Fałszywie dodatni wynik na zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży

Okres ciąży jest najważniejszym etapem w życiu każdej kobiety. Ten czas jest wypełniony nie tylko radosnymi i przyjemnymi chwilami, ale także licznymi niepokojami, z których najważniejszym jest bezpieczne noszenie i rodzenie zdrowego dziecka. Dlatego stan przyszłej matki powinien być stale monitorowany przez pracowników instytucji medycznych.

Podczas całego okresu ciąży kobieta musi wielokrotnie oddawać krew za obecność różnych zakażeń (ludzki wirus niedoboru odporności, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się z reguły podczas rejestracji w poradni przedporodowej, a następnie w 30. tygodniu ciąży. Do analizy za pomocą krwi żylnej.

Test immunoenzymatyczny (ELISA) może wykryć nie sam wirus, ale istniejące przeciwciała. Przeciwciała są cząsteczkami białkowymi, które wytwarzają komórki odpornościowe, gdy infekcja dostanie się do organizmu.

Negatywny wynik badania krwi na zapalenie wątroby typu C wskazuje nie tylko, że kobieta nie była chora na taką chorobę, ale może również wskazywać na niedawne zakażenie wirusem. Dlatego konieczne jest ponowne zbadanie krwi.

Pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C podczas ciąży wskazuje na obecność HCV w organizmie.

Jednak w okresie rozrodczym możliwy jest fałszywy test na zapalenie wątroby typu C, to znaczy wynik badania jest pozytywny przy braku zakażenia w organizmie.

Jaka jest przyczyna fałszywych pozytywnych wyników?

W niektórych przypadkach badania wykazują fałszywie dodatni wynik. Powody fałszywego pozytywnego wyniku na wirusowe zapalenie wątroby typu C są następujące:

• niewydolność hormonalna;
• patologie autoimmunologiczne;
• choroby zakaźne;
• obecność łagodnych lub nowotworowych wzrostów.

Wynika to z wychwytywania w reakcji strukturalnie podobnych cząsteczek białka, których wytwarzanie jest realizowane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na patogenne substancje przedostające się do organizmu kobiety podczas łożyska dziecka.

Dlatego, jeśli wynik jest pozytywny, wymagane są dodatkowe badania, a mianowicie:

• określenie genotypu wirusa;
• Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej w celu wykrycia zmian w miąższu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą trudną do opanowania i tylko około 20% ludzi może go całkowicie wyleczyć.

Ta sama liczba osób, które doznały ostrej postaci patologii, jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C i stanowi zagrożenie dla otaczających je ludzi - sami nie chorują (to znaczy, że stan wątroby pozostaje normalny), ale są źródłem infekcji dla innych.

Ukryty prąd

Taka patologia nie może się objawiać przez długi czas, postępując bez żadnych objawów, jest to główne niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C.

Być może pojawienie się łagodnych objawów, które najczęściej kobieta kojarzy z objawami zatrucia.

Dlatego wyniki pierwszego badania krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są postrzegane przez większość ekspertów z nieufnością. Możliwe powikłanie reakcji podczas powtarzanych badań krwi na anty-HCV, wynik testu immunoenzymatycznego, w którym jest kontrowersyjny.

Ponadto, w jednej próbce materiału, wyniki wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C mogą nie pokrywać się z powodu użycia zestawów diagnostycznych różnych producentów podczas badania. Testy mogą mieć różnice w cechach projektowych w przypadku stosowania różnych antygenów.

Każdy antygen ma swój własny potencjał, dlatego możliwy jest niespecyficzny kontakt z przeciwciałami, co może prowadzić do niedokładnych odczytów immunoenzymatycznych.

Fałszywie dodatni wynik testu na zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży może również wynikać z:

• słaba wydajność manipulacji laboratoryjnych;
• niezamierzone zastąpienie materiału;
• błędy personelu medycznego;
• niewłaściwe przygotowanie próbki do badań.

Przyczyną fałszywie pozytywnych wyników badania w czasie ciąży może być proces ciąży, w którym ilość cytokin i zawartość pierwiastków śladowych zmienia się we krwi, zaburzenia hormonalne i powstawanie białek ciążowych.

Terminowa diagnoza patologii zakaźnych, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C, podczas ciąży pomaga zapobiegać zakażeniu nienarodzonego dziecka, personelu medycznego i innych pacjentów, a także daje możliwość wcześniejszego przygotowania się na ewentualne problemy, jeśli potwierdzony zostanie fakt zakażenia wirusem.

Wysłany przez: Julia Barabash

Jakie zalecenia należy stosować po wyzdrowieniu.

Jakie są rodzaje wirusów.

Jaki jest koszt testów na chorobę.

Ilu ludzi żyje, którzy ignorują chorobę.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w czasie ciąży

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,28% pytań.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są różne w czasie ciąży!

Dziewczyny chcą napisać swoją historię dla wszystkich kobiet w ciąży, które znalazły pozytywne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Wszystko zaczęło się od rejestracji. Zostałem zarejestrowany w 10 tygodniach położniczych. Tam poszło - poszło... Analizy, shmanalyzy, krew, mocz, ultradźwięki itp. Ogólnie, mój ginekolog dopiero po miesiącu zadał sobie trud, by spojrzeć na wyniki, w rezultacie (BEZ PRZYGOTOWANIA MORALNEGO) lupanula bezpośrednio na mojej twarzy, że jestem zapaleniem wątroby. Powiedzieć, że poplohelo to nic nie mówić. Powiedziano mi, że wpadli prosto do biura, na pytanie, co powinienem zrobić z dzieckiem (mam na minutę, bardzo długo oczekiwane i pożądane dziecko), a ty, nawet w wieku 30 lat, nie wiesz, co rodzi zapalenie wątroby. (Tak, nie byłem świadomy tego, co to jest i co jedzą z tym!)... Natychmiast zostałem wysłany do lekarza chorób zakaźnych, bez półek, natychmiast zszedłem do niego. Szczerze mówiąc, przez około 10 minut nie mogłem mu wytłumaczyć, czego od niego chcę, ponieważ cały czas szlochałem bez przerwy. Kiedy dowiedział się, co jest przyczyną, uśmiechnął się i powiedział, że powiedział, że dziękuję, że nie masz AIDS lub syfilisu (dzięki, zapewniłem naleśnik). Natychmiast zapisał i przekazał kierunek ośrodkowi hepatologicznemu.

Oczywiście nie poszedłem do żadnego centrum, ale popędziłem prosto, aby odzyskać przeciwciała w płatnej klinice. Pojawiły się przeciwciała „Wątpliwe”, że zostałem całkowicie skończony i całkowicie się odkleiłem. Natychmiast przeszedłem szczegółową analizę wirusa PCR RNA, była ona negatywna. Dzięki tej reakcji PCR i wynikowi dla przeciwciał „wątpliwe” przyszło do specjalisty od chorób zakaźnych. Powiedział mi, że nie usunie się z rejestru, a ci Ivitro, Labstori itd. dla niego nie ma władzy. Powiedziałeś w ciągu trzech miesięcy, że przyjdziesz ponownie, aby ponownie przetestować przeciwciała w naszej bezpłatnej klinice. Ok Dwa miesiące łez i smrodu w stanie graniczącym z histerią minęły mnie jak w piekle. Dwa miesiące później, ponownie podaję przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, przychodzi pozytywnie (i miałem nadzieję na pomyłkę!), Infekcjoner już pocierał ręce, uśmiechając się dookoła i wskazując na moje „brudne” życie seksualne, a mam męża tylko od trzech lat.

W ogóle poszedłem do ośrodka hepatologicznego, no cóż, odkąd zaczęły się we mnie te bzdury. W drzwiach natknąłem się na główną pielęgniarkę, zbeształ mnie, że w okresach grypy noszę taki nonsens. Wziąłem kolejny test na przeciwciała i powiedziałem, że jeśli są negatywne, natychmiast napiszemy do specjalisty od chorób zakaźnych, a on usunie cię z rejestru, jeśli są pozytywne, a PCR jest negatywna, oznacza to, że będziemy mieli dwa lata. A jeśli po dwóch latach PCR nie zostanie wykryty, zostanie usunięty z rejestru już w ośrodku hepatologicznym.

Och, jak żyłem w tym tygodniu, nie wiem. Ale w końcu nie znalazłem żadnych przeciwciał. A szef centrum powiedział, że w bezpłatnych klinikach są bardzo tanie odczynniki, które mogą pozytywnie reagować na ciężarne białko. Dotyczy to nie tylko zapalenia wątroby (dowolnego), ale także kiły i AIDS. A migotanie znaczników z „Wątpliwych” na „Negatywne” jest całkiem dopuszczalne... Oczywiście zostałem usunięty z rejestru, ale ile nerwów, histerii, jak mój syn się dostał!

Dziewczęta, błagam, nawet nie myśl o histerii, płaczu czy zdenerwowaniu, jeśli zarejestrowałeś pozytywne przeciwciała na zapalenie wątroby, syfilis lub AIDS. Idź do płatnej kliniki i zrób wszystko! Z pewnością nie ma nic, ale te analizy będą FAŁSZYWE! Jeśli masz pytania, zapytaj, jeden bóg wie, czego po prostu nie miałem w tych kilku miesiącach!

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dodatnie w czasie ciąży

Fałszywie dodatni wynik testu na zdjęcie zapalenia wątroby Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy infekcja jest nieobecna, ale test jest pozytywny, często nieokreślony. Tylko 10-15 procent badań daje podobne wyniki. Gdy wykrywa się przeciwciała, musi to koniecznie zostać potwierdzone przez obecność zakażenia HCV, które można wykryć przez PCR na HCV-RNA. Wyniki testu na obecność przeciwciał HCV mogą być fałszywie dodatnie z wielu powodów, o których będziemy dzisiaj mówić.

Istnieją pewne warunki organizmu, którym towarzyszy stymulacja odporności humoralnej. Obejmują one:

Równolegle z powyższą analizą przeprowadza się test RIBA (immunoblotting rekombinacyjny). W przypadku nieswoistego wiązania lub reakcji krzyżowej mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki zapalenia wątroby typu C. Często błędne wskaźniki są rejestrowane u pacjentów z pewnymi rodzajami zakażeń. Z reguły fałszywie dodatni wynik testu na zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży. Zwykle dzieje się tak ze względu na cechy ludzkiego układu odpornościowego, a nawet z powodu stosowania leków immunosupresyjnych. W początkowej fazie rozwoju zapalenia wątroby typu C wynik analizy może być fałszywie ujemny.

Jeśli u osoby zdiagnozowano przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, wówczas hepatolog lub lekarz chorób zakaźnych zalecają dodatkowe badania, aby można było przeprowadzić dalszą szczegółową diagnostykę.

Fałszywie dodatni wynik testu na zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ przez długi czas rozwija się ukryte lub wykazuje swoją obecność poprzez jakieś nudne objawy. Dlatego lekarze traktują podstawowe wyniki analizy w kierunku zapalenia wątroby typu C u kobiet „w pozycji” niezwykle niewiarygodne. Reakcja może być zaostrzona, w szczególności przy ponownym badaniu anty-HCV, w którym wynik analizy immunologicznej (tj. ELISA) okazuje się niespójny.

Niespójne wyniki oznaczania markerów zapalenia wątroby typu C (HS) w jednej próbce osocza krwi mogą zależeć od zastosowania zestawów diagnostycznych (tj. Testów) od różnych producentów podczas badania. Takie testy z reguły różnią się cechami konstrukcyjnymi przy stosowaniu różnych antygenów. Każdy antygen ma swój własny potencjał i dlatego nie wyklucza się niespecyficznej interakcji z przeciwciałami, co powoduje, że wyniki ELISA są niewiarygodne.

Niektóre powody fałszywego pozytywnego testu na zapalenie wątroby typu C:

• badania nie wysokiej jakości;
• losowa substytucja próbki;

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C?

Pod wspólną nazwą „zapalenie wątroby” łączą się zapalne choroby wirusowe wątroby - organ zaangażowany w procesy metabolizmu i trawienia. Głównymi funkcjami wątroby są wydzielanie (produkcja) żółci, rozkład tłuszczów, białek, węglowodanów i enzymów, funkcja detoksykacji (neutralizacji) (na przykład detoksykacja alkoholowa) i niektóre inne.

Zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu wątroby mogą być spowodowane bezpośrednio przez ciążę lub po prostu zbiegają się w czasie. Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby w czasie ciąży może wystąpić w wyniku gwałtownego wzrostu obciążenia tego narządu (oprócz zapewnienia metabolizmu organizmu matki, wątroba musi również neutralizować produkty eliminacji dziecka). Również w czasie ciąży potrzeba wymiany hormonów (zwłaszcza płci), których zawartość w tym okresie znacznie wzrasta.

Głównym powodem rozwoju zapalenia wątroby są wirusy. Mogą być przenoszone drogą płciową, pozajelitową (przez płyny biologiczne ciała - ślina, krew, wydzielina z pochwy) i okołoporodową (od matki do płodu).

Wirusowe zapalenie wątroby, najczęściej występujące wśród kobiet w ciąży, to wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ich przenoszenie w czasie ciąży następuje zarówno drogą okołoporodową, jak i pozajelitową (podczas porodu). Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej dziecka (tj. Ryzyko przeniknięcia wirusa przez barierę łożyskową) jest znacznie niższe niż prawdopodobieństwo zakażenia podczas porodu.

Przebieg zapalenia wątroby jest często bezobjawowy. Ale główne objawy kliniczne tej choroby to:

• zaburzenia dyspeptyczne w przewodzie pokarmowym (utrata apetytu, nudności, nieprawidłowy stolec - może objawiać się biegunką i zaparciami, wymiotami, zwiększonym wzdęciem (wzdęciami) w jelitach);
• zaburzenia astenoneurotyczne (zmęczenie, drażliwość, ból w prawym nadbrzuszu, zaburzenia snu, niemotywowane uczucie słabości);
• cholestatyczne objawy choroby (swędzenie skóry, zażółcenie skóry i twardówki oka - jest wynikiem naruszenia wydalania żółci);
• objawy grypopodobne (bóle stawów, bóle głowy, gorączka, ból mięśni i oczu).

Jak zapewne zauważyłeś, wiele wymienionych objawów zapalenia wątroby może wystąpić u każdej kobiety w ciąży. Nie oznacza to jednak, że wszystkie ciężarne kobiety chorują na wirusowe zapalenie wątroby. Oczywiście, że nie, i do prawidłowej diagnozy tej choroby przeprowadza się badania krwi na zapalenie wątroby w czasie ciąży. Aby zidentyfikować rodzaj wirusa, najczęściej w czasie ciąży, zaleca się testy na dwa typy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Dlaczego potrzebujesz badań krwi na zapalenie wątroby podczas ciąży?

Analiza wirusowego zapalenia wątroby typu B polega na wykrywaniu we krwi obecności antygenu HBs, który jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem obecności tej choroby u kobiety. Ten rodzaj wirusowego zapalenia wątroby jest dość powszechny wśród kobiet w ciąży i stanowi potencjalne zagrożenie nie tylko dla matki i jej dziecka, ale także dla osób, które mają z nią kontakt. Aby zapobiec przeniesieniu tej choroby na inne osoby w okolicy kobiety, lekarz przeprowadzi dokładną ankietę kobiety na temat ostatnich kontaktów, transfuzji krwi, operacji, zabiegów u dentysty, niedawnego przekłucia lub tatuażu. Oprócz powyższych źródeł możliwych zanieczyszczeń istnieje również ryzyko zakażenia przez żywność (surowe mleko, nieumyte owoce i warzywa, ostrygi i inne skorupiaki).

Zwykle krew do analizy w celu wykrycia antygenu HBs podaje się raz (gdy są zarejestrowane) na ciążę. Ale jeśli kobieta regularnie robi manicure (pedicure) w salonie kosmetycznym, poddaje się leczeniu stomatologicznemu lub poddaje się iniekcji, musi powtórzyć tę analizę. Jeśli wynik na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B jest pozytywny, ta kobieta w trakcie porodu nie może być w tej samej jednostce generycznej wraz z niezakażonymi kobietami (będzie musiała urodzić na oddziale obserwacyjnym szpitala położniczego).

Test wirusowego zapalenia wątroby typu C polega na wykrywaniu obecności antygenu AHCV we krwi. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C, które jest bardziej złożoną formą wirusowego zapalenia wątroby niż wirusowe zapalenie wątroby typu B, polega na tym, że prowadzi ono do marskości wątroby (w najlepszym przypadku) i raka komórek wątroby (co prowadzi do śmierci). Jeśli w czasie ciąży (wczesne) zakażenie wątroby typu C jest zakażone, dziecko może umrzeć zarówno w macicy, jak i przez kilka dni od momentu porodu.

Wpływ zapalenia wątroby na rozwój płodu prowadzi do poważnych naruszeń wątroby, do rozwoju niewydolności łożyska, a także do zaburzeń krążenia i krzepnięcia krwi.
Ze względu na możliwość zakażenia dziecka wirusami zapalenia wątroby w łonie matki cierpiącej na tę chorobę, otrzymuje specjalne szczepienie zaraz po urodzeniu, co w 95% przypadków pomaga zapobiec rozwojowi choroby u dziecka. Aby chronić swoje dziecko przed zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby, nie odmawiaj oddania krwi na zapalenie wątroby podczas ciąży!

Należy zauważyć, że samo karmienie piersią nie zwiększa ryzyka zakażenia noworodka, ale tylko wtedy, gdy matka karmiąca nie ma nadżerek i urazów na brodawkach sutkowych, a dziecko nie ma obrażeń na błonie śluzowej jamy ustnej.

Powiązane artykuły:

Fałszywie dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C występuje wtedy, gdy test jest pozytywny, ale w rzeczywistości w organizmie nie ma wirusa. W takich przypadkach podczas późniejszej weryfikacji metodą PCR wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wykrywany. Jest to rzadkie zjawisko u 10–15% badanych osób.

Przyczyny wyników fałszywie dodatnich mogą być różne. Są one związane głównie z cechami układu odpornościowego pacjenta, podawaniem leków immunosupresyjnych, w różnych warunkach, którym towarzyszy stymulacja odporności humoralnej - ostre ciężkie zakażenia, choroby autoimmunologiczne, nowotwory. Fałszywie pozytywne wyniki są często stwierdzane u kobiet w ciąży iu pacjentów z pewnymi zakażeniami.

Jeśli wynik testu markerów zapalenia wątroby typu C (przeciwciał) dwa lub więcej razy był dodatni, należy wykonać następujące testy:
- PCR RNA wirusa zapalenia wątroby typu C (badania jakościowe);
- określenie genotypu wirusa (uzgodnić w laboratorium, że ta analiza powinna być wykonana tylko wtedy, gdy test PCR jest pozytywny, w przeciwnym razie nie jest konieczne wykonanie tego testu);
W niektórych laboratoriach pacjentom proponuje się natychmiastowe wykonanie testu obciążenia wirusem (ilości RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub analizy ilościowej). Obciążenie wirusowe jest zmienne i może się zmieniać: rosnąć lub spadać. Ta analiza jest wykorzystywana na początku leczenia jako wytyczna, więc sensowne jest przekazanie jej dopiero tuż przed rozpoczęciem leczenia.
Tylko pozytywny wynik PCR wyraźnie wskazuje, że masz zapalenie wątroby typu C.

Kontrowersyjne wyniki oznaczania markerów zapalenia wątroby typu C w tych samych próbkach surowicy mogą być związane z wykonywaniem pierwotnych i powtarzanych badań przy użyciu zestawów diagnostycznych różnych producentów. Testy te mają własne cechy konstrukcyjne i opierają się na wykorzystaniu różnych antygenów, które mają własny potencjał niespecyficznej interakcji z przeciwciałami, prowadząc do fałszywie dodatnich wyników testu ELISA. Innym powodem uzyskania niedopasowanych wyników wykrywania anty-HCV może być niski poziom jakości badań i błędy w preparacie ELISA w laboratorium. Nieprawidłowe przygotowanie próbek surowicy do analizy może również prowadzić do wyników fałszywie dodatnich.

Ponadto panuje powszechna opinia, że ​​fałszywie dodatnie wyniki markerów serologicznych HCV są związane z procesem ciąży, na podstawie informacji, że pozytywne wyniki wykrywania anty-HCV u kobiet w ciąży czasami nie są potwierdzane po porodzie. Wiadomo, że próbki surowicy (osocza) krwi kobiet w ciąży w laboratoriach są tradycyjnie uważane za „trudne”, w badaniu, w którym wzrasta prawdopodobieństwo wyników fałszywie dodatnich. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży, skład mikroelementów, stężenie cytokin i hormonów zmienia się we krwi kobiet, a ponadto tworzą się specyficzne białka w ciąży (Karshieva Anna Valerievna, hepatolog-gastroenterolog, Hepatologia i Klinika Gastroenterologii Medelit)

Wyniki analizy wirusa zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży

Pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży jest wynikiem zakażenia wirusem, który atakuje wątrobę. Choroba często występuje bez wyraźnych objawów. Jest tylko ogólne złe samopoczucie. Podczas noszenia dziecka bada się kobietę, co pozwala wykryć obecność ukrytych infekcji. W ten sposób stwierdza się również zapalenie wątroby. Jednak w niektórych przypadkach uzyskuje się fałszywie dodatni wynik.

Zagrożenia infekcją w czasie ciąży

Nie ma oczywistych objawów zakażenia. Możesz podejrzewać rozwój wirusa, jeśli wystąpił jeden z czynników:

• bezpośredni kontakt z krwią przewoźnika lub stosunkiem seksualnym z nim;
• piercing lub tatuaż wykonany z niesterylnych narzędzi;
• wielokrotne użycie jednej strzykawki.

Jeśli nie ma oczywistych powodów, które mogłyby prowadzić do infekcji, można dowiedzieć się o obecności wirusa u kobiet w ciąży tylko podczas analizy.

Przedłużający się bezobjawowy przebieg choroby ostatecznie doprowadzi do rozwoju marskości wątroby. Z reguły podczas początkowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do pogorszenia ogólnego stanu ciała. Kobieta ciągle czuje się źle, rozwija się chroniczne zmęczenie, pojawia się uczucie słabości w ciele.

W rzadkich przypadkach występują powikłania - żółtaczka. Kobiety w ciąży w stanie zdrowym często czują się słabe, mają mdłości, dlatego gdy pojawiają się takie objawy, nie można nawet założyć, że kobieta jest zarażona.

Objawy są nietypowe, często przypisuje się je innym chorobom, dopóki nie zostanie przeprowadzona analiza zapalenia wątroby typu C. Inne objawy towarzyszące rozwojowi zakażenia:

• ból mięśni;
• naruszenie systemu nerwowego, które objawia się depresją, lękiem;
• upośledzenie pamięci, rozpraszanie uwagi.

Oprócz ryzyka rozwoju marskości wątroby, istnieją inne zagrożenia związane z zapaleniem wątroby. Na przykład niezdolność do używania leków, które mogą blokować aktywność infekcji. Należą do nich rybawiryna, interferon. Zmniejsza to szanse na złagodzenie stanu kobiety w ciąży.

Większość istniejących leków przeciwwirusowych, jak również immunostymulujących, jest przeciwwskazana w okresie noszenia dziecka. Niektóre z nich można wykorzystać, ale tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają możliwe szkody. W tym przypadku istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, rozwój patologii płodu niezgodnych z życiem.

W czasie ciąży cukrzyca ciążowa rozwija się na tle zakażenia. W tym przypadku nadmierne obciążenie organów, jednak ta patologia zwykle ustępuje po porodzie. Zarażona kobieta może przekazać infekcję dziecku podczas porodu lub później, podczas karmienia piersią, podczas procedur opieki nad dzieckiem.

Jakie testy są wykonywane w celu potwierdzenia wyniku?

Jeśli organizm jest zainfekowany wirusem, przeciwciała będą obecne we krwi. Aby zidentyfikować infekcję, przeprowadź analizę. Wykonywany jest za pomocą testu ELISA. W takim przypadku badana jest surowica krwi.

Gdy wykryje się całkowite przeciwciała HCV, można mówić o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Metodę ELISA stosuje się podczas ciąży dziecka, stosuje się ją w celu sprawdzenia składu krwi pacjentów przed zabiegiem i dawcami. Taka analiza dotyczy zapalenia wątroby podczas ciąży oraz w innych przypadkach, gdy konieczne jest przeprowadzenie pierwotnej diagnozy.

Metoda immunoenzymatyczna daje negatywną odpowiedź, jeśli dana osoba nie jest zainfekowana lub infekcja wystąpiła niedawno (w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Z tego powodu wynik na wirusowe zapalenie wątroby typu C powtarza się po sześciu miesiącach. W przypadku zajścia w ciążę przeprowadza się test ELISA przy rejestracji (na początku pierwszego trymestru) oraz w 30–32 tygodniu.

W przypadku, gdy wynik badania jest wątpliwy lub pozytywny, wykonywany jest test pomocniczy. Wykonuje się ją metodą immunoblottingu rekombinacyjnego.

Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, przepisz inne badania:

1. Analiza biochemiczna, za pomocą której dokonuje się oceny wskaźników we krwi.
2. PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy.
3. Definicja genotypu. Ten test pozwala dowiedzieć się, jaki rodzaj infekcji przeniknął do organizmu.

Po pozytywnym wyniku analizy lekarz przepisuje USG narządów jamy brzusznej. Celem badania jest zidentyfikowanie patologii w strukturze i kształcie wątroby. Główny wpływ zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C spada na ten narząd.

Fałszywie dodatni wynik testu

W pewnych warunkach zaleca się ponowne przeprowadzenie badania. Aby dowiedzieć się, czy otrzymana odpowiedź może być błędna, musisz zrozumieć mechanizm analizy. Czasami wynik badania nie odpowiada rzeczywistemu obrazowi krwi. Nie oznacza to, że popełniono błędy w ocenie wydajności biomateriału.

Fałszywa pozytywna analiza zapalenia wątroby jest konsekwencją rozwoju stanów patologicznych w organizmie. Jednocześnie wytwarzane są białka o podobnej strukturze, jak w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Są one wychwytywane podczas badania. Fałszywą analizę można uzyskać pod wpływem wielu czynników:

• choroby autoimmunologiczne u kobiet;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby zakaźne, których przyczyną jest SARS, grypa i inne wirusy;
• nowotwory łagodne lub złośliwe.

Co zrobić, jeśli w surowicy podczas ciąży dziecka wykryto przeciwciała? Przede wszystkim nie ma powodu do paniki, ponieważ na tym etapie w ciele kobiety zachodzą zmiany hormonalne. Jest to jeden z kluczowych czynników wpływających na wyniki analizy. Przeprowadzaj testy na choroby autoimmunologiczne:

• przeciwciała mięśni gładkich (SMA), przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwciała przeciw mitochondriom (AMA);
• czynnik przeciwjądrowy (ANF);
• czynnik reumatoidalny (RF);
• krioglobuliny.

W rzadkich przypadkach uzyskuje się fałszywą odpowiedź w wyniku błędu personelu medycznego lub zakłócenia procesu przygotowania biomateriału. Jeszcze rzadziej dochodzi do niezamierzonego zastąpienia próbek lub słaba jakość manipulacji podczas analizy. Dość często wyniki badań uzyskanych w różnych ośrodkach diagnostycznych różnią się. Zastosowanie różnych antygenów wpływa również na ocenę biomateriału.

Jeśli interesuje Cię pytanie, które zapalenie wątroby jest brane podczas ciąży, musisz wiedzieć, że biomateriał jest koniecznie badany na obecność wirusa, takiego jak B, A, G, TTV.

Co zrobić, jeśli wynik testu jest pozytywny?

Wciąż prowadzone są badania oceniające wpływ leków przeciwwirusowych i immunomodulujących na ciało kobiety w ciąży. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest regularne monitorowanie miana wirusa. Oznacza to, że ważne jest określenie stężenia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w surowicy kobiety w różnych stadiach ciąży. Taki środek umożliwiłby ocenę ryzyka przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu.

Nadal nie wiadomo, która opcja jest bezpieczniejsza dla płodu: cięcie cesarskie lub poród naturalny. Według różnych badań każda z opcji jest bezpieczniejsza. Tak więc nie ma sposobu na określenie, w jaki sposób ryzyko transmisji wirusa jest wyższe. Jednak ogólny odsetek dzieci zakażonych podczas porodu jest niewielki. W związku z tym ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C u matki jest niskie. Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko wzrasta, gdy HIV jest znajdowany u kobiety w ciąży.

Jeśli wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest pozytywny w czasie ciąży, zaleca się używanie wyłącznie własnych artykułów higienicznych i ostrożne ubieranie ran. Takie środki zmniejszą ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.

W odniesieniu do terapii przeciwwirusowej, a także środków immunomodulujących, takie leki są najczęściej zakazane dla kobiet w ciąży. Wpływ niektórych leków na organizm jest trudny do oszacowania, ponieważ takie badania nie zostały przeprowadzone. W takim przypadku lekarz może rozważyć możliwość zażywania narkotyków z tych grup, ale tylko wtedy, gdy prawdopodobne korzyści przewyższają szkodę.

Interferon jest rzadko przepisywany kobietom w ciąży, na ogół jest dobrze tolerowany przez organizm kobiety. Ponadto dziecko rodzi się całkowicie zdrowe. Nie ma zatem dokładnych danych potwierdzających negatywny wpływ interferonu na płód. Jednak w chorobach autoimmunologicznych niektóre immunomodulatory są przeciwwskazane. Wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę podczas przepisywania leczenia kobietom w ciąży. Aby utrzymać wątrobę, weź hepatoprotektory.

Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach

Ciąża i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Wiadomość Liza83 »środa, 18 lipca 2012 12:00

Wiadomość doc_sima »środa 18 lipca 2012 17:17

The Mayusha Post »Wed lip 18, 2012 18:12

Wiadomość Liza83 »czw 19 lipca 2012 11:42» Dziękujemy: 1

Może nie być przerażające, gdy wirus nie jest aktywny, ale, jak mówią na wszystkich stronach, jest to bomba zegarowa i prędzej czy później będzie to odczuwalne, ponieważ dla wszystkich nosicieli wirusów zmienia się w przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. strasznie drogie i nie fakt, który pomoże (
Ponadto, jeśli lekarz chorób zakaźnych dokona takiej diagnozy, wszystko zostanie zapisane na karcie. a ginekolog wyśle ​​mnie do zakaźnego szpitala położniczego w celu porodu. Tam rodzą HIV. bardzo przerażający ((

Dodano po 2 minutach 58 sekund:

Mayusha
Czy uważasz, że przeciwciała mogą zniknąć?
Jaka była twoja diagnoza dla męża?

Post Mayusha »czw 19 lipca 2012 11:46

Wiadomość Liza83 »czw 19 lipca 2012 14:21

Post muzzza »piątek 17 sierpnia 2012 16:27

Liza83
Jak zdecydowałeś wszystko? Zresetować?

Mam taką samą sytuację. W ubiegłym roku ludzie byli testowani na zapalenie wątroby typu C, ponieważ wynik był wątpliwy. Dla wszystkich szczegółowych analiz (ilościowych i jakościowych, a nawet wątroby sprawdzonych na fibroscan) - wszystko jest w porządku, nie mam zapalenia wątroby. I tylko NS-4 jest pozytywny, co, jak wyjaśniono, oznacza, że ​​nadal miałem zapalenie wątroby wcześniej, ale potem jakoś wyzdrowiałem, a wirus nie jest we krwi.
Od tego czasu mój test na wirusowe zapalenie wątroby typu C zawsze był wątpliwy i nigdy się nad tym nie zastanawiam.
A potem ciąża, gdy zobaczyli, że mam wątpliwą analizę na wyświetlaczu LCD, więc bez wahania zostałem wysłany na chorobę zakaźną. I co myślisz Analiza jest pozytywna! W tym przypadku biochemia jest idealna. Dali mi certyfikat z diagnozą zapalenia wątroby typu C o minimalnym stopniu aktywności. Ale nie chcę iść z taką diagnozą! Krótko mówiąc, pójdę ponownie wziąć udział w Invitro, i ponownie w przypadku tej choroby zakaźnej, pozwól mu anulować swoją diagnozę.

The Redhead Apricot's Message »Wed 17 czerwca 2015 22:37

Czy mogę wyjaśnić co i jak?
Test systemowy na wirusowe zapalenie wątroby typu C może dotyczyć całkowitych przeciwciał i widma (przeciwciała na jądro wirusa i białka błonowe. Zatem całkowite przeciwciała są dodatnie (są to wszystkie przeciwciała w hałdzie). Następnie ustalana jest potrzeba testu potwierdzającego. W tym celu widmo przeciwciał i pcr metrd w niektórych przypadkach.
A wyniki tych wyników dały wynik pozytywny lub negatywny. Jeśli przeciwciała na rna jądrowa są testowane w widmie, test jest pozytywny. Jeśli tylko jedno białko błonowe (ns 3, ns4, ns5) jest jednym z nich, wynik jest ujemny. Jeśli 2 białka błonowe - wynik jest pozytywny.

Dodano po 9 minutach 12 sekund:

Teraz, ponieważ był gkpatit tak, zniknął.
W moim medycznym rozumieniu jest to nonsens. Sama Meea miała taką diagnozę. Osiągnąłem diagnozę.
Dostałem diagnozę 13 lat. Poszedłem z pierwszą diagnozą z tą diagnozą (każdy był lekarzem w szpitalu, nawet gdy nie byłem narkomanem), więc postawiłem sobie za cel usunięcie go.
Napisałem linię do leczenia zapalenia wątroby i dowiedziałem się, że co roku diagnozowałem podczas badania przez 5 lat w bankomatach i pcr. Jeśli przez wszystkie 5 lat stale wspina się na jedno i to samo białko błonowe (w moim przypadku, ns4) i usuwana jest negatywna diagnoza PCR. Mam teraz certyfikat, że nie ma zapalenia wątroby. A wcześniej diagnoza była „hapatytem C o minimalnej aktywności”

Dodano po 4 minutach 33 sekundach:

I fakt, że wykryto białko ns4 lub inne. Po rozmowie z kolegami doszliśmy do wniosku, że w ciele wydaje się białko, w którym występuje struktura podobna do ns4. Oto przeciwciała dla niego i złapane. W rzeczywistości ani wirus, ani powłoka białkowa nie są.
Z zasady u moich dzieci nie ma wirusa. (chociaż przywrócono pierwszy kontakt okołoporodowy zapalenia wątroby typu C). Dlatego zbierałem testy przez 5 lat, aby drugie dziecko nie pisało żadnych bzdur

Konsultacje infekcjonistyczne online

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w czasie ciąży

№ 13 063 Choroba zakaźna 28.04.2014

Biorę testy na ciążę i znalazłem przeciwciała dla zapalenia wątroby z rdzeniem Hcv = 4.59 NS3 negatywny. NS4 neg. NS5 neg. IgM, G do rdzenia = 2,68 IgM, G do NS3 NS4 NS5 neg. PCR - negatywnie Powiedz mi proszę, czy to może być reakcja na ciążę, ale czy naprawdę nie ma wirusa?

Maria Ivanova, Czelabińsk

A / t dla zapalenia wątroby typu C jest wykrywane tylko w obecności choroby. Ale wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo długie / do kilkudziesięciu lat / może się nie objawiać.

Cześć Wirusowe zapalenie wątroby typu C bez oznak aktywności, powtórz analizę w laboratorium eksperckim. Od SW, Aleksandrov PA

PYTANIE RAFINUJĄCE 28.04.2014 Maria Ivanova, Czelabińsk

Więc nie odpowiedziałeś, czy przeciwciała mogą być fałszywe? Z powodu ciąży?

Cześć W chwili, gdy mam ciążę przez 21 tygodni, analiza wykazała obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - dodatnie, wykryto wirus zapalenia wątroby typu c (RNA). Pomóż mi dowiedzieć się, co to znaczy? Czy jest wirus i czy jest aktywny? Czy wpłynie to na dziecko? Czy ten błąd może dać ciału podczas ciąży?

Witaj, drogi doktorze. Mam dla ciebie pytanie. Jestem zarejestrowany na ciążę. Kiedy zdała testy na wyświetlaczu LCD, znalazła przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i wysłała specjalistę od chorób zakaźnych, aby skonsultował się z lekarzem. Wcześniej zdałem testy w płatnym laboratorium, które wszyscy ufają, wynik: Nazwa / wskaźnik Wartości odniesienia

przeciwciała anty-HCV, ELISA przypisane negatywne
.

Witam, niedawno odkryłem, że jestem nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B, kiedy jestem testowany, ponieważ K. jestem obecnie w 7. miesiącu ciąży. Następnie oddałem krew do PCR, w której DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (ilościowo) wynosiło 1,4 * 10 ^ 3 IU / ml. Lekarz chorób zakaźnych powiedział, że nie musi być jeszcze leczona. Pytanie do ciebie: nie musisz być leczony, ponieważ jest w małych ilościach lub ponieważ jest w ciąży? Czy po urodzeniu jest jakaś szansa na zarażenie go? Współmałżonek również przekazał dostępność.

Dzień dobry Pomóż rozszyfrować wyniki analizy ilościowego wirusa zapalenia wątroby typu c (IU) 3,7 * 10,5 IU / ml, 1,8 * 10,5 kopii RNA / ml. Nie rozumiem, jaki jest ładunek? Mam ciążę 13 tygodni. Czy to niebezpieczne dla dziecka? Jak długo zachorowałem? Z góry dziękuję

Cześć W lutym miałem 24 tygodnie przedwczesnego porodu. Chłopiec żył 10 dni na intensywnej terapii. Podczas ciąży testy i badania były idealne. Podczas porodu zdiagnozowano zapalenie błon płodowych, zakażenie wewnątrzmaciczne, wielowodzie. Kompleks tułowia nie poddał się ani przed, ani po ciąży. Minęła ten kompleks miesiąc po porodzie. Analiza przeciwciał IgG-300 ujemnych pod względem różyczki IgM-IgG-300 w dawce laboratoryjnej 0-15. Bardzo ważne jest dla mnie, aby zrozumieć powód prod.

18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w czasie ciąży

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,28% pytań.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną dotykającą wątrobę spowodowaną przez wirusową naturę. Kobiety ciężarne, rejestrując się między innymi w ramach opieki przedporodowej, powinny zostać przebadane na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Ten środek jest obowiązkowy, ponieważ choroba jest często utajona, bezobjawowa i nic nie daje. Zdarzają się przypadki, że kobieta dowiaduje się o chorobie po raz pierwszy tylko podczas ciąży.

W tym przypadku wielu natychmiast ma pytanie: czy te dwa stany są zgodne? Więc co musisz wiedzieć o tej patologii? A jakie testy mogą określić obecność tej choroby?

Co należy wiedzieć po połączeniu zapalenia wątroby typu C z ciążą

Ze względu na fakt, że choroba może się nie ujawniać przez długi czas, wiele osób nawet nie podejrzewa, że ​​są nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B.

Infekcja jest możliwa za pomocą kilku metod:

• Podawanie dożylne nie jest sterylnym instrumentem (strzykawką). Jest to najczęstsza opcja infekcji;
• Podczas tatuowania i przekłuwania ciała niesterylnymi igłami;
• Kontakt z zakażoną krwią. Grupa ryzyka obejmuje personel medyczny;
• Zabiegi stomatologiczne źle sterylizowane instrumenty;
• Stosunek seksualny z nosicielem;
• Używaj brzytw, nożyczek, akcesoriów do paznokci, szczoteczki do zębów, które należą do osoby zakażonej. Wirus może żyć w wysuszonej krwi przez kilka tygodni.

Chociaż objawy choroby mogą się nie pojawić, może prowadzić do tak poważnych patologii, jak marskość wątroby i rak wątroby. Podczas początkowej infekcji występuje zły ogólny stan zdrowia, osłabienie, zmęczenie. Warto zauważyć, że bardzo rzadko występuje żółtaczka z porażką tego szczególnego rodzaju wirusa.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby podczas ciąży nie różnią się od objawów, które często towarzyszą samej ciąży: ból mięśni, nudności, silne zmęczenie, depresja, lęk, utrata pamięci i koncentracja.

Wiele przyszłych matek doświadcza tych warunków nawet bez choroby. I tylko analiza przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C podczas ciąży pozwala nam dowiedzieć się o obecności tej bardzo nieprzyjemnej patologii.

Warto zauważyć, że leki powszechnie stosowane w leczeniu (rybawiryna, interferon) podczas noszenia dziecka są absolutnie przeciwwskazane. Mogą powodować niepożądane konsekwencje dla płodu w postaci wielu wad.

Po znalezieniu choroby u kobiety lekarz wyda zalecenia dotyczące przebiegu terapii i diety. W niektórych sytuacjach wskazane jest przepisanie leku w ciąży kwasem ursodeoksycholowym. Jest to konieczne, aby wyeliminować oznaki cholestazy - naruszenie przepływu żółci do dwunastnicy.

Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu C dla płodu i kobiety w czasie ciąży

Zdaniem ekspertów choroba nie jest przeciwwskazaniem do noszenia dziecka i nie należy przerywać ciąży. Nie wpływa również na funkcje rozrodcze kobiety.

Wiele badań wykazało, że możliwe jest przeniesienie wirusa z matki na płód, ale prawdopodobieństwo to wynosi tylko 5% (mało prawdopodobne). Choroba może być przenoszona na dziecko w trakcie procesu porodowego, podczas karmienia piersią, a także podczas opieki nad dzieckiem. Najczęściej dzieci zarażają się bezpośrednio po urodzeniu.

Prawdopodobieństwo zakażenia zależy bezpośrednio od RNA tego typu wirusa w surowicy. Im wyższy wskaźnik, tym większe prawdopodobieństwo przeniesienia z matki na dziecko. Jeśli nowo narodzone dziecko nadal było zakażone, należy natychmiast podjąć niezbędne środki i przeprowadzić specjalną terapię. Bardzo rzadko wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje przedwczesne porody lub dzieci o niskiej masie urodzeniowej.

Podczas ciąży kobieta z cukrzycą ciążową może rozwinąć się na tle zapalenia wątroby typu C. W kręgach medycznych patologia ta nazywana jest cukrzycą ciężarną, ponieważ rozwija się tylko u przyszłych matek, a po urodzeniu dzieci odchodzą same, bez interwencji lekarza i leczenia.

Gdy cukrzyca ciążowa we krwi ma wysoką zawartość glukozy. Jeśli przebieg choroby jest wystarczająco ciężki, przyszła mama powinna przejść specjalny cykl leczenia.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C po analizie w czasie ciąży

Kobieta, która została zarejestrowana na ciążę, musi przejść badanie krwi na ten typ wirusa natychmiast po pierwszej wizycie u lekarza, a następnie w 32 tygodniu ciąży. Podczas analizy krew pobierana jest z żyły.

Analiza zapalenia wątroby wykonuje się podczas ciąży metodą ELISA (test immunoenzymatyczny). Badanie nie określa obecności samego wirusa, ale jego przeciwciała, to znaczy, poszukują białek wytwarzanych przez układ odpornościowy po wejściu wirusa do organizmu. Należy zauważyć, że przeciwciała mogą być bardzo zróżnicowane.

Niektóre z nich mogą być obecne w ciele do końca życia, a sam wirus może być nieobecny. Negatywne wyniki wskazują, że osoba nigdy nie miała zapalenia wątroby. Ale takie same wyniki będą miały ostatnie zakażenia (do 6 miesięcy od zarażenia). Z tego powodu wszystkie kobiety w ciąży powinny przejść dwa razy badania.

Pozytywne wyniki wskazują na zakażenie. Istnieją jednak przypadki, gdy u kobiet w ciąży rozpoznaje się fałszywie dodatnie zapalenie wątroby typu C. W tym przypadku wyniki badań są pozytywne, ale sam wirus nie występuje w organizmie. Może się tak zdarzyć, jeśli przyszła mama ma zaburzenia autoimmunologiczne lub hormonalne, a także zaburzenia metabolizmu.

Fałszywie dodatnie zapalenie wątroby typu C można wykryć, nawet jeśli kobieta jest po prostu grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Wyjaśnienie tego zjawiska jest bardzo proste: w tej sytuacji wychwytuje się białka o podobnej strukturze, które układ odpornościowy organizmu rozwinął w odpowiedzi na penetrację innych organizmów chorobotwórczych, i ujawnia się analiza.

Z tego powodu, po znalezieniu pozytywnego wyniku, wysyła się kobietę na dodatkowe badania - metodę PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i określenie genotypu wirusa. Lekarz zaleci również badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, co z kolei pozwoli ci zobaczyć zmiany strukturalne w wątrobie, jeśli takie wystąpią.

Leczenie podczas ciąży

Kilku lekarzy bierze udział w terapii: hepatolog, immunolog i oczywiście położnik-ginekolog. Leczenie przepisuje się tylko wtedy, gdy objawy choroby są wyraźnie zaznaczone, ponieważ ostremu przebiegowi choroby często towarzyszy silne ogólne zatrucie organizmu, które często prowadzi do utraty dziecka lub przedwczesnego porodu.

We wszystkich innych przypadkach lekarze czekają, stale monitorując stan matki i płodu.

Współczesna farmakologia opracowała kilka leków stosowanych w czasie ciąży, na przykład Viferon. Mają działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, zawierają przeciwutleniacze, które wzmacniają główne działanie leków. Ponadto lekarz może przepisać hepatoprotektory - narzędzia wspomagające funkcjonowanie wątroby.

Kobieta będzie musiała wprowadzić zmiany w swojej diecie, to znaczy trzymać się pewnej diety: nie jeść smażonych, pikantnych, tłustych i słonych potraw, orzeźwiających i mocnych napojów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża. To nie jest zdanie!

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża - połączenie, które przeraża przyszłe matki. Niestety, obecnie diagnoza ta jest coraz częściej stwierdzana podczas porodu. Choroba jest diagnozowana przy użyciu standardowych badań przesiewowych w kierunku zakażeń - HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, które przechodzą wszystkie przyszłe matki. Według statystyk, patologia występuje u co trzydziestej kobiety w naszym kraju, to znaczy choroba jest dość powszechna.

Obecnie niewiele wiadomo na temat interakcji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i ciąży. Wiadomo tylko, że konsekwencjami tego stanu mogą być poronienie i przedwczesne porody, narodziny dziecka z niedowagą, zakażenie płodu podczas porodu, rozwój cukrzycy ciężarnej u przyszłej matki.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak jest przekazywane? Kto jest zagrożony?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego głównie pozajelitowo - przez krew. Oznaki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle pojawiają się w postaci zużytej, więc patologia, pozostająca niezauważona w pewnym momencie, łatwo przekształca się w proces przewlekły. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród ludności stale rośnie.

Główne sposoby infekcji:

• transfuzja krwi (na szczęście w ostatnich latach czynnik ten stracił na znaczeniu, ponieważ wszystkie osocze dawcy i krew są koniecznie sprawdzane pod kątem obecności wirusa);
• niezabezpieczony stosunek seksualny z nosicielem wirusa;
• użyj strzykawki po chorym;
• nieprzestrzeganie norm higieny osobistej - dzielenie się maszynkami do golenia, nożyczkami do paznokci, szczoteczkami do zębów z nosicielem wirusa;
• zakażenie skażonymi instrumentami po nałożeniu na skórę kolczyków i tatuaży;
• czynności zawodowe związane z krwią - zakażenie następuje przypadkowo, na przykład podczas hemodializy;
• zakażenie płodu podczas jego przejścia przez kanał rodny.

Wirus nie jest przenoszony drogą kontaktu z gospodarstwem domowym i drogą powietrzną.

Grupa ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmuje:

• osoby, które przeszły operację do 1992 r. włącznie;
• pracownicy służby zdrowia, którzy regularnie pracują z osobami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu C;
• ludzie, którzy używają narkotyków w postaci zastrzyków;
• Osoby zakażone HIV;
• osoby cierpiące na choroby wątroby nieznanego pochodzenia;
• osoby regularnie otrzymujące hemodializę;
• dzieci urodzone przez zarażone kobiety;
• Seksualni pracownicy bez prezerwatyw.

Objawy

Należy zauważyć, że większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C przez długi czas nie zauważa żadnych objawów. Pomimo faktu, że choroba jest ukryta, organizm uruchamia mechanizm nieodwracalnych procesów, które ostatecznie mogą prowadzić do zniszczenia tkanki wątroby - marskości i raka. To przebiegłość tej choroby.

Około 20% zakażonych osób nadal ma objawy patologii. Skarżą się na ogólne osłabienie, senność, słabe wyniki, brak apetytu i ciągłe nudności. Większość osób z tą diagnozą traci na wadze. Najczęściej jednak odczuwał dyskomfort w prawym nadbrzuszu - dokładnie tam, gdzie znajduje się wątroba. W rzadkich przypadkach patologię można ocenić na podstawie bólu stawów i wysypek na skórze.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, prawdopodobny nosiciel wirusa musi przejść następujące testy diagnostyczne:

• wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi;
• oznaczanie AST i AlAT, bilirubiny we krwi;
• PCR - analiza w celu określenia RNA wirusa;
• USG wątroby;
• biopsja tkanki wątroby.

Jeśli przeprowadzone badania wykazały pozytywny wynik na obecność zapalenia wątroby typu C w organizmie, może to wskazywać na następujące fakty:

1. Osoba choruje na przewlekłą postać choroby. Powinien wkrótce przeprowadzić biopsję tkanki wątroby, aby wyjaśnić zakres jej uszkodzenia. Musisz także wykonać test, aby zidentyfikować genotyp szczepu wirusa. Jest to niezbędne do wyznaczenia odpowiedniego leczenia.
2. Mężczyzna miał infekcję w przeszłości. Oznacza to, że wirus wcześniej przeniknął do organizmu ludzkiego, ale jego układ odpornościowy był w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Dane o tym, dlaczego ciało konkretnych osób było w stanie pokonać wirusa zapalenia wątroby typu C, podczas gdy inne nadal je ranią - nie. Uważa się, że wiele zależy od stanu ochrony immunologicznej i rodzaju wirusa.
3. Wynik jest fałszywy. Czasami zdarza się, że podczas wstępnej diagnozy wynik może być błędny, ale przy ponownej analizie ten fakt nie jest potwierdzony. Musisz ponownie przeanalizować.

Cechy przebiegu zakażenia u kobiet w ciąży

Zazwyczaj przebieg zapalenia wątroby typu C nie ma związku z procesem ciąży, powikłania występują dość rzadko. Kobieta cierpiąca na tę chorobę przez cały okres ciąży wymaga bardziej uważnej obserwacji, ponieważ ma zwiększone ryzyko samoistnego poronienia i prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu w porównaniu ze zdrowymi kobietami.

Nie tylko ginekolog, ale także specjalista chorób zakaźnych powinien być zaangażowany w obserwację pacjenta z tą chorobą. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu podczas ciąży i porodu nie przekracza 5%. Jednocześnie, aby zapobiec zakażeniu dziecka jest w 100% niemożliwe. Nawet jeśli poród operacyjny zostanie dostarczony kobiecie jako nosicielce zapalenia wątroby typu C - cesarskie cięcie - nie jest to zapobieganie infekcji.

Dlatego po urodzeniu dziecko jest testowane pod kątem oznaczenia wirusa we krwi. W pierwszych 18 miesiącach życia dziecka, przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, uzyskane podczas ciąży, mogą być wykryte we krwi, ale nie może to być oznaką zakażenia.

Jeśli diagnoza dziecka jest nadal potwierdzona, konieczne jest uważniejsze obserwowanie jej u pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. Karmienie piersią dzieci urodzonych przez zakażone matki jest dozwolone w każdym przypadku, ponieważ wirus z mlekiem nie jest przenoszony.

Metody leczenia dla kobiet w ciąży

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ale może być traktowany. Najważniejsze w czasie, aby zauważyć infekcję: szanse na wyzdrowienie będą większe, jeśli infekcja zostanie zauważona na samym początku.

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być wszechstronne. Podstawą terapii są leki o silnym działaniu przeciwwirusowym. Najczęściej do tego celu stosuje się rybawirynę i interferon. Jednak według dodatkowych badań leki te mają negatywny wpływ na rozwijający się płód. Dlatego leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży jest niepożądane.

Zdarzają się przypadki, gdy specjaliści są zmuszani do przepisywania określonej terapii kobiecie. Zwykle dzieje się tak, gdy przyszła mama ma wyraźne objawy cholestazy. W tej sytuacji jej stan ulega dramatycznemu pogorszeniu i należy pilnie to zrobić. Dzieje się tak rzadko - u jednej kobiety na 20.

Jeśli w czasie ciąży konieczne stało się leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze wolą leki, które są stosunkowo bezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka. Jest to zazwyczaj cykl wstrzyknięć oparty na kwasie ursodeoksycholowym.

Jak przeprowadzić poród zakażonych kobiet?

W położnictwie istnieje długa historia statystyk dotyczących sposobu, w jaki metoda porodu zwiększa ryzyko zakażenia noworodka lub, przeciwnie, zmniejsza się. Do tej pory nie otrzymano jednak pojedynczych cyfr statystyk, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji podczas porodu jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku cięcia cesarskiego i podczas naturalnego procesu.

Jeśli kobieta ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, poród będzie wykonywany przez cesarskie cięcie z niskimi wynikami testów czynnościowych wątroby. Zwykle dzieje się tak u jednej matki w wieku 15 lat. W innych przypadkach lekarze wybierają metodę porodu, zaczynając od stanu zdrowia pacjenta.

Zakażenie dziecka podczas porodu może nastąpić tylko z krwi matki w momencie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Jeśli personel medyczny jest świadomy choroby kobiety podczas porodu, zakażenie dziecka jest prawie niemożliwe - nie więcej niż 4% przypadków. Doświadczenie i profesjonalizm lekarzy pomogą w jak największym stopniu wyeliminować kontakt niemowlęcia z krwiobiegiem matki, w niektórych przypadkach przeprowadza się nagłe cięcie cesarskie. Przeczytaj więcej o cięciu cesarskim →

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Podczas planowania ciąży każda kobieta powinna zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. We krwi, ponieważ infekcja zwykle występuje w kontakcie z wypływem krwi chorej osoby, należy unikać wszelkich interakcji z tym fizjologicznym środowiskiem.

Nie można używać zwykłych igieł, wody, uprzęży i ​​waty, czyli wszystkich przedmiotów używanych do wstrzykiwań. Wszystkie instrumenty medyczne i opatrunki muszą być jednorazowe lub sterylizowane. Nie można również używać szczoteczek do zębów innych osób, przedmiotów do manicure, kolczyków, ponieważ wirus może pozostać żywy na wszystkich tych rzeczach do 4 dni.

Piercing i tatuaże powinny być wykonane z jednorazowego sterylnego materiału. Rany i uszkodzenia na ciele muszą być dezynfekowane środkami antyseptycznymi, klejem medycznym lub sterylnymi plastrami. Przy nawiązywaniu intymnych relacji z różnymi partnerami należy używać prezerwatyw.

Należy zauważyć, że większość kobiet, w obliczu zapalenia wątroby typu C podczas ciąży, zaczyna uważać swoje życie za zakończone. Ale nie denerwuj się i nie wpadaj w depresję, aby bardziej zranić siebie i swoje dziecko. W praktyce wiele kobiet, które zaszły w ciążę po leczeniu zapalenia wątroby typu C lub przeciwko nim, było w stanie znieść i urodziło doskonale zdrowe dzieci.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru