CHOROBY WĄTROBY (K70-K77)

Wyłączone:

• hemochromatoza (E83.1)
• żółtaczka BDU (R17)
• Zespół Reye'a (G93.7)
• wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
• Choroba Wilsona (E83.0)

W zestawie: lek:

• idiosynkratyczna (nieprzewidywalna) choroba wątroby
• toksyczna (przewidywalna) choroba wątroby

W razie potrzeby zidentyfikuj substancję toksyczną, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Wyłączone:

• alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
• Zespół Budd-Chiari (88,0)

W zestawie:

• wątrobowy:
  • śpiączka NDU
  • encefalopatia
• zapalenie wątroby:
  • piorunujący, niesklasyfikowany, z niewydolnością wątroby
  • złośliwy, gdzie indziej niesklasyfikowany, z niewydolnością wątroby
• martwica wątroby (komórki) z niewydolnością wątroby
• żółty zanik lub zwyrodnienie wątroby

Wyłączone:

• alkoholowa niewydolność wątroby (K70.4)
• niewydolność wątroby, komplikująca:
  • aborcja, ciąża pozamaciczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8)
  • ciąża, poród i okres poporodowy (O26.6)
• żółtaczka płodowa i noworodkowa (P55-P59)
• wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
• w połączeniu z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.1)

Wyłączone: zapalenie wątroby (przewlekłe):

• alkoholik (K70.1)
• leczniczy (K71.-)
• ziarniniakowy NKDR (K75.3)
• reaktywny niespecyficzny (K75.2)
• wirusowy (B15-B19)

Wyłączone:

• alkoholowe zwłóknienie wątroby (K70.2)
• stwardnienie serca wątroby (K76.1)
• marskość (wątroba):
  • alkoholik (K70.3)
  • wrodzony (P78.3)
• z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.7)

Wyłączone:

• przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane (K73.-)
• zapalenie wątroby:
  • ostry lub podostry:
    • BDU (B17.9)
    • niewirusowy (K72.0)
  • wirusowy (B15-B19)
• toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)

Wyłączone:

• alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
• zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
• torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
• zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
• hepatomegalia BDU (R16.0)
• zakrzepica żyły wrotnej (I81)
• toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)

Kod wątrobowy hepatozy mkb 10

ICD 10

ICD to system klasyfikacji różnych chorób i patologii.

Od czasu przyjęcia go przez społeczność światową na początku XX wieku, przeszedł on 10 zmian, więc obecne wydanie nazywa się ICD 10. Dla wygody automatyzacji przetwarzania choroby są one szyfrowane kodami, znając zasadę, że łatwo jest znaleźć jakąkolwiek chorobę. Tak więc wszystkie choroby narządów trawiennych zaczynają się od litery „K”. Kolejne dwie cyfry identyfikują konkretny organ lub grupę. Na przykład choroba wątroby zaczyna się od kombinacji K70 - K77. Ponadto, w zależności od przyczyny, marskość może mieć kod rozpoczynający się od K70 (alkoholowa choroba wątroby) i K74 (zwłóknienie i marskość wątroby).

Wraz z wprowadzeniem ICD 10 do systemu instytucji medycznych, projekt listy chorych został rozpoczęty zgodnie z nowymi zasadami, gdy zamiast nazwy choroby został napisany odpowiedni kod. Upraszcza to rachunkowość statystyczną i pozwala na wykorzystanie sprzętu komputerowego do przetwarzania tablic danych zarówno ogólnie, jak i dla różnych rodzajów chorób. Takie statystyki są niezbędne do analizy zachorowalności w skali regionów i stanów, w opracowywaniu nowych leków, określaniu wielkości ich uwalniania itp. Aby zrozumieć, z czym człowiek jest chory, wystarczy porównać zapis na liście chorych z najnowszym wydaniem klasyfikatora.

Klasyfikacja marskości wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby charakteryzującą się niewydolnością spowodowaną zwyrodnieniem tkanki. Ta choroba ma tendencję do postępu i różni się od innych chorób wątroby nieodwracalnością. Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest alkohol (35–41%) i wirusowe zapalenie wątroby typu C (19–25%). Według ICD 10 marskość wątroby dzieli się na:

• K70.3 - alkoholik;
• K74.3 - pierwotny żółciowy;
• K74.4 - wtórne żółciowe;
• K74.5 - żółciowy, nieokreślony;
• K74.6 - inne i nieokreślone.

Marskość wątroby

Marskość spowodowana alkoholem w ICD 10 to kod K70.3. Został szczególnie zidentyfikowany w grupie chorób indywidualnych, których główną przyczyną jest etanol, którego szkodliwe działanie nie zależy od rodzaju napojów i zależy tylko od ich ilości w nich. Dlatego duża ilość piwa przyniesie taką samą szkodę, jak mniejsza ilość wódki. Choroba charakteryzuje się śmiercią tkanki wątroby, która przekształca się w bliznę w postaci małych sęków, podczas gdy jej właściwa struktura jest zaburzona, a zraziki są niszczone. Choroba prowadzi do tego, że narząd przestaje normalnie funkcjonować, a ciało jest zatrute produktami rozkładu.

Pierwotna marskość żółciowa

Pierwotna marskość żółciowa jest chorobą immunologiczną wątroby. Według ICD 10 ma kod K74.3. Przyczyny choroby autoimmunologicznej nie zostały ustalone. Gdy to nastąpi, układ odpornościowy zaczyna walczyć z komórkami dróg żółciowych wątroby, uszkadzając je. Żółć zaczyna się stagnować, co prowadzi do dalszego niszczenia tkanek narządu. Najczęściej choroba taka dotyczy kobiet, głównie 40–60 lat. Choroba objawia się świądem, który czasami nasila się, prowadząc do krwawiących grzebieni. Ta marskość wątroby, podobnie jak większość innych rodzajów chorób, zmniejsza wydajność i powoduje obniżony nastrój i brak apetytu.

Wtórna marskość żółciowa

Wtórna marskość żółciowa występuje z powodu działania żółci, która nagromadziła się w organizmie, nie może się z niej wydostać. Według ICD 10 ma kod K74.4. Przyczyną niedrożności przewodu żółciowego mogą być kamienie lub konsekwencje operacji. Ta choroba wymaga interwencji chirurgicznej, aby wyeliminować przyczyny niedrożności. Opóźnienie doprowadzi do kontynuacji szkodliwego działania enzymów żółciowych na tkankę wątroby i rozwój choroby. Mężczyźni cierpią na tego typu choroby dwa razy częściej, zwykle w wieku 25-50 lat, chociaż występują również u dzieci. Rozwój choroby najczęściej przebiega od 3 miesięcy do 5 lat, w zależności od stopnia niedrożności.

Nieokreślona marskość żółciowa

Słowo „żółciowy” pochodzi od łacińskiego „bilis”, co oznacza żółć. Dlatego marskość wątroby związana z procesami zapalnymi w drogach żółciowych, stagnacja w nich żółci i jej wpływ na tkankę wątroby, nazywana jest żółcią. Jeśli jednocześnie nie ma charakterystycznych oznak pierwotnej lub wtórnej, to jest klasyfikowany zgodnie z ICD 10 jako nieokreślona marskość żółciowa. Przyczyną tego typu chorób mogą być różne infekcje i mikroorganizmy, które powodują zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. W 10. edycji klasyfikatora choroba ta ma kod K74.5.

Inne i nieokreślona marskość wątroby

Choroby, które zgodnie z etiologią i objawami klinicznymi nie pokrywają się z wcześniej wymienionymi, zgodnie z ICD 10, przypisano ogólny kod K74.6. Dodanie do niego nowych numerów pozwala na dalszą klasyfikację. Tak więc nieokreślona marskość wątroby w 10. edycji klasyfikatora ma kod K74.60, a inny - K74.69. Ten ostatni z kolei może być:

• kryptogenny;
• mikrocząsteczkowe;
• makrocząsteczkowy;
• mieszany typ;
• postnecrotyczny;
• portal.

Co to jest stłuszczenie wątroby: kod ICD 10

Rozwój tłuszczowej hepatozy opiera się na naruszeniu procesów metabolicznych w organizmie człowieka. W wyniku tej choroby wątroby zdrowa tkanka narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W początkowej fazie rozwoju tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, co z czasem prowadzi do degeneracji komórek wątroby.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie i nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, w miąższu pojawiają się nieodwracalne zmiany zapalne, które prowadzą do rozwoju martwicy tkanek. Jeśli tłuszczowa hepatoza nie jest leczona, może rozwinąć się w marskość wątroby, która nie jest już uleczalna. W artykule rozważymy przyczynę rozwoju choroby, jej metody leczenia i klasyfikację według ICD-10.

Przyczyny tłuszczowej hepatozy i jej częstości

Przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze udowodnione, ale istnieją znane czynniki, które z pewnością mogą wywołać tę dolegliwość. Obejmują one:

• pełnia;
• cukrzyca;
• naruszenie procesów metabolicznych (lipidów);
• minimum ćwiczeń z pożywną codzienną dietą bogatą w tłuszcze.

Większość przypadków rozwoju tłuszczowej hepatozy jest rejestrowana w krajach rozwiniętych o wyższym niż przeciętny standardzie życia.

Istnieje szereg czynników związanych z zaburzeniami hormonalnymi, takich jak oporność na insulinę i obecność cukru we krwi. Nie można pominąć czynnika dziedzicznego, odgrywa również dużą rolę. Ale nadal główny powód - słaba dieta, siedzący tryb życia i nadwaga. Wszystkie przyczyny nie są związane z przyjmowaniem napojów alkoholowych, więc tłuszczowa hepatoza jest często nazywana bezalkoholową. Ale jeśli dodasz uzależnienie od alkoholu z powyższych powodów, stłuszczenie wątroby rozwinie się kilka razy szybciej.

W medycynie bardzo wygodne jest stosowanie kodowania chorób w celu ich usystematyzowania. Jeszcze łatwiej jest określić diagnozę na liście chorych za pomocą kodu. Kody wszystkich chorób przedstawiono w międzynarodowej klasyfikacji chorób, urazów i różnych problemów zdrowotnych. W tym momencie dziesiąta opcja rewizji.

Wszystkie choroby wątroby według międzynarodowej klasyfikacji dziesiątej rewizji są szyfrowane pod kodami K70-K77. A jeśli mówimy o hepatozie tłuszczowej, to zgodnie z ICD 10 należy ona do kodu K76.0 (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).

• Objawy hepatozy;
• Diagnoza hepatozy;
• Leczenie stłuszczenia wątroby.

Leczenie hepatozy tłuszczowej

Schemat leczenia hepatozy bezalkoholowej polega na wyeliminowaniu potencjalnych czynników ryzyka. Jeśli pacjent jest otyły, musisz spróbować go zoptymalizować. I zacznij od spadku całkowitej masy o co najmniej 10%. Lekarze zalecają osiągnięcie celu polegającego na wykorzystaniu minimalnego obciążenia fizycznego równolegle z dietą. Maksymalne ograniczenie stosowania tłuszczu w diecie. Jednocześnie warto pamiętać, że dramatyczna utrata masy ciała nie tylko przynosi korzyści, może wręcz przeciwnie - szkodzić, pogarszając przebieg choroby.

W tym celu lekarz prowadzący może przepisać tiazolidynoidy w połączeniu z biguanidami, ale ta linia leków nie jest w pełni zrozumiała, na przykład dla hepatotoksyczności. Metformina może pomóc skorygować proces zaburzeń metabolicznych w metabolizmie węglowodanów.

W rezultacie możemy śmiało powiedzieć, że dzięki normalizacji codziennej diety, zmniejszeniu tkanki tłuszczowej i rezygnacji ze złych nawyków, pacjent poczuje poprawę. I tylko w ten sposób możemy poradzić sobie z chorobą taką jak hepatoza bezalkoholowa.

Co to jest stłuszczenie wątroby: kod ICD 10

Rozwój tłuszczowej hepatozy opiera się na naruszeniu procesów metabolicznych w organizmie człowieka. W wyniku tej choroby wątroby zdrowa tkanka narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W początkowej fazie rozwoju tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, co z czasem prowadzi do degeneracji komórek wątroby.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie i nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, w miąższu pojawiają się nieodwracalne zmiany zapalne, które prowadzą do rozwoju martwicy tkanek. Jeśli tłuszczowa hepatoza nie jest leczona, może rozwinąć się w marskość wątroby, która nie jest już uleczalna. W artykule rozważymy przyczynę rozwoju choroby, jej metody leczenia i klasyfikację według ICD-10.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Przyczyny tłuszczowej hepatozy i jej częstości

Przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze udowodnione, ale istnieją znane czynniki, które z pewnością mogą wywołać tę dolegliwość. Obejmują one:

• pełnia;
• cukrzyca;
• naruszenie procesów metabolicznych (lipidów);
• minimum ćwiczeń z pożywną codzienną dietą bogatą w tłuszcze.

Większość przypadków rozwoju tłuszczowej hepatozy jest rejestrowana w krajach rozwiniętych o wyższym niż przeciętny standardzie życia.

Istnieje szereg czynników związanych z zaburzeniami hormonalnymi, takich jak oporność na insulinę i obecność cukru we krwi. Nie można pominąć czynnika dziedzicznego, odgrywa również dużą rolę. Ale nadal główny powód - słaba dieta, siedzący tryb życia i nadwaga. Wszystkie przyczyny nie są związane z przyjmowaniem napojów alkoholowych, więc tłuszczowa hepatoza jest często nazywana bezalkoholową. Ale jeśli dodasz uzależnienie od alkoholu z powyższych powodów, stłuszczenie wątroby rozwinie się kilka razy szybciej.

W medycynie bardzo wygodne jest stosowanie kodowania chorób w celu ich usystematyzowania. Jeszcze łatwiej jest określić diagnozę na liście chorych za pomocą kodu. Kody wszystkich chorób przedstawiono w międzynarodowej klasyfikacji chorób, urazów i różnych problemów zdrowotnych. W tym momencie dziesiąta opcja rewizji.

Wszystkie choroby wątroby według międzynarodowej klasyfikacji dziesiątej rewizji są szyfrowane pod kodami K70-K77. A jeśli mówimy o hepatozie tłuszczowej, to zgodnie z ICD 10 należy ona do kodu K76.0 (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).

Możesz dowiedzieć się więcej o objawach, diagnozie i leczeniu hepatozy z różnych materiałów:

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

K76.0 Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Kod hepatozy tłuszczowej mkb 10

Rozwój tłuszczowej hepatozy opiera się na naruszeniu procesów metabolicznych w organizmie człowieka. W wyniku tej choroby wątroby zdrowa tkanka narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W początkowej fazie rozwoju tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, co z czasem prowadzi do degeneracji komórek wątroby.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie i nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, w miąższu pojawiają się nieodwracalne zmiany zapalne, które prowadzą do rozwoju martwicy tkanek. Jeśli tłuszczowa hepatoza nie jest leczona, może rozwinąć się w marskość wątroby, która nie jest już uleczalna. W artykule rozważymy przyczynę rozwoju choroby, jej metody leczenia i klasyfikację według ICD-10.

Przyczyny tłuszczowej hepatozy i jej częstości

Przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze udowodnione, ale istnieją znane czynniki, które z pewnością mogą wywołać tę dolegliwość. Obejmują one:

• pełnia;
• cukrzyca;
• naruszenie procesów metabolicznych (lipidów);
• minimum ćwiczeń z pożywną codzienną dietą bogatą w tłuszcze.

Większość przypadków rozwoju tłuszczowej hepatozy jest rejestrowana w krajach rozwiniętych o wyższym niż przeciętny standardzie życia.

To ważne! Choroba dotyczy wszystkich grup wiekowych, od dzieci z nadwagą po starsze osoby z cukrzycą.

Istnieje szereg czynników związanych z zaburzeniami hormonalnymi, takich jak oporność na insulinę i obecność cukru we krwi. Nie można pominąć czynnika dziedzicznego, odgrywa również dużą rolę. Ale nadal główny powód - słaba dieta, siedzący tryb życia i nadwaga. Wszystkie przyczyny nie są związane z przyjmowaniem napojów alkoholowych, więc tłuszczowa hepatoza jest często nazywana bezalkoholową. Ale jeśli dodasz uzależnienie od alkoholu z powyższych powodów, stłuszczenie wątroby rozwinie się kilka razy szybciej.

W medycynie bardzo wygodne jest stosowanie kodowania chorób w celu ich usystematyzowania. Jeszcze łatwiej jest określić diagnozę na liście chorych za pomocą kodu. Kody wszystkich chorób przedstawiono w międzynarodowej klasyfikacji chorób, urazów i różnych problemów zdrowotnych. W tym momencie dziesiąta opcja rewizji.

Wszystkie choroby wątroby według międzynarodowej klasyfikacji dziesiątej rewizji są szyfrowane pod kodami K70-K77. A jeśli mówimy o hepatozie tłuszczowej, to zgodnie z ICD 10 należy ona do kodu K76.0 (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).

Możesz dowiedzieć się więcej o objawach, diagnozie i leczeniu hepatozy z różnych materiałów:

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Nie lekarstwo. Wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Leczenie hepatozy tłuszczowej

Schemat leczenia hepatozy bezalkoholowej polega na wyeliminowaniu potencjalnych czynników ryzyka. Jeśli pacjent jest otyły, musisz spróbować go zoptymalizować. I zacznij od spadku całkowitej masy o co najmniej 10%. Lekarze zalecają osiągnięcie celu polegającego na wykorzystaniu minimalnego obciążenia fizycznego równolegle z dietą. Maksymalne ograniczenie stosowania tłuszczu w diecie. Jednocześnie warto pamiętać, że dramatyczna utrata masy ciała nie tylko przynosi korzyści, może wręcz przeciwnie - szkodzić, pogarszając przebieg choroby.

To ważne! Farmakoterapia ma na celu jedynie dostosowanie upośledzonego metabolizmu węglowodanów.

W tym celu lekarz prowadzący może przepisać tiazolidynoidy w połączeniu z biguanidami, ale ta linia leków nie jest w pełni zrozumiała, na przykład dla hepatotoksyczności. Metformina może pomóc skorygować proces zaburzeń metabolicznych w metabolizmie węglowodanów.

W rezultacie możemy śmiało powiedzieć, że dzięki normalizacji codziennej diety, zmniejszeniu tkanki tłuszczowej i rezygnacji ze złych nawyków, pacjent poczuje poprawę. I tylko w ten sposób możemy poradzić sobie z chorobą taką jak hepatoza bezalkoholowa.

Choroby wewnętrzne / 3 rozdział CHOROBY SYSTEMU WĄTROBY I BILATMATORA-p

CHOROBY WĄTROBY I ŻELAZNEGO UKŁADU ZEWNĘTRZNEGO

Dyskinezy dróg żółciowych.

Wątroba tłuszczowa (ZHG) - stłuszczenie wątroby, przewlekła stłuszczenie wątroby - niezależna przewlekła choroba lub zespół spowodowany przez degenerację tłuszczową hepatocytów z wewnątrz- i / lub zewnątrzkomórkowym odkładaniem tłuszczu.

MKB10: K76.0 - Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby nie jest klasyfikowane gdzie indziej.

ZHG jest chorobą polietiologiczną. Często występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych spowodowanych niezrównoważonym odżywianiem. Zwłaszcza, gdy występuje zły nawyk lub istnieją okoliczności, w których cała dzienna potrzeba jedzenia jest zaspokojona w prawie 1 recepcji. W takich przypadkach, biorąc pod uwagę ograniczone możliwości deponowania węglowodanów i białek w wątrobie i innych narządach, stają się one łatwo i nieskończenie przechowywane w tłuszczu.

ZHG jest często wtórnym zespołem towarzyszącym otyłości, cukrzycy, chorobom endokrynologicznym, głównie chorobie Cushinga, przewlekłemu alkoholizmowi, zatruciu, w tym medycznym, przewlekłej niewydolności krążenia, metabolicznemu zespołowi X i wielu innym chorobom narządów wewnętrznych.

W wyniku nadmiernego gromadzenia się tłuszczu w tkance wątrobowej zaburzana jest przede wszystkim funkcja narządu jako dynamicznego depotu węglowodanów (glikogenu), co prowadzi do destabilizacji mechanizmów utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Ponadto zmiany metaboliczne związane z długotrwałym narażeniem na czynniki etiologiczne mogą powodować toksyczne, a nawet zapalne uszkodzenie hepatocytów, powstawanie stłuszczeniowego zapalenia wątroby ze stopniowym przejściem do zwłóknienia wątroby. W wielu przypadkach czynniki etiologiczne powodujące ZHG mogą przyczyniać się do tworzenia jednorodnych kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym.

Skargi na ogólne osłabienie, zmniejszoną zdolność do pracy, tępe bóle w prawym podbrzuszu i słabą tolerancję alkoholu są charakterystyczne dla kobiet żyjących kobietami. Wiele osób ma stany hipoglikemii w postaci napadowo występującej ostrej słabości, pocenia się i odczuwania „pustki” w żołądku, szybko mijającej po jedzeniu, nawet jednego cukierka. Większość pacjentów ma tendencję do zaparć.

Przeważająca większość pacjentów z ZHG tworzyła nawyk żywieniowy z 1-2-krotnym spożyciem pokarmu dziennie. Wiele osób ma za sobą picie dużych ilości piwa, długotrwałe leczenie farmakologiczne, działanie toksyczne, różne choroby narządów wewnętrznych: cukrzycę, metaboliczny zespół X, przewlekłą niewydolność krążenia itp.

Przy obiektywnych badaniach nadwaga pacjenta zwykle zwraca uwagę. Perkusja zdefiniowała zwiększoną wielkość wątroby. Przednia krawędź wątroby jest zaokrąglona, ​​zagęszczona, lekko wrażliwa.

Objawy zmian patologicznych w innych narządach wykrytych przez GD zwykle odnoszą się do chorób, które doprowadziły do ​​powstania zwyrodnienia tłuszczowego wątroby.

Ogólna analiza krwi i moczu: brak nieprawidłowości.

Analiza biochemiczna krwi: zwiększony poziom cholesterolu, triglicerydów, zwiększona aktywność AST i ALT.

Badanie ultrasonograficzne: powiększona wątroba z rozproszonym lub ogniskowym nierównomiernym wzrostem echogeniczności miąższu wątroby, zmniejszenie struktury tkanki z małymi elementami naczyniowymi. Nadciśnienie wrotne jest nieobecne. Z reguły wykrywane są oznaki stłuszczenia trzustki: wzrost objętości gruczołu, rozproszona echogeniczność jego miąższu przy braku patologicznej ekspansji przewodu Wirsunga. Mogą być rejestrowane konkrecje w woreczku żółciowym, oznaki rozlanej, siatkowatej lub polipowatości woreczka żółciowego.

Badanie laparoskopowe: wątroba jest powiększona, jej powierzchnia jest żółtawo-brązowa.

Biopsja wątroby: rozproszona lub zlokalizowana w różnych częściach zrazików zwyrodnienie tłuszczowe komórek wątroby, pozawątrobowe rozmieszczenie kropelek tłuszczu. Przy długim przebiegu choroby ujawniają się objawy stłuszczeniowego zapalenia wątroby - naciek zapalny komórek z dominującą lokalizacją w środku zrazików. Czasami nacieki wychwytują cały segment, rozciągają się na drogi portalowe i strefę peryferyjną, co wskazuje na prawdopodobieństwo powstania zwłóknienia wątroby.

Prowadzone z alkoholową chorobą wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby.

W przeciwieństwie do ZHG, alkoholowa choroba wątroby charakteryzuje się anamnestycznymi informacjami na temat długotrwałego nadużywania alkoholu. W próbkach z biopsji wątroby stwierdzono dużą liczbę hepatocytów zawierających ciałka Mallory'ego - skondensowaną, gładką siateczkę endoplazmatyczną. We krwi wykrywany jest marker długotrwałej alkoholizacji - transferyny nie zawierającej kwasów sialowych.

Przewlekłe zapalenie wątroby różni się od GHD nieprawidłowościami w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi, co wskazuje na obecność przewlekłego procesu zapalnego w wątrobie, zaburzenia funkcji tworzenia białek i liposyntezy narządu. Zidentyfikowane markery zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Niezawodne rozróżnienie między ZHG a przewlekłym zapaleniem wątroby pozwalają na wyniki biopsji nakłucia wątroby.

Ogólne badanie krwi.

Biochemiczne badanie krwi: cukier na czczo, białko całkowite i jego frakcje, bilirubina, cholesterol, kwas moczowy, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptydaza, transferyna niezawierająca kwasów sialowych.

Analiza immunologiczna na obecność zapalenia wątroby typu B, C, D, G.

USG narządów jamy brzusznej.

Biopsja igły wątroby.

Obowiązkowe przejście na dietę ułamkową - 5-6 posiłków dziennie z równomiernym rozkładem kalorii i składu składników (węglowodanów, białek, tłuszczów) żywności. Stosowanie tłuszczów zwierzęcych jest ograniczone. Zalecane dania zawierające twaróg, włókno roślinne. Jeśli masz skłonności do zaparć, należy spożywać na parze żytnie lub pszenne otręby z 1-3 łyżeczek 3-4 razy dziennie z posiłkami.

Wyznacza się dzienne spożycie zrównoważonych preparatów wielowitaminowych, takich jak „Troll”, „Jungle”, „Enomdan” i tym podobne.

Niezbędna forte zawierająca niezbędne fosfolipidy i witaminę E jest najskuteczniejszym sposobem leczenia LN, w przeciwieństwie do Essentiale-Forte, Essencele nie zawiera witaminy E, ani nie zawiera niezbędnych do podawania pozajelitowego. Essentiale-forte przyjmuje 2 kapsułki 3 razy dziennie z posiłkami przez 1-2 miesiące.

Inne leki lipotopowe mogą być stosowane do leczenia ZHG:

Legalon - 1-2 tabletki 3 razy dziennie.

Lipofarm - 2 tabletki 3 razy dziennie.

Lipostabil - 1 kapsułka 3 razy dziennie.

Kwas liponowy - 1 tabletka (0,025) 3 razy dziennie.

Aby monitorować skuteczność leczenia za pomocą ultradźwięków, ujawniając tendencję do zmniejszania wielkości wątroby, zmniejszając echogeniczność miąższu narządu.

Zwykle korzystne. Z wyłączeniem zagrożeń, skutecznego leczenia, profilaktycznego podawania preparatów multiwitaminowych, możliwe jest całkowite wyleczenie.

K70-K77 Choroba wątroby. V. 2016

Międzynarodowa klasyfikacja chorób, 10. rewizja (ICD-10)

K70-K77 Choroby wątroby

Wyłączone: hemochromatoza (E83.1)
żółtaczka BDU (R17)
Zespół Reye'a (G93.7)
wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
Choroba Wilsona-Konovalova (E83.0)
K70 Alkoholowa choroba wątroby

K70.0 Alkoholowa stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)

K70.1 Alkoholowe zapalenie wątroby

K70.2 Zwłóknienie alkoholowe i stwardnienie wątroby

K70.3 Marskość alkoholowa Marskość alkoholowa BDU K70.4 Niewydolność wątroby alkoholowej Niewydolność wątroby alkoholowej:

• BDU
• ostry
• przewlekłe
• podostry
• z lub bez śpiączki wątrobowej

K70.9 Alkoholowa choroba wątroby, nieokreślona
K71 Toksyczne uszkodzenie wątroby

W zestawie: choroba wątroby Lekar:

• idiosynkratyczny (nieprzewidywalny)
• toksyczny (przewidywalny)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj toksyczną substancję użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX) Wyeliminowano: alkoholową chorobę wątroby (K70.-)
Zespół Badd-Kiari (82,0)

K71.0 Toksyczne uszkodzenie wątroby z cholestazą cholestazy z uszkodzeniem hepatocytów
Czysta cholestaza K71.1 Toksyczne uszkodzenie wątroby z martwicą wątroby Niewydolność wątroby (ostra) (przewlekła), spowodowana śmiertelnymi środkami K71.2 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako ostre zapalenie wątroby

K71.3 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby

K71.4 Toksyczne uszkodzenie wątroby, postępujące jako rodzaj przewlekłego zrazikowego zapalenia wątroby

K71.5 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako lupoidalne zapalenie wątroby K71.6 Toksyczne uszkodzenie wątroby z obrazem zapalenia wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

K71.7 Toksyczne uszkodzenie wątroby ze zwłóknieniem i marskością wątroby

K71.8 Toksyczne uszkodzenie wątroby z obrazem innych zaburzeń czynności wątroby Toksyczne uszkodzenie wątroby z:

• guzkowata przerost guzkowy
• ziarniniaki wątroby
• wątroba peliozom
• choroba wątroby żylno-okluzyjna

K71.9 Toksyczne uszkodzenie wątroby, nieokreślone

K72 Niewydolność wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowana

W zestawie: wątroba:

• com bdu
• idiom encefalopatii

NKDR zapalenie wątroby z niewydolnością wątroby:

• piorunujący
• złośliwy

martwica wątroby (komórki) z niewydolnością wątroby
żółty zanik lub zwyrodnienie wątroby

Wyłączone: alkoholowa niewydolność wątroby (K70.4)
niewydolność wątroby, komplikująca:

• aborcja, ciąża zaoczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8)
• ciąża, poród i okres poporodowy (O26.6)

żółtaczka płodowa i noworodkowa (P55-P59)
wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
w połączeniu z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.1)

K72.0 Ostra i podostra niewydolność wątroby Ostre nie wirusowe zapalenie wątroby BDU K72.1 Przewlekła niewydolność wątroby

K72.9 Niewydolność wątroby, nieokreślona

K73 Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane.

Wyłączone: przewlekłe zapalenie wątroby:

• alkohol (K70.1)
• klasa (K71.-)
• Ranumatomatous NKDR (K75.3)
• Reaktywny, niespecyficzny (K75.2)
• wirusowy (B15-B19)

K73.0 Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

K73.1 Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane.

K73.2 Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

K73.8 Inne przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane w innych rubrykach

K73.9 Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone
K74 Zwłóknienie i marskość wątroby

Wyłączone: alkoholowe zwłóknienie wątroby (K70.2)
stwardnienie serca wątroby (K76.1)
marskość wątroby:

• alkohol (K70.3)
• wrodzony (P78.3)

z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.7-) K74.0 Zwłóknienie wątroby

K74.1 Stwardnienie wątroby

K74.2 Zwłóknienie wątroby w połączeniu ze stwardnieniem wątroby

K74.3 Pierwotna żółciowa marskość wątroby Przewlekłe nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych K74.4 Wtórna marskość żółciowa

K74.5 Marskość żółciowa, nieokreślona

K74.6 Inne i nieokreślona marskość wątroby Marskość (wątroba):

• BDU
• kryptogenny
• duży węzeł (makronodularny)
• mały węzeł (mikrocząsteczkowy)
• mieszany typ
• portal
• post-nekrotyczny

K75 Inne zapalne choroby wątroby

Wyłączone: przewlekłe zapalenie wątroby, NKDR (K73.1)
zapalenie wątroby:

• ostry lub podostry
  • BDU (B17.9)
  • nie wirusowy (K72.0)
• wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)

toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.1)

K75.0 Ropień wątroby Ropień wątroby:

• BDU
• cholangityczny
• krwiotwórczy
• limfogenny
• pylephlebitic

Wyłączone: ropień wątroby amebicznej (A06.4)
zapalenie dróg żółciowych bez ropnia wątroby (K83.0)
pylephlebitis bez ropnia wątroby (K75.1) K75.1 Zapalenie żyły wrotnej Pylephlebitis Wyłączone: ropień wątroby piloflebitycznej (K75.0)

K75.2 Niespecyficzne reaktywne zapalenie wątroby

K75.3 Ziarniniakowe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

K75.4 Autoimmunologiczne zapalenie wątroby Lipoidowe zapalenie wątroby BDU K75.8 Inne określone zapalne choroby wątroby Bezalkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby [NASH] K75.9 Zapalna choroba wątroby nieokreślona Wirusowe zapalenie wątroby BDU K76 Inne choroby wątroby

Wyłączone: alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
hepatomegalia iodi (R16.0)
zakrzepica żyły wrotnej (I81.-)
toksyczne zaburzenia czynności wątroby (K71.-)

K76.0 Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane Niealkoholowe stłuszczenie wątroby [NZhBP] Wyłączone: bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (K75.8)

K76.1 Przewlekła pasywna miąższ wątroby Kadiak, wątroba:

• marskość wątroby (nazwana)
• stwardnienie

K76.2 Centrilobularna krwotoczna martwica wątroby

Wyłączone: martwica wątroby z niewydolnością wątroby (K72.-)

K76.3 Atak serca w wątrobie

K76.4 Pelioza wątroby Wątroba wątrobowa K76.5 Veno-okluzyjna choroba wątroby

Wyłączone: zespół Bad-Kiari (88,0)

K76.6 Nadciśnienie w portalu

K76.7 Zespół wątrobowo-nerkowy

Wyłączone: poród towarzyszący (O90.4)

K76.8 Inne określone choroby wątroby Prosta torbiel wątroby
Ogniskowy guzkowy przerost wątroby
Hepatoptoza K76.9 Choroba wątroby, nieokreślona

K77 * Choroby wątroby w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Leczenie farmakologiczne stłuszczenia wątroby wątroby

Głównym powodem pojawienia się stłuszczenia wątroby w wątrobie jest nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych. Po aktywacji choroby zdrowe komórki wątroby są zastępowane tkanką tłuszczową. Choroba może mieć charakter zapalny lub niezapalny, ale w każdym przypadku choroba z objawami przyczynowych musi być poddana odpowiedniemu wyleczeniu.

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby lekami

Podczas diagnozowania stłuszczenia wątroby pacjent musi rozpocząć terminowe leczenie lekami, które lekarz przepisuje każdorazowo tylko indywidualnie.

Istnieje ogólna podstawa terapii, która ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby, która się pojawiła, a także wyeliminowanie czynników, które wywołały manifestację stłuszczenia wątroby w wątrobie. Konieczne jest przepisanie terapii mającej na celu normalizację wewnętrznych procesów metabolicznych, a także przywrócenie funkcji narządu wewnętrznego. Pacjent musi prowadzić terapię zatrucia mającą na celu oczyszczenie wątroby ze szkodliwych substancji chemicznych i substancji niebezpiecznych.

Jakie leki są wskazane u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby?

• Grupa leków, których celem jest ochrona i przywrócenie podstawowych funkcji wątroby - Phosphogliv, Essentiale;
• Sulfoaminokwasy, stabilizujące procesy wewnętrzne, - metionina, dibikor;
• Fitopreparaty - Carsil, Liv 52.

Najskuteczniejsze leczenie stłuszczenia wątroby.

Każdy, nawet najbardziej skuteczny lek na nieprzyjemne stłuszczenie wątroby, jest przepisywany pacjentom tylko indywidualnie. Należy jednak pamiętać, że jakościowe wyleczenie takiej choroby jest niemożliwe bez spełnienia ważnych warunków, które dotyczą wszystkich pacjentów z tą chorobą:

• całkowite wyeliminowanie z codziennego życia wszystkich czynników, które sprowokowały chorobę do aktywności;
• staranna korekta zwykłej diety, a także przestrzeganie tylko zdrowego stylu życia;
• przyjmowanie przepisanych leków, które mają na celu normalizację metabolizmu, a także ochronę i oczyszczanie wątroby przed szkodliwymi czynnikami.

Metformina w stłuszczeniu wątroby

W przypadku stłuszczenia wątroby w wątrobie, które nie jest spowodowane przez nadużywanie płynów zawierających alkohol, często przepisuje się go pacjentom Metformina. Ten lek działa jako normalizator procesów metabolicznych i obrońca narządu wewnętrznego przed negatywnymi czynnikami szkodliwymi.

Wraz z metforminą mogą być przepisywane pacjentom leki takie jak pioglitazon lub rozyglitazon.

Czy można całkowicie wyleczyć stłuszczenie wątroby?

Większość pacjentów jest przekonana, że ​​stłuszczenie wątroby nie jest poddane całkowitej regeneracji. Ale taka opinia jest głęboko błędna. Ten proces w wątrobie jest odwracalny. A jeśli przypiszesz właściwy przebieg leczenia tłuszczowej hepatozy, możesz się jej pozbyć na zawsze.

Ważną rolę odgrywa tu dalsza aktywność życiowa osoby, która wyleczyła się z choroby podstawowej. Te ostatnie muszą być regularnie monitorowane przez lekarza prowadzącego, a także przestrzegać regularnego wdrażania zasad zdrowej i zdrowej diety.

Fatty hepatosis - kod według MKB 10

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób tłuszczowa wątroba wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby) jest sklasyfikowana pod kodem 76.0.

Wszystkie zdjęcia pochodzą z bezpłatnego źródła Yandex Pictures

K76.0 Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Alkoholowe stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby występuje u 60-75% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

Kod ICD-10

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Mechanizm rozwoju alkoholowej hepatozy tłuszczowej jest następujący:

• metabolizm etanolu występuje przy użyciu dużych ilości NAD, ten sam związek jest niezbędny do końcowego etapu utleniania kwasów tłuszczowych; z powodu niedoboru NAD proces ten jest zakłócany, a kwasy tłuszczowe gromadzą się w wątrobie, przekształcając je w tłuszcze obojętne (triglicerydy);
• etanol sprzyja uwalnianiu katecholamin, które mobilizują tłuszcz z obwodowych magazynów tłuszczu, zwiększają ilość kwasów tłuszczowych wchodzących do wątroby;
• etanol osłabia wykorzystanie wolnych kwasów tłuszczowych i triglicerydów przez tkankę mięśniową.

Objawy i diagnoza stłuszczenia wątroby

Charakterystyczne cechy kliniczne i laboratoryjne alkoholowego stłuszczenia wątroby:

• pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozprzestrzeniania się, ból w okolicy prawego nadbrzusza i nadbrzusza; nietolerancja tłustej żywności; ogólne osłabienie, zmęczenie, obniżona sprawność, drażliwość; wzdęcia; 50% pacjentów nie ma subiektywnych objawów;
• wiodącym objawem klinicznym jest powiększenie wątroby; wątroba jest umiarkowanie powiększona, jej konsystencja jest ciasno elastyczna lub testovataya, krawędź jest zaokrąglona; palpacja może być umiarkowanie bolesna;
• testy czynności wątroby są nieznacznie zmienione, około 20-30% pacjentów ma umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz (AlAT, AsAT) i fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi, niewielki wzrost poziomu bilirubiny we krwi i γ-glutamylotranspeptydazy; możliwy wzrost poziomu triglicerydów we krwi, wolnych kwasów tłuszczowych, lipoprotein;
• Badanie ultrasonograficzne wątroby ujawnia następujące charakterystyczne cechy: powiększoną wątrobę, jednolity wzrost echogeniczności, rozmytą sylwetkę wątroby, jednorodną strukturę (struktura jest delikatniejsza, składa się z wielu małych identycznych punktów, jakby posypanych „semoliną”. Jednak A. F. Blugera uważa, że ) możliwe jest również określenie niejednorodności akustycznej wątroby z powodu możliwej obecności w jej tkance obszarów zagęszczania o różnych rozmiarach i kształtach;
• hepatografia radioizotopowa ujawnia naruszenie funkcji wydzielniczo-wydalniczej wątroby;
• biopsja wątroby ma kluczowe znaczenie w diagnozie stłuszczenia wątroby. Diagnoza jest wiarygodna, gdy co najmniej 50% hepatocytów zawiera kropelki tłuszczu, które wypychają jądro i organelle hepatocytów na peryferie. Zmiany te są najbardziej widoczne w strefie centralnej;
• powstrzymując się od alkoholu, tłuszczowa hepatoza ulega całkowitemu rozwojowi odwrotnemu.

Szczególną i rzadką postacią hepatozy tłuszczowej w przewlekłym alkoholizmie jest zespół Zieve'a (Zieve). Charakteryzuje się tym, że wyraźnemu zwyrodnieniu tłuszczowemu wątroby towarzyszy hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, niedokrwistość hemolityczna. Hemoliza erytrocytów jest spowodowana spadkiem zawartości witaminy E w surowicy i erytrocytach - silnym czynnikiem przeciwutleniającym. Spadek aktywności przeciwutleniającej przyczynia się do gwałtownej aktywacji wolnych rodników lipidów i hemolizy czerwonych krwinek.

Klinicznie, zespół Ziva występuje jako ostre alkoholowe zapalenie wątroby z ciężką żółtaczką, bólem wątroby, znacznym wzrostem temperatury ciała, zespołem cholestazy.

A. F. Blyuger i I. N. Novitsky (1984) donoszą o specjalnej postaci alkoholowego stłuszczenia wątroby - „masywnej otyłości wątroby”. Postać ta charakteryzuje się ciężką powiększeniem wątroby, jasną niewydolnością wątroby i cholestazą. Nawet śmiertelne.

Przy diagnozowaniu stłuszczenia wątroby alkoholowej należy pamiętać, że stłuszczenie wątroby również rozwija się w otyłości, cukrzycy, niedoborze białek i uszkodzeniu wątroby leczniczej.