Dlaczego pęcherzyk żółciowy może być powiększony?

Jeśli wyniki badania USG wskazują, że pęcherzyk żółciowy jest powiększony, oznacza to, że jego rozmiar jest powiększony, a światło wypełnione żółcią. Taki stan może być nie tylko oznaką choroby. Czasami występuje jako tymczasowa konsekwencja regularnych zmian w ciele w procesie wzrostu i życia. W każdym przypadku zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego jest poważnym powodem do konsultacji ze specjalistą.

Normalny i powiększony woreczek żółciowy - jak się różnią

Woreczek żółciowy jest tymczasowym rezerwuarem żółci. Jest stale wytwarzany przez wątrobę i przepływa przez drogi żółciowe do pęcherza, gdzie powinno być kilka godzin (przed pierwszym posiłkiem). Gdy tylko jedzenie dostanie się do światła dwunastnicy, kontrakty pęcherzyka żółciowego i żółć są uwalniane do jelita. Powinno to być normalne i konieczne, aby żółć uczestniczyła w trawieniu tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Nie powinien podrażniać błony śluzowej dwunastnicy, gdy w jej świetle nie ma masy pokarmowej.

Średnia wielkość zdrowego woreczka żółciowego u osoby dorosłej:

• W długości - 14–15 cm;
• Szerokość - 2,5–4,0 cm;
• Objętość - 20–30 ml.

Powiększenie pęcherzyka żółciowego - przekroczenie określonych normalnych parametrów. Sugeruje to, że on:

• Rozszerzony - rozmiar i objętość większego;
• Przepełniony żółcią;
• Nie w pełni się kurczy;
• Wyłączone z trawienia - nagromadzona żółć zastyga w niej;

Wszystkie te zmiany mogą stanowić niebezpieczne odchylenie od normy i tymczasową adaptacyjną reakcję organizmu.

Objawy i objawy

Najczęściej wzrost woreczka żółciowego jest określany przez diagnostykę ultradźwiękową (ultradźwięki) jamy brzusznej. Możesz podejrzewać odchylenie w następujących symptomach:

• Ból w prawym hipochondrium (od lekkiego dyskomfortu i ciężkości, do ostrego ostrego bólu);
• Smak goryczy w ustach;
• Nudności i wymioty;
• Wzdęcia towarzyszące biegunce lub zaparciom;
• Żółtość skóry.

Ważne jest, aby pamiętać! Jedynym wiarygodnym objawem wzrostu pęcherzyka żółciowego jest bolesne lub bezbolesne zaokrąglone tworzenie się guza, określane przez badanie dotykowe prawego hipochondrium. Reszta obrazu klinicznego i objawy zależą od choroby przyczynowej, która objawia się wzrostem woreczka żółciowego.

Główne przyczyny patologii i jak niebezpieczne jest to

Wraz ze wzrostem pęcherzyka żółciowego żółć wytwarzana w wątrobie nieustannie wpływa do dwunastnicy. Podrażnia błony śluzowe, może zostać wrzucony do żołądka i wywołać procesy zapalne. Wszystko to grozi:

• Zapalenie ściany pęcherza moczowego;
• Zagęszczanie żółci i powstawanie kamieni;
• Niestrawność i wchłanianie składników odżywczych.

Przyczyny wzrostu woreczka żółciowego - różne choroby układu pokarmowego. Oznacza to, że takie zaburzenie należy traktować wyłącznie jako jeden z objawów chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów, wątroby, trzustki i dwunastnicy.

Możliwe mechanizmy rozwoju:

• Słaba kurczliwość narządu i pogrubienie żółci - bańka nie może wyrzucić zawartości, dzięki czemu stopniowo przelewa się i rozciąga.
• Zapalenie woreczka żółciowego.
• Przeszkoda w kanałach, przez które przepływa żółć.

Główne powody i ich charakterystyczne cechy są opisane w tabeli.

Pełny woreczek żółciowy, co robić

Jeśli woreczek żółciowy jest pełen żółci.

Prawa strona zaczęła boleć po 3 godzinach siwienia w upale i 1,5 km krzyża. - po tym zrobiono USG i powiedziano, że woreczek żółciowy jest pełen żółci, przepisano tabletki.
Więc pytanie brzmi:
Może fizycznie zaostrzyć chorobę? Co nie może jeść? A kiedy trzeba ukończyć kurs leczenia?)) Dziękuję)

Natalya Vyatkina Sage (11726) 9 lat temu

wyostrzyć ładunek. Dobry ekstrakt z karczocha i oliwa z oliwek.

° • ° Yana Jan Abrahamyan ° • ° Oświecony (27336) 9 lat temu

Możesz nawet posprzątać herbatę leczoną w aptece. Zapytaj!

Alla Mosenzova Sage (14868) 9 lat temu

Może. Łatwo. Musisz iść do apteki i poprosić o żółciopędny.

Spośród środków ludowych dobrze nadają się oliwki. Czarny. A najlepiej połknij kilka kości. Kości pochłaniają różnego rodzaju śmieci z żołądka i dobrze ciągną żółć.

Vova S Master (2115) 9 lat temu

Woreczek żółciowy nie może być po prostu pełny, powinieneś zostać poinformowany o przyczynie. Może to ogólnie zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia i zjedzenie mniej tłuszczu i smażenie.

Doctor Enlightened (33663) 9 lat temu

Moi drodzy, co robicie? Co radzisz, nie widząc pacjenta.
Drogi pacjencie bez nazwiska, w twoim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym.

Ferrum Sage (12158) 9 lat temu

Przepełnione pęcherzyki żółciowe naciskają na komórki wątroby ze względu na to, co spowodowało ból. Obciążenia fizyczne sprawiły, że proces stał się bardziej wyraźny. Konieczne jest zapewnienie normalnego przepływu żółci z niego przez drogi żółciowe. Jeśli nie ma w nich kamieni, to robi to tyubazh:
Rano (około 6-00) na pusty żołądek wypij 1/2 szklanki ciepłej wody mineralnej (Myrgorod bez gazu) i 150 ml hepatofitu (herbata żółciopędna) z 1 łyżeczką sorbitolu. Połóż się po prawej stronie na poduszce grzejnej przez 2 godziny w pozycji „zarodek”. Następnie wstań i wykonaj 10 głębokich przysiadów. Potem możesz iść do łóżka. Rano powinny być luźne stolce. Jeśli ulga nie występuje, potrzebny jest inny środek pobudzający - oliwa z oliwek z sokiem z cytryny (po 1/2 szklanki; pije się na przemian gardła, gdy leżysz na poduszce grzewczej). Procedurę można powtórzyć nie później niż po 2 tygodniach.

Źródło: Jestem farmaceutą

Użytkownik usunął Profi (687) 9 lat temu

Posovetyisya s horoshim vrachem. chto nel'zya kyshat 'i kakie fiz ypr mojno delat'
vrach tochno luchshe pomojet.

Galowie

5 chorób, które mogą się ukryć w woreczku żółciowym

W ciągu dnia ludzka wątroba wytwarza od jednego litra do dwóch litrów żółci.

Nasze zdrowie jest nie do pomyślenia bez tego wyjątkowego i bardzo złożonego w składzie płynu. Pomaga w wchłanianiu tłuszczu, wchłanianiu wielu witamin, aktywuje przepływ pokarmu przez jelita. A jeśli żółć gromadząca się w pęcherzyku żółciowym z powodzeniem wykonuje swoją pracę, większość ludzi nie wie, gdzie ona jest. Wszystko zmienia się, gdy pojawiają się problemy.

Większości chorób pęcherzyka żółciowego towarzyszy silny ból w prawym nadbrzuszu. To właśnie tam, pod wątrobą, znajduje się ten organ trawienny, jak mała pusta gruszka.

Oto 5 najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego:

1. Dyskinezy dróg żółciowych. Faktem jest, że mięśnie pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych muszą działać w ścisłym rytmie i koordynacji, zapewniając nieprzerwany ruch żółci. Jeśli wystąpi awaria, następuje dyskineza. Istnieje wiele powodów dyskinezy: zawiodły nerwy (nerwica, uraz psychiczny, dystonia naczyniowa), zakażenia, choroby narządów jamy brzusznej (zapalenie żołądka, dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego), choroby ginekologiczne, zaburzenia hormonalne, reakcje alergiczne. Mięśniowe osłabienie dróg żółciowych występuje, gdy siedzący tryb życia, niezdrowa dieta.

Objawy: niestabilne ostre bóle w prawym regionie nadbrzusza. Czasami mogą być tępe i długie. Ataki pojawiają się zwykle po lęku, rzadziej po naruszeniu diety, intensywnym wysiłku fizycznym, a czasami bez wyraźnego powodu. Oprócz bólu mogą wystąpić zaparcia, biegunka i sporadyczne napady nudności, a nawet wymioty.

2. Choroba kamicy żółciowej. Jest to jedno z najczęstszych powikłań dyskinezy. Kamienie powstają z twardniejącej żółci z powodu zaburzeń skurczu mięśni i pod wpływem nadmiaru cholesterolu. Dopóki kamienie leżą nieruchomo w woreczku żółciowym, praktycznie się nie czują. Problemy zaczynają się, gdy poruszają się i blokują przewód żółciowy prowadzący do jelit.

Objawy kolki żółciowej: ostry ból w prawym nadbrzuszu lub w górnej części brzucha, gorzkie usta, nudności i wymioty. Gdy wystąpi zablokowanie żółtaczki w kamieniu przewodowym.

Rozwój choroby jest promowany przez niewłaściwe odżywianie, nadmierne spożywanie tłustych pokarmów zawierających cholesterol, a także zbóż i mącznych naczyń - zakłócają rozpuszczalność cholesterolu. Ludzie, którzy jedzą dużo warzyw, owoców i mleka w diecie, rzadko uprawiają kamienie żółciowe. Otyłość, cukrzyca, dna moczanowa, choroby nerek, zaburzenia metaboliczne, zapalenie stawów, miażdżyca, brak witaminy A - również powodują zagrożenie kamieniami żółciowymi.

3. Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ta choroba jest konsekwencją choroby kamicy żółciowej. Jeśli kamień (o stosunkowo małym rozmiarze) był w stanie ominąć kanały i wpaść do dwunastnicy, napad sam się zatrzymał. Ale jeśli kamień był większy i blokował drogi żółciowe, prawdopodobne jest zapalenie. Charakteryzuje się nagłym silnym bólem, wysoką gorączką i wymiotami. W takim przypadku należy wezwać karetkę. A przed jej przybyciem w żadnym wypadku nie kładź pacjenta na poduszce grzewczej, nie próbuj czyścić żołądka.

Należy pamiętać, że przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być nie tylko kamienie. Podobnie jak w przypadku większości problemów z woreczkiem żółciowym, przejadanie się często staje się bezpośrednim impulsem do wybuchu procesu zapalnego, zwłaszcza spożywania tłustych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Objawy: Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tępym, bolesnym (czasem ostrym) bólem woreczka żółciowego, utrzymującym się lub występującym 1-3 godziny po ciężkim posiłku lub ćwiczeniu. Ból można podać na szyję, szyję, prawe ramię i łopatki. Często występuje uczucie goryczy i metalicznego smaku w ustach, odbijanie, nudności, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka, a także drażliwość, bezsenność. Żółtaczka nie jest charakterystyczna.

4. Choroby pasożytnicze woreczka żółciowego. Najczęściej występują w dzieciństwie.

Typowe objawy - ból w woreczku żółciowym, rozstrój żołądka, zaburzenia czynności jelit, czasem gorączka, dreszcze, utrata masy ciała, swędzenie skóry. Diagnozę można wykonać tylko za pomocą specjalnych testów.

Zmiany pasożytnicze często prowadzą do procesów zapalnych w woreczku żółciowym.

5. Guzy. Rak pęcherzyka żółciowego zajmuje piątą pozycję wśród nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Przy łagodnych guzach (gruczolakach, mięśniakach, brodawczakach itp.) Zwykle obserwuje się objawy charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a czasami osoba nie zauważa żadnych zmian. Diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników cholecystografii, USG.

Często rak występuje na tle choroby kamicy żółciowej iw początkowej fazie maskuje jej objawy. To jest jego spryt. Gdy pojawiają się objawy onkologiczne - intensywne uporczywe bóle i wyczuwalny guz guzkowy w prawym nadbrzuszu, żółtaczka, utrata masy ciała, nasilenie osłabienia, niedokrwistość - z reguły porażka woreczka żółciowego już idzie bardzo daleko. Ten stan rzeczy jest kolejnym, być może najpotężniejszym argumentem za terminową wizytą u lekarza w przypadku jakichkolwiek dolegliwości związanych z woreczkiem żółciowym.

Aby poprawić prawidłowe funkcjonowanie mięśni woreczka żółciowego, lekarze zalecają:

• jeść w tym samym czasie, 4-5 razy dziennie, w małych porcjach;
• nie noś ubrań, które zaciskają brzuch (gorsety, ciasne pasy);
• pozostać do 2 godzin po posiłku;
• podczas podnoszenia ciężarów, podczas mycia podłogi, pracy w ogrodzie, zaleca się nie pochylać, ale kucać;
• łóżko należy umieścić pod lekkim nachyleniem, podnosząc zagłówek o 3-4 cm (można położyć pasek pod nogami);
• Pożądane jest porzucenie stosowania napojów gazowanych, potraw pikantnych i słonych, marynowanych, tłustych, słodkich, smażonych i wędzonych;
• ćwiczenia fizyczne niezwiązane z podnoszeniem ciężarów i silne napięcie mięśni brzucha nie są przeciwwskazane, ale nawet przydatne.

W leczeniu chorób wykorzystanie wód mineralnych w sanatoriach jest dość skuteczne. Lista zalecanych ośrodków: Zheleznovodsk (Rosja, Terytorium Stawropol), Morshin i Truskawiec (Ukraina), Borjomi (Gruzja), Karlowe Wary (Czechy), Druskienniki (Litwa), itp. Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego - obecność kamieni żółciowych. A lekarze radzą pić wodę mineralną tylko w lekko podgrzanej (40-45 stopni) formie. 1 szklanka pół godziny przed posiłkami, przez miesiąc.

Nasi przodkowie wierzyli, że to żółć decyduje o charakterze człowieka. Obfitość lekkiej żółci w ciele rzekomo czyni go niezrównoważonym cholerykiem. Nadmiar ciemnej żółci wywołuje mroczny nastrój charakterystyczny dla melancholii. W rzeczywistości, w innym słowie, sylaba nie jest przypadkowo obecna - przetłumaczona z greckiego oznacza żółć. I choć lekarze od dawna zaprzeczają tej teorii, dziś ludzie drażliwi są nazywani obłudnymi.

Co robić, gdy woreczek żółciowy jest odłączony

Wśród chorób narządów wewnętrznych są te, które poważnie zakłócają pracę całego układu pokarmowego. Patologie pęcherzyka żółciowego są najczęściej redukowane do zdarzeń zapalnych w narządzie lub do akumulacji w nim zakrzepłej żółci, która zamienia się w twarde kamienie. Ale przebieg tych chorób może być bardzo długi, a ich konsekwencje są czasami bardzo nieprzyjemne. Tak więc odłączony woreczek żółciowy jest dość powszechną chorobą, w której narząd nie spełnia już swojej funkcji, po prostu nie działa.

Co to jest „niepełnosprawny woreczek żółciowy”

Początkowo pytanie o to, co oznacza koncepcja „odłączonego pęcherzyka żółciowego”, jest podnoszone przez radiologów i specjalistów ds. Diagnostyki ultrasonograficznej. Gdy środek kontrastowy został wprowadzony do narządu, który barwi żółć i daje pełny obraz jego wielkości i kształtu, u niektórych pacjentów to zabarwienie nie wystąpiło. Eksperci doszli do wniosku, że istnieją oznaki niepełnosprawnego, niedziałającego woreczka żółciowego, który nie bierze udziału w procesie trawienia.

Zanim dowiesz się, jak radzić sobie z chorobą i co robić, powinieneś dowiedzieć się, jakie są przyczyny tego problemu. Bezpośrednimi przyczynami patologii są całkowite wypełnienie ciała kamieniami, zatkany przewód przewodowy, a także silna zmiana kształtu i wewnętrznych ścian pęcherza moczowego, że tylko blizny pozostają bez normalnej błony śluzowej i tkanki mięśniowej.

Choroby powodujące wypis z żółci:

• choroba kamicy żółciowej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• dyskineza żółciowa;
• niedrożność przewodu;
• stwardnienie (zrosty) woreczka żółciowego;
• skurczone ciało;
• osady wapienne („porcelanowy woreczek żółciowy”).

W przeważającej większości przypadków choroba jest spowodowana przeludnieniem organizmu na tle choroby kamicy żółciowej, dlatego występuje u osób w średnim i starszym wieku.

Jak przejawia się patologia?

Jak rozpoznać niedziałający woreczek żółciowy i co robić w tej patologii, doktor powie. Należy zająć się nim natychmiast po pierwszych nieprzyjemnych odczuciach towarzyszących patologii. Oznaki, że woreczek żółciowy nie działa, są następujące (są podobne do zaawansowanego stadium choroby kamicy żółciowej):

Ostrej postaci patologii, gdy kamień całkowicie blokuje przewód, towarzyszy ostry ból w boku, gorączka, wymioty. Ponadto odłączona żółć może dawać obraz żółtaczki obturacyjnej, jeśli z jakiegoś powodu odpływ żółci obecny w niej jest całkowicie zatrzymany. Kontakt z żółcią we krwi wywołuje rozjaśnienie kału, zażółcenie skóry, świąd, mocz nabiera nutki piwa. Niestety, nie wszyscy ludzie martwią się tym, co nie działa dla niego woreczek żółciowy i co robić: czasami początkowe stadia choroby nie dają objawów, ale w międzyczasie pogarszają ich zdrowie i mogą powodować komplikacje.

Konsekwencje ludzkie

Odłączony woreczek żółciowy jest naprawdę poważną chorobą, nawet jeśli nie daje żadnych objawów. Sygnalizuje, że kamica żółciowa osiągnęła ciężki stan, dlatego narząd całkowicie przestał funkcjonować, utracił zdolność wydalania i przyjmowania żółci. Przy takiej patologii główne konsekwencje związane są z nieodwracalnością procesu. Powikłania są szczególnie trudne, jeśli patologię wywołuje przewlekły proces - kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, stwardnienie i zrosty. W takim przypadku ani dieta, ani inne środki nie pomogą w zachowaniu narządu - należy go usunąć.

Wiele małych kamieni żółciowych zakłóciło funkcjonowanie narządu.

Konsekwencje są mniej niekorzystne, jeśli niedziałający woreczek żółciowy jest konsekwencją dyskinezy typu hipotonicznego, gdy dieta i lek mogą przywrócić ton ścianom narządu. Ponadto zamknięcie kamienia kanałowego może być tymczasowe, jeśli kamień powróci do pęcherzyka i zacznie działać ponownie, ale zdarza się to bardzo rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, korzystny wynik jest znacznie mniej prawdopodobny niż ciężkie powikłania - rozwój zapalenia trzustki, ponieważ cierpią również trzustka, pojawienie się ropnego zapalenia pęcherza i zapalenia otrzewnej oraz śmiertelne skutki.

Co zrobić, gdy woreczek żółciowy jest wyłączony?

W diagnozie należy poddać się kompleksowemu badaniu - cholecystografii, ponieważ USG nie daje pełnego obrazu patologii. Lekarz musi dowiedzieć się, dlaczego żółć jest wyłączona, a następnie zdecydować, co robić. Nie ma sensu uratować ciała, jeśli jest ukamienowane, zdeformowane, ma wiele blizn, zrostów. Taki narząd nigdy nie zadziała, więc wykonuje się operację - cholecystektomię brzuszną lub laparoskopową w celu usunięcia woreczka żółciowego.

Kiedy przewód torbielowy zostanie zablokowany przez kamień, możesz spróbować odepchnąć go za pomocą specjalnych narzędzi. Często przepisuje leki, które mogą rozpuszczać kamienie, ale nie zawsze pomagają. Zmniejszony ton narządu jest stymulowany przez leki i, co do zasady, efekt jest pozytywny. W obowiązkowej patologii dieta jest przepisywana zgodnie z dostępnymi zaleceniami medycznymi. Również dieta jest pilnie potrzebna, a pacjenci po zabiegu usunięcia narządu.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie medyczne jest zawsze zalecane w połączeniu z innymi środkami i metodami przeciwko tej chorobie. Dieta ma takie cechy:

1. Jedz często, w małych porcjach (do 300 gramów).
2. Nie smażyć potraw, ale gotować, dusić, gotować na parze.
3. Spożywaj więcej pokarmów roślinnych, mniej tłuszczu zwierzęcego.
4. Nie zapomnij o produktach żółciopędnych, zwłaszcza o sokach warzywnych i owocowych.
5. Warzywa do napełniania olejem roślinnym w celu pobudzenia żółci.
6. Jedz więcej jedzenia z witaminą C.
7. W ostrej fazie choroby występuje tylko płynna, półpłynna żywność, czysta żywność.
8. Zmniejsz ilość soli i cukru w ​​diecie.
9. Pij co najmniej 3 litry płynu dziennie.

Istnieją pokarmy, które jedzą na wyłączonej diecie żółciowej nie zakazują. Należą do nich łój wołowy, smalec, baranina łojowa, ponieważ są zbyt ciężkie do strawienia, a także ketchup, majonez, pikle, musztarda. W początkowym okresie po operacji menu jest skąpe i, w większości, wegetariańskie (warzywa i owoce z dużą ilością olejków eterycznych są również zabronione - rzodkiewka, rabarbar, cebula, czosnek i tym podobne). Następnie przez całe życie powinieneś ograniczyć liczbę grzybów, wysokokalorycznych pokarmów, tłustych ryb, smażonych i pikantnych potraw.

Pacjent może jeść suszony chleb, galaretkę i kompoty, sfermentowane mleko, jajka (czasami tylko bez żółtek), zupy bez opiekania w niskotłuszczowym bulionie. Przydatne półlepkie zboża - gryka, płatki owsiane, jęczmień, pieczone owoce i warzywa. Ale mogą być tylko dojrzałe owoce - arbuzy, melony, jabłka, gruszki i inne. Kwaśne, niedojrzałe owoce są zabronione. Nie każdy może jeść kapustę, rośliny strączkowe, które zwiększają powstawanie gazu i podrażniają błonę śluzową woreczka żółciowego. Nie należy również zapominać, że dieta, mimo całego jej znaczenia, nigdy nie wyleczy choroby całkowicie, dlatego w razie potrzeby nadal będziesz musiał podjąć decyzję o operacji lub leczeniu zachowawczym.

Jeśli woreczek żółciowy jest pełen żółci

Zaczyna boleć pod prawą łopatką, a potem wszystko inne boli do tego stopnia, że ​​nie możesz ani oddychać, ani mówić słowa. Mam wrażenie, że naprawdę chcę się zastrzelić, prawie nic nie pomaga. Uratujesz się tylko z nie-shpy i papaverine pricks. Tablety są po prostu nieważne.

W rezultacie poszedłem do szkoły, w której miałem pytanie o usunięcie woreczka żółciowego, ponieważ był on całkowicie wypełniony kamieniami i przestał pełnić swoją funkcję.

Co z tym zrobić?

Zacznę od tego, że wszyscy muszą regularnie wykonywać ultradźwięki i okresowo czyścić drogi żółciowe, przynajmniej za pomocą leków przepisanych w klinice. Dlaczego przynajmniej dlatego, że istnieje wiele środków ludowych, dzięki którym możesz to zrobić doskonale. Chociaż takie leki jak allohol są oparte na naturalnych składnikach i są ogólnie nieszkodliwe. Ale regularne herbaty na bazie rdestu doskonale oczyszczą zarówno woreczek żółciowy, jak i przewód wydalniczy. Ale można pić takie herbaty, gdy nie ma kamieni, ale tylko piasek, w przeciwnym razie kamienie, takie jak będą się wspinać, nie będą wydawać się zbyt małe, mogą dostać się do zabiegu.

Możliwe problemy po usunięciu żółci.

Kiedy ustalono, że woreczek żółciowy jest całkowicie wypełniony kamieniami o wielkości do 11 mm, i skonfrontowali się z faktem, że jedynym rozwiązaniem była operacja, pomyślałem.

Zebrał całą istniejącą literaturę na ten temat, rozmawiał ze wszystkimi z takim problemem.

Okazuje się, że usunięcie żółci nie jest problemem i bardzo szybko osoba przechodzi do normalnej diety. Ale okazuje się, że brak pęcherzyka żółciowego nie jest taki drobiazgowy, jak mówią lekarze, możesz żyć bez niego, ale wielu ma nowe problemy.

Na przykład, jeśli osoba nie ma pęcherzyka żółciowego, to trzustka działa na dwie osoby i często prowadzi do różnych zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca. Kolejny negatywny punkt dowiedziałem się, że kamienie zaczynają tworzyć się w wątrobie. Dla mnie wniosek był jednoznaczny, aby spróbować usunąć środki ludowe.

Kamienie są rozpuszczalne i trudno rozpuszczalne.

Jest oczywiście bardzo radykalny sposób, to żółć z kurczaka, ponieważ wiemy, że kurczak zjada kamyki i rozpuszczają się, ale ta metoda jest bardzo ryzykowna. Zacząłem być traktowany wywarem z buraków, który zawierał również ogromną ilość kwasów. Kilka dobrych okazów należy umyć, pokroić i ugotować, aż buraki będą lekkie, a cały sok wygotowany.

Proces ten trwa około 5 godzin i okazuje się gęstym syropem, który napijamy. Burak również zetrzeć, wycisnąć sok i włożyć cały bulion do lodówki. Musisz pić go trochę ciepło, pół godziny przed posiłkiem, 50 g trzy razy dziennie lub 1-2 po posiłku.

Zabieg ten trwał około półtora miesiąca, potem mój żołądek zaczął boleć z tego soku i zacząłem szukać nowego sposobu oczyszczenia, aby je zmienić. Wszelkie długotrwałe leczenie, nawet przy pomocy środków ludowych, pomagające jednemu organowi oddziaływać na innych. Tutaj silne kwasy przez długi czas działały na mój żołądek i pojawiło się podrażnienie. Chociaż po kolejnym ataku zostałem ponownie zbadany za pomocą ultradźwięków. I jakie było moje zdziwienie, kiedy lekarz powiedział, że zgromadziłem trzy małe kamyczki przy wyjściu z żółci, to był powód ataku. Jak? Zapytałem go ze zdziwieniem i jaki jest rozmiar kamyków? Lekarz odpowiedział, że największy ma 4 mm.

Nalewka z dyni plus zdrowa dieta.

Leczenie pomogło, ale konieczne było dalsze rozpuszczanie kamieni za pomocą czegoś innego. Na szczęście spotkałem człowieka, który rozpuszczał kamienie w dyni woreczka żółciowego. Aby to zrobić, konieczne było wybranie średniej wielkości dyni, trzech kilogramów, i po zrobieniu w niej dziury, wlać 0,5 litra alkoholu. Nalegaj przez miesiąc w ciemnym miejscu, miel wszystko, wyciśnij i wypij w taki sam sposób jak bulion z buraków, używaj tylko jednej łyżki stołowej. Kolejne półtora miesiąca wypiłem tę nalewkę i jakie było moje zdziwienie, gdy kamienie ultradźwiękowe nie pojawiły się.

Walki się skończyły. Chociaż mówią, że jeśli istnieje tendencja ciała do tworzenia kamieni, to ponownie się pojawią, więc musisz regularnie, co najmniej raz w roku, przeprowadzać procedurę oczyszczania woreczka żółciowego i nie zapomnij o sprawdzeniu USG. Ale najważniejsza jest zdrowa dieta, mniej tłuszczu zwierzęcego, więcej zieleni, owoców, warzyw, ponieważ w krajach afrykańskich ludzie nawet nie wiedzą, jaka jest choroba kamicy żółciowej. ponieważ jedzą więcej pokarmów roślinnych.

Leczenie pęcherzyka żółciowego

Pożądane jest leczenie woreczka żółciowego w domu dopiero po dokładnej diagnozie. W niektórych przypadkach bez opieki medycznej nie można tego zrobić. Dotyczy to tworzenia kamieni, pojawienia się polipów lub guza narządowego. Niektóre choroby, takie jak kamica żółciowa (kamica żółciowa) mogą wystąpić bez oczywistych objawów, dopóki przewód nie zostanie zablokowany, gdy operacja jest konieczna. Jak leczyć różne choroby organizmu?

Leczenie niepełnosprawnego woreczka żółciowego

Jak zrozumieć, że woreczek żółciowy jest wyłączony? Kiedy dokonują takiej diagnozy, oznaczają, że organizm nie spełnia swoich funkcji. Oznacza to, że żółć nie wchodzi do pęcherzyka żółciowego i nie pozostawia go w jelicie. Gdy organ jest wyłączony, oznacza to, że przestaje się kurczyć.

Ciało można wyłączyć z kilku powodów:

1. Naruszenie tworzenia żółci w wątrobie.
2. Patologia pęcherzyka żółciowego: anomalie w jego strukturze.
3. Duża liczba kamieni w narządzie lub słaba przepuszczalność w wyniku zablokowania przejścia dużym kamieniem.
4. Przewód jest zablokowany przez blizny i zrosty.
5. Uszczelnianie ścian.

Jeśli narząd jest wyłączony, jest to bardzo poważny, nie spełnia swojej głównej funkcji i cały proces trawienia jest zakłócony. Najczęściej niepełnosprawność jest wynikiem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej.

Czasami z powodu dyskinezy ton ścian pęcherza jest znacznie zmniejszony, co prowadzi do jego zamknięcia.

Co zrobić, jak w tym przypadku leczyć woreczek żółciowy?

• Jeśli przyczyną problemu była pełnia jamy kamieniami, potrzebna jest cholecystektomia. Pozostawienie nienaruszonego organu zagraża życiu.
• Jeśli przyczyną wyłączenia był kamień, który utknął w kanale i doprowadził do ustąpienia skurczów żółci, to musisz mu pomóc wrócić. Po czym kamień można rozpuścić środkami medycznymi.
• Jeśli dyskineza jest przyczyną zamknięcia, wtedy żółć można rozpocząć za pomocą następujących leków:
• środki żółciopędne, takie jak Magnesia;
• leki Metoclopramide, Zeercal.

Oprócz powyższych preparatów zaleca się stosowanie wysoce mineralnych siarczanowych wód mineralnych.

Jeśli leczenie odłączonym pęcherzem nie jest wykonywane na czas, wówczas rozpoczyna się proces zapalny, co prowadzi do utraty integralności ścian narządu.

Jak dowiedzieć się o chorobie pęcherzyka żółciowego?

Objawami choroby pęcherzyka żółciowego są ból, zaburzenia trawienia, gorzki smak w ustach, język malinowy, żółtaczka, przebarwienie moczu i kału. Wszystkie te objawy pojawiają się praktycznie w każdej chorobie narządowej.

Ból pojawia się głównie w nadbrzuszu. Ten objaw objawia się w różnym stopniu intensywności, na przykład w przypadku polipów, ból może być nieobecny, mogą pojawić się lekkie bolesne odczucia podczas zginania, ale z powodu niedrożności spowodowanej kamieniami ból wzrasta, aż do pojawienia się kolki wątrobowej.

Zaburzenia trawienia objawiają się następująco: nudności, wymioty, wzdęcia i zdenerwowany stolec.

Prawie zawsze jest taki objaw jak gorycz w ustach, a jednocześnie język może stać się czerwony.

Jeśli kwasy żółciowe w dużych ilościach dostają się do krwiobiegu, zawsze pojawiają się takie objawy, jak żółtaczka i przebarwienie moczu i kału. Żółtaczka nie zawsze może się pojawić, na przykład, podczas zapalenia błony śluzowej narządu, nie obserwuje się zażółcenia skóry.

• obrzęk;
• wzdęcia;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• kolka wątrobowa;
• wzrost temperatury;
• wymioty i niestrawność.

Objawy nie zawsze są tak wyraźne, czasami objawy mogą być nieobecne. Może również wystąpić żółtaczka - dzieje się tak w wyniku żółci przedostającej się do krwi.

Za pomocą ultradźwięków można wykryć patologię, ponieważ w narządzie nie będzie żółci.

Leczenie

Leczenie odbywa się kompleksowo po ustaleniu przyczyny problemu.

1. Stosuj dietę. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, należy trzymać się tabeli numer 5. Nie ma nic tłustego, smażonego. Dobrze jest jeść warzywa, owoce i produkty mleczne.
2. Normalizuj dietę. Musisz jeść do 5 razy dziennie frakcyjnie.
3. Usuń przyczynę problemu. Aby to zrobić, możesz potrzebować leczenia medycznego (leczenie antybiotykami zapalenia pęcherzyka żółciowego) lub leczenia chirurgicznego polipów, guzów lub kamieni.
4. Przywróć funkcjonowanie żółci. Można to zrobić za pomocą środków przeciwskurczowych, środków odurzających ciało i preparatów enzymatycznych.
5. Pozbądź się bólu. Aby to zrobić, odpowiednie są leki takie jak Ketanov, Analgin i No-shpa.

Zastanów się, jak leczyć niektóre choroby w domu.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno być przeprowadzane za pomocą antybiotyków, leków żółciopędnych i przeciwzapalnych.

W domu zioło mniszka lekarskiego może być stosowane jako środek obrzydliwy w połączeniu z nagietkiem, krwawnikiem i rdestem. Oprócz działania żółciopędnego, zioła te mają właściwość, która pomoże pozbyć się skurczów i innych objawów choroby, na przykład obrzęku i wzdęć, w celu normalizacji funkcji motorycznych żółci.

Wynik zabiegu trwa długo.

• Nagietek można stosować w domu, a także jako środek bakteriobójczy, na przykład, gdy pęcherz jest zakażony.
• Możesz także pozbyć się dyskinezy w domu. Aby to zrobić, warto wypić sok z cytryny lub ugotować wywar z trawy glistnika, rumianku i trójlistkowego ogona. Kompleks może być stosowany przeciwskurczowo i leki, które wpływają na system wegetatywny, na przykład Novopassit.
• W kamicy żółciowej, gdy pojawiają się objawy takie jak ból i żółtaczka, należy porzucić leczenie w domu.
• W obecności polipów - przeprowadzić ich usunięcie. W przypadku wykrycia raka pęcherza moczowego konieczna jest tylko operacja usunięcia narządu.

Możliwe jest leczenie chorób pęcherza zarówno za pomocą leków i środków ludowych. Nie wolno nam jednak zapominać o prawidłowym żywieniu i zdrowym stylu życia.

Jeśli woreczek żółciowy jest pełen żółci.

Prawa strona zaczęła boleć po 3 godzinach siwienia w upale i 1,5 km krzyża. - po tym zrobiono USG i powiedziano, że woreczek żółciowy jest pełen żółci, przepisano tabletki.
Więc pytanie brzmi:
Może fizycznie zaostrzyć chorobę? Co nie może jeść? A kiedy trzeba ukończyć kurs leczenia?)) Dziękuję)

Natalya Vyatkina Sage (11726) 9 lat temu

wyostrzyć ładunek. Dobry ekstrakt z karczocha i oliwa z oliwek.

° • ° Yana Jan Abrahamyan ° • ° Oświecony (27336) 9 lat temu

Możesz nawet posprzątać herbatę leczoną w aptece. Zapytaj!

Alla Mosenzova Sage (14868) 9 lat temu

Może. Łatwo. Musisz iść do apteki i poprosić o żółciopędny.

Spośród środków ludowych dobrze nadają się oliwki. Czarny. A najlepiej połknij kilka kości. Kości pochłaniają różnego rodzaju śmieci z żołądka i dobrze ciągną żółć.

Vova S Master (2115) 9 lat temu

Woreczek żółciowy nie może być po prostu pełny, powinieneś zostać poinformowany o przyczynie. Może to ogólnie zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia i zjedzenie mniej tłuszczu i smażenie.

Doctor Enlightened (33666) 9 lat temu

Moi drodzy, co robicie? Co radzisz, nie widząc pacjenta.
Drogi pacjencie bez nazwiska, w twoim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym.

Ferrum Sage (12159) 9 lat temu

Przepełnione pęcherzyki żółciowe naciskają na komórki wątroby ze względu na to, co spowodowało ból. Obciążenia fizyczne sprawiły, że proces stał się bardziej wyraźny. Konieczne jest zapewnienie normalnego przepływu żółci z niego przez drogi żółciowe. Jeśli nie ma w nich kamieni, to robi to tyubazh:
Rano (około 6-00) na pusty żołądek wypij 1/2 szklanki ciepłej wody mineralnej (Myrgorod bez gazu) i 150 ml hepatofitu (herbata żółciopędna) z 1 łyżeczką sorbitolu. Połóż się po prawej stronie na poduszce grzejnej przez 2 godziny w pozycji „zarodek”. Następnie wstań i wykonaj 10 głębokich przysiadów. Potem możesz iść do łóżka. Rano powinny być luźne stolce. Jeśli ulga nie występuje, potrzebny jest inny środek pobudzający - oliwa z oliwek z sokiem z cytryny (po 1/2 szklanki; pije się na przemian gardła, gdy leżysz na poduszce grzewczej). Procedurę można powtórzyć nie później niż po 2 tygodniach.

Źródło: Jestem farmaceutą

Użytkownik usunął Profi (687) 9 lat temu

Posovetyisya s horoshim vrachem. chto nel'zya kyshat 'i kakie fiz ypr mojno delat'
vrach tochno luchshe pomojet.

Gęsta żółć w woreczku żółciowym: przyczyny i leczenie

Gęsta żółć w pęcherzyku żółciowym - niepokój. Zmiana jego stężenia natychmiast negatywnie wpływa na pracę narządów trawiennych, pogarszając ogólne samopoczucie.

Aby wykluczyć poważne konsekwencje tego zjawiska, należy znać jego przyczyny i być w stanie ich ostrzec, stale monitorować lekarzy, a nie samoleczenia.

Dlaczego gęstnieje

W pęcherzu gromadzi się żółć wypływająca z wątroby. Z wątroby przekształca się w torbiel, tj. różni się od niego kwasowością, składem, kolorem i gęstością.

Gdy tylko pokarm dostanie się do żołądka, żółć zmniejsza się, a z niej sekret wchodzi najpierw do przewodów, a następnie do żołądka. Pomaga w trawieniu pokarmów, usuwaniu resztek, rozkładaniu tłuszczów. Ten proces jest wykonalny, jeśli jego gęstość i stężenie są normalne.

Podkreślono przyczyny prowadzące do pogrubienia. Podobny warunek wynika z:

1. Choroby układu pokarmowego i trzustki.
2. Wysoki poziom cholesterolu, wywołany niezrównoważoną dietą.
3. Zakażenie wątroby (zapalenie wątroby).
4. Dieta na czczo lub dieta niskokaloryczna.
5. Emocjonalna pobudliwość lub stres, które powodują skurcz ścian przewodu.
6. Niekontrolowane stosowanie leków bez względu na dawkowanie, ograniczenia stosowania.
7. Niewystarczająca aktywność ruchowa.
8. Naruszenia reżimu picia.
9. Choroby układu hormonalnego.
10. Predyspozycja do nadwagi.
11. Nadużywanie alkoholu.
12. Zmiany poziomu hormonów (u kobiet z menopauzą i ciążą).
13. Wadliwe działanie centralnego układu nerwowego.
14. Patologia narządów miednicy.
15. Niski ton ścian pęcherza lub niedorozwój mięśni.
16. Indywidualna struktura dróg żółciowych (ich wąskość), która nie daje żółci w całości.
17. Brak koordynacji między żółcią a zwieraczem, w wyniku czego płyn nie może być wepchnięty w czasie.
18. Przepełnienie jelitowe przy zaparciach lub wzdęciach.

Ostatnio zaobserwowano lepkość u dzieci. Patologia dziecka rozwija się z powodu porażki infekcji pęcherza, stosowania niektórych leków, zaburzeń jedzenia.

Jeśli uwzględni się możliwe czynniki zagęszczania, przy korekcji odżywiania i stylu życia można uniknąć negatywnych konsekwencji związanych z tym zjawiskiem.

Oznaki lepkości

Głównym objawem gęstej żółci jest ból. Przejawia się to:

• prawy górny brzuch;
• na brzuchu;
• okresowe napady;
• Rezu rano lub po śnie.

Jednocześnie pojawiają się inne objawy:

• zmęczenie;
• słabość;
• problemy ze snem;
• wymioty na pustym żołądku z masą zielonkawego odcienia;
• zaburzenie apetytu;
• nudności;
• gorzki smak w ustach;
• odbijanie;
• wzdęcia;
• zmiana odcienia skóry na ziemisty;
• biegunka;
• świąd;
• obrzęk lub obrzęk szyi.

Wymienione objawy pojedynczo lub w kompleksie powinny być alarmujące i stanowić powód do kontaktu z gastroenterologiem w celu zbadania.

Diagnostyka

Jakość płynu enzymatycznego jest określana na podstawie dolegliwości pacjenta, jego badanie z obowiązkowym palpacją w celu wykrycia lokalizacji i stopnia bólu.

Aby odkryć grubą żółć, USG bada pęcherzyk żółciowy. Jeśli są w nim tajemnice, na maszynie ultradźwiękowej są one postrzegane jako warstwowe formacje bez cienia.

Aby wykonać tę ankietę, musisz się do niej przygotować, tj. przyjdź na pusty żołądek. 8-12 godzin przed zabiegiem zabronione jest picie, jedzenie i przyjmowanie leków.

Wymagane są również inne egzaminy:

• badania krwi (ogólne i biochemiczne);
• analiza moczu;
• masa kałowa;
• CT lub MRI.

Recepta leczenia odbywa się dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich badań.

Leczenie

Decydując o sposobie leczenia pacjenta z pogrubieniem, lekarz przechodzi od przyczyny, która doprowadziła do takiego stanu. Głównymi etapami kursu będą następujące działania:

1. Leki.
2. Dieta
3. Korekta reżimu picia.
4. Ustalenie prawidłowego dziennego schematu.

Określenie stopnia aktywności fizycznej.

Farmakoterapia

Leki są dobierane indywidualnie dla pacjenta w oparciu o nasilenie i etiologię choroby. Początkowo ustają ostre objawy: ból i wymioty. W tym celu przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne.

Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu tłumienia patogennych mikroorganizmów. Po usunięciu ostrych objawów zaleca się przyjmowanie leków żółciopędnych, cienkiej żółci, przyspieszenie jej odpływu, usunięcie lipoprotein o niskiej kwasowości i nadmiaru kwasów z organizmu.

Aby upłynnić wyznaczoną rurkę. Ta procedura czyści zastały płyn oliwą z oliwek, ksylitolem lub sorbitolem.

Pod koniec kursu lekarze zalecają hepatoprotektory. Utrzymują żółć w stanie ciekłym, rozpuszczają blaszki cholesterolu, poprawiają kurczliwość pęcherza moczowego i wydzielanie pęcherza moczowego oraz aktywują pracę komórek hepatocynowych.

Terapia dietetyczna

Zmniejszyć lepkość pomoże dieta. Podczas leczenia farmakologicznego na żywność nakładane są następujące wymagania:

1. Łatwy do strawienia.
2. Być naturalnym, bez barwników, aromatów, substancji słodzących i konserwantów.
3. Gotowane na parze, pieczone lub gotowane.
4. Bądź zrównoważony.
5. Prezentuj żywność pochodzenia roślinnego.
6. Zakazane pikle, słodycze, ciastka, smażone, pikantne, wędzone, rośliny strączkowe. Nie pij alkoholu i napojów gazowanych.

Posiłki są częste, z przerwą między posiłkami o 4 godziny, w małych porcjach i pamiętaj, aby uwzględnić śniadanie.

Jeśli badania wykazują wysoką kwasowość żółci, konieczne jest usunięcie warzyw i kwaśnych jagód. Przy niskim tonie mięśni żółciowych i kanałów, masło (krem i warzywa), śmietana, jajka, śmietana, niskotłuszczowy twaróg są zawarte w diecie.

Na liście dozwolonych potraw znajdują się:

• zupy z makaronem, warzywami i zbożami;
• wołowina o niskiej zawartości tłuszczu, królik, kurczak.
• ryby;
• kasza zbożowa;
• makaron;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• jaja;
• sosy - warzywne, z mlekiem;
• owoce i jagody w kompocie, galaretce lub świeżych;
• słodka - marmolada, cukier (40 g / dzień), kochanie.

Dopuszczalne są następujące napoje: słaba herbata, woda z rozpuszczonym miodem, sok warzywny, kefir, kompot, naturalny sok, niegazowana woda mineralna.

W codziennym menu można znaleźć produkty, które są w stanie rozcieńczyć tajemnicę, spowodować kurczenie się żółci i kanałów.

• oliwki;
• kasza zbożowa;
• koperek;
• olej kukurydziany i awokado;
• marchewki;
• otręby owsa, pszenicy i kukurydzy;
• szpinak;
• pomidory;
• seler;
• kapusta

Mają silny efekt żółciopędny:

• winogrona;
• burak;
• żurawina;
• sok z czarnej rzodkwi i kapusty;
• rabarbar;
• owoce cytrusowe;
• arbuzy;
• melony;
• kurkuma;
• gruszki;
• szpinak

Jak rozcieńczyć tajemnicę, które leki stosować w tym samym czasie, decyduje tylko gastroenterolog. Stagnacja, której zwykle towarzyszą choroby współistniejące, wymaga wyboru właściwego leczenia, aby zapobiec pogorszeniu stanu i rozwoju powikłań.

Oprócz wymienionych metod leczenia pacjent otrzymuje następujące zalecenia:

1. Nocny sen - 8 godzin Długi sen obniża jakość żółci i zwiększa jej lepkość.
2. Codzienne ćwiczenia terapeutyczne.
3. Weź kurs masażu.

Metody ludowe

Tradycyjna terapia nie wyklucza stosowania tradycyjnych receptur medycyny. Prawidłowa kombinacja roślin leczniczych pomaga poprawić ruchliwość wątroby, zmienić jakość płynu enzymatycznego, zapobiegać powstawaniu kamieni i ich blokowaniu przewodów.

Zioła mają efekt przerzedzania: mięta, kolendra, nieśmiertelnik, nagietek i krwawnik. Ich wywary normalizują funkcjonalność bańki z jej nadaktywnością. Świeżo wyciskany sok z buraków i oliwa z oliwek bardzo dobrze się upłynniają.

Efekt cholerydowy stoi rdest, biodra, berberys, liście mięty, jedwab kukurydziany, słodka flaga, oregano, kminek, kolendra, mniszek lekarski.

Ale ważne jest, aby zrozumieć, że rośliny żółciopędne należy włączyć ostrożnie, ponieważ zwiększają objawy bólu, wywołują gorycz w ustach, jeśli występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa. Używaj ich tylko po konsultacji i zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Niż pogrubienie niebezpieczeństwa

We wszystkich gęstych (stężonych) roztworach tworzy się osad, w tym w zagęszczonej żółci. Jest to niestabilne rozwiązanie, którego naruszenie koncentracji prowadzi, po pierwsze, do powstawania opadów, następnie do skrzepu (szlamu żółciowego), a następnie do kamieni, które można usunąć tylko chirurgicznie.

Głównym niebezpieczeństwem lepkiej wydzieliny jest rozwój choroby kamicy żółciowej. W tym samym czasie stan zdrowia pogarsza się, wydajność pracy maleje.

Konsekwencją przepełnienia kamicy żółciowej i trudności z jej wypływem jest pęknięcie narządu. Następnie sekret rozprzestrzenia się na tkanki i powoduje zapalenie otrzewnej i zatrucie ciała.

Zapobieganie

Lekarze nie męczą się powtarzaniem, że najlepszym sposobem zapobiegania chorobie jest jej zapobieganie. Dlatego, aby zapobiec pogrubieniu, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Unikaj stresujących sytuacji.
2. Prowadzić aktywne, zdrowe życie.
3. Jedz dobrze.
4. Używaj leków celowo.

Żółć jest wytwarzana w ciele w sposób ciągły. Zmiana jego koncentracji jest niebezpiecznym zjawiskiem dla ludzi. Późne regresy obarczone są poważnymi komplikacjami.

I tylko wizyta u gastroenterologa na początku pierwszych objawów, dobrze przeprowadzone badanie, dokładne określenie pierwotnej przyczyny i leczenie pomogą przywrócić sekret do jego normalnego stanu.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Jeśli żółć jest pełna żółci

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

Gall wypełniony kamieniami nie spieszy się do cięcia, są sposoby na oczyszczenie

Kto nie spotkał tego problemu, miał szczęście. Jestem mężczyzną i zwykle przyzwyczajony do urazów, bólów, ale to, co wstaje z tym małym organem, jest po prostu niemożliwe do przekazania.

Zaczyna boleć pod prawą łopatką, a potem wszystko inne boli do tego stopnia, że ​​nie możesz ani oddychać, ani mówić słowa. Mam wrażenie, że naprawdę chcę się zastrzelić, prawie nic nie pomaga. Uratujesz się tylko z nie-shpy i papaverine pricks. Tablety są po prostu nieważne.

W rezultacie poszedłem do szkoły, w której miałem pytanie o usunięcie woreczka żółciowego, ponieważ był on całkowicie wypełniony kamieniami i przestał pełnić swoją funkcję.

Co z tym zrobić?

Zacznę od tego, że wszyscy muszą regularnie wykonywać ultradźwięki i okresowo czyścić drogi żółciowe, przynajmniej za pomocą leków przepisanych w klinice. Dlaczego przynajmniej dlatego, że istnieje wiele środków ludowych, dzięki którym możesz to zrobić doskonale. Chociaż takie leki jak allohol są oparte na naturalnych składnikach i są ogólnie nieszkodliwe. Ale regularne herbaty na bazie rdestu doskonale oczyszczą zarówno woreczek żółciowy, jak i przewód wydalniczy. Ale można pić takie herbaty, gdy nie ma kamieni, ale tylko piasek, w przeciwnym razie kamienie, takie jak będą się wspinać, nie będą wydawać się zbyt małe, mogą dostać się do zabiegu.

Możliwe problemy po usunięciu żółci.

Kiedy ustalono, że woreczek żółciowy jest całkowicie wypełniony kamieniami o wielkości do 11 mm, i skonfrontowali się z faktem, że jedynym rozwiązaniem była operacja, pomyślałem.

Zebrał całą istniejącą literaturę na ten temat, rozmawiał ze wszystkimi z takim problemem.

Okazuje się, że usunięcie żółci nie jest problemem i bardzo szybko osoba przechodzi do normalnej diety. Ale okazuje się, że brak pęcherzyka żółciowego nie jest taki drobiazgowy, jak mówią lekarze, możesz żyć bez niego, ale wielu ma nowe problemy.

Na przykład, jeśli osoba nie ma pęcherzyka żółciowego, to trzustka działa na dwie osoby i często prowadzi do różnych zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca. Kolejny negatywny punkt dowiedziałem się, że kamienie zaczynają tworzyć się w wątrobie. Dla mnie wniosek był jednoznaczny, aby spróbować usunąć środki ludowe.

Kamienie są rozpuszczalne i trudno rozpuszczalne.

Spośród wszystkich przepisów, które znalazłem, zdałem sobie sprawę z kilku faktów, że kamienie żółciowe mogą być łatwo rozpuszczalne i trudno rozpuszczalne, w zależności od składu. Cóż, rozpuszczają się z kwasami, czyli produktami zawierającymi kwasy.

Jest oczywiście bardzo radykalny sposób, to żółć z kurczaka, ponieważ wiemy, że kurczak zjada kamyki i rozpuszczają się, ale ta metoda jest bardzo ryzykowna. Zacząłem być traktowany wywarem z buraków, który zawierał również ogromną ilość kwasów. Kilka dobrych okazów należy umyć, pokroić i ugotować, aż buraki będą lekkie, a cały sok wygotowany.

Proces ten trwa około 5 godzin i okazuje się gęstym syropem, który napijamy. Burak również zetrzeć, wycisnąć sok i włożyć cały bulion do lodówki. Musisz pić go trochę ciepło, pół godziny przed posiłkiem, 50 g trzy razy dziennie lub 1-2 po posiłku.

Zabieg ten trwał około półtora miesiąca, potem mój żołądek zaczął boleć z tego soku i zacząłem szukać nowego sposobu oczyszczenia, aby je zmienić. Wszelkie długotrwałe leczenie, nawet przy pomocy środków ludowych, pomagające jednemu organowi oddziaływać na innych. Tutaj silne kwasy przez długi czas działały na mój żołądek i pojawiło się podrażnienie. Chociaż po kolejnym ataku zostałem ponownie zbadany za pomocą ultradźwięków. I jakie było moje zdziwienie, kiedy lekarz powiedział, że zgromadziłem trzy małe kamyczki przy wyjściu z żółci, to był powód ataku. Jak? Zapytałem go ze zdziwieniem i jaki jest rozmiar kamyków? Lekarz odpowiedział, że największy ma 4 mm.

Nalewka z dyni plus zdrowa dieta.

Leczenie pomogło, ale konieczne było dalsze rozpuszczanie kamieni za pomocą czegoś innego. Na szczęście spotkałem człowieka, który rozpuszczał kamienie w dyni woreczka żółciowego. Aby to zrobić, konieczne było wybranie średniej wielkości dyni, trzech kilogramów, i po zrobieniu w niej dziury, wlać 0,5 litra alkoholu. Nalegaj przez miesiąc w ciemnym miejscu, miel wszystko, wyciśnij i wypij w taki sam sposób jak bulion z buraków, używaj tylko jednej łyżki stołowej. Kolejne półtora miesiąca wypiłem tę nalewkę i jakie było moje zdziwienie, gdy kamienie ultradźwiękowe nie pojawiły się.

Walki się skończyły. Chociaż mówią, że jeśli istnieje tendencja ciała do tworzenia kamieni, to ponownie się pojawią, więc musisz regularnie, co najmniej raz w roku, przeprowadzać procedurę oczyszczania woreczka żółciowego i nie zapomnij o sprawdzeniu USG. Ale najważniejszą rzeczą jest zdrowa dieta, mniej tłuszczu zwierzęcego, więcej zieleni, owoców, warzyw, ponieważ w krajach afrykańskich ludzie nawet nie wiedzą, czym jest choroba kamicy żółciowej, ponieważ jedzą więcej pokarmów roślinnych.

Dlaczego pęcherzyk żółciowy może być powiększony?

Jeśli wyniki badania USG wskazują, że pęcherzyk żółciowy jest powiększony, oznacza to, że jego rozmiar jest powiększony, a światło wypełnione żółcią. Taki stan może być nie tylko oznaką choroby. Czasami występuje jako tymczasowa konsekwencja regularnych zmian w ciele w procesie wzrostu i życia. W każdym przypadku zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego jest poważnym powodem do konsultacji ze specjalistą.

Normalny i powiększony woreczek żółciowy - jak się różnią

Woreczek żółciowy jest tymczasowym rezerwuarem żółci. Jest stale wytwarzany przez wątrobę i przepływa przez drogi żółciowe do pęcherza, gdzie powinno być kilka godzin (przed pierwszym posiłkiem). Gdy tylko jedzenie dostanie się do światła dwunastnicy, kontrakty pęcherzyka żółciowego i żółć są uwalniane do jelita. Powinno to być normalne i konieczne, aby żółć uczestniczyła w trawieniu tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Nie powinien podrażniać błony śluzowej dwunastnicy, gdy w jej świetle nie ma masy pokarmowej.

Średnia wielkość zdrowego woreczka żółciowego u osoby dorosłej:

• W długości - 14–15 cm;
• Szerokość - 2,5–4,0 cm;
• Objętość - 20–30 ml.

Powiększenie pęcherzyka żółciowego - przekroczenie określonych normalnych parametrów. Sugeruje to, że on:

• Rozszerzony - rozmiar i objętość większego;
• Przepełniony żółcią;
• Nie w pełni się kurczy;
• Wyłączone z trawienia - nagromadzona żółć zastyga w niej;

Wszystkie te zmiany mogą stanowić niebezpieczne odchylenie od normy i tymczasową adaptacyjną reakcję organizmu.

Objawy i objawy

Najczęściej wzrost woreczka żółciowego jest określany przez diagnostykę ultradźwiękową (ultradźwięki) jamy brzusznej. Możesz podejrzewać odchylenie w następujących symptomach:

• Ból w prawym hipochondrium (od lekkiego dyskomfortu i ciężkości, do ostrego ostrego bólu);
• Smak goryczy w ustach;
• Nudności i wymioty;
• Wzdęcia towarzyszące biegunce lub zaparciom;
• Żółtość skóry.

Ważne jest, aby pamiętać! Jedynym wiarygodnym objawem wzrostu pęcherzyka żółciowego jest bolesne lub bezbolesne zaokrąglone tworzenie się guza, określane przez badanie dotykowe prawego hipochondrium. Reszta obrazu klinicznego i objawy zależą od choroby przyczynowej, która objawia się wzrostem woreczka żółciowego.

Główne przyczyny patologii i jak niebezpieczne jest to

Wraz ze wzrostem pęcherzyka żółciowego żółć wytwarzana w wątrobie nieustannie wpływa do dwunastnicy. Podrażnia błony śluzowe, może zostać wrzucony do żołądka i wywołać procesy zapalne. Wszystko to grozi:

• Zapalenie ściany pęcherza moczowego;
• Zagęszczanie żółci i powstawanie kamieni;
• Niestrawność i wchłanianie składników odżywczych.

Przyczyny wzrostu woreczka żółciowego - różne choroby układu pokarmowego. Oznacza to, że takie zaburzenie należy traktować wyłącznie jako jeden z objawów chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów, wątroby, trzustki i dwunastnicy.

Możliwe mechanizmy rozwoju:

• Słaba kurczliwość narządu i pogrubienie żółci - bańka nie może wyrzucić zawartości, dzięki czemu stopniowo przelewa się i rozciąga.
• Zapalenie woreczka żółciowego.
• Przeszkoda w kanałach, przez które przepływa żółć.

Główne powody i ich charakterystyczne cechy są opisane w tabeli.

Ciężkość w wątrobie, goryczka w ustach, wzdęcia

Na palpacji brzucha, okrągłe, bezbolesne lub lekko bolesne obrzęki prawego hipochondrium, zażółcenie skóry, białe stolce, ciemny mocz

Przejściowy wzrost woreczka żółciowego występuje częściej u dzieci z błędami w diecie i dyskinezie żółciowej. Jeśli zaburzenia zostaną rozwiązane w odpowiednim czasie, zapobiegnie to rozwojowi poważniejszych zmian.

To ważne! Im dłużej pęcherzyk żółciowy jest powiększany u dziecka lub dorosłego, tym bardziej niebezpieczne są konsekwencje tego zaburzenia. Zmodyfikowany organ nie tylko traci swoją funkcję, ale może również powodować poważne komplikacje. Najbardziej niebezpieczne są perforacja (pęknięcie) jego ściany, kamica żółciowa, której towarzyszy uwalnianie kamieni i zablokowanie przewodów.

Wymagana diagnostyka

Najprostszą, ale całkiem wiarygodną metodą diagnozowania zmian w pęcherzyku żółciowym jest ultrasonografia. Jeśli jego wyniki są wątpliwe, jak również dla dokładniejszej diagnozy przyczyn, są przeprowadzane:

• Obraz komputerowy lub rezonans magnetyczny jamy brzusznej;
• ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) - badanie kontrastu rentgenowskiego przewodów żółciowych i trzustkowych;
• PEGDS (gastroskopia);
• Biochemiczne badanie krwi (bilirubina całkowita i jej frakcje, amylaza).

Z ich pomocą można w najmniejszym stopniu określić, jak wyglądają i funkcjonują woreczek żółciowy i przewody, wątroba i trzustka, dwunastnica i inne struktury układu żółciowego.

Metody leczenia

Jak leczyć wzrost pęcherzyka żółciowego zależy od choroby przyczynowej objawiającej się tym objawem. Kompleksowe leczenie obejmuje dietę, leki i, jeśli to konieczne, operację. Tabela opisuje zróżnicowane taktyki leczenia w zależności od przyczyny patologii.

To ważne! Duży pęcherzyk żółciowy, który utracił swoją strukturę lub funkcję, musi zostać usunięty. Jeśli zmiany są odwracalne, leczenie zachowawcze jest bardziej uzasadnione.

Zapobieganie

Ostrzeżenie przed patologią woreczka żółciowego powinno być skierowane do osób z obciążoną dziedzicznością i błędami w diecie. Unikanie problemów pomoże:

• Żywność dietetyczna (tabela nr 5 - oszczędzanie żywności, z wyłączeniem tłustych, smażonych potraw, przypraw, wędzonych mięs i bogatych produktów piekarniczych);
• Regularne 3 posiłki dziennie;
• Roczne zapobiegawcze badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Wniosek

Woreczek żółciowy jest mniejszym narządem trawienia. Ale jest to również ważne dla skoordynowanej pracy tego systemu. Tylko krótki wzrost czasu może być bezpieczny. Długie istnienie patologii mówi o poważnych problemach, które wymagają diagnozy przyczyny i kompleksowego leczenia.

Co jeszcze czytać?

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny, w celu leczenia konieczna jest konsultacja z lekarzem

© 2018 · Kopiowanie materiałów z tej strony bez zezwolenia jest zabronione.

Przyczyny i objawy niedrożności dróg żółciowych

Zablokowanie przewodów żółciowych, których objawy rzadko są w nim zawarte, jest jednym z najczęstszych stanów patologicznych układu wątrobowo-żółciowego.

Objawy zależą od tego:

• na temat przyczyny blokady (natura, czas trwania choroby podstawowej);
• od momentu wystąpienia niedrożności przewodu żółciowego (czy proces jest ostry czy przewlekły);
• z obecności chorób współistniejących,
• od innych czynników, takich jak płeć, wiek, masa ciała, ogólna kondycja fizyczna ciała, stan psychiczny pacjenta, w tym jego tolerancja na ból.

Co powoduje ból

Blokada przewodu żółciowego (lub przewodów) nie powinna być uważana za niezależną, odrębną chorobę. Ból niedrożności dróg żółciowych jest zarówno konsekwencją, jak i częścią obrazu innej choroby (tła), która stała się jedną z przyczyn niedrożności dróg żółciowych.

Może to prowadzić do wielu powodów:

• cechy anatomiczne dróg żółciowych;
• proces zapalny-destrukcyjny w nich lub w wątrobie;
• rachunek osadzony;
• obrzęk wątroby;
• przerzuty z innych narządów.

Dlatego natura bólu w tym stanie własnej „twarzy” nie ma.

Ból podczas blokowania przewodu żółciowego jest najczęściej zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ale czasami może naświetlać pewne punkty i obszary ciała (w zależności od natury patologii). Charakter bólu może być zarówno ostry, jak i łagodny, wygładzony.

Przeszkody wewnątrz kanału

Odpływ żółci może być trudny (lub całkowicie zaniknąć):

• z powodu niedrożności wewnątrz kanału;
• ze względu na zmiany w jego ścianie;
• z powodu kompresji mechanicznej z zewnątrz.

Pierwszą grupę przyczyn niedrożności można przypisać kamieniom, obecności w drogach żółciowych pojedynczych dużych pasożytów (ascaris) lub ich skupiskom. Może to być również guz rosnący w świetle przewodu i utrudniający przepływ żółci lub silny proces zapalny występujący w błonie śluzowej przewodu żółciowego, prowadzący do zwężenia jego średnicy wewnętrznej.

Kamienie w przewodach mogą powodować zatkanie.

Zmiany w strukturze ścian samych przewodów - ich torbiele, blizny o dowolnej etiologii (spowodowane urazem, operacją, marskością wątroby), zwężenia powinny być również utożsamiane z przyczynami natury „wewnętrznej”.

Intensywność i nasilenie bólu zależy od szybkości początku niedrożności dróg żółciowych. Jeśli nagle pojawi się przeszkoda na drodze ruchu żółci, całkowicie blokująca przewód żółciowy, ból będzie intensywny i ostry.

Gdy przeszkoda jest tworzona powoli, pozostaje minimalny prześwit dla ruchu. Żółć powyżej niedrożności również gromadzi się powoli, powodując stopniowe rozciąganie przewodu wydalniczego, a następnie ból jest mniej wyraźny, bardziej gładki. Ten stopniowo „narastający” ból nie doprowadzi pacjenta natychmiast do lekarza.

Przykład takiej przeszkody może służyć jako niepełne przegięcie szyi woreczka żółciowego lub jej zwężenie lub zrosty, zwężenie przewodu. Może to być również korek z grubego śluzu, żółci i złuszczonego nabłonka, który nie blokuje całkowicie przewodu.

Inne źródła bólu: nacisk na zewnątrz

Oprócz wewnętrznych, przyczyny niedrożności dróg żółciowych mogą być również zewnętrzne, niezależnie od właściwości i struktury dróg żółciowych i pęcherza moczowego. Dość często blokada dróg żółciowych prowadzi do:

• zablokowanie bramek wątroby przez powiększone węzły chłonne (przerzuty nowotworu złośliwego z innego narządu);
• nacisk mechaniczny głowy trzustki w jej zwyrodnieniu nowotworowym;
• Echinococcus, zlokalizowany w bramie wątroby,

lub podobne do nich „duszące” choroby i stany.

Częstą przyczyną niedrożności dróg żółciowych są stany, które prowadzą do obrzęku głównej brodawki dwunastnicy.

Nasilenie i charakter bólu zależy również od kalibru zablokowanego przewodu: jeśli wspólny przewód żółciowy jest zablokowany, ból będzie znacznie bardziej intensywny, a konsekwencje będą poważniejsze.

Żółtaczka: miąższowa i mechaniczna

Ponieważ nie ma dokąd pójść, gdy nie ma przeszkody w przewodzie żółciowym, istnieje żółtaczka, której kategoria zależy od kalibru zablokowanych przewodów.

Objawy żółtaczki miąższowej będą charakterystyczne dla zablokowania przewodów żółciowych małego kalibru (wewnątrzwątrobowego).

Blokada jest dość duża (wspólny przewód żółciowy) szybko prowadzi do żółtaczki obturacyjnej.

Oprócz specyficznego (bladożółtego) koloru skóry, twardówki i błon śluzowych, patologia ta objawia się również przebarwieniami kału. Wyraźnie widać nie strawione części pokarmu spożywanego przez tłuszcz, a kał nabiera cuchnącego charakteru dzięki swobodnie mnożącej się gnilnej mikroflorze jelitowej.

Fakt barwienia moczu w kolorze piwa jest jednym z najwcześniejszych objawów diagnostycznych stanu rozwijającego się. Z nieterminową pomocą (lub brakiem regresu) może doprowadzić ofiarę najpierw do niewydolności wątroby, a następnie do niewydolności wielonarządowej, a następnie do śmierci.

Ze względu na odkładanie się kwasów żółciowych w skórze, a także nasilające się zatrucie, objawy takie jak:

• niedopuszczalny rozdzierający świąd;
• brak apetytu;
• zaburzenia psychiczne (nerwowość, drażliwość, depresja).

Ogólna reakcja ciała: inne oznaki kłopotów

Z kolei ból, który występuje podczas niedrożności dróg żółciowych, powoduje nie tylko ich skurcz spastyczny, ale także wywołuje takie niespecyficzne reakcje ochronne, jak:

• nudności, które nie przemijają w żadnych okolicznościach;
• ataki wymiotów żółci, nie niosące ulgi ofierze;
• gorączka (dreszcze, gorączka, towarzyszy drżenie ciała i nadmierna potliwość);
• bóle głowy;
• wzrost ciśnienia krwi.
• z ostrą, nagłą naturą - ból, objawiający się szczególnie intensywnie.

Objawy te świadczą o nasilającym się zatruciu organizmu, co prowadzi do głębokich zaburzeń metabolicznych nie tylko w tkankach wątroby - dotyczą one wszystkich głównych układów organizmu, w tym centralnego układu nerwowego.

Kiedy woreczek żółciowy jest pełny

Oprócz systematycznego zwiększania się żółtaczki mechanicznej (gdy kamień przewodu żółciowego jest mocno zaciągnięty) następuje kolejna modyfikacja - „migotanie” żółtaczki mechanicznej.

W tym stanie specyficzny kolor skóry i błon śluzowych staje się bardziej nasycony, a następnie wyraźnie zanika. Powody tego zdarzenia są następujące:

• kamień nie jest mocno wciśnięty w światło kanału;
• przewód mięśniowy nie jest tak silny.

W takich przypadkach kamień ma małą amplitudę swobodnego biegu. Staje się „zaworem”: gdy ciśnienie żółci jest słabe, przesuwając się do tyłu, daje to możliwość wycieku we właściwym kierunku.

Woreczek żółciowy, gdy pojawia się taka zastawka, przechodzi przez żółć wytwarzaną przez wątrobę tylko w jednym kierunku - do wewnątrz. Stopniowo przelewa się, zamienia się w łatwo dostępne ciało. Ma lekko bolesną, elastyczno-elastyczną konsystencję, kształt przypomina gruszkę lub jajko.

Jeśli woreczek żółciowy nie przylega do przylegających narządów przez zrosty, dno może być łatwo przesunięte na jedną lub drugą stronę (jak wahadło) podczas badania dotykowego.

„Biała żółć” i krwawienie

Jeśli blokada przewodu istnieje przez wystarczająco długi czas, muskulatura woreczka żółciowego (z powodu nadmiernego rozciągnięcia) stopniowo zanika.

W połączeniu z zaburzeniem normalnego ukrwienia prowadzi to do zmiany właściwości błony śluzowej woreczka żółciowego. Utraciwszy zdolność wchłaniania cieczy, zaczyna wytwarzać „białą żółć” - ciecz o bladożółtym kolorze lub prawie bezbarwną.

Ten sam obraz obserwuje się w choledochusie (wspólnym przewodzie żółciowym), co wskazuje, że zmiany w drogach żółciowych stają się nieodwracalne.

Jeśli w woreczku żółciowym i przewodach występuje nagromadzenie płynu (rozwój puchliny), to po stronie układu krzepnięcia krwi z niedrożnością dróg żółciowych obserwuje się zjawisko przeciwne - następuje utrata krwi.

Przyczyna krwawienia w przypadku długotrwałej niedrożności dróg żółciowych wiąże się z zaprzestaniem swobodnego przepływu żółci do jelita, zakłócając proces przyswajania witaminy K przez organizm.

• niski poziom hypromrominy we krwi;
• naruszenie syntezy fibrynogenu.

Skaza krwotoczna objawia się krwawieniem śródskórnym, krwawieniem z nosa, nerek i macicy. Przyczyny cholemiczne prowadzą do dalszego krwawienia pooperacyjnego z rany. Podczas wykonywania operacji z późnym wezwaniem pomocy ten czynnik może mieć kluczowe znaczenie dla jego wyniku.

Drogi żółciowe: do „korków” nie było

Niezależnie od przejawów niedrożności dróg żółciowych, po wyeliminowaniu tego stanu należy zwrócić szczególną uwagę na przyczyny jego wystąpienia. I zarówno na chorobę podstawową, która doprowadziła do sytuacji krytycznej, jak i na choroby współistniejące, pogarszając stan zdrowia pacjenta.

Ważne jest, aby pamiętać, że normalne życie wątroby zależy nie tylko od stanu trzustki i dwunastnicy, ale także od nie mniej ważnych powodów: stylu życia, przyzwyczajeń pacjenta, jego stosunku do zdrowia. Przecież nawet najpotężniejsza wątroba potrzebuje uważnej postawy.

A dobry zwyczaj odwiedzania lekarza co najmniej raz na sześć miesięcy powinien pomóc zrozumieć powody takiej postawy.