Najskuteczniejsze leki do leczenia zapalenia wątroby typu C

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C został odkryty w 1989 r., Naukowcy prowadzili niekończące się poszukiwania leku, który uratowałby ludzkość przed tym globalnym problemem zdrowia publicznego. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C stało się powszechne. Światowa Organizacja Zdrowia dostarcza danych na temat 3-4 milionów ludzi rocznie. W ponad 50% z nich choroba staje się przewlekła.

Niestety, jest więcej pytań związanych z leczeniem zapalenia wątroby typu C niż odpowiedzi. Jakie leki leczą zapalenie wątroby, ile kosztuje leczenie - jedno z najpopularniejszych. Ważne są informacje na temat terapii przeciwwirusowej i jej dostępności. Dlatego zalecamy zapoznanie się z treścią naszego artykułu.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Przepisuj leczenie może tylko lekarz

Jeśli podejrzewasz, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, musisz przejść specjalne testy w placówce medycznej. Jeśli wynik jest pozytywny, potrzebne są dodatkowe badania, które dadzą pełny obraz rodzaju wirusa, obciążenia wirusowego i innych. Informacje te są niezbędne, aby przepisać kompetentną terapię ze wszystkimi cechami choroby.

W poszukiwaniu lepszego lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C pacjenci są gotowi wypróbować wszystkie środki, z których wiele jest całkowicie bezużytecznych. Pacjenci z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C powinni pamiętać, że żadne środki tradycyjnej medycyny nie pomogą pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Natychmiastowe leczenie nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W 5% przypadków precedensów powrót do zdrowia następuje bez użycia jakichkolwiek leków.

Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

  • Płeć pacjenta;
  • Wiek;
  • Czas trwania choroby;
  • Genotyp wirusa;
  • Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu. Tabletki rybawiryny należy pić codziennie. Czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa i obciążenia wirusowego organizmu, średni czas trwania wynosi 24-48 tygodni. Taka terapia udowodniła swoją skuteczność w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu 2 i typu 3.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Istnieje wiele leków mających na celu zwalczanie zapalenia wątroby. Tabela pokazuje najbardziej znanych i dobrze ugruntowanych.

Koszt leków rosyjskich i zagranicznych jest bardzo wysoki, więc nie każdy pacjent HCV może odczuwać ich skuteczność na przykład.

Nowe leki na zapalenie wątroby typu C

Postęp w znalezieniu lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ustaje. Nowe leki mogą działać bezpośrednio na wirusa, zapobiegając jego replikacji. Dla tej zdolności nazywane są bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi (DAA). DAA ma kilka zalet w porównaniu ze standardową terapią skojarzoną:

  • Skracają czas leczenia przeciwwirusowego do 12-24 tygodni;
  • DAA mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań;
  • Zwiększ SVR

Pierwszymi lekami przeciwwirusowymi, które przeszły próby kliniczne i zaczęły być aktywnie stosowane w leczeniu, były inhibitory proteazy HCV, boceprewir i telaprewir. Lista takich leków stale się powiększa, dodano do nich Miravirsen i sofosbuvir oraz inne.

Co jest najbardziej skuteczne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Jakie leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C w walce z nim zależą nie tylko od genotypu i złożoności choroby, ale także od zdolności finansowej pacjenta.

Chociaż najnowsze leki wykazują wysokie wyniki, „złoty standard” nadal jest terapią z użyciem interferonu i rybawiryny.

Są odpowiednie do leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. Pacjenci z zapaleniem wątroby szukają leku, który leczy o 100%, ale jak dotąd żaden lek nie wykazał takiego wyniku.

Z poszczególnych materiałów można znaleźć odpowiedzi na następujące pytania:

Rola hepatoprotektorów w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Hepatoprotektory nazywane są lekami, których funkcja polega na przywróceniu hepatocytów. Ta grupa leków chroni wątrobę przed zniszczeniem i zwiększa jej skuteczność. Popularne hepatoprotektory stworzone na bazie niezbędnych fosfolipidów (jednego z nich Essentiale Forte), które są częścią błony komórkowej. Lek ten ma na celu przywrócenie struktury wątroby.

Czy Essentiale forte pomaga w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C? Hepatoprotektory pochodzenia naturalnego i syntetycznego są przepisywane pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C tylko w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi. Akceptacja hepatoprotektorów ma korzystny wpływ na wątrobę, zwiększając jej odporność na czynniki negatywne.

Czy wirus zapalenia wątroby typu C jest wolny?

Nic nie kosztuje nas tak bardzo jak nasze zdrowie. Nie wszystkie kategorie pacjentów mają możliwość otrzymania wysokiej jakości płatnego leczenia zapalenia wątroby typu C. Dlatego ta grupa pacjentów obawia się, czy istnieje wolne lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C? W końcu koszt przeciętnego przebiegu terapii wynosi co najmniej 20 000 rubli miesięcznie, nie licząc konsultacji z lekarzami i badania. Istnieją trzy sposoby uzyskania bezpłatnego leczenia:

  1. Bezpłatne leczenie kosztem środków budżetowych przeznaczonych na walkę z zapaleniem wątroby.
  2. Uzyskanie darmowych leków antywirusowych w ramach państwowej pomocy społecznej w formie zapewnienia obywatelom zestawu usług socjalnych dla określonych grup ludności.
  3. Udział w opracowaniu klinicznym najnowszych leków przeciwwirusowych prowadzonych przez różne firmy farmakologiczne.

Zapytaj, czy koszty danej procedury są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Najlepsze strzały zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Przez długi czas wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) uważano za nieuleczalną chorobę, ponieważ istniejące schematy leczenia interferonem i rybawiryną nie gwarantowały wysokiej skuteczności terapii. Przy takich metodach leczenia szanse pacjentów na gojenie nie przekraczały 50%. Z tego powodu większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C uważała się za ludzi skazanych na zagładę. Jednak sytuacja zmieniła się po 2013 r., Kiedy substancja sofosbuvir została opatentowana, a jej problem został opracowany pod marką Sovaldi przez amerykańską firmę farmaceutyczną Gilead Sciences.

Najlepsze strzały zapalenia wątroby typu C.

Sofosbuwir, który jest środkiem antywirusowym działającym bezpośrednio, nie nadaje się do monoterapii. Z tego powodu natychmiast po pojawieniu się pojawił się w połączeniu z tym samym interferonem i rybawiryną, uzyskując niezwykle wysokie wyniki. Skuteczność terapii podwoiła się i wyniosła 85 ÷ 95%.

Prawdziwe zwycięstwo dla HCV osiągnęła substancja Daclatasvir, stworzona i opatentowana w 2014 r. Przez inną amerykańską firmę farmaceutyczną - Bristol-Myers Squibb. Został wydany jako lek przeciwwirusowy Daklinza, zawierający 60 mg substancji czynnej.

To był rok 2014, który zaczął być uważany za rok ostatecznego zwycięstwa nad szkodliwym wirusem iw tym samym roku choroba uzyskała status całkowicie uleczalnego. Takie oświadczenie zostało złożone przez lekarzy podczas dorocznego Europejskiego Kongresu Chorób wątroby.

Mechanizm działania nowych leków na HCV

Sofosbuwir, raz w krwiobiegu pacjenta, hamuje polimerazę NS5B wirusa zapalenia wątroby typu C, która blokuje replikację patogenu. Daklataswir, raz we krwi, hamuje cząsteczkę białka NS5A, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa na zdrowe komórki wątroby.

Podobnie działanie daklataswiru i ledipaswiru z welpataswirem, utworzone nieco później i podobnie jak sofosbuwir, nie jest zalecane w monoterapii. Ale wykazały one doskonałe wyniki w przypadku złożonego połączenia z sofosbuwirem.

Skuteczność terapii przy ich złożonym stosowaniu osiągnęła 97 ÷ 99%, a końcowy procent całkowitego wyleczenia zależał od:

  • Genotyp HCV;
  • czas trwania choroby;
  • stopień uszkodzenia wątroby;
  • cechy ciała pacjenta.

Stosowanie nowych leków ma wiele istotnych zalet w porównaniu z terapią interferonem i rybawiryną:

  • dwa razy skuteczniejszy;
  • połowa czasu leczenia;
  • mniej skutków ubocznych;
  • tabletki doustne w przeciwieństwie do zastrzyków interferonu;
  • niezmienność zwykłej rutyny życia;
  • brak wpływu na formułę krwi.

W wyniku badań klinicznych możliwe było wybranie optymalnych schematów leczenia złożoną kombinacją leków w zależności od genotypów wirusa.

Ponieważ udowodniono wysoką skuteczność złożonej kombinacji sofosbuwiru z daklataswirem, ledipaswirem i welpataswirem, w 2017 r. EASL postanowiła całkowicie wykluczyć stosowanie złożonej kombinacji interferonów z rybawiryną w Europie z zalecanych schematów leczenia.

Poniżej przedstawiono możliwe schematy leczenia dla niepowikłanych przypadków HCV. Są one podane do zapoznania się, ponieważ rzeczywiste leczenie jest przepisywane przez lekarza każdemu pacjentowi indywidualnie, na podstawie wyników odpowiednich analiz pacjentów.

Zalecane schematy terapii EASL

W prostych przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu C można zastosować następujące schematy leczenia:

  • do terapii pierwszego i czwartego genotypu można użyć kursu bez rybawiryny przez okres 12 tygodni:
  • w leczeniu drugiego genotypu dopuszcza się stosowanie bez rybawiryny przez 12 tygodni:
  • w leczeniu trzeciego genotypu bez rybawiryny o czasie trwania leczenia wynoszącym 12 tygodni, należy stosować:

Jak widać, dla tego samego genotypu można wybrać kilka opcji leczenia, a zatem tylko lekarz może wybrać najbardziej optymalny dla pacjenta.

Leki i leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą uleczalną. Standardowym leczeniem w Rosji jest skojarzona terapia interferonem, która obejmuje wstrzykiwalne formy interferonu, tabletek rybaryny lub kapsułek. Ponadto opracowali leki przeciwwirusowe na bezpośrednie zapalenie wątroby typu C. Działają na sam patogen, zapobiegają jego reprodukcji i są całkowicie usuwane z organizmu.

Cechy wirusa i droga transmisji

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną o etiologii wirusowej. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus zawierający RNA. Infekcja jest przenoszona tylko z osoby na osobę.

Możesz zostać zainfekowany w następujący sposób:

  • Pionowa ścieżka infekcji. W rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie chorej matki podczas porodu, gdy krew ma kontakt z krwią dziecka. Nie ma wiarygodnych danych na temat tego, czy wirus C jest przenoszony podczas karmienia piersią, ale lekarze zalecają unikanie, jeśli na sutkach występują pęknięcia i rany.
  • Seksualny sposób. Możesz zostać zarażony intymną intymnością bez ochrony.
  • Hematogenny mechanizm infekcji. To główna ścieżka transmisji. Zakażenie następuje przez krew, na przykład podczas transfuzji, za pomocą pojedynczej strzykawki, gdy stosuje się leki do wstrzykiwania, zwykłe brzytwy, akcesoria do manicure i pedicure, tatuowanie i tak dalej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C we wczesnym stadium, w przeciwieństwie do innych typów zapalenia wątroby, jest bezobjawowe i może być maskowane jako inne choroby, aw 80% przypadków staje się przewlekłe, dlatego zakażenie nazywa się „słodkim zabójcą”.
Dlatego lekarze zalecają raz w roku oddanie krwi na zapalenie wątroby typu C i, jeśli to konieczne, poddanie się dodatkowym badaniom, takim jak USG, zwłóknienie wątroby, biopsja.

Istnieje 6 znanych genotypów (szczepów) wirusa zapalenia wątroby typu C, które stale się mutują. Wszystkie są równie niebezpieczne dla wątroby i mogą powodować rozwój marskości i onkologii.

Cechy terapii

Leczenie zapalenia wątroby typu C polega na usunięciu wirusa z organizmu. Uważa się to za udane, gdy czynnika przyczynowego we krwi nie można wykryć za pomocą analizy PCR dla zapalenia wątroby typu C przez 5 lat po zakończeniu terapii.

Jeśli pacjent ma trwałą odpowiedź wirusologiczną, możemy założyć, że jest całkowicie wyleczony. W tym przypadku zmniejsza się stopień zwłóknienia, maleje prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego nowotworu wątroby, wydłuża się czas życia i poprawia się jego jakość.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby przepisano leki przeciwwirusowe, hepatoprotektory, immunomodulatory.

Tylko lekarz powinien wybrać schemat leczenia, w zależności od wielu czynników:

  • genotyp wirusowy i obciążenie wirusowe (liczba patogenów we krwi);
  • wiek i płeć zakażonego pacjenta;
  • czas trwania infekcji;
  • choroby wątroby (obecność skompensowanej i zdekompensowanej marskości);
  • dziedziczna predyspozycja do rozwoju marskości i raka;
  • Współzakażenie HIV;
  • nieudana poprzednia terapia zapalenia wątroby typu C.

Przed przepisaniem niektórych leków lekarz przepisuje serię testów i zdaje te egzaminy:

  • krew przy określaniu genotypu patogenu i obciążenia wirusem;
  • krew na wirusowe zapalenie wątroby typu B, aby zostać zaszczepionym, jeśli, zgodnie z wynikami analizy, szczepienie jest dopuszczalne;
  • analiza biochemiczna w celu oceny działania wątroby;
  • USG Dopplera narządów jamy brzusznej;
  • fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, za pomocą którego można ocenić stopień zwłóknienia;
  • pełna morfologia krwi, krew na autoprzeciwciałach, hormony tarczycy, jej USG (badania te są przepisywane w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do rozpoczęcia leczenia);
  • Osoby starsze niż 40 lat dodatkowo badają stan układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Dopiero po tym, w zależności od wyników testu, lekarz wybiera leki na zapalenie wątroby typu C.

Schematy interferonu

Pomimo szerokiej gamy leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C w Rosji, leki oparte na interferonie są przepisywane najczęściej w połączeniu z rybawiryną.

Interferon jest białkiem autogennym. Istnieją różne sposoby jej uzyskania, w tym z leukocytów. Ma działanie przeciwwirusowe i immunostymulujące. Pacjenci cierpiący na wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymują zastrzyki interferonu α-2a i 2b lub pegylowanego interferonu.

Są produkowane pod różnymi nazwami handlowymi:

  • IFN-EU (zawiera interferon α-2a);
  • Layfferon (zawiera interferon α-2b);
  • algeron, pegintron (zawierają pegylowany interferon).

Interferon α-2a i interferon α-2b różnią się jednym aminokwasem, który jest częścią. Mają następujące przeciwwskazania do wizyty:

  • indywidualna nietolerancja;
  • wyraźne patologie serca (w tym historię), nerki, wątrobę, narządy krwiotwórcze;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
  • zapalenie wątroby typu C, któremu towarzyszy marskość wątroby na etapie dekompensacji.

Gdy pojawia się wirusowe zapalenie wątroby typu C, leki te stosuje się, jeśli pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne lub niedawno ukończył u nich kurację (z wyjątkiem przypadków krótkoterminowej terapii steroidowej w historii).

Z ostrożnością należy je stosować u dzieci i kobiet w pozycji, aw czasie terapii konieczne jest przeniesienie niemowlęcia na sztuczne karmienie.

Zastrzyki interferonu mogą powodować szereg działań niepożądanych, między innymi: osłabienie, gorączkę i dreszcze, brak apetytu i utratę wagi, bóle głowy, bóle mięśni, bóle stawów, niestrawność, suchość w ustach, wzdęcia, problemy ze snem, depresję, alergie, zgagę, niewyraźne widzenie, problemy z wątrobą, w tym zapalenie, retinopatia, zaburzenia świadomości, ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.

Pegylowany interferon zawiera glikol polietylenowy, który przedłuża czas działania leku. Jeśli leki interferon α-2a i α-2b podaje się codziennie lub co 3 dni, następnie pegylowany interferon 1 raz w tygodniu. W rezultacie pacjenci łatwiej tolerują leczenie.

Rybawiryna

Rybawiryna jest środkiem przeciwwirusowym dostępnym w postaci kapsułek i tabletek do podawania doustnego. Po wejściu do organizmu substancja czynna blokuje enzym odpowiedzialny za tworzenie wirusowego RNA, w wyniku czego reprodukcja patogenu zatrzymuje się.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku na zapalenie wątroby należy wziąć pod uwagę, że ma on wiele przeciwwskazań, takich jak:

  • indywidualna nietolerancja;
  • ciężka choroba serca w historii, jeśli poprzedzały leczenie przez co najmniej sześć miesięcy;
  • ciężkie formy depresji, myśli samobójcze, próby popełnienia samobójstwa;
  • patologie tarczycy, które nie są leczone;
  • niewydolność nerek z szybkością filtracji kłębuszkowej mniejszą niż 50 ml na minutę;
  • ciężkie patologie wątroby, w tym niewydolność wątroby, marskość wątroby w stadium dekompensacji, autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • ciężkie postacie niedokrwistości, w tym niedokrwistość Cooleya i niedokrwistość sierpowa;
  • wiek poniżej 18 lat;
  • okres karmienia piersią.

Preparaty na bazie rybawiryny nie mogą być leczone podczas noszenia dziecka, ponieważ powodują wrodzone deformacje płodu. Ponadto, jeśli kobieta wypiła je lub jej partnera, to planowanie ciąży jest dopuszczalne tylko 7 miesięcy po zakończeniu terapii.

Ostrożnie, pacjenci cierpiący na: zapalenie wątroby typu C na bazie rybawiryny powinny być:

  • patologie serca;
  • cukrzyca, której towarzyszy kwasica ketonowa;
  • ciężkie patologie układu płucnego, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • choroby, które powodują problemy z krzepnięciem krwi, w tym zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna;
  • zaburzenia tworzenia krwi w szpiku kostnym.

Ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju kwasicy mleczanowej, leczenie lekami przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C zawierającymi rybarynę powinno być wykonywane u pacjentów z zakażeniem HIV, którzy otrzymują leki przeciwretrowirusowe.

Pacjenci poddawani lekom na bazie rybawiryny powinni wziąć pod uwagę, że mogą powodować następujące niepożądane reakcje z boku:

  • układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, bezsilność, depresja, agresja, drażliwość, zwiększona aktywność, zaburzenia świadomości, omdlenia, myśli samobójcze, bezsenność;
  • narządy zmysłów: naruszenie smaku, wzroku, słuchu (do głuchoty), hipertonu mięśni gładkich, zaburzeń czucia, zapalenia spojówek i ucha środkowego, szumu usznego;
  • serce i naczynia krwionośne: niedociśnienie lub nadciśnienie, zwiększona lub zmniejszona częstość akcji serca, zatrzymanie akcji serca;
  • narządy krwiotwórcze: zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi;
  • układ oddechowy: duszność, kaszel, ból gardła, oskrzela, zatoki przynosowe, katar;
  • przewód pokarmowy: suchość w ustach, utrata apetytu, ból brzucha, nadmierne tworzenie się gazu, zapalenie trzustki, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, krwawienie z dziąseł, zwiększona bilirubina we krwi, niestrawność;
  • metabolizm: niewydolność tarczycy (niektórzy pacjenci potrzebują leków, aby pomóc utrzymać jej funkcję), zmiana stężenia tyreotropiny;
  • układ mięśniowo-szkieletowy: ból stawów i mięśni;
  • układ moczowo-płciowy: osłabienie pożądania seksualnego, zapalenie gruczołu krokowego, uderzenia gorąca, brak miesiączki, bolesne i ciężkie miesiączki.

Ponadto pacjenci przyjmujący leki do leczenia zapalenia wątroby typu C na podstawie rybawiryny powinni spodziewać się alergii, bólów w klatce piersiowej, zaburzeń strukturalnych włosów, ich zwiększonej utraty, grzybicy, zakażeń wirusowych, stanów grypopodobnych, zwiększonej potliwości, pragnienia, gorączki, węzłów chłonnych.

Podczas leczenia należy pamiętać, że nie należy pić rybawiryny jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi jony magnezu i glinu (simetikon), ponieważ w tym przypadku biodostępność środka przeciwwirusowego jest zmniejszona.

Przy jednoczesnym powołaniu rybawiryny z didanozyną można zaobserwować wzrost jej toksycznego działania na organizm, dlatego zabronione jest przepisywanie ich w połączeniu.

Ponieważ rybawiryna jest wydalana z organizmu przez długi czas, prawdopodobieństwo jej farmakologicznego oddziaływania z innymi lekami jest możliwe nawet przez 2 miesiące po zakończeniu podawania.

Podczas leczenia rybawiryną przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, krew musi być regularnie oddawana w celu oceny ilości uformowanych w niej elementów.

Apteka może kupić rybawirynę pod różnymi nazwami handlowymi: rebetol, rybamidil, trivorin, lamivudine, ribapeg, arviron.

Do lekarza należy decyzja, jaki lek należy wybrać, nie zaleca się konsultacji z pacjentami przyjmującymi podobne leki, ponieważ możliwe jest, że nie będą działać. Ponadto lekarz ma większe doświadczenie praktyczne i wie lepiej, które leki pomagają skuteczniej. Rzeczywiście, pomimo takiej samej zawartości rybawiryny, leki te różnią się składem składników pomocniczych, stopniem czystości i tolerancji.

Oprócz tych dwóch leków, w leczeniu interferonem stosuje się czasami nowe leczenie zapalenia wątroby na bazie boceprewiru. W Rosji można go kupić w postaci kapsułek pod nazwą handlową Victreles. To połączenie jest skuteczniejsze niż leczenie interferonem i rybawiryną. Daje to również pozytywny wynik u pacjentów, którzy otrzymywali leczenie zapalenia wątroby, ale którzy nie mieli wpływu na leczenie lub nawrót zakażenia.

Czas trwania takiego schematu terapii potrójnej może wynosić od 6 miesięcy do 1,6 roku.

Kolejne najnowsze narzędzie zawarte w schemacie interferonu nazywa się simeprewirem. Jest produkowany w kapsułkach pod nazwą handlową sovriad. Czas trwania potrójnego obwodu z simeprewirem dobierany jest indywidualnie:

  • jeśli pacjent nie otrzymał wcześniej leczenia zapalenia wątroby, wówczas jego leczenie wynosi 12 tygodni;
  • z nawrotem zakażenia - 24 tygodnie;
  • najdłuższy kurs bez efektu z poprzedniej terapii wynosi 48 tygodni.

Innym lekiem zawartym w schemacie interferonu jest telaprewir, produkowany w tabletkach pod nazwą handlową insivo.

Nowe leki na bazie boceprewiru, telaprewiru i simeprewiru są bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi, które blokują enzym niezbędny do syntezy RNA wirusa.

Są one wskazane do leczenia pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu genotyp 1, nie mogą być przepisywane jako monoterapia, ale tylko w połączeniu z lekami na bazie interferonu i rybawiryny.

Oprócz leków przeciwwirusowych pacjentom cierpiącym na wirusowe zapalenie wątroby typu C przepisuje się leki wspomagające wątrobę.

Medycyna wspomagająca

Leczenie podtrzymujące wątrobę w przypadku zapalenia wątroby powinno być również przepisywane wyłącznie przez lekarza. Wsparcie wątroby obejmuje stosowanie hepatoprotektorów.

Hepatoprotektory są lekami dla wątroby, które pozytywnie wpływają na ich funkcję. Mogą być pochodzenia roślinnego i zwierzęcego i nadają się do ciągłego stosowania.

Hepatoprotektory mają następujące efekty:

  • normalizować hemostazę;
  • stymulować odbudowę wątroby;
  • chronić wątrobę przed czynnikami agresywnymi;
  • poprawić stan funkcjonalny wątroby.

Hepatoprotektory to dość obszerna grupa leków. Obejmuje:

  • Fosfolipidy, które normalizują strukturę i funkcję wątroby, zmniejszają dystrofię tłuszczową i zmniejszają szybkość śmierci hepatocytów. Leki te obejmują Essentiale N, fosfogliv i fosfogliv forte, esliver forte.
  • Środki syntetyczne, które mają inną strukturę i mechanizm działania. Ta grupa obejmuje leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego (ursosan, ursofalk).
  • Aminokwasy: metionina, ademetionina (Heptral), ornityna (Hep-merts).
  • Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego. Przywracają wątrobę, normalizują jej funkcję, działają żółciopędnie, poprawiają trawienie pokarmu. W ich składzie mogą występować ostropest plamisty (Karsil), karczoch (hofitol), nieśmiertelnik piaszczysty (flamina), zupa pagórkowata. Ta grupa obejmuje lisze 52, allohol.
  • Witaminy z grupy B i tokoferol. Witaminy z grupy B biorą udział w metabolizmie substancji. Są niezbędne do wykorzystania glukozy, mają pozytywny wpływ na układ nerwowy, chronią wątrobę przed substancjami toksycznymi. Ich brak może wywołać niewydolność wątroby, przerwać trawienie pokarmu, pogorszyć wchłanianie aminokwasów. Tokoferol aktywuje procesy regeneracji komórek wątroby. Jako hepatoprotektor lekarz może przepisać aevit, neuromultivitis, pentovit.

Schematy bez interferonu

Naukowcy próbują znaleźć nowe metody leczenia zapalenia wątroby typu C, które są łatwiej tolerowane i skuteczne. Jednym z leków zarejestrowanych w Rosji i zatwierdzonym do stosowania w monoterapii lub w połączeniu z rybawiryną jest Vicaera Pak. Jest to lek złożony wskazany do leczenia pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C genotypu 1.

Lek jest dostępny w postaci zestawu tabletek. Lek ten różni się od innych dobrze tolerowanych leków przeciwwirusowych. Jedynym działaniem niepożądanym odnotowanym podczas badań klinicznych leku był świąd. Według statystyk tylko 0,3% pacjentów nie poddało się terapii do końca, a 0,5% zrobiło w niej przerwę z powodu rozwiniętych skutków negatywnych.

W takich przypadkach nie można przyjmować leków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby:

  • indywidualna nietolerancja na składniki leku;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • karmienie piersią;
  • wiek poniżej 18 lat.

Brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania leku w okresie rozrodczym. W doświadczeniach na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu leku Vikeira pak na potomstwo, dlatego zaleca się przepisywanie leku tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Stosunkowo niedawno znaleziono nowy, bezpośrednio działający środek przeciwwirusowy sofosbuvir, który wszedł na światowy rynek pod nazwą handlową Sovaldi. Lek jest wytwarzany w tabletkach. Stosowanie leków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C firmy Gilead Sciences pozwala całkowicie zrezygnować z interferonu. Wyróżnia się wysoką skutecznością, dobrą tolerancją i krótszym kursem.

Podczas gdy osoba leczy zapalenie wątroby, odnotowuje się następujące działania niepożądane:

W 2013 r. Zatwierdzono sofosbuwir w skojarzeniu z rybawiryną u pacjentów zakażonych 2 i 3 szczepami wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczne okazały się leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

W leczeniu pacjentów zakażonych wirusami genotypu 1 i 4 zalecano stosowanie sofosbuwiru w skojarzeniu z rybawiryną i interferonem.

W 2014 r. Odkryto połączenie sofosbuwiru z Ledipaswirem, co umożliwiło wyleczenie pacjentów zakażonych wirusów szczepu 1, bez użycia interferonu.

W latach 2014–2015 zatwierdzono także inny lek przeciwwirusowy o działaniu bezpośrednim, daklataswir, który jest również wysoce skuteczny, dobrze tolerowany i ma krótki cykl leczenia w porównaniu z lekami interferonowymi.

Nowe leki mają kilka zalet w porównaniu z terapią interferonem w leczeniu zapalenia wątroby typu C:

  • mają wysoką wydajność (w zależności od genotypu, może osiągnąć 100%);
  • minimalna ilość niepożądanych efektów;
  • krótkie kursy od 12 do 24 tygodni, podczas gdy czas trwania schematów interferonu wynosi co najmniej 6 miesięcy.

Ale te leki mają dużą wadę, ponieważ są bardzo drogie. Tak więc, według różnych źródeł, przebieg terapii lekiem sovaldi waha się od 84 tysięcy do 168 tysięcy dolarów amerykańskich. Ponadto w Rosji leki te nie są zarejestrowane. Okoliczności te nie pozwalają na leczenie wszystkich potrzebujących.

W Internecie istnieje wiele ogólnych ofert, na przykład sofovir, stosunkowo niedrogi indyjski lek, który zawiera sofosbuwir i jest dostępny w tabletkach. Niestety, wielu oszustów rozwodzi się, oferując fałszywe leki pod pozorem nowych leków, więc trzeba być ostrożnym przy zamawianiu leków przez Internet. To, czy zapalenie wątroby jest leczone takimi substancjami jest wątpliwe.

Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest skutecznie leczone, dlatego, potwierdzając diagnozę, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Jakie leki zostaną przepisane i jakie leczenie zostanie wybrane, zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej.

Pacjent cierpiący na tę chorobę będzie musiał nie tylko poddać się terapii lekowej, ale także dostosować swój styl życia (przestrzegać diety, eliminować alkohol, pozbyć się uzależnienia od nikotyny). Wszystko to pomoże zwiększyć efekt leczenia.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Ceny wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?

Jakie są ceny leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C w Rosji i za granicą?

Ile wynosi diagnoza wirusowego zapalenia wątroby?

Jaki jest koszt najnowszych leków przeciwwirusowych w Rosji i innych krajach?

Gdzie i jak można leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C za darmo?

Być może te pytania są często zadawane przez początkujących na stronie i na forum.

Niestety, nie ma na nie prostej i jednoznacznej odpowiedzi. Dlaczego Zobaczmy.

Bezpłatna opieka medyczna jest „gwarantowana” nam przez Konstytucję Rosji. Po prostu gwarantujemy, że zawsze musimy się starać z wielkim wysiłkiem. W większości przypadków nie można uzyskać gwarancji.

Sposoby uzyskania bezpłatnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby omówiono w osobnym artykule „O wolnym lub preferencyjnym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C”. I tutaj rozważamy rzeczywiste ceny leków do leczenia i próbujemy oszacować koszty leczenia w ogóle.

Koszt leków

Jeśli chodzi o koszt określonych leków - istnieje duża różnorodność w różnych krajach, w różnych regionach kraju, w różnych aptekach w jednej miejscowości. A ceny leków, na przykład, tylko w różnych aptekach w Moskwie mogą czasami różnić się!

Ponadto leki o tej samej substancji czynnej różnych producentów (produkowane pod różnymi nazwami) mogą znacznie różnić się cenami. Na przykład rosyjska rybawiryna może kosztować dziesięć razy mniej niż niektóre importowane rybawiryny. Skuteczność tych leków jest praktycznie taka sama.

Dostępność terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C na początku kwietnia 2017 r

Koszt 12 tygodni. Przebieg oryginalnych leków przeciwwirusowych w aptekach w USA, Kanadzie, Japonii i krajach Unii Europejskiej:

Dostępność oryginalnych leków antywirusowych w Rosji (stan na 1 kwietnia 2017 r.):

Średnie ceny produktów generycznych w Indiach, Bangladeszu i Egipcie:

Uwagi.

Koszt głównych leków przeciwwirusowych w leczeniu zapalenia wątroby typu C, dostępny w Moskwie w czerwcu 2014 r

Aby wyszukać leki w aptekach i dowiedzieć się o konkretnych cenach, skorzystaj ze specjalnych usług internetowych, które istnieją niemal w każdym regionie. Na przykład wygodnie jest szukać leków w aptekach w Moskwie za pośrednictwem strony internetowej. Opis większości leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C znajduje się na naszej stronie internetowej: Pomoc. Ceny głównych leków stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby typu C w aptekach zagranicznych praktycznie nie różnią się od średnich cen w Rosji. Ale jeśli zdecydujesz się kupić narkotyki za granicą, rozważ koszty ich dostarczenia i problemy z przepisywaniem leków. Prawie wszystkie leki za granicą są sprzedawane wyłącznie na receptę. Rosyjskie recepty zwykle nie są akceptowane przez apteki.

Kiedy udasz się do lekarza osobiście (za granicą), wymagana będzie rejestracja i płatność za konsultacje. Procedura rejestracji może nie być łatwa. Na przykład, możesz potrzebować przejść kilka testów, poddać się pewnym ankietom. A to zajmie trochę czasu i trochę pieniędzy.

Koszt leczenia

Koszt leczenia wymaga kosztów wstępnego badania, które obejmuje niektóre testy, badania niektórych urządzeń. Możesz potrzebować biopsji wątroby itp. Zasadniczo wszystko to powinno być objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym (MHI). Ale często za to trzeba zapłacić, ponieważ, jak rozumiesz, nasi lekarze nie są wcale zainteresowani minimalizowaniem naszych kosztów. Ponownie, koszt testów i różnych egzaminów instrumentalnych w różnych klinikach w różnych regionach czasami różni się o rząd wielkości (10 razy!).

Nie zapomnij skonsultować się z lekarzem - czy to czy tamto badanie można zrobić za darmo!

Koszt samego leczenia - leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C zależy od wielu czynników. Przede wszystkim z wybranego schematu leczenia. W ramach wyboru schematów leczenia należy rozumieć: wybór leków, określenie dawek i określenie czasu trwania leczenia.

To z kolei zależy od różnych parametrów. Takie jak genotyp wirusa, waga pacjenta itp. Jeśli terapia nie jest bezpłatna, zdolność finansowa pacjenta jest istotnym czynnikiem przy wyborze schematu leczenia.

W przypadku leków przeciwwirusowych dzisiaj istnieje ogromny wybór, a zakres tych leków rozszerza się na naszych oczach. Najtańsza opcja leczenia obejmuje kombinowaną HTP z zastosowaniem prostego interferonu i niektórych rybawiryn. Droższą, bardziej wydajną i wygodniejszą opcją jest stosowanie pegylowanego interferonu i rybawiryny.

Następną opcją kryterium efektywności kosztowej jest opcja potrójnej terapii. Trzeci składnik dodaje się do kombinacji pegylowanych interferonów z rybawiryną, inhibitorem proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C. Czasami stosują terapię poczwórną, gdy stosuje się również inhibitor polimerazy wirusa zapalenia wątroby typu C.

I wreszcie, najnowsze opcje HTP z zastosowaniem kombinacji bezpośrednich leków przeciwwirusowych (DAA) z możliwym włączeniem interferonu i rybawiryny do terapii. Opcje te są prawie w 100% skuteczne i mają minimalne skutki uboczne. Ale ich koszt jest niezwykle wysoki.

Czas trwania terapii dla pierwszych typów HTP waha się od 24 do 48 tygodni i może być pod pewnymi warunkami wydłużony do 72 tygodni. Metody stosowania najnowszych leków przeciwwirusowych zapewniają w niektórych przypadkach skrócenie czasu leczenia do 12-16 tygodni. Ponadto testują metody leczenia trwające 6-8 tygodni.

Wszystko to naturalnie wpływa na koszt leczenia. Dlatego możliwe jest mówienie o konkretnych liczbach tylko w odniesieniu do konkretnej osoby, z określonym genotypem wirusa, z uwzględnieniem jego możliwości finansowych.

Można dokonać jedynie przybliżonego oszacowania minimalnego możliwego kosztu HTP dla pacjentów z różnymi genotypami wirusa. To znaczy stosowanie najtańszego schematu leczenia, bez uwzględnienia ewentualnych kosztów badania i leków w celu zmniejszenia możliwych zdarzeń niepożądanych podczas HTT.

Weźmy na przykład ceny w moskiewskich aptekach i obliczmy dla Moskwy półroczny cykl leczenia pacjentów z wirusem genotypu 2 lub 3 (24 tygodnie - 168 dni) według schematu:

  • Reaferon 3 miliony. co drugi dzień (84 zdjęcia)
  • Ribavirin 3 + 2 codziennie (840 tabletek)

Będzie to wymagało
18 paczek Reaferonpor d / i 3 000 000EDU ampN5 w cenie około 1000 rubli. (chociaż są oferty od 600r) = 18 000 rubli
14 opakowań tabletek rybawiryny, kapsułki 200 mg N60 w cenie około 900 rubli. = około 12 600 rubli.

Łącznie potrzebujemy około 30 tysięcy rubli. Jest to przybliżony minimalny koszt terapii przeciwwirusowej o genotypie wirusa 2 lub 3.

Koszt leku Reaferon 5 000 000 Ed. w cenie różni się od 3 000 000 jednostek trochę.
Otrzymujemy to do leczenia pierwszego genotypu (48 tygodni) zgodnie z „Reaferon 5 000 000 Ed. - za dzień ”zajmie około 36 tysięcy rubli (przez 48 tygodni).
Rybawiryna, 6 tabletek dziennie - 34 opakowania (przez 48 tygodni) - będzie kosztować 31 tysięcy rubli.
Razem: 67 tys. Rubli - koszt terapii z 1. genotypem wirusa

Jeśli terapia zostanie wzmocniona, a wstrzyknięcia interferonu będą wykonywane codziennie przez pierwsze 12 tygodni, potrzebnych jest 40 kolejnych ampułek, tj. plus 8 tysięcy rubli.

Po opłaceniu testów kontrolnych na obecność RNA wirusa we krwi cała terapia nie będzie droższa niż 80 tys. Rubli.

Taka jest minimalna opcja dla stosunkowo skutecznej terapii.

Z drugiej strony, dla takich pieniędzy sensowne jest wysiłek i walka o darmowe leczenie.

Temat z dyskusją na ten temat na forum naszej wirtualnej społeczności:

Dyskusja na ten temat na forum jest interesująca, ponieważ uczestnicy dyskusji podają konkretne dane na temat wydatków na przeprowadzoną terapię przeciwwirusową. Ludzie o różnych genotypach wirusa z różnych regionów. Czy masz swoje doświadczenie? - Podziel się z innymi!

Zalecamy przeczytanie tego tematu.

  • Leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C
  • Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C (leczenie przeciwwirusowe)
  • Zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. 2013
  • Analiza kosztów leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą i niebezpieczną patologią wśród zakaźnego zapalenia wątroby. Z roku na rok rośnie liczba chorych. Nowoczesne leki przeciwwirusowe, immunomodulujące dają szansę na całkowite wyleczenie. Pytanie wśród chorych nie traci na znaczeniu: ile może kosztować leczenie zapalenia wątroby typu C?

Cena leczenia ma duże zróżnicowanie ze względu na wiele czynników.

Istota patologii

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrą chorobą zakaźną, która występuje, gdy wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest wprowadzany do zdrowego organizmu, który jest łańcuchem kwasu rybonukleinowego (RNA), i wykorzystuje materiał genetyczny komórek wątroby (hepatocytów) do jego żywotnej aktywności i rozwoju.

Główna trudność polega na tym, że choroba może trwać przez długi czas bez objawów. Tymczasem wirus aktywnie się rozwija, niszcząc ciało. Nosiciel wirusa, nie wiedząc o tym, w tym okresie może zarazić innych ludzi. Proces patologiczny przy braku odpowiedniej terapii powoduje martwicę hepatocytów (marskość) i raka wątroby.

Wirus wyróżnia się zdolnością do modyfikacji - istnieje 6 głównych genotypów i ponad 90 podtypów.

Taka zmienność genetyczna pozwala jej skutecznie przedostać się do przewlekłego zapalenia wątroby, oszukując układ odpornościowy. Podczas gdy odporność wytwarza przeciwciała w celu ochrony ciała przed jednym genotypem, wirus już wytwarza inny o różnych właściwościach antygenowych. Z tego samego powodu nie ma szczepionki przeciwko infekcji.

Sposoby infekcji

Ryzyko zachorowania na WZW C to każda osoba. Najważniejsze jest zapobieganie infekcji w organizmie. Aby to zrobić, musisz mieć informacje o sposobach możliwej infekcji.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest jednym z najbardziej odpornych i odpornych. Aktywność i agresywność utrzymuje się przez 4-5 dni na powierzchni, z którą kontaktowała się zanieczyszczona krew. Nawet jeśli krew jest sucha - wirus żyje! Przed tym okresem może umrzeć tylko w wyniku dwuminutowego wrzenia lub obróbki powierzchni (obiektów) za pomocą roztworu dezynfekującego na bazie chloru.

  • Bezpośredni kontakt z zakażoną krwią (pozajelitowo, instrumentalnie). Wystarczy mała kropla zakażonej krwi, aby wirus mógł dostać się do krwiobiegu. Choroba może być przenoszona podczas wszelkich manipulacji związanych z krwią - transfuzje, hemodializa, interwencje chirurgiczne, podwiązanie. Istnieje ryzyko we wszystkich miejscach, w których może pojawić się krew i jej składniki - szpitale, gabinety kosmetyczne (manicure, pedicure, piercing, tatuaż), kliniki dentystyczne. Ryzyko infekcji polega na użyciu produktów higienicznych innych ludzi - szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, nożyczek do paznokci, pęsety. Wirus może być przenoszony przez pocałunek, jeśli w ustach są rany. Najwięcej przypadków odnotowuje się wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie, które używają jednej igły dla kilku osób.
  • Intymność Przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe dzięki mikrourazom skóry i błon śluzowych. Ta droga zakażenia jest istotna w ostrej fazie choroby.
  • Zakażenie dziecka od matki (ścieżka pionowa). Jest on przenoszony do płodu w macicy przez naczynia krwionośnego maciczno-łożyskowego lub w czasie przejścia przez kanał rodny podczas porodu. Wirus nie jest przenoszony z mlekiem matki. Należy jednak uważnie monitorować integralność skóry sutków i otoczki.

Poprzez uścisk, uścisk dłoni, kaszel, kichanie wirus nie jest przenoszony. Zakażenie przenoszone drogą powietrzną nie jest typowe. Nie unikaj komunikacji z zarażonymi ludźmi.

W 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby.

Aby zapobiec masowemu rozprzestrzenianiu się patologii w Rosji, mężczyźni z tą chorobą nie służą w wojsku.

Obraz kliniczny

Nic dziwnego, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest łagodnym zabójcą. Często choroba nie objawia się absolutnie. Wielu zarażonych ludzi żyje z nim przez dziesięciolecia, nieświadomi jego istnienia. Jednocześnie w organizmie zachodzą procesy patologiczne - tkanki wątroby są niszczone, osoba jest nosicielem wirusa. Choroba gładko i pewnie staje się przewlekła. W ukrytym okresie od pacjenta może zostać zainfekowany.

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego choroby występują w postaci utajonej, co powoduje późne rozpoznanie. W rezultacie wzrasta ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak marskość wątroby, rak narządu.

Ostra forma przepływu charakteryzuje się następującymi cechami:

  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • utrata apetytu, wymioty, nudności;
  • apatia, zmęczenie, letarg;
  • ciemny mocz, lekkie odchody;
  • bolesność wątroby.

Późne stadia choroby charakteryzują się zaburzeniami krzepnięcia krwi. Objawia się krwawieniem o różnym nasileniu - nosowym, żołądkowo-jelitowym. Takie objawy wskazują na nieodwracalny proces martwicy komórek wątroby.

Diagnostyka

Bardzo często choroba jest całkowicie zdiagnozowana przypadkowo podczas badania ciała w innych patologiach.

Diagnoza jest dokonywana przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników:

  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • analiza krwi utajonej w kale;
  • analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA;
  • analiza przeciwciał klasy IgM (IgG anty-HCV).

Diagnostyka sprzętowa przeprowadzana jest za pomocą ultrasonografii (US) lub tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej.

Czasami konieczne jest pobranie kawałka tkanki wątroby do dalszego badania - biopsji.

Nie jest wykluczone, że wirus nie jest wykrywany, ale we krwi obecne są przeciwciała. Oznacza to, że ciało było w stanie samodzielnie pokonać infekcję i nastąpiło samoleczenie.

Terapia

Pierwsze wzmianki o wirusowym zapaleniu wątroby typu C odnotowano w 1989 roku. Do tego czasu nazywano go „ani A, ani B”. Od tego czasu naukowcy ciężko walczą z chorobą, tworząc nowe leki.

To ważne! W 2014 r. Wysoko wykwalifikowane choroby zakaźne - hepatolodzy na całym świecie wydali sensacyjny werdykt - wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskało status całkowicie uleczalnej patologii zakaźnej.

W wyniku postępu medycznego opracowano protokoły leczenia, które wykazują 99% sukcesu, co oznacza całkowite zwycięstwo nad wirusem.

Skuteczność terapii zależy od:

  • terminowość diagnozy i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia;
  • kwalifikacje i doświadczenie lekarza;
  • właściwie wybrany schemat;
  • dane fizyczne pacjenta - płeć, masa ciała, wiek;
  • cechy ciała;
  • stopień uszkodzenia komórek wątroby (od 0 do 4, gdzie 4 to marskość wątroby);
  • genotyp wirusa;
  • wskaźniki rozwoju patologii;
  • stan odporności.

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie wirusa z organizmu, co zatrzyma proces niszczenia wątroby.

Nowoczesne leczenie

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się kilka metod leczenia Standardem jest połączenie odbioru interferonu i rybawiryny.

Interferony są białkami wydzielanymi przez komórki w organizmie w odpowiedzi na penetrację wirusa. Preparaty interferonu mają właściwości przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciwnowotworowe, przeciwproliferacyjne.

Pegylowane interferony (peginterferony) różnią się od zwykłych przez przedłużone działanie. Dzięki cząsteczce interferonu, która jest związana z glikolem polietylenowym (PEG), jej stężenie w organizmie utrzymuje się znacznie dłużej. Istnieją 2 rodzaje peginterferonu - interferon alfa-2a i 2-b, które są równie skuteczne.

Rybawiryna jest silnym lekiem przeciwwirusowym, który jest aktywny przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ma kumulacyjny efekt, który zapewnia gromadzenie leków w organizmie, zwiększając tym samym wpływ na wirusa.

Dawkowanie i czas trwania terapii są wybierane przez hepatologa dla każdego pacjenta indywidualnie.

Terapia bez interferonu

Medycyna nie stoi w miejscu. Nie tak dawno temu wynaleziono i przetestowano nowe leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu.

Kryterium skuteczności jest trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR) - brak wykrycia wirusa we krwi po kursie.

Lek działa na sam wirus, po czym narusza proces jego reprodukcji. Leki te mają małą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, skutecznie zwalczających wirusy różnych genotypów, w tym pierwszą, marskość wątroby. Jednak koszt takiego leczenia jest niewiarygodnie wysoki.

Co decyduje o kosztach leczenia

Wszyscy pacjenci, bez wyjątku, obawiają się pytania - ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?

Koszt terapii zależy od wielu czynników. Pierwsze koszty to dokładna diagnostyka, która dostarcza wyczerpujących informacji (jak wpływa na narząd). Na podstawie wyników testów i diagnostyki sprzętu przez hepatologa dobierane są leki, opracowywany jest schemat dawkowania - dawkowanie i czas trwania kursu. Dość ważny jest ogólny stan zdrowia pacjenta, stan jego układu odpornościowego, obecność lub brak współistniejących chorób, dane fizyczne (płeć, waga, wiek).

Pierwszy genotyp wirusa jest najbardziej odporny na terapię lekową, a więc jest droższy w leczeniu niż inne.

Główną pozycją wydatków jest koszt samych leków. Ponadto ważne jest, jak organizm reaguje na terapię, być może będziesz musiał stworzyć inne schematy, a to są dodatkowe koszty.

Ceny leków są wystarczająco wysokie. Istnieje jednak wybór leków - analogów produkcji krajowej lub leków generycznych, które przy właściwie opracowanym schemacie leczenia są nie mniej skuteczne, ale są kilka razy tańsze.

Przybliżony koszt leczenia

Nie ma wątpliwości co do konkretnych danych dotyczących kosztów leczenia choroby, ponieważ nie można jej zastosować do absolutnie każdego pacjenta.

Na podstawie cen leków w aptekach rozważamy przybliżone kwoty, jakie pacjent będzie musiał zapłacić za leczenie zapalenia wątroby typu C w Rosji.

Najtańszym wariantem połączonej terapii przeciwwirusowej jest tradycyjny schemat stosowania konwencjonalnego interferonu (Reaferon) i rybawiryny. Przebieg terapii wynosi od 24 do 48 tygodni (może wzrosnąć do 72 tygodni).

Tak więc do leczenia genotypów 2,3 średnio potrzeba:

  • 18 opakowań - 84 zastrzyki Reaferon (wstrzyknięcie co drugi dzień) w dawce 3 milionów, 1200 rubli każda = 21 600 rubli;
  • 14 opakowań leku Ribavirin (kapsułki w tabletkach każdego dnia) w dawce 200 mg, 300 rubli każda = 4 200 rubli.

Okazało się, że minimalny koszt leczenia wynosi 25 800 rubli. Skuteczność testu pomoże w testach kontrolnych. Całkowita kwota wyniesie około 30 000 rubli.

Genotyp 1 wymaga odpowiednio intensywniejszej terapii, zwiększa koszty materiału. Ponadto leki są stosowane w wyższej dawce i dłuższym cyklu leczenia:

  • 36 opakowań Reaferon o dawce 5 milionów, 1500 każda = 54 000 rubli;
  • 34 opakowania rybawiryny = 10200 rubli

Razem, 64200 - minimalny koszt leczenia zapalenia wątroby typu C pierwszego genotypu.

Często terapia przez pierwsze 12 tygodni jest wzmocniona przez codzienne podawanie zastrzyków interferonu. Oznacza to, że plus 8 paczek * 1500 = 12000 rubli.

Plusem będzie płatność egzaminów kontrolnych. Łącznie wyniesie ponad 80 000 rubli.

Leczenie pegylowanym interferonem

W celu skuteczniejszej i łagodniejszej terapii stosuje się pegylowane interferony.

Trzy preparaty pegintreferonu zostały zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produkowany przez F.Hoffmann-La Roche, Francja;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Niemcy;
  • Algeron to kompletny analog PeGintron, Biocad, RF.

Ceny tych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie są niskie, ale należy je wprowadzić do organizmu według innego schematu niż zwykły interferon (średnio trzy razy mniej).

Pegasis i Algeron kosztują około 5000 rubli za zastrzyk. Dla przeciętnego przebiegu terapii o genotypie 2.3 potrzeba co najmniej 140 000 rubli - dotyczy to tylko interferonu skórnego. I do leczenia genotypu 1 - 280 000 rubli.

Pegintron kosztuje 7000 rubli za 1 zastrzyk. Minimalny cykl leczenia genotypu 2.3 będzie wynosił 196 000 rubli, a genotyp 1 będzie wynosił 392 000 rubli.

Badania kliniczne wykazały, że peginterferon alfa-2a, 2b ma prawie taką samą skuteczność.

Potrójna terapia

Najbardziej problematyczne grupy pacjentów to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C pierwszego genotypu, marskością wątroby, a także ci, którzy nie odpowiedzieli na terapię lub po udanym nawrocie choroby wystąpiła.

W tym przypadku trzeci składnik dodaje się do kombinacji interferonu (peginterferonu) i rybawiryny - inhibitora proteazy wirusa.

Preparaty pierwszej generacji inhibitorów proteazy, które są zarejestrowane w Rosji, są stosowane od 2013 r.:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Przebieg leczenia wynosi 24-72 tygodnie.

Koszt tabletek Insivo w dawce 375 mg wynosi 60000 rubli za 42 sztuki. Miesięczny kurs kosztuje około 830 000 rubli.

Kapsułki Viktrelis dawka 200 mg - 50 000 rubli za 336 sztuk. Kurs na miesiąc - 220 000 rubli.

Pomimo skuteczności schematu, wszystkie wady chemioterapii pozostają, do których dodano poważne skutki uboczne. Przenośność została naprawiona jeszcze trudniej niż przy użyciu tradycyjnej terapii przeciwwirusowej. Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest leczone zgodnie z tym schematem.

Terapia interferonem

Nowatorskim kierunkiem terapii przeciwwirusowej jest leczenie choroby bez użycia interferonu, a czasem nawet bez rybawiryny.

Zarejestrowane leki bezpośredniego działania w Rosji:

  • Simeprevir „Janssen-Cilag” International N.V., Belgia - inhibitor proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C drugiej generacji. Przypisano 1 tabletkę dziennie (150 mg). Przybliżony koszt kursu wynosi 2500000 rubli.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Przyjmować 1 tabletkę na dobę w dawce 60 mg. Minimalny koszt leczenia wynosi 600 000 rubli.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Koszt kursu wynosi 60 000 rubli.
  • Vikeyra Pak (paritaprewir wzmocniony rytonawirem, ombitaswir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irlandia. Koszt kursu wynosi 800 000 rubli.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irlandia. Koszt 12-tygodniowego kursu wynosi 800 000 rubli.

Wszystkie przybliżone kwoty są obliczane na podstawie minimalnego przebiegu leczenia (12 tygodni), z wyłączeniem kosztów peginterferonu, rybawiryny. Każdy z leków można łączyć z innymi lekami przeciwwirusowymi. Najbardziej skuteczna kombinacja wybiera lekarza prowadzącego.

Koszt leczenia tymi lekami nie jest dostępny dla wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Istnieją jednak leki generyczne produkowane w Indiach i Egipcie, które są bardziej dostępne i nie mniej skuteczne. Nie są one dostępne w sprzedaży, będą musiały zamawiać u producentów-krajów przez Internet.

Możliwe jest wyleczenie zapalenia wątroby typu C - najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego w odpowiednim czasie. Ten proces jest długi, pracochłonny, wymaga znacznych kosztów finansowych. Koszt terapii zależy od wielu czynników i waha się od 30 000 rubli na kurs do kilku milionów. W Rosji istnieje państwowy program leczenia zapalenia wątroby typu C, zgodnie z którym teoretycznie można poddać się bezpłatnej terapii. Jednak większość pacjentów musi polegać na własnych możliwościach finansowych.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C często brzmi jak zdanie. Większość pacjentów pozostaje sama z chorobą. Pytanie dotyczy nie tylko strony psychologicznej, ale także finansowej. Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C nie jest dostępny dla każdego pacjenta, ponieważ wynosi on tysiące rosyjskich rubli. Problem znalezienia najbardziej dostępnych opcji leczenia, które nie zawsze będą skuteczne, staje się pilny. Istniejące programy krajowe, które zapewniają podstawowe leki bez żadnych kosztów, mogą zapewnić tylko niewielką liczbę pacjentów.

Leczenie oryginalnymi lekami

Pacjent musi zrozumieć, że taki sposób leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest bardzo drogi. Zastosowanie nowoczesnych leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym pierwotnej produkcji jest gwarancją pomyślnego wyniku leczenia. Składnik aktywny i wszystkie etapy jego produkcji podlegają ścisłej kontroli, wyklucza się możliwość fałszowania lub wadliwych postaci dawkowania. Poniżej znajduje się szacunkowa cena niektórych leków:

(opakowanie 28 tabletek)

(opakowanie 28 tabletek)

(połączenie 4 składników aktywnych, opakowanie 7 blistrów)

Leki te można kupić w aptece lub magazynie aptecznym, są zarejestrowane na terytorium Federacji Rosyjskiej. Być może zakup będzie kosztował trochę mniej, jeśli skontaktujesz się z przedstawicielem medycznym odpowiedniej firmy farmaceutycznej i kupisz niezbędne leki bezpośrednio z magazynu producenta.

Terapia przeciwwirusowa

Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą leków generycznych jest znacznie niższy niż w przypadku leków oryginalnych. Indyjskie i egipskie firmy farmaceutyczne oferują wiele opcji dla nowoczesnych leków przeciwwirusowych w znacznie bardziej przystępnej cenie. Ważne jest, aby ostrożnie i odpowiedzialnie podchodzić do kwestii wyboru leku generycznego, aby mieć pewność co do jakości leku.

Aby w pełni wyzdrowieć, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń medycznych, nie zmniejszaj własnego zalecanego kursu leczenia farmakologicznego.

Szacunkowy koszt leków przeciwwirusowych generycznych podano poniżej:

Osobliwością terapii lekami generycznymi jest to, że leki te nie przechodzą oficjalnej rejestracji komitetu farmaceutycznego, więc nie można ich kupić w zwykłej aptece. Istnieje wiele zasobów internetowych, które zapewniają możliwość zakupu odpowiednich leków antywirusowych, a także zniżki przy zamawianiu wielu pakietów. Jednak lepiej jest wybrać oficjalnych dystrybutorów. Niektóre leki generyczne stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C można kupić na Ukrainie, Białorusi lub w Mołdawii.

Interferon Hepatitis C Therapy

Przez wiele lat terapia interferonem (IFN) była uważana za główny składnik w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Obecnie powstało wiele wariantów IFN, które różnią się nazwą handlową, dawką składnika aktywnego i kosztem. Najbardziej znane to:

Koszt jednej dawki krajowego najtańszego IFN wynosi 300-500 rubli i więcej. Jeśli przepisany zostanie normalny IFN, wymagane będą 3 dawki tygodniowo, a leczenie będzie trwało 24 lub 48 tygodni.Jeśli pacjent ufa tylko oryginalnym lekom, wówczas koszt 1 dawki wyniesie kilka tysięcy rubli (3000 lub więcej).

Jeśli lekarz zalecił stosowanie pegylowanego IFN, wymagana będzie mniejsza liczba wstrzyknięć - tylko 1 na tydzień. Koszt jednej strzykawki z pegylowanym lekiem zaczyna się od 8000 i więcej. Brakuje bardziej przystępnych krajowych odpowiedników.

Zatem całkowity koszt leczenia tylko zwykłym, najtańszym interferonem będzie wynosił co najmniej 24 000 rubli. Zastosowanie IFN lub form pegylowanych wytworzonych za granicą zwiększy cenę leczenia interferonem o 4-8 razy.

Dodatkowe koszty

Ankiety i analizy

Pacjent potrzebuje nie tylko pełnego leczenia przeciwwirusowego. Nie można prawidłowo zdiagnozować przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, ustalić jego stadium, ocenić uszkodzenia morfologiczne wątroby i przewidzieć wyniki proponowanego leczenia.

Nieprawidłowe badanie lub brak niezbędnych składników może prowadzić do tego, że pacjent nie otrzyma terminowej terapii. Albo, przeciwnie, zajmie zbyt wiele i niepotrzebnych ilości leków. Dlatego nie należy samodzielnie decydować, które testy laboratoryjne i egzaminy instrumentalne są konieczne, a które można pominąć. Wykwalifikowany specjalista kieruje się krajowymi i międzynarodowymi standardami diagnozy i leczenia, które określają wymagane minimum.

Wstępne badanie pacjenta obejmuje:

  • testy biochemiczne (bilirubina całkowita i frakcje, wewnątrzkomórkowe enzymy wątrobowe, amylaza, glukoza, mocznik i kreatynina, całkowite białko z frakcjami);
  • ogólna kliniczna analiza krwi, w tym liczba płytek krwi;
  • panel hormonalny tarczycy;
  • autoprzeciwciała i alfa-fetoproteina;
  • testy serologiczne (aHCV-IgM);
  • jakościowe i ilościowe oznaczanie RNA HCV, genotypu wirusa;
  • badanie ultrasonograficzne narządów wewnątrz jamy brzusznej;
  • biopsja wątroby lub nieinwazyjne techniki oceny stopnia zmian w tkance wątroby (Fibrotest, Fibromax).

Koszt 1 testu biochemicznego waha się od 100 do 200 rubli, badania serologiczne - 200–300 rubli. Badanie ultrasonograficzne będzie kosztować pacjenta 300–500 rubli. Cena nieinwazyjnych metod badania stanu wątroby jest znacznie droższa: od 4500 rubli i więcej. Tak więc kompleksowe badanie wymagane dla wstępnej diagnozy będzie wynosić od 7 do 10 tysięcy rubli.

Pacjent musi zrozumieć, że jednorazowe kompleksowe badanie nie wystarczy. W trakcie leczenia konieczne będzie powtórzenie testów biochemicznych i serologicznych z określoną częstotliwością, to znaczy co 3-6 miesięcy, będziesz musiał wydać kolejne 2000 rubli.

Należy wziąć pod uwagę ewentualne dodatkowe koszty: zakup strzykawek, rękawiczek, alkoholu i waty, jeśli mówimy o ankiecie w zwykłej klinice stanowej (około 200 rubli za wizytę). W prywatnym laboratorium medycznym trzeba będzie zapłacić mniej więcej tyle samo lub 100–200 rubli, jednak takie badanie zajmie mniej czasu, zaoszczędzi wygodę i komfort pacjentów. Tylko preferencyjne kategorie pacjentów mogą liczyć na bezpłatne badanie w regularnej klinice i zniżki w prywatnym laboratorium.

Badanie przeprowadzone w Moskwie może kosztować więcej niż w regionach. Z drugiej strony, nie wszystkie badania, zwłaszcza nieinwazyjne metody oceny zmian w tkance wątroby, mogą być wdrożone w małym mieście.

Trudno jest oszacować, ile kosztuje badanie pacjenta w Rosji, ponieważ zestaw niezbędnych testów i badań instrumentalnych może się znacznie różnić. Można założyć, że kwota będzie nie mniejsza niż 15 000 rubli.

Leki pomocnicze

Wymagana objętość wszystkich leków jest wybierana tylko indywidualnie. Wszystko zależy od stanu pacjenta i stopnia uszkodzenia tkanki wątroby, ile inwestycji finansowych będzie wymaganych, aby przewidzieć prawie niemożliwe. Jeden pacjent potrzebuje tylko kompleksu multiwitaminowego, inny potrzebuje dożylnej infuzji kroplowej kilku leków.

W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w celu pełnego wyzdrowienia, można zastosować:

  • hepatoprotektory;
  • środki enzymatyczne;
  • preparaty kwasu ursodeoksycholowego;
  • Witaminy z grupy B i inne.

Koszt każdego leku zaczyna się od 200-300 rubli i przekracza kilka tysięcy. Oczywiste jest, że lek krajowy kosztuje mniej, a zagraniczny producent kosztuje więcej. Ważna jest również marża w aptece: w dużej sieci aptek taki dodatkowy koszt jest czasami mniejszy niż w małym domku aptecznym.

Terapie alternatywne

Przed pojawieniem się nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowano schematy leczenia zawierające różne leki alternatywne. Jedną z tych opcji jest zastąpienie konwencjonalnego interferonu i pegylowanie na induktorach endogennego IFN.

W przeciwieństwie do IFN, leki te indukowały syntezę własnego interferonu, który był znacznie łatwiejszy do tolerowania dla pacjenta niż długoterminowy schemat interferonu. Wiele induktorów (arbidol, amixin, kagocel) jest wytwarzanych w postaci tabletek, co przyczynia się do przestrzegania przez pacjenta przepisanego leczenia.

Wyniki terapii induktorami IFN są dziś sprzeczne: od negatywnych do entuzjastycznych. Nie przeprowadzono badań klinicznych na dużą skalę porównawczej skuteczności endogennych induktorów interferonu i leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym.

Koszty leków na zapalenie wątroby typu B

Leczenie zapalenia wątroby typu B jest również dość drogie. Obecnie stworzono wiele analogów oryginalnych leków, ale czas trwania tej choroby zakaźnej jest znaczący. Istnieją opcje, kiedy pacjent musi otrzymywać leki antywirusowe na całe życie.

W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B można stosować interferony, tylko leki przeciwwirusowe lub kombinację tych środków aktywnych. Szacowany koszt różnych interferonów podano powyżej.

Zupełnie różne leki przeciwwirusowe są stosowane w celu wyeliminowania wirusa zapalenia wątroby typu B, a nie w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęstszymi lekami są:

30 sztuk w opakowaniu

28 sztuk w opakowaniu

28 sztuk w opakowaniu

30 sztuk w opakowaniu

Czas trwania leków przeciwwirusowych dla każdego pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest dobierany indywidualnie, dlatego trudno jest przewidzieć, jaki będzie koszt pełnego cyklu leczenia.

Wniosek

W 2017 roku pojawiają się nowe leki, które wykazują wysoką skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo. Informacje analizowane powyżej nie podlegają znaczącym zmianom, tzn. Wskazana wartość nie zmniejsza się, a jedynie wzrasta. Dla pacjentów o ograniczonych zasobach finansowych problem wysokich cen leków nadal będzie istotny. Możliwym wyjściem z tej sytuacji będzie stworzenie krajowych narkotyków lub organizacja bezpłatnego leczenia takiego kontyngentu w ramach programów międzynarodowych.

Wróć do strony głównej

Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?

Jakie są ceny leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C w Rosji i za granicą?

Ile wynosi diagnoza wirusowego zapalenia wątroby?

Jaki jest koszt najnowszych leków przeciwwirusowych w Rosji i innych krajach?

Gdzie i jak można leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C za darmo?

Być może te pytania są często zadawane przez początkujących na stronie i na forum.

Niestety, nie ma na nie prostej i jednoznacznej odpowiedzi. Dlaczego Zobaczmy.

Bezpłatna opieka medyczna jest „gwarantowana” nam przez Konstytucję Rosji. Po prostu gwarantujemy, że zawsze musimy się starać z wielkim wysiłkiem. W większości przypadków nie można uzyskać gwarancji.

Sposoby uzyskania bezpłatnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby omówiono w osobnym artykule „O wolnym lub preferencyjnym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C”. I tutaj rozważamy rzeczywiste ceny leków do leczenia i próbujemy oszacować koszty leczenia w ogóle.

Koszt leków

Jeśli chodzi o koszt określonych leków - istnieje duża różnorodność w różnych krajach, w różnych regionach kraju, w różnych aptekach w jednej miejscowości. A ceny leków, na przykład, tylko w różnych aptekach w Moskwie mogą czasami różnić się!

Ponadto leki o tej samej substancji czynnej różnych producentów (produkowane pod różnymi nazwami) mogą znacznie różnić się cenami. Na przykład rosyjska rybawiryna może kosztować dziesięć razy mniej niż niektóre importowane rybawiryny. Skuteczność tych leków jest praktycznie taka sama.

Ogólny przegląd podam ceny poszczególnych produktów w Moskwie na czerwiec 2014 r.:

Aby wyszukać leki w aptekach i dowiedzieć się o konkretnych cenach, skorzystaj ze specjalnych usług internetowych, które istnieją niemal w każdym regionie. Na przykład wygodnie jest szukać leków w aptekach w Moskwie za pośrednictwem strony internetowej. Opisy większości leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C podano tutaj: Pomoc. Ceny głównych leków stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby typu C w aptekach zagranicznych praktycznie nie różnią się od średnich cen w Rosji. Ale jeśli zdecydujesz się kupić narkotyki za granicą, rozważ koszty ich dostarczenia i problemy z przepisywaniem leków. Prawie wszystkie leki za granicą są sprzedawane wyłącznie na receptę. Rosyjskie recepty zwykle nie są akceptowane przez apteki.

Kiedy udasz się do lekarza osobiście (za granicą), wymagana będzie rejestracja i płatność za konsultacje. Procedura rejestracji może nie być łatwa. Na przykład, możesz potrzebować przejść kilka testów, poddać się pewnym ankietom. A to zajmie trochę czasu i trochę pieniędzy.

Koszt leczenia

Koszt leczenia wymaga kosztów wstępnego badania, które obejmuje niektóre testy, badania niektórych urządzeń. Możesz potrzebować biopsji wątroby itp. Zasadniczo wszystko to powinno być objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym (MHI). Ale często za to trzeba zapłacić, ponieważ, jak rozumiesz, nasi lekarze nie są wcale zainteresowani minimalizowaniem naszych kosztów. Ponownie, koszt testów i różnych egzaminów instrumentalnych w różnych klinikach w różnych regionach czasami różni się o rząd wielkości (10 razy!).

Nie zapomnij skonsultować się z lekarzem - czy to czy tamto badanie można zrobić za darmo!

Koszt samego leczenia - leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C zależy od wielu czynników. Przede wszystkim z wybranego schematu leczenia. W ramach wyboru schematów leczenia należy rozumieć: wybór leków, określenie dawek i określenie czasu trwania leczenia.

To z kolei zależy od różnych parametrów. Takie jak genotyp wirusa, waga pacjenta itp. Jeśli terapia nie jest bezpłatna, zdolność finansowa pacjenta jest istotnym czynnikiem przy wyborze schematu leczenia.

W przypadku leków przeciwwirusowych dzisiaj istnieje ogromny wybór, a zakres tych leków rozszerza się na naszych oczach. Najtańsza opcja leczenia obejmuje kombinowaną HTP z zastosowaniem prostego interferonu i niektórych rybawiryn. Droższą, bardziej wydajną i wygodniejszą opcją jest stosowanie pegylowanego interferonu i rybawiryny.

Następną opcją kryterium efektywności kosztowej jest opcja potrójnej terapii. Trzeci składnik dodaje się do kombinacji pegylowanych interferonów z rybawiryną, inhibitorem proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C. Czasami stosują terapię poczwórną, gdy stosuje się również inhibitor polimerazy wirusa zapalenia wątroby typu C.

I wreszcie, najnowsze opcje HTP z zastosowaniem kombinacji bezpośrednich leków przeciwwirusowych (DAA) z możliwym włączeniem interferonu i rybawiryny do terapii. Opcje te są prawie w 100% skuteczne i mają minimalne skutki uboczne. Ale ich koszt jest niezwykle wysoki.

Czas trwania terapii dla pierwszych typów HTP waha się od 24 do 48 tygodni i może być pod pewnymi warunkami wydłużony do 72 tygodni. Metody stosowania najnowszych leków przeciwwirusowych zapewniają w niektórych przypadkach skrócenie czasu leczenia do 12-16 tygodni. Ponadto testują metody leczenia trwające 6-8 tygodni.

Wszystko to naturalnie wpływa na koszt leczenia. Dlatego możliwe jest mówienie o konkretnych liczbach tylko w odniesieniu do konkretnej osoby, z określonym genotypem wirusa, z uwzględnieniem jego możliwości finansowych.

Można dokonać jedynie przybliżonego oszacowania minimalnego możliwego kosztu HTP dla pacjentów z różnymi genotypami wirusa. To znaczy stosowanie najtańszego schematu leczenia, bez uwzględnienia ewentualnych kosztów badania i leków w celu zmniejszenia możliwych zdarzeń niepożądanych podczas HTT.

Weźmy na przykład ceny w moskiewskich aptekach i obliczmy dla Moskwy półroczny cykl leczenia pacjentów z wirusem genotypu 2 lub 3 (24 tygodnie - 168 dni) według schematu:

  • Reaferon 3 miliony. co drugi dzień (84 zdjęcia)
  • Ribavirin 3 + 2 codziennie (840 tabletek)

Będzie to wymagało
18 paczek Reaferonpor d / i 3 000 000EDU ampN5 w cenie około 1000 rubli. (chociaż są oferty od 600r) = 18 000 rubli
14 opakowań tabletek rybawiryny, kapsułki 200 mg N60 w cenie około 900 rubli. = około 12 600 rubli.

Łącznie potrzebujemy około 30 tysięcy rubli. Jest to przybliżony minimalny koszt terapii przeciwwirusowej o genotypie wirusa 2 lub 3.

Koszt leku Reaferon 5 000 000 Ed. w cenie różni się od 3 000 000 jednostek trochę.
Otrzymujemy to do leczenia pierwszego genotypu (48 tygodni) zgodnie z „Reaferon 5 000 000 Ed. - za dzień ”zajmie około 36 tysięcy rubli (przez 48 tygodni).
Rybawiryna, 6 tabletek dziennie - 34 opakowania (przez 48 tygodni) - będzie kosztować 31 tysięcy rubli.
Razem: 67 tys. Rubli - koszt terapii z 1. genotypem wirusa

Jeśli terapia zostanie wzmocniona, a wstrzyknięcia interferonu będą wykonywane codziennie przez pierwsze 12 tygodni, potrzebnych jest 40 kolejnych ampułek, tj. plus 8 tysięcy rubli.

Po opłaceniu testów kontrolnych na obecność RNA wirusa we krwi cała terapia nie będzie droższa niż 80 tys. Rubli.

Taka jest minimalna opcja dla stosunkowo skutecznej terapii.

Z drugiej strony, dla takich pieniędzy sensowne jest wysiłek i walka o darmowe leczenie.

Temat z dyskusją na ten temat na forum naszej wirtualnej społeczności:

Dyskusja na ten temat na forum jest interesująca, ponieważ uczestnicy dyskusji podają konkretne dane na temat wydatków na przeprowadzoną terapię przeciwwirusową. Ludzie o różnych genotypach wirusa z różnych regionów. Czy masz swoje doświadczenie? - Podziel się z innymi!

przejdź na górę strony

Wróć do strony głównej

  • O kosztach leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, o bezpłatnym lub preferencyjnym leczeniu
  • Analiza kosztów leczenia przewlekłego zapalenia wątroby
  • Zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
  • Zagadnienia prawne organizacji profilaktyki i leczenia wirusowego zapalenia wątroby w Rosji
  • Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C?