Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą o poważnych konsekwencjach. U ludzi wpływa na wątrobę, chorobie towarzyszy wysoka gorączka i zażółcenie skóry. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może zagrozić marskością wątroby, rakiem wątroby i jest trudne do leczenia. Szczepienie HBV pozwala uniknąć choroby i jej niebezpiecznych skutków.
Co to jest szczepionka HBV: transkrypcja
Niemowlęta mogą zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B od matki, gdy się urodzi, jeśli jest nosicielką tego śmiertelnego wirusa.
Dlatego pierwszym szczepieniem, które wykonuje się noworodkowi dosłownie w pierwszych dniach, jest szczepienie HBV (wirus zapalenia wątroby typu B). Zdrowy, pełnoetatowy pracownik służby zdrowia dzieci domięśniowo na powierzchni uda.
Co sprawia, że dzieci i dorośli?
Chociaż sam wirus zapalenia wątroby typu B nie uszkadza komórek wątroby, ma wpływ na układ odpornościowy, wywołując procesy autoimmunologiczne. Wątroba niszczy własne limfocyty. Choroba jest niezwykle powszechna, wiele osób jest jej nosicielami, a około miliona ludzi umiera każdego roku z powodu jej konsekwencji. To pierwsza szczepionka, którą dzieci składają w szpitalu.
W przypadku dzieci zapalenie wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczne. Często jest to bezobjawowe lub z objawami innych chorób, powodując nieodwracalne uszkodzenie wątroby. U 90% chorych dzieci występują komplikacje, a wszyscy chorzy pozostają nosicielami wirusa przez całe życie.
Niemożliwe jest zakażenie HBV przez gospodarstwo domowe. Ale osoba nieuchronnie odwiedza różne miejsca, w których istnieje możliwość skaleczeń, zadrapań, zastrzyków (fryzjer, stomatologia, testowanie itp.).
A wirus może dostać się do powstałych ran dzięki użyciu niewystarczająco oczyszczonych narzędzi lub kontaktu z nosicielem wirusa.
Zakażenie może również wystąpić w wyniku stosunku płciowego.
Wszyscy młodzi ludzie do 18. roku życia podlegają szczepieniu, jeśli z jakiegoś powodu nie zostali wcześniej zaszczepieni.
Leki stosowane do szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ich skład
Istnieją dwa rodzaje szczepionek stosowanych do szczepień przeciwko HBV:
- oparty na osoczu krwi;
- rekombinowany.
Są one podobne pod względem skuteczności, stopnia ochrony immunologicznej, wymagają takiej samej temperatury podczas przechowywania, nie pozwalają na zamrożenie. Obie szczepionki całkowicie się zastępują.
Pierwszy typ szczepionki uzyskuje się z oczyszczonego HBsAg ekstrahowanego z osocza krwi pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV. W produkcji drugiego typu stosuje się HBsAg, syntetyzowany w komórkach drożdży lub piersi.
Szczepionka HBV może być monowalentna, tj. zapewnienie ochrony tylko przed wirusem zapalenia wątroby typu B. A może być łączone, tj. stosowany w połączeniu z innymi szczepionkami.
Schemat szczepień
Najczęściej stosowany schemat szczepień z 3 dawkami i 4 dawkami:
- w schemacie trzy dawkowym, pierwsza szczepionka (V1) jest wykonywana w szpitalu położniczym. Drugi (V2) i trzeci (V3) są wykonywane jednocześnie ze szczepieniami DPT. Drugi wykonywany jest w ciągu miesiąca, a trzeci odbywa się sześć miesięcy po rozpoczęciu szczepienia. Dwie ostatnie stosowane szczepionki mogą być jednowartościowe lub połączone;
- Program chetyrehdozovaya pokazał dzieci chorych lub zakażonych matkami z zapaleniem wątroby typu b. Pierwsze szczepienie podaje się również bezpośrednio po urodzeniu za pomocą szczepionki monowalentnej, a pozostałe 3 (szczepionka łączona lub monowalentna) łączy się z innymi szczepieniami, które są częścią kompleksu szczepień pediatrycznych. Druga (V2) dawka jest podawana w miesiącu, trzecia (V3) - w dwa miesiące, czwarta (V4) - w rok po rozpoczęciu szczepienia.
Te same schematy stosuje się w przypadku szczepień młodzieży i dorosłych, którym wcześniej nie podano takiego pakietu szczepień. Wszystkie schematy i warunki szczepień są określone w rozporządzeniu nr 125n Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Pojedyncza dawka dla dzieci i młodzieży do 19 lat wynosi 0,5 ml.
Przeciwwskazania
Nowoczesne szczepionki mają wysoki stopień oczyszczenia i są ogólnie dobrze tolerowane przez dzieci. Ale jeśli wystąpi reakcja alergiczna na drożdże piekarskie, wówczas takie szczepienie jest przeciwwskazane.
Nie jest również możliwe czasowe zaszczepienie HBV, jeśli organizm zareagował na poprzednie szczepienie bardzo wysoką temperaturą (powyżej 40 ° C) lub przekrwieniem o średnicy większej niż 8 cm w miejscu wstrzyknięcia. Szczepienia należy odroczyć w przypadku nawrotów chorób przewlekłych.
Można to wykonać zaledwie miesiąc po wystąpieniu remisji. W przypadku chorób o łagodnych postaciach SARS szczepienie można wykonać dopiero po normalizacji temperatury.
Reakcje szczepionkowe
Efektem ubocznym po szczepieniu może być zaczerwienienie miejsca szczepionki i utworzenie uszczelnienia. Dzieci mogą mieć gorączkę. Takie reakcje organizmu są normalne i nie wymagają żadnej dodatkowej interwencji.
Co jest niebezpieczne dla szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Szczepienie HBV jest niebezpieczne tylko dla dzieci, których organizm nie toleruje obecności drożdży piekarskich. Takie dzieci mogą rozwinąć ciężką reakcję alergiczną, a nawet wstrząs anafilaktyczny po szczepieniu. Jednak takie ciężkie reakcje są dość rzadkie, około jednego na 600 tysięcy szczepień.
Cena i opinie
Obecnie szczepionki przeciwko HBV wytwarzają szczepionki krajowe i importowane. Wszystkie są podobne pod względem właściwości i składu, ale różnią się ceną.
Najpopularniejsze szczepienia to:
- Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Rosja) - od 1 417 rubli. (dzieci) / 1866 rub. (dorosły) na 10 dawek;
- Endzheriks V (Belgia) - od 4810 rubli. (dorosły) na 25 dawek;
- Regevak V (Rosja) - od 883 rubli. (dzieci) / 910 rub. (dorosły) 1 dawka.
Wykorzystanie któregokolwiek z dostępnych szczepień ze względu na dostępność ich zakupu w aptekach i cenę. Opinie, które pozostawiają dorosłych pacjentów i matki zaszczepionych dzieci, są w większości pozytywne.
Niektóre matki wątpią, czy ich dzieci potrzebują takiego szczepienia, ale długoterminowa praktyka szczepień pokazuje, że powikłania po szczepieniu HBV są niezwykle rzadkie, niezależnie od rodzaju zastosowanej szczepionki.
Krótkotrwała reakcja organizmu (zaczerwienienie, zagęszczenie, wzrost temperatury) przebiega bardzo szybko i bez konsekwencji.
Podobne filmy
O szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w wideo:
Szczepienie HBV pomaga chronić organizm przed śmiertelną chorobą, która zakłóca funkcjonowanie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do marskości wątroby, raka wątroby, co może być śmiertelne. W odpowiednim czasie, zgodnie z harmonogramem szczepień, wykonane szczepienie rozwinie odporność na tę chorobę przez wiele lat.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie komórek wątroby i po przekształceniu w postać przewlekłą może prowadzić do marskości lub raka wątroby. Pewna część osób, które chorowały, nosiła wirusa we krwi przez całe życie. Nawet minimalna ilość krwi pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusa jest wystarczająca do zakażenia.
Jeśli kobieta w ciąży jest nosicielem wirusa lub choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, może przekazać wirusa noworodkowi podczas porodu. W związku z tym zagrożeniem i niebezpieczeństwem wirusowego zapalenia wątroby typu B w przyszłości istnieje potrzeba szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szpitalu. Szczepienie w pierwszych godzinach życia ochroni dziecko przed zakażeniem przez matkę i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Przygotowania do szczepienia
Do produkcji szczepionek zastosowano metodę inżynierii genetycznej. Preparat zawiera minimalną ilość białka uzyskanego z powierzchni wirusa, w tym główny antygen wirusa B (HBs Ag). To białko jest rozpoznawane jako białko obce, a przeciwciała przeciwko niemu są wytwarzane w organizmie niemowlęcia po 2 tygodniach.
Jeśli wirus dostanie się do ciała dziecka, przeciwciała te niszczą je i zapobiegają rozwojowi choroby.
W celu zapobiegania zakażeniu wirusem zastosowano szczepionki:
- Endzheriks In (Belgia) - na 1 dawkę (1 ml) w jednorazowej strzykawce lub w butelce; zawiera konserwant merthiolate;
- Evuks (Korea Południowa, firma kontrolująca - Aventis Pasteur, Francja) - 0,5 ml na fiolkę; zawiera konserwant merthiolate;
- Combiotech (Rosja) - ampułki 0,5 ml; bez konserwantów.
Można stosować inne szczepionki. WHO zaleca stosowanie leków bez konserwantów.
Wskazania
Szczepienia w szpitalu położniczym są przeprowadzane u wszystkich dzieci (w tym urodzonych zdrowych matek) pierwszego dnia po urodzeniu.
Grupa ryzyka składa się z noworodków, których matki:
- mieć wirusowe zapalenie wątroby typu B;
- miał to w trzecim trymestrze ciąży;
- są nosicielami australijskiego antygenu (HBsAg);
- nie testowano na wirusowe markery zapalenia wątroby;
- używać narkotyków;
- mieć w rodzinie nosiciela australijskiego antygenu, pacjenta z ostrą lub przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby.
Schemat szczepień
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B uwzględniono w harmonogramie szczepień większości krajów świata, w tym w Rosji. Szczepionkę wprowadza się do mięśni barku lub uda.
Wszystkie dzieci są szczepione w ciągu pierwszych 12 godzin (lub 24 godzin) po urodzeniu, przed szczepieniem BCG. Ponownie wstrzyknąć szczepionkę w wieku 3 i 6 miesięcy.
Niemowlętom z grupy ryzyka podaje się pierwszą dawkę w pierwszych 12 godzinach życia, 2 w 1 miesiącu, 3 w 2 miesiącu i 4 w wieku 1 roku.
Dla wcześniaków opracowuje się indywidualny schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
W przypadku nieszczepionych dzieci i młodzieży stosuje się schemat szczepień 0–1–6: pierwszą dawkę podaje się w dniu rozpoczęcia szczepienia, drugą w miesiącu, trzecią w ciągu sześciu miesięcy od pierwszego wstrzyknięcia.
Jeśli konieczne jest przeprowadzenie szczepień interwencyjnych (w przypadku udania się do regionu o zwiększonej częstości występowania zapalenia wątroby; jeśli niemowlę przypadkowo wstrzykuje się zakażoną igłę itp.), Stosuje się przyspieszony schemat: 0 - 7 dni - 21 dni. Ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu roku.
Szczepionka ma wysoki stopień skuteczności. Po 3-krotnym podaniu poziom przeciwciał wystarczający do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstaje u dzieci, to znaczy odporność na wirusa B tworzy się u 99% zaszczepionych.
Biorąc pod uwagę skutki przewlekłej postaci choroby (możliwość rozwoju raka wątroby), szczepionka jest uważana za pierwszą szczepionkę przeciwnowotworową. Zapobiega zakażeniu innym rodzajem wirusa, w tym wirusem zapalenia wątroby typu C.
Zaleca się skuteczność szczepień w następujących przypadkach:
- dzieci poddawane hemodializie;
- urodzony przez matki antygenu HBs;
- z wprowadzeniem szczepionki w pośladek;
- dzieci z obniżoną odpornością.
Badanie w celu monitorowania skuteczności polega na określeniu miana przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B po 1-2 miesiącach. po otrzymaniu trzeciej dawki. Niezawodna ochrona zapewni miano co najmniej 10 mU / ml.
Po szczepieniu w dzieciństwie odporność utrzymuje się przez długi czas: po 40 latach obserwuje się ją u 90%, po 60 latach - u 65–75% osób.
Przeciwwskazaniami do szczepienia jest indywidualna nietolerancja na którykolwiek składnik szczepionki.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci: cechy, warunki, przeciwwskazania
Zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą wirusową, która atakuje wątrobę i drogi żółciowe. Zakażenie zachodzi na różne sposoby (domowe, seksualne, sztuczne itp.), Ponieważ bardzo odporny wirus może przetrwać w różnych warunkach i wszędzie - we krwi, moczu, ślinie, nasieniu, wydzielinie z pochwy i innych płynach biologicznych.
Choroba jest bardzo poważna, może prowadzić do zmniejszenia funkcji detoksykacji wątroby, cholestazy (zakłócenia odpływu żółci), utraty snu, zwiększonego zmęczenia, splątania, śpiączki wątrobowej, rozległego zwłóknienia, marskości, zapalenia wielostawowego, raka wątroby.
Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje i trudność leczenia, szczepienia są szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom na całym świecie. Według WHO szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinna być podawana już w pierwszych dniach życia dziecka. Jednak wielu rodziców ma wątpliwości, czy wyrazić na to zgodę, z powodu braku świadomości.
Plusy i minusy
Do tej pory szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieciom, jak wszystkim innym, nie są obowiązkowe, więc rodzice wątpią, czy jest to w ogóle potrzebne. Przed podpisaniem zwolnienia muszą rozważyć zalety i wady oraz podjąć właściwą decyzję. Istnieje wiele powodów, dla których wszyscy lekarze zalecają szczepienie dzieci od bardzo wczesnego wieku na wirusowe zapalenie wątroby typu B:
- rozprzestrzenianie się infekcji stało się ostatnio epidemią, więc ryzyko infekcji jest bardzo wysokie i można je zmniejszyć tylko dzięki szczepieniom;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być chronizowane, tj. Może dawać długotrwałe, bardzo poważne komplikacje, takie jak rak lub marskość wątroby, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci w dzieciństwie;
- dziecko zakażone zapaleniem wątroby staje się kroniką;
- jeśli jesteś szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szansa zarażenia nadal istnieje, ale jest bardzo niska;
- nawet jeśli zaszczepione dziecko jest zakażone, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci, a powrót do zdrowia nastąpi znacznie szybciej i bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.
Wielu rodziców błędnie uważa, że nie potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ po prostu nie mają miejsca do złowienia: wychowują się w dobrze prosperującej rodzinie, nie używają narkotyków. To fatalny błąd.
Dzieci mogą wejść w kontakt z cudzą krwią, która może być nosicielem niebezpiecznego wirusa, w klinice, przedszkolu, na ulicy: pielęgniarka może zapomnieć o założeniu nowych rękawiczek podczas badania krwi; dziecko może walczyć, uderzyć, ktoś go ugryzie; Na ulicy dzieciak może odebrać używaną strzykawkę i wiele innych rzeczy. Nikt nie jest ubezpieczony przed infekcją.
Dlatego rodzice powinni zrozumieć, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo przydatne i konieczne dla wszystkich dzieci od urodzenia. Nic dziwnego, że kalendarz szczepień jest jednym z pierwszych.
Warunki, harmonogramy, programy szczepień
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną, wystarczająco poważną chorobą, nie ma jednego programu szczepień, ale aż trzy. Ci lekarze harmonogramów przybyli po katastrofalnym wzroście liczby zakażonych:
- Standard: 0 - 1 - 6 (pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby u noworodków jest umieszczana w pierwszych dniach życia, druga - za 1 miesiąc, a następna - za sześć miesięcy). Jest to najskuteczniejszy harmonogram szczepień dla dzieci.
- Szybki schemat: 0 - 1 - 2 - 12 (pierwszy jest w szpitalu położniczym, drugi jest zaszczepiony przeciwko zapaleniu wątroby u noworodka po 1 miesiącu, następny po 2 miesiącach, czwarty po roku). Dzięki temu systemowi układ odpornościowy jest wytwarzany natychmiast, więc ten harmonogram jest stosowany dla dzieci, które mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Szczepienia awaryjne: 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie - przy urodzeniu, drugie - za tydzień, trzecia szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - po 21 dniach, czwarta - za rok). Ten schemat jest również wykorzystywany do szybkiego rozwoju w niewielkim zakresie odporności - najczęściej przed operacją awaryjną.
Jeśli szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym nie zostało wykonane z jakiegoś powodu, czas pierwszego zastrzyku jest wybierany przez lekarza i rodziców w sposób arbitralny, po czym należy przestrzegać jednego z wyżej wymienionych schematów. Jeśli drugie szczepienie zostanie pominięte i minie więcej niż 5 miesięcy, harmonogram zacznie się od nowa. Jeśli pominięto trzeci wtrysk, wykonaj schemat 0 - 2.
Po pojedynczym szczepieniu odporność powstaje tylko przez krótki okres czasu. W celu wytworzenia odporności długoterminowej potrzebny jest harmonogram szczepień przeciwko zapaleniu wątroby dla noworodków, składający się z 3 wstrzyknięć. W tym przypadku odstęp między wstrzyknięciami można wydłużyć, ale nie skrócić: może to prowadzić do powstania niższej odporności u dzieci.
Jeśli chodzi o ilość szczepionki: jeśli dokładnie przestrzegano wszystkich harmonogramów, nie można przeżyć przez 22 lata: w tym okresie stosuje się ochronę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczególnie ważne jest szczepienie dzieci zagrożonych.
Grupa ryzyka
Jak już wspomniano, schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zależy w dużej mierze od tego, jak szybko trzeba uodpornić się na zakażenie u dziecka. Jeśli jest zagrożony, podaje się szybkie szczepienie. Jest to konieczne w następujących przypadkach:
- Wirus zapalenia wątroby typu B wykryto we krwi matki dziecka;
- matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B i została zakażona w pewnym okresie - od 24 do 36 tygodni ciąży;
- matka w ogóle nie była badana pod kątem obecności choroby;
- rodzice używają narkotyków;
- wśród krewnych dziecka są chorzy lub nosiciele niebezpiecznego wirusa.
We wszystkich tych przypadkach rodzice nie powinni wątpić, czy dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: jest to po prostu konieczne. W przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta kilka razy i trudno tego uniknąć. W tak ważnym i odpowiedzialnym biznesie musisz słuchać zaleceń lekarzy i nie krzywdzić swojego dziecka.
Duży odsetek odmów szczepień wynika z doświadczeń rodziców w zakresie tolerowania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby przez dzieci w tak wczesnym wieku. Nie powinieneś się tego obawiać: reakcja niemowląt zwykle przebiega zgodnie z normą i jest monitorowana przez personel medyczny w szpitalu.
Reakcja
Zazwyczaj dzieci mają lokalną reakcję na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby, tj. Dzieci są łatwo tolerowane przez szczepienia, aw większości przypadków bezbolesne.
Jako efekty uboczne można zauważyć:
- zaczerwienienie, nieprzyjemne uczucie, kondensacja w postaci małego guzka w miejscu wstrzyknięcia (rodzice powinni wiedzieć, gdzie są szczepieni przeciw zapaleniu wątroby - najczęściej w ramieniu, rzadziej w udo i nigdy w mięśniu pośladkowym) są reakcjami alergicznymi na obecność w preparacie wodorotlenek glinu, rozwijają się u 10–20% dzieci; najczęściej występują, gdy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest nasiąknięta: nie jest niebezpieczne, ale powoduje podobne skutki uboczne działania lokalnego;
- rzadziej (u 1–5% dzieci) występuje podwyższona temperatura, którą mogą obniżyć podstawowe leki przeciwgorączkowe za zgodą lekarza;
- może wystąpić ogólne złe samopoczucie;
- jest lekka słabość;
- ból głowy (z jej powodu małe dziecko płacze i jest kapryśne w ciągu 1-2 dni po szczepieniu);
- nadmierne pocenie się;
- biegunka;
- swędzenie, zaczerwienienie skóry (jeśli wystąpi reakcja alergiczna, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy przez kilka dni).
Wszystko to jest uważane za normę: podobna reakcja dziecka na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po 1 lub 1 roku nie powinna martwić ani przeszkadzać rodzicom. Wszystkie te objawy pojawiają się przez 2-3 dni po szczepieniu i odchodzą niezależnie i bez śladu po określonym czasie. Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są rzadko rozpoznawane.
Komplikacje
Częstość występowania pojedynczych przypadków, gdy powikłania rozpoczynają się po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynosi 1 na 100 000, tj. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Komplikacje obejmują:
- pokrzywka;
- wysypka;
- rumień guzowaty;
- wstrząs anafilaktyczny;
- zaostrzenie alergii.
Obecnie producenci szczepionek zmniejszają dawkę, a nawet całkowicie eliminują z niej konserwanty, dzięki czemu zaktualizowany skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B minimalizuje niepożądane reakcje i komplikacje. Ma trzy główne elementy:
- Australijski antygen (białko wirusowe, oczyszczone z zanieczyszczeń);
- wodorotlenek glinu;
- Merthiolate jest środkiem konserwującym, który utrzymuje aktywność leku.
W szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie ma nic niebezpiecznego, więc pogłoski, że to dalej prowokuje rozwój stwardnienia rozsianego i innych poważnych chorób, nie są uzasadnione.
Badania WHO wykazały, że ta szczepionka nie ma żadnego wpływu na jakiekolwiek zaburzenia neurologiczne, nie zwiększa ani nie zmniejsza ich. Tak więc mity na temat niebezpieczeństwa szczepień nie powinny budzić wątpliwości rodziców, którzy planują go porzucić. Powikłania występują tylko wtedy, gdy nieprzestrzeganie przeciwwskazań i lekarze są bardzo surowo obserwowani.
Przeciwwskazania
Przed szczepieniem każde dziecko jest badane, czy ma przeciwwskazania do szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmują one:
- uczulony na drożdże piekarnicze, co wyraża się w reakcji na piwo, kwas chlebowy, wszelkie wyroby cukiernicze i piekarskie;
- silna reakcja na poprzedni zastrzyk;
- skaza (szczepienie jest ustalane po wysypce skórnej);
- przeziębienie i wszelkie inne choroby zakaźne w ostrej fazie (szczepienie wykonuje się po pełnym wyzdrowieniu);
- zapalenie opon mózgowych (zastrzyki są dozwolone tylko po sześciu miesiącach);
- choroby autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy itp.).
Rodzice powinni mieć maksimum informacji o tym, czym jest to szczepienie, począwszy od jego składu i kończąc na przeciwwskazaniach, aby podjąć właściwą decyzję na czas i zgodzić się lub odmówić.
Pomimo tego, że dziś wśród zwykłych ludzi wciąż toczą się spory, czy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowa, wszyscy lekarze jednogłośnie twierdzą, że jest to po prostu konieczne w nowoczesnych warunkach, gdy choroba przybiera skalę powszechnej epidemii. Zapobieganie jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie, które w tym przypadku jest przewlekłe i nie gwarantuje 100% poprawy.
Istnieje szereg wniosków na temat zagrożeń związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo stworzone mamy ich słuchają. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się substancję niebezpieczną Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie zarówno dzieci, jak i dorosłych. Na życzenie naszych czytelników przetestowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wymienić konkretnych marek.
Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która przeszła wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10 (patrz). Każdy produkt jest wykonany z naturalnych składników, całkowicie bezpieczny i hipoalergiczny.
Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjrzyj się uważnie doborowi kosmetyków, jest to ważne dla Ciebie i Twojego dziecka.
Kalendarz szczepień szczepionkowych: wirusowe zapalenie wątroby typu „B”
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną wątroby, występującą w różnych postaciach z różnymi wariantami przebiegu i wyniku.
Dobry dzień dla wszystkich! Tak więc, z ogólnymi kwestiami szczepień, jesteśmy już zaznajomieni. Nadszedł czas, aby rozważyć każdą szczepionkę i chorobę, przeciwko której jest skierowana. Jak wspomniano powyżej, istnieje krajowy kalendarz szczepień, harmonogram szczepień dla regionu Swierdłowska i harmonogram szczepień wskazujących na epidemię. Szereg szczepionek poza kalendarzem jest również używanych do szczepień. Zaczniemy od szczepionek z kalendarza krajowego.
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY „B”
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną wątroby, występującą w różnych postaciach z różnymi wariantami przebiegu i wyniku.
Choroba jest „młoda”. Badania nad nim rozpoczęły się w 1965 roku, kiedy B. Blumberg odkrył tak zwany „australijski antygen”. Nieco później sam wirus został wyizolowany. Należy zauważyć, że jest to bardzo żywotny wirus, ponieważ może być przechowywany przez lata w stanie zamrożonym i w dziesiątkach osocza w suchym osoczu. Podczas gotowania umiera nie wcześniej niż 30 minut, podczas autoklawowania - po 5 minutach.
Jedynym źródłem infekcji jest człowiek. Zakażenie następuje pozajelitowo, tj. przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe (wstrzyknięcia, kontakty seksualne w obecności uszkodzeń błon śluzowych, otarcia, skaleczenia itp.). Szczególnie konieczne jest rozwodzenie się nad przenoszeniem wirusa wewnątrzmacicznego z matki na dziecko. Największe ryzyko zakażenia dziecka (70-90%) - jeśli matka aktywnie replikuje wirusa w organizmie, co jest determinowane przez wybór jednego ze wskaźników zapalenia wątroby - HbeAg. Wirus nie jest przenoszony przez mleko matki.
Okres inkubacji (utajony przebieg choroby) może trwać od 6 tygodni do 6 miesięcy. Potem następuje okres przedterminowy (1-14 dni), który charakteryzuje się osłabieniem, letargiem, utratą apetytu, nudnościami, a czasami bólem brzucha. Ponieważ takie objawy nie są typowe tylko dla zapalenia wątroby, początek choroby jest często widoczny, a pierwszymi objawami mogą być ciemnienie moczu i zażółcenie twardówki. W tym okresie już teraz zachodzą zmiany w analizie biochemicznej krwi, a niektóre markery zapalenia wątroby mogą zostać uwolnione z krwi. Wkrótce nadejdzie okres lodowaty (1-3.5 tygodni), który oprócz wyraźnej żółtej skóry i twardówki, towarzyszy zatrucie, powiększona wątroba i śledziona, a czasem mała wysypka. Okres powrotu do zdrowia trwa około roku.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może również występować w nietypowych postaciach - bez wyraźnych objawów zewnętrznych. Takie formy zapalenia wątroby są zwykle wykrywane przez przypadek, poprzez diagnozę laboratoryjną.
Jak każda choroba zakaźna, HBV ma trzy stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane i ciężkie. W przypadku tej choroby wydzielają również złośliwą postać, która charakteryzuje się bardzo szybkim rozwojem ciężkiego zapalenia wątroby.
Proponuję pominąć problemy diagnozy i leczenia (jest to temat oddzielnego dużego artykułu) i przejść do kwestii wyników choroby. Ostre zakażenie HBV może spowodować wyzdrowienie, rozwój efektów resztkowych i przejście ostrej infekcji w przewlekłą. Ostatni wynik jest najmniej korzystny. Częstotliwość przewlekłości zależy od wieku. Około 90% wrodzonego zapalenia wątroby staje się przewlekłe, z zakażeniem od 6 miesięcy do 6 lat - 30%, u dorosłych - 10%. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może mieć łagodny przebieg, ale w 25% przypadków niestety proces ten jest nieodwracalny.
Czas przypomnieć sobie o szczepieniach HBV.
Zarejestrowany w Rosji:
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, rekombinowane drożdże (Combiotech, Rosja)
- Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Microgen, Rosja)
- Eberbiovac NV (Kuba)
- „Endzheriks-V” * (SmithKline Beecham-Biomed, Rosja)
- „Endzheriks-V” * (GlaxoSmithKline, Anglia)
- Euvax In (Korea Południowa)
- Shanwak D (Indie)
- Biovac In (Indie)
- I.P. Gen Wac B (Indie)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Stany Zjednoczone)
- Bubo-M (od 6 lat) - szczepionka przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi-wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Combiotech, Rosja)
- Bubo-Kok (od 3 miesięcy) - (szczepionka przeciwko krztuścowi-błonicy-tężcowi-wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) (Combiotech, Rosja)
- Trinthatrix Hep B - szczepionka przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi-wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (GlaxoSmithKline, Anglia) w fazie rejestracji
- Twinriks (od 1 roku) - szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B ((GlaxoSmithKline, Anglia)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A i B (Rosja)
- COMVAX - szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i hemofilii (Merck Sharp and Dome)
Przygotowanie do rejestracji:
- Przeciwko ludzkiej immunoglobulinie przeciw HBV (Biomed, Perm, Rosja)
- Ludzka immunoglobulina przeciw HBV (Combiotech, Rosja)
- Hepatect - ludzka immunoglobulina przeciw HBV (Biotest Pharma, Niemcy)
Wszystkie monowalentne szczepionki, tj. HBV mający na celu profilaktykę to genetycznie zmodyfikowane rekombinowane inaktywowane preparaty (sztucznie wytwarzane z hodowli komórek drożdży, zawierające białko powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B - HbsAg, oczyszczone z substancji balastowych). Wodorotlenek glinu działa jako sorbent - nośnik substancji czynnej. Wszystkie szczepionki, z wyjątkiem tych oznaczonych *, zawierają środek konserwujący - merthiolate. Po szczepieniu w organizmie wytwarzane są ochronne przeciwciała - AHbs.
Szczepionki skojarzone są stosowane do szczepień przeciwko kilku infekcjom, w przypadku zbiegu czasu różnych szczepień.
Specyficzne immunoglobuliny są stosowane w profilaktyce awaryjnej, w sytuacjach, w których wystąpił niebezpieczny kontakt w zakresie zakażenia HBV.
Zaszczepiony według schematu: 0-1-6 miesięcy. Zaleca się umieszczenie pierwszej szczepionki pierwszego dnia życia, ale jeśli ktoś się spóźni - nie ma znaczenia, możesz zostać zaszczepiony w każdym wieku. Wcześniaki urodzone o wadze poniżej 2 kg mogą dać słabszą odpowiedź na szczepienie, dlatego są szczepione od 2 miesiąca życia. Dla dzieci z grupy ryzyka (matka - nosicielka HbsAg) schemat szczepień 0-1-2-12 miesięcy. W niektórych krajach takie dzieci jednocześnie ze szczepieniem umieszczają swoistą immunoglobulinę.
Szczepionka jest wysoce immunogenna, to znaczy dobrze tworzą się ochronne przeciwciała, a kwestia ponownego szczepienia (dawka podtrzymująca szczepionki) jest istotna dla pracowników służby zdrowia i osób z niedoborami odporności.
Sposób podawania: domięśniowo (dzieci w przedniej części uda, dorośli w mięśniu naramiennym, czyli po stronie barku). Wszystkie szczepionki są wymienne.
Reakcje na szczepienie i powikłania: w 17% przypadków może wystąpić zaczerwienienie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, temperatura o niskim stopniu złośliwości (do 38,0) jest obserwowana u 6% zaszczepionych, wysypka (1: 30 000), pokrzywka (1: 100 000), wstrząs anafilaktyczny (1 : 600 000) Istnieją dowody na możliwe powiązanie zaostrzenia stwardnienia rozsianego ze szczepieniem przeciwko HBV.
Przeciwwskazania: ciężkie choroby serca i płuc, ostre choroby zakaźne.
Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?
Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.
Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?
Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.
Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.
U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.
Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.
W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.
Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.
Skład szczepionki
Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:
- Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
- Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
- Konserwantem jest tiomersal.
W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).
Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.
Harmonogram szczepień
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:
- pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
- kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
- trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.
Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.
Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:
- 2 szczepienia - po 30 dniach;
- 3 - za 2 miesiące;
- 4 - za 12 miesięcy.
Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.
Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.
Noworodek
Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.
Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.
Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.
Za 1 miesiąc
W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.
Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.
Za pół roku
Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.
Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.
Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?
Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.
Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.
Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?
Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:
- Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
- Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
- Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.
Przeciwwskazania do szczepienia
Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.
Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.
Do stałych należą:
- ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
- alergia na drożdże;
- niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.
Możliwe działania niepożądane u dzieci
Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:
- Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
- Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.
Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.
Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?
Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:
- Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
- W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
- Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
- Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.
W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.