W pewnym momencie życia prawie wszyscy myślą o swoim zdrowiu, o prawidłowym żywieniu i diecie. Jest ich ogromna ilość, ale w tej publikacji opowiemy o „diecie numer 5”, która należy do 15 diet terapeutycznych lub, jak lubią mawiać lekarze, tabel diety. Wskazaniami do „tabeli dietetycznej numer 5” są choroby wątroby, dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Jest przepisywany, aby zapewnić pacjentowi zdrową dietę, która w połączeniu ze środkami terapeutycznymi przyczynia się do jego szybkiego powrotu do zdrowia w łagodnym, oszczędnym trybie dla samej wątroby. Jaki jest prawdziwy mechanizm wpływu diety nr 5 na organizm człowieka?
Okazuje się, że dzięki precyzyjnemu działaniu glikogen gromadzi się w wątrobie, metabolizm tłuszczu i cholesterolu jest rozładowywany, aktywna stymulacja wydzielania żółci, aw rezultacie normalizacja zdrowego funkcjonowania całego przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).
Dieta №5 jest przepisywana w okresie remisji (powrotu do zdrowia) po zaostrzeniu zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego, (bez zaostrzenia) kamicy żółciowej, w przewlekłych postaciach zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości wątroby (bez niewydolności wątroby), przewlekłego zapalenia żołądka (bez nagłych objawów); w przewlekłym zapaleniu jelita grubego, powikłanym zaparciem i pooperacyjnym po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Tabela dietetyczna numer 5 charakteryzuje się obecnością produktów o naturalnej zawartości białek i węglowodanów oraz minimalnej obecności ogniotrwałych tłuszczów. Nie obejmuje to produktów z udziałem olejków eterycznych, kwasu szczawiowego, nasyconego purynami i cholesterolem, nic smażonego, niosącego utlenione tłuszcze.
Wartość energetyczna zestawu produktów takiej diety wynosi 2500-2900 kilokalorii dziennie i zawiera 70 gramów tłuszczu, 100 gramów białka i tylko 50 gramów węglowodanów, co umożliwia stworzenie menu, w którym można osiągnąć równowagę między smacznym i zdrowym. przede wszystkim i zmartwień przy wyborze diety.
Ale w zestawie potraw na diecie 5 jest dużo pektyn, substancji spalających tłuszcz, błonnika pokarmowego i bardzo potrzebnego płynu. Biorąc pod uwagę profil choroby, dieta jest ułamkowa - do 5-6 razy w aktywnym okresie dnia. Potrawy oferowane przez dietę są głównie gotowane lub pieczone, czasami po łagodnym gaszeniu. Smakowe warzywa, marchew, pomidory, cebula i buraki nie smażą się, ale dusić lekko i krótko z bulionem i olejem roślinnym. Główne produkty nie powinny być mielone podczas przetwarzania, z wyjątkiem warzyw z grubym włóknem i mięsem żyłkowym. Są lepsze do walki. Temperatura żywności nie powinna być zbyt niska.
Jakie produkty spożywcze można stosować w diecie nr 5
- Produkty z ciasta drożdżowego: codzienne wypieki z chleba żytniego; pieczywo pszenne z mąki pierwszego i drugiego gatunku, lekko zwietrzałe. Produkty z ciasta niefermentowanego: ciasta i torty, pieczone w piekarniku, nadziewane gotowanymi rybami lub mięsem, z twarogiem o niskiej zawartości tłuszczu, jabłkami; herbatniki lub suche herbatniki.
- Pierwszy gorący posiłek: zupy mleczne z makaronem; zupy w rosole warzywnym - zbożowe lub z warzywami, zupami owocowymi; barszcz, zupa z buraków i zupa wegetariańska. Jeśli trudno jest odmówić smażonej mąki, należy ją wysuszyć na patelni bez udziału tłuszczu i przebarwień.
- Dozwolone tylko chude ryby, pieczone po gotowaniu w piekarniku; pierogi rybne, klopsiki, suflety.
- Ptak mięsny: chudy, bez tłuszczu, ścięgien i grubej tkanki łącznej; mięso drobiowe bez skóry; jagnięcina, wołowina, wieprzowina, królik, kurczak, indyk - gotowane, a następnie pieczone w piekarniku (całe i rozdrobnione); produkty mięsne: kiełbasy mleczne, bułeczki, pilaw bez gorących przypraw z gotowanym mięsem.
- Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu: mleko, acidophilus, twaróg kefirowy. Potrawy z produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu: zapiekanki, budyń, leniwe pierogi, śmietana jako dodatek do innych potraw, ser nie pikantny.
- Olej rafinowany roślinny; Masło w ograniczonej ilości na kanapkę i jako składnik gotowych dań.
- Ograniczenia w wyborze zbóż na zupy i owsiankę nie są dostępne, ale najlepiej gryka, płatki owsiane; pilaw z marchewką i suszonymi owocami, gotowany makaron z minimalną zawartością tłuszczu, grzanki, budyń z twarogu, manna z niską zawartością cukru i tłuszczu.
- Dania ze świeżych jaj: gotowane jajko na miękko, pieczone w omletie z piekarnika, żółtko z kurczaka - 1 dziennie.
- Różne warzywa w surowej, gotowanej i duszonej formie jako przystawka lub oddzielne potrawy: ogórki, pomidory, marchew, papryka słodka, czerwona kapusta, buraki. Sałatki, kapusta kiszona, zielony groszek w postaci puree ziemniaczanego, cebuli i pora w gotowanej formie.
- Zalecana jest lista przystawek: sałatki owocowe; świeże sałatki warzywne; winegret z parzoną cebulą i nie pikantnymi marynowanymi warzywami, na przykład kapustą kiszoną; nieostry kawior do squasha bez smażonych składników; sałatki z gotowanej ryby, owoce morza, gotowane chude mięso; odmiany kiełbasy dietetycznej: nabiał, dzieci, lekarz i podobne gatunki; chuda szynka; ser niskotłuszczowy i niskotłuszczowy
- Z owoców i jagód dozwolone: wszystkie niekwaśne w postaci świeżej, pieczonej i gotowanej, z minimalną ilością cukru: kompot, galaretka, galaretka, mus, prawoślaz, marmolada, niegotowany dżem, miód, słodycze bez czekolady, minimalny cukier, czasami zastępujący sorbitol lub ksylitol.
- Z napojów, dieta nr 5 pozwala: sok z warzyw, jagód i owoców; kawa z mlekiem; czarna i zielona herbata; wywar z dogrose i wywar z otrębów pszennych.
- Z sosów i przypraw zaleca się: owocowe, kwaśne słodkie podlewanie; cynamon; pietruszka; koperek; sos śmietanowy; sos warzywny lub mleczny, z udziałem mąki suszonej na patelni, bez tłuszczu i przebarwień.
Jakie produkty spożywcze nie mogą być spożywane z dietą numer 5
- Aby ograniczyć lub wykluczyć produkty z ciasta fantazyjnego lub francuskiego, smażone placki, świeży chleb drożdżowy; placki i inne produkty z ciasta, smażone w głębokim tłuszczu.
- Nie jedz zup w silnym grzybie, mięsie i bulionie rybnym, zielonej zupie i okroshce.
- Nie umieszczaj w menu konserw rybnych, ryb solonych, wędzonych i tłustych.
- Odrzuć tłuste mięso, podroby: mózgi, wątrobę; mięso gęsi i kaczek; Wędzone produkty mięsne i kiełbaski; ostre konserwy mięsne.
- Aby ograniczyć stosowanie tłuszczowych odmian śmietany; krem; ryazhenka, twarożek i słony ser.
- Dieta nr 5 zaleca wyłączenie wielu tłuszczów zwierzęcych, takich jak: tłuszcz z kurczaka i skórki z kurczaka; smalec, wołowina i baranina.
- Niepożądane jest stosowanie roślin strączkowych (fasola, groch).
- Porzucić smażone i gotowane jajka na twardo, a w kamicy żółciowej nie więcej niż połowę żółtka z innymi pokarmami.
- Konieczne jest wykluczenie stosowania szpinaku, rzodkiewki i rzodkiewki, szczawiu, czosnku, zielonej cebuli, grzybów, marynowanych warzyw.
- Kawior z ryb, wszelkiego rodzaju wędzone mięso, tłuste i pikantne konserwy, takie jak szproty, przyniosą dyskomfort w żołądku; i inne pikantne i tłuste przekąski.
- Unikaj kwaśnych jagód i owoców, czekolady, lodów, produktów ze śmietaną.
- Ignoruj zimne napoje, kakao, czarną kawę, wszystkie napoje alkoholowe i bezalkoholowe.
- Aby wykluczyć całkowicie chrzan, gorący i pachnący pieprz, musztardę, majonez, adżika, sos sojowy. Limit soli do 10 gramów dziennie.
Opcje menu tabela diet numer 5 na tydzień
Dietetyczny przepis na zupę ziemniaczaną
- świeże ziemniaki - 2 bulwy;
- ryż - 100 gramów;
- cebula - 1 sztuka;
- marchewki - 1 korzeń;
- brokuły - 50 gramów;
- sól - do smaku.
Zgodnie z recepturą „dietetyczna zupa ziemniaczana” jest przygotowywana w następujący sposób:
- Ziemniaki umyć i obrać, pokroić w kostkę i umieścić w małym rondlu z zimną wodą.
- Wlać do niego ten sam ryż, drobno posiekaną cebulę i umieścić na ogniu.
- Podczas ogrzewania patelni zetrzyj oczyszczoną i umytą świeżą marchewkę i umieść je razem z brokułami w zupie do gotowania.
- Zupa jest gotowana na małym ogniu, aż ugotowany ryż i warzywa, sól przed końcem gotowania.
Podając gorącą zupę, dodaj pokrojone warzywa i 1 łyżeczkę oleju roślinnego na każdą płytkę.
Przepis dietetyczny: „Kaukaskie klopsiki”
- miąższ wołowy - 150 gramów;
- mleko - 2 łyżki;
- suszone śliwki lub morele - 10 gramów;
- masło - 1 łyżeczka;
- jajko kurze - 1 sztuka;
- naturalna śmietana kwaśna - 20 gramów;
- sól - do smaku jest minimalna.
Według domowej receptury: „Kaukaskie klopsiki” przygotowuje się w następujący sposób:
- Mięso, pokrojone w tłuszcz i ścięgna, pokroić w plasterki i mielić dwukrotnie.
- Śliwka lub morela lekko gotować w wodzie, wolna od kości i pokrojona w cienkie plasterki.
- W mielonym naczyniu, w odpowiedniej misce, wlać mleko, surowe jajko, posiekane śliwki lub morele, sól i wszystko dokładnie wymieszać, aż do uzyskania jednorodnej puszystej masy.
- Rozwałkuj mince na identyczne małe kulki, włóż na wysmarowaną blachę lub patelnię, która jest umieszczona w piekarniku, i piecz klopsiki, aż będą gotowe do 180 stopni, wyjmij z nich pojemnik, wlej śmietanę i wróć do piekarnika na około 5 minut w trybie niskiego ognia.
Prosty przepis na domowe serniki z marchewką na dietę numer 5
- twarożek 9% zawartości tłuszczu -150 gramów;
- marchewki - 50 gramów;
- masło - 20 gramów;
- kasza manna - 5 gramów;
- jajko kurze - 1 sztuka;
- cukier granulowany - 20 gramów;
- mąka pszenna - 30 gramów;
- sól - szczypta.
Domowe serniki z marchewką w prostej recepturze przygotowuje się w następujący sposób:
- Umyć marchew, obrać, zetrzeć na płytkiej stronie tarki i ugasić w małej ilości wody przez 20 minut z dodatkiem masła. Wlać semolinę mieszając i gotować przez krótki czas, cały czas mieszając, aby nie poparzyć.
- Schłodzić powstałą kaszę marchewkowo-semolinę, połączyć z twarogiem, jajkiem, cukrem, solą i większą ilością mąki. Wszystko ugniatać do gładkości.
- Ciasto kroimy w kulki, zwijamy w pozostałą część mąki, szybko smażymy po obu stronach na patelni na maśle, kładziemy na blasze i gotujemy do pełnego ugotowania w piekarniku.
Tak piękne ciasta serowe podawać z ryazhenką ze śmietaną lub dżemem gorącym do kawy z mlekiem lub herbatą z cytryną.
Porady dietetyczne nr 5
Z reguły każda dieta jest przepisywana przez lekarza zgodnie z chorobą w celu korekty odżywiania i trawienia. Celem tej wizyty jest osiągnięcie stabilnej remisji w aktywności zdrowego organizmu, tak aby wszystkie objawy pogorszenia choroby zniknęły, a aktywność całego układu trawiennego została dostosowana.
Jeśli zastosujesz prawidłową dietę nr 5 przepisaną przez lekarza, to oprócz poprawy samopoczucia i całkowitego wyzdrowienia, pojawi się odzysk energii i ewentualnie utrata masy ciała, co nie tylko poprawi wygląd, ale także ułatwi pracę serca. Taka dieta może być stosowana niezależnie w przypadku problemów z trawieniem, ponieważ dobrze wpisuje się w program zdrowego żywienia zarówno dzieci, jak i osób starszych.
Zwłaszcza osoby cierpiące na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, z powrotem do zdrowia i odwołaniem takiej diety, nie powinny nagle się z tym rozstać. Aby uwzględnić niektóre produkty w nowym menu, musisz uważnie i w niewielkich ilościach nie zapomnieć o liście produktów zakazanych przez dietę nr 5. Powinien nadal być ostrożny w stosunku do nich iw większości przypadków unikać ich. Ignorowanie zaleceń dietetyków i niechciane jedzenie niektórych pokarmów może prowadzić do przeciążenia ledwo wzmocnionej wątroby i pęcherzyka żółciowego, co może niestety nastąpić w wyniku nawrotu choroby i, odpowiednio, intensywnego leczenia i, na szczęście, powrotu do zdrowej diety.
Numer medyczny 5
Zaawansowane szkolenie:
- Gastroenterologia z endoskopią.
- Autohipnoza Erickson.
W XX wieku w Rosji profesor Gastroenterolog Manuel Pevzner badał wpływ ludzkiej diety na łagodzenie przebiegu i leczenia różnych chorób. Rezultatem wielu lat ciężkiej pracy było stworzenie cyklu diet terapeutycznych składających się ze specjalnie zaprojektowanych 15 stołów. Każda z racji jest przeznaczona do żywienia terapeutycznego pacjenta, w zależności od choroby i pomaga szybko przywrócić organizm.
Piąta dieta jest przepisywana na choroby wątroby, zaburzenia wydzielania gruczołów trawiennych, problemy z drogami żółciowymi. Na różnych etapach choroby i powikłań skład diety może się różnić. Przeczytaj więcej na temat opcji diet numer 5, jak się do nich dostosować, lista dozwolonych i zabronionych produktów spożywczych zostanie omówiona poniżej.
Tabela nr 5
Piąta tabela to system żywnościowy, który składa się z listy naczyń, trybu i zasad przetwarzania żywności. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jego głównym celem jest poprawa i przywrócenie wątroby i dróg żółciowych. W tym względzie wskazaniami do powołania diety nr 5 są: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby (bez dekompensacji), przewlekłe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby. Ponadto przepisywany jest na 14-17 dni po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Również tabela nr 5 może być stosowana w przypadku nieistotnych skutków toksyczności podczas ciąży.
Dieta 5 ma zastosowanie tylko w przypadku chorób przewlekłych bez zaostrzeń i w okresach powrotu do zdrowia. Jest to przeciwwskazane przy wyznaczaniu tego stołu medycznego w okresie zaostrzenia chorób i istniejących powikłań, jak również przy współistniejącym zapaleniu żołądka lub wrzodzie.
Dieta jest przepisywana przez długi czas. Po pierwsze, jest przepisywany przez około tydzień z ciągłym monitorowaniem pacjenta. Jeśli system zasilania jest przesyłany normalnie, kurs jest przedłużany. Czas trwania programu leczenia żywieniowego najczęściej wynosi półtora roku i zależy od dynamiki przebiegu choroby. Również przepisana dieta numer 5 w tym okresie może być zastąpiona lub dostosowana.
Dieta, która zapewnia 5 tabel najczęściej przepisywanych pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i woreczka żółciowego. Takie odżywianie poprawia funkcje tych narządów, a także normalizuje metabolizm i proces trawienia. Program ma korzystny wpływ na prawie wszystkie narządy wewnętrzne i może służyć jako profilaktyka innych chorób.
Główne efekty terapeutyczne na wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe zapewniają trzy czynniki schazheniya. Oznacza to, że jedzenie powinno być oszczędne w składzie chemicznym i obróbce mechanicznej. Ważna jest również temperatura spożywanego pokarmu.
Skład chemiczny Głównym celem diety nr 5 jest zapewnienie pacjentowi dobrego odżywiania, z wyłączeniem żywności, która zaburza funkcjonowanie wątroby i woreczka żółciowego. W przypadku zapalenia wątroby, marskości i zapalenia pęcherzyka żółciowego zabronione jest spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol, tłuszczów, olejków eterycznych. Ważne jest, aby każdego dnia pacjent spożywał wszystkie niezbędne składniki: białka, węglowodany, tłuszcze w niewielkiej ilości. Limit soli do 10 g dziennie. Tabela nr 5 jest w pełni zbalansowana, obejmuje użycie 2500 kcal dziennie. Dla kobiet w ciąży dzienna zawartość kalorii powinna wynosić co najmniej 2800 kcal.
Dieta numer 5 wymaga zgodności z reżimem temperaturowym spożywanym w zakresie od 20 do 60 stopni. Zimne i zbyt gorące potrawy są niepożądane w chorobach dróg żółciowych.
Obróbka mechaniczna to mielenie żywności, która jest niezbędna do ułatwienia procesu trawienia. W piątym stole nie ma potrzeby mielenia ani mielenia wszystkiego, wiele można jeść w całości. Warzywa o wysokiej zawartości błonnika muszą być posiekane: drobno posiekane, tarte, starte, gotowane - mielone przez gazę. To samo dotyczy mięsa sznurkowego.
Potrawy dietetyczne mogą być pieczone, gotowane w mleku lub wodzie, gotować dla pary. Dwa razy w tygodniu można zjeść gulasz: gulasz warzywny, pieczeń mielonego mięsa, kokotę dietetyczną. Niedozwolone jest jedzenie smażone, ponieważ takie jedzenie zawiera produkty utleniania tłuszczu, które utrudniają produkcję żółci, tym samym upośledzając wątrobę. Musisz jeść często - co najmniej 5 razy dziennie, w średnich porcjach.
Zastanówmy się bardziej szczegółowo, na czym polega dieta pacjenta na piątej diecie.
Dieta terapeutyczna
Lista dozwolonych produktów jest dość szeroka. Ograniczenia dotyczą tylko pokarmów tłustych, pikantnych, słonych i sfermentowanych, ponieważ takie jedzenie zwiększa wydzielanie soków trawiennych trzustki i podrażnia błonę śluzową żołądka. Poniżej znajduje się lista potraw, które muszą być ograniczone lub całkowicie wykluczone.
Dieta Tabela 5
Jednym z warunków skutecznego leczenia chorób dowolnego narządu jest stworzenie warunków do zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego, które zapewni jego odzyskanie. Taki funkcjonalny spokój w patologiach wątroby, układu wątrobowo-żółciowego (pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych) i trzustki (także o diecie na zapalenie trzustki) zapewnia specjalna dieta terapeutyczna Pevzner Five, która została opracowana w celu zmniejszenia obciążenia tych narządów.
Jego zastosowanie daje możliwość szybkiego powrotu do zdrowia, a także zapobieganie patologii układu trawiennego i układu wątrobowo-żółciowego w przyszłości.
Wskazania, podstawowe zasady, dzienne kalorie
Dieta nr 5 została opracowana przez dietetyka i terapeutę M. Pevznera. w ramach innych rodzajów diet terapeutycznych w patologii innych narządów (jest ich 15).
Wdrożenie zaleceń żywieniowych zawartych w tabeli przedstawiono w kilku głównych chorobach układu pokarmowego, w tym:
- Przewlekłe zapalenie wątroby jest zapalną chorobą wątroby o różnej etiologii (wirusy hepatotropowe, toksyny, alkohol). W przypadku ostrego procesu (czas trwania reakcji zapalnej trwającej do sześciu miesięcy) ta dieta jest stosowana w okresie zdrowienia (poprawa kliniczna i laboratoryjna z normalizacją głównych wskaźników wątroby).
- Marskość wątroby to stopniowa śmierć hepatocytów (komórek wątroby) z ich zastąpieniem przez tkankę włóknistą (łączną), podczas gdy wątroba nie spełnia swoich funkcji.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w którym dieta 5 jest wskazana w okresie remisji (zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego) i podczas przewlekłego, długotrwałego przebiegu, z małą intensywnością objawów, dysfunkcją.
- Choroba kamicy żółciowej (kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest patologią wymiany z przewlekłym przebiegiem charakteryzującym się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach.
W tych chorobach stosuje się tabelę dietetyczną 5 przy braku współistniejącej choroby jelit (zapalenie jelit, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit).
2. Wyłączone produkty, które zwiększają powstawanie kwasów w żołądku - kawa, alkohol, konserwy, marynaty, tłuste potrawy, pikantne potrawy.
3. Jeśli chodzi o gotowanie, pierwszeństwo ma jego gotowanie lub gotowanie na parze (gaszenie, gotowanie zapiekanek jest dozwolone), podczas gdy pożądane jest zmiażdżenie jedzenia.
4. Żywność powinna być zdominowana przez żywność z wystarczającą ilością białka, zmniejszenie ilości tłuszczów (zwłaszcza zwierząt) i łatwo przyswajalnych węglowodanów.
5. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić około 2400–2800 kcal. W tym przypadku większość białka wynosi około 80 g (połowa z nich musi być pochodzenia roślinnego), tłuszcze także około 80 g (jedna trzecia z nich jest pochodzenia roślinnego), węglowodany - do 400 g
Pamiętaj! Dzienne spożycie płynu powinno wynosić co najmniej 1,5 litra, sól jest ograniczona do 10 g
Dzięki temu piąty stół z obowiązkowym wdrażaniem zaleceń i codziennym spożyciem kalorii każdego dnia pozwala nam dostarczać organizmowi wszystkich składników odżywczych i witamin, jednocześnie ograniczając obciążenie wątroby, układu wątrobowo-żółciowego, trzustki. Również tabela dietetyczna nr 5, menu, które zawiera różnorodne potrawy, nie ogranicza różnorodności smakowej, co pozwala na jej stosowanie bez uszkodzeń psychicznych u ludzi.
Dozwolone i zabronione produkty
Lista głównych produktów zalecanych do stosowania i wyłączonych z diety podczas stosowania tej diety jest przedstawiona w tabeli:
Dieta 5-ty stół
Opis na dzień 01.06.2017
- Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
- Warunki: od 3 miesięcy i więcej
- Koszt produktów: 1200 - 1350 rubli za tydzień
Ogólne zasady
Żywienie medyczne jest obowiązkową metodą kompleksowego leczenia pacjenta. Założyciel odżywiania, M. I. Pevzner, uważał, że żywność jest tłem, na którym zastosowano inne metody leczenia, i opracował 15 tabel diety. Dieta medyczna na choroby dziedziczne związane z upośledzeniem wchłaniania substancji jest jedyną metodą leczenia, jedną z głównych metod leczenia cukrzycy, otyłości i chorób przewodu pokarmowego. W innych przypadkach przestrzeganie tego przepisu zapobiega powikłaniom i postępowi choroby. Zatwierdzono system numeracji diet, który jest obowiązkowy dla wszystkich zakładów medycznych i sanatoryjnych, stołówek dietetycznych.
Terapia żywieniowa (dietoterapia) opiera się na fizjologii i biochemii żywienia, na wiedzy na temat roli składników odżywczych, równowadze diety i diety. Bierze pod uwagę przyczyny, mechanizmy i formy przebiegu chorób, a także cechy trawienia u chorego. Gastroenterologia, jako nauka o leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, zawiera rozdział dotyczący zaopatrzenia w dietę pacjentów.
Dieta numer 5, tabela numer 5 Pevzner zalecany do różnych chorób wątroby i woreczka żółciowego. Jest również przepisywany na przewlekłe zapalenie jelita grubego z zaparciami i przewlekłe zapalenie żołądka bez wyraźnych zaburzeń. Możemy powiedzieć, że jest to uniwersalna dieta i najpopularniejszy stół, na podstawie którego stworzono wiele odmian, które zostaną omówione poniżej.
Wikipedia oferuje charakterystykę diety, ale bardziej dokładny i szczegółowy opis diety numer 5 można znaleźć w podręcznikach dotyczących żywienia. Podają opis głównego stołu i jego odmian w zależności od stadium choroby (zaostrzenie, powrót do zdrowia i stabilna remisja). Odmiany diet w pewnym stopniu wykluczają bodźce mechaniczne i chemiczne, jak również zapewniają obecność powiązanych chorób.
Piąty stół dietetyczny zapewnia chemiczną oszczędność wątroby z dobrym odżywianiem, a także poprawę metabolizmu tłuszczu i cholesterolu. W przypadku choroby wątroby pokazano dietę oszczędzającą, która przyczynia się do normalizacji jej funkcji i jednocześnie poprawia wydzielanie żółci. Silnymi chemicznymi substancjami drażniącymi są olejki eteryczne, substancje ekstrakcyjne, więc są wyłączone z diety. Smażone mięso, suszone i wędzone produkty są szkodliwe dla wątroby, mają negatywne działanie mechaniczne i chemiczne. Para lub gotowane potrawy z mięsa mielonego i warzyw mają słaby efekt.
Ta dieta zawiera zmniejszoną ilość tłuszczu (ze względu na ogniotrwały i słabo strawiony), sól (6-10 g) ogranicza stosowanie żółtek jaj i produktów bogatych w puryn. Kwas moczowy występuje w dużych ilościach w wątrobie zwierząt, mięsa młodych zwierząt i ptaków, drożdży piekarskich, wędzonego szprota, sardynek, tuńczyka, szprotek, śledzia, kawioru z łososia, łososia, suszonych ceps, wędzonego węgorza, makreli, krewetek, małży. Wszystkie z nich są wyłączone z diety - dlatego jest to dieta hipoksalująca.
Zwiększa zawartość błonnika, pektyn i substancji lipotropowych (dlatego nazywa się lipotropowy) - są to niezbędne aminokwasy występujące w wołowinie, chudej ryby. Są bogate w soję, serwatkę, maślankę i grykę. Substancje lipotropowe chronią wątrobę przed degeneracją tłuszczową, zmniejszają ryzyko kamieni cholesterolowych w pęcherzu i zmniejszają odkładanie się cholesterolu w naczyniach. Włókno, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fitosterole i lecytyna mają działanie lipotropowe. Ostatnie trzy substancje znajdują się w olejach roślinnych (kukurydza, siemię lniane, słonecznik i inne).
Posiłki są gotowane duszone, gotowane lub pieczone, co zapewnia chemiczną oszczędność wątroby. Wyłączone produkty do gotowania przez smażenie. Naczynia nie są przecierane (tylko sznurkowate mięso i grube warzywa). Obowiązkowe jest zapewnienie żywienia frakcyjnego, które przyczynia się do regularnego wypływu żółci. Spożycie kalorii wynosi 2400-2600 kcal (białka - 90g, węglowodany - 400g, tłuszcze - 80g). Stosowanie soli jest ograniczone, płyny należy pić w ciągu 1,5 l.
Jednym z kluczowych produktów jest chude mięso, a jego wybór jest duży - wołowina, kurczak, indyk, cielęcina, a nawet chuda wieprzowina. Ryby zaleca się jeść chude, do 3 razy w tygodniu. Skład warzyw jest również bardzo zróżnicowany: prawie wszystkie warzywa, z których korzystamy, są często, jak również nie kwaśna kapusta kiszona. Ważne jest, aby owoce i jagody były dozwolone w dowolnej formie.
- tłuste mięsa, smażone potrawy, wędzone mięsa, wątroba, mózgi, konserwy, nerki, gulasze, kiełbaski, smalec, oleje do gotowania;
- produkty wspomagające fermentację i gnicie (rośliny strączkowe, proso, kapusta biała, jeśli są źle tolerowane przez chorych);
- środki pobudzające wydzielanie (przyprawy, grzyby, chrzan, marynowane warzywa, musztarda, solona, marynowana żywność);
- ekstrakty (buliony z roślin strączkowych, ryb i grzybów, mięsa);
- produkty z olejkami eterycznymi (rzepa, rzodkiewka, wszelkiego rodzaju rzodkiewki, zielona cebula, czosnek);
- kwaśne owoce (cytrusy, kwaśne śliwki, żurawina);
- twaróg śmietankowy, tłusty i kwaśny;
- kawa, kakao, napoje z gazem, czekolada, lody, ciastka ze śmietaną.
Lista dozwolonych produktów:
- stary chleb pszenny lub krakersy;
- wegetariańskie zupy z dozwolonymi warzywami, a także zupy z gotowanymi zbożami (ryż, jęczmień, płatki owsiane, gryka), mąka i warzywa do ubierania zup i dań mięsnych nie są pasażowane;
- chude mięso i ryby, użycie drobiu jest dozwolone w upieczonym kawałku;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu gotowane na parze (kawałki i w postaci mięsa mielonego);
- mleko, produkty mleczne, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu i półtłusty;
- omlety na parze białkowe, jedno żółtko dziennie można dodawać tylko do potraw;
- zboża ze zbóż: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, płatki owsiane, gotowane w wodzie i na pół z mlekiem;
- gotowany cienki wermiszel;
- warzywa w gotowanej i duszonej formie;
- dojrzałe owoce (pieczone i surowe), galaretki, starte suszone owoce;
- miód, cukier, galaretka mleczna, dżem, ptasie mleczko, marmolada;
- masło w naczyniach (20 g dziennie);
- herbata z cytryną i cukrem, słaba kawa, słodkie soki, napar z dzikiej róży.
Dieta 5-ta tabela na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą patologią z listy chorób, dla których ta tabela jest pokazana. Choroba ta ma charakter bakteryjny lub pasożytniczy, ale jej ważną przyczyną jest również zastój żółci i zmiana jej składu. Dlatego w tej chorobie konieczne jest wprowadzenie produktów poprawiających przepływ żółci - otręby, warzywa, owoce, jagody. Bran na parze i dodaj 1-1,5 art. l trzy razy dziennie. Przydatne są także całe ziarna, jarmuż i suszone owoce. W celu obniżenia poziomu cholesterolu dodaje się kukurydzę, słonecznik i oliwę z oliwek, zawierające fosfolipidy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i witaminę E.
Pokarm dla zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od stadium choroby. W pierwszych dniach zaostrzenia w celu zmaksymalizowania przewodu pokarmowego są w pełni głodni. Pacjentowi wolno tylko przyjmować płyny: słaba herbata, rozcieńczony sok, herbata z dzikiej róży. W dniu 3 przepisano dietę nr 5B, wyłączając wszelkie mechaniczne i chemiczne podrażnienia. Zaleca się, aby pobyt pacjenta był ściśle określony (4-5 dni).
W nim węglowodany są ograniczone do 200 g (kosztem prostego - cukru, dżemów), zmniejsza się białko (do 80 g) i ilość tłuszczu. Jedzenie jest gotowane bez soli i tylko puree. Ważne jest, aby obserwować odżywianie frakcyjne (co najmniej 5 razy) i przyjmować pokarm w małych porcjach. Dzienne spożycie kalorii na poziomie 1600 kcal zapewnia spożycie płynów (do 2,5 l / dobę).
- Lekkie puree na wodzie i bez masła.
- Zupy śluzowe (na bazie płatków owsianych, ryżu i kaszy manny).
- Ciekła puszysta owsianka (płatki owsiane i ryż) z dodatkiem mleka.
- Pureed kompoty, galaretki, soki warzywne.
- Nieco później wprowadza się starte gotowane mięso (trochę), niskotłuszczowy twaróg i ryby parowe.
- Chleb pszenny lub krakersy.
Po 10 dniach pacjenci przez 1-2 tygodnie zostają przeniesieni do diety 5A. Poza zaostrzeniem zapewnia się umiarkowane oszczędzanie pęcherzyka żółciowego i wątroby, normalizację funkcji wydalania żółci, co dostarcza Tabela nr 5. W diecie ograniczają się do tłuszczów (szczególnie opornych). Posiłki są gotowane, gotowane na parze, a pieczenie bez skórki jest już dozwolone. Ponieważ żywienie w zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji ma na celu umiarkowaną stymulację wydalania żółci, zawiera:
- Sałatki i winegret, przyprawione nierafinowanym olejem roślinnym (muszą być zmienione).
- Różne warzywa, jagody i owoce.
- Duża ilość błonnika (ze względu na użycie zbóż, warzyw i owoców), która jest niezbędna w obecności zaparć.
- Jaja kurze (nie więcej niż jedno), ponieważ żółtka są silnym produktem żółciopędnym. Kiedy ból i gorycz w ustach, które mogą pojawić się podczas jedzenia jajek, dozwolone są tylko potrawy z białek jaj.
Dieta numer 5 może być używana do 1,5-2 lat.
Dyskineza dróg żółciowych jest częstym towarzyszem zapalenia żołądka i dwunastnicy i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się upośledzonym tonem lub ruchliwością układu żółciowego. W zależności od zaburzeń dyskinezą może być hipertoniczny-hiperkinetyczny (zwiększone napięcie i zwiększone zdolności motoryczne) i hipotoniczno-hipokinetyczny (słabe zdolności motoryczne i osłabienie tonu dróg żółciowych).
Właściwe odżywianie w dyskinezach pozwala uniknąć ataków i jest zapobieganiem chorobie kamicy żółciowej. Dieta z tymi dwoma typami zawiera ogólne zasady:
- Jedz małe posiłki (150 gramów) i (5-6 razy).
- Przestrzegaj odstępów 3-4 godzinnych.
- Kolacja 3 godziny przed snem, jedzenie lekkiego jedzenia (kefir, owoce).
- Unikaj zimnych lub bardzo gorących posiłków.
- Nie używaj zwierząt (wieprzowina, gęś, jagnięcina) ani tłuszczów trans (margaryna, smar).
W dyskinezie hipomotorycznej dozwolone są produkty stymulujące ruchliwość pęcherzyka żółciowego: warzywa, owoce, otręby, olej roślinny, śmietana, jajka i czarny chleb, śmietana.
Gdy dyskineza hipermotoryczna jest przeciwna, produkty stymulujące tworzenie żółci są wykluczone: tłuste produkty mleczne, tłuszcze zwierzęce, czarny chleb, surowe warzywa, buliony i woda sodowa.
Dieta numer 5 z kamieniami żółciowymi
Odżywianie kamicy żółciowej w remisji nie różni się od powyższego. W tym przypadku pokazana jest również tabela bazowa. W przypadku kamieni w woreczku żółciowym ograniczenia dotyczą tylko stosowania żółtek jaj - w naczyniach dozwolone jest tylko 0,5 żółtka, trudno strawne tłuszcze są zabronione. Oleje roślinne są dozwolone w ilościach, które nie powodują napadów.
Ze względu na bliskość topograficzną, wspólne ukrwienie i unerwienie, układ żołądkowo-jelitowy, trzustka (rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki) i jelito biorą udział w procesie patologicznym w przypadku JCB i zapalenia pęcherzyka żółciowego.
W przypadku połączonej patologii z zapaleniem trzustki i zapaleniem pęcherzyka żółciowego stosuje się tabelę 5P. Charakteryzuje się wzrostem zawartości białka (do 120 g) i jeszcze większym ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów, które stymulują funkcjonowanie trzustki. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego substancje ekstrakcyjne (wywar kapusty, buliony mięsne i rybne) i gruboziarniste warzywa są z konieczności ograniczone. Wszystkie potrawy podawane są w postaci gotowanej lub pokrojonej w parę. Dieta jest przepisywana przez 3 miesiące, a następnie jest rozszerzana.
Zdarza się, że głównej chorobie towarzyszy zapalenie żołądka i dwunastnicy. Objawy zależą od stadium choroby, a leczenie koniecznie obejmuje pokarm dietetyczny. W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie żywienia zaleca się w Tabeli nr 1. Diety mają wiele wspólnego: wykluczyć naczynia - czynniki sprawcze wydzielania żołądkowego. Jedzenie jest zalecane jako płynne lub mączne, gotowane i wytarte. Wyklucz spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (rzepa, groch, rzodkiewka, fasola, rzodkiewka, szparagi), owoców o grubej skórze (agrest, daktyle, porzeczki, winogrona), pieczywa pełnoziarnistego, a także gruboziarnistego mięsa, drobiu i ryb.
Często stosowano dietę piątego Pevznera dla zapalenia żołądka w remisji, ponieważ zapewnia ona oszczędzające chemię błony śluzowe. Jednocześnie wyklucza się kapustę i kukurydzę, podobnie jak warzywa o grubym włóknie i powodujące wzdęcia. Nie zaleca się jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia i kaszy jaglanej, pełnotłustego mleka, śmietany, ryazhenki.
Jeśli w ostrym stadium występuje zapalenie błony śluzowej żołądka w połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także z wrzodem żołądka, zwłaszcza z zespołem ostrego bólu, przedstawiono tabelę nr 5B. Jest uważana za najbardziej łagodną, ponieważ żywność przygotowywana jest bez soli, podawana tylko z puree w postaci śluzowych zup, sufletów i puree ziemniaczanego.
Dieta nr 5 po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Należy zauważyć, że leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Przy częstych zaostrzeniach zapalenia pęcherzyka żółciowego, w obecności powikłań (ropne, flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego), a także w przypadku JCB, nie można uniknąć usunięcia pęcherzyka żółciowego. Odżywianie jest najważniejszym elementem okresu pooperacyjnego. 12 godzin po operacji można pić wodę bez gazu małymi łykami (do 500 ml dziennie). Drugiego dnia kefir, niesłodzona herbata i galaretka w porcjach nie większych niż 0,5 kubka są wprowadzane do diety w odstępach 3 godzin.
Dieta pooperacyjna jest przedłużana na 3-4 dni - dozwolone są częste posiłki (do 8 razy dziennie) w porcjach po 150 g: tłuczone zupy na wodzie, puree ziemniaczane (półpłynne), białka jaja z białek jaj, mielone gotowane ryby, galaretka owocowa. Możesz pić soki (jabłko, dynia) i herbatę z cukrem. Piątego dnia wprowadza się ciasteczka galette i suchy chleb pszenny. Po tygodniu dozwolone są grilowane kaszki (gryka, płatki owsiane), gotowane mięso walcowane, niskotłuszczowy twaróg i puree z warzyw. Następnie pacjenta można przenieść do tabeli nr 5A, nieco później - na numer tabeli 5. Przepisy zostaną podane poniżej.
Tłuszczowa choroba wątroby jest najczęstszą chorobą w hepatologii. Patogeneza choroby jest związana z opornością na insulinę, w wyniku czego triglicerydy gromadzą się w wątrobie z powstawaniem tłuszczowej hepatozy, która z czasem prowadzi do rozwoju destrukcyjnych zmian w wątrobie (stłuszczeniowe zapalenie wątroby). Zasadniczo charakterystyczny jest przebieg bezobjawowy choroby i jest on przypadkowo wykrywany przez badanie biochemiczne i ultradźwięki. Charakteryzuje się zwiększoną aktywnością AlAT, AspAT i fosfatazy alkalicznej, zwiększoną bilirubiną, hipercholesterolemią i hipertriglicerydemią. U niektórych pacjentów wykrywa się cukrzycę.
W przypadku stłuszczenia wątroby wątroby zalecana jest utrata masy ciała, co osiąga się za pomocą diety i ćwiczeń. Pacjenci powinni stosować dietę z Tabeli nr 5, ale oprócz otyłości należy zmniejszyć wartość energetyczną diety. Minimalne spożycie kalorii dla kobiet wynosi nie mniej niż 1200 kcal i 1500 kcal dla mężczyzn. Utrata masy ciała o 5-10% prowadzi do zmniejszenia aktywności ALT, AST, hepatosplenomegalii i pomaga zmniejszyć stłuszczenie. Bezpiecznie jest zmniejszyć wagę o 1500 g tygodniowo.
- Wyłączenie masła, margaryny, tłuszczu zwierzęcego i stosowanie produktów z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi (owoce morza, ryby, oleje roślinne, drób, oliwki, orzechy, jeśli pozwala na to zapotrzebowanie na energię).
- Zmniejszenie spożycia cholesterolu z pokarmami (do 300 mg dziennie) - z wyłączeniem kawioru, żółtka jaj, podrobów, wędzonych kiełbas, tłustych produktów mlecznych i tłustych mięs.
- Wykluczenie potraw przygotowanych przez smażenie i smażenie.
- Wzbogacanie żywności w witaminy (owoce, karczochy, topinambur, por).
- Cukrzyca cukrowa - wykluczenie prostych węglowodanów.
Wśród wrodzonych czynnościowych bilirubinemii na pierwszym miejscu jest zespół Gilberta. Uważa się, że zespół ten ma 1-5% populacji. Przyczyną jest naruszenie wiązania bilirubiny, które jest dziedziczone. Inne zmiany patologiczne w wątrobie nie są wykrywane. Czynnikami prowokującymi do okresowego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi są infekcje, przeciążenia, sulfonamidy, doustne środki antykoncepcyjne, heparyna, salicylany. W niektórych przypadkach po raz pierwszy pojawia się w okresie zdrowienia wątroby typu A.
Efekt głodu jest bardzo wyraźny w tej chorobie - odnotowuje się wzrost poziomu nieskoniugowanej bilirubiny. Dlatego konieczne jest racjonalne odżywianie w ramach tego stołu dietetycznego i unikanie długich okresów jedzenia. Konieczne jest również obserwowanie dostatecznego obciążenia wodą w celu zapobiegania zagęszczaniu żółci i stosowania dodatkowo rozpuszczalnych w tłuszczach witamin i pierwiastków śladowych.
Szczególne znaczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród innych zapaleń wątroby jest związane ze wzrostem populacji wirusa. Występuje wyraźna forma zakażenia - zapalenie wątroby (w postaci żółtaczki lub anicteric) i występują objawy zapalenia wątroby (powiększona wątroba, zatrucie, zespoły asteniczne i dyspeptyczne) oraz postać bezobjawowa, gdy nie ma dolegliwości i objawów charakterystycznych dla zapalenia wątroby. Postać bezobjawowa jest najczęstszą i praktycznie nie diagnozowaną. Ostre zapalenie wątroby kończy się powrotem do zdrowia lub powstaje przewlekłe zapalenie wątroby o różnym stopniu aktywności.
Nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków i niezdrowa dieta znacznie przyspieszają rozwój miąższu wątroby i determinują niekorzystne skutki choroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C (we wszystkich jego postaciach) pacjenci muszą stosować dietę - tabela nr 5, a kiedy proces się nasila - nr 5A.
Konieczne jest całkowite porzucenie produktów zawierających konserwanty i barwniki, tłuste mięsa i ryby. Przez całe życie stosowanie smażonych potraw i alkoholu jest niedopuszczalne. Pokarm dla wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien być ułamkowy, podzielony na 5-6 dawek.
Poniżej nie ma tabeli produktów, ale listę produktów i potraw, które pomogą dowiedzieć się, co możesz, a czego nie możesz jeść przy tym stole dietetycznym dla wszystkich powyższych chorób.
Odmiany
- Tabela nr 5A - zapewnia maksymalny spokój wątroby, jest przepisywana w przypadku ostrego zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia chorób przewlekłych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego), marskość wątroby w fazie kompensacji.
- 5B - z ciężkim zaostrzeniem przewlekłego zapalenia wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskością wątroby z umiarkowaną niewydolnością, z wrzodem trawiennym i zapaleniem żołądka, które są połączone z zapaleniem wątroby lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- 5P - z przewlekłym zapaleniem trzustki w fazie zdrowienia lub bez zaostrzenia. Normalizuje funkcje trzustki, zmniejsza pobudliwość pęcherzyka żółciowego, oszczędza żołądek, wątrobę i jelita.
- 5GA - dieta hipoalergiczna na podstawie tabeli nr 5, ale wszystkie owoce morza, ryby, kawior, jaja, sery przetworzone, lody, papryka, ogórki kiszone, kiszona kapusta, orzeszki ziemne, sezam, orzechy laskowe, nasiona słonecznika są dodatkowo wykluczone., morele, brzoskwinie, maliny, winogrona, granaty, ananas, melon, rokitnik, kiwi, kasza manna i płatki zbożowe, mleko pełne, napoje o smaku owocowym, ciasta, czekolada, prawoślazu, słodycze.
- 5SC - zespół postcholecystektomii z obecnością zapalenia dwunastnicy i zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka. Zapewnia maksymalną oszczędność narządów trawiennych i zmniejszenie wydzielania żółci.
- 5Ж lub 5 L / W - jest przepisywany w przypadku niedociśnienia pęcherzyka żółciowego z objawami zastoju żółci iw stanie po cholecystektomii z przekrwieniem żółci w wątrobie. Odżywianie ma na celu zwiększenie wydzielania żółci i poprawę krążenia jelitowego żółci, więc dieta zawiera wielonienasycone kwasy tłuszczowe i białka.
- 5P - z zespołem dumpingowym po resekcji z powodu wrzodów.
Wskazania
Dla jakich chorób przepisywana jest ta dieta?
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby na etapie zdrowienia;
- przewlekłe zapalenie wątroby bez zaostrzenia;
- choroba kamicy żółciowej w remisji;
- w przypadku marskości wątroby (przy braku niewydolności wątroby);
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (bez zaostrzenia).
Dozwolone produkty
- Zupy są przygotowywane tylko w bulionach warzywnych ze zbożami, makaronem i warzywami. Możesz ugotować barszcz i kapuśniak, zupy mleczne i owocowe. Warzywa do tankowania zup nie mogą być smażone.
- Pszenica chlebowa (odmiany mąki I i II), z dobrą tolerancją - chleb żytni. Aby zapobiec obrzękowi chleba w jelitach, musisz jeść nieświeże. Dieta jest poszerzana poprzez wprowadzenie suchych ciastek, produktów pieczonych z mięsem, twarogiem, jabłkami i ciastkami o niskiej zawartości tłuszczu.
- Używaj chudej wołowiny, cielęciny, królika, kurczaka. Mogą gotować, a następnie piec, podawać kawałek lub posiekać.
- Jakie ryby możesz jeść? Dozwolone są ryby o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, błękitek, sandacz, navaga, mintaj, szczupak, karp, morszczuk), gotowane sałatki z owoców morza i ryby nadziewane warzywami.
- Dania rybne są gotowane i gotowane.
- Zalecane jajka - omlety lub miękkie gotowane. Żółtka są ograniczone lub wykluczone przez JCB.
Sałatka ze świeżych warzyw
Tylko niskotłuszczowe produkty mleczne: kefir, acidophilus, jogurt. Mleko, ponieważ jest źle tolerowane, dodaje się tylko do potraw. Możesz wytłuścić twaróg w jego naturalnej formie i składzie zapiekanek.
Tabela dietetyczna nr 5: menu i produkty
Tabela nr 5 jest specjalną dietą numeryczną zaprojektowaną przez dr M.I. Pevznerom. Jest uważany za jeden z najlepszych dla osób cierpiących na choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.
Dieta Pevznera Tabela 5 zapewnia odżywianie z pełną zawartością kalorii, ale z ograniczeniem tłuszczów i żywności zawierającej cholesterol. Smażone potrawy są również wyłączone, ale obecnych jest wiele owoców i warzyw.
Wskazania do użycia
- przewlekłe zapalenie wątroby, bez zaostrzeń;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego z wyzdrowieniem;
- marskość wątroby, jeśli brakuje funkcji;
- choroba kamicy żółciowej;
- ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zdrowienia;
- Ponadto przepisywana jest dieta 5, jeśli nie ma wyraźnej patologii jelit.
Cel diety
Celem piątej diety jest chemiczne golenie wątroby w warunkach dobrego zdrowego odżywiania i normalnych funkcji układu żółciowego w organizmie (łagodne odżywianie).
Ogólna charakterystyka diety
- normalna zawartość białka i węglowodanów (z niewielkim spadkiem);
- ograniczona zawartość tłuszczu w menu;
- Wszystkie potrawy można gotować w następujący sposób - gotowanie, pieczenie, czasami - duszenie. Konieczne jest przetarcie jednocześnie warzyw bogatych w celulozę. W celu drobnego posiekania mięsa zaleca się mięsiste mięso. Smażyć warzywa i mąkę nie;
- zimne dania z dietą 5 nie są zalecane;
- produkty o wysokiej zawartości substancji takich jak puryn, kwas szczawiowy są przeciwwskazane;
- nie obejmuje żywności powodującej obrzęk jelit, zawierającej gruboziarniste włókno, bogate w substancje ekstrakcyjne, stymulujące wydzielanie soków trawiennych;
- przewidziane umiarkowane ograniczenie soli.
Tryb zasilania
Tak więc numer diety 5: 4-5 razy dziennie w mniej więcej równych porcjach.
Zaleca się pić płyn na pusty żołądek.
Dzienna racja (wartość energetyczna i skład chemiczny):
- wiewiórki - do 80 gr. (50% z nich jest pochodzenia zwierzęcego);
- tłuszcze - do 80-90 gr. (30% z nich jest pochodzenia roślinnego);
- węglowodany - do 400 gramów;
- ciecz 1,5 - 2 litry minimum;
- całkowita wartość energii - około 2400 - 2800 kcal (oblicz naczynie na kalkulatorze kalorii);
- Zużycie soli nie więcej niż 10 g.
Aby utrzymać funkcjonowanie wątroby, jeśli zalecana jest tabela 5, zaleca się stosowanie hepatoprotektorów (np. Ursosan).
Pokarmy, które można spożywać w diecie
Pokarmy, które NIE jedzą podczas diety
Napoje
- Słaba czarna herbata z cytryną, półsłodkim lub z substytutem cukru (ksylitol), mleko;
- Wywar Dogrose;
- Soki rozcieńczone wodą (dla tolerancji);
- Kompot puree ze świeżych i suchych owoców;
- Galaretka;
- Musy na substytut cukru (ksylitol) lub półsłodkie na cukrze;
- Morse i galaretka (nie kwaśna);
- Warzony rumianek.
- Kawa;
- Kakao;
- Napoje gazowane i zimne;
- Napoje alkoholowe (wszystko jest surowo zabronione, w tym niskoalkoholowe);
- Czekolada i kawa;
- Zielona herbata, liście stewii, ziele rdestu, ekstrakt ze stewii;
- Serwatka;
- Cykoria;
- Karkade;
- Świeże i wyciskane soki;
- Carob.
Zupy
- Zupa - to główne danie w diecie (nie na bulionie)!
- Zupy wegetariańskie - puree z ziemniaków, cukinii, dyni, marchwi, kaszy manny, płatków owsianych lub gryki, ryżu, makaronu. Dopuszcza się dodanie 5 g masła lub 10 g śmietany;
- Zupy owocowe;
- Zupy mleczne z makaronem;
- Barszcz (bez rosołu);
- Zupa wegetariańska;
- Zupa z buraków;
- Grochówka (płynna, z minimalnym dodatkiem grochu);
- Zupa jęczmienna.
- Rosoły gotowane na mięsie, rybach i pieczarkach, a także buliony na bazie roślin strączkowych, szczawiu lub szpinaku;
- Okroshka (na kefir, na kwasie, dowolne).
Kashi / Kasze
- Wcierane kaszki i półlepka kasza gryczana, płatki owsiane, kasza manna i ryż, gotowane w wodzie lub na pół z mlekiem;
- Różne produkty zbożowe: suflet, zapiekanki, puddingi zmieszane na pół z twarogiem, zapiekanki z makaronem, twarożek;
- Pilaw z suszonymi owocami;
- Musli (bez dodatków zabronionych w diecie)
- Płatki owsiane (bez dodatków);
- Kuskus, Bulgur;
- Kasza jaglana;
- Nasiona lnu;
- Rośliny strączkowe są wyłączone ze zbóż (jako samodzielne danie);
- Kasza perłowa, jęczmień, grys kukurydziany są ograniczone;
- Soczewica
Makaron
- Pasta o niskiej zawartości tłuszczu
- Pasty tłuste;
- Makaron z niedozwolonymi składnikami w diecie;
- Makaron z gorącymi, kremowymi lub pomidorowymi sosami.
Mięso / Ryby / Produkty mięsne
- Niskotłuszczowa wołowina, cielęcina, królik, kurczak, indyk (cały drób bez skóry). Mięso jest gotowane w formie gotowanej lub parowej, mielone lub posiekane (kotlety, suflet, puree ziemniaczane, pierogi, stroganow wołowy, miękkie mięso w kawałku);
- Roladki z kapusty, pilaw z gotowaną peleryną (nie kwaśny sos);
- Kiełbasy mleczne (bardzo ograniczone);
- Przygotuj niskotłuszczowe odmiany ryb (sandacz, dorsz, morszczuk, mintaj, tuńczyk) w następujący sposób: gotuj lub piecz po gotowaniu. Możesz zrobić quenelles lub klopsiki, suflety rybne lub cały kawałek fileta. Zużycie jest ograniczone do trzech razy w tygodniu;
- Świeże ostrygi;
- Krewetki, kalmary, małże - ograniczone;
- Łosoś jest ograniczony zawartością tłuszczu i jako przekąska, a nie jako danie główne;
- Pierogi z cielęciną lub kurczakiem (ciasto, chude mięso, woda, sól) - bardzo ograniczona zawartość tłuszczu i niekoniecznie smażona;
- Horsemeat (gotowane i pieczone);
- Pierś z kurczaka gotowana lub gotowana na parze.
- Nerki, wątroba, język, wszystkie kiełbasy, produkty wędzone, a także konserwy mięsne;
- Stosowanie tłuszczu wieprzowego jest ograniczone, a oleje do gotowania wraz z wołowiną i baraniną są całkowicie wykluczone;
- Konserwy rybne
- Ryby solone i wędzone
- Odmiany tłuszczu ryb (łosoś, pstrąg, karp, węgorz, jesiotr, jesiotr, bieługa, sum itp.);
- Kawior ziarnisty (czerwony, czarny)
- Sushi;
- Język wołowy;
- Paluszki krabowe.
Chleb
- Chleb otręby;
- Chleb żytni;
- Krakersy;
- Chleb pszenny z mąki z pierwszego i drugiego gatunku suszonych lub cukierniczych, krakersów;
- Niesłodzone suche herbatniki, herbatniki;
- Pieczone fantazyjne produkty z gotowanym mięsem i rybami, twarogiem, jabłkami;
- Suche ciastko;
- Pszenica na plasterki (krakersy);
- Chleb (bez konserwantów);
- Odetnij
- Wszystkie produkty z ciasta francuskiego i słodkiego;
- Smażone pączki;
- Świeży chleb;
- Naleśniki;
- Smażone placki;
- Krakersy z ciasta.
Produkty mleczne / fermentowane
- Śmietana (minimalna zawartość tłuszczu) i ser (nie ostre i w bardzo ograniczonej ilości);
- Nie więcej niż 2% tłuszczu kefir, jogurt i wytłuszczony lub niskotłuszczowy twaróg, mleko - 200 gramów. Możesz także dań z serem, sufletami i zapiekankami, leniwe pierogi i serniki, kwaśne mleko, puddingi;
- Ser feta - ograniczona zawartością tłuszczu;
- Jogurty (bez konserwantów).
- Sery odmian solonych są wyłączone;
- Tłuste produkty mleczne;
- Krem, mleko 6%, ryazhenka, twaróg;
- Serwatka
Warzywa
- Warzywa skrobiowe, gotowane i pieczone w odrapanym wyglądzie: ziemniaki, kalafior, marchew, cukinia, dynia, buraki, kapusta pekińska;
- Sałatki (Romain, Corn, Iceberg i inne neutralne do smaku sałatki) w ograniczonych ilościach;
- Pieprz bułgarski (w ograniczonych ilościach);
- Awokado;
- Jarmuż morska;
- Ogórki;
- Pomidory (w bardzo ograniczonych ilościach, w przypadku pogorszenia - wykluczyć);
- Fasolka szparagowa - same strąki mogą być parzone lub pieczone;
- Seler, brokuły (lepiej po obróbce cieplnej).
- Warzywa są wyłączone z: grzybów, kukurydzy, szczawiu, szpinaku i rabarbaru, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepy, bakłażana, czosnku, cebuli, szparagów;
- Zielona cebula, marynowane warzywa, produkty w puszkach, w tym groszek konserwowy;
- Zioła i sałatki są gorzkie, kwaśne, pikantne (pietruszka, koper, szpinak, cykoria, rukola, fryz itp.) - nie jako główny składnik lub danie główne, tylko jako dekoracja lub smak w minimalnej ilości;
- Pasta pomidorowa;
- Kapusta biała w formie surowej (można gotować naczynie z obróbką cieplną w minimalnej ilości).
Owoce / Jagody
- Jabłka - tylko dojrzałe, miękkie i niekwaśne, puree surowe, pieczone;
- Nie więcej niż 1 banan dziennie;
- Kompot z puree ze świeżych i suchych owoców, galaretek i musów na substytutach cukru;
Granat (nie nadużywaj), z wyjątkiem hemochromatozy;