Stosowanie leków i leków na zapalenie wątroby typu B

Osiągnięcia współczesnej medycyny można bezpiecznie przypisać faktowi, że przy odpowiednim podejściu do leczenia 95% osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może być całkowicie wyleczonych. Dla pozostałych 5% pacjentów przewlekłych istnieją również leki, które minimalizują negatywne objawy choroby.

Główne podejścia do terapii

Najnowsze odkrycia Światowej Organizacji Zdrowia wskazują, że nasilenie i nasilenie choroby zależą od odpowiedzi immunologicznej organizmu. Dlatego, przepisując leczenie, należy wziąć pod uwagę specyfikę odporności komórkowej.

Ponadto konieczne jest monitorowanie wydajności wątroby. Dlatego leczenie zapalenia wątroby typu B w ostrej fazie jest konieczne w szpitalu. Łatwiej jest kontrolować ciężkość choroby, wybrać dietę, opracować zalecenia dotyczące przywrócenia zdrowia.

Celem terapii patogenetycznej (ukierunkowanej na wyzdrowienie) są:

  • zatrzymać reprodukcję (replikację) wirusa;
  • tłumienie zmian zapalnych;
  • zapobieganie śmierci komórek wątroby;
  • zapobieganie powikłaniom (marskość i rak).

Obecnie udowodniono, że nieleczone wirusowe zapalenie wątroby typu B jest główną przyczyną raka wątrobowokomórkowego.

Aby osiągnąć te efekty, nowoczesna medycyna w arsenale ma wystarczająco dużo sposobów i środków.

Kierunki terapii

Skuteczne leczenie zapalenia wątroby typu B jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do terapii. Opieka medyczna składa się z kilku elementów:

1. Zapobieganie awaryjne. Natychmiast po wystąpieniu ryzyka infekcji immunoglobulinę wstrzykuje się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, z wysoką zawartością gotowych przeciwciał. W tym samym czasie osoba jest zaszczepiona przeciwko wirusowi.

2. Zastosowanie interferonu alfa. Są to leki pierwszej linii. Głównym zadaniem jest zapobieganie dołączaniu wirusa do komórki docelowej.

3. Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Przerywają jeden z etapów reprodukcji wirusa już wewnątrz komórki.

4. Korekta chorób współistniejących. W tym celu hepatoprotektory, środki wzmacniające i inne leki są stosowane w celu poprawy stanu chorego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zawsze niebezpieczne, zwłaszcza w ostrej fazie. Leczenie tej choroby bez wykwalifikowanego nadzoru medycznego może spowodować bardzo smutne konsekwencje.

Środki zapobiegawcze

Ryzyko zarażenia występuje w wielu kategoriach ludzi. W miejscu pracy przede wszystkim są lekarze. Dlatego są regularnie szczepieni przeciwko tej chorobie.

Jeśli zaistnieje sytuacja, w której nie można wykluczyć zakażenia, pobiera się krew do analizy i bada się poziom przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.

Niska zawartość immunoglobulin jest powodem profilaktycznego podawania przeciwciał i nadzwyczajnych szczepień.

Ostry prąd

W tym okresie choroby wirus aktywnie się replikuje, hepatocyty masowo umierają i istnieje poważne ryzyko rozwoju ostrej niewydolności wątroby. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Światowego Towarzystwa Gastroenterologicznego, kryterium rozpoczęcia terapii lekowej jest intensywność śmierci komórek wątroby.

Jednocześnie poziom specyficznych enzymów wątrobowych (ALT i AST) wzrasta we krwi. Jeśli przekroczy normalny poziom, konieczne jest, aby pomóc ludzkiemu organizmowi radzić sobie z chorobą.

Najpierw przepisywane są interferony alfa. Ten lek na wirusowe zapalenie wątroby typu B ma kilka pozytywnych skutków:

  • zatrzymuje replikację wirusa (działanie przeciwwirusowe);
  • hamuje proliferację komórek (efekt antyproliferacyjny), który jest przydatny w zapobieganiu onkogenezie;
  • moduluje odpowiedź immunologiczną („podkreśla” patogen);
  • poprawia i wzmacnia interakcję między różnymi częściami układu odpornościowego;
  • zmniejsza odporność celów na odporność.

W przypadku ostrego wariantu zapalenia wątroby stosuje się leki krótko działające, które należy podawać co najmniej trzy razy w tygodniu.

Trudność polega na tym, że nie jest łatwo osiągnąć równowagę między leczniczym i toksycznym działaniem interferonów. Aby wybrać i przypisać je do specjalisty.

Druga grupa leków - NRTI. Charakteryzują się działaniem antywirusowym. Uniemożliwiają wirusowi budowanie łańcucha genów wewnątrz komórki, ograniczając pojawienie się nowych wirionów.

Leki te są dostępne w tabletkach, co ułatwia ich długotrwałe stosowanie: średni kurs wynosi co najmniej 12 miesięcy.

Prawie 90% pacjentów przepisane kompleksowe leczenie prowadzi do całkowitego oczyszczenia organizmu z wirusa (eliminacja). Pozostałe 10% choroby staje się przewlekłe.

Przewlekły kurs

Ta opcja charakteryzuje się stałą obecnością wirusa w organizmie. Choroba nabiera pofalowanego przebiegu, okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami.

W tym przypadku stosuje się te same grupy leków, jak opisano powyżej.

Przepisuje się długo działające interferony - przedłużone interferony peg.

Różnią się one od zwykłych cząsteczek glikolu etylenowego wzorem chemicznym. Ze względu na tę strukturę można je wprowadzać raz w tygodniu.

Spośród leków NRTI wybierany jest lek, który organizm najlepiej toleruje. Wynika to z faktu, że tabletki muszą być zabierane przez długi czas.

Dużą uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji wątroby, zmian w jej tkankach, aby nie przegapić początku marskości lub procesu złośliwego.

Wyniki leczenia

Celem lekarzy jest całkowite wyleczenie osoby z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli to się nie uda i choroba stanie się przewlekła, walka nie ustaje: co roku 1-2% pacjentów przewlekle skutecznie pozbywa się wirusa w swoich ciałach.

Jeśli choroba nie jest leczona, ryzyko marskości i raka znacznie wzrasta. Ponadto tacy pacjenci stanowią zagrożenie epidemiczne. Po pierwsze - dla swoich bliskich.

Jak wybrać odpowiednie leki na zapalenie wątroby typu B i jak je przyjmować?

Choroby wątroby są dziś obserwowane u prawie każdego drugiego mieszkańca naszego kraju. Wynika to z szybkiego tempa życia, złej diety, występowania zakażeń wirusowych. Jedną z najczęstszych chorób wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może ona zniszczyć ciało bez oczywistych objawów długiego okresu (okres inkubacji trwa od 2 do 6 miesięcy).

Jeśli nie jest możliwe wykrycie go we wczesnych stadiach, wówczas zostanie utworzona postać przewlekła i prawdopodobnie stan nośnika. Leczenie zapalenia wątroby w początkowej fazie jest dziś całkiem realistyczne, ponieważ naukowcy stale opracowują nowe leki przeciwwirusowe i immunomodulujące, które mogą tłumić aktywność patogenu. Najważniejsze jest, aby nie rozpocząć choroby i nie ignorować niepokojących objawów.

Specyfika patologii i zasad terapii

Choroba jest wywoływana przez wirusa HBV, który wykazuje niewiarygodną odporność na środki antyseptyczne, zamrażanie i gotowanie. Istnieją dwa rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  1. Ostry. Objawy u takich pacjentów są bardziej wyraźne: kolor moczu zmienia się, odchody się odbarwiają, temperatura wzrasta, mięśnie i stawy bolą, apetyt znika, odczuwa się ciężkość w nadbrzuszu po prawej stronie. Skóra staje się żółtawa.
  2. Chroniczny. W którym bez leczenia pojawia się ostre zapalenie wątroby. Jest to najczęściej bezobjawowe. Pacjent może odczuwać osłabienie, zmęczenie, letarg. Przewlekła postać jest niebezpieczna, ponieważ może powodować marskość wątroby, a później raka wątroby. Najtrudniejsza choroba występuje u ludzi w młodym wieku. Im starszy człowiek, tym mniej ryzykuje, że stanie się kronikarzem.

Etapy choroby wirusowego zapalenia wątroby typu B

Podstawowe zasady leczenia opierają się na indywidualnych cechach pacjenta i formie choroby:

    Ostra postać często przechodzi sama ze względu na ochronne funkcje organizmu. Pacjentom przepisuje się terapię, aby oczyścić organizm z toksyn i przywrócić uszkodzoną wątrobę. Leki przeciwwirusowe praktycznie nie są stosowane w leczeniu.

W przewlekłym typie leczenie przeciwwirusowe może znacznie zmniejszyć intensywność reprodukcji HBV, przywrócić utraconą funkcję wątroby, zmniejszyć ryzyko śmierci hepatocytów i zapobiec marskości. Tylko 10% ofiar jest wyleczonych i oczyszczonych z wirusa na zawsze.

Głównym zadaniem specjalistów jest robić wszystko, aby ich pacjent znalazł się wśród tych ludzi. W tym przypadku stosuje się kompleksowe leczenie, które dobiera się indywidualnie i koniecznie obejmuje leki przeciwwirusowe.

Istnieją pewne kategorie osób narażonych na zakażenie wirusem HBV:

  • noworodki, które mogą zostać zarażone zarówno od zakażonej matki, przechodzącej przez kanał rodny, jak iw szpitalu (chociaż takie przypadki są niezwykle rzadkie);
  • ludzie potrzebujący transfuzji krwi i jej składników;
  • pracownicy służby zdrowia i technicy kontaktujący się z zakażonymi ludźmi;
  • ludzie, których krewny jest zakażony wirusem HBV;
  • turyści, często w krajach, w których odnotowano wybuchy wirusa;
  • narkomani i ludzie żyjący w rozwiązłym życiu seksualnym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nadal uważane za najbardziej niebezpieczną i poważną chorobę, a każda jego postać stanowi poważne zagrożenie.

Jakie grupy narkotyków są stosowane?

Wszystkie leki przeznaczone do leczenia patologii można podzielić na 2 grupy:

  1. Immunomodulatory (interferony) - podawane dożylnie i domięśniowo. Powołanie tych funduszy jest możliwe zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Ich skuteczność zależy od wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego i wątroby, poziomu replikacji wirusa.
  2. Inhibitory nukleozydów i ich analogi w tabletkach są środkami przeciwwirusowymi, które blokują syntezę DNA HBV bezpośrednio w komórce.

Z leczenia wspomagającego i regenerującego istnieją takie grupy leków jak:

  1. Hepatoprotektory - działają stymulująco na hepatocyty. Przyczyniają się one do szybkiego przywrócenia struktur komórek wątroby, stabilizują pracę osłabionego narządu, chronią go przed procesami zapalnymi i chronią przed negatywnymi skutkami substancji toksycznych.
  2. Leki choleretyczne - wzmacniają i ułatwiają wydzielanie wydzieliny wątrobowej - żółć.
  3. Kompleksy witaminowe - utrzymują organizm w dobrej kondycji.

W przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B, w zależności od tego, na jakim etapie jest iw jakim stanie jest wątroba, należy stosować różne schematy leczenia interferonem:

  • stosowanie niskich dawek;
  • stosowanie średnich dawek;
  • wysokie dawki.

Po pierwsze, wysokie dawki są przepisywane do leczenia, z łagodnym przejściem do słabego. Minimalna szybkość interferonu trwa od 24 do 48 tygodni, podskórnie i codziennie. Ten schemat leczenia umożliwia opracowanie przeciwciał przeciwko antygenom wirusa u 10% pacjentów. Jednak prawdopodobieństwo nawrotu po zakończeniu cyklu leczenia jest niezwykle wysokie.

Obecnie opracowano pegylowane interferony do leczenia zapalenia wątroby, pozwalające na utrzymanie wysokiego stężenia interferonu we krwi przez cały tydzień. To sprawia, że ​​leczenie jest znacznie wygodniejsze.

Jednocześnie oporność HBV na tę grupę leków nie została jeszcze utworzona, co oznacza, że ​​ich skuteczność jest znacznie wyższa niż w przypadku standardowych interferonów. Lek podaje się raz w tygodniu przez rok. Nawrót z takim leczeniem jest mniej zauważalny, a przeciwciała przeciwko antygenom są wytwarzane częściej.

Ponadto pojawiły się nowsze leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, analogi nukleozydów w postaci tabletek. Szybko tłumią syntezę HBV w organizmie, nie pozwalają na jej reprodukcję i jednocześnie prawie nie powodują skutków ubocznych.

Mają jednak nieprzyjemną cechę: HBV szybko się mutuje, dostosowując się do leku podczas długotrwałego leczenia, co sprawia, że ​​przyjmowanie leku jest bez znaczenia. Ponadto tabletki te są przepisywane przez dłuższy czas, a ich anulowanie może spowodować nawrót lub zaostrzenie choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B przepisuje hepatolog. Czasami nie jest konieczne stosowanie terapii przeciwwirusowej w postaci przewlekłej. Wszystko zależy od wyników testu: jeśli HBsAg jest ujemne, a wątroba nie jest naruszona, stosuje się taktykę oczekiwania. Jeśli pacjent ma ryzyko zakażenia, należy zapewnić pomoc w nagłych wypadkach przy podawaniu immunoglobuliny przeciw zapaleniu wątroby. W tym samym czasie ofiara zostaje zaszczepiona przeciwko wirusowi.

Przegląd skutecznych leków

Choroba, która atakuje wątrobę, w każdym przypadku przebiega według własnego schematu, a zatem wybór leków dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie. Nie możesz przyjść do apteki i kupić pierwszego interferonu lub hepatoprotektora. Tylko lekarz określa nazwę leku, dawkę i czas trwania leczenia.

Interferon alfa

Ten lek należy do grupy przeciwwirusowej. Jest uważany za tradycyjny w leczeniu choroby i jest przepisywany zarówno dla ostrej, jak i przewlekłej postaci. Aby organizm wytwarzał przeciwciała przeciwko wirusowi, zastrzyki podaje się kilka razy w tygodniu przez sześć miesięcy. Czasami wymagane jest dłuższe leczenie. Leczenie musi być prowadzone pod ścisłym nadzorem specjalisty, ponieważ interferon alfa powoduje wiele skutków ubocznych:

  • letarg;
  • gorączka;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • zmęczenie;
  • zaburzenia koncentracji;
  • wysypka skórna, świąd;
  • depresja;
  • myśli samobójcze;
  • psychoza;
  • małopłytkowość;
  • problemy trawienne;
  • zaburzenia psychiczne;
  • objawy grypy z gorączką;
  • zmiana składu krwi.

Przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego obejmują:

  • choroba serca;
  • ciężka choroba psychiczna;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • choroby tarczycy i nerek.

Podczas leczenia nie zaleca się pacjentów:

  • zarządzać transportem;
  • wykonywać prace wymagające szybkiej reakcji.

Pegintron

Ten nowoczesny interferon podaje się pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B raz w tygodniu. Uważa się, że przy łagodnym przebiegu choroby można wyleczyć zapalenie wątroby, stosując je przez sześć miesięcy. Jeśli do końca tego czasu nie ma wyniku, pacjentowi przepisuje się powtarzany kurs. Pegintronom leczy pacjentów dorosłych i tylko w skrajnych przypadkach jest przepisywany dzieciom. W żadnym przypadku nie należy przekraczać zalecanej dawki, ponieważ lek ten ma imponującą listę skutków ubocznych:

  • nudności;
  • ból głowy i ból mięśniowo-szkieletowy;
  • zawroty głowy;
  • anoreksja;
  • drażliwość;
  • reakcja w miejscu wstrzyknięcia;
  • gorączka;
  • depresja;
  • duszność;
  • nieuzasadniona agresja;
  • psychoza;
  • epiprikadki.

Od przeciwwskazań do leczenia farmakologicznego odnotowano:

  • ciężkie zaburzenia psychiczne;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • przerwanie tarczycy;
  • zaburzenia czynności nerek;
  • zespół drgawkowy;
  • choroba wątroby.

Entekawir (Baraclude)

Ten lek należy do analogów nukleozydów. Ma wyraźny efekt terapeutyczny w postaci ostrej i przewlekłej. Dzieci nie przepisują tego leku. Tabletki są przyjmowane raz na dobę z wodą. Minimalny kurs leczenia wynosi 12 miesięcy, w ciężkich przypadkach terapia jest przedłużona. Lek jest szybko wchłaniany przez organizm, a wraz z nagromadzeniem pożądanego stężenia pozostaje we krwi od 128 do 149 godzin. Efekty uboczne emitują:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zmęczenie;
  • bezsenność;
  • zawroty głowy;
  • wysypka skórna;
  • osłabienie mięśni;
  • duszność;
  • zmiana składu krwi.

Lamivudin (Zeffix) i Telbivudin (Sebivo)

Lamiwudyna jest wytwarzana w tabletkach, co jest bardzo wygodne przy długotrwałym leczeniu. Hamuje aktywność wirusa i zapobiega zapaleniu wątroby. Lek należy przyjmować raz na dobę przez jeden rok. Jeśli długotrwałe podawanie nie daje pożądanego efektu, kurs zostaje przedłużony. To narzędzie może pić pacjentom w różnych kategoriach wiekowych. Z odnotowanych efektów ubocznych:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • zmiana składu krwi;
  • ból głowy;
  • zaburzenia snu;
  • neuropatia obwodowa;
  • niestrawność;
  • reakcje skórne;
  • kaszel, duszność.

Telbiwudyna jest stosowana w początkowych stadiach łagodnych postaci ostrego zapalenia wątroby u dorosłych pacjentów. Odbiór odbywa się raz dziennie przez cały rok. Od przeciwwskazań przydzielić nadwrażliwość na aktywne składniki. Lekarz musi kontrolować leczenie, ponieważ wśród skutków ubocznych były przypadki zaostrzenia choroby, a także zaburzenia trawienia, zmiany w składzie krwi, objawy dermatologiczne.

Hepatoprotektory i żółciopędny

Wsparcie i odbudowa wątroby jest również niezwykle ważne w leczeniu zapalenia wątroby. Takie hepatoprotektory są najczęściej stosowane:

Fandetoks. Jest to nowy lek mający na celu ochronę i odbudowę hepatocytów za pomocą:

  • zapalenie wątroby;
  • hiperglikemia;
  • kac;
  • marskość wątroby. Produkt składa się z naturalnych składników, stabilizuje procesy metaboliczne w wątrobie, normalizuje poziom cholesterolu we krwi. Dostępne w proszku, który należy rozcieńczyć w wodzie. Dzieci Fandetoks nie przepisane.

Liv 52. Kompleksowy produkt leczniczy składający się z naturalnych składników. Regeneruje hepatocyty, zapobiega stanom zapalnym, normalizuje metabolizm. Ma działanie żółciopędne, anty-toksyczne, stymulujące.

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi. Dozwolone do użytku przez dzieci od 5 lat. Nie zaleca się podawania pacjentom cierpiącym na przewlekłe choroby układu pokarmowego. Z odnotowanych efektów ubocznych:

  • reakcje alergiczne;
  • niestrawność

Z grupy leków żółciopędnych należy korzystać:

  • Allohol. Środek cholerydowy, który wzmacnia funkcje żółciowe hepatocytów i normalizuje pracę układu pokarmowego. Przypisany pacjentom na tabletki 3-4 razy dziennie w ciągu miesiąca. Powtarzające się leczenie jest dozwolone po 3 miesiącach. Wśród działań niepożądanych odnotowano reakcje alergiczne i biegunkę. W ostrym zapaleniu wątroby nie jest przepisywany.
  • Cholenim. Jest to produkt złożony oparty na surowcach zwierzęcych. Poprawia trawienie, ułatwia przejście żółci, normalizuje procesy metaboliczne. Jest przepisywany dla przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B. Lek jest przyjmowany po posiłkach na tabletkę 3 razy dziennie. Z działań niepożądanych odnotowano objawy alergiczne.

Witaminy i minerały

W przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby przyjmowanie witamin zwiększa odporność. Wielu lekarzy zaleca swoim pacjentom przyjmowanie kwasu askorbinowego i kompleksu pierwiastków śladowych w wysokich dawkach. Aby osiągnąć ten efekt, przepisuje się 40-100 g witaminy C miesięcznie, tj. 500 mg cztery razy dziennie. Osłabione ciało należy wzmocnić, aby spokojnie tolerowało takie dawki.

Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za wchłanianie witaminy B12 i pod wpływem stresu nie jest w stanie zapewnić dziennej dawki. Lekarze zalecają wstrzykiwanie domięśniowo witaminy B12 w dawce 1000 mcg przez cztery tygodnie.

Dla lepszej absorpcji w kompleksie pożądane jest dodanie kwasu foliowego. Przyspieszy to proces gojenia. Przyjmuje się go w dawce 5 mg na dobę, aż do poprawy stanu. Selen jest potrzebny organizmowi do eliminacji toksyn wytwarzanych przez infekcję. Przyjmuje się go w połączeniu z witaminą E w dawce 100 mcg dziennie.

Skuteczność terapii lekowej

Eksperci uważają, że dzisiaj wirus HBV stanowi poważne zagrożenie dla każdego obywatela naszego kraju. Jeśli chodzi o potrzebę leczenia i jego skuteczność, eksperci zwracają uwagę na następujące kwestie:

Dla wielu terapia interferonem wydaje się straszna, ponieważ samo leczenie jest porównywalne z chemioterapią, która ma wiele skutków ubocznych. Nadal jednak nie ma wiarygodnej alternatywy w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B, zwłaszcza przy jednoczesnym zakażeniu zapaleniem wątroby typu delta.

Jeśli mówimy o monoinfekcji, to do leczenia nadaje się długotrwałe leczenie analogami nukleozydów, które należy przyjmować raz dziennie. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni schemat leczenia, aby nie wywoływać lekooporności wirusa. Dlatego indywidualnie należy stosować różne leki.

Olga M. pisze: „Jestem chora na przewlekłe zapalenie wątroby od około 10 lat. Myślę, że Pegferon jest najskuteczniejszym lekiem do leczenia. Cena za to jest bardzo wysoka, ale otrzymuję lek za darmo od państwa. Jak powiedział mi lekarz, mam bardzo małe szanse na wyzdrowienie, ale nadal je mam.

Dlatego, niezależnie od minusów (i jest ich wiele: cena, skutki uboczne, nasilenie leczenia, pogorszenie wyglądu, stałe badania, zastrzyki i temperatura), zalety Pegferonu w wirusowym zapaleniu wątroby typu B są ogromne. To naprawdę normalizuje stan mojej wątroby, eliminuje ból pod żebrami i poprawia odczyty próbek, więc kontynuuję leczenie. ”

Naukowcy wciąż opracowują innowacyjne leki, które pozwalają im oczyścić krew i komórki wątroby ze śmiertelnego wirusa, co da dziesiątkom tysięcy ludzi szansę na całkowite wyleczenie. Ale podczas prób klinicznych i nie znaleziono panaceum na tę chorobę. Tak więc terminowe szczepienie ludzi jest jedynym lekarstwem, które może uratować przed infekcją.

Nowoczesne leki do leczenia zapalenia wątroby typu B

Aby osiągnąć efekt leczenia zapalenia wątroby typu B, ważne jest, aby wybrać leki o najlepszych wynikach. Ostry przebieg zapalenia wątroby typu B w 95% przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem, a tylko u 5% pacjentów choroba staje się przewlekła. Lecz leczenie przewlekłej postaci zakażenia trwa czasami całe życie pacjenta. Pomimo wysokiego odsetka rekonwalescentów, ponad pół miliona ludzi umiera każdego roku z powodu przewlekłej postaci choroby i jej powikłań - marskości wątroby i raka wątroby.

Cechy choroby

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) zakaża komórki wątroby. Choroba jest przenoszona przez krew i inne biologiczne płyny ustrojowe nosiciela zakażenia. Źródłem czynnika zakaźnego może być:

  • ślina;
  • śluz;
  • krew menstruacyjna;
  • wydzielina z pochwy;
  • plemniki

W środowisku zewnętrznym wirus zapalenia wątroby zachowuje swoją aktywność i zdolność do wywoływania choroby przez co najmniej 7 dni. Okres inkubacji zakażenia wynosi 30–180 dni.

Często wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą okołoporodową - dziecko od matki podczas porodu i od dziecka do dziecka w wieku poniżej 5 lat. Możliwa jest transmisja seksualna czynnika zakaźnego. Jest to najbardziej istotne dla homoseksualnych par mężczyzn i osób obiecujących seksualnie, niezależnie od preferencji seksualnych. Grupa ryzyka obejmuje pracowników medycznych, personel i klientów salonów tatuażu, pracowników i pacjentów klinik dentystycznych, narkomanów i wiele innych kategorii osób mających kontakt z niesterylnymi narzędziami, krwią i innymi mediami biologicznymi osób nieupoważnionych.

Ostre stadium zapalenia wątroby typu B jest zwykle bezobjawowe. Czasami ostrej postaci towarzyszą objawy kliniczne charakterystyczne dla przebiegu przewlekłego:

  • objawy żółtaczki (żółte zabarwienie błon śluzowych i skóry, ciemny mocz, przebarwiony kał);
  • objawy przewlekłego zmęczenia;
  • nudności i wymioty;
  • ból brzucha.

Rzadko, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, niewydolność wątroby i śmierć są rejestrowane w ostrej postaci.

Przewlekła postać choroby najczęściej rozwija się u dzieci zakażonych w pierwszym roku życia i poniżej 6 lat. U dorosłych zdarza się to znacznie rzadziej, jednak u jednej trzeciej zakażonych dorosłych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwija się marskość wątroby lub rak hepatocytów.

Najlepszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie. Stosowanie szczepionek praktykowanych od 1982 roku. Wysokiej jakości, skuteczne i bezpieczne szczepionki są uwzględnione w krajowych programach zdrowotnych wielu krajów i pozwalają na zmniejszenie zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu B rocznie WHO zaleca szczepienie wszystkich noworodków w ciągu 24 godzin po urodzeniu, a następnie ponowne szczepienie zgodnie z proponowanymi programami. Ochrona w tym przypadku trwa 20 lat. Również młodzież w wieku do 18 lat, która nie otrzymała wcześniej szczepionki, jest szczepiona i osoby z grupy ryzyka

Niemniej jednak leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B nie tracą na znaczeniu, ponieważ choroba ta nadal należy do dziesięciu głównych przyczyn zgonów.

Zasady leczenia choroby

W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B przechodzi samodzielnie, bez terapii przeciwwirusowej. Pacjent otrzymuje detoksykację, stosowana jest terapia wspomagająca. Hepatoprotektory i immunomodulatory (na przykład Zadaksin) są stosowane do podtrzymywania i przywracania osłabionej choroby wątroby.

W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B celem jest uzyskanie klirensu antygenu s. Wskaźnik ten jest wskaźnikiem poprawy klinicznej i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań. Ponadto określ obecność DNA wirusa u pacjenta i aktywność transaminaz wątrobowych.

W celu wyleczenia leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby. Leki te hamują replikację wirusa w komórkach wątroby, pomagają przywrócić jego funkcjonalną aktywność i zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań. Jednak nawet najlepsze leki w zaledwie 15% przypadków przyczyniają się do całkowitego uwolnienia organizmu z wirusa zapalenia wątroby typu B. Schemat leczenia wybiera się ściśle indywidualnie, na podstawie wyników badania, formy i ciężkości choroby.

Wybierając lekarstwo na zapalenie wątroby, należy polegać na wynikach badań porównawczych skuteczności, a nie na jasnych reklamach. W każdym razie leczenie tej choroby jest dość długie i może trwać od sześciu miesięcy do kilku lat. Środek przeciwwirusowy przepisywany jest na etapie aktywnej replikacji wirusa, co należy potwierdzić specjalnymi analizami. W leczeniu postaci przewlekłej hepatoprotektory i leki detoksykacyjne są również stosowane do utrzymania osłabionej wątroby.

Środki terapeutyczne

Najlepsze leki przeciwwirusowe do leczenia tej choroby należą do grupy alfa-interferonów i analogów nukleozydów. Większość z tych leków nie zabija wirusów, ale znacząco hamuje tempo ich replikacji i tworzenie wirionów w hepatocytach. Leki te są stosowane zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu. Wszystkie schematy leczenia są podzielone na trzy kategorie w zależności od wielkości dawki leku: wysokiej, średniej i niskiej.

Rozpocznij leczenie od najwyższych dawek i zmniejsz je w trakcie leczenia.

Interferon alfa-2

Preparaty interferonu są immunomodulatorami o umiarkowanym działaniu przeciwwirusowym. Ich zalety obejmują fakt, że odporność na te leki nie jest rozwijana, a czas trwania leczenia jest ograniczony do 1 roku. Nie są one jednak skuteczne dla wszystkich pacjentów, słabo tolerowane, mają szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań.

Zastosuj interferony w postaci zastrzyków podskórnych. Na etapie marskości, leki z tej grupy nie są przepisywane.

Następujące leki przeciwwirusowe są obecnie stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, w zależności od rodzaju interferonu:

  1. Interferon alfa Najpopularniejsza rosyjska produkcja leku - IFN-EU.
  2. Interferon alfa-2a. Najlepsze leki z tej grupy to Roferon-A (Szwajcaria) i Interal (Rosja).
  3. Interferon alfa-2b. Ta grupa obejmuje leki Alfaron (Rosja), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alpha R (Kuba).
  4. Naturalny interferon alfa z ludzkich leukocytów. Ta grupa obejmuje środek przeciwwirusowy Alfaferon (Włochy).
  5. PEG - interferon alfa-2a. Najlepszym lekarstwem z tej grupy jest Pegasys (Szwajcaria).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Produktem z tej grupy jest PegIntron (USA).

Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B za pomocą interferonu lek podaje się kilka razy w tygodniu przez 6 miesięcy.

Możliwe działania niepożądane: depresja, bóle głowy. Najpierw, 2-3 godziny po wstrzyknięciu leku, obserwuje się gorączkę, ból mięśni i stawów oraz osłabienie. Zespół grypopodobny trwa od kilku godzin do kilku dni.

W ciągu miesiąca organizm dostosowuje się, gorączka znika, ale ogólna słabość utrzymuje się do końca terapii. Lek na zapalenie wątroby typu B wpływa na morfologię krwi: zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie medyczne. Jeśli lek jest trudny do przenoszenia, dawkę interferonu zmniejsza się lub porzuca na krótki czas w celu normalizacji morfologii krwi.

Czasami na tle stosowania interferonu obserwuje się osłabienie i zaburzenia czynności tarczycy.

Ponadto koszt preparatów interferonu jest dość wysoki.

Analogi nukleozydów (nukleotydy)

Istnieją zalety i wady leków przeciwwirusowych w leczeniu grupy zapalenia wątroby analogów nukleozydów. Posiadają wysoką aktywność przeciwwirusową niezależnie od genotypu wirusa i działają bezpośrednio na niego. Leki te skutecznie zmniejszają ilość wirusa w organizmie, są dobrze tolerowane, nie mają prawie żadnych skutków ubocznych, są dostępne w postaci tabletek. Wygoda tej grupy leków polega na tym, że tabletki można przyjmować niezależnie w domu.

Analogi nukleozydów można stosować do marskości wątroby, w którym to przypadku przepisuje się leczenie przez całe życie. Zastosowanie leków przeciwwirusowych w pigułkach pozwala opóźnić rozwój nie tylko marskości, ale także raka wątrobowokomórkowego, co ostatecznie zwiększa oczekiwaną długość życia.

Wady tej grupy leków obejmują długi okres leczenia. Pierwsza generacja leków - analogi nukleotydów ma wysokie ryzyko rozwoju tolerancji na wirusa, nowa generacja zmniejszyła to ryzyko do minimum. Ponadto nowe leki zabijają wirusy, zapewniając awiremię i odwracalność zwłóknienia miąższu narządów. W postaci używanych tabletów:

Najlepszymi lekami zalecanymi przez WHO są tenofowir i entekawir. Leki te należą do nowej generacji analogów nukleozydów, silniej hamują reprodukcję wirusa zapalenia wątroby typu B, nie uzależniają i są łatwe w użyciu: przyjmowane są 1 tabletka dziennie. Ponadto Tenofowir i Entekawir prawie nie powodują działań niepożądanych.

Telbiwudyna jest zwykle przepisywana na wczesnym etapie choroby lub jeśli przebiega w łagodnej, w tym ostrej postaci. Przebieg leczenia wynosi 1 rok, ale w razie potrzeby przedłuża się.

Tabletki Lamivudin są przepisywane pacjentom w różnym wieku, przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie.

Pomimo dobrych wskaźników skuteczności, analogi nukleozydów są dalekie od zabijania wirusów u wszystkich pacjentów w organizmie, ale jedynie hamują ich replikację i budowę wirionów. Dlatego leczenie często polega na zawieraniu wirusa zapalenia wątroby typu B i trwa przez całe życie.

Możliwe działania niepożądane obejmują niestrawność, bóle głowy, a czasami problemy z nerkami, zmiany w obrazie krwi.

Lekarze nie zdecydowali jeszcze, które podejście do leczenia zapalenia wątroby typu B jest najlepsze - tabletki lub zastrzyki, interferon lub analogi nukleozydów. W każdym razie pacjent musi być przygotowany na długą, często trwającą całe życie walkę z wirusem. Odpowiedzialne podejście do choroby pozwoli ci żyć długo i zdrowo.

Leki na zapalenie wątroby typu B

Niebezpieczne zakażenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest przenoszone przez wirusa przez krew, a także poprzez kontakty seksualne i od matki do dziecka.

Późne lub nieprawidłowe leczenie prowadzi do śmiertelnych chorób: marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).

Uniwersalnym lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest specjalna szczepionka opracowana przez farmakologów, której stosowanie zapewnia niezawodne zapobieganie chorobie. Szczepienie przeprowadza się przez wstrzyknięcie domięśniowe. Leki (szczepionki) są produkowane zarówno przez rosyjskie, jak i zagraniczne firmy farmaceutyczne. Najbardziej popularne to:

  • Endzheriks V - produkcja w Belgii;
  • Rekombinowany żywy, Regevak, rekombinowany DNA (Rosja);
  • Biovac-B - dostępny w Indiach;
  • HBBAX II (Holandia);
  • Eberbiovak NV - wyprodukowany na Kubie;
  • Evuks (Korea Południowa).

Wirusowe zapalenie wątroby klasyfikuje się według czynnika chorobotwórczego:

  • Choroba Botkina lub zapalenie wątroby typu A. Rzadko powoduje powikłania, rokowanie jest korzystne.
  • Serwatka (wirusowe zapalenie wątroby typu B). Ma przebieg ostry lub przewlekły. Nasilenie objawów klinicznych zależy w dużej mierze od pracy układu odpornościowego pacjenta.
  • Po transfuzji lub wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest to najcięższa odmiana. Ma jedenaście podgatunków, z których najbardziej niebezpieczny jest uważany za trudny w leczeniu genotypu 1b.
  • Typ D. Najczęściej występuje jako współistniejąca choroba gatunków B.
  • Typ E. Niezwykle niebezpieczny dla kobiet w okresie okołoporodowym. Śmiertelność płodu wynosi ponad 90%.

Czynniki wywołujące infekcje typu F i G nie są w pełni zrozumiałe.

Od momentu inwazji (wprowadzenia wirusa) do pierwszego pojawienia się choroby mija średnio 30-90 dni. Podczas okresu inkubacji (utajonego) wirus przenika do komórek wątroby. Występuje ostra aktywacja limfocytów - komórek układu odpornościowego, które zapewniają wytwarzanie przeciwciał i są odpowiedzialne za odporność komórkową. Agresywnie wpływają na hepatocyty (główne komórki wątroby) dotknięte wirusem i powodują stan zapalny.

Niebezpieczeństwo infekcji to nie tylko pacjent, ale także nosiciel wirusa - osoba, w której krwi znajduje się patogen i przeciwciała (swoiste immunoglobuliny), ale objawy choroby są nieobecne. W Rosji, według oficjalnych statystyk, istnieje około pięciu milionów nosicieli wirusowego zapalenia wątroby.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Główne objawy zapalenia wątroby typu B obejmują:

  • ból i ciągła ciężkość po prawej stronie;
  • podrażnienie receptora skóry (swędzenie);
  • uczucie zwężenia i dyskomfort w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza);
  • regularne odruchowe wydzielanie treści żołądkowej przez usta (wymioty);
  • hipertermia (gorączka);
  • ból stawów i mięśni;
  • zdenerwowany stołek;
  • mimowolne pojawienie się siniaków i krwiaków na ciele bez uszkodzeń mechanicznych (siniaki, uderzenia);
  • zmniejszony apetyt;
  • żółta skóra, biało-żółta na języku, zażółcenie gałek ocznych;
  • przebarwienia moczu (ciemnienie) i odchody (przebarwienia);
  • zapalenie skóry dłoni (rumień).

Niestabilny stan psychoemocyjny, obniżona sprawność i zwiększone zmęczenie, jak również tendencja do utraty przytomności z powodu postępującego osłabienia, są charakterystyczne dla pacjenta z zapaleniem wątroby.

Zasady leczenia

Współczesna medycyna ma dość obszerny arsenał narzędzi i metod skutecznej eliminacji patologii wątroby. Początkowy lub nieskomplikowany etap choroby może być leczony w domu. Pacjent musi ściśle przestrzegać zasad przyjmowania tabletek i stosowania specjalnej diety.

Niezależnie od przebiegu choroby stosuje się metodę kompleksowej terapii, w tym:

  • różnego rodzaju leki medyczne (przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciw toksyczne, hepatoprotektory, preparaty żółciopędne i enzymatyczne);
  • medyczne metody detoksykacji;
  • korekta pracy i odpoczynku;
  • stosowanie dodatkowych metod (suplementów diety i medycyny tradycyjnej);
  • racja żywieniowa.

W przypadkach ciężkiego zatrucia uciekają się do procedur sztucznego oczyszczania krwi (hemocoterapia, sorpcja plazmy).

Leczenie zapalenia wątroby przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza, z regularnym monitorowaniem laboratoryjnych parametrów krwi, ultrasonografii wątroby i sąsiednich narządów układu podwzgórzowego.

Leki

Choroba może być ostra lub przewlekła, a także występować w postaci łagodnej lub ciężkiej. W każdym przypadku zabrania się samoleczenia! Zapalenie wątroby jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla zarażonej osoby, jak i dla jej środowiska. Aby leczyć patologię powinien być tylko lekarz chorób zakaźnych. Wybiera odpowiednią taktykę, indywidualnie dobiera schemat leczenia, przepisuje leki i ich dawkowanie.

Analogi nukleotydów

Leki z tej grupy blokują aktywność wirusa, zapobiegając jego namnażaniu, to znaczy działają bezpośrednio na przyczynę (czynnik sprawczy) choroby. Są one przepisywane na przewlekłe zapalenie wątroby i HIV w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Leki rozcieńczają stężenie wirusa, pomagają złagodzić wątrobę, wnikają do tkanek organizmu, wiążą się z białkami osocza, są wydalane z moczem. Skutki uboczne odbioru można przypisać puchnięciu. Podczas leczenia zaleca się zwiększoną uwagę na czynność nerek.

Leki na zapalenie wątroby typu B

Każdy z nas uważa, że ​​poważna choroba, która stała się wielkością klęski żywiołowej, o której media, organizacje publiczne i organy zdrowia publicznego nie mówią, nie dotyczy nas. Wszyscy wierzymy, że jeśli nie zrobimy nic nagannego, choroba przejdzie na nas.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B?

Takie niebezpieczeństwo niesie największe niebezpieczeństwo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby - to plaga współczesnego społeczeństwa. Przecież nawet całkowicie zamożna osoba może zachorować, ale leczenie nie zawsze kończy się sukcesem, w wyniku czego kwota będzie porównywalna z kosztem mieszkania lub samochodu.

Szczególnie niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakaźna choroba wątroby. Szczepienia niestety nie są jeszcze powszechne, niebezpieczeństwo jest niedoceniane, a na próżno - wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do raka wątroby, z którego śmiertelność często prowadzi w statystykach umieralności na raka.

Niebezpieczeństwo jest bliżej niż myślisz

Wirus zapalenia wątroby typu B, podobnie jak reszta jego braci, jest przenoszony przez krew. Najczęściej choroba jest wykrywana u osób w wieku od 20 do 49 lat - jest to pokolenie nieszczepione. Oczywiste jest, że w warunkach, w których do 10% dorosłej populacji jest zakażonych wirusem w krajach rozwijających się, kwestia dostępności skutecznych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewagą.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu B nie jest specyficzne. Składa się ze złożonej terapii przeciwwirusowej z zachowaniem równowagi składników odżywczych i kompensacji utraty płynów z całkowitym wyeliminowaniem wysiłku fizycznego. Przyjmowanie doustnych leków przeciwwirusowych pomaga powstrzymać rozwój marskości wątroby, zmniejsza ryzyko rozwoju komórek nowotworowych i przedłuża jakość i czas życia.

Jako leki stosowane w wirusowym zapaleniu wątroby typu B w praktyce medycznej:

  • Przeciwwirusowe i immunomodulacyjne preparaty - altevir, amiksin, viferon, interferon gamma, interferon alfa-2b, Lavomax, leukinferon, Neovir (kridanemod), Pegasys (Peglntron) reaferon, EU-Lipinta reaferon telbiwudyna, tiloram;
  • hepatoprotektory i cholelitolitycy - fosfogliv (fosfatydylocholina w połączeniu z kwasem glicyryzynym), ursosan (kwas ursodeoksycholowy), Liv 52 i Liv 52-K;
  • leki antyretrowirusowe i nukleozydowe - baraklyud (entekawir), viread (tenofowir);
  • rekombinowane interferony - Binnoferon alfa;
  • leki przeciwnowotworowe - roferon A (interferon alfa-2a).

W ciężkich przypadkach wskazane jest przeszczepienie wątroby. Stwierdzono, że wykazuje najlepszy efekt u pacjentów, którzy w okresie przedoperacyjnym przez długi czas byli leczeni lekami przeciwwirusowymi pierwszego rzutu z użyciem immunoglobuliny przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wskaźnik przeżycia po przeszczepie w hepatoprofilu jest znacznie wyższy niż w przypadku innych wskazań, a nawroty są praktycznie nie obserwowane.

Większość leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B jest produkowanych w USA, a ich cena jest zazwyczaj wysoka, podczas gdy innowacyjne leki na zapalenie wątroby typu C są znacznie tańsze w Indiach i Egipcie.

Większość leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B ma efekt uzależnienia od narkotyków, ponieważ WHO zaleca stosowanie tenofowiru lub entekawiru, co można nazwać prawdziwym przełomem w leczeniu zapalenia wątroby typu B. Leki nie wymagają zwiększonego monitorowania, mają prosty dawki i nie mają żadnych szczególnych skutków ubocznych. Należy jednak pamiętać, że leki dla większości pacjentów mają tylko efekt tłumienia replikacji wirusa, ale nie całkowitego wyleczenia. Dlatego leczenie nie powinno być w żaden sposób przerywane, lecz musi trwać przez całe życie pod nadzorem lekarza.

Udowodniono wysoką skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu B za pomocą iniekcji interferonu, jednak takie leczenie ma wady - wysokie koszty, konieczność ciągłego monitorowania ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych. Jednocześnie interferon alfa nie jest lekiem pierwszego rzutu, jest często źle tolerowany i powoduje długotrwały zespół grypowy. Interferon alfa jest przeciwwskazany w przypadku zaniedbanej marskości wątroby, niewydolności nerek, immunosupresji, pre-transplantacji narządów miąższowych, cytopenii, zaburzeń psychicznych.

Czy ludzkość zdobędzie wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nieuleczalne, ponieważ gen wirusa jest mocno osadzony w ludzkim DNA. Ale w niektórych przypadkach wirus może być nieaktywny lub można go stłumić i zatrzymać jego reprodukcję. W 2017 r. Wyspecjalizowane media doniosły o prawdziwym przełomie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B - odkryto innowacyjny lek, który blokuje receptory komórkowe, zapobiegając penetracji wirusa. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie liczby zakażonych komórek i zapobieganie procesom zapalnym w wątrobie. W badaniach wzięło udział 120 pacjentów, aw ciągu 24 tygodni ich obraz kliniczny uległ znacznej poprawie bez objawów działań niepożądanych.

Kilka lat wcześniej australijscy naukowcy w serii eksperymentów udowodnili skuteczność leków przeciwnowotworowych w leczeniu zapalenia wątroby. W połączeniu ze zwykłymi lekami przeciwwirusowymi eksperymentalne leki przeciwnowotworowe pomagają wyleczyć wirusa. Jako podstawę zastosowano amerykański lek Birinapant, który z powodzeniem przetestowano na 350 ochotnikach wcześniej. Birinapant działa na zasadzie niszczenia hepatocytów dotkniętych wirusem, zapobiegając jego penetracji do zdrowych komórek. Zauważono, że w połączeniu z lekiem przeciwwirusowym Entecavir proces przebiegał 2 razy szybciej.

Lek nie został jeszcze wprowadzony do masowej produkcji, chociaż jeśli jego skuteczność kliniczna zostanie udowodniona, będzie to prawdziwy przełom w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Na razie terapię antyretrowirusową, która nie zawsze jest dostępna i ma charakter terapii wspomagającej, można uznać za jedyną skuteczną terapię. Podczas gdy Birinapant ma unikalny mechanizm działania, który przywraca apoptozę - naturalny proces detoksykacji komórek dotkniętych wirusem lub rakotwórczy.

W zdrowej wątrobie istnieje mechanizm, który ze względu na połączenia międzykomórkowe wyzwala samozniszczenie komórek, które są dotknięte chorobą, aby zachować zdrowie przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Wirus zapalenia wątroby typu B zastępuje łańcuch komunikacji międzykomórkowej, blokując sygnały o niebezpieczeństwie z zaatakowanych komórek iw rezultacie wpływa na zdrowe hepatocyty. Lek niszczy połączenia wirusowe między komórkami i przywraca mechanizmy normalnej komunikacji.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu B

Leczenie zapalenia wątroby typu B jest wybierane w zależności od ciężkości choroby. Ta dolegliwość jest jedną z najbardziej niebezpiecznych. Prowadzi to do stopniowej martwicy tkanki wątroby. W niektórych przypadkach choroba może być bezobjawowa, ale czasami wszystkie objawy są wyraźne.

Preparaty do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B są przepisywane przez ekspertów, w zależności od ciężkości choroby. Ponieważ patologia ma etiologię wirusową, do terapii wybiera się odpowiednie środki. Oprócz przyjmowania niezbędnych leków wykazano ścisłą dietę.

Głównymi drogami zakażenia są transfuzje krwi, tatuaże, piercing i niezabezpieczone kontakty seksualne. Wirus zapalenia wątroby typu B może przenikać do krwi i mikrourazów. Nawet jeśli udajesz się do salonu piękności w celu zrobienia sobie manicure lub pedicure, istnieje szansa na uzyskanie tak niebezpiecznej dolegliwości. Przez długi czas wirus się nie manifestuje, więc konieczne leczenie nie jest natychmiast przepisywane.

Pierwsze objawy pojawiają się po kilku miesiącach. Zauważa:

  • znaczna utrata wagi;
  • słaby apetyt;
  • nudności i wymioty.

Temperatura może wzrosnąć, stopniowo pojawiają się objawy żółtaczki. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby zatrzymać proces patologiczny w tkankach wątroby.

Grupy leków stosowanych w leczeniu

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B w początkowej fazie przeprowadza się w domu. W tym samym czasie stosuje się leki z grupy hepatoprotekcyjnej i leki odtruwające. Długotrwałe przewlekłe zapalenie wątroby zapewnia zintegrowane podejście do terapii.

Leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu pierwotnym.

  1. Powszechnie stosuje się interferony alfa: 2a - Roferon-A (Szwajcaria) i Interal (Rosja); 2b - IFN-EU (Rosja), Intron A (USA), Realdiron (Izrael). Terapia prowadzona jest przez co najmniej 6 miesięcy. Interferony alfa są wstrzykiwane, więc działają bardziej efektywnie. Jednak leki te mają pewne skutki uboczne. Podczas leczenia mogą wystąpić bóle głowy, osłabienie i depresja.
  2. Drugim lekiem często stosowanym w zapaleniu wątroby jest interferon PEG: 2a - Pegasys (Szwajcaria); 2b - Pegintron (USA). Oba rodzaje leków należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Interferony PEG mogą powodować te same skutki uboczne. Stosuj te leki kilka razy w tygodniu. Zastrzyki wykonywane są wyłącznie przez personel medyczny.

Tabletki dają również dobre wyniki. Mają przeciwwskazania, ale także ich zalety. Nie ma potrzeby kontaktowania się ze szpitalem lub kliniką, ponieważ możliwe jest przeprowadzenie leczenia w domu.

Tabletki do leczenia zapalenia wątroby typu B

Gdy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do organizmu, nie można obejść się bez specjalnych środków. Najczęściej stosowane są następujące leki:

  1. Telbiwudyna - stosowana w leczeniu choroby w domu. Należy do nukleozydów. Lek jest stosowany w ostrej postaci patologii, która występuje z łagodnymi objawami. Wspomaga stymulację wątroby, ale jest przeciwwskazany w niewydolności nerek. Niedawno WHO nie jest zalecane ze względu na niski próg odporności.
  2. Lamivudin - jest analogiem poprzednich środków i jest moralnie przestarzały. Ma działanie przeciwwirusowe i jest stosowany przez cały rok. Pozwala na krótki czas na poprawę stanu pacjenta.
  3. Entekawir jest stosowany częściej niż inne leki, ponieważ ma minimum działań niepożądanych. Lek jest stosowany w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci patologii. Należy do grupy nukleotydów. Zalecane przez WHO zamiast Telbivudin i Lamivudin. Szybko neutralizuje wirusa, tłumiąc jego reprodukcję. Często w leczeniu tego leku występuje osłabienie mięśni. Tabletki są skuteczne w różnych postaciach choroby, a także współistniejącej marskości.
  4. Tenofowir jest przedstawicielem nowej generacji nukleozydów. Podobnie Entekawir skutecznie hamuje obciążenie wirusem.
  5. Livolin Forte - ma działanie hepatoprotekcyjne, dzięki czemu wątroba zostaje przywrócona, a mianowicie jej funkcjonalna aktywność. Ten lek zawiera fosfolipidy, które mają korzystny wpływ na stan narządu. Taki lek jest stosowany jako pomocnicza metoda leczenia. Jest praktycznie pozbawiony wad.
  6. Interferon-alfa to najlepszy sposób na zwiększenie odporności. Gdy to nastąpi, stymulowana jest produkcja przeciwciał przeciwko wirusowi. Lek ten nie zawsze jest łatwo tolerowany przez pacjentów, a często występuje wiele działań niepożądanych, takich jak ból głowy, nudności i ogólny zły stan zdrowia.

W terapii adiuwantowej stosuje się rozwiązania w celu zmniejszenia objawów zatrucia. W leczeniu zapalenia wątroby typu B najlepszym rozwiązaniem jest zintegrowane stosowanie leków. Na przykład używają najnowszej generacji nukleotydów i interferonów-alfa - są to leki o najlepszych wynikach.

Dodatkowe fundusze

Przełom w medycynie umożliwił lepsze i skuteczniejsze stosowanie leków. Wcześniej bardzo trudno było leczyć tę formę zapalenia wątroby. Terapia przyniosła tylko chwilową ulgę. Ale we współczesnym świecie dzięki zintegrowanemu podejściu do terapii z wykorzystaniem żywienia dietetycznego można skutecznie pozbyć się tej choroby.

Ursofalk lub jego analog Ursosan ma dobry efekt pomocniczy. Takie narzędzia mają kilka działań jednocześnie. Ursofalk nie zabija wirusa, ale aktywnie stymuluje regenerację komórek wątroby, dodatkowo zapewniając efekt żółciopędny. Jeśli w pęcherzu znajdują się kamienie, lek rozpuszcza je, dając pozytywne wyniki terapii.

Dodatkowo przepisano Gepabene, który stymuluje aktywność komórek wątroby i zapobiega ich śmierci. Jeśli wystąpią silne objawy bólu, wówczas dodatkowo pojawia się shpy.

Najbardziej poprawna jest kombinacja kilku leków. Połączenie środków zależy od formy choroby. Nie można samodzielnie ustalić dawki, dlatego rozpoczęcie leczenia jest niebezpieczne bez uprzedniej konsultacji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B z opóźnioną terapią może prowadzić do wielu niebezpiecznych powikłań. W takim przypadku stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pojawiają się objawy żółtaczki, marskość wątroby łączy się.

Dobre metody dają również popularne metody. Naturalne receptury są stosowane tylko w postaciach chronicznych i jako dodatkowa metoda wspierająca funkcjonalną aktywność wątroby.

Leki z najlepszymi wynikami leczenia to te, które działają bezpośrednio na wirusa. Chociaż powodują nieprzyjemne skutki uboczne, nie można się bez nich obejść w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Dodatkowo często wykonuje się hemodializę, która jest oczyszczaniem krwi. Jednocześnie poprawia się ogólny stan pacjenta. Bardzo ważne jest użycie wszystkich środków mających na celu pobudzenie układu odpornościowego. Wszystkie leki uzupełniające, które mogą niekorzystnie wpływać na stan organizmu, są przeciwwskazane. Leczenie lekami hormonalnymi należy przerwać. W ciężkim zapaleniu wątroby stosuje się kortykoidy. Celowość ich użycia określa lekarz.