Wzdęcia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić anatomię i funkcje woreczka żółciowego.

Pęcherzyk żółciowy: cechy anatomiczne

Woreczek żółciowy jest wydrążonym organem w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi w torbielowaty pęcherzyk żółciowy. Normalnie długość tego ciała wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.

W woreczku żółciowym często rozróżnia się trzy części: szyję, ciało i dół. Ten organ znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tej samej jamie.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, muskularnej i śluzowej. Warstwa śluzu ma wiele podłużnych fałd.

Niezmieniony woreczek żółciowy nie może być wyczuwalny przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się na przecięciu zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, który nazywa się punktem Kerr. W przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można go wyczuć palpacyjnie.

Pęcherzyk żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym przechowywana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Gdy nadejdzie sygnał, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji zbiornika znajdują się organy i inne miejsca docelowe. Zatem śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w woreczku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.

W ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą jeden litr żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Następujące zadania są przypisane do żółci:

  • neutralizacja soku żołądkowego;
  • aktywacja enzymatycznej zdolności soku jelitowego i trzustkowego;
  • detoksykacja drobnoustrojów chorobotwórczych w jelicie;
  • poprawa funkcji motorycznej rurki jelitowej;
  • eliminacja toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroba pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego organu można podzielić na grupy, a mianowicie:

  • zakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, co jest powszechnie nazywane nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
  • zmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień blokuje torbielowaty przewód żółciowy, występuje zespół cholestazy, czyli zastój żółci;
  • patologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznych ściany torbielowatej i trudności wypływu żółci do jelita cienkiego;
  • wrodzona patologia genetyczna. Najczęściej występuje wrodzona odmiana ciała;
  • nowotwory w pęcherzyku żółciowym: polipy, nowotwory złośliwe.

Pęcherzyk żółciowy: krótki opis chorób

  • Choroba kamicy żółciowej. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat z nadwagą lub otyłością. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko wpływa tylko na woreczek żółciowy. Choroba kamicy żółciowej jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzenia i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają przewód torbielowaty, w wyniku czego pacjenci rozwijają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywana jest kolką wątrobową.
  • Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kamień jest nieobecny, a zapalenie śluzówki pęcherzyka żółciowego powoduje czynnik zakaźny, refluks soku jelitowego, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.
  • Dyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w woreczku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniać się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez - hiperkinetyczne, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy ruchliwość pęcherza jest osłabiona.
  • Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Prawie zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół postcholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.
  • Rak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Pęcherzyk żółciowy: objawy choroby

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

Pacjenci mogą doświadczać następujących objawów:

  • ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ponadto natężenie bólu w różnych chorobach jest inne. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.
  • objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
  • gorycz w ustach. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć chorobie wątroby;
  • zaczerwienienie języka. Ten symptom nazywany jest „szkarłatnym językiem”;
  • przebarwienie moczu. W wyniku cholestazy duża ilość urobilinogenu gromadzi się w moczu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
  • przebarwienie kału. Ze względu na zastój żółci stercobilin nie wchodzi do kału, co nadaje kałowi naturalny brązowy kolor;
  • żółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna wchłaniać się ponownie do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Te objawy i objawy są poważne w chorobach woreczka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.

Ból pęcherzyka żółciowego: objawy

  • W kamicy żółciowej ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może być podawany do prawej łopatki, barku, obojczyka lub lewej strony ciała. Ból ma ostry początek natury i jest spowodowany błędami w diecie.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bolesne odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a czasami w nadbrzuszu i mogą być rzutowane na prawą łopatkę, obojczyk lub ramię.
  • Dyskinezy pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się napadowy ból. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozdęcia w prawym podbrzuszu lub bólach bolesnych, co daje prawą połowę ciała, łopatkę, ramię lub obojczyk.
  • Ostre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet spowodować bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.
  • Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet leki przeciwbólowe nie łagodzą.

Pęcherzyk żółciowy: metody diagnozowania chorób

Diagnostyka i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego to lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Po pierwsze, gdy pojawiają się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje Cię do powiązanych specjalistów.

Obiektywne badanie, lekarz musi omacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólu, czyli objawy torbielowe, a mianowicie:

  • Objawem Kery jest ból podczas omacywania woreczka żółciowego podczas wdychania;
  • objawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych odczuć podczas naciskania na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
  • objaw Ortnera-Grekova - ból wywołany stuknięciem w krawędź dłoni na prawym łuku żebrowym.

Ale skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, dlatego następujące dodatkowe badania są przydzielane pacjentom:

  • pełna morfologia krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
  • Ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższony poziom urobilinogenu;
  • coprogram pokazuje zaburzenia trawienia;
  • intubacja dwunastnicy. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu cienkiej gumowej sondy, która jest umieszczana przez jamę ustną w dwunastnicy, aby zebrać części żółci.
  • analiza chemiczna żółci jest wykorzystywana do badania jej składu.
  • wysiew żółci sugeruje etiologię choroby;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stan zapalny i obecność kamienia.
  • biopsja, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą USG. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek rakowych.
  • cholangiografia jest badaniem rentgenowskim pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
  • Tomografia komputerowa jest stosowana głównie w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości badań przesiewowych.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci muszą otrzymać dietę, której zasady opisujemy poniżej.

Leczenie etiotropowe to stosowanie leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię antybiotykową z kamieniami, rakiem lub polipami pęcherzyka żółciowego - zabieg chirurgiczny.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę woreczka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych leków. Kiedy ból może być stosowany takie leki jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.

Leczenie środków ludowych

Nawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego fitoterapią. Zwróć uwagę na receptury najskuteczniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.

Rosół z bioder: 3 łyżki bioder rozkrusza się w moździerzu, wylewa się 300 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie 10 minut przed posiłkami. Ten bulion ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest podobny do leku „Holosas”. Zastosuj ten lek do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych i innych chorób, w których odpływ żółci jest spowolniony.

Buraki bulionowe: dwa średnie buraki, umyć, obrać i pokroić na małe kawałki, następnie wlać 10 filiżanek wody, zagotować i gotować na małym ogniu przez około pięć godzin. Gdy burak jest gotowy, wciera się go w tarkę, wkłada gazę i wyciska sok, który łączy się z bulionem. Weź ten lek w 60 ml na pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.

Kolekcja ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, gorzki piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej kolekcji zalej dwiema szklankami wrzącej wody, przykryj pokrywką i nalegaj na 40 minut. Gotowy wlew jest filtrowany przez drobne sito i przyjmowany doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści żurawiny: 10 g rozdrobnionych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i nalegać na 40 minut. Gotowy lek jest przechowywany w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Wlew liści borówki rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym składnikiem leczenia. Wszyscy pacjenci przypisali do tabeli numer 5 Pevznera.

Dieta dla patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

  • jeść frakcjonalnie, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
  • musisz użyć wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra);
  • podczas remisji zaleca się zmniejszenie proporcji smażonych, pikantnych i wędzonych pokarmów w diecie;
  • ograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym pochodzenia roślinnego;
  • przestać pić i palić;
  • podczas zaostrzenia zabronione jest spożywanie jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów, wznawia się odżywianie (50 ml puree z zupy warzywnej, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;
  • wykluczyć z menu świeży chleb i ciasta, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;
  • menu powinno składać się z zup, puree ziemniaczanego z warzywami, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, puree warzywnego i gulaszu, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

Jakie są choroby pęcherzyka żółciowego i jak odbywa się leczenie?

Choroby pęcherzyka żółciowego najczęściej występują z powodu procesów patologicznych w sąsiednich narządach (wątroba, trzustka). Ich objawy mają wiele wspólnego - ból w prawym nadbrzuszu, zaburzenia trawienia, zmiana koloru i konsystencji kału, zmiana apetytu, zespół żółtaczki. Woreczek żółciowy pełni ważną funkcję - odpowiada za akumulację i dystrybucję żółci, a wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu narządu negatywnie wpływają na stan układu trawiennego jako całości.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Żółć jest wytwarzana w organizmie przez cały czas, a także jest stale wydalana w wątrobowym przewodzie żółciowym. Ale w procesie trawienia jest to wymagane tylko wtedy, gdy w jelitach jest pokarm. Jeśli żółć wchodzi w nieobecność treści jelitowej, może uszkodzić błonę śluzową jelit.

Woreczek żółciowy jest niezbędny, aby stale wydalana żółć nie dostała się do jelita, gdy nie ma w nim jedzenia. Regulacja przepływu żółci do jelita lub do pęcherzyka żółciowego jest dość prosta - jeśli zwieracz, który kończy przewód żółciowy wspólny, jest otwarty, żółć wpływa do jelita. Jeśli jest zamknięty, żółć dostaje się do woreczka żółciowego. Tam może gromadzić się przez długi czas. Woda zawarta w żółci jest częściowo absorbowana, dlatego torbiel żółciowa jest grubsza i bardziej lepka niż żółć wątrobowa.

Kiedy otwiera się zwieracz głównej brodawki dwunastnicy, żółć pęcherzyka żółciowego wchodzi najpierw do światła jelita, a następnie żółci wątrobowej. Jeśli z jakiegoś powodu zwieracz pozostaje zamknięty przez długi czas, możliwe są stagnacja żółci, powstawanie kamieni i inne zaburzenia odpływu żółci.

Choroby woreczka żółciowego - główne przyczyny

Zakłócenie woreczka żółciowego może powodować następujące czynniki:

  • Penetracja czynników zakaźnych (mikroflory gronkowcowej lub paciorkowcowej, Pseudomonas aeruginosa) powoduje zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego i przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Zmiany składu chemicznego żółci prowadzą do jej zagęszczenia. Zwiększa stężenie cholesterolu, minerałów i kwasów żółciowych, co kończy się powstawaniem kamieni i rozwojem kamicy żółciowej.
  • Naruszenie unerwienia (odpływu) żółci prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej woreczka żółciowego. W rezultacie żółć ulega stagnacji, co powoduje zaburzenia procesów trawiennych, pojawienie się stałego bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawów.
  • Zakażenia pasożytnicze (w szczególności giardioza).
  • Anatomiczne cechy struktury pęcherzyka żółciowego (załamanie, anomalna zmiana kształtu i wielkości).
  • Nowotwory (polipy, guzy) łagodne lub złośliwe.
  • Jednoczesne uszkodzenie wątroby, trzustki.

Objawy

Niezależnie od przyczyn i mechanizmu rozwoju, patologie woreczka żółciowego mają podobne objawy. Głównym objawem jest stały ból, wyginający się ból w prawym nadbrzuszu, którego nie można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zespołem bólowym kamicy żółciowej jest najbardziej intensywny. Zwykle ból występuje po posiłku (szczególnie tłustym, pikantnym lub smażonym). Gdy kamienie wychodzą z pęcherzyka żółciowego, pojawiają się ostre, tnące bóle. Ponadto pojawiają się inne charakterystyczne objawy:

  • stan gorączkowy (dreszcze, temperatura) podczas ostrego procesu;
  • objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie);
  • zaburzenia stolca (biegunka, zaparcie);
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • brak apetytu, utrata wagi;
  • goryczka i suchość w ustach;
  • przebarwienie moczu (do intensywnego żółtego) i przebarwienie stolca;
  • żółtość skóry;
  • świąd skóry, wysypka na ciele;
  • bezsenność, drażliwość.

Pojawienie się żółtaczki koloru skóry i twardówki sugeruje, że proces zapalny rozprzestrzenił się na wątrobę. Może to prowadzić do ciężkich powikłań i może prowadzić do niewydolności wątroby, marskości lub krwawienia wewnętrznego. Rozważ główne objawy i metody leczenia najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Ten stan patologiczny jest warunkiem rozwoju wielu chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Może być bezobjawowy przez długi czas. Istotą choroby jest osłabienie aktywności ruchowej woreczka żółciowego. Najczęściej jest osłabiony, więc gdy zwieracz głównej brodawki dwunastnicy jest otwierany, pęcherz kurczy się niedostatecznie, a gdy dostarczana jest żywność, nie wyrzuca niezbędnej ilości żółci do jelita. Część z nich pozostaje w pęcherzu moczowym, zastaje się, i powstają warunki do rozwoju procesu zapalnego.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego - naruszenie trawienia tłuszczów, zwłaszcza zwierząt. Pacjent może zauważyć nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia po jedzeniu tłustych potraw lub przejadaniu się, nawracającym dyskomfortem w prawym nadbrzuszu, czasem ból - ciągnięcie, nieostrzenie. Po obfitej tłustej żywności może wystąpić biegunka.

Ten stan jest leczony lekami żółciopędnymi, a także środkami, które zwiększają napięcie mięśni gładkich - Eleutherococcus, Ginseng i inne. Zaleca się również dietę i aktywność fizyczną.

Choroba kamicy żółciowej

Tworzenie kamieni żółciowych jest bezpośrednią konsekwencją zastoju żółci. Może to przyczyniać się do nieregularnego odżywiania, braku aktywności fizycznej i innych czynników. Ponadto dyskineza żółciowa w większości przypadków poprzedza kamicę żółciową.

Kamienie są skrzepami stwardniałej żółci, które powstają w wyniku nadmiernego zasysania wody. Wśród wszystkich chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje choroba kamicy żółciowej. Jego przebieg jest napadowy - w okresie remisji objawy są prawie całkowicie nieobecne lub nieistotne (jak w dyskinezach), ale ataki choroby pojawiają się bardzo wyraźnie.

Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa) może wywołać wysiłek fizyczny, przejadanie się, drżenie podczas jazdy lub nawet nagły ruch. Najjaśniejszym objawem jest ostry ból w prawym nadbrzuszu. Atak może odejść sam, ale nie oznacza to wyleczenia choroby. Kilka dni po tym może żółknąć skórę i twardówkę, świąd, białawy kał. Objawy te są konsekwencją wprowadzenia kwasów żółciowych do krwi.

Aby złagodzić atak, leki przeciwskurczowe są stosowane do łagodzenia skurczów dróg żółciowych i łagodzenia bólu. Podczas ostrego ataku choroby kamicy żółciowej nie możesz się ruszać, jeść jedzenia (zwłaszcza tłuszczu), używać leków żółciopędnych. Warunek ten wymaga interwencji medycznej, więc musisz zadzwonić po karetkę.

Poza zaostrzeniem przepisuje się żywienie terapeutyczne, umiarkowany wysiłek fizyczny, leki żółciopędne i przeciwskurczowe. Pacjentowi zaleca się regularne badania, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Najczęściej jest aseptyczna, to znaczy występuje bez udziału infekcji i ma przebieg przewlekły. Jego rozwój poprzedza wiele powodów, w tym predyspozycje genetyczne.

Najbardziej niebezpieczną postacią jest ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, występujące na tle choroby kamicy żółciowej. Podczas ataku wzrasta temperatura, gorycz w ustach, puste odbijanie, silne osłabienie, ból w prawym nadbrzuszu, wymioty żółci, co nie przynosi ulgi.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia objawia się okresowym bólem ciągnącym w prawym podżebrzu, zaburzeniami apetytu, dyskomfortem i biegunką po spożyciu tłustych pokarmów. Objawy choroby podczas zaostrzenia przypominają kolkę żółciową, ale mogą trwać znacznie dłużej.

Pierwsza pomoc podczas ataku jest taka sama jak w przypadku kolki żółciowej. Podczas remisji stosuje się leki przeciwzapalne. Przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kości rzadziej niż w kamicy żółciowej, konieczne jest uciekanie się do zabiegu chirurgicznego, w leczeniu kładzie się większy nacisk na leczenie przeciwzapalne.

Żółtaczka w chorobach woreczka żółciowego

Zespół żółtaczki występuje w wielu chorobach wątroby. Z powodu pochodzenia i objawów laboratoryjnych żółtaczka jest podzielona na adhepatic, hepatic and subhepatic. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego jest to niedrożność żółtaczki wątrobowej (mechanicznej) spowodowanej zastojem żółci. Występuje 2-3 dni po ataku kamicy żółciowej, małe objawy zespołu żółtaczki można zaobserwować nawet bez zaostrzenia z błędami w diecie, niewłaściwymi lekami.

Żółtaczka w tym przypadku wynika z wejścia do krwi dużej ilości kwasów żółciowych i bilirubiny. Skóra, błony śluzowe i twardówka stają się żółtawe. Jest to żółty kolor twardówki, który jest wiarygodnym kryterium diagnostycznym, ponieważ skóra może mieć inny odcień naturalny. Innym charakterystycznym objawem jest świąd. Jest to spowodowane działaniem drażniącym, jakie kwasy żółciowe mają na zakończenia nerwowe znajdujące się w górnych warstwach naskórka. 1-2 dni po zażółceniu skóry pojawiają się zmiany w kolorze moczu i kału. Mocz staje się ciemny z powodu pojawienia się w nim bilirubiny i kału, wręcz przeciwnie - lekki z powodu jego braku.

Badania laboratoryjne wykazały wzrost stężenia bilirubiny we krwi z powodu frakcji związanej, pojawienia się kwasów żółciowych, wzrostu poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, co sugeruje uszkodzenie wątroby. W moczu wykrywana jest bilirubina, w kale - gwałtowny spadek jej poziomu (acholia).

Diagnostyka

Objawy często nie wystarczają do postawienia prawidłowej diagnozy - często są rozmyte i często pacjent może nie nadawać im znaczenia, dopóki nie nastąpi atak. Ogólne badania krwi i moczu, a także biochemiczne badania krwi bez zaostrzenia chorób, mogą być całkowicie normalne. Podczas ataku liczba leukocytów wzrasta w całkowitej liczbie krwinek. W analizie biochemicznej, 1-2 dni po ataku, wykrywa się kwasy żółciowe, wzrasta bilirubina. Jego wzrost obserwuje się w moczu, aw kale wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Znacznie cenniejsze informacje dostarczają laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania funkcji dróg żółciowych. USG jamy brzusznej pozwala zobaczyć kamienie żółciowe, anomalie anatomiczne, które predysponują do nich. Dla dokładniejszej diagnozy przy użyciu metod angiograficznych, które pozwalają śledzić dynamikę odpływu żółci. Brzmienie dwunastnicy pokazuje, jak żółć dostaje się do dwunastnicy. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego u dzieci ta metoda badań jest rzadko stosowana.

Leczenie farmakologiczne chorób pęcherzyka żółciowego

Leki są warunkiem zapobiegania atakom choroby. Wybór leków przez lekarza zależy od charakterystyki przebiegu choroby, zdolności pacjenta do regularnego przyjmowania leków i wielu innych czynników. Rodzaje leków stosowanych w chorobach woreczka żółciowego:

  • środki żółciopędne (cholesteretyki);
  • środki przeciwskurczowe;
  • hepatoprotektory;
  • przeciwzapalny;
  • tonik

Nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego, ponieważ ich skuteczność w tym przypadku jest raczej niska, ale istnieje ryzyko wywołania wrzodu trawiennego i skomplikowania diagnozy. W celu złagodzenia bólu znacznie skuteczniej jest stosować leki przeciwskurczowe (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Leki choleretyczne są stosowane tylko bez zaostrzeń, ponieważ ich stosowanie podczas kolki żółciowej może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) są przepisywane na wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego, jak również na wątrobę, aby utrzymać swoje funkcje. Podejmowane są kursy w remisji. Podejmowane są także leki tonizujące, które poprawiają funkcjonowanie woreczka żółciowego.

Cholecystektomia

Leczenie chirurgiczne choroby polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Najczęściej ucieka się do kamicy żółciowej. Operację można wykonać endoskopowo (bez nacięcia) lub laparotomicznie. Zastosowanie metod endoskopowych jest dziś uważane za bardziej progresywne iw większości przypadków operacja jest wykonywana w ten sposób.

Wskazania do laparotomii (nacięcie brzucha) - niemożność przeprowadzenia operacji endoskopowej, podejrzenie powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta operacja jest bardziej traumatyczna, jest używana dość rzadko i ściśle według wskazań.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego może być wykonywana rutynowo lub pilnie. Wskazaniem do operacji ratunkowej jest atak kamicy żółciowej, której nie można usunąć lekami (a jeśli nie jest to pierwszy atak, w większości przypadków wymagana jest operacja). Można to zaplanować na zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową lub inne zmiany chorobowe podczas remisji, jeśli środki terapeutyczne mają niewielki wpływ, a zaostrzenia są częste. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego u kobiet w czasie ciąży nie wykonuje się planowej cholecystektomii.

Po zabiegu należy przestrzegać diety i przyjmować leki. Szczególnie ważne jest monitorowanie odstępów między posiłkami, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby podczas odwrotnego przepływu żółci, który normalnie dostaje się do woreczka żółciowego.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Dieta w chorobie pęcherzyka żółciowego ma kluczowe znaczenie. To błędy w nim wywołują zaostrzenia. W okresie remisji konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych, wędzonych, pikantnych potraw - takich, dla których konieczne jest uwolnienie żółci. Płyn można stosować bez ograniczeń. Bardzo ważne jest, aby obserwować przerwy między posiłkami - powinny być małe porcje, ale często. Odstęp czasu między posiłkami nie powinien przekraczać czterech godzin. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy przeszli cholecystektomię. Ograniczenie tłustej żywności dotyczy nie tylko zwierząt, ale także tłuszczów roślinnych. Napoje alkoholowe są całkowicie zakazane.

Podczas zaostrzenia nie można jeść, dopóki nie zostanie wyeliminowany atak kolki żółciowej. Nie pić również płynu. Jeśli naprawdę chcesz pić, możesz zwilżyć usta ciepłą wodą lub herbatą. Po złagodzeniu stanu i zmniejszeniu zespołu bólowego można zjeść kilka łyżek czystej zupy warzywnej, wypić trochę niesłodzonej herbaty lub rozcieńczonego soku. Półpłynną lepką owsiankę można wprowadzić do menu dopiero trzeciego dnia po ataku. I po około tygodniu pójść na specjalną dietę medyczną 5A.

Właściwa dieta powinna opierać się na ograniczeniu tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), ciężkich pokarmów, pikantnych i pikantnych potraw. Nie da się włączyć do menu marynat, konserw, wędlin, tłustych mięs i ryb. Zaleca się odmowę pieczenia, pieczenia, świeżego chleba. Zakazane lody, słodycze, słodkie napoje bezalkoholowe, kawa, czekolada, kakao. Muszę całkowicie zrezygnować z alkoholu i palenia.

W diecie znajdują się zupy warzywne i zbożowe, owsianka (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), chude mięso, owoce morza, warzywa gotowane, pieczone lub gotowane na parze. W kamicy żółciowej szczególnie przydatna jest wegetariańska dieta owocowa, jedzenie suszonych owoców (suszone morele, rodzynki), jagody i sałatki warzywne.

Zapobieganie

Wiele czynników odgrywa rolę w rozwoju chorób pęcherzyka żółciowego, nie można im zapobiec. Niemniej jednak zdrowy styl życia, unikanie alkoholu i palenia, umiarkowana aktywność fizyczna, ograniczenie tłustych i pikantnych potraw (które dietetycy nazywają ciężkimi) zapobiegnie rozwojowi choroby, nawet jeśli występują anomalie anatomiczne (talia, zrosty itp.)

Żywienie w chorobach pęcherzyka żółciowego jest niezwykle ważne - pozwala zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i pozwala pacjentowi czuć się dobrze. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i przyjmowania leków. W tym przypadku pacjent ma możliwość prowadzenia pełnego życia, pomimo przewlekłej choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroby przewlekłe powinny być leczone przez lekarza, a leczenie chorób pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi jest dopuszczalne tylko po konsultacji ze specjalistą, aby nie zaszkodzić jego zdrowiu.

Wzdęcia z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: leczenie

Jedną z bardzo częstych i równie nieprzyjemnych chorób przewodu pokarmowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby z dokładnością dopiero po przejściu testów i zdaniu egzaminu przez lekarza, ale jednym z objawów, które mogą wskazywać na jej obecność, jest rozdęcie brzucha. Dlaczego tak się dzieje, jak leczyć i jak jeść w tym przypadku? Wszystkie te informacje znajdują się w dalszej części artykułu.

Dlaczego, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego obrzękło brzuch?

Dlaczego więc zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje wzdęcia? Sama choroba jest procesem zapalnym w woreczku żółciowym. Stan zapalny jest zwykle spowodowany zakażeniem mikroflory jelitowej narządu, co nastąpiło w wyniku naruszenia wypływu żółci z powodu zablokowanego przewodu torbielowatego.

Najczęściej zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy powikłanie kamicy żółciowej, ponieważ woreczek żółciowy i wątroba znajdują się blisko i oba są aktywnie zaangażowane w procesy trawienne. W normalnych warunkach uwalnianie żółci z organizmu musi zachodzić poprzez jelito cienkie. Ale czasami żółć gromadzi się w woreczku żółciowym, co prowadzi do ciężkiego wzdęcia brzucha i bólu. Ponadto takie klastry znacznie zwiększają ryzyko choroby zakaźnej.

Do tej pory przypadki zapalenia pęcherzyka żółciowego występują częściej u kobiet (u kobiet w średnim wieku - 5-8 razy częściej niż u mężczyzn). Jest kilka powodów:

  • Cechy metabolizmu hormonalnego kobiecego ciała. Wytwarzanie progesteronu, który wzrasta wielokrotnie w czasie ciąży i menopauzy, może zakłócić funkcjonowanie woreczka żółciowego;
  • Również w okresie ciąży dochodzi do przewlekłego ucisku woreczka żółciowego. W rezultacie równowaga cholesterolu i kwasów żółciowych jest zaburzona w organizmie, a żółć ulega stagnacji;
  • Kobiety częściej niż mężczyźni uciekają się do diety, aby stracić te dodatkowe kilogramy. Jednakże ograniczenia dotyczące żywności mogą prowadzić do upośledzenia ruchliwości (kurczliwości) woreczka żółciowego.

Jeśli wystąpi rozdęcie brzucha, najprawdopodobniej wskazuje ono na zapalenie przewodu żółciowego w przewodzie pokarmowym. Inne objawy choroby obejmują nudności, wymioty, zgagę, odbijanie i nieprawidłowy stolec.

Wzdęcia z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: leczenie

W celu wyleczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne będzie przede wszystkim skonsultowanie się z gastroenterologiem. Jeśli pacjent ma przewlekłą postać choroby, może być konieczne skonsultowanie się z dietetykiem. Ogólnie rzecz biorąc, aby wyeliminować problem, konieczne jest zastosowanie złożonego leczenia, które obejmuje trzy składniki.

Dieta

Pierwszym jest utrzymanie pewnej diety. Dokładny tryb, codzienne menu i czas trwania są pokazane w dalszej części artykułu.

Środki przeciwskurczowe

Drugim składnikiem leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego w przewodzie pokarmowym jest stosowanie leków przeciwskurczowych z objawami silnego bólu. Lista podstawowych leków obejmuje:

  • Bez silosów (2 tabletki na odbiór, do trzech razy dziennie);
  • Papaweryna (zalecana - przy świecach, ze względu na jej większą skuteczność);
  • Duspatalin (1 tabletka na dawkę, 2 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami).

Leki cholesterolowe

Trzecim elementem tego kursu są preparaty żółciopędne. Tutaj wybór podejmuje lekarz prowadzący, w zależności od stanu ruchliwości dróg żółciowych. Mogą to być żółciopędne, zioła żółciopędne, wody mineralne (zaleca się ich spożywanie w stanie ogrzanym, nie zimnym), cholekinetyka, rurki itp.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego z wzdęć

Jeśli dana osoba ma zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinien między innymi zmienić menu diety i odżywiania. Dieta jest przepisywana przez gastroenterologa (poniżej podane zostanie przybliżone menu na tydzień diety), ale istnieją pewne zasady i ograniczenia, których pacjent musi przestrzegać.

Przede wszystkim należy wyłączyć z diety następujące składniki codziennego menu:

  • mięso wędzone;
  • kwaśna żywność;
  • dania słone;
  • dania zimne i gorące;
  • napoje alkoholowe.

Wszystkie powyższe należy zastąpić łatwo przyswajalnymi tłuszczami i pokarmami, które stymulują produkcję żółci.

Ponadto pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • jedz pokarmy, które nie przeciążają wątroby;
  • jedz odżywczy (jedz żywność, która zawiera optymalną ilość kalorii);
  • postępuj zgodnie z zasadą żywienia frakcyjnego, to znaczy jedz częściej, ale w małych porcjach;
  • zmniejszyć ilość spożywanych tłuszczów i węglowodanów, a poziom białka w diecie pozostanie taki sam.

Najczęściej, jeśli dana osoba ma kamicę żółciową i zapalenie pęcherzyka żółciowego, otrzymuje numer 5 diety, który został zaprojektowany specjalnie dla osób z chorobami wątroby i dróg żółciowych.

Menu dieta numer 5 na tydzień:

  • Poniedziałek:
    • śniadanie: zupa owsiana, ser, chleb żytni;
    • lunch: zielona gruszka;
    • obiad: woda ryżowa, klopsiki rybne, kompot z tartych owoców;
    • Obiad: szklanka mleka o niskiej zawartości tłuszczu i miękkiej bułce tartej;
    • kolacja: vinaigrette w oleju roślinnym, gotowane żółtko, kefir (1 szklanka) i zmiękczone suszone morele;
  • Wtorek:
    • śniadanie: kasza manna z dżemem truskawkowym, mleczno-bananowy koktajl z małżami (1 szklanka);
    • obiad: twaróg ze śmietaną (oba produkty o niskiej zawartości tłuszczu) i świeże truskawki;
    • kolacja: beztłuszczowe mleko (1 szklanka), klopsik, zupa ryżowa ze śmietaną;
    • przekąska: sałatka z marchwi;
    • kolacja: sałatka z buraków ze śliwkami, bułeczki z filetem z kurczaka, ciepła i słaba herbata;
  • Środa:
    • śniadanie: kasza manna z rodzynkami, budyń z twarogu i jagód, ciepła i słaba herbata z mlekiem;
    • obiad: puree owocowe (świeże lub gotowane);
    • kolacja: zupa gryczana, gotowana wołowina, ogórek i surówka z czerwonej kapusty;
    • przekąska: pieczone jabłka z miodem;
    • obiad: sandacz w śmietanie, woda ryżowa, puree ziemniaczane;
  • Czwartek:
    • śniadanie: serniki z suszonymi morelami, kasza gryczana, ser, rosół z dzikiej róży;
    • obiad: sok marchewkowo-jabłkowy, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
    • kolacja: filet, kaszka z dyni, zielona herbata z miodem;
    • przekąska: omlet z dwóch białek i mleka;
    • kolacja: sałatka z kapusty z żółtkiem i kalmarami, ryż, sok jabłkowy;
  • Piątek:
    • śniadanie: omlet z jaja kurzego, sałatka z marchwi z serem, kompot jabłkowy;
    • obiad: sałatka owocowa (jabłka, banan, duszone rodzynki i jogurt);
    • lunch: zupa squash, dorsz na parze, mleko beztłuszczowe (1 szklanka);
    • przekąska: pudding ryżowy;
    • obiad: warzywna zapiekanka z filetem z kurczaka, słaba czarna herbata, ptasie mleczko (mały kawałek);
  • Sobota:
    • śniadanie: płatki owsiane, twaróg z granatem, galaretka jagodowa;
    • obiad: gotowana kapusta z ryżem i kefirem (1 szklanka);
    • kolacja: zupa z buraków, placki wołowe z kaszą gryczaną, sok gruszkowy;
    • przekąska: puree z jabłek i marchwi;
    • obiad: pieczona wołowina z jabłkami w sosie mlecznym, duszona kapusta z marchewką, sok jagodowy;
  • Niedziela:
    • śniadanie: omlet z białkiem jaja z pomidorami, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu z owocami, koktajl z jagód mlecznych;
    • obiad: sałatka i gotowana ryba;
    • kolacja: paszteciki rybne, puree ziemniaczane, sałatka jarzynowa i kompot;
    • przekąska: zapiekanka z pomidorami, serem i makaronem, ziołowy wywar z miodem;
    • obiad: zupa rybna, sałatka owocowa (jabłka i dynia), mleko beztłuszczowe (1 szklanka).

Okres, w którym należy przestrzegać powyższego menu i zasady samej diety, zależy wyłącznie od ciężkości przypadku i indywidualnych cech pacjenta. Jeśli jest chory na przewlekłą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, może być konieczne przestrzeganie diety nr 5 przez półtora do dwóch lat, a nawet dłuższy okres.