Jaki organ wytwarza żółć?

Żółć jest gorzkim płynem o specyficznym zapachu, który aktywnie uczestniczy w procesie trawienia. Ma brązowy, żółty lub zielonkawy odcień i służy do trawienia pokarmu w jamie dwunastnicy. Z jego nadmiarem lub niedoborem mogą wystąpić różne zaburzenia procesów metabolicznych, aż do rozwoju poważnych patologii. Aby zrozumieć, jak zapobiec podobnym problemom z układem trawiennym, musisz wiedzieć, który organ wytwarza żółć.

Jaki organ wytwarza żółć

Główne funkcje żółci

W rzeczywistości żółć pełni wiele różnych funkcji, z których większość jest potrzebna do przełączania między trawieniem jelitowym a żołądkowym. Obejmują one:

  • aktywacja trypsyny i innych enzymów rozszczepiających białka;
  • poprawa funkcjonowania przewodu pokarmowego (GIT);
  • stymulacja wydzielania śluzu;
  • zapobieganie przyleganiu bakterii i białek w organizmie;
  • stymulacja wytwarzania cholecystokininy, sekretyny i innych hormonów jelitowych;
  • dzielenie tłuszczu;
  • neutralizacja pepsyny.

Nawet niewielkie zmiany w składzie żółci mogą niekorzystnie wpływać na stan organizmu, powodując rozwój różnych procesów patologicznych. Na przykład, w wyniku zmiany składu żółci, pacjent może doświadczyć zakłóceń w procesach trawienia lub tworzenia kamieni. Ale to nie wszystkie funkcje żółci, to także odpowiedzialne za powstawanie mas kałowych.

Skład chemiczny

Żółć zawiera aminokwasy, witaminy i białka, ale kwasy żółciowe działają jako główny składnik. Większość z tych kwasów jest chenodeoksycholiczna i cholowa. Oprócz powyższych składników, skład żółci obejmuje kwasy, takie jak alloholiczny, deoksycholowy i litocholowy. Wszystkie są kwasami wtórnymi.

Z powodu jonów potasu i sodu żółć jest zasadowa. Przyczynia się do tego również obecność następujących substancji:

  • lipofilowy ksenobiotyk;
  • anion organiczny;
  • niektóre rodzaje metali;
  • cholesterol;
  • bilirubina (pigment żółciowy);
  • immunoglobuliny.

Uwaga! Różne czynniki mogą wywołać brak równowagi w składzie żółci. Najczęstsze z nich to siedząca, zakaźna lub toksyczna choroba wątroby, upośledzony metabolizm lipidów w organizmie, upośledzony charakter neuroendokrynny itp. Wszystko to może prowadzić do powstawania kamieni w przewodach pęcherzyka żółciowego.

Objawy zaburzeń przepływu żółci

Który organ jest odpowiedzialny za tworzenie żółci

Wiele osób błędnie wierzy, że żółć wytwarza woreczek żółciowy, ale w rzeczywistości ten organ służy jedynie jako rezerwuar płynu, a drugi organ przewodu pokarmowego, wątroba, jest zaangażowany w rozwój. Z reguły waga wątroby osoby dorosłej i zdrowej wynosi około 1500 g. Jej głównym zadaniem jest wytworzenie wystarczającej ilości żółci, która jest syntetyzowana w komórkach narządu. Woreczek żółciowy (organ, który reprezentuje elastyczny zbiornik na żółć) działa jako ogniwo łączące między dwunastnicą a wątrobą dla gorzkiego płynu. Podczas posiłku brakuje żółci (ilość wytwarzana przez wątrobę w normalnym trybie), więc woreczek żółciowy zaczyna kurczyć się odruchowo, co prowadzi do wniknięcia wymaganej ilości żółci do dwunastnicy. Poprawia trawienie.

Lekarze dzielą 2 rodzaje żółci - wątrobę i woreczek żółciowy. Kiedy człowiek spożywa pokarm, wątrobowa forma żółci natychmiast wpływa do jamy jelita, zwykle zabarwionej na żółto-zielony kolor. Ale jeśli jelito jest puste, wówczas żółć zaczyna gromadzić się w jamie pęcherzyka żółciowego, stając się bardziej skoncentrowana. Ta koncentracja żółci jest związana z faktem, że cała obecna w niej woda jest stopniowo wchłaniana przez ściany pęcherzyka żółciowego, stając się zabarwiona w ciemniejszym kolorze.

Uwaga! Ludzkie ciało wytwarza około 1 litra żółci dziennie, a jeśli ta ilość gwałtownie spadnie lub wzrośnie, wówczas w organizmie mogą pojawić się nieprawidłowości patologiczne. Z reguły takie zaburzenia są związane z pracą układu pokarmowego.

Funkcje wątroby i trzustki

Warto zauważyć, że nadmierne picie może negatywnie wpływać na stan żółci, zmieniając jej skład. Z reguły napoje alkoholowe przyczyniają się do redukcji kwasów żółciowych, co z kolei osłabia trawienie. Dlatego osoby, które regularnie spożywają napoje alkoholowe, często stają w obliczu naruszenia procesów trawiennych w organizmie. Mogą również cierpieć z powodu naruszenia stolca (zaparcia lub biegunki), bólu brzucha i innych problemów.

Zakłócenie produkcji żółci

Istnieje kilka chorób żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszy naruszenie produkcji lub wydalania żółci, jak również problemy z pracą pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Najczęstsze patologie obejmują dyskinezę dróg żółciowych (DZHVP) i cholestazę. Rozważ każdą z tych chorób osobno.

Jest to częsta choroba gastroenterologiczna, której towarzyszy naruszenie układu żółciowego. Z reguły pacjenci cierpiący na dyskinezę dróg żółciowych stają w obliczu zmniejszenia napięcia woreczka żółciowego i naruszenia jego funkcji skurczowej. Prowadzi to do problemów z usuwaniem żółci.

Dyskineza dróg żółciowych

Cholestaza

Stan patologiczny, w którym występuje stagnacja żółci. Innymi słowy, przepływ gorzkiego płynu do jamy dwunastnicy jest zmniejszony lub całkowicie zatrzymany w wyniku rozwoju patologii jelita cienkiego (górne odcinki), przewodów pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Zastój żółci - informacje ogólne

Każda z tych patologii charakteryzuje się charakterystycznymi objawami i, odpowiednio, rodzajami stosowanych środków terapeutycznych. Ale niezależnie od charakteru choroby, jest jedna wspólna rzecz w ich terapii - jest to dieta. Lekarze zalecają specjalną dietę do leczenia różnych patologii przewodu pokarmowego, których przestrzeganie przyspieszy proces gojenia.

Cechy leczenia

Przebieg terapii jest dostosowany do indywidualnych cech pacjenta, rodzaju i ciężkości choroby. Głównym celem takiego leczenia jest wyeliminowanie objawów i normalizacja stanu pacjenta. Rozważ leczenie dyskinezy i cholestazy oddzielnie.

Cele leczenia cholestazy

Podczas diagnozowania cholestazy pacjentowi przepisuje się następujące grupy leków:

  • leki immunomodulujące mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego i przywrócenie normalnego samopoczucia pacjenta;
  • leki przeciwświądowe. Najskuteczniejsze z nich to „fenobarbital” i „cholestyramina”;
  • preparaty regenerujące do regeneracji komórek wątroby, na przykład Ursofalk;
  • żółciopędny;
  • adsorbenty (aby oczyścić organizm z różnych toksyn). Najczęściej choleostaza jest wskazywana przez Hofitol.

Uwaga! Jeśli u pacjenta wykryto robaki, wówczas oprócz leków wymienionych powyżej, lekarz przepisuje leki przeciwpasożytnicze. Jako dodatek zaleca się przyjmowanie suplementów witaminowych, w szczególności witaminy K, której regularne stosowanie zapobiega krwawieniu.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu dyskinezy jest prawidłowo ustalona forma choroby, ponieważ wpływa ona na dalsze leczenie. Z reguły lekarze przepisują następujące grupy leków:

  • żółciopędna, na przykład Flamin, Holosas;
  • leki przeciwskurczowe („No-Shpa” i inne);
  • leki regenerujące do normalizacji układu pokarmowego;
  • ziołowe napary mięty pieprzowej, dzikiej róży i innych roślin leczniczych.

W większości przypadków leczenie odbywa się w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarzy prowadzących. Dopiero po wyzdrowieniu pacjent może kontynuować terapię w domu. Przez cały kurs terapeutyczny pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. To nie tylko przyspieszy proces leczenia, ale także zapobiegnie możliwym nawrotom.

Rola diety

Długotrwałe przestrzeganie diet terapeutycznych zapobiegnie zastojom żółci lub skoryguje je w miarę ich pojawiania się, a także normalizuje stan pacjenta. Przede wszystkim dieta ma na celu ograniczenie fast foodów bogatych w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego. Nadmierne spożycie słonych, wędzonych lub smażonych potraw może spowodować zastój żółci. W instrukcjach krok po kroku wymienione są inne zasady.

Tabela Pokarm zmniejszający ilość żółci.

Dla wielu osób słowo „dieta” wiąże się z czymś złym, ponieważ będą musieli ograniczyć się do smacznego jedzenia. Ale przy właściwym podejściu nawet zdrowa żywność może być bardzo smaczna. Najważniejsze jest cierpliwość, pożądanie i oczywiście trochę wolnego czasu.

Środki zapobiegawcze

O wiele łatwiej jest zapobiec chorobie niż ją wyleczyć. Zasada ta dotyczy wszystkich rodzajów chorób, w tym problemów z produkcją lub odpływem żółci w organizmie. Postępowanie zgodnie z poniższymi instrukcjami krok po kroku zapobiegnie rozwojowi wielu chorób gastroenterologicznych.

Krok 1. Porzuć złe nawyki, w szczególności od palenia. Po wejściu do ciała dym papierosowy destabilizuje poziom kwasu solnego w żołądku, prowadząc do poważnego dyskomfortu spowodowanego nagromadzeniem dużych ilości żółci. Ponadto nawyk ten niekorzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy i płuca. Na szczęście istnieje wiele różnych metod rzucenia palenia, z których najskuteczniejszym jest noszenie plastra nikotynowego, stosowanie specjalnych preparatów itp. Po rzuceniu palenia będziesz w stanie poczuć wszystkie przyjemności zdrowego stylu życia.

Odmowa złych nawyków

Krok 2. Stracić kilka dodatkowych kilogramów, jeśli to konieczne. Problemy z produkcją żółci często pojawiają się, gdy pacjent ma nadwagę. Wynika to z nadmiernego nacisku na żołądek. Jeśli masz wątpliwości co do swojej wagi, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Będzie kontrolował i przepisał specjalną dietę, która pomoże uporządkować twoje ciało. Ponadto musisz regularnie uprawiać sport. Jeśli nie masz możliwości pójścia na siłownię lub basen, możesz skorzystać z alternatywnej metody - jazdy na rowerze lub biegania na świeżym powietrzu.

Schudnij

Krok 3. Staraj się nie iść spać bezpośrednio po jedzeniu, trzymając w pozycji pionowej przez co najmniej 2-3 godziny. W przeciwnym razie układ trawienny nie będzie w stanie w pełni funkcjonować z powodu problemów z ruchem żółci. Zaleca się zorganizowanie krótkiego spaceru po posiłku. Przyspieszy to procesy metaboliczne, co pozytywnie wpłynie na stan całego organizmu.

Trzymaj w pozycji pionowej przez 2-3 godziny po jedzeniu

Krok 4. Jeśli to możliwe, podnieś bok łóżka, gdzie leżysz z głową. Jeśli ciągle śpisz z podniesioną głową, pomoże to uniknąć zastoju żółci i innych problemów z układem trawiennym. Nie jest konieczne podnoszenie samego łóżka. Wystarczy umieścić kolejną poduszkę pod głową, podnosząc tę ​​część o około 10 cm.

Śpij z podniesioną głową

Krok 5. Wiadomo, że silny stres może niekorzystnie wpływać na organizm ludzki, wywołując rozwój wielu chorób. Dlatego, aby uniknąć problemów z układem trawiennym, należy unikać stresujących sytuacji, które mogą zakłócić przepływ żółci lub zwiększyć jej ilość w jamie żołądka. Wybierz dla siebie relaksujące metody, takie jak medytacja, czytanie, taniec lub jogging. Według badań, słuchając ulubionej spokojnej muzyki, uspokajająco na ciało. Wybierz najbardziej odpowiednią opcję.

Przestrzegając tych środków zapobiegawczych, możesz nie tylko zapobiec rozwojowi wielu chorób gastroenterologicznych, ale także uporządkować swoje ciało dzięki połączeniu ćwiczeń fizycznych i specjalnej diety.

Ludzka żółć

11 sierpnia 2017, 13:34 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

Ważną rolę w procesie aktywności życiowej odgrywa żółć ludzka. Ma gorzki smak, specyficzny zapach i charakterystyczny kolor, ważny dla trawienia tłustych potraw. Funkcja wydzielnicza należy do hepatocytów. Jest wytwarzany w wątrobie i jest przechowywany do pewnego momentu w woreczku żółciowym. Rola żółci w trawieniu pokarmów jest ogromna. Zapewnia zmianę trawienia z żołądkowego na jelitowy, minimalizuje szkodliwy wpływ pepsyny na trzustkę i jej enzymy.

Informacje ogólne, skład, frakcje

Substancja ma gorzki smak jest zielony, brązowy i żółty. Kolor jest nadawany przez pigmenty żółciowe (porfobilinogen, bilirubina), które powstają podczas rozpadu czerwonych krwinek. Dzięki nim odchody są malowane w określonym kolorze. Sekret emulguje i rozkłada tłuszcze, pomagając im trawić i wchłaniać. Promuje motorykę jelit. Istnieją następujące typy żółci:

  1. Wątroba (młoda) jest wydzielana bezpośrednio do jelit.
  2. Torbielowata (dojrzała) jest przechowywana w woreczku żółciowym, jest także przydzielana.

Struktura zawiera główne substancje aktywne i pomocnicze. Podstawowymi są pierwotne i wtórne kwasy żółciowe. W połączeniu z glicyną i tauryną tworzą parę kwasów, które są uważane za „sole żółci”. Wśród zaróbek są bilirubina, fosfolipidy, białka, woda, pigmenty żółciowe, jony mineralne, wodorowęglany. Obfitość jonów potasu i sodu sprzyja wydzielaniu zasad.

Żółć płynie z pęcherzyka żółciowego do jelit.

Struktura żółci ma 3 frakcje. Hepatocyty tworzą 1 i 2, nabłonkowe komórki dróg żółciowych - 3. Pierwsza i druga frakcja zapewniają 75% całkowitej objętości substancji, pełniąc funkcję wydzielniczą, trzecia - 25%. Ta ostatnia powstaje dzięki zdolności komórek nabłonkowych do wydzielania soku trawiennego i możliwości ponownego wchłaniania wody z elektrolitami ze wspólnego przewodu.

Kwasy żółciowe

Skład ludzkiej żółci obejmuje dwa rodzaje kwasów - pierwotny i wtórny. Pierwsze są wydzielane bezpośrednio przez wątrobę, zawierają chenodesoxycholic i kwas cholowy. Drugie - litocholowe, allocholowe, dezoksycholowe, ursodeoksycholowe, powstają w okrężnicy od pierwotnej pod wpływem enzymów mikrobiologicznych. Nie wszystkie wtórne kwasy, tylko dezoksycholowy, są zaangażowane w jakość wystarczającą do wpływania na procesy fizjologiczne w jelicie. Są wchłaniane do krwiobiegu, a następnie wątroba wytwarza je ponownie. W składzie cząsteczek wszystkich kwasów żółciowych znajdują się 24 atomy węgla.

Funkcje w cyklu trawiennym

Funkcje żółci są różnorodne. Kwasy żółciowe są związkami powierzchniowo czynnymi niezbędnymi do rozpuszczania kropli tłuszczu. Zanim enzymy trzustkowe rozłożą tłuszcz, muszą się rozpuścić. Następnie produkty hydrolizy tłuszczowej są wchłaniane przez enterocyty przez kwasy tłuszczowe. Funkcje enzymatyczne obejmują:

  • neutralizacja drażniącego działania pepsyny;
  • emulgowanie tłuszczu;
  • promowanie tworzenia miceli;
  • stymulacja uwalniania hormonów jelitowych;
  • wspomaganie tworzenia śluzu;
  • Aktywacja ruchliwości GIT.

Funkcje drugorzędne są chłonne i wydalnicze. Żółć w organizmie działa antyseptycznie w jelitach i pomaga w tworzeniu kału. Pochłania tłuszcze, rozpuszczalne w tłuszczach witaminy i minerały, usuwa lecytyny, cholesterol, związki toksyczne, leki. Sole kwasów tłuszczowych normalizują metabolizm lipidów. Antyseptyczne właściwości substancji hamują rozwój flory patogennej.

Jakie ciało wytwarza?

Tworzenie żółci u ludzi, zwane w medycynie cholerozą, jest ciągłym procesem przeprowadzanym przez hepatocyty miąższu wątroby. Komórki wątrobowe wytwarzają złoty płyn, który jest izotoniczny do osocza o pH do 8,6. Hepatocyty przylegają do naczyń włosowatych żółci, które są gromadzone w przewodach. Te ostatnie tworzą wspólny kanał między wątrobą a kamieniami żółciowymi. W ten sposób sok trawienny porusza się od momentu jego wytworzenia przez hepatocyty, aż do wejścia do odcinka jelita.

Każdego dnia nasze ciało wytwarza 0,5-1 l żółci. Niepowodzenie procesu tworzenia żółci powoduje znaczne szkody dla zdrowia.

Podczas procesu zachodzi synteza kwasów z cholesterolu, hepatocyty emitują fosfolipidy, cholesterol i bilirubinę do naczyń włosowatych żółci. Błony komórek wątroby transportują bilirubinę przez siebie do naczyń włosowatych. Ostatni etap powstawania występuje w drogach żółciowych z powodu reabsorpcji elektrolitów z ogólnego strumienia, odprowadzania wody i węglowodorów przez komórki nabłonkowe. Znanych jest wiele faktów na temat szkód wynikających z naruszenia formacji żółci. Na przykład, jeśli absorpcja witaminy K nie zachodzi, krzepnięcie krwi pogarsza się.

Gdzie jest przechowywany?

Wytwarzanie żółci przez zdrową wątrobę zachodzi w sposób ciągły. Woreczek żółciowy jest organem rezerwowym, w którym jest przechowywany. Tam porusza się po specjalnych kanałach, jeśli proces trawienia nie rozpocznie się, dopóki nie powstanie w nim ciśnienie 200–300 mm Hg. Wypełnianie cząsteczek żywności dwunastnicy jest sygnałem dla RH, aby zrzucić jej zawartość. Po przeniesieniu mas pokarmowych do następnego odcinka jelita przewód między dwunastnicą a VT jest zamknięty do następnego posiłku.

Koncentracja

Objętość bańki u dorosłych jest stosunkowo mała - 50-60 ml. Wygląda jak gruszka w kształcie. Aby pomieścić całą objętość żółci wytwarzanej przez wątrobę, galidyzm ją przetwarza, zasysając ściany i wodę z niektórych wydzielin. To jest stężenie i stężenie żółci. Ta żółć nazywana jest dojrzałą ze względu na zawartość 133,5 g / l suchej masy i tylko 80% wody. W miarę zasysania płynu ciśnienie w całym układzie żółciowym zostaje wyrównane.

Wydalanie z żółcią

Ciągły przepływ żółci przez układ zapewnia różnicę ciśnienia w jego częściach, ton zwieraczy i skurcz włókien mięśni gładkich przewodów i jelita. Regulacja nerwowa i humoralna koordynuje proces. Kholikinez jest regulowany przez uwarunkowane i bezwarunkowe odruchy poprzez receptory w jamie ustnej, żołądku, jelitach za pomocą nerwu błędnego. Regulacja humoralna odnosi się do wpływu różnych hormonów trawiennych na układ żółciowy.

Podczas jedzenia, uwarunkowane i bezwarunkowe bodźce stymulują wydzielanie żółci. Głównym jest cholecystokinina hormonalna. Hormony, które są wytwarzane przez komórki narządów trawiennych pod działaniem treści pokarmowej, wpływają na mięśnie ścian robaka. Pobudzenie włókien nerwowych wyzwala funkcję ruchową pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego, jednocześnie rozluźniając zwieracz Oddiego. Zwieracz rozluźnia się, ściany kontraktu pęcherza moczowego i koncentrat żółci łatwo dostaje się do jelita, gdzie następuje emulgowanie. Proces trwa 3-6 godzin. Drażliwe współczulne włókna nerwowe rozluźniają mięśnie jelita i kurczą zwieracz Oddiego. Następuje zatrzymanie wydalania z żółcią.

Znaczenie kliniczne

Żółć jest niezbędna do rozkładu i wchłaniania tłuszczu. Dzięki niej układ trawienny trawi tłuste pokarmy. Jeśli tajemnica nie zostanie wytworzona lub nie dostanie się do jelita, rozwija się stan patologiczny - krwawienie. Objawy choroby: tłuszcze w niezmienionej postaci są wydalane z kałem, masy kałowe uzyskują białe i szare odcienie. Udział tłuszczu wychodzącego z odchodami od 5 g i powyżej. Przydatne składniki żywności są niedostatecznie przyjmowane, ciało cierpi na ich niedobór.

W celu absorpcji nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych, cholesterolu, soli wapnia, zwiększonej hydrolizy białka i węgla, resynteza triglicerydów na poziomie komórkowym jest uzyskiwana poprzez żółć. Jego aktywność w procesie trawienia na poziomie ściany utrwala enzymy na wewnętrznych ścianach jelita. Wydzielanie trzustki, śluz żołądkowy, praca jelita cienkiego, proliferacja, złuszczanie komórek pseudo nabłonkowych stymuluje żółć w organizmie człowieka. Jest to konieczne, aby zapobiec fermentacji i gniciu produktów odpadowych w jelitach.

Badanie żółci

Stan dróg żółciowych można ocenić na podstawie wyników uzyskanych w badaniu zawartości dwunastnicy, podczas której drogi żółciowe są dekompresowane. Diagnoza jest przeprowadzana tylko na pusty żołądek. Zabieg wykonuje się cienką sondą z metalową oliwką na długości 1,5 m. Sonda zanurza się w przewodzie pokarmowym pacjenta etapami, aż do pewnego znaku, najpierw w pozycji siedzącej, a następnie w pozycji leżącej. Lekarz sprawdza, czy sonda dotarła do dwunastnicy. Jego zawartość to przezroczyste, zielono-żółte odcienie. Materiał pobiera się przez odsysanie za pomocą strzykawki 10-20 g.

Materiał biologiczny z domieszką soku żołądkowego nie może być stosowany do analizy bakteriologicznej. Płatki w próbce i warunki kwasowe wskazują na niewłaściwe pobieranie próbek.

Proces ten polega na pompowaniu zawartości dwunastnicy do różnych sterylnych probówek w odstępach 15 minut. Jeśli konieczne jest pobranie próbki żółci bezpośrednio z kału, siarczan magnezu jest wprowadzany przez sondę w postaci roztworu. Lek stymuluje redukcję ścian ZHP, a następnie uwalnianie z niego żółci, której ciemnobrązowa próbka jest zbierana w drugiej probówce. Zawartość wszystkich probówek jest dokładnie badana w laboratorium. Analiza laboratoryjna próbek ujawnia obecność procesów patologicznych i ich patogenów. Ponadto sprawdza się kurczliwość pęcherzyka żółciowego.

Normalna wydajność

Zwykle pierwsza próbka powinna być przezroczysta, lekko zasadowa, jasna i o gęstości nie większej niż 101, zawierać kwasy tłuszczowe od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubina - nie więcej niż 0,34. Zdrowe wskaźniki żółci torbielowatej: gęstość - do 1035, kwasowość - 7,5 pH. Jest przezroczysty, ciemnozielony, zawiera LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubinę - do 8. Test wątrobowy jest przezroczysty złoty, o kwasowości do pH 8,2 i gęstości 1011. 2 mmol / l, bilirubina - do 0,34. Nie powinno być śluzu, komórek nabłonkowych, kryształów cholesterolu, dużej liczby leukocytów. Zdrowa żółć jest wewnętrzną bezpłodnością.

Pacjentów kieruje się do badania żółci z podejrzeniem inwazji robaków pasożytniczych. Wśród najprostszych w większości przypadków ujawnia się Giardia. Wysoki poziom cholesterolu i nadmiar kryształów wapnia często wskazują na kamicę żółciową i zastój żółci. Obecność cylindrycznych komórek nabłonkowych wskazuje na proces zapalny zachodzący w dwunastnicy lub dwunastnicy w kale.

Jak powstaje żółć?

Tworzenie żółci

Żółć powstaje w największym gruczole ludzkiego ciała - wątrobie. Waży około 1500 gramów. Główną funkcją tego narządu jest wytwarzanie żółci, która nieustannie tworzy się w jej komórkach. Narząd jest penetrowany przez najmniejsze naczynia włosowate, które łączą się z drogami żółciowymi, stopniowo stają się większe i przechodzą w dwa duże kanały, a następnie tworzą wspólny przewód wątrobowy.

Droga gorzkiego płynu z wątroby do dwunastnicy przebiega przez woreczek żółciowy, który łączy się z przewodem żółciowym. Woreczek żółciowy jest swego rodzaju zbiornikiem akumulacyjnym. To ciało jest bardzo elastyczne, zdolne do rozciągania się i kurczenia.

Podczas jedzenia nie wystarczy, że ilość żółci, którą wątroba regularnie wytwarza, z powodu odruchowego skurczu woreczka żółciowego, wchodzi do dwunastnicy w odpowiedniej ilości i pokarm jest normalnie trawiony.

Istnieją dwa rodzaje gorzkich płynów:

Podczas posiłku żółć wątrobowa natychmiast dostaje się do jelita, wygląda żółto-zielona. Jeśli jelita są puste, wówczas gromadzi się w woreczku żółciowym, a następnie staje się skoncentrowany, ponieważ ściany narządu pochłaniają wodę, przez co staje się ciemniejszy.

W ciele człowieka produkuje się około jednego litra żółci dziennie. Obejmuje:

Są bardzo ważne dla trawienia, naruszenie jej składu jest szkodliwe dla pracy narządów. W dwunastnicy żółć działa na owsiankę, pomagając jej się rozpaść. Ale ostateczne trawienie i wchłanianie zachodzi w jelicie cienkim.

Ważne jest, aby pamiętać, że alkohol może zmienić skład żółci, zawartość kwasów żółciowych w nim gwałtownie spada, dlatego żywność jest słabo trawiona. Dlatego osoby nadużywające alkoholu często skarżą się na problemy trawienne. Okresowo mają ból brzucha, dręczącą biegunkę, a następnie zaparcia.

Funkcje żółci

Żółć pełni ważne funkcje w organizmie człowieka:

  • Gdy tylko osoba zaczyna jeść, zaczyna wchodzić do dwunastnicy. Stąd sygnał trzustki i samo jelito są sygnalizowane i rozpoczyna się aktywna produkcja enzymów biorących udział w trawieniu.
  • Gdy tylko enzymy zaczęły wchodzić do jelita, żółć zwiększa ich aktywność i zaczyna pełnić funkcję regulacyjną w organizmie. Pobudza motoryczną i wydzielniczą aktywność jelita cienkiego, jest stymulatorem wydalania żółci i tworzenia żółci.


Czas jego alokacji zależy od rodzaju spożywanej żywności. Na przykład następujące pokarmy są silnymi stymulatorami wydalania żółci: mięso, tłuszcze, żółtka jaj i mleko. Na przykład, jeśli osoba zjadła mięso lub niektóre produkty mleczne, żółć będzie intensywnie wytwarzana przez około 6 godzin.

Bez tego organizm po prostu nie może przyswajać tłuszczów, a ponadto przyczynia się do zwiększonej hydrolizy, a także wchłaniania węglowodanów i białek. Ma odczyn zasadowy i dlatego jest w stanie zneutralizować kwaśny jadalny kleik. Ponadto ta ciecz ma właściwości bakteriobójcze. Ponadto poprawia funkcjonowanie jelit i trzustki, przyczyniając się w ten sposób do ogólnych procesów trawienia.

Termin „wyciek żółci” jest bardzo powszechny wśród ludzi. Więc zwykle mów o ludziach, którzy cierpią na żółtaczkę. Na ich skórze osadzają się żółte pigmenty, skóra nabiera żółtego ziemistego odcienia. Jednak prawdziwy „wyciek żółci” wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Może wystąpić w wyniku urazu i niektórych chorób, gdy pęka woreczek żółciowy.

Z powyższego możemy wywnioskować, że żółć pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Przejadanie się, zły styl życia, złe nawyki - wszystko to może mieć zły wpływ na wydzielanie żółci, w wyniku czego mogą wystąpić różne choroby narządów trawiennych. Dlatego każda osoba powinna zastanowić się, jaki styl życia prowadzi i, jeśli to konieczne, poprawić ją, aby uniknąć ewentualnych niepowodzeń w organizmie.

Żółć

Żółty, brązowy lub zielonkawy, gorzki smak, o specyficznym zapachu cieczy. Wydzielanie żółci odbywa się przez komórki wątroby. Żółć zbiera się w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd - przez przewód żółciowy wspólny - wchodzi do pęcherzyka żółciowego, który służy jako zbiornik do przechowywania zapasów, i do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w trawieniu. Główną funkcją żółci w procesie trawienia jest emulacja tłuszczów i aktywacja ruchliwości jelita cienkiego. Dwie trzecie składa się z kwasów żółciowych.

Żółć: cechy, rodzaje, choroby związane z żółcią

Płyn gromadzący się w woreczku żółciowym i wydzielany przez wątrobę nazywany jest żółcią. Substancja ta bierze udział w procesie trawienia, ma specyficzny zapach i gorzki smak, poza tym może mieć zielonkawy, żółtawy lub brązowawy odcień.

Żółć jest wytwarzana przez wątrobę, a dokładniej przez specjalne komórki narządu - hepatocyty. Ciecz zbiera się w przewodach wątroby i wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez wspólny przewód. Woreczek żółciowy jest swego rodzaju zbiornikiem, umożliwiającym zaopatrzenie dwunastnicy w żółć, która jest niezbędna podczas aktywnej fazy trawienia.

Żółć dziecięca

Wątroba zaczyna wytwarzać żółć w pierwszym dniu życia człowieka. W bardzo wczesnym wieku płyn ten zawiera zwiększoną ilość kwasów żółciowych. W pierwszym roku życia wskaźniki te spadają, a żółć dziecka zwykle osiąga wskaźniki 19,7 mg eq / l.

Żółć u dzieci w wieku 6–9 lat zawiera jeszcze mniej kwasów - zwykle maksymalnie 5,2 mg eq / l. Szczególny jest również skład biochemiczny żółci torbielowatej i wątrobowej u młodzieży i dzieci w wieku szkolnym.

  • U dzieci w wieku od 5 do 10 lat żółć żółciowa normalnie obejmuje: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kwas cholowy (1601 ± 215).
  • Żółć żółciowa u dzieci w wieku od 5 do 10 lat zwykle obejmuje: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kwas cholowy (328 ± 148).

Dorosła żółć

W wątrobie tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Podczas jedzenia wzrasta produkcja żółci.

Szybkość powstawania żółci może zależeć od wielu czynników, w tym od czasu składników odżywczych w żołądku.

Żółć poprawia ruchliwość jelit.

Żółć wątrobowa

Żółć, która jest wytwarzana przez wątrobę, nazywana jest „młodą”, ale żółć gromadząca się w woreczku żółciowym jest „dojrzała”. U dorosłych:

  • Kwasowość żółci wątrobowej waha się od 7,3 do 8,2 pH.
  • Ciężar właściwy wynosi od 1,01 do 1,02.
  • Woda - średnio 96%.
  • Pozostałość jest sucha - 26.
  • Kwasy - 35.
  • Pigmenty - od 0,8 do 1.
  • Fosfolipidy - 1.
  • Cholesterol jest normalny do 3.
  • Chlor - do 90.
  • Wapń - od 2,4 do 2,5.
  • Sód - 164.
  • Potas - 5.

Cystic żółci

Kwasowość żółci pęcherzyka żółciowego waha się od 6,5 do 6,8 pH.

  • Ciężar właściwy wynosi od 1,02 do 1,048.
  • Woda - średnio 84%.
  • Reszta jest sucha - 133,5.
  • Kwasy - 310.
  • Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidy - 8.
  • Cholesterol - od 25 do 26.
  • Chlor - od 14,5 do 15.
  • Wapń - od 11 do 12.
  • Sód - 280.
  • Potas - 15.

Kompozycja żółci

Kwas żółciowy jest głównym składnikiem żółci. W tym przypadku można odróżnić kwasy pierwszorzędowe i drugorzędowe, to znaczy kwasy deoksycholowe, cholowy, chenodeoksycholowy i litocholowy. Natychmiast warto zauważyć, że wyżej wymienione kwasy są niczym innym jak pochodnymi kwasu cholanowego. Dzięki enzymom mikrobiologicznym w jelicie pierwotne kwasy są przekształcane w drugorzędowe, łatwo się wchłaniają i wraz z krwią dostają się do wątroby. To dzięki temu procesowi kwasy wtórne stają się pełnymi składnikami żółci.

Kwasy w żółci są prezentowane w specjalnej postaci, są to związki z tauryną i glicyną. Żółć zawiera w swoim składzie dużą liczbę jonów potasu i sodu, dzięki czemu możemy mówić o reakcji alkalicznej.

Warto również zauważyć, że żółć obejmuje bilirubinę, cholesterol, białka, fosfolipidy, różne metale i ksenobiotyki.

Frakcje żółciowe

Żółć bierze udział w trawieniu. Jego funkcje w organizmie są świetne. Wątroba wytwarzana przez wątrobę i przechowywana w woreczku żółciowym wpływa na zmianę trawienia między żołądkiem a jelitami. Dzięki żółci eliminuje się działanie pepsyny, co może negatywnie wpływać na enzymy. Tak więc żółć zapewnia pełne funkcjonowanie trzustki. Jest niezbędny do aktywacji enzymów odpowiedzialnych za trawienie białek.

Bilirubina i cholesterol nie mogą być wydalane z organizmu przez nerki, dlatego żółć narzuca tę funkcję na siebie. Tak więc cholesterol, steroidy, bilirubina i niektóre inne substancje są wydalane z kałem, chociaż około 30% cholesterolu jest wchłaniane w jelicie.

Choroby żółciowe

Patologie bezpośrednio związane z żółcią są zróżnicowane pod względem etiologii. Osoba może z reguły cierpieć na takie choroby w każdym wieku. Istnieje kilka głównych i najczęstszych chorób: refluksowe zapalenie żołądka i GERD, a także choroba kamicy żółciowej i steerrhea.

Każda indywidualna choroba wymaga kompleksowej diagnozy i starannie dobranej terapii. Dzięki szybkiej reakcji medycznej i skutecznemu leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne.

Kamienie żółciowe

Z powodu niezdrowej diety, zaburzeń metabolizmu tłuszczów, braku aktywności fizycznej lub zaburzeń natury neuroendokrynnej żółć może zmienić swój skład. Często staje się niezrównoważony, co może powodować kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach.

Kamienie żółciowe mają specyficzny skład, który zawiera wapń, cholesterol i bilirubinę. Takimi kamieniami mogą być cholesterol, pigment lub mieszany. Zewnętrznie kamień może mieć różne kształty, eksperci emitują owale o nieregularnych kształtach, kule i wielościany. Jeśli chodzi o rozmiar, liczba ta może się różnić od ziarna piasku do kilku centymetrów średnicy. W zależności od ich gęstości mogą być kruche i twarde. Kamienie tworzą się szybko, ale rosną maksymalnie - 1 cm w ciągu 6 miesięcy.

Wykrywanie kamieni żółciowych głównie w woreczku żółciowym. Podczas diagnozowania lekarz może zobaczyć jedną lub więcej niż 10 konkrecji. Kamienie o niewielkich rozmiarach są ruchome i dlatego znacznie wzrasta ryzyko zakłóceń wypływu żółci. Przewody mogą zostać zablokowane, co prowadzi do poważnego stanu, który należy usunąć za pomocą operacji.

Wzrostowi kamieni często towarzyszy powolny stan zapalny, stale powtarzający się, którego wynikiem jest z reguły stwardnienie i dystroficzne zmiany narządu. JCB znajduje się na liście najczęściej występujących chorób u osób w różnym wieku.

Objawy i diagnoza

Kamienie żółciowe nie zawsze sygnalizują siebie. Osoba może żyć przez długi czas z tym problemem, a nawet nie zgadywać. Najczęściej kamienie są wykrywane podczas rutynowej kontroli, która jest przeprowadzana za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej, RTG.

Jeśli weźmiemy pod uwagę oczywiste objawy choroby kamicy żółciowej, możemy odróżnić żółtaczkę i ból. Kolka żółciowa jest najczęściej konsekwencją ruchu kamieni. Ból niepokoi ze względu na zwiększone ciśnienie w drogach żółciowych i pęcherzu, ponieważ odpływ żółci z powodu niedrożności w postaci kamienia jest zaburzony.

Pozostałe objawy, którym może towarzyszyć kamica żółciowa, są również charakterystyczne dla innych chorób. Tutaj możesz podkreślić ból cięcia, który można podać przedramieniu i łopatki po prawej stronie.

Obecnie najlepszą metodą diagnostyczną do badania pacjentów z kamicą żółciową jest USG. W celu kompleksowego zdiagnozowania stanu pacjenta lekarz prowadzący może dodatkowo zalecić poddanie się CT i cholecystoangiografii.

Leczyć chorobę kamicy żółciowej w kompleksie. Obowiązkowa dieta. Jeśli terapia jest zachowawcza, możliwe jest zastosowanie litotrypsji fali uderzeniowej. Ale ta metoda jest skuteczna i jest przypisywana tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy nie jest zapalny, a kamienie są małe (do 1,5-2 cm). Mogą być przepisywane preparaty kwasu żółciowego.

Steatorrhea

Zdarza się, że żółć jest nieobecna lub zawiera zbyt mało kwasu, dlatego tłuszcze przestają się wchłaniać i usuwać z organizmu wraz z odchodami. Takie naruszenie praktyki medycznej nazywa się steatorrhea. W tym stanie określa się brak kwasów tłuszczowych, witamin i tłuszczów. W konsekwencji w pierwszej kolejności może pojawić się patologia dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i GERD

Zapalenie tkanki żołądka, które rozwinęło się w wyniku wrzucenia do niej zawartości dwunastnicy, nazywa się refluksowym zapaleniem żołądka.

Nawracająca choroba, w której treści dwunastnicy i żołądka stale przedostają się do przełyku, nazywana jest chorobą refluksową przełyku.

Natychmiast należy powiedzieć, że jeśli rzadko obserwuje się refluks, procesy zapalne lub inne uszkodzenia błony śluzowej nie są diagnozowane, to w praktyce medycznej taki proces jest uważany za zjawisko fizjologiczne. Inna sprawa, jeśli odlewanie zawartości, na przykład żołądka, do przełyku prowadzi do porażenia błon śluzowych kanału, który łączy żołądek i usta. Jeśli problem jest przewlekły, to już jest patologia wymagająca indywidualnego leczenia.

Niewłaściwa dieta, stały stres, nadwaga - wszystkie te czynniki mogą wpływać na rozwój choroby refluksowej przełyku. Ale najczęściej pojawiają się powody:

  • Słaby ton PS (dolny zwieracz).
  • Wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej.
  • Awarie procesów związanych z opróżnianiem żołądka.

Jeśli chodzi o objawy, GERD objawia się zgagą, kwaśnym odbijaniem i rzadko bólem w klatce piersiowej, który można podać na szyję, łopatki lub żuchwę.

Wpływ na żółć

Aby zwiększyć ilość kwasów żółciowych bezpośrednio w żółci, lekarze przepisują środki żółciowe. Aby stymulować funkcję skurczową woreczka żółciowego, należy przepisać leki o działaniu żółciopędnym. Również podczas terapii można zalecić stosowanie leków, które mogą zmienić skład żółci - jest to kwas chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy.

Stagnacja żółci

Stagnacja żółci, inaczej nazywana cholestazą, jest patologią związaną z upośledzoną produkcją żółci lub niektórych jej składników i ich wejściem z pęcherzyka żółciowego przez drogi żółciowe do dwunastnicy.

Statystyki pokazują, że około 15-16% ludzi cierpi z powodu stojącej żółci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ ta patologia może być wynikiem takich pozornie nieistotnych czynników, jak niezdrowa dieta, stres, siedzący tryb życia i tym podobne.

Cholestasis jest dwojakiego rodzaju:

  • patologia wewnątrzwątrobowa, rozwijająca się w drogach żółciowych lub komórkach wątroby;
  • patologia pozawątrobowa wynikająca z zablokowania przewodów żółciowych zlokalizowanych poza wątrobą.

Ponadto zastój żółci może przybrać zarówno postać ostrą, jak i przewlekłą. W pierwszym przypadku objawy pojawiają się nieoczekiwanie, a dalszy przejaw choroby ma jasny obraz kliniczny.

Przewlekła cholestaza charakteryzuje się powolnym wzrostem objawów: proces może przebiegać przez tygodnie, a nawet miesiące. Obraz kliniczny jest rozmazany, objawy są łagodne.

Cholestaza jest klasyfikowana pod względem mechanizmu jej występowania. Choroba może być:

  • częściowe, gdy ilość wyprodukowanej żółci jest znacznie zmniejszona;
  • dysocjacyjny, w którym pewne składniki żółci nie wyróżniają się we właściwej ilości;
  • łącznie, gdy proces przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy zostaje zakłócony.

Zastój żółci: przyczyny

Istnieje wiele powodów, dla których cholestaza zaczyna się rozwijać. Staza żółci może wystąpić w wyniku:

  • nieregularne i nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • nadmierne spożycie potraw smażonych, wędzonych, zbyt ciężkich lub tłustych;
  • nadużywanie alkoholu;
  • siedzący tryb życia i ogólnie styl życia;
  • brak równowagi hormonów w organizmie;
  • dysfunkcja dróg żółciowych;
  • obecność w woreczku żółciowym i / lub kamieniach żółciowych lub guzach;
  • wrodzone nieprawidłowości odpowiednich narządów;
  • infekcja żołądkowo-jelitowa;
  • zatrucie pokarmowe;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • Zaburzenia związane z OUN;
  • niektóre choroby (kamica żółciowa i wrzód trawienny, a także zapalenie trzustki i zapalenie żołądka);
  • stres, szczególnie przewlekły.

Zastój żółci: objawy

Typowymi objawami zastoju żółci są: ziemisty odcień skóry, zażółcenie twardówki, ból w prawym nadbrzuszu, gorzki smak w ustach. Z powodu dysfunkcji wątroby - organu odpowiedzialnego zarówno za proces trawienny, jak i oczyszczanie przez organizm szkodliwych substancji - stan pacjenta znacznie się pogarsza. Pacjent zaczyna czuć się zmęczony, słaby i ospały.

Pacjent ma żółtość skóry, błony śluzowe i twardówkę, swędzenie skóry, ból w prawym nadbrzuszu, nieświeży oddech, zgagę i gorzki smak, nudności, a nawet wymioty, biegunkę. Pacjent traci apetyt i wagę. Nawet z palpacją często można określić, że rozmiar wątroby jest powiększony.

Takie objawy, nawet jeśli słabo się ujawniają, są powodem natychmiastowego poszukiwania pomocy medycznej. Późne wizyty u lekarza i ignorowanie problemu są obarczone takimi poważnymi komplikacjami jak marskość wątroby, niewydolność wątroby, osteoporoza, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnoza i leczenie żółci stojącej

Lekarz musi zdiagnozować chorobę. Ostateczną diagnozę określa się po przesłuchaniu pacjenta, fizycznym badaniu wzrokowym, wynikach analizy moczu i krwi, USG jamy brzusznej, CT. W razie potrzeby specjalista kieruje pacjenta na takie badania, jak:

  • cholangiopankreatografia wsteczna;
  • cholangiografia;
  • cholangiografia rezonansu magnetycznego;
  • biopsja tkanki wątroby.

Po diagnozie lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Terapia cholestazy ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które doprowadziły do ​​zastoju żółci. Jeśli choroba jest sprowokowana przez kamienie, należy je jakoś usunąć. Gdy patologia występuje w wyniku przyjmowania leków, leki te są wykluczone.

Lekarz przepisuje dietę pacjenta, która minimalizuje (lub całkowicie wyklucza) pikantne, tłuste i smażone potrawy oraz wędzone mięso. Dieta sprowadza się do wykorzystania owoców bogatych w witaminy, nie pikantne warzywa, niektóre jagody (koniecznie słodkie), naturalne soki, produkty mleczne (o najniższej lub zerowej zawartości tłuszczu), chleb żytni i pszenicę. Zaleca się jeść zupy gotowane w bulionach warzywnych, płatkach zbożowych. Alkohol i palenie są wykluczone.

Żywność i napoje, takie jak kawa, kakao i czekolada, kwaśne owoce i jagody (żurawina, czerwone porzeczki itp.), Musztarda, konserwy, kawior, tłuste ryby i mięso, szpinak, rzodkiewki i rzodkiewki, ciasta, zupy na mięso i ryby buliony - używanie jest surowo zabronione.

Leczenie lekami zwykle obejmuje:

  • preparaty multiwitaminowe;
  • środki, które obejmują chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy kwas żółciowy;
  • witamina K;
  • antybiotyki;
  • leki przyspieszające produkcję żółci;
  • leki przeciwhistaminowe.

Przy szczególnie ciężkim przebiegu choroby lub przy braku efektu przepisanej terapii lekowej wskazana jest operacja chirurgicznego rozszerzania światła przewodu żółciowego.

Ponieważ cholestaza jest jedną z najczęstszych chorób, należy podjąć odpowiednie środki, aby temu zapobiec. Zapobieganie zastojowi żółci obejmuje następujące zalecenia:

  • potrzeba przestrzegania właściwego (regularnego i zdrowego) odżywiania;
  • wychowanie fizyczne i sport, optymalne ćwiczenia, codzienne spacery, basen;
  • minimalizowanie spożycia alkoholu i rezygnacja z innych złych nawyków, w szczególności palenia.

Ponadto, gdy tylko jest to możliwe, należy unikać stresów i monitorować swoje zdrowie. Przy najmniejszym podejrzeniu stagnacji żółci należy natychmiast udać się do gastroenterologa.

Leki cholesterolowe

Do tej pory fundusze żółciopędne są bardzo szeroko stosowane w klinicznej praktyce gastroenterologicznej. Są zalecane w ramach kompleksowego leczenia, a także zapobiegania niektórym chorobom związanym z wątrobą i woreczkiem żółciowym. Skuteczność takich leków polega na tym, że zatrzymują one ataki bólu, łagodzą przebieg choroby, łagodzą stan pacjenta i zapobiegają rozwojowi powikłań, pojawianiu się nowych zaburzeń, co jest możliwe w przypadku dekompensacji istniejącej patologii.

Konieczność stosowania leków żółciopędnych jest bezpośrednio związana z charakterystyką żółci, jej rolą w organizmie z punktu widzenia fizjologii. Żółć to biologiczna płynna substancja wytwarzana przez komórki wątroby, które gromadzą się w woreczku żółciowym. Płynny, gorzki smak, o specyficznym zapachu. Jego kolor jest żółty, brązowy lub zielony, w zależności od tego, jak długo został wyprodukowany.

Żółć w ciele spełnia kilka ważnych funkcji:

  • sprzyja trawieniu tłuszczów pochodzących z żywności;
  • aktywuje enzymy zawarte w trzustce i jelicie cienkim, przez które pokarm jest całkowicie strawiony;
  • wspomaga optymalne wchłanianie wapnia i cholesterolu, a także witamin.

Enzymy są aktywowane przez żółć neutralizując działanie pepsyny, która pochodzi z żołądka z pożywieniem, co stwarza warunki niezbędne do aktywacji enzymów w trawieniu.

Trawienie tłuszczów odbywa się za pomocą kwasów żółciowych, które również zwiększają ruchliwość jelit. Proces ten sprzyja powstawaniu ochrony śluzówki i zapobiega dostępowi do błony śluzowej szkodliwych mikroorganizmów i przyłączaniu do nich białek. Ta żółć zapobiega zaparciom i infekcjom jelitowym.

Dzięki żółci organizm usuwa cholesterol, hormonalne steroidy i inne szkodliwe substancje wydalane z kałem. Żółć, syntetyzowana przez wątrobę, dostaje się do pęcherzyka żółciowego przez specjalne przewody, a następnie, ponownie przez układ tych przewodów, do dwunastnicy. Tam wykonuje swoje biologiczne zadanie. Innymi słowy, żółć w woreczku żółciowym, tak jak w zbiorniku, tymczasowo pozostaje, dopóki jedzenie nie wejdzie do dwunastnicy.

Żółć odgrywa ważną rolę w organizmie, a zatem skuteczność leków żółciopędnych staje się jasna. Takie leki są klasyfikowane według ich składu chemicznego, działania terapeutycznego. Pełna klasyfikacja leków żółciopędnych wygląda tak:

1. Choleretiki - leki, które stymulują produkcję żółci, które są dwojakiego rodzaju:

  • prawdziwe choleretyki;
  • hydrocholoretyka.

2. Cholekinetyka - leki, które stymulują proces odpływu żółci poprzez poprawę ruchliwości woreczka żółciowego.

3. Cholespasmolytics - leki poprawiające przepływ żółci przez rozluźnienie dróg żółciowych i mięśni woreczka żółciowego. Istnieją trzy typy:

  • środki antycholinergiczne;
  • syntetyczne środki przeciwskurczowe;
  • leki przeciwskurczowe wykonane z surowców pochodzenia roślinnego.

4. Środki zmniejszające wskaźnik dwustronnej litogeniczności - zapobiegają tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym i rozpuszczają te kamienie, które już istnieją. Istnieją dwa typy:

  • produkty zawierające ursodeoksycholowe lub chenodeoksycholowe kwasy żółciowe;
  • produkty zawierające wysoce skuteczne rozpuszczalniki związków organicznych pochodzenia lipidowego, takie jak eter metylowo-tert-butylowy.

Prawdziwy żółciopędny

Prawdziwe leki żółciopędne są rodzajem leków żółciopędnych, które promują bardziej aktywną produkcję żółci poprzez zwiększenie tworzenia kwasów żółciowych. Takie preparaty zawierają kwasy żółciowe i są wytwarzane na bazie surowców pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego (żółci niektórych zwierząt, ekstraktów roślinnych).

W większości prawdziwe choleretyki, których składnikami są aktywne kwasy żółciowe, są środkami żółciopędnymi leczniczymi wytwarzanymi wyłącznie na surowcach zwierzęcych. Najczęściej żółć staje się takim surowcem, którego stosowanie ma działanie lecznicze, wyciągi z trzustki lub wątroby, błony śluzowe jelita cienkiego niektórych zwierząt. W tym przypadku zwierzę musi być całkowicie zdrowe. Istnieją również złożone, połączone środki żółciopędne: oprócz składników pochodzenia zwierzęcego zawierają ekstrakty z roślin leczniczych, które mają odpowiedni efekt żółciopędny.

Syntetyczne choleretyki

Syntetyczne środki żółciopędne są związkami chemicznymi otrzymywanymi przez syntezę organiczną i posiadającymi właściwości stymulujące wytwarzanie żółci. Skład środków syntetycznych obejmuje związki aktywne, które oprócz efektu żółciopędnego mają szereg właściwości terapeutycznych, a mianowicie:

  • mają działanie rozkurczowe - eliminują ból występujący w chorobach dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
  • efekt hipolipidemiczny - zmniejszenie ilości cholesterolu we krwi;
  • działanie przeciwbakteryjne - niszczy mikroorganizmy, które sprzyjają rozwojowi zapalenia dróg żółciowych;
  • działanie przeciwzapalne - tłumić procesy zapalne, które są już obecne w przewodach, wzdłuż których żółć jest usuwana;
  • zakłóca rozwój jelit takich procesów jak fermentacja i / lub gnicie, usuwając w ten sposób różne zjawiska dyspeptyczne (wzdęcia, niestabilne krzesło i inne).

Herbal Choleretics

Rośliny lecznicze o właściwościach żółciopędnych (wytwarzane w postaci wywarów, ekstraktów, nalewek), optymalizują funkcjonowanie wątroby, przyspieszają produkcję żółci, jednocześnie obniżając stopień jej lepkości i zapobiegając stagnacji. Ponadto zioła zwiększają zawartość cholanów w żółci i jednocześnie mają działanie cholekinetyczne. Zatem leki zawierające wyłącznie aktywne substancje ziołowe nie tylko zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale także przyczyniają się do jej wczesnej eliminacji. Efekt ten zapewnia kompleksową terapię, w tym działanie moczopędne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Hydrocholoretyka

Hydrocholoretics to leki, które również zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale w tym przypadku efekt osiąga się przez rozcieńczenie żółci wodą. Zwiększenie zawartości wody w żółci zmniejsza jej lepkość, a zatem ułatwia i przyspiesza proces jej eliminacji, zapobiegając w ten sposób stagnacji żółci i powstawaniu kamieni.

Cholekinetyka

Leki cholekinetyczne zwiększają aktywność woreczka żółciowego, rozluźniając jednocześnie mięśnie dróg żółciowych. Skuteczność cholekinetyki związanej z cechami anatomii. Przewód żółciowy służy jako łącznik między woreczkiem żółciowym a dwunastnicą. Na nim żółć z pierwszego organu przechodzi do drugiej. Jeśli ton kanału wzrośnie, przejście zwęża się, co zapobiega przemieszczaniu się płynu. Jeśli ton pęcherzyka żółciowego zmniejsza się, narząd traci zdolność wypychania płynu do przewodu.

W konsekwencji jednoczesny wzrost ruchliwości pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie przewodu tworzy optymalne warunki dla przepływu żółci. Jednocześnie pierwszy organ jest aktywnie redukowany, wypychając w ten sposób jego zawartość, która po prostu nie ma czasu na zastój, a drugi organ rozluźnia się, zapewniając prześwit wystarczającej szerokości, przez który płyn swobodnie i szybko przechodzi do jelita.

Wynikiem ekspozycji na leki cholekinetyczne jest opróżnianie pęcherzyka żółciowego z żółci i jego wejście do jelita, co poprawia proces trawienia i zapobiega stagnacji.

Cholespasmolytics

Leki cholespasmolityczne pomagają zwiększyć odpływ żółci przez rozluźnienie dróg żółciowych. Takie fundusze są podzielone na dwie grupy:

  • syntetyczne leki przeciwskurczowe;
  • przeciwskurczowe preparaty ziołowe.

Ponadto, cholespasmolityki są klasyfikowane według niuansów ich działania farmakologicznego, ale końcowy efekt takiej ekspozycji jest taki sam dla wszystkich leków. Środki cholespasmolityczne łagodzą skurcze i poszerzają światło dróg żółciowych, ułatwiając w ten sposób łatwe usuwanie płynu do jelita. Takie leki są najczęściej zalecane do stosowania w krótkich kursach w celu złagodzenia lub wyeliminowania bólów towarzyszących niektórym chorobom związanym z odpowiednimi narządami.

Żółć z działaniem litolitycznym

Środki, które są wykorzystywane do zmniejszenia wskaźnika litogeniczności żółci, są w zasadzie przeznaczone do rozpuszczania kamieni już obecnych w woreczku żółciowym, a także do zapobiegania powstawaniu nowych kamieni. Ponieważ działanie żółciopędne jest charakterystyczne dla takich leków, uważa się je za żółciopędne z pewnym stopniem uwarunkowania, ponieważ zapobiegają zastojom żółci w woreczku żółciowym.

Należy zauważyć, że w każdej grupie środków żółciopędnych występują leki o działaniu litolitycznym. Mają kilka właściwości, dzięki którym mogą być stosowane do różnych patologii dróg żółciowych, jak również do anomalii wątroby.

Choleretic preparaty ziołowe

Ziołowe środki żółciopędne są gotowymi postaciami farmakologicznymi, tj. Naparami, tabletkami i proszkami, z których przygotowuje się roztwór do podawania doustnego. Środki ziołowe są również reprezentowane przez suszone rośliny, a raczej przez ich zmiażdżone liście, łodygi i korzenie, które mają pożądany efekt. Zakres preparatów ziołowych o właściwościach żółciopędnych obecnie dostępnych na rynku jest szeroki.

Środki ziołowe charakteryzują się łagodnym działaniem, co nie ma miejsca w przypadku syntetycznych i naturalnych preparatów zawierających składniki żółciowe. Ziołowe produkty żółciopędne mają ogólnie korzystny wpływ na wszystkie odpowiednie narządy - na drogi żółciowe, wątrobę i woreczek żółciowy. To wyjaśnia ich skuteczność. Z tego powodu eksperci zalecają stosowanie preparatów ziołowych, gdy tylko jest to możliwe, pod warunkiem, że pacjent nie ma nietolerancji na niektóre zioła lub reakcję alergiczną na nie.

Nowoczesne leki żółciopędne

Leki cholesterolowe stosowane we współczesnej medycynie prezentowane są w dwóch głównych kategoriach:

  • syntetyczne leki żółciopędne;
  • połączone środki obejmują w strukturze zarówno składniki roślinne, jak i zwierzęce.

Pierwsza kategoria obejmuje leki zawierające wiele aktywnych elementów, takich jak Nikodin, Osalmid i inne. To prawda, że ​​naturalne leki żółciopędne (Allohol, Liobil i inne), w porównaniu z syntetycznymi, są łatwiej tolerowane przez pacjenta. Nie wywołują biegunki i innych działań niepożądanych. Ponadto mają pewne dodatkowe pozytywne właściwości terapeutyczne, wśród których można zauważyć:

  • działanie przeciwskurczowe;
  • działanie obniżające poziom lipidów:
  • właściwości antybakteryjne;
  • działanie przeciwzapalne.

Oprócz powyższych preparatów, nowoczesne preparaty o właściwościach żółciopędnych obejmują wszystkie preparaty wytwarzane na bazie dehydrocholicznych i ursodeoksycholowych kwasów żółciowych. Szczególne miejsce zajmuje lek cholespazolityczny o nazwie Duspatalin. Możesz zapoznać się z obszerną listą nazw nowoczesnych leków o właściwościach żółciopędnych w specjalnych podręcznikach, w których oprócz nazwy leku wskazany jest jego wpływ, a także możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku.

Ogólnie rzecz biorąc, wskazaniami do stosowania nowoczesnych środków z efektem żółciopędnym są różne patologie narządów, takich jak wątroba, woreczek żółciowy i przewody żółciowe. W sumie nowoczesne leki żółciopędne są konieczne w obecności takich chorób:

  • Dyskinezy dróg żółciowych - wybór leków zależy od rodzaju dysfunkcji.
  • Stagnacja żółci - w takich przypadkach najskuteczniejszymi lekami są cholekinetyka, dobrze eliminująca stagnację.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leki żółciopędne dla tej choroby są zalecane na każdym etapie. Jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, stosuje się tylko te preparaty, które zawierają aktywny kwas żółciowy ursodeoksycholowy. Jeśli nie ma kamieni, zaleca się stosowanie choleretyków z dowolnej kategorii, ale lekarz musi umówić się na wizytę.
  • Zapalenie trzustki - wykazało działanie żółciopędne, pobudzające proces trawienia i zmniejszające obciążenie trzustki.
  • Giardiasis - żółciopędny z takim problemem jest wyznaczany w początkowej fazie terapii. Zwykle zaleca się takie same leki jak w dyskinezie żółciowej.

Aby wybrać skuteczny lek, powinieneś być kierowany w jakiej kategorii żółciopędnej jest pokazany w konkretnym przypadku. Ponadto w ramach każdej kategorii istnieją pewne różnice między środkami, które zasadniczo nie wpływają na wskazania do ich stosowania, ponieważ wpływ leków tej samej kategorii jest taki sam. Profesjonalna i kompletna wiedza kliniczna na temat stosowania żółciopędnej ma tylko lekarza, który musi przepisać leki.

Leki dla dzieci

Istnieje wiele środków żółciopędnych zalecanych dla dzieci. Takie fundusze są reprezentowane przez następujące grupy:

  • leki żółciopędne, które obejmują naturalne składniki żółciowe (Allohol);
  • syntetyczne leki żółciopędne (Nikodin, Osalmid i inne);
  • Ziołowe leki choleretyczne o właściwościach leczniczych (Flamin, Holosas, Holos i inne);
  • leki cholekinetyczne (waleriana, magnezja i inne);
  • leki przeciwcholinergiczne o właściwościach cholespazolitycznych (Atropina, Papaweryna, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin itp.).

Lekarze zalecają dzieciom przyjmowanie warzyw żółciopędnych, jeśli nie ma alergii na niektóre zioła i ich składniki lub ich indywidualną nietolerancję. Ważne jest, aby prawidłowo obliczyć dawkę, która zależy od wagi dziecka. Dawka jest wskazana w instrukcji stosowania leku, a dla każdego leku może być zupełnie inna. Zalecana dawka powinna być ściśle przestrzegana, po konsultacji z lekarzem.

Oprócz przyjmowania leków żółciopędnych dla dzieci, lekarz może zalecić stosowanie alkalicznych napojów mineralnych, takich jak Borjomi lub Essentuki. Taka woda jest naturalnym środkiem hydrocholesterolowym i ma odpowiednie działanie, rozcieńczając żółć, zmniejszając jej lepkość i ułatwiając łatwiejszy i szybszy wypływ.

Należy również pamiętać, że dzieci w wieku poniżej 12 lat są niepożądane w stosowaniu ziół leczniczych żółciopędnych, ponieważ wywary i nalewki z nich wykonane zawierają dużą ilość składników aktywnych i prawie niemożliwe jest przewidzenie, w jaki sposób ciało dziecka zareaguje na nie.

Leki dla kobiet w ciąży

Nie wszystkie leki żółciopędne mogą być przyjmowane w czasie ciąży. Kobietom w tym okresie polecane są tylko te fundusze, które:

  • nie wpływają na skurcz macicy, to znaczy nie wywołują jej aktywności;
  • nie może przeniknąć przez powłokę łożyska do płodu;
  • nie powodują wyraźnego pogorszenia stanu zdrowia.

Istnieje wiele leków, które z pewnością można nazwać bezpiecznymi dla kobiet w czasie ciąży. Wśród nich są Cholenzim, Holosas, Waleriana, Siarczan Magnezu, Atropina, No-Spa, Spasmol i kilka innych. Podczas ciąży kobieta w żadnym wypadku nie powinna być samolecząca i przyjmować środek żółciopędny według własnego uznania, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ponadto konieczne jest przestrzeganie dawki zalecanej przez specjalistę. Wskazania i przeciwwskazania w czasie ciąży, a także dawka leku muszą być określone w instrukcji stosowania leku, ale nie jest to powód do samoleczenia.

Ponadto istnieje kategoria funduszy o właściwościach żółciopędnych, które są dozwolone podczas ciąży tylko pod nadzorem lekarza i ściśle zgodnie z przeznaczeniem. Teoretycznie takie leki nie stanowią zagrożenia dla kobiety w ciąży, ale badania ich wpływu na płód i ciało matki nie zostały przeprowadzone z oczywistych względów etycznych. Instrukcje dotyczące tych leków są zalecane, aby ich stosowanie podczas ciąży było dozwolone za zgodą lekarza i pod późniejszym nadzorem lekarskim. Ta kategoria żółciopędnych obejmuje Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin i kilka innych leków.

Jeśli chodzi o lecznicze zioła żółciopędne, nie zaleca się ich stosowania w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że buliony i nalewki takich leków zawierają wiele aktywnych składników i nie można przewidzieć ich wpływu na płód i samopoczucie matki. Jeśli istnieje taka potrzeba, możesz użyć gotowych form farmakologicznych na bazie ziół, na przykład tabletek. Ale zanim to nastąpi, należy zawsze skonsultować się z gastroenterologiem i ginekologiem.