Płód to powiększona wątroba

Wątroba płodowa jest dobrze zidentyfikowana już w pierwszym badaniu ultrasonograficznym w 11-14 tygodniu ciąży. W tym czasie definiuje się go jako półksiężycowatą strukturę hipoechogeniczną znajdującą się w górnych częściach jamy brzusznej. W miarę rozwoju płodu echogeniczność wątroby stopniowo wzrasta i przez 25-28 tygodni staje się równa echogeniczności jelita. Pod koniec ciąży echogeniczność wątroby jest nawet nieco wyższa niż echogenność jelit.

Wraz z wprowadzeniem trybu mapowania kolorowego Dopplera do praktyki położniczej, możliwa jest szczegółowa ocena naczyń wątroby. Po wejściu płodu do jamy brzusznej żyła pępowinowa nabiera kierunku cefapicznego, podąża za więzadłem sierpowym i wchodzi do wątroby. Żyła wrotna wątroby wykrywana jest już w drugim trymestrze ciąży, jej średnica stopniowo wzrasta z 2-3 mm w 22 tygodnie do 10-11 mm do końca ciąży. Wizualizację żył wątrobowych można przeprowadzić na poziomie ich wejścia do obwodowych części żyły głównej dolnej, bliżej prawego przedsionka. Podczas normalnego rozwoju płodu, drogi żółciowe nie są jasno określone podczas echografii prenatalnej.

Jeśli podejrzewa się hepatomegapię, biometria wątroby powinna być przeprowadzana w trzech płaszczyznach z określeniem jej wymiarów wzdłużnych, pionowych i poprzecznych. Podłużne i pionowe wymiary wątroby są określane przez wzdłużne skanowanie płodu, rozmiar poprzeczny - przez poprzeczne skanowanie ciała płodu. W tym przypadku do pomiaru wybierana jest płaszczyzna, w której wątroba ma największe wymiary.

Wśród prenatalnie wykrywalnych zmian w wątrobie częściej wykrywa się powiększenie wątroby, wtrącenia hiperechogeniczne, torbiele i guzy.

Hepatomegalia u płodu.

Wzrost wielkości wątroby u płodu jest dość łatwo wykrywany, ponieważ w takich przypadkach często odnotowuje się wzrost wielkości brzucha płodu. Hepatomegalię często łączy się ze wzrostem wielkości śledziony. Zazwyczaj hepatomegalię wykrywa się dopiero w drugiej połowie ciąży.

Taktyka postępowania w ciąży w powiększeniu wątroby u płodu zależy przede wszystkim od przyczyn, które spowodowały wzrost wielkości wątroby, ponieważ izolowana hepatomegalia u płodu jest rzadka. Najczęstszymi przyczynami powiększenia wątroby u płodu są zakażenia wewnątrzmaciczne, formacje wątroby, zaburzenia metaboliczne, hemoliza, zastoinowa niewydolność serca, jak również zespół Zellwegera, Beckwitha-Wiedemanna i Downa.

Wśród infekcji wewnątrzmacicznych, którym towarzyszy rozwój hepatomegalii, cytomegalowirus, różyczka, wirus Coxsackie, ospa wietrzna, toksoplazmoza, kiła są opisane w literaturze. Należy podkreślić, że podczas infekcji wewnątrzmacicznej, wraz ze wzrostem wielkości wątroby, często uwidacznia wiele małych wtrąceń hiperecholicznych.

Do zmian nowotworowych prowadzących do powiększenia wątroby u płodu należą naczyniak krwionośny, mezenchymalny hamartoma, wątrobiak zarodkowy, gruczolak, hemandothelioma, naczyniak chłonny. Torbiele wątroby mogą również powodować powiększenie wątroby.

Spośród zaburzeń metabolicznych w hepatomegalii płodu opisano przypadki galaktozemii, trypsynemii, niedoboru alfa-1-antytrypsyny, kwasicy metylomalonowej, infekcji sialidozy u niemowląt i zaburzeń cyklu mocznikowego.

Często przyczyną hepatomegalii w okresie prenatalnym jest konflikt Rh, wrodzona niedokrwistość hemolityczna i wrodzone wady serca, prowadzące do zastoinowej niewydolności serca.

W zespole Zellwegera ultradźwięki płodu wraz z powiększeniem wątroby mogą ujawniać nieprawidłowości kończyn (położenie końsko-szpotawe stóp, kołysanie stóp), dzwonowatą klatkę piersiową, komorę miednicy i torbiele nerek. W badaniu płynu owodniowego konieczne jest potwierdzenie niedoboru acylotransferazy fosforanu dihydroksyacetonu w komórkach płynu owodniowego.

Zespół Beckwitha-Wiedemanna w okresie prenatalnym często objawia się następującymi zmianami w płodzie: makroglossia, trzewna miażdżyca, hemihypertria, zwiększona echogeniczność warstwy korowej nerek, przepuklina pępkowa lub przepuklina pępkowa.

Na szczególną uwagę zasługuje kwestia wykrywania zespołu Downa u płodów z powiększeniem wątroby. Organomegalię odnotowuje się w przybliżeniu u 10% płodów z zespołem Downa i najczęściej jest wynikiem przejściowej nieprawidłowej mielopoezy (AMP). G. Macones i in. po raz pierwszy odnotowano dwa przypadki PAM w zespole Downa u płodu, który został zdiagnozowany prenatalnie z powodu wykrycia puchliny i hepatosplenomegalii podczas USG. W obserwacjach J. Hartunga i in. i S. Siva, J. Smoleniec PAM wykryto z izolowaną hepatomegalią. J. Smrcekn i in. w analizie retrospektywnej ustalono, że hepatoplenomegalię i / lub opuchliznę płodu w drugiej połowie ciąży należy traktować jako możliwy objaw zaburzenia mieloproliferacyjnego u płodów ze strisomią 21.

Japońscy eksperci M. Ogawa i in. stwierdzili, że nasilenie hepatosplenomegalii u płodów z zespołem Downa jest wprost proporcjonalne do ciężkości AMP w okresie noworodkowym. Inna grupa japońskich badaczy odkryła, że wraz z powiększeniem wątroby u dwóch płodów z zespołem Downa, zauważono znaczny spadek echogeniczności wątroby. Przedstawione dane wskazują, że hepatomegalię można uznać za jeden z prenatalnych markerów ultrasonograficznych zespołu Downa.

Bardzo, bardzo, bardzo proszę moderatorów, aby nie przenosili tematu na ciążę, ponieważ Interesują mnie konsekwencje dla dziecka po urodzeniu!

Sytuacja wygląda następująco. Termin wynosi 37 tygodni. Z 28 tygodniami mam wysokie stężenie cukru we krwi. Ale endokrynolog nigdy nie zdiagnozował cukrzycy ciążowej (konsultowanej w pierwszym szpitalu miejskim). Właśnie rozkazałem przestrzegać diety. W jakiś sposób staram się go przestrzegać. Ale cukier wciąż „skacze” (regularnie mierzę go glukometrem). Czasem pusty żołądek wynosi nawet 5,5. Wynikiem wysokiego cukru jest duża waga płodu - 3900, wzrost wątroby płodowej (przy górnej granicy wielkości - 50 mm, w mojej 54 mm), śledziona jest normalna, średnia średnica brzucha wynosi 11,6 cm, średnia średnica klatki piersiowej wynosi 9,2. Brzuch pulchny z powodu zwiększonego rozmiaru wątroby

A moje pytanie brzmi: jakie są możliwe konsekwencje dla dziecka w okresie poporodowym iw odległej przyszłości? Może ktoś to zauważył. Przeczytałem już takie horrory w Internecie, że nie boję się dotrzeć do szpitala położniczego, a także o niedojrzałości płuc i wielu innych rzeczy. Lub skarć! Ogólnie bardzo się martwię. Tak Mam planowany COP (są już blizny na macicy). Tutaj też nie wiem dobrze, że COP lub źle w naszej sytuacji.

Makrosomia, powiększenie wątroby.

Zrobię rezerwację od razu, aby uniknąć wszystkiego, jeśli nie spotkałeś się z tym, nie powinieneś pisać i zadawać wspaniałych pytań i robić wspaniałych założeń! A teraz na stanowisko, ponieważ mam dokładnie 34 tygodnie, ale rozmiar dziecka na linii ultradźwiękowej wynosi 35 tygodni i 6 dni, według jakich kryteriów przyjmuje się standard wielkości wątroby, 34 tygodnie lub 35 lat? Sytuacja, która miała miejsce wczoraj na PC, moje dziecko było mierzone tylko na brzuch i wątrobę bez innych rozmiarów ciążowych i zdiagnozowano powiększenie wątroby, mam cukier ciążowy, ale mój średni cukier w glikonemii wynosi 4,3, utrzymuję dietę. Dzisiaj postanowiłem przerobić ultradźwięki, zrobię rezerwację niestety u lekarza, któremu ufam, ale jeśli zrozumiemy jej słowa, wszyscy mamy 35 tygodni na górne granice, nasz rozmiar jest normą i nie ma terminu. W poniedziałek dostałem skierowanie na hospitalizację, gdzie na pewno się położę, ale lekarze PC denerwują zastraszanie, bez niego mam kompletne gówno, zaczynając od PE kończąc złamaną ręką. Dziewczyny, które się z tym spotkały, proszę opisać, co i jak.

ps wątroba dziecka jest zwiększona nie dlatego, że uderzam i palę, a daty są ustawione prawidłowo, mam po prostu bardzo dużego męża i nie jestem trochę (no cóż, jestem tak znowu, aby uniknąć głupich pytań, które ciągle słyszę)

Płód ma powiększoną wątrobę

Rozmiar wątroby płodu

1 Wielkość wątroby płodu w tygodniu
2 Odchylenia i patologie
- 2.1 Przyczyny patologii
- 2.2 Rodzaje patologii
  - 2.2.1 Wtrącenia hiperechologiczne
  - 2.2.2 Powiększenie wątroby płodu
  - 2.2.3 Torbiele wątroby u płodu
3 Co robić?

W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wątroba płodu zaczyna się formować w 3-4 tygodniu ciąży, a już w piątym tygodniu pełni funkcję tworzenia krwi. Patologie wątroby płodowej, takie jak powiększenie wątroby u płodu, można wykryć w 11 tygodniu ciąży podczas badania USG. Normy rozwojowe narządu muszą odpowiadać tydzieńowi ciąży, kiedy wykrywane jest odchylenie, przyczyna jest ustalana i przepisywane jest leczenie. Rozwój narządów płodu wpływa na styl życia matki, dlatego lekarze zalecają prawidłowe odżywianie i obserwowanie swojego zdrowia. Wdrożenie takich zaleceń zmniejszy ryzyko wystąpienia patologii.

Tempo wzrostu wątroby oblicza się na podstawie rozwoju wewnątrzmacicznego, na którym etapie można zdiagnozować początkowe patologie.

Wielkość wątroby płodu w tygodniu

Wątroba płodu jest wyraźnie widoczna w pierwszym badaniu przesiewowym USG pod koniec pierwszego trymestru. W tym okresie wygląda jak szaleńcza formacja, która znajduje się w górnej części jamy brzusznej. Normalną wielkość wątroby płodu w tygodniu podano w tabeli:

Powrót do spisu treści

Nieprawidłowości i patologie

Rozwój współczesnej medycyny pozwala na szczegółowe badania i ocenę naczyń wątroby płodu. Dlatego na wczesnych etapach możliwe jest zidentyfikowanie nieprawidłowości i patologii w rozwoju dziecka. Jeśli istnieje podejrzenie, że wątroba płodu jest powiększona, biometria narządu przeprowadzana jest w trzech płaszczyznach, określających rozmiar. Dane biometryczne mogą wykryć następujące patologie: powiększenie wątroby, formacje hiperechogeniczne, torbiel, guz.

Patologia wątroby - hepatomegalia płodu, wynika z infekcji wewnątrzmacicznej, najczęściej prowadzi do występowania formacji hiperechogenicznych. W przypadku wykrycia narośli nowotworowych najczęściej diagnozuje się występowanie guzów. Często, jeśli rozmiar wątroby jest powiększony, występują patologie i inne narządy wewnętrzne.

Powrót do spisu treści

Przyczyny patologii

Choroba wątroby płodu może wystąpić z powodu narażenia na środowisko zewnętrzne, zaburzenia genetyczne, choroby matki.

Rozwój patologii narządów płodowych zależy bezpośrednio od stylu życia przyszłej matki, dlatego konieczne jest wykluczenie wszystkiego, co może prowadzić do upośledzenia rozwoju dziecka. Najczęstsze przyczyny to:

Dziedziczność. Jeśli wiesz o nieprawidłowościach genetycznych w rodzaju, ważne jest, aby przejść testy i, jeśli to konieczne, poddać się leczeniu.
Sytuacja ekologiczna. Jeśli to możliwe, musisz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, z dala od zakładów przemysłowych. Zdrowie dziecka zależy bezpośrednio od zdrowia matki.
Zły sposób życia. Palenie, alkohol, narkotyki, brak aktywności fizycznej i zła dieta będą miały wpływ na rozwój płodu.
Choroby zakaźne, zwłaszcza we wczesnej ciąży.

Powiększona wątroba u płodu wynika z następujących przyczyn: niewydolność serca, choroby zakaźne zarodka, formacje wątroby, zaburzenia metaboliczne, zniszczenie czerwonych krwinek, zespół Zellwegera, zespół Downa. Aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom dla życia nienarodzonego dziecka, przyszli rodzice powinni zadbać o wyeliminowanie negatywnego wpływu tych przyczyn.

Powrót do spisu treści

Rodzaje patologii

Wtrącenia hiperechologiczne

Rodzaje patologii w rozwoju wątroby płodowej są zróżnicowane, jednym z nich są wtrącenia hiperechogeniczne. Są to formacje, których echo jest podobne do kości. Tworzenie się w miejscu jest podzielone na naczyniowe, otrzewnowe (brzuszne) i miąższowe. Edukacja może być mała lub duża iw zależności od liczby - pojedyncza i wielokrotna. Choroby zakaźne są najczęstszą przyczyną, w którym to przypadku ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia. Przy braku dodatkowych naruszeń rokowanie dla wyniku patologii jest korzystne.

W drugim trymestrze ciąży można już rozważyć wielkość wątroby płodowej i porównać ją z normami dla tego okresu. Powrót do spisu treści

Powiększenie wątroby płodu

Chodzi o zwiększenie wielkości wątroby. Ta patologia, która jest diagnozowana bez trudności, ponieważ powiększony narząd zwiększa brzuch, co widać wyraźnie na USG kobiety w ciąży. Leczenie zależy od przyczyny patologii. Ujawnij zmiany w normalnym rozmiarze w połowie drugiego trymestru. Po pierwsze, zespół Downa jest wykluczony, ponieważ przekroczenie normy wielkości narządu może być jednym z objawów choroby.

Powrót do spisu treści

Torbiele wątroby u płodu

Zdiagnozuj rzadko. Lekarz może łatwo zdiagnozować, znając charakterystyczne znaki echograficzne. Guz można wykryć dopiero od 27 tygodnia ciąży. Mogą mieć strukturę stałą, torbielowatą lub mieszaną. Statystyki pokazują, że prawdopodobieństwo wykrycia guzów u płodu jest bardzo niskie.

Powrót do spisu treści

Co robić

Aby zapobiec wrodzonym zmianom w wątrobie, musisz poważnie zająć się kwestią planowania rodziny. Od tego zależy sukces poczęcia, ale także przebieg ciąży, porodu i zdrowia dziecka przez całe życie. Przyszli rodzice powinni zostać przebadani pod kątem ukrytych zakażeń, chorób przenoszonych drogą płciową. Identyfikuj chroniczne dolegliwości, a także odwiedź genetykę.

Ale nie zapominaj, że rozwój zdrowego płodu wpływa na styl życia matki, zarówno przed poczęciem, jak i podczas ciąży. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, zapewnienie dobrego odżywiania, monitorowanie zdrowia, aby uniknąć komplikacji. Bezpośrednio podczas ciąży zdać wszystkie egzaminy. Nowoczesna technologia umożliwia diagnozę prenatalną, która umożliwia określenie i ocenę stanu dziecka. Po przejściu ultradźwięków, doplerometrii lub kardiotokografii istnieje szansa, aby pomóc nienarodzonemu dziecku w odpowiednim czasie.

Po wykryciu zmiany w wielkości wątroby płodu określa się przyczynę zmiany. Przyszła matka otrzyma dietę, aktywność fizyczna jest ograniczona, a zestaw środków zapobiegawczych jest przypisany. Lekarz może przepisać leki, które są w stanie przywrócić pracę organizmu i rozwiązać problemy. Jednoznacznym warunkiem diety jest wykluczenie alkoholu, soli, smażonych, pieczonych i wędzonych mięs.

Powiększenie wątroby - przyczyny i co robić

Podczas badań profilaktycznych często możliwe jest wykrycie powiększonej wątroby u terapeuty lub w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej. Kompetentny sonolog natychmiast zwróci uwagę na fakt, że wielkość wątroby jest nieznacznie zwiększona w stosunku do normy. W końcu badanie ultrasonograficzne może być wykorzystane do dokładnego pomiaru narządów jamy brzusznej z dokładnością do 0,5 cm. Sprawdźmy, co to oznacza dla pacjenta, jakie są przyczyny i oznaki powiększonej wątroby i czy konieczne jest jej leczenie.

Oznaki powiększenia wątroby

Z reguły, jeśli wątroba jest powiększona tylko nieznacznie - o 0,5 cm, nie zauważysz żadnych powiązanych objawów. Ale jeśli moment początku choroby zostanie pominięty, wówczas osoba ma uczucie ciężkości w żołądku, niezwykły wzrost objętości jamy brzusznej w pobliżu prawego podżebrza. Ponadto pacjenci z powiększoną wątrobą kilku cm skarżą się na senność, utratę wagi i zespół przewlekłego zmęczenia.

Przyczyny powiększenia wątroby

Jeśli mówimy o przyczynach wzrostu wątroby, warto od razu określić jedną rzecz: dla osób o wysokim wzroście z dużą budową, często występuje niewielki wzrost tego organu (do kilku cm), podczas gdy wszystkie inne wskaźniki pozostają normalne. Jest to uważane za fizjologiczną cechę konkretnej osoby i nie wymaga leczenia. We wszystkich innych przypadkach powiększony rozmiar wątroby oznacza, że w twoim ciele nie wszystko jest w porządku. Zobaczmy, dlaczego występuje wzrost objętości tego narządu i co to oznacza dla pacjenta, w jaki sposób i dlaczego należy go leczyć?

Zasadniczo wszystkie możliwe przyczyny wzrostu wielkości wątroby można podzielić na 5 typów:

Choroby samego narządu i pobliskich statków;
Choroby akumulacyjne;
Choroby dziedziczne;
Choroby sercowo-naczyniowe;
Zaburzenia krwi;

Jeśli wszystko jest mniej lub bardziej jasne w przypadku pierwszej grupy (wszyscy wiemy, że kiedy zachodzi choroba narządu, pęcznieje), to z innymi nie jest od razu jasne, dlaczego prowadzą one do zwiększenia rozmiaru narządu. Pierwsza grupa chorób obejmuje marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, raka wątroby lub przerzuty do wątroby. W tym drugim przypadku często dochodzi do jednoczesnego powiększenia wątroby i śledziony. Ponadto pierwszą kategorię można uznać za blokadę żyły wrotnej lub jej rozgałęzień zakrzepami. Choroby te można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Choroby akumulacyjne

W tej grupie przyczyn najczęstszą chorobą jest stłuszczenie wątroby, które w skrócie oznacza otyłość wątroby. Często ta dolegliwość zaskakuje miłośników tłustego i smażonego jedzenia, alkoholu. Zagrożeni są ci, którzy są leczeni lekami hormonalnymi, pacjenci z cukrzycą, a także osoby z różnymi zaburzeniami hormonalnymi. Choroby akumulacji są natychmiast widoczne w badaniu ultrasonograficznym - tkanka wątroby staje się bardzo jasna, w szczególnie zaniedbanych przypadkach wygląda na białą.

Choroby dziedziczne

Istnieje wiele chorób dziedzicznych, które mają szereg objawów, w tym powiększoną wątrobę. Na przykład wybitnym przykładem takich chorób jest hemochromatoza. Ta choroba ma symptomy całkiem zrozumiałe z nazwy - żelazo gromadzi się w ciele osoby dorosłej, która osiada w wątrobie, jak również w stawach, w sercu. Przerost wielkości wątroby powoduje właśnie nadmierne nagromadzenie żelaza w tym narządzie. Wydobycie miedzi może być również zakłócone w organizmie - jej nadmierna akumulacja w wątrobie nazywa się chorobą Wilsona - Konovalova.

Choroby układu krążenia

Nie wszystkie choroby układu sercowo-naczyniowego prowadzą do powiększonej wątroby, ale jeśli pacjent cierpi na zapalenie osierdzia lub niewydolność krążenia, powinien on wykonać USG lewego i prawego płata wątroby.

Choroby krwi

Mówimy o niektórych rodzajach białaczki, o których wiadomo, że powodują wzrost wątroby u dorosłych i dzieci. Taka choroba z reguły jest dość trudna do wykrycia na USG (zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia i noworodków), a badania krwi są konieczne do wykrycia tej choroby.

Cechy wzrostu wątroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia i noworodków

Z reguły objawy wzrostu wątroby u dzieci pojawiają się dość nieznacznie. Powiększona wątroba u dziecka poniżej pierwszego roku życia może zostać zauważona przez pediatrę, który przeprowadza comiesięczną kontrolę, gdy dziecko rośnie. Ponadto, wątroba dziecka jest zwiększona o kilka centymetrów lub nie, matka sama może określić, czy jest niezwykle wrażliwa na dziecko i ma anatomię i lekarstwo w swoim arsenale. Obwód nie może natychmiast określić diagnozy i zalecić leczenie powiększonej wątroby. Lekarze pediatryczni mogą zalecić zmianę rodzaju żywności dla dzieci, ponieważ odżywianie może po prostu nie być odpowiednie dla dziecka. Zalecamy jednak wykonanie kompleksowego biochemicznego badania krwi, a także USG wątroby i śledziony. Ultradźwięki śledziony w wieku dzieci poniżej pierwszego roku życia i noworodków z reguły odbywają się w kompleksie.

Tak poważne podejście do wzrostu wątroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia i noworodków wiąże się z faktem, że ta okoliczność może być wczesnym objawem wielu poważnych chorób.

Jak wiadomo, USG jamy brzusznej w przypadku braku patologii jest najpierw wykonywane u dzieci w wieku 2–3 lat - jest to wymagane przez komisję lekarską dla placówki przedszkolnej. Dopóki dziecko nie ma 2-3 lat, USG wątroby wykonuje się tylko wtedy, gdy występują konkretne objawy.

Co więc może powiedzieć ultradźwięki lewy płat wątroby noworodka i dzieci do roku? Lekarze rozróżniają trzy rodzaje patologii: powiększoną śledzionę lub powiększenie śledziony, powiększoną wątrobę i powiększenie śledziony - hepatomegalię i jej typ - zespół hepatolienalny. Każdy z tych warunków wymaga wyjaśnienia przyczyny i dalszego leczenia, ponieważ w okresie dojrzewania napotyka poważne problemy zdrowotne.

Powiększona wątroba: co robić i jak leczyć?

Leczenie powiększonej wątroby nie ogranicza się tylko do zmniejszenia objętości wątroby. Zazwyczaj konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej terapii, która ma na celu wyleczenie konkretnej choroby (jeśli tę chorobę można leczyć). Ale jednocześnie należy zachować szczególną czujność przy sporządzaniu menu dla pacjenta (szczególnie dla dzieci: bez czekolady, fast foodów, smażonych potraw).

Dorośli muszą także powstrzymywać się od fast foodów, picia alkoholu, palenia. Musimy się bardziej ruszać, jeść pokarmy bogate w błonnik i witaminy i są dobre dla wątroby i przewodu pokarmowego. W celu uzyskania szczegółowych porad dotyczących utrzymania zdrowia wątroby należy skonsultować się z lekarzem, nie próbuj samemu leczyć wątroby, ponieważ może to jedynie zaszkodzić Twojemu zdrowiu.

Martwica wątroby

Niszczenie tkanek spowodowane słabym krążeniem, urazami mechanicznymi, skutkami chemicznymi lub termicznymi nazywane jest w medycynie martwicą. W tym artykule omówimy martwicę wątroby. Wątroba odgrywa ogromną i ważną rolę w organizmie człowieka. Kontroluje wiele procesów metabolicznych, usuwa toksyny i wspomaga cały układ krwionośny.

Czym jest martwica wątroby?

To śmierć tkanki wątroby, śmierć komórek żywego organu. Z powodu martwicy tkanka wątroby jest odrzucana lub poddawana fuzji ropnej, a w tym miejscu pojawia się blizna.

Nekroza ma określone miejsce pochodzenia i wyraźne granice. W centrach martwicy rozpoczyna się niewydolność naczyniowa tkanki wątroby. Martwica jest zawsze wynikiem ciężkiej choroby, która prowadzi do śmierci komórki.

Skala uszkodzenia wątroby może być różna, od kilkudziesięciu komórek do całkowitego zniszczenia wątroby.

W przypadku podejrzenia jakichkolwiek objawów lub martwicy należy skonsultować się ze specjalistą. Na wczesnym etapie, po szybkim leczeniu i usunięciu przyczyny śmierci komórek, choroba nie wyrządza większych szkód.

W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Powody

Śmierć tkanki wątroby może rozwijać się z powodu urazów mechanicznych, toksyn działających na narząd, a także w wyniku ciężkich dolegliwości wątroby. Ponadto martwica może powodować zatrucie substancjami chemicznymi, alkoholem etylowym, różnego rodzaju lekami, truciznami pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

Ciąża, a raczej toksykoza w czasie ciąży, jest również jednym z czynników przyczyniających się do śmierci komórek wątroby, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Symptomatologia

Martwica powoduje silne ataki bólu, ale należy rozumieć, że w początkowych stadiach mogą nie być.

Objawy martwicy wątroby są dwojakiego rodzaju: icteric i cholestatic. Jednak druga opcja jest znacznie mniej powszechna, tylko 10% pacjentów.

Martwica żółtaczki objawia się następującymi objawami:

utrata masy ciała i stałe zmęczenie;
żółtość;
problemy z przewodem pokarmowym (biegunka, wymioty);
badanie wątroby, silny ból;
dreszcze;
wątroba rośnie, podobnie jak śledziona;
zaburzenia psychiczne;
gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, która nie jest wydalana przez leki moczopędne;
drżenie ręki - wskazuje encefalopatię wątrobową.

Jeśli weźmiemy pod uwagę narząd na poziomie komórki, wówczas obserwuje się martwicę żółtaczki:

wysoki poziom bilirubiny (żółci) i cholesterolu w badaniu krwi;
zwiększa nasycenie enzymu odpowiedzialnego za rozkład kwasu fosforowego;
transformacja organizmów wewnętrznych.

Objawy martwicy cholestatycznej są znacznie mniejsze w porównaniu z żółtaczką:

swędzenie;
ciemny mocz i lekki kał;
wszelkiego rodzaju procesy enzymatyczne we krwi.

Istnieją dwa bardziej powszechne rodzaje martwicy: koagulacja i kollikvatsionny. Jednakże, oprócz tych dwóch, jest jeszcze 5 rodzajów martwicy, aw tej sekcji powiemy o wszystkim.

Koagulacja
Pojawia się w komórkach wątroby z wysoką zawartością białka, pokrywa całą cytoplazmę lub niektóre jej części. Ten typ choroby jest wywoływany przez przenikanie jonów wapnia i aktywację enzymów w tkance.
Kolektywne
Przeciwnie, rozwija się tam, gdzie w komórkach brakuje białka i nadmiaru enzymu trawiennego, który niszczy aminokwasy. Ten typ choroby charakteryzuje się również wzrostem wielkości komórek, z powodu tego, co wyglądają na puste, wolne od energii jądrowej.
Ogniskowa
Istnieje częściowa śmierć komórek wątroby. Prowokuje do wystąpienia przewlekłego i ostrego wirusowego zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
Strefowy
Zaatakowana jest niewielka część wątroby, reszta działa dobrze.
Rozproszone lub ogniskowe
Temu typowi choroby towarzyszy śmierć komórek w różnych częściach wątroby.
Massive (submassive)
Do 80% tkanek wątroby umiera.
Mosty lub ostre
Ta martwica wątroby charakteryzuje się tym, że uszkodzenia narządu są połączone pasmami nekrotycznych zmodyfikowanych komórek.

Diagnostyka

Aby prawidłowo zidentyfikować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie ogólnego badania objawów i dolegliwości pacjenta, jeśli to konieczne, biopsji wątroby.

Konieczne jest przeprowadzenie badań biochemicznych i ogólnych, ogólnej analizy moczu, sprawdzenie krzepliwości krwi i obecność markerów zapalenia wątroby.

Przepisano również USG jamy brzusznej, w wyniku czego można zaobserwować powiększoną śledzionę, która może jedynie zaalarmować lekarzy. Wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia i potwierdzenia diagnozy. Po diagnozie przepisuje się leczenie.

Analiza alfa-fetoproteiny (AFP)

Jest to białko wytwarzane w przewodzie pokarmowym zarodka i jego wątroby. Analiza AFP w czasie ciąży jest zalecana w celu sprawdzenia obecności możliwych wad rozwojowych płodu.

Od 5 tygodnia dziecko zaczyna samodzielnie produkować AFP, co chroni go przed odrzuceniem organizmu matki przez jego odporność.

Wraz ze wzrostem nasycenia alfa-fetoproteiną w zarodku wzrasta również poziom enzymów białkowych u matek. W ostatnich tygodniach ciąży osiągany jest najwyższy poziom AFP, a następnie stopniowo powraca do normy. U dzieci poziom alfa-fetoprotein jest normalizowany do 1. roku życia.

Zwiększony poziom alfa-fetoprotein u mężczyzn i kobiet kobiet nie będących w ciąży wskazuje na możliwą obecność dolegliwości w tych kategoriach ludzi.

przerzuty do wątroby;
rak wątroby, jelita grubego, żołądka, piersi i trzustki;
guzy zarodkowe;
ostre wirusowe zapalenie wątroby;
nowotwór oskrzeli;
marskość wątroby;
kompleks zaburzeń wątroby;
uzależnienie od alkoholu.

Główną analizą podczas ciąży w celu wykrycia nieprawidłowości w zarodku jest badanie poziomu alfa-fetoprotein.

Dla kobiet na miejscu wyniki AFP rosną z wielu powodów:

niosący dwa lub więcej embrionów w łonie matki;
defekt tworzenia cewy nerwowej w zarodku;
niepodzielenie przedniej ściany brzucha zarodka;
martwica wątroby zarodka (wywołana przez wirusa);
przepuklina pępkowa na zarodku;
upośledzony rozwój nerek w zarodku;
inne wady rozwojowe.

Zmniejszone AFP u kobiet w ciąży sugeruje:

opóźnienie rozwojowe zarodka;
daunizm;
wyobrażona ciąża;
poronienie;
śmierć płodu;
Nieprawidłowo zdefiniowany termin ciąży.

Aby uzyskać więcej informacji, oprócz analizy alfa-fetoprotein i innych badań ginekologicznych należy przeprowadzić matki oczekujące.

Dobrym wskaźnikiem AFP u osoby zdrowej jest poziom od 0,5 do 2,5 mM.

Leczenie

Jeśli zauważysz objawy choroby, skontaktuj się z gastroenterologiem, chirurgiem lub hepatologiem.

Specjalista przepisze ci terapię w zależności od tego, co spowodowało śmierć tkanki wątroby. Leczenie choroby jest podejściem zintegrowanym i obejmuje różne rodzaje terapii. Mają one na celu wyeliminowanie bakterii, detoksykację i zmniejszenie wrażliwości organizmu. Ponadto jednym z głównych obszarów leczenia jest normalizacja serca, eliminacja uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Po wyeliminowaniu przyczyn rozwoju dolegliwości konieczne jest wyeliminowanie martwej tkanki narządu, w wyniku której może pozostać blizna.

W leczeniu martwicy konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety - całkowite wyeliminowanie alkoholu i całkowite zjedzenie, usunięcie tłustych pokarmów z diety. Zaleca się stosowanie witamin i wszelkiego rodzaju enzymów, lekarz przepisze je Tobie.

Pamiętaj, że niezdrowy styl życia, zarazki, procesy zapalne mogą powodować różnego rodzaju dolegliwości, dlatego ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie.

Rozmiar wątroby płodu

15 maja 2017 r., 13:17 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9 449

Wielkość wątroby płodu w tygodniu

Nieprawidłowości i patologie

Przyczyny patologii

Dziedziczność. Jeśli wiesz o nieprawidłowościach genetycznych w rodzaju, ważne jest, aby przejść testy i, jeśli to konieczne, poddać się leczeniu.
Sytuacja ekologiczna. Jeśli to możliwe, musisz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, z dala od zakładów przemysłowych. Zdrowie dziecka zależy bezpośrednio od zdrowia matki.
Zły sposób życia. Palenie, alkohol, narkotyki, brak aktywności fizycznej i zła dieta będą miały wpływ na rozwój płodu.
Choroby zakaźne, zwłaszcza we wczesnej ciąży.

Rodzaje patologii

Wtrącenia hiperechologiczne

Powiększenie wątroby płodu

Torbiele wątroby u płodu

Co robić

Dlaczego dziecko może być powiększoną wątrobą i jak normalizować rozmiar?

Stan, w którym wątroba jest powiększona u dziecka, nazywany jest powiększeniem wątroby. Zwykle u dzieci od urodzenia do 7 lat taki wzrost jest tymczasowy, aw starszym wieku rozwija się na tle innych chorób gruczołu. W pierwszym przypadku zespół jest ustalony jako umiarkowany i nie wymaga żadnego leczenia, w drugim wyjaśnia się przyczyny proliferacji wątroby, a następnie tworzy się kompleksowy schemat leczenia. Obrzęk brzucha i zmiana odcienia skóry wskazują na nieprawidłowości w wielkości narządu.

Jak określić wielkość wątroby u dziecka

Wzrost wątroby wykrywany jest kilkoma metodami:

Badanie dotykowe - dolna krawędź prawej strony gruczołu wystaje 1-2 cm poza łuk przybrzeżny. Organy są lekko opuszczone lub przesunięte na boki.
Stukanie - pomaga zrozumieć, czy gruczoł jest powiększony, czy jest na miejscu.

Za pomocą ultradźwięków określić dokładne wymiary i potwierdzić diagnozę.

Normalne rozmiary wątroby dla dzieci w różnym wieku: stół

Odsetek zdrowego gruczołu u dzieci od 0 do 7 lat jest inny:

Prawy i lewy segment rocznie, stopniowo zwiększający się odpowiednio o 6 i 2 mm. W wieku siedmiu lat rozmiar prawego płata wątroby u dziecka osiąga około 96 mm, lewy płat 52 mm.

Do 1 roku dolna część wątroby zwykle oznacza krawędź łuku żebrowego o 2-3 cm, od 6 miesięcy do 2 lat - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 lat - o 0,5-1 cm.

Kiedy dziecko osiągnie wiek siedmiu lat, prawa dolna krawędź narządu nie powinna wystawać poza granicę dolnego prawego żebra.

Przyczyny hepatatomegalii u dzieci

Lekarze wyjaśniają przyczyny wzrostu wątroby u niemowląt na podstawie cech wieku organizmu.

Zazwyczaj, aby ustalić, czy dziecko ma powiększoną wątrobę i śledzionę, doświadczony pediatra może już skorzystać z jego rąk - omacując i stukając w okolicę wątroby. Podejrzenie potwierdza diagnozę USG.

Głównymi przyczynami wzrostu wątroby dziecka powyżej 5-7 lat są zakażenia lub zamknięte uszkodzenie tkanki wątroby.

Cechy wieku

Wątroba u noworodka może wystąpić 4 cm za łukiem żebrowym, co uważa się za normalne, jeśli nie występują czynniki prowokujące (wrodzone zakażenie / anomalia). Przez 3-5 lat żelaza staje się mniej, jego dolna krawędź wystaje tylko 1-2 cm poza krawędź. Czynniki te są związane z niedojrzałą funkcją krwiotwórczą narządu (u dziecka poniżej jednego roku często występują dodatkowe tętnice wątrobowe) i systematycznym tworzeniem struktury płatkowej wątroby, która kończy się 4-5 lat.

W dzieciństwie żelazo jest bardzo mobilne, więc łatwo zmienia pozycję, gdy zmienia się pozycja ciała dziecka.

Zakaźne zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, E, B i C powoduje wzrost wątroby u dzieci. Zakażenie przenika do ciała przez brudne ręce, pijąc nieumyte owoce i warzywa, ze śliną (podczas kaszlu / kichania zarażonej osoby). Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C znacznie się pogarszają, przy braku leczenia przyjmują postać przewlekłą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za łagodne, a patologia charakteryzuje się krótkotrwałym zatruciem organizmu i szybkim przywróceniem funkcji wątroby. Choroba zajmuje 3 miejsce w rozpowszechnieniu wśród dzieci po SARS i infekcjach jelitowych. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podtypem wirusa klasy A. Patologia nie jest dobrze poznana. Jego ciężka postać powoduje niewydolność nerek w wątrobie.

Niedokrwistość hemolityczna

Ta choroba czasami pozostaje niezauważona. Niestandardowe zachowanie dziecka (drażliwość, płaczliwość, apatia) jest często przypisywane szczególnym cechom charakteru i stresu emocjonalnego. Po pojawieniu się zewnętrznych objawów niedokrwistości hemolitycznej (zażółcenie skóry i oczu) dziecka pokaż specjalistę. Lekarz identyfikuje rozmiar patologiczny wątroby i śledziony. Głównym powodem jest szybkie starzenie się i niszczenie czerwonych krwinek.

Jeśli wątroba niemowlęcia, które urodziło się przedwcześnie, jest powiększona, to powód jest często zredukowany do niedoboru witaminy E w jego ciele. Inna nazwa - niedokrwistość z niedoboru e-witaminy wcześniaków.

Zastoinowa niewydolność serca

Stan, w którym serce dostarcza niewystarczającą ilość krwi do narządów wewnętrznych, prowadzi do zaburzeń metabolicznych w tkankach. W rezultacie dolna krawędź prawego płata wątroby zaczyna wystawać poza łuk żebrowy. Oprócz zwiększenia gruczołu, występuje kaszel nocny, osłabienie, w przypadku braku leczenia - sinica skóry i oczu śluzowych.

Intoksykacja lekami i toksynami

Powiększona wątroba u noworodków i starszych dzieci występuje, gdy ciało jest zatrute:

leki - długotrwałe leczenie antybiotykami, leki hormonalne;
produkty żywnościowe niskiej jakości - zatrucie jest nagłe, ma wyraźne objawy zatrucia;
substancje toksyczne pochodzenia roślinnego - herbaty lub napary z ziół, muchomory;
gospodarstwa domowe, chemikalia przemysłowe - arsen, pestycydy, fosfor, aldehydy prowadzą do ciężkiego zatrucia.

Choroba Wilsona-Konovalova

Rzadka choroba dziedziczna (30 przypadków na milion osób). Spowodowane niedoborem enzymu, który usuwa miedź z organizmu. Powiększona wątroba u dziecka z wadliwym genem jest diagnozowana między 8 a 16 rokiem życia, ale może wystąpić przed 3 rokiem życia. Miedź gromadzi się w rogówce oczu, komórkach mózgu, jak również w tkankach wątroby.

Guzy

Pierwotne nowotwory wątroby stanowią 30% łagodnych i 70% nowotworów złośliwych.

Aby chronić swoje dziecko przed problemami z wątrobą, matka może jeszcze na etapie ciąży. Jeśli uważnie traktuje swoje zdrowie, chroni się przed infekcjami, szanse na zmiany patologiczne w ustawieniu i funkcjonowaniu narządów trawiennych w ciele dziecka będą minimalne.

Wśród guzów najczęściej u dzieci diagnozuje się zagrażający życiu hepatoblastoma (noworodki, 1-2 lata) i rak wątrobowokomórkowy (starszy wiek). Guzy łagodne to duże naczyniaki - skupiska z naczyń krwionośnych.

Inne choroby

Często zmiany wielkości wątroby i śledziony występują na tle chorób innych narządów (wrodzonych lub nabytych). W takim przypadku lekarze mogą szybko zmniejszyć głośność.

Początkową przyczyną może być zaburzenie krwi (niedokrwistość, policytemia), nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego, inwazja robaków itp.

Problemy zdrowotne przyszłej matki (na przykład zapalenie wątroby) mogą również wywołać powiększoną wątrobę u noworodka.

Dodatkowe niepokojące objawy

Jeśli dziecko ma powiększoną wątrobę, powinno to ostrzec rodziców. Hepatomegalię uważa się za oznakę zmian patologicznych zachodzących w organizmie, które mogą zagrażać życiu. W ciężkich przypadkach wzrostowi masy ciała towarzyszą:

naruszenie układu sercowo-naczyniowego (duszność, bóle głowy, szybki puls, obrzęk);
drastyczna utrata wagi;
przewlekłe zmęczenie;
brak apetytu.

Jakie zmiany mogą być w analizach

Lekarz może zauważyć zmiany wielkości wątroby, stosując fizyczną metodę diagnozy - badanie dotykowe. W celu jak najszybszego zidentyfikowania przyczyny zespołu, wymagana będzie diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

Biochemiczne badanie krwi pokazuje poziom enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za metabolizm organizmu. Z uszkodzonymi hepatocytami i zastoinową niewydolnością serca we krwi wzrasta poziom ALT i AST, enzymów zaangażowanych w metabolizm aminokwasów. U pacjentów z zakaźnym zapaleniem wątroby, gruźlicą, marskością wątroby i rakiem wątroby poziom fosfatazy alkalicznej wzrasta (bierze udział w transporcie fosforu). W ostrym zatruciu, uszkodzeniu hepatocytów i przewodów żółciowych, szybkość dehydrogenazy glutaminianowej zostanie przekroczona.
USG lub tomografia komputerowa mogą wykryć zmiany patologiczne wewnątrz wątroby.
Przepisuje się biopsję w celu wykrycia nowotworów w celu określenia charakteru guza.

Co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną wątrobę

Hepatomegalię u dziecka należy leczyć zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Niezależnie nie możesz podjąć żadnych działań. Przede wszystkim pozbywają się przyczyny, która spowodowała wzrost narządu. Dzieci z nowotworami i rozwijającą się martwicą tkanki wątroby podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Dieta

Niezależnie od przyczyny choroby wątroby odżywianie chorego dziecka powinno być ułamkowe (do 6 razy dziennie). Na liście zalecanych produktów:

mięso dietetyczne (królik, indyk, kurczak);
ryby morskie i rzeczne (leszcz, karp, dorsz, flądra, karp);
warzywa (ziemniaki, buraki, marchew, cukinia);
jęczmień perłowy, płatki owsiane, gryka, wermiszel;
miód naturalny, suszone owoce;
galaretka, kompot, wywar z dogrose;
Wczorajszy chleb, krakersy pszenne.

Jedzenie jest gotowane, parzone lub pieczone. Mięso przed gotowaniem należy rozdrobnić w maszynce do mięsa. Duże kawałki są słabo trawione i powodują obciążenie wątroby.

Z menu musisz całkowicie wyeliminować żywność zawierającą tłuszcz zwierzęcy. Zgodnie z zakazem:

tłuste mięso i ryby;
masło, produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
jaja, wędzone mięso i ogórki;
kwaśne soki, kompoty, orzechy, czekolada.

Żywienie dietetyczne jest ważną częścią złożonego leczenia. Bez tego leki będą nieskuteczne.

Leki

Powołanie leku następuje indywidualnie, z uwzględnieniem przyczyny choroby i stopnia zmian patologicznych w organizmie.

Dzieci są przepisywane ostrożnie, które są niezbędne do wyeliminowania pierwotnych przyczyn choroby (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, preparaty z enzymami itp.). Dzieciom starszym niż rok są dodatkowo przepisywane hepatoprotektory, które jednocześnie zapewniają właściwości terapeutyczne i ochronne (Galstena, Essentiale, Legalon).

Medycyna ludowa

W leczeniu dzieci stosuje tradycyjną medycynę bez zalecenia lekarza nie może. Przede wszystkim dotyczy herbat i naparów ziołowych. Surowce ziołowe, chociaż goją się, zawierają substancje toksyczne. Niewłaściwe stosowanie leków może prowadzić do postępu choroby.

Inne metody

Jeśli powiększona wątroba sprowokowała guz, wówczas nowotwór jest napromieniowywany lub usuwany chirurgicznie. Metoda jest wybierana w oparciu o charakterystykę powstałego paleniska. Podczas ropnia wykonuje się przebicie (przebicie) jamy, aby wydalić.

Rokowanie i zapobieganie

Aby przewidzieć stan zdrowia dziecka, lekarz bierze pod uwagę przyczynę choroby i stopień uszkodzenia komórek narządu. Niekorzystne prognozy dotyczą pacjentów z marskością wątroby, gruźlicą i rakiem wątroby. Choroba szybko ustępuje wirusowemu zapaleniu wątroby i po zakażeniu bakteryjnym.

Zapobieganie powiększeniu wątroby polega na przeprowadzaniu zaplanowanych badań i leczeniu zidentyfikowanych chorób.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Powiększona wątroba w przypadku płodu

Badanie ultrasonograficzne podczas ciąży pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju płodu we wczesnych stadiach i podjąć decyzję o możliwej terapii i zachowaniu ciąży. W badaniu USG wątroba płodowa staje się widoczna podczas pierwszego badania przesiewowego w 11-14 tygodniu. Narząd kładzie się w 3-4 tygodnie ciąży, ale dopiero po 11 tygodniach można go uwidocznić jako hipoechogeniczną formację półksiężycowatą w górnej części brzucha. Na każdy tydzień ciąży określa się normy wielkości wątroby płodu, które są zorientowane podczas pomiaru narządu.

Rozmiar wątroby płodu: normalny

Początkowo wątroba jest hipoechogeniczna i dopiero w 25 tygodniu zamyka się echem w jelicie. Aby oszacować rozmiar oszacowania in utero:

podłużny,
pionowy,
rozmiary stopek.

Oddzielnie wielkość akcji nie jest określona, ale dominuje rozmiar lewego płata nad prawą. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi: krew wzbogacona w tlen dostaje się do lewego płata, podczas gdy niedostateczna ilość tlenu dociera do prawego płata.

Wielkość wątroby płodu w tygodniu przedstawiono w tabeli:

Dlaczego wielkość wątroby może się różnić?

Na wielkość ciała ma wpływ styl życia matki, choroby w przeszłości i choroby dziedziczne. Palenie tytoniu, używanie alkoholu i substancji toksycznych, niewłaściwa dieta wpływa na stan miąższu narządów.

Podczas pierwszego badania USG zmiana rozmiaru nie zawsze jest zauważalna. Najczęściej patologię wykrywa się podczas drugiego badania przesiewowego w 20-24 tygodniu. W tym okresie wykrywane są wady rozwojowe. Często wzrost wątroby płodu łączy się z innymi patologiami, na przykład powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Trzeci pokaz w 32-34 tygodniu pozwala nam oszacować dynamikę zmian wcześniej wykrytych zmian wielkości.

Najczęściej hepatomegalię (wzrost wielkości wątroby) obserwuje się w następujących warunkach:

konflikt immunologiczny;
niedokrwistość płodu;
zastoinowa niewydolność serca;
zakażenie wewnątrzmaciczne;
guzy;
zaburzenia metaboliczne.

Nasilenie patologii bezpośrednio wpływa na stopień powiększenia wątroby.

Najczęstsza choroba wątroby

Wątroba jest bardzo wrażliwa na ogólny stan płodu. Tak więc z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu staje się nieproporcjonalnie mały. Może rosnąć w miarę rozproszenia z powodu własnych tkanek oraz w obecności różnych wtrąceń i ubytków.

Wtrącenia hiperechogeniczne w wątrobie płodu są formacjami różnej wielkości, które w badaniu ultrasonograficznym są podobne pod względem echogeniczności do kości. Bardzo często łączy się je z wadami rozwojowymi, w których dokonują aborcji.

W miejscu włączenia są podzielone na:

otrzewnowy;
naczyniowy;
miąższ.

Inkluzje mogą być pojedyncze i wielokrotne, różnych rozmiarów, zazwyczaj okrągłe. W rzeczywistości jest to zwapnienie w wątrobie płodu. Wiele czynników prowadzi do ich powstawania. Na przykład, zakrzepy, które są pokryte solami wapniowymi, mogą tworzyć się po nakłuciu diagnostycznym wrota lub żył wątrobowych. Wielokrotne małe wtrącenia w wątrobie płodu powstają w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego toksoplazmozą, wirusem opryszczki, różyczką, wirusem cytomegalii, kiłą.

Perforacja jelitowa prowadzi do zapalenia otrzewnej smółki, na podstawie którego na powierzchni wątroby powstają zwapnienia otrzewnowe. Zaburzeniom chromosomalnym w postaci chromosomów trisomii 9, 13, 18, 21, monosomii X towarzyszy również wykrywanie wtrąceń hiperechogenicznych.

Powiększona wątroba płodu po 40 tygodniach może wskazywać na ciężki konflikt rezusowy. Grupa krwi i czynnik Rh u matki są określane podczas rejestracji. Ujemny rezus i obecność przeciwciał przeciwko niemu jest czynnikiem niekorzystnym i wymaga uważnego monitorowania i leczenia. Kobietom z tym schorzeniem podaje się immunoglobulinę Rh.

Podczas dekodowania danych ultrasonograficznych można wykryć patologie naczyniowe wątroby u płodu (naczyniaka), jak również struktury nowotworowe: gruczolak, wątrobiak zarodkowy, naczyniak chłonny.

Znacznie rzadziej określana torbiel wątroby u płodu. Zwykle torbiele jednokomorowe o gładkich ścianach znajdują się wewnątrz miąższu narządu.

Wyeliminowanie hepatomegalii lub formacji wewnątrzwątrobowych jest niemożliwe. Zapobieganie to zdrowy styl życia, zrównoważona dieta. Ponadto stosuje się związki witaminowe i mineralne, które regulują procesy metaboliczne, w tym te w wątrobie płodowej (na przykład Kaltsevit). Należy unikać kontaktu z pacjentami zakaźnymi, a nie angażować się w seks przypadkowy. Zmniejszy to ryzyko chorób zapalnych, które mogą wpływać na zdrowie dziecka.

Płód to powiększona wątroba

Hepatomegalia u płodu.