Co oznacza żółć w kale

Konsystencja i kolor odchodów pozwala ocenić stan ludzkiego ciała. U zdrowych ludzi kał ma brązowy kolor i jednolitą strukturę. Żółć w kale nadaje mu żółty odcień, a ten stan jest uważany za patologię.

Zostanie dalej wyjaśnione, dlaczego tak się dzieje i co należy zrobić w celu leczenia.

Istota problemu

Żółć jest substancją, która bierze udział w trawieniu żywności (rozkład tłuszczu). Wątroba jest organem, którego komórki wytwarzają tę substancję.

Kolor stolca powstaje, gdy wydzielina pęcherzyka żółciowego dostaje się do jelita. Ciecz ta jest zmieszana z kałem i nadaje im żółtawo-brązowy odcień.

Zdarza się, że wydzielanie żółci w jelicie. Wskazuje to, że praca organów przewodu pokarmowego jest zaburzona. Ssanie kwasu żółciowego w dużych ilościach prowadzi do upośledzenia wypróżnień. Odchody stają się żółte lub zielonkawe.

Jeśli jest dużo żółci, wówczas u pacjenta rozwija się biegunka hologiczna, objawiająca się luźnymi stolcami i częstymi wizytami w toalecie. Co powoduje takie naruszenie?

Dlaczego żółć dostaje się do kału?

Stolec z domieszką żółci jest nieprawidłowym zjawiskiem ze strony organizmu, którego przyczyny leżą w zaburzeniach funkcjonowania przewodu pokarmowego. Kiedy żółć wychodzi z kałem, mówi o takich czynnikach jak:

1. Dysbakterioza jest patologią, której towarzyszy brak równowagi między dobroczynnymi bakteriami, które reprezentują mikroflorę jelitową i patogeny. Chorobie towarzyszy zniszczenie niezbędnych mikroorganizmów, które przetwarzają żółć. Substancja ta w czystej postaci powoduje podrażnienie ścian jelit, dlatego osoba ma biegunkę zmieszaną z żółcią. Mikroflora jelitowa jest zwykle upośledzona w przypadku przyjmowania antybiotyków.
2. Zatrucie pokarmowe. Dużo żółci pojawia się w kale, gdy bakterie chorobotwórcze zakłócają przemianę żółci. Z tego powodu rozprzestrzenia się w ciele w surowej postaci i wchodzi do jelita. Kwas żółciowy podrażnia jego ściany. Z tego powodu ciało przestaje działać normalnie. Skrzepy żółci w kale są powszechne w zatruciach pokarmowych.
3. Nadużywanie alkoholu. Po alkoholu, szczególnie silnym, zmienia się praca przewodu pokarmowego, co prowadzi do zakłócenia normalnego wypróżnienia.
4. Jedzenie tłustych potraw. Trawienie żywności dużą ilością tłuszczu powoduje zwiększoną ruchliwość jelit i zaburzenia funkcjonowania układu żółciowego. Z tego powodu nadmiar żółci dostaje się do kału, co prowadzi do jego rozcieńczenia.
5. Cholecystektomia. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wszyscy pacjenci doświadczają nieprawidłowego stolca. Jest to uważane za wariant normy. Woreczek żółciowy jest organem, w którym gromadzi się żółć, wchodząc równomiernie do jelita, zgodnie z posiłkami. Jeśli narząd jest nieobecny, płyn enzymatyczny płynie stale do jelit, a osoba narusza krzesło. Odchody po cholecystektomii są zielonkawo żółte i płynne.

Choroba kamicy żółciowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby prowadzą do tego, że w odchodach jest dużo żółci. Patologię obserwuje się w dyskinezie żółciowej i inwazji robaków. W tej chorobie tajemnica zastyga, co prowadzi do powstawania kamieni.

Zaburzenia czynności przewodu wywołują biegunkę, na przemian z zaparciami.

Zapach żółci w kale, pojawienie się śluzu i tłuszczu występuje, gdy upośledzone wchłanianie niezbędnych substancji przez cienkie kosmki ścian jelita, co powoduje niepowodzenie w trawieniu i przyswajaniu pokarmu.

Wymienione przyczyny zaburzeń wypróżniania występują u osoby dorosłej.

Czy żółć może być w kale

Zjawisko to jest powszechne u dzieci i nie zawsze dotyczy patologii. U niemowląt w wieku poniżej trzech miesięcy akt wypróżnienia żółci jest uważany za normę, ponieważ układ żółciowy nadal tworzy się we wczesnym dzieciństwie.

Dziecko po trzech miesiącach nieprawidłowego stolca jest uważane za patologię wymagającą diagnozy i leczenia. Pediatryczna biegunka rozwija się wraz z dysbakteriozą, zatruciem pokarmowym i wrodzonymi wadami układu żółciowego.

U dziecka obserwuje się biegunkę z napięciem nerwowym i stresem. Objawowi temu może towarzyszyć brak apetytu, nudności i wymioty.

Przejawy patologii

• stolec staje się płynny, obfity, nabiera żółtego lub zielonego zabarwienia;
• istnieje dyskomfort w brzuchu, meteoryt i uczucie pełności w okolicy wątroby.

Stan pacjenta nie jest pogorszony, ale stolec jest nieprawidłowy przez kilka dni lub tygodni.

Diagnostyka

Jeśli stolec pachnie żółcią i ma płynną konsystencję, a osoba często idzie do toalety i odczuwa ból w brzuchu, musi udać się do lekarza i zostać zdiagnozowanym.

1. Coprogram, który analizuje skład kału. Odchody osoby zdrowej mają kwasy żółciowe, których stężenie nie przekracza 100 miligramów na gram biomateriału dziennie. W przypadku biegunki hologennoy wskaźnik ten kilkakrotnie przekracza normę.
2. Badanie krwi Ogólnie badania kliniczne wykazują nadmiar ESR i leukocytozę, zwłaszcza jeśli stan zapalny trzustki. W patologii krew jest również testowana na enzymy wątrobowe.
3. Analiza kału na owsiku. Badanie prowadzone jest z podejrzeniem inwazji helmintycznej.
4. USG narządów układu żółciowego zidentyfikuje te choroby, które wywołują biegunkę.

Zwrócono uwagę na stan kału. Wraz ze stagnacją w woreczku żółciowym staje się zbyt lekka, a mocz przeciwnie, ciemny. W ciężkich przypadkach odchody całkowicie odbarwiają się, a objaw ten sygnalizuje ostre naruszenie odpływu żółci.

Po diagnozie pacjentowi przepisuje się leczenie.

Terapia

Taktyka lekarza zależy od przyczyny patologii. Celem terapii jest normalizacja pracy przewodu pokarmowego. Leczenie trwa od 7 dni do kilku tygodni.

Aby uniknąć podrażnienia śluzówki jelit przez żółć, pacjentowi przepisuje się adsorbenty, neutralizujące kwas i przyspieszające jego usunięcie z organizmu.

Osoba ma przepisane tabletki z węglem aktywnym, Smektu, Enterosgel. Substancje czynne leków wiążą toksyny i je usuwają. Ponadto leki te przyczyniają się do tworzenia osłonki ochronnej na ścianie jelita i przyspieszają regenerację.

Synchronizacja przepływu żółci do jelita z posiłkami jest możliwa dzięki zastosowaniu leków żółciopędnych - Questran, Allohol, Gepabene, Kars.

Struktura leków obejmuje składniki, które normalizują pracę układu żółciowego. Hepabene i Karsil chronią komórki wątroby przed zniszczeniem.

Pro- i prebiotyki są przepisywane w celu normalizacji pracy jelita.

Jeśli pacjent cierpi na ból brzucha, przepisywany jest No-Shpa - skuteczny środek przeciwskurczowy.

Jeśli biegunka nie ustanie, a u mężczyzny zdiagnozowano kamicę żółciową, wykonuje się cholecystektomię.

Dieta

Właściwe odżywianie jest integralną częścią leczenia. Z diety wykluczaj tłuste potrawy, prowokując rozstrój jelit. Ogranicz także używanie słodyczy, wędzonych i słonych.

Lista zakazów obejmuje napoje gazowane, gorące posiłki i napoje, kwaśne owoce i inne produkty, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Podczas terapii musisz monitorować swoją dietę:

• jeść 5 razy dziennie w małych porcjach, aby nie przeciążać narządów trawiennych;
• pić duże ilości płynu (odpowiednia herbata ziołowa, woda mineralna bez gazu, sok kwaśny);
• fermentowane produkty mleczne mają ograniczone zastosowanie, ponieważ ich kwas może uszkodzić błonę śluzową jelit.

• właściwe odżywianie;
• unikanie dużych przerw między posiłkami;
• redukcja stresu;
• dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety;
• odrzucenie użycia niemytych owoców i wody z kranu;
• eliminacja używania alkoholu;
• terminowe leczenie chorób żołądkowo-jelitowych;
• odmowa samodzielnego leczenia antybiotykami.

Oznaki biegunki hologologicznej wymagają natychmiastowego zbadania, ponieważ mogą sygnalizować poważną patologię.

Żółć pojawiła się w kale: przyczyny i leczenie

Przez kolor kału, zarówno u dorosłego, jak iu dziecka, można wyciągnąć wnioski na temat stanu ciała. Wiele chorób objawia się właśnie zmianami koloru kału.

Fakt! W normalnym stanie kał powinien mieć żółtawo-brązowy odcień, bez żadnych zanieczyszczeń. Pojawienie się kału z żółcią może wskazywać na obecność poważnych patologii i zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Biegunka z żółcią nabiera żółtawego, a czasami nawet zielonkawego koloru. Obecność wydzieliny pęcherzyka żółciowego w masie kału jest dozwolona tylko u niemowląt poniżej 2 miesiąca życia. W tym czasie układ trawienny dziecka uczy się tylko pracować i współdziałać, a także z warunkami zewnętrznymi, w tym. Jeśli uwalnianie żółci trwa nadal w późniejszym wieku, zjawisko to wskazuje na obecność choroby.

Jak zmienia się kolor odchodów pod wpływem żółci?

Odcień stolca jest zasadniczo tworzony przez wydzielanie pęcherzyka żółciowego do odbytnicy, gdzie miesza się ze stolcem i nadaje mu żółtawo-brązowy odcień. Jeśli w organizmie występuje jakaś usterka, na przykład w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego lub wątroby, zaburzony jest również odpływ żółci. Gdy duża ilość żółci dostaje się do jelita, kolor masy kałowej zmienia się na żółtawo-zielony. Jeśli żółć w ciele jest zakłócona, pacjent zwykle ma biegunkę.

Dlaczego żółć pojawia się w kale u dorosłych?

Płynne stolce u dorosłych z wtrąceniami żółci mogą pojawić się z różnych powodów:

• Dysbakterioza. Czasami pod wpływem różnych czynników mikroflory jelitowej zaburzona jest równowaga dobrych bakterii i patogennej mikroflory. Podczas dysbiozy umierają również mikroorganizmy niezbędne do przetwarzania żółci. W rezultacie sekret pęcherzyka żółciowego jest całkowicie nieleczony i przechodzi przez odbytnicę, tworząc uczucie pieczenia ścian jelita.
• Zatrucie pokarmów. Z powodu zatrucia ciała szkodliwe substancje lub patogeny nie pozwalają na przekształcenie wydzieliny żółciowej, w wyniku czego szybko przechodzi przez ciało i wchodzi do kału w jego pierwotnej postaci.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego są również przyczyną patologicznego odpływu żółci.
• Biegunka bolońska. (Biegunka spowodowana przez kwasy żółciowe). Choroba ta charakteryzuje się dużymi ilościami kwasów żółciowych, pojawia się zmiana koloru, która wskazuje na obecność żółci w kale. Jednocześnie pacjent odczuwa również silny ból, ogólne osłabienie ciała i szybko traci na wadze.

Dysbakterioza

Z reguły występuje nierównowaga mikroflory jelitowej z powodu długotrwałego podawania środków przeciwbakteryjnych. Faktem jest, że antybiotyki skutecznie zwalczają patogenne mikroorganizmy, jednak jednocześnie niszczą pożyteczne bakterie, których organizm potrzebuje do wykonywania normalnych czynności. Eliminuje to również wszystkie drobnoustroje i enzymy, z którymi trawione są pokarmy w jelitach i przetwarzane są nadchodzące żółci.
W rezultacie niestrawiony pokarm nadaje się do procesu rozkładu w jelitach, powodując zatrucie ciała, a tajemnica pęcherzyka żółciowego przenika do kału, zmieniając ich kolor. Często z tymi objawami pacjenci zauważają także ostry, zgniły zapach.

Zatrucie pokarmowe

Zatrucie organizmu pokarmem prowadzi do zniszczenia wielu pożytecznych bakterii, aw konsekwencji do zakłócenia procesów trawiennych. W stanie zdrowym przetwarzanie żywności odbywa się w pewnym trybie, podczas którego żółć, która ma bilirubinę w swoim składzie, nie ma czasu na obróbkę, a po uwolnieniu do ekskrementów plami je w brązowych odcieniach. Pacjent w tym przypadku wygląd biegunki żółciowej z zielonkawymi i żółtawymi odcieniami. Czasami odchody stają się czarne.

To ważne! Jeśli objawy te objawiają się u pacjenta wraz z ogólnym pogorszeniem stanu ciała, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą i przyjęcie enterosorbentów jako pierwszej pomocy.

Patologia pęcherzyka żółciowego

W woreczku żółciowym gromadzi się żółć - enzym, którego organizm potrzebuje do trawienia. Wątroba wytwarza ten enzym, dlatego zawiera bilirubinę, która jest również syntetyzowana w wątrobie. Na początku procesu trawienia żółć dostaje się do światła jelita i zaczyna rozkładać tłuszcze. Jeśli w funkcjonowaniu woreczka żółciowego występują jakiekolwiek odchylenia od norm, proces trawienia zostaje zakłócony.

Wśród chorób pęcherzyka żółciowego, które mogą zapobiec prawidłowemu trawieniu w organizmie, izoluje się kamicę żółciową i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto wydzieliny żółciowe, które nie zostały poddane leczeniu, nie są wchłaniane do krwi, jak to się zwykle dzieje, i nie wzbogacają go o użyteczne elementy. Pozostała żółć pojawia się później w odchodach.

Biegunka bolońska

Pojawienie się biegunki żółciowej, częste popychanie do toalety, zmiana koloru kału na zielono-żółty - objawy biegunki zwyrodnieniowej. Ta patologia pojawia się z powodu upośledzonej absorpcji kwasów woreczka żółciowego. Przyczyną tej biegunki może być:

• Usunięcie jelita cienkiego;
• zapalenie w jelitach;
• usunięcie pęcherzyka żółciowego;
• naruszenie procesu wydzielania żółci.

Głównym czynnikiem w rozwoju biegunki holograficznej jest przenikanie kwasu pęcherzyka żółciowego do jelita. Proces ten powoduje podrażnienie ścian jelita, co powoduje pojawienie się biegunki.

Leczenie dolegliwości

Aby wyeliminować żółć w kale, konieczne jest określenie przyczyny jej występowania w kale. Dokładną diagnozę może przeprowadzić tylko specjalista po dokładnym badaniu i serii testów laboratoryjnych. Tylko symptomy mogą wyjaśnić obraz i dać dokładny wynik, co do zasady nie jest możliwe, że pacjent musi dodatkowo przejść testy, aw niektórych przypadkach nawet poddać się ultradźwiękom.

Jeśli tajemnica pęcherzyka żółciowego w kale powstała w wyniku dysbiozy, lekarz przepisze kilka leków:

1. Probiotyki. Jako część leków w tej grupie znajdują się żywe organizmy, które aktywnie przeciwdziałają mikrobom.
2. Prebiotyki. Ta grupa leków pozwala na powrót do jelit wymaganej liczby pożytecznych bakterii.
3. Środki przeciwbakteryjne. Leki te są niezbędne dla organizmu w takim okresie, aby oprzeć się zarazkom.
4. Witaminy.
5. Immunomodulatory. Fundusze z tej grupy pomagają przywrócić mikroflorę jelitową i wzmacniają obronę immunologiczną, dzięki czemu organizm może samodzielnie zwalczać patogenną mikroflorę.

Aby zapobiec występowaniu dysbiozy, należy monitorować dietę, starać się jeść zróżnicowane i zbilansowane pożywienie. Jeśli potrzebujesz antybiotyków do leczenia chorób, równolegle musisz pić probiotyki, aby mikroflora jelitowa nie cierpiała i nie mogła wyzdrowieć. W takim okresie konieczne jest spożywanie jak największej ilości fermentowanych produktów mlecznych, w tym wielu bakterii mlekowych i bifidobakterii.

Jeśli pojawienie się wydzieliny pęcherzyka żółciowego w masach kałowych było wynikiem zatrucia produktami niskiej jakości, pierwszym krokiem jest pobranie jak największej ilości wody, roztworu nadmanganianu potasu lub sody. Po wystąpieniu wymiotów wszystkie szkodliwe i toksyczne substancje zostaną uwolnione z organizmu. Następnie pacjent powinien zapewnić spokojny stan i odpoczynek w łóżku. Na początku lepiej jest odmówić jedzenia. Jeśli po dniu pacjent poczuje ulgę, możesz wypić mały bulion.

Aby uniknąć zatrucia pokarmowego, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

1. Zawsze myj ręce przed jedzeniem i na ogół staraj się częściej przeprowadzać procedury higieniczne.
2. Produkty należy traktować zgodnie z przepisami.
3. Jedz tylko świeże produkty.

W innych sytuacjach, w których żółć pojawia się w kale, tylko lekarz może zdiagnozować i wyleczyć chorobę. Dlatego, gdy wykryjesz oznaki naruszeń, nie wahaj się odwiedzić lekarza.

Wydziela się z kałem

15 maja 2017 r., 9:55 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 36 115

Kolor kału może określić, czy dana osoba jest zdrowa. Odchody powinny być brązowo-żółte. Żółć, pojawiająca się w kale, może sygnalizować nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych lub obecność poważnych chorób. Kał staje się wyraźny żółtawy lub zielony. Idealnie, żółć w wydalinach powinna być całkowicie nieobecna. Tylko niemowlęta są dozwolone w pierwszych 2 miesiącach życia. Ciało niemowlęcia przystosowuje się tylko do pracy, ale jeśli pozostaną żółte odchody u dziecka w kolejnych okresach życia, jest to oznaka zaburzeń w organizmie. U dorosłego taki objaw powinien być sygnałem do natychmiastowego dostępu do lekarza.

Jak żółć wpływa na kolor stolca?

Zakłócenie woreczka żółciowego i wątroby osoby dorosłej może powodować zakłócenia odpływu żółci i jest wysyłane do odbytnicy, mieszając się z kałem. Stąd żółto-zielony kolor krzesła. Przeciwnie, mocz ciemnieje do brązowego. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy naruszenia żółci, pacjent pojawia się biegunka. Płynny żółto-zielony kolor stolca, aktowi defekacji może towarzyszyć ból po prawej stronie brzucha.

Żółć w kale: przyczyny u dorosłych

Pojawienie się żółci w stolcu może wystąpić z różnych powodów:

Problemy z przewodem pokarmowym lub woreczkiem żółciowym, zatrucia mogą powodować rozprzestrzenianie się żółci na inne narządy.

1. Zniszczenie mikroflory ciała. Dysbakterioza zabija drobnoustroje, które przyczyniają się do konwersji żółci, i wydostaje się przez nieleczone jelito grube, podczas palenia ściany jelita.
2. Zatrucie pokarmowe. Toksyny lub infekcje, które wywołują zatrucie organizmu, zakłócają przemianę żółci i bardzo szybko rozpoczynają ruch w organizmie. Ciało po prostu nie ma czasu na jego recykling i dlatego wpada w kał.
3. Choroby woreczka żółciowego.
4. Biegunka bolońska. Prowokuje nie tylko zmianę koloru krzesła, ale także pojawienie się w nim skrzepów żółciowych. Towarzyszy mu ból, osłabienie, gwałtowny spadek wagi.

Powrót do spisu treści

Dysbakterioza

Najczęstszym naruszeniem mikroflory jelitowej osoby dorosłej może być stosowanie antybiotyków. Pozbywając się jednej choroby, osoba nabywa inną. Leki zabijają „dobre” bakterie, które pomagają trawić pokarm. Zniszczone są także enzymy, które przyczyniły się do przetwarzania żółci. Nieprzetworzona żywność zaczyna gnić w jelitach, a żółć wchodzi do jelita grubego, zmieniając kolor kału na żółto-zielony lub nawet czarny. Jednym z objawów jest również ostry zapach zgnilizny podczas stolca.

Ostre zatrucie pokarmowe

Zatrucie organizmu podczas zatrucia prowadzi do zakłócenia procesów trawiennych. U zdrowej osoby przyjęta żywność porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego z określoną prędkością, a następnie bilirubina substancji, która jest częścią żółci, jest przetwarzana i zmienia kolor na brązowy. Podczas zatrucia bilirubina nie ma czasu na transformację i wraz z żółcią wchodzi do kału. Kał staje się zielono-żółty lub czarny. W takim przypadku musisz natychmiast skontaktować się ze szpitalem i jako pierwsza pomoc dać chorym chelatorom.

Choroba pęcherzyka żółciowego

To właśnie w woreczku żółciowym gromadzi się główny enzym wytwarzający wątrobę, żółć. Gdy zaczyna się proces trawienia, enzym wchodzi do jelita i pomaga rozkładać lipidy. Dlatego, jeśli praca pęcherzyka żółciowego jest zaburzona, na przykład w wyniku takich chorób: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, to proces trawienia jest również zaburzony. A odzyskana żółć nie jest wchłaniana do krwi, wzbogacając organizm w witaminy i korzystne pierwiastki śladowe, ale jest eliminowana podczas stolca. W takim przypadku odchody mogą mieć kolor żółty, zielony lub czarny.

Biegunka bolońska

Częste popychanie do stolca, płynne zielono-żółte odchody zawierające skrzepy czarnej żółci - biegunka holognaiczna występuje, gdy wchłanianie kwasów żółciowych. Może to spowodować: odcięcie jelita cienkiego, usunięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita, a także problemy z wydzielaniem żółci. Główną przyczyną tego zaburzenia jest przenikanie kwasów żółciowych do jelita. Drażnią ciało i powodują biegunkę.

Leczenie i zapobieganie

Aby pozbyć się żółci w kale, musisz najpierw ustalić, dlaczego się tam pojawia. Prawidłową diagnozę może postawić lekarz po zbadaniu wszystkich objawów i wskaźników testowych. Jeśli przyczyną jest dysbakterioza, lekarz zazwyczaj przepisuje wiele leków, które są w stanie przywrócić mikroflorę:

• probiotyki (obejmują żywe kultury mikroorganizmów zwalczających drobnoustroje);
• prebiotyki (wypełniają jelita korzystnymi bakteriami);
• środki przeciwbakteryjne (odporne na rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych);
• witaminy;
• immunostymulanty (w celu zwiększenia odporności i szybkiej odbudowy zaburzonej mikroflory).

Aby zapobiec występowaniu dysbiozy, powinieneś najpierw zjeść zrównoważone i racjonalne. Podczas przyjmowania antybiotyków należy pić i probiotyki, które nie pozwolą na zniszczenie mikroflory. Wskazane jest zwiększenie spożycia produktów mlecznych, które są nasycone bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego.

Jeśli czarna żółć w kale pojawiła się w wyniku zatrucia pokarmowego, musisz najpierw wziąć dużą ilość wody z rozcieńczonym nadmanganianem potasu lub sodą. Nastąpią wymioty, a toksyny będą wymiotować. Pacjent musi zapewnić odpoczynek, przyjmowanie dużej ilości płynu (woda bez gazu). Pierwszego dnia lepiej odmówić jedzenia, jeśli następnego dnia poczujesz się lepiej, możesz pić bulion. Jeśli objawy zatrucia będą się utrzymywać, natychmiast wezwij karetkę. Aby nie stać się ofiarą zatrucia, musisz przestrzegać kilku zasad:

• częściej myć ręce
• spełniają standardy przetwarzania żywności,
• monitoruj świeżość produktów, które spadają na stół.

W przypadku, gdy choroby pęcherzyka żółciowego powodują pojawienie się żółci w odchodach osoby dorosłej, tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Aby zapobiec występowaniu takich problemów, należy dokładnie monitorować ich dietę. Nie nadużywaj smażonych potraw, tłustych i pikantnych potraw. Jedz regularnie, nie pozwól, by żołądek głodował przez cały dzień. Lepiej jest przełączyć się na osobny system żywnościowy: mięso z warzywami lub owsiankę z warzywami.

Czy czarna żółć była w płynnym stolcu z powodu biegunki holograficznej? Następnie musisz najpierw przywrócić drogi żółciowe za pomocą specjalnych preparatów, które aktywują ruch żółci. Są przepisywane przez lekarza. Zwykle przepisywane są środki antybakteryjne i absorbenty, które niszczą toksyny i usuwają je z organizmu. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisz kurs probiotyków. Aby zapobiec biegunce, starannie przestrzegaj diety: musi zawierać zdrową żywność (chude mięso, ryby, dużo warzyw i owoców).

Żółć w kale: przyczyny i leczenie biegunki hologologicznej

Niektóre awarie w pracy ludzkiego ciała pokażą nadmiar zanieczyszczeń w wydzielinach. Więc żółć w kale powinna popchnąć pomysł, że coś w tobie poszło nie tak.

Do pracy maszynowej są one zasilane. Aby ludzkie ciało mogło pracować, potrzebuje także „paliwa” - normalnego dobrego odżywiania. W wyniku aktywności samochodu pali się paliwo, mechanizm się porusza, pali się paliwo, gaz jest uwalniany. W ten sam sposób ciało ludzkie, aby poruszać się i funkcjonować, przetwarza żywność, a to, co nie „pali się” podczas tego procesu, przechodzi przez układ wydalniczy.

I tak jak można ocenić problemy z mechaniką przez gaz emitowany do powietrza, tak i choroby i „awarie” funkcji i układów ludzkiego ciała można zrozumieć na podstawie analizy pewnych wydzielin.

Jednym z najczęstszych badań diagnostycznych wydzielin jest badanie (lub analiza) kału. Coś nie jest w porządku w ciele - taki wniosek można wyciągnąć jeszcze przed analizą za pomocą takich znaków: ekskrementy są wodniste, rozcieńczone, o niezwykłym kolorze (zielonkawy lub jasnożółty). Jeśli to wszystko jest dostępne, można stwierdzić, że osoba ma biegunkę holograficzną, co oznacza, że ​​należy jak najszybciej sprawdzić funkcjonowanie woreczka żółciowego i wątroby.

Co to jest biegunka hologna

Żółtość śluzu i płynnych odchodów w toalecie - może to jest biegunka żółciowa. Obecność żółci w masach kałowych jest jednoznacznie biegunką hologiczną. Wszystko dzieje się w następujący sposób: żółć i jej składowy enzym trawienny są obficie uwalniane przez organizm do jelit, a następnie trafiają do kału. Enzym pochodzi z woreczka żółciowego, podrażniając ściany żółci, co powoduje silny ból. Zwłaszcza są one wzmocnione przez alokację krzesła.

I żółć powstaje w ludzkich odchodach.

Przyczyny żółci w kale

Przyczyny żółci w kale, dlaczego żółć pojawia się w kale dorosłego, co powoduje uwalnianie kwasów do jelit. Aby wywołać biegunkę z żółcią, przyczyny, które wywołują to zjawisko, objawy biegunki żółciowej, objawy mogą być zupełnie inne.

Objawy rozpoznania: biegunka Hologna, biegunka Hologen. Pojawia się z żółci odbytu, prawdopodobnie z powodu rozwoju dysbiozy. Wiele żółci w kale pojawia się również w różnego rodzaju ciężkich i poważnych zatruciach. Ponadto różne diagnozy patologiczne pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego mogą mówić tak często, jak żółć w kale.

Oczywiste jest, że rozwija się biegunka hologiczna, jeśli wcześniej była informacja o zapaleniu pęcherza moczowego charakteryzującym się wyładowaniem białych odchodów, jeśli pacjent miał cholecystektomię pęcherzyka żółciowego, a następnie pojawiały się białe odchody podczas chodzenia do toalety.

Żółć pochodzi z odbytu w tej postaci: zielonkawo-zielony kał, gp żółty kał wywołuje nieprawidłowości, gdy woreczek żółciowy jest usuwany.

Również w takim przypadku mogą być uwalniane ciemne czarne odchody, często w wyniku usunięcia woreczka żółciowego. Wydajność żółtawo-żółtego kału jest również podobna do procesu po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Ponadto przyczyną rozcieńczonego produktu defekacji śluzem i enzymami żółciowymi może być choroba kamicy żółciowej, a następnie można zobaczyć luźne stolce w toalecie. A problemy jelitowe odbytnicy indukują uwalnianie żółci do mas kałowych i ruchów jelit w wypróżnieniu. Podobnie jak patologia żółciowych kamieni żółciowych u osoby dorosłej, kamienie woreczka żółciowego, w pęcherzu są guzy lite, co staje się czynnikiem dla pojawienia się zielonego stolca.

Wydalany z kałem żółć, kwasy żółciowe w kale i śluzu w kale pęcherzyka żółciowego prowokują woreczek żółciowy, z którym coś nie jest w porządku. Zjawiska te, których przyczyna może się rozwinąć po cholecystektomii, po usunięciu gorączki, często występują również w przypadku hologicznego wydzielania płynu. Wszystko to towarzyszy silny, ostry, cuchnący zapach (kał pachnie jak specic, żółć). Wszystko jest źle, gdy wraz z biegunką żółciową wydala się mocz.

Usunięcie żółci w kale, jak również pozbycie się wszystkich innych objawów, nie jest tak trudne, najważniejsze jest zrobienie tego na czas i nie rozpoczęcie tych zjawisk.

Jak żółć wpływa na kolor kału

Jak żółć wpływa na kolor kału - trochę o tym powiedział w poprzednich częściach. A teraz bardziej szczegółowo.

Jeśli żółć w kale dużo, to zmienia kolor. Wygląda jak żółć w kale, w kolorze żółtym, z szarozielonym śluzem, brązowy kolor może być również żółcią, a to wpłynie na kolor produktu do defekacji. U ludzi, jak wygląda żółć w kale, widać to na zdjęciu, zdjęcie pokazuje, jak żółć wygląda w kale.

Żółć wydostanie się z narządu wraz z odchodami, ponieważ żółć wydostaje się z ciała z odchodami, pokaże kolor odchodów w toalecie. Pokaże zastoinowe zielone odchody z obecnością żółci. Zmiana koloru kału po usunięciu pęcherzyka żółciowego od pacjenta. Kolor ludzkiego kału, ludzie mogą zobaczyć, jaki kolor żółci jest w zależności od jego koloru w kale.

Biegunka z żółcią u dziecka

Oczywiście znacznie gorzej, gdy u dziecka występuje biegunka z żółcią. Biegunka z żółcią u małego pacjenta, żółć w kale u dzieci, dziecko z żółcią - wszystko to powinno natychmiast powiadomić rodziców o lekarzach.

Testy na kał

Aby rozpocząć właściwą i odpowiednią terapię, należy wykonać testy kału, aby zidentyfikować przyczynę. Zanieczyszczenie żółci w kale, choleretyczne zrozumienie przyczyny, jak i jaka żółć wychodzi - to stanie się jasne podczas analizy.

W tej analizie ostatecznie okaże się, że kał z żółcią, a następnie lekarze podejmą środki w celu leczenia.

Leczenie biegunki bolońskiej

Jak rozpocząć leczenie biegunki bolońskiej. Oczywiste jest, że są to tylko ogólne wskazówki, jak pozbyć się tego typu biegunki - powie ci lekarz. Gdy zamiast odchodów wydostaje się żółć, zaczyna się leczenie pojawienia się żółci w kale, ustalając przyczyny i dzieli się na kilka etapów.

Leczyć biegunkę żółciową jak: pić wodę w ciągu kilku litrów. Co robić, gdy odchody z żółcią u dorosłego: należy sprawdzić, czy nie występują choroby układu żółciowego, a następnie leczyć biegunkę żółciową. Dla pacjenta kurs jest zazwyczaj lekarzem. Leczenie biegunki jelitowej polega na tym, że pacjent powinien wziąć kurs przepisany przez lekarza. Jak i jak leczyć biegunkę hologiczną, jaki rodzaj leczenia lekami, aby pozbyć się diagnozy biegunki hologologicznej, powiedzą w szpitalu.

Leczenie środków ludowych

Mówią, że możliwe jest przeprowadzenie leczenia i środków ludowych. Leczenie diagnostyki środków ludowych na biegunkę hologiczną: dobrze wyrównuje przejawy tego nieprzyjemnego i niebezpiecznego odwaru z kory dębowej, orzechów włoskich, zimnej rozpuszczalnej w wodzie skrobi ziemniaczanej

Dieta dla biegunki bolońskiej

Oczywiste jest, że leczenie biegunki chloraksowej powinno się rozpocząć jak najszybciej. Pod wieloma względami jego sukces zależy od tego, jak pacjent odchodzi z biegunką hologiczną. Po pierwsze, tryb hydrauliczny jest regulowany - zwiększa się ilość wypijanej cieczy, czasami woda bez gazu Woda bez gazu pierwszego dnia powinna być pobierana w ilości około 2000 gramów (butelka dwulitrowa). Porada: byłoby lepiej, gdyby pacjent wypił taką ilość - bez jej zwiększania lub zmniejszania. Podczas biegunki cały przewód pokarmowy (i całe ciało) jest w stresie. Głównym zadaniem nie jest dalsze doprowadzanie go do tego stanu.

Z żółcią, kwasami żółciowymi i dużą ilością płynnej masy kałowej podczas wypróżnień i dużą ilością ciała tak niezbędnego dla organizmu. Dlatego zaleca się, aby ta ilość wody - usunęła odwodnienie (odwodnienie), ale nie przyniosła dodatkowego obciążenia do już osłabionego ciała.

Na etapie leczenia i regeneracji bardzo ważne jest również spożywanie zdrowej żywności na śniadanie, lunch i kolację. Dieta może być z włączeniem następujących produktów: chudej wołowiny lub innego mięsa, dobrze jest gotować z niego zupę. Tutaj ważne jest, aby zrobić wszystko, aby jedzenie w jelitach nie drażniło go jeszcze bardziej i nie powodowało dodatkowych skurczów i nalegało na wypróżnienie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zielone odchody z zastojem żółci

Zdrowa osoba ma odchody koloru jasnobrązowego lub ciemnobrązowego, jeśli ich odcień staje się jasnożółty lub zielonkawy, występują zanieczyszczenia śluzu, co wskazuje na spożycie żółci w kale. Biegunka bolońska rozwija się wraz z nadmiernym uwalnianiem kwasów żółciowych do jamy okrężnicy na tle naruszenia wchłaniania tych substancji, przyspieszonego ruchu kału. Żółć w kale może wystąpić u osób cierpiących na chorobę Crohna, zespół krótkiego jelita i chorobę pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny biegunki

Żółta biegunka występuje, gdy poważne zaburzenie przewodu pokarmowego. Normalnie żółć zawiera tylko odchody dziecka poniżej 2 miesięcy. U dorosłych takie inkluzje są odchyleniem i są uważane za objaw niektórych chorób.

Powód pojawienia się żółci w kale:

• Choroba Crohna;
• dyskineza żółciowa;
• dysbakterioza;
• zapalenie trzustki;
• inwazja robaków;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• stosowanie preparatów enzymatycznych;
• zespół złego wchłaniania;
• choroba kamicy żółciowej;
• niedobór zwieracza Oddiego;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• operacje w jelicie cienkim - zespół krótkiego jelita;
• po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• zatrucie pokarmowe lub alkoholowe.

Biegunka z uwalnianiem żółci występuje, gdy nadmierne spożycie kwasów żółciowych w jelicie grubym, są wlewane do jelita cienkiego między posiłkami, co stanowi naruszenie wchłaniania składników odżywczych. Procesy zapalne, rozmnażanie mikroflory patogennej mają negatywny wpływ na perystaltykę. Po alkoholu, zatruciu pokarmowym, organizm nie jest w stanie zawracać kwasów żółciowych, które dostają się w niestrawionej formie do jelit i wywołują rozwój biegunki hologologicznej.

W przypadku zespołu złego wchłaniania upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych przez kosmki jelita cienkiego, niedostateczne trawienie pokarmu. Chorobie towarzyszy pojawienie się obojętnego tłuszczu, śluzu i żółci w kale.

Jeśli rozwija się dyskineza lub blokada dróg żółciowych, może również powodować biegunkę hologiczną, która zmienia się z zaparciami. Przy długim przebiegu choroby dochodzi do stagnacji żółci, tworzy się kamień, rozwija się proces zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych). Towarzyszy temu ostry lub wygięty ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty.

Objawy kliniczne

Głównym charakterystycznym objawem biegunki hologologicznej są luźne stolce o jasnożółtym lub zielonym kolorze, ból brzucha, wzdęcia. Zaburzenia dyskomfortu dominują w obszarze biodrowym, w prawym podbrzuszu, nasilonym przez badanie dotykowe. Podobne objawy są spowodowane nagromadzeniem kwasów żółciowych, które mogą iść w parze z odchodami z jelita ślepego i innych części jelita grubego. Biegunka żółciowa charakteryzuje się długim przebiegiem, ale nie obserwuje się postępu patologii.

U zdrowych ludzi woreczek żółciowy zawiera dużą ilość żółci, substancja ta jest wytwarzana przez hepatocyty (komórki wątroby), jest niezbędna do rozkładu tłuszczów, które dostają się do organizmu podczas posiłku. Jeśli funkcjonowanie tego narządu jest zakłócone, kwasy w ich pierwotnej postaci dostają się do jelita, zmieniają kolor kału, powodują podrażnienie błon śluzowych, na tle których rozwija się biegunka z uwolnieniem żółci, częste parcie na kał, czasami obserwuje się żółtaczkę.

Gdy zespół złego wchłaniania w kale znalazł domieszkę śluzu, tłuszczu, kał ma ostry, nieprzyjemny zapach, aktowi defekacji towarzyszy obfite uwalnianie gazów.

U dorosłego znika apetyt, martwi się nudnościami, bólem brzucha. Przy długim przebiegu patologii prowadzi do utraty masy ciała, zmęczenia, łamliwości włosów i paznokci, suchej skóry, zapalenia jamy ustnej, choroby dziąseł.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby określić diagnozę, przeprowadza się badanie składu kału - coprogram. Cal zawiera dużą ilość kwasów żółciowych, które należy przeznaczyć nie więcej niż 100 mg / g dziennie. U pacjentów z tym wskaźnikiem wzrasta kilka razy.

Jeśli pacjent martwi się biegunką z żółcią, bólem brzucha, przepisuje się biochemiczne badanie krwi. Zgodnie z jego wynikami można wykryć wzrost stężenia enzymów wątrobowych ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny. Krew zawiera wysoki poziom cholesterolu o niskiej gęstości, DFA (difenyloamina - wskaźnik zapalenia), białka ostrej fazy. W analizie klinicznej występuje zwiększony ESR. Wraz z udziałem trzustki w procesie zapalnym w moczu, diagnozuje się podwyższony poziom β-amylazy, leukocytów, białka.

W celu przeprowadzenia kompleksowej diagnozy kał analizuje się pod kątem obecności pasożytów. Robak może powodować niedrożność dróg żółciowych z dalszym zapaleniem (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Zgodnie z indywidualnymi wskazaniami kolonoskopię jelitową przeprowadza się w celu oceny stanu błon śluzowych.

Podobnie jak gastroenterolog przepisuje USG jamy brzusznej, podczas którego bada pęcherzyk żółciowy, wątrobę, trzustkę. Pacjenci wykazali intubację dwunastnicy z próbkami żółci do dalszych badań biochemicznych, mikroskopowych i bakteriologicznych.

Metody leczenia

Jeśli pojawiają się płynne stolce z żółcią, obserwuje się podrażnienie ścian jelita, przepisywane są żółciopędne preparaty pochodzenia roślinnego i hepatoprotektory (Hepabene, Holosas). Leki normalizują pracę wątroby, pęcherzyka żółciowego, perystaltyki jelit. Zabieg przyczynia się do usuwania toksyn z organizmu, przywracając funkcje układu żółciowego. Leki cholesterolowe przyjmowane z jedzeniem - jest to niezbędne do zaangażowania kwasów żółciowych w proces trawienia.

W chorobach zapalnych, wzdęciach, pacjenci przyjmują antybiotyki w połączeniu z bifidobakteriami (Linex, Bifiform), które pomagają przywrócić mikroflorę. Aby złagodzić zespół bólowy zalecany leki przeciwskurczowe (No-spa). Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, średnio 1-2 tygodnie.

Jeśli biegunka żółci jest spowodowana przepływem kwasów żółciowych do jelita między posiłkami, przepisywane są enterosorbenty (Enterosgel).

Leki wiążą i usuwają szkodliwe substancje, normalizują pracę przewodu pokarmowego, eliminują chorobotwórczą mikroflorę w dysbakteriozie. Tabletki lub napój żelowy 3 godziny po posiłku.

Pacjenci poddani resekcji jelita cienkiego biorą syntetyczne oktapeptydy - analogi somatostatyny. Leki w tej grupie spowalniają wydzielanie elektrolitów i wody do jelit i zmniejszają biegunkę holologiczną. Lek jest przyjmowany przed ustąpieniem biegunki.

W przypadku niestrawności na tle choroby kamicy żółciowej wskazane jest chirurgiczne usunięcie pęcherza moczowego. Operacja jest wykonywana przez laparoskopię bez otwartych nacięć w ścianach jamy brzusznej. Po resekcji pacjenci stosują specjalną dietę, wyłączając smażoną, tłustą, kwaśną żywność, przyprawy, świeże owoce i warzywa oraz alkohol z diety. Biegunka jelitowa po cholecystektomii jest wariantem zespołu pooperacyjnego.

Nie ma specyficznej profilaktyki biegunki z żółcią, ale prawidłowe odżywianie, terminowe leczenie chorób ogólnoustrojowych i zdrowy styl życia mogą zapobiec rozwojowi choroby. Dla osób z przewlekłą patologią przewodu pokarmowego jedynym wyjściem jest przestrzeganie zasad żywienia dietetycznego.

Stagnacja żółci

Wśród zaburzeń trawiennych gastroenterolodzy rozróżniają zastój żółci, który jest zespołem wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego: wątroba wytwarzająca żółć, woreczek żółciowy (depot żółciowy, gdzie staje się bardziej skoncentrowany) lub sieć transportu żółciowego (wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe).

Co to jest niebezpieczny zastój żółci?

Ta patologia jest częściej diagnozowana, więc powinieneś wiedzieć, jak niebezpieczna jest stagnacja żółci dla ciała. Po jedzeniu tłuszcze zawarte w nim zaczynają emulgować, ale dla strawienia lipidów i pełnego trawienia witamin lipofilowych oprócz soku żołądkowego i enzymów trzustkowych potrzebne są kwasy żółciowe i ich sole, główne składniki żółci. Z pęcherzyka żółciowego wchodzą do dwunastnicy, gdzie trwa proces emulgowania i hydrolizy koloidalnej tłuszczów.

Jeśli żółć się stagnuje (to znaczy nie wchodzi do części jelitowej przewodu pokarmowego), aktywność enzymu lipazy jelitowej zmniejsza się, a tłuszcze nie rozpadają się całkowicie i nie dostają się do krwi w znaczących ilościach, co utrudnia glukozę przekształcenie w glikogen (który jest obarczony rozwojem cukrzycy). Stagnacja żółci jest niebezpieczna poprzez zmniejszenie wydalania nadmiaru cholesterolu, który występuje w samej żółci: powoduje hipercholesterolemię (podwyższony poziom cholesterolu we krwi) i przyspiesza rozwój miażdżycy.

Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym często prowadzi do zapalenia (wtórne zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamicy żółciowej (kamica żółciowa). To właśnie w obecności kamieni w woreczku żółciowym najczęściej rozwija się ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z przekrwieniem żółci.

Możliwe jest jednoczesne rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka i zastoju żółci, gdy błona śluzowa przełyku i żołądka jest narażona na kwasy żółciowe, które dostają się tam przez „udar powrotny” z dwunastnicy w przewlekłym refluksie dwunastnicy (spowodowanym osłabieniem zwieracza przełyku).

Tak zwane stwardniające zapalenie dróg żółciowych - zapalenie, zwłóknienie i zwężenia dróg żółciowych - mogą prowadzić do zastoju żółci w przewodach.

Z naruszeniem krążenia kwasów żółciowych w przewodzie pokarmowym zmniejsza się wchłanianie tłuszczu (złe wchłanianie tłuszczu) i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: retinol (witamina A), ergokalcyferol (witamina D), tokoferol (witamina E), filochinon (witamina K). Najbardziej znanymi efektami i powikłaniami niedoboru witaminy A są pogorszenie widzenia o zmierzchu, a witamina D to osteomalacja (gdy zmniejszenie mineralizacji kości prowadzi do zmiękczenia). Jednocześnie jednoczesny niedobór witamin A i D zakłóca wchłanianie wapnia, co sprawia, że ​​tkanka kostna jest również mniej gęsta, to znaczy rozwija się osteoporoza. Brak witaminy K grozi zmniejszeniem krzepliwości krwi i występowaniem skazy krwotocznej i krwawienia.

Dość realnym zagrożeniem związanym z przewlekłą zastojem żółci jest wzrost kwasowości jelit, ponieważ żółć, z powodu obecności w niej kationów wapnia, zmniejsza kwasowość treści żołądkowej nasączonej sokiem żołądkowym, która przechodzi do etapu trawienia w jelitach. Wraz ze stagnacją żółci (cholestazy) obserwuje się nierównowagę kwasowo-zasadową przewodu pokarmowego, a zakwaszenie powoduje wodobrzusze (puchlinę) i słabą czynność jelit z powodu namnażania się patogennych drobnoustrojów.

Gdy występuje długotrwała stagnacja żółci w wątrobie, zwiększenie poziomu wytwarzanego w wątrobie chenodesoksycholowego kwasu żółciowego może prowadzić do śmierci hepatocytów i ogniskowej martwicy miąższu. Jest to bardzo poważne powikłanie, ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za bardzo ważne funkcje.

Jeśli występuje stagnacja żółci w jelicie, zwiększa się toksyczność sprzężonych produktów metabolicznych i toksyn egzogennych (w tym pochodzenia bakteryjnego). Konsekwencje i komplikacje dotyczą również syntezy hormonów, która jest znacznie zmniejszona, ponieważ lipidy są niezbędne do ich produkcji.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Według badań, do 70% przypadków występuje w pozawątrobowej zastoju żółci. Wśród kobiet ten zespół jest bardziej powszechny - zwłaszcza w czasie ciąży. Ze względu na niedojrzałość układu enzymatycznego wątroby, noworodki i dzieci z pierwszych dwóch lub trzech lat życia są bardziej podatne na stagnację żółci.

Przyczyny zastoju żółci

W klinicznej gastroenterologii przyczyny stagnacji żółci są związane ze zniszczeniem hepatocytów z powodu pierwotnej żółciowej lub alkoholowej marskości wątroby (przekrwienie wątroby); z infekcjami wątroby lub pasożytami (wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, G; gruźlica wątroby; amebiaza, opisthorchiasis, giardiasis itp.); z wpływem na wątrobę różnych toksyn lub składników leków (w tym sulfonamidów, antybiotyków penicylinowych, leków przeciwbólowych, hormonów).

Według ekspertów stagnacja żółci w wątrobie występuje, jeśli tak jest torbiel wątroby, nowotwory złośliwe lub przerzuty.

Do przyczyn stagnacji żółci w woreczku żółciowym i drogach żółciowych należą:

• dyskineza pęcherzyka żółciowego;
• kamienie żółciowe;
• przegięcie woreczka żółciowego;
• guzy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
• zapalenie w szyi pęcherzyka żółciowego;
• masy torbielowe przewodu żółciowego wspólnego lub jego ucisk przez torbiel znajdującą się w trzustce;
• ucisk i skurcz początkowej części przewodu wątrobowego wspólnego (zespół Mirizziego);
• dysfunkcja układu zastawkowego dróg żółciowych (zwieracz Oddiego, Lutkensa, Mirizzi, Geistera);
• zakłócenia endokrynnych i parakrynnych mechanizmów etapu trawienia dwunastnicy, związane z brakiem równowagi sekretyny, cholecystokininy, neurotensyny i innych hormonów jelitowych.

Czynniki ryzyka

Hipodynamika i zastój żółci są ze sobą ściśle powiązane: im mniej osoba porusza się, tym wolniej przebiegają procesy metaboliczne w jego ciele i tym większe jest ryzyko rozwoju dyskinezy przewodu żółciowego lub tworzenia kamieni żółciowych.

Stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest nazywana przez ekspertów jako część typowych efektów pooperacyjnych spowodowanych tworzeniem się blizny, która zwęża szczeliny w drogach żółciowych.

Ważnym czynnikiem ryzyka żywieniowego dla niedrożności dróg żółciowych z powodu kamieni żółciowych może być nadmierne spożycie cukru, a także pokarmy zawierające tłuszcz, które powodują zastój żółci.

Ponadto rzeczywistymi czynnikami ryzyka stagnacji żółci są nadużywanie alkoholu, przejadanie się, otyłość, dziedziczna podatność genetyczna na zaburzenia metaboliczne.

Patogeneza

Patogeneza stagnacji żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych jest związana z infekcjami, zaburzeniami endokrynologicznymi, genetycznymi zaburzeniami metabolicznymi (tyreotoksykoza, amyloidoza wątroby lub jelit) i skutkami jatrogennymi. A patogeneza stagnacji żółci w przewodach pozawątrobowych (torbiel, wątroba i żółć żółciowa) jest spowodowana zmianami składu żółci i jej zwiększoną litogenicznością, anomaliami dróg żółciowych oraz ich częściowym lub całkowitym wypełnieniem.

Objawy zastoju żółci

Przede wszystkim należy pamiętać, że ten stan może być bezobjawowy. Intensywność i sekwencja, w której pojawiają się objawy zastoju żółci, zależą od konkretnej przyczyny i indywidualnych cech układu wątrobowo-żółciowego organizmu. Ale pierwsze objawy to swędzenie skóry i zmiany w kale i moczu. Uważa się, że świąd z zastojem żółci jest reakcją na wzrost poziomu kwasów żółciowych w osoczu krwi, gdzie spadają w wyniku uszkodzenia komórek wątroby za pomocą kwasu chenodesoksycholowego.

Odchody ze stagnacją żółci mają charakterystyczne przebarwienia z powodu naruszenia eliminacji bilirubinowego pigmentu żółciowego (który jest normalnie utleniany do stercobiliny, która barwi się na kolor brązowy, a mocz na słomkowo-żółty). Mocz ze stagnacją żółci, przeciwnie, staje się ciemny, ponieważ poziom urobiliny wzrasta w nim (sterterobilin moczu).

Zaparcia i biegunka z zastojem żółci są typowymi objawami tego stanu. Ponieważ kwasy żółciowe odgrywają ważną rolę w ruchliwości jelit, ich zmniejszenie w świetle jelita prowadzi do zaparć. A biegunka ze stagnacją jest związana albo z wysoką zawartością nierozpuszczonych tłuszczów w masach kałowych (steerrhea), albo ze zmianami w mikroflorze jelitowej.

Zmiany w kolorze skóry - zażółcenie - nie obserwuje się u wszystkich pacjentów, jednak przy wystarczająco wysokim poziomie skoniugowanej bilirubiny w osoczu skóra, twardówka i błony śluzowe stają się żółte. Żółte plamki (ksantelazma) mogą pojawić się na powiekach, a wokół oczu, w fałdach dłoniowych, pod piersiami, na szyi iw obszarze pieluchy, u niemowląt rozwijają się ogniskowe guzy skóry z plamami cholesterolu (ksantogenami).

Typowe bóle podczas zastoju żółci - tępy napadowy, zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie brzucha (w podbrzuszu); może poddać się i cofnąć (w obojczyku, ramieniu lub łopatce); możliwe są ostre ataki w postaci kolki.

Zgadze z zastojem żółci często towarzyszy ciągłe uczucie goryczy w ustach, a także suchość w ustach z zastojem żółci. Żółć pomaga rozkładać białka i zasady azotowe zawarte w jedzeniu, a zapach z ust spowodowany zastojem żółci jest spowodowany pogorszeniem trawienia i wchłaniania białek. Nawiasem mówiąc, gorzkie siniaki żółci często objawiają się i stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Gorączka - temperatura w zastoju żółci - dowody na obecność zakażenia, na przykład flegmoniczne lub zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową. Sepsa, która rozwija się po endoskopowych zabiegach diagnostycznych, może powodować wysoką temperaturę.

Ponadto objawy żółci stojącej obejmują nudności i wymioty; zawroty głowy i uczucie ogólnego osłabienia; powiększona wątroba (hepatomegalia); wzrost ciśnienia w układzie prowadzącym żyłę wrotną do wątroby. Wraz ze stagnacją żółci u dzieci, brak niezbędnych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (linolowego, linolenowego, arachidonowego) może prowadzić do opóźnienia wzrostu, uszkodzenia obwodowego układu nerwowego i zapalenia skóry. Łysienie, czyli wypadanie włosów z zastojem żółci, jest również wynikiem niedoboru triglicerydów.

Zastój żółci podczas ciąży

Badania kliniczne w ostatnich latach wykazały, że zastój żółci podczas ciąży jest inicjowany przez estrogeny, które regulują większość procesów zachodzących w ciele przyszłej matki. Tak więc kobiety w ciąży produkują duże ilości hormonów, sekretyny, a zatem więcej żółci. Jednocześnie hormon wzrostu hormonu wzrostu (STH) zwiększa się i blokuje hormon cholecystokininy, który jest odpowiedzialny za zmniejszenie pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego.

Stagnacja żółci w czasie ciąży (żółtaczka idiopatyczna ciąży lub cholestaza położnicza) najczęściej objawia się rozdzierającym świądem (zwłaszcza dłońmi i podeszwami stóp) do połowy drugiego lub trzeciego trymestru - w miarę osiągania maksymalnego poziomu estrogenu. Ponadto znaczny wzrost poziomów aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej i nieskoniugowanych kwasów żółciowych w surowicy; inne objawy występują rzadko. W ciągu dwóch do trzech tygodni po porodzie występuje spontaniczna ulga i zanik wszystkich objawów.

Epidemiologia żółci stojącej u kobiet w ciąży wykazuje 0,4–1% podatności na ten stan u kobiet w większości regionów Europy Środkowej i Zachodniej oraz Ameryki Północnej, podczas gdy w Skandynawii i krajach bałtyckich liczba ta sięga 1-2%, aw niektórych regionach Ameryki Łacińskiej - do 5-15%.

Jednocześnie odnotowuje się takie konsekwencje i powikłania zastoju żółci u kobiet w ciąży: poród przedwczesny (20-60%), barwienie smółki w płynie owodniowym (ponad 25%), bradykardia płodowa (14%), stres płodowy (22-40%), utrata płodu (0,4-4%).

Stagnacja żółci u 45-70% kobiet występuje we wszystkich kolejnych ciążach.

Nawiasem mówiąc, swędzenie i brak żółtaczki, zastój żółci i alergie często nie różnicują się, a pacjenci zwracają się do dermatologów, którzy nie mogą im pomóc.

Żółć stojąca u dziecka

Istnieje wiele przyczyn stagnacji żółci u dziecka, w szczególności:

• brak woreczka żółciowego (agenezja);
• podwojenie pęcherzyka żółciowego (pełne lub szczątkowe);
• pogłębienie woreczka żółciowego w miąższu wątroby;
• uchyłek (występ części ściany) woreczka żółciowego;
• wrodzone rozszerzenie przewodów żółciowych wewnątrz wątroby (zespół Caroli);
• wrodzone zwężenia w obecności wspólnej torbieli przewodu żółciowego;
• dość powszechny wrodzony (z powodu mutacji w genie enzymów trawiennych seryny), naruszenie syntezy wątrobowej alfa-1-antytrypsyny;
• genetycznie uwarunkowana redukcja lub całkowity brak przewodów wewnątrzwątrobowych (atrezja dróg żółciowych);
• heterogeniczne zaburzenie produkcji żółci - postępujące rodzinne przekrwienie wewnątrzwątrobowe (choroba Bylera); patogeneza jest związana z mutacjami w genach systemu transportu komórek wątrobowych; zdiagnozowano u jednego noworodka od 50 do 90 tys

Ponadto stagnacja żółci u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym może mieć te same przyczyny, co u dorosłych (patrz wyżej). Najczęściej jednak etiologia jest związana z upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i zaburzeniami czynnościowymi dróg żółciowych.

Gdzie to boli?

Diagnoza zastoju żółci

W praktyce klinicznej diagnozę stagnacji żółci przeprowadza się przez badanie, podczas którego, oprócz zbierania wywiadu i badania pacjenta, takie testy przyjmuje się jako:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza biochemiczna poziomów bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, 5-nukleotydazy, aminotransferazy, jak również enzymów wątrobowych we krwi - fosfatazy alkalicznej, aminopeptydazy leucynowej (LAP) i transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP);
• badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko pasożytom;
• badanie moczu na urobilinę;
• analiza kału dla inwazji pasożytniczych.

Instrumentalna diagnostyka patologii w stagnacji żółci odbywa się przy użyciu:

• badanie ultrasonograficzne (ultradźwięk) pęcherzyka żółciowego, wątroby i jelita cienkiego;
• dynamiczna cholescyntygrafia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• hepatobiliscyntygrafia radioizotopowa;
• endoskopowa cholangiografia;
• endoskopowa radiografia wsteczna dróg żółciowych i trzustki (ERCP).
• CT lub MRI narządów trawiennych.

Co należy zbadać?

Diagnostyka różnicowa

Zadanie jest rozwiązane za pomocą różnicowej diagnozy, wyraźne rozgraniczenie problemów układu wątrobowo-żółciowego, wywołane zastój żółci wad dziedzicznych wydalania żółci (zespół wirnika, Dubin-Johnson), niesprzężone hiperbilirubinemii (zespół Gilberfa) miąższu żółtaczka, krwiomocz, carotenemia, erytropoezę porfirii wątrobowe formy mononukleozy zakaźnej itp.

Z kim się skontaktować?

Leczenie stojącej żółci

Zasady, na których opiera się kompleksowe leczenie stagnacji żółci: czy można wyeliminować przyczynę - leczenie etiologiczne, w tym leczenie chirurgiczne; gdy przyczyny nie można wyeliminować - leczenie objawowe o największym możliwym wpływie na poszczególne składniki patogenetyczne.

Jeśli zastój żółci w woreczku żółciowym lub wątrobie nie spowodował niedrożności przewodu, wówczas stosuje się preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Należą do nich lek hepatoprotekcyjny z żółciopędnym (wzmacniający syntezę żółci) i działanie żółciopędne Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan i inne nazwy handlowe) w postaci kapsułek i zawiesin do podawania doustnego. Oznacza to również zmniejszenie produkcji cholesterolu i jego wchłanianie w jelicie cienkim, co zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania kamieni zawierających cholesterol. Kapsułki i zawiesinę przepisuje się na 10-15-20 mg na kilogram masy ciała na dobę (lekarz określa konkretną dawkę); długotrwałe leczenie.

Ursofalk nie może być stosowany do marskości wątroby, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych, do prażonych kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego dyskinezie, a także w przypadku widocznej niewydolności czynnościowej wątroby, trzustki lub nerek. Wśród skutków ubocznych kwasu ursodeoksycholowego zauważono ból w górnej części brzucha, umiarkowaną biegunkę i powstawanie kalcynatów żółciowych.

Praktycznie zawsze środki żółciopędne są przepisywane na zastój żółci, takie jak Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte itp.). Lek Edemetionin (Heptor, Heptral) został uznany za najskuteczniejszy lek hepatoprotekcyjny.

Allohol (składający się z suchej żółci, ekstraktów z pokrzywy i czosnku i węgla aktywnego) wspomaga produkcję żółci, dlatego nie jest stosowany w ostrych postaciach zapalenia wątroby, zaburzeń czynności wątroby i żółtaczki obturacyjnej. Tabletki Allohol są przyjmowane po posiłkach - 2 tabletki trzy razy dziennie. W niektórych lek może powodować alergie skórne i biegunkę.

Tabletki (i roztwory do podawania doustnego i do podawania pozajelitowego) Hofitol zawiera ekstrakt z liści karczocha, który wspomaga przepływ żółci, zwiększa diurezę i metabolizm cholesterolu. Lek w postaci tabletek przyjmuje się trzy razy dziennie, 1-2 tabletki (przed posiłkami), roztwór - 2,5 ml (dla dzieci - 0,6-1,25 ml). Hofitol może powodować pokrzywkę; Jest przeciwwskazany do stosowania w kamieniach żółciowych, niedrożności dróg żółciowych i niewydolności wątroby.

Środek żółciopędny Holiver, oprócz ekstraktu z karczocha, zawiera wyciągi z żółci i kurkumy, stymulujące syntezę kwasów żółciowych i uwalnianie żółci wątrobowej. Narzędzie jest również skuteczne w przypadku zaparć związanych z dysbiozą jelitową i wzdęciami. Przeciwwskazania są podobne do Hofitolu; Dawkowanie standardowe - 2-3 tabletki 3 razy dziennie (przed lub po posiłku).

Tabletki Choleretic Odeston (na bazie 7-hydroksy-4-metylokumaryny) nie tylko przyspiesza krążenie żółci, ale także łagodzi skurcze. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki (0,2 g) trzy razy dziennie przez 10-14 dni, pół godziny przed posiłkami. Odeston jest przeciwwskazany w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i wszelkich chorobach przewodu pokarmowego z owrzodzeniami, niedrożnością dróg żółciowych, hemofilią; nie używane w leczeniu dzieci. Skutki uboczne leku objawiają się jako biegunka, ból w nadbrzuszu, zwiększone tworzenie się gazów jelitowych.

Lek Ademetionin (S-adenozylometionina) przyczynia się do normalizacji funkcji wątroby i metabolizmu. Powołano 2-3 tabletki dziennie; Przeciwwskazania leku dotyczą indywidualnej nietolerancji, stosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży (w I-II trymestrze). Możliwym skutkiem ubocznym jest dyskomfort w nadbrzuszu.

Ponadto w leczeniu stojącej żółci stosuje się farmaceutyczne żółciopędne ładunki roślin leczniczych. Na przykład kolekcja żółciopędna nr 2 (kwiaty nieśmiertelnika piaszczystego, trawa krwawnikowa, liście mięty pieprzowej, nasiona kolendry) lub kolekcja nr 3 (kwiaty nagietka, wrotycz pospolity i rumianek apteki i liście mięty). Z suchego surowca przygotowuje się wywar - łyżkę stołową w szklance wody (gotować nie dłużej niż 10 minut i pozostawić na pół godziny w szczelnie zamkniętym pojemniku, przecedzić i dodać przegotowaną wodę do pierwotnej objętości). Opłaty za opiekę nad dziećmi powinny być stosowane po konsultacji z lekarzem; pić buliony przed posiłkami dwa razy dziennie - 100 ml.

Dogrose ma również właściwości żółciopędne: można wlewać suche jagody lub przyjmować lek Holosas (deserowa łyżka dziennie, dzieci pół łyżeczki do herbaty). Powinieneś także przyjmować witaminy A, C, D, E, K.

Homeopatia

Od leków homeopatycznych do leczenia zastoju żółci można stosować Galsthen (pastylki do ssania pod językiem i krople) oraz Hepar Compositum (roztwór w ampułkach do podawania pozajelitowego).

Oba preparaty zawierają wiele składników, ale każdy zawiera ostropest plamisty (Silybum marianum) lub ostropest plamisty (w postaci ekstraktu z nasion roślin). Wśród substancji czynnych ostropestu plamistego kompleks flawonolignanu (sylibinina, silibiny, izosilibiny, silikrystyna, izosilikrystyna, sylidianina i dihydroquercetin) ma szczególną korzyść dla wątroby. Ostropest zawiera również witaminę K i kwas tłuszczowy linolowy ω-6.

Lek Galsten stymuluje produkcję żółci i aktywuje jej ruch z wątroby do pęcherzyka żółciowego, a następnie łagodzi skurcze i zapalenie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku jedną tabletkę (pod językiem) dwa razy dziennie; krople - 7-10 kropli trzy razy dziennie (pomiędzy posiłkami). Instrukcje odnotowały niepożądane reakcje alergiczne, aw przeciwwskazaniach wskazano tylko nadwrażliwość. Jednak Galstena ma Chelidonium majus, to znaczy glistnika, i wiadomo, że roślina ta jest trująca (ze względu na obecność alkaloidów izochinolinowych) i może powodować drgawki, skurcze jelit, ślinotok i skurcze mięśni macicy.

Lek homeopatyczny Hepar compositum składa się z 24 substancji czynnych (jedna z nich to bystrza). Stosuje się go przez wstrzyknięcia domięśniowe lub podskórne - jedna ampułka co 3-7 dni przez 3-6 tygodni. Wśród działań niepożądanych są pokrzywka i świąd.

Leczenie chirurgiczne

Dzisiaj, w zależności od etiologii i lokalizacji zastoju żółci, leczenie chirurgiczne obejmuje takie rodzaje interwencji chirurgicznej, jak:

• laparoskopowe usuwanie kamieni w kamicy żółciowej i kamieni żółciowych (endoskopowa litoekstrakcja);
• usunięcie torbieli lub guzów, które uniemożliwiają przepływ żółci;
• instalacja stentów w drogach żółciowych;
• rozszerzenie balonu (rozszerzenie) światła przewodów żółciowych podczas ich niedrożności;
• drenaż przewodu żółciowego wspólnego (choledochostomia);
• ekspansja pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów ze stentowaniem i tworzeniem zespoleń dwuwęglanowych;
• operacja zwieracza pęcherzyka żółciowego;
• usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

W przypadku zarośnięcia dróg żółciowych (patrz rozdział - Stagnacja żółci u dziecka) przewody w wątrobie są tworzone chirurgicznie: dzieci z pierwszych dwóch miesięcy przechodzą operację rekonstrukcyjną (portoenterotomia), ale może być również wymagany przeszczep wątroby.

Leczenie ludowe

Wśród różnorodnych przepisów na ludowe traktowanie tej patologii można wybrać najbardziej odpowiednie wskazówki:

• Używać w ciągu 1-1,5 miesiąca mieszanki domowych soków - marchwi, jabłka i buraków (w równych proporcjach); należy pić 150 ml tego soku (godzinę po posiłku).
• Pij naturalny ocet jabłkowy, dodając łyżkę do filiżanki soku jabłkowego lub wody z sokiem z cytryny; tam możesz również umieścić łyżeczkę miodu.
• Weź przez dwa tygodnie mumie rozpuszczone w wodzie (0,2 g na 500 ml tabletki); wypij całą kwotę dziennie (w kilku przyjęciach, pół godziny przed posiłkami). Pomiędzy cyklami stosowania zaleca się robić 5-7 dni przerwy. Pełny cykl takiej terapii mumii może trwać 3-5 miesięcy. Jednak w popularnym przepisie nie wspomniano, że przy takich ilościach konsumpcji tego biostymulatora mogą występować biegunka, kołatanie serca i wzrost ciśnienia krwi.

Również leczenie ludowe sugeruje użycie owsa i wywar z niego: wlać łyżkę pełnych ziaren dwiema szklankami wody i gotować przez około pół godziny; pij 15-20 minut przed posiłkiem 3-4 razy w ciągu dnia (wypij całą ilość dziennie). Należy jednak pamiętać, że owies działa jako środek przeczyszczający i obniża ciśnienie krwi.

Gospodarstwo z zastojem żółci pomoże poradzić sobie z biegunką (w tym celu zaleca się przygotowanie wywaru). W persimmonie jest dużo beta-karotenu i witaminy C, a także manganu - kofaktora do syntezy enzymu przeciwutleniającego dysmutazy ponadtlenkowej, który zwiększa stabilność błon śluzowych. Inne silne przeciwutleniacze występujące w persimmonie obejmują likopen i kryptoksantynę. Ale granat nie tylko przyczynia się do powstawania krwi, ale także ma właściwości żółciopędne; jednak ten owoc przyczynia się do zaparć.

Bezpieczniej jest więc stosować zioła żółciopędne z zastojem żółci: lecznicze dymyanki, nieśmiertelnik piaszczysty, mieszkaniec górski (rdest), zegarek trójlistny, nagi hernix, znamiona kukurydzy, koniczyna słodka, farbiarnia, arnika górska. Rosoły są przygotowywane i akceptowane, a także apteki choleretic opłat (patrz wcześniej).

Dieta ze stojącą żółcią

Dieta medyczna w stagnacji żółci jest dietą nr 5 i wchodzi w dietę pewnych ograniczeń, a nawet zakazów.

Oznacza to, że należy wykluczać tłuste potrawy (oleje zwierzęce i kuchenne, bogate buliony, tłuste mięsa i ryby, pełnotłuste mleko, śmietana, masło, śmietana itp.); konserwy i gastronomia mięsna z konserwantami; półprodukty i przekąski; rafinowany cukier, fruktoza i słodycze; chleb i bułeczka z białej mąki. Zobacz także - Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego

Potrzebujesz jedzenia: świeże warzywa i owoce; gotowane, pieczone lub duszone chude mięso i drób, owoce morza (źródło białka); rośliny strączkowe (białko roślinne); zdrowe tłuszcze (orzechy włoskie, migdały, siemię lniane, nasiona dyni).

Potrzebne są całe ziarna, takie jak brązowy ryż, jęczmień, owies, gryka; zdrowe oleje z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi ω-3 i ω-6: oliwa z oliwek, olej sezamowy, olej lniany.

Ćwiczenia w stagnacji żółci

Lekarze ostrzegają: bez ruchu wszystkie procesy w ciele, w tym wydzielanie żółci, są naruszane. Dlatego potrzebna jest gimnastyka ze stagnacją żółci, ale nie powinna ona pogarszać patologii i nasilać objawów.

Zaleca się chodzenie (co najmniej jedną godzinę dziennie), a także takie ćwiczenia w przypadku zastoju żółci, które nie wymagają niskich zakrętów do przodu, ostrych zakrętów, silnych ruchów masztu i skoków.

Pamiętaj o prostych porannych ćwiczeniach: większość jego elementów nadaje się do zastoju żółci. Na przykład:

• Nogi są rozstawione na szerokość ramion, a dłonie na pasku obracają ciało na przemian w prawą i lewą stronę.
• Nogi rozstawione na szerokość ramion, ramiona za głową - przechylają się w lewo iw prawo.
• W tej samej początkowej pozycji zegnij prawą nogę w kolanie i sięgnij do niej łokciem lewej ręki, a następnie zgnij lewą nogę i zrób to samo z łokciem prawej ręki.
• Połóż się na plecach (nogi proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała); podczas wdechu prawa noga ugina się w kolanie, gdy zbliża się do brzucha, podczas wydechu przyjmuje się pozycję początkową, to samo robi druga noga.
• Leżąc na plecach, ugnij nogi w kolanach, połóż jedną dłoń na brzuchu, weź głęboki oddech, podnosząc przeponę i wystawanie ściany brzucha; na wydechu wciągnij żołądek.
• Wykonywanie podobnych ruchów oddechowych, leżących po prawej i lewej stronie.

Nawiasem mówiąc, ostatnie ćwiczenie to rodzaj wewnętrznego samo-masażu prawie wszystkich narządów, zlokalizowanych w miejscu zastoju żółci. Ale specjalny masaż terapeutyczny dla zastoju żółci powinien wyznaczać tylko lekarza, który ma wyniki badania pęcherzyka żółciowego i wątroby pacjenta.