Z wyjątkiem otwartych kanałów dwunastnicy. co
W dwunastnicy otwiera wspólny przewód żółciowy, do którego płynie przewód trzustkowy. U niewielkiej liczby osób przewód trzustkowy opróżnia się do dwunastnicy oddzielnie od przewodu żółciowego. Istnieje dodatkowy przewód trzustkowy. Cóż, są jeszcze kanały gruczołów dwunastnicy, znajdujące się w jego ścianach. Jak z gruczołów - wszystko.
Ustne dyktowanie anatomii i fizjologii.
Temat: „Układ trawienny”
I opcja.
1. Powłoka wyściełająca wnętrze jamy brzusznej -... (otrzewna)
2. Procesy otrzewnej, na których zawieszone są pętle jelitowe -... (krezka)
3. Arkusz otrzewnej wyścielający ściany jamy brzusznej -... (ciemieniowy)
4. Ile kieszeni tworzy otrzewna u mężczyzn -... (1 - blister prostokątny)
5. Pozycja narządu, jeśli jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną -... (dootrzewnowo)
6. Obszar brzuszny, w którym wątroba, woreczek żółciowy, kąt wątrobowy jelita grubego są... (prawy hypochondrium)
7. Obszar brzucha, w którym znajdują się: śledziona, kąt śledziony jelita grubego, częściowo trzustka -... (lewe nadbrzusze)
8. Obszar brzucha, w którym znajduje się zstępująca okrężnica, częściowo pętle jelita cienkiego -... (lewy mesagastral)
9. Obszar brzucha, w którym znajduje się esicy -... (lewe jelito kręte)
10. Zapalenie żołądka -... (zapalenie żołądka)
11. Zapalenie wątroby -... (zapalenie wątroby)
12. Zapalenie trzustki -... (zapalenie trzustki)
13. Zapalenie jelita cienkiego -... (zapalenie jelit)
14. Zapalenie jelita grubego -... (zapalenie jelita grubego)
15. Enzymy śliny, które rozkładają węglowodany -... (amylaza, maltaza)
16. Enzymy żołądka, rozszczepiające białka -... (pepsyna, gastriksin)
17. Enzym rozszczepiający tłuszcz -... (lipaza)
18. Substancja aktywująca sok żołądkowy pepsynogenu -... (HCl)
19. Pigment sprzedający kolor żółci wątrobowej -... (bilirubina)
Ustne dyktowanie anatomii i fizjologii.
Temat: „Układ trawienny”
Opcja II.
1. Zapalenie otrzewnej -... (zapalenie otrzewnej)
2. Obszar brzucha, w którym znajdują się: żołądek, trzustka -... (nadbrzusze)
3. Ile kieszeni tworzy otrzewna u kobiet -... (2: pęcherzowo-maciczna i maciczo-stawowa - przestrzeń Douglasa)
4. Pozycja narządu, jeśli jest pokryta z jednej strony otrzewną -... (zewnątrzotrzewnowa)
5. Liść otrzewnej wyścielający narządy wewnętrzne -... (trzewny)
6. Obszar brzucha, w którym znajdują się: jelito wstępujące okrężnicy, częściowo jelito cienkie -... (prawy mezogastryczny)
7. Obszar brzucha, w którym znajduje się kątnica z wyrostkiem robaczkowym -... (prawe jelito kręte)
8. Obszar brzucha, w którym znajdują się pętle jelita cienkiego... (pępkowy)
9. Zapalenie dwunastnicy -... (zapalenie dwunastnicy)
10. Zapalenie wyrostka robaczkowego -... (zapalenie wyrostka robaczkowego)
11. Brak mikroflory w jelicie grubym -... (dysbakterioza)
12. Łacińska nazwa odbytnicy -... (odbytnica)
13. Enzymy soku trzustkowego, białka aktywujące -... (trypsyna, chymotrypsyna)
14. Enzym soku jelitowego, aktywujący trypsynogen soku trzustkowego -... (enterokinaza)
15. Który sok jest enzymem peptydazy -... (sok z jelita cienkiego)
16. Który z soków trawiennych zawiera enzymy rozkładające zarówno białka, jak i tłuszcze i węglowodany oraz DNA i RNA -... (sok trzustkowy)
Enzymy trawienne, hormony żołądkowo-jelitowe i ich rola
Pytania do konsolidacji wiedzy i samokontroli
Opcja I
1. Co to jest trawienie?
2. Jaka jest rola PI. Pavlova w fizjologii trawienia?
3. Ile śliny produkuje się dziennie u osoby dorosłej
4. Co to jest mucyna?
5. Co robi enzym ptyalinowy?
6. Jakie są metody badania wydzielania gruczołów żołądkowych?
7. Jakie komórki gruczołów żołądka wytwarzają pepsynogen, kwas solny, śluz?
8. Co to jest część soku żołądkowego?
9. Co to jest chymosyna?
10. Co robi lipaza soku żołądkowego?
11. Jaka jest główna rola gastryny?
12. Ile soku trzustkowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?
13. Wymień enzymy węglowodanowe soku trzustkowego.
14. Co to jest sekretina i jaka jest jej rola?
15. Ile żółci jest wydzielana dziennie przez osobę dorosłą?
16. Przynieś główne składniki żółci.
17. Jakie są funkcje żółci?
18. Ile soku jelitowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?
19. Jakie enzymy białkowe są częścią soku jelitowego?
20. Jakie są enzymy tłuszczowe soku jelitowego.
21. W jaki sposób humoralna regulacja wydzielania wydzieliny w jelicie cienkim?
22. Jak przebiega trawienie brzucha?
23. Jakie są podstawowe różnice między trawieniem ciemieniowym a brzusznym?
24. Jakie jest znaczenie ruchów jelita cienkiego?
25. Jaka jest rola jelita grubego w procesie trawienia?
26. Jaka jest negatywna rola mikroflory jelita grubego?
27. Co to jest ssanie?
28. Gdzie jest główny proces wchłaniania?
29. W jakiej formie białka są wchłaniane?
30. Ile wody jest wchłaniana przez osobę z przewodu pokarmowego dziennie?
Pytania do konsolidacji wiedzy i samokontroli
Opcja II
1. Jaka jest fizyczna i chemiczna obróbka żywności w przewodzie pokarmowym?
2. Jakie są funkcje przewodu pokarmowego.
3. Co jest częścią śliny?
4. Co robi ślina maltazy?
5. Co robią pepsynogeny?
6. Co to jest żelatynaza?
7. Do czego jest niezbędna gastromukoproteina?
8. Co przyczynia się do otwarcia zwieracza odźwiernika żołądka?
9. Ile soku żołądkowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?
10. Nazwij enzymy białkowe soku trzustkowego.
11. Co robi enterokinase i gdzie się znajduje?
12. Wymień enzymy tłuszczowe soku trzustkowego.
13. Jaka jest zawartość wody i suchej pozostałości w żółci w wątrobie i woreczku żółciowym?
14. Jakie są różnice między żółcią wątrobową a torbielowatą?
15. Jakie enzymy soku trzustkowego są aktywowane w dwunastnicy przez trypsynę?
16. Co robi katepsyna i sukraza?
17. Jakie enzymy węglowodanowe znajdują się w soku jelita cienkiego?
18. Jakie rodzaje trawienia wyróżniają się w jelicie cienkim?
19. Jak odbywa się trawienie ciemieniowe?
20. Jaka jest rola bakterii okrężnicy w procesie trawienia?
21. Co zapewniają wahadło i ruchy perystaltyczne jelita cienkiego?
22. Jakie są cechy aktywności motorycznej jelita grubego?
23. Jaka jest zdolność absorpcyjna błony śluzowej jamy ustnej?
24. Co jest wchłaniane w dwunastnicy?
25. Co to są kosmki i jaka jest ich całkowita liczba?
26. Co jest wchłaniane w jelicie grubym?
27. W jakiej formie węglowodany są wchłaniane?
28. Gdzie jest absorbowana woda?
29. Jak wchłania się sole mineralne?
30. Co to jest centrum żywności?
PRACA TESTOWA
Układ pokarmowy
1. Żelazo nie należy do ludzkich gruczołów trawiennych.
2. Nie uczestniczy w tworzeniu jamy ustnej
-1. podniebienie twarde i miękkie
-2. mięśniowa przepona i język
+4. gardła jamy ustnej
3. Przedsionek jamy ustnej komunikuje się z samą jamą ustną, z zamkniętym
+1. szczelina za ostatnimi zębami trzonowymi
-4. Trąbka Eustachiusza
4. Nie bierze udziału w tworzeniu się gardła
5. Nie ma kolejnej części w języku.
6. Nie dotyczy zewnętrznych / szkieletowych / mięśni języka.
+1. własne mięśnie języka
-2. mięsień podbródkowy językowy
-3. hipogossal - mięsień językowy
-4. mięsień styloidalny
7. Nie jest częścią zęba
8. Bryła zęba nie jest uwzględniona.
9. W wieku 18-25 lat dana osoba ma zęby stałe.
10. Pierwsze dziecięce zęby pojawiają się w wieku dziecka.
11. W przeciwieństwie do osoby dorosłej nie ma dziecka poniżej 6-7 lat.
+3. małe trzonowce
-4. duże zęby trzonowe
12. Otwiera się przewód wydalniczy ślinianki przyusznej
-1. brodawka gnykowa
-2. język uzdy
+4. wigilia ust
13. Ślina zawiera enzymy trawienne.
+1. Ptyalina / amylaza /, maltaza
-2. sacharaza, laktaza
-3. fosfataza, lipaza
-4. pepsyna, chymozyna
14. Enzym ptyalina / amylaza / działa hydrolitycznie
15. Ślina ma reakcję
16. Podkorowe centrum wydzielania śliny znajduje się w mózgu
-4. kora mózgowa
17. Gardło przechodzi do przełyku u dorosłych na poziomie kręgów.
18. W gardle brakuje jednej z części.
19. Nosowa część gardła komunikuje się z jamą nosową
-1. Eustachiusze
20. Błona śluzowa nosogardzieli jest pokryta nabłonkiem.
+1. ciliated / atrial /
-2. jednowarstwowa płaska
-3. sześcienna jednowarstwowa
-4. bezprogowe wielowarstwowe mieszkanie
21. W dorosłej osobie. Odległość od przednich zębów do wejścia do żołądka jest w przybliżeniu
22. Przełyk nie ma zwężenia.
-2. na poziomie rozszczepionej tchawicy
-3. podczas przechodzenia przez membranę
+4. dolna przysłona
23. Ściana przełyku nie ma warstwy / powłoki /
-4. przygodny / surowiczy /
24. W przełyku nie emitują części
25. Pojemność żołądka u dorosłej osoby wynosi średnio około
26. Wejściowe otwarcie serca żołądka znajduje się po lewej stronie trzonów kręgowych
-3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy
-4. 2-3 lędźwiowy
27. Wylot odźwiernika żołądka znajduje się na prawej krawędzi kręgów.
+3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy
-4. 2-3 lędźwiowy
28. Dzienna ilość soku żołądkowego u osoby dorosłej wynosi
29. Sok żołądkowy zawiera w sobie normalny kwas solny
30. Proenzymowy pepsynogen dwóch frakcji jest wydzielany przez komórki gruczołowe żołądka
31. Kwas solny w żołądku jest wytwarzany przez komórki gruczołowe.
32. Komórki gruczołowe wydzielają śluz w żołądku.
33. Hormon gastryna stymuluje obfite wydzielanie.
+2. sok żołądkowy
-4. sok jelitowy
34. Gastromukopteina / wewnętrzny czynnik B. Casla / niezbędny w żołądku
-1. rozszczepienie białka
-2. aktywacja pepsynogenu
+3. wchłanianie witaminy B12
-4. wytwarzanie hormonu gastryny
35. Enzymy pepsyna i gastrixin rozkładają białka żywności na
36. Lipaza soku żołądkowego działa hydrolitycznie
-1. cukier mleczny
-2. tłuszcze roślinne
-4. cukier trzcinowy
37. Otwarcie zwieracza odźwiernika żołądka ułatwia obecność
-1. środowisko alkaliczne w żołądku i kwaśne - dwunastnica
-2. kwaśne środowisko w żołądku i dwunastnicy
+3. kwaśne środowisko w żołądku i zasadowe - w dwunastnicy
-4. środowisko alkaliczne w żołądku i dwunastnicy
38. Skład jelita cienkiego nie jest uwzględniony.
-4. jelito kręte
39. W przypadku jelita cienkiego obecność
-2. fałdy okrągłe
+4. procesy omentalne
40. Kanał otwiera się w dwunastnicy, z wyjątkiem
-1. główny przewód trzustkowy
-2. dodatkowy przewód trzustkowy
+3. całkowity przepływ w wątrobie
-4. wspólny przewód żółciowy
41. Grupowe guzki limfoidalne / płytki Peyera / występujące tylko w błonie śluzowej jelit.
42. Masa wątroby u dorosłego jest zwykle zbliżona
43. Spośród różnorodnych funkcji wątroby u dorosłych, nietypowa jest funkcja
44. Główna strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby jest
-4. komórka wątrobowa / hepatocyt /
45. Bramy wątroby znajdują się w bruździe
-2. lewy wzdłużny
-3. prawy wzdłużny z przodu
-4. prawy tylny tył
46. Woreczek żółciowy znajduje się w bruździe
-1. prawy tylny tył
+2. prawy wzdłużny z przodu
-4. lewy wzdłużny
47. Pojemność pęcherzyka żółciowego jest
48. Nie przechodź przez bramy wątroby
-1. żyła wrotna
-2. żyła wątrobowa
+3. żyły wątrobowe
-4. wspólny przewód wątrobowy
49. Trzustka znajduje się zaotrzewnowo na poziomie kręgów.
+3. 1-2 lędźwiowy
-4. 3-4 lędźwiowy
50. W trzustce brakuje następnej części
51. Średnia dzienna ilość żółci u osoby dorosłej
52. Główne szczególne składniki żółci nie mają zastosowania.
+1. substancje mineralne
-2. kwasy żółciowe
-3. pigmenty żółciowe
53. Emulguj tłuszcze i promuj ich wchłanianie
-1. pigmenty żółciowe
+4. pigmenty żółciowe
54. Dzienna ilość soku trzustkowego u osoby dorosłej wynosi
55. Enzym trypsynogen jest aktywowany.
-2. kwas solny
56. Enterokinaza to specyficzny sok enzymatyczny
57. Enzym chymotrypsynogen jest aktywowany
58. Sekretina hormonalna w procesie trawienia stymuluje wydzielanie soku
59. Enzym peptydaza jest zawarty w soku
60. Ułatwia przepływ żółci do hormonu dwunastnicy.
61. Stymuluje głównie wydzielanie gruczołów hormonu jelita cienkiego
62. W przeciwieństwie do jelita cienkiego
-1. procesy omentalne
-3. trzy podłużne pasy mięśniowe
63. Jelito nie stanowi części jelita grubego.
64. Wyrostek robaczkowy odsuwa się od jelita
-1. dwukropek rosnąco
65. Dodatek pełni funkcję
-4. brak funkcji
66. Ma własną sekcję krezki jelita grubego
-2. dwukropek wstępujący
-3. opadający okrężnica
+4. esicy
67. Zapewnia rozszczepienie włókien włókna roślinnego w okrężnicy
+1. enzymy bakteryjne
68. W jelicie grubym są głównie wchłaniane
69. Głównym miejscem wchłaniania składników odżywczych, wody i soli mineralnych są
-1. jelito grube
+2. jelito cienkie
70. Białka są wchłaniane w jelicie cienkim jak
71. Węglowodany są wchłaniane w jelicie cienkim jak
72. Tłuszcze są wchłaniane głównie w limfie i największej części we krwi w przewodzie pokarmowym.
Kanały otwierają się w dwunastnicy
1 trzustka
2 gruczoły ślinowe
3 wątróbki
4 gruczoły żołądka
Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus
Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus
Odpowiedź
Odpowiedź jest podana
Ksenechka97
Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!
Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.
Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi
O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi
Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!
Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.
Wszystkiego najlepszego!
Testuj zadania dla dyscypliny
„Anatomia i fizjologia człowieka”
dla studentów specjalności „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo”
na temat: „Anatomiczne i fizjologiczne potrzeby jedzenia i picia. Układ trawienny ”
# Do ludzkich gruczołów trawiennych nie stosuje się żelaza
-1. trzustka
-2. wątroba
-3. grasica
-4. przyusznica
# Nie uczestniczy w tworzeniu jamy ustnej
-1. podniebienie twarde i miękkie
-2. mięśniowa przepona i język
-3. usta i policzki
-4. gardła jamy ustnej
# Próg ust komunikuje się z samą jamą ustną po zamknięciu
szczęki
-1. szczelina za ostatnimi zębami trzonowymi
-2. choans
-3. usta
-4. Trąbka Eustachiusza
# Gardła nie bierze udziału w formacji
-1. korzeń języka
-2. miękkie niebo
-3. twarde niebo
-4. łuki podniebienne
# Nie ma kolejnej części w języku
-1. root
-2. baza
-3. ciało
-4. góra
# Do zewnętrznego / szkieletowego / mięśni języka nie ma zastosowania
-1. własne mięśnie języka
-2. mięsień podbródkowy językowy
-3. hipogossal - mięsień językowy
-4. mięsień styloidalny
# Nie jest częścią zęba
-1. korona
-2. głowa
-3. szyja
-4. root
# Bryła zęba nie jest uwzględniona
-1. zębina
-2. emalia
-3. miazga
-4. cement
# K 18 - 25 lat osoba ma zęby stałe
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
# Pierwsze zęby dziecka pojawiają się w wieku dziecka
-1. 2-4 miesiące
-2. 5-7 miesięcy
-3. 8-10 miesięcy
-4. 11-13 miesięcy
# W przeciwieństwie do osoby dorosłej nie ma dziecka poniżej 6-7 lat
-1. siekacze
-2. kły
-3. małe trzonowce
-4. duże zęby trzonowe
# Otwiera się przewód wydalniczy ślinianki przyusznej
-1. brodawka gnykowa
-2. język uzdy
-3. miękkie niebo
-4. wigilia ust
# Ślina zawiera enzymy trawienne
-1. Ptyalina / amylaza /, maltaza
-2. sacharaza, laktaza
-3. fosfataza, lipaza
-4. pepsyna, chymozyna
# Enzym ptyalina / amylaza / działa hydrolitycznie
-1. białka
-2. tłuszcze
-3. polisacharydy
-4. disacharydy
# Ślina ma reakcję
-1. słaby kwas
-2. lekko zasadowy
-3. neutralny
-4. wyraźnie kwaśny
Podkorowe centrum wydzielania śliny znajduje się w mózgu
-1. podłużne
-2. średnia
-3. most
-4. kora mózgowa
Gardło przechodzi do przełyku u dorosłych na poziomie kręgów
-1. 4-5 szyjki macicy
-2. 6-7 szyi
-3. 1-2 niemowlęta
-4. 3-4 niemowlęta
# W gardle brakuje jednej z części
-1. nosa
-2. ustne
-3. przełyk
-4. gardłowy
# Część nosowa gardła komunikuje się z jamą nosową
-1. Eustachiusze
-2. usta
-3. nozdrza
-4. choans
Błona śluzowa nosogardzieli jest pokryta nabłonkiem
-1. ciliated / atrial /
-2. jednowarstwowa płaska
-3. sześcienna jednowarstwowa
-4. bezprogowe wielowarstwowe mieszkanie
# W dorosłej osobie. Odległość od przednich zębów do wejścia do żołądka jest w przybliżeniu
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45 cm.
# Przełyk nie ma zwężenia
-1. na jego początku
-2. na poziomie rozszczepionej tchawicy
-3. podczas przechodzenia przez membranę
-4. dolna przysłona
# Ściana przełyku nie ma warstwy / powłoki /
-1. śluzowy
-2. włóknisty
-3. muskularny
-4. przygodny / surowiczy /
# W przełyku nie emituje części
-1. szyi
-2. klatka piersiowa
-3. brzucha
-4. lędźwiowy
# Średnia pojemność żołądka dla dorosłych wynosi około
-1. 0,5 l.
-2. 1 l.
-3. 3 l.
-4,5 l.
Wejściowe otwarcie serca żołądka znajduje się po lewej stronie trzonów kręgowych
-1. 8-9 niemowląt
-2. 10-11 niemowląt
-3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy
-4. 2-3 lędźwiowy
# Otwór wyjściowy odźwiernika żołądka znajduje się na prawej krawędzi kręgów
-1. 8-9 niemowląt
-2. 10-11 niemowląt
-3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy
-4. 2-3 lędźwiowy
# Dzienna ilość soku żołądkowego u osoby dorosłej wynosi
-1. do 0,5 litra.
-2. 0,5-1,5 l.
-3. 1,5-2,5 l.
-4. więcej niż 2,5 litra
# Sok żołądkowy zawiera normalny kwas solny
-1. 0,1-0,3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0,7-0,9%
-4. 1-1,2%
Enzym pepsynogenowy dwóch frakcji jest wydzielany przez komórki gruczołowe żołądka
-1. główny
-2. kafelkowanie
-3. dodatkowe
-4. endokrynocyty
# Kwas solny w żołądku wytwarza komórki gruczołowe
-1. główny
-2. pokrywa
-3. dodatkowe
-4. endokrynocyty
Komórki gruczołowe wydzielają śluz w żołądku
-1. główny
-2. pokrywa
-3. dodatkowe
-4. endokrynocyty
# Hormon gastryna stymuluje obfite wydzielanie
-1. ślina
-2. sok żołądkowy
-3. żółć
-4. sok jelitowy
# Gastromukoprteina / wewnętrzny czynnik V. Casla / niezbędny w żołądku
-1. rozszczepienie białka
-2. aktywacja pepsynogenu
-3. wchłanianie witaminy B12
-4. wytwarzanie hormonu gastryny
# Enzymy pepsyna i gastriksin rozkładają wcześniej białka pokarmowe
-1. peptony
-2. polipeptydy
-3. peptydy
-4. aminokwasy
# Lipaza soku żołądkowego działa hydrolitycznie
-1. cukier mleczny
-2. tłuszcze roślinne
-3. tłuszcz mleczny
-4. cukier trzcinowy
# Otwarcie zwieracza odźwiernika żołądka ułatwia obecność
-1. środowisko alkaliczne w żołądku i kwaśne - dwunastnica
-2. kwaśne środowisko w żołądku i dwunastnicy
-3. kwaśne środowisko w żołądku i zasadowe - w dwunastnicy
-4. środowisko alkaliczne w żołądku i dwunastnicy
# Skład jelita cienkiego nie jest uwzględniony
-1. jelito ślepe
-2. WPC
-3. jelito czcze
-4. jelito kręte
# Dla obecności jelita cienkiego jest nietypowe
-1. szarpie
-2. fałdy okrągłe
-3. mikrokosmki
-4. procesy omentalne
# Kanały otwierają się w KDP z wyjątkiem
-1. główny przewód trzustkowy
-2. dodatkowy przewód trzustkowy
-3. całkowity przepływ w wątrobie
-4. wspólny przewód żółciowy
# Grupowe guzki limfoidalne / płytki Peyrovsa / występujące tylko w błonie śluzowej jelit
-1. wrzód dwunastnicy
-2. chudy
-3. jelita krętego
-4. niewidomy
# Masa wątroby u dorosłego jest zwykle zbliżona
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# Z różnych funkcji wątroby u osób dorosłych, funkcja jest nietypowa
-1. wymiana
-2. bariera
-3. homeostatyczny
-4. hematopoetyczne
# Podstawową strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest
-1. udostępnij
-2. segment
-3. plasterek
-4. komórka wątrobowa / hepatocyt /
# Bramy wątroby znajdują się w bruździe
-1. poprzeczny
-2. lewy wzdłużny
-3. prawy wzdłużny z przodu
-4. prawy tylny tył
# Pęcherz żółciowy znajduje się w bruździe
-1. prawy tylny tył
-2. prawy wzdłużny z przodu
-3. poprzecznie
-4. lewy wzdłużny
# Pojemność pęcherzyka żółciowego jest
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70-90 ml
# Nie przechodź przez bramy wątroby
-1. żyła wrotna
-2. żyła wątrobowa
-3. żyły wątrobowe
-4. wspólny przewód wątrobowy
# Trzustka znajduje się zaotrzewnowo na poziomie kręgów
-1. 9-10 niemowląt
-2. 11-12 niemowląt
-3. 1-2 lędźwiowy
-4. 3-4 lędźwiowy
# Nie ma następnej części trzustki
-1. głowa
-2. szyi
-3. ciało
-4. ogon
# Dzienna ilość żółci u dorosłego jest przeciętna
-1. do 0,5 l
-2. 0,5-1,5 litra
-3. 1,5-2 litrów
-4. więcej niż 2 litry
# Główne specyficzne składniki żółci nie mają zastosowania
-1. substancje mineralne
-2. kwasy żółciowe
-3. pigmenty żółciowe
-4. cholesterol
# Emulguj tłuszcze i promuj ich wchłanianie
-1. pigmenty żółciowe
-2. lipaza
-3. cholesterol
-4. kwasy żółciowe
# Dzienna ilość soku trzustkowego u osoby dorosłej wynosi
-1. 1-1,5 litra
-2. 1,5-2 litrów
-3. 2-2,5 litra
-4. 2,5-3 litrów
# Enzym trypsynogen jest aktywowany.
-1. żółć
-2. kwas solny
-3. enterokinaza
-4. sekretina
# Enterokinaza to specyficzny sok enzymatyczny
-1. jelitowe
-2. żołądek
-3. trzustka
-4. ślina
# Aktywowany jest enzym chymotrypsynogen
-1. pepsyna
-2. enterokinaza
-3. Sekretina
-4. trypsyna
# Sekretina hormonalna w procesie trawienia stymuluje wydzielanie soku
-1. jelitowe
-2. żołądek
-3. trzustka
-4. ślina
# Enzym peptydaza jest zawarty w soku.
-1. trzustka
-2. jelitowe
-3. żołądek
-4. ślina
# Ułatwia przepływ żółci do hormonu dwunastnicy
-1. cholecystokinina
-2. gastryna
-3. Sekretina
-4. enterokinina
# Stymuluje głównie wydzielanie hormonów gruczołów jelita cienkiego
-1. gastryna
-2. sekretina
-3. enterokinina
-4. cholecystokinina
# W przeciwieństwie do małego jelita grubego nie ma
-1. procesy omentalne
-2. Gaster
-3. trzy podłużne pasy mięśniowe
-4. szarpie
# Jelito nie jest częścią jelita grubego
-1. dwukropek
-2. niewidomy
-3. jelita krętego
-4. prosto
# Wyrostek robaczkowy odsuwa się od jelita
-1. dwukropek rosnąco
-2. niewidomy
-3. sigmoida
-4. prosto
# Dodatek pełni funkcję
-1. trawienny
-2. deponowanie
-3. ochronny
-4. brak funkcji
# Ma krezkę jelita grubego
-1. jelito ślepe
-2. dwukropek wstępujący
-3. opadający okrężnica
-4. esicy
# Zapewnia podział włókien światłowodowych w jelicie grubym
-1. enzymy bakteryjne
-2. lipaza
-3. amylaza
-4. maltase
# W jelicie grubym są głównie wchłaniane
-1. białka
-2. tłuszcze
-3. woda
-4. węglowodany
# Głównym miejscem wchłaniania składników odżywczych, wody i soli mineralnych są
-1. jelito grube
-2. jelito cienkie
-3. żołądek
-4. jama ustna
# Białka są wchłaniane w jelicie cienkim jak
-1. Albumoza
-2. peptony
-3. polipeptydy
-4. aminokwasy
# Węglowodany są wchłaniane w jelicie cienkim jak
-1. glukoza
-2. maltoza
-3. laktoza
-4. sacharoza
# Tłuszcze są absorbowane głównie w limfie i większości krwi w przewodzie pokarmowym.
-1. żołądek
-2. esicy
-3. WPC i jelito czcze
-4. jelito ślepe
12 dwunastnicy, gdzie jest i co się w niej dzieje
Po tym, jak bezpiecznie połknęliśmy porcję żywności, która została przetworzona lizozym biorąc przedtem mały łyk wody i nasze białka zostały zdenaturowane kwasem chlorowodorowym, zwieracz odźwiernika pomija część pokarmu i proces trawienia jest kontynuowany już w dwunastnicy, która jest bezpośrednio za przez żołądek.
Nazywa się tak, ponieważ długość składa się z 12 złożonych palców. W rzeczywistości ten dział jest głównym przedziałem ludzkiego układu pokarmowego.
W dwunastnicy (dwunastnicy) otwiera się 2 przewód: trzustka i woreczek żółciowy.
Bulwa dwunastnicy, jej rola i przyczyny zapalenia
Pierwsza część dwunastnicy, bezpośrednio za żołądkiem, nazywana jest bańką dwunastnicy, która jest nazywana ze względu na swój kształt.
Proces przepuszczania porcji żywności przez miejsce, w którym znajduje się cebula, a jej neutralizacja trwa zwykle 2-3 minuty.
Główną funkcją bańki dwunastnicy: przełożenie kwaśnej reakcji pokarmu pochodzącego z żołądka na obojętny, czyli usunięcie kwasowości.
A potem, pod koniec dwunastnicy, dać całej masie pokarmowej reakcję alkaliczną, ponieważ wszystkie pozostałe elementy układu trawiennego działają w środowisku alkalicznym.
Jeśli żołądek jest zbyt kwaśny, to z powodu niedoboru głównej funkcji bańki, która jest neutralizująca, istnieje wielka predyspozycja do rozwoju stanu zapalnego w jego jamie, prowadząc ostatecznie do powstawania wrzodów.
Zapalenie bańki dwunastnicy nazywa się zapaleniem dwunastnicy - chorobą, w której błona śluzowa jest nie tylko zmieniana, ale także podlega regulacji strukturalnej.
Często jest to konsekwencją chorób innych narządów - wątroby i dróg żółciowych, wrzód żołądka, zapalenie trzustki.
Czynnikami niekorzystnymi dla jego występowania są zwiększona pepsyna i kwas solny w soku żołądkowym, pogorszenie procesu neutralizacji kwasu solnego, opóźniona ewakuacja zawartości dwunastnicy.
Objawy ostrego zapalenia dwunastnicy to:
- uczucie pęknięcia w okolicy nadbrzusza
- bóle
- nudności
- ślinienie
- wymioty
- utrata apetytu
- gorączka
Dlaczego potrzebujemy zwieracza Oddiego?
Następnie bańka dwunastnicy gładko przechodzi do drugiej strefy dwunastnicy - dużej brodawki dwunastnicy lub zwieracza Oddiego, nazwanego tak na cześć węgierskiego anatoma, który pierwszy ją opisał.
Zwieracz Oddiego jest zastawką mięśniową znajdującą się w dużym smoczku dwunastnicy dwunastnicy, przez którą przepływ żółci i soku trzustkowego jest kontrolowany przez dwa przewody - żółć i trzustkę, otwierające się w dwunastnicy.
To samo dzieje się w głównej „kuchni” ludzkiego ciała - dwunastnicy: przewody trzustkowe otwierają się na zmianę.
Gdy nadejdzie porcja pokarmu, najpierw otwiera się przewód trzustkowy, a część soku trzustkowego jest wstrzykiwana do przechodzącego pokarmu, a następnie otwiera się kanał pęcherzyka żółciowego i część żółci kończy formowanie się naszego hot doga.
W ten sam sposób, dla każdego połkniętego kawałka jedzenia, uwalniana jest ściśle określona porcja soku trzustkowego, a po drugie żółć.
Chcesz utrzymać woreczek żółciowy - jedz rano!
Zwieracz Oddiego otwiera się tylko na pożywienie, nie otwiera się na płyn, z wyjątkiem mleka.
Dlaczego tak się dzieje?
Mleko jest pierwszym produktem, który człowiek próbuje zjeść, a nawet w okresie niemowlęcym, używając go, uruchamia się wszystkie układy trawienne - lizozym, sok żołądkowy jest uwalniany w odpowiedzi na niego, rozpoczyna się proces denaturacji białek i uwalniane są części soku trzustkowego i żółci.
Dlatego ci, którzy jedzą śniadanie tylko z herbatą lub kawą, nie zachowują się ostrożnie, ponieważ płyn ten szybko ślizga się wzdłuż ścian żołądka i dwunastnicy, podczas gdy główny odruch zwieracza nie działa.
Oznacza to, że układ trawienny śpi, co samo w sobie nie ma żadnej wartości dla ciała i jest obarczone stagnacją w trzustce i woreczku żółciowym.
W przypadku różnych naruszeń drożności soku trzustkowego i żółci przewodowej występuje tzw. Skurcz zwieracza Oddiego.
Gdy obserwuje się napady nawracającego silnego lub umiarkowanego bólu przez ponad 20 minut, przez ponad 3 miesiące, zaburzenia nerwicowe, niestrawność. Często zdarza się to po cholecystektomii i naruszeniu struktury dróg żółciowych.
Dedykowany zwolennikom oddzielnej żywności.
Podstawową zasadą wydzielania trzustki jest to, że sok trzustkowy trzustki zawsze zawiera trzy główne grupy enzymów:
Amylaza jest niezbędna do przetwarzania węglowodanów, tylko dlatego, że są niszczone i wchłaniane do krwi. Dla różnych rodzajów cukrów istnieje specyficzny rodzaj tego enzymu.
Lipaza - enzymy wytwarzane w trzustce, bez których rozdzielanie i wchłanianie tłuszczów jest niemożliwe.
Proteaza jest enzymem, również wytwarzanym przez trzustkę. Są one wymagane do rozkładu związków białkowych.
Mimo że enzymy trawienne trzustki nie zastępują się nawzajem, mają ze sobą wiele wspólnego.
„Trzech młodych mężczyzn, tych samych z twarzy” odnosi się do białek i działa tylko w pewnym zakresie temperatur, bez dostępu światła i tlenu.
Metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek w organizmie występuje tylko w obecności tych enzymów, a wszystkie trzy jednocześnie.
Pavlov, twórca fizjologii, przeprowadził eksperymenty, podczas których przez pewien czas psy karmiono izolowanym pokarmem.
Po pewnym czasie zwierzęta zmarły, ale skład soku trzustkowego wydalanego w ich ciałach pozostał niezmieniony w trzech składnikach - amylazach, proteazach i lipazach.
Rodzaj żywności używanej przez osobę zależy od stosunku, w jakim trzustka wytwarza enzymy.
Ustalono, że jeśli osoba spożywa tylko pokarmy białkowe przez długi czas, to po 2 tygodniach kompozycja enzymów będzie wykazywać 70% proteaz i 15% lipaz i amylaz, każda, jeśli będą tylko tłuszcze przez długi czas, wtedy lipaza przeważy w strukturze - 70-80%
A jeśli na diecie węglowodanowej - procent przesunie się w kierunku amylazy - odpowiednio 60-70%, udział proteaz i lipaz pozostanie na poziomie 15-20%.
Oznacza to, że prawo produkującej trzustki jest następujące: niezależnie od składu chemicznego żywności wchodzącej do dwunastnicy, skład enzymatyczny soku trzustkowego zawsze zawiera 3 stałe składniki zasadnicze.
Innymi słowy, podczas przechodzenia pokarmu wszystkie trzy enzymy, które potrzebują pracy, kapią z niego zwieracz Oddiego.
Natura, którą to obchodzi, pomaga nam w każdym razie zabezpieczyć i strawić wszystkie wyrzucone przez nas góry pokarmu do żołądka.
Przypuśćmy, że ktoś zasadniczo nie spożywa tłuszczów, wtedy enzym lipazy młóci nie na tłustym kawałku żywności, ale bezpośrednio wzdłuż ściany dwunastnicy. Albo osoba odmawia białek, a enzym proteazy zaczyna jeść nie kawałek mięsa, ale tę samą długo cierpiącą ścianę.
Stąd powszechne (do 30%) wrzody dwunastnicy u tych, którzy mają obsesję na punkcie różnych ograniczeń żywieniowych - wegetarianie, miłośnicy oddzielnego odżywiania itp
Metoda lepszego i racjonalnego odżywiania jest podyktowana przez samą organizację naszej fizjologii i wygląda na prostą i przekonującą - musisz jeść wszystko, a sam KDP określi, co i jak przetrawi wszystko i wyśle cenny substrat dalej.
Dalej - oznacza to w sferze aktywności jelita cienkiego, którego długość u osoby dorosłej 1,7 m osiąga 7 m, u osoby 2 m - 10 m, u małego dziecka 1 m.
Pierwszy lekarz
Funkcja dwunastnicy
Dwunastnica jest początkową częścią okrężnicy, która znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem.
Dwunastnica otrzymała swoją nazwę dzięki temu, że jej długość wynosi około 12 poprzecznych rozmiarów palców.
Kształt dwunastnicy może być różny u różnych osób: w kształcie litery C, U lub V.
Jelito jest „najgrubszą” częścią jelita cienkiego, a jednocześnie najkrótszą - jego długość zwykle waha się od 25 do 30 cm.
Struktura
Istnieją cztery wydziały.
Górny poziomy to początkowa część jelita, jego długość wynosi 5-6 cm, jest to kontynuacja odźwiernika żołądka; odgraniczone od kolejnego działu ostrym zakrętem. Więc na obrazach radiologicznych górnej części ma kształt kulisty, a następnie otrzymał inną nazwę - bańka dwunastnicy. Błonka śluzowa ma podłużne fałdy, podobnie jak odźwiernik żołądka. Zstępująco - znajduje się po prawej stronie łydki lędźwiowej kręgosłupa, jej długość mieści się w zakresie od 7 do 12 cm, przy przejściu do następnej sekcji powstaje dolna krzywizna. W tej części przewody trzustki, jak również część żółciowa żołądka, wchodzą do jelita. Kanały te otwierają się do dwunastnicy przez zwieracz Oddiego, który jest mięśniem gładkim i znajduje się w brodawce Vatera. Główną funkcją zwieracza Oddiego jest regulowanie przepływu żółci i soków trzustkowych przewodu pokarmowego do światła dwunastnicy. Ponadto wskazany zwieracz zapobiega wyrzucaniu zawartości z powrotem do przewodów żółciowych i trzustkowych. Dolna pozioma - jej długość wynosi od 6 do 8 cm; znajduje się w kierunku od prawej do lewej; przecina kręgosłup w kierunku poprzecznym, po czym wygina się w górnym kierunku i przechodzi w część wstępującą. Rosnąco - ma długość od 4 do 5 cm; ta część znajduje się po lewej stronie kręgosłupa lędźwiowego, tworząc krzywiznę dwunastniczo-rdzeniową. Po nim następuje krezkowe jelito cienkie.
Na styku dwunastnicy z jelito czcze jest inny zwieracz, który zapobiega odwrotnemu ruchowi mas pokarmowych.
Fiksacja narządu jest osiągana przez włókna tkanki łącznej skierowane od jej ścian w kierunku narządów zaotrzewnowych. Górna część jest bardziej ruchoma niż jej pozostałe części, więc może przesuwać się na boki za odźwiernikiem.
Dwunastnica ma specjalną strukturę śluzową, dzięki czemu jej nabłonek jest odporny na agresywne środowisko kwasu żołądkowego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych.
Bańka dwunastnicy, reszta jej podziałów i głowa trzustki mają ogólny obieg, który jest spowodowany tętnicą krezkową górną i gałęziami pnia trzewnego.
Lokalizacja
Dwunastnica najczęściej znajduje się na poziomie drugiego i trzeciego kręgu lędźwiowego. Jego pozycja może się nieznacznie różnić w zależności od wieku, stopnia otłuszczenia i wielu innych czynników. Na przykład u osób starszych lub zbyt chudych ta część jelita może znajdować się nieco niżej niż u młodych i stosunkowo dobrze karmionych osób.
W większości przypadków górna sekcja pochodzi z poziomu ostatniego kręgu piersiowego lub pierwszego lędźwiowego. Następnie jelito idzie w kierunku od lewej do prawej i do poziomu trzeciego kręgu lędźwiowego, po czym wykonuje dolne zgięcie i znajduje się równolegle do górnej części, ale już od prawej do lewej na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego.
Górna część dwunastnicy z przodu iz góry przylega do kwadratowego płata wątroby, jak również do pęcherzyka żółciowego.
Zstępująca część tylnej strony przylega do miednicy prawej nerki i początkowej części moczowodu. Z drugiej strony, okrężnica wstępująca, która jest częścią jelita grubego, przylega do tego odcinka jelita.
Górna tętnica krezkowa przylega do poziomej części dwunastnicy. Również blisko tego miejsca znajduje się okrężnica poprzeczna.
Wstępująca część od tylnej strony przylega do tłuszczu zaotrzewnowego, od przodu do pętli jelita cienkiego.
Na przedniej i tylnej powierzchni głowy trzustki znajdują się naczynia limfatyczne przeznaczone do odprowadzania limfy z dwunastnicy.
Funkcje
Dwunastnica ma następujące funkcje.
Sekrecja - mieszanie kleiku spożywczego (chymu) z sokami trawiennymi, które dostały się do jelita cienkiego z trzustki i pęcherzyka żółciowego. Ponadto dwunastnica ma swoje własne (Brunner) gruczoły, które aktywnie uczestniczą w tworzeniu soku jelitowego. Z powodu spożycia enzymów trawiennych, pokarm nabiera pewnego rodzaju „ładunku enzymatycznego”, tj. dalsze trawienie zachodzi w kolejnych odcinkach jelita cienkiego. Motor - zapewniający proces przemieszczania się treści pokarmowej, pochodzący z żołądka, przez jelito cienkie. Ewakuacja - ewakuacja treści pokarmowej wzbogacona enzymami trawiennymi w kolejnych częściach jelita cienkiego. Utrzymywanie odwrotnej zależności od odruchu żołądkowo-odruchowego i zamykania odźwiernika żołądkowego, w zależności od poziomu kwasowości napływającej bryły pokarmowej. Regulacja enzymów trawiennych przez trzustkę i wątrobę.
Tak więc proces trawienia jelitowego rozpoczyna się w dwunastnicy. Gdy tak się dzieje, kwasowość kleiku spożywczego doprowadza się do poziomu zasadowego, dzięki czemu dystalne odcinki jelita cienkiego są chronione przed drażniącym działaniem kwasów.
Trawienie
Ta sekcja zawiera informacje o tym, co dzieje się z żywnością w organizmie. Kleik spożywczy, który dostał się do początkowej części jelita cienkiego z żołądka, jest mieszany z płynem pochodzącym z przewodów trzustkowych, a także z żółcią i wydzielinami ścian jelita.
Następnie żółć neutralizuje kwaśne środowisko bryły pokarmowej, dzięki czemu błona śluzowa chroni przed agresywnym działaniem kwaśnej zawartości treści pokarmowej.
Również ze względu na działanie żółci jest emulgowanie i rozkład tłuszczu. Tłuszcz zamienia się w emulsję (bardzo małe kropelki w środowisku wodnym). Z tego powodu pole powierzchni oddziaływania tłuszczów z enzymami soku trawiennego znacznie wzrasta, a proces trawienia żywności przyspiesza.
Żółć przyczynia się do rozpuszczania produktów rozkładu tłuszczów, a także ich wchłaniania do ścian jelit. Ponadto żółć jest niezwykle ważna w procesie przyswajania rozpuszczalnych w tłuszczach witamin, aminokwasów, cholesterolu i soli wapnia w jelicie.
Inną funkcją żółci jest regulacja ruchliwości jelit. Pod wpływem tej substancji mięśnie jelit są zmniejszone, co przyspiesza proces przemieszczania się pokarmu przez jelita i jego dalszą ewakuację z ciała. W przyszłości wszystkie składniki żółci zostaną prawie całkowicie wyeliminowane z ludzkiego ciała.
Sok trzustkowy, który dostał się do dwunastnicy z trzustki, ma wygląd klarownego płynu i jest w stanie strawić różne składniki odżywcze: białka, tłuszcze i skrobię. W jamie jelitowej jest aktywowany z powodu ekspozycji na inne enzymy.
Sok jelitowy, który powstaje w wyniku działania własnych gruczołów dwunastnicy, składa się ze znacznej ilości śluzu i zawiera enzym peptydazę, który wspomaga rozkład białek. Gruczoły te wytwarzają również dwa rodzaje hormonów - cholecystokininę-pankreoiminę i sekretynę, które wzmacniają funkcję wydzielniczą trzustki i tym samym regulują jej pracę.
W przypadku braku pożywienia w dwunastnicy, jego zawartość ma odczyn lekko zasadowy, w którym pH wynosi 7,2-8,0. Gdy kwaśna zawiesina pokarmowa dostanie się do jelita, poziom kwasowości zmienia się również na stronę kwasową, ale następuje neutralizacja soku żołądkowego i następuje zmiana pH na stronę alkaliczną.
Zatem dwunastnica pełni szereg ważnych funkcji w procesie trawienia, w tym nasycenie bolusa pokarmowego enzymami trawiennymi i zapewnia dalszy proces trawienia pokarmu.
W ciągu dnia od 0,8 do 2,5 litra soku trzustkowego może dostać się do jelita. Ilość żółci przedostającej się do organizmu wynosi od 0,5 do 1,4 litra dziennie i zależy od charakteru odżywiania i indywidualnych cech ludzkiego ciała.
Cały dalszy proces trawienia pokarmu w jelicie zależy od normalnego funkcjonowania organizmu, dlatego wszelkie nieprawidłowości w jego funkcjonowaniu mogą prowadzić do pojawienia się wielu zaburzeń i chorób układu pokarmowego.
Czy nadal wydaje ci się, że leczenie żołądka i jelit jest trudne?
Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie leży po twojej stronie...
A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym organem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, upośledzenie stolca... Wszystkie te objawy są znane z pierwszej ręki.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Oto historia Galiny Saviny o tym, jak pozbyła się wszystkich tych nieprzyjemnych objawów... Przeczytaj artykuł >>>
Pierwszą częścią jelita cienkiego, która ma ważną rolę w trawieniu i kontroli produkcji żółci i enzymów, jest dwunastnica. Struktura ścian i osłona śluzowa zapewnia przetwarzanie i przepływ żywności przez przewód pokarmowy. Wszystkie substancje żywnościowe są trawione jakościowo: białko - na aminokwasy, tłuszcze - na kwasy tłuszczowe i glicerynę, węglowodany - na monosacharydy. Choroby tego odcinka jelita zakłócają ogólny proces trawienia i wymagają leczenia, po czym następuje utrzymanie diety i zdrowego stylu życia.
Dwunastnica jest ważną częścią układu pokarmowego, przez który żywność opuszcza żołądek.
Anatomia i histologia
Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm, a średnica do 6 cm, a za żołądkiem biegnie wokół głowy trzustki. Charakterystyczne formy podkowy, kąt, pierścień. Gęsta otrzewna pokrywa dwunastnicę tylko z trzech stron. Jest to z reguły ustalone na poziomie 2-3 kręgów lędźwiowych, łączących włókna.
Dopływ krwi do dwunastnicy przechodzi przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze i odpływ krwi żylnej przez żyły o tej samej nazwie. Jest unerwiony przez gałęzie nerwu błędnego, sploty nerwowe żołądka, wątrobę. U ludzi istnieją 4 sekcje dwunastnicy. Początkowa sekcja jest rozwinięta i nazywana cebulą. Przewody trzustkowe i żółć wchodzą do regionu zstępującego. Jelito jest odporne na enzymy, pepsynę i sok żołądkowy. Nabłonek ma gęste błony i wznawia się w krótkim czasie.
Ściany dwunastnicy mają następującą strukturę warstw:
błonę surowiczą, warstwę włókien mięśniowych, błonę podśluzową, błonę śluzową.
Badanie wrzodu dwunastnicy
Krótka anatomia i fizjologia dwunastnicy. Badanie dwunastnicy. Badanie dotykowe dwunastnicy.
Krótka anatomia i fizjologia dwunastnicy
Anatomia dwunastnicy
Dwunastnica (dwunastnica, ryc. 415) zajmuje nieco oddzielone miejsce w jelicie cienkim, ze względu na jej cechy anatomiczne i fizjologiczne.
Rys. 415. Schemat dwunastnicy.
Rys. 415. Schemat dwunastnicy.
1 - górne jelito;
2 - część w dół;
3 - część pozioma;
4 - część wstępująca;
5 - początek jelita czczego;
6 - przewód trzustkowy.
KDP, z wyjątkiem górnej części przylegającej do strażnika, znajduje się zaotrzewnowo. Ma długość około 20 cm (9-30 cm) i szerokość 1,5-5 cm.
Bańka dwunastnicy jest ruchoma, reszta jest przymocowana do tylnej części brzucha.
Kształt dwunastnicy jest bliżej podkowy, istnieje kilka złożonych zakrętów.
Górne zgięcie jest krótkie, leży na prawo od kręgosłupa na poziomie II klatki piersiowej lub l kręgów lędźwiowych, ma kierunek poziomy lub wstępujący.
Zstępująca część leży również na prawo od kręgosłupa, ma formę pętli.
Dolna pozioma część dwunastnicy jest w przybliżeniu na poziomie III kręgu lędźwiowego, przecina kręgosłup i na lewo od niego na poziomie II kręgu lędźwiowego wchodzi do jelita czczego.
Ściana dwunastnicy składa się z górnej części 3 muszli -
dalej - z 2 muszli,
Błona śluzowa dwunastnicy ma 2 warstwy -
Na wewnętrznej powierzchni śluzu znajduje się wiele kosmków o wysokości do 0,5 mm, bogatych w sieć naczyń włosowatych i naczynia limfatyczne. Nad kosmkami we własnej warstwie śluzu znajdują się krypty - wgłębienia kanalikowe wyłożone nabłonkiem. Warstwa mięśniowa błony śluzowej składa się z kilku cienkich włókien mięśniowych.
Błona podśluzowa jest luźną tkanką łączną, której grubość obejmuje gruczoły dwunastnicy (Brunnera).
W dolnej części dwunastnicy znajduje się brodawka Fatera o wysokości 11-21 mm i szerokości 5-10 mm. U góry przewody żółciowe i trzustkowe (około 70% w postaci pojedynczego przewodu). Ostatnia część przewodu żółciowego wspólnego w ścianie dwunastnicy jest pokryta zwieraczem Oddiego.
Dwunastnica leży w pobliżu wielu ważnych organów:
- przylegający do żołądka,
- a górna, zstępująca, pozioma część dotyka głowy trzustki,
- część wstępująca - ciało trzustki.
- DIC znajduje się w pobliżu prawego płata wątroby,
- aorta
- prawe nadnercze,
- żyła główna dolna.
Dwunastnica znajduje się po lewej i tylnej stronie pęcherzyka żółciowego, przednia lub przednia dolna krawędź bańki jest w kontakcie z ciałem pęcherzyka żółciowego.
Układ limfatyczny dwunastnicy
Układ limfatyczny dwunastnicy jest dobrze rozwinięty, naczynia wpadają do węzłów chłonnych znajdujących się przed i za głową trzustki, w krezce na granicy z odźwiernikową częścią żołądka, częściowo przepływ limfatyczny idzie do węzła wątrobowego, do węzłów krwi krezki.
Fizjologia dwunastnicy
Anatomicznie i funkcjonalnie dwunastnica jest przedłużeniem żołądka, pobiera pokarm z żołądka, miesza soki dwunastnicy, trzustki i żółci, a także pochłania niektóre produkty trawienne.
W dwunastnicy główną fizjologiczną rolą żółci jest „zastąpienie trawienia żołądkowego jelitami, niszcząc działanie pepsyny jako niebezpiecznego środka dla enzymów soku trzustkowego i wyjątkowo korzystnego dla enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza tłuszczu” (IP Pavlov, 1951).
W KDP jest aktywacja enzymów białkowych, tłuszczowych i skrobiowych. Oto emulgowanie żółci i przetwarzanie mas żywnościowych z soku trzustkowego, następuje hydrolityczny rozkład substancji spożywczych, czyli trawienie we właściwym sensie.
Dwunastnica odgrywa znaczącą rolę jako strefa receptorowa, która ma ogromny wpływ na procesy transportu żywności i funkcje wydzielnicze trzustki. Wydzielane przez nie hormony (enterogastron, sekretyna, cholecystokinina, pankreoimin, villikinin, enterokinina) aktywnie wpływają na aktywność żołądka, trzustki, wątroby i jelit.
Badanie dwunastnicy
Podczas kontroli obszaru dwunastnicy u zdrowej osoby nie wykryto żadnych nieprawidłowości, ściana brzucha jest aktywnie zaangażowana w czynność oddychania, poziom jej powierzchni jest podobny do poziomu symetrycznego obszaru po lewej stronie. Kolor skóry nie różni się od koloru skóry innych obszarów brzucha. Grubość podskórnej warstwy tłuszczu jest normalna.
Patologii dwunastnicy (dwunastnicy, wrzodu, guza) często towarzyszy zmniejszenie odżywiania pacjenta, blada skóra z krwawieniem i perforacja wrzodu, przebarwienia skóry dwunastnicy.
W przypadku perforacji wrzodu, braku udziału brzucha w oddychaniu, brzucha przypominającego deskę. Osoby, które przeszły operację dwunastnicy mają bliznę od procesu wyrostka mieczykowego do pępka. W przypadku zwężenia dwunastnicy, podobnie jak w przypadku zwężenia odźwiernika, zauważalne będzie wybrzuszenie nadbrzusza głównie po lewej, okresowe fale perystaltyki przelewającego się żołądka od lewego hipochondrium do pępka, zanikające kilka sekund po wystąpieniu. W tej sytuacji inne działy brzucha zwykle wyglądają na puste.
Badanie dotykowe dwunastnicy
Palpacja (Rys. 416). Bliskie sąsiedztwo innych narządów, jego głębokie występowanie nie pozwala z całą pewnością zidentyfikować zidentyfikowanych ustaleń palpacyjnych tylko na tym organie.
Rys. 416. Badanie dotykowe dwunastnicy.
A. Schemat topografii DP K
B. Pozycja dłoni lekarza podczas badania palpacyjnego, ręka jest ułożona płasko na brzuchu po prawej stronie na zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego, pozycja opuszków palców znajduje się 1-2 cm poniżej łuku żebrowego lub krawędzi wątroby.
Biorąc pod uwagę fizjologiczne warianty struktury i położenia dwunastnicy, badanie palpacyjne rozpoczyna się od dolnej krawędzi wątroby na bocznej krawędzi prawego mięśnia brzucha prawego odbytnicy. 4 palce prawej ręki znajdują się 1-2 cm poniżej krawędzi wątroby.
Przesuwając skórę w górę, stopniowo, podczas wydechu, palce opadają w głąb. Po dotarciu do tylnej ściany podczas kolejnego wydechu badanych palców należy wykonać ruch ślizgowy w dół o 2-4 cm, a badanie palpacyjne należy powtórzyć, opadając o 3-4 cm od początkowego poziomu badania.
Zatem początkowa, zstępująca i częściowo niższa pozioma część dwunastnicy zostanie zbadana. U zdrowej osoby dwunastnica nie jest wyczuwalna. Palpacja bezbolesna.
Ból z palpacją dwunastnicy jest obserwowany wraz z procesem zapalnym, nadżerkowym i wrzodziejącym, z zapaleniem otrzewnej. Palpacja gęstego pręta tak gęstego jak mały palec wskazuje na wyraźny skurcz dwunastnicy, który jest możliwy przy wrzodzie trawiennym. Obecność obszaru uszczelnienia sugeruje zapalenie otrzewnej, guz.