną tradycyjną. Wynika to z faktu, że w jego arsenale znajduje się duża liczba starych, sprawdzonych, niedrogich narzędzi.

Dowiesz się o prostych i przystępnych starych i nowoczesnych przepisach zdrowotnych opartych na naturalnych środkach leczniczych, a także przepisach na rośliny lecznicze.

Przed wybraniem jednego lub innego narzędzia polecam przeczytanie części, która zawiera krótki opis najważniejszych rodzajów roślin leczniczych i zawiera informacje o nich, o tym, jak zbierać, przechowywać, przygotowywać rośliny lecznicze.

Kolekcja roślin leczniczych

Suche rośliny lecznicze i opłaty można kupić w aptece lub zaopatrzyć się w nie samodzielnie. Skuteczność preparatów leczniczych przygotowanych z roślin leczniczych w dużej mierze zależy od jakości surowców leczniczych. Dlatego chcę opowiedzieć o tym, co powinieneś wiedzieć, zbierając rośliny lecznicze.

Zioła lecznicze nazywane są roślinami zielnymi używanymi do celów leczniczych.

Należy pamiętać, że zawartość substancji leczniczych w różnych częściach rośliny (liście, kwiaty, korzenie itp.) Nie jest taka sama, obecność i skład zależą od pory roku, w której zbiera się roślinę.

Możesz zbierać dzikie rośliny lecznicze tylko wtedy, gdy masz wiedzę, aby rozpoznać je na pierwszy rzut oka, odróżnić je od trujących gatunków lub jeśli zbierasz rośliny z ogrodu i wiesz dokładnie, gdzie w twojej okolicy rośnie roślina.

Przypominam, że niewłaściwe stosowanie roślin leczniczych i innych naturalnych środków może być szkodliwe. Również samoleczenie bez diagnozy ustalonej przez lekarza, zastępowanie leków przepisanych przez lekarza środkami domowymi jest niedozwolone.

W końcu staramy się pomóc ciału pokonać chorobę, a nie całkowicie zepsuć wszystko.

Możliwe jest użycie niezależnie nie trujących roślin, warzyw, owoców, jagód i innych produktów pochodzenia naturalnego. I lepiej, jeśli nie kupisz ich na rynku, od obcych. W końcu nie wiesz, gdzie i jak te rośliny były uprawiane i zbierane.

Właściwe przygotowanie jest ważne i często kluczowe dla skutecznego stosowania tradycyjnych metod medycyny.

W leczeniu chorób przewlekłych preparaty z roślin leczniczych należy przyjmować przez 1,5–2 miesiące lub dłużej, ponieważ rośliny zawierają niewielkie dawki substancji czynnych. Jeśli potrzebujesz dłuższego leczenia co 1,5–2 miesiące, powinieneś zrobić sobie przerwę na 1-2 tygodnie.

Aby poprawić smak leków z roślin leczniczych (nalewki, wywary itp.), Można dodać trochę miodu, cukru. Nie zaleca się jednak silnego słodzenia, szczególnie w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Do przygotowania środków terapeutycznych użyto liści, łodyg, kory, pąków, kwiatów i kwiatostanów, nasion, jagód, owoców, soków, bulw, cebulek, korzeni i kłączy.

Aktywność biologiczna leczniczych materiałów roślinnych zależy od rodzaju, miejsca wzrostu, czasu pobrania, sposobu suszenia i przechowywania. Lepiej jest zbierać zioła lecznicze rano, przy suchej, czystej pogodzie, po rosie, z dala od dużych obiektów przemysłowych, osiedli, linii kolejowych i autostrad.

Trawa (części nadziemne rośliny) jest zbierana podczas kwitnienia, cięcia lub koszenia.

Szorstkie, sztywne obszary łodygi trawy są usuwane, ponieważ nie można ich użyć.

Kwiaty i kwiatostany zbiera się (odcina) w okresie, gdy pąki dopiero się pojawiły lub w pierwszej połowie fazy kwitnienia roślin po wyschnięciu rosy. Używane są nie tylko pojedyncze kwiaty, ale także ich oddzielne części - płatki, corollas.

Liście zbiera się rano w suchą pogodę, kiedy rosa już spała, używając tylko korzeni, dolnych i środkowych liści łodygi.

Liście babki, podbiału, mięty i innych roślin zbiera się razem z rączką o długości około 1 cm Liście truskawek zbiera się po dojrzewaniu jagód. Liście drzew i krzewów zbiera się przez całe lato, ale młode liście są uważane za bardziej użyteczne.

Zalecam zbieranie pąków brzozy, topoli i czarnej porzeczki podczas ich pęcznienia, zanim pojawią się liście. W tym okresie (marzec-kwiecień) maksymalna ilość składników odżywczych gromadzi się w lepkich nerkach.

Pąki sosny zbiera się zimą lub wczesną wiosną (luty-marzec), przed rozpoczęciem intensywnego wzrostu.

Owoce i nasiona są zbierane w miarę dojrzewania, gdy są bogate w substancje lecznicze. Soczyste (bez uszkodzeń) owoce i jagody zbiera się wcześnie rano lub wieczorem.

Rozdrobnione nasiona najlepiej zbierać rano na rosie, gdy nie spadną. Kora drzew i krzewów zebrana z młodych zdrowych gałęzi.

Sok drzew zbiera się wiosną, w czasie, gdy zaczyna się poruszać wzdłuż pni drzew (w kwietniu-maju).

Rośliny ziołowe można stosować przez całe lato, gdy są jasnozielone.

Korzenie i kłącza zbiera się (wykopuje) wczesną wiosną, zanim zaczną kiełkować, lub jesienią, po dojrzewaniu nasion i więdnięciu powietrznych części roślin. W tych okresach podziemna część rośliny jest bogata w substancje lecznicze.

Kłącza są częściami roślin, które są zmodyfikowanymi podziemnymi korzeniami podobnymi do korzeni. Kłącza są białe, żółte lub brązowe, o różnych kształtach i rozmiarach. Korzenie podrzędne odchodzą od nich. Korzenie i kłącza kopią łopatę, oczyszczając ją z ziemi.

Bulwy są wydłużonymi i zmodyfikowanymi pędami, w których osadzają się składniki odżywcze. Są one również zbierane wczesną wiosną lub jesienią, po więdnięciu powietrznych części rośliny.

Lepiej jest umieścić zebrane surowce lecznicze oddzielnie w koszu lub woreczku lnianym według gatunków, aby rośliny nie zostały zmiażdżone.

W przypadku naruszenia zasad zbiórki, jakość surowców leczniczych i ich właściwości lecznicze są zmniejszone.

Suszenie przechowywanych roślin leczniczych w domu

Rośliny lecznicze są rzadko używane do leczenia w ich naturalnej postaci. Zwykle pobierają opłaty. Do ich przygotowania wykorzystuje się głównie suche rośliny lecznicze, z których otrzymuje się napary lecznicze, wywary, herbaty, nalewki, ekstrakty, proszki, maści i pasty.

Bezpośrednio po zbiorach materiały roślinne są rozprowadzane cienką warstwą na papierze, tkaninie lub płótnie. Arkusze gazetowe nie mogą być używane do suszenia, ponieważ rośliny mogą wchłaniać szkodliwe substancje używane do drukowania gazet. Powinien być suszony tak, aby bezpośrednie światło słoneczne, rosa i deszcz nie spadały na rośliny: z promieni słonecznych odbarwiają się i tracą swój naturalny kolor, czernieją z wilgoci, pleśnią, tracą swoje właściwości. Konieczne jest usunięcie wszystkich wadliwych części roślin, zanieczyszczeń i wyschnięcie na wolnym powietrzu w cieniu lub wentylowanym zaciemnionym pomieszczeniu (pod baldachimem, na wentylowanym strychu), ale tak, aby rośliny nie były dostępne dla szkodników. Materiał roślinny układa się na papierze z warstwą 1–2 cm, a każdy rodzaj surowca leczniczego suszy się oddzielnie.

Jedynie korzenie i kłącza można suszyć na słońcu. Oczyszczone z gleby, korzenie i kłącza są myte bieżącą zimną wodą (nie moczoną) i suszone na słońcu, rozłożone na papierze. Jeśli korzenie są duże, są wstępnie rozdrabniane. Można suszyć w piekarniku.

Suszone liście są układane w 2–3 warstwach, a duże liście - w 1 warstwie. Na 1 m 2 obszaru suszenia rozłożono 1,5–2 kg świeżo zebranych kwiatów i liści; do 3-4 kg trawy, owoców, korzeni z kłączami, nasionami. Dwa razy dziennie muszą być poruszeni, przewróceni, zapobiegający ich szlifowaniu.

Jeśli cała trawa zostanie zebrana, jest suszona w wiązkach o średnicy 3-5 cm.

Pąki sosny układa się na papierze lub tkaninie z warstwą 3-4 cm i suszy pod szopą w dobrze wentylowanym pomieszczeniu przez 10-15 dni i przechowuje w zimnym, zaciemnionym miejscu.

Pąki drzew są suszone na zimno (aby nie otwierać się), przy suchej pogodzie. Spuchnięty

pąki brzozy można rozłożyć cienką warstwą na słońcu lub w ciepłym piekarniku, wysuszyć, mieszając, aż przestaną się kleić.

Surowce z olejkami eterycznymi suszy się w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C

Suche nasiona i owoce z niewielką ilością wilgoci są suszone w powietrzu i w suszarkach ze sztucznym ogrzewaniem.

Rośliny z suszonymi owocami (koper, kminek itp.) Są cięte z prawie dojrzałymi owocami (długość łodygi powinna wynosić około 30–40 cm) i zawieszone w pęczkach w kwiatostanach. Pod nimi podkładaj papier, aby zbierać opadłe owoce, a następnie przesiewaj przez sito. Przechowywać w szklanych słoikach z zamkniętymi pokrywkami.

Soczyste owoce (truskawki, maliny itp.) Są najpierw suszone na słońcu, a następnie suszone w piecu, rozłożone w 1 warstwie na metalowej siatce rozciągniętej na blasze do pieczenia, w początkowej temperaturze 30 ° C i doprowadzającej do 60 ° C. Garść suszonych owoców truskawek, malin nie powinna sklejać się razem po ściśnięciu.