USG pęcherzyka żółciowego

Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie zarówno samego narządu, jak i jego przewodów. Zwykle badanie USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksowym badaniu narządów jamy brzusznej i najczęściej łączy się z USG wątroby.

Wskazania

USG pęcherzyka żółciowego przepisuje gastroenterolog w następujących przypadkach:

• częste bóle w prawym nadbrzuszu, które nie są łagodzone przez środki przeciwbólowe;
• uczucie ciężkości lub dyskomfortu w wątrobie;
• gorycz w ustach;
• Żółtość skóry i widoczne błony śluzowe;
• złośliwe zaburzenie jedzenia:
  • nadużywanie pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych potraw;
  • nieregularne posiłki;
  • nadużywanie diet niskokalorycznych;
• leki długotrwałe;
• nieprawidłowe wyniki laboratoryjnych badań krwi (ALT, AST, bilirubina itp.);
• choroba kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa;
• obrażenia brzucha;
• różne zatrucia (zatrucia) organizmu, w tym nadużywanie alkoholu;
• monitorowanie stanu układu żółciowego w nowotworach lub podejrzewanego procesu złośliwego;
• przy wyborze i przepisywaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (jeśli kobieta ma predyspozycje do chorób pęcherzyka żółciowego, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może przyspieszyć powstawanie kamienia żółciowego i wywołać jego stan zapalny. Dlatego choroby pęcherzyka żółciowego są względnym przeciwwskazaniem do hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
• otyłość;
• monitorowanie skuteczności leczenia.

Uwaga: w przypadku pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym wykonywane jest specjalistyczne badanie ultrasonograficzne - dynamiczna echo-choledochrografia (badanie ultradźwiękowe kanałów z ładowaniem żywności).

Przeciwwskazania

Oprócz poważnego uszkodzenia skóry w badanym obszarze (otwarte rany, oparzenia, zmiany zakaźne), nie ma przeciwwskazań do zabiegu.

Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego

Program przygotowania do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego praktycznie nie różni się od przygotowania do badania ultrasonograficznego innych narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Dieta przed USG

2-3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć:

• stosowanie tłustej żywności i alkoholu;
• produkty, które stymulują wzdęcia w jelitach. Obejmują one:
  • Chleb zbożowy i produkty drożdżowe;
  • surowe warzywa, owoce i jagody;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe;
  • napoje gazowane, kawa i mocna herbata.

Można jeść

• twarożek,
• ryby gotowane lub parowe,
• owsianka na wodzie,
• kurczak lub wołowina,
• jajka na twardo;

Podczas jedzenia przyjmuj preparaty enzymatyczne (mezim, festal, creon) i środki przeciw wzdęciom (espumizan, smecta, motilium, węgiel aktywny), ale nie więcej niż 3 razy dziennie.

• Ostatni posiłek powinien być lekki i satysfakcjonujący, na przykład owsianka na wodzie bez cukru i nie później niż 19.00;
• konieczne jest naturalne opróżnienie jelit. Jeśli nie jest to możliwe, możesz użyć łagodnego środka przeczyszczającego lub mikrocylozy;

• jeśli badanie zaplanowano na pierwszą połowę dnia, należy porzucić śniadanie;
• jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę, wówczas lekkie śniadanie jest dozwolone w formie filiżanki herbaty i tostu (przerwa między śniadaniem a badaniem powinna wynosić co najmniej 6 godzin);
• 2-3 godziny przed badaniem USG nie można pić płynu, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przyjmowania podstawowych leków;
• Zabrania się również palenia i używania gumy do żucia.

To ważne! USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się ściśle na pusty żołądek. W tym przypadku pęcherz jest całkowicie wypełniony żółcią, dzięki czemu zwiększa się jego rozmiar. Jeśli wypijesz nawet niewielką ilość płynu, nie wspominając już o jedzeniu, rozpocznie się proces wydzielania żółci, pęcherz się skurczy, co utrudni diagnozę.

Metodologia

Gdzie zrobić USG woreczka żółciowego

Najlepszą opcją byłoby USG wszystkich narządów układu pokarmowego. Dlatego pożądane jest przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej w specjalistycznym profilu (gastroenterologicznym) i obserwacja przez jednego specjalistę.

Proste USG woreczka żółciowego

USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się za pomocą zewnętrznego czujnika przez przednią ścianę brzucha. Pacjent leży na plecach i odciąża górną część brzucha od ubrania. Lekarz nakłada rozpuszczalny w wodzie żel na głowicę czujnika, aby wyeliminować zakłócenia w postaci szczeliny powietrznej w kontakcie ze skórą i poprawić drożność fal ultradźwiękowych.

Jeśli dno woreczka żółciowego jest pokryte pętlami jelitowymi, pacjent zostanie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu lub obrócenie się w lewo.

Aby zidentyfikować patologiczne wtrącenia w woreczku żółciowym (kamienie, piasek), pacjent jest proszony o wstanie i wykonanie kilku zgięć do przodu.

USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji

Inną nazwą procedury jest diagnostyka ultrasonograficzna ze śniadaniem żółciopędnym, dynamiczna echocholescyntygrafia.

Procedura umożliwia ocenę kurczliwości pęcherzyka żółciowego w czasie rzeczywistym.

Po wstępnym badaniu pęcherzyka żółciowego na pusty żołądek, pacjent przyjmuje testowane śniadanie: 2 żółtka jaj (gotowane lub surowe), około 250 g śmietany lub twarogu. Również jako śniadanie żółciopędne można zastosować roztwór sorbitolu.

Następnie diagnoza jest powtarzana trzy razy w odstępach 5, 10 i 15 minut.

USG przewodu żółciowego z usuniętym woreczkiem żółciowym (dynamiczne echo-choledochrografia)

Lekarz ocenia stan i średnicę przewodu żółciowego (choledochus) na czczo. Następnie pacjent otrzymuje ładunek pokarmowy (sorbitol, rozpuszczony w wodzie) i ponowną diagnozę przeprowadza się po pół godzinie i godzinie po przyjęciu sorbitolu.

Podczas badania lekarz rejestruje skargi pacjenta dotyczące pojawienia się bólu, intensywności, wzrostu, czasu trwania lub jego braku.

Wyniki dekodowania

Podczas procedury lekarz ocenia następujące wskaźniki:

• położenie ciała i jego mobilność;
• kształt, rozmiar, grubość ścian pęcherzyka żółciowego;
• średnica przewodu żółciowego;
• funkcja skurczowa narządu;
• obecność kamieni, polipów, guzów.

Rozmiar pęcherzyka żółciowego jest normalny

• długość 7-10 cm;
• 3-5 cm szerokości;
• rozmiar krzyża 3-3,5 cm;
• głośność od 30 do 70 sześciennych cm;
• grubość ścianki do 4 mm;
• wspólny przewód żółciowy o średnicy 6-8 mm;
• średnica wewnętrzna płatów żółciowych do 3 mm.

Kształt pęcherzyka żółciowego ma kształt gruszki lub owalu, kontury są wyraźne, dno pęcherza może wystawać 1-1,5 cm poniżej dolnej krawędzi wątroby.

Co może wykryć USG pęcherzyka żółciowego

Za pomocą ultradźwięków określa się następujące choroby pęcherzyka żółciowego:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego więcej niż 4 mm;
  • wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
  • wiele wewnętrznych przegród;
  • zwiększony przepływ krwi w tętnicy torbielowatej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • zmniejszenie rozmiaru woreczka żółciowego;
  • pogrubienie, zagęszczenie i deformacja ściany;
  • kontury są rozmyte i rozmyte;
  • małe wtrącenia są widoczne w świetle bańki;
• dyskineza pęcherzyka żółciowego
  • przegięcie woreczka żółciowego;
  • zwiększyć ton ścian i ich pieczęć;
• choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa)
  • kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego (małe lekkie formacje). przesuń się, gdy zmienisz pozycję ciała;
  • echo-cień (ciemny obszar) za kamieniem, ponieważ te formacje są nieprzenikalne dla fal węzłów;
  • osad kryształów bilirubiny (szlam). konieczne jest odróżnienie od krwotoku lub nagromadzenia ropy, ponieważ w tych warunkach obserwuje się podobny wzór;
  • pogrubienie ściany i chropowatość konturów;

Uwaga: kamienie o małych rozmiarach nie ujawniają ultradźwięków. Ich obecność ocenia się po rozszerzonym przewodzie żółciowym powyżej miejsca niedrożności.

• Polipy woreczka żółciowego
  • Na ścianie zaokrąglonej edukacji pęcherzyka żółciowego. Przy średnicy polipa większej niż 1 cm istnieje ryzyko, że formacja będzie złośliwa. Jeśli nagły wzrost polipów jest rejestrowany z powtarzającymi się ultradźwiękami, oznacza to malygnację (złośliwość) procesu;
• Guzy
  • Formacja o wielkości powyżej 1-1,5 cm;
  • Deformacja konturów woreczka żółciowego;
  • Znaczne pogrubienie ściany;
• Wady wrodzone
  • Agenesis - brak pęcherzyka żółciowego;
  • Lokalizacja ektopowa - nietypowa lokalizacja woreczka żółciowego, na przykład zaotrzewnowa lub między przeponą a prawym płatem wątroby;
  • Podwójny woreczek żółciowy;
  • Uchyłki - wybrzuszenie ściany pęcherza moczowego.

Wszystkie patologie znalezione na USG wymagają z czasem klarowania i obserwacji. W związku z tym po pierwszym badaniu USG zalecono ponowne badanie po 2-3 tygodniach.

USG pęcherzyka żółciowego

Zaburzenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego (zwanego dalej ZH) wpływają nie tylko na pracę całego układu pokarmowego, ale także na zdrowie organizmu jako całości. Każda najmniejsza patologia może rozwinąć się w skrajne stadia, a jeśli nie zostaną zdiagnozowane i nie będą leczone, mogą nawet spowodować śmiertelny skutek. Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego od dawna jest uważane za jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod badania, która pozwala ocenić stan funkcjonalny samego narządu, a także dróg żółciowych. Procedura, mimo swojej prostoty, wymaga starannego przygotowania pacjenta i wyróżnia się specjalną metodą wykonania.

Kiedy konieczna jest diagnoza pęcherzyka żółciowego?

Patologiom pęcherzyka żółciowego często towarzyszy dość duży zakres różnych objawów, które mogą być również wynikiem chorób innych części układu pokarmowego. Dlatego w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesów patologicznych zaleca się badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w przypadku następujących objawów:

• ból pod żebrami po prawej, nieodporne środki przeciwbólowe;
• dyskomfort lub ciężkość w wątrobie;
• ikterichnost skóra i widoczne błony śluzowe;
• uczucie goryczy w ustach.

Oprócz widocznych objawów i dolegliwości pacjenta, ultradźwięki jamy brzusznej i pęcherzyka żółciowego, w szczególności, są przypisane do:

• z chorobą kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa;
• mechaniczne uszkodzenie jamy brzusznej;
• leki długotrwałe;
• kontrola przepisanej terapii;
• zatrucie ciała (także nadużywaniem alkoholu);
• obserwowanie rozwoju procesów onkologicznych;
• nieprawidłowe wyniki badań krwi (bilirubina, ALT, AST).

Ultradźwięk pęcherzyka żółciowego jest konieczny, aby przejść do osób cierpiących na otyłość i złośliwie naruszających podstawowe zasady żywienia. Należą do nich nieregularne posiłki, preferowanie pikantnych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw, tendencja do lubienia diet niskokalorycznych.

Nie obejdzie się bez zbadania organów odpowiedzialnych za funkcję przechowywania i transportu żółci podczas przepisywania i wyboru hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wrażliwość kobiety na chorobę pęcherzyka żółciowego jest uważana za względne przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ich przyjęcie może wywołać proces zapalny w pęcherzu lub przyspieszyć tworzenie kamieni żółciowych (kamieni).

Przeciwwskazania

USG pęcherzyka żółciowego jest prostą i całkowicie nieszkodliwą metodą oceny narządów odpowiedzialnych za przechowywanie i uwalnianie żółci. Pozwala to na przeprowadzenie go bez strachu i ryzyka dla kobiet w ciąży, małych dzieci i osłabionych dorosłych pacjentów z zaburzeniami zdrowia układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Jedyną rzeczą, która może być przeszkodą w procedurze, jest naruszenie integralności skóry w miejscu czujnika ultradźwiękowego. Mogą to być rany oparzeniowe, otwarte obrażenia lub zmiany skórne z powodu chorób zakaźnych, bakteryjnych lub grzybiczych w ciężkim stadium.

Jakie choroby pęcherzyka żółciowego ujawniają USG?

Diagnostyka pozwala łatwo wykryć prawie wszystkie procesy patologiczne, które występują w woreczku żółciowym i jego przewodach. Obejmują one:

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza moczowego);
• choroba kamicy żółciowej (tworzenie się kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów);
• kamica żółciowa (zastój żółci, gdy przewód jest zablokowany kamieniem);
• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu w wyniku kamicy żółciowej);
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• puchlina pęcherza moczowego (nagromadzenie wysięku i śluzu z powodu zablokowania przewodu);
• dyskineza (dysmotility).

W badaniu ultrasonograficznym lekarz może ocenić stan wątroby i określić, czy występują objawy zapalenia wątroby lub marskości wątroby. Po usunięciu pęcherza ultradźwiękowego pozwala jakościowo zbadać obszar interwencji chirurgicznej, co jest ważnym punktem, gdy pacjent jest obserwowany w okresie pooperacyjnym.

Proces przygotowawczy

Przygotowanie do diagnostyki pęcherzyka żółciowego za pomocą ultradźwięków z reguły nie różni się od wstępnych badań ultrasonograficznych innych narządów jamy brzusznej. Obejmuje dietę mającą na celu zmniejszenie wzdęć, pewną dietę, leki i oczyszczanie jelit. W tym artykule można zapoznać się z przygotowaniem krok po kroku do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego.

Dieta

Aby zminimalizować proces powstawania gazu w żołądku i jelitach, które mogą zniekształcić zdjęcie USG, pacjent powinien rozpocząć przygotowania do zabiegu w ciągu 3-4 dni i postępować zgodnie z następującą dietą:

• produkty drożdżowe i chleb zbożowy;
• surowe warzywa, owoce i rośliny strączkowe;
• fermentowane produkty mleczne;
• tłuste, pikantne, wędzone potrawy;
• napoje gazowane i woda;
• produkty zawierające alkohol;
• mocna herbata i kawa.

Dieta powinna być:

• z ryb o niskiej zawartości tłuszczu, parzonych lub gotowanych;
• jajka na miękko (ale nie więcej niż jeden dziennie);
• gotowany kurczak lub wołowina;
• twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
• owsianka na wodzie.

Tryb zasilania

Aby właściwie przygotować się do badania, należy zwiększyć liczbę posiłków, ale trzeba jeść w małych porcjach. Takie podejście daje czas na trawienie i redukuje procesy fermentacji i powstawania gazów w żołądku i jelitach. Wieczorem przed USG należy zjeść kolację nie później niż o godzinie 19.00 lekkim i odżywczym pokarmem, na przykład owsianką gotowaną w wodzie i bez dodatku cukru.

Jeśli diagnoza jest zaplanowana na 12 dni, a rano przed USG, pacjent powinien porzucić śniadanie i pić.

Podczas prowadzenia badań w drugiej połowie można zjeść śniadanie z bułką i szklanką herbaty, a jednocześnie między zabiegiem a śniadaniem powinno zająć co najmniej 6 godzin. USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się wyłącznie na pusty żołądek. Dzięki temu pęcherz jest wypełniony żółcią, a jego rozmiar wzrasta. Trochę płynu, zwłaszcza pożywienia, wyzwoli przepływ żółci, a narząd skurczy się, utrudniając diagnozę.

Leki

Podczas diety, w ramach przygotowań do badania USG, zaleca się przyjmowanie preparatów medycznych zawierających enzymy trzustkowe (Festal, Mezim, Creon) i leków łagodzących meteoryzm (Espumizan, węgiel aktywowany lub biały, Smekta). Ich odbiór jest wymagany, ale nie nadużywaj i nie pij więcej niż 3 razy dziennie. Biorąc pod uwagę, że 2-3 godziny przed diagnozą nie wolno pić płynów, a pacjent regularnie przyjmuje kurs podstawowych leków, powinien wcześniej skonsultować się ze specjalistą, aby skorygować godziny ich przyjmowania.

Oczyszczanie jelit

Wieczorem, w przeddzień badania, musisz opróżnić jelito grube. Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, należy użyć dowolnego środka przeczyszczającego, środków ludowych lub mikroklysterny.

Procedura postępowania

Optymalne będzie wykonanie USG wszystkich narządów trawiennych. Pomoże to zidentyfikować wszystkie możliwe procesy patologiczne, nawet te, które jeszcze nie przejawiały oczywistych oznak. Badanie można przeprowadzić na trzy różne sposoby, z których lekarz wybiera jeden z najbardziej odpowiednich przy rozważaniu istniejących objawów.

Łatwy sposób

Aby wykonać prostą procedurę badania, pacjent proszony jest o położenie się na plecach i uwolnienie górnej części brzucha z ubrań. Diagnosta instaluje czujnik na powierzchni skóry po nałożeniu na nią specjalnego żelu. Ma to na celu wyeliminowanie szczeliny powietrznej, która zakłóca i poprawia drożność ultradźwięków. W przypadku schronienia dna pęcherza za pomocą pętli jelita grubego lub jelita cienkiego, pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu lub przewrócenie się w lewo. Aby wykryć formacje patologiczne w jamie pęcherza (kamienie, piasek), pacjent proszony jest o wstanie z kanapy i pochylenie się dwa lub trzy razy.

Metoda określania funkcji

Druga nazwa USG pęcherzyka żółciowego z wykorzystaniem testów funkcjonalnych - dynamiczna echo-cholescyntygrafia lub badanie z żółciopędnym śniadaniem. Metoda pozwala określić zdolność do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego w chwili obecnej. Pod koniec pierwszej części badania, przeprowadzonej na czczo, pacjent spożywa testowe śniadanie składające się z tłustych potraw - dwóch żółtek jaj, 200-250 gramów śmietany lub twarogu. Można również zastąpić posiłek roztworem sorbitolu, który ma właściwości żółciopędne. Następnie przeprowadzana jest 3-krotna kontrola - w ciągu 5 minut, 10 i 15.

Badanie przewodów w usuniętym woreczku żółciowym

Dynamiczna echo-choledochrografia - ultradźwięki przewodów w przypadku braku pęcherza są podobne do poprzedniej metody. Najpierw diagnosta ocenia strukturę, stan i światło przewodu na pusty żołądek, a następnie osobie badanej proponuje się ładunek pokarmowy (roztwór sorbitolu). Podsumowując, 2 powtórzone badania przeprowadza się w odstępach 30 minut po załadowaniu żywności. Podczas zabiegu diagnosta zapisuje w protokole badania skargi pacjenta na występowanie bólu i ich charakterystykę - intensywność, wzrost, czas trwania lub brak.

Interpretacja wyników

Podczas kontroli diagnosta ocenia stan funkcjonalny i parametry narządu, takie jak rozmiar, kształt, lokalizacja, ruchliwość, grubość ściany. Określana również przez kurczliwość pęcherza moczowego, obecność polipów, kamieni i procesów nowotworowych. Dekodowanie ultradźwięków woreczka żółciowego polega na skorelowaniu i opisaniu normy narządu testowego oraz w obecności stanów patologicznych.

Normalny rozmiar ciała to:

• długość 7–10 cm;
• szerokość 3-5 cm;
• wymiar poprzeczny 3–3,5 cm;
• grubość ścianki do 4 mm;
• objętość 30–70 cub. cm;
• wspólna średnica przewodu 6–8 cm;
• średnica wewnętrzna przewodów płatowych do 3 mm.

Jak wyglądają choroby pęcherzyka żółciowego na USG?

Diagnostyka pokazuje prawie wszystkie znane choroby tego narządu w medycynie. Podczas zabiegu diagnosta wyciąga wniosek na temat obecności jednego lub innego rodzaju patologii na kompleksie obecnych objawów. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest potwierdzone przez pogrubienie ścian ciała powyżej 4 mm, zwiększenie jego wielkości, obecność zwiększonego krążenia krwi w tętnicy pęcherza moczowego i dużą liczbę wewnętrznych opasek.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości narządu, wzrostem gęstości i grubości ścian, naruszeniem ich struktury, niejasnością i rozmytością konturów, obecnością małych wtrąceń w świetle. Dyskineza zależy od widocznego przegięcia pęcherza, zwiększając gęstość ścian i zwiększając ich ton.

Kamica żółciowa (kamica żółciowa) pojawia się podczas badań ultrasonograficznych jako jasne formacje (kamienie), które mogą zmienić lokalizację, gdy ciało się porusza. Za rachunkiem określa się cień echa, ponieważ struktury te są nieprzenikalne dla fal ultradźwiękowych. Choroba charakteryzuje się obecnością osadu żółciowego (osad, płatki bilirubiny), ale należy ją odróżnić od gromadzenia się ropy lub krwiaka, ponieważ często nie ma między nimi wyraźnych różnic. Ponadto ściany pęcherzyka są pogrubione, a kontury nierówne.

W większości przypadków rachunek ultradźwięków o małym rozmiarze nie wykrywa, a wniosek o ich obecności wynika z rozszerzenia kanału powyżej zablokowanego obszaru. Polipy wyglądają jak okrągłe formacje umieszczone na ścianie ciała. Przekroczenie ich średnicy o więcej niż 1 cm jest uważane za niebezpieczne, ponieważ w tym przypadku guz może mieć charakter złośliwy. Jeśli podczas powtarzanych badań obserwuje się szybką proliferację polipa, jest to pewny znak jego złośliwości.

Wrodzone anomalie mogą objawiać się w postaci agenezji - braku narządu lub, przeciwnie, jego podwojenia, obecności uchyłków - wypukłości ścian. Można również wykryć lokalizację ektopową - nietypowe położenie pęcherza, na przykład poza jamą brzuszną lub między przeponą a prawym płatem wątroby. Wszystkie zdiagnozowane procesy patologiczne wymagają dokładnego monitorowania w czasie. Dlatego po pierwszej diagnozie z reguły przepisuje się drugie USG nie później niż 2-3 tygodnie.

Jak wykonać USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji, z obciążeniem i bez niego

Ważną rolę w diagnostyce chorób wątroby i woreczka żółciowego mają instrumentalne metody badania. USG pęcherzyka żółciowego jest niedrogim, niedrogim, pouczającym, wygodnym dla lekarza i bezbolesnym sposobem na wizualizację narządu w czasie rzeczywistym. Możesz przejść procedurę w klinice rejonowej lub zadzwonić do diagnosty w domu, usługa ta jest świadczona przez większość prywatnych ośrodków medycznych. Przygotuj się na USG woreczka żółciowego z wyprzedzeniem. Wysokiej jakości szkolenie zapewnia dobry „dostęp” do narządu i przewodów, umożliwia dokładną diagnozę.

Zasada ultradźwięków opiera się na sygnałach echa (fale dźwiękowe). Promieniowanie jonizujące nie jest tu stosowane, tak jak w przypadku promieni rentgenowskich, jest znacznie tańsze niż tomografia i nie wymaga dużych rozmiarów sprzętu.

Wskazania do nauki

Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego (LP) obejmuje badanie samego narządu i przewodów. Podczas zaplanowanego badania klinicznego przeprowadza się kompleksowe badanie wątroby.

Docelowe USG jest przepisywane przez terapeutę lub gastroenterologa w następujących przypadkach:

• skargi pacjenta na ból w wątrobie (w prawym nadbrzuszu), które mają regularny charakter, nie ustępują podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych;
• monitorowanie stanu ciała za pomocą długotrwałych leków;
• zażółcenie skóry, twardówka oka;
• skargi pacjenta na ciężkość po prawej stronie, co jest związane z nudnościami, brakiem apetytu;
• uporczywa goryczka w ustach;
• otyłość;
• zaburzenia odżywiania - występowanie ciężkich posiłków w codziennym menu (tłuste, smażone, fast food);
• z przedłużonym postem, nadużywaniem diet;
• z nadużywaniem alkoholu;
• przed podaniem doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom, które zdiagnozowały problemy z woreczkiem żółciowym, wątrobą lub wyrażaniem charakterystycznych dolegliwości (niektóre hormonalne środki ochrony mają negatywny wpływ na stan tych narządów i mogą powodować rozwój zapalenia, powstawanie kamieni i żółci);
• przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych i innych do monitorowania stanu narządów;
• jako badanie wyjaśniające odchylenia od normy, wykrywane przez laboratoryjne badania krwi;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre, przewlekłe);
• dyskineza żółciowa;
• badanie przedoperacyjne;
• z podejrzeniem choroby nowotworowej;
• badanie pourazowe narządów jamy brzusznej;
• obserwacja pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• dynamiczna obserwacja stanu przewodu pokarmowego w trakcie terapii;

Dzieci wykonują USG pęcherzyka żółciowego w celu podejrzenia patologii:

• zażółcenie skóry, twardówka oka;
• letarg, wymioty, nudności, biegunka;
• niejasny ból brzucha;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• słaby apetyt;

W przypadku noworodków i wcześniaków ten typ diagnozy jest uwzględniony w obowiązkowym kompleksowym badaniu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przeprowadza się dynamicznie badanie ultradźwiękowe przewodów żółciowych - przed, po i podczas ładowania żywności.

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do ultrasonografii, z wyjątkiem jednego względnego naruszenia integralności skóry w miejscu, w którym konieczne będzie prowadzenie skanera.

Jeśli jest otwarta, zapalna rana na brzuchu, a nie długotrwałe oparzenie, procedura zostaje odłożona do czasu, aż rana się zagoi. Nie ma całkowitego przeciwwskazania do USG, procedura jest bezpieczna nawet dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Przygotowanie do procedury

Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, przed przeprowadzeniem badania ultrasonograficznego konieczna jest zmiana (jeśli to konieczne) diety, przyjmowanie niektórych leków, przeprowadzanie procedur oczyszczania jelit.

Ignorowanie okresu przygotowawczego prowadzi do zniekształcenia wyników badania diagnostycznego. W niektórych przypadkach niemożliwe jest wykonanie ultradźwięków o wysokiej jakości.

Istnieją dwa warunki, które są niezbędne do wizualnej diagnozy stanu pęcherzyka żółciowego i przewodów:

1. Jelito musi być wolne od jedzenia i gazów, aby nie „blokować” przepływu fal ultradźwiękowych;
2. Sam woreczek żółciowy należy w miarę możliwości wypełnić żółcią. Ponieważ spożycie jakiegokolwiek pokarmu, a nawet wody powoduje odpływ żółci, to 8 godzin przed zabiegiem konieczny jest suchy głód - całkowite odrzucenie jedzenia i picia;

USG pęcherzyka żółciowego u dziecka wymaga następujących ograniczeń dietetycznych:

• noworodki i małe dzieci w wieku do jednego roku życia ograniczają się do jedzenia i picia 3–3,5 godziny przed zabiegiem;
• od roku do 3 przedział czasu dla abstynencji jest ustawiony na 4 godziny;
• od 3 do 8 lat od 4 do 6 godzin przez maksymalny możliwy czas;
• od 8 do 12 lat co najmniej 6 godzin;
• starsze dzieci przygotowują się do badań ultrasonograficznych zgodnie z „zasadami dla dorosłych”;

Zalecenia dotyczące przygotowania procedury diagnostycznej

Aby przygotować się do badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego, konieczne jest przestrzeganie następujących ograniczeń dietetycznych na 5 dni przed jego przetrzymaniem:

• Odmawiaj jedzenia tłustego, smażonego, wędzonego i konserwowanego. Zalecane menu składa się z gotowanych, duszonych, pieczonych potraw, bez użycia pomidorów, smażenia, przypraw, wzmacniaczy smaku.
• Wyklucz z diety produkty bogate w błonnik - warzywa, owoce, otręby (jako suplement diety, jako część produktów gotowych), chleb żytni, produkty pełnoziarniste.
• Wyklucz rośliny strączkowe, kapustę kiszoną, mleko pełne, napoje gazowane.
• Całkowicie porzuć napoje alkoholowe, jeśli to możliwe, nie używaj narkotyków na bazie alkoholu.

Przygotowanie jelita lekarskiego

Zaczyna się 3 dni przed USG. Obejmuje:

• Wskazane jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) w celu zwiększenia strawności pokarmu, zmniejszenia prawdopodobieństwa wzdęć i wykluczenia innych zaburzeń trawienia. Dawkowanie zalecane dla dorosłych pacjentów, 1 tabletka z każdym posiłkiem, ale nie więcej niż 3 dziennie.
• Przyjmowanie leków hamujących proces powstawania gazu w jelitach przyczynia się do ich uwalniania. Są to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dawkowanie: 1-2 tabletki po posiłku.

Zwróć uwagę! Dzieci nie prowadzą treningu narkotykowego!

Bezpośrednie przygotowanie

Ostatniego dnia przed zaplanowanym badaniem zaleca się kolację do 7 wieczorem, aby zmaksymalizować czas napełniania woreczka żółciowego i „utrzymać” jelita za darmo.

Należy naturalnie opróżnić jelita. Jeśli pojawiają się trudności z naturalnym procesem, wówczas ruch jelit jest stymulowany czopkami (gliceryną) lub łagodnymi środkami przeczyszczającymi, takimi jak Duphalac.

Jeśli jesteś podatny na zaparcia, Duphalac (lub analogi) przyjmują wcześniej. Aby wykonać lewatywę oczyszczającą, nie ma potrzeby.

Po przebudzeniu nie można jeść, pić wody, żuć gumy w przypadku, gdy rano zaplanowano badanie ultrasonograficzne. Jeśli procedura jest po obiedzie, dozwolone jest lekkie śniadanie.

Ultradźwięki kanałów i pęcherzyka żółciowego rano są bardziej pouczające niż badanie po południu.

Metodologia

Procedura badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego jest bezbolesna i zajmuje niewiele czasu.

Normalne skanowanie

Pacjent przechodzi do gabinetu, gdzie leży na kanapie (z tyłu) i odsłania brzuch. Operator nakłada specjalny żel na skórę w strefie wątroby, co zapewnia najlepszy kontakt skóry ze skanerem. Podczas badania lekarz prowadzi skaner na wątrobie. Wyniki są wyświetlane na monitorze komputera w postaci dwuwymiarowego obrazu w czasie rzeczywistym.

Jeśli lekarz nie widzi pęcherzyka żółciowego lub przewodów, może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała, wziąć głęboki oddech, wydech. Jeśli to konieczne, wyjaśnij obecność kamieni w woreczku żółciowym lub przewodów pacjenta proszonych o wstanie i zrobienie stoku. Małe kamienie w przewodach na ekranie nie są odbijane, ich obecność jest oceniana przez rozszerzenie kanału w miejscu jego zablokowania.

Pod koniec zabiegu pacjent otrzymuje serwetkę do przetarcia brzucha (lepiej zabrać ze sobą własny ręcznik do kliniki miejskiej). Wyniki są wydawane natychmiast.

Dynamika skanowania echa

Jeśli ultrasonografia pęcherzyka żółciowego jest wymagana z definicją funkcji, po wstępnym badaniu zgodnie z procedurą opisaną powyżej, pacjent powinien przyjąć posiłek żółciopędny. Może to być śmietana, śmietana, sorbitol, twaróg, żółtka. Następnie po 5 minutach wykonuje się ponowne badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego z ładunkiem.

Dynamiczne zmiany stanu pęcherzyka żółciowego są skanowane i utrwalane po kolejnych 10 i 15 minutach. Badanie z załamaniem czynnościowym jest konieczne, gdy zmiany patologiczne obserwuje się dopiero po jedzeniu. Jeśli badanie spokojnego woreczka żółciowego nie ujawniło żadnych patologii, badanie pokazuje je w dynamice jego pracy.

Innym rodzajem badań LP jest badanie ultradźwiękowe za pomocą DDC (mapowanie kolorowego Dopplera). Prowadzony z podejrzeniem obecności w ciele polipów, guzów, kamieni cholesterolowych. Pozwala wizualnie ocenić przepływ krwi.

Dynamiczna echo-choledochrografia

Dynamiczna echo-choledochrografia jest badaniem ultrasonograficznym stanu dróg żółciowych u pacjentów po cholecystektomii (usunięciu gorączki). Metoda jego implementacji nie różni się od skanowania echa z ładunkiem żywności. Pacjent jest badany przed i po posiłku. Różnica polega na tym, że ultradźwięki przewodu żółciowego są powtarzane z dłuższymi okresami - pierwszy raz za pół godziny, drugi raz za godzinę.

Wyniki dekodowania

Ultradźwięki kanałów i kamieni żółciowych pozwalają wizualnie ocenić następujące parametry:

• rozmiar i położenie F (zwykle rozmiary (w cm): długość 7–10, szerokość 3–5);
• jego mobilność, objętość (normalna 30–70 cm³);
• grubość ścianki (normalna do 4 mm), jednorodność struktury (normalne granice są wyraźne);
• obecność kamieni, żółci stojącej;
• obecność guzów;
• praca pęcherzyka żółciowego w dynamice, jego kurczliwość (wskaźnik do 70% po jedzeniu);
• średnica przewodu żółciowego (całkowita normalna 6–8 mm, płat do 3 mm);

Niezmieniony woreczek żółciowy ma kształt gruszki lub owalny. Umieszczony pod wątrobą, może wystawać poza jego dolną krawędź o 1-1,5 cm.

Jakie patologie można wykryć za pomocą skanów?

USG pęcherzyka żółciowego i jego dekodowanie pozwalają zdiagnozować:

• wady wrodzone;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zgorzelinowe, przewlekłe;
• choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa), z dokładnym położeniem kamienia;
• dyskineza żółciowa, zginanie pęcherza moczowego;
• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodów);
• puchlina;
• guzy, polipy;

Jeśli nie jesteś pierwszy raz poddawany badaniu USG, skorzystaj z wyników poprzednich badań. Pomogą w pełniejszym i obiektywnym oszacowaniu zmian w stanie narządów.

Normy dekodowania ultradźwiękowego pęcherzyka żółciowego

Jedną z najprostszych i najtańszych metod badania jest diagnostyka ultrasonograficzna, która umożliwia identyfikację wielu chorób. Kompleks badań jamy brzusznej obejmuje USG.

Ale wykonanie transkryptu USG pęcherzyka żółciowego w normie nie może wszystkim. To ten organ ma wiele cech anatomicznych, którymi należy się zająć.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Niektóre stany wymagają użycia ultradźwięków przewodu żółciowego i pęcherza moczowego. Obejmują one:

• atak kolki wątrobowej,
• historia choroby kamicy żółciowej,
• wyginające się bóle w prawym hipochondrium,
• zażółcenie skóry i twardówki oczu,
• urazowe uszkodzenie jamy brzusznej
• dynamiczna obserwacja pacjenta przy przepisanym przebiegu leczenia,
• podejrzenie nieprawidłowości rozwojowych,
• monitorowanie stanu pacjenta po zabiegu,
• konieczność sprawdzenia dopływu krwi do pęcherzyka żółciowego przed zabiegiem.

Zakres przeciwwskazań jest bardzo niski ze względu na wysokie bezpieczeństwo metody i prostotę jej wdrożenia. Nie wykonuj USG narządów wewnętrznych za pomocą:

• nieodpowiednie zachowanie pacjenta, obecność chorób psychicznych, które utrudniają manipulację,
• ciężki stan somatyczny pacjenta, zagrożenie dla jego życia,
• znalezienie pacjenta w warunkach sztucznej wentylacji płuc przy braku ruchomego ultrasonografu,
• zmiany skórne prawego hipochondrium (oparzenia, otarcia itp.).

Wskazania do diagnozy u dzieci

Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego dziecka może być wykorzystane do oceny kształtu, wielkości i cech jego struktury i pracy. Ponadto możliwe jest wizualizowanie otaczających tkanek, a także określenie obecności różnego rodzaju formacji otaczających.

Najczęściej pediatrzy wysyłają dzieci do biura diagnostyki USG, jeśli mają następujące skargi:

• ból brzucha,
• przebarwienie stolca,
• ciemny kolor moczu
• zażółcenie skóry i białej skóry oczu,
• zmiana konsystencji stolca
• inne objawy dyspeptyczne.

Ponieważ metoda diagnostyczna jest całkiem bezpieczna nawet dla ciała dziecka, zaleca się przekazanie jej wszystkim noworodkom. Pozwala to wykluczyć obecność anomalii rozwojowych niemowląt, dyskinez dróg żółciowych.

Na co zwracają uwagę lekarze?

USG pęcherzyka żółciowego wykonuje lekarz diagnostyki czynnościowej, biorąc pod uwagę historię choroby, obraz kliniczny, strukturę ciała i obecność powiązanych patologii. W tym wiele pomocy zapewniają dodatkowe badania i analizy. Obejmują one:

• ogólny i biochemiczny stan krwi,
• mikroskopia moczu
• skan komputerowy jamy brzusznej
• dynamiczne ultradźwięki pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji narządów.

Przede wszystkim zwróć uwagę na strukturę, anatomię pęcherzyka żółciowego, a zwłaszcza na jego ukrwienie. Zwykle jest definiowany w prawym dolnym obszarze. Jeśli bańka nie jest widoczna, możesz podejrzewać jej wrodzoną nieobecność i poważną anomalię rozwojową. Niektóre choroby płuc, wątroba, mogą prowadzić do zmiany narządu w dół, co utrudnia przeprowadzenie badania USG.

Ważne jest, aby pamiętać, że wyniki badań ultrasonograficznych będą wiarygodne tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia lekarza dotyczące przygotowania do manipulacji będą przestrzegane.

Zawartość pęcherzyka żółciowego jest zwykle określana przez ultradźwięki jako echo-ujemne, jednorodne. Oznacza to, że przy odpowiednim przygotowaniu do badania w jamie znajduje się płyn (żółć), który nie ma zanieczyszczeń. Kontur (ściana) wokół zawartości jest wyraźny, hiperechogeniczny, nawet cienki. Rozmazany kontur może wskazywać na obecność procesów zapalnych.

Podczas diagnozowania oceniane są również inne struktury, w tym drogi żółciowe dróg żółciowych. Ta formacja usuwa enzymy trawienne do dwunastnicy, gdzie zachodzą najważniejsze procesy trawienia żywności. Podczas zmiany światła choledochus (zwężenie lub ekspansja patologiczna) pojawia się pytanie o obecność dyskinezy.

Wskaźniki są normalne

W celu jak najpełniejszej oceny stanu dróg żółciowych zgodnie z wynikami skanowania ultradźwiękowego, opracowano algorytm wykonywania procedury, podczas którego odnotowano następujące wskaźniki:

• kształt bańki: jajowaty, okrągły, zmniejsza się w kierunku szyi. W tej samej sekcji można zauważyć kieszeń żółciową Hartmanna, która powstaje w wyniku patologicznego rozciągnięcia ścian z powodu kamicy żółciowej,
• Wymiary: długość linii kolejowej nie przekracza 100 mm, średnica wynosi 30 mm, grubość ściany wynosi do 3 mm,
• średnica choledocha (zwykle nie powinna przekraczać 8 mm),
• zawartość narządów: zwykle echo-ujemna, jednorodna, wolna od zanieczyszczeń,
• kanały międzyzębowe (średnica przekroju nie większa niż 3 mm).

Oprócz tych wskaźników zawsze odnotowuje się stan otaczających tkanek wątroby, płuc, przepony, trzustki, śledziony. Jest to konieczne, aby wykluczyć współistniejącą patologię i jej wpływ na układ żółciowy.

Wskaźniki zapalenia pęcherzyka żółciowego

Procesom zapalnym w układzie żółciowym towarzyszą z reguły charakterystyczne zmiany w obrazie USG. Główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

• pogrubienie ścian ZHP, zmiana ich echogeniczności, konturów,
• wzrost rozmiaru LP,
• pojawienie się różnych małych smugowatych wtrąceń we wnęce, zmiana konsystencji żółci,
• naciek otaczających tkanek, ich obrzęk związany z wtórnym uszkodzeniem,
• naruszenie interakcji między organami,
• zwiększony przepływ krwi do tętnicy torbielowatej, wykryty podczas dopplerografii.

Najjaśniejszy obraz USG jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku obrzęk ściany może osiągnąć 25 mm. W tym przypadku pacjent skarży się na ostry ból w prawym nadbrzuszu, objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymioty. zmiany krzesła. Dane te umożliwiają lekarzowi podejrzenie procesu zapalnego i zwrócenie większej uwagi na problem.

W ciężkich przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie niejednorodnej strefy hiperechogenicznej z rozmytymi konturami wokół obszaru badania. Obraz ten jest charakterystyczny dla powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci zgorzeli, pęknięcia lub tworzenia ropnia ogniska zapalnego.

Choroba kamicy żółciowej

Obecność kamieni w układzie żółciowym pozwala postawić diagnozę JCB. Najprostszym sposobem ich wykrycia jest skanowanie ultradźwiękowe. Jednocześnie odnotowuje się następujące oznaki patologii:

• wtrącenia hiperechologiczne w jamach narządowych z efektem cienia akustycznego - objaw ten jest głównym objawem podczas pisania wniosku. Kamienie mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich rozmiar, kształt, a także przemieszczalność po naciśnięciu przez czujnik,
• podczas badania lekarz próbuje określić dokładną lokalizację kamieni. Spożycie kamieni wewnątrz przewodów zmienia taktykę leczenia pacjenta.

Obecność JCB nie wyklucza zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeciwnie, podczas zaostrzeń te dwa stany często towarzyszą sobie nawzajem. Podsumowując, kilka zidentyfikowanych patologii może zabrzmieć jednocześnie.

Cechy obrazu z polipami

Obraz ultrasonograficzny polipów pęcherzyka żółciowego ma postać stałych formacji znajdujących się blisko ściany i połączonych z narządem. Polipy różnią się od kamieni w następujący sposób:

• brak efektu cienia akustycznego
• niemożność wyparcia formacji,
• wymiary zwykle nie przekraczają 10-12 mm,
• powolny wzrost lub jego brak,
• możliwość wizualizacji nogi (punktu mocowania) polipa,
• struktura średnia lub hiperechiczna,
• brak przepływu krwi i słaby sygnał Dopplera z tętnicy torbielowatej.

Niezwykle ważne jest przy interpretacji danych dynamiczna obserwacja pacjenta i dodatkowe metody badania. Pozwala to na diagnostykę różnicową z JCB i złośliwymi formacjami układu żółciowego. Ponowne wyznaczenie USG jest konieczne w przypadku prób rozpuszczenia polipów cholesterolu w celu potwierdzenia skuteczności leczenia.

Nieprawidłowości genetyczne

Istnieją następujące rodzaje anomalii układu żółciowego:

• Patologie HP: wrodzona nieobecność, zmniejszenie rozmiaru, zmiana kształtu, struktury (uchyłka, obecność przegród), podwojenie, nieprawidłowa pozycja (wewnątrzwątrobowa, po przeciwnej stronie ciała),
• Patologie przewodów wewnątrzwątrobowych: torbiele i wrodzone przemieszczenie,
• Anomalie przewodów pozawątrobowych: torbiele przewodu żółciowego wspólnego, jego brak. Jednocześnie diagnostyka różnicowa prowadzona jest z patologicznym zwężeniem choledochu.

Inne choroby

Oprócz wyżej wymienionych chorób układu żółciowego można wykryć nowotwory złośliwe. Są obficie zaopatrywane w krew, co potwierdzono metodą Dopplera, mają niejednorodną strukturę, są podatne na szybki wzrost.

Cholesteroza lub nagromadzenie dużych ilości cholesterolu w ścianie kamieni żółciowych charakteryzuje się pogrubieniem konturu z obecnością wielu wtrąceń. W tym przypadku diagnostyka jest wykonywana za pomocą kamieni żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

USG pęcherzyka żółciowego

Ultradźwiękowe badanie pęcherzyka żółciowego służy do uzyskania dokładnych danych o narządzie i stanie jego układu wydalniczego. Zazwyczaj diagnoza jest wykonywana jednocześnie z badaniem wątroby i innych narządów w otrzewnej.

Funkcje diagnostyczne

Ultradźwięki opierają się na zdolności ultradźwięków do penetrowania tkanek i odbijania ich w różny sposób, w zależności od gęstości struktur. Po przetworzeniu danych są one przesyłane na ekran - w postaci graficznej. Ankieta ma swoje własne cechy. Jest przeprowadzany etapami - na pustym i pełnym żołądku. Można również przeprowadzić badanie funkcjonalne.

W porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi, ultradźwięki pęcherzyka żółciowego są bezpieczne, można wykonywać nieograniczoną liczbę sesji i nie uszkadzają organizmu, jak zdjęcie rentgenowskie. Badanie USG w instytucjach państwowych odbywa się bezpłatnie, w prywatnych klinikach kosztuje znacznie mniej niż MRI i CT.

Wśród zakazów ultradźwięków nie ma ograniczeń wiekowych. Badanie jest przeprowadzane nawet dla niemowląt i kobiet w ciąży. Za pomocą ultradźwięków, akumulacji płynów, fałszywych torbieli, zapalenia trzustki, nowotworów, martwicy trzustki i wielu innych patologii.

Wskazania i zakazy badania

USG pęcherzyka żółciowego stosuje się do nieokreślonej diagnozy, wad wrodzonych, niektórych objawów negatywnych. Ludzie z wyciętym narządem wymagają badań funkcjonalnych. Diagnoza jest często podejmowana u wcześniaków. Wskazania do badania to:

• przewlekły ból (jeśli nie wyeliminowano środków przeciwbólowych);
• żółte błony śluzowe i skóra;
• gorycz w ustach;
• niezdrowa dieta;
• zatrucie ciała;
• diety niskokaloryczne;
• urazy otrzewnej;
• nadmierna waga;
• patologia kamicy żółciowej;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• dyskineza żółciowa;
• ciężkość w wątrobie;
• monitorowanie skuteczności terapii;
• słabe wyniki badań krwi;
• kontrola systemu wydalania żółci;
• monitorowanie nowotworów (w tym nowotworów).

USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się przed wyborem leków hormonalnych, jeżeli istnieje predyspozycja do patologii dróg żółciowych. Tabletki antykoncepcyjne wywołują rozwój stanu zapalnego i powstawanie kamienia.

Ultradźwięki nie mają zakazu prowadzenia, oprócz otwartych ran, różnych zmian skórnych i oparzeń w miejscu przesuwnych czujników.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego i skanowanie za pomocą ładunku jest identyczne, z wyjątkiem śniadania, które jest pobierane w drugim przypadku. Ogólne zasady przygotowania obejmują ograniczenia dietetyczne, które są przestrzegane 3-5 dni przed zabiegiem. Menu usuwa wszystkie pokarmy i napoje, które wywołują wzdęcia.

USG pęcherzyka żółciowego: dekodowanie i szybkość

Woreczek żółciowy jest ważnym organem. Jego zdrowie i wydajność muszą być uważnie monitorowane. W ten sposób można pomóc ludziom rozszyfrować wyniki badania USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji. Dzięki ultrasonografii każdy jest w stanie zweryfikować stan zdrowia woreczka żółciowego i odpowiednie dla niego przewody.

Patologie

Istnieje wiele chorób i formacji, które można zobaczyć w woreczku żółciowym za pomocą ultradźwięków. Każdy z nich ma objawy i cechy rozwoju. Rozważ najczęstszą patologię bardziej szczegółowo.

Cholesteroza

Choroba ta charakteryzuje się procesem odkładania cholesterolu w organizmie. Te efekty patologiczne prowadzą do zapalenia. Czynnikami, które mogą wpływać na początek cholesterozy są choroby: cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy i inne.

Za pomocą ultradźwięków można scharakteryzować ścianę przednio-boczną. W obrazie USG ta dolegliwość jest postrzegana jako nierównomierne pogrubienie ścian pęcherza. W formie rozproszonej istnieją oddzielne obszary podobne do linii przerywanej.

Dyskinezy

Choroba ta oznacza naruszenie procesu odpływu żółci z powodu nieprawidłowych skurczów woreczka żółciowego. Często występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, hipotonicznych lub hiperkinetycznych. Aby dostosować przepływ żółci, należy dostosować dietę i unikać stresu.

To za pomocą ultradźwięków można wykryć tę dolegliwość. Dyskineza jest postrzegana na zdjęciu jako szorstkość konturów ciała, obecność przewężeń i ekscesów. Ściany są pogrubione i mocne. Również w tej procedurze możliwe jest śledzenie zdolności skurczowych ścian pęcherza, a ich nieprawidłowość jest głównym objawem dyskinezy.

Rak jest jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych patologii.

Przyczyn choroby jest wiele.

Należą do nich predyspozycje genetyczne, palenie i uzależnienie od alkoholu, ciężkie jedzenie.

We wczesnych stadiach nie ma prawie żadnych objawów.

Z czasem rak zaczyna się manifestować, co prowadzi do ogólnego osłabienia, wzdęcia i utraty kilogramów.

W pierwszej kolejności do określenia choroby uciekł się do USG pęcherzyka żółciowego, MT (moczowodów) i wątroby. Jeśli są inne pytania, odwiedza się również USG jamy brzusznej. Sygnały raka na ultradźwięki to: nierównomiernie gęste i pogrubione ściany ciała, jego wzrost. Możliwe wykrycie przerzutów.

Guz

Guz pęcherzyka żółciowego to proliferacja nietypowych komórek w tkance narządu. Może być łagodny i złośliwy. Często ten złośliwy guz idzie w parze z chorobą kamicy żółciowej. W przypadku nowotworu złośliwego wymagana jest szybka operacja.

Na USG tę dolegliwość można zaobserwować z następujących czynników: zagęszczenie ścian, nierówne krawędzie narządu, obecność widocznych guzów. Sygnał to odległe przerzuty.

Dropsy

Choroba, zwana puchliną, charakteryzuje się zwiększeniem wielkości pęcherzyka żółciowego. Dropsy objawia się zatkaniem przewodu torbielowatego. Powodem tego jest prawdopodobnie obecność kamienia w ciele. Z powodu puchliny w woreczku żółciowym gromadzi się śluz. Głównym objawem jest bolesny tępy ból w narządzie. Jeśli się spóźni, cały śluz może dostać się do jamy brzusznej.

Wskaźnik puchliny to znaczny wzrost wielkości narządów, zauważalny na USG. Z tego powodu można zobaczyć wyczerpane ściany. W badaniu można zobaczyć obecność śluzu w narządzie.

Zawieszenie

Ze względu na obecność dużych ilości cholesterolu w organizmie może rozpocząć się zawiesina zawiesiny w woreczku żółciowym. Następnie w ciele utworzą się kamienie i piasek. Objawem są wymioty z gęstą konsystencją żółci, pewna utrata apetytu, ostra zgaga, naprzemienna biegunka i zaparcia. Jeśli uważasz, że ta choroba powinna odmówić tłustej żywności.

Stosując ultradźwięki pęcherzyka żółciowego, można scharakteryzować zawiesinę pod względem liczby i charakteru skrzepów, płatków. Z tego powodu diagnozują odpowiedni rodzaj zawieszenia.

Adenomyomatosis

Ta diagnoza charakteryzuje się proliferacją łagodnego charakteru ścian pęcherzyka żółciowego. W tym patologicznym procesie zaangażowana była każda warstwa skorupy ciała. Pogrubienie może osiągnąć 10 mm, co znacznie zmniejszy prześwit wewnątrz. Adenomyomatosis nie charakteryzuje się występowaniem ciężkich objawów. W stanie krytycznym, manifestacja żółtaczki, ból w prawym nadbrzuszu.

W badaniu USG adenomyomatoza charakteryzuje się następującymi wskaźnikami: zagęszczenie, wzrost ścian pęcherza do 8 mm lub więcej. Światło narządowe jest nieznaczne. Ważnym czynnikiem jest liczba polipów.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ta choroba oznacza obecność zapalenia w woreczku żółciowym. Przyczyną choroby jest spożycie infekcji jelitowej w narządzie, która jest przenoszona wraz z krwią i prowadzi do zastoju żółci. Objawy obejmują tępe bóle prawego hipochondrium, uczucie rozdęcia brzucha, nudności, niezwykły smak w ustach.

Wskaźnikiem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pogrubienie ściany powyżej 4 mm, zwiększenie wielkości narządu, obecność dużej liczby wewnętrznych przegród, zwiększenie przepływu krwi w torbieli torbielowatej. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości pęcherza, jego pogrubieniem, ściśniętymi ścianami, nierównymi konturami, obecnością małych wtrąceń.

Kamica żółciowa

Choroba ta jest inaczej nazywana chorobą kamieni żółciowych. Powodem może być otyłość, hormony, dziedziczność. Na USG kamica żółciowa charakteryzuje się:

• obecność małych jasnych formacji;
• ciemne cienie echa;
• pogrubienie ścian;
• nierówne kontury;
• obecność szlamu.

Polipy

Na USG polipy są postrzegane jako zaokrąglone formacje w postaci guza na ścianie narządu. Powodem może być genetyka, zaburzenia metaboliczne i inne. Mogą być złośliwe, jeśli ultradźwięki przekraczają 1 cm lub obserwuje się ich wzrost.

Wady wrodzone

• podwójny organ;
• brak narządu (agenezja);
• obecność uchyłków (wysunięcie ściany);
• nietypowe położenie ciała.

Opisane patologie występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ponieważ ultradźwięki w tych nienormalnych warunkach są przypisane do dzieci.

Normy

Standardowymi parametrami (wielkością i objętością) woreczka żółciowego dorosłego są:

• długość - 6-10 cm, szerokość - 3-5 cm;
• objętość od 30 do 70 cm, sześcienna;
• grubość ścianki ciała - do 4 mm;
• w kształcie gruszki lub cylindryczne;
• rozmiar w poprzek - 3-3,5 cm;
• lobarne przewody żółciowe nie więcej niż 3 mm;
• dno wystaje nie więcej niż 1,5 cm poniżej dna wątroby;
• redukcja do 70% objętości, mierzona na czczo i 15 minut po śniadaniu żółciopędnym;
• średnica przewodu żółciowego - 6-8 mm.

Każda choroba wykryta za pomocą ultradźwięków wymaga wyjaśnienia i obserwacji.

Protokół

Jest to protokół dekodowania ultradźwięków woreczka żółciowego i innych narządów jamy brzusznej:

Wideo

Poniższy film przedstawia wiele problemów związanych z ultrasonografią pęcherzyka żółciowego: w tym normalne wskaźniki stanu narządu.

Wniosek

Ufność w zdrowie narządów wewnętrznych jest bardzo ważna dla każdej osoby. Ultradźwięki mogą pomóc monitorować twój stan. Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego nie wymaga skomplikowanych czynności, ale dzięki tej prostej i bezbolesnej metodzie pacjent może być przekonany o swoim zdrowiu lub zostanie mu przepisane natychmiastowe leczenie.