Brudne ręce, nieumyte produkty, zastrzyk niesterylną strzykawką, lekceważenie higieny osobistej, rozwiązły seks - główne przyczyny zapalenia wątroby. Powikłania tej choroby to rak i marskość wątroby, więc jest to niezwykle niebezpieczne. Śmiertelność z powodu zapalenia wątroby jest porównywalna ze śmiercią w gruźlicy, malarii, HIV - wnioski te zostały sformułowane przez naukowców na podstawie analizy dużego międzynarodowego badania przeprowadzonego w 2016 roku.
Co to jest zapalenie wątroby
Zapalne choroby wątroby są znane jako „zapalenie wątroby”. Procesy patologiczne niszczą komórki narządów, których głównym zadaniem jest neutralizacja trucizn. Niezdolność wątroby do radzenia sobie z jej funkcjami prowadzi do zatrucia organizmu, zastąpienia komórek wątroby tkanką łączną, rozwoju marskości wątroby i nowotworu złośliwego. W zależności od przyczyny zmiany chorobowej często rozróżnia się następujące typy zapalenia wątroby:
- Zaraźliwy. Istnieją dwie odmiany. Pierwszy to patologia, wirus, który bezpośrednio wpływa na tkankę wątroby. Są to formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby wywołujące zapalenie wątroby są klasyfikowane jako drugi typ - żółta febra, różne formy opryszczki, różyczki. Ponadto występują formy bakteryjne (kiła, leptospiroza) i pasożytnicze (toksoplazmoza, schistosomatoza).
- Toksyczny (forma alkoholowa, zatrucie narkotyczne). Rozwija się po spożyciu substancji chemicznych lub innych szkodliwych substancji - leków, grzybów trujących.
- Autoimmunologiczne. Przewlekła choroba, w której komórki układu odpornościowego organizmu niszczą zdrową tkankę wątroby.
- Promieniowanie. Jest to konsekwencja narażenia na substancje radioaktywne.
Kto jest zagrożony
Zapalenie wątroby dotyka alkoholików, narkomanów. Ludzie, którzy mają rozwiązłą seksualność, preferują seks bez zabezpieczenia z różnymi partnerami i homoseksualiści często łapią infekcję. Możesz zarazić się wykonując tatuaż, piercing, przekłuwanie uszu w miejscach, które nie spełniają norm sanitarnych. Ryzyko wzrasta, jeśli urządzenie główne nie obsługuje prawidłowo narzędzi.
Możesz się zarazić podczas zabiegów medycznych związanych z uszkodzeniem skóry, jeśli personel medyczny zignorował zasady bezpieczeństwa. Na przykład narzędzia nie były dobrze przetwarzane. Przenoszenie wirusa przez transfuzje krwi jest możliwe, ale ryzyko to jest ograniczone do minimum, ponieważ zanim dotrze do biorcy, przechodzi poważne przetwarzanie i testowanie.
Istnieją przypadki, gdy transmisja wirusa do dziecka następuje w łonie matki. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub jeśli miała zapalenie wątroby pod koniec ciąży. Żadne zakażenie nie jest przenoszone przez mleko matki. Jednak ryzyko pozostaje. Każdy, kto mieszka lub jest w stałym kontakcie z osobą, która ma wirusową postać choroby, jest narażony na ryzyko zachorowania.
Jak to jest przesyłane
Możesz się zarazić tylko zakaźną postacią. Metody przenoszenia zapalenia wątroby - krew, woda, metoda kałowo-doustna, droga kontaktu z gospodarstwem domowym. Zakażenie może czaić się przez lata, nie objawia się, zamieniając niczego niepodejrzewającego nosiciela w źródło infekcji. Jest to jeden z powodów, dla których wielu zakażonych ludzi nie jest w stanie wskazać transmisji choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Choroba Botkina, znana jako zapalenie wątroby typu A, powoduje organizm zawierający RNA z rodziny pikornawirusów. Choroba objawia się gorączką, bólami mięśni, wymiotami, biegunką, bólem prawego hipochondrium, ciemnym moczem, przebarwionym kałem. Istnieją trzy rodzaje choroby:
- ostra (icteric) postać, w której skóra i błony śluzowe żółkną z powodu zwiększonego rozkładu erytrocytów;
- odmiana podostra (anikteryczna);
- subkliniczne - objawy są prawie nieobecne.
Głównym źródłem zakażenia są pacjenci z postacią anicteric lub subclinical. W okresie inkubacji i na początku choroby wirus jest uwalniany wraz z kałem. Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A są następujące:
- Transmisja chorób przenoszonych przez żywność i wodę. Patogen przenika do ciała przez skażoną żywność i wodę. Ma osłonkę kwasoodporną, więc nie jest w stanie zneutralizować kwaśnego soku żołądkowego.
- Przenoszenie zapalenia wątroby przez kontakt z gospodarstwem domowym - poprzez artykuły gospodarstwa domowego.
- Pozajelitowa droga zakażenia. Wnika bezpośrednio do ludzkiej krwi (po wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, uszkodzenie skóry).
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Przyczyną zapalenia wątroby typu B jest organizm zawierający DNA z rodziny hepadnawirusów. Objawy są podobne do choroby Botkina, choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Może być przenoszony przez przedmioty codziennego użytku, a także pozajelitowo. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B przez krew są następujące:
- Naturalny sposób infekcji. Przenoszenie patogenu następuje podczas stosunku, a nawet po zwykłym pocałunku, jeśli na błonie śluzowej jamy ustnej występują małe zadrapania. Możliwe jest zakażenie dziecka w czasie ciąży lub przechodzenia przez kanał rodny.
- Sztuczny sposób. Transmisja zachodzi podczas manipulacji, podczas których nastąpiło uszkodzenie skóry. Są wśród nich transfuzja krwi o niskiej jakości lub jej składników, zabiegi kosmetyczne, golenie, stosowanie niesterylnych narzędzi stomatologicznych lub chirurgicznych podczas operacji, wstrzyknięcie niesterylnej strzykawki.
Wirus w krwiobiegu dostaje się do wątroby i jest wprowadzany do hepatocytów (komórek narządów). Następnie zaczyna się rozmnażać, wywołując reakcję układu odpornościowego, który kieruje przeciwciała przeciwko patogenowi, które niszczą patogeny wprowadzone do komórek hepatocytów, a wraz z nimi tkankę wątroby. Okres inkubacji, podczas którego pacjent jest niczego nie podejrzewającym nosicielem wirusa, trwa od 2 miesięcy do sześciu miesięcy.
Objawy zapalenia wątroby typu B są podobne do choroby Botkina, ale choroba jest bardziej dotkliwa. Iteryczna forma jest często spotykana. Chorobie towarzyszy niestrawność, upośledzenie tworzenia żółci, ból stawów, osłabienie, a czasem swędzenie. Mogą wystąpić komplikacje do śpiączki wątrobowej. Ostra postać choroby często zmienia się w fazę przewlekłą, która może wywołać rozwój marskości. Dzięki udanej kuracji rozwija się odporna odporność, więc lekarze zalecają szczepionkę do zapobiegania chorobie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirusy z rodziny flaviviridae, z których jedenaście gatunków jest izolowanych. Patogen zawiera RNA, który koduje trzy strukturalne i pięć niestrukturalnych białek, z których każde wytwarza oddzielne przeciwciała dla odporności. Wirus zapalenia wątroby jest wyjątkowo odporny, dobrze znosi wysokie i niskie temperatury.
Źródło infekcji - chorzy i nosiciele patogenu. Mikroorganizm jest infekcją charakteryzującą się pozajelitowym mechanizmem uszkodzenia. Wirus jest przenoszony w krwiotwórczy sposób, po kontakcie z zakażoną krwią. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- instrumenty niesterylne stosowane w chirurgii, akupunkturze, piercingach, tatuażach;
- stosowanie wspólnych strzykawek;
- stosunek płciowy, jeśli występują obrażenia skóry, sporadycznie poprzez spermę lub wydzielinę z pochwy (prawdopodobieństwo przeniesienia podczas kontaktów seksualnych jest niskie).
Jeśli patogeny dostaną się tylko do skóry, patologia rzadko się rozwija. Z tego powodu prawdopodobieństwo transmisji przez artykuły gospodarstwa domowego, akcesoria do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, depilatory jest niskie. Takie metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są możliwe przy jednoczesnym zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym (głównie HIV), uszkodzeniu skóry. Ryzyko przeniesienia choroby z matki na dziecko w czasie ciąży ocenia się jako niskie: przeciwciała kobiety chronią płód, są obecne we krwi noworodka i znikają w wieku 2-3 lat.
Medinfo.club
Portal o wątrobie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, metody infekcji i czy można zachorować w życiu codziennym
Wirusowe zapalenie wątroby typu C od dawna jest chorobą bardzo trudną do leczenia. Terapii towarzyszył zestaw bardzo poważnych działań niepożądanych i tylko 60% pacjentów osiągnęło pozytywny wynik. Ale medycyna już dawno zrobiła krok naprzód, pojawiły się nowe leki, które nie mają wcześniejszych skutków ubocznych. Jednocześnie skuteczność leczenia wynosi 98%. Przeczytaj więcej o indyjskim leku na zapalenie wątroby typu C tutaj.
Jak możesz się zarazić
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe poprzez krew. Aby zarazić się tą dolegliwością, niewielka ilość wirusa dostaje się do krwioobiegu na tyle, aby osoba mogła rozwinąć objawy kliniczne choroby w czasie. Największą ilość wirusa wykrywa się we krwi, ale jest obecna w nasieniu i ślinie. Ponieważ stężenie w innych płynach biologicznych jest znikome, prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie wątroby jest niskie. Interesującym faktem jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe nawet w wysuszonej krwi, ponieważ aktywność wirusa w tym stanie utrzymuje się przez około cztery dni. Aby nie zostać zarażonym tą chorobą, musisz wiedzieć, w jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby, czy możliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby w sposób domowy lub seksualny, i gdzie można zarazić się tą straszną chorobą.
Przeczytaj więcej o tym, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak niebezpieczne jest tutaj.
Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są następujące:
- przez przypadkowy kontakt z krwią przewoźnika;
- seksualnie (najmniej powszechna metoda);
- z transfuzjami krwi;
- przez zainfekowane narzędzia.
Ludzie zagrożeni
W przypadku niektórych kategorii ludzi droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i przyczyny zakażenia stają się szczególnie istotne ze względu na charakter ich działalności. Na przykład wirus stanowi zagrożenie dla pracowników służby zdrowia, zwłaszcza pracujących pielęgniarek i pielęgniarek w gabinetach manipulacyjnych, którzy codziennie przeprowadzają manipulacje medyczne. Gdy igła jest nakłuta, jeśli lekarz jest niedbale leczony, HCV może zostać zainfekowany. Również pracownicy salonów manicure, salonów tatuażu i amatorów takich zakładów mogą również zostać zarażeni zapaleniem wątroby, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia skóry za pomocą narzędzia zainfekowanego wirusem.
Uzależnieni, którzy wstrzykują narkotyki, są narażeni na zakażenie. W takiej grupie populacji zasady higieny nie są przestrzegane, a narkomani używają jednej strzykawki dla kilku osób, co prowadzi do zakażenia patologią.
Ponadto istnieje pewne ryzyko zakażenia osób przetrzymywanych w tymczasowym areszcie. Jak wiadomo, w więzieniach jedną z najbardziej niekorzystnych pod każdym względem jest sytuacja, ponieważ więźniowie często używają narkotyków, wchodzą w związki homoseksualne itp.
Gdzie są najczęściej zakażone wirusem
Jak już wspomniano, istnieje wysokie ryzyko zachorowania na patologię w miejscach, w których krew zdrowej osoby może wejść w kontakt z krwią nosiciela wirusa. Te miejsca to:
- salony piękności;
- Salony tatuażu i piercingu;
- Salony fryzjerskie;
- operacje stomatologiczne i ginekologiczne;
- zatrucie krwi w razie wypadku (w walce, wypadku samochodowym itp.);
- punkty transfuzji krwi;
- miejsca gromadzenia elementów antyspołecznych;
- miejsca zatrzymania.
Statystyki
Przekazywanie przez krew
Przenoszenie przez krwiobieg nazywa się drogą pozajelitową. Tak zaraża się większość pacjentów. Ta ścieżka jest najczęściej przyczyną zakażenia wirusem, ponieważ przesyłana zawartość wirusa przenika bezpośrednio do krwi. Pacjenci są zainteresowani tym, ile zakażonej krwi jest potrzebne, aby stać się ofiarą choroby? Na to pytanie można odpowiedzieć jednoznacznie - wirus jest tak silny, że nawet niewielka kropla krwi od osoby zakażonej jest wystarczająca, aby infekcja mogła łatwo osiąść w ciele nowego gospodarza.
Zakażenie pionowe
W niektórych przypadkach można zaobserwować, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby występuje w sposób pionowy - w ten sposób HCV przenosi się z matki na dziecko. Zakażenie płodu nie występuje w okresie prenatalnym, ale najczęściej podczas porodu, kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew. Najczęściej prowokuje stuprocentowego wirusa, powodując u dziecka wysokie stężenie patogenu od matki. Komplikuje przebieg choroby HIV, problemy z łożyskiem, traumę porodową.
Dzieci urodzone przez matki, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, mają we krwi przeciwciała przeciwko tego typu wirusom. Zazwyczaj do końca pierwszego roku życia takie przeciwciała znikają, jeśli nie ma powikłań choroby. Specjalne leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Wirus RNA jest wykrywany u każdego dwudziestego dziecka chorej matki.
Transmisja seksualna
Przeniesienie seksualne zapalenia wątroby typu C może nie nastąpić, jeśli partnerzy seksualni używają prezerwatyw. Ryzyko zakażenia w ten sposób jest jednym z najniższych, ale nadal istnieje. Lekarz uważa, że zakażenie następuje z naruszeniem integralności skóry partnerów seksualnych. Ponadto partner może zainfekować krew miesiączkową, jeśli w tym okresie miały miejsce kontakty seksualne. Mówiąc o sposobie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, należy rozumieć, że jeden z partnerów nie zawsze wie o swoim stanie nosicielstwa, więc może nieświadomie zarazić inną osobę.
Czy można zarażać się w życiu codziennym?
Ludzie z chorobą doświadczają tego, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone w domu i jak można uzyskać zapalenie wątroby od chorego krewnego. Należy pamiętać, że większość wirusa jest zawarta we krwi, a inne płyny biologiczne mają jego niewielką ilość, co nie prowadzi do zakażenia. Dlatego metody przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą środków krajowych praktycznie nie są brane pod uwagę. Jednak pacjenci mogą zarazić swoich bliskich, jeśli pocią się maszynką, nożem kuchennym itp., A następnie krew może dostać się na uszkodzoną skórę zdrowej osoby. Aby nie narażać swoich bliskich na ryzyko, pacjent podczas choroby lub przewozu musi używać wyłącznie indywidualnych środków higieny osobistej - szczoteczki do zębów, grzebienia, brzytwy, ręcznika. Musisz także mieć własne naczynia - filiżankę, talerz, sztućce. Tylko w ten sposób możesz chronić innych przed zakażeniem HCV.
Inne drogi zakażenia
Wśród sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C warto odwiedzić gabinety dentystyczne, salony tatuażu i różne centra kosmetyczne. Usługi świadczone tutaj muszą być na wysokim poziomie, a każdy taki punkt musi posiadać certyfikat potwierdzający jakość świadczonych usług. W przeciwnym razie zaufanie do takich miejsc jest po prostu niemożliwe. Wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, w każdym takim momencie potrzebujesz certyfikatów i ściśle monitorujesz zgodność pracowników z zasadami higieny.
Czy można odzyskać, jeśli zainfekowany?
Jeśli nosiciel wirusa zapalenia wątroby przekazał wirusa zdrowej osobie, nie oznacza to, że rozwinie on wszystkie te same objawy, które miał chory pacjent. Dzięki silnej odporności u zdrowej osoby może stać się nosicielem wirusa, który zostanie powstrzymany przez własne mechanizmy obronne osoby. Dlatego możemy mówić o wyzdrowieniu w tym sensie, że wirus się nie manifestuje, ale jest przechowywany w ciele osoby zakażonej.
Okres inkubacji
Od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C okres inkubacji trwa do momentu wystąpienia objawów klinicznych choroby. Oznacza to, że wirus znajduje się w ludzkim ciele, ale najprawdopodobniej nawet go nie podejrzewa. Ten okres HCV jest dość długi - od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas wirus dociera do komórek wątroby, aktywnie tam się rozmnaża, po czym zaczynają się manifestacje choroby. Należy zauważyć, że bardzo często okres inkubacji przechodzi bezpośrednio w stadium przewlekłe, z pominięciem ostrego zapalenia wątroby.
Objawy
Przez długi czas z zapaleniem wątroby nie pojawiają się żadne objawy, po czym organizm sygnalizuje naruszenie wątroby. Niestety, te objawy pojawiają się już na etapie poważnych naruszeń. W początkowej fazie zapalenie wątroby charakteryzuje się zmęczeniem, depresją, zmniejszoną wydajnością. Nudności, problemy z trawieniem żywności. Na etapie uszkodzenia wątroby pacjenci mają klasyczne objawy - zażółcenie skóry i twardówki, może rozwinąć się wodobrzusze, niektórzy pacjenci tracą na wadze. Zmieniają się wartości ciśnienia, wzrasta temperatura. Nosiciel wirusa zapalenia wątroby cierpi na zatrucie organizmu, co jest spowodowane nieprawidłową czynnością wątroby.
Jakie testy należy zdać, aby zostać przebadanym na zapalenie wątroby typu C?
Aby dowiedzieć się, czy dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby, należy wykonać szereg testów, ponieważ zewnętrzne objawy choroby pojawiają się z opóźnieniem, a chory może nie być świadomy swojego statusu jako pacjenta z dodatnim wynikiem HCV. Pierwszy to badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko patogenowi. Następnie sprawdzane są parametry transaminaz, które są stale zwiększane w zapaleniu wątroby. Aby określić RNA wirusa we krwi, przeprowadza się analizę reakcji łańcuchowej polimerazy, która daje jednoznaczną odpowiedź, czy wirus występuje u ludzi, czy nie. Dodatkowe badania to diagnostyka ultrasonograficzna wątroby, a także biopsji, ponieważ po zarażeniu chorobą pacjenci cierpią przede wszystkim na zmiany martwicze w komórkach wątroby.
Wyniki testu są przekazywane lekarzowi, gdzie wykonuje dekodowanie i planuje schemat leczenia.
Leczenie
Patologia była leczona przez długi czas standardową recepturą rybawiryny i interferonu w różnych interpretacjach, jednak ta terapia miała wiele skutków ubocznych, a jej skuteczność nie była wysoka. Leczenie teraz
HCV opiera się na zastosowaniu zaawansowanych leków - Sofosbuwiru, Daklataswiru i Ledipaswiru. Leki te mają najwyższą skuteczność przeciwko wirusowi, a ich leczenie można zmniejszyć do trzech miesięcy. Leki te są możliwą terapią zapalenia wątroby, powikłaną HIV, skompensowaną i zdekompensowaną marskością wątroby.
Odporność na HCV
Odporność na tego typu wirus nie jest tworzona. Dlatego nawet po skutecznym leczeniu można ponownie zainfekować zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Lekarze zdecydowanie ostrzegają wyleczonych pacjentów, aby trzymali się diety i byli bardzo ostrożni w sposobach przenoszenia wirusa - ponieważ nie ma odporności na chorobę, może ona pojawić się ponownie.
Jak wirus WZW typu C nie jest przenoszony
Jak wirus nie jest przesyłany? Zawsze myślą o tym ludzie, którzy są zmuszeni do życia lub do pracy z osobą, która ma objawy choroby. Aby maksymalnie uspołecznić takiego pacjenta, musisz zrozumieć, że wirus nie jest przesyłany w następujący sposób:
- podczas karmienia piersią (w zależności od integralności sutków i błony śluzowej jamy ustnej dziecka);
- od osoby z uściskiem dłoni, uścisku;
- podczas kaszlu i kichania;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym nie jest przenoszone przez zwykłe jedzenie i napoje;
- z ukąszeniami owadów i zwierząt;
- z transfuzjami krwi, jeśli są sprawdzane pod kątem obecności wirusa.
Co jeśli w rodzinie jest zarażony?
Kiedy osoba cierpiąca na tę chorobę pojawia się w rodzinie, konieczne jest zrozumienie, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest niebezpieczne dla innych, nie będzie przekazywane we wszystkich warunkach, a pacjent może prowadzić takie samo pełne życie jak zdrowi krewni, z pewnymi ograniczeniami. Dla takiego pacjenta musisz zorganizować specjalną dietę, podawać witaminy w wymaganych ilościach. Nie bój się zarażenia wirusem - jeśli przestrzegasz wszystkich zasad, ryzyko infekcji jest ograniczone do minimum. Nie należy również chronić przed chorym, aby nie wywołać depresji - to ona może znacznie pogorszyć przebieg choroby.
Główne drogi zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową z transmisją pozajelitową (nie jelitową). Oznacza to, że nie może wystąpić ani kropelka przenoszona drogą powietrzną, ani droga kałowo-doustna zakażenia. Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu C jest wirus zawierający RNA, który krąży we krwi i selektywnie wpływa na wątrobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: mechanizmy i sposoby infekcji
Mechanizm infekcji w swej istocie jest „algorytmem” przenoszenia infekcji. Jest to sekwencyjna zmiana trzech etapów ruchu patogenu od osoby do osoby:
- Wybór do środowiska zewnętrznego.
- Zapewnienie pobytu poza wrażliwym organizmem.
- Wsiadanie do nowego wrażliwego organizmu.
Badanie mechanizmów transmisji i sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest ważne dla hepatologii, gałęzi medycyny zajmującej się diagnozowaniem i leczeniem chorób wątroby (żółtaczka, toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby). Znając mechanizm transmisji wirusa, można wpływać na etapy jego ruchu, unikając w ten sposób infekcji. Jaki mechanizm przekazuje ta lub ta infekcja, zależy od ewolucyjnego rozwoju patogenu i jego stabilności w środowisku zewnętrznym.
Wirus HVC ma kilka mechanizmów transmisji:
- Krew przenoszona (leki do wstrzykiwań, zabarwione krwią instrumenty niemedyczne).
- Sztuczne (transfuzja krwi, manipulacje endoskopowe, operacje).
- Pionowe (od zarażonej matki do dziecka).
- Kontakt z gospodarstwem domowym (poprzez zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego, seks bez zabezpieczenia).
Należy rozumieć, że ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C występuje u wszystkich osób, które w inny sposób stykają się z krwią lub innymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Mechanizm transmisji
Obecnie najbardziej odpowiednim sposobem na zapalenie wątroby typu C jest wstrzykiwanie narkotyków. Według statystyk około 75% narkomanów, którzy zażywają leki pozajelitowo, cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jeśli mają zakażenie HIV, częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C osiąga 100%, a samo przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się szybciej.
Około 3% osób odwiedzających tatuaże, piercing, salony fryzjerskie są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C. Liczba ta obejmuje również osoby zakażone manicure (pedicure) w salonach.
Mechanizm artystyczny
Zgodnie ze statystyką medyczną co czwarta osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C przekazała w przeszłości transfuzję pełnej krwi lub jej składników, dlatego mechanizm przenoszenia artefaktów ma również ogromne znaczenie w rozprzestrzenianiu się patogenu.
Obecnie ryzyko zakażenia samych dawców jest całkowicie wykluczone, ponieważ przy pobieraniu krwi używane są tylko systemy jednorazowe. Ale problem zakażenia biorców wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostaje aktualny.
Wydaje się, że zakaz oddawania krwi wszystkim ludziom, którzy mają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty-HCV), może rozwiązać problem infekcji raz na zawsze, ale nie wszystko jest takie proste. Faktem jest, że elementy komórkowe oddzielone od osocza nie mogą być przechowywane przez długi czas, więc są one wylewane do odbiorców niemal natychmiast po otrzymaniu. W tym przypadku, jeśli wirus zapalenia wątroby typu C był obecny we krwi dawcy, ale nie został wykryty w laboratorium, zakażenie biorcy może nastąpić poprzez transfuzję składników komórkowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: analiza po infekcji
Wraz z wprowadzeniem obowiązkowych badań na obecność markerów zapalenia wątroby typu C w praktyce dawcy (po 1992 r.) Ryzyko zakażenia tą infekcją zmniejszyło się, ale nie zostało wykluczone. Przyczyną niewykrycia przeciwciał jest „okno serologiczne” - jest to okres od momentu zakażenia do chwili oddania krwi, podczas którego anty-HCV w organizmie dawcy jeszcze się nie rozwinęło.
Jak długo po infekcji analiza wykaże, że we krwi dawcy znajdują się przeciwciała? Pierwsze 4-6 tygodni po zakażeniu ludzka odporność przygotowuje się tylko do produkcji przeciwciał. Dlatego, jeśli minęło mniej niż 6 tygodni od zakażenia, test anty-HCV będzie negatywny.
Gdy zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu
Osocze zawsze ma większą liczbę patogenów i wirusowego zapalenia wątroby, w tym HCV, niż w oddzielnych składnikach komórkowych. Aby zminimalizować ryzyko infekcji odbiorcy tą plazmą, jest ona wysyłana do kwarantanny z zakazem użycia. Pod koniec kwarantanny plazma może zostać przetoczona lub usunięta.
Dopuszczenie plazmy do użycia jest dozwolone po wielokrotnych negatywnych testach na obecność wirusów od dawcy. Aby to zrobić, pracownicy na stacjach transfuzji krwi (departamentach) powinni zostać ostrzeżeni przez dawcę podczas oddawania krwi, po czym musi on przyjść na ponowne badanie.
Kiedy trzeba ponownie przetestować wirusy na dawcę? Powtarzane testy należy przeprowadzać od 3 do 6 miesięcy kwarantanny w osoczu. Jeśli takie badanie dawcy nie zostanie przeprowadzone nawet sześć miesięcy później, plazma z kwarantanny zostaje zniszczona.
Szansa na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
HCV uważa się za profesjonalną infekcję personelu medycznego, personelu laboratoryjnego pracującego z ludzkimi biomateriałami i personelu działu sterylizacji. Zakażenie tych kontyngentów występuje najczęściej w wyniku nieostrożnego obchodzenia się z niesterylnymi igłami i używanym sprzętem medycznym, jak również w wyniku odmowy pracy w rękawiczkach jednorazowych. Statystyki podają, że ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C z krwi pacjenta lub nosiciela wirusa przez zakażoną igłę wynosi około 0,3%.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez ślinę.
Laboratorium udowodniło, że wirus HCV jest wydzielany ze śliną, dzięki czemu można uzyskać zapalenie wątroby typu C poprzez pocałunek, jeśli masz krwawiące rany w ustach. Ale w sposób czysto domowy, na przykład poprzez naczynia lub inne przedmioty gospodarstwa domowego, bardzo trudno jest się zarazić: wirus jest niestabilny dla czynników środowiskowych, a zatem szybko umiera.
Ile krwi potrzebuje człowiek, aby zostać zarażonym w codziennym życiu? Bezwzględną zakaźną objętość krwi, która uderza w „gwarancje” zakażenia rany, uważa się za 4 ml. Dlatego też, poprzez małe zadrapanie na skórze lub błonie śluzowej trudno jest złapać, ale jeśli krew z wirusem w wystarczającej objętości spadnie do otwartej rany, prawdopodobieństwo zakażenia osiągnie 85%.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową
Nadal wątpliwe jest, czy zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe dzięki stosunkom seksualnym. Nie było możliwe potwierdzenie obecności wirusa HCV w laboratorium nasienia i wydzieliny z pochwy. Jednak fakty infekcji uporczywie odrzucają dane laboratoryjne, że nie można się zarazić przez seks.
Ryzyko zakontraktowania seksualnego zależy od „zawodu” i sposobu, w jaki ludzie żyją (HCV są chorzy lub zakażeni przez 6% kobiet uprawiających prostytucję i 4% homoseksualistów), a także przez to, jakiego rodzaju kontakty seksualne osoba ma i z kim. Zatem ryzyko zakażenia pojedynczym chronionym kontaktem jest minimalne, ale prawdopodobieństwo zakażenia podczas powtarzanego niezabezpieczonego działania lub podczas miesiączki u kobiet wzrasta. Seks analny jest uważany za bardziej zaraźliwy niż dopochwowy, co wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem uszkodzenia śluzówki odbytnicy podczas działania.
Przeniesienie wirusa z zarażonego męża na żonę (lub odwrotnie) przez łóżko jest mało prawdopodobne, ale nadal możliwe, zwłaszcza jeśli para eksperymentuje z seksem oralnym. Nie ma wiarygodnych informacji na temat tego, czy wirus jest przenoszony przez seks oralny (oral). Ale teoretycznie jest to możliwe, jeśli zainfekowany uczestnik kontaktu ustnego ma uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej lub genitaliów.
Pionowe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
Wertykalnie od matki do dziecka wirus HCV jest rzadko przenoszony - do 5% przypadków. Może wystąpić wewnątrzmacicznie lub podczas porodu. Nie ma dowodów na zakażenie dziecka przez mleko matki zarażonej matki, ale jeśli naruszona zostanie integralność skóry sutków matki i aureola karmienia piersią, konieczne jest anulowanie.
W rzeczywistości, jaki procent ludzi jest zarażony w taki czy inny sposób, nie wpływa na prawdopodobieństwo zarażenia wirusem HCV konkretnej osoby. Aby zapobiec infekcji, osoba powinna być ostrożna przy wyborze miejsc do procedur i manipulacji związanych z krwią oraz ludzi do jego środowiska, w tym partnerów seksualnych. Wszelka odpowiedzialność za nieprzestrzeganie prostych zasad bezpieczeństwa osobistego spada na ramiona osoby.
Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C różni się od innych typów, typów i odmian wirusowego zapalenia wątroby długotrwałym przebiegiem bezobjawowym. Pierwsze objawy choroby są takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednocześnie objawy te nie są specyficzne i nie ulegają ekspresji, dlatego infekcja jest rzadko wykrywana we wczesnych stadiach choroby.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Metody zapobiegania zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby zależą od transmisji wirusa i znajomości patogenu. Na przykład, w przypadku zapalenia wątroby typu B, najskuteczniejsza jest planowana specyficzna profilaktyka (szczepienie), w przypadku typu A nieswoiste środki przeciw epidemii i szczepienia interwencyjne. Niestety, obecnie nie ma konkretnej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, więc zapobieganie zakażeniu tą infekcją polega na ogólnych środkach przeciwinfekcyjnych.
Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc
Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.
Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.
Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.
Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.
Sposoby infekcji
Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.
Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.
Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:
- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków
- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;
- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.
Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.
Objawy
Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.
Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.
Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.
Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.
Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.
Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.
Leczenie
Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.
Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.
Komplikacje
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.
Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.
Zapobieganie
Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.
Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.
Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.
Główne drogi zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
Wśród wielu różnych chorób zakaźnych bardzo ważne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Niewiele osób wie, jakie są sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Obecnie istnieje kilka mechanizmów przenoszenia patogenów patologii zakaźnej: kałowo-doustna, aerozolowa, zakaźna (poprzez ukąszenia owadów), kontakt, hemokontakt, przezskórna (przez skórę okładki) i artefaktyczne (sztuczne).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone zarówno w sposób naturalny, jak i sztuczny. Choroba ta jest przenoszona tylko z osoby na osobę, z pozajelitowym mechanizmem przenoszenia wirusa prowadzącego. Na całym świecie setki tysięcy ludzi cierpi z powodu tej patologii każdego roku. Jest to niebezpieczna choroba, którą trudno leczyć. Jak wirus jest przenoszony z jednej osoby na drugą?
Źródło infekcji i drogi transmisji
Źródłem infekcji wirusowej są chorzy, którzy mają aktywną formę choroby. Wirus może zostać uwolniony do środowiska i od nosicieli wirusów. Te ostatnie mają największe znaczenie epidemii. Do naturalnych dróg przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C należą:
- gospodarstwo domowe;
- seksualne;
- pionowo (od matki do płodu w czasie ciąży lub kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny).
Równie ważne są sztuczne sposoby. Są one wdrażane poprzez dożylne podawanie środków odurzających, działania terapeutyczne i diagnostyczne, transfuzję krwi i jej składników. Grupami ryzyka możliwej infekcji w tej sytuacji są dawcy krwi, kobiety w ciąży, biorcy krwi i jej składników, noworodki, personel organizacji zaangażowanych w pobieranie, przetwarzanie, przechowywanie krwi dawcy. Obejmuje również cały personel medyczny oddziałów chirurgicznych, urologicznych, położniczych i innych oddziałów szpitali. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, pacjentów ośrodków hemodializy, przeszczepów nerek. Bardzo często wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje u narkomanów.
Naturalne sposoby transmisji
Spośród wszystkich sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C sposób seksualny ma ogromne znaczenie. Mimo że ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby w tym przypadku jest niewielkie, wielu nie przywiązuje do tego dużej wagi i prowadzi nieregularne życie seksualne. Według badań cząstki wirusowe znajdują się w płynie nasiennym, wydzielinie z pochwy i ślinie. Ale stężenie wirusa jest niskie. Zakażenie partnera obserwuje się najczęściej w przypadku uszkodzenia skóry i błon śluzowych, w obecności chorób zapalnych narządów płciowych. Największe ryzyko występuje u osób, które mają więcej niż 1 partnera seksualnego. Nie zapominaj o związkach homoseksualnych.
Ścieżka gospodarstwa domowego ma również miejsce. W tym przypadku wirus może być przenoszony przez przedmioty gospodarstwa domowego (szczoteczki do zębów, ściereczki, nożyczki). Przenoszenie patogenu przez skórę i urządzenia kuchenne nie jest wykluczone. Transmisja przez skórę może być realizowana w przypadku wypadków, urazów (przemysłowych i domowych). Specjalne miejsce zajmuje pionowa ścieżka. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wirus wnika z zainfekowanego ciała matki. W większości przypadków infekcja jest przeprowadzana w trakcie porodu lub rozwoju płodu, rzadziej - podczas opieki nad dzieckiem.
Ogromne znaczenie ma fakt, że przy jednoczesnym zakażeniu HIV u matki zakażonej wirusem zapalenia wątroby ryzyko choroby dziecka znacznie wzrasta. Największe ryzyko przypada na trzeci trymestr ciąży. Jeśli matka miała infekcję 2 miesiące przed porodem, dziecko może urodzić się zakażone. Jeśli chodzi o karmienie piersią, ryzyko zakażenia jest niskie, ponieważ stężenie wirusa w mleku jest niskie.
Sztuczne ścieżki infekcji
W większości przypadków, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, istnieje mechanizm kontaktu wirusa z krwią. Dzieje się tak w wyniku używania niesterylnego sprzętu. Jest to obserwowane w przypadku nieprzestrzegania przepisów sanitarnych w placówce medycznej. Podobna sytuacja może wystąpić podczas ekstrakcji zęba, niektórych operacji endoskopowych, gdy instrumenty z krwią pozostają zainfekowane wirusem zapalenia wątroby typu C. Często obserwuje się to w kosmetologii. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest różnymi sposobami infekcji, może być przenoszone podczas instalowania tatuaży nakłuwających lub tworzących.
Te manipulacje często towarzyszą urazom skóry i krwawieniom. Należy zapytać kapitana i sprawdzić dostępność sprzętu do sterylizacji instrumentów. Podczas nakładania tatuaży i specjalisty od przekłuwania ciała należy stosować środki ochrony osobistej (rękawice). Czasami wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zarażane w zakładach fryzjerskich podczas akupunktury. Najczęstszą drogą transmisji jest transfuzja krwi. Dzisiaj, przed pobraniem krwi i jej składników, wymagany jest test na zapalenie wątroby dla dawcy, a zatem liczba zakażeń znacznie się zmniejszyła.
Problem polega na tym, że w przypadku niedawnej infekcji analiza może być fałszywie ujemna. Stwierdzono, że dawka zakaźnej krwi wynosi 0,0001 ml. Praktycznie wszyscy zażywający narkotyki są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C. Ci, którzy regularnie używają narkotyków, są najbardziej podatni na tę chorobę. Ważne jest, aby zastrzyki stały się przyczyną zapalenia wątroby typu C i wprowadzenia różnych leków w placówkach medycznych. Powodem jest zaniedbanie lekarzy.
Zapobieganie przenoszeniu zapalenia wątroby
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków zapobiegających epidemii i środków zapobiegawczych.
Obejmują one badanie dawców krwi i biorców, badanie pracowników organizacji medycznych zaangażowanych w przechowywanie i sprzedaż krwi, wykluczenie bliskich kontaktów z pacjentami i nosicieli zakażenia, sterylizację instrumentów medycznych. Personel organizacji medycznych, noworodki od chorych matek, dawców krwi, kobiet w ciąży podlegają badaniu.
Zapobieganie stosunkom seksualnym obejmuje utrzymywanie zdrowego stylu życia, eliminowanie przypadkowego seksu, stosowanie barierowej metody antykoncepcji. Jeśli osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mieszka w rodzinie, należy przestrzegać ścisłego schematu dezynfekcji. Nie należy używać pacjenta z nożyczkami, myjkami, szczoteczkami do zębów.
Zapobieganie realizacji sztucznych dróg transmisji wirusa obejmuje stosowanie jednorazowych narzędzi, przestrzeganie zasad sterylizacji, dezynfekcji i czyszczenia przed sterylizacją. Ważne jest również ograniczenie wskazań do transfuzji składników krwi i jej kwarantanny. W związku z tym wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie drogą pozajelitową.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: co to jest i jak jest przekazywane
Wątroba jest takim organem, którego wielu ludzi nie pamięta, dopóki nie poczuje się przez jakąś poważną chorobę. A być może jedną z najniebezpieczniejszych chorób wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednak ta choroba nie jest wyrokiem i może być całkowicie wyleczona. Więc, wirusowe zapalenie wątroby typu C - co to jest i jak się pojawia, jak leczyć i jak uniknąć choroby? Jak informujemy, objawy choroby - wszystko to jest konieczne, aby wszyscy wiedzieli o wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak jest leczone?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną wątroby, która jest głównie przewlekła. Pomimo środków podejmowanych w celu zwalczania choroby, na świecie występuje obecnie częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawdopodobieństwo zakażenia wynosi około 21 przypadków na 100 000 osób rocznie. Około 70 milionów ludzi znalazło czynnik chorobotwórczy. Jednak tylko 20% z nich jest świadomych swojej choroby, a 13% otrzymuje skuteczną terapię. Wielu chorych nie ma informacji o niebezpieczeństwie ich choroby lub nie wie, jak ją leczyć. Około 400 000 osób umiera każdego roku na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Co powoduje zapalenie wątroby typu C, powoduje
Ten typ choroby jest wywoływany przez szczególny wirus RNA, który został odkryty dopiero niedawno, pod koniec lat 80-tych. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może się rozwinąć, jeśli dana osoba nie miała kontaktu z tym wirusem.
Wirusy zapalenia wątroby typu C - kim są i jak zabijają wątrobę
Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest małą jednostką biologiczną o średnicy 30-60 nm. Istnieje 11 genotypów wirusa, a niektóre genotypy mogą mieć kilka podtypów. Trzy rodzaje wirusów są najbardziej powszechne w Rosji i innych krajach europejskich, a niektóre typy występują tylko w krajach tropikalnych. W Rosji najpowszechniejszym podtypem jest 1b, a następnie w kolejności malejącej podtypy 3, 1a i 2.
Rodzaje wirusów różnią się agresywnością i patogenicznością. Najtrudniejszym do wyleczenia i niebezpiecznym jest choroba wywołana przez pojedynczy genotyp wirusa. Podtyp 1b często wchodzi w ciało poprzez transfuzje krwi.
Zapalenie wątroby wywołane przez genotyp 3 wirusa jest również niebezpieczne. Charakteryzuje się szybkim postępem patologii. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez ten typ wirusa jest przekształcane w marskość wątroby w ciągu 7-10 lat, a nie w ciągu 20 lat, jak ma to miejsce w przypadku innych rodzajów wirusów. Ponadto ten genotyp wirusa często dotyka młodych ludzi (poniżej 30 lat). Podtyp zapalenia wątroby typu 3a jest najczęstszym typem choroby wśród użytkowników narkotyków.
W niektórych przypadkach we krwi pacjenta wykrywa się kilka rodzajów wirusa. Ta okoliczność może mieć dwa wiarygodne wyjaśnienia - albo osoba została zainfekowana przez nosiciela kilku rodzajów wirusów, albo wystąpiło kilka epizodów infekcji.
Wirus żyje nie tylko w komórkach wątroby, ale także w innych płynach biologicznych organizmu. Najwyższe stężenie wirusa znajduje się we krwi. W ślinie, nasieniu, wydzielinie z pochwy i innych płynach stężenie wirusa jest znacznie niższe. Wirus nie przenika do mleka matki.
Wnikając do komórek wątroby wirus powoduje, że produkują nowe wirusy. Pojedyncza komórka zainfekowana wirusem może produkować do 50 wirusów dziennie, co ostatecznie prowadzi do jej śmierci. Będąc w ciele, wirus stale mutuje, co utrudnia układowi odpornościowemu walkę z nim i prowadzi do wyczerpania jego zasobów.
Rozwój choroby
Po wejściu wirusa do organizmu układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi. Wydarzenia po tym mogą rozwijać się w kilku kierunkach.
Jeśli układ odpornościowy danej osoby jest wystarczająco silny i / lub wirus dostał się do organizmu w niewystarczających ilościach, wirus pokonuje układ odpornościowy i całkowicie znika z organizmu. Jednak przeciwciała przeciwko wirusowi mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas. Taki rozwój zdarza się jednak rzadko - w 10-15% przypadków.
W innym przypadku wirus może wywołać atak ostrego zapalenia wątroby typu C. Zdarzenie to występuje po okresie inkubacji trwającym od 2 dni do 6 miesięcy. Czas trwania ostrego zapalenia wątroby wynosi średnio 3 tygodnie. Jednak ostre wirusowe zapalenie wątroby jest rzadko diagnozowane, zazwyczaj jego objawy są również wymazywane. Niemniej jednak, chociaż zazwyczaj ta postać zapalenia wątroby szybko przemija, staje się przewlekła.
Wreszcie, osoba może rozwinąć przewlekłe zapalenie wątroby bez wcześniejszej ostrej fazy choroby. Ta opcja jest zwykle najbardziej niebezpieczna, ponieważ w takim przypadku osoba może nie być świadoma choroby przez wiele lat.
Podstawowe zasady leczenia zapalenia wątroby typu C
Leczenie zapalenia wątroby typu C odbywa się głównie za pomocą leków mających na celu zniszczenie wirusa w organizmie. Pozostałe leki, takie jak hepatoprotektory, mają drugorzędne znaczenie. Praktykował także korektę stylu życia pacjenta, przede wszystkim jego dietę.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z osoby na osobę?
Jak przenoszona jest choroba? Przede wszystkim należy pamiętać, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą antropogeniczną. Oznacza to, że źródłem infekcji dla jednej osoby może być tylko inna osoba.
Wirus zapalenia wątroby najczęściej wchodzi do organizmu drogą krwiotwórczą (przez krew). Sytuacje, w których możliwe jest zakażenie:
- transfuzja krwi;
- zabiegi chirurgiczne lub dentystyczne;
- stosowanie niesterylizowanych strzykawek wielokrotnego użytku;
- stosowanie niesterylnych narzędzi w fryzjerstwie, salonach kosmetycznych, salonach tatuażu itp.;
- stosunek płciowy;
- transmisja od matki do noworodka podczas porodu.
Zatem mechanizm zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest pod wieloma względami podobny do mechanizmu zakażenia HIV. Praktyka pokazuje jednak, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ogólnie bardziej charakterystyczne dla krajów rozwiniętych niż AIDS. Jednak głównym udziałem (około 50%) osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C są narkomani, tak jak w przypadku HIV.
Wysokie ryzyko infekcji i lekarzy, którzy mają stały kontakt z krwią pacjentów. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa z matki na noworodka jest stosunkowo niskie (5% przypadków).
Przekazywanie wirusa nie odbywa się drogą powietrzną, drogą ustną i fekalną, ani przez kontakty ze skórą (uściski dłoni itp.), Ani przez dzielenie się przedmiotami gospodarstwa domowego i naczyniami. Jedynymi wyjątkami są przedmioty, które mogą dostać krew - szczoteczki do zębów, nożyczki, ręczniki, brzytwy.
Ponadto wirus nie przenika do mleka matki, więc matka zakażona wirusem zapalenia wątroby może spokojnie karmić swoje dziecko mlekiem.
Im cięższe są objawy przewlekłego zapalenia wątroby u osoby, tym bardziej jest ona zakaźna dla innych. W związku z tym szansa zarażenia się nosicielami wirusa jest mniejsza niż u osób, u których choroba aktywnie się rozwija.
Objawy
Choroba jest najczęściej łatwiejsza do rozpoznania w jej ostrej fazie, która pojawia się kilka tygodni po zakażeniu.
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C:
- słabość
- wysoka temperatura (rzadko),
- zmniejszony apetyt
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- ciemny mocz
- jasny cal,
- żółtaczka (rzadko),
- ból stawów,
- świąd i wysypka (rzadko).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest na nic zwane „łagodnym zabójcą”. Faktem jest, że objawy przewlekłej postaci zapalenia wątroby są zwykle bardzo rzadkie, i nie każdy pacjent, a nawet lekarz, jest w stanie rozpoznać zapalenie wątroby, jego formę wirusową, w czasie. Sytuacja ta prowadzi do tego, że wielu pacjentów udaje się do lekarza tylko wtedy, gdy zaczynają odczuwać ciężką chorobę wątroby (na przykład marskość wątroby), a lekarze często nie są w stanie pomóc pacjentowi.
Jednak w większości przypadków u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby może wystąpić:
- zwiększone zmęczenie, zwłaszcza po wysiłku;
- zaburzenia wegetatywne;
- nawracający ból lub ciężkość po prawej stronie, zwłaszcza po jedzeniu;
- redukcja wagi.
Zmniejszona czynność wątroby prowadzi do nadmiaru krwi z różnymi toksynami. Po pierwsze, mózg cierpi na to, więc u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C często obserwuje się:
- depresja
- apatia,
- drażliwość,
- zaburzenia snu
i inne negatywne zjawiska neurologiczne.
Jest rzeczą oczywistą, że bardzo niewielu ludzi przypisuje te niespecyficzne objawy oznakom ciężkiej choroby wątroby.
Kiedy poważne naruszenia objawów choroby wątroby stają się znacznie bardziej zauważalne:
- gorycz w ustach;
- zażółcenie skóry, błon śluzowych;
- stały, tępy ból lub ciężkość w prawym nadbrzuszu;
- obrzęk kończyn dolnych;
- wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
- problemy z naczyniami, w tym poszerzenie naczyń w górnej części ciała;
- nudności;
- zmniejszony apetyt;
- niestrawność;
- zmiana kształtu palców (palce w postaci pałeczek perkusyjnych);
- ciemny kolor moczu i jasny kolor kału.
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne spowodowane ciężką niewydolnością wątroby obejmują:
- halucynacje,
- epizodyczna utrata przytomności
- spadek zdolności intelektualnych
- zmniejszona zdolność koordynacji.
Pierwsze oznaki i objawy u kobiet
W rzeczywistości nie ma objawów zapalenia wątroby specyficznych dla określonej płci - mężczyzny lub kobiety. Oznacza to, że u kobiet ostra postać zapalenia wątroby objawia się takimi samymi objawami jak u mężczyzn - oznaki zatrucia organizmu, zaburzenia trawienia, ciemny mocz i zbyt jasny odcień kału.
Według niektórych ekspertów choroba przewlekła u kobiet jest łatwiejsza niż u mężczyzn. Nie wynika to jednak z wrodzonej „galanterii” wirusa, ale raczej z faktu, że mężczyźni są bardziej narażeni na czynniki negatywnie wpływające na wątrobę - nadużywanie alkoholu, nadmierne spożywanie ciężkich i tłustych potraw. Nie wynika z tego jednak, że kobiety nie muszą leczyć choroby.
Prognoza
W przypadku braku terapii choroba zwykle postępuje, chociaż istnieje pewien odsetek osób, które nie doświadczają żadnych zaburzeń czynności wątroby, gdy w organizmie występuje wirus. Jednak postęp zapalenia wątroby oznacza, że tkanka wątroby jest niszczona.
Wiele powiązanych czynników pogarsza rokowanie:
- osłabiona odporność;
- nadużywanie alkoholu;
- inne choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby;
- zakażenie kilkoma typami wirusów;
- starość
U mężczyzn choroba zwykle rozwija się szybciej niż u kobiet. Im młodsza osoba, tym bardziej jego ciało jest w stanie oprzeć się wirusowi. Tylko 20% zakażonych dzieci choruje na przewlekłą postać choroby, podczas gdy na resztę sama znika.
Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Ilu pacjentów żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest problemem dla każdego, kto ma patogeny we krwi. Dzięki terminowemu leczeniu pacjent całkowicie pozbywa się zapalenia wątroby, a jeśli wirusowi nie udało się wystarczająco zniszczyć wątroby, osoba może żyć tak samo jak inni ludzie. Dlatego sensowne jest tylko pytanie, ile pacjent może żyć bez leczenia.
Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników - genotypu wirusa, początkowego stanu układu odpornościowego, wątroby, organizmu jako całości, stylu życia pacjenta i obecności w nim negatywnych czynników wpływających na wątrobę. Wiele zależy od etapu wykrycia choroby. Niektórzy ludzie mogą żyć przez dziesięciolecia z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podczas gdy inni po kilku latach rozwijają ciężkie i często nieuleczalne powikłania - marskość wątroby i raka wątroby. W takim przypadku długość życia osoby może wynosić kilka lat. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie poważnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C bezpośrednio po postawieniu diagnozy, nie czekając na konsekwencje.
Komplikacje
Zapalenie wątroby jest chorobą, w której w większości przypadków nie sama choroba prowadzi do śmierci, ale jej powikłania.
W ciągu 20 lat od zakażenia najprawdopodobniej u pacjenta wystąpi marskość wątroby (w 15-30% przypadków). Możliwa jest inna postać ciężkiej choroby wątroby - hepatoza (zwyrodnienie tkanki tłuszczowej tkanki wątroby). W niektórych przypadkach postępem choroby może być rak wątroby (rak).
Prawdopodobieństwo powikłań zależy w dużej mierze od rodzaju wirusa. Podobne zjawiska są bardziej charakterystyczne dla wirusów pierwszego genotypu.
Diagnostyka
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być wyraźnie oddzielone od innych typów tej choroby, tylko poprzez sprawdzenie obecności wirusa w organizmie. Obecność wirusa jest określana przede wszystkim przez badanie krwi. Istnieje kilka odmian tej analizy. Analiza przeciwciał przeciwko wirusowi - najczęstszy z nich. Przeciwciała są nazywane substancjami wytwarzanymi przez układ odpornościowy w celu zwalczania wirusa. Istnieją testy, które pozwalają określić poziom przeciwciał we krwi danej klasy.
Jednakże obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi nie zawsze oznacza obecność samego wirusa w organizmie, ponieważ w niektórych przypadkach organizm może pokonać wirusa. Należy również pamiętać, że przeciwciała przeciwko wirusowi mogą pojawić się we krwi nie natychmiast po zakażeniu, ale po 1-1,5 miesiąca.
Bardziej pouczająca jest metoda PCR, dzięki której we krwi można wykryć składniki biochemiczne samego wirusa. Takie badanie pomaga również określić stopień aktywności wirusa i jego szybkość reprodukcji.
Prowadzone są również inne badania - ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram. Jednak inne rodzaje analiz są pomocnicze. Zmniejszenie poziomu płytek krwi i zwiększenie poziomu białych krwinek wskazuje na procesy zapalne w wątrobie.
Analiza biochemiczna ujawnia poziom enzymów wątrobowych (bilirubina, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptydaza, fosfataza alkaliczna) i określa ich stopień uszkodzenia wątroby. Im więcej tych substancji we krwi, tym dalej proces niszczenia tkanek wątroby. Koagulogram pokazuje zmiany w procesie krzepnięcia krwi. Zwykle w chorobie wątroby krzepnięcie krwi zmniejsza się z powodu spadku protrombiny wytwarzanej w wątrobie.
Wysoka dokładność diagnostyczna ma metodę biopsji. Polega na tym, że do analizy pobierany jest mały kawałek tkanki wątroby. Zazwyczaj zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnej cienkiej igły.
Często stosowano również technikę ultradźwięków. Procesowi dystroficznemu w wątrobie zwykle towarzyszy jego wzrost, zmiana echogeniczności poszczególnych odcinków. W tym samym celu - określenie wielkości wątroby i badanie zmian jej struktury wewnętrznej za pomocą CT, RTG, MRI. Encefalografia pomaga zidentyfikować współistniejącą encefalopatię z niewydolnością wątroby.
Leczenie
Po rozpoznaniu zapalenia wątroby typu C leczenie powinno być wykonane przez hepatologa. Przewlekłe zapalenie wątroby jest zawsze leczone ambulatoryjnie.
Ostatnio choroba była uważana za nieuleczalną, chociaż długotrwałą. Jednak sytuacja ta zmieniła się wraz z pojawieniem się nowej generacji leków przeciwwirusowych.
Tradycyjny schemat leczenia zapalenia wątroby typu C obejmuje interferony i rybawirynę. Interferony są substancjami podobnymi do tych wytwarzanych przez komórki odpornościowe do zwalczania wirusa. Istnieją różne rodzaje interferonów. Główne funkcje, dzięki którym interferony zwalczają wirusa:
- ochrona zdrowych komórek przed przenikaniem do nich wirusa,
- zapobieganie reprodukcji wirusa,
- aktywacja układu odpornościowego.
Czas trwania leczenia rybawiryną i interferonem określa lekarz. W tym przypadku dzienna dawka rybawiryny wynosi zazwyczaj 2000 mg. Zastrzyki interferonu są zwykle przeprowadzane 3 razy w tygodniu, a interferon długo działający - 1 raz w tygodniu. Jednak skuteczność tej terapii pozostawia wiele do życzenia. Zwykle nie przekracza 50%.
Ostatnio opracowano szereg nowych związków przeciwwirusowych (sofosbuwir, velpataswir, daklataswir, ledipaswir). Związki te należą do klasy leków o działaniu bezpośrednim (PDP). Często kilka aktywnych związków (sofosbuwir i ledipaswir, sofosbuwir i welpataswir) łączy się w jednym preparacie. Mechanizm działania PPD polega na włączeniu do RNA wirusa, zakłócając tym samym syntezę ważnych białek wykorzystywanych w procesie jego replikacji.
Możliwe jest użycie PPD różnych typów osobno i łączenie ich ze sobą. Odpowiednio dobrany zabieg pozwala na zniszczenie wirusa w 95% przypadków. Przebieg leczenia tymi lekami może trwać od jednego do sześciu miesięcy - wszystko zależy od rodzaju wirusa, a także stopnia rozwoju choroby. Jednak spadek aktywności wirusa obserwuje się od pierwszych dni przyjmowania leków. W przypadku zapalenia wątroby, nie obciążonego marskością wątroby, czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 3 miesiące. Jeśli nie można szybko pozbyć się wirusa, do schematu leczenia można dodać interferon i rybawirynę.
Wadą nowoczesnych leków jest ich wysoki koszt, a przebieg leczenia oryginalnymi lekami jest często porównywalny pod względem ceny do kosztu nowego importowanego samochodu. Oczywiście w naszym kraju jest to dalekie od przystępnych cenowo dla wszystkich. Istnieje jednak szereg nieco tańszych leków generycznych z Indii.
Zastosowanie leków z klasy hepatoprotektorów ma na celu wspieranie wątroby i spowalnianie procesów jej degradacji. Hepatoprotektory zmniejszają szybkość tworzenia tkanki łącznej w wątrobie, wzmacniają ściany hepatocytów, zapobiegają gromadzeniu się tłuszczu w wątrobie i stymulują powstawanie żółci. Jednak zapalenia wątroby nie można wyleczyć z zapalenia wątroby, należy o tym pamiętać. Jednak hepatoprotektory mogą spowolnić postęp choroby, jeśli pacjent nie ma zdolności do prowadzenia terapii etiotropowej.
Główne klasy hepatoprotektorów to:
- kwas ursodeoksycholowy,
- niezbędne fosfolipidy,
- preparaty z ostropestu
- ekstrakt z karczocha.
Ponadto lekarz jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi może zostać powołany na immunomodulatory (w tym ziołowe), leki normalizujące funkcję i skład krwi.
Wybór właściwej diety pomaga również spowolnić postęp choroby. Zaleca się wykluczenie pokarmów, które niekorzystnie wpływają na wątrobę, przyczyniając się do zastoju żółci. Konieczne jest spożywanie niewielkich porcji, aby uniknąć przejadania się i przeciążenia wątroby. Jest zabronione z chorobą i alkoholem. Stosowanie leków hepatotoksycznych powinno być ograniczone.
Skuteczność leczenia oceni wynik badania krwi. Jeśli ilość wirusa zmniejszy się, wówczas stężenie bilirubiny we krwi enzymów wątrobowych zmniejsza się. Analiza PCR pozwala określić ilościową redukcję liczby cząstek wirusowych.
Zapobieganie
Prawdopodobnie niemożliwe jest całkowite uniknięcie ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, jednak możliwe jest znaczne ograniczenie tego dla wszystkich. Przede wszystkim należy unikać odwiedzania salonów kosmetycznych, dentystycznych i medycznych o wątpliwej reputacji, upewniając się, że jednorazowe strzykawki i narzędzia są używane we wszystkich sytuacjach.
Obecnie wszyscy dawcy są testowani na obecność wirusa we krwi. Dlatego prawdopodobieństwo zakażenia przez transfuzję krwi jest bliskie zeru. Jednak osoby, które otrzymały transfuzje krwi do połowy lat 90., kiedy wprowadzono ten test, mogą zostać zainfekowane podczas tej procedury. Dlatego należy je sprawdzić pod kątem obecności wirusa.
Prawdopodobieństwo zakażenia podczas stosunku seksualnego jest dość niskie (3-5%). Nie należy go jednak dyskontować. Dlatego, gdy intymna bliskość powinna używać prezerwatyw.
Ludzie, którzy regularnie używają strzykawek wielokrotnego użytku, muszą upewnić się, że nie są używane przez osoby z zewnątrz. Nie używaj także maszynki do golenia innych ludzi, szczoteczek do zębów i innych przedmiotów, na których może znajdować się krew. Obecnie nie ma skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi, chociaż podobne badania są prowadzone w wielu krajach, aw niektórych przypadkach poczyniono znaczne postępy. Złożoność opracowania takiej szczepionki wynika z obecności wielu genotypów wirusa. Zaleca się jednak szczepienia szczepionkami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Ponieważ jednoczesne zachorowanie na tego typu zapalenie wątroby znacznie komplikuje przebieg zapalenia wątroby typu C.