Kiedy potrzebuję lampy z żółtaczki i jak jej używać dla noworodka?

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna. Zauważając zmianę koloru skóry, rodzice często się boją. Czy jest to niebezpieczny stan u niemowlęcia i jakie środki należy podjąć?

Żółtaczka fizjologiczna i patologiczna

Najczęściej dzieci mają żółtaczkę fizjologiczną. Znaki pojawiają się kilka dni po urodzeniu, aw większości przypadków odchodzą same w ciągu kilku tygodni. Jednocześnie dziecko czuje się dobrze, aktywnie je, zaczyna przybierać na wadze.

Ten stan u dziecka wynika z cech ciała. Z powodu przejścia do oddychania przez płuca, czerwone krwinki są niszczone, powstaje bilirubina, która musi być wydalana przez wątrobę. Ale u noworodków jest jeszcze niedojrzały, a to nie wystarczy.

W większości przypadków ciało szybko wraca do normy. Nie jest wymagane specjalne leczenie. Ale aby pomóc dziecku, warto częściej przyprowadzać go do światła - promienie słoneczne przyczyniają się do usuwania bilirubiny. Musisz tylko pamiętać, że bezpośrednie światło słoneczne jest przeciwwskazane dla dzieci, wystarczy chodzić w cieniu drzew.

Patologiczna żółtaczka jest uważana za bardziej niebezpieczną. Objawia się w pierwszym dniu życia okruchów i ma wyższy poziom bilirubiny. Na jej podstawie takie powody:

• choroba hemolityczna - powstaje w wyniku konfliktu między krwią matki i noworodka w grupie a czynnikiem Rh, gdy kobieta jest negatywna, a dziecko jest pozytywne;
• wrodzone choroby zakaźne;
• Mama ma cukrzycę.

Leczenie i możliwe konsekwencje

Potrzeba leczenia określana jest w każdym przypadku oddzielnie. I zależy to głównie od poziomu bilirubiny, a także od przyczyn, które ją spowodowały. W przypadku żółtaczki fizjologicznej stan się normalizuje, czasami lekarze zalecają dożylny wlew roztworu glukozy i niektóre leki. W chorobie hemolitycznej transfuzje krwi mogą być konieczne, a nawet powtarzane.

Najlepszym pożywieniem dla dzieci z żółtaczką jest mleko matki. Ma pewne działanie przeczyszczające, więc przyczynia się do usunięcia bilirubiny. Ponadto częste karmienie piersią zapewni dziecku wystarczającą ilość płynu, co jest ważne podczas terapii światłem.

Ignoruj ​​problem nie może być. Przy silnym wzroście poziomu bilirubiny i rozwoju żółtaczki jądrowej układ nerwowy jest uszkodzony. W odpowiednim czasie konsekwencje będą znikome. Jeśli tęsknisz za chwilą, w rezultacie mózg będzie bardzo cierpiał. Możliwe są ślepota, głuchota i inne równie poważne problemy.

Więc jeśli zauważysz zażółcenie skóry i twardówki, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Stan patologiczny zostanie zauważony nawet w szpitalu położniczym, ale manifestacja żółtaczki fizjologicznej jest możliwa po wypisie ze szpitala. Lekarz oceni stan dziecka, poda niezbędne zalecenia i, jeśli to konieczne, poda wskazówki dotyczące badań.

Zastosowanie lampy do leczenia żółtaczki

Jedną z najbardziej powszechnych i skutecznych metod leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. Wydaj go za pomocą specjalnej lampy. Pod wpływem ultrafioletu bilirubina staje się nieszkodliwą substancją rozpuszczalną w wodzie, która jest łatwo wydalana z moczem i kałem. Po kilku dniach efekt jest zauważalny, ale musisz ukończyć pełny kurs zalecony przez lekarza.

Najczęściej leczenie noworodków odbywa się w szpitalu w szpitalu. Jednocześnie poziom bilirubiny we krwi jest monitorowany codziennie. Z reguły stabilizuje się w ciągu pierwszych dwóch dni.

Procedura jest przeprowadzana albo w ogrzewanym łóżku, albo w specjalnym inkubatorze. Konieczne jest zabezpieczenie oczu niemowlęcia specjalnym bandażem, a następnie umieszczenie go pod aparatem. Dodatkowe światła boczne przyczyniają się do zwiększenia wydajności poprzez zwiększenie powierzchni napromieniowanej.

Czas trwania sesji jest ustalany przez lekarza, biorąc pod uwagę stan dziecka. Ważne jest, aby przestrzegać środków bezpieczeństwa, aby nie pozostawiać dziecka pod samą lampą, a nie zbliżać go do źródła promieniowania, niż to pokazał personel medyczny. Regularnie konieczna jest zmiana jego pozycji, aby nadfiolet równomiernie oddziaływał na ciało niemowlęcia. Ponadto temperatura powinna być mierzona od czasu do czasu, aby zapobiec przegrzaniu. Musisz także zważyć noworodka, aby kontrolować utratę płynów.

W przypadku wskaźników niekrytycznych możliwe są sesje fototerapii w domu. Lampy do leczenia żółtaczki są sprzedawane w wyspecjalizowanych sklepach lub można je wypożyczyć. Mimo to eksperci nie mogą obejść się bez kontroli. To lekarz musi określić czas trwania sesji i czas trwania kursu ogólnego. Należy również stale testować. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać o środkach ostrożności, dlatego konieczne jest przestudiowanie wszystkich niuansów korzystania z wybranego aparatu.

Działania niepożądane

Fototerapia wielokrotnie udowodniła swoją skuteczność. Przyspiesza przechodzenie żółtaczki u noworodków, zmniejsza ryzyko powikłań i konsekwencji. Ale nie można tego uznać za całkowicie bezpieczne. Możliwe zaburzenia trawienia i stolce, zmiany w zachowaniu dziecka: staje się powolny i drażliwy.

Z niektórymi objawami należy zrezygnować z używania lampy do leczenia:

• jeśli skóra noworodka stanie się brązowa;
• bladość
• oparzenia;
• pojawienie się zmian na skórze.

Ponieważ fototerapia ma wpływ na całe ciało dziecka, nie jest zalecana dla łagodniejszych form żółtka. Ponadto nie można samoleczenia, bez zaleceń ekspertów, dziecko może zostać skrzywdzony. Ale przy krytycznym poziomie bilirubiny pośredniej procedura jest prawie niezastąpiona. Jest szczególnie skuteczny w przypadku niektórych leków i karmienia piersią. Jeśli wykonasz wszystkie spotkania, możesz uniknąć niepożądanych reakcji.

Niebieska lampa z żółtaczką u noworodków

18 marca 2017, 9:49 AM Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

• wyraźne zażółcenie skóry noworodka;
• pożółkłe gałki oczne;
• bogata żółta barwa płynów wydalanych przez okruchy ciała.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko jest przegrzane;
2. zaczerwieniona skóra niemowlęcia;
3. stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

1. zakłócenie czynności wątroby u dziecka;
2. znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi;
3. zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Powrót do spisu treści

Fototerapia w domu

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.

Dr Komarovsky o żółtaczce u noworodków

Piękne i długo oczekiwane dziecko, które się urodziło, nagle stało się żółte. Trzeciego dnia po porodzie, tuż przed wypisaniem ze szpitala, na które czekała cała rodzina, okruchy nabrały niezwykłego pomarańczowego kwiatu, raz na zawsze wykreślając marzenia matki o pięknej sesji zdjęciowej z noworodkiem. Radosne myśli zostały zastąpione przez lęk - jaka to żółtaczka i jak to jest niebezpieczne? Znany pediatra, gospodarz telewizyjny i autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci, szanowany przez miliony matek Jewgienija Komarowskiego, odpowiada na te pytania.

Co się stało

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna, występuje u 50-60% dzieci w ciąży i 80% wcześniaków. Traktowanie tego jako choroby nie jest tego warte. Skóra dziecka żółknie ze względów fizjologicznych. Hemoglobina płodowa we krwi dziecka (która była naturalna dla niego podczas ciąży) zmienia się w normalną ludzką hemoglobinę A. Niewielka z nich dostosowuje się do środowiska. Jego układ enzymatyczny jest niedojrzały, podobnie jak wątroba. To ten organ jest odpowiedzialny za eliminację bilirubiny, która powstaje u wszystkich ludzi w procesie rozpadu czerwonych krwinek. Te komórki krwi są stale aktualizowane, stąd potrzeba „recyklingu” starzejących się komórek.

W okruchach w okresie poporodowym, gdy zastępuje się hemoglobinę normalnymi, czerwonymi krwinkami, które się starzeją, również się psują, ale słabo funkcjonująca wątroba nie może jeszcze usunąć bilirubiny. Ten pigment żółciowy, który pozostaje w organizmie, powoduje żółknięcie skóry. Taka metamorfoza występuje zwykle u noworodka trzeciego dnia po urodzeniu.

System enzymatyczny poprawia się dość szybko. Gdy wątroba, otrzymując niezbędne enzymy, zaczyna działać w pełnej sile, bilirubina zaczyna opuszczać ciało, skóra rozjaśnia się, najpierw uzyskując odcień brzoskwini, a następnie powraca do normalnego koloru. Zwykle proces ten jest w pełni zakończony przez 7-10 dni życia, więc po wypisaniu w ciągu 4-5 dni, rzadziej - w tygodniu, żółtaczka powinna całkowicie przejść. U wcześniaków obserwuje się przewlekłą żółtaczkę u noworodków, ale lekarze starają się przeprowadzić leczenie i obserwację w szpitalu.

Inny rodzaj nie-niebezpiecznej żółtaczki - żółtaczka karmienia piersią. Według Komarovsky'ego w mleku matki są specjalne substancje, które spowalniają wiązanie bilirubiny w wątrobie. Ta sytuacja jest normalna, nie wymaga leczenia, a tym bardziej zniesienia karmienia piersią i przeniesienia dziecka do mieszanek przystosowanych do żywności.

Jak leczyć?

Ponieważ proces jest naturalny, Jewgienij Komarowski radzi matkom uspokoić się i nie przejmować się pytaniami o leczenie żółtaczki u noworodków. Współczesna medycyna nie używa specjalnych leków do tych celów. Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem na nieco przyspieszenie procesu normalizacji koloru skóry dziecka - terapia światłem. Aby to zrobić, użyj „niebieskiej” lampy, która oświetla skórę dziecka. W rezultacie pigment bilirubiny pod wpływem promieni rozpada się na substancje, które ciało noworodka jest w stanie wydalić z moczem i kałem.

Komarowski radzi używać w domu zwykłych „białych” lamp, jeśli nie ma diod LED, ponieważ każde jasne światło neutralizuje toksyczność bilirubiny.

Innym skutecznym lekarstwem na żółtaczkę jest sama natura - mleko matki. Zawiera naturalne substancje zwiększające ochronę immunologiczną dziecka. Dlatego im szybciej dziecko zostanie przyłożone do piersi, tym częściej będzie karmione mlekiem matki, tym szybciej i łatwiej będzie mu radzić sobie z żółtaczką fizjologiczną. Karmienie takich dzieci to wyjątkowa historia. Z reguły okruchy o podwyższonej zawartości bilirubiny charakteryzują się zwiększoną sennością i mogą nie przyjmować pokarmu. Ważne jest, aby upewnić się, że dziecko je na czas, w razie potrzeby obudzić, ale w żadnym wypadku nie należy go przekarmiać.

Efekt terapeutyczny spowoduje spacery z takim dzieckiem. Musi być wyjmowany częściej na ulicę, aby dziecko miało kontakt z pośrednim światłem słonecznym. Jeśli pogoda na to pozwala, a pora roku, dziecko z żółtaczką powinno spędzać większość czasu na ulicy.

Sytuacje patologiczne

Nieprawidłowy stan to taki, w którym dziecko po urodzeniu rozpoczyna masowy rozpad czerwonych krwinek, nie tylko przestarzały i wymagający zastąpienia, ale także całkowicie zdrowy. Poziom bilirubiny w tym przypadku jest bardzo wysoki i nie mówimy już o żółtaczce funkcjonalnej. Lekarze mówią o chorobie hemolitycznej noworodka (HDN). Ta patologia może rozwinąć się u dzieci, których grupa krwi, czynnik Rh różnią się od matki. Jeśli pojawi się konflikt immunologiczny, odporność matki wytwarza specyficzne przeciwciała przeciwko komórkom krwi płodu.

Taka żółtaczka rozwija się w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka. W rezultacie obserwuje się ciężką niedokrwistość u noworodka, jego wątroby, ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Lekarze ściśle monitorują poziom bilirubiny. Po osiągnięciu pewnych krytycznych poziomów tego pigmentu we krwi przepisana jest transfuzja zastępcza. Czasami procedury te wymagają kilku, aby zmniejszyć toksyczny wpływ bilirubiny na organizm i wszystkie jego układy. W przypadku szybkiej i ciężkiej choroby hemolitycznej może wystąpić śmierć.

Inna nieprawidłowa żółtaczka występująca u dzieci jest związana z atrezją dróg żółciowych. Jest to wrodzona patologia, w której dane ścieżki nie powstają lub nie powstają nieprawidłowo z powodu błędu genetycznego. Taka choroba jest bardzo rzadka, podlega, według oficjalnych statystyk medycznych, jednemu z 15 tysięcy dzieci urodzonych na świecie. Ten stan jest eliminowany chirurgicznie, operacja jest bardzo złożona, zaawansowana technologicznie, ale daje dziecku szansę na dalsze normalne życie.

Istnieją inne przyczyny pojawienia się nieprawidłowości żółtaczki u noworodka:

• Przedawkowanie witaminy K. Lek „Vikasol” (syntetyczny analog witaminy K) jest stosowany podczas porodu, aby zapobiec lub wyeliminować poważne krwawienie u kobiety. W przypadku błędu w dawkowaniu lub pilnej potrzeby dużej ilości leku dla kobiety może wystąpić przedawkowanie u dziecka.
• Fetopatia cukrzycowa. Stan, w którym wątroba dziecka i jego układ enzymatyczny nie są wystarczająco rozwinięte ze względu na fakt, że płód cierpiał podczas ciąży na tle cukrzycy mamy.
• Genetyczne (dziedziczne) wady wątroby. Są to niektóre typy zespołów genetycznych, w których wystąpiły strukturalne błędy genetyczne u płodu na poziomie wprowadzenia narządu.
• Infekcje wewnątrzmaciczne. Niektóre choroby zakaźne, które mama cierpiała w czasie ciąży, mogą powodować nieprawidłowości w rozwoju wątroby płodowej.

Żółtaczka u noworodków. Przyczyny i skutki, leczenie w szpitalu położniczym iw domu

Proces akumulacji w organizmie znacznej ilości bilirubiny, która opiera się na białku hemoglobiny płodowej, nazywany jest żółtaczką. W wyniku procesów zachodzących w ciele noworodka skóra i błony śluzowe stają się żółte. Patologia jest charakterystyczna dla dzieci w pierwszych 2 tygodniach życia, ale także z jakiegoś powodu może objawiać się w starszym wieku.

Odmiany choroby

Proces tworzenia bilirubiny rozpoczyna się od rozpadu hemoglobiny płodowej i powstawania normalnego. Aby pozbyć się wyniku tego procesu, wątroba, która u dzieci, właśnie urodzonych na świecie, jest słabo rozwinięta. Nadmiar bilirubiny powoduje duże obciążenie pracą wątroby i nie radzi sobie z jej przetwarzaniem i eliminacją.

Początkowo żółtaczka dzieli się na fizjologiczne i patologiczne. Pierwszy nie jest postrzegany jako odstępstwo od normy, ale jest uważany za adaptację nowo narodzonego organizmu do świata zewnętrznego. Przejawia się ona w pierwszych 3 dniach życia niemowlęcia i bez żadnej interwencji w pełni mija 10 dnia.

W żółtaczce fizjologicznej nie ma odchyleń:

• rozwój dziecka jest normą;
• dobry apetyt;
• zdrowy sen;
• odchody i mocz o odpowiednim kolorze.

Dla żółtaczki patologicznej jest charakterystyczna:

• manifestacja w pierwszym dniu życia niemowlęcia;
  
• szybki wzrost bilirubiny w dniu 4;
• okres dłuższy niż 3 tygodnie;
• wzrost temperatury;
• pogorszenie ogólnego stanu;
• zmiana kału i / lub moczu.

Istnieje również rodzaj żółtaczki, która występuje na tle niedrożności przepływu żółciowego.

Nazywa się to mechanicznym i jest dla niego typowy:

• sucha i swędząca skóra;
• dziecko jest zbyt niespokojne;
• odchody odbarwione;
• mocz ciemnieje;
• normalny rozmiar wątroby;
• śledziona jest znacznie powiększona;
• za pomocą ultradźwięków można zobaczyć zablokowanie dróg żółciowych lub patologię ich rozwoju.

Istnieje szereg chorób i nieprawidłowości, które przyczyniają się do powstawania żółtaczki.

W tym przypadku patologia jest tylko objawem i aby ją wyeliminować, główna choroba będzie musiała być leczona:

• Hemolityczna - niekompatybilność grupy krwi i czynnika Rh u matki i dziecka. Układ odpornościowy matki postrzega komórki dziecka jako ciała obce i wytwarza przeciwciała, które niszczą przenoszące i wydalające enzymy bilirubiny. W 90% przypadków przejawia się w 2 i kolejnych ciążach.
• Przedawkowanie witaminy K, która jest zwykle przepisywana w leczeniu krwawienia. Przyczynia się do rozpadu czerwonych krwinek, wywołując rozwój niedokrwistości, co z kolei prowadzi do manifestacji patologii.
• Fetopatia cukrzycowa rozwija się u dzieci, których matki chorują na cukrzycę.
  
• Hormon prenanediol, przenikając przez mleko od matki do dziecka, przyczynia się do opóźnienia eliminacji bilirubiny. Ten stan nazywany jest również syndromem Barana.
• Zaburzenie wewnątrzmaciczne spowodowane przyjmowaniem pewnych leków powoduje również przedłużony przebieg żółtaczki.
• Dziedziczna choroba wątroby - zespół Gilberta (korzystne rokowanie) i Crigler-Nayyar (objawy złośliwe).
• Żółtaczka jądrowa charakteryzuje się ostrym przebiegiem iw sytuacjach opóźnionego korzystania z pomocy, aby zatruć mózg dziecka toksycznymi odpadami.
• Dziedziczne lub wrodzone zaburzenie struktury hemoglobiny, zwane hemoglobinopatią. Może to być związane z infekcją wewnątrzmaciczną.
• Asfiksja i uraz porodowy w rzadkich przypadkach stają się przyczyną żółtaczki.

Przyczyny patologii

Fizjologiczne i spowodowane uwalnianiem hormonu prenandiol zheltushki absolutnie nieszkodliwe dla dziecka i przechodzą tak szybko, jak wątroba zaczyna radzić sobie ze wzrostem bilirubiny. Żółtaczka u noworodków, których przyczyny nie są związane z niezależną chorobą, ale są jedynie objawami głównej choroby, może stać się źródłem niebezpiecznego stanu dla dziecka.

Przyczyny pojawienia się patologii:

• nie w pełni ukształtowana wątroba dziecka nie radzi sobie z produkcją enzymów, które przenoszą i usuwają bilirubinę;
• krwinki czerwone, wytwarzane w dużych ilościach w macicy podczas głodu tlenowego, są uwalniane po porodzie, barwiąc tkanki żółte;
• zawartość kwasów tłuszczowych i wysoki poziom hormonów w mleku;
• rzadkie niestabilne karmienia;
• naruszenie wypływu żółci;
• wady błon lub enzymów erytrocytów;
• urazy mechaniczne wątroby i dróg żółciowych;
• pogrubienie żółci;

Żółtaczka u noworodków. Przyczynami może być pogrubienie żółci.

torbiel przewodu żółciowego.

Główne objawy choroby

Z powodu choroby podstawowej objawy żółtaczki będą inne. Jeśli lekarze podają przebieg typu fizjologicznego, nie ma powodu do obaw. Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dłuższy czas (ponad 2 tygodnie), pojawiają się niepokojące objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Główne sygnały, które powinny ostrzegać rodziców:

• żółknięcie skóry i błon śluzowych przez długi czas;
• sen stał się niespokojny;
• dziecko nie chce jeść;
• stołek był odbarwiony;
• pojawiły się krwotoki pod skórą i siniaki;
• dziecko jest zbyt powolne;
• monotonnie płacz nieustannie;
• mocz ciemniał;
• wystąpiły oznaki uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
• choroba występuje w falach;
• przy dobrze widocznym powiększeniu śledziony i wątroby.

Dokładniejsze wskaźniki odchylenia w głównych typach żółtaczki:

• Żółtaczka hemolityczna charakteryzuje się jasnożółtym kolorem naskórka. Zmienia się także kolor kału, mocz jest albo normalny, albo ciemny.
• Mechaniczne - kolor skóry jest zielonkawy, odchody odbarwiają się, mocz ciemnieje.
  
• Wątroba - skóra staje się bogata w żółtą pomarańczową skórkę lub morelę, odchody są mocno zabarwione, a mocz staje się jak mocna herbata.

Nasilenie żółtaczki noworodków na skali Cramera

Skala pozwala określić nasilenie choroby w zależności od poziomu pigmentacji skóry i błon śluzowych. Jest pierwszym wskaźnikiem podejrzenia rozwoju zheltushki.

Tabela skali Cramera:

Leczenie żółtaczki noworodków w domu

Podsumowanie artykułu

Narodziny dziecka to zawsze ekscytujące wydarzenie. W pierwszych miesiącach życia mały mężczyzna będzie musiał dostosować się do nowych warunków, a jego młodzi rodzice będą musieli mu pomóc. Trudności mogą się rozpocząć niemal natychmiast. Kilka dni po urodzeniu u wielu noworodków rozwija się żółtaczka (hiperbilirubinemia).

Żółknięcie skóry wiąże się z zastąpieniem hemoglobiny płodowej postacią dorosłą i masowym rozpadem czerwonych krwinek. Wraz z rozpadem hemoglobiny powstaje bilirubina, która jest przetwarzana w wątrobie i wydalana z organizmu. Jeśli jest dużo bilirubiny, wątroba noworodka nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z tak dużym obciążeniem, a nadmiar bilirubiny maluje skórę dziecka żółtą. W przypadku żółtaczki fizjologicznej leczenie zwykle nie jest wymagane, bilirubina jest stopniowo eliminowana w ciągu 2-3 tygodni. Jeśli wartości bilirubiny przekraczają wskaźnik odpowiedni dla wieku, lekarz może zalecić leczenie.

Farmakoterapia w szpitalu położniczym

Lekarz zdecydowanie zaleci podanie dziecku dodatkowego płynu innego niż formuła lub mleko matki. Zalecenie to jest użyteczne nie tylko ze wzrostem poziomu bilirubiny, ale także z tendencją do jej zwiększania.

W leczeniu żółtaczki często stosuj podawanie dożylne:

• glukoza;
• kwas askorbinowy;
• fenobarbital;
• plazma;
• albumina.

Do niedawna uważano, że wszystkie te leki są w stanie przekształcić wolną bilirubinę w związaną postać, zmniejszając w ten sposób jej toksyczność.

Ostatnio coraz więcej pediatrów jest skłonnych wierzyć, że metody te są nieskuteczne i potencjalnie niebezpieczne. Na przykład, produkcja enzymów wątrobowych, która jest istotna dla dziecka po podaniu fenobarbitalu, następuje dopiero po dwóch tygodniach życia, kiedy przechodzi żółtaczka. Ponadto fenobarbital wywołuje efekt uboczny, hamując aktywność noworodka. W związku z tym w wyjątkowych przypadkach wzywa się do stosowania terapii infuzyjnej, gdy tylko jest to możliwe. Wątpliwe jest również powołanie „hepatoprotektorów” typu Essentiale i LIV-52.

Leczenie żółtaczki noworodka w domu

Po wypisie ze szpitala położniczego można kontynuować leczenie lekami.

Sorbenty stosuje się do wiązania i wycofywania bilirubiny w świetle jelita:

• węgiel aktywny;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Lekarz może przepisać Ursofalk w celu wspomagania funkcji wątroby, Hofitol w celu poprawy przepływu żółci, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Lista spotkań może obejmować:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

W zapobieganiu zaparciom i przyspieszaniu wydalania bilirubiny przez jelita przepisano Duphalac, który ma działanie probiotyczne.

Środki ludowe można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nawet niewinny wywar z bioder lub kompres z magnezytem nie zawsze można połączyć z głównym zabiegiem.

Fototerapia dla noworodków

Jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod leczenia jest fototerapia. Żółknięcie bilirubiny jest pigmentem, który może występować w postaci różnych izomerów, z których jeden - lumirubina ma większą zdolność rozpuszczania się w wodzie, a zatem jest szybciej wydalany z organizmu przez mocz. Dla konwersji bilirubiny optymalne jest światło o długości fali 400-500 nm (maksymalna absorpcja wynosi 460 nm). Wizualnie część widma o wymaganej długości fali do leczenia jest postrzegana jako niebieskie światło. Odpowiednio, stosując lampy zdolne do emitowania światła w danym zakresie długości fali, możliwe jest szybkie usunięcie nadmiaru bilirubiny z ciała.

Leczenie żółtaczki noworodka pod lampą

• do leczenia fizjologicznego zheltushki;
• po pierwszej wymianie transfuzji krwi (DIC) w ciągu 1-2 dni i aby zapobiec powtarzaniu DIC;
• w zapobieganiu hiperbilirubinemii, jeśli masa ciała noworodka jest mniejsza niż 1250 g;
• przyspieszyć wchłanianie krwiaków i krwotoków;
• w ramach przygotowań do operacji lub w okresie rehabilitacji.

Przebieg leczenia jest uważany za zakończony, gdy stężenie bilirubiny osiąga bezpieczny poziom i istnieje stała tendencja do jego dalszego zmniejszania.

Wskazania do fototerapii w zależności od masy ciała dziecka w chwili urodzenia

Obróbkę można prowadzić w sposób ciągły (24 godziny) i w odstępach 2 godzin. Jednocześnie leczenie trwające mniej niż 12 godzin dziennie jest uważane za nieskuteczne. Zazwyczaj kurs trwa 72-90 godzin.

Procedura leczenia jest następująca.

1. Przed rozpoczęciem zabiegu fotograficznego na twarz dziecka nakłada się specjalne okulary-maski (Natus billiband, Philips), aby chronić oczy.
2. Na narządy płciowe nałożyć bandaż z materiału odblaskowego.
3. Lampa jest umieszczona nie mniej niż 50 cm od ciała dziecka, a dziecko jest obracane co dwie godziny, aby uniknąć przegrzania i poparzeń.
4. Czas trwania i wielość procedur przepisanych przez lekarza. Najczęściej dwugodzinne sesje napromieniowania odbywają się naprzemiennie z równym odstępem czasu.
5. W przypadku ciężkiej żółtaczki noworodek prawie cały czas leży pod lampą, z przerwami w karmieniu, higienie lub innymi procedurami.
6. W ciężkich przypadkach, matka z dzieckiem może być umieszczony w szpitalu, jak groźba żółtaczki jąder podkorowych mózgu poziomu bilirubiny mierzono w odstępach co 6 godzin.

Przeciwwskazania

Fototerapia ma przeciwwskazania. W szczególności terapia światłem nie jest zalecana dla:

• ciężka niedokrwistość;
• sepsa;
• żółtaczka obturacyjna;
• zwiększone krwawienie skóry i błon śluzowych.

Możliwe skutki uboczne

Przy odpowiednim zarządzaniu leczeniem wyklucza się potencjalnie niebezpieczne zjawiska, ale możliwe są liczne skutki uboczne, które różnią się w zależności od rodzaju fototerapii. Najmniej efektów ubocznych ma leczenie noworodka pod diodami LED.

1. Niedobór wody w organizmie. Aby temu zapobiec, dziecko otrzymuje dodatkowe 25-30 ml wody dziennie.
2. Zielone krzesło. Nie jest to niebezpieczne - barwienie związane z usunięciem przekształconej bilirubiny.
3. Skóra dziecka może przybrać szaro-brązowy odcień (syndrom „brązowego dziecka”).
4. Podczas zabiegu skóra dziecka staje się bardziej sucha, może trochę szorstka, czasami pojawia się mała wysypka.
5. Tymczasowy niedobór witaminy B₂.
6. Przegrzanie.
7. Biegunka.

Po zakończeniu leczenia te zjawiska same znikają. Jednak wszelkie zmiany stanu dziecka powinny być zgłaszane lekarzowi.

Ponadto mogą występować efekty uboczne, które są obecnie mało badane i są testowane.

1. Reakcje fotochemiczne prowadzące do uszkodzenia substancji biologicznie czynnych z udziałem lumirubiny.
2. W przyszłości zwiększone ryzyko czerniaka złośliwego skóry u dziecka.

To ważne! Jeśli nadal wątpisz, czy traktować swoje dziecko światłem, pamiętaj, że dziś fototerapia jest w większości przypadków jedyną alternatywą dla wymiany transfuzji krwi dorosłej na niemowlę.

Fototerapia noworodka w domu

Jeśli mówimy o zwykłej żółtaczce fizjologicznej, możesz leczyć swoje dziecko w domu. Lampę można kupić lub wypożyczyć. Twój lekarz powie Ci, gdzie podobna usługa jest dostępna w Twoim mieście. Lekarz może również określić poziom cen i inne niuanse wynajmu lampy. Najwygodniejszy w systemach domowych: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na końcu artykułu można zobaczyć ogólne informacje na temat różnych lamp, systemy, urządzenia do leczenia zheltushki noworodek, ich zalety i wady.

Rodzaje lamp, urządzeń i systemów do fototerapii noworodka

W systemach fototerapeutycznych do leczenia noworodków można stosować różne źródła światła:

• lampy fluorescencyjne (takie same jak fluorescencyjne);
• lampy halogenowe;
• połączone (kombinacje światłowodu);
• diody elektroluminescencyjne (LED).

Rozważ cechy każdego z nich.

Świetlówki

Najczęściej maksymalna absorpcja ich światła mieści się w zakresie 400-550 nm. Podzielone na:

• niebieskie światła - maksimum przy 452 nm;
• zielone lampki - maksimum przy 517 nm;
• niebiesko-zielone (turkusowe) lampy - maksimum przy 490 nm.

Z tego wszystkiego wykaz „słabych” większości świetlówek wydajność są zielone, ponieważ ponad połowa promieniowania w zakresie długości fal powyżej 530 nm, 460 nm, z których odległy lyumirubin konwersji bilirubiny wystaje maksymalnie.

Wiele osób błędnie nazywało lampy fluorescencyjne niebieskimi lampami ultrafioletowymi (lampa UV). Nie jest to prawidłowe, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe, począwszy od fali 400 nm, a poniżej, a tylko niewielka część światła fluorescencyjnego o długości fali w obszarze promieniowania UV.

Lampy fluorescencyjne są również powszechne w niektórych krajach. Charakteryzują się niestabilnością mocy promieniowania w czasie, aw konsekwencji są nieskuteczne. Dobry efekt daje połączenie 4 niebieskich żarówek i 2 świetlówek.

To ważne! Wśród lamp fluorescencyjnych niebieskie lampy UV są najskuteczniejszym sposobem leczenia żółtaczki.

Podsumowując, zauważając zalety i wady świetlówek.

1. Niebieskie lampy fluorescencyjne są najbardziej skuteczne w leczeniu żółtaczki noworodka.
2. Większość emisji światła niebieskiego natężenia uwzględnienia zakresu 380-450 nm, przy czym pochłaniający światło bilirubiny zakłóca hemoglobiny. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm jest niska.
3. Zastosowanie niebieskiej lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
4. Wszystkie lampy fluorescencyjne mają jedną główną wadę - w ich promieniowaniu występuje niewielka część ultrafioletu, który ma działanie rakotwórcze.
5. Szkodliwe działanie takich lamp jest znacznie zmniejszone, gdy światło wchodzi przez ścianę inkubatora wykonaną z polimetakrylanu metylu.
6. Widmo emisyjne lampy zmienia się z czasem, więc wynik terapeutyczny staje się mniejszy.
7. Średni czas życia wynosi 1000-2000 godzin.

Żarówki halogenowe

1. Długość fali światła emitowanego przez lampę halogenową wynosi 380–600 nm.
2. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm, jak w niebieskich lampach fluorescencyjnych, jest niska. Większość intensywności promieniowania lamp halogenowych spada w zakresie długości fal powyżej 530 nm, co jest nieskuteczne przy konwersji bilirubiny.
3. Lampy wytwarzają znaczną ilość ciepła, nie mogą być zlokalizowane w pobliżu dziecka, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo przegrzania.
4. Zastosowanie lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
5. Trudno jest kontrolować dawkę promieniowania ze względu na szeroki zakres długości fal.
6. Intensywność światła wewnątrz plamki tworzonej przez światło lampy jest znacznie większa niż na peryferiach.
7. Wysoki koszt w porównaniu do świetlówek.
8. Termin operacji jest niewielki - nie więcej niż 700 godzin.

Wszystkie te czynniki wpłynęły na niewielkie rozprzestrzenianie się lamp halogenowych w leczeniu żółtych noworodków.

Systemy łączone

Są to tak zwane „koce fotograficzne” (fototerapia światłowodowa). Światło z lampy halogenowej lub fluorescencyjny błękitu transmitowane do skóry dziecka za pomocą włókien optycznych rozmieszczone w specjalnych światłowodowych koce światłowód lub poduszki.

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących lampy halogenowe:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Niderlandy, Fiberoptic Systems USA).

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących niebieskie lampy fluorescencyjne:

• BiliBed (Medela)

To ważne! Systemy światłowodowe są wygodne w użyciu w domu.

Cechy fototerapii światłowodowej.

1. Tworzą wystarczająco wysoką intensywność promieniowania, postrzeganą wizualnie jako niebiesko-zielone w zakresie 400-550 nm.
2. Promieniowanie jednolite na całym obszarze.
3. Promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe jest filtrowane za pomocą specjalnych filtrów.
4. Nie wymagaj specjalnych środków ochronnych w postaci okularów lub przepasek biodrowych, aby chronić obszar pachwiny.
5. Skróć czas separacji noworodka i matki, tak jak w trakcie zabiegu możesz pielęgnować i trzymać dziecko w ramionach.
6. Wytwarzają mało ciepła, więc nie ma ryzyka przegrzania dziecka.
7. Nieskuteczny w porównaniu ze świetlówkami ze względu na ograniczony obszar objęty promieniowaniem. W ciężkich przypadkach koce fotograficzne i lampy są używane jednocześnie.

Diody LED

Lampy oparte na super jasnych diodach LED są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w fototerapii dla noworodków.

1. Długość fali światła emitowanego przez diody LED wynosi 420-500 nm.
2. Prawie całe widmo emitowanego przez nie światła jest bliskie maksimum (460 nm), które pochłania bilirubinę.
3. Widmo promieniowania jest stałe podczas użytkowania urządzenia.
4. Mają minimalne skutki uboczne z powodu braku promieniowania UV lub podczerwonego.
5. Zminimalizuj prawdopodobieństwo niekorzystnego wpływu na biologicznie aktywne związki produktów fotograficznych bilirubiny.
6. Bardzo kompaktowy i nie zużywa dużo energii.
7. Termin działania wynosi 20000-50000 godzin.

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych diodach LED:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ATT-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iżewsk).

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych tablicach LED:

• Malysh (Instytut Fizyki, Narodowa Akademia Nauk Białorusi);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazylia).

To ważne! W leczeniu noworodka najlepszym wyborem jest fototerapia z użyciem diod LED jako źródła światła. Ponadto lekarz może przepisać sorbenty lub inne leki, które wspomagają usuwanie bilirubiny.

Podsumujmy. Obecnie fototerapia z użyciem diod LED nie tylko nie ustępuje fototerapii przy użyciu lamp fluorescencyjnych, ale także przewyższa ją pod wieloma względami.

Jak szybko żółtaczka przechodzi pod lampą u noworodków

Prawie każde dziecko urodzone na świecie, po 2-3 dniach skóra staje się żółta. Stan ten nazywany jest żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółty nabiera charakteru patologicznego i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne okruchów. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i kontrola specjalistów. Terapia żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak prawidłowo leczyć lampę UV

U dorosłych bilirubina jest eliminowana przez wątrobę. Noworodek, który najpierw oddycha powietrzem, cierpi z powodu rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki pod wpływem tlenu są przekształcane w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Substancja ta, gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, może spowodować ciężkie zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci niemowlęcia. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w organizmie dziecka. Stawka może być uznana za normę nie wyższą niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zalecana jest kuracja fototerapeutyczna. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymaga pilnej hospitalizacji.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu organizmu jest żółtaczka noworodków. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod działaniem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnej eliminacji z organizmu za pomocą kału i moczu Fototerapia jest uważana za całkowicie bezpieczną procedurę dla noworodka, jeśli przestrzegasz zasad :

1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, nad którym znajduje się lampa ultrafioletowa.
2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy są pokryte bandażem z gazy i noszone okulary ochronne.
3. Zaleca się również, aby narządy płciowe noworodka zakryć bandażem.
4. Co pół godziny lub godzinę dziecko przewraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie świetlne przenikały równomiernie.
5. Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia ciało. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecko otrzymuje roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga ciału dziecka kompensować utratę płynów, ale także przyczynia się do szybkiej eliminacji bilirubiny.
6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (w celu karmienia i procedur higienicznych dziecka), a następnie sesja jest powtarzana. W
7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
8. Po upływie określonego czasu bilirubina jest ponownie badana. Jeśli wskaźniki są normalne, fototerapia jest anulowana. W innym przypadku kontynuuj leczenie aż do zmniejszenia poziomu bilirubiny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia stanu dziecka pilnie podjąć konieczne środki. Ale nie wszystkie noworodki mogą poddać się zabiegowi ultrafioletowemu, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

• dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia w wątrobie;
• jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
• jeśli okruchy mają rozpoznaną ciężką niedokrwistość;
• z sepsą;
• jeśli skóra i błony śluzowe niemowlęcia są podatne na zwiększone krwawienie;
• z wysokim poziomem kohezyjnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny.

Czasami w procesie fototerapii u noworodka występują działania niepożądane, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają interwencji medycznej:

• spadek aktywności dziecka. Dziecko spędza większość czasu we śnie;
• skóra otrzymuje brązowy odcień;
• może wystąpić biegunka;
• okruchy skóry zaczynają się odklejać.

W niektórych przypadkach podczas procesu leczenia niemowlę może doświadczyć reakcji alergicznej w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurowego koloru skóry, obserwuje się ciemnienie stolca. Z tymi działaniami niepożądanymi należy pilnie przerwać fototerapię.

Używanie lampy UV w domu

Zdarza się, że po wypisaniu noworodka otrzymuje żółtaczkę fizjologiczną. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom prowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie ze sprzętem medycznym, ale ich cena jest zazwyczaj wysoka. Wskazane byłoby wynajęcie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje ewentualne przeciwwskazania do terapii i określi czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki domowej najlepiej nadają się lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne urządzenia UV. Wiele modeli lamp ma timery, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Aby przeprowadzić terapię w domu, należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Przed rozpoczęciem procedury lampę należy przetrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu na lampie może zmniejszyć efekt zabiegu.
2. Maluch jest rozebrany do naga, na oczy i pachwiny nakładane są opatrunki ochronne.
3. Dziecko można umieścić w łóżeczku lub na przewijaku (jeśli lampa nie zawiera specjalnego buta).
4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez lekarza pediatrę.
5. Urządzenie zawiera zasilacz i reguluje kąt lampy.
6. Jeśli urządzenie ma timer, należy ustawić go na zalecany czas sesji, jeśli zegar nie jest obecny, rodzice ściśle ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o poprawionym reżimie picia dziecka i częściej stosować dziecko na piersi.

Jeśli noworodek ma skutki uboczne, które alarmują rodziców, należy to jak najszybciej zgłosić pediatrze.

Żółtaczka jest naturalnym stanem noworodka. Możliwe jest leczenie żółtości skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci zdrowy kolor różowy do okruchów i poprawi samopoczucie małej osoby. Z tego filmu możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki.

Zastosowanie fototerapii do żółtaczki u noworodków

Narodziny dziecka są uważane za prawdziwy cud i aby zapewnić mu opiekę wysokiej jakości, musisz znać wiele delikatnych rzeczy.
Po tym, jak dziecko nie znajduje się już w ciele matki, wszystkie procesy fizjologiczne tego małego cudu zaczynają się przekształcać.

Kilka dni po urodzeniu możesz zauważyć zmiany w kolorze skóry dziecka. Absolutnie nie ma się czego bać. To normalny proces restrukturyzacji ciała. Jak również z powodu tego, co się dzieje - dość skomplikowana seria działań, ale w sposób zwięzły i przystępny dla przeciętnego człowieka następujące wyjaśnienie.

Ciało dziecka jest w ten sposób dostosowywane (przed momentem jego narodzin), aby otrzymać dużą ilość tlenu za pomocą pępowiny i układu krążenia matki. Aby wykonać taką funkcję, hemoglobina jest wytwarzana w nadmiarze w krwi dziecka.

Po jego narodzinach ta potrzeba znika i hemoglobina zaczyna się rozpadać na kilka składników, z których jeden to bilirubina. Obecność tego pierwiastka w dużych ilościach i barwi skórę małego ciała na żółto. Wszystko to odbywa się w ciągu 14 do 22 dni.

Substancja ta może być dość toksyczna i powodować poważne konsekwencje w postaci przejścia żółtaczki fizjologicznej w inną formę - jądrową. Skutecznym lekarstwem na regenerację jest lampa do leczenia żółtaczki noworodków. Proces ekspozycji lampy na nieformowane ciało światłem ultrafioletowym nazywa się fototerapią.

Jako dodatkową terapię można zastosować hepel od żółtaczki u noworodków, ale konieczne jest sprawdzenie tego punktu u lekarza.

W rzeczywistości jest to bardzo bezpieczne leczenie i te efekty nie mają żadnego negatywnego wpływu na dziecko. Znikają same bez dodatkowego leczenia lub interwencji medycznej.

1. 1. Skóra staje się lekko sucha i szorstka.
2. 2. Dziecko jest mniej aktywne, wymaga więcej snu.
3. 3. Może wystąpić mała wysypka.
4. 4. W niektórych miejscach możliwy jest delikatny srebrny odcień skóry.
5. 5. Biegunka.

Do leczenia, w odległości pół metra, zainstalowana jest lampa z żółtaczki. Wcześniej, za pomocą materiałów odblaskowych, dziecko chroni narządy płciowe i oczy. Cała procedura trwa około 100 godzin (średnio - 96) z przerwami na karmienie (karmienie piersią jest bardzo ważne i pomaga wygasić bilirubinę o 10-20%) i zrywa się z innymi potrzebami dziecka. W tym czasie lekarze stale monitorują wszystkie testy i temperaturę ciała dziecka. Co 120 minut zmienia się położenie dziecka, aby uniknąć przegrzania.

• Aby uniknąć hiperbilirubinemii.
• W obecności krwotoków i krwiaków w celu wyeliminowania bilirubiny.
• Do leczenia żółtaczki fizjologicznej.
• Do rehabilitacji lub przygotowania do operacji.

Leczenie uważa się za udane i procedura zostaje zakończona pod pewnymi warunkami, a mianowicie: produkcja bilirubiny ustaje i jej całkowity procent we krwi spada.

Zabieg na światło nie może być przeprowadzony w przypadkach:

• Obecność dużej liczby bilirubiny spoistej.
• Obecność naruszeń wątroby.
• Obecność żółtaczki o bardziej złożonej formie - obturacyjna.

Istnieje kilka rodzajów i form choroby żółtaczki. Normalny (fizjologiczny) nie wymaga żadnych interwencji i przechodzi sam. Są jednak pewne skomplikowane formy, takie jak:

• Koniugacja - wymagająca leczenia lekami i lekami zawierającymi barbiturany, które z kolei przyczyniają się do rozkładu bilirubiny i poprawiają ogólny stan zdrowia wątroby.
• Mechaniczne - czyli takie, które obejmuje naruszenie przepływu odpadów w drogach żółciowych i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
• Szambo to takie, które ma oznaki żółtaczki spowodowane określonym schorzeniem (septycznym) i wymaga terapii, której głównym celem jest zmniejszenie liczby bakterii.

Z pewnością wielu rodziców myślało o tym, jak uciec od regularnych wycieczek, wizyt w klinikach, szpitalach, żmudnych godzinach oczekiwania i tak dalej. Czy możliwe jest leczenie w domu i jak można to zrobić?

Leczenie żółtaczki u noworodków w naszym współczesnym świecie może naprawdę uzyskać format domu. Aby to przeprowadzić, musisz zapoznać się z tym samym równoważnym procesem klinicznym (podanym powyżej) i postępować zgodnie z kilkoma prostymi zasadami.

• Chroń nerwy wzrokowe i okolice pachwiny.
• Stale monitoruj proces.
• Zainstaluj lampę nie bliżej niż 50 cm.
• Co 120 minut, aby zmienić pozycję dziecka.
• Zmierz temperaturę co 60 minut.
• Aby przejść konsultacje lekarzy i zdać testy na czas.

Sama lampa (do fototerapii do leczenia żółtaczki) może być wynajmowana i obsługiwana ze zwykłego punktu sprzedaży. Cena wynajmu i subtelności zasad użytkowania należy sprawdzić u lekarza.

Nie zapominaj, że istnieją inne metody leczenia żółtaczki. Na przykład, możesz zastosować różne rozwiązania medyczne, które zapewnia nam rynek. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że ich masa nie ma znaczącego wpływu na wyeliminowanie tylko żółtej. Najprawdopodobniej takie leki są przeznaczone do kompleksowej profilaktyki wątroby i całego ciała (na przykład nie zaleca się stosowania łaskotki z żółtaczką u noworodków). Dlatego bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ale uzyskać konsultację jakościową od lekarza prowadzącego. Zdrowie twojego dziecka jest twoje, pamiętaj o tym.

I trochę o tajemnicach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>