Przyczyny, objawy i leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Dyskineza pęcherzyka żółciowego (JP) stanowi naruszenie funkcji motorycznych (ruchliwości) woreczka żółciowego, podczas gdy występuje silny lub niewystarczający skurcz narządu. Najczęściej dotyczy to młodych kobiet o astenicznej (cienkiej) budowie ciała.

Powody

Główne przyczyny powstawania dyskinez pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • Stres;
  • Zaburzenia jedzenia;
  • Wrodzony letarg mięśni;
  • Hypodynamia (siedzący tryb życia);
  • Zakłócenie autonomicznego układu nerwowego;
  • Choroby alergiczne;
  • Naruszenia produkcji hormonów jelitowych;
  • Choroby układu pokarmowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • Zakażenie jelitowe (czerwonka, dur brzuszny);
  • Inwazja robaków;
  • Otyłość;
  • Choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy);
  • Zaburzenia hormonalne (menopauza, okres przedmiesiączkowy, hormonalne leki antykoncepcyjne).

Klasyfikacja

Według rodzaju naruszenia:

  • Hipomotoryczny (hipotoniczny) - powstaje, gdy kurczliwość pęcherza i jego przewodów jest niewystarczająca, dotyczy to większości osób powyżej 40 roku życia;
  • Postać hipermotoryczna (hipertoniczna) - powstaje w wyniku nasilonych skurczów narządu i jego przewodów, dotyka nastolatków i młodych ludzi;
  • Mieszane (hipotoniczno-hipertoniczne) - występują oznaki obu form.

W zależności od przyczyn powstawania patologii istnieją:

  • Pierwotny JP jest chorobą niezależną;
  • Wtórna dyskineza jako konsekwencja chorób współistniejących.

Objawy

Objawy kliniczne zależą od postaci choroby:

  • Gdy obserwuje się postać hipotoniczną tępy ból, jękliwy charakter, prawie nigdy nie ustaje, pojawia się uczucie rozdęcia w prawym nadbrzuszu, wzdęcia. Po zjedzeniu tłustych potraw, drżeniu, wysiłku fizycznym, pęcherz wyrzuca całą nagromadzoną żółć, podczas gdy pojawiają się nudności, wymioty, hipertermia (do 38˚), odbijanie, gorzki smak w ustach, bóle spastyczne po prawej stronie, pojawiają się luźne stolce o jasnym kolorze. Objawy zaburzenia autonomicznego układu nerwowego można również zaobserwować - przekrwienie (zaczerwienienie) twarzy, tachykardia (szybkie bicie serca), niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi), nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się), nadmierne ślinienie;
  • W postaci nadciśnieniowej zespół bólowy jest ostry, napadowy, krótkotrwały, trwa 20–30 minut, może naświetlać (dawać) prawą łopatkę, ramię, plecy. Bolesność występuje w prawym nadbrzuszu na tle wysiłku fizycznego, tłustej żywności, stresu. Występują nudności, wymioty, biegunka, hipertermia do 39 stopni. Podczas ataku pojawia się nadmierne pocenie się, senność, ból głowy, wzrost ciśnienia krwi, wzrost tętna. Poza atakiem pacjent skarży się na letarg, utratę apetytu, bezsenność, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), ból w sercu;
  • W postaci mieszanej, oprócz powyższych objawów, może występować zażółcenie skóry, podczas gdy kał staje się bezbarwny, a mocz staje się ciemny. Obserwuje się białą lub żółtawą powłokę na języku, odczucia smaku są stępione, następuje wzrost projekcji wątroby i śledziony.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie dyskinezy pęcherzyka żółciowego odbywa się na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu (styl życia, obecność chorób przewodu pokarmowego), podczas badania (bolesny brzuch, wysokie lub niskie ciśnienie krwi), zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych.

Badania diagnostyczne:

  • Badanie krwi na leukocytozę, eozynofilię, przyspieszoną ESR;
  • Analiza biochemiczna krwi: zwiększa bilirubinę, amylazę, białko C-reaktywne, triglicerydy;
  • Cholecystografia - najpierw wybierz odbiór środków zawierających jod, a następnie wykonaj serię strzałów. Następnie pacjentowi podaje się śniadanie żółciopędne (żółtko) i przeprowadza się procedurę: ocenia się obecność kamieni (kamieni), wydalniczą i akumulacyjną funkcję pęcherza;
  • Badanie ultrasonograficzne otrzewnej ocenia wielkość pęcherza, stopień jego opróżnienia;
  • Wsteczna cholangiografia endoskopowa - użyj środka kontrastowego, który jest podawany doustnie przez sondę i wytwarzaj promienie rentgenowskie, które badają stan dróg żółciowych;
  • Intubacja dwunastnicy - za pomocą sondy żółć jest pobierana do badania.

Metody leczenia

Dyskinezę pęcherzyka żółciowego leczy się za pomocą leczenia zachowawczego, zahamowania objawów i fizjoterapii.

Terapia zachowawcza

  • Choleretics - wzmocnienie produkcji i wydalania żółci: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2–4 tabletki trzy razy dziennie;
  • Tubeless tuba - zwiększ przepływ żółci: siarczan magnezu, ksylitol, sorbitol. Ksylitol: rozpuść lek w 100 ml wody i pij małymi łykami, a następnie połóż się po prawej stronie na ciepłym grzejniku, procedura jest powtarzana raz w tygodniu;
  • Cholekinetyka - zwiększa ton pęcherza: gepaben, oksafenamid. Hepabene, 1 kapsułka trzy razy dziennie;
Powiązane artykuły Przyczyny, objawy i leczenie pęcherzyka żółciowego Cholesteroza
  • Środki uspokajające (środki uspokajające) - w celu złagodzenia niepokoju, poprawy snu: nalewka z waleriany, serdecznika pospolitego, bromków. Bromki, 1-2 tabletki trzy razy dziennie;
  • Leki przeciwskurczowe - dla łagodzenia zespołu bólowego: drotaverina, gimecromon, papaweryna. Papaweryna, 2 tabletki 2-3 razy dziennie;
  • Preparaty tonizujące - zmniejszają zmęczenie, letarg: ekstrakt z Eleutherococcus, nalewki z żeń-szenia. Nalewka z żeń-szenia, 15-25 kropli trzy razy dziennie;
  • Woda mineralna: ze zwiększoną formacją żółci - narzan, Essentuki 2 lub 4, ze zmniejszoną - Essentuki 17.

Leczenie objawowe

  • Środki przeciwbakteryjne: cefalosporyna, azytromycyna, hemomycyna. Azytromycyna, 2 tabletki raz dziennie;
  • Leki przeciwrobacze: nemozol, pyrantel, odżywione. Robak, 1 tabletka raz.

Fizjoterapia

  • Gdy forma hipomotoryczna - terapia amplitudowa (przy użyciu sinusoidalnych prądów przemiennych), elektroforeza z pilokarpiną (stałe impulsy elektryczne wraz z wprowadzeniem leku);
  • W postaci hiper-motorycznej - elektroforeza z papaweryną, terapia laserowa, kąpiele parafinowe (metoda obróbki cieplnej).

Dieta

Odżywianie HPP powinno być ułamkowe, w minimalnych porcjach, co najmniej 5–6 razy dziennie; dania powinny być podawane gotowane, pieczone, duszone.

Dozwolone produkty dla dyskinez hipomotorycznych:

  • Suszony chleb;
  • Warzywa, nie kwaśne jagody, owoce;
  • Zupy wegetariańskie;
  • 1 żółtko dziennie;
  • Produkty mleczne;
  • Chude mięso, ryby, drób;
  • Marmolada, karmel, miód;
  • Kiełbasy, kiełbaski gotowane;
  • Zboża, płatki zbożowe, makaron;
  • Masło, tłuszcze zwierzęce;
  • Herbata, kawa z mlekiem, soki warzywne i owocowe.

Funkcje menu z dyskinezą hipermotoryczną, dozwolone są te same produkty, z wyjątkiem:

  • Kiełbasy;
  • Słodycze;
  • Żółtko jaja;
  • Warzywa, jagody i owoce.

Podczas zaostrzenia choroby następujące produkty są zabronione w przypadku jakichkolwiek dyskinez:

  • Potrawy tłuste, wędzone, słone, smażone, marynowane;
  • Mleko pełne, śmietana;
  • Półprodukty;
  • Kultury fasoli, czarny chleb, kapusta;
  • Ciasto ze śmietaną, lodami, czekoladą;
  • Przyprawy, przyprawy;
  • Warzywa wzbogacone olejkami eterycznymi (cebula, rzodkiewka, czosnek);
  • Konserwy;
  • Kakao, kawa, napoje gazowane i alkoholowe.

Medycyna ludowa

W leczeniu HPD stosuje się następujące przepisy tradycyjnej medycyny:

  • 1 łyżeczka stygmatów kukurydzy zalać 200 ml gorącej wody, odstawić na 30–60 minut, przefiltrować. Weź 3 łyżki. łyżki 3 razy dziennie;
  • 30 gr. liście suchego berberysu zalać 300 ml wódki, odstawić na kilka tygodni w ciepłe miejsce, regularnie potrząsając zawartością. Ściśnij liście, weź 25 kropli, które rozcieńcza się w 50 ml wody dwa razy dziennie;
  • Zaparzyć 2 łyżeczki pokruszonego korzenia lukrecji za pomocą filiżanki wrzątku, gotować przez 15–20 minut na małym ogniu. Schłodzić, przefiltrować, doprowadzić do pierwotnej objętości ciepłą wodą, wziąć 1/3 kubków 3 razy dziennie.

Komplikacje

W przypadku braku lub nieskutecznego leczenia u pacjenta z JPD mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Choroba kamicy żółciowej;
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zakażenie woreczka żółciowego);
  • Zapalenie żołądka (zakażenie żołądka);
  • Zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • Atopowe zapalenie skóry (wysypka na skórze);
  • Odchudzanie;
  • Hipowitaminoza (zmniejszona ilość witamin);
  • Zapalenie dwunastnicy (zakażenie dwunastnicy).

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Dyskineza dróg żółciowych (GWP) lub dysfunkcja pęcherzyka żółciowego jest chorobą przewodu pokarmowego, charakteryzującą się naruszeniem funkcji ruchowo-ewakuacyjnej woreczka żółciowego, jego dróg i zwieraczy. Według statystyk zaburzenie to rozpoznaje się u co trzeciej osoby. Z powodu naruszenia redukcji mięśni gładkich dróg żółciowych i zwieracza Oddiego żółć jest nierównomiernie wydzielana.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego (JP) nie jest sama w sobie niebezpieczna, ale przy braku kompetentnej terapii zwiększa prawdopodobieństwo niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak ta dolegliwość przejawia się w celu rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie i zapobiegania takim powikłaniom, jak kamica żółciowa itp.

Anatomia woreczka żółciowego

Aby zrozumieć, czym jest dyskineza pęcherzyka żółciowego, musisz trochę zagłębić się w anatomię.

Woreczek żółciowy jest pustym narządem, który znajduje się na wewnętrznej powierzchni wątroby. Jest przeznaczony do zbierania wydzieliny wątrobowej. Ma długość 5–14 cm i szerokość 3-5 cm. Zwykle jego objętość waha się od 30 do 70 ml, ale z cholestazą (zastój żółci) rozszerza się.

Jeden koniec ciała jest szeroki, a drugi wąski, to znaczy przypomina gruszkę. Ale czasami jego kształt może się zmienić.

Woreczek żółciowy składa się z dna, ciała i szyi (najwęższa część). Przewód, który wchodzi do przewodu wątrobowego, odchodzi od wąskiego końca, tworząc w ten sposób choledoch (wspólny przewód żółciowy). Choledoch wpada do dwunastnicy (dwunastnicy) w obszarze dużej brodawki dwunastnicy, która otacza zwieracz Oddiego (pierścień mięśniowy).

Wydzielanie wątroby (żółć) gromadzi się, koncentruje i jest przechowywane w LR. W razie potrzeby następuje skurcz pęcherzyka żółciowego, wydzielanie wydzieliny wątrobowej w dwunastnicy.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Hepatocyty nieustannie wytwarzają żółć, która wchodzi do kanału wewnątrzwątrobowego, a stamtąd do pęcherzyka żółciowego. Komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego zasysają nadmiar wody, sodu i chloru z żółci, więc następuje jego stężenie.

Mechanizm powstawania żółci

Wydzielanie żółci z gruczołu jest regulowane przez następujące czynniki neurohumoralne:

  • Trzewny układ nerwowy (ANS) reguluje funkcjonalność wielu narządów. Po aktywacji nerwu błędnego następuje zmniejszenie GI i rozluźnienie zwieracza Oddiego. Po naruszeniu funkcjonalności ANS ten proces jest naruszany.
  • Hormony jelitowe są wytwarzane przez narządy trawienne podczas posiłków. Cholecystokinina wywołuje skurcz przewodu pokarmowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego.
  • Neuropeptydy są rodzajem cząsteczek białka, które powstają w ośrodkowym układzie nerwowym i obwodowym układzie nerwowym i mają właściwości hormonów. Zapobiegają redukcji OG.

Czynniki te oddziałują ze sobą i powodują skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego podczas posiłku, wzrost ciśnienia w nim. W efekcie zwieracz Lutkens relaksuje się, a wydzielina wątrobowa dostaje się do przewodu pęcherza. Następnie wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie przez zwieracz Oddiego w dwunastnicy. W przypadku wystąpienia choroby mechanizm ten zostaje naruszony.

Pod wpływem żółci pepsyna w dwunastnicy traci swoje właściwości. Ponadto, wydzielanie wątrobowe powoduje rozpad i wchłanianie tłuszczu, poprawia ruchliwość jelita czczego, zwiększa apetyt i aktywuje produkcję śluzu i hormonów jelitowych.

Przyczyny pierwotnego JP

W zależności od przyczyn patologii izolowana jest pierwotna i wtórna dysfunkcja wp. Pierwotny JPD przejawia się z powodu zaburzeń funkcjonalnych, których nie można zidentyfikować za pomocą badań instrumentalnych. Z czasem choroba postępuje i zachodzą zmiany strukturalne w ZH i jego przewodzie.

Główny JPD występuje z następujących powodów:

  • Stany stresowe z ostrym lub przewlekłym przebiegiem. Aktywność ANS jest zaburzona z powodu nierównowagi podziałów współczulnych i przywspółczulnych. W rezultacie drogi żółciowe (woreczek żółciowy i jego szlaki) działają nieprawidłowo.
  • Niewłaściwe odżywianie (naruszenie zasad żywieniowych, przejadanie się, regularne spożywanie tłustej lub niskiej jakości żywności, spożycie fast foodów itp.). Z powodu upośledzonej produkcji hormonów jelitowych jelita i przewody żółciowe są nieprawidłowo redukowane i rozluźnione.
  • Ciało asteniczne (chudość), niska waga, bierny styl życia, itp. Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest spowodowana przez hipodynamikę i mięśnie przewodu żółciowego, więc nie mogą one całkowicie zmniejszyć się po posiłku.
  • Alergie (astma, gorączka pokrzywy, alergie pokarmowe itp.). Substancje alergiczne wywołują podrażnienie aparatu nerwowo-mięśniowego, w wyniku czego aktywność fizyczna przewodu pokarmowego jest zaburzona. Z tego powodu często występuje JPD u dzieci.

Są to główne powody, które wywołują JP. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas, aby zapobiec zmianom strukturalnym w organizmie.

Czynniki rozwoju wtórnych dyskinez

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych objawia się na tle innych patologii. Następnie zmiany są zauważalne w diagnostyce instrumentalnej.

Wtórny JP wywołuje następujące patologie:

  • Zapalenie żołądka, dwunastnicy, jelita grubego lub jelita cienkiego, zanik (przerzedzenie) błon śluzowych przewodu pokarmowego. Wewnętrzna wyściółka przewodu pokarmowego nieprawidłowo wytwarza hormony jelitowe, z tym zaburzeniem ruchliwość przewodu pokarmowego i jego przewód są zaburzone. Wrzód lub zapalenie żołądka, w którym zwiększa się kwasowość, powoduje wzrost produkcji pepsyny. Po wniknięciu enzymu do dwunastnicy ośrodek jest w nim utleniany. W rezultacie wydzielanie wątroby jest zaburzone.
  • Zapalenie narządów jamy brzusznej i miednicy małej z przewlekłym przebiegiem: zapalenie jajników, jajowodów, nerek, splotu słonecznego itp. Zaatakowany narząd jest podrażniony, w wyniku czego zmieniają się odruchy trzewno-trzewne.
  • Zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie gorączki). Ze względu na stan zapalny pęcherzyka żółciowego i jego przewód, wrażliwość na czynniki, które regulują zmiany funkcji motorycznej ewakuacji. W kamicy żółciowej wydzielanie wątroby jest zaburzone z powodu kamieni (kamieni).
  • Choroby zapalne narządów trawiennych, które wywołują patogenne drobnoustroje (na przykład Salmonella). Metabolity szkodliwych mikroorganizmów podrażniają ZH, dzięki czemu ruchliwość ZH zostaje zerwana.
  • Robaczyca (zakażenie robakami), na przykład giardioza, opisthorchiasis. Robaki w drogach żółciowych lub pęcherzu zaburzają wypływ wydzieliny wątrobowej, podrażniają błony śluzowe i zaburzają funkcje motoryczne woreczka żółciowego i jego szlaków.
  • Wrodzone nieprawidłowości ZHP: zwężenie, zgięcie ciała lub szyi, skorupa wewnętrzna itp. Disformiya narusza odpływ żółci.
  • Zaburzenia i choroby gruczołów dokrewnych (niedobór hormonów tarczycy, testosteronu, estrogenu, otyłości). Zmiany, które występują u kobiety w okresie menopauzy, miesiączki lub z powodu leków hormonalnych. W wyniku tych zaburzeń produkcja cholecystokininy lub receptorów GI zmniejsza się, a jej przewody stają się mniej wrażliwe na ten hormon.

Wszystkie te czynniki naruszają funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego występuje dysplazja (nieprawidłowy rozwój tkanki).

Typy JVP

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego zależy od rodzaju zaburzenia czynności gruczołów i jego szlaków.

  • Hypomotoryczna dyskineza pęcherzyka żółciowego - pęcherzyka żółciowego i jego przewodów nie jest wystarczająco zmniejszona. Hipokineza jest typowa dla pacjentów, u których dominuje ton współczulnego układu nerwowego. Ta sekcja zmniejsza ton i aktywność motoryczną ZH i jego dróg. Pacjenci w wieku powyżej 40 lat są podatni na hipotoniczną dyskinezę.
  • Dyskineza nadciśnieniowa charakteryzuje się wzrostem kurczliwości. Następnie przeważa podział przywspółczulny, co zwiększa ton i aktywność fizyczną kamieni żółciowych. Hiperkinezja występuje częściej u młodych pacjentów.

Ponadto występuje mieszana postać choroby - hipotoniczno-hiperkinetyczna. Następnie pacjent wykazuje objawy obu postaci choroby.

Oznaki hipotonicznej dyskinezy

Objawy dyskinezy typu hipotonicznego woreczka żółciowego:

  • Kiedy hipokineza objawia się tępym bólem po prawej stronie pod żebrami, która staje się bardziej wyraźna podczas posiłków. Wynika to z rozciągania dna ZHP z powodu braku cholecystokininy.
  • Gdy występuje dyskineza hipomotoryczna odbijana po posiłku, a czasami w odstępach między nimi. Regulacja aktywności układu nerwowego przez układ nerwowy jest zaburzona, dlatego pacjent częściej połyka powietrze. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w żołądku, skurczu ściany mięśniowej i zmniejszenia napięcia zwieracza.
  • Dyskinezie hipokinetycznej towarzyszą nudności lub wykwity wymiocin. Ten objaw pojawia się z powodu spożywania tłustych potraw, szybkiej przekąski, przejadania się itp. Z powodu naruszenia ruchliwości, środek wymiotny, który znajduje się w mózgu, jest podrażniony.
  • Niedociśnienie ZH objawia się goryczką w ustach rano, po jedzeniu lub aktywności fizycznej. Z powodu upośledzonej ruchliwości, wydzielanie wątrobowe z dwunastnicy przenika do żołądka, przełyku i jamy ustnej.
  • Gdy ZHP często występuje wzdęcia. Z powodu nadmiernego tworzenia się gazu żołądek pęka, występują skurcze jelit. Gdy gaz odpłynie, ból ustąpi. Z powodu procesów rozkładu i fermentacji gazy są uwalniane w jelicie czczym. Ten objaw często manifestuje się u dziecka.
  • JPD towarzyszy spadek apetytu. Wydzielanie wątroby pobudza apetyt, perystaltykę jelit i wytwarzanie jej hormonów. Ze względu na fakt, że zdolność skurczowa RR jest zmniejszona, mała żółć jest wydzielana w dwunastnicy.
  • W przypadku dyskinezy typu hipomotorycznego występują zaburzenia krzesła. Po jedzeniu rzadko obserwuje się biegunkę. Zaparcia występują częściej, podczas gdy pacjent nie może opróżniać jelit przez 2 dni. Gdy biegunka przyspiesza ruch zawartości przez jelita. Zaparcia są charakterystyczne dla leniwego woreczka żółciowego (słaba aktywność lokomotoryczna).
  • Nadwaga wynika z przedłużającego się przebiegu choroby lub jest czynnikiem wywołującym chorobę.
  • W przypadku HPP funkcjonalność trzewnego układu nerwowego jest osłabiona. W rezultacie częstotliwość skurczów mięśnia sercowego jest zmniejszona, występuje niedociśnienie, skóra twarzy staje się czerwona, obserwuje się nadmierne pocenie się i śliny.

Dzięki tym objawom można zidentyfikować pierwotną dyskinezję.

Oznaki nadciśnienia dyskinezy

Objawy dyskinezy hipermotorycznej woreczka żółciowego:

  • Ostry silny ból po prawej stronie pod żebrami po stresie, zła dieta, ćwiczenia. Czas trwania ataku - od 20 do 30 minut, pojawia się kilka razy w ciągu 24 godzin. W przerwie między atakami odczuwano ciężkość po prawej stronie. Dzieje się tak, ponieważ GI jest zmniejszona lub ton zwieraczy jest zwiększony, w wyniku czego żółć nie odsuwa się.
  • Dyskinezie nadpobudliwości towarzyszy spadek apetytu. Ten objaw występuje z powodu nadmiernego skurczu woreczka żółciowego.
  • W przypadku choroby warstwa tłuszczu pod skórą staje się cieńsza, w wyniku czego masa mięśniowa maleje, masa maleje. Żółć jest wydalana między posiłkami, dzięki czemu zmniejsza się wchłanianie białek, lipidów, węglowodanów i innych składników odżywczych.
  • Dyskinezie hipertonicznej towarzyszą nudności, wymioty. Objawy te pojawiają się podczas ataku kolki.
  • Dyskineza nadciśnieniowa objawia się biegunką, która występuje po jedzeniu lub kolce.
  • Z powodu naruszenia funkcjonalności trzewnego układu nerwowego, wydzielana jest duża ilość potu, wzrasta bicie serca, osłabienie, ból głowy, nadciśnienie. Istnieją również objawy pośrednie: drażliwość, letarg, zaburzenia snu, ból serca, zaburzenia rytmu serca itp.

Ponadto, w dyskinezie hipotonicznej i nadciśnieniowej, żółtaczka skóry i błon śluzowych, biaława lub żółtawa płytka na języku.

Diagnoza choroby

Podczas diagnozy konieczne jest zidentyfikowanie typu JVP, obecności lub braku chorób, które pogarszają stan pacjenta. Po dokładnych badaniach lekarz określa taktykę leczenia.

Aby zidentyfikować dysfunkcję pęcherzyka żółciowego, przepisz USG. USG pomaga określić kształt, rozmiar ZHP. Z reguły w przypadku bólu po prawej stronie pod żebrami, żółtaczki, przy wzroście wątroby i woreczka żółciowego zalecane jest badanie USG.

Po przeprowadzeniu badania lekarz rozszyfrowuje wyniki:

  • Wraz ze wzrostem wielkości ciała mówimy o stagnacji żółci w jej jamie. Ten objaw wskazuje na niedociśnienie i słabą ruchliwość żółci.
  • Przyczynami zmniejszenia wielkości pęcherzyka żółciowego jest nadmierne i ostre skurcz ścian narządu, naruszenie wypływu wydzielin. Tak pojawia się nadciśnienie dyskinezy.
  • Jeśli rozmiar narządu jest prawie normalny i nie ma innych oznak patologii, to najprawdopodobniej JP jest związany z anatomicznymi cechami narządów pacjenta.
  • Jeśli ściany ZH są pogrubione, mówimy o zapaleniu żółci.
  • Zanieczyszczenia w narządzie wskazują na chorobę kamicy żółciowej, gdy foki blokują światło przewodów żółciowych.
  • W obecności ciemnych obszarów na ścianach istnieje podejrzenie onkogenezy w gorączce lub przekrwieniu wydzieliny wątrobowej.
  • Ekspansja dróg żółciowych wskazuje na hipotoniczną dyskinezę z nadciśnieniem.

Oprócz ultradźwięków, przeprowadzaj testy laboratoryjne. Badanie krwi zidentyfikuje następujące wskaźniki: ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), stężenie eozynofili, leukocytów, cholesterolu itp.

Pięciominutowa intubacja dwunastnicy pomoże wykryć ton pęcherzyka żółciowego, zaburzenia funkcji skurczowej, ocenić stan zwieracza Oddiego. Zabieg przeprowadzany jest rano na czczo.

RTG z użyciem kontrastowej kompozycji jest wykonywane rzadziej, ponieważ promienie rentgenowskie mają negatywny wpływ na organizm. Lekarz przepisuje to badanie, gdy jest to absolutnie konieczne. Za pomocą cholecystografii można zidentyfikować rozmiar przewodu pokarmowego na czczo, zaburzenia ruchowe dróg żółciowych, wykryć zrosty, kamień nazębny, nowotwory.

Leczenie narkotyków

Wielu pacjentów, którzy doświadczyli tej patologii, jest zainteresowanych tym, jak leczyć dyskinezę. Leki są przepisywane przez lekarza ze względu na rodzaj choroby.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipotonicznego przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • Cholenzym na bazie kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych (amylaza, trypsyna, lipaza). Tabletki są przyjmowane po posiłku w 1 szt. trzy razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 14 do 20 dni. Lek przyspiesza produkcję wydzieliny wątrobowej, poprawia ruchliwość kamieni żółciowych i ich przewodów, normalizuje trawienie, wchłanianie przydatnych substancji.
  • Allohol na bazie żółci, pokrzywy i czosnku aktywuje produkcję żółci, neutralizuje gnicie i fermentację w przewodzie pokarmowym, poprawia ruchliwość. Pacjent powinien przyjmować 1-2 tabletki po posiłku od 3 do 4 razy dziennie. Leczenie trwa od 4 do 8 tygodni.
  • Holiver z żółcią, karczochami, kurkumą stymuluje również odpływ żółci, chroni hepatocyty (komórki wątroby) przed wpływem substancji toksycznych. Ponadto lek normalizuje trawienie i oczyszcza krew z cholesterolu. Pacjent przyjmuje 2-4 tabletki trzy razy dziennie po posiłkach przez 10-20 dni.

Aby poprawić funkcjonalność trzewnego układu nerwowego, weź ekstrakt z Eleutherococcus i nalewki z żeń-szenia. Leki te normalizują metabolizm, poprawiają aktywność mózgu, zmniejszają zmęczenie. Z ich pomocą wzrasta ciśnienie w hipotensji, poprawia funkcjonowanie kory nadnerczy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu dyskinez nadciśnieniowych:

  • Oksaphenamid zwiększa odpływ żółci, rozcieńcza ją, oczyszcza krew z cholesterolu, łagodzi ból, gorycz w ustach, nudności.
  • Hepabene na bazie dymyanki przyspiesza produkcję wydzieliny wątrobowej, eliminuje skurcz ZHP i jego przewodów, chroni hepatocyty przed substancjami toksycznymi, przywraca je.
  • Gimekromon stymuluje powstawanie tajemnicy, poprawia jej odpływ, rozluźnia mięśnie przewodów żółciowych i zwieracza Oddiego.
  • Papaweryna, Drotaverinum, No-Shpa pomagają wyeliminować ból. Leki te zmniejszają stężenie wapnia w komórkach, w wyniku czego rozluźniają się mięśnie gładkie narządów przewodu pokarmowego.
  • Promedol pomaga powstrzymać silny ból, przerywając transmisję impulsów nerwowych na różnych poziomach centralnego układu nerwowego.

Aby dostosować funkcjonalność trzewnego układu nerwowego do nadciśnienia dyskinezy, bromki, nalewka z serdecznika lub waleriana są przepisywane. Środki te mają korzystny wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, normalizują równowagę między procesami hamowania i pobudzenia.

Ponadto do leczenia JP stosuje się fizjoterapię. W przypadku choroby typu hipotonicznego, elektroforeza z Pilokarpiną, przepisywana jest terapia amplitudowa, aw typie hiper-motorycznym stosuje się elektroforezę z Platyphilin, Papaverine, terapią parafinową i terapią laserową.

Jeśli choroba wieńcowa powstała na tle robaczycy, wrzodów, chorób zakaźnych, choroby kamicy żółciowej, są one najpierw leczone.

Zasady zasilania

Dieta na dyskinezę pęcherzyka żółciowego jest kluczem do sukcesu w leczeniu choroby. Pacjent musi jeść prawidłowo przez 12–16 tygodni. Głównym zadaniem terapii dietetycznej jest zmniejszenie obciążenia wątroby, dróg żółciowych, normalizacja ich funkcjonalności.

W przypadku zaostrzenia JPD ważne jest wykluczenie z menu następujących produktów:

  • Mięso tłuste (wieprzowina, gęś), ryby (sardynka, jesiotr).
  • Wędzone produkty, smażone, tłuste, słone, kwaśne, pikantne potrawy.
  • Nasycone buliony, przyprawy.
  • Cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw.
  • Napoje alkoholowe.
  • Słodkie ciasto, produkty ze śmietaną, wyroby czekoladowe.
  • Kawa, kakao, soda.
  • Rośliny strączkowe: groch, fasola.
  • Chleb z mąki żytniej.
  • Tłuszczowe mleko, śmietana.
  • Marynaty w puszkach.

Pokarm dla dyskinez powinien być ułamkowy (od 4 do 6 razy dziennie), a porcje są małe.

Ponadto przed użyciem należy odpowiednio obchodzić się z produktami. Podczas leczenia pacjent może gotować, gotować na parze lub piec. W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się spożywanie puree ziemniaczanego lub płynnych posiłków. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego warto przestrzegać ścisłej diety, aby stymulować usuwanie żółci z organizmu i normalizować metabolizm.

Gdy zalecany jest typ HPD hypomotor, należy użyć następujących produktów:

  • Chleb żytni lub pszenny.
  • Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Mięso i ryby (odmiany dietetyczne): wołowina, indyk, morszczuk, mintaj, sandacz.
  • Warzywa.
  • Żółtko (nie więcej niż 1 szt. Dziennie).
  • Kiełbasa, kiełbaski premium w gotowanej formie.
  • Oleje roślinne, trochę masła.
  • Miód, karmel, marmolada, ptasie mleczko.
  • Świeże soki z owoców, warzyw i jagód (odmiany niekwaśne).
  • Luźna herbata, kawa z mlekiem.
  • Zboża i makaron z pszenicy durum.
  • Zupa z warzywami.

Przy dyskinezie hipermotorycznej dieta jest praktycznie taka sama. Ale wtedy pacjent powinien odmówić kiełbas, karmelu, wieprzowiny, cielęciny, jajek, świeżych owoców, warzyw, jagód.

Medycyna ludowa

Dozwolone jest stosowanie środków ludowych w ramach złożonej terapii, zwłaszcza jeśli znikną ostre objawy choroby.

Przepisy ludowe na hipotoniczną hipoplazję:

  • 15 g kwiatów nieśmiertelnika zalać 220 ml wrzącej wody i włożyć do kąpieli wodnej na pół godziny. Następnie ciecz jest usuwana i po ochłodzeniu jest filtrowana. Pacjent pobiera 100 ml bulionu na pół godziny przed posiłkami. Leczenie trwa od 14 do 20 dni.
  • 5 g stygmatów kukurydzy zalało 220 ml wrzącej wody, a następnie nalegało na pół godziny. Następnie ciecz jest filtrowana i bierze 75 ml trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkami.
  • 10 g oregano zaparzyło 220 ml wrzącej wody i po pół godzinie przefiltrowało. Infuzja podzielona jest na 3 porcje i przyjmowana rano, po południu i wieczorem.

Środki te zwiększają redukcję GI, normalizują odpływ żółci, rozcieńczają ją, poprawiają trawienie.

Recepty na dyskinezę z nadciśnieniem:

  • 10 g mięty parzonej 220 ml wrzącej wody nalega pół godziny, a następnie przesączono. Przyjmuj infuzję 75 ml dwa razy dziennie. Kurs terapeutyczny trwa od 20 do 28 dni.
  • 5 g lukrecji zalać 220 ml wrzącej wody, zalać parą przez 20 minut. Po schłodzeniu filtr infuzyjny i trzykrotnie wziąć 75 ml na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie trwa od 14 do 20 dni.

Te przepisy pomagają powstrzymać ból, nudności, rozluźnić mięśnie przewodów żółciowych, zwieraczy, usprawnić przepływ żółci. Normalizują apetyt, pracę organów trawiennych, eliminują stany zapalne.

Wyciąg z rumianku jest stosowany w obu typach choroby. Aby to zrobić, 5 g suchego surowca wylewa się 220 ml wrzącej wody i po 5 minutach filtruje. Narzędzie jest pobierane trzy razy dziennie przez długi czas.

Tak więc dyskineza pęcherzyka żółciowego jest częstą chorobą, w której dochodzi do zaburzenia skurczu GF i jego kanałów, i pojawiają się zaburzenia czynnościowe zwieracza Oddiego. W rezultacie występują problemy z przepływem żółci. Aby zapobiec patologii, zaleca się jeść prawidłowo, zrezygnować ze złych nawyków, obserwować codzienny tryb życia, unikać stresu i być aktywnym fizycznie.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego i leczenie choroby

Co to jest dyskineza w ogóle, a dyskineza w szczególności woreczka żółciowego, jakie są jej objawy i leczenie? Dyskineza w języku greckim oznacza zaburzenia ruchowe. Stąd wniosek, że dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych nie jest wcale zgięciem lub krzywizną pęcherza, jak wielu ludzi myśli.

Jest to stan patologii, gdy ruchliwość narządów i ton systemu, który zapewnia dostarczenie żółci do dwunastnicy z wątroby, jest osłabiony. Ma wiele objawów nieprzyjemnej i bolesnej natury, które zostaną omówione poniżej.

Istota problemu

Jednak w ankiecie nie odnotowano żadnych zmian organicznych. To znaczy tylko zaburzenia funkcjonalne. Z naruszeniem ruchliwości (jej aktywności skurczowej) woreczka żółciowego, odpływ żółci jest zaburzony. Aktywność pęcherzyka żółciowego można zwiększyć lub zmniejszyć. Patologia powszechna, 70% wszystkich chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Przyczynami dyskinez są najczęściej błędy żywieniowe, inne patologie przewodu pokarmowego lub wady wrodzone. Najczęściej JVP występuje u kobiet i dziewcząt asteniczny dodatek o obniżonej wadze. Co więcej, wariant hipokinetyczny jest charakterystyczny dla kobiet powyżej 40 roku życia i z niestabilną psychiką. Choroba rzadko jest pierwotna, zwykle występuje na tle istniejących problemów z wątrobą i żołądkiem, dwunastnicą.

Etiologia zjawiska

Głównymi problemami w każdym wieku są błędy żywieniowe i obciążenia nerwowe (stresy). To stresy powodują, że żółć przechodzi w dwunastnicy, niezależnie od obecności w niej pokarmu. Jednocześnie część żółci jest wrzucana do trzustki, uszkadzając ją. Wyjście soku trzustkowego jest przerwane i szybko powstaje zapalenie trzustki.

Stała obecność żółci w dwunastnicy jest również drażniąca dla niej, powodując stan zapalny i rozwój zapalenia dwunastnicy. Trawienie jest dalej zakłócane wzdłuż łańcucha, a żółć już częściowo dociera do żołądka - pojawia się zapalenie żołądka i wrzód. Takie zaburzenia występują w dyskinezie nadciśnieniowej.

Pierwotna dyskineza jest związana z wrodzonymi nieprawidłowościami pęcherza: podwojeniem pęcherza lub jego przewodów;

  • Zwężenie jego i jego przewodów.
  • Obecność blizn i zwężeń.
  • Obecność przegrody w pęcherzu.
  • Wrodzona niewypłacalność mięśni pęcherza i jego przewodów.
  • Wrodzone osłabienie ściany pęcherza moczowego. Nabyte patologie - dysfunkcja ANS w obliczu stresu.
  • Zakłócenie produkcji cholecystokininy w kierunku wzrostu lub spadku (cholecystokinina - hormon neuropeptydowy, wytwarzany w dwunastnicy i górnej części jelita cienkiego. Jego funkcją jest kontrola sytości i apetytu); ciągłe przejadanie się
  • Nieregularne, rzadkie posiłki; uzależnienie od tłuszczu i ostrego; fast food, produkty niespełniające norm. JVP powoduje również otyłość i niedobór masy ciała.
  • Siedzący tryb życia.

Wtórna dyskineza w dużym stopniu zależy od istniejących patologii przewodu pokarmowego i jest przez nich nasilana. Patologia dróg żółciowych w postaci zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych; endokrynopatia i zaburzenia hormonalne; przyjmowanie prostaglandyn i OK przez długi czas. Teraz wyraża się opinia, że ​​w wielu przypadkach to wina jest początkowo winna, która wytwarza żółć, która jest zmodyfikowana w składzie i narusza trawienie.

Klasyfikacja patologii

Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest podzielona przez etiologię na pierwotną i wtórną. Pierwotny jest rzadziej spotykany i zwykle jest spowodowany wadami wrodzonymi lub zaburzeniami czynnościowymi niektórych układów (stres, zaburzenia hormonalne).

Drugorzędna zostaje nabyta; rozwija się jako patologia na tle chorób przewodu pokarmowego, narządów miednicy, nerek, jajników itp.

Przez kurczliwość (stan funkcjonalny) dyskineza pęcherzyka żółciowego jest hipo- i nadciśnieniowa, mieszana. Nadciśnienie - charakteryzuje się zwiększoną kurczliwością. Występuje więcej w szczupłych młodych dziewczynach. Hipotoniczny - charakterystyczny dla bardziej dojrzałego wieku kobiet, po 40 latach. W nich z reguły zmniejsza się aktywność pęcherzyka żółciowego. Zwłaszcza, jeśli w wyniku menopauzy zwiększyła się masa ciała.

Zgodnie z lokalizacją dyskinezy dzieli się na: dysfunkcję samego pęcherza moczowego i dysfunkcję zwieracza Oddiego, która jest nadmiernie spazmatyczna. Ten zwieracz znajduje się w dwunastnicy i jest odpowiedzialny za przepływ żółci do niego.

Ogólne pomysły na temat bańki

Jego główną funkcją jest przechowywanie i koncentracja żółci wytwarzanej przez wątrobę. Wątroba produkuje żółć przez cały czas i jest wysyłana wzdłuż dróg żółciowych do pęcherzyka żółciowego, który w tym przypadku jest jej opiekunem przed rozpoczęciem trawienia, gdy dostarczana jest żywność.

Kiedy pojawia się jedzenie, pęcherz zaczyna dawkować żółć do dwunastnicy. Żółć sprzyja wchłanianiu tłuszczu, a 75% jest syntetyzowane w wątrobie. Pozostałe 25% powstaje w drogach żółciowych.

Rozkłada tłuszcze na małe frakcje, aby ułatwić enzymowi lipazowemu ich przetwarzanie. Aby żółć aktywnie uczestniczyła w procesie trawienia, musi to być normalne stężenie. Dlatego część pęcherzyka żółciowego wody daje naczynia.

Jeśli podczas hipermotorii żółć nie utrzymuje się w pęcherzu i wchodzi do dwunastnicy w postaci rozcieńczonej, ściana jelita jest podrażniona i pojawia się biegunka. Ruch żółci zapewniają zwieracze.

Sam woreczek żółciowy w kształcie gruszki, do 80 ml. Jego kanały są wydalane do dwunastnicy (dwunastnicy). Pierwotna dyskineza jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie ma zmian strukturalnych w pęcherzu. Wtórna dyskineza jest szybko i dobrze diagnozowana, gdy morfologia pęcherza jest już zaburzona.

Objawy objawowe

Hipokinetyczna dyskineza pęcherzyka żółciowego zawsze objawia się na różne sposoby u różnych pacjentów. Nie ma ostrego, ostrego bólu; zazwyczaj mają nudny, nudny charakter, ale są trwałe. Zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Główne objawy to:

  • Po prawej stronie jest uczucie pęknięcia. Nie ma wyraźnej lokalizacji.
  • Podczas posiłku i po zjedzeniu bólu zdolność do wzrostu jest spowodowana wzrostem obciążenia bańki. Wielu kojarzy je z chorobami żołądka i nie zwraca na nie uwagi. Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem.
  • Dyskineza pęcherzyka żółciowego z pęcherzem hipermotorycznym prowadzi do tego, że kurczy się on częściej niż normalnie i stale wyrzuca żółć do dwunastnicy. Powoduje to napady bólu w postaci skurczów. Ból promieniuje do pleców, ramienia, lewej strony. Ataki bólu trwają co najmniej 20 minut, może pół godziny. Powtarzaj w ciągu dnia kilka razy. Jest to szczególnie widoczne u młodych dziewcząt w ich okresach, które mają zdolność do zwiększenia już podwyższonego tonu woreczka żółciowego.
  • Objawy JVP obejmują nudności i wymioty; zwłaszcza po jedzeniu i przejadaniu się. Obserwowane z każdym rodzajem dyskinezy.
  • Gdy są hiperkinetyczne, są równoległe do kolki. Nudności mogą powodować wymioty z domieszką żółci.
  • Zmniejszony apetyt - częściej występuje w hipokinezji, gdy żółć występuje rzadko i nie wchodzi do dwunastnicy. Żółć pobudza apetyt, ale tutaj nie wystarczy.
  • Utrata masy ciała - występuje na tle zmniejszonego apetytu, słabego wchłaniania witamin z zaburzeniami trawienia.
  • Kiedy otyłość hipokineza i duży brzuch. Krzesło jest zawsze zepsute, istnieje tendencja do zaparć. Wynika to ze słabego podziału jedzenia. Ponadto postęp bolusa pokarmowego jest również powolny. W przeciwieństwie do hiperkinezy, biegunka jest charakterystyczna, zwłaszcza po jedzeniu.
  • Goryczka w ustach jest typowa dla hipokinezji pęcherza. Pojawia się rano, po jedzeniu lub intensywnym wysiłku fizycznym.
  • Inne trwałe, niezależne objawy obejmują: świąd i skórę ikterichnost; hepatomegalia; zaczerwienienie twarzy; częste odbijanie z nieprzyjemnym zapachem po jedzeniu (charakterystyczne dla hipotonicznego pęcherza); zwiększone wydzielanie śliny; żółty i biały na języku; nieświeży oddech; obniżone ciśnienie krwi i bradykardia; przebarwienie kału i moczu.
  • U mężczyzn spadek libido u kobiet - naruszenia MC. Gdy hiperkineza, oprócz powyższych objawów, występuje również zwiększone pocenie się, kołatanie serca; cardialgia marudząca postać; płaczliwość, bezsenność.
  • Ciśnienie krwi wzrasta, następuje szybkie zmęczenie.
  • Badanie dotykowe - bolesność prawego hipochondrium i zwiększona wrażliwość wzdłuż jelita.

Możliwe komplikacje

Rozwijaj się rzadko. Może to ułatwić samodzielne leczenie środkami ludowymi bez konsultacji z lekarzem.

Ponadto, jeśli pacjent nie przyjmuje przepisanych leków i ignoruje objawy choroby. Wśród nich są przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, GIB, wyczerpanie fizyczne, atopowe zapalenie skóry.

Środki diagnostyczne

Zastosuj różne metody badawcze. Mogą być laboratoryjne, instrumentalne i radiologiczne, a ponadto znaczenie każdej metody ma znaczenie:

Zasady leczenia

Leczenie dyskinezy zależy od jej rodzaju i przyczyny. Każdy lek jest przepisywany tylko przez lekarza, przepisuje się im również schemat. Niezależnie kupuj i używaj cheleretiki nie zalecane. Nie znając diagnozy i nie mając wykształcenia medycznego, możesz po prostu przesunąć kamienie woreczka żółciowego i uzyskać atak GCB, nawet jeśli jest to konieczne do wykonania operacji. Należy zauważyć, że często występują kamienie pęcherzyka żółciowego z hipotoniczną postacią dyskinezy.

Hipotoniczna dyskineza pęcherzyka żółciowego jest leczona przez powołanie choleretics - są to środki, które wzmacniają wszystkie części produkcji i separacji żółci. Aktywność pęcherza zwiększa się, ilość wytwarzanej żółci i jej wydzielanie. W tym celu stosuje się same związki zawierające żółć (prawdziwe żółciopędne).

Należą do nich Cholenim - obejmuje enzymy trzustkowe (lipaza, trypsyna, amylaza) i kwasy żółciowe. Leczenie przez około miesiąc. Jego działanie farmakologiczne: zwiększa kurczliwość i aktywność ruchową woreczka żółciowego, a także wpływa na jego przewody. Wzrasta produkcja żółci, znacznie poprawia się trawienie.

Allohol - wyciąg z czosnku, zawiera żółć i pokrzywę. Jego przyjęcie trwa 2 miesiące. Będzie także stymulować leniwy woreczek żółciowy, zmniejszyć fermentację i procesy gnilne w jelitach, które są nieuniknione u pacjentów bez leczenia.

Holiver - zawiera dobre składniki poprawiające funkcjonowanie wątroby i woreczka żółciowego. To nie tylko żółć, ale także kurkuma, ekstrakt z karczocha - najlepsze hepatoprotektory. Kurs przyjęcia trwa około 3 tygodni. Nie tylko poprawi trawienie i rozwój bolusa pokarmowego, ale także usunie nadmiar cholesterolu z krwi.

Aby poprawić wydajność ANS i zwiększyć jego ton, substancje tonizujące są przepisywane na miesiąc: ekstrakt Eleutherococcus na miesiąc; nalewka z żeń-szenia.

W okresach remisji choroby przepisywane są tubeless tubages. Zastosuj do tej magnezji, sorbitolu i ksylitolu. Kurs jest zalecany 6-8 procedur z częstotliwością 1 raz w tygodniu. Lekarz poprosi o algorytm przeprowadzenia rurki. Jego celem jest poprawa separacji żółci.

W hiperkinetycznym zachowaniu pęcherzyka żółciowego głównym tematem leczenia staje się cholekinetyka - zwiększają one napięcie pęcherza, ale zmniejszają napięcie dróg żółciowych. W ten sposób ustala się równowaga.

Oksafenamid, Flamin, Nikodin - leki zwiększają produkcję i wydzielanie żółci. Ale jego lepkość w tym samym czasie zmniejsza się, cholesterol zmniejsza się we krwi, nudności, gorzki smak w ustach, ból znika. Kurs odbioru około miesiąca.

Gepabene - wyciąg z suchej trawy dymu. Trwa dwa tygodnie kilka razy dziennie. W obecności silnego bólu - także w nocy. Jest to również lek hepatoprotekcyjny. Dobrze stymuluje tworzenie żółci, łagodzi skurcze pęcherzyka żółciowego i łagodzi ból.

Cholekinetyka nie jest stosowana przez długi czas, są one stosowane w przypadku zespołu silnego bólu. Leki te w ogólności nie tylko prowadzą do normalizacji pęcherzyka żółciowego, ale cała praca przewodu pokarmowego jest również znacznie poprawiona.

Leczenie jest często stosowane w celu łagodzenia skurczów i spazmolityków bólowych - No-shpa, Buscopan, Drotaverin, Papaverine, Spasmex itp. Oprócz usuwania skurczów, zmniejszają one ciśnienie w drogach żółciowych.

Gimekromon - w swoim działaniu przypomina cholecystokininę i zapobiega wystąpieniu ataków. Powoduje rozluźnienie włókien mięśniowych dróg żółciowych. Ataki silnego bólu, jeśli są odporne na działanie leków przeciwskurczowych, mogą wymagać powołania narkotycznych leków przeciwbólowych - Promedol. Nie pozwoli, by impuls bólu przebił się.

Podczas leczenia ważne są lecznicze wody mineralne, których czas trwania określa tylko lekarz. Nie możesz ich ciągle pić i gasić pragnienie. W przypadku niedociśnienia pęcherza, Essentuki 17, przepisuje się Arzni. Z nadaktywnością - Narzan, Essentuki 4 i 20; Smirnovskaya i Slavyanovskaya. Również lekarze często zalecają przyjmowanie odwarów z ziół: dzikiej róży, znamiennych zbóż, pokrzywy; kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, oregano.

Jeśli zostanie przeprowadzone właściwe i terminowe leczenie, dyskineza pęcherzyka żółciowego nie przypomni się przez długi czas, szczególnie jeśli będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza jeszcze bardziej, podczas przerwy.

Specjalna dieta

Celem diety jest zmniejszenie obciążenia woreczka żółciowego. Obowiązkowo należy usunąć z diety smażone, pikantne i tłuste, a zwłaszcza tłuste mięso. Sosy, przyprawy i przyprawy są również czyszczone. Marynaty, kiełbaski i solone ryby są również wyłączone. Należy porzucić kremówki, napoje gazowane i alkohol.

Są świeże warzywa i owoce, soki i produkty mleczne. Nie używaj tłuszczu trans do rozgrzewki; naczynia powinny być ciepłe. Ostatni posiłek 2 godziny przed snem. Nie przejedz mięsa. Gdy niedociśnienie woreczka żółciowego działa dobrze na jego włączenie do diety z czarnego chleba, jaj, śmietany, masła.

W przypadku nadpobudliwości pęcherzyków wyklucza się te produkty. Odżywianie ułamkowe, w małych porcjach, jednorazowo, co najmniej 4 razy dziennie. Nie ma podrażnienia woreczka żółciowego i nie ma skurczu. Wśród dopuszczalnych i użytecznych środków tradycyjnej medycyny można nazwać użycie dyni. Ona jest nie tylko lekiem na wątrobę.

Środki zapobiegawcze

Posiłki powinny być zrównoważone. Wszystkie przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego należy leczyć niezwłocznie, bez konieczności rozpoczynania. Nie możesz przejadać się ani głodować przez długi czas. Staraj się unikać konfliktów i przeciążenia nerwowego.

Sen powinien być kompletny - co najmniej 8 godzin, praca - poprawna, z zachowaniem trybu odpoczynku. Pracoholizm nie jest mile widziany. Aktywność fizyczna jest umiarkowana, bez przepięć. Obowiązkowa gimnastyka rano.

Piesze wycieczki powinny być codziennie. Leki przepisywane przez lekarza powinny być przyjmowane bez konieczności samodzielnego leczenia, nikt nie może lepiej i lepiej kontrolować spełnienia warunków lekarskich.

Prognozy

Jeśli spełnisz powyższe warunki, rokowanie jest korzystne, a zdolność pacjenta do pracy nie zostanie zakłócona. Ignorowanie sygnałów woreczka żółciowego może prowadzić tylko do powikłań, takich jak kamienie żółciowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych. Chociaż sama dyskineza nie wpływa na długość życia.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego, jego leczenie jest konieczne u pacjentów, którzy stanowią prawie 50% chorób pęcherzyka żółciowego.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego, ogólne pojęcia:

Dyskineza jest naruszeniem funkcji motorycznych woreczka żółciowego, jak również jego przewodów. Mechanizm jest mniej więcej następujący: kiedy jemy tłuste potrawy, nasz woreczek żółciowy (który ma kształt gruszki) uwalnia żółć (pewną część) do soków trawiennych w celu jej trawienia.

Przyczyny wymienione poniżej sugerują, że woreczek żółciowy może działać bardzo gwałtownie lub odwrotnie, działa powolnie - żółć prawie nie jest wydalana, gromadzi się, stagnuje. Żółć staje się gęsta, w wyniku czego powstają kamienie w woreczku żółciowym.

Rodzaje dyskinez pęcherzyka żółciowego:

Woreczek żółciowy może działać zbyt powolnie lub odwrotnie.

Dlatego ma rodzaje ruchliwości:

  1. Hipofunkcja (zmniejszone wydzielanie).
  2. Hyperfunction (ulepszona funkcja).

W obu przypadkach konieczne jest znormalizowanie normalnego przepływu żółci.

Hipofunkcja (hipokinetyczna):

Przewody żółciowe kurczą się bardzo powolnie, żółć zaczyna stagnować w pęcherzu. Dwunastnica otrzymuje ją całkowicie w małych ilościach. Żywność przestaje trawić jakość. Przyczyn jest wiele, procesy zapalne są odpowiedzialne, gęsta żółć.

Objawy niedoczynności:

  1. Albo tępy ból, przeszkadzanie po prawej stronie, albo ciężkość w tym samym obszarze.
  2. Czasami w ustach jest gorycz.
  3. Zaczynasz mieć mdłości.
  4. Żołądek jest spuchnięty.
  5. Zakłócą się naprzemienne zaparcia i biegunka.
  6. Czasami dochodzi do wymiotów z domieszką żółci.

Hyperfunction (hyperkinetic):

Jeśli woreczek żółciowy kurczy się dramatycznie, zbyt aktywny jest hipermotoryczny woreczek żółciowy.

Istnieje skurcz dróg żółciowych, czujesz:

  1. Ostry, kłujący ból (sztylet). Osoba bardzo cierpi, zwłaszcza dwie godziny po spożyciu zakazanego jedzenia, aktywności fizycznej podczas miesiączki.
  2. Daje prawą rękę, ramię.
  3. Prawa połowa klatki piersiowej.
  4. Nudności są obecne, ale wymioty i nudności są niezwykle rzadkie.
  5. Odbijanie lub gorycz w ustach.
  6. Tendencja do zaparć.

Z zastrzeżeniem tych odstępstw głównie młode, chude dziewczyny. W diecie mają głównie potrawy wegetariańskie.

Są uzależnieni od surowej żywności. W końcu żółć jest zwykle wydzielana przez trawienie białek, czarnego chleba. Osoby na diecie, takie produkty są wykluczone.

Jeśli choroba nie zostanie w ogóle leczona, zacznie się rozwijać.

Pojawi się choroba:

  • Zapalenie naczyń: (zapalenie przewodów woreczka żółciowego).
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego: (znane jako zapalny woreczek żółciowy).
  • Możliwy rozwój choroby kamicy żółciowej (powstawanie piasku i kamieni) Bardzo poważna choroba, dość straszna. Prawdopodobieństwo dostania się pod nóż chirurga jest bardzo wysokie. Nawet jeśli trzeba tego unikać, zapewnia się ciągłe męki na całe życie. Nie możesz jeść nic więcej, zabronione.

Tam, gdzie gromadzi się żółć, zaczyna się infekcja.

Przyczyna dyskinezy woreczka żółciowego pacjenta:

  • W najmniejszych ilościach - dziedziczność.
  • Cechy anatomiczne struktury pęcherzyka żółciowego (zwężenie).
  • Choroby żołądka i jelit - odchylenia w dwunastnicy, takie jak owrzodzenie.
  • Nasze zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  • Bardzo częstą przyczyną jest cukrzyca u ludzi.
  • Choroby tarczycy.
  • Przewlekłe infekcje laryngologiczne.
  • Dużą rolę odgrywa ludzki układ nerwowy, twoja reakcja na okoliczności życiowe. Pod wpływem stresu, nerwicy wszystko w nas się kurczy. Istnieje skurcz woreczka żółciowego.
  • U kobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne.
  • I wreszcie niezdrowa dieta (jeść w nadmiarze pikantnych, tłustych potraw). Przejadliwe, obfite jedzenie.

Niewłaściwa dieta zwielokrotnia ryzyko dyskinezy pęcherza.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego według typu:

Leczenie przepisuje się na podstawie rodzaju dyskinezy.

Funkcja hipomotoryczna:

Gdy funkcja hipomotoryczna wymaga aktywacji pęcherza moczowego. Dobrze leczą leki żółciopędne, zioła.

Wzmacniają tworzenie i wydzielanie żółci. Zmienia się jego skład biochemiczny.

Równolegle zapobieganie chorobie kamicy żółciowej.

Żywność jest wchłaniana znacznie lepiej, procesy fermentacji zatrzymują się, a także jej gnicie.

Jeśli w przewodach znajdują się kamienie, stosowanie żółciopędnych jest zabronione. Kamienie poruszają się z miejsca, drogi żółciowe zostają zablokowane, konieczna jest natychmiastowa operacja.

Przed rozpoczęciem leczenia żółciopędnego konieczne jest wykonanie badania USG (badanie USG). Jeśli są kamienie, natychmiast zostaną odkryte.

Nie powinien być leczony i leki hepatoprotekcyjne, nawet jeśli są ziołowe.

Przepracowują komórki wątroby, zmuszając je do intensywnej produkcji żółci. Bez konsultacji z lekarzem i wstępnej kontroli niemożliwe jest podjęcie samoleczenia.

Nazwa narkotyków:

  1. Allohol (skład: liście pokrzywy, węgiel aktywny, żółć, czosnek).
  2. Flamin (skład: ekstrakt z piaskowca nieśmiertelnego).
  3. Olej z pestek dyni (olej z pestek dyni).
  4. Cholosas (ekstrakt z dzikiej róży).
  5. Odeston (gimecromon).
  6. Tanacehol (ekstrakt z wrotyczu).
  7. Hofitol (ekstrakt z liści karczocha).
  8. Cholenim.
  9. Pantokryna.
  10. Nalewka z trawy cytrynowej.
  11. Berberyna.
  12. Ksylitol.
  13. Sorbitol
  14. Woda mineralna: Arzni, Morshinskaya, Essentuki №17.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z dyskinezą hipokinetyczną, rurka pomaga do trzech razy w tygodniu. Zastosuj procedury wody mineralnej, wywar ze stygmatów kukurydzy.

Metody leczenia domowego dyskotenezy pęcherzyka żółciowego typu hipokinetycznego:

Dla lepszego odpływu zużytej żółci:

  1. Przed każdym posiłkiem wypij łyżeczkę oliwy z oliwek.
  2. Codziennie pić mieszankę soku pomidorowego i marynaty z kapusty. Wystarczy jedna szklanka. Wymieszaj je na pół.
  3. Dobre wykorzystanie infuzji liści brzozy. Do tradycyjnego gotowania dodaje się łyżkę liści do szklanki wrzącej wody. Domagaj się godziny. Pij przed posiłkami.
  4. Nieustannie pij zieloną herbatę.
  5. Znajdź okazję kąpać się raz w tygodniu w rosyjskiej łaźni z miotłą brzozową.
  6. Pij dużo wody, aby żółć nie była tak gęsta.
  7. Dobrze jest umieścić butelkę zimnej wody na wątrobie przed snem.

Zioła pomogą:

  1. Immortelle, brzoza.
  2. Żarówka, mięta.
  3. Mniszek lekarski, wrotycz pospolity.
  4. Nasiona kminku
  5. Dzika róża, tatarak.
  6. Pietruszka

Wszystkie zioła zwiększają ruchliwość pęcherzyka żółciowego i uwalnianie z niego żółci.

Hypermotorics:

Potrzebujesz środków do usuwania skurczów, rozluźnienia woreczka żółciowego, środków przeciwbólowych. Kamienie żółciowe rozluźniają się, ból ustępuje.

Pamiętaj o takim problemie, który musisz wykluczyć ze swojego życia:

Wyklucz na zawsze, aby nie wiedzieć, czym jest ból.

Aby wykluczyć tłuszcze ogniotrwałe, produkty o wysokiej zawartości cholesterolu (wątroba, nerki, tłuste mięsa, pikantne potrawy, pieczenie, przyprawy).

Szukasz produktów o wysokiej zawartości magnezu, aby zmniejszyć skurcze pęcherza.

  1. Gryka
  2. Proso.
  3. Chleb pełnoziarnisty.
  4. Ciemnozielone warzywa.
  5. Zieloni

Leczenie z umiejętnościami hiper-motorycznymi:

Podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych skurcze są usuwane z pęcherza moczowego, ból ustępuje. Jeśli ból utrzymuje się, potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

  • Ale - shpa.
  • Drotaverinum (analog).
  • Buscopan (bromek butylu hioscyny).
  • Ale - śpiący (skład: drotaverin, paracetomol, kodeina).
  • Chlorowodorek papaweryny.
  • Ditsetel (Bromek Pinavery).
  • Sparex.
  • Niaspam.
  • Duspatalin retard (mebeverin).
  • Holagol.
  • Olimetin.

Do łagodzenia skurczów i kolki:

  1. Umieść gorące kompresy (termofor, butelkę gorącej wody, worek gorącej soli) w miejscu, w którym znajduje się woreczek żółciowy.
  2. Obróbka gliny pomaga: nakładać ciasta na obszar wątroby do dwóch razy dziennie.
  3. Wewnątrz można zastosować roztwór białej gliny. Rano i przed snem na pusty żołądek.
  4. Produkty pszczele.
  5. Mieszanka soków: szpinak, marchew, pietruszka, seler.
  6. Sok: burak i jabłko zmieszane na pół.

Zastosuj zioła:

  1. Pokrzywa.
  2. Wrotycz.
  3. Cykoria
  4. Dzika róża
  5. Hypericum
  6. Rumianek.
  7. Serpentyna góralska.
  8. Immortelle
  9. Kukurydza jedwabna.
  10. Mięta
  11. Wody mineralne: Narzan, Naftusya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 lub No. 20. Ogrzewane obowiązkowo do 40 lub 45 stopni.
  12. Możesz przewozić tubę z solą karlowarską, oliwą z oliwek, siarczanem magnezu, sorbitolem. Wystarczająco dwie kuracje tygodniowo. Każdy wybrany lek jest stosowany na pusty żołądek z ciepłą poduszką grzejną po prawej stronie.

Dieta na dyskinezę pęcherzyka żółciowego:

Stosowane niezależnie od rodzaju użytej dyskinezy:

  • Zupy wegetariańskie zmieszane ze zbożami.
  • Shchi
  • Barszcz
  • Zupy owocowe.
  • Mięso: młoda wołowina, kurczaki.
  • Ryby: rzeka, namoczony śledź, gotowane mięso może być smażone.
  • Produkty mleczne, nawet śmietanę można dodawać do pierwszych dań jako przyprawy.
  • Masło.
  • Nie pikantny ser.
  • Kasze: owsianka, kasza gryczana, ryż, kasza manna, wermiszel.
  • Jagody (wyklucz kwaśne) warzywa.
  • Przydatne: marchew, melony, arbuzy.

Usuń:

  • Wędzona jagnięcina i wieprzowina.
  • Kiełbasa i wszystkie produkty.
  • Gęś, wieprzowina, baranina.
  • Tłuste, smażone potrawy. Pikantne Sosy
  • Margaryna.
  • Bogate buliony: grzyby, mięso, ryby.
  • Cebula, czosnek, pieprz, chrzan, musztarda.
  • Rzodkiewka, rzodkiewka.
  • Groch, fasola.
  • Szczaw
  • Słone potrawy.
  • Czekoladki, czekolada, kakao.
  • Kawa naturalna.
  • Napoje gazowane, które są dostępne na sprzedaż.
  • Guma do żucia (dowolna).
  • Przed jedzeniem podgrzej jedzenie z lodówki.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego i zapobieganie chorobom:

  1. Wzmocnij swój system nerwowy na wszystkie sposoby, staraj się dbać o siebie.
  2. Konieczny jest reżim żywieniowy (nie jeść, gdy spadnie na wysypisko, aby usunąć wszystkie szkodliwe jedzenie nadziewane żużlami).
  3. Dieta stała przez całe życie.
  4. Jedz powoli, dobrze żuj.
  5. Jedz często, ale zmniejszaj porcje, żółć przestanie się stagnować.
  6. Dodaj olej roślinny do sałatek, jest żółciopędny.
  7. Białka są użyteczne (zwierzęce, roślinne).
  8. Ostatni posiłek to około 2,5 godziny lub trzy godziny przed pójściem spać.
  9. Przed snem wypij szklankę kompotu, galaretki, jogurtu.

Trwałe i dożywotnie leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego należy rozumieć. Przyzwyczajasz się do wszystkiego, przywyknijmy do tego. Leczenie jest konieczne, aby nie stawić czoła poważniejszym komplikacjom.